Dosbarthiad y mathau o inswlin a'u defnydd

Mae cynhyrchu inswlin yn ein corff yn amrywiol. Er mwyn i'r hormon fynd i mewn i'r gwaed i ddynwared ei ryddhad mewndarddol, mae angen gwahanol fathau o inswlin ar gleifion â diabetes. Defnyddir y cyffuriau hynny sy'n gallu aros yn y meinwe isgroenol am amser hir ac yn treiddio ohono i'r gwaed yn raddol i normaleiddio glycemia rhwng prydau bwyd. Mae angen inswlin, sy'n cyrraedd y llif gwaed yn gyflym, er mwyn tynnu glwcos o'r llongau o fwyd.

Os dewisir mathau a dosau'r hormon yn gywir, ychydig iawn o wahaniaeth sydd rhwng glycemia mewn pobl ddiabetig a phobl iach. Yn yr achos hwn, dywedant fod diabetes yn cael ei ddigolledu. Iawndal y clefyd yw prif nod ei driniaeth.

Pa ddosbarthiadau y mae inswlin wedi'u rhannu iddynt

Cafwyd yr inswlin cyntaf gan yr anifail, ers hynny mae wedi cael ei wella fwy nag unwaith. Nawr nad yw cyffuriau o darddiad anifeiliaid yn cael eu defnyddio mwyach, fe'u disodlwyd gan yr hormon peirianneg genetig a analogau inswlin sylfaenol newydd. Gellir grwpio pob math o inswlin sydd ar gael inni yn ôl strwythur y moleciwl, hyd y gweithredu, a'r cyfansoddiad.

Gall yr hydoddiant ar gyfer pigiad gynnwys hormon o wahanol strwythurau:

1. Dynol. Derbyniodd yr enw hwn oherwydd ei fod yn ailadrodd strwythur inswlin yn ein pancreas yn llwyr. Er gwaethaf cyd-ddigwyddiad llwyr y moleciwlau, mae hyd y math hwn o inswlin yn wahanol i'r un ffisiolegol. Mae hormon o'r pancreas yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith, tra bod hormon artiffisial yn cymryd amser i amsugno o'r meinwe isgroenol.
2. Cyfatebiaethau inswlin. Mae gan y sylwedd a ddefnyddir yr un strwythur ag inswlin dynol, gweithgaredd gostwng siwgr tebyg. Ar yr un pryd, mae o leiaf un gweddillion asid amino yn y moleciwl yn cael ei ddisodli gan un arall. Mae'r addasiad hwn yn caniatáu ichi gyflymu neu arafu gweithred yr hormon er mwyn ailadrodd y synthesis ffisiolegol yn agos.

Mae'r ddau fath o inswlin yn cael eu cynhyrchu gan beirianneg genetig. Mae'r hormon yn cael ei orfodi trwy ei orfodi i syntheseiddio Escherichia coli neu ficro-organebau burum, ac ar ôl hynny mae'r cyffur yn cael puriadau lluosog.

O ystyried hyd gweithredu inswlin gellir ei rannu i'r mathau canlynol:

Yn dibynnu ar y cyfansoddiad, rhennir y cyffuriau yn sengl a biphasig. Mae'r cyntaf yn cynnwys un math o inswlin yn unig, mae'r olaf yn cyfuno hormonau byr a chanolig neu ultrashort a hir mewn gwahanol gyfrannau.

Inswlin Ultrashort

Mae dyfodiad inswlin ultrashort wedi bod yn gam sylweddol ymlaen i sicrhau iawndal am ddiabetes. Y proffil gweithredu ynddynt sydd agosaf at waith yr hormon naturiol. Mae astudiaethau wedi dangos y gall defnyddio'r math hwn o inswlin leihau'r siwgr ar gyfartaledd mewn cleifion â diabetes, lleihau eu risg o hypoglycemia ac adweithiau alergaidd.

Rhestrir mathau o inswlin ultrashort yn nhrefn eu golwg ar y farchnad:

Nid yw'r buddion a restrir yn y tabl yn arwyddocaol i'r mwyafrif o bobl ddiabetig, felly gallwch ddewis unrhyw un o'r cyffuriau hyn ar gyfer therapi inswlin. Mae disodli un inswlin ultrashort ag un arall yn angenrheidiol dim ond gydag anoddefiad i gydrannau'r cyffur, sy'n anghyffredin iawn.

Inswlin byr

Mae'r rhywogaeth hon yn cynnwys inswlinau dynol pur, fel arall fe'u gelwir yn rheolaidd. Yn ddelfrydol, nid yw proffil gweithredu paratoadau byr yn cyd-fynd â'r un ffisiolegol. Er mwyn iddynt gael amser i ehangu eu gwaith, mae angen eu trywanu hanner awr cyn prydau bwyd. Dylai fod llawer o garbohydradau araf mewn bwyd. O dan yr amodau hyn, bydd llif glwcos i'r gwaed yn cyd-daro â brig inswlin byr.

Mae cyfanswm hyd gweithredu cyffuriau o'r math hwn yn cyrraedd 8 awr, mae'r prif effaith yn dod i ben ar ôl 5 awr, felly mae inswlin yn aros yn y gwaed pan fydd glwcos o fwyd eisoes wedi'i gymathu. Er mwyn osgoi hypoglycemia, gorfodir diabetig i gael byrbrydau ychwanegol.

Er gwaethaf y diffygion, mae inswlinau byr yn aml yn cael eu rhagnodi ar gyfer diabetes. Mae ymrwymiad y meddygon oherwydd eu profiad eang gyda'r cyffuriau hyn, eu cost isel, a'u defnydd eang.

Mathau o inswlin dros dro:

Mathau o inswlin a'u prif wahaniaethau

Pleidleisiodd mathau o inswlin a'u prif wahaniaethau5 (100%) 1

Mae cael inswlin a'i ddefnydd ar gyfer cleifion â diabetes wedi gwneud chwyldro mawr ym mywyd llawer. Yn ôl pwysigrwydd darganfyddiadau meddygol, dim ond â gwrthfiotigau y gellir cymharu ymddangosiad inswlin.

Ymledodd inswlin yn gyflym, gan ddod yn fodd effeithiol i achub cannoedd ar filoedd o fywydau dynol. Mae dosbarthiad helaeth o inswlin, sy'n cynnwys nodwedd o'r hormon mewn sawl ffordd. Yn yr erthygl hon, byddaf yn ceisio dosrannu pob math o inswlin a'u heffeithiau.

Dosbarthiad cydran

Mae'r holl baratoadau inswlin modern, sy'n cael eu cynhyrchu gan gwmnïau fferyllol y byd, yn wahanol mewn sawl ffordd. Prif nodweddion dosbarthiad inswlin yw:

• tarddiad
• cyflymder mynediad i weithrediad pan gaiff ei gyflwyno i'r corff a hyd yr effaith therapiwtig,
• graddfa purdeb y cyffur a dull puro'r hormon.

Yn dibynnu ar y tarddiad, mae dosbarthiad paratoadau inswlin yn cynnwys:

1. Cyffuriau naturiol - biosynthetig - o darddiad naturiol a gynhyrchir gan ddefnyddio pancreas gwartheg. Dulliau o'r fath ar gyfer cynhyrchu tapiau inswlin GPP, ultralente MS. Mae inswlin actrapid, SPP inswlrap, MS monotard, semilent a rhai eraill yn cael eu cynhyrchu gan ddefnyddio pancreas moch.
2. Meddyginiaethau inswlin synthetig neu rywogaethau-benodol. Gwneir y meddyginiaethau hyn gan ddefnyddio dulliau peirianneg genetig. Cynhyrchir inswlin gan ddefnyddio technoleg ailgyfuno DNA. Yn y modd hwn, mae inswlinau fel actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, ac ati.

Yn dibynnu ar y dulliau puro a phurdeb y cyffur sy'n deillio o hyn, gwahaniaethir inswlin:

• crisialog a heb fod yn gromatograffedig - mae ruppa yn cynnwys y rhan fwyaf o'r inswlin traddodiadol. A gafodd eu cynhyrchu o'r blaen ar diriogaeth Ffederasiwn Rwsia, ar hyn o bryd nid yw'r grŵp hwn o gyffuriau yn cael eu cynhyrchu yn Rwsia,
• wedi'u crisialu a'u hidlo â geliau, mae paratoadau'r grŵp hwn yn rhai mono- neu un copa,
• wedi'i grisialu a'i buro gan ddefnyddio geliau a chromatograffeg cyfnewid ïon, mae'r grŵp hwn yn cynnwys inswlinau monocomponent.

Mae'r grŵp o grisialu a hidlo gan ridyllau moleciwlaidd a chromatograffeg cyfnewid ïon yn cynnwys yr inswlinau Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS ac Ultralent MS.

Mae'r dosbarthiad yn dibynnu ar gyflymder a hyd gweithredu inswlin yn cynnwys y grwpiau canlynol o gyffuriau.

Cyffuriau gyda gweithredu cyflym a byr. Mae'r categori hwn yn cynnwys cyffuriau fel Actrapid, Actrapid MS, Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid a rhai eraill.

Mae hyd gweithredu'r meddyginiaethau hyn yn dechrau 15-30 munud ar ôl i'r dos gael ei roi i'r claf â diabetes mellitus. Arsylwir hyd yr effaith therapiwtig am 6-8 awr ar ôl y pigiad.

Meddyginiaethau gyda hyd gweithredu ar gyfartaledd. Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cynnwys Semilent MS, - Humulin N, tâp Humulin, Homofan, - tâp, tâp MS, Monotard MS.

Mae cyffuriau sy'n perthyn i'r grŵp hwn o inswlinau yn dechrau gweithredu 1–2 awr ar ôl y pigiad, mae'r cyffur yn para am 12-16 awr. Mae'r categori hwn hefyd yn cynnwys cyffuriau fel Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, tâp inswlin GPP, SPP, sy'n dechrau gweithredu 2-4 awr ar ôl y pigiad.

A hyd gweithredu inswlin yn y categori hwn yw 20-24 awr.

Meddyginiaethau cymhleth, sy'n cynnwys inswlinau hyd canolig ac inswlinau byr-weithredol. Mae'r cyfadeiladau sy'n perthyn i'r grŵp hwn yn dechrau gweithredu 30 munud ar ôl cyflwyno diabetes mellitus i'r corff dynol, a hyd y cymhleth hwn yw rhwng 10 a 24 awr.

Mae paratoadau cymhleth yn cynnwys Aktrafan NM, Humulin M-1, M-2, M-3, M-4, crib gwallgof. 15.85, 25.75, 50.50.

Cyffuriau sy'n gweithredu'n hir. Mae'r categori hwn yn cynnwys dyfeisiau meddygol sydd â bywyd gwaith yn y corff rhwng 24 a 28 awr. Mae'r categori hwn o ddyfeisiau meddygol yn cynnwys uwch-dâp, MS tâp uwch, NM uwch-dâp, SPP uwch-dâp inswlin, uwch-dâp humulin, NM ultratard.

Mae'r endocrinolegydd yn dewis y feddyginiaeth sy'n ofynnol ar gyfer triniaeth gan ganlyniadau'r archwiliad o gorff y claf.

Mae inswlin yn hormon yn ein pancreas sy'n gostwng ac yn rheoleiddio lefelau glwcos yn y gwaed.

Mewn afiechydon metabolaidd, yn enwedig diabetes mellitus, aflonyddir ar y cydbwysedd rhwng y swm gofynnol o inswlin a gallu'r corff i'w gynhyrchu.

Yn yr achos hwn, mae'r endocrinolegydd yn rhagnodi cyffuriau a all wneud iawn am y diffyg hwn. Mae pob inswlin yn cael ei ddosbarthu yn ôl cyflymder eu cychwyn a hyd eu heffaith, yn ogystal â yn ôl eu tarddiad.

Mathau o inswlin o ran cyflymder a hyd y gweithredu:

1. inswlin actio cyflym (syml) neu ultra byr-weithredol,
2. inswlin actio byr
3. hyd cyfartalog y gweithredu
4. inswlin hir neu hir,
5. cyfun (neu gyn-gymysg).

Mae paratoadau inswlin Ultrashort yn dechrau gweithredu yn syth ar ôl eu cyflwyno i'r corff, cyrraedd eu hanterth mewn tua awr a hanner, ac yn gweithredu am gyfanswm o 3-4 awr. Gweinyddir inswlinau o'r fath yn union cyn neu ar ôl pryd bwyd: brecwast, cinio, cinio.

Mae inswlinau ultrashort o'r fath yn cynnwys Inswlin Apidra, Novo-Rapid, ac Insulin Humalog.

Mae inswlinau byr yn dechrau gweithredu mewn tua 20-30 munud, mae'r effaith fwyaf yn digwydd 2-3 awr ar ôl ei weinyddu, mae cyfanswm hyd y gweithredu oddeutu 5-6 awr. Mae inswlinau byr yn cael eu rhoi cyn prydau bwyd, fel rheol cynhelir saib rhwng pigiad a bwyd - 10-15 munud.

Wrth ddefnyddio inswlinau byr, mae angen i chi gael “byrbryd”, tua 2-3 awr ar ôl y pigiad, dylai'r amser bwyd gyd-daro ag amser brig bras y cyffur. Inswlinau byr: "Insulin Actrapid", "Humulin Regular", "Insuman Rapid", "Humodar", "Monodar" (K50, K30, K15).

Mae grŵp o inswlinau canolig yn cyfuno'r inswlinau hynny sydd ag amser datguddio 12-16 awr.

Mae cyffuriau o'r fath yn gofyn am 2-3 chwistrelliad y dydd, fel arfer gydag egwyl o 8-12 awr, gan eu bod yn dechrau "gweithio" ar ôl tua 2-3 awr, ac mae'r effaith fwyaf yn ymddangos yn rhywle ar ôl 6-8 awr.

Mae inswlinau "cyffredin" o'r fath yn cynnwys Protafan, Inswlin Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Insulin Novomiks.

Mae inswlinau hir-weithredol neu hir-weithredol fel arfer yn chwarae rôl inswlin gwaelodol “llinell sylfaen”. Defnyddir cyffuriau o'r fath 1-2 gwaith y dydd. Mae ganddyn nhw'r eiddo o “gronni” yn y corff, hynny yw, bydd yr effaith fwyaf yn amlygu ei hun mewn 2-3 diwrnod, ond mae inswlinau hirfaith yn dechrau “gweithio” ar ôl 4-6 awr ar ôl y pigiad.

Cyffuriau sy'n cael eu cynnwys yn y grŵp hwn: "Insulin Lantus", "Monodar Long", "Monodar Ultralong", "Ultralente", "Ultralong", "Humulin L". Ymhlith inswlinau hir-weithredol, mae inswlinau “di-brig” fel y'u gelwir, y rhai nad ydynt yn rhoi'r effaith fwyaf amlwg, yn gweithredu'n ysgafn a bron yn llwyr yn disodli gweithred inswlin mewndarddol mewn person iach.

Inswlinau brig: Levemir, Lantus.

Mathau o inswlin yn ôl tarddiad:

1. mae inswlin gwartheg - a geir o pancreas gwartheg, yn dra gwahanol i inswlin dynol, yn aml mae ganddo alergedd. Paratoadau: "Insulrap GPP", "Ultralent", "Ultralent MS".
2. porc - yn wahanol i inswlin dynol mewn un asid amino yn unig, ond gall hefyd achosi adwaith alergaidd. Paratoadau: "Monodar ultralong", "Monodar Long", "Monodar K" (15.30.50), "Monosuinsulin" ac "Insulrap SPP".
3. analogau inswlin dynol ac inswlin wedi'i beiriannu'n enetig.

Mae'r inswlinau hyn ar gael mewn gwahanol ffyrdd: yn yr achos cyntaf, mae inswlin dynol yn cael ei syntheseiddio gan ddefnyddio Escherichia coli, ac yn yr ail, fe'i ceir o borcine, trwy "ailosod" yr asid amino.

Mae analogau inswlin dynol yn cynnwys: Actrapid, Novorapid, Lantus, Insulin Humulin, Insulin Humalog, Insulin Novomix, Protafan.

Fel rheol, mae marciau ar becynnau inswlin: mae'r llythrennau "MS" yn golygu ei fod yn inswlin monocomponent (un-gydran) wedi'i buro, ac mae "NM" yn analog o inswlin dynol.

Mae'r rhifau "40" neu "100" - yn nodi nifer yr unedau o'r inswlin hormon mewn 1 mililitr o'r cyffur. Gelwir inswlin crynodiad uchel (o 100 uned mewn 1 mililitr) yn beniffilig.

I wneud chwistrelliad o gyffur o'r fath, defnyddir beiro chwistrell inswlin arbennig.

Mae ymateb eich corff i unrhyw un o'r cyffuriau hyn yn dibynnu ar eich goddefgarwch unigol a'ch arferion: maeth, gweithgaredd corfforol, yfed alcohol. Peidiwch â chymryd rhan mewn arbrofion hunan-feddyginiaeth: dim ond arbenigwr profiadol all ragnodi'r inswlin cywir ar gyfer eich achos.

Cylchrediad gwaed Tagidiabetes

Defnyddir sawl math o inswlin i drin diabetes. Fe'u dosbarthir yn ôl cyflymder eu cychwyn a hyd yr effaith.

• Cyflymder uchel (gweithredu ultra-fer)
• Gweithredu byr
• Hyd canolig
• Gweithredu hirfaith
• Cyfun (cyn-gymysg)

Cymeradwyodd Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau'r Unol Daleithiau y cyffur anadlu inswlin Exubera yn 2006. Ond yn 2007, rhoddodd y cwmni fferyllol Pfizer y gorau i werthu'r cyffur am resymau ariannol.

Pa fath o inswlin sydd orau ar gyfer fy diabetes?

Bydd eich meddyg yn trafod gyda chi pa fath o inswlin sydd orau i chi a'ch diabetes. Mae'r penderfyniad hwn yn dibynnu ar lawer o ffactorau, er enghraifft:

• Ymateb unigol eich corff i inswlin (gall hyd amsugno inswlin yn y corff a hyd ei weithgaredd mewn gwahanol bobl amrywio).
• Mae eich arferion eich hun - er enghraifft, y math o fwyd sy'n well gennych chi, faint o alcohol rydych chi'n ei yfed, os ydych chi'n ei wneud o gwbl, neu faint rydych chi'n ymarfer corff - yn ffactorau sy'n dylanwadu ar ddefnydd eich corff o inswlin.
• Faint ydych chi am wneud ychydig o bigiadau y dydd i chi'ch hun.
• Pa mor aml ydych chi am wirio'ch siwgr gwaed.
• Eich oedran.
• Targedwch eich siwgr gwaed.

Mae'r tabl canlynol yn dangos y mathau o ffurfiau inswlin chwistrelladwy gydag arwydd manwl o'r dechrau (y cyfnod o amser cyn i inswlin fynd i mewn i'r llif gwaed a dechrau ei weithred i ostwng siwgr gwaed), yr uchafbwynt (yr amser pan fydd inswlin yn lleihau siwgr gwaed fwyaf) a hyd ei weithred ( pa mor hir mae inswlin yn parhau i ostwng siwgr gwaed).

Gall y tri dangosydd hyn fod yn wahanol yn dibynnu ar ymateb eich corff. Mae'r golofn olaf yn dangos amcangyfrif o rai mathau o brydau inswlin.

Mae yna wahanol fathau o inswlin - hormon wedi'i syntheseiddio'n artiffisial - gweinyddu inswlin yw un o'r ffyrdd mwyaf effeithiol o ostwng lefelau glwcos yn y gwaed.

Cynrychiolir inswlin yn y farchnad fferyllol gan wahanol fathau, yn dibynnu ar darddiad, cyflymder a graddfa'r puro.

Dosbarthiad yn unol â'r egwyddor o weithredu a hyd

Mae'r systematization hwn yn cynnwys y mathau canlynol o hormon:

• Byr - yn cael ei weinyddu'n amlach, ond mewn dosau bach.
• Canolig - yn aml wedi'i gyfuno â chyffuriau o'r grŵp blaenorol, ac eithrio Hagedorn.
• Hir - yn cael effaith ysgafn ac yn well na rhywogaethau eraill yn dynwared cynhyrchu inswlin.

Inswlinau byr (syml)

Mae cyflwyno cyffuriau'r grŵp hwn yn cael ei wneud cyn y weithred o fwyta, ac mae gweithred hormon o'r fath yn dechrau chwarter awr ar ôl y pigiad. Mae maint y dos yn effeithio'n uniongyrchol ar hyd inswlin, a all bara hyd at 8 awr.

Gallwch chi fynd i mewn i gyffuriau yn fewngyhyrol neu'n isgroenol, ac mewn rhai achosion, pan fydd y claf yn dioddef o ketoacidosis neu mewn cyflwr o goma diabetig, rhagnodir pigiadau mewnwythiennol.

Mathau hir neu hir o inswlin

Fe'u gwahaniaethir gan weithred hir, oherwydd eu bod yn gallu chwarae rôl cefndir neu hormon gwaelodol. Yn fwyaf aml, mae'n ddigon i'r claf roi 1-2 bigiad o'r cyffur y dydd i gynnal cyflwr arferol.

Dyma'r inswlinau a ddefnyddir amlaf ar gyfer trin diabetes math 2.

Mae dechrau dod i gysylltiad â hormon o'r fath yn digwydd yn y bumed awr ar ôl ei amlyncu, a chyfanswm yr effaith yw 24 awr, gydag uchafbwynt 14 awr ar ôl ei roi.

Mae arbenigwyr yn rhagnodi mwy a mwy o weithred ultra-fer sy'n gostwng siwgr, y mwyaf tebyg ei natur i'r effaith ar y corff gyda'r hormon a gynhyrchir gan y chwarren endocrin mewn ffordd naturiol.

Dylai'r cyffur gael ei roi cyn prydau bwyd, bydd ei effaith yn dechrau mewn 10 munud. Os na all y claf bennu faint o fwyd y bydd yn ei gymryd, yna gellir gohirio gweinyddu'r hormon tan ddiwedd y pryd bwyd, pan fydd yn hawdd pennu faint o fwyd sy'n cael ei fwyta. Bydd uchafbwynt y gweithgaredd yn digwydd awr a hanner ar ôl y pigiad.

Dylid cynnal therapi inswlin yn unol yn llwyr â'r cynllun a ddatblygwyd gan y meddyg sy'n mynychu, sy'n adlewyrchu cyfnod gweithredu'r elfen sy'n fiolegol weithredol.

Dynwared dynol

Maent yn cynhyrchu protein sy'n debycach i'r un sy'n cael ei gynhyrchu yn y corff dynol mewn dwy ffordd. Un ohonynt yw synthesis inswlin trwy Escherichia coli.

Ffordd arall yw creu hormon protein dynol o fochyn a gynhyrchir.

Nodwedd o'r dull yw tynnu'r asid amino olaf sy'n ysgogi adweithiau alergaidd yn y claf.

Monopig

Er mwyn gwella ansawdd y paratoad sy'n cynnwys inswlin, mae, yn ogystal â chrisialu, yn destun dull puro arall - cromatograffeg, hidlo gel. Gellir lleihau swm yr amhureddau fel hyn i 10-3. Gellir cydnabod meddyginiaethau o'r fath trwy farcio ar becynnu MR.

Monocomponent

Mae'r marc MS yn dangos bod y paratoad inswlin wedi bod yn destun puro dro ar ôl tro, a chyflawnir purdeb bron i 100% o'r hormon oherwydd hynny. Defnyddir rhidyll moleciwlaidd a chromatograffeg cyfnewid ïon lluosog i wahanu amhureddau.

Mae arbenigwyr yn mynnu, pa fath o therapi inswlin na fydd yn cael ei ddewis, mae'n bwysig defnyddio meddyginiaethau a gynhyrchir gan un gwneuthurwr. Mae'r gofyniad hwn yn dibynnu ar y ffaith bod y cydrannau sy'n ffurfio meddyginiaethau amrywiol wneuthurwyr yn gallu atal yr effaith ar y cyd, neu i'r gwrthwyneb, i'w gryfhau, gan effeithio'n negyddol ar gyflwr y claf.

Rhaniad amgen

Mae'r dosbarthiad cyfredol o baratoadau inswlin yn cynnwys:

• Math hir neu waelodol o inswlin a all ddynwared synthesis naturiol hormon protein gan y pancreas. Yn fwyaf aml, mae'r sylwedd hwn o hyd canolig.
• Mathau byr ac ultrashort o inswlin. Mae effaith y cyntaf yn dechrau ar ôl 30 munud o eiliad y weinyddiaeth, yr ail - ar ôl cyfnod o 15 munud.

Wrth ddewis y math mwyaf addas o inswlin, dylech roi sylw i ffactorau pwysig:

• ymateb y claf i fath penodol o inswlin,
• ffordd o fyw'r claf, ei ddeiet, graddfa ei weithgaredd corfforol ac arferion eraill,
• amledd pigiad gorau posibl
• oedran y claf.

Mae'r dewis o fath o inswlin yn cael ei bennu gan y clefyd ei hun ac argymhellion arbenigwr. Gwaherddir hunan-feddyginiaeth diabetes yn llwyr.

Cafwyd y mathau cyntaf o inswlin o gynhyrchion anifeiliaid yn unig. Ond cawsant eu disodli gan fwydydd wedi'u haddasu perffaith, wedi'u mireinio'n dda, sy'n cael eu defnyddio fwyfwy i drin diabetes:

1. Y ffurf ddynol (wedi'i haddasu). Mae'r hormon yn 100% yn gyson â strwythur y sylwedd a gynhyrchir gan y pancreas dynol. Fodd bynnag, mae gweithred yr hormon syntheseiddiedig yn dechrau o'r meinwe isgroenol ar ôl ei roi. Mae angen mwy o amser arno i chwalu. Cynhyrchir hormon o Escherichia coli a geir gan fodau dynol.
2. Inswlin porc Mor agos at ddynol â phosibl, ond heb 1 asid amino yn y strwythur protein. Er mwyn sicrhau cydnawsedd â'r corff dynol, mae inswlin mochyn yn cael ei addasu.
3. Hormon o pancreas gwartheg. Mae ganddo dri asid amino a gall achosi alergeddau. Yn raddol, mae'r defnydd o inswlin buchol yn cael ei leihau i "na."
4. Hormon morfil. Mae'n wahanol iawn i fathau eraill o inswlin, fe'i defnyddir mewn achosion unigol. Mae dulliau modern o addasu genynnau bron wedi dileu'r angen am y math hwn o inswlin.

Mae dosbarthiad y mathau o inswlin yn ôl eu gweithred yn radical wahanol. Hi sy'n sail i'r dewis o therapi ym mhob achos o ddiabetes.

Graddfa puro'r cyffur

Mae'n bosibl dosbarthu inswlin yn ôl graddfa puro deunyddiau crai. Po uchaf yw purdeb y cynnyrch, y lleiaf o gydrannau allanol sy'n mynd i mewn i'r gwaed dynol (ac mae hyn yn effeithio ar alergeddau a sgîl-effeithiau posibl):

• Glanhau traddodiadol. Defnyddir technoleg hylifedd a chrisialu. Ar ôl prosesu, mae amhureddau yn aros yn y cynnyrch.
• Glanhau monopoli. Yn gyntaf, mae inswlin yn cael ei buro yn y ffordd draddodiadol, ac yna'n cael ei hidlo â gel. Mae'r cynnyrch terfynol yn parhau i fod yn isafswm o amhureddau.
• Glanhau monocomponent. Model perffaith ar gyfer hidlo hormonau, gan fod rhidyllu moleciwlaidd yn cael ei ddefnyddio mewn cyfuniad â chromatograffeg cyfnewid ïon. Mae'r hormon yn rhydd o amhureddau ac mae'n cael ei oddef yn dda gan y mwyafrif o gleifion.

Mae dosbarthiad poblogaidd o inswlin yn ôl y math o ddeunydd crai a ddefnyddir.

Mathau o inswlin: rhennir cyffuriau yn ôl math, hyd, enw

Mae pigiadau inswlin yn aml yn cael eu rhoi yn y stumog - y lle mwyaf cyfleus. Ond gallwch chi fynd i mewn iddyn nhw yng nghluniau, ysgwyddau, sgwariau uchaf y pen-ôl. Weithiau maen nhw'n defnyddio pigiadau o dan y llafn ysgwydd.

Y dull modern o weinyddu'r hormon yw pympiau inswlin. Mae peiriannau bach yn cael eu gosod mewn man penodol ac wedi'u rhaglennu ar gyfer gweinyddu'r cyffur yn isgroenol ar amser penodol.

Mae technolegau eraill ar gyfer gweinyddu'r hormon - anadlu a thrawsblannu. Fodd bynnag, nid yw eu heffeithiolrwydd wedi'i ddatblygu'n ddigonol eto i'w ddefnyddio'n barhaus gan y mwyafrif o gleifion.

Dylai'r endocrinolegydd ddewis y math o inswlin, a astudiodd ganlyniadau profion y claf. Gwaherddir yn llwyr newid y dos, llwybr y weinyddiaeth, y regimen a argymhellir yn annibynnol - gall hyn achosi i'r afiechyd ddatblygu a hyd yn oed marwolaeth.

Rhagnodir therapi inswlin tan ddiwedd oes. Mae datblygiadau modern bob blwyddyn yn cynnig atebion newydd i gleifion, ond nid yw cydsynio i'w defnyddio yn gwarantu canlyniadau rhagorol. Nid yw llawer o dechnegau arbrofol wedi gallu osgoi effeithiolrwydd therapi pigiad clasurol.

Arwyddion ar gyfer defnyddio inswlin

Prif ddefnydd y cyffur yw trin diabetes mellitus math 1. Mewn rhai achosion, fe'i defnyddir hefyd ar gyfer diabetes math 2.

Defnyddir dos bach o inswlin (5-10ED) i drin hepatitis, sirosis yn y cam cychwynnol, gyda blinder, ffwrcwlosis, asidosis, maeth gwael, thyrotoxicosis.

Gellir defnyddio'r cyffur i ddisbyddu'r system nerfol, i drin alcoholiaeth, rhai mathau o sgitsoffrenia.

Yn y bôn, mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu i'r cyhyrau neu o dan y croen, mewn achosion difrifol gyda choma diabetig mae'n cael ei roi mewnwythiennol.

Mae'r dos gofynnol o'r cyffur yn cael ei bennu'n unigol yn ôl canlyniadau'r dadansoddiadau, gan gynnwys data ar lefel y siwgr, inswlin yn y gwaed, felly dim ond y normau a ganiateir ar gyfartaledd y gallwch eu rhoi.

Mae'r dos angenrheidiol o inswlin ar gyfer diabetes mellitus yn amrywio o 10-40 ED y dydd.

Gyda choma diabetig y dydd, ni ellir rhoi mwy na 100 IU yn isgroenol, a chyda gweinyddiaeth fewnwythiennol, dim mwy na 50 IU y dydd.

Ar gyfer arwyddion eraill, rhagnodir y cyffur mewn dosau bach - 6-10ED / dydd.

Ar gyfer pigiadau inswlin, defnyddir chwistrell arbennig, gyda nodwydd adeiledig, y mae ei dyluniad yn darparu ar gyfer cyflwyno ei holl gynnwys heb weddillion, sy'n eich galluogi i lynu wrth union ddos ​​y cyffur.

Cyn casglu inswlin ar ffurf ataliad mewn chwistrell, dylid ysgwyd cynnwys y ffiol i ffurfio ataliad unffurf

Yn nodweddiadol, rhoddir y dos dyddiol mewn dau i dri dos. Gwneir pigiad hanner awr, awr cyn pryd bwyd. Mae gweithred inswlin, dos sengl ohono, yn dechrau ar ôl hanner awr, awr ac yn para 4-8 awr.

Mae gweithred inswlin a chwistrellir yn fewnwythiennol yn dechrau ar ôl 20-30 munud., Mae lefel y siwgr yn gostwng i'r lefel wreiddiol ar ôl un i ddwy awr.

Mae inswlin yn cael ei wrthgymeradwyo yn: hepatitis acíwt, clefyd melyn hemolytig, sirosis, amyloidosis arennol, urolithiasis, namau ar y galon wedi'i ddiarddel, wlser duodenal, stumog, afiechydon ynghyd â hypoglycemia.