Nodweddion llawdriniaeth ar gyfer pancreatitis

Mae'r pancreas yn gyfagos i golofn yr asgwrn cefn a llongau mawr y gofod retroperitoneal, mae llid yn friw organ cyffredin. Mae llawdriniaethau brys mewn pancreatitis acíwt yn cael eu cynnal yn ystod oriau neu ddyddiau cyntaf y clefyd, dangosir ymyriadau llawfeddygol gohiriedig bythefnos ar ôl datblygu'r patholeg. Perfformir llawdriniaethau a drefnwyd i atal aildyfiant pancreatitis acíwt a dim ond yn absenoldeb cydran necrotig.

Arwyddion ar gyfer ymyrraeth

Mae'r arwyddion ar gyfer llawfeddygaeth yn:

• llid acíwt gyda necrosis pancreatig a pheritonitis,
• aneffeithiolrwydd triniaeth cyffuriau am 2 ddiwrnod,
• poen difrifol gyda dilyniant patholeg,
• anafiadau gwaedu
• neoplasmau amrywiol,
• clefyd melyn rhwystrol
• crawniadau (cronni crawn),
• calcwli yn y goden fustl a'r dwythellau,
• codennau yng nghwmni poen
• pancreatitis cronig gyda phoen difrifol.

Mae triniaeth lawfeddygol yn gwneud y broses patholegol yn sefydlog, mae poen yn lleihau 2-3 diwrnod ar ôl llawdriniaeth. Amlygiad allweddol o glefyd cydredol difrifol yw diffyg ensymau.

Cyn llawdriniaeth, pennwch faint o ddifrod i'r pancreas. Mae hyn yn angenrheidiol i ddewis dull ar gyfer cyflawni'r llawdriniaeth. Mae llawfeddygaeth ysbyty yn cynnwys:

1. Dull agored. Mae hwn yn laparotomi, yn agor crawniad a draeniad ffurfiannau hylif ei geudod nes ei fod wedi'i lanhau'n llwyr.
2. Draeniad laparosgopig. O dan reolaeth laparosgop, agorir crawniad, tynnir meinweoedd necrotig purulent, a llwyfannir sianeli draenio.
3. Draeniad mewnol. Mae crawniad yn cael ei agor trwy gefn y stumog. Gellir cyflawni llawdriniaeth o'r fath trwy fynediad laparotomi neu laparosgopig. Canlyniad y llawdriniaeth yw rhyddhau cynnwys y crawniad trwy'r ffistwla artiffisial wedi'i ffurfio i'r stumog. Mae'r coden yn cael ei ddileu yn raddol (wedi gordyfu), mae'r agoriad ffist ar ôl llawdriniaeth yn cael ei dynhau'n gyflym.

Mae therapi yn gwella priodweddau gwaed, gwelir lleihau anhwylderau microcirculatory i'r eithaf.

Maethiad ar ôl llawdriniaeth ar gyfer pancreatitis acíwt

Yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, rhaid i'r claf gydymffurfio â rheolau maethol arbennig. Ar ôl llawdriniaeth, 2 ddiwrnod, mae angen ymprydio llwyr. Yna, gallwch chi fynd i mewn i'r diet:

• wyau wedi'u sgramblo
• uwd wedi'i ferwi iawn,
• cawl llysieuol
• caws bwthyn
• cracers.

Y 7-8 diwrnod cyntaf ar ôl llawdriniaeth, dylai prydau bwyd fod yn ffracsiynol. Dylid cymryd bwyd hyd at 7-8 gwaith yn ystod y dydd. Ni ddylai maint y gwasanaeth fod yn fwy na 300 g. Dylid berwi neu stemio llestri. Mae uwd wedi'i ferwi ar ddŵr yn unig, mae angen socian craceri mewn te. Piwrî llysiau, pwdinau a jeli defnyddiol.

O 2 wythnos ar ôl llawdriniaeth, dylai'r claf gadw at ddeiet a ragnodir ar gyfer patholegau'r system dreulio. Argymhellir hi am 3 mis. Gallwch ddefnyddio:

• mathau braster isel o gig a physgod, dofednod,
• wyau cyw iâr (dim mwy na 2 pcs y dydd),
• caws bwthyn
• hufen sur
• cawl rosehip,
• diodydd ffrwythau
• llysiau
• menyn neu olew llysiau fel ychwanegyn at seigiau.

Mae yfed alcohol ar ôl llawdriniaeth yn wrthgymeradwyo.

Mae adferiad mewn ysbyty yn para hyd at 2 fis, ac yn ystod yr amser hwnnw mae'n rhaid i'r llwybr treulio addasu i amodau gweithredu eraill, sy'n seiliedig ar y broses ensymatig.

Canlyniadau a chymhlethdodau posib

Ar ôl triniaeth lawfeddygol o'r pancreas, ni chynhwysir rhai canlyniadau:

• gwaedu'n sydyn yn yr abdomen
• llif gwaed annormal yn y corff,
• dirywiad mewn cleifion â diabetes mellitus,
• peritonitis purulent,
• anhwylder gwaedu
• ffug-heintiad heintiedig
• gweithrediad annigonol y system wrinol a'r afu.

Y cymhlethdod mwyaf cyffredin ar ôl llawdriniaeth yw pancreatitis purulent. Ei arwyddion:

• twymyn
• ymddangosiad poen difrifol yn y stumog a'r afu,
• dirywiad i sioc,
• leukocytosis
• lefelau uwch o amylas yn y gwaed a'r wrin.

Arwydd o peritonitis purulent yw twymyn.

Fel rheol ni all triniaeth lawfeddygol pancreatitis cronig ddileu'r newidiadau dirywiol sydd eisoes yn digwydd yn y pancreas. Yn hyn o beth, dim ond at drin cymhlethdodau pancreatitis a dileu poen y gellir cyfeirio'r rhan fwyaf o ymyriadau llawfeddygol. Yn y broses o ddewis y dull gweithredu, dylid darparu ar gyfer cadw swyddogaeth gyfrinachol y chwarren a'i chyfarpar ynysig i'r eithaf.

Arwyddion ar gyfer triniaeth lawfeddygol pancreatitis cronig:

• stenosis tiwbaidd cyfran derfynol dwythell y bustl gyffredin,
• stenosis dwodenol,
• stenosis y brif ddwythell pancreatig,
• asgites pancreatig (pleurisy),
• gorbwysedd porth cylchrannol,
• gwaedu mewnwythiennol,
• syndrom poen nad yw'n geidwadol
• canser pancreatig dan amheuaeth.

Yn arsenal ymyriadau llawfeddygol a berfformir ar gyfer pancreatitis cronig, mae nifer eithaf mawr o lawdriniaethau amrywiol ar y pancreas ei hun ac ar organau sy'n gyfagos iddo. Mae maint y llawdriniaeth yn cael ei bennu gan natur, lleoleiddio a difrifoldeb newidiadau morffolegol yn y pancreas a'r organau cyfagos, ac yn aml mae angen cyfuniad o sawl techneg lawfeddygol.

Mae llawdriniaethau ynysig ar y goden fustl a'r dwythellau, yn ogystal ag ar y stumog, yn cael eu perfformio rhag ofn pancreatitis cronig, a ddigwyddodd yn erbyn cefndir colelithiasis neu wlser peptig y stumog neu'r dwodenwm yn absenoldeb newidiadau morffolegol gros yn y pancreas. Fe'u cyflawnir yn unol ag egwyddorion triniaeth y clefyd sylfaenol ac maent yn cynnwys colecystectomi, ymyriadau ar y dwythellau bustl (endosgopig neu lawfeddygol), echdoriad gastrig, neu un o'r mathau o fagotomi.

Mewn achos o stenosis pancreatogenig dwythell y bustl neu'r dwodenwm cyffredin, mae arwyddion ar gyfer ymyriadau siyntio fel y'u gelwir yn codi: yn yr achos cyntaf, rhoddir blaenoriaeth i osod hepaticoyunoanastomosis ar y ddolen Ru mewn cyfuniad â cholecystectomi, yn yr ail, mae'n anochel y bydd ffurfio gastroenteroanastomosis.

Perfformir splenectomi (fel arfer mewn cyfuniad â gwythiennau faricos rhan cardiaidd y stumog) ar gyfer pancreatitis cronig, a arweiniodd at thrombosis gwythiennau splenig ac, o ganlyniad, datblygu gorbwysedd porth cylchrannol, sy'n amlygu ei hun yn glinigol â gwaedu gastroberfeddol cylchol.

Gydag ehangu system dwythellol y pancreas ac, yn gyntaf oll, ei brif ddwythell yn ôl y math o gadwyn llyn, rhoddir mantais i gymhwyso pancreatojejunoanastomosis hydredol. Hanfod y llawdriniaeth yw'r dyraniad ehangaf posibl o'r brif ddwythell pancreatig trwy wyneb blaen y pancreas, o'i ben i'r gynffon, ac yna styffylu'r ddwythell gyda dolen jejunum wedi'i hynysu ar hyd Ru.

Ffig. 1. pancreatojejunostomi hydredol (cynllun gweithredu). Ar ôl dyraniad eang o'r brif ddwythell pancreatig, mae'n cael ei swyno â dolen jejunum wedi'i ynysu ar hyd Ru.

Mewn achosion prin o pancreatitis cronig gyda briw ynysig neu bennaf yng nghorff a chynffon yr organ, gall echdoriad distal pancreas y gyfaint briodol - hemipancreatectomi, echdoriad organ subtotal - fod yn weithrediad o ddewis. Nid yw'r cwestiwn o ddewis y dull gweithredu ar gyfer yr hyn a elwir yn pancreatitis capitaidd, nad yw'n cael ei ehangu'n arbennig gan ehangu system dwythellol y chwarren, wedi'i ddatrys mor ddiamwys. Yn y sefyllfa hon, mae echdoriad pancreatoduodenal yn bosibl, yn enwedig os nad yw canser y pen pancreatig wedi'i eithrio.Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, gyda pancreatitis "capitaidd", dechreuon nhw ddefnyddio echdoriad ynysig o'r pen pancreatig gan gadw nid yn unig y stumog, ond y dwodenwm hefyd. Er gwaethaf y cymhlethdod technegol, mantais y llawdriniaeth hon yw cadwraeth bron y swyddogaeth dreulio, sydd, heb os, yn gwella ansawdd bywyd cleifion.

Mae faint o gymorth llawfeddygol ar gyfer ffistwla mewnol y pancreas, ynghyd ag asgites neu pleurisy, yn dibynnu ar gyflwr y system dwythellol pancreatig a lleoliad y nam. Gyda ffistwla yn ardal cynffon y chwarren, perfformir echdoriad organ distal gyda'r anastomosis patholegol. Mae ffistwla sy'n deillio o ben neu gorff y pancreas ac fel arfer yng nghwmni ehangu ei system dwythellol yn gofyn am ddraeniad mewnol digonol o'r dwythellau trwy gymhwyso pancreatojejunoanastomosis hydredol, ac nid oes angen edrych am yr agoriad ffistulous a'i suture, mae'n cau ar ei ben ei hun ar ôl dileu gorbwysedd intrapancreatig.

Mae datblygu dulliau triniaeth endosgopig wedi ei gwneud hi'n bosibl eu cymhwyso i rai mathau o pancreatitis cronig. Felly gyda stenosis ynysig yng ngheg y brif ddwythell pancreatig, gellir perfformio papillosffincterotomi endosgopig a virzungotomi. Mewn achos o gyfyngiadau lluosog ar hyd y ddwythell, mesur eithaf effeithiol i leihau gorbwysedd intrapancreatig yw gosodiad endosgopig o stent plastig trwy bapilla'r papilla yn adrannau distal y ddwythell virzung, h.y. prostheteg pancreatoduodenal, ym mhresenoldeb virzungolithiasis, gellir ategu'r ymyrraeth gan lithotripsi uwchsain allgorfforol.

Mae presenoldeb ffistwla pancreatig mewnol, a amlygir gan asgites neu pleurisy, hefyd yn arwydd ar gyfer defnyddio endoprostheteg dwythell virzung, ac ar ôl hynny mae'r ffistwla'n cau'n gyflym. Yr ochr gadarnhaol i driniaethau endosgopig yw eu goresgyniad isel. Fodd bynnag, gyda statws hir y prosthesis, mae'n anochel y bydd ei rwystr yn digwydd, gan arwain at ailwaelu y clefyd, felly nid oes angen cyfrif ar ryddhad tymor hir ar ôl prostheteg. Serch hynny, ymddengys bod ymyrraeth endosgopig o'r fath yn weithdrefn hynod ddefnyddiol fel mesur dros dro gyda'r nod o baratoi cleifion difrifol ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol fwy radical.

Ffig. 2. Cynllun echdoriad ynysig y pen pancreatig mewn pancreatitis cronig.

Ar gyfer trin poen parhaus mewn cleifion â pancreatitis cronig a system dwythellol heb ei hymestyn y pancreas, yn absenoldeb cymhlethdodau o'r organau cyfagos, defnyddir ymyriadau llawfeddygol ar y system nerfol awtonomig weithiau i dorri ar draws yr impulse afferent poen patholegol. Yn eu plith, splanchnicectomi (sengl a dwyochrog) a thorri nod plexws celiaidd y lleuad oedd fwyaf cyffredin. Mae effeithiolrwydd y gweithrediadau hyn yn isel oherwydd yr effaith analgesig anghyflawn a'i natur dros dro. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae splannicectomi endosgopig a berfformir trwy fynediad thoracosgopig a'r “splanchnectectomi cemegol” fel y'i gelwir, sy'n cael ei berfformio trwy gyflwyno alcohol neu ffenol i'r parth cefn celiaidd naill ai'n drawsderol o dan reolaeth CT neu o lumen y stumog o dan reolaeth endosgop adleisio, wedi cael ei ddefnyddio fel ymyriadau lliniarol yn ystod y blynyddoedd diwethaf.

Mae pancreatitis yn llid yn y pancreas sy'n digwydd naill ai ar ffurf acíwt neu gronig. Pan fydd rhywun yn dod ar draws afiechyd, mae'r meinweoedd yn llidus ac yn dechrau cwympo. Er mwyn atal y broses, mae angen llacio'r llwybr treulio yn llwyr, yna cymryd rhan mewn triniaeth. Weithiau mae'n rhaid i feddygon ddefnyddio triniaeth lawfeddygol pancreatitis.Rydym yn darganfod beth yw'r arwyddion ar gyfer llawdriniaeth, sut mae'r llawdriniaeth yn digwydd, beth sy'n aros i'r claf yn nes ymlaen.

Os neidiodd pancreatitis cronig yn sydyn i ffurf acíwt, nid yw hyn yn golygu y bydd angen llawdriniaeth. Gellir gwella'r ymosodiad trwy'r mesurau arferol: gwanhau'r treuliad trwy ymprydio, yna dilynwch ddeiet therapiwtig. Yna mae'r poenau'n diflannu.

Yn aml gyda diagnosis o lid pancreatig acíwt, mae'r claf yn yr ysbyty gyda chwrs triniaeth. Mae meddygon yn talu sylw mawr i:

• nodweddion unigol y claf,
• hanes meddygol
• presenoldeb cymhlethdodau yn y gorffennol.

Mae gan driniaeth ddull ceidwadol - ar y dechrau maent yn addas ar gyfer cael gwared ar y clefyd trwy feddyginiaeth a diet therapiwtig. Mae'n digwydd bod mecanweithiau dinistriol purulent yn amlygu eu hunain - ac ni ellir dosbarthu llawdriniaeth. Mae 20% o gleifion yn dod ar draws argymhelliad tebyg.

Mae triniaeth lawfeddygol pancreatitis bob amser yn ddewis olaf. Mae meddygon yn gwbl ymwybodol o ba mor bwerus y mae'r llawdriniaeth yn ei gael ar yr organau mewnol. Defnyddir gweithdrefnau o'r fath mewn achosion eithafol.

Mae llid elfennol o bryd i'w gilydd yn pasio i gyfnod pydredd y chwarren. Mae eisoes yn amhosibl cael eich trin â dulliau byrfyfyr a dulliau ceidwadol, ni ellir atal ffurfio crawn ar y chwarren mwyach, nid yw'n bosibl ei dynnu o'r corff chwaith.

Mae dangosyddion eraill ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol yn cynnwys:

• poen difrifol, nid yw anesthetig yn helpu,
• lledaeniad pellach o'r afiechyd,
• clefyd melyn mecanyddol,
• ymddangosiad bledren y bustl, dwythellau calcwli neu gerrig.

Gwneir llawfeddygaeth ar gyfer pancreatitis hyd yn oed yn y camau cynnar, rhaid i ddatrysiad penodol fodloni rhai dangosyddion. Nod ymyrraeth lawfeddygol yw atal cymhlethdodau posibl ac atal pancreatitis cronig ar gam y clefyd.

Cymhlethdodau sy'n gofyn am lawdriniaeth

Mae pancreatitis cronig yn gallu symud ymlaen yn dawel ac yn amgyffredadwy yn y corff nes bod ymosodiad cryf yn digwydd. Mae'n digwydd bod claf â ffurf acíwt wedi'i ddiagnosio yn cael archwiliad meddygol llawn, ac o ganlyniad mae:

• ffistwla
• ymddangosiad ffugenwau,
• ymddangosiad crawniadau purulent,
• pleurisy pancreatig,
• asgites pancreatig.

Yn unrhyw un o'r achosion a ddisgrifir, daw llawdriniaeth yn orfodol. Ni fydd cynnydd cymhlethdodau yn dod â budd i'r corff, mae angen delio â chymhlethdodau yn gyflym.

Symptomau crawniadau purulent

Ymhlith y cymhlethdodau sydd angen ymyrraeth lawfeddygol ar unwaith mae ymddangosiad crawniadau purulent - y math mwyaf cyffredin o gymhlethdodau. Mae'n debygol y bydd y symptomau canlynol yn cydnabod yr hyn sy'n digwydd ymlaen llaw:

• twymyn gormodol
• yn y rhanbarth pancreatig (wrth leoleiddio llid), mae palpation yn datgelu cywasgiad,
• mae'r gell waed wen yn symud i'r chwith,
• arsylwir hyperglycemia,
• Mae pelydrau-X yn cydnabod ceudodau sy'n cynnwys nwy,
• Mae uwchsain yn cydnabod ceudodau wedi'u llenwi â hylif.

Gorau po gyntaf y cydnabyddir cymhlethdod, yr uchaf yw'r tebygolrwydd o gynnal meinwe iach.

Gwrtharwyddion ar gyfer llawdriniaeth

Yn ogystal ag arwyddion ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol, mae gwrtharwyddion:

• neidiau miniog mewn pwysedd gwaed,
• cyflwr sioc cyson na ellir delio ag ef,
• diffyg wrin
• lefelau uchel o ensymau yn y corff,
• glwcos uchel yn yr wrin,
• lefelau gwaed isel yn y corff, ymdrechion aflwyddiannus i adfer y cyntaf.

Ar gyfer unrhyw symptom a grybwyllir, gwaharddir llawdriniaeth. I ddechrau, mae angen dod â'r claf mewn trefn, cael gwared ar batholeg annymunol, yna cynnal ymyrraeth lawfeddygol.

Oherwydd ffenomenau o'r fath, mae meddygon yn monitro'r claf yn agos, yn cynnal profion amrywiol a, dim ond ar ôl ymchwil, yn penderfynu a oes angen gwasanaethau ar lawfeddyg neu os nad oes angen.

Sut mae'r llawdriniaeth

Mae triniaeth lawfeddygol o pancreatitis acíwt yn digwydd mewn dau ddiwrnod. Yn y cyntaf, mae'r claf wedi'i baratoi'n ddwys, yn yr ail, mae llawdriniaeth yn cael ei pherfformio'n uniongyrchol.

Tasgau meddygon sy'n cynnal triniaeth lawfeddygol ar pancreatitis acíwt:

• lleddfu poen
• atal cymhlethdodau posibl
• cynnal / adfer gweithrediad y chwarren,
• cael gwared ar y corff o grawn a chynhyrchion pydredd eraill.

Mae triniaeth lawfeddygol o pancreatitis cronig yn atal cynnydd y clefyd, gan arwain at ffurf sefydlog. Ni fydd pancreatitis cronig yn diflannu’n llwyr, anaml iawn y bydd yn digwydd. Rhaid i gleifion â llid pancreatig sydd unwaith yn cael eu diagnosio ddilyn diet arbennig a chymryd pils am oes.

Mae yna lawer o driniaethau yn ystod y llawdriniaeth: mae'r trin yn dibynnu ar hanes meddygol y claf. Mae crawniadau yn sicr yn draenio. Os yw'r llawfeddyg yn gweld llif bustl aflonyddu i'r dwodenwm, perfformir colecystostomi.

Blaenoriaeth y llawfeddyg yw cyflwr y claf. Os bydd gwaedu enfawr yn digwydd, bydd y meddyg yn penderfynu stopio yno a pheidio â cheisio gwella sawl afiechyd ar unwaith. Os oes angen, mae meddygon yn cyflawni rhwng 8 a 10 llawdriniaeth, gan orffen y gwaith hyd y diwedd.

Beth yw echdoriad?

Weithiau mae'n rhaid i'r llawfeddyg berfformio echdoriad - tynnu'r pancreas yn rhannol. Mae'n cael ei wneud mewn achosion o leoleiddio llid mewn rhan benodol o'r chwarren. Os yw ffocws llid yn fach, mae ffocysau necrosis hefyd yn cael eu tynnu. Yn amlach mae angen cael gwared ar feinweoedd y mae eu difrod yn rhy helaeth - gan osgoi sefyllfa gwenwyno'r corff gyda chynhyrchion pydredd a lledaenu llid i feinweoedd eraill. Yn ôl yr arwyddion, mae'r ddueg yn cael ei symud.

Pryd mae angen triniaeth lawfeddygol?

Mae'r corff hwn yn rhoi llawer o drafferth i arbenigwyr yn ystod llawdriniaeth ac ar ôl hynny. Wrth gael gwared ar y pancreas, dim ond meddygon cymwys ddylai wneud llawdriniaeth a dim ond os yw'n hollol angenrheidiol.

Gall y clefydau canlynol fod yn ddata ar gyfer triniaeth lawfeddygol:

• anaf organ
• gwaethygu mynych pancreatitis cronig,
• neoplasm malaen,
• necrosis pancreatig,
• pancreatitis dinistriol acíwt,
• ffugenwau a choden gronig.

Beth all fod yn anawsterau gydag ymyrraeth lawfeddygol?

Mae'r llawdriniaeth i gael gwared ar y pancreas yn achosi rhai anawsterau sy'n gysylltiedig â'i ffisioleg ac â lleoliad a strwythur yr organ. Mae wedi'i leoli mewn "lle anghyfforddus." Yn ogystal, mae ganddo gylchrediad gwaed ar y cyd â'r dwodenwm.

Mae'r pancreas wedi'i leoli'n agos at organau fel yr arennau a'r aorta abdomenol, dwythell bustl gyffredin, vena cava isaf ac uchaf.

Mae anawsterau llawfeddygaeth mewn pancreatitis acíwt yn gysylltiedig â swyddogaeth ensymatig y chwarren. Esbonnir hyn gan y ffaith y gall yr olaf dreulio meinweoedd yr organ ei hun.

Erthygl ddefnyddiol? Rhannwch y ddolen

Yn ogystal, mae ymyrraeth lawfeddygol yn llawn canlyniadau fel ffurfio ffistwla a gwaedu. Gall hyn ddigwydd oherwydd bod y meinwe parenchymal y mae'r organ wedi'i chyfansoddi ohoni yn fregus iawn. Felly, mae'n anodd iawn ei bwytho.

Pryd mae llawdriniaeth pancreatitis yn cael ei pherfformio?

Mae'r angen am driniaeth lawfeddygol yn cael ei achosi gan anhwylderau'r pancreas wrth arsylwi briwiau difrifol ar feinweoedd organ. Fel rheol, cynhelir llawdriniaeth mewn achosion lle mae opsiynau amgen yn arwain at fethiant yn unig, neu pan fydd y claf mewn cyflwr hynod ddifrifol a pheryglus.

Dylid cofio bod unrhyw ymyrraeth yn organ y corff dynol yn llawn pob math o ganlyniadau negyddol. Nid yw'r llwybr mecanyddol byth yn rhoi gwarantau o adferiad cleifion, ond i'r gwrthwyneb, mae risg bob amser y bydd y darlun iechyd yn gwaethygu'n helaeth. Mae symptomau a thriniaeth pancreatitis mewn oedolion yn aml yn gysylltiedig.

Yn ogystal, dim ond meddyg cymwys iawn o arbenigedd cul all gyflawni'r llawdriniaeth, ac ni all pob sefydliad meddygol frolio arbenigwyr o'r fath. Felly, mae'r chwarren lawfeddygol ym mhresenoldeb pancreatitis yn cael ei chynnal yn y sefyllfaoedd canlynol:

• Cyflwr y claf, wedi'i nodi gan gyfnod acíwt o glefyd dinistriol. Gyda llun tebyg, arsylwir dadelfennu meinweoedd organ heintiedig o fath necrotig, tra gellir atodi prosesau purulent, sy'n fygythiad uniongyrchol i fywyd y claf.
• Presenoldeb pancreatitis ar ffurf acíwt neu gronig, sydd wedi pasio i gam necrosis pancreatig, hynny yw, haeniad necrotig meinweoedd byw.
• Natur gronig pancreatitis, a nodir gan ymosodiadau mynych ac acíwt gydag amser byr o ryddhad.

Gall yr holl batholegau hyn yn absenoldeb triniaeth lawfeddygol arwain at ganlyniadau angheuol. At hynny, ni fydd unrhyw ddulliau o driniaeth geidwadol yn rhoi'r canlyniad angenrheidiol, sy'n arwydd uniongyrchol o'r llawdriniaeth.

Sut mae llawdriniaeth yn cael ei gwneud?

Ar gyfer canser y pancreas, mae angen llawdriniaeth hefyd. Rhestrwyd yr achosion sy'n weddill lle mae angen triniaeth lawfeddygol uchod. Hefyd, gyda choden pancreatig, mae llawdriniaeth yn weithdrefn orfodol. Perfformir triniaeth lawfeddygol o dan ddylanwad anesthesia cyffredinol ac ymlacwyr cyhyrau.

Os oes symptomau gwaedu mewnol, yna mae angen llawdriniaeth frys ar yr organ hon. Mewn achosion eraill, cyflawnir ymyrraeth lawfeddygol wedi'i chynllunio.

Felly, mae llawfeddygaeth pancreatig yn cael ei pherfformio fel a ganlyn:

• Yn gyntaf, mae'r organ yn cael ei agor,
• mae'r bag stwffin wedi'i ryddhau o waed,
• mae rhwygiadau arwynebol y pancreas yn cael eu swyno,
• mae hematomas yn cael eu hagor a'u rhwymo,
• rhag ofn y bydd rhwyg organ yn digwydd, rhoddir pwythau arno, a hefyd mae'r ddwythell pancreatig yn cael ei bwytho ar yr adeg hon,
• os yw'r prif droseddau yng nghynffon y pancreas, yna tynnir y rhan hon ynghyd â'r ddueg,
• os yw pen yr organ wedi'i ddifrodi, yna caiff ei dynnu hefyd, ond gyda rhan o'r dwodenwm,
• Mae ymyrraeth lawfeddygol yn gorffen gyda draenio'r bag stwffin.

Rhai mathau o driniaeth lawfeddygol

Ym mhresenoldeb coden pancreatig, mae llawdriniaeth yn golygu tynnu'r cyntaf gyda rhan o'r organ. Fel rheol, yn y sefyllfa hon, nid yw llawfeddygaeth yn cael ei hystyried yn un o'r rhai anoddaf.

Gyda cherrig yn y pancreas, mae llawdriniaeth yn dechrau gyda dyraniad meinwe'r organ. Hefyd, mae'r waliau dwythell yn agored i'r weithred hon. Ar ôl hynny, tynnir y cerrig. Os oes nifer fawr o'r olaf, yna perfformir dyraniad hydredol o'r organ, ac yna tynnir cerrig.

Mae hefyd yn digwydd eu bod yn gwneud diagnosis o ganser y pancreas. Y llawdriniaeth yw'r anoddaf. Gyda thiwmor yn y gynffon a'r corff, tynnir y chwarren a'r ddueg. Gyda neoplasm malaen yn y gynffon a'r pen, tynnir yr organ ynghyd â'r dwodenwm a'r ddueg.

Echdoriad pancreatig - beth ydyw?

Mae'r organ hon yn cael ei symud yn rhannol, ond nid yn llwyr, gan na all person fyw hebddo. Gelwir y dull hwn o driniaeth yn echdoriad. Fel rheol, maent yn troi ato gyda thiwmor malaen.

Er mwyn tynnu pen yr organ, cyflawnir gweithrediad Frey. Mae hi'n beryglus a chymhleth iawn.

Perfformir ymyrraeth lawfeddygol gyda'r dull hwn ar gyfer necrosis pancreatig, anaf lle mae'r rhan fwyaf o'r pancreas wedi'i ddifrodi, ac ar gyfer tiwmor.

Mae'r prognosis ar ôl llawdriniaeth yn gymysg. Wrth gwrs, nid yw'r rhannau coll o'r organ yn cael eu hadfer.

Wrth dynnu cynffon y pancreas, mae canlyniad ffafriol yn eithaf posibl heb anhwylderau treulio a datblygiad diabetes. Ond gyda gweithrediad ychwanegol y ddueg, mae risg uchel o ostyngiad mewn imiwnedd a ffurfio thrombosis.

Ar ôl llawdriniaeth Frey, mae'r canlyniadau posibl yn cynnwys cymhlethdodau heintus, gwaedu, a niwed i nerfau a phibellau gwaed cyfagos.

Ar ôl llawdriniaeth, mae gan berson ddiffyg hormonau ac ensymau. Wedi'r cyfan, nhw a gafodd eu cynhyrchu gan organ anghysbell. Yn yr achos hwn, rhagnodir triniaeth amnewid i'r claf, sy'n eich galluogi i ddisodli swyddogaeth y chwarren ychydig.

Trawsblaniad pancreas

Mae'r llawdriniaeth hon yn gymhleth iawn. Nid yw'n cael ei berfformio, hyd yn oed os yw'r claf yn cael diagnosis o diwmor o'r chwarren. Anaml iawn y caiff yr olaf ei dynnu. Yn gyntaf, ystyrir bod llawfeddygaeth yn ddrud iawn, ac yn ail, canran fach o oroesiad cleifion. Gan fod y pancreas yn organ heb bâr, dim ond oddi wrth berson difywyd y gellir ei gymryd.

Ar ôl rhewi, dim ond am oddeutu pedair awr y gellir storio'r organ. Dyma gymhlethdod cynnal llawdriniaeth trawsblannu pancreatig.

Mae'n anodd gosod organ rhoddwr yn ei le ffisiolegol. Gwneir ei drawsblaniad trwy ei symud i geudod yr abdomen a'i gysylltu â'r llongau iliac, splenig a hepatig.

Mae gwneud hyn yn broblemus iawn, ac mae'n debygol iawn y bydd y claf yn marw oherwydd sioc a gwaedu difrifol. Felly, nid yw'r dull hwn o ymyrraeth lawfeddygol yn cael ei ymarfer.

Nodweddir meinwe'r pancreas gan antigenigedd uchel. Ac os nad oes therapi priodol, bydd y chwarren roddwr yn aros ychydig ddyddiau yn unig ar ôl triniaeth lawfeddygol. Yna bydd gwrthod.

Beth all fod yn gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth?

Fel rheol, un o'r canlyniadau mwyaf cyffredin ar ôl llawdriniaeth yw pancreatitis ar ôl llawdriniaeth. Symptomau datblygiad yr anhwylder hwn fydd:

• leukocytosis
• twymyn
• dirywiad cyflym yng nghyflwr unigolyn,
• poen difrifol yn y rhanbarth epigastrig,
• lefelau uchel o amylas yn y gwaed a'r wrin.

Mae pancreatitis acíwt yn digwydd amlaf mewn cleifion sydd, ar ôl llawdriniaeth ar y pancreas, yn ffurfio rhwystr acíwt ar y brif ddwythell. Mae hyn yn digwydd oherwydd oedema organ.

Mae cymhlethdodau eraill ar ôl llawdriniaeth yn cynnwys gwaethygu diabetes mellitus, peritonitis a gwaedu, methiant cylchrediad y gwaed, necrosis pancreatig ac annigonolrwydd arennol-hepatig.

Beth yw hanfod triniaeth ar ôl llawdriniaeth?

Rhagnodir therapi priodol gan arbenigwr ar ôl astudio hanes meddygol y claf.

Fel rheol, ar ôl llawdriniaeth, mae meddygon yn eich cynghori i gadw at ddeiet, arsylwi regimen ysgafn arbennig, bwyta atchwanegiadau ensymau arbennig sy'n helpu i dreulio bwyd.

Rhagofyniad hefyd yw therapi corfforol a ffisiotherapi.

Ers ar ôl tynnu'r pancreas mae'r mwyafrif yn dechrau dioddef o ddiabetes, rhagnodir inswlin iddynt.

Deiet ar ôl llawdriniaeth

Maeth clinigol yw un o brif gydrannau cyfnod adsefydlu'r claf.

Mae'r diet yn dechrau ar ôl dau ddiwrnod o ymprydio. Ar y trydydd diwrnod, caniateir i'r claf fwyta cawliau stwnsh, te heb siwgr, craceri, uwd llaeth reis a gwenith yr hydd, caws bwthyn, ychydig o fenyn ac omelet protein wedi'i stemio.

Cyn mynd i'r gwely, gall y claf yfed gwydraid o ddŵr gyda mêl neu iogwrt.

Y saith niwrnod cyntaf i'r claf, dylid stemio'r holl fwyd. Ar ôl y cyfnod hwn, gallwch chi fwyta bwydydd wedi'u berwi.

Prognosis ar ôl llawdriniaeth

Fel arfer, bydd yr hyn a fydd yn dynged person yn dibynnu ar gyflwr cyn llawdriniaeth y claf, y dull o driniaeth lawfeddygol, ansawdd digwyddiadau fferyllfa a maeth priodol.

Mae'r cyflwr patholegol, oherwydd y cafodd rhan o'r pancreas ei dynnu, yn parhau i effeithio ar gyflwr y claf.

Gyda echdoriad organau mewn canser, mae tebygolrwydd uchel o ailwaelu. Os amlygir unrhyw symptomau niweidiol mewn cleifion o'r fath, dylech ymgynghori ag arbenigwr er mwyn eithrio'r broses o fetastasis.

Efallai na fydd straen corfforol a meddyliol, torri gweithdrefnau therapiwtig a maethiad cywir yn effeithio ar gorff y claf mewn ffordd dda iawn. Mae hefyd yn arwain at ddatblygu gwaethygu afiechydon pancreatig. Mae cywirdeb, disgyblaeth ac union arsylwi holl apwyntiadau'r llawfeddyg yn dibynnu ar faint a sut y bydd person yn byw.

Llawfeddygaeth pancreatig: adolygiadau cleifion

Ar ôl astudio achosion triniaeth lawfeddygol, gallwn ddweud bod yr ymatebion yn eithaf cadarnhaol. Yn y bôn, rydyn ni'n siarad am neoplasmau malaen yn y pancreas. Dywed perthnasau a’r cleifion eu hunain eu bod wedi llwyddo i drechu’r afiechyd, er gwaethaf ofnau.

Felly, mae ymyrraeth lawfeddygol, diolch i help arbenigwyr cymwys, yn fath o achub bywyd i gleifion.

Mae adolygiadau hefyd o bobl am necrosis pancreatig. Fel y gwyddoch, mae'r afiechyd hwn yn achos a esgeuluswyd o pancreatitis acíwt. Gellir gweld nifer fawr o ddiolch i lawfeddygon gan y bobl a'u helpodd i oroesi ar y Rhyngrwyd.

Mae'n dilyn o hyn, er gwaethaf y ffaith bod llawfeddygaeth pancreatig yn cael ei hystyried yn un o'r triniaethau llawfeddygol cymhleth, mae'n helpu i fynd allan o'r sâl a pharhau i weithio yn yr un ysbryd. Peidiwch ag anghofio nifer yr argymhellion a'r cyngor a roddir gan y meddyg. Ac yna byddwch chi'n teimlo fel rhywun iach a llawn.

Mae pancreatitis y pancreas yn glefyd difrifol iawn lle mae'r chwarren yn cael ei difrodi, ac yn y dyfodol mae hyn yn arwain at newidiadau metabolig. Heddiw, rydyn ni'n ystyried achosion yr anhwylder hwn, sut i ddelio ag ef, pa ddulliau i'w defnyddio.

Achosion y clefyd

Mae diagnosis o pancreatitis pancreatig yn ein hamser yn ddigwyddiad eithaf cyffredin. Ond pam mae pobl yn dioddef fwyfwy ohono? Byddwch yn deall popeth pan fyddwch chi'n darganfod y rhesymau sy'n ysgogi ymddangosiad yr anhwylder hwn.

1. Chwalwch â diodydd alcoholig.
2. Maeth amhriodol, sef defnyddio bwydydd hallt, sbeislyd a brasterog yn aml.
3. Pwysau gormodol.
4. Clefydau cydredol, fel: colecystitis, hepatitis, cholelithiasis, wlserau, gastritis, chwyddo.
5. Llawfeddygaeth pancreatig neu anaf iddo.
6. Ysmygu
7. Alergedd bwyd.
8. Etifeddiaeth.
9. Cymryd meddyginiaethau, ac ar ôl hynny mae'r afiechyd yn ymddangos (tetracyclines, cytostatics, sulfonamides).

Symptomau pancreatitis acíwt

Gyda'r math hwn o'r clefyd, amharir ar all-lif sudd pancreatig am ddim, mae'n peidio â chael ei dreulio gan ei ensymau ei hun. Ar gyfer diagnosis o pancreatitis pancreatig acíwt, mae'r canlynol yn nodweddiadol:

1. Poen difrifol. Mae'n digwydd yn ochr chwith yr abdomen, ac ar ôl ychydig mae'n lledaenu i'r stumog gyfan.
2. Cyfog a chwydu hyd yn oed.
3. Mae pwysedd gwaed yn anhrefnus.
4. Mae'r ddealltwriaeth o realiti yn cael ei sathru.
5. Gall cyflwr sioc ddigwydd.

Mae'r symptomau hyn yn rhy ddifrifol i drin y clefyd gartref. Felly, mewn pancreatitis acíwt, dylid galw ambiwlans ar frys.Dylai llawfeddyg profiadol archwilio'r claf ac, yn ddi-ffael, ei adnabod yn yr ysbyty i gael triniaeth ac arsylwi pellach. Mae'n annhebygol y gellir osgoi llawfeddygaeth pancreatig ar ffurf acíwt y clefyd.

Pancreatitis cronig: symptomau a thriniaeth yn y cyfnod cychwynnol

Nid yw arwyddion y math hwn o glefyd mor frawychus ac nid oes angen gofal brys arnynt. Nawr byddwn yn ystyried beth yw pancreatitis cronig, symptomau a thriniaeth y math hwn o glefyd.

I ddechrau, mae angen gwahaniaethu dau gyfnod mewn llid cronig:

1. Dechreuwr.
2. Y cyfnod o ddifrod ymddangosiadol i'r pancreas.

Gall y cyfnod cyntaf bara am amser hir - hyd at 10 mlynedd. Symptomau ar gyfer y cyfnod hwn:

1. Syndrom poen Gellir lleoli'r boen yn yr abdomen uchaf a chanol, yn y rhanbarth meingefn chwith a hyd yn oed yn rhanbarth y galon. Yn fwyaf aml, mae teimladau annymunol o'r fath yn digwydd 15-20 munud ar ôl bwyta.
2. Mae cyfog, chwydu yn bosibl.
3. Blodeuo.
4. Dolur rhydd.

Mae'r eitem gyntaf yn cael ei harsylwi mewn cleifion yn aml, ond efallai na fydd y gweddill yn digwydd. Hyd yn oed os yw symptom yn ymddangos, yna gyda chymorth cyffuriau gallwch liniaru'r cyflwr yn gyflym.

Cyfnod Niwed Pancreatig

Yma mae'r arwyddion o'r natur ganlynol:

1. Nid yw'r poenau mor amlwg ag yn yr achos cyntaf.
2. Yn yr achos hwn, syndrom dyspeptig sy'n dominyddu: llosg y galon, belching, cyfog, chwyddedig.
3. Mae syndrom cam-drin. Dyma pryd mae torri treuliad bwyd i'r gronynnau hynny a fyddai'n cael eu hamsugno.
4. Mae syndrom malabsorption. Yn yr achos hwn, amharir yn llwyr ar y mecanwaith amsugno yn y coluddyn bach.

Ar gyfer cam-drin a malabsorption, mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol:

• carthion fetid, toreithiog,
• colli pwysau
• llai o weledigaeth gyda'r nos,
• gwaedu gwm yn ymddangos
• gall llid yr amrannau, stomatitis, a chosi'r croen ddigwydd
• mae anemia yn datblygu
• oherwydd y ffaith bod torri calsiwm yn groes, mae crampiau a phoen esgyrn,
• cyffroad niwroseicig,
• ymddangosiad chwys oer
• yn crynu yn y corff
• croen sych
• mae yna deimlad o syched cyson.

Mae angen trin pancreatitis cronig er mwyn osgoi llawdriniaeth pancreatig. Dylai therapi fod yn ddigonol ac yn rhesymol. Dim ond ar ôl pasio'r holl brofion angenrheidiol, yn ogystal ag ymgynghori â meddyg, y gellir rhagnodi therapi. Nawr byddwn yn ystyried pa ddiagnosteg y mae'n rhaid i'r claf ei gael er mwyn i'r llun o'r afiechyd ddod yn glir.

Cydnabod afiechyd

Bydd y mathau canlynol o ddiagnosteg yn rhoi darlun cyflawn o'r afiechyd:

1. Arholiad uwchsain Mae uwchsain pancreatig ar gyfer pancreatitis yn weithdrefn ddadansoddi annatod. Mae'r math hwn o ddiagnosis yn dangos faint y mae'n cael ei gynyddu o ran maint, yn dangos heterogenedd y strwythur, presenoldeb posibl codennau ac ehangu'r dwythellau. Cywirdeb yr astudiaeth hon yw 80-85%. Nid yw hwn yn ganlyniad uchel iawn, felly dylid cynnal profion labordy hefyd.
2. Delweddu cyseiniant magnetig wedi'i gyfrifo. Mae mathau o'r fath o ddiagnosteg, fel yn yr achos cyntaf, yn dangos faint mae'r pancreas wedi'i chwyddo. Yn ogystal, gyda chymorth astudiaethau o'r fath, gellir canfod ffurfiannau malaen, ffug-brostiau, a briwiau organau cyfagos.
3. Cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig. Dyma'r weithdrefn fwyaf cywir, sy'n dangos canlyniad bron i 100%. Hefyd, y math hwn o ddiagnosis yw'r rhataf o'r uchod. Yn wir, mae minws: nid y dull hwn yw'r mwyaf dymunol, ac mewn rhai achosion yn boenus.

Pa brofion sy'n rhaid eu gwneud i wneud diagnosis?

Yn ogystal â'r dulliau uchod ar gyfer adnabod clefyd, mae'r meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau ar gyfer pasio astudiaethau o'r fath:

1. Prawf gwaed cyffredinol. Mae ei ganlyniadau yn dangos arwyddion llid ac anemia posib.
2. Rhodd gwaed i bennu siwgr gwaed.Mae dadansoddiad o'r fath yn angenrheidiol i ddarganfod a oes diabetes yn y claf.
3. Wrininalysis Yn dangos clefyd posibl yr arennau.
4. Mae electrocardiogram ac ecocardiograffeg yn eithrio clefyd y galon.

Ar ôl pasio'r profion uchod, bydd y llun i'w weld yn glir, yn ogystal â gwneud diagnosis o pancreatitis pancreatig ai peidio.

Rôl arbenigwyr wrth drin y clefyd

Mae pancreatitis y pancreas yn gofyn am driniaeth briodol. Felly, ni ddylai un meddyg ymgynghori â'r claf, ond gan sawl un, fel bod darlun cyffredinol o'i gyflwr yn datblygu, a rhagnododd y meddygon y therapi cywir iddo.

Dylai'r claf ddod i ymgynghoriad ag arbenigwyr o'r fath:

1. Gastroenterolegydd. Mae'n rhagnodi triniaeth.
2. I'r llawfeddyg. Mae angen help yr arbenigwr hwn os nad yw'r boen yn dod i ben neu os oes unrhyw gymhlethdodau.
3. Endocrinolegydd. Mae'n angenrheidiol os oes gan y claf ddiabetes mellitus.
4. I'r cardiolegydd. Mae angen ymgynghori â'r arbenigwr hwn i eithrio patholegau posibl y system gardiofasgwlaidd.

Bydd canlyniad triniaeth yn dibynnu ar gymwysterau meddygon. Felly, mae angen i chi ddewis y gorau o'r gorau yn eu meysydd. Gallwch ofyn am brofiad meddygon, faint o lawdriniaethau a wnaethant, a oes unrhyw ystadegau. Mae eich iechyd yn eich dwylo chi. Ac oherwydd pa mor fedrus yw'r arbenigwr, bydd cyflymder ac effeithiolrwydd eich triniaeth a'ch adferiad cyflym yn dibynnu ar 80%.

Egwyddorion maethiad cywir ar gyfer pancreatitis. Diet

Gyda'r afiechyd hwn, mae'n bwysig dilyn rhai rheolau ynghylch maeth. Gan y bydd lles y claf yn dibynnu ar ansawdd a maint y bwyd a gymerir. Yr egwyddorion canlynol y mae'n rhaid i chi eu gwybod:

1. Mae angen i chi fwyta bwyd o leiaf 5-6 gwaith y dydd. Mae angen i chi fwyta ychydig, mewn dognau bach.
2. Y peth gorau yw bwyta bwydydd stwnsh. Y gwir yw, gyda gweini o'r fath, ni fydd pilen mwcaidd y stumog yn llidiog.
3. Dylai proteinau (150 gram y dydd) drechu yn y diet. Ni ddylai maint y braster fod yn fwy na 80 gram y dydd. Mae angen i garbohydradau fod yn ofalus hefyd.
4. Mae Taboo yn rhy boeth neu, i'r gwrthwyneb, seigiau oer.
5. Yng nghyfnod gwaethygu'r cyflwr, fe'ch cynghorir i roi'r gorau i unrhyw fwyd yn llwyr am o leiaf un diwrnod.

Nawr, ystyriwch pa fwydydd sy'n cael effaith fuddiol ar gyflwr y pancreas.

Rhestr Cynnyrch dan Sylw

Y prif gyflwr ar gyfer clefyd fel pancreatitis pancreatig yw diet. Dyma brif egwyddor triniaeth. Beth yw hanfod diet? Yn cael eu defnyddio dim ond y bwydydd a'r seigiau hynny na fyddant yn llidro pilen mwcaidd y pancreas. Gall a dylai'r cynhyrchion canlynol gael eu bwyta gan bobl sy'n dioddef o'r math hwn o lid.

1. Bara gwenith hen ddoe.
2. Cawl broth cyw iâr neu gig eidion eilaidd.
3. Cig: cyw iâr, cig llo, twrci. Dull paratoi: berwi, pobi yn y popty. Ni ddylai'r cig gynnwys unrhyw sesnin.
4. Pysgod wedi'u stemio, wedi'u coginio neu eu pobi yn y popty.
5. Cynhyrchion llaeth sydd â chynnwys braster isel.
6. Llysiau wedi'u berwi. Os ydych chi eisiau amrwd, yna dim ond ar ffurf wedi'i gratio.
7. Gwahanol fathau o basta.
8. Groats (gwenith yr hydd, reis, blawd ceirch).
9. Ffrwythau wedi'u pobi (afalau a gellyg mewn golwg).
10. Jeli.
11. Ffrwythau wedi'u stiwio, jeli, te gwan.

Rhestr o fwydydd sy'n cael eu gwrtharwyddo mewn pancreatitis

1. Brothiau cig neu bysgod cynradd. Hynny yw, brasterog, uchel mewn calorïau.
2. Ni ddylid bwyta miled o rawnfwydydd.
3. Cigoedd brasterog, pysgod, dofednod.
4. O lysiau, tabŵ ar gyfer radish, radish, bresych, suran a sbigoglys.
5. Bara ffres neu unrhyw grwst.
6. Mathau amrywiol o selsig, bwyd tun.
7. Diodydd alcoholig.
8. Hufen iâ.
9. Te cryf, coffi.

Bydd defnyddio'r cynhyrchion uchod yn arwain at ganlyniad negyddol, a elwir yn "llid y pancreas" (pancreatitis, yn syml). Er mwyn peidio â chwarae roulette â'ch iechyd, cofiwch y bwydydd y gwaharddir eu bwyta gyda'r afiechyd hwn. Wedi'r cyfan, mae mynd ar ddeiet eisoes yn 60% o ganlyniad cadarnhaol cwrs y clefyd.

Trin pancreatitis cronig

Mae therapi y clefyd hwn wedi'i anelu at leihau faint o bustl.Bydd pancreatitis y pancreas, y mae ei driniaeth yn cael ei leihau i ddefnyddio tabledi arbennig yn unig, yn rhoi canlyniad dros dro. Ac os bydd y claf, yn ychwanegol at hyn, yn bwyta'n iawn, yn dilyn diet, yna bydd hyn bron yn warant 100% o adferiad llwyddiannus.

Ond nawr gadewch inni aros ar gyffuriau sy'n helpu i frwydro yn erbyn y clefyd hwn.

Felly, meddyginiaethau sy'n helpu i gael gwared ar sbasm cyhyrau:

1. Pils ar gyfer y pancreas yw'r rhain. Mae pancreatreatitis yn cael ei drin gyda'r gwrth-basmodics canlynol: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
2. Mae'r sylwedd ar gyfer paratoi ffurflenni dos "Papaverine".

Mae'r cyffuriau canlynol yn lleihau secretiad sudd gastrig:

1. Capsiwlau Omeprazole.
2. Tabledi "Ranitidine", "Famotidine".

Mae'r cyffuriau canlynol yn normaleiddio'r broses dreulio ac yn rheoleiddio swyddogaeth pancreatig. "Allohol", "Pancreatin", "Phenipentol" - tabledi o'r pancreas yw'r rhain. Nid yw pancreatitis yn ddedfryd.

Hefyd, rhagnodir cyffuriau sy'n rhwystro cynhyrchu ensymau pancreatig ar gyfer trin pancreatitis. Ymhlith y cyffuriau hyn, defnyddir hydoddiant Aprotinin yn aml.

Os oes poen difrifol yn bresennol neu os yw person yn colli pwysau, yna mae'n bosibl mynd i'r ysbyty a therapi pellach o dan oruchwyliaeth arbenigwyr. Rhagnodir ymyrraeth lawfeddygol os nad yw'r pancreas bellach yn destun therapi. Ni fydd triniaeth, diet â threchu difrifol yn helpu. Dim ond cael gwared ar un rhan ohono fydd yn arbed rhag cael ei ddinistrio ymhellach.

Nid yw hyn i ddweud bod adferiad llawn yn digwydd ar ôl triniaeth feddygol. Mae'n drist dweud, ond ni ellir gwella pancreatitis yn llwyr. Ond er mwyn i'r pancreas beidio â dirywio ymhellach, mae'n bwysig cael triniaeth, yn ogystal â dilyn diet caeth, a ddisgrifiwyd uchod.

Trin pancreatitis acíwt

Mae'r math hwn o glefyd yn gofyn am fynd i'r ysbyty. Mewn ysbyty, rhagnodir y therapi canlynol i'r claf:

1. Trwyth mewnwythiennol o gyffuriau a fydd yn helpu i lanhau gwaed tocsinau ac ensymau pancreatig.
2. Meddyginiaeth poen.
3. Pils a fydd yn dinistrio ensymau'r chwarren. Er enghraifft, tabledi Cordox.
4. Meddyginiaethau yn erbyn chwydu.
5. Gwrthfiotigau.
6. Antispasmodics.

Yn ogystal, mae therapi yn cynnwys:

1. Torri ar draws maeth yn llwyr trwy'r geg am hyd at 6 diwrnod. Mae hyn yn angenrheidiol fel bod gweithgaredd y pancreas yn cael ei atal dros dro.
2. Maeth mewnwythiennol.
3. Ysgogiad troethi yn artiffisial fel bod sylweddau gwenwynig yn fwy tebygol o adael y corff ag wrin.
4. Gollyngiad y coluddyn.

Atal Pancreatitis

Er mwyn peidio ag ailwaelu, ac ni fydd y clefyd yn eich taro i lawr eto, mae'n bwysig cadw at y rheolau canlynol:

1. Bwyta'n iawn. Cydymffurfio â diet yw'r cyflwr pwysicaf ar gyfer cynnal iechyd pancreatig.
2. Gwaharddiad pendant ar bob math o ddiodydd alcoholig.
3. Stopiwch ysmygu.
4. Lleihau gweithgaredd corfforol. Mae rhedeg, neidio, ymweld â'r baddonau a'r sawnâu yn ddrwg i'r pancreas. Y dewis delfrydol yw ymarferion anadlu a thylino.

O'r erthygl fe wnaethoch chi ddysgu beth yw clefyd o'r enw pancreatitis pancreatig. Fe wnaethant benderfynu pa ddulliau i drin yr anhwylder hwn, yn ogystal â sut i adnabod y clefyd. Gwnaethom sylweddoli mai diet caeth yw'r allwedd i adferiad cyflym y claf.

Mae ymyrraeth lawfeddygol mewn pancreatitis acíwt naill ai ar frys neu'n frys, cyflawnir y driniaeth yn oriau cyntaf yr ymosodiad, yn ogystal ag yn nyddiau cyntaf amlygiad y claf o'r clefyd. Yr arwydd yn yr achos hwn yw peritonitis o'r math ensymatig neu acíwt, a achosir gan rwystro papilla'r dwodenwm. Gwneir math oedi o ymyrraeth lawfeddygol yn ystod y cyfnod o wrthod a thoddi ardaloedd necrotig a ffibr retroperitoneol. Fel rheol, mae hyn yn digwydd ar y degfed diwrnod ar ôl dechrau ymosodiad acíwt mewn claf.

Perfformir llawdriniaethau a drefnwyd ar gyfer pancreatitis yn ystod dileu prosesau llidiol yn yr organ heintiedig yn llwyr. Y nod yn yr achos hwn yw atal cwrs rheolaidd y clefyd. Dim ond ar ôl cael diagnosis trylwyr, ac ar ben hynny, archwiliad cynhwysfawr o'r claf y cymerir unrhyw fesurau. Byddwn yn darganfod ym mha sefyllfaoedd y mae angen ymyrraeth lawfeddygol, a hefyd yn darganfod pa gymhlethdodau a chanlyniadau a allai godi yn ystod y cyfnod adfer.

Y prif anawsterau wrth berfformio triniaeth lawfeddygol

Mae llawfeddygaeth ar gefndir pancreatitis bob amser yn weithdrefn gymhleth, yn ogystal â anodd ei rhagweld, sy'n seiliedig ar nifer o agweddau sy'n gysylltiedig ag anatomeg organau mewnol secretion cymysg.

Mae meinweoedd yr organau mewnol yn fregus iawn, felly gall gwaedu difrifol gael ei achosi gan y driniaeth leiaf. Ni chynhwysir cymhlethdod tebyg yn ystod adferiad y claf.

Yn ogystal, yng nghyffiniau uniongyrchol y chwarren mae organau hanfodol, a gall eu difrod bach arwain at ddiffygion difrifol yn y corff dynol, yn ogystal â chanlyniadau na ellir eu gwrthdroi. Mae'r gyfrinach, ynghyd â'r ensymau a gynhyrchir yn uniongyrchol yn yr organ, yn effeithio arni o'r tu mewn, sy'n arwain at haeniad meinwe, gan gymhlethu cwrs y llawdriniaeth yn sylweddol.

Symptomau a thriniaeth pancreatitis mewn oedolion

Nodweddir pancreatitis acíwt gan y symptomau canlynol:

• Poen difrifol yn yr abdomen gyda lleoleiddio yn yr hypochondriwm dde a chwith.
• Malais cyffredinol.
• Tymheredd y corff uchel.
• Cyfog a chwydu, ond ar ôl gwagio'r stumog, nid oes rhyddhad yn digwydd.
• Rhwymedd neu ddolur rhydd.
• Dyspnea cymedrol.
• Hiccups.
• Blodeuo ac anghysur arall yn yr abdomen.
• Newid yn lliw'r croen - ymddangosiad smotiau bluish, melynu neu gochni'r wyneb.

Rhoddir y claf mewn ward lle cynhelir gofal dwys. Mewn achosion difrifol, mae angen llawdriniaeth.

Rhagnodi therapi cyffuriau:

• gwrthfiotigau
• cyffuriau gwrthlidiol
• ensymau
• hormonau
• calsiwm
• cyffuriau coleretig
• haenau llysieuol.

Cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth

Ar ôl llawdriniaethau â pancreatitis, mae'r cymhlethdodau canlynol yn debygol o ddigwydd:

• Yn ardal ceudod yr abdomen, gall cynnwys necrotig neu burulent ddechrau cronni, wedi'i fynegi mewn iaith wyddonol, mae'r claf yn cael diagnosis o beritonitis.
• Mae'n digwydd bod gwaethygu afiechydon cydredol yn gysylltiedig â gweithgaredd y pancreas a chynhyrchu ensymau.
• Mae yna broses o glocsio'r prif sianeli, a all arwain at waethygu pancreatitis.
• Efallai na fydd meinweoedd meddal yr organ heintiedig yn gwella, ac ni ellir arsylwi dynameg gadarnhaol adferiad pancreatig.
• Mae'r cymhlethdodau mwyaf peryglus yn cynnwys methiant organau lluosog ynghyd â sioc pancreatig a septig.
• Mae canlyniadau negyddol diweddarach llawfeddygaeth ar gyfer pancreatitis yn cynnwys ymddangosiad ffugenwau ynghyd â ffistwla pancreatig, datblygu diabetes mellitus ac annigonolrwydd exocrin.

Paratoi ar gyfer gweithredu

Waeth bynnag y math o pancreatitis, boed yn parenchymal, bustlog, alcoholig, calculous, ac ati, y prif ddigwyddiad yn y paratoad yw llwgu llwyr, sydd, yn anffodus, yn gymorth i waethygu'r anhwylder. Pa lawdriniaethau a wneir gyda pancreatitis, byddwn yn ystyried ymhellach.

Mae'r diffyg bwyd yn y system dreulio yn lleihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth yn sylweddol. Yn syth ar ddiwrnod y llawdriniaeth, ni ellir bwyta'r claf, rhoddir enema glanhau iddo, ac yna cyflawnir premedication. Mae'r weithdrefn olaf yn cynnwys rhoi cyffuriau i helpu'r claf i hwyluso mynediad i anesthesia.Mae cyffuriau o'r fath yn atal ofn trin meddygol yn llwyr, gan helpu i leihau secretiad y chwarren ac atal datblygiad adweithiau alergaidd. At y diben hwn, defnyddir amrywiol feddyginiaethau, yn amrywio o dawelwch a gwrth-histaminau i golinolytig a gwrthseicotig.

Mae'r canlynol yn dechnegau llawfeddygaeth ar gyfer pancreatitis acíwt.

Mathau o ymyriadau llawfeddygol ar gyfer pancreatitis

Mae'r mathau canlynol o lawdriniaeth pancreatitis ar gael:

• Gweithdrefn echdoriad organ distal. Yn ystod y broses drin, bydd y llawfeddyg yn tynnu'r gynffon, yn ogystal â chorff y pancreas. Mae maint y toriadau yn cael eu pennu gan raddau'r difrod. Ystyrir bod trin o'r fath yn ddoeth mewn achosion lle nad yw'r briw yn effeithio ar yr organ gyfan. Mae'r diet ar gyfer pancreatitis ar ôl llawdriniaeth yn hynod bwysig.
• Mae echdoriad subtotal yn golygu tynnu'r gynffon, y rhan fwyaf o ben y pancreas a'i gorff. Fodd bynnag, dim ond rhai segmentau sy'n gyfagos i'r dwodenwm sy'n cael eu cadw. Perfformir y weithdrefn hon yn gyfan gwbl gyda chyfanswm y math o friw.
• Perfformir necrosecvestrectomi fel rhan o reoli uwchsain, yn ogystal â fflworosgopi. Ar yr un pryd, mae hylif yn cael ei ganfod yn yr organ, gan gynnal draeniad trwy diwbiau arbennig. Ar ôl hynny, cyflwynir draeniau o safon fawr er mwyn golchi'r ceudod a thynnu gwactod. Fel rhan o gam olaf y driniaeth, mae draeniau mawr yn cael eu disodli gan rai llai, sy'n cyfrannu at iachâd graddol y clwyf ar ôl llawdriniaeth wrth gynnal all-lif hylif. Dylid cadw at arwyddion ar gyfer llawdriniaeth pancreatitis yn llym.

Ymhlith y cymhlethdodau mwyaf cyffredin, darganfyddir crawniadau purulent. Gellir eu hadnabod gan y symptomau canlynol:

• Presenoldeb amodau twymyn.
• Hyperglycemia gyda symudiad o'r fformiwla leukocyte i'r chwith.
• Cyflawnder yr ardal yr effeithir arni â chrawn yn ystod sgan uwchsain.

Adsefydlu a gofalu am gleifion mewn ysbyty

Ar ôl llawdriniaeth ar gyfer pancreatitis, mae'r claf yn mynd i'r uned gofal dwys. Ar y dechrau, mae'n cael ei gadw mewn gofal dwys, lle mae'n cael gofal priodol, ac mae dangosyddion hanfodol hefyd yn cael eu monitro.

Mae lles y claf yn y pedair awr ar hugain gyntaf yn cymhlethu sefydlu cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth yn fawr. Monitro wrin, pwysedd gwaed yn orfodol, yn ogystal â hematocrit a glwcos yn y corff. Ymhlith y dulliau angenrheidiol ar gyfer monitro mae pelydr-x y frest ac electrocardiogram o'r galon.

Ar yr ail ddiwrnod, yn amodol ar gyflwr cymharol foddhaol, trosglwyddir y claf i'r adran lawfeddygol, lle darperir y gofal angenrheidiol iddo ynghyd â maeth cywir a therapi cymhleth. Dewisir bwyd ar ôl llawdriniaeth pancreatitis yn ofalus. Mae'r cynllun triniaeth ddilynol yn dibynnu ar ddifrifoldeb, ac ar ben hynny, ar bresenoldeb neu absenoldeb canlyniadau negyddol y llawdriniaeth.

Mae llawfeddygon yn nodi bod yn rhaid i'r claf fod o dan oruchwyliaeth personél meddygol am fis a hanner i ddau fis ar ôl llawdriniaeth. Mae'r amser hwn fel arfer yn ddigon i ganiatáu i'r system dreulio addasu i addasiadau, yn ogystal â dychwelyd i'w waith arferol.

Fel argymhellion ar gyfer adsefydlu, cynghorir cleifion ar ôl eu rhyddhau i arsylwi gorffwys llwyr, yn ogystal â gorffwys yn y gwely, yn ogystal, mae angen nap prynhawn a diet ar gleifion o'r fath. Yr awyrgylch yn y cartref a'r teulu yr un mor bwysig. Mae meddygon yn nodi ei bod yn ofynnol i berthnasau a pherthnasau gefnogi'r claf. Bydd mesurau o'r fath yn galluogi'r claf i fod yn hyderus yng nghanlyniad llwyddiannus therapi dilynol.

Bythefnos ar ôl cael ei ryddhau o ward yr ysbyty, caniateir i'r claf fynd y tu allan, gan fynd am dro byr gyda cham dibriod. Dylid pwysleisio, yn y broses adfer, bod cleifion yn cael eu gwahardd yn llwyr rhag gorweithio. Cyflwynir canlyniadau llawdriniaeth pancreatitis isod.

Pryd mae angen llawdriniaeth?

Mae llid y pancreas yn achosi niwed difrifol i iechyd pobl. Weithiau nid yw triniaeth geidwadol yn dod â rhyddhad, ac mae'n rhaid trin y clefyd yn llawfeddygol. Yn aml, mae llawdriniaeth ar gyfer pancreatitis yn cael ei pherfformio i achub bywyd y claf.

Beth yw atal pancreatitis acíwt?

Beth sydd angen i mi ei wneud?

Beth ddylid ei osgoi?

Maethiad cywir. Cydymffurfio â diet. Cynnal pwysau arferol. Digon o weithgaredd corfforol. Trin afiechydon y system dreulio yn amserol (stumog a dwodenwm, pledren yr afu a'r bustl), arsylwi gan gastroenterolegydd, cydymffurfio ag holl argymhellion y meddyg. Atal ailwaelu pancreatitis acíwt : Canfod a thrin pancreatitis acíwt cynradd yn gynnar. Triniaeth lawn mewn ysbyty o pancreatitis acíwt sylfaenol, nes bod yr holl symptomau wedi mynd heibio a bod yr holl ddangosyddion wedi dychwelyd i normal. Arsylwi gan gastroenterolegydd ar ôl pancreatitis acíwt sylfaenol.

Bwydydd sbeislyd brasterog, wedi'u ffrio, nifer fawr o sbeisys. Bwyd cyflym. Gorfwyta systematig. Afreolaidd, diffyg maeth. Dros bwysau. Gweithgaredd corfforol isel, ffordd o fyw eisteddog. Alcohol Ymddangosiad hwyr i'r meddyg, triniaeth anamserol o afiechydon y system dreulio.

Therapi ar ôl llawdriniaeth

O'r herwydd, mae'r algorithm triniaeth ar ôl llawdriniaeth yn erbyn pancreatitis yn cael ei bennu gan rai ffactorau. Er mwyn rhagnodi therapi, mae'r meddyg yn astudio hanes meddygol y claf yn ofalus ynghyd â chanlyniad terfynol yr ymyrraeth, graddfa adfer y chwarren, canlyniadau profion labordy a diagnosteg offerynnol.

Os nad oes digon o gynhyrchu inswlin pancreatig, gellir rhagnodi triniaeth inswlin hefyd. Mae hormon synthetig yn helpu i adfer a normaleiddio glwcos yn y corff dynol.

Argymhellir cymryd meddyginiaethau i helpu i ddatblygu'r swm gorau posibl o ensymau, neu sydd eisoes yn eu cynnwys. Mae cyffuriau o'r fath yn gwella gweithrediad yr organau treulio. Os na chynhwysir y cyffuriau hyn yn y regimen triniaeth, gall y claf ddatblygu symptomau fel mwy o ffurfiant nwy ynghyd â chwyddedig, dolur rhydd a llosg y galon.

Beth arall sy'n cynnwys triniaeth lawfeddygol o'r pancreas?

Yn ogystal, mae cleifion hefyd yn weithgareddau a argymhellir ar ffurf diet, ymarferion therapiwtig a ffisiotherapi. Math cytbwys o ddeiet yw'r dull amlycaf yn y cyfnod adfer. Mae cydymffurfio â'r diet ar ôl echdorri'r organ yn golygu ymprydio deuddydd, ac ar y trydydd diwrnod caniateir gynnil bwyd. Yn yr achos hwn, caniateir bwyta'r cynhyrchion canlynol:

• Te heb siwgr gyda chracwyr a chawl stwnsh.
• Uwd mewn llaeth gyda reis neu wenith yr hydd. Wrth goginio, dylid gwanhau llaeth â dŵr.
• Omelet wedi'i stemio, gyda dim ond proteinau.
• Bara sych ddoe.
• Hyd at bymtheg gram o fenyn y dydd.
• Caws bwthyn braster isel.

Cyn mynd i'r gwely, argymhellir cleifion i yfed un gwydraid o kefir braster isel, y gellir weithiau gymryd gwydraid o ddŵr cynnes trwy ychwanegu mêl. A dim ond ar ôl deg diwrnod caniateir i'r claf gynnwys rhywfaint o bysgod neu gynhyrchion cig yn ei fwydlen.

Prognosis meddygol llawfeddygaeth pancreatig ar gyfer pancreatitis

Mae tynged person ar ôl llawdriniaeth ar y pancreas yn cael ei bennu gan lawer o ffactorau, sy'n cynnwys y cyflwr cyn y llawdriniaeth, y dulliau o'i weithredu ynghyd ag ansawdd mesurau therapiwtig a fferyllfa, ac yn ogystal, cymorth y claf ei hun ac ati.

Mae clefyd neu gyflwr patholegol, p'un a yw'n ffurf acíwt o lid yn y pancreas neu'r coden, o ganlyniad y defnyddiwyd ystrywiau meddygol, fel rheol, yn parhau i effeithio ar les cyffredinol unigolyn, yn ogystal â prognosis y clefyd.

Er enghraifft, os yw'r echdoriad yn digwydd oherwydd canser, yna mae risg uchel o ailwaelu. Mae'r prognosis ynghylch goroesiad pum mlynedd cleifion o'r fath yn siomedig ac yn cyfateb i hyd at ddeg y cant.

Gall hyd yn oed ychydig o ddiffyg cydymffurfio ag argymhellion y meddyg, er enghraifft, blinder corfforol neu feddyliol, yn ogystal â llacrwydd yn y diet, effeithio'n negyddol ar gyflwr y claf, gan ysgogi gwaethygu, a all arwain at ganlyniad angheuol.

Felly, mae ansawdd bywyd y claf, ynghyd â'i hyd ar ôl llawdriniaeth ar y pancreas, yn dibynnu'n uniongyrchol ar ddisgyblaeth y claf a'i gydymffurfiad â'r holl bresgripsiynau meddygol.

Oes gennych chi lawdriniaeth ar gyfer pancreatitis? Fe wnaethon ni ddarganfod ie.

A yw'n bosibl darparu cymorth cyntaf ar gyfer pancreatitis acíwt cyn i'r meddyg gyrraedd?

Beth sydd angen i mi ei wneud?

Beth na ellir ei wneud?

Gosodwch y claf ar ei ochr. Os yw'n gorwedd ar ei gefn a bod y chwydu yn dechrau, yna gall chwydu fynd i mewn i'r llwybr anadlol. Rhowch oer ar yr abdomen uchaf: rhew wedi'i lapio mewn tywel, pad gwresogi â dŵr oer, tywel wedi'i wlychu â dŵr oer. Ffoniwch ambiwlans ar unwaith. Mae'r rhagolygon yn dibynnu'n gryf ar ba mor gyflym y bydd y claf yn cael ei ddanfon i'r ysbyty ac yn derbyn cymorth meddyg.

Rhowch fwyd, diod. Mewn pancreatitis acíwt, mae angen newyn. Golchwch y stumog. Ni fydd hyn yn dod â buddion, ond dim ond cynyddu chwydu. Rhowch gyffuriau lladd poen. Gallant arogli'r llun, a bydd yn anoddach i'r meddyg wneud y diagnosis cywir.

A oes meddyginiaethau gwerin effeithiol ar gyfer pancreatitis acíwt?

Ni all unrhyw rwymedi gwerin gymryd lle triniaeth lawn mewn ysbyty. Ar ben hynny, gyda'r defnydd anadweithiol o blanhigion meddyginiaethol a dulliau eraill, gallwch niweidio'r claf, gwaethygu difrifoldeb ei gyflwr. Yn hunan-feddyginiaethu ac yn gohirio'r alwad i'r ambiwlans, gallwch golli amser.

Pa afiechydon a all fod yn debyg i pancreatitis acíwt?

Clefydau a allai fod yn debyg i pancreatitis acíwt :

• Cholecystitis acíwt - llid y goden fustl. Mae'n dechrau'n raddol. Mae'n amlygu ei hun ar ffurf poenau cyfyng o dan yr asen dde, a roddir i'r ysgwydd dde, o dan y llafn ysgwydd, melynrwydd y croen, cyfog, a chwydu.
• Tyllu wlser stumog neu wlser dwodenol - cyflwr lle mae twll trwodd yn digwydd yn wal yr organ. Mae poen acíwt difrifol yn yr abdomen uchaf (weithiau mae'n cael ei gymharu â “streic dagr”), cyfog, chwydu unwaith. Mae cyhyrau'r abdomen yn dod yn llawn tensiwn. Fel rheol, cyn hyn, mae'r claf eisoes wedi cael diagnosis o friw.
• Rhwystr berfeddol . Gall yr amod hwn fod oherwydd amryw resymau. Mae'n amlygu ei hun fel cynnydd graddol mewn colig, poen yn yr abdomen yn brin, diffyg stôl, chwydu ag arogl annymunol.
• Cnawdnychiad berfeddol . Yn digwydd pan aflonyddir ar lif y gwaed llongau mesenterig bwydo'r perfedd. Mae poen cramping acíwt yn yr abdomen, cyfog, chwydu, a dim stôl. Yn nodweddiadol, roedd cleifion o'r fath yn dioddef o glefyd cardiofasgwlaidd o'r blaen.
• Appendicitis acíwt - llid yr atodiad (atodiad )Mae'r boen yn yr abdomen yn cynyddu'n raddol, sydd wedyn yn symud i'w rhan isaf dde, cyfog, mae tensiwn cyhyrau'r abdomen yn digwydd. Gall tymheredd y corff godi ychydig.
• Cnawdnychiant myocardaidd . Fe'i nodweddir fel arfer gan boen y tu ôl i'r sternwm, ond gall ddigwydd yn annodweddiadol, er enghraifft, ar ffurf poen difrifol yn yr abdomen. Mae'r claf yn mynd yn welw, mae diffyg anadl yn ymddangos, chwys oer, gludiog. Gwneir y diagnosis terfynol ar ôl ECG.
• Torgest diaffragmatig . Mae hernia diaffragmatig yn gyflwr lle mae rhan o'r stumog a / neu'r coluddyn yn codi trwy'r diaffram i fyny i'r frest. Yn nodweddiadol, mae pinsio yn digwydd yn ystod ymdrech gorfforol, mae poen acíwt yn y frest a'r abdomen, sy'n ymestyn i'r fraich, o dan y scapula. Mae'r claf yn gorwedd ar ei ochr ac yn tynnu ei liniau i'w frest, ei bwysedd gwaed yn gostwng, mae'n mynd yn welw, mae chwys oer yn ymddangos. Pan fydd y stumog wedi'i phinsio, mae chwydu yn digwydd.
• Haint gwenwynig a gludir gan fwyd . Clefyd lle mae haint â thocsinau bacteriol yn digwydd, fel arfer trwy fwyd. Mae poen yn yr abdomen, dolur rhydd, dirywiad cyffredinol.
• Niwmonia lobar isaf - llid yn rhannau isaf yr ysgyfaint. Mae tymheredd y corff yn codi, mae poen yn digwydd yn y frest, weithiau yn yr abdomen. Mae peswch sych yn ymddangos, sydd ar ôl 2 ddiwrnod yn gwlychu. Mae anadl yn fyr, mae cyflwr cyffredinol y claf yn gwaethygu.

Beth yw dosbarthiad Atlanta ar gyfer pancreatitis acíwt?

Dosbarthiad Rhyngwladol Atlanta o Pancreatitis Acíwt:

Prosesau patholegol yn y pancreas	1. pancreatitis acíwt : gradd ysgafn gradd ddifrifol. 2.Pancreatitis interstitial acíwt (cronni hylif yn y pancreas): 3.Necrosis pancreatig (marwolaeth meinwe pancreatig): heintiedig heb ei heintio (di-haint). 4.Coden pancreatig ffug . 5.Crawniad pancreatig (wlser) .
Cyflwr Meinwe Pancreatig	necrosis pancreatig brasterog, pancreatitis edemataidd, necrosis pancreatig hemorrhagic.
Ymlediad necrosis yn y meinwe pancreatig	briw lleol - necrosis ardal gyfyngedig, briw subtotal - necrosis rhan fawr o'r pancreas, gorchfygiad llwyr - necrosis y pancreas cyfan.
Cwrs y clefyd	Abortive . Yn cyfateb i pancreatitis acíwt edemataidd. Yn pasio ar ei ben ei hun neu o ganlyniad i therapi ceidwadol. Blaengar . Yn cyfateb i necrosis pancreatig brasterog a hemorrhagic. Mae ffurf fwy difrifol, yn aml yn gofyn am ymyrraeth lawfeddygol.
Cyfnodau afiechyd	1. Aflonyddwch cylchrediad y gwaed, sioc. 2. Torri swyddogaeth organau mewnol. 3. Cymhlethdodau.

Beth yw pancreatitis postoperative acíwt?

Mae symptomau, diagnosis a thriniaeth pancreatitis ar ôl llawdriniaeth yr un fath â mathau eraill. Yn aml mae'n anodd i feddyg sefydlu diagnosis ar unwaith oherwydd y ffactorau canlynol :

• nid yw'n glir a yw'r boen yn cael ei hachosi gan y feddygfa ei hun, neu gan ddifrod i'r pancreas,
• oherwydd y defnydd o gyffuriau lleddfu poen a thawelyddion, nid yw'r symptomau mor amlwg
• ar ôl y llawdriniaeth, gall llawer o gymhlethdodau ddigwydd, ac mae'n bell o fod yn bosibl deall ar unwaith bod y symptomau'n gysylltiedig â'r pancreas.

Arwyddion ar gyfer gwahanol fathau o lid y pancreas

Gwneir llawfeddygaeth ar gyfer pancreatitis acíwt yn achos:

• anafiadau neu anafiadau i geudod yr abdomen,
• clefyd melyn rhwystrol a achosir gan haint y llwybr bustlog,
• diagnosteg aneglur,
• necrosis pancreatig neu pancreatitis hemorrhagic,
• gwaedu, crawniad, trydylliad y coluddyn.

Arwyddion ar gyfer llawfeddygaeth ar ffurf gronig y clefyd:

• virsungolithiasis (cerrig yn nwythellau'r chwarren),
• nam ar batent y dwythellau pancreatig,
• pancreatitis cronig gyda chlefydau'r afu, stumog, dwodenwm,
• pancreatitis cronig gyda syndrom poen parhaus,
• canser pancreatig dan amheuaeth,
• ffistwla a systiau,
• duodenostasis.

Rhennir triniaeth lawfeddygol pancreatitis ar ffurf gronig yn amodol yn:

• llawfeddygaeth pancreatig,
• llawdriniaeth ar y stumog a'r dwodenwm,
• tynnu bustl bustl,
• ymyriadau yn y system nerfol awtonomig.

Y gweithrediadau sy'n dibynnu ar y telerau gweithredu yw:

• Y rhai cynnar. Fe'u cynhelir wythnos yn ddiweddarach o ddechrau'r afiechyd mewn achosion o beritonitis, pancreatitis acíwt gyda cholecystitis dinistriol, triniaeth geidwadol aflwyddiannus.
• Hwyr. Ar ôl tua mis o ddechrau'r broses ymfflamychol, gyda suppuration meinwe necrotig y pancreas, crawniadau.
• Gohiriedig. Eu nod yw atal ailwaelu, treulio mis neu fwy ar ôl dioddef ymosodiad o pancreatitis.

Pa fathau o lawdriniaethau sy'n cael eu cyflawni?

O'r sawl math presennol o lawdriniaethau ar gyfer pancreatitis cronig, defnyddir y canlynol yn ymarferol:

1. Anastomosis hydredol y ddwythell pancreatig (anastomosis pancreatojejunal). Dewisir y math hwn o ymyrraeth lawfeddygol gyda diamedr dwythell pancreatig o 8 mm, sy'n digwydd gyda difrod helaeth i brif ddwythell y chwarren.
2. Echdoriad pancreas:

• Caudal Chwith. Yn achos difrod i'r pancreas distal wrth gynnal patency dwythell, perfformir y math hwn o ymyrraeth lawfeddygol, gan ei gyfuno â splenectomi (tynnu'r ddueg). Os amherir ar batentrwydd dwythell Wirsung, ategir y llawdriniaeth trwy ddraeniad mewnol o'r system dwythell.
• Is-gyfanswm. Wedi'i gynnal â pancreatitis cronig gyda niwed i'r gynffon, y corff a rhan o'r pen. Mae bron y chwarren i gyd ynghyd â'r ddueg yn cael ei thynnu, mae rhan fach yn aros yn y dwodenwm.
• Pancreatoduodenal. Gwneir y math hwn o weithrediad gyda difrod i ben y chwarren a'r ddwythell bustl gyffredin. Mantais y math hwn o weithrediad yw cynnal y posibilrwydd o gynhyrchu inswlin yn haearn. Perfformir darn siâp V o ran flaenorol corff y chwarren tan ddiwedd y ddwythell. Maent yn creu dolen o'r coluddyn bach, lle bydd ensymau pancreatig yn cael eu danfon i'r dwodenwm. Gall y llawdriniaeth leddfu poen yn y rhan fwyaf o'r rhai a weithredir.
• Cyfanswm duodenopancreatectomi. Dynodir y llawdriniaeth ar gyfer pobl sydd â briw necrotig helaeth ar y parenchyma ac sydd wedi ymuno â necrosis wal y dwodenwm. Fel arfer, dyma'r ail lawdriniaeth mewn cleifion â pancreatitis cronig gwasgaredig. Mae gan lawdriniaeth necrosis pancreatig gyfnod anodd iawn ar ôl llawdriniaeth, gan arwain at lawer o farwolaethau.

Mae'n haws perfformio pancreatreatjejejunostomy o'i gymharu â echdoriad, nid yw'n amharu ar weithrediad yr organ, yn achosi llai o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth, mae ganddo gyfradd marwolaethau fach.

Sylw! Nid yw ymyrraeth lawfeddygol ar gyfer pancreatitis alcoholig yn adfer y chwarren a'i gweithrediad. Prif nod y llawdriniaeth yn yr achos hwn yw dileu poen.

Triniaeth lawfeddygol ar pancreatitis acíwt

Mae pancreatitis pancreatig acíwt yn cael ei drin yn llawfeddygol mewn achosion o'r cymhlethdodau canlynol o necrosis pancreatig:

• peritonitis
• crawniad
• cholangitis, rhwystro'r papilla dwodenol â chalcwlws,
• gwaedu mewn lleoedd necrosis,
• rhwystr coluddyn bach.

Mae'r mathau canlynol o weithrediadau yn cael eu hymarfer:

• Lparosgopi diagnostig. Ar wal flaenorol yr abdomen, gwneir sawl toriad bach i fewnosod offerynnau a stiliwr. Mae'r stumog wedi'i llenwi â charbon deuocsid. Maent yn cyflawni symud safleoedd marw o'r parenchyma, abdomen. Rhoddir dos mawr o'r gwrthfiotig i leihau'r risg o haint ar ôl llawdriniaeth. Mae clwyfau'n cael eu swyno, eu trin ag antiseptig. Os nad yw'n bosibl gwneud y gwaith angenrheidiol yn ystod y driniaeth, perfformir laparotomi ar unwaith.
• Laparocentesis Wedi'i gynnal gydag asgites i gael gwared ar y cynnwys o dan oruchwyliaeth peiriant uwchsain. Gwneir toriad ar hyd yr abdomen 2-3 cm o'r bogail, mae'r croen, braster isgroenol a chyhyrau peritoneol yn cael eu dyrannu. Gwneir y puncture olaf gyda throcar, fe'i cyflwynir i geudod yr abdomen gyda symudiad cylchdro. Mae hylif yn llifo allan yn araf, oddeutu 1 litr mewn 5 munud. Ar ôl i rwymyn tynn gael ei roi ar y puncture, mae'r stumog yn cael ei dynhau â rhwymyn rhwyllen i gynnal pwysau.
• Laparotomi Perfformir llawdriniaeth ar yr abdomen gyda thoriad traws, neu mae'r toriad yn cael ei berfformio yn yr hypochondriwm cywir. Mae'r bag stwffin yn cael ei agor, darperir mynediad i'r pancreas. Mae'r ligament gastrocolig yn cael ei ddyrannu, sefydlir bachau i archwilio wyneb blaen y chwarren. Mae ardaloedd marw yn cael eu tynnu trwy doriad neu eu tynnu â'ch bysedd. Yn ystod y dydd, mae'r bag stwffin yn cael ei olchi'n barhaus, ac mae 2 ddraen plwm a draen yn cael ei fewnosod ar ei gyfer. Mae'r bag chwarren yn cau gyda chymhariadau ar wahân ac mae'r ligament gastro-colig yn cael ei adfer i ddarparu system ddyfrhau gaeedig.
• Lumbotomi. Perfformio gyda ffibr parapancreatig fflem o dan anesthesia cyffredinol. Yn gyfochrog â'r asennau ar hyd y llinell axillary posterior, mae toriad yn cynnwys cyhyrau 5-7 cm o hyd. Mae'r cyhyrau'n cael eu lledaenu, mae fflem yn cael ei agor a thiwbiau draenio silicon 1.5 cm mewn diamedr yn cael eu mewnosod ac yn tynnu cynnwys purulent. Mae'r draeniad yn sefydlog. Mae glanweithdra'r ceudod yn cael ei wneud mewn diwrnod.

Yn dibynnu ar ba lawdriniaethau sy'n cael eu gwneud gyda pancreatitis (lleiaf ymledol neu abdomenol) mae hyd y cyfnod adfer a'r prognosis ar gyfer y cyfnod ar ôl llawdriniaeth yn dibynnu. Fel rheol nid yw llawfeddygaeth leiaf ymledol yn achosi cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth ac mae'n haws ei goddef gan gleifion o'i gymharu â ceudod.

Anawsterau wrth weithredu'r pancreas

Llawfeddygaeth pancreatig ar gyfer pancreatitisos yw diogelwch bywyd y claf yn dibynnu arno. Cymhwyso ymyrraeth lawfeddygol ar gyfer pancreatitis gan 6 i 12% o gleifion.

Mae'r pancreas yn organ anrhagweladwy iawn sy'n gofyn am drin yn ofalus a hyd yn oed yn dyner. Mae'n amhosibl dweud gyda chywirdeb sut y bydd yn ymddwyn yn ystod y llawdriniaeth, ar ben hynny, mae'r lleoliad anghyfleus yn cymhlethu cwrs y llawdriniaeth.

Mae'r pancreas wedi'i leoli'n agos iawn ar yr un pryd i sawl “safle” pwysig:

• Aorta abdomenol.
• Dwythell bustl gyffredin.
• I'r arennau.
• Rhydwelïau gwag uchaf ac isaf.
• Gwythïen a rhydwelïau mesenterig uwch.

Pwysig! Mae'r pancreas yn cyfathrebu â'r dwodenwm â llif gwaed cyffredinol, sy'n cymhlethu'r llawdriniaeth. Mae meinweoedd pancreatig yn ansefydlog i ddifrod, ar ôl i lawdriniaeth ar ffistwla'r chwarren gael ei ffurfio yn aml, mae gwaedu yn digwydd.

Mae llawfeddygaeth pancreatig yn gymhleth ac mae eu marwolaeth yn uchel iawn. Y prognosis mwyaf siomedig ar ôl llawdriniaeth ar gyfer necrosis pancreatig. Wrth gwrs, mae llawer yn dibynnu ar amseroldeb y llawdriniaeth, iechyd cyffredinol y claf, ei oedran.

Prognosis gwael ar ôl llawdriniaeth ar gyfer malaen. Mae cleifion o'r fath yn debygol iawn o ailwaelu. Gydag agwedd gyfrifol tuag at iechyd, gan ddilyn cyfarwyddiadau meddyg, yn dilyn diet, mae'r prognosis yn fwy optimistaidd.

Pancreatitis ar ôl llawdriniaeth

Mae'r pancreas yn organ sy'n hynod sensitif i ddifrod mecanyddol. Yn anffodus, gall ymyriadau llawfeddygol ar y pancreas, stumog, Vater papilla gychwyn pancreatitis ar ôl llawdriniaeth. Yn aml mae cymhlethdod yn digwydd yn ystod llawdriniaethau anodd ar y stumog a'r dwodenwm.

Pwysig! Mae pancreatitis ar ôl llawdriniaeth yn aml yn digwydd gyda chwrs hir o golecystitis, cholangitis a choledocholithiasis. Gwneir diagnosis bod y clefyd yn pancreatitis edemataidd neu ddinistriol.Mae marwolaethau yn uchel iawn - mae tua hanner yr achosion o pancreatitis ar ôl llawdriniaeth yn dod i ben ym marwolaeth y claf.

Mae adolygiadau o gleifion a gafodd lawdriniaeth ar y pancreas yn dangos pwysigrwydd dilyn diet a phresgripsiynau meddygol.

Mathau ac achosion pancreatitis acíwt

Mae pancreatitis acíwt yn glefyd sy'n effeithio ar y pancreas. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r afiechyd yn datblygu oherwydd cam-drin diodydd alcoholig, fel arfer yn gryf ac o ansawdd gwael. Mae'r broses ymfflamychol yn datblygu'n gyflym oherwydd mwy o swyddogaeth gyfrinachol. Mae gormodedd o ensymau sy'n cael eu secretu gan y corff yn arwain at dreuliad ei feinweoedd ei hun.

Fel rheol, dim ond pan fyddant yn mynd i mewn i'r coluddion y mae ensymau'n cael eu actifadu. Gyda chlefyd, mae'r broses actifadu yn digwydd yn yr organ ei hun. Rhennir cam acíwt y clefyd yn:

• aseptig, pan fydd y ffocysau wedi'u mynegi'n glir, ond heb eu heintio,
• purulent (gyda ffurfio ffocysau purulent).

Yn ogystal â cham-drin alcohol, mae pancreatitis yn cael ei achosi gan:

• afiechydon y llwybr gastroberfeddol
• afiechydon heintus, endocrin,
• cyffuriau gwenwynig
• diffyg maeth
• anafiadau i geudod yr abdomen, yr abdomen, gan gynnwys y rhai a gafwyd yn ystod endosgopi.

Paratoi'r claf ar gyfer llawdriniaeth pancreatig

Mae ymyriadau llawfeddygol ar y pancreas yn ddifrifol ac yn beryglus, felly, mae angen paratoi'r claf arnynt:

1. Mewn pancreatitis cronig, mae'r paratoad yn cymryd ffocws therapiwtig. Mae'n digwydd bod rhywun yn cael ei wella, a bod triniaeth lawfeddygol yn cael ei gohirio.
2. Gydag anaf neu pancreatitis purulent, nid oes llawer o amser i baratoi.

Cyn y llawdriniaeth, mae angen adfer swyddogaethau'r organau yr effeithir arnynt a lleihau lefel y meddwdod.

Dylai'r staff meddygol eich paratoi ar gyfer y llawdriniaeth.

Mae astudiaeth o ensymau pancreatig yn helpu i ddewis tacteg triniaeth effeithiol. Yn y cyfnod cyn llawdriniaeth, dangosir cleifion:

• Streic newyn (ar ddiwrnod y llawdriniaeth).
• Mae cymryd meddyginiaethau sy'n ysgogi systemau cardiofasgwlaidd ac anadlol y corff yn atal hypocsia ac aflonyddwch yn y cydbwysedd dŵr-electrolyt.
• Rhagnodi pils cysgu, gwrth-histaminau.
• Cynnal therapi gwrthhypertensive os yw person yn hypertensive.

Mathau o lawdriniaeth a sut maen nhw'n mynd

Rhennir llawfeddygaeth pancreatitis acíwt yn grwpiau, yn dibynnu ar:

1. Y gyfrol sy'n cynnwys llawdriniaeth. Yn ystod gweithrediadau cadw organau, cedwir meinwe. Wrth echdoriad, tynnir rhan o'r organ. Os nad yw tynnu rhannol yn helpu, perfformir pancreatectomi, tynnir yr organ gyfan.
2. Y dull ymyrraeth. Gall llawdriniaethau fod yn agored, cyn lleied â phosibl yn ymledol, gan ddefnyddio laparosgopi neu heb waed.

Yn ystod llawdriniaeth cadw organau:

• agor, draenio crawniadau, crawniadau, hematomas, bag stwffin,
• dyrannwch y capsiwl ag oedema difrifol,
• meinwe wedi'i ddifrodi.

Perfformir echdoriad yn yr adran organau lle mae tiwmor, coden neu ardal necrotig yn bresennol. Er enghraifft, perfformir echdoriad pen i rwystro dwythell y bustl. Mae cael gwared ar rwystrau yn berwi i lawr i hemio'r ddwythell ddyranedig i'r coluddyn bach.

Os yw'r organ yn cael ei feddalu, wedi'i effeithio gan diwmor malaen helaeth neu godennau, caiff ei dynnu'n gyfan gwbl.

Cyfeirir at lawdriniaethau agored rhag ofn peritonitis, sy'n ysgogi cywasgiad y dwodenwm oherwydd chwyddo'r pancreas a rhwystr berfeddol.

Mae ymyriadau llawfeddygol agored yn cynnwys tynnu rhannau marw o'r organ, golchi, draenio'r ceudod abdomenol a gofod retroperitoneol. Mae gweithrediadau o'r fath yn anodd ac yn beryglus, felly, os yw rhan farw'r chwarren yn fach, a'r organ ei hun yn gweithredu, mae llawfeddygon yn dewis dull triniaeth leiaf ymledol neu ddi-waed:

1. Gyda necrosis heb ei heintio o'r chwarren, perfformir puncture: tynnir hylif o'r organ yr effeithir arno.
2. Mae draenio'r corff yn sicrhau all-lif hylif. Mae'r pancreas yn cael ei olchi a'i ddiheintio.
3. Mae laparosgopi, pan fydd y llawfeddyg yn perfformio toriadau bach yn yr abdomen, yn cyflwyno stiliwr fideo ac offer arbennig drwyddynt, yn caniatáu ichi olrhain cynnydd y llawdriniaeth trwy sgrin arbennig. Pwrpas laparosgopi yw rhyddhau dwythell y bustl, cael gwared ar rwystrau i sudd pancreatig yn rhydd i'r coluddyn.

Os yw tiwmor yn effeithio ar y pancreas, mae meddygon yn troi at ymyrraeth heb waed:

• cyllell seiber neu radiosurgery,
• cryosurgery
• llawfeddygaeth laser
• uwchsain.

Perfformir y rhan fwyaf o driniaethau gan ddefnyddio stiliwr sy'n cael ei fewnosod yn y dwodenwm.

Anawsterau triniaeth lawfeddygol

Ymhlith meddygon, mae'r pancreas wedi ennill enw da fel organ ysgafn, anrhagweladwy. Mae llawfeddygaeth ar gyfer pancreatitis yn aml yn angheuol, er gwaethaf dulliau triniaeth fodern.

Mae'n anodd swyno pancreas sydd wedi'i ddifrodi. Felly, yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, gall ffistwla ffurfio ar safle'r cymalau, gall gwaedu mewnol agor.

Mae'r risg o lawdriniaeth yn ganlyniad i nodweddion yr organ:

Mae haearn yn agos at organau pwysig:

• dwythell bustl
• y dwodenwm (organau yn y cylchrediad gwaed cyffredinol),
• aorta mesenterig abdomenol ac uwchraddol,
• gwythïen mesenterig uwchraddol, vena cava,
• arennau.

Ar ôl llawdriniaeth

Pe bai'r llawdriniaeth ar y pancreas yn llwyddiannus, mae gofal i'r claf ar ddechrau'r cyfnod ar ôl llawdriniaeth yn bwysig iawn. Ar ba mor effeithiol ydyw, mae'n dibynnu a fydd y person yn gwella.

O fewn diwrnod ar ôl y llawdriniaeth, rheolir cyflwr y claf yn llym yn yr uned gofal dwys. Meddygon:

1. Mesur pwysedd gwaed.
2. Gwiriwch asidedd, siwgr gwaed.
3. Gwnewch brawf wrin.
4. Rheolir yr hematocrit (nifer y celloedd gwaed coch).
5. Gwnewch electrocardiograffeg a phelydr-x y frest.

Os yw cyflwr y claf yn sefydlog, ar yr 2il ddiwrnod ar ôl y llawdriniaeth, bydd yn cael ei drosglwyddo i'r adran lawfeddygol, lle byddant yn trefnu gofal - triniaeth gymhleth a diet.

Er gwaethaf y cynnydd meddygol sy'n caniatáu i gleifion gael eu gweithredu bron yn ddi-waed, mae canlyniad llawdriniaeth yn parhau i fod yn un o'r mathau mwyaf peryglus o driniaeth.

Mae'r gollyngiad yn digwydd heb fod yn gynharach nag y mae'r system dreulio yn dechrau gweithredu'n normal, a bydd y claf yn gallu arwain ffordd o fyw arferol, gan arsylwi argymhellion meddygol.

Meddyginiaethau a gweithdrefnau

Yn ogystal â therapi diet, mae triniaeth gynhwysfawr yn cynnwys:

1. Cymeriant rheolaidd o gyffuriau, inswlin, atchwanegiadau ensymau.
2. Ffisiotherapi, ymarferion therapiwtig. Dylid cytuno ar unrhyw weithdrefnau a gweithgaredd corfforol gyda'ch meddyg.

Nodau ymarferion a gweithdrefnau ffisiotherapi yn ystod y cyfnod adsefydlu:

• Normaleiddio gweithgaredd cyffredinol y corff, anadlol, swyddogaeth gardiofasgwlaidd.
• Adfer gweithgaredd corfforol.

Cymhlethdodau triniaeth lawfeddygol pancreatitis acíwt

Mae'r risg o gael triniaeth lawfeddygol ar gyfer pancreatitis acíwt yn gysylltiedig â chyflyrau cymhleth sy'n digwydd yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth. Symptomau cymhlethdodau:

1. Poen dwys.
2. Dirywiad cyflym cyflwr cyffredinol unigolyn hyd at sioc.
3. Lefelau uchel o amylas yn y gwaed a'r wrin.
4. Mae gwres ac oerfel yn arwydd posib o grawniad.
5. Y cynnydd yng nghyfrif celloedd gwaed gwyn.

Gelwir y cymhlethdod yn pancreatitis ar ôl llawdriniaeth, sy'n ysgogi clefyd wlser peptig neu'n gwaethygu proses gronig swrth yn y chwarren.

Mae cyflwr postoperative acíwt yn datblygu oherwydd rhwystro'r ddwythell, sy'n ysgogi oedema organ. Mae rhai gweithdrefnau llawfeddygol yn arwain at rwystro.

Yn ogystal â'r amodau uchod, mae'r claf a weithredir yn aml:

• gwaedu yn agor
• peritonitis yn dechrau,
• methiant cylchrediad y gwaed, arennol-hepatig,
• mae diabetes yn gwaethygu,
• mae necrosis meinwe yn digwydd.

Effeithiolrwydd triniaeth lawfeddygol a prognosis

Gellir barnu pa mor effeithiol fydd yr ymyrraeth lawfeddygol trwy ddiagnosis a thriniaeth amserol y claf yn y cyfnod cyn llawdriniaeth. Os ydym yn siarad am pancreatitis cronig, yn aml mae'r therapi cyn yr ymyrraeth mor llwyddiannus fel ei fod yn caniatáu ichi ohirio llawdriniaeth.

Ffactorau eraill sy'n pennu llwyddiant y llawdriniaeth ac sy'n caniatáu ichi ragweld cwrs y clefyd yn y dyfodol:

1. Cyflwr cyffredinol person cyn triniaeth lawfeddygol.
2. Dull, cyfaint yr ymyrraeth lawfeddygol.
3. Ansawdd gofal ar ôl llawdriniaeth, triniaeth gynhwysfawr i gleifion mewnol.
4. Cydymffurfio â'r diet.
5. Camau Gweithredu Cleifion

Os na fydd person yn gorlwytho'r corff, yn monitro maeth, yn arwain ffordd iach o fyw, yna bydd y siawns y bydd rhyddhad yn cynyddu.

Beth yw'r prognoses ar gyfer pancreatitis acíwt?

Arsylwir y prognosis gorau gyda ffurf edemataidd. Fel arfer, mae pancreatitis acíwt o'r fath yn datrys ar ei ben ei hun, neu o dan ddylanwad therapi cyffuriau. Mae llai nag 1% o gleifion yn marw.

Mae rhagfynegiadau ar gyfer necrosis pancreatig yn fwy difrifol. Maent yn arwain at farwolaeth 20% -40% o gleifion. Mae cymhlethdodau purulent yn cynyddu'r risgiau ymhellach.

Gyda dyfodiad technoleg fodern, mae'r prognosis ar gyfer cleifion â pancreatitis acíwt wedi gwella. Felly, wrth ddefnyddio technolegau lleiaf ymledol, mae marwolaethau yn 10% neu lai.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng pancreatitis cronig ac acíwt?

Nid yw mecanwaith datblygu pancreatitis cronig, yn ogystal ag acíwt, wedi'i ddeall yn llawn eto. Os yn y ffurf acíwt mae'r difrod i feinwe'r chwarren yn digwydd yn bennaf gyda'i ensymau ei hun, yna yn y ffurf gronig, disodlir y meinwe chwarrennol gan cicatricial.

Mae pancreatitis cronig yn digwydd amlaf mewn tonnau: yn ystod gwaethygu, mae'r symptomau'n fwyaf amlwg, ac yna'n digwydd dilead gwella cyflwr.

Fel rheol, mae pancreatitis cronig yn cael ei drin â meddyginiaethau. Ym mhresenoldeb rhai arwyddion mae'n rhaid troi at lawdriniaeth.

A yw puro gwaed yn cael ei ddefnyddio mewn pancreatitis acíwt?

Arwyddion ar gyfer plasmapheresis mewn pancreatitis acíwt :

• Yn syth ar ôl cael eich derbyn i'r ysbyty. Yn yr achos hwn, gallwch "ddal" pancreatitis acíwt yn y cam edemataidd ac atal troseddau mwy difrifol.
• Gyda datblygiad necrosis pancreatig.
• Gydag adwaith llidiol difrifol, peritonitis, swyddogaeth amhariad organau mewnol.
• Cyn llawdriniaeth - i leddfu meddwdod ac atal cymhlethdodau posibl.

Gwrtharwyddion i plasmapheresis mewn pancreatitis acíwt :

• Difrod difrifol i organau hanfodol.
• Gwaedu na ellir ei atal.

Fel arfer, yn ystod plasmapheresis mewn pancreatitis acíwt, mae 25-30% o gyfaint y plasma gwaed yn cael ei dynnu o'r claf a'i ddisodli â datrysiadau arbennig. Cyn y driniaeth, rhoddir hydoddiant hypochlorite sodiwm yn fewnwythiennol. Yn ystod plasmapheresis, mae gwaed yn cael ei arbelydru â laser. Mewn achosion mwy difrifol, gellir tynnu 50-70% o gyfanswm cyfaint y plasma o'r claf, ac yn lle hynny mae plasma rhoddwr wedi'i rewi'n ffres yn cael ei drwytho.

A yw triniaeth leiaf ymledol yn bosibl mewn pancreatitis acíwt?

Mae gan ymyriadau lleiaf ymledol fanteision dros lawdriniaeth toriad confensiynol. Maent hefyd yn effeithiol, ond mae trawma meinwe yn cael ei leihau. Gyda chyflwyniad technegau llawfeddygol lleiaf ymledol, gwellodd canlyniadau triniaeth pancreatitis acíwt yn sylweddol, dechreuodd cleifion farw yn llai aml.

Beth yw adsefydlu ar ôl pancreatitis acíwt?

Os nad oes unrhyw gymhlethdodau, yna mae'r claf yn yr ysbyty am 1-2 wythnos. Ar ôl rhyddhau, mae angen cyfyngu ar weithgaredd corfforol am 2-3 mis.

Os bydd gan y claf gymhlethdodau ar ôl y llawdriniaeth, bydd triniaeth cleifion mewnol yn hirach. Weithiau gall pancreatitis acíwt arwain at anabledd, gellir neilltuo grŵp I, II neu III i glaf.

Sanatoriwm a chyrchfannau gwyliau sydd fwyaf addas ar gyfer cleifion o'r fath :

Mathau o weithrediadau

Mae dulliau etiopathogenetig yn helpu'r meddyg i ddatblygu algorithm cymwys o gamau gweithredu pan fydd briw ar y pancreas yn ymledu.

2010 03 12 Llawfeddyg ar pancreatitis

Llawfeddygaeth Pancreatig

Mae llawfeddygaeth ysbyty yn gwahaniaethu sawl dull o ymyrraeth lawfeddygol. Dulliau a ddefnyddir yn gyffredin:

• Echdoriad distal. Yn cynrychioli dileu rhannol. Yn yr achos hwn, dim ond corff a chynffon yr organ sy'n cael eu hesgusodi. Mae'r math hwn o ymyrraeth yn angenrheidiol mewn achosion lle mae haint wedi effeithio ar ran benodol o'r meinwe mewn pancreatitis yn unig.
• Tynnu is-gyfanswm. Gyda'r ymyrraeth lawfeddygol hon, perfformir echdoriad nid yn unig ar y corff a'r gynffon, ond hefyd ar ryw ran o'r pen. Dim ond ardal fach sydd wedi'i chadw, sydd wedi'i lleoli'n agos at y dwodenwm.
• Necsesecvestrectomi. Dim ond dan oruchwyliaeth agos uwchsain y cyflawnir y math hwn o lawdriniaeth mewn pancreatitis acíwt. Mae'r ffurfiannau hylif pancreatig yn atalnodi ac mae'r cynnwys yn cael ei ddraenio gan ddefnyddio draeniau.

Mae mynediad i'r briw yn bosibl gan ddefnyddio dulliau laparotomig ac endosgopig. Mae'r ail ddull yn llai ymledol na'r cyntaf.

Cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth

Y cymhlethdodau mwyaf cyffredin ar ôl llawdriniaeth ar gyfer pancreatitis acíwt:

• Peritonitis purulent. Yn digwydd pan fydd ffibr wedi'i heintio. Gall lledaeniad masau purulent-necrotig yn y gofod retroperitoneal arwain at farwolaeth. Mae'r canlyniad hwn hefyd yn bosibl gydag agwedd anghywir tuag at laparotomi.
• Gwaethygu clefyd Hirschsprung. Gyda chwrs cronig hir o batholegau'r coluddyn mawr, mae torri rhai darnau o'r pancreas yn arwain at rwymedd parhaus.
• Sioc pancreatig. Proses patholegol acíwt, ynghyd ag amlygiad i endotoxinau, sy'n arwain at necrosis y rhan sy'n weddill o'r organ. Mae'n ysgogi lleihau priodweddau microcirculatory gwaed. Yn yr achos hwn, mae pwysedd gwaed yn gostwng. Gyda natur aseptig necrosis pancreatig, mae endotoxinau yn gweithredu fel ensymau'r chwarren ei hun, sy'n effeithio'n ymosodol ar yr organ, gan achosi ffurfio ffocws llid.

Mae triniaeth lawfeddygol pancreatitis cronig yn cael ei nodi gydag aneffeithiolrwydd therapi ceidwadol gan gastroenterolegydd. Yn ôl yr ystadegau, mae 40% o gleifion â pancreatitis cronig (CP) yn dod yn gleifion yn adran lawfeddygol yr ysbyty oherwydd anhydrinrwydd i driniaeth therapiwtig a datblygu cymhlethdodau. Mae dulliau llawfeddygol yn sefydlogi'r broses patholegol - arafu dilyniant pancreatitis.

Pryd mae llawdriniaeth yn cael ei pherfformio ar gyfer pancreatitis cronig?

Mae datblygiad pancreatitis a thrawsnewidiad y clefyd i gwrs cronig yn cyd-fynd â thorri strwythur morffolegol meinweoedd y chwarren. Yn fwyaf aml, mae codennau, cerrig, stenosis prif ddwythell y pancreas neu'r dwythellau bustl yn cael eu ffurfio, cynnydd sylweddol ym maint pen yr organ oherwydd llid (neu “gapitio”, pancreatitis) pan fydd cywasgiad organau cyfagos yn digwydd:

• dwodenwm
• antrum
• dwythellau bustl
• gwythïen borth a'i llednentydd.

Mewn achosion o'r fath, mae'r claf yn yr ysbyty yn yr adran lawfeddygol os oedd yn aneffeithiol yn y camau blaenorol, a gwaethygodd cyflwr y claf yn sylweddol, neu cododd cymhlethdodau a oedd yn peryglu ei fywyd. Amlygir dirywiad:

• mwy o boen
• ymddangosiad arwyddion llid peritoneol,
• mwy o feddwdod,
• cynnydd mewn wrin.

Gwneir triniaeth lawfeddygol yn ôl arwyddion caeth, gan y gall unrhyw effaith ar y pancreas waethygu'r sefyllfa.

Amlygir cwrs cronig pancreatitis gan symptomau bron yr afiechyd yn gyson oherwydd llid a ffibrosis meinweoedd yr organ.

Defnyddir ymyrraeth lawfeddygol yn aml yng nghamau cynnar y clefyd (1-5 diwrnod) yn y sefyllfaoedd canlynol:

• os o gwbl
• gyda phoen difrifol,
• gyda chlefyd rhwystrol,
• yn y presenoldeb a'r dwythellau.

Mewn achosion prin, cyflawnir llawdriniaethau brys pan fydd CP yn digwydd:

1. gwaedu acíwt i'r ceudod ffugenwol neu'r llwybr gastroberfeddol,
2. rhwygo coden.

Yn y rhan fwyaf o achosion, cynhelir triniaeth lawfeddygol ar gyfer CP fel y cynlluniwyd ar ôl cael diagnosis trylwyr.

Mae rhai gwrtharwyddion i weithredu dulliau triniaeth radical ar y pancreas:

• gostyngiad cynyddol mewn pwysedd gwaed,
• anuria (absenoldeb llwyr allbwn wrin),
• hyperglycemia uchel,
• yr anallu i adfer cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg.

Arwyddion ar gyfer llawdriniaeth

Nodir llawfeddygaeth ar gyfer pancreatitis cronig yn yr achosion canlynol:

• anhydrinrwydd (ymwrthedd) symptom poen yn yr abdomen i effeithiau meddyginiaethau,
• Pancreatitis anwythol (pan fydd gordyfiant a chreithiau meinwe gyswllt yn ymddangos, oherwydd proses llidiol hirfaith, mae màs a maint y pancreas yn cynyddu'n sylweddol, ond mae ei swyddogaethau'n gostwng yn sydyn),
• culhau lluosog (caethion) y brif ddwythell pancreatig,
• stenosis y llwybr bustol intrapancreatig,
• cywasgiad y prif gychod (porth neu wythïen mesenterig uwchraddol),
• ffug-godennau hir-bodoli,
• Newidiadau anwythol mewn meinweoedd pancreatig, gan achosi amheuaeth o neoplasm malaen (mae'r risg o ganser ym mhresenoldeb CP yn cynyddu 5 gwaith),
• stenosis dwodenol difrifol.

Effeithiolrwydd triniaethau llawfeddygol

Canlyniad llawdriniaeth yw dileu poen, rhyddhau'r corff rhag meddwdod gyda chynhyrchion llid a phydredd, adfer swyddogaeth pancreatig arferol. Mae triniaeth lawfeddygol yn ataliad effeithiol: ffistwla, codennau, asgites, pleurisy, briwiau purulent amrywiol.

Mae effeithiolrwydd triniaeth lawfeddygol CP yn gysylltiedig â nodwedd o batholeg pancreatig a dau brif anhawster, yn dibynnu'n uniongyrchol ar sut rydych chi'n llwyddo i'w goresgyn:

1. Mae newidiadau patholegol yn y meinwe pancreatig yn ddifrifol, yn eang ac yn anghildroadwy. Dylai llawdriniaeth lwyddiannus yn y dyfodol gael ei dilyn gan therapi amnewid hir, weithiau gydol oes, a glynu wrth ddeiet caeth rhagnodedig. Mae'r argymhelliad hwn yn amod pwysig ar gyfer triniaeth lwyddiannus, ac heb hynny bydd effeithiolrwydd triniaeth lawfeddygol yn cael ei leihau i ddim.
2. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae gan HP. Ar ôl cyfres o ymyriadau llawfeddygol cymhleth drud, na fydd cymeriant alcohol yn dod i ben, bydd effeithiolrwydd triniaeth lawfeddygol yn fyrhoedlog.

Paratoi ar gyfer llawfeddygaeth a mathau o ymyriadau llawfeddygol

Ar gyfer pob math o pancreatitis, waeth beth fo'i etioleg a'i ffurf (alcoholig, bustlog, ffug-ffug, ffugenwstig, anwythol) neu gwrs (acíwt neu gronig), y prif bwynt paratoi ar gyfer llawfeddygaeth yw llwgu. Mae hyn yn lleihau'r risg o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth. Felly, y diwrnod cyn y llawdriniaeth, mae angen gwrthod unrhyw fwyd, gyda'r nos ac yn y bore mae enemas glanhau uchel yn cael ei wneud. Ar ddiwrnod y llawdriniaeth, cynhelir premedication, sy'n hwyluso cyflwyno'r claf i anesthesia. Ei nod:

• tawelwch meddwl y claf a chael gwared ar ofn llawdriniaeth,
• atal datblygiad adweithiau alergaidd,
• lleihau secretiad y pancreas a'r stumog.

Atal Cyffuriau

Ar gyfer premedication, defnyddir cyffuriau o grwpiau amrywiol (tawelyddion, cyffuriau gwrthseicotig, gwrth-histaminau, gwrth-ganser).

Yn ogystal, mae claf sy'n dioddef o CP am nifer o flynyddoedd wedi disbyddu'n sylweddol oherwydd anhwylderau treulio.Felly, cyn y llawdriniaeth, rhagnodir i lawer o gleifion gyflwyno plasma, toddiannau protein, hylif ar ffurf halwynog neu doddiant glwcos 5%. Mewn rhai achosion, yn ôl yr arwyddion, mae trallwysiad celloedd gwaed coch neu goch yn cael ei berfformio i gynyddu haemoglobin, mynegai prothrombin, a lefel protein.

Gyda chlefyd melyn hirfaith oherwydd bod llif y bustl yn dod i ben i lumen y dwodenwm, mae diffyg hypo- neu fitamin yn datblygu. Mae hyn oherwydd diffyg gallu i drosi cyfansoddion anhydawdd o fitaminau yn rhai hydawdd - mae'r broses hon yn digwydd gyda chyfranogiad bustl. Mewn achosion o'r fath, rhoddir fitaminau yn barennol ac ar lafar.

Mae rôl bwysig wrth baratoi ar gyfer gweithrediad wedi'i gynllunio yn cael ei chwarae gan:

• Methionine, Lipocaine (wedi'i ragnodi ar ffurf tabled 0.5 x 3 gwaith y dydd am 10 diwrnod).
• Sirepar - yn cael ei roi mewnwythiennol mewn 5 ml unwaith y dydd am wythnos.

Gweithdrefnau llawfeddygol

Mae cymorth llawfeddygol ar gyfer pancreatitis yn dibynnu ar y cymhlethdodau a nodwyd a gall fod:

• triniaeth ymyrraeth endosgopig,
• ymyrraeth laparotomi.

Defnyddir y dull laparotomi clasurol o lawdriniaeth am ganrif. Fe'i cynhelir mewn achosion:

• echdoriad meinwe pancreatig ar raddfa fawr,
• cadw organau - wrth esgusodi rhan o organ,
• (un o'r addasiadau yw tynnu rhan o'r pen pancreatig trwy'r dull Frey).

Y math olaf o driniaeth lawfeddygol trwy fynediad gan ddefnyddio laparotomi yw'r lleiaf ymledol. Mae'r risg o ddatblygu diabetes yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth yn fach iawn, ac mae marwolaethau yn llai na 2%. Ond yn ystod y flwyddyn gyntaf ar ôl y llawdriniaeth, gwelir dychweliad y syndrom poen mewn 85%, am 5 mlynedd mae'r boen yn parhau mewn 50% o'r cleifion sy'n cael llawdriniaeth.

Mae gweithrediadau cadw organau (pan fydd rhan fach o organ yr effeithir arni yn cael ei thynnu, er enghraifft, echdoriad pen pancreatig sy'n cadw dwodenwm yn ôl Berger, echdoriad cynffon â chadwraeth dueg, tynnu'r corff yn rhannol â chadw'r ddueg) yn dangos canlyniadau tymor hir da - mae'r symptom poen yn diflannu mewn 91% o gleifion, mae 69% o gleifion yn dychwelyd. i waith arferol.

Llawfeddygaeth pancreatig helaeth yw'r math mwyaf peryglus o ymyrraeth lawfeddygol (echdoriad pyloroplasti o'r pen pancreatig, cyfanswm pancreatectomi). Anaml y cânt eu defnyddio, mewn achosion eithriadol, oherwydd morbidrwydd uchel, marwolaethau ac amlder cymhlethdodau. Wedi'i gynnal:

• gydag amheuaeth o falaenedd gyda chwrs hir o CP, pan fydd briw gwasgaredig o'r meinwe pancreatig,
• gyda gorbwysedd porthol a achosir gan gywasgu'r wythïen splenig â pancreas chwyddedig,
• gyda dirywiad llwyr a dirywiad cicatricial meinwe pancreatig.

Dim ond mewn achosion o ganser pen a chorff y pancreas y gellir cyfiawnhau pancreatectomi, yn ôl llawfeddygon. Yn ychwanegol at y risg uchel o gymhlethdodau sy'n peryglu bywyd, gorfodir y claf i gymryd amnewid ensymau a therapi inswlin am oes, sy'n gwneud llawdriniaethau o'r fath yn anymarferol ar gyfer CP.

Mae goroesi am bum mlynedd yn 2%.

Triniaeth ymyrraeth endosgopig

Defnyddir y dull endosgopig ar gyfer cymhlethdodau lleol CP:

• ffug-dyst
• culhau (caeth) prif ddwythell y pancreas,
• presenoldeb cerrig yn nwythellau'r pancreas neu'r bledren fustl.

Maent yn arwain at ddatblygu gorbwysedd pancreatig ac mae angen technegau ymyrraeth endosgopig arnynt.

Sphincterotomi yw'r weithdrefn y gofynnir amdani fwyaf. Mewn llawer o achosion, mae:

• amnewid endoprosthesis prif ddwythell y pancreas,
• ym mhresenoldeb carreg - trwy ei hechdynnu (lipoextraction) neu lithotripsi,
• draenio'r coden.

Pan osodir endoprosthesis, caiff ei ddisodli bob 3 mis. Mewn achosion o'r fath, cynhelir therapi gwrthlidiol am 12-18 mis.

Cymhlethdodau'r dechneg hon: gwaedu, datblygu necrosis pancreatig, cholangitis. Mewn achos o drin yn llwyddiannus, caniateir iddo fwyta drannoeth.Ar ôl diwrnod, gellir rhyddhau'r claf.

Gweithdrefn laparosgopig

Fe'i defnyddiwyd yn flaenorol at ddibenion diagnostig yn unig. Yn ystod y degawd diwethaf, mae'r weithdrefn hon yn therapiwtig. Arwyddion ar gyfer ei weithredu:

• (necrectomi)
• coden (draeniad),
• crawniad
• ffurfiannau tiwmor lleol.

Fel dull diagnostig, fe'i defnyddir ar gyfer clefyd melyn (i sefydlu ei etioleg), ehangiad sylweddol o'r afu, asgites - os nad oedd yn bosibl sefydlu union achosion yr amodau hyn trwy ddulliau ymchwil eraill, methiant organau lluosog parhaus, nad oedd yn agored i driniaeth gymhleth ddwys am 3 diwrnod. Gyda pancreatitis, mae'r dull yn ei gwneud hi'n bosibl pennu cam y clefyd a graddfa'r difrod i'r chwarren ei hun ac organau cyfagos.

Mae ganddo nifer o fanteision sylweddol dros ymyrraeth lawfeddygol glasurol. Mae'r rhain yn cynnwys:

• di-boen cymharol
• colli gwaed isel a risg o gymhlethdodau,
• gostyngiad sylweddol yn yr amser adsefydlu,
• diffyg craith ar wal yr abdomen blaenorol,
• lleihau paresis berfeddol ar ôl y driniaeth ac absenoldeb datblygiad pellach y clefyd gludiog.

Gwneir laparosgopi at ddibenion diagnostig a therapiwtig gyda thawelydd rhagarweiniol ac analgesia. At ddibenion diagnosis, dim ond mewn achosion lle nad oedd dulliau archwilio anfewnwthiol (OBP uwchsain a ZP, CT) yn cael ei ddefnyddio. Mae'r dechneg yn cynnwys gwneud toriad bach (0.5-1 cm) ar wal yr abdomen blaenorol ar gyfer cyflwyno stiliwr laparosgop ac un neu fwy ar gyfer offer llawfeddygol ategol (trinwyr). Creu niwmoperitoniwm - llenwch y ceudod abdomenol â charbon deuocsid i greu lle gweithio. O dan reolaeth laparosgop, mae trinwyr yn tynnu ardaloedd necrotig, os oes angen, (gan dynnu'r pancreas o'i leoliad anatomegol - gofod retroperitoneol - i mewn i'r ceudod abdomenol).

Gyda chymorth laparosgop, archwilir y chwarren ei hun, organau cyfagos, asesir cyflwr y bursa omental.

Os yw'n digwydd yn y broses laparosgopi ei bod yn amhosibl datrys y broblem a ganfyddir gyda'r dull hwn, cyflawnir gweithrediad ceudod ar y bwrdd gweithredu.

Gofal cleifion mewnol ac adsefydlu cleifion ar ôl llawdriniaeth

Ar ôl llawdriniaeth, trosglwyddir y claf i'r uned gofal dwys. Mae hyn yn angenrheidiol i ofalu am y claf a monitro arwyddion hanfodol, darparu mesurau brys ar gyfer datblygu cymhlethdodau. Os yw'r cyflwr cyffredinol yn caniatáu (yn absenoldeb cymhlethdodau), ar yr ail ddiwrnod bydd y claf yn mynd i mewn i'r adran lawfeddygol gyffredinol, lle mae'r driniaeth gynhwysfawr angenrheidiol, y gofal a'r maeth dietegol yn parhau.

Ar ôl llawdriniaeth, mae angen goruchwyliaeth feddygol ar y claf am 1.5-2 mis. Mae angen y cyfnod hwn i adfer y broses dreulio a dechrau gweithrediad y pancreas, os yw ef neu ei ran wedi'i arbed.

Ar ôl cael eu rhyddhau o'r ysbyty, rhaid dilyn pob argymhelliad a dilyn y drefn driniaeth. Mae'n cynnwys:

• mewn heddwch llwyr
• ym mreuddwyd y prynhawn
• mewn diet caeth.

Dylai maeth dietegol fod yn dyner ac yn ffracsiynol, wedi'i ragnodi a'i addasu gan feddyg. Ar wahanol gyfnodau o adsefydlu, mae'r diet yn wahanol, ond mae o fewn terfynau tabl Rhif 5 yn ôl Pevzner. Mae ganddo egwyddorion cyffredinol maeth: defnyddio cynhyrchion a ganiateir yn unig, ffracsiynoldeb (yn aml mae: 6-8 gwaith y dydd, ond mewn dognau bach), defnyddio bwyd cynnes wedi'i dorri, swm digonol o hylif. Mewn llawer o achosion, rhagnodir y diet am oes.

2 wythnos ar ôl cael eich rhyddhau o'r ysbyty, mae'r drefn yn ehangu: caniateir teithiau cerdded gyda cham tawel.

Triniaeth ar ôl llawdriniaeth a diet y claf

Mae gastroenterolegydd neu therapydd yn rheoli'r claf ymhellach yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth.Rhagnodir triniaeth Geidwadol ar ôl astudiaeth drylwyr o hanes meddygol, ymyrraeth lawfeddygol, ei chanlyniad, iechyd cyffredinol, data ymchwil. Yn y dosau gofynnol, defnyddir inswlin a therapi ensymau amnewid o dan reolaeth labordy gaeth, dulliau meddyginiaeth symptomatig (analgesia, cyffuriau sy'n lleihau flatulence, normaleiddio stôl, lleihau secretiad gastrig).

Mae'r therapi cymhleth yn cynnwys:

• diet -
• ymarferion ffisiotherapi
• dulliau eraill o driniaeth ffisiotherapiwtig.

Prognosis adferiad ar ôl llawdriniaeth

Mae'r prognosis ar ôl llawdriniaeth yn dibynnu ar lawer o ffactorau, sy'n cynnwys:

• y rheswm a arweiniodd at driniaeth lawfeddygol (coden neu ganser y pancreas yw gwahaniaeth sylweddol yn nifrifoldeb y clefyd sylfaenol),
• maint y difrod i organau a faint o lawdriniaeth
• cyflwr y claf cyn triniaeth radical (presenoldeb afiechydon eraill),
• presenoldeb patholeg gydredol yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth (wlser peptig neu golitis briwiol cronig, sy'n achosi anhwylderau swyddogaethol y pancreas, a amlygir trwy ddaduniad ysgarthiad ensym - cynnydd mewn gweithgaredd amylas yn erbyn cefndir o ostyngiad yn lefelau trypsin a lipase),
• ansawdd digwyddiadau postoperative a fferyllfa parhaus,
• cydymffurfio â threfn bywyd a maeth.

Gall unrhyw achos o dorri argymhellion y meddyg ar faeth, straen (corfforol a meddyliol) waethygu'r cyflwr ac achosi gwaethygu. Gyda pancreatitis alcoholig, mae defnydd parhaus o alcohol yn arwain at ostyngiad sydyn mewn bywyd oherwydd ailwaelu dro ar ôl tro. Felly, mae ansawdd bywyd ar ôl llawdriniaeth yn dibynnu i raddau helaeth ar y claf, ei gydymffurfiad â holl bresgripsiynau a phresgripsiynau'r meddyg.

1. Nikolay, Yurievich Kokhanenko N.Yu., Artemyeva N.N. Pancreatitis cronig a'i driniaeth lawfeddygol. M.: Cyhoeddi Academaidd LAP Lambert 2014
2. Shalimov A.A. Llawfeddygaeth pancreas. M.: Meddygaeth, 1964
3. Ivashkin V.T., Maev I.V., Okhlobystin A.V., Kucheryavy, Yu.A., Trukhmanov A.S., Sheptulin A.A., Shifrin O.S., Lapina T.L., Osipenko M.F., Simanenkov V.I., Khlynov I. B., Alekseenko S. A., Alekseeva O. P., Chikunova M. V. Argymhellion Cymdeithas Gastroenteroleg Rwsia ar gyfer diagnosio a thrin pancreatitis cronig. Cyfnodolyn Rwsia Gastroenteroleg, Hepatoleg a Choloproctoleg. 2014.Vol. 24, Rhif 4 tt. 70–97.