Inswlin dros dro: enwau cyffuriau, cyfarwyddiadau

Mae paratoadau inswlin ar gael ar ffurf toddiannau ac ar ffurf ataliad mewn ffiolau a systemau cetris arbennig (cetris, cetris a systemau sydd wedi'u cynllunio i'w defnyddio gyda beiro chwistrell).

Cynhyrchir toddiant chwistrellu mewn poteli gwydr di-haint gyda chyfaint o 5 a 10 ml, gyda gweithgaredd, fel rheol, o 20 i 100 PIECES mewn 1 ml o doddiant.

Y sylwedd a fwriadwyd at ddefnydd meddygol yw powdr gwyn hygrosgopig sy'n hydoddi mewn dŵr, sy'n cynnwys 3.1% o sylffwr.

Mae toddiannau'n edrych fel hylif clir, di-liw neu ychydig yn felynaidd gydag asidedd (pH) o 2.0 i 3.5). I baratoi'r toddiant, mae'r powdr crisialog yn cael ei wanhau mewn dŵr i'w chwistrellu (Aqua pro pigiadibws), wedi'i asideiddio ag asid hydroclorig (Acidum hydrochloricum) trwy ychwanegu glyserin (Glycerinum) a hydoddiant 0.25–0.3% ffenol (Phenolum) neu tricresol (Tricresolum) ar gyfer canio.

Mae ataliadau rhyddhau parhaus yn cael eu danfon i fferyllfeydd mewn ffiolau di-haint 5 a 10 ml. Mae pob potel wedi'i selio'n hermetig gyda stopiwr rwber gyda chap alwminiwm.

Proffil rheolaeth ffisiolegol fwyaf hypoglycemia wedi'i nodweddu gan gyffur dau gam Novomix, sy'n ataliad dau gam, sy'n cynnwys aspart inswlin ultra-byr-weithredol 30% a 70% o aspart inswlin wedi'i grisialu â phrotein.

Hyd yma, mae gwyddonwyr wedi llwyddo i ddatrys problem taith inswlin trwy'r stumog (gan fod y sylwedd protein, mae'n cael ei ddinistrio o dan ddylanwad suddion treulio) ac yn creu rhwymedi effeithiol ar gyfer pobl ddiabetig mewn tabledi.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae paratoadau inswlin yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau sy'n effeithiotreuliad a chwrs prosesau metabolaidd yn y corff.

Mae inswlin mewndarddol yn hanfodol rheolydd metaboledd carbohydrad yn y corff, mae alldarddol yn benodol antipyretig.

Prif swyddogaethau inswlin:

• rheoleiddio metaboledd carbohydrad,
• symbyliad y meinwe sy'n derbyn glwcos a phrosesau ei drawsnewid yn glycogen,
• hwyluso treiddiad glwcos i mewn i gelloedd meinwe,
• mwy o siopau glycogen cyhyrau,
• symbyliad synthesis peptid,
• gostyngiad yn y defnydd o brotein,
• symbyliad glucosyl transferase, cymhleth polyenzyme o pyruvate dehydrogenase, ensym hexokinase,
• ataliad lipasy mae ei weithred wedi'i anelu at actifadu asidau brasterog meinwe adipose,
• ataliad lipas lipoproteinmae hynny'n lleihau “cymylu” serwm gwaed ar ôl bwyta bwydydd braster uchel.

Mae inswlin yn effeithio metaboledd carbohydrad. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y sylwedd yn ysgogi cludiant. glwcos trwodd pilenni celloeddyn gwella ei ddefnydd gan feinweoedd, a hefyd yn cyfrannu at ei biotransformation glycogen yn yr afu.

Yn ddyledus ataliad glycogenolysis (y broses lle mae glycogen yn torri i lawr i glwcos) a gluconeogenesis (proses addysg glwcos o ffynonellau nad ydynt yn garbohydradau: o asidau amino, asidau brasterog ac ati) mae inswlin yn atal cynhyrchu glwcos mewndarddol.

Effaith sylwedd ar metaboledd lipid amlygu mewn ataliad lipolysis (dadansoddiad braster). O ganlyniad, mae refeniw yn cael ei leihau asidau brasterog am ddim yn llif gwaed systemig.

Mae inswlin yn atal ffurfio cyrff aseton (ceton) yn y corff, yn ysgogi synthesis asid brasterog ac addysg wedi hynny esterau. Mae hefyd yn cymryd rhan yn metaboledd protein: yn gwella trafnidiaeth asidau amino ar draws pilenni celloeddyn ysgogi synthesis peptidyn lleihau'r defnydd o feinwe proteinyn arafu'r broses drawsnewid asidau amino i asidau ocsocarboxylig.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Mae mecanwaith gweithredu inswlin yn gysylltiedig â'i allu i ryngweithio â derbynnydd penodol, sy'n lleol cellbilen plasma, a ffurf cymhleth derbynnydd inswlin.

Ar y cyd â derbynnydd inswlin mae'n mynd i mewn i'r gell, lle mae'n effeithio ar y prosesau ffosffolation proteinau cellog, hyd yma, nid oes unrhyw ddata cywir ar ymatebion pellach yn y gell.

Mae inswlin yn gweithredu ar bron pob organ a meinwe yn y corff dynol, tra bod ei brif dargedau yr afu, meinwe cyhyrau ac adipose.

Mae pa mor gyflawn fydd amsugno inswlin a pha mor gyflym y bydd effaith ei ddefnydd yn dibynnu ar safle'r pigiad (yn fwy manwl gywir, ar raddau'r cyflenwad gwaed i'r braster isgroenol ar safle'r pigiad), y dos a roddir (ni ddylid rhoi mwy na 12-16 UNED o doddiant mewn un lle) ataliad), crynodiad y sylwedd gweithredol wrth baratoi, fel inswlin, cyfradd llif y gwaed lleol, gweithgaredd cyhyrau ar safle'r pigiad.

Mae proffil gweithredu'r cyffur yn destun amrywiadau sylweddol mewn gwahanol bobl a'r un person.

Mynd i mewn gwaedinswlin yn rhwymo i globwlinau α a β. Yn nodweddiadol, mae'r gyfradd rwymo rhwng 5 a 25%.

Addysg gwrthgyrff yn ysgogi datblygiad ymwrthedd inswlin, fodd bynnag, wrth ddefnyddio cyffuriau modern, wedi'u puro'n dda, anaml y mae'r ffenomen hon yn digwydd.

Hanner oes gwaed ddim yn fwy na 10 munud. Mae'r rhan fwyaf o'r rhai sy'n gaeth i mewn gwaed mae inswlin yn agored ihydrolysis ensymatig yr afu a'r arennausy'n cael ei gataleiddio ensymau proteinolytig.

Mae ysgarthu sylwedd yn digwydd yn gyflym iawn: mae tua 60% ohono yn cael ei ysgarthu yr arennau, tua 40% - yr afu (40%), mae ychydig yn llai na 1.5% yn cael ei ddileu gyda wrin ar ffurf bur.

Arwyddion i'w defnyddio

Nodir y defnydd o inswlin yn bennaf ar gyfer trin diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (diabetes math I). Mewn rhai amodau, fe'ch cynghorir i ragnodi'r cyffur i gleifion â diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin (diabetes math II).

Defnyddir cyffuriau actio byr ar gyfer siwgr is mewn rhai ffurfiau sgitsoffrenia, furunculosis, thyrotoxicosis, afiechydon y stumog, hepatitis cronigyng nghamau cychwynnol ei ddatblygiad sirosis yr afu.

Yn ogystal, fe'u penodir yn aml fel asiantau anabolig (meddyginiaethau ar gyfer magu pwysau) i gleifion sy'n dioddef o ddiffyg maeth cyffredinol ac i gleifion sy'n profi diffygion maethol.

Gellir defnyddio'r offeryn hefyd fel un o gydrannau'r datrysiadau "polareiddio" a ddefnyddir i drin annigonolrwydd coronaidd acíwt (cyflwr a achosir gan sbasm coronaidd).

Inswlin Bodybuilding

Credir bod defnyddio inswlin mewn chwaraeon yn ddarganfyddiad go iawn. Ar yr un pryd, mae defnyddio cyffuriau actio byr yn darparu'r effaith angenrheidiol, ac, yn benodol, mewn cyfuniad ag unrhyw rai anabolig neu asiant androgenig.

Beth fydd yn digwydd os yw person iach yn chwistrellu inswlin? O dan ddylanwad yr hormon yn codi athreiddedd pilen celloedd cyhyrau ac, felly, mae treiddiad y sylweddau hyn i'r celloedd yn cael ei gyflymu a'i hwyluso. O ganlyniad, hyd yn oed yn y dos lleiaf steroidau yn cael canlyniad llawer mwy amlwg na phan gânt eu defnyddio'n annibynnol.

Felly, sut i gymryd inswlin wrth adeiladu corff? Yn gyntaf, peidiwch â gorfwyta (mae'r corff yn storio'r gormodedd o faetholion sy'n mynd i mewn iddo ar y ffurf braster) Yn ail, gostwng i'r eithaf. carbohydradau syml. Ac, yn drydydd, canolbwyntiwch nid ar bwysau, ond ar fyfyrio yn y drych a thâp centimetr (mae angen i chi ganolbwyntio ar gyfaint y goes isaf, y biceps, a'r glun). Mae ymddangosiad plygiadau braster yn yr abdomen yn dystiolaeth o ddos ​​a ddewiswyd yn amhriodol.

Gwrtharwyddion

Ni ddylid rhagnodi inswlin ar gyfer afiechydon sy'n digwydd hypoglycemia: yn clefyd melyn hemolytig, hepatitis acíwt, pancreatitis, sirosis yr afu, jâd, nychdod amyloid, urolithiasis, diffygion y galon heb eu digolledu, wlser peptig, effeithio ar y stumog a'r dwodenwm.

Gyda rhybudd, rhagnodir paratoadau inswlin:

• cleifion diabetig y mae annigonolrwydd coronaidd neu cylchrediad gwaed â nam yn yr ymennydd,
• cleifion â clefyd y thyroid,
• yn Clefyd Addison (annigonolrwydd adrenocortical, sy'n digwydd pan fydd mwy na 90% o'r meinwe yn cael ei effeithio chwarennau adrenal),
• yn methiant arennol.

Sgîl-effeithiau

Gall gweinyddu paratoadau inswlin yn isgroenol ddatblygu lipodystroffi (patholeg sy'n cael ei nodweddu atroffi neu hypertroffedd meinwe adipose) ar safle'r pigiad.

Felly, mae inswlinau modern yn cael eu glanhau'n drylwyr adweithiau alergaidd yn erbyn cefndir eu defnydd, maent yn datblygu'n anaml iawn, ond ni chynhwysir y tebygolrwydd o sgîl-effeithiau o'r fath.

Mewn achos o ddatblygiad adweithiau alergaidd math ar unwaith, mae angen hyposensitization penodol uniongyrchol ac amnewid cyffuriau ar y claf.

Nodweddion cyflwyno inswlin

Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, caniateir rhoi inswlin o dan y croen, y cyhyrau neu'r wythïen. Mae'n dilyn y gall rhoi mewnwythiennol fod yn gyffuriau dros dro yn unig a dim ond os oes gan y claf symptomau cyflwr precomatous neu syrthiodd i mewn coma diabetig.

Mae cyflwyno cyffuriau sydd ar gael ar ffurf ataliad yn wrthgymeradwyo. Cyn pigiad, dylid cynhesu'r feddyginiaeth i dymheredd yr ystafell. Mae hyn oherwydd y ffaith bod inswlin oer yn cael ei amsugno'n llawer arafach.

Mae'n well defnyddio chwistrell blastig ar gyfer pigiad (nid gwydr). Y rheswm am hyn yw bod y gofod “marw” fel y'i gelwir yn y chwistrell wydr yn fwy nag yn y chwistrelli plastig. Mae hyn yn ei dro yn lleihau cywirdeb dos y cyffur ac yn arwain at golli inswlin.

Yn gyfleus i'w defnyddio mae corlannau chwistrell inswlin gyda chetris arbennig wedi'u llenwi â hydoddiant ynddynt. Fe'u defnyddir ar gyfer cyflwyno datrysiadau o gamau gweithredu byr, canolig a chymysg (cyfun). Wrth ddefnyddio systemau o'r fath, cyn rhoi'r cyffur, nid oes angen ei deipio na'i gymysgu bob tro.

Mae'r nodwyddau a ddefnyddir mewn chwistrelli modern a phinnau ysgrifennu chwistrell ar gyfer inswlin mor denau a byr fel eu bod yn achosi poen bach yn ystod y pigiad. Mae trwch y nodwydd fel arfer rhwng 0.3 a 0.4 mm), nid yw'r hyd yn fwy na 12 mm (fel arfer o 8 i 12 mm).

Ble i chwistrellu'r cyffur?

Mae'r cwestiwn “Ble maen nhw'n chwistrellu inswlin?” Yn codi'n eithaf aml.

Yr amsugno cyflymaf i mewnllif gwaed wedi'i nodi ar ôl pigiad isgroenol i mewn wal abdomenol anterior, yn arafach mae'r sylwedd yn cael ei amsugno gwaed o'r ysgwydd a'r glun blaenorol, arsylwir yr amsugno arafaf ar ôl rhoi'r cyffur i'r braster isgroenol o dan y scapula neu ar y pen-ôl.

Felly, mewn ymarfer clinigol, chwistrelliad isgroenol yw'r llwybr gweinyddu gorau posibl ar gyfer therapi parhaus.

Gan ystyried y ffaith bod y feddyginiaeth yn cael ei hamsugno i'r gwaed ar gyflymder gwahanol o wahanol rannau o'r corff, mae meddygon yn argymell chwistrellu cyffuriau actio byr (edrych fel datrysiad clir) i'r abdomen, wrth osgoi'r bogail, a chyffuriau gweithredu hirfaith (toddiant cymylog) i'r rhanbarth. cluniau neu ben-ôl.

Rheol bwysig arall yw bod y meysydd rhoi cyffuriau yn cael eu cyfnewid am yn ail, gan ddilyn trefn lem yn unol ag amser y dydd (er enghraifft, yn y bore mae toddiant byr-weithredol yn cael ei chwistrellu i'r stumog, yn ystod y dydd i mewn i ardal y glun, a gyda'r nos o dan groen y pen-ôl.

Mae hyn oherwydd y ffaith y bydd cyfrifiad y cyffur ar gyfer faint o XE yn wahanol ar gyfer gwahanol safleoedd (fel ar wahanol adegau o'r dydd).

Algorithm pigiad inswlin isgroenol

Y prif reolau ar gyfer rhoi inswlin: cyn gwneud pigiad, mae angen gwirio dilysrwydd y feddyginiaeth, ei math, ei hyd a'i dos, golchi'ch dwylo a sicrhau glendid safle'r pigiad,

Mae'r dechneg ar gyfer rhoi inswlin fel a ganlyn:

• Cyn ei roi, mae'r cyffur yn cael ei gynhesu yn y dwylo i dymheredd yr ystafell. Ni chaniateir i'r botel ysgwyd, gan fod hyn yn llawn ffurfiant swigod.
• Mae cap y botel wedi'i sychu ag alcohol 70º.
• Maen nhw'n tynnu'r chwistrell aer i mewn ar gyfer y nifer ofynnol o unedau inswlin, yna'n ei chwistrellu i'r ffiol, yn casglu'r dos gofynnol o'r cyffur + hyd at 10 ED yn fwy.
• Mae dos yr hydoddiant yn cael ei reoleiddio trwy ddal y chwistrell ar lefel y llygad (os byddwch chi'n newid yr ongl, mae gwall gweledol o 1-5ED yn bosibl)
• Yn ysgwyd y botel, tynnwch y swigod.
• Peidiwch â thrin y croen yn safle'r pigiad ag alcohol, gan fod alcohol yn dinistrio inswlin ac, o ganlyniad, gall y claf ffurfio lipodystroffi. Os yw hyn yn angenrheidiol, mae'n ddigon i olchi'r croen a'i sychu'n sych. Caniateir cyflwyno'r cyffur trwy ddillad.
• Gwneir chwistrelliad yn y meysydd argymelledig o roi cyffuriau: 2.5 cm o'r bogail, 3 cm o'r ysgwydd, y glun, rhan uchaf y pen-ôl. Mae'r plyg croen yn cael ei ffurfio gyda'r bawd a'r blaen bys er mwyn peidio â dal yr haen cyhyrau (pan fydd yn mynd i mewn i'r cyhyr, mae'r feddyginiaeth yn cael ei amsugno i'r gwaed yn gyflymach nag o'r haen isgroenol). Mae'r llun canlynol yn dangos sut i ddal y croen yn iawn:

• Dylai'r toddiant gael ei roi hanner awr cyn pryd bwyd (mae inswlin yn cael ei amsugno o fewn awr, felly dylai pryd fod tua 15-30 munud ar ôl y pigiad).

Sut i roi chwistrell yn ystod pigiad

Mewnosodir y nodwydd yn y croen ar ongl o 45º os yw'r chwistrelliad yn cael ei wneud i blyg y croen, ar ongl o 90º os yw'r pigiad yn cael ei wneud heb blygu croen.

Mae plyg yn cael ei ffurfio os yw'r cyffur i fod i gael ei chwistrellu i'r ysgwydd neu'r glun, ni wneir plyg os yw'r cyffur i fod i gael ei chwistrellu i'r abdomen neu'r pen-ôl (gan fod haen drwchus o feinwe isgroenol).

Beth yw'r inswlin gorau?

Nid oes ateb pendant i'r cwestiwn hwn. Gwneir y dewis cychwynnol o inswlin (yn ogystal â dos a gweinyddu'r cyffur) mewn ysbyty, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd a nodweddion y sefyllfa glinigol, cyflwr cyffredinol y claf, cyflymder ei gychwyn. effaith hypoglycemig a'i hyd.

Cyfrifo dos a rhoi inswlin

Dewisir dos y cyffur yn unigol ym mhob achos.

Mae cyffuriau actio byr wedi'u bwriadu i'w rhoi o dan y croen neu'r cyhyrau (mewn rhai achosion, caniateir rhoi mewnwythiennol). Mae'r atebion hyn yn gweithredu'n gyflym, mae effaith eu defnydd yn gymharol fyr.

Mae inswlinau actio byr yn cael eu rhoi 15-20 munud cyn prydau bwyd o un i sawl gwaith (yn dibynnu ar nodweddion y clefyd) yn ystod y dydd. Effaith lleihau siwgr yn datblygu ar ôl 15-20 munud ac yn cyrraedd ei uchafswm ar ôl 2 awr (tra nad yw cyfanswm hyd y gweithredu yn fwy na 6 awr).

Defnyddir meddyginiaethau o'r math hwn yn bennaf mewn ysbyty er mwyn sefydlu'r dos sy'n angenrheidiol i'r claf, yn ogystal â gyda coma diabetig a precom(amodau sy'n gofyn am newid cyflym mewn gweithgaredd inswlin yn y corff).

Yn ogystal, defnyddir atebion byr-weithredol fel asiantau anabolig. At y diben hwn, fe'u defnyddir fel arfer mewn dosau bach (o 4 i 8 uned unwaith neu ddwywaith y dydd).

Mae gan gyffuriau hir-weithredol (hir) sawl ffurf dos ac fe'u nodweddir gan wahanol hyd yr effaith (er enghraifft, inswlin yn allyrru Semylong, Long, Ultralong).

Fel rheol, nodir yr effaith o fewn 10-36 awr. Gall defnyddio'r math hwn o gyffur leihau nifer y pigiadau dyddiol.

Yn fwyaf aml, mae inswlinau hir-weithredol yn ataliad. Fe'u gweinyddir o dan y croen neu i'r cyhyrau, mae gweinyddu mewnwythiennol yn annerbyniol. Gwaherddir hefyd ddefnyddio cyffuriau o'r grŵp hwn pan coma a precoma.

Wrth ddewis cyffur, mae angen i chi sicrhau bod y cyfnod pan effaith gostwng siwgryn fwyaf amlwg, yn cyd-daro mewn amser ag ysgrifennu'r dderbynfa.

Os yw hyn yn angenrheidiol, caniateir cymysgu dau gyffur hir-weithredol yn yr un chwistrell ar yr un pryd.

Mewn rhai achosion, nid yn unig y mae angen i gleifion gynnal a chadw'r lefel ofynnol yn y tymor hir glwcos, ond hefyd yn ei normaleiddio cyflym. I wneud hyn, rhagnodir iddynt gyflwyno cyffuriau gweithredu byr a hir.

Fel rheol, mae chwistrelliad o ataliad o weithred hir yn cael ei wneud yn y bore, cyn y pryd cyntaf, ond caniateir gweinyddu ar adeg wahanol o'r dydd.

Mae pigiadau yn argymell bod cleifion yn cyfuno â diet arbennig ar gyfer diabetig. Dylai gwerth egni bwyd ym mhob achos gael ei bennu gan bwysau corff y claf yn ystod y driniaeth a graddfa ei weithgaredd corfforol.

Gyda diffyg maeth a mwy o weithgaredd corfforol, dangosir bod y claf yn bwyta o leiaf 3,000 cilocalories y dydd, gyda maeth gormodol a anweithgarwch corfforol ni ddylai nifer y calorïau fod yn fwy na 2000 (yn optimaidd - tua 1700).

Sut i roi meddyginiaeth mewn chwistrell inswlin?

Os ydych chi am fynd i mewn i un math o inswlin, mae'r piston chwistrell yn cael ei dynnu yn ôl i'r marc sy'n cyfateb i'r nifer ofynnol o unedau, ac ar ôl hynny mae stopiwr y ffiol gyda'r cyffur yn atalnodi ac, ar ôl pwyso'r piston, maen nhw'n gadael aer i mewn iddo.

Nesaf, trowch y botel gyda'r chwistrell wyneb i waered ac, gan eu dal mewn un llaw ar lefel y llygad, tynnwch y piston i lawr i farc ychydig yn uwch na'r dos a ddymunir.

Mae'n well gwneud pwniad mewn corc gyda meddyginiaeth yn ei ganol, gan ddefnyddio nodwydd drwchus ar gyfer chwistrelli cyffredin. I chwistrellu aer a chasglu'r feddyginiaeth, mae chwistrell inswlin eisoes yn cael ei defnyddio - mae ei nodwydd yn cael ei rhoi yn y safle puncture.

Os yw swigod aer i'w gweld yn y chwistrell sydd wedi'i chwistrellu, mae angen i chi glicio ychydig ar eich bysedd ar y chwistrell a symud y piston yn ofalus i farc y dos a ddymunir.

Cyfrifiad dos inswlin

Gwneir cyfrifo a rhoi dos y cyffur, gan ddechrau o'r ffaith na ddylai'r dos dyddiol uchaf o'r cyffur fod yn fwy nag 1 uned y cilogram o bwysau corff y claf.

Rhoddir argymhellion ar sut i gyfrifo dos cyffur yn gywir yn dibynnu ar nodweddion cwrs y clefyd.

Mewn gradd diabetes I, y dos yw:

• 0.5 PIECES / kg - i gleifion y darganfuwyd y clefyd ynddynt yn ddiweddar,
• 0.6 PIECES / kg - os yw'r iawndal yn para am flwyddyn neu fwy,
• 0.7 PIECES / kg - rhag ofn iawndal ansefydlog,
• 0.8 PIECES / kg - rhag ofn dadymrwymiad,
• 0.9 PIECES / kg - os yw'r afiechyd yn gymhleth cetoasidosis,
• 1.0 uned / kg i ferched yn ystod 3 mis olaf eu beichiogrwydd.

Sut i gyfrifo'r dos o inswlin a pheidio â gwneud camgymeriad? Er mwyn osgoi camgymeriadau, gallwch ganolbwyntio ar yr enghraifft isod.

Cyfrifiad ar gyfer cyffuriau hir-weithredol ar ddogn o 0.6 PIECES / kg a phwysau claf o 75 kg: 0.6 * 75 = 45. Mae'n angenrheidiol cymryd 50% o'r gwerth sy'n deillio ohono a'i dalgrynnu i lawr (i 20). Felly, cyn pryd y bore, dylech fynd i mewn i 12 uned, a'r 8 sy'n weddill - cyn gyda'r nos.

Gwneir y cyfrifiad cywir ar gyfer cyffuriau actio byr ar ddogn o 0.6 PIECES / kg a phwysau claf o 75 kg yn ôl y fformiwla: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Felly, rhaid nodi rhwng 9 ac 11 uned cyn pryd bore , o 6 i 8 uned - cyn cinio, y gweddill - o 4 i 6 uned - cyn cinio.

Gorddos

Mae'n anochel y bydd mynd y tu hwnt i'r dos a ragnodir gan y meddyg yn ysgogi'r datblygiad syndrom hypoglycemigsy'n cyd-fynd siwgr gwaed isel a gall achosi marwolaeth i'r claf.

Gyda chyflwyniad dos angheuol, rhaid i'r claf ddarparu cymorth cyntaf ar unwaith.

Symptomau hyperglycemig Yr amodau yw:

• teimlad o syched,
• troethi cynyddol,
• blinder,
• sychder cynyddol y mwcosa llafar a'r croen,
• croen coslyd,
• gweledigaeth aneglur,
• ymwybyddiaeth amhariad,
• arrhythmia,
• precoma,
• coma.

Canlyniad gorddos o inswlin yw swyddogaeth ymennydd â nam(sy'n arbennig o beryglus i'r henoed). Gall y claf ddatblygu parlys neu paresis, wedi lleihau galluoedd meddyliol yn sylweddol.

Dylid cofio hefyd bod dosau uchel yn niweidio llongau. Yn erbyn cefndir eu cais hydwythedd prifwythiennol yn lleihau a mae llif gwaed yr ymennydd yn gwaethygu.

Yn y camau cychwynnol hypoglycemia te melys, bydd defnyddio mêl neu sudd ffrwythau yn helpu i normaleiddio lefelau siwgr.

Yncoma mae angen chwistrellu 10-20 ml o doddiant crynodedig ar unwaith i wythïen glwcos (20-40%). Os nad oes cyfle i roi'r toddiant i mewn i wythïen, caniateir iddo wneud:

• pigiad mewngyhyrol 1-2 mg glwcagon (mae glwcagon yn wrthwynebydd inswlin ffisiolegol)
• chwistrelliad isgroenol o 0.5 ml hydroclorid epinephrine Datrysiad 0.1%
• enema gan ddefnyddio 150 ml o doddiant 10% glwcos.

Rhyngweithio

Effaith lleihau siwgr ymhelaethu trwy ddefnyddio inswlin mewn cyfuniad â:

• atalyddion α-adrenergig,
• asid asetylsalicylic,
• clofibrate,
• fluoxetine,
• Atalyddion MAO,
• cyclophosphamide,
• methyldopa,
• tetracyclines,
• ifosfamide.

Mae effaith gostwng siwgr yn cael ei leihau wrth ddefnyddio'r cyffur mewn cyfuniad â:

• clorprothixene,
• dulliau atal cenhedlu geneuol,
• GKS,
• diazocsid,
• heparin,
• lithiwm carbonad,
• salureteg,
• asid nicotinig a'i ddeilliadau,
• hormonau thyroid,
• diphenin,
• sympathomimetics,
• gwrthiselyddion tricyclic.

Sut i storio inswlin?

Mae'r cyffur yn cael ei storio mewn lle tywyll, cŵl. Ystyrir mai'r tymheredd gorau ar gyfer storio yw tymheredd o +2 i +8 gradd Celsius (orau yn yr oergell, i ffwrdd o'r rhewgell).

Mae rhewi cyffuriau o'r grŵp hwn, yn ogystal â gormod o wres, yn annerbyniol.

Mae tymheredd uwchlaw 30-35 gradd Celsius yn niweidiol i'r feddyginiaeth.

I bobl sy'n arwain ffordd o fyw egnïol, yr ateb gorau yw bag thermo ar gyfer inswlin.

Pryd mae cyffur yn cael ei ystyried yn ddifetha?

Mewn achos o dorri o leiaf un cyflwr storio, dylid taflu'r cyffur. Hefyd, datrysiad sydd, am ryw reswm neu'i gilydd, wedi newid ei liw, a datrysiad lle na ddefnyddiwyd lympiau, ataliadau a ffibrau.

Ystyrir bod ataliad wedi'i ddifetha os nad yw, gyda'i droi, yn ffurfio ataliad gwyn neu wyn gwyn homogenaidd.

Mae'n bwysig cofio mai dim ond inswlinau ultrashort, gweithredu byr a chyflym ddylai aros yn dryloyw ac, ar ben hynny, hefyd inswlin glarin gweithredu hirfaith.

Cyfarwyddiadau arbennig

Beth yw inswlin?

Mae Wikipedia yn nodi bod yr hormon inswlin yn sylwedd sy'n cael effaith amlochrog ar gwrs prosesau metabolaidd ym mron pob meinwe.

Mae inswlin imiwno-weithredol yn gwneud pilenni plasma yn fwy athraidd i glwcos, sy'n darparu trosglwyddiad cyflymach a haws o'r olaf o'r gwaed i'r gofod mewngellol.

Mae diffyg synthesis inswlin yn achosi aflonyddwch metabolaidd, sydd o ganlyniad yn arwain at ddatblygiad diabetes mellitus.

Inswlin imiwno-weithredol - beth ydyw? Pa organ sy'n cynhyrchu inswlin?

I'r cwestiynau “pa chwarren sy'n cynhyrchu inswlin?” Neu “ble mae inswlin yn cael ei gynhyrchu?” Mae Wikipedia yn ateb bod yr hormon inswlin yn cael ei gynhyrchu gan gelloedd β o ynysoedd Langerhans (sydd wedi'i leoli yn y gynffon yn bennafpancreas(Pancreas) croniadau o gelloedd endocrin).

Gelwir yr hormon a syntheseiddir gan y corff yn inswlin neu inswlin imiwno-weithredol (wedi'i dalfyrru fel IRI).

Y ffynhonnell gychwynnol ar gyfer cynhyrchu paratoadau inswlin, sy'n rhoi cyfle i arwain ffordd o fyw arferol i bobl nad yw eu corff yn cynhyrchu'r hormon ar ei ben ei hun yn y meintiau sydd eu hangen arno. pancreas moch a gwartheg.

Ychydig dros 30 mlynedd yn ôl i drin cleifion diabetes Dechreuais ddefnyddio inswlin dynol. I gael gafael arno, troi at un o ddau ddull:

• dull trawsnewid inswlin mochyn, sy'n cynnwys disodli'r asidau amino sydd ynddo alanîn ymlaen threonine,
• dull peirianneg genetig, sy'n cynnwys newid rhan benodol o DNA.

Dosbarthiad paratoadau inswlin

Rhennir cyffuriau a ddefnyddir ar hyn o bryd yn ôl nifer o arwyddion:

• yn ôl hyd y gweithredu,
• yn ôl ffynhonnell tarddiad,
• yn dibynnu ar pH yr hydoddiant (gall fod yn niwtral neu'n asidig)
• presenoldeb cadwolion yn y paratoad (ffenol, methyl paraben, cresol, ffenol-cresol),
• yn dibynnu ar grynodiad inswlin (40, 80, 100, 200, 500 uned y ml).

Dosbarthiad yn ôl hyd y gweithredu:

• paratoadau ultrashort
• cyffuriau actio byr
• cyffuriau sy'n gweithredu'n hir (gan gynnwys hyd canolig (canolradd) a hir-weithredol),
• cyffuriau hir-weithredol
• cyffuriau gweithredu ar y cyd (cyffuriau biphasig).

Gweithred Ultrashort wedi'i nodweddu gan lizpro, asparthefyd glulisin.

Inswlin dros dro, enwau:

• inswlin peirianneg genetig dynol hydawdd,
• lled-synthetig dynol hydawdd,
• monocomponent porc hydawdd.

Mae inswlin canolradd yn isophane inswlin (peirianneg genetig ddynol), isophane inswlin (lled-synthetig dynol) sinc inswlin ataliad cyfansawdd.

Pa fathau o inswlin hir-weithredol? Mae'r categori hwn yn cynnwys glarin a detemir.

Paratoadau biphasig - peirianneg genetig ddynol lled-synthetig dynol biphasig, asbart biphasig.

Yn unol â'r dosbarthiad, yn dibynnu ar raddau'r puro, rhennir paratoadau a geir o feinweoedd anifeiliaid yn:

Mathau o inswlin yn dibynnu ar y tarddiad:

• porc (wedi'i ddynodi gan y llythyren C, monopig - CRhT, monocomponent - QMS),
• gwartheg (cig eidion, a nodir yn y llythyren G, monopig - GMF, monocomponent - GMK),
• dynol (wedi'i ddynodi gan y llythyren H).

Lefel inswlin gwaed - arferol a gwyro oddi wrtho

Dangosydd sy'n dangos lefel yr hormon i mewn gwaed yn berson iach, yn yr ystod o 3 i 20 μU / ml.

Mae ei leihau yn rhagofyniad ar gyfer datblygudiabetes mellitus. Yn yr achos hwn, gall achos canlyniadau difrifol fod yn ormod o homon yn y gwaed.

Mwy o inswlin yn y gwaed - beth mae'n ei olygu?

Mae inswlin yn atal y broses synthesis glwcos o broteinau a lipidau. Felly, gyda chynnydd yn y crynodiad hormonau o fwy nag 20 μU / ml (hyperinsulinism), mae'r person, yn ogystal â diffyg inswlin, yn dechrau ymddangos yn symptomau hypoglycemia - mae anniddigrwydd yn cynyddu, cof yn gwaethygu a chrynodiad sylw yn lleihau, blinder cyffredinol yn cynyddu (dros amser, mae'n dod yn gronig), yn cynyddu pwysedd gwaed ac ati.

Achosion Mwy o Inswlin

Os yw inswlin yn cael ei ddyrchafu gwaed, efallai mai'r rheswm yw bod y person wedi bwyta gormod o fwyd sy'n llawn carbohydradau (h.y. glwcos).

Gan fod cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau yn cyfrannu at gynnydd sydyn yn lefel yr hormon, ni ddylech fwyta cyn rhoi gwaed i'w ddadansoddi ar gyfer prawf inswlin (dadansoddiad gwaed wneud ar stumog wag).

Gall camweithrediad hefyd ysgogi cynnydd yn lefelau'r hormonau. β-gelloedd pancreatig (yn yr achos hwn, maent yn siarad am gynradd, pancreatig, hyperinsulinism), yn ogystal â secretion amhariad rhai hormonau eraill (er enghraifft catecholamines neu corticotropin), niwed i'r system nerfolgorsensitifrwydd derbynyddion inswlin (yn yr holl achosion hyn, mae'r diagnosis yn “hyperinsulinism eilaidd, neu allosodiadol”).

Achos camweithrediad ПЖЖwrth ddod yn achos inswlin uchel, gallant:

• tiwmorau ymlaen ПЖЖsy'n cyfrannu at gynhyrchu'r hormon,
• gostyngiad yn y crynodiad a gynhyrchir yn y corff glwcagon,
• hyperplasia ynysoedd Langerhans.

Hefyd, mae mwy o inswlin yn aml yn cael ei nodi gyda gormod o bwysau. Mae cynnydd mewn crynodiad hormonau yn nodi hynny ПЖЖyn gweithio gyda llwyth ychwanegol.

Sut i ostwng crynodiad inswlin gwaed

Cyn trin mwy o inswlin, mae angen sefydlu'r achos a'i cythruddodd. Fel rheol, ar ôl ei ddileu, mae cyflwr y claf yn dychwelyd i normal.

Er mwyn osgoi ymosodiad hypoglycemiabwyta rhywbeth melys neu chwistrellu toddiant glwcos. Mewn achosion difrifol, efallai y bydd angen gweinyddu. glwcagon neu adrenalin.

Sut i ostwng lefel yr hormon gartref? Er mwyn normaleiddio lefelau inswlin, dylech addasu eich diet yn gyntaf. Dylai'r bwyd fod yn ffracsiynol (mae'n well ei fwyta mewn dognau bach o leiaf bum gwaith y dydd), ac ni ddylai maint dyddiol y bwydydd carbohydrad fod yn fwy na 150 g.

Ar yr un pryd, blawd ceirch, uwd gwenith yr hydd, kefir a llaeth heb fraster, caws bwthyn heb ei felysu, bran, wyau, llysiau, pysgod, ffrwythau unigol sydd amlycaf yn y diet.

Mae normaleiddio dangosyddion hefyd yn cyfrannu at weithgaredd corfforol a cholli pwysau.

Ar gyfer pa siwgr y rhagnodir inswlin?

Gwneir dadansoddiad i ddarganfod crynodiad yr hormon ar gyfer gwahaniaethu ffurf y clefyd i bobl nad ydynt wedi derbyn paratoadau inswlin o'r blaen. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y corff yn ymateb i gyflwyno hormon alldarddol trwy gynhyrchu gwrthgyrff.

Lefelau siwgr uchel yw un o'r symptomau.syndrom metabolig. Ystyrir bod y cyflwr yn prediabetes.

Os yw inswlin yn uchel a bod siwgr yn normal, siaradwch am ffurf anoddefiad glwcos sy'n gwrthsefyll inswlin a diabetes. Gall hyn hefyd nodi nifer o rai eraill amodau gwrthsefyll inswlin.

Mae lefelau uchel â siwgr isel yn aml yn ddangosydd hyperinsulinemia patholegol. Mewn rhai achosion, crynodiadau uchel o gylchredeg gwaed hormonau sy'n gysylltiedig â gorbwysedd,afiechydon y galon a fasgwlaidd.

Mae lefel isel gyda siwgr arferol hefyd yn gofyn am endocrinolegydd i bennu achos y cyflwr hwn a pherfformio'r profion angenrheidiol (teipio HLI, profi am wrthgyrff i inswlin, pennu lefel y gwrthgyrff i GAD, profi am haemoglobin glyciedig).

Gwneir y penderfyniad ynghylch yr angen am bigiadau, gan ddechrau nid o ddangosyddion lefel y siwgr, ond gan ystyried y rhesymau a ysgogodd gynnydd o'r fath.

Fel rheol, mae cyflwyno'r cyffur yn dod yn anochel os cedwir y lefelau siwgr yn y gwaed am amser hir o fewn 12 mmol / l, ac nad yw tabledi a diet caeth yn arwain at eu gostyngiad.

Mae dadgryptio prawf gwaed ar gyfer inswlin yn caniatáu ichi gael y data sydd ei angen arnoch ar gyfer meddyg.

Mae'r norm mewn menywod a dynion yr un peth. Mae dangosyddion 3.3-7.8 mmol / l yn dynodi noormoglycemia. Mae norm siwgr gwaed ar stumog wag rhwng 3.3 a 5.5 mmol / l. Ar ôl pryd bwyd, ystyrir bod ffigur nad yw'n fwy na 7.8 mmol / L yn normal.

Mae norm inswlin ar ôl llwytho glwcos hyd at 7.7 mmol / l. Os yw'r dangosydd yn yr ystod o 7.8-11.1 mmol / l, maent yn siarad am oddefgarwch glwcos amhariad.

Humalogue (inswlin lispro), inswlin Levemire, Humulin NPH, Humulin R.,Humulin M.inswlin Apidrainswlin Cymysgedd Humalog 50inswlinTâp (NM a NGN), NovoRapid Flexpeninswlin Penfill Protafan NMinswlin Aktrapichinswlin Cyflym (GT Cyflym Insuman), inswlin Basal-nInswlin dynol ailgyfannol, ac ati.

Inswlin beichiog

Cyfyngiadau triniaeth diabetes mellitus gyda'r defnydd o inswlin yn ystod beichiogrwydd a llaetha na.

Llawer o bobl wedi'u diagnosio diabetes, fforymau chwilio am wybodaeth am gyffur penodol, gan ofyn am adolygiadau am inswlin Lantus neu, er enghraifft, adolygiadau inswlin Levemire.

Fodd bynnag, mae'n hynod bwysig cofio bod y meddyg sy'n mynychu yn gwneud y dewis o'r math o gyffur a'r dos gorau posibl yn unig. Therapi digonol yw'r allwedd i'r ffaith y bydd y claf yn gallu arwain ffordd arferol o fyw, felly mae hunan-feddyginiaeth yn annerbyniol.

Mae rhai cleifion yn credu nad yw inswlin yn helpu, ac mewn rhai achosion mae cymhlethdodau'n cyd-fynd â'i weinyddiaeth. Mae'r feddyginiaeth yn cael effaith amlwg ar y corff gyda glwcos gwaed isel.

Mae ei gymryd yng nghamau cynnar datblygiad y clefyd, ac nid fel dewis olaf, yn helpu i atal neu oedi cymhlethdodau posibl rhywfaint.

Ar wahân i bobl â diabetes, mae adolygiadau am y cyffur yn cael eu gadael gan gefnogwyr chwaraeon trwm. Gan ganolbwyntio arnynt, gallwn ddod i'r casgliad bod yr offeryn, wrth adeiladu corff, wedi sefydlu ei hun fel offeryn heb ei ail anabolig.

Pris inswlin

Mae'r gost mewn fferyllfeydd yn amrywio yn dibynnu ar y gwneuthurwr a nodweddion cyffur penodol. Felly, er enghraifft, pris inswlin Actrapid yn yr Wcrain - o 166 i 435 UAH, aNovoRapid FlexPen Gallwch brynu 850 UAH ar gyfartaledd (darganfyddwch yn fwy cywir faint o gost inswlin y gallwch ei wneud trwy gysylltu â fferyllfa benodol).

Pris inswlin Lantus mewn dinasoedd mawr yn yr Wcrain (er enghraifft, yn Kiev neu Donetsk) - tua 1050 UAH, prynwch inswlin NovoRapid bosibl ar gyfer 780-900 UAH, pris Protafana NM - o 177 UAH, Humalogue - o 760 i 1135 UAH, potel gyda'r cyffur Bazal Insuman yn costio tua 72 UAH, pris inswlin Levemip - o 1280 UAH.

Pris cyfartalog beiro chwistrell a nodwyddau pacio ar ei gyfer yw 800-850 UAH. Prynu pen inswlinNovoPen 4 yn bosibl am tua 700 UAH, ond cost beiro NovoPen Echo - tua 1000 UAH.

Tabledi inswlin (cyffur Novonorm) costau rhwng 150 a 200 UAH.

Gallwch brynu meddyginiaeth mewn fferyllfeydd cyffredin, fferyllfeydd ar-lein, yn ogystal â thrwy fforymau ar gyfer cyfathrebu â phobl ddiabetig, lle mae hysbysebion “prynu / gwerthu” yn aml i'w cael. Trwy'r un adnoddau hyn, gellir gwerthu inswlin hefyd.

Ble i brynu inswlin ym Moscow a St Petersburg? Gwerthir y feddyginiaeth ym mron pob fferyllfa, mae gwybodaeth amdanynt yn cael ei diweddaru'n rheolaidd ar y Rhyngrwyd.

Mathau o inswlin

I ddechrau, defnyddiwyd inswlin o darddiad anifeiliaid. Dros y blynyddoedd, llwyddodd gwyddonwyr i gael yr hormon hwn yn gemegol gyda lefel uchel o buro. Yn 1983, defnyddiwyd inswlin artiffisial yn helaeth mewn meddygaeth, a gwaharddwyd inswlin anifeiliaid.

Egwyddor creu'r offeryn yw gosod y deunyddiau genynnau yng nghelloedd straenau nad ydynt yn bathogenig Escherichia coli neu furum. Ar ôl dod i gysylltiad o'r fath, mae'r bacteria eu hunain yn cynhyrchu'r hormon.

Mae inswlinau modern yn amrywio o ran amlygiad a dilyniant asidau amino. Yn ôl graddfa'r puro, maen nhw:

• traddodiadol
• monopig,
• monocomponent.

Mae dau fath o fwyd neu inswlin byr:

1. Inswlin byr: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Inswlin Ultrashort: Inswlin Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Mae cyffuriau hir-weithredol neu gyffuriau gwaelodol yn inswlinau hir-weithredol a chanolig. Ymhlith y rhai cyffredin:

• isophane inswlin
• sinc inswlin ac eraill.

Mae yna gyffuriau sy'n cynnwys inswlinau cyflym a chyffuriau sy'n gweithredu'n hir - inswlinau cymysg. Fe'u defnyddir ar gyfer therapi inswlin diabetes mellitus math 2.

Mae inswlinau cymysg hefyd wedi'u cynnwys wrth drin diabetes math 1 traddodiadol.

Rhennir paratoadau inswlin yn grwpiau yn dibynnu ar amser dod i gysylltiad â chorff y claf. Mae 5 math o feddyginiaeth - inswlin ultra-byr-weithredol, byr, canolradd, estynedig (estynedig) a chymysg.

Mae amser eu gwaith yn y corff yn amrywio ac yn amrywio o 1 awr i 24 awr. Mae cyffur ultrashort yn dechrau gweithredu mewn ychydig funudau ac mae ei effaith yn para rhwng 1 a 3 awr, mae inswlin estynedig yn gweithredu ar ôl awr ac yn parhau i ostwng glwcos am 24 awr.

Mae paratoadau inswlin yn wahanol yn y sefyllfaoedd y cânt eu defnyddio ynddynt. Os yw inswlin hirfaith yn helpu'r claf i gynnal glwcos arferol yn ystod y dydd, yna gelwir inswlin dros dro yn inswlin bwyd - mae'n gweithredu ar y corff yn ystod prydau bwyd ac yn atal trosi carbohydradau a geir yn ystod y pryd yn glwcos.

Mae inswlin Ultrashort wedi'i fwriadu ar gyfer achosion o naid sydyn mewn glwcos, pan fydd ei angen ar frys i leihau.

Ar hyn o bryd cynhyrchir y feddyginiaeth hon gan gwmni ffarmacolegol fel Novo Nordisk, y mae ei fentrau wedi'u lleoli yn Nenmarc ac India. Y math mwyaf poblogaidd o Actrapid yw un synthetig sydd â mynegai Cwpan y Byd.

Mae'r talfyriad hwn yn sefyll am "beirianneg genetig ddynol" a "monocomponent." Ar yr un pryd, mae'r cwmni o Ddenmarc yn cynhyrchu modelau Actrapid MS: yn wahanol i'r cyntaf, porc yw'r inswlin hwn (mae'r mynegai MS yn golygu gradd uchel o burdeb y cyffur a chynnwys isel o amhureddau ynddo).

Weithiau darganfyddir Actrapid MR hefyd, sy'n wahanol i'r model MS mewn purdeb ychydig yn uwch o'r sylwedd actif

Yn ogystal â tharddiad, mae cyffuriau inswlin yn cael eu dosbarthu yn ôl cyflymder eu cychwyn a hyd eu gweithredu. Sy'n golygu rhoi blaenoriaeth mewn sefyllfa benodol, yn dibynnu i raddau helaeth ar gyflwr y claf. Mae'r mathau canlynol o inswlin ar gael:

• paratoi ultrashort (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• inswlin actio byr (Actrapid, Humudar R),
• meddyginiaeth o hyd canolig (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• meddygaeth gweithredu hirfaith
• cyffur hir-weithredol.

Mae cyffuriau inswlin yn cael eu rhoi yn isgroenol ac yn fewngyhyrol yn bennaf. Dim ond gyda chyffuriau actio byr y mae pigiad mewnwythiennol yn bosibl a dim ond mewn achosion eithafol gyda precoma diabetig a choma. Cyn mynd i mewn i'r cyffur, mae angen i chi ei gynhesu yng nghledrau eich dwylo: mae toddiant oer yn cael ei amsugno'n araf ac mae'n chwistrelliad poenus.

Mae pa mor gyflym y bydd inswlin yn gweithredu yn dibynnu ar ddos, man gweinyddu, cam y clefyd. Mae'r feddyginiaeth yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn gyflymaf ar ôl pigiad i mewn i wal yr abdomen blaenorol, yn arafach o wyneb blaen rhanbarth y glun a'r ysgwydd, a'r hiraf o'r pen-ôl a'r scapula.

Cyn dechrau pigiadau mewn un man neu'r llall, mae angen i chi ymgynghori â meddyg a fydd yn nodi'r safle'n gywir. Mae angen ymgynghori â meddyg hefyd os oes angen newid safle'r pigiad.

Mae inswlin o darddiad naturiol ac artiffisial. Mae inswlin naturiol yn cael ei gynhyrchu gan gelloedd ym masgreas bodau dynol neu anifeiliaid. Mae inswlin artiffisial yn cael ei greu mewn amodau labordy gan lwybr cysylltu'r prif sylwedd â chydrannau ychwanegol. Mae'r ail fath wedi'i fwriadu ar gyfer trin cleifion â diabetes amlaf.

Dylai rhybudd arbennig wrth ragnodi'r cyffur fod ar gyfer trin cleifion oedrannus a phlentyndod cynnar er mwyn lleihau'r posibilrwydd o adweithiau niweidiol. Felly, mae gwybodaeth am y mathau o inswlin yn anghenraid pwysig ar gyfer llunio regimen triniaeth.

Fel therapi, defnyddir pigiadau inswlin dyddiol. I ddewis y cyffur cywir, mae angen i chi wybod pa ddosbarthiad o inswlin sy'n bodoli. Mae'r dull hwn yn osgoi sgîl-effeithiau diangen.

Rhennir mathau o inswlin yn ôl y paramedrau canlynol:

1. Cyflymder gweithredu ar ôl rhoi cyffuriau
2. Hyd y cyffur
3. O beth y gwnaed y cyffur
4. Rhyddhau'r ffurflen y cyffur.

Pwynt pwysig! Mae ffurf tabled y cyffur yn gyffur anhepgor wrth drin troed diabetig. Gyda defnydd rheolaidd, mae edema yn cael ei leihau'n sylweddol, ac mae'r risg o ddatblygu gangrene yn cael ei leihau.

Yn ychwanegol at y prif rywogaeth, mae inswlin hefyd wedi'i rannu'n feddyginiaeth monovoid a chyfun. Yn yr achos cyntaf, dim ond un math o inswlin sydd yn y cyffur - er enghraifft, porc neu fuch. Yn yr ail achos, defnyddir cyfuniad o sawl math o inswlin. Defnyddir y ddau fath yn weithredol wrth drin diabetes.

Mae'r dull o amlygiad pob rhywogaeth i'r corff dynol yn hollol wahanol a rhaid i'r meddyg ei ystyried wrth ragnodi therapi therapiwtig.

Math byr iawn

Y math cyflymaf o inswlin. Mae'n dechrau gweithredu yn syth ar ôl iddo fynd i mewn i'r llif gwaed. Ar yr un pryd, mae ei weithred hefyd yn pasio'n gyflym - yn llythrennol mewn tair i bedair awr. Tua awr ar ôl y pigiad, mae crynhoad mwyaf y sylwedd yn digwydd yn y gwaed.

Mae cyflwyno'r cyffur yn digwydd naill ai cyn pryd bwyd, neu'n syth ar ei ôl. Nid oes ots am amser y dydd. Os na fyddwch yn dilyn y cynllun yn llym, yna gall gostyngiad sydyn yn lefelau siwgr yn y gwaed ddigwydd.

Mae mathau o inswlin a'u heffaith yn dibynnu'n uniongyrchol ar y tarddiad. Fel y soniwyd uchod, mae dau brif fath - inswlin naturiol yw hwn a'i syntheseiddio yn y labordy.

Mae'r inswlin naturiol a gynhyrchir gan pancreas gwartheg ychydig yn wahanol i gynnwys dynol tri aminoxylot amhriodol a all achosi alergeddau. Mae inswlin moch yn agosach at fodau dynol, gan mai dim ond un asid amino o'r fath sydd yn ei gyfansoddiad.

Defnyddir inswlin morfil ar gyfer therapi mewn achosion prin, gan fod ei wahaniaeth o'r hormon inswlin dynol yn llawer mwy nag o wartheg.

Rhennir y cyffur syntheseiddiedig yn ddau fath:

1. Wedi'i addasu'n enetig - mae analog inswlin dynol yn cael ei dynnu o synthesis Escherichia coli gyda mochyn o asid amino gwahanol.
2. Peirianneg - mae'n seiliedig ar inswlin mochyn gan ddisodli asid amino sy'n cyfateb yn y gadwyn.
   Dewisir pob cyffur yn hollol unigol, yn seiliedig ar ddadansoddiadau a chyflwr cyffredinol y claf.

Yn dibynnu ar y dull cynhyrchu, mae paratoadau wedi'u peiriannu'n enetig a analogau dynol wedi'u hynysu. Mae effaith ffarmacolegol yr olaf yn fwy ffisiolegol, gan fod strwythur cemegol y sylweddau hyn yn union yr un fath ag inswlin dynol. Mae pob cyffur yn wahanol o ran hyd y gweithredu.

Yn ystod y dydd, mae'r hormon yn mynd i mewn i'r gwaed ar gyflymder gwahanol. Mae ei secretion gwaelodol yn caniatáu ichi gynnal crynodiad sefydlog o siwgr waeth beth fo'r cymeriant bwyd.

Mae rhyddhau inswlin wedi'i ysgogi yn digwydd yn ystod prydau bwyd. Yn yr achos hwn, mae lefel y glwcos sy'n mynd i mewn i'r corff gyda bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau yn cael ei leihau.

Gyda diabetes, amharir ar y mecanweithiau hyn, sy'n arwain at ganlyniadau negyddol. Felly, un o egwyddorion trin y clefyd yw adfer rhythm cywir rhyddhau hormonau i'r gwaed.

Defnyddir inswlinau actio byr i ddynwared secretion hormonau ysgogol sy'n gysylltiedig â chymeriant bwyd. Cefnogir lefel cefndir gan gyffuriau sydd â gweithred hir.

Yn wahanol i gyffuriau cyflym, defnyddir ffurflenni estynedig waeth beth fo'r bwyd.

Mae paratoadau inswlin yn wahanol yn dibynnu ar hyd yr amsugno o'r meinwe isgroenol a'r gweithredu. Mae inswlinau hir yn gallu normaleiddio crynodiad glwcos yn y gwaed o fewn 1-1.5 diwrnod, trwy efelychu hormon gwaelodol nad yw'n gysylltiedig â chymeriant bwyd.

Cynhyrchir effaith debyg gan gyffuriau hyd canolig. Gwelir eu heffaith ar ôl 1–4 awr ac mae'n para tua 12-16 awr.

Mae inswlin dros dro yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, gan ddynwared rhyddhau'r hormon sy'n gysylltiedig â chymeriant bwyd. Fe'i cyflwynir hanner awr cyn pryd bwyd. Mae dulliau gweithredu ultrashort yn effaith gyflym iawn.

Gellir peiriannu inswlin byr yn enetig (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), lled-synthetig (Humudar R, Biogulin R) neu borc (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Diolch i waith ar y cyd gwyddonwyr, meddygon, genetegwyr, biolegwyr, biocemegwyr a thechnolegwyr, heddiw mae gennym nifer o wahanol fathau o baratoadau inswlin. Mae anghenion pob unigolyn yn unigol. Mae inswlin yn addasu ac yn cyfuno dull therapiwtig i gleifion â diabetes.

Mae yna bum math o inswlin yn amrywio o ultrashort i hir ac maen nhw'n cael eu dosbarthu yn ôl pa mor hir maen nhw wedi bod yn egnïol yn y corff. Mae rhai inswlinau yn hollol ysgafn a thryloyw, tra bod eraill yn aneglur.

Inswlin cyflym (ultrashort)

Mae gan inswlinau sy'n gweithredu'n gyflym ymddangosiad tryloyw. Actio cyflym iawn.

Dechreuwch weithio rhwng 1 ac 20 munud ar ôl ei weinyddu. Cyflawnir yr effeithiau mwyaf ar ôl tua 1 awr ac mae'n para am 3 i 5 awr.

Wrth ddefnyddio'r inswlinau hyn, mae'n bwysig bwyta yn syth ar ôl y pigiad. Dileu hyperglycemia ar ôl bwyta, hynny yw, cwmpasu'r angen am inswlin i ddadelfennu siwgr yn gyflym.

O'r inswlinau ultrashort sydd ar gael ar hyn o bryd:

• Apidra (inswlin glulisin)
• NovoRapid (inswlin aspart)
• Humalog (inswlin lyspro)

Mae pob un ohonynt yn addas ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol, fodd bynnag, gellir rhoi inswlinau aspart a lispro yn fewnwythiennol. Dileu hyperglycemia ar ôl bwyta, hynny yw, cwmpasu'r angen am inswlin i ddadelfennu siwgr yn gyflym.

Inswlin dros dro: enwau cyffuriau

Mae gan inswlin byr ymddangosiad tryloyw. Maent yn dechrau gostwng glwcos yn y gwaed o fewn hanner awr. Mae angen i chi chwistrellu inswlin hanner awr cyn bwyta. Cyflawnir y gweithgaredd mwyaf ar ôl 2-4 awr, ac mae'n para am 6-8 awr.

• Gwallgof • Actrapid • Humulin

Mae'r holl gyffuriau hyn ar gyfer rhoi isgroenol. Ond gan fod eu defnydd yn drech mewn ymarfer clinigol, yn aml yn wynebu gweinyddiaeth fewnwythiennol. Daw'r weithred ychydig yn hwyrach na'r enwau cyflym, sy'n golygu bod y dos ychydig yn fwy. Y prif bwrpas yw cywiro hyperglycemia ôl-frandio.

Inswlin Canolradd (Canolig Hir)

Mae ymddangosiad aneglur i inswlinau canolradd. Maent yn ataliad (cymysgedd) o grisialau o inswlin dynol rheolaidd gyda phrotein a sinc, gan ohirio amsugno.Mae effeithlonrwydd yn ymddangos ar ôl tua awr ar ôl y pigiad, cyflawnir yr effeithiau mwyaf ar ôl 4-12 awr ac mae'n para rhwng 16 a 24 awr.

Mae'r mathau hyn o gyffuriau wedi'u bwriadu'n benodol ar gyfer rhoi isgroenol. Cyn pigiad, darllenwch y cyfarwyddiadau i'w defnyddio bob amser i wybod sut i baratoi ar gyfer defnyddio inswlin. Fel arfer mae'r olygfa hon yn cael ei hysgwyd neu ei chylchdroi yn ysgafn cyn ei defnyddio.

Inswlin dros dro hir

Mae inswlin hir-weithredol yn cael ei roi unwaith neu ddwywaith y dydd. Mae ei weithred yn para hyd at 24 awr.

Os oes gennych ddiabetes math 1, yna dylid ychwanegu pigiadau cyflym neu fyr-weithredol i inswlin hir-weithredol. Os oes gennych ddiabetes math 2 sydd angen triniaeth inswlin, efallai y bydd angen ychwanegu at gamau byr neu gyflym, neu dabledi mewn cyfuniad ag inswlin hir-weithredol.

Bydd eich meddyg yn eich cynghori ar y cyfuniad gorau.

Inswlin tymor hir ar gael ar hyn o bryd:

• Lantus (inswlin glargine)
• Levemir (inswlin detemir)

Ni ddylid cymysgu Lantus ag inswlin arall mewn chwistrell. Mae Lantus ar gael i'w ddefnyddio yn y ddyfais ar ffurf beiro o'r enw SoloSTAR, yn ogystal ag mewn cetris 3 ml i'w ddefnyddio ym mhwmp inswlin ClikSTAR. Mae Levemir ar gael i'w ddefnyddio mewn dyfais ysgrifbin o'r enw FlexPen, yn ogystal â chetris 3 ml i'w ddefnyddio mewn pwmp inswlin. Llwytho ...

Inswlin cymysg

Mae gan inswlinau cymysg ymddangosiad aneglur. Mae'r math hwn o gyfuniad cymysg o inswlin actio cyflym neu fyr gyda chanolig-hir, hynny yw, dau fath o inswlin mewn un pigiad. Os yw inswlin yn 30/70, sy'n golygu ei fod yn cynnwys 30% o inswlin sy'n gweithredu'n gyflym a 70% yn ganolradd, ac mae 50/50 yn cynnwys 50% o pob un ohonynt.

Gellir gwahaniaethu ymhlith yr inswlin cymysg:

• Combi Insuman 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (aspart inswlin 30%, ataliad protamin 70% o aspart inswlin)
• Cymysgedd Humalog 25 (25% inswlin lispro, ataliad protamin 75% o inswlin lispro)
• Cymysgedd Humalog 50 (50% inswlin lispro, ataliad protamin 50% o inswlin lispro)

Graddfa puro'r cyffur

Mae dosbarthiad paratoadau inswlin hefyd yn dibynnu ar raddau eu puro a'r angen am y driniaeth hon:

1. Mae'r edrychiad traddodiadol yn cael ei sicrhau trwy hylifedd ag ethanol asid, hidlo, halltu a chrisialu aml-gam. Nid yw'r dull puro hwn yn cael ei ystyried yn ddelfrydol oherwydd presenoldeb amhureddau nad ydynt yn agored i'r weithdrefn.
2. Ceir brig monopig ar ôl y math traddodiadol o buro, ac yna hidlo trwy gel arbennig. Mae amhureddau wrth baratoi hefyd yn aros, ond mewn swm llai.
3. Mae'r rhywogaeth monocomponent yn cael ei ystyried yn fodel perffaith ar gyfer trin y clefyd, oherwydd defnyddir rhidyllu moleciwlaidd a chromatograffeg cyfnewid ïon wrth ei buro.

Therapi inswlin

Mae'r pancreas yn cyfrinachau fel arfer 35-50 uned o inswlin ddydd a nos, mae hyn yn 0.6-1.2 uned y cilogram o bwysau'r corff. Mae 1 uned o inswlin yn hafal i 36 microgram (mcg) neu 0.036 mg.

Mae secretiad inswlin gwaelodol yn darparu glycemia a metaboledd rhwng prydau bwyd ac yn ystod cwsg. Mae hyd at 50% o gynhyrchu inswlin bob dydd yn cael ei gyfrif gan inswlin gwaelodol.

Secretion bwyd inswlin yw'r cynnydd mewn siwgr yn y gwaed ar ôl bwyta, sy'n sicrhau niwtraleiddio hyperglycemia "ar ôl bwyta" ac amsugno carbohydradau. Mae faint o inswlin dietegol yn cyfateb i faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta.

Mae cynhyrchu inswlin yn amrywio yn dibynnu ar yr amser o'r dydd. Mae'r angen am yr hormon hwn yn uwch yn y bore, o tua 4 o'r gloch y bore, yna mae'n gostwng yn raddol.

Yn ystod brecwast, cynhyrchir 1.5-2.5 uned o inswlin ar gyfer 10-12 g o garbohydradau.

Mae unedau 1.0-1.2 a 1.1-1.3 yn gyfrinachol am yr un faint o garbohydradau ddydd a nos.

Paratoadau inswlin byr

Mae'n bosibl chwistrellu Actrapid naill ai'n isgroenol, neu'n fewngyhyrol neu'n fewnwythiennol, er mai hwn yw'r dull cyntaf yw'r mwyaf cyffredin. Y glun yw'r safle pigiad mwyaf dewisol, oherwydd yn yr achos hwn bydd y feddyginiaeth yn mynd i mewn i'r gwaed mewn modd pwyllog a blaengar, er, os oes angen, gellir rhoi pigiad yn y pen-ôl, cyhyrau brachial neu'r abdomen.

Rhaid cofio bod yn rhaid mewnosod y nodwydd yn y plyg croen a gesglir er mwyn osgoi'r risg y bydd yn mynd i mewn i'r cyhyrau, a rhaid newid y pwynt pigiad ei hun bob tro oherwydd datblygiad posibl lipodystroffi.

Yn ei dro, caniateir y dulliau mewnwythiennol ac mewngyhyrol o gynhyrchu Actrapid yn unig o dan oruchwyliaeth meddyg sy'n gwneud iawn am ei weithred gyflym gyda chyffuriau tebyg o weithredu canolig neu hir.

O ran y dos, y ffactor sylfaenol wrth ei bennu, wrth gwrs, yw cyflwr unigol y diabetig a lefel gyfredol y glwcos yn ei waed. Ar gyfartaledd, y swm dyddiol safonol yw hanner neu un IU (uned ryngwladol) y cilogram o bwysau cleifion.

Mewn gwirionedd, rhagnodir diabetig amlaf i gymryd y feddyginiaeth hon dair gwaith y dydd - yn y drefn honno, y tri phrif bryd ar ffurf brecwast, cinio a swper. Er, os oes angen, gellir cynyddu amlder derbyn hyd at bump i chwe gwaith y dydd.

Yn dibynnu ar y sylwedd penodol, gall effaith hypoglycemig Actrapid gynyddu neu, i'r gwrthwyneb, gwanhau. Mae'n werth cofio hyn er mwyn peidio â'i orwneud â gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed neu beidio â lleihau'r ymdrechion hyn i ddim. Felly, bydd yr effaith hypoglycemig yn uwch o'i chyfuno â:

• sulfonamidau
• atalyddion anhydrase carbonig,
• steroidau
• bromocreptin,
• clofibradau
• pyridoxine
• chitin
• fenfluramine
• androgenau
• tetracycline
• ketonazole
• cwinîn
• ethanol.

Rhaid rhoi cyffur â chyfnod byr o weithredu ddeg ar hugain, yn ddelfrydol pedwar deg pump munud cyn pryd bwyd. Pan fydd uchafbwynt y cyffur yn agosáu, mae angen byrbryd arnoch chi. Mae'r feddyginiaeth yn effeithio ar y corff mewn ugain i ddeg munud ar hugain ac yn cyrraedd ei effaith fwyaf mewn dwy i dair awr ar ôl y pigiad. Mae gweithred inswlin yn para rhwng pump a chwe awr.

Defnyddir cyffuriau actio byr wrth bennu'r dos o inswlin, yn ogystal ag os oes angen effaith gyflym arnoch ac nad oes cyffur â gweithredu ultra-fer. Maes cymhwysiad arall yw fel asiantau anabolig sy'n cyflymu ffurfio ac adnewyddu rhannau strwythurol celloedd, meinweoedd, strwythurau cyhyrau (a weinyddir mewn dosau bach).

Un o anfanteision sylweddol inswlinau byr-weithredol yw bod angen pigiadau aml i'w defnyddio. Felly, mae gwyddonwyr wedi datblygu cyffuriau hyd canolig, a ystyrir yn opsiwn gorau ar gyfer diabetig: mae eu hyd rhwng 16 awr a diwrnod (yn dibynnu ar y clefyd, nodweddion y corff, y dull o weinyddu).

Am y rheswm hwn, nid oes angen mwy na dau neu dri phigiad y dydd ar y corff.

Mae cyfnod hir y cyffur yn gweithredu oherwydd presenoldeb sinc neu brotamin (isofan, gwaelodol, protafan) yn y paratoad, oherwydd nad ydynt yn hydoddi yn ogystal ag inswlinau byr, yn cael eu hamsugno'n arafach i'r gwaed o feinwe isgroenol, sy'n sicrhau effaith hirach.

Am yr un rheswm, ni fwriedir i gyffuriau actio canolig ymateb ar unwaith i ymchwyddiadau glwcos: maent yn dechrau gweithredu o fewn awr neu ddwy ar ôl y pigiad.

Mae effaith fwyaf cyffuriau sydd â hyd cyfartalog yn para llawer hirach nag effaith cyffuriau â chyfnod byr o weithredu - mae'n dechrau bedair awr ar ôl i'r hormon gael ei chwistrellu ac yn gostwng ar ôl deuddeg awr.

Mae inswlin wedi'i gynllunio'n benodol i ostwng siwgr yn y gwaed. Fodd bynnag, mae yna fathau o inswlin sy'n cael yr effaith groes, sydd hefyd yn bwysig eu hystyried wrth ddewis triniaeth.

Mae'r diwydiant fferyllol heddiw yn cynhyrchu nifer fawr o feddyginiaethau inswlin, felly mae eu dosbarthiad yn ôl ffarmacoleg ac eiddo eraill yn helaeth iawn. Dim ond y meddyg sy'n mynychu all ddewis y cyffur cywir.

Mae'r paratoadau'n ataliadau cyfansawdd o inswlinau byr a chanolig sy'n gweithredu'n hir. Cyflwynir cronfeydd o'r fath i'r corff ddwywaith yn llai nag y mae defnyddio pob math o gyffur yn gofyn amdano.

Cyflwynir mathau a disgrifiadau o inswlin biphasig yn y tabl.

Mae inswlin o'r mathau penodol o ddosbarthiad, gan gynnwys yn y tabl, yn cael ei storio mewn dyfeisiau rheweiddio yn unig. Mae cyffur agored yn weithredol i'w ddefnyddio am fis, ac ar ôl hynny collir ei briodweddau iachâd.

Nid oes ond angen cludo paratoadau inswlin gyda gel oeri neu rew arbennig, os nad oes unrhyw bosibilrwydd cludo yn yr oergell. Mae'n bwysig iawn nad yw'r cyffur yn dod i gysylltiad â'r oerydd mewn unrhyw ffordd, fel arall bydd ei briodweddau meddyginiaethol hefyd yn cael eu colli.

Cynhyrchir cyffuriau actio cyflym mewn poteli, cetris a beiros chwistrell parod. Gweinyddir yr hydoddiant gan ddefnyddio chwistrelli inswlin, corlannau chwistrell a phympiau arbennig.

Mae inswlin byr ar gael mewn dwy ffordd:

1. Wedi'i beiriannu'n enetig, mae'r hormon yn cael ei syntheseiddio gan facteria.
2. Lled-synthetig, gan ddefnyddio trawsnewid ensymau hormonau moch.

Gelwir y ddau fath o'r cyffur yn ddynol, oherwydd yn ôl eu cyfansoddiad asid amino maent yn ailadrodd yr hormon sy'n cael ei ffurfio yn ein pancreas yn llwyr.

Mae inswlin byr yn cael ei ryddhau ar ffurf toddiant gyda chrynodiad o 100, yn llai aml 40 uned y mililitr. Ar gyfer pigiad gan ddefnyddio chwistrell, mae'r cyffur yn cael ei becynnu mewn poteli gwydr gyda stopiwr rwber, i'w ddefnyddio mewn corlannau chwistrell - mewn cetris.

Pwysig: Sut i storio inswlin byr gartref, ar y ffordd ac ar ba dymheredd, gwnaethom ddisgrifio'n fanwl yma.

Os ydym yn siarad am nodweddion meddyginiaethau o'r fath, mae angen i chi ddechrau gydag inswlin dros dro. Mae hwn yn gyffur hormonaidd yn unig, y gellir ei wneud mewn dwy ffordd:

• eu inswlin o darddiad anifail (gan amlaf defnyddir mochyn at y dibenion hynny),
• pan ddefnyddir technolegau peirianneg genetig, gyda chymorth y broses biosynthesis yn cychwyn.

Ar gyfer beth mae'n cael ei ddefnyddio?

Defnyddir actrapid inswlin dros dro ar gyfer gwahanol fathau o afiechydon: er enghraifft, mae'r rhain yn cynnwys coma hyperosmolar neu ketoacidotic, yn ogystal â ketoacidosis diabetig. Yn ogystal, gall yr arwydd i'w ddefnyddio fod anoddefiad i inswlin o darddiad naturiol (anifail), ymwrthedd i inswlin neu lipoatrophy.

Ac eto, y prif afiechydon sydd angen inswlin Actrapid yw'r canlynol:

• diabetes math 1
• diabetes math 2
• beichiogrwydd gyda thoriad cydredol o metaboledd carbohydrad neu â diet therapiwtig anactif.

Mae'n bwysig ychwanegu, gyda'r ail fath o ddiabetes, y gall y rhesymau dros droi at ddefnyddio'r feddyginiaeth hon fod yn wahanol. Yn gyntaf, mae'n angenrheidiol gyda gwrthiant llawn neu rannol i gyffuriau hypoglycemig a ddefnyddir ar lafar, yn ail, gyda gwahanol fathau o lawdriniaethau, ac, yn olaf, rhag ofn y bydd unrhyw afiechydon yn gysylltiedig â chwrs diabetes.

Mae analogau o Actrapid, tebyg iddo yn eu heffaith, ac maent yn cynnwys Maxirapid, Iletin Regular, Betasint a chyffuriau eraill. Fodd bynnag, mae'n bwysig cofio mai dim ond y meddyg sy'n mynychu all bennu'r angen am eu defnyddio.

Yn gyntaf, mae'n ofynnol i ddiabetig fonitro lefel y glwcos yn ei waed yn annibynnol trwy gydol yr amser o ddefnyddio Actrapid, yn enwedig os oedd y cyffur hwn wedi'i gynnwys yng nghyfansoddiad toddiannau ar gyfer arllwysiadau mewnwythiennol.

Rhaid ychwanegu y gall dos gwallus o'r cyffur, yn ogystal ag ymyrraeth anghyfiawn yn ei ddefnydd, arwain at hyperglycemia (neu ketoacidosis diabetig). Gyda datblygiad o'r fath o ddigwyddiadau, gall diabetig gael ei sbarduno gan syched difrifol, troethi'n aml, cyfog, cochni'r croen a cholli archwaeth.

Yn ogystal, bydd arogl clir o aseton yn bresennol yn yr aer sy'n cael ei anadlu allan ohono, y mae ei ymddangosiad hefyd yn bosibl yn wrin y claf.

Fel y soniwyd uchod, gall arwydd arall ar gyfer defnyddio Actrapid fod yn feichiogrwydd: yn y misoedd cyntaf, mae'r angen am inswlin yn cael ei leihau, ond wrth i feichiogrwydd ddatblygu, mae'n cynyddu, yn enwedig adeg ei esgor.

Yn syth ar ôl genedigaeth y babi, bydd angen y fam am inswlin ychwanegol yn gostwng yn ddramatig, ond yna bydd yn rhaid ategu'r corff gyda'r un dos o'r feddyginiaeth hon â chyn beichiogrwydd. Mae angen rhoi sylw arbennig i'r holl gyfnod o fwydo'r plentyn, fodd bynnag, mae'r cyfan yn dibynnu ar gyflwr unigol pob merch, ac mae'r angen am bigiad Actrapid yn cael ei bennu gan ei meddyg sy'n mynychu.

Dim ond trwy bresgripsiwn y mae inswlin yn cael ei ddosbarthu o fferyllfeydd. Cyn defnyddio'r cyffur, rhaid i chi ymgyfarwyddo â'r dull o'i ddefnyddio a ddisgrifir yn y cyfarwyddiadau.

Cynhyrchir meddyginiaethau ar ffurf toddiannau sy'n cael eu chwistrellu i'r meinwe isgroenol. Cyn chwistrelliad o inswlin prandial, mesurir y crynodiad glwcos gan ddefnyddio glucometer.

Os yw'r lefel siwgr yn agos at y norm a osodwyd ar gyfer y claf, yna defnyddir ffurflenni byr 20-30 munud cyn prydau bwyd, a rhai ultra-fer yn union cyn prydau bwyd. Os yw'r dangosydd yn fwy na gwerthoedd derbyniol, cynyddir yr amser rhwng pigiad a bwyd.

Mae'r dos o gyffuriau yn cael ei fesur mewn unedau (UNITS). Nid yw'n sefydlog ac fe'i cyfrifir ar wahân cyn brecwast, cinio a swper. Wrth bennu dos y cyffur, mae lefel y siwgr cyn prydau bwyd a faint o garbohydradau y mae'r claf yn bwriadu ei fwyta yn cael ei ystyried.

Er hwylustod, defnyddiwch y cysyniad o uned fara (XE). Mae 1 XU yn cynnwys 12-15 gram o garbohydradau. Cyflwynir nodweddion y mwyafrif o gynhyrchion mewn tablau arbennig.

Credir bod 1 uned o inswlin yn lleihau lefelau siwgr 2.2 mmol / L. Mae hefyd angen bras am baratoi 1 XE trwy gydol y dydd. Yn seiliedig ar y data hyn, mae'n hawdd cyfrifo'r dos o feddyginiaeth ar gyfer pob pryd.

Tybiwch fod gan berson â diabetes 8.8 mmol / L o ymprydio glwcos yn y bore ar stumog wag (ar gyfer nod unigol, 6.5 mmol / L), a'i fod yn bwriadu bwyta 4 XE i frecwast. Y gwahaniaeth rhwng y dangosydd gorau posibl a'r dangosydd go iawn yw 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5).

Er mwyn lleihau siwgr i normal heb ystyried bwyd, mae angen 1 UNED o inswlin, a gyda 4 XE, 6 UNED arall o'r cyffur (1.5 UNED * 4 XE). Felly, cyn bwyta, rhaid i'r claf nodi 7 uned o gyffur canmoliaethus (1 uned 6 uned).

Ar gyfer cleifion sy'n derbyn inswlin, nid oes angen diet carb-isel. Mae eithriadau dros bwysau neu'n ordew. Argymhellir bwyta 11-17 XE y dydd. Gydag ymdrech gorfforol ddwys, gall faint o garbohydradau gynyddu i 20-25 XE.

Mae'r meddyg yn pennu math a dos y cyffur, gan ystyried nodweddion unigol y claf, oedran, arwyddion a natur y clefyd. Cyn defnyddio inswlin, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n darllen y cyfarwyddiadau. Gellir rhagnodi inswlinau byr fel monotherapi neu mewn cyfuniad â chyffuriau sy'n gweithredu'n hir.

Y dos dyddiol o inswlin dros dro i oedolion yw 8-24 uned, ar gyfer plant - dim mwy nag 8 uned. Oherwydd bod hormon twf yn cael ei ryddhau i'r gwaed yn fwy, mae'r dos ar gyfer pobl ifanc yn cael ei gynyddu.

Gall y claf gyfrifo'r dos yn annibynnol. Mae 1 dos o'r hormon yn cynnwys y dos sydd ei angen i gymathu'r uned fara, a'r dos i ostwng crynodiad glwcos yn y gwaed.

Mae'r ddwy gydran yn hafal i sero. Ar gyfer pobl ddiabetig sydd â gormod o bwysau, mae'r cyfernod yn cael ei leihau 0.1, heb bwysau digonol mae'n cael ei gynyddu 0.1.

Cyfrifir dos o 0.4–0.5 U / kg ar gyfer cleifion â diabetes math 1 sydd newydd gael ei ddiagnosio. Yn dibynnu ar y math o gyffur, gellir rhagnodi pigiadau 1 i 6 y dydd.

Dos dyddiol o inswlin dros dro: i oedolion - 8-24 uned, i blant - dim mwy nag 8 uned.

Gellir addasu'r dos. Mae angen ei gynnydd gydag ymwrthedd unigol i'r hormon, mewn cyfuniad â corticosteroidau, dulliau atal cenhedlu, gwrthiselyddion a rhai diwretigion.

Rhoddir y cyffur gan ddefnyddio chwistrell neu bwmp inswlin arbennig. Mae dyfais o'r fath yn caniatáu i'r weithdrefn gael ei chyflawni gyda'r cywirdeb mwyaf, na ellir ei wneud gyda chwistrell gonfensiynol. Dim ond toddiant clir y gallwch chi fynd i mewn iddo heb waddod.

Mae inswlin dros dro yn cael ei roi 30–40 munud cyn prydau bwyd. Ar ôl y pigiad, peidiwch â hepgor prydau bwyd. Dylai'r gweini ar ôl pob dos a roddir fod yr un peth. 2-3 awr ar ôl cymryd y brif ddysgl, mae angen i chi gael byrbryd. Bydd hyn yn helpu i gynnal lefelau glwcos yn y gwaed.

Er mwyn cyflymu'r broses o amsugno inswlin, dylid cynhesu'r ardal a ddewiswyd ychydig cyn ei chwistrellu. Ni ellir tylino safle'r pigiad. Gwneir y pigiad yn isgroenol yn y ceudod abdomenol.

Gyda chynnydd mewn crynodiad siwgr yn y gwaed, mae angen dos ychwanegol o inswlin waeth beth fo'r cwrs rhagnodedig.

Mae'n amlwg bod inswlin yn gyffur sy'n caniatáu i bobl â diabetes fodoli'n normal. Ond pa nodau penodol sy'n cael eu dilyn, gyda'i gyflwyno? Y prif nod yw normaleiddio glwcos yn y gwaed, yn enwedig ar ôl bwyta carbohydradau.

Nod arall yw dileu'r risg o hypoglycemia a choma diabetig. Mae person sy'n cymryd inswlin yn atal twf pwysau'r corff, sydd hefyd yn dasg eithaf anodd i'r cyffur.

Mae inswlin yn y gwaed, yn rhwystro datblygiad afiechydon fasgwlaidd, dinistrio eu waliau ac, o ganlyniad, ymddangosiad gangrene. Yn y diwedd, mae cymryd inswlin yn berson yn gwella ansawdd ei fywyd yn sylweddol.

Yr unig amod ar gyfer hyn yw cydymffurfio â'r rheolau ar gyfer cymryd cyffuriau.

Gellir gwneud inswlin byr o ddeunyddiau anifeiliaid, moch fel arfer, neu eu syntheseiddio'n synthetig. Pa un sy'n addas ar gyfer pob claf unigol, y meddyg sy'n penderfynu. Mae hyn yn cael ei bennu gan y ffaith bod y gyfradd metabolig yn wahanol i bawb, yn ogystal â phwysau, oedran, a llawer mwy o gydrannau.

Hyd yn oed o faint o fwyd sy'n cael ei fwyta. Efallai y bydd y dos a weinyddir o inswlin byr yn dibynnu. Rheol bwysig arall yw'r defnydd o chwistrelli inswlin arbennig. Dim ond gyda'u help y mae'n bosibl mesur dos angenrheidiol y cyffur yn gywir.

Y drydedd reol - dylai'r amser i gymryd y cyffur fod yr un peth. Rhaid i'r corff ddod i arfer â'r amserlen weinyddu, yna bydd ei effeithiolrwydd yn cynyddu'n sylweddol. Y bedwaredd reol yw y dylid gwneud pob pigiad inswlin newydd mewn man gwahanol. Mae'n amhosibl trywanu ar yr un pwynt bob dydd, gall crawniad ddatblygu. Ar yr un pryd, ni allwch rwbio safle'r pigiad, oherwydd dylai'r cyffur gael ei amsugno i'r gwaed yn llyfn.

1 Arwyddion

Yn safonol, mae inswlin byr yn cael ei gyfuno â chyffuriau canolig a hir-weithredol: rhoddir byr cyn prydau bwyd, ac yn hir - yn y bore a chyn amser gwely. Nid yw nifer y pigiadau o'r hormon yn gyfyngedig ac mae'n dibynnu ar anghenion y claf yn unig.

Er mwyn lleihau niwed i'r croen, y safon yw 3 chwistrelliad cyn pob pryd bwyd ac uchafswm o 3 chwistrelliad i gywiro hyperglycemia. Os yw siwgr yn codi ychydig cyn pryd bwyd, mae gweinyddu cywirol yn cael ei gyfuno â chwistrelliad wedi'i gynllunio.

Pan fydd angen inswlin byr arnoch:

1. 1 math o ddiabetes.
2. 2 fath o glefyd pan nad yw cyffuriau gostwng siwgr yn ddigon effeithiol mwyach.
3. Diabetes beichiogi gyda lefelau glwcos uchel. Ar gyfer cam hawdd, mae 1-2 chwistrelliad o inswlin hir fel arfer yn ddigonol.
4. Llawfeddygaeth pancreas, a arweiniodd at synthesis hormonau â nam arno.
5. Therapi cymhlethdodau acíwt diabetes: coma ketoacidotic a hyperosmolar.
6. Cyfnodau o alw cynyddol am inswlin: salwch tymheredd uchel, trawiad ar y galon, niwed i'r organ, anafiadau difrifol.