Asiantau gwrthwenidiol synthetig

Asiantau gwrthwenidiol synthetig (asiantau hypoglycemig synthetig, asiantau hypoglycemig llafar) - cyffuriau sy'n lleihau glwcos yn y gwaed ac a ddefnyddir i drin diabetes. Mae'r holl asiantau gwrthwenidiol synthetig ar gael ar ffurf tabled.

Mae pathogenesis diabetes mellitus yn seiliedig ar ddiffyg inswlin, a allai fod o ganlyniad i gynhyrchu inswlin annigonol gan β-gelloedd ynysoedd Langerhans (diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin neu diabetes mellitus math I), neu effeithiau inswlin annigonol (diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin neu diabetes mellitus math II). Yn unol â hyn, rhennir cyffuriau hypoglycemig yn gyffuriau sy'n cynyddu cynhyrchiad inswlin gan β-gelloedd ynysoedd Langerhans, a chyffuriau sy'n cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin.

Deilliadau Asid amino

Mecanwaith gweithredu: ysgogi secretiad inswlin gan β-gelloedd ynysoedd Langerhans. Fel rheol, gyda chynnydd yn lefelau glwcos, ysgogir cludo glwcos i β-gelloedd ynysoedd Langerhans. Trwy hwyluso trylediad gan ddefnyddio cludwr arbennig (GLUT-2), mae glwcos yn treiddio i'r celloedd β a'r ffosfforylacau, sy'n arwain at gynnydd yn ffurfiant moleciwlau ATP, sy'n blocio sianeli K + sy'n ddibynnol ar ATP (K_ATPsianeli). Gyda blocâd K._ATP-channels, amharir ar yr allanfa K + o'r gell, ac mae dadbolariad y gellbilen yn datblygu. Gyda dadbolariad y gellbilen, mae sianeli Ca 2+ potensial-ddibynnol yn agor, ac mae lefel Ca 2+ yn y cytoplasm o gelloedd β yn cynyddu. Mae ïonau Ca 2+ yn actifadu microfilamentau contractile ac yn hyrwyddo symudiad gronynnau ag inswlin i'r gellbilen, gan gynnwys gronynnau yn y bilen ac exocytosis inswlin.

Mae deilliadau sulfonylurea yn gweithredu ar dderbynyddion penodol math 1 (SUR1) K._ATP-channeli a rhwystro'r sianeli hyn. Yn hyn o beth, mae dadbolariad y gellbilen yn digwydd, mae sianeli Ca 2+ sy'n ddibynnol ar foltedd yn cael eu actifadu, ac mae mynediad Ca 2+ i gelloedd β yn cynyddu. Gyda chynnydd yn lefel Ca 2+ mewn celloedd β, mae symudiad gronynnau ag inswlin i'r bilen plasma, cynnwys gronynnau yn y bilen ac exocytosis inswlin yn cael ei actifadu.

Credir hefyd bod deilliadau sulfonylurea yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin ac yn lleihau cynhyrchiant glwcos yn yr afu.

Nid yw effaith hypoglycemig deilliadau sulfonylurea yn ddibynnol iawn ar lefel y glwcos yn y gwaed (datgysylltwch y berthynas rhwng glwcos a secretiad inswlin). Felly, wrth ddefnyddio deilliadau sulfonylurea, mae hypoglycemia yn bosibl.

Defnyddir deilliadau sulfonylurea ar gyfer diabetes mellitus math II (cynhyrchu inswlin yn annigonol, llai o sensitifrwydd meinwe i inswlin). Mewn diabetes mellitus math I sy'n gysylltiedig â dinistrio celloedd β, mae'r cyffuriau hyn yn aneffeithiol.

Mae deilliadau sulfonylureas y genhedlaeth gyntaf - rhagnodir clorpropamid, tolbutamid (butamide) mewn dosau cymharol fawr, gweithredwch yn fuan.

Mae deilliadau sulfonylureas yr ail genhedlaeth - glibenclamid, glycidone, glycoslide, glimepiride, glipizide - wedi'u rhagnodi mewn dosau llawer is, maent yn para'n hirach, mae eu sgîl-effeithiau yn llai amlwg. Fodd bynnag, oherwydd yr effaith hirdymor (12-24 awr), mae'r cyffuriau hyn yn fwy peryglus o ran y posibilrwydd o hypoglycemia. Ar hyn o bryd, defnyddir paratoadau sulfonylurea o'r ail genhedlaeth yn bennaf. Rhagnodir deilliadau sulfonylurea ar lafar 30 munud cyn prydau bwyd.

Sgîl-effeithiau deilliadau sulfonylurea:

Hypoglycemia
Cyfog, blas metelaidd yn y geg, poen yn y stumog
Ennill pwysau
Gor-sensitifrwydd i alcohol
Hyponatremia
Adweithiau alergaidd, ffotodermatosis
Swyddogaeth yr afu â nam arno
Leukopenia

Deilliadau Asid amino

Mae Nateglinide yn ddeilliad ffenylalanîn. Mae'n cael effaith ataliol gildroadwy gyflym ar K._ATP- sianeli β-gelloedd y cyfarpar ynysoedd. Yn adfer secretion cynnar inswlin mewn ymateb i ysgogiad gan glwcos (yn absennol mewn diabetes math II). Mae'n achosi secretiad amlwg o inswlin yn ystod y 15 munud cyntaf o fwyta. Yn ystod y 3-4 awr nesaf, mae lefel yr inswlin yn dychwelyd i'r gwreiddiol. Mae Nateglinide yn ysgogi secretiad inswlin yn dibynnu ar lefel glwcos. Ar lefelau glwcos isel, nid yw nateglinide yn cael fawr o effaith ar secretion inswlin. Mae secretiad inswlin a achosir gan nateglinide yn lleihau gyda gostyngiad yn lefelau glwcos, felly nid yw hypoglycemia yn datblygu gyda'r defnydd o'r cyffur.

2. Cysyniad mecanweithiau gweithred immunostimulating t-activin, interferon, BCG, levamisole

Fel immunostimulants, defnyddir sylweddau biogenig (paratoadau thymws, interferons, interleukin-2, BCG) a chyfansoddion synthetig (er enghraifft, levamisole). Mewn ymarfer meddygol, defnyddir nifer o baratoadau thymws sy'n cael effaith imiwnostimulating (thymalin, tactivin, ac ati). Maent yn ymwneud â pholypeptidau neu broteinau. Mae Tactivin (T-activin) yn normaleiddio nifer a swyddogaeth T-lymffocytau (mewn taleithiau diffyg imiwnedd), yn ysgogi cynhyrchu cytocinau, yn adfer swyddogaeth ataliol lladdwyr-T ac yn cynyddu tensiwn imiwnedd cellog yn gyffredinol. Fe'i defnyddir mewn gwladwriaethau diffyg imiwnedd (ar ôl therapi ymbelydredd a chemotherapi mewn cleifion canser, gyda phrosesau purulent ac llidiol cronig, ac ati), lymffogranulomatosis, lewcemia lymffocytig, sglerosis ymledol. Mae ymyriadau sy'n perthyn i'r grŵp o cytocinau yn cael effeithiau gwrthfeirysol, immunostimulating ac antiproliferative. Mae A, b ac y-interferons wedi'u hynysu. Yr effaith reoleiddio fwyaf amlwg ar imiwnedd yw interferon-y. Amlygir effaith imiwnotropig interferons wrth actifadu macroffagau, lymffocytau T a chelloedd lladd naturiol. Cynhyrchu paratoadau o interferon naturiol a geir o waed rhoddwr dynol (interferon, cyd-gloi), yn ogystal ag ymyriadau ailgyfunol (reaferon, intron A, betaferon). Fe'u defnyddir wrth drin nifer o heintiau firaol (er enghraifft, ffliw, hepatitis), yn ogystal ag mewn rhai afiechydon tiwmor (gyda myeloma, lymffoma o gelloedd B). Yn ogystal, mae interferonogens, fel y'i gelwir (er enghraifft, hanner-dan, prodigiosan), sy'n cynyddu cynhyrchiant ymyriadau mewndarddol, weithiau'n cael eu defnyddio fel imiwnostimulants. Mae rhai interleukins, er enghraifft, ailgyfuno interleukin-2, hefyd yn cael eu rhagnodi fel imiwnostimulants. Defnyddir BCG ar gyfer brechu rhag twbercwlosis. Ar hyn o bryd, defnyddir BCG weithiau wrth drin nifer o diwmorau malaen yn gymhleth. Mae BCG yn ysgogi macroffagau ac, yn amlwg, T-lymffocytau. Nodwyd peth effaith gadarnhaol mewn lewcemia myeloid acíwt, rhai mathau o lymffomau (nad ydynt yn gysylltiedig â lymffoma Hodgkin), mewn canser y coluddyn a'r fron, ac mewn canser arwynebol y bledren. Un o'r cyffuriau synthetig yw levamisole (decaris). Fe'i defnyddir ar ffurf hydroclorid. Mae ganddo weithgaredd gwrthlyngyrol amlwg, yn ogystal ag effaith imiwnostimulating. Nid yw mecanwaith yr olaf yn ddigon clir. Mae tystiolaeth bod levamisole yn cael effaith ysgogol ar macroffagau a lymffocytau T. Nid yw'n newid cynhyrchiad gwrthgyrff. Felly, amlygir prif effaith levamisole wrth normaleiddio imiwnedd cellog. Fe'i defnyddir ar gyfer diffyg imiwnedd, rhai heintiau cronig, arthritis gwynegol, a nifer o diwmorau. IRS-19, ribomunil, gama interferon, aldesleukin, thymogen, paratoadau tiloron o echinacea, azathioprine, methotrexate, cyclosporin, basiliximab.

Gwneuthurwyr

Gwneuthurwr cyffuriau Beat yw cwmni cyffuriau Eli Lilly and Company, a sefydlwyd ym 1876 yn Indianapolis (UDA, Indiana).

Dyma'r cwmni fferyllol cyntaf i ddechrau cynhyrchu inswlin yn ddiwydiannol ym 1923.

Mae'r cwmni'n datblygu ac yn cynhyrchu meddyginiaethau ar gyfer pobl sy'n cael eu gwerthu'n llwyddiannus mewn mwy na chant o wledydd, ac mewn 13 talaith mae yna ffatrïoedd ar gyfer eu cynhyrchu.

Ail gyfeiriad y cwmni yw cynhyrchu meddyginiaethau ar gyfer anghenion meddygaeth filfeddygol.

Mae Lilly and Company wedi bod yn bresennol ym Moscow am fwy nag ugain mlynedd. Sail ei busnes yn Rwsia yw portffolio o feddyginiaethau ar gyfer trin diabetes, ond mae yna arbenigeddau eraill: niwroleg, seiciatreg, oncoleg.

Asiant gweithredol y cyffur yw 250 microgram o exenatide.

Yn ychwanegol mae sodiwm asetad trihydrad, asid asetig rhewlifol, mannitol, metacresol a dŵr i'w chwistrellu.

Mae Baeta ar gael ar ffurf corlannau chwistrell tafladwy gyda thoddiant di-haint i'w chwistrellu o dan y croen 60 munud cyn bwyta yn y bore a gyda'r nos.

Argymhellir Baeta wrth drin diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (math II) er mwyn hwyluso rheolaeth glycemig:

ar ffurf monotherapi - yn erbyn cefndir diet carb-isel caeth a gweithgaredd corfforol dichonadwy,
mewn therapi cyfuniad:
- fel ychwanegiad at gyffuriau gostwng siwgr (deilliadau metformin, thiazolidinedione, sulfonylurea),
- i'w ddefnyddio gyda metformin ac inswlin gwaelodol.

Yn yr achos hwn, efallai y bydd angen gostyngiad dos ar ddeilliadau sulfonylurea. Wrth ddefnyddio Byeta, gallwch chi ostwng y dos arferol ar unwaith 20% a'i addasu o dan reolaeth glycemia.

Ar gyfer cyffuriau eraill, ni ellir newid y regimen cychwynnol.

Yn swyddogol, argymhellir rhagnodi cyffuriau dosbarth incretin mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig eraill i wella eu gweithred ac i ohirio penodi inswlin.

Ni nodir y defnydd o exenatide ar gyfer:

tueddiad uchel unigol i'r sylweddau y mae'r cyffur yn eu cynnwys,
diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (math I),
methiant arennol neu afu wedi'i ddiarddel,
afiechydon y system dreulio, ynghyd â pharesis (llai o gontractadwyedd) y stumog,
beichiogrwydd a bwydo ar y fron,
pancreatitis acíwt neu ddioddef yn flaenorol.

Peidiwch â rhagnodi i blant nes iddynt gyrraedd oedolaeth.

Dylid bod yn ofalus trwy ddefnyddio cyfuniadau o exenatide a pharatoadau llafar sy'n gofyn am amsugno cyflym o'r llwybr treulio: dylid eu cymryd ddim hwyrach nag awr cyn pigiad Bayet neu yn y prydau hynny nad ydynt yn gysylltiedig â'i roi.

Mae amlder digwyddiadau niweidiol wrth ddefnyddio Byet rhwng 10 a 40%, fe'u mynegir yn bennaf mewn cyfog dros dro a chwydu yng nghyfnod cychwynnol y driniaeth. Weithiau gall adweithiau lleol ddigwydd ar safle'r pigiad.

Analogau'r cyffur

Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!

'Ch jyst angen i chi wneud cais ...

Gall y cwestiwn o ddisodli Bayet â rhwymedi arall, fel rheol, godi o dan yr amodau canlynol:

nid yw'r feddyginiaeth yn gostwng glwcos,
amlygir sgîl-effeithiau yn ddwys,
Mae'r pris yn rhy uchel.

Nid yw'r cyffur Baeta generics - cyffuriau â chywerthedd therapiwtig a biolegol profedig.

Cynhyrchir ei analogau llawn o dan drwydded gan Lilly and Company gan Bristol-Myers Squibb Co (BMS) ac AstraZeneca.

Mae rhai gwledydd yn marchnata Byetu o dan frand fferyllol Bydureon.

Mae Baeta Long yn asiant hypoglycemig gyda'r un asiant gweithredol (exenatide), dim ond gweithredu hirfaith. Analog absoliwt Baeta. Dull defnyddio - un pigiad isgroenol bob 7 diwrnod.

Mae'r grŵp o gyffuriau tebyg i incretin hefyd yn cynnwys Victoza (Denmarc) - cyffur sy'n gostwng siwgr, y sylwedd gweithredol yw liraglutide. Yn ôl priodweddau therapiwtig, arwyddion a gwrtharwyddion, mae'n debyg i Baete.

Dim ond un ffurflen dos sydd gan agonyddion incretin - pigiad.

Cynrychiolir ail grŵp y dosbarth o gyffuriau incretin gan gyffuriau sy'n atal cynhyrchu'r ensym dipeptidyl peptidase (DPP-4). Mae ganddyn nhw amryw o strwythurau moleciwlaidd ac eiddo ffarmacolegol.

Mae atalyddion DPP-4 yn cynnwys Januvia (Yr Iseldiroedd), Galvus (y Swistir), Transgenta (yr Almaen), Ongliza (UDA).

Fel Baeta a Victoza, maent yn cynyddu lefelau inswlin trwy gynyddu hyd yr incretinau, yn atal cynhyrchu glwcagon ac yn ysgogi aildyfiant celloedd pancreatig.

Peidiwch ag effeithio ar gyfradd rhyddhau'r stumog a pheidiwch â chyfrannu at golli pwysau.

Mae'r arwydd ar gyfer defnyddio'r grŵp hwn o gyffuriau hefyd yn diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (math II) ar ffurf monotherapi neu ar y cyd â chyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr.

Nid yw cymryd dosau therapiwtig yn achosi cwymp mewn siwgr gwaed, oherwydd pan gyrhaeddir ei fynegai ffisiolegol, mae atal glwcagon yn stopio.

Un o'r manteision yw eu ffurf dos ar ffurf tabledi ar gyfer rhoi trwy'r geg, sy'n eich galluogi i fynd â'r cyffur i'r corff heb droi at bigiad.

Ffurflen dosio

Datrysiad ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol.

Mae 1 ml o doddiant yn cynnwys:

sylwedd gweithredol: exenatide 250 mcg,

excipients: asetad sodiwm trihydrad 1.59 mg, asid asetig 1.10 mg, mannitol 43.0 mg, metacresol 2.20 mg, dŵr ar gyfer pigiad q.s. hyd at 1 ml.

Datrysiad tryloyw di-liw.

Priodweddau ffarmacolegol

Mae Exenatide (Exendin-4) yn agonydd derbynnydd polypeptid tebyg i glwcagon ac mae'n amidopeptid asid 39-amino. Mae'r incretinau, fel y peptid-1 tebyg i glwcagon (GLP-1), yn gwella secretiad inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos, yn gwella swyddogaeth celloedd beta, yn atal secretiad glwcagon sydd wedi cynyddu'n annigonol ac yn arafu gwagio gastrig ar ôl iddynt fynd i mewn i'r llif gwaed cyffredinol o'r coluddion. Mae Exenatide yn ddynwarediad incretin pwerus sy'n gwella secretiad inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos ac sydd ag effeithiau hypoglycemig eraill sy'n gynhenid i gynyddrannau, sy'n gwella rheolaeth glycemig mewn cleifion â diabetes math 2.

Mae dilyniant asid amino exenatide yn cyfateb yn rhannol i ddilyniant GLP-1 dynol, ac o ganlyniad mae'n clymu ac yn actifadu derbynyddion GLP-1 mewn bodau dynol, sy'n arwain at fwy o synthesis a secretion inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos o gelloedd beta pancreatig gyda chyfranogiad AMP cylchol a / neu signalau mewngellol eraill. ffyrdd. Mae Exenatide yn ysgogi rhyddhau inswlin o gelloedd beta ym mhresenoldeb crynodiad cynyddol o glwcos. Mae Exenatide yn wahanol o ran strwythur cemegol a gweithredu ffarmacolegol i inswlin, deilliadau sulfonylurea, deilliadau D-phenylalanine a meglitinides, biguanidau, thiazolidinediones ac atalyddion alffa-glucosidase.

Mae Exenatide yn gwella rheolaeth glycemig mewn cleifion â diabetes math 2 oherwydd y mecanweithiau canlynol.

Secretion inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos: mewn amodau hyperglycemig, mae exenatide yn gwella secretion inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos o gelloedd beta pancreatig. Daw'r secretiad inswlin hwn i ben wrth i grynodiad y glwcos yn y gwaed leihau ac mae'n agosáu at normal, a thrwy hynny leihau'r risg bosibl o hypoglycemia.

Cam cyntaf yr ymateb inswlin: mae secretiad inswlin yn ystod y 10 munud cyntaf, a elwir yn “gam cyntaf yr ymateb inswlin”, yn absennol mewn cleifion â diabetes math 2. Yn ogystal, mae colli cam cyntaf yr ymateb inswlin yn nam cynnar ar swyddogaeth celloedd beta mewn diabetes math 2. Mae rhoi exenatide yn adfer neu'n gwella camau cyntaf ac ail gam yr ymateb inswlin yn sylweddol mewn cleifion â diabetes math 2.

Secretion glwcagon: mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 yn erbyn cefndir hyperglycemia, mae rhoi exenatide yn atal secretion gormodol glwcagon.Fodd bynnag, nid yw exenatide yn ymyrryd â'r ymateb glwcagon arferol i hypoglycemia.

Cymeriant bwyd: mae gweinyddu exenatide yn arwain at ostyngiad mewn archwaeth a gostyngiad yn y cymeriant bwyd.

Gwagio gastrig: dangoswyd bod gweinyddu exenatide yn rhwystro symudedd gastrig, sy'n arafu ei wagio. Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, mae therapi exenatide mewn monotherapi ac mewn cyfuniad â pharatoadau metformin a / neu sulfonylurea yn arwain at ostyngiad mewn crynodiad glwcos yn y gwaed, crynodiad glwcos gwaed ôl-frandio, yn ogystal â HbA1c, a thrwy hynny wella rheolaeth glycemig yn y cleifion hyn.

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi isgroenol i gleifion â diabetes mellitus math 2, mae exenatide yn cael ei amsugno'n gyflym ac yn cyrraedd y crynodiadau plasma uchaf ar ôl 2.1 awr. Y crynodiad uchaf ar gyfartaledd (Cmax) yw 211 pg / ml a chyfanswm yr arwynebedd o dan y gromlin amser crynodiad (AUC_0-int) yw 1036 pg x h / ml ar ôl rhoi dos o 10 μg exenatide yn isgroenol. Pan fydd yn agored i exenatide, mae AUC yn cynyddu mewn cyfrannedd â'r cynnydd mewn dos o 5 μg i 10 μg, tra nad oes cynnydd cyfrannol yn Cmax. Gwelwyd yr un effaith â gweinyddu exenatide yn isgroenol yn yr abdomen, y glun neu'r ysgwydd.

Cyfaint dosbarthiad exenatide ar ôl gweinyddu isgroenol yw 28.3 litr.

Metabolaeth ac ysgarthiad

Mae Exenatide yn cael ei ysgarthu yn bennaf gan hidlo glomerwlaidd ac yna diraddiad proteinolytig. Clirio exenatide yw 9.1 l / h a'r hanner oes olaf yw 2.4 awr. Mae'r nodweddion ffarmacocinetig hyn o exenatide yn annibynnol ar ddos. Mae crynodiadau mesuredig o exenatide yn cael eu pennu oddeutu 10 awr ar ôl dosio.

Grwpiau cleifion arbennig

Cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol

Mewn cleifion â swyddogaeth arennol ysgafn neu gymedrol â nam (clirio creatinin o 30-80 ml / min), nid yw clirio exenatide yn sylweddol wahanol i glirio mewn pynciau sydd â swyddogaeth arennol arferol, felly, nid oes angen addasu'r dos o'r cyffur. Fodd bynnag, mewn cleifion â methiant arennol cam olaf sy'n cael dialysis, mae'r cliriad cyfartalog yn cael ei ostwng i 0.9 l / h (o'i gymharu â 9.1 l / h mewn pynciau iach).

Cleifion â nam ar yr afu

Gan fod exenatide yn cael ei ysgarthu yn bennaf gan yr arennau, credir nad yw swyddogaeth hepatig â nam yn newid crynodiad exenatide yn y gwaed. Yr henoed Nid yw oedran yn effeithio ar nodweddion ffarmacocinetig exenatide. Felly, nid yw'n ofynnol i gleifion oedrannus addasu addasiad dos.

Plant Nid yw ffarmacocineteg exenatide mewn plant wedi'i astudio.

Pobl ifanc yn eu harddegau (12 i 16 oed)

Mewn astudiaeth ffarmacocinetig a gynhaliwyd gyda chleifion â diabetes mellitus math 2 yn y grŵp oedran 12 i 16 oed, roedd paramedrau ffarmacocinetig tebyg i'r rhai a welwyd yn y boblogaeth oedolion yn cyd-fynd â rhoi exenatide ar ddogn o 5 μg.

Nid oes unrhyw wahaniaethau clinigol arwyddocaol rhwng y dynion a'r menywod ym maes ffarmacocineteg exenatide. Ras Nid yw hil yn cael unrhyw effaith sylweddol ar ffarmacocineteg exenatide. Nid oes angen addasiad dos yn seiliedig ar darddiad ethnig.

Cleifion gordew

Nid oes cydberthynas amlwg rhwng mynegai màs y corff (BMI) a ffarmacocineteg exenatide. Nid oes angen addasiad dos yn seiliedig ar BMI.

Arwyddion i'w defnyddio

Math 2 diabetes mellitus fel monotherapi yn ychwanegol at ddeiet ac ymarfer corff i sicrhau rheolaeth glycemig ddigonol.

Therapi cyfuniad
Diabetes mellitus Math 2 fel therapi ychwanegol ar gyfer metformin, deilliad sulfonylurea, thiazolidinedione, cyfuniad o metformin a deilliad sulfonylurea neu metformin a thiazolidinedione yn absenoldeb rheolaeth glycemig ddigonol. Math 2 diabetes mellitus fel therapi ychwanegol i'r cyfuniad o inswlin gwaelodol a pharatoadau metformin i wella rheolaeth glycemig.

Gwrtharwyddion

Gor-sensitifrwydd i exenatide neu excipients sy'n ffurfio'r cyffur
Diabetes mellitus Math 1 neu bresenoldeb cetoasidosis diabetig
Methiant arennol difrifol (Monotherapi clirio creatinin

Rhestrir adweithiau niweidiol a ddigwyddodd yn amlach nag mewn achosion ynysig yn unol â'r graddiad canlynol: yn aml iawn (≥10%), yn aml (≥1%, 0.1%, 0.01%, therapi cyfuniad

Rhestrir ymatebion niweidiol a ddigwyddodd yn amlach nag mewn achosion sengl yn ôl y graddiad canlynol: yn aml iawn (≥10%), yn aml (≥1%, 0.1%, 0.01%, ENW A CHYFEIRIAD CYFREITHIOL Y DEILYDD (PERCHENNOG) TYSTYSGRIF COFRESTRU

AstraZeneca UK Limited, UK 2 Kingdom Street, London W2 6BD, UK AstraZeneca UK Limited, y Deyrnas Unedig 2 Kingdom Street, Llundain W2 6BD, y Deyrnas Unedig

GWEITHGYNHYRCHWR

Baxter Pharmaceutical Solutions ELC, UDA
927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana, 47403, UDA
Baxter Pharmaceutical Solutions LLC, UDA
927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana 47403, UDA

Llenwr (PACIO CYNRADD)

1. Baxter Pharmaceutical Solutions ELC, UDA 927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana, 47403, USA Baxter Pharmaceutical Solutions LLC, UDA 927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana 47403, UDA (llenwi cetris)

2. Sharp Corporation, UDA 7451 Keebler Way, Allentown, PA, 18106, USA Sharp Corporation, UDA 7451 Keebler Way, Allentown, Pennsylvania, 18106, UDA (cynulliad cetris mewn corlan chwistrell)

PECYN PECYN (UWCHRADD (DEFNYDDWYR))

Enestia Gwlad Belg NV, Gwlad Belg
Kloknerstraat 1, Hamont-Ahel, B-3930,
Gwlad Belg Enestia Gwlad Belg NV, Gwlad Belg
Klocknerstraat 1, Hamont-Achel, B-3930, Gwlad Belg

RHEOLI ANSAWDD

AstraZeneca UK Limited, y DU
Parc Busnes Silk Road, Mcclesfield, Swydd Gaer, SK10 2NA, y DU
AstraZeneca UK Limited, Parc Busnes Ffordd BrSilk y Deyrnas Unedig, Macclesfield, Swydd Gaer, SK10 2NA, y Deyrnas Unedig

Enw, cyfeiriad y sefydliad a awdurdodwyd gan ddeiliad neu berchennog tystysgrif gofrestru'r cynnyrch meddyginiaethol at ddefnydd meddygol i dderbyn hawliadau gan y defnyddiwr:

Cynrychiolaeth AstraZeneca UK Limited, y Deyrnas Unedig,
yn Moscow ac AstraZeneca Pharmaceuticals LLC
125284 Moscow, st. Rhedeg, 3, t. 1

Baeta neu Victoza: pa un sy'n well?

Mae'r ddau gyffur yn perthyn i'r un grŵp - mae analogau synthetig incretin, yn cael effeithiau therapiwtig tebyg.

Ond mae Victoza yn cael effaith fwy amlwg sy'n helpu i leihau pwysau cleifion gordew sydd â diabetes math II.

Mae Victoza yn cael effaith hirach, ac argymhellir rhoi pigiadau isgroenol o'r cyffur unwaith y dydd a waeth beth yw'r bwyd a gymerir, tra dylid rhoi Bayetu ddwywaith y dydd awr cyn prydau bwyd.

Mae pris gwerthu Viktoza mewn fferyllfeydd yn uwch.

Mae'r meddyg sy'n mynychu yn gwneud penderfyniad ar ddewis y cyffur, gan ystyried nodweddion unigol y claf, difrifoldeb y sgîl-effeithiau a gwerthuso graddfa cwrs anfalaen y clefyd.