Canlyniadau a pherygl pancreatitis pancreatig

Mae pancreatitis yn glefyd llidiol y pancreas. Y prif reswm yw torri all-lif sudd treulio ac ensymau eraill a gynhyrchir gan y pancreas i'r coluddyn bach (dwodenwm). Mae nifer yr achosion o pancreatitis a chlefydau pancreatig eraill yn cynyddu ledled y byd. Mae hyn yn bennaf oherwydd maeth gwael, cam-drin alcohol, diraddio'r amgylchedd.

Yn yr erthygl, byddwn yn ystyried yn fanwl: beth ydyw, beth yw prif achosion digwyddiad, yr arwyddion a'r symptomau cyntaf, yn ogystal â pha driniaeth a ragnodir ar gyfer pancreatitis mewn oedolion, a beth sydd angen i chi ei wybod os bydd ymosodiad yn digwydd.

Beth yw pancreatitis?

Mae pancreatitis yn broses ymfflamychol a dirywiol yn y pancreas. Os amlygir proses o'r fath, yna nid yw'r ensymau a gynhyrchir gan y pancreas yn mynd i mewn i'r dwodenwm. Felly, maent yn dechrau gweithredu'n weithredol eisoes yn y pancreas, gan ei ddinistrio'n raddol.

Yr enw ar y broses hon yw autolysis, a elwir, yn Lladin, yn "hunan-dreuliad." Nawr rydych chi'n gwybod, yn y termau mwyaf cyffredinol, am pancreatitis acíwt, beth ydyw. Ymosodiad cemegol yn unig ydyw, a thrawsnewidiad y chwarren “ar ei phen ei hun” yn fàs lled-dreuliedig.

Mae'r pancreas yn un o organau mwyaf cymhleth y corff dynol, sydd bron yn amhosibl ei adfer. Mae effeithlonrwydd y chwarren hon yn rheoleiddio metaboledd, treuliad arferol.

Ei brif swyddogaethau yw:

• Ynysu ensymau ar gyfer chwalu sylweddau buddiol a geir gyda bwyd yn y coluddyn bach.
• Eplesu inswlin a glwcagon yn y gwaed - hormonau sy'n rheoleiddio storio a defnyddio egni sy'n deillio o fwyd.

Mae pancreatitis mewn oedolion yn broblem eithaf cyffredin y gall pawb ei hwynebu. Gall anhwylderau sy'n gysylltiedig ag all-lif bustl, ynghyd â nodweddion maethol (er enghraifft, bwyta bwyd cig brasterog a niferus, straen, rhagdueddiad etifeddol, alcohol, ac ati) arwain at ddatblygiad.

O ganlyniad, mae gan y rhai sy'n cam-drin alcohol yn gyson risg uwch o ddatblygu pancreatitis. Yn ôl yr ystadegau, mae'n aml yn datblygu mewn menywod beichiog ac mewn mamau ifanc yn y cyfnod postpartum. Yr allwedd i atal datblygiad pancreatitis yw'r dull cywir o ffurfio diet.

Gall y ffactorau canlynol achosi pancreatitis:

• llawdriniaeth ar y llwybr bustlog ac yn gyffredinol ar y stumog,
• anafiadau yn yr abdomen, anafiadau,
• pla parasitig, heintiau, yn enwedig hepatitis firaol,
• clwy'r pennau (clwy'r pennau),
• rhagdueddiad genetig.

Ystadegau pancreatitis yn ôl achosion

• Mae 40% o'r holl gleifion â llid pancreatig yn alcoholigion. Maent yn amlaf yn datgelu naill ai necrosis yr organ, neu ei anhwylderau dinistriol.
• Mae 30% o gleifion yn gleifion sydd â hanes o golelithiasis.
• Mae 20% o gleifion yn gleifion gordew.
• Mae 5% o gleifion yn gleifion sydd wedi dioddef anaf organ neu feddwdod i'r corff, gan gymryd meddyginiaethau.
• Mae llai na 5% o gleifion yn gleifion sydd â thueddiad etifeddol i ffurfio llid, neu'n dioddef o ddiffygion cynhenid ​​yn natblygiad yr organ.

Nodweddion y clefyd

Mae pancreatitis yn llid yn y pancreas, ynghyd â swyddogaeth exocrine â nam arno. Mae lobulau chwydd y chwarren, dwythell Wirsung yn ehangu, sy'n ysgogi cynhyrchu ensymau i'w treulio.

Os na chaiff y clefyd ei drin, bydd prosesau necrotig yn cychwyn ar rai rhannau llidus o'r organ, ac, yn ehangu'n raddol, byddant yn gorchuddio'r pancreas cyfan.

Mae effaith y cyffuriau a ragnodir wrth drin pancreatitis wedi'i anelu'n bennaf at atal y secretion ensymau. Dyma'r unig ffordd i sicrhau heddwch llwyr i'r corff, ei wella, ac adfer ymarferoldeb iddo.

Mae achosion difrifol o pancreatitis, ynghyd â phrosesau dinistriol, yn aml yn gofyn am ymyrraeth lawfeddygol a echdoriad rhannol neu lwyr yr organ.

Cymhlethdodau Pancreatitis

Mae ffurfiau acíwt o pancreatitis, sef: purulent, alcoholig, bustlog a hemorrhagic, yn aml yn dod gyda chanlyniad mor ddifrifol â necrosis pancreatig - marwolaeth celloedd pancreatig. Mae'r diagnosis hwn yn cael ei ystyried yn pathomorffolegol, hynny yw, fe'i sefydlir trwy agor corff claf sydd wedi marw â pancreatitis.

Gyda necrosis chwarren, arsylwir marwolaeth raddol neu lwyr yng nghelloedd yr organau. Mae meinweoedd yn hydoddi o dan ddylanwad ensymau a gynhyrchir gan y chwarren. Gall y broses hon gael ei gwaethygu gan haint a pheritonitis.

Mae enghraifft fywiog o beth yw pancreatitis necrotig a sut mae'n peryglu bywyd yn ystadegau marwolaeth: hyd yn oed os yw'r cleifion yn yr ysbyty ar amser, mae tua 50-70% o'r holl achosion yn angheuol.

Perygl cymhlethdodau dinistriol pancreatitis hefyd yw bod y pancreas yn ogystal â organau treulio eraill yn cael eu dinistrio. Yn gyntaf, mae'r meinweoedd yn chwyddo, mae tocsemia yn datblygu (mae tocsinau yn mynd i mewn i waed y claf, yn gwenwyno'r corff), ar ôl hyn mae crawniad yn dechrau yn yr organ ei hun a meinweoedd cyfagos, ac, yn olaf, mae meinweoedd y chwarren a'r meinwe retroperitoneol yn dechrau pydru.

Mae canlyniad ffafriol y clefyd yn bosibl dim ond wrth ei ddiagnosio yn gynnar. Yn yr achos hwn, rhagnodir cyffuriau i'r claf sy'n atal gweithgaredd y pancreas, ac yn y cyfamser mae'r meddygon yn ceisio penderfynu yn sicr pa ran o'r organ sydd wedi cael newidiadau dinistriol.

Beth yw perygl y clefyd?

Mae pancreatitis acíwt a chronig yn hynod beryglus. Mae ensymau, a gynhyrchir yn ormodol gan chwarren heintiedig, yn treulio ei meinwe yn raddol. Yn y broses o'r “hunan-dreuliad hwn,” mae waliau'r chwarren yn cyrydu'n raddol, ac o ganlyniad mae'r ensymau'n mynd y tu hwnt i'r corff ac yn cylchredeg trwy'r corff i gyd.

Gall mynd i geudod y stumog, ensymau ysgogi gwaedu, achosi ffistwla.

Gall afiechyd sy'n tarddu o un organ fach o'r llwybr treulio effeithio ar holl systemau hanfodol y corff. Mae sylweddau gwenwynig sy'n deillio o bydredd ffocysau necrosis yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn cael eu cario trwy'r corff, gan wenwyno popeth o gwmpas: yr arennau, yr ysgyfaint, yr afu, a hyd yn oed yr ymennydd.

Gall pancreatitis â chymhlethdodau dinistriol (fel arall, necrosis pancreatig) fod yn rhagofyniad ar gyfer datblygu enseffalopathi ymennydd. Mae cam difrifol necrosis pancreatig yn cyd-fynd â meddwdod cyffredinol o'r corff, swyddogaeth anadlol â nam a methiant organau lluosog: wrth i'r cyflwr waethygu a'r tocsemia fynd rhagddo, mae'r ymennydd yn cael ei effeithio ac enseffalopathi yn datblygu. Mewn mwy na thraean yr achosion, mae hi'n mynd i goma.

Gan adael y clefyd heb feddyginiaeth gywir, ac ymyrraeth lawfeddygol weithiau, mae'r claf mewn perygl mawr. Ymhlith y canlyniadau tebygol:

• peritonitis a chrawniad purulent,
• cholangitis purulent,
• cholestasis
• gwaedu mewnol
• thrombosis gwythiennau mesenterig, splenig, porth a phorth,
• diabetes mellitus. Fel y soniwyd eisoes, mae ensymau a gynhyrchir yn ormodol yn cyrydu waliau'r pancreas yn raddol. Ar ôl iddynt gyrraedd y celloedd sy'n gyfrifol am gynhyrchu'r hormonau glwcagon ac inswlin (ynysoedd Langerhans), gall person ffarwelio â'i fywyd arferol, a dod i arfer â
• diagnosis newydd o "ddibyniaeth ar inswlin" neu fel arall, diabetes
• cymhlethdodau oncolegol. Mewn achosion o'r fath, mae echdoriad rhannol neu gyflawn o'r chwarren yn cael ei berfformio amlaf, yn dibynnu ar ba mor fawr yw'r ardal y mae'r canser yn effeithio arni. Ar ôl llawdriniaeth o'r fath, dylai'r claf gymryd inswlin a lipotropics am oes.

Mae gan glaf sydd wedi cael pancreatitis amddiffyniad imiwnedd eithaf gwan, sy'n ei wneud yn darged yn awtomatig ar gyfer pob math o afiechydon o natur heintus a firaol.

Mae'r afiechyd yn tanseilio ymarferoldeb y corff yn gynhwysfawr:

• Mae holl waith y llwybr gastroberfeddol wedi cynhyrfu. Mae llid yn ymestyn i waliau mwcaidd yr oesoffagws a'r stumog, ac o ganlyniad mae diffygion erydol briwiol yn ymddangos arnynt. Mae'r claf yn gyson yn profi anghysur yn y stumog a'r peritonewm.
• Dirywiad y system resbiradol. Oherwydd pwysau'r pancreas ar organau cyfagos, mae'r claf yn cael anhawster anadlu. Mae meinweoedd organau'r system resbiradol yn tewhau oherwydd bod hylif yn cronni ynddynt.
• Amharu ar y system gardiofasgwlaidd. Mae cleifion â llid pancreatig yn dueddol o tachycardia, mae ganddynt bwysedd gwaed isel a phatentrwydd prifwythiennol gwael. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, arsylwir vasospasm mewn cleifion, mae hypocsia organ yn datblygu, ac mae'n anodd ceulo gwaed.

Nid yw'r rhestr o ganlyniadau'r afiechyd wedi'i gyfyngu i bob un o'r uchod. Mae'r afiechyd hwn yn llechwraidd iawn, mae meddygon yn gyson yn cofnodi amrywiadau newydd yn ei gwrs. Ar yr amheuaeth leiaf o pancreatitis, mae angen i chi fynd i'r ysbyty. Dyma'r unig ffordd i atal ei ddatblygiad mewn modd amserol ac atal canlyniadau peryglus.

Disgrifiad cyffredinol o'r grŵp afiechyd a risg

Mae pancreatitis yn broses llidiol lle mae meinweoedd pancreatig sydd wedi'u lleoli y tu ôl i'r stumog yn y rhanbarth retroperitoneal ac yn gyfagos i'r dwodenwm yn cael eu heffeithio. Prif swyddogaeth y corff yw cynhyrchu hylif wedi'i eplesu sy'n rhan o'r broses dreulio. Mecanwaith y pancreas yw cludo ensymau a bicarbonadau trwy'r ddwythell gyswllt i'r coluddyn bach. Mae'r broses hon yn angenrheidiol ar gyfer eplesu sylweddau organig, metaboledd iawn ac amsugno maetholion trwy wal y coluddyn bach. Mae sudd wedi'i eplesu yn niwtraleiddio amgylchedd asidig secretiad gastrig yn y coluddyn, mae'n cymryd rhan yn y broses o hollti a phrosesu bwyd sy'n dod i mewn.

Mae pancreatitis yn digwydd yn erbyn cefndir all-lif hylif pancreatig i'r ceudod dwodenol, sy'n arwain at gadw ensymau sy'n dechrau chwalu'r meinwe amgylchynol, yr organau cyfagos a'r pibellau gwaed. Gydag oedi hir yn y sudd wedi'i eplesu yn y meinweoedd, mae'r broses yn dechrau bod yn flaengar ei natur, sy'n arwain at necrosis pancreatig. Fel rheol, mae achosion datblygedig o pancreatitis yn ymarferol na ellir eu trin ac yn aml yn dod i ben mewn marwolaeth. Y prif reswm dros ddatblygiad y clefyd yw gor-fwyta bwydydd brasterog a cham-drin alcohol.

Mae'r grŵp risg, yn gyntaf oll, yn cynnwys pobl sy'n cam-drin alcohol. Mae cleifion â cholelithiasis yn agored i glefyd oherwydd all-lif secretion o'r pancreas. Mae hyn yn achosi llid. Gall aros dan straen cyson hefyd achosi pancreatitis oherwydd camweithrediad dwythell y bustl.

Dosbarthiad

Dosberthir pancreatitis fel a ganlyn:

1. miniog
2. cylchol acíwt, gyda'r gallu i adfer ymarferoldeb yr organ,
3. llid cronig gyda swyddogaeth pancreatig rannol, nad yw'n rhwystrol,
4. cronig, oherwydd rhwystro dwythellau'r bustl,
5. eilaidd acíwt heb adfer ymarferoldeb organ,
6. cronig gyda chalchiad, hynny yw, gyda phresenoldeb halwynau yn y pancreas.

Dosberthir prosesau acíwt a chronig yn ôl gwahanol feini prawf. Er enghraifft, mae tair gradd o ddifrifoldeb:

1. Nid yw gradd ysgafn yn achosi niwed sylweddol i feinweoedd ac nid yw'n effeithio ar ymarferoldeb.
2. Canolig - wedi'i nodweddu gan dorri yn y pancreas ac ychwanegu cymhlethdodau systemig.
3. Nodweddir gradd ddifrifol gan gymhlethdodau difrifol a'r posibilrwydd o farwolaeth.

Mae dosbarthiad am resymau:

1. Bwyd. Yn deillio o ddefnyddio bwydydd brasterog, hallt, mwg, yn ogystal ag alcohol. Gellir ei amlygu trwy ddefnydd cyson o'r cynhyrchion hyn, a chydag un.
2. Biliary. Mae'n datblygu yn erbyn cefndir afiechydon yr afu, pledren y bustl, fel colelithiasis a cholecystitis.
3. Pancreatitis isgemig. Mae'n digwydd yn erbyn cefndir torri'r cyflenwad gwaed i'r pancreas.
4. Gastrogenig. Ymddangos mewn afiechydon y stumog, fel wlser neu gastritis.
5. Gwenwynig-alergaidd. Wedi'i alw wrth gymryd meddyginiaeth neu wrth ymateb i alergen.
6. Heintus. Mae'n digwydd gyda chlefydau firaol a bacteriol.
7. Trawmatig o ganlyniad i drawma i geudod yr abdomen.
8. Cynhenid, yn deillio o batholegau yn ystod beichiogrwydd neu'n gysylltiedig ag annormaleddau genetig.

Rhennir pancreatitis acíwt yn dri is-gategori: hemorrhagic, brasterog a chymysg.

Gellir rhannu pancreatitis cronig i'r ffurfiau canlynol:

1. Llid cronig gyda phresenoldeb calchiad bach o haearn. Y ffurflen hon yw'r fwyaf cyffredin. Amlygir symptomau yn dibynnu ar faint y briw.
2. Pancreatitis cronig rhwystrol sy'n gysylltiedig ag all-lif sudd ensym i'r duodenwm. Mae'n digwydd oherwydd presenoldeb cerrig yn y dwythellau bustl neu ffurfio tiwmor yn y pancreas.
3. Ffibrosis pancreatig - yn digwydd oherwydd disodli meinweoedd â meinwe gyswllt â'u ymasiad dilynol.
4. Ffibro-endurative - yn digwydd gyda newidiadau mewn meinweoedd ag anhawster yn all-lif sudd pancreatig.

Symptomau Pancreatitis

Y symptom cyntaf a braidd yn ddifrifol yw ymddangosiad syndrom poen. Gall mathau o boen fod yn wahanol, mae hyn oherwydd achos y digwyddiad. Er enghraifft, gyda'r ffurf edemataidd, lle mae cywasgiad o derfyniadau'r nerfau, ymestyn capsiwl y pancreas a thorri dwythell sudd pancreatig yn digwydd, mae poen diflas yn digwydd yn yr abdomen uchaf. Gyda ffurf necrotig y briw, mae'r boen mor ddifrifol fel y gall arwain at ddatblygiad sioc poen. Yn aml mae angen cardiodiagnosis, gan fod y poenau sy'n gysylltiedig â pancreatitis yn hawdd eu cymysgu ag arwyddion o glefyd cardiofasgwlaidd.

Pwysig! Fel rheol, mae'r boen yn debyg i wregys ac yn pelydru o geudod yr abdomen i'r asgwrn cefn.

Mae gan pancreatitis symptomau dyspeptig hefyd, a fynegir fel cyfog, chwydu a dysbiosis (mae dolur rhydd yn newid i rwymedd ac i'r gwrthwyneb). Fel rheol, mae'r anhwylder yn cael ei achosi gan dorri'r diet a dechrau rhai cyffuriau.

Dadhydradiad yw un o symptomau'r afiechyd. Mae'n amlygu ei hun gyda cholli pwysau corff, syched, croen sych, troethi prin a lliw wrin yn raddol. Yn y camau diweddarach - dryswch, pwysedd gwaed isel, tachycardia, nam ar y lleferydd, newidiadau dirywiol difrifol a'r risg o farwolaeth.

Symptom arall o pancreatitis yw pallor a melynrwydd y croen. Mae hyn oherwydd bod edema yn pwyso ar y pancreas oherwydd nad yw all-lif bustl yn cael ei berfformio. Mewn achos o fethiant anadlol, gall smotiau cyanotig ymddangos yn ardal y triongl trwynol, yn ogystal ag ar yr abdomen.

Diagnosteg

Mae'n anodd gwneud diagnosis o gamau cynnar pancreatitis.Felly, i bennu'r afiechyd gan ddefnyddio amrywiol ddulliau labordy ac offerynnol.

1. Prawf gwaed cyffredinol - i bennu presenoldeb proses ymfflamychol, hynny yw, lefel y celloedd gwaed gwyn, celloedd gwaed coch, ESR, ac ati.
2. Biocemeg gwaed ar gyfer presenoldeb lefelau uchel o ensymau.
3. Prawf gwaed am siwgr.
4. Urinalysis ar gyfer presenoldeb amylas.
5. Archwiliad uwchsain o'r ceudod abdomenol.
6. Gastrosgopi, i bennu briwiau'r dwodenwm.
7. Pelydr-x panoramig - i ganfod cerrig yn y dwythellau a chyfrifo'r pancreas.
8. Cholangiopancreatography ôl-weithredol endosgopig (ERCP). Cholecystocholangiography.
9. CT
10. Coprogram (dadansoddiad o feces ar gyfer presenoldeb bustl).
11. Prawf Secretin-cholecystokinin, prawf Lund ac astudiaethau swyddogaethol eraill.

Triniaeth Pancreatitis

Mae'r dewis o gyffuriau yn seiliedig ar radd, ffurf, etioleg a chlefydau cysylltiedig y claf. Dim ond dan amodau llonydd y cynhelir therapi ffurf acíwt. Mewn pancreatitis acíwt, fel rheol, rhagnodir y driniaeth ganlynol:

1. Poenliniarwyr, gwrth-basmodics, gwrth-ganser - i leddfu poen. Ar gyfer poen annioddefol, gellir rhagnodi cyffuriau.
2. Cytostatics - i leihau'r broses llidiol.
3. Atalyddion ensymau a secretiad - i atal necrotization meinwe.
4. Gwrthfiotigau - ym mhresenoldeb haint.
5. Datrysiadau electrolyt ac asid amino - i leihau lefel y meddwdod.

Defnyddir yr asiantau canlynol i drin ffurf gronig:

1. Gyda phoen, rhagnodir cyffuriau poenliniarol.
2. Defnyddir atalyddion pwmp proton i atal secretion.
3. Paratoadau ensym.
4. Cyffuriau gwrthlidiol.
5. Ymyrraeth lawfeddygol.
6. Diet

Trin plant

Mae pancreatitis yn cael ei drin mewn plant yn digwydd mewn ysbyty. Yn y dyddiau cynnar, rhagnodir ymprydio ar gyfer dadlwytho'r pancreas. Ar ôl addasu bwyd rhagnodwch ddeiet nad yw'n ysgogi'r secretiad. Neilltuwch ddiod alcalïaidd, cyflwyno toddiant glwcos, atalyddion ensymau proteinolytig, os oes angen - hemododesis a phlasma. Mae therapi cyffuriau yn cynnwys defnyddio poenliniarwyr, gwrth-basmodics, cyffuriau sy'n lleihau lefel y secretiad, yn ogystal â pharatoadau ensymau. Fel therapi atodol, rhagnodir gwrthfiotigau, gwrth-histaminau, corticosteroidau, ynghyd â chyffuriau sy'n gwella microcirciwiad.

Pwysig! Dim ond gyda datblygiad dinistrio'r pancreas neu aneffeithiolrwydd therapi ceidwadol y dangosir ymyrraeth lawfeddygol.

Triniaeth oedolion

Wrth drin pancreatitis mewn oedolion, rhagnodir cyffuriau a chyffuriau gwrthlidiol, gwrthispasmodig i leihau lefel cynhyrchu ensymau pancreatig. Yn ogystal, cyflwynir atebion sy'n dileu arwyddion meddwdod. Mae pobl sydd â ffurf gronig o'r afiechyd yn rhagnodi diet ysbeidiol ac yn cymryd cyffuriau sy'n cynnwys ensymau, oherwydd yn y cyfnod hwn o pancreatitis mae lefel cynhyrchu ensymau yn cael ei ostwng yn sylweddol. Os oes angen, cymerir meddyginiaethau i normaleiddio'r llwybr treulio.

Rhagolwg ac Atal

Gyda thriniaeth amserol, mae prognosis y driniaeth yn eithaf ffafriol. Efallai y bydd cymhlethdodau gyda dibyniaeth ar alcohol, ysmygu tybaco a thriniaeth annigonol sy'n gofyn am ymyrraeth lawfeddygol.

Mae dau fath o atal: cynradd (i atal y clefyd rhag cychwyn) ac eilaidd (i atal ailwaelu). Ar gyfer atal sylfaenol mae angen:

1. Rhoi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol yn llwyr.
2. Llai o straen emosiynol ar y corff.
3. Cyfyngiad yn y defnydd o fwydydd brasterog a sbeisys.
4. Monitro'r pancreas a'r organau cyfagos yn brydlon.
5. Os oes angen, cymerwch baratoadau sy'n cynnwys ensymau.

Ar gyfer atal eilaidd, rhaid dilyn y rheolau canlynol:

1. Gwrthodiad llwyr o alcohol.
2. Y cymeriant braster lleiaf posibl.
3. Prosesu bwyd ysgafn.
4. Amddiffyn y corff rhag heintiau firaol.
5. Mewn pryd i drin yr organau sy'n agos at y pancreas.
6. Cymryd meddyginiaethau arbennig i atal ailwaelu.

Nid oes cyfyngiadau arbennig ar faeth ar gyfer pancreatitis. Y brif reol yw bwyta wedi'i ferwi, ei stwnsio a'i stemio.

Yn ystod y 2 ddiwrnod cyntaf, dim ond dŵr neu decoction rhosyn a ganiateir. Ar ddiwrnod 3, mae bwyd a halen uchel mewn calorïau wedi'u heithrio. Yn unol â hynny, mae pob sbeislyd, picl a sbeislyd wedi'i eithrio. Dylai'r bwyd gael ei dorri. Ar ôl lleihau llid, caniateir cig heb lawer o fraster, caws bwthyn, grawnfwydydd a llysiau (ac eithrio bresych). Caniateir iddo yfed sudd ffrwythau a diodydd llaeth sur. Yn naturiol, bydd yn rhaid rhoi'r gorau i alcohol a braster am amser hir. Fe'ch cynghorir i rannu'r pryd bwyd 5-6 gwaith.

Mae pancreatitis yn glefyd y gellir ei drin yn hawdd, ar yr amod eich bod yn dilyn diet ac yn derbyn presgripsiynau meddyg digonol. Ond peidiwch ag anghofio y gall y ffurf gronig arwain at gymhlethdodau difrifol neu farwolaeth. Mae'n bwysig cychwyn ffordd iach o fyw mewn pryd, cadw at faeth cywir a rhoi'r gorau i arferion gwael.

Cadwch ddolen i'r erthygl, er mwyn peidio â cholli!

Pancreatitis acíwt

Mae pancreatitis acíwt ynddo'i hun yn golygu, yn unol â hynny, ffurf acíwt ar yr amlygiad o lid aseptig y mae'r pancreas yn agored iddo. Gan amlaf yn datblygu yn yr achosion canlynol:

• wrth gymryd alcohol - hyd at 70% o holl achosion y clefyd (yn bennaf ymhlith dynion o oedran ifanc ac aeddfed),
• ym mhresenoldeb colelithiasis - hyd at 25% neu 30% (yn amlach mewn menywod),
• llawdriniaeth ar y stumog neu organau eraill ceudod yr abdomen - tua 4% neu ychydig yn fwy.

Mae rhai cyfnodau o pancreatitis, sy'n cael eu hystyried yn fframwaith ei ffurf acíwt:

• cyfnod ensymatig (o fewn tri i bum niwrnod),
• cyfnod adweithiol (yn amrywio o 6 i 14 diwrnod),
• cam atafaelu (o 15 diwrnod),
• cam y canlyniad (o chwe mis neu fwy o'r eiliad y mae'r ymddangosiad yn dechrau).

Ffurf cronig o pancreatitis

Beth yw hyn Mae pancreatitis cronig yn fath o'r afiechyd lle mae llid yn mynd yn ei flaen yn araf, tra bod swyddogaethau'r pancreas yn cael eu amharu'n raddol. O ganlyniad, gall ffibrosis y meinwe pancreatig ddigwydd neu ei galchiad. Mae i'w gael amlaf mewn menywod mewn henaint.

Ar gyfer prif achos datblygiad llid, mae pancreatitis cronig yn cael ei wahaniaethu:

• gwenwynig-metabolig (gan gynnwys alcohol),
• idiopathig
• etifeddol
• hunanimiwn
• cylchol
• rhwystrol.

Gall un wahaniaethu rhwng ffurf gronig sylfaenol pancreatitis, yr eilaidd, sy'n datblygu oherwydd afiechydon y system dreulio - colecystitis, gastritis cronig, enteritis.

Arwyddion cyntaf ymosodiad

Os oes gan y claf arwyddion o pancreatitis acíwt, bydd ei gyflwr yn gwaethygu'n gyflym. Felly, mae mor bwysig ceisio cymorth meddygol ar unwaith.

• Ar ffurf acíwt y clefyd, lleolir y poenau o dan y llwy yn y rhan uchaf, yr hypochondria chwith a dde, os effeithir ar yr holl chwarren, yna mae'r poenau'n eryr.
• Hefyd, mae'r claf yn datblygu chwydu gydag admixture o bustl, nad yw'n dod â rhyddhad, ceg sych, hiccups, cyfog a belching iddo.

Mae'r un arwyddion, a amlygir mewn ffurfiau acíwt a chronig (yn ystod gwaethygu) pancreatitis, yn boen acíwt a difrifol yn yr abdomen. Mae lleoleiddio yn dibynnu ar ba ran o'r pancreas sy'n rhan o'r broses llidiol.

Cymorth cyntaf

Os ydych chi'n amau ​​bod ymosodiad o pancreatitis fel cymorth cyntaf - gorffwys, eistedd yn eistedd gyda'ch pengliniau wedi'u pwyso i'ch brest, llwgu difrifol gyda chwarter cwpanaid o ddŵr bob 30 munud - awr, rhowch swigen iâ ar y pancreas o'r cefn. Bydd anadlu arwynebol yn helpu i leddfu ymosodiad.

Ni ddylid cymryd cyffuriau lleddfu poen a chyffuriau gwrthlidiol, bydd hyn yn cymhlethu'r diagnosis yn fawr.

Os yw'r boen yn ddwys, gall y meddyg ragnodi gwrth-basmodics (No-shpa, Drotaverinum). Gyda'u help, mae llid yn y pancreas yn lleihau ac, o ganlyniad, mae poen yn ymsuddo.

Yn yr ysbyty, defnyddir dulliau ceidwadol o driniaeth i drin pancreatitis acíwt. Yn benodol, mae amrywiaeth o doddiannau yn cael eu chwistrellu i'r llif gwaed - toddiannau halwynog, paratoadau protein, glwcos, lle mae meddwdod a phoen yn cael eu goresgyn. Mae'r cydbwysedd asid-sylfaen hefyd yn cael ei normaleiddio.

Meddyginiaethau Pancreatitis

• Gyda chwydu mynych, defnyddir cyffuriau i adfer y cydbwysedd halen-dŵr, er enghraifft, “Datrysiad sodiwm clorid”.
• Er mwyn adfer y llwybr gastroberfeddol, cymerir paratoadau ensymau sy'n disodli ensymau pancreatig sy'n absennol yn ystod y clefyd: “Creon”, “Pancreatin”, “Festal”.
• Therapi Fitamin. Wrth drin pancreatitis cronig, rhagnodir cymeriant ychwanegol o fitaminau - fitaminau A, E, C, D, K a B. Yn ogystal, rhagnodir derbyniad - asid lipoic, cocarboxylase.
• Maethiad parenteral Mewn anhwylderau treulio difrifol ac amsugno gwael o fwyd gan y coluddion, rhagnodir maeth parenteral.

Fel maeth parenteral, trwy ddiferu mewnwythiennol, rhoddir y canlynol fel arfer:

• Cymysgeddau o asidau amino hanfodol (250-400 ml yr un): Alveein, Alvezin, Aminosol,
• Datrysiadau electrolyt: hydoddiant potasiwm clorid 10% (10-15 ml) a hydoddiant gluconate calsiwm 10% (10 ml).

Mae trin pancreatitis cronig yn cynnwys: mynd ar ddeiet, cyffuriau lleddfu poen, fitaminau, therapi amnewid ensymau, trin diabetes ac anhwylderau endocrin eraill, trin clefyd carreg yn amserol.

Triniaeth lawfeddygol

Nodir triniaeth lawfeddygol yn achos datblygiad llid gwasgaredig y peritonewm, cymhlethdodau purulent, clefyd melyn rhwystrol cynyddol a dinistrio'r goden fustl a'r dwythellau.

Gellir neilltuo'r gweithrediadau canlynol:

• Brys. Fe'u cynhelir ar ddechrau datblygiad y clefyd. Gall fod yr oriau a'r dyddiau cyntaf. Mae cleifion â pheritonitis a achosir gan ensymau a pancreatitis acíwt, a ddechreuodd oherwydd rhwystro'r dwodenwm, yn cael eu gweithredu ar frys.
• Wedi'i gynllunio. Dim ond pan fydd llid acíwt yn y pancreas wedi stopio y bydd y llawfeddyg yn dechrau gweithredu ar y claf. Cyn y llawdriniaeth, archwilir y claf yn ofalus fel na fydd yr ymosodiad yn ailwaelu.

Mae sail cywiriad therapiwtig llwyddiannus o'r clefyd hwn yn dilyn diet. Mae'r diet dyddiol yn cael ei addasu fel hyn: mae lefel y brasterau a'r cynhyrchion carbohydrad yn y diet yn gostwng ac mae lefel y cymeriant protein yn cynyddu. Rhagnodir paratoadau fitamin. Dylai nifer y prydau bwyd fod yn 5-6 mewn un diwrnod.

Mewn pancreatitis acíwt, yn ystod y 2-3 diwrnod cyntaf mae angen gwrthod cymeriant bwyd yn llwyr, dim ond yfed trwm a ganiateir - dŵr mwynol, cawl codlys neu, mewn achosion eithafol, dŵr plaen.

Pan fydd gwaethygu pancreatitis wedi mynd heibio, mae angen i chi gadw at reolau maeth fel:

1. Rhaid i lipidau, proteinau a charbohydradau fod yn bresennol yn y diet.
2. Defnyddiwch gyfadeiladau fitamin sy'n hydoddi mewn dŵr ac sy'n hydoddi mewn braster.
3. Gwrthodwch fwydydd sy'n cynnwys cemegolion, oherwydd gallant lidio'r mwcosa berfeddol yn fawr.
4. Ni allwch fwyta sbeisys, cigoedd mwg, sbeislyd.
5. Y peth gorau yw coginio bwyd i gwpl, ei falu ymlaen llaw, efallai y bydd angen i chi ei falu.
6. Mae'n angenrheidiol bwyta bwyd yn gynnes, ond nid yn boeth.

Ar ôl i symptomau pancreatitis acíwt ddiflannu'n llwyr, mae angen i chi fwyta cawl, cig heb lawer o fraster, pysgod, caws bwthyn braster isel, gwahanol fathau o rawnfwydydd, llysiau, gallwch chi yfed sudd ffrwythau, o losin, rhoi blaenoriaeth i fêl, jam a phwdin.

Meddyginiaethau gwerin

Isod, rydym wedi casglu meddyginiaethau gwerin effeithiol ar gyfer pancreatitis, ond cyn eu defnyddio, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg.

1. Mwstas euraidd Mae 1 ddalen fawr (hyd 25 cm) neu ddwy ddalen fach yn cael eu malu a'u llenwi â 700 ml o ddŵr. Berwch dros wres canolig am 15-20 munud, yna ei drwytho am sawl awr mewn man solet (gallwch ei adael dros nos). Mae angen i chi ddefnyddio'r trwyth ar ffurf gynnes o 25 ml (cyn prydau bwyd).
2. Sudd tatws a moron. Hepgorwch 2 datws ac 1 foronen trwy sudd. Defnyddiwch 2 gwaith y dydd 30 munud cyn prydau bwyd, cwrs y driniaeth i oedolion yw 7 diwrnod, mae'r dull yn helpu i normaleiddio treuliad, dileu symptomau poen.
3. Defnyddir perlysiau pancreatig mewn casgliadau a dylai un ohonynt gynnwys glaswellt cul, blodau calendula a chamri. Mae'r holl gydrannau'n cael eu cymryd dros lwy fwrdd a'u bragu mewn llwyth gyda dŵr berwedig. Ar ôl hanner awr, gallwch chi yfed y dogn cyntaf (100 ml), a 40 munud ar ôl hynny, bwyta. Mae'n angenrheidiol yfed y feddyginiaeth o leiaf 4 gwaith y dydd, cyn prydau bwyd yn unig.
4. I gael rysáit ar gyfer pancreatitis, mae angen blodau anfarwol, llysiau'r fam, wort Sant Ioan arnoch chi, arllwys 200 ml o ddŵr berwedig ar hyd a lled, mynnu 30 munud, yfed hyd at dair gwaith y dydd cyn prydau bwyd.
5. Yn lle te cyffredin, defnyddiwch de gyda mintys a mêl. Mae bathdy yn cael effaith coleretig ac yn hyrwyddo rhyddhau ensymau o'r pancreas.
6. Propolis. Mae darnau bach yn cael eu cnoi'n ofalus rhwng prydau bwyd, mae'r dull yn enghraifft wych o homeopathi modern effeithiol ac yn dileu pyliau o boen, gan normaleiddio treuliad.
7. Lludw mynydd. Asiant coleretig rhagorol, a ddefnyddir wrth drin ac atal pancreatitis. Gellir bwyta ffrwythau Rowan yn ffres neu eu sychu i'w defnyddio yn y dyfodol.
8. Am 10 diwrnod mae angen i chi gymryd 1 llwy de o olew rhosyn. Gorffwyswch am ddau fis a chymryd y cwrs eto. Argymhellir ar gyfer patholeg gronig.
9. Arllwyswch wydraid o geirch gyda litr o ddŵr, mynnu am 12 awr. Dewch â'r cawl i ferw a'i ferwi o dan y caead am hanner awr. Lapiwch y cynhwysydd gyda broth, mynnu 12 awr, yna straen ac ychwanegu dŵr at gyfaint o un litr. Mae oedolion yn cymryd decoction dair gwaith y dydd, 100-150 ml hanner awr cyn pryd bwyd. Mae cwrs y driniaeth yn fis.
10. Rosehip. Yng nghwrs cronig pancreatitis, gellir yfed dogrose yn barhaus - hyd at 400 ml y dydd. Mae aeron rhoswellt yn cael eu tywallt â dŵr poeth (mae nifer yr aeron yn hafal i faint o hylif). Mewn trwyth thermos, gadewir trwyth am gwpl o oriau, ac ar ôl hynny gellir yfed y ddiod.

Atal

• Yn y lle cyntaf mae cywiro ffactorau risg: alcoholiaeth, anhwylderau metabolaidd amrywiol.
• Rhaid i chi lynu wrth ddeiet bob amser. Ceisiwch bob amser fod yn rhan o'r hyn rydych chi'n ei fwyta, gan na fydd hyn yn chwarae yn eich dwylo yn y dyfodol. Mor aml â phosib, bwyta llysiau a ffrwythau a fydd yn cyfoethogi'ch corff â fitaminau. Bydd atal o'r fath yn eich amddiffyn nid yn unig rhag pancreatitis, ond hefyd rhag afiechydon eraill.
• Mae angen cywiro triniaeth gyson hefyd. I wneud hyn, argymhellir ymweld â gastroenterolegydd 2 gwaith y flwyddyn yn absenoldeb ailwaelu. Ar gyfer ailwaelu, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith.

Nawr, rydych chi'n gwybod beth yw'r afiechyd hwn a sut mae'n mynd yn ei flaen mewn oedolion. Cofiwch fod triniaeth a ddechreuwyd ar amser yn caniatáu ichi osgoi ffurf gronig pancreatitis a lleihau'r risg o gymhlethdodau. Byddwch yn iach a gwyliwch eich iechyd!

Beth yw pancreatitis a sut mae'n cael ei drin?

Gadewch inni symud i ffwrdd o beth yw pancreatitis a dweud wrthych sut i'w drin.

Gellir rhannu'r driniaeth yn swyddogol ac yn werin.

Mae meddygaeth swyddogol yn barod i'w gynnig:

1. Cymryd cyffuriau lleddfu poen sy'n atal y syndrom poen. At y diben hwn, gellir rhoi droppers hefyd.
2. Penodi ensymau fel cyffur sy'n adfer y system dreulio.
3. Derbyn gwrthfiotigau sbectrwm eang sy'n atal treiddiad haint ac yn lleddfu llid.
4. Cydymffurfio â'r diet. Rhaid culhau'r diet yn sylweddol ar ôl trawiad. Mae prydau brasterog, ffrio, sbeislyd, sbeislyd, hallt, mwg a phicl wedi'u heithrio. Mae'r pwyslais ar lysiau, ffrwythau, brothiau, cynhyrchion llaeth, grawnfwydydd, codlysiau, mathau braster isel o ddofednod, pysgod a chig, ac ati.
5. Gwrthod arferion gwael. Ni chaniateir ysmygu nac alcohol.

Mae meddygaeth draddodiadol yn orlawn â ryseitiau sy'n hysbys ers yr hen amser. Pob math o decoctions, jeli, tinctures - dyma beth, yn ôl cleifion a hyd yn oed meddygon, sy'n helpu i wella iechyd pancreatig. Cadwch mewn cof nad yw cyfrinachau mam-gu yn eithrio dulliau meddygol, yn hytrach maent yn gweithredu fel therapi ychwanegol, y mae'n rhaid cytuno arno gyda'r meddyg sy'n mynychu.

• Cynhyrchion cadw gwenyn: llaeth propolis a gwenyn.
• Paratoadau llysieuol: sophora, dant y llew, ffenigl, fioled, elecampane, valerian, yarrow, mintys pupur, calendula, wort Sant Ioan, anfarwol, chamri, tansi, ac ati.
• Sudd o ysgewyll Brwsel, moron, tatws, ac ati.
• Broth ceirch.
• Groatiau gwenith yr hydd wedi'u drensio mewn kefir.

Nawr rydych chi'n gwybod beth yw pancreatitis a sut i'w drin.

Elfen bwysig o adfer ymarferoldeb y chwarren yw mesurau ataliol, sy'n cynnwys cynnal ffordd iach o fyw. Gorffwys wedi'i ddangos, cwsg da, cerdded yn yr awyr iach. Dylai maeth fod yn gytbwys, wedi'i gyfoethogi ac yn amrywiol. Argymhellir bwyta bum neu chwe gwaith yn ystod y dydd. Dylai dognau fod yn fach.

Mae angen i chi weld meddyg o leiaf dair gwaith y flwyddyn neu pan fydd symptomau niweidiol yn ymddangos. Gwneir yr archwiliad gan therapydd, gastroenterolegydd a llawfeddyg os yw pancreatitis wedi dod yn ddifrifol.

Achosion y broblem

Gelwir pancreatitis yn llid pancreatig. Mae'r afiechyd hwn yn digwydd yn erbyn cefndir bwyta bwydydd brasterog neu sbeislyd, gorfwyta cyson, a cham-drin alcohol.

Mae achosion datblygiad y clefyd yn cynnwys:

• difrod i lestri'r pancreas,
• anafiadau
• prosesau llidiol yn y ceudod abdomenol,
• afiechydon heintus.

Gall pancreatitis ddechrau:

• gyda ffurfio tywod neu gerrig yn ddwythellau'r chwarren,
• gyda phroblemau gyda'r goden fustl,
• oherwydd llid y papilla, lle mae'r ddwythell sy'n cysylltu'r pancreas a'r dwodenwm.

Yn aml, yn erbyn cefndir colecystitis acíwt, mae pancreatitis yn dechrau. Beth yw'r afiechyd hwn a sut mae'n amlygu ei hun, dylai pawb wybod, oherwydd mae triniaeth amserol yn helpu nid yn unig i wella'n gyflym, ond hefyd i atal canlyniad angheuol posibl.

Llun clinigol

Gallwch chi amau ​​clefyd sy'n datblygu yn annibynnol os ydych chi'n gwybod pa symptomau sy'n cyd-fynd â pancreatitis acíwt a chronig. Mae'n bwysig deall sut y dylid cynnal triniaeth.

Mae pancreatitis acíwt yn glefyd sy'n peryglu bywyd. Ei brif symptom yw poen acíwt, wedi'i leoli yn yr abdomen uchaf. Mae hi'n gallu rhoi yn ôl. Yn ogystal, mae arwyddion eraill yn cyd-fynd â'r afiechyd - cyfog, chwydu, twymyn. Mae nifer o gleifion yn datblygu clefyd melyn.

Gall y boen fod yn torri neu'n ddiflas, ac nid yw'n diflannu ar ei ben ei hun. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae anghysur yn dwysáu a gall hyd yn oed achosi sioc poen. Os effeithir ar yr holl chwarren, yna mae'r teimladau'n gwregysu. Gellir eu lleoleiddio hefyd yn y dde ac yn yr hypochondriwm chwith.

Nid yw chwydu i gleifion yn dod â rhyddhad, er gwaethaf y ffaith y gall fod yn eithaf aml. Gall bil fod yn bresennol yn y cynnwys. Arwyddion nodweddiadol pancreatitis yw ceg sych, hiccups, belching. Mae cyflwr claf â pancreatitis acíwt yn gwaethygu'n gyflym. Efallai y bydd y claf yn cynyddu tymheredd y corff, gwasgedd is, a chwys oer hefyd yn ymddangos. Yn yr iaith gallwch weld plac toreithiog. Yn yr achos hwn, mae'r croen yn mynd yn welw, hyd at liw llwyd priddlyd, mae nodweddion wyneb yn cael eu hogi.

Mathau eraill o'r afiechyd

Er gwaethaf y ffaith bod pancreatitis acíwt yn glefyd marwol, yn aml mae adferiad yn dechrau'n ddigymell. Os nad yw person yn cam-drin alcohol, yna nid yw meinweoedd y chwarren yn cwympo, ac nid oes unrhyw newidiadau anghildroadwy yn digwydd.

Weithiau gall poen nodi bod afiechyd ychydig yn wahanol yn datblygu. Mae pancreatitis cronig hefyd yn cyd-fynd â theimlad o anghysur, aflonyddwch ar y system dreulio. Yn yr achos hwn, mae'r stôl yn dod yn olewog gydag arogl fetid amlwg. Gyda'r afiechyd, mae colli pwysau yn dod yn amlwg, mae arwyddion o ddiffyg fitaminau yn ymddangos.

Gall ffurf gronig o pancreatitis achosi diabetes. Wedi'r cyfan, gydag ef, mae'r celloedd sy'n cynhyrchu inswlin yn dechrau chwalu. Mae'r ffurflen hon yn aml yn dechrau ar ôl i gam acíwt y clefyd gael ei adael heb driniaeth.

Roedd meddygon yn ynysu pancreatitis adweithiol ar wahân. Pa fath o glefyd yw hwn, ni all pawb wybod heb ymgynghori ag arbenigwr. Wedi'r cyfan, mae'n dechrau yn erbyn cefndir clefyd acíwt organ arall o'r system dreulio. Felly, gall y symptomau gael eu iro, eu cymysgu ag arwyddion o glefydau eraill.

Penderfynu ar ffurf gronig pancreatitis

Pan fydd claf yn ymweld â gastroenterolegydd â chwynion am boen, cyfog, stôl olewog, bydd y meddyg yn rhagnodi cyfres o archwiliadau. Gwiriwch lefel yr elastase yn y feces, presenoldeb braster heb ei drin. Ym mhresenoldeb steatorrhea, maent yn siarad am ddiffygion y pancreas.

Rhagnodir diagnosteg uwchsain hefyd i wneud y diagnosis cywir. Bydd cadarnhau neu wrthbrofi'r casgliad mewn achosion amheus yn helpu tomograffeg. Hefyd, os oes angen, cynhelir prawf gan ddefnyddio paratoadau arbennig y mae eu gweithred wedi'i anelu at ysgogi'r pancreas. O ystyried bod ffurf gronig y clefyd yn arwain at ddatblygiad diabetes, mae'n bwysig gwirio lefel y glwcos yn y serwm gwaed. Mae angen archwilio'r claf, oherwydd gall cymhlethdodau pancreatitis ddatblygu.

Cymorth cyntaf

Ar ôl teimlo'r boen am y tro cyntaf, mae'n anodd iddo'i hun wneud diagnosis o pancreatitis. Pa fath o glefyd yw hwn, fel rheol, mae'r meddyg eisoes yn dweud wrth y cleifion. Ond, o wybod arwyddion y clefyd, mae'n haws pennu tactegau gweithredu.

Yn gyntaf oll, mae angen i chi roi'r gorau i fwyd a dŵr. Mae hyn i gyd ond yn cythruddo'r pancreas ymhellach. Rhaid i chi wybod bod cymryd yr antispasmodics neu'r poenliniarwyr arferol yn yr achos hwn yn ddiwerth. Gallwch chi leihau'r anghysur ychydig os ceisiwch ymlacio a gorwedd. Gallwch hefyd gymhwyso oer i fan dolurus.

Sylwch y gall cymryd unrhyw feddyginiaeth gymylu'r darlun clinigol yn unig a chymhlethu'r diagnosis.

Ar ffurf gronig pancreatitis, sy'n cyd-fynd ag ymosodiadau rheolaidd, mae'n bwysig cofio'r angen i ddilyn diet, osgoi straen a dileu alcohol yn llwyr.

Triniaeth acíwt

Mae yna reolau sylfaenol ar gyfer trin afiechyd. Yn gyntaf, mae angen i'r pancreas wella. Mae symptomau a thriniaeth yn cael eu pennu gan gastroenterolegydd profiadol.

Yn y ffurf acíwt, mae'n bwysig gwrthod bwyd yn llwyr am 3 diwrnod. Yn ystod y cyfnod hwn, dim ond dŵr a ganiateir, te gwan heb ei felysu a decoction rhosyn. Gallwch leddfu llid a chwyddo gyda pad gwresogi oer ynghlwm wrth y pancreas. Mae hefyd yn bwysig arsylwi heddwch llwyr. Gall hyn leihau dwyster llif y gwaed yn yr organau mewnol, gan gynnwys yn y pancreas.

Gallwch leddfu poen gyda chymorth poenliniarwyr narcotig. Mae toddiannau halwynog, plasma, Albumin, Reopoliglyukin hefyd yn cael eu rhoi yn fewnwythiennol. Yn y cyfnod acíwt, argymhellir atalyddion yr ensymau Gordoks a Kontrikal.

Mae cyffuriau o'r fath ar gyfer pancreatitis fel Omeprazole, Kvamatel hefyd wedi'u rhagnodi. Gyda ffurf purulent neu ddifrifol o'r afiechyd, dewisir gwrthfiotigau. Defnyddir cephalosporinau neu fflworoquinolones.

Mewn rhai achosion, nodir ymyrraeth lawfeddygol. Mae hyn yn angenrheidiol ar gyfer pancreatitis dinistriol, arwyddion o broses llidiol yn y peritonewm ac yn absenoldeb canlyniad triniaeth geidwadol.

Pancreatitis cronig: opsiynau triniaeth

Waeth bynnag y math a ffurf y clefyd, mae angen ei drin o dan arweiniad gastroenterolegydd. Un o'r prif argymhellion yw rhoi'r gorau i alcohol ac ysmygu. Rhagnodir therapi amnewid ensymau arbennig hefyd. Yn y cam cychwynnol, pan fydd y boen newydd ymddangos, gallwch ddefnyddio gwrth-basmodics "Drotaverin", "No-shpa", "Sparex", "Duspatalin." Dangosir y defnydd o gyffuriau sydd â'r nod o atal cynhyrchu ensymau gan y pancreas, er enghraifft, "Octreotide". Gellir defnyddio cwrs byr cyffuriau antisecretory "Diacarb", "Omeprazole."

Mae'n bwysig dilyn diet gydol oes gyda diffyg bwydydd brasterog, sbeislyd, wedi'u ffrio. Nodir hefyd a yw pancreatitis bustlog cronig wedi datblygu. Nodweddir y clefyd hwn gan y ffaith ei fod yn dechrau yn erbyn rhwystr yn y llwybr bustlog. Gellir cynnal triniaeth yn yr achos hwn yn weithredol. Efallai bod angen i gleifion o'r fath dynnu'r goden fustl.

Beth yw pancreatitis a beth ydyw?

Daw enw'r afiechyd "pancreatitis" o'r gair Groeg pancreatitis, sydd, yn ei dro, yn cynnwys dwy ran: pancreas - pancreas a itis - llid. Gall llid y pancreas achosi grŵp cyfan o afiechydon, tra mewn ymarfer clinigol mae dau fath o pancreatitis - acíwt a chronig. Mewn dynion, mae pancreatitis yn cael ei ddiagnosio'n llai aml nag mewn menywod. Yn ogystal, mae pobl hŷn a phobl dros bwysau yn fwy tebygol o fynd yn sâl.

Pancreatitis acíwt - Mae hwn yn friw llidiol ar y pancreas a achosir gan autolysis ensymatig, neu hunan-dreuliad. Oherwydd llid, ni all ensymau a gynhyrchir gan y chwarren fynd i mewn i'r dwodenwm a dechrau gweithredu'n weithredol yn y pancreas ei hun, gan ei ddinistrio. Yn amlach, dim ond ar ffurf proses llidiol ac edema pancreas penodol y mae pancreatitis acíwt yn amlygu ei hun, ond weithiau mae ffibrosis neu atroffi, necrosis, suppuration, hemorrhages lluosog a chrawniadau yn disodli llid.

Nodyn

Cafodd pancreatitis acíwt ei ynysu fel clefyd ar wahân ym 1870 gan E. Klebs, ac ym 1889 gwnaeth y meddyg Americanaidd R. Fitz ddiagnosis pancreatitis acíwt gyntaf yn ystod oes y claf.

Pancreatitis cronig yn fwy cyffredin nag acíwt: yn Ewrop, nifer yr achosion yw 25 o bobl fesul 1000 yn flynyddol. Yn ein gwlad, mae tua 60 mil o achosion yn cael eu cofrestru bob blwyddyn. Yn nodweddiadol, mae pancreatitis cronig yn cael ei ganfod mewn cleifion canol oed neu oedrannus. Mae meddygon yn gwahaniaethu dau fath o pancreatitis cronig - cynradd ac eilaidd. Yn cynradd mae'r math o broses llidiol wedi'i lleoleiddio i ddechrau yn union yn y pancreas. Eilaidd, neu gydredol, mae pancreatitis bob amser yn digwydd yn erbyn cefndir clefyd arall - gastritis, wlser peptig, clefyd gallstone, colecystitis, gastritis ac eraill.

Mewn pancreatitis acíwt, gellir adfer gweithrediad y pancreas bron yn llwyr. Yn y math cronig o'r clefyd, mae cyfnodau gwaethygu bob yn ail â rhyddhad, ond yn gyffredinol, mae swyddogaeth pancreatig yn gostwng yn gyson.

Beth yw diffyg ensymau pancreatig?

Mae hwn yn fath o anoddefiad bwyd i rai mathau o fwyd. Mae'n digwydd oherwydd diffyg ensymau sy'n gyfrifol am ddadelfennu proteinau, brasterau a charbohydradau. O ganlyniad, aflonyddir ar swyddogaeth dreulio'r corff: mae nifer o symptomau penodol yn ymddangos. Mewn pobl, mae'r clefyd hwn yn cael ei ddiagnosio'n amlach na pancreatitis cronig, ond dros amser gall fod bron yn anghymesur.

Gall diffyg ensym fod yn gynhenid ​​a'i gaffael. Cynhenid mae annigonolrwydd yn digwydd yn erbyn cefndir unrhyw nam genetig sy'n ymyrryd â gweithrediad arferol y pancreas. Caffaelwyd mae diffyg ensymau yn aml yn ganlyniad datblygiad clefyd, ond yn y mwyafrif llethol o achosion, pancreatitis yw achos yr anhwylder, oherwydd mae prosesau patholegol yn datblygu yn y pancreas, gan arwain at ei atroffi a'i ffibrosis. Mae'r pancreas o ganlyniad naill ai'n peidio â chynhyrchu ensymau yn y swm gofynnol (methiant cynradd, neu exocrine), neu am ryw reswm nid ydynt yn cael eu actifadu, unwaith yn y coluddyn bach (methiant eilaidd).

Symptomau diffyg ensymau exocrine yw carthion rhydd, toreithiog, presenoldeb lympiau bwyd heb eu trin yn y stôl, sy'n deillio o nifer annigonol o ensymau pancreatig. Yn ogystal, oherwydd datblygiad diffyg egni-protein, mae diffyg fitamin, anemia a dadhydradiad yn digwydd. Gostyngiad sydyn efallai ym mhwysau'r corff, ymddangosiad llosg y galon, cyfog, chwyddedig a chwydu.

Gall diffyg ensym heb driniaeth ddigonol arwain at ddisbyddu'r corff, ac mewn achosion prin, hyd yn oed marwolaeth.

Beth yw symptomau pancreatitis?

Nodweddir gwahanol fathau o pancreatitis hefyd gan wahanol symptomau.

Ar ffurf acíwt mae symptom blaenllaw a chyson yn cael ei ystyried yn gryf poen yn yr abdomen uchafond. Os effeithir ar yr holl chwarren, yna gall y boen fod o natur zoster. Weithiau nodir arbelydru poen yn ardal y galon neu y tu ôl i'r sternwm. Mae dwyster poen yn dibynnu ar raddau'r cynnydd mewn pwysau yn nwythellau'r pancreas ac yn y ddwythell bustl gyffredin, ar raddau llid y derbynyddion. Oherwydd poen difrifol, mae'r claf yn profi pryder ac yn ceisio newid safle'r corff heb dderbyn rhyddhad.

Er mai poen yw'r prif symptom, ni ellir defnyddio ei ddwyster i farnu cam y difrod i'r pancreas, oherwydd gyda dyfodiad necrosis o derfyniadau nerf gall y boen wanhau.

Ail symptom pancreatitis acíwt yw cyfog a chwydupeidio â rhoi gwaddol i'r claf. Yn ei ddognau cyntaf, arsylwir olion bwyd, ac mewn dognau dilynol dim ond cynnwys mwcaidd y stumog a'r bustl.

Mae croen y claf yn aml yn mynd yn welw, yn oer, wedi'i orchuddio â chwys gludiog. Yn aml, mae ymddangosiad pancreatitis acíwt clefyd melyn rhwystrol oherwydd difrod i ddwythell y bustl gyffredin gan gerrig bustl. Mae tymheredd y corff yn codi gyda datblygiad y clefyd. Efallai cyfradd curiad y galon uwch, pwysau cynyddol.

Mewn pancreatitis cronig mae poen yn y rhanbarth epigastrig neu'r hypochondriwm chwith, weithiau mae'n pelydru i'r cefn neu'n cymryd zoster.Mae dwyster y boen yn cynyddu yn y safle supine, ac mewn rhai achosion yn gwanhau yn y safle eistedd gyda tro bach ymlaen. Yn aml, mae poen yn pelydru i ranbarth y galon, llafn yr ysgwydd chwith neu'r ysgwydd, yn ogystal ag i'r rhanbarth iliac. Gall natur y boen a'i ddwyster fod yn wahanol: poen cyson, poen ar ôl bwyta neu boen paroxysmal.

Yn aml, yn ychwanegol at boen, mae anhwylderau dyspeptig yn digwydd, yn enwedig maent yn nodweddiadol o waethygu neu gwrs difrifol o'r clefyd. Gwelir Belching, mwy o halltu, cyfog, chwydu, chwyddedig. Oherwydd datblygiad diffyg ensymau, mae gostyngiad ym mhwysau corff y claf yn digwydd, ac mewn ffurfiau difrifol, gall iselder ysbryd, hypochondria, a symptomau eraill ymddangos.

Achosion posib pancreatitis

Pancreatitis acíwt yn codi oherwydd difrod i'r celloedd pancreatig acinous (sy'n gyfrifol am synthesis a secretion ensymau treulio), mwy o secretiad sudd pancreatig ac anhawster ei all-lif. O ganlyniad, mae ensymau yn cael eu actifadu yn y chwarren ei hun ac mae pancreatitis acíwt yn digwydd. Gall niwed i gelloedd acinous gael ei achosi gan drawma abdomenol agored neu gaeedig, ymyriadau llawfeddygol ar organau'r abdomen, gwenwyno, adweithiau alergaidd difrifol, anhwylderau cylchrediad y gwaed pancreatig acíwt oherwydd thrombws, emboledd, neu gywasgiad fasgwlaidd.

Yn ogystal, gall pancreatitis acíwt gael ei sbarduno gan afiechydon dwythell y bustl, yn enwedig trwy chwistrellu bustl i'r ddwythell pancreatig. Gall cymeriant gormodol o fwydydd sy'n cynnwys llawer o fraster a charbohydradau hefyd achosi'r afiechyd. Ar yr un pryd, mae diffyg bwyd protein yn arwain at ddinistrio celloedd acinous, hyd yn oed gydag all-lif digyffwrdd o sudd pancreatig.

Os bydd pancreatitis acíwt yn digwydd, gall anhwylderau endocrin (beichiogrwydd, triniaeth hir gyda corticosteroidau), metaboledd braster â nam, a rhai afiechydon heintus ac alergaidd chwarae rôl hefyd.

Yr arweinydd diamheuol yn y rhestr o achosion pancreatitis cronigyn yfed gormodol. Yn Rwsia, mae pancreatitis a achosir gan alcoholiaeth yn cael ei ganfod mewn oddeutu 30% o gleifion. Hefyd gall arwain at ddatblygu ffurf gronig o pancreatitis:

• neoplasmau pancreatig,
• duodenitis
• ffug-brostadau pancreatig,
• stenosis y papilla dwodenol mawr,
• anafiadau ac ymyriadau llawfeddygol ar y pancreas.

Sut mae diagnosis o lid pancreatig?

Nid yw diagnosis o pancreatitis fel arfer yn anodd, gan fod ei symptomau bob amser yn eithaf amlwg. Serch hynny, ar gyfer diagnosis cywir, mae'r meddyg yn ddi-ffael yn cynnal nifer o astudiaethau.

Diagnosis o pancreatitis yn cynnwys:

1. Ymchwil gorfforol: archwilio tafod y claf, palpation wal anterior y ceudod abdomenol.
2. Diagnosteg labordy:
   • Prawf gwaed clinigol cyffredinol i ganfod arwyddion llid trwy gynnydd mewn ESR, cyfrif celloedd gwaed gwyn, ac ati.
   • Dadansoddiad clinigol cyffredinol o wrin i bennu presenoldeb amylas ynddo,
   • coprogram - dadansoddiad o feces ar gyfer presenoldeb gweddillion bwyd heb ei drin,
   • prawf gwaed therapiwtig cyffredinol biocemegol i bennu lefel yr ensymau pancreatig,
   • archwiliad bacteriolegol o exudate ceudod yr abdomen (a berfformir yn ystod llawdriniaeth).
3. Ymchwil offerynnol: Archwiliad uwchsain o organau'r abdomen (cymhleth), delweddu cyseiniant magnetig, tomograffeg gyfrifedig, radiograffeg, celiacograffeg, esophagogastroduodenoscopy, duodenosgopi, laparosgopi diagnostig - yn ôl yr arwyddion.

Fel rheol, mae'n anoddach gwneud diagnosis o pancreatitis cronig nag acíwt, felly mae meddygon yn rhoi pwys mawr ar gyfweld â'r claf, y gellir dod i gasgliadau ohono ynghylch natur a'r math o boen, am y diet a phresenoldeb arferion gwael.

Beth i'w wneud â diffyg ensymau pancreatig?

Mewn pancreatitis acíwt a gwaethygu ffurf gronig y clefyd, dylid cynnal triniaeth mewn ysbyty dan oruchwyliaeth meddyg. Yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, mae'r claf wedi'i wahardd yn llwyr i fwyta bwyd, rhagnodir cyffuriau lleddfu poen ac antispasmodics i atal y boen. Yn ogystal, argymhellir gorffwys llwyr, oer ar y stumog, i arafu cynhyrchu ensymau treulio gan y pancreas. Mewn rhai achosion, argymhellir pwmpio'r cynnwys gastrig allan er mwyn lleihau'r llwyth ar y chwarren. Mewn sefyllfaoedd anodd, cyflawnir llawdriniaeth lawfeddygol hyd nes y tynnir yr organ yr effeithir arni. Gydag anhawster yn all-lif secretion pancreatig, mae ymyrraeth endosgopig yn bosibl - tynnu cerrig o'r dwythellau pancreatig, ehangu'r ddwythell mewn sawl ffordd.

Sylw!

Mae derbyn paratoadau ensymau yng nghyfnod acíwt pancreatitis yn wrthgymeradwyo!

Mewn pancreatitis cronig heb waethygu a'r diffyg ensymau sy'n deillio o hyn, dylai'r driniaeth gael ei hanelu'n bennaf at gefnogi gallu'r corff i dreulio bwyd yn llawn. Ar gyfer hyn, rhagnodir paratoadau ensym rhagnodedig i'r claf yn seiliedig ar pancreatin sy'n cynnwys proteas, lipase, alffa-amylas, trypsin, chymotrypsin. Ni all therapi amnewid adfer y pancreas ei hun, ond mae'n eithaf galluog i gyflawni'r swydd nad yw'r chwarren yn ymdopi â hi. Gyda chymorth therapi amnewid ensymau, mae corff y claf yn gallu amsugno maetholion o fwyd am nifer o flynyddoedd.

Yn ogystal, mae gweithred y cyffuriau hyn yn gallu atal y syndrom poen yn raddol oherwydd mecanwaith atal gwrthdroi cynhyrchu ensymau: mae pancreatin yn y ffurf dos yn mynd i mewn i lumen y dwodenwm, ac mae'r proteas yn anactifadu ffactor rhyddhau colecystokinin, sy'n arwain at ostyngiad mewn colecystokinin gwaed a secretiad pancreatig (gan yr egwyddor o "adborth"). Os nad yw therapi amnewid wedi'i seilio ar pancreatin yn ddigonol, yna mae'r symbyliad o gynhyrchu ensymau gan y chwarren yn parhau, mae autolysis yn cyflymu, mae pwysau mewnwythiennol yn codi ac mae poen yn dwysáu.

Mae therapi ensym nid yn unig yn disodli diffyg ensymau angenrheidiol, ond hefyd yn lleihau swyddogaeth gyfrinachol y pancreas, gan ddarparu gorffwys swyddogaethol i'r corff.

Mae'n bwysig iawn cael gwared ar yr arferion sy'n ysgogi'r afiechyd - o gam-drin alcohol, ysmygu a maeth afiach.

Hyd yn hyn, mae trin diffyg ensymau pancreatig yn parhau i fod yn dasg eithaf anodd, sy'n gofyn am ddull integredig. Mae arbenigwyr yn argymell gwneud y dewis o regimen triniaeth yn unigol - gan ystyried graddfa annigonolrwydd a difrifoldeb anhwylderau endocrin a phoen yn y claf. Dim ond y wybodaeth am egwyddorion therapi amnewid ensymau gan y meddyg sy'n mynychu sy'n caniatáu inni ddatblygu tacteg triniaeth ddigonol a phenderfynu ar y prognosis ar gyfer y claf.

Microbeads i ategu diffyg ensymau

Un o'r cyffuriau i wneud iawn am ddiffyg ensymau yw Mikrasim®, sy'n cynnwys pancreatin o darddiad anifeiliaid ar ffurf microgranules (pelenni toddadwy enterig) gyda maint llai na 2 mm. Ar gael mewn capsiwlau gyda dos o 10,000 a 25,000 o unedau.

Mae'r sylwedd gweithredol yn cyfateb i weithgaredd ensymau treulio o darddiad naturiol - lipasau, amylasau a phroteinau, sy'n cyfrannu at ddadelfennu a threuliad brasterau, proteinau a charbohydradau sy'n mynd i mewn i'r llwybr gastroberfeddol.

Mae capsiwlau gelatin caled, lle mae'r microgranules wedi'u lleoli, yn gallu pasio trwy'r llwybr treulio yn gyflymach na thabledi a danfon y cyffur i'r safle gweithredu. Mae'r gragen capsiwl yn hydoddi'n hawdd yn y stumog, gan ryddhau microcranau â pancreatin.

Oherwydd y maint bach, mae'r gronynnau'n cymysgu'n gyflym ac yn gyfartal â bwyd ac ynghyd ag ef, ewch i mewn i'r dwodenwm, ac yna i'r coluddyn bach - hynny yw, yn union lle mae ensymau naturiol yn gweithredu. Mae ensymau pancreatig sydd wedi'u cynnwys yn y gronynnau wedi'u cynnwys yn y broses dreulio, tra bod gweithgaredd mwyaf y cyffur yn sefydlog hanner awr ar ôl mynd i mewn i'r coluddyn bach. Ar ôl rhyngweithio â bwyd, mae ensymau yn colli eu gweithgaredd ac yn cael eu tynnu o'r corff heb dreiddio i'r llif gwaed.

Argymhellir derbyn Mikrasim® ar gyfer therapi amnewid ensymau rhag ofn annigonolrwydd pancreatig ensymau a achosir gan pancreatitis cronig neu dynnu pancreatig, gyda chymhlethdodau ar ôl arbelydru, gyda flatulence, dolur rhydd. Argymhellir hefyd cymryd y cyffur rhag ofn y bydd y prosesau o hollti ac amsugno maetholion yn cael eu torri ar ôl echdorri'r stumog, i normaleiddio treuliad gyda gwallau mewn maeth mewn pobl nad ydynt yn cael problemau gyda'r llwybr gastroberfeddol, er enghraifft, gorfwyta, diffyg diet.

Fel ar gyfer gwrtharwyddion, dylid eithrio defnyddio Mikrasim®:

• ym mhresenoldeb anoddefgarwch unigol i'r cydrannau sy'n rhan o'i gyfansoddiad,
• ar ffurf acíwt o pancreatitis,
• gyda gwaethygu pancreatitis cronig.

Mae dos y cyffur bob amser yn cael ei ddewis yn unigol gan y meddyg sy'n mynychu yn dibynnu ar oedran y claf, difrifoldeb symptomau'r afiechyd a chyfansoddiad y diet. Mae angen cymryd Micrazim® ar lafar gyda chyfaint digonol o hylif. Mae'n amhosibl malu neu gnoi microgranules - felly gallwch chi fynd yn groes i'w diogelwch rhag effeithiau sudd gastrig a lleihau'r effaith therapiwtig.

* Rhif cofrestru'r cyffur Mikrazim® yng Nghofrestr Meddyginiaethau'r Wladwriaeth yw LS-000995 dyddiedig Hydref 18, 2011, a adnewyddwyd am gyfnod amhenodol ar Ionawr 16, 2018.Mae'r cyffur wedi'i gynnwys yn y rhestr o Gyffuriau Hanfodol a Hanfodol.