Gorbwysedd systolig ynysig: labile, sefydlog

Mae holl gynnwys iLive yn cael ei adolygu gan arbenigwyr meddygol i sicrhau'r cywirdeb a'r cysondeb uchaf posibl â'r ffeithiau.

Mae gennym reolau llym ar gyfer dewis ffynonellau gwybodaeth a dim ond at wefannau parchus, sefydliadau ymchwil academaidd ac, os yn bosibl, ymchwil feddygol profedig yr ydym yn cyfeirio. Sylwch fod y niferoedd mewn cromfachau (,, ac ati) yn gysylltiadau rhyngweithiol ag astudiaethau o'r fath.

Os credwch fod unrhyw un o'n deunyddiau yn anghywir, wedi dyddio neu fel arall yn amheus, dewiswch ef a gwasgwch Ctrl + Enter.

Pan fydd y diagnosis yn cael ei lunio fel gorbwysedd systolig, mae hyn yn golygu bod y pwysedd gwaed yn y cyfnod systole - cyfangiadau'r galon - yn fwy na'r norm ffisiolegol (ac o leiaf 140 mmHg), ac mae'r pwysedd diastolig (pan fydd cyhyr y galon yn ymlacio rhwng cyfangiadau) yn sefydlog yn 90 mmHg Celf.

Mae'r math hwn o orbwysedd yn fwy cyffredin ymysg pobl hŷn, yn enwedig ymhlith menywod. Ac mewn gwirionedd, yn y rhan fwyaf o gleifion â gorbwysedd dros 60 oed, gorbwysedd systolig ynysig yn union sy'n cael ei arsylwi.

Sefydlodd yr ymchwilwyr bwysigrwydd pwysau systolig yn y 1990au, pan ddaeth i'r amlwg bod pwysedd gwaed diastolig yn amrywio llai, ac mae pwysau systolig cynyddol sy'n cynyddu trwy gydol oes yn ffactor risg ar gyfer clefyd coronaidd y galon a strôc.

, , , , , , , , ,

Epidemioleg

Yn ôl ystadegau gan Weinyddiaeth Iechyd yr Wcrain, mae gan 12.1 miliwn o bobl ddiagnosis o orbwysedd arterial, sy'n fwy na 37.2% yn 2000.

At hynny, mae gorbwysedd systolig ynysig mewn cleifion 60-69 oed yn amrywio o 40% i 80% o achosion, a thros 80 oed - 95%.

Yn ôl y Journal of Hypertension, mae gorbwysedd arterial systolig ynysig yn yr henoed yn ffactor prognostig yn natblygiad clefyd cardiofasgwlaidd, hyd yn oed gyda lefel pwysedd gwaed systolig o 150-160 mm Hg. Art., Sy'n ysgogi cymhlethdodau problemau cardiaidd presennol mewn traean o'r cleifion.

Mae gorbwysedd arterial yn un o brif achosion morbidrwydd a marwolaeth oherwydd ei gysylltiad â chlefyd coronaidd y galon, clefyd serebro-fasgwlaidd a methiant arennol. Mae astudiaethau wedi dangos mai gorbwysedd yw'r prif ffactor pathogenetig mewn 500 mil o strôc mewn cleifion yng Ngogledd America (y mae hanner ohonynt yn dod i ben mewn marwolaeth) a bron i filiwn o gnawdnychiant myocardaidd y flwyddyn. Mewn cleifion â phwysedd gwaed uchel, amledd cronnus y symptomau cardiofasgwlaidd cyntaf dros 10 mlynedd yw 10% mewn dynion a 4.4% mewn menywod.

Ac mae data NHANES (Yr Arolwg Archwiliad Iechyd a Maeth Cenedlaethol) yn nodi bod gorbwysedd systolig mewn pobl ifanc (20-30 oed) wedi mwy na dyblu yn ystod y degawdau diwethaf - hyd at 2.6-3.2% o achosion.

20-30% yw mynychder gorbwysedd systolig mewn hyperthyroidiaeth.

, , , ,

Achosion Gorbwysedd Systolig

Mae achosion gorbwysedd systolig a sefydlwyd gan glinigwyr yn gysylltiedig:

gyda gostyngiad yn gysylltiedig ag oedran yn hydwythedd rhydwelïau mawr oherwydd bod dyddodion braster (colesterol) yn cronni ar ochr fewnol waliau'r llong (atherosglerosis),
ag annigonolrwydd aortig - torri falf aortig y galon (wedi'i leoli wrth allanfa'r aorta o'r fentrigl chwith),
gydag arteritis hunanimiwn granulomatous y bwa aortig (Takayasu aortoarteritis),
gyda hyperaldosteronism (mwy o weithgaredd y cortecs adrenal a chynhyrchu mwy o'r hormon aldosteron, sy'n cyfrannu at gynnydd yng nghyfaint y gwaed sy'n cylchredeg),
gyda chynnydd mewn gweithgaredd thyroid (thyrotoxicosis neu hyperthyroidiaeth),
â chlefydau'r arennau, yn benodol, stenosis rhydweli arennol,
gyda syndrom metabolig
ag anemia.

Yn yr achos hwn, ystyrir gorbwysedd systolig ag annigonolrwydd falf aortig, arteritis y bwa aortig, hyperthyroidiaeth neu anemia yn symptomatig neu'n eilaidd.

Ymhlith y rhesymau mwyaf cyffredin y gall gorbwysedd systolig ymysg pobl ifanc ddatblygu, mae arbenigwyr yn galw newidiadau hormonaidd sy'n gysylltiedig ag oedran. Fodd bynnag, mae gorbwysedd yn ifanc a chanol oed yn cynyddu'r risg o batholegau cardiofasgwlaidd difrifol yn y dyfodol.

, , , , , , ,

Ffactorau risg

Wrth ddatblygu gorbwysedd, mae rôl risg yn cael ei chwarae gan ffactorau risg fel henaint, diffyg ymarfer corff, cam-drin brasterau, halen ac alcohol, colesterol gwaed uchel, diffyg calsiwm yn y corff, diabetes mellitus a gordewdra.

Mae'r tebygolrwydd o orbwysedd systolig yn cael ei gynyddu os yw'r afiechyd yn bresennol mewn perthnasau gwaed, gan fod rhai o nodweddion rheoleiddio pwysedd gwaed yn cael eu trosglwyddo gyda genynnau.

, , , , , , , , , , , , ,

Esbonnir pathogenesis datblygiad gorbwysedd systolig ynysig gan nifer o anhwylderau'r broses gymhleth o reoleiddio a rheoli pwysedd gwaed - canlyniad allbwn cardiaidd ac ymwrthedd fasgwlaidd systemig.

Gyda gorbwysedd arterial, gellir gweld naill ai cynnydd mewn allbwn cardiaidd, neu gynnydd mewn ymwrthedd fasgwlaidd systemig, neu'r ddau, ar yr un pryd.

Mae rheolaeth niwrogenig ar bwysedd gwaed yn cael ei wneud gan y ganolfan vasomotor - clwstwr o baroreceptors medulla, sy'n ymateb i ymestyn waliau fasgwlaidd, gan gynyddu gweithgaredd impulse afferent. Mae hyn, yn ei dro, yn lleihau'r gweithgaredd sympathetig efferent ac yn gwella tôn nerf y fagws, sy'n lleihau curiad y galon ac mae'r pibellau gwaed yn ehangu. Fodd bynnag, gydag oedran, mae sensitifrwydd baroreceptors yn lleihau'n raddol, sy'n nodwedd o orbwysedd systolig yn yr henoed.

Mae pwysedd gwaed a'r broses cylchrediad gwaed gyfan hefyd yn cael eu rheoli gan system renin-angiotensin y corff. O dan ddylanwad renin, ensym o gyfarpar peri-buccal yr arennau, mae trawsnewidiad biocemegol o'r hormon tynhau pibellau gwaed angiotensin yn peptid angiotensin I anactif yn cael ei drawsnewid. Mae'r olaf yn cael ei drawsnewid yn angiotensin II octapeptid gweithredol gan yr ACE (ensym trosi angiotensin) ac АТ1 А1 lumen o bibellau gwaed a rhyddhau aldosteron cortecs adrenal hormon corticosteroid. Yn ei dro, mae cynnydd yn lefel yr aldosteron yn y gwaed yn cyfrannu at gynnydd yng nghyfaint y gwaed sy'n cylchredeg, anghydbwysedd yng nghydbwysedd ïonau sodiwm (Na +) a photasiwm (K +) yn y gwaed, yn ogystal â chynnydd mewn pwysedd gwaed. Dyma beth sy'n digwydd gyda hyperaldosteroniaeth.

Gyda llaw, mae rhyddhau renin hefyd yn cynyddu gydag ysgogiad derbynyddion β-adrenergig y system nerfol sympathetig gan catecholamines (adrenalin, norepinephrine, dopamin), sy'n cael eu rhyddhau yn ormodol yn ystod gorymdaith gorfforol gormodol, cyflwr hir o or-oresgyn seico-emosiynol, mwy o ymosodol a straen, a thiwmorau adrenal (pheochromocytoma).

Mae peptid natriwretig atrïaidd (ANP), sy'n ymlacio ffibrau cyhyrau waliau pibellau gwaed, yn cael ei ryddhau o gelloedd myocardaidd (cardiomyocytes) yr atria pan fydd yn cael ei ymestyn ac yn achosi troethi (diuresis), ysgarthiad Na gan yr arennau a gostyngiad cymedrol mewn pwysedd gwaed. Gyda phroblemau gyda'r myocardiwm, mae lefel yr ANP yn gostwng ac mae pwysedd gwaed yn codi mewn systole.

Yn ogystal, mewn cleifion sydd â'r math hwn o orbwysedd, mae'n bosibl y bydd nam ar swyddogaeth celloedd endothelaidd fasgwlaidd. Mae leinin fasgwlaidd yr endotheliwm yn syntheseiddio endothelin, y cyfansoddion peptid vasoconstrictor mwyaf pwerus. Gall eu synthesis cynyddol neu sensitifrwydd i endothelin-1 achosi gostyngiad yn ffurfiant ocsid nitrig, sy'n cyfrannu at vasodilation - ymlacio waliau pibellau gwaed.

Ac mae pathogenesis gorbwysedd systolig ynysig mewn hyperthyroidiaeth yn ganlyniad i'r ffaith bod yr hormon triiodothyronine yn cynyddu allbwn cardiaidd a phwysedd gwaed ar adeg crebachu'r galon.

, , , , , , , , , , , , ,

Gorbwysedd systolig ynysig - beth ydyw

Gorbwysedd a elwir yn glefyd lle cododd pwysedd gwaed yn gronig. Un o'i amrywiaethau yw gorbwysedd systolig ynysig, sy'n cael ei nodweddu gan gynnydd yn y gwasgedd uchaf a gostyngiad yn is. Er y gall yr olaf aros o fewn terfynau arferol.

O dan pwysau systoligpwysedd gwaed cymedrig ar hyn o bryd pan fydd y galon yn gwthio gwaed. Mae ei ddangosydd yn dibynnu ar y gwrthiant a roddir gan waliau pibellau gwaed, amlder a chryfder cyfangiadau'r galon.

Pwysau diastolig yn dangos pa bwysau yn y rhydwelïau ar adeg ymlacio cyhyr y galon. Ei werthoedd yw'r ffin leiaf ac maent yn dangos cryfder gwrthiant llongau ymylol.

Mae gorbwysedd systolig ynysig yn achosi:

gormod o halen
ysmygu
bwyta bwydydd brasterog
rhagdueddiad etifeddol
amodau hinsoddol
ffordd o fyw eisteddog
straen aml
yfed alcohol
gordewdra.

Er bod y rhesymau uchod yn gyffredinol ar gyfer unrhyw oedran, maent yn aml yn ysgogi dyfodiad y clefyd mewn pobl ifanc.

Nodweddir pobl hŷn gan golli hydwythedd fasgwlaidd gydag oedran., nad yw'n caniatáu iddynt ymateb i newidiadau pwysau yn y ffordd y mae rhydwelïau person iach yn ymateb.

Mae'n bwysig ystyried y cynnydd mewn atria ar ôl carreg filltir 50 mlynedd, sydd hefyd yn effeithio ar y cynnydd mewn pwysau systolig.

Diagnosis yr hen a'r ifanc

Gallwch hyd yn oed wneud diagnosis o orbwysedd ynysig eich hun. I wneud hyn, mae'n ddigon cael cyfarpar ar gyfer mesur pwysedd gwaed wrth law.

Gallwch brynu tanomedr mewn unrhyw fferyllfa. Ystyrir norm absoliwt y dangosyddion 120/80.

Fodd bynnag, mewn gwahanol bobl, mae'r dangosyddion hyn yn amrywio. Felly, mae'n bwysig defnyddio'r tanomedr o bryd i'w gilydd nid yn unig pan fyddwch chi'n teimlo'n ddrwg, ond hefyd yn y cyflwr arferol i bennu pa bwysau sydd orau i'ch corff.

Mae'n bwysig peidio â bwyta bwyd, peidio ag ymarfer corff, peidio ag yfed alcohol a thybaco cyn y mesuriad, fel arall gall pob un o'r uchod effeithio ar y dangosyddion a'u newid.

O ganlyniad, byddwch yn derbyn gwybodaeth ffug. Os yw'r dangosyddion yn wahanol iawn i'r norm, dylech ymgynghori ag arbenigwr a bydd yn bendant yn gallu sefydlu diagnosis. O ystyried y ffaith, gydag oedran, bod y risg o orbwysedd systolig ynysig yn cynyddu'n systematig, dylech gysylltu â'ch meddyg i atal.

Mewn cyfleuster meddygol, os amheuir afiechyd rhagnodi electrocardiograffeg (ECG).

Triniaeth yn yr henoed

Ni ddylai trin gorbwysedd systolig ynysig yn yr henoed fod yn ymosodol. Gall therapi cyffuriau ysgogi cymhlethdodau'r system gardiofasgwlaidd, felly maen nhw'n ceisio troi ato mewn achosion eithriadol.

Ond os yw cwrs o gyffuriau yn dal i gael ei ragnodi, yna mae'n hynod bwysig pennu'r union ddos. Gyda chynnydd bach mewn pwysau systolig, fe'ch cynghorir i newid y ffordd o fyw yn syml, cadw at ddeiet therapiwtig, cefnu ar arferion gwael, a chymryd rhan mewn ymarferion corfforol ysgafn.

O ganlyniad, gallwch nid yn unig normaleiddio pwysedd gwaed, ond hefyd adnewyddu'r corff cyfan yn ei gyfanrwydd.

Gorbwysedd systolig ynysig mewn pobl ifanc - symptomau

Mewn pobl ifanc, nodweddir gorbwysedd systolig ynysig gan gur pen, cyflwr cyffredinol anfoddhaol y corff, a blinder cynyddol.

Mae'n anoddach gwneud diagnosis o orbwysedd, gan fod y rhan fwyaf o gleifion yn credu mai problemau pwysau yw llawer yr henoed. A sgil-effeithiau ffordd o fyw yn unig yw'r symptomau.

Dulliau Triniaeth ar gyfer yr Ifanc

Mae'r dull triniaeth yn dibynnu ar gam y clefyd a difrifoldeb y symptomau. Mewn ffurfiau ysgafn, rhagnodir diet, fe'ch cynghorir i gadw at reolau ffordd iach o fyw ac argymhellir ymweld â meddyg o bryd i'w gilydd i fonitro dynameg y clefyd. Mewn ffurfiau mwy difrifol, rhagnodir cwrs o gyffuriau.

Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin

Dim ond gyda'i ffurfiau ysgafn y mae triniaeth gorbwysedd ynysig gyda meddyginiaethau gwerin yn cael ei ymarfer.

Ymhlith y cynhwysion mwyaf cyffredin mae mêl, garlleg, chokeberry, hadau blodyn yr haul, lemwn, llaeth, blagur bedw a arthberry. Gwneir decoctions ohonynt a gwneir tinctures.

Mae'n bwysig iawn rhoi sylw i'r newidiadau lleiaf yn y corff er gwaeth gyda hunan-feddyginiaeth. Os o gwbl, yna ymgynghorwch ag arbenigwr.

Ystyrir un o'r cyffuriau mwyaf effeithiol decoction o wreiddyn mwyar Mair wedi'i gratio: mae un llwy fwrdd o'r sylwedd yn cael ei dywallt i 0.5 litr. dŵr, berwi, mynnu diwrnod, hidlo ac yfed yn lle dŵr.

Cyffuriau ar gyfer gorbwysedd systolig ynysig

Yn ôl disgresiwn arbenigwr, gellir rhagnodi atalyddion ACE yn gyntaf.

Diuretig fel Arifon a Hypothiazide.

Gwrthwynebyddion calsiwm y mae eu niwed yn cael ei ystyried y mwyaf effeithiol Nicardipine, Lomir, Verapamil a Felodipine.

Yn y dyfodol, er mwyn cynyddu hydwythedd rhydwelïau, rhagnodir cyffuriau vasoactif.

Mae pa gyffuriau a ragnodir ac ym mha gyfuniadau yn dibynnu ar benderfyniad arbenigwr meddygol yn unig. A bydd ef, yn ei dro, yn rhagnodi cwrs o driniaeth yn dibynnu ar oedran y claf, cam y clefyd, anoddefgarwch unigol a ffactorau eraill.

Gorbwysedd systolig ynysig: triniaeth yn yr hen a'r ifanc

Pan gynyddir gwerth pwysedd systolig (mwy na 140 mmHg), a bod y pwysau diastolig yn normal neu wedi'i leihau ychydig (llai na 90 mmHg), y diagnosis yw “gorbwysedd systolig ynysig”. Yn aml gall fod cynnydd yng nghyfradd y galon.

Er mwyn normaleiddio'r dangosydd systolig ac atal datblygiad canlyniadau, rhagnodir cyffuriau o wahanol grwpiau (sartans, beta-atalyddion, ac ati), yn ogystal â maeth arbennig a gweithgaredd corfforol. Gyda therapi amserol, mae'r prognosis yn gadarnhaol.

Achosion y clefyd

Os credwyd yn gynharach fod gorbwysedd arterial yn batholeg sy'n gynhenid mewn pobl hŷn, nawr mae'n datblygu ar unrhyw oedran. Serch hynny, y prif ffactor sy'n effeithio ar y cynnydd mewn pwysedd gwaed (BP) yw newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran.

Mewn pobl oedrannus, gwelir gostyngiad mewn hydwythedd fasgwlaidd oherwydd dyddodiad colagen, glycosaminoglycans, elastin a chalsiwm ar eu waliau. O ganlyniad, mae rhydwelïau'n rhoi'r gorau i ymateb i newidiadau mewn pwysedd gwaed.

Mae oedran hefyd yn effeithio ar ddirywiad gweithrediad y galon, yr arennau a'r pibellau gwaed. Felly, mae problemau'n codi megis gostyngiad yn sensitifrwydd adreno- a barroreceptors, gostyngiad mewn allbwn cardiaidd, a dirywiad yn y cyflenwad gwaed cerebral a llif gwaed arennol.

Gan ddechrau o 50 oed, mae cyfaint yr atria yn cynyddu, y glomerwli arennol sclerosize, mae eu hidlo'n lleihau, ac mae diffyg cynhyrchu ffactorau ymlacio sy'n ddibynnol ar endotheliwm.

Mae rhagdueddiad genetig hefyd yn effeithio ar ddatblygiad gorbwysedd systolig ynysig (ICD-10 ISAG).

Mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen mewn dwy ffurf - cynradd ac eilaidd. Nodweddir y ffurf gynradd gan batholegau sy'n cyfrannu at ymddangosiad gorbwysedd. Amlygir ffurf eilaidd ISAG gan gynnydd yng nghyfaint y galon. Yn ogystal, gall annigonolrwydd falf, anemia, bloc atrioventricular, ac ati ymuno.

Yn ogystal â newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran a ffactor genetig, mae achosion ISAH yn cynnwys:

Mae straen cyson a gor-straen emosiynol yn bryfocwyr amrywiol batholegau mewn bodau dynol.
Ffordd o fyw gweithgaredd isel lle nad yw'r llongau'n derbyn y llwyth angenrheidiol, a thrwy hynny golli hydwythedd dros amser.
Deiet anghytbwys: mae defnyddio bwydydd hallt, brasterog neu ffrio yn effeithio'n negyddol ar y system gardiofasgwlaidd.
Presenoldeb afiechydon eraill sy'n effeithio ar gyflwr y rhydwelïau, er enghraifft, diabetes mellitus, camweithrediad arennol, ac ati.
Amodau amgylcheddol gwael ac ysmygu, sy'n cael effaith niweidiol ar gyflwr pibellau gwaed.
Diffyg mwynau yn y corff fel magnesiwm, sy'n atal thrombosis, a photasiwm, sy'n cael gwared â gormod o halwynau ac yn cynnal ysgogiadau.

Gall achos y clefyd fod dros bwysau, lle mae'r llongau'n dechrau gweithio'n ddwys, gan wisgo allan yn gyflym.

Trin gorbwysedd systolig ynysig yn yr henoed

I gael pwysau o 120 wrth 80 bob amser, ychwanegwch gwpl o ddiferion i'r dŵr.

Mae gorbwysedd systolig ynysig yn batholeg o'r system gardiofasgwlaidd lle mae'r pwysau systolig uchaf yn cael ei gynyddu'n feirniadol, ac mae'r isaf yn parhau i fod yn normal. Yn fwyaf aml, mae cleifion hypertensive yn gweld gwerthoedd 160/90 mm Hg ar y tonomedr. Mae'r grŵp risg yn cynnwys pobl o oedran datblygedig: mae'r tebygolrwydd o orbwysedd yn agosáu at 30%. Gall diffyg therapi amserol arwain at thrombosis fasgwlaidd, cnawdnychiant myocardaidd, strôc, methiant y galon. Er mwyn osgoi hyn, mae angen i chi wybod sut i drin gorbwysedd systolig ynysig yn yr henoed?

Dosbarthiad afiechyd

Mae Sefydliad Iechyd y Byd wedi diddymu ISAG fel patholeg annibynnol. Nawr mae'r afiechyd yn cael ei ystyried yn fath o orbwysedd arterial. Yn dibynnu ar faint y pwysau systolig, mae'r graddau canlynol o'r clefyd yn cael eu gwahaniaethu:

os yw'r dangosyddion SBP yn yr ystod o 140 i 159 mm Hg, mae'r claf yn trwsio 1 gradd o'r afiechyd,
os yw dangosyddion systolig yn yr ystod o 160 i 179 mmHg, mae 2il radd gorbwysedd ynysig yn cael ei ddiagnosio,
os yw pwysau systolig wedi cyrraedd 180 mmHg a hyd yn oed yn uwch yw 3edd radd y clefyd.

Mae meddygon yn gwahaniaethu ffurf arall ar y patholeg hon - ffiniol. Fe'i nodweddir gan werthoedd pwysau systolig sy'n amrywio o 140 i 149 mmHg, tra bod y gwasgedd diastolig yn gostwng i'r lefel o 90 mmHg. ac isod. Sefydlwyd, yn absenoldeb ymyrraeth cyffuriau dros amser, y gall gorbwysedd ffiniol ynysig ddod yn broblem, gan droi’n orbwysedd arterial sefydlog.

Mae'r rhan fwyaf o astudiaethau'n awgrymu mai prif achos dyfodiad y clefyd yw newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran yn y system fasgwlaidd. Mae hydwythedd pibellau gwaed, yn benodol, capilarïau, yn gostwng dros y blynyddoedd, mae hyn yn golygu gostyngiad yng nghyflymder llif y gwaed. Yn ogystal, mae lumen y llongau yn newid oherwydd dyddodion colesterol, sydd hefyd yn atal symudiad gwaed. Mae datblygiad y clefyd yn cael ei effeithio gan fwy o gludedd gwaed. Nodir bod pobl dros bwysau yn mynd yn sâl yn gyflymach.

Mewn pobl ifanc, mae gorbwysedd systolig yn datblygu, amlaf, o ganlyniad i ddiffyg maeth. Os yw'r diet yn cynnwys bwydydd sydd â digonedd o golesterol, mae hyn yn arwain at gulhau lumen y llongau a'r afiechyd yn raddol. Mae arferion gwael (alcohol ac ysmygu) hefyd yn cynyddu'r risg o glefyd. Gall presenoldeb ffactorau o'r fath effeithio ar ddatblygiad patholeg:

clefyd y galon
swyddogaeth falf aortig annigonol
diabetes mellitus
prosesau gorlenwadol yn y system cyflenwi gwaed (er enghraifft, atherosglerosis),
hyperthyroidiaeth
difrod i dderbynyddion y parth aortig a'i ganghennog,
isgemia'r rhan o'r ymennydd sy'n rheoleiddio pwysedd gwaed,
afiechydon cronig yr arennau, neoplasmau malaen ynddynt,
canlyniadau strôc,
mwy o nerfusrwydd
cynnwys isel o botasiwm a magnesiwm yn hylif y corff, gormod o galsiwm a sodiwm.

Yn aml, nodir dyfodiad y clefyd mewn menywod a aeth i mewn i'r cyfnod menopos. Ar yr adeg hon, mae gwrthiant y corff yn lleihau oherwydd llai o synthesis o hormonau penodol.

Symptomatoleg

Efallai na fydd cleifion yn teimlo gorbwysedd systolig ynysig. Nid yw malais cyffredinol yn achosi pryder hyd yn oed gyda phwysedd gwaed uchel hirfaith, a dyna pam y collir amser cychwyn y clefyd. Prif arwyddion y clefyd yw cur pen parhaus yn y parth amserol neu occipital, poen yn y galon. Yn ogystal, amlygir ISAG:

nam ar y golwg, ymddangosiad pwyntiau a smotiau yn y maes golygfa,
mwy o gysgadrwydd
tinnitus
dyskinesia'r stumog, cyfog,
pendro gyda llewygu,
cyfeiriadedd gofodol aflonydd.

Mewn cleifion oedrannus, gall presenoldeb y clefyd gael ei ddynodi gan ymchwyddiadau pwysau yn y nos neu yn y bore. Mae argyfwng gorbwysedd hefyd yn arwydd o gynnydd afiechyd.

Mesurau diagnostig

Dim ond meddyg sydd â hawl i wneud diagnosis cywir. Cyn dod i'r dderbynfa, mae angen i chi fonitro'r newid mewn pwysedd gwaed. I wneud hyn, cyn pen 1-2 ddiwrnod, ar gyfnodau amser cyfartal, mesur a chofnodi'r pwysau ar y ddwy law. Dylid trin y darlleniadau tonomedr yn y bore ac yn y nos gyda mwy o sylw. Bydd yr arbenigwr ardal yn cynnal anamnesis, yn pennu presenoldeb sŵn yn y galon.

Yn ifanc

Mae'r risg o ddatblygu'r afiechyd mewn ieuenctid yn uchel. Wrth wneud diagnosis, mae dangosyddion corfforol y corff o reidrwydd yn cael eu hystyried, gan eu bod yn effeithio ar faint o waed sy'n cael ei ryddhau i'r llif gwaed. Dylai'r meddyg nodi'r twf, pwysau, cyfanswm cyfaint y corff. Bydd hyn yn helpu i ddeall sut mae llai o wrthwynebiad fasgwlaidd ymylol, p'un a yw'n achosi cynnydd mewn pwysau systolig.

Pan ddylai hanes roi sylw i bresenoldeb ymdrech gorfforol ddwys, maent hefyd yn effeithio ar ddatblygiad IHC. I gloi, mae angen i chi wneud ECG, uwchsain o'r galon, profion gwaed ac wrin cyffredinol, astudiaeth o siwgr gwaed.

Mewn pobl hŷn

Er mwyn rhagnodi triniaeth ar gyfer claf oedrannus yn iawn, efallai y bydd angen canlyniadau astudiaethau o'r fath ar y meddyg:

ar gyfer canfod aflonyddwch rhythm y galon - electrocardiogramau,
i bennu cyflwr swyddogaethol falfiau a waliau'r galon - ecocardiograffeg,
ar gyfer gwneud diagnosis o ansawdd pibellau gwaed yn y pibellau ymennydd - dopplerograffeg traws -ranial,
prawf gwaed cyffredinol
dadansoddiad wrin ar gyfer patholegau'r system wrinol,
cyfansoddiad biocemegol gwaed.

Mae diagnosis o orbwysedd systolig ynysig yn ei henaint yn gofyn am ddull integredig ac arsylwi am gyfnod hir.

Sut i drin

Er mwyn trin gorbwysedd systolig ynysig, mae angen i chi ddechrau cyn gynted â phosibl i ddileu'r risg o aflonyddwch metabolaidd. Bydd hyn yn lleihau'r tebygolrwydd o anhwylderau swyddogaethol yr organau targed, yn lleihau'r tebygolrwydd o gael strôc, trawiadau ar y galon, marwolaethau o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd ac annigonolrwydd coronaidd.

Mae dewis meddyginiaethau yn ystyried nodweddion unigol. Dylai dosau cychwynnol o gyffuriau fod yn fach ar gyfer gostyngiad graddol mewn pwysau systolig, er mwyn peidio ag achosi dirywiad yn lles y claf heb waith digonol yn yr arennau a'r system nerfol ganolog. Dylai monitro cyflwr swyddogaethol organau fod yn gyson, mae'n cynnwys nid yn unig mesur pwysedd gwaed mewn gwahanol swyddi (gorwedd ac eistedd), ond hefyd profion gwaed ac wrin rheolaidd.

Hebddyn nhw, mae trin gorbwysedd systolig ynysig yn annychmygol. Er nad yw dadleuon ymhlith meddygon yn dawel ynglŷn â'u heffeithiolrwydd, diwretigion yw prif gydran therapi sydd â'r nod o leihau pwysedd gwaed. Mae'r cyffuriau rhad hyn yn cael eu goddef yn dda gan gleifion oedrannus, yn cael cyn lleied o effaith â phosibl ar metaboledd ac yn gallu lleihau SBP yn effeithiol. Mae'r risg o ddatblygu cymhlethdodau cardiofasgwlaidd wrth gymryd diwretigion yn cael ei leihau 2 waith. Diuretig - meddyginiaethau o'r pwys cyntaf wrth drin y clefyd. Pan ragnodir GIH:

Atalyddion beta

Mae'r cyffuriau hyn yn rhwystro swyddogaeth derbynyddion beta-adrenergig, ac ar ôl hynny mae ymwrthedd ymylol pibellau gwaed yn cynyddu, mae dwyster a phwer cyfangiadau'r galon yn lleihau, ac mae tôn rhydwelïau bach yn cynyddu. Mae meddyginiaethau'n effeithio ar gyflwr y derbynyddion yn yr aorta a'i ganghennog, sy'n rheoleiddio'r pwysau. Mae meddyginiaethau'n ysgogi canolfannau'r ymennydd sy'n gyfrifol am weithred vasomotor cyhyrau llyfn y llongau.

Profwyd bod asiantau blocio beta-adrenergig yn adfer cleifion ar ôl cnawdnychiant myocardaidd. Rhagnodir cyffuriau'r grŵp hwn (os nad oes diabetes mellitus, asthma, broncitis rhwystrol) i gleifion o bob grŵp oedran. Gall fod:

Gwrthwynebyddion calsiwm

Nodweddir meddyginiaethau gan weithredu vasoprotective a phresenoldeb rhestr fach o sgîl-effeithiau. Maent yn atal tyfiant y fentrigl chwith, yn lleihau stenosis fasgwlaidd, a thrwy hynny yn effeithio'n gadarnhaol ar gylchrediad yr ymennydd, sy'n bwysig wrth drin yr henoed. Mae'r cyffuriau'n lleihau gludedd gwaed yn weithredol, gan leihau'r cynnwys calsiwm ynddo, ac atal adlyniad platennau a cheuladau gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys:

Nifedipine, ei analog Adalat,
Verapamil
Isradipine.

Atalyddion ACE

Mae meddyginiaethau'r grŵp hwn yn gwrthdroi hypertroffedd cyhyrau llyfn y galon, gan atal lluosi celloedd, gwella cylchrediad gwaed coronaidd ac arennol, a llif y gwaed yn y system nerfol ganolog. Mae atalyddion ACE yn rhwystro dadansoddiad o vasodilators, sy'n ysgogi vasodilation. I gael canlyniad hypotensive mewn gorbwysedd systolig ynysig mewn cleifion oedrannus, gyda gofal:

Atal

Y prif fesur ar gyfer trin ISH yw rheoleiddio diet. O'r diet mae angen i chi gael gwared ar yr holl gynhyrchion sy'n cynnwys brasterau anifeiliaid, prydau melys, hallt a mwg. Bydd hyn yn helpu yn y frwydr yn erbyn dros bwysau, sydd, gan amlaf, yn cyd-fynd â'r afiechyd. Mae ysmygu yn effeithio'n negyddol ar les ISH. Mae angen eithrio diodydd alcoholig, coffi a the cryf. Rhaid disodli siwgr â swm cymedrol o fêl.

Dylai coginio fod heb fawr o golled o ran gwerth maethol cynhyrchion, ar gyfer hyn, os yn bosibl, ni ddylid coginio llysiau a ffrwythau. Dylid ffafrio ffrwythau ffres, cynhyrchion llaeth calorïau isel, cigoedd heb fraster. Gall pysgod fod yn bysgod yn unig, mae'n cynnwys asidau brasterog omega-3 iach.

Mae normaleiddio'r cyflwr yn cyfrannu at arhosiad hir yn yr awyr iach a gweithgaredd corfforol cymedrol. Mae hyn i gyd mewn cyfuniad â noson hir o gwsg yn gwella maethiad meinwe a thynnu tocsinau o'r corff. Mae presenoldeb sefyllfaoedd llawn straen yn dylanwadu ar ddangosyddion pwysau; er mwyn gostwng pwysedd gwaed, dylid osgoi mwy o nerfusrwydd a gor-ymestyn. Mae gan feddygaeth draddodiadol hefyd ddigon o arian a all normaleiddio pwysedd gwaed.

Yn absenoldeb triniaeth amserol ar gyfer cyffuriau, mae risg o waethygu anhwylderau swyddogaethol a datblygu cymhlethdodau yn y system gardiofasgwlaidd. Gallant arwain at strôc, trawiad ar y galon, argyfwng gorbwysedd, sydd, yn ei dro, yn achosi anabledd a hyd yn oed marwolaeth.

Ar yr un pryd, mae triniaeth yn helpu i gynnal llawnder corfforol a meddyliol, yn cefnogi cefndir emosiynol cadarnhaol.

Sut mae ISH yn cael ei drin yn yr henoed?

Mae'r regimen triniaeth glasurol wedi'i hanelu at ostwng dau gam o bwysedd gwaed systolig (SBP). Mae cardiolegwyr yn argymell cael therapi mewn 2 gam gyda nifer o feddyginiaethau: thiazidau, diwretigion, antagonyddion calsiwm, atalyddion ACE. Yn ystod y driniaeth, mae angen monitro pwysedd gwaed yn gyson.

Rhagnodir y dos isaf posibl i'r henoed ar gam cychwynnol therapi cyffuriau. Os na fydd lles y claf yn dirywio, yna mae'r dos yn cynyddu yn dibynnu ar y pwysau systolig. Os yw'r cyffur yn aneffeithiol (pan nad yw'r SBP yn newid ei werth), mae angen adolygu'r regimen triniaeth.

Mae gan drin gorbwysedd ynysig yn yr henoed y tasgau canlynol:

Gostwng pwysedd gwaed i'r dangosyddion cyfeirio mwyaf iach,
Atal afiechydon y system gardiofasgwlaidd,
Lleihau'r peryglon o gael strôc, trawiad ar y galon,
Lleihau'r risg o farwolaethau, a'i achos yw trechu organau mewnol yn erbyn cefndir o bwysedd gwaed uchel.

Hyd yn oed 10 mlynedd yn ôl, nid oedd cardiolegwyr o'r farn ei bod yn briodol trin ISH yn yr henoed. Y rheswm yw bod cleifion yn datblygu proses o anhyblygedd pibellau gwaed a rhydwelïau oherwydd newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran. Mae'n anodd ac yn beryglus trin gorbwysedd yn eu henaint, gan fod risg uchel o sgîl-effeithiau ar ôl cymryd meddyginiaeth.

Gall trin cleifion â chyffuriau gwrthhypertensive modern leihau amlder strôc, cymhlethdodau'r system gardiofasgwlaidd, yn ogystal â lleihau marwolaethau coronaidd mewn cleifion.

Dylai cleifion ag ISH 60 oed a hŷn gael meddyginiaeth ar bresgripsiwn gyda chyffuriau hypotensive cenhedlaeth newydd. Felly, bydd ansawdd bywyd gorbwysedd yn gwella, bydd prognosis goroesi yn fwy ffafriol.

Egwyddorion triniaeth feddygol ISH

Y dasg gyntaf sy'n wynebu cardiolegwyr yw lleihau pwysedd gwaed 30%. Yn bendant, ni argymhellir lleihau pwysedd gwaed 40 neu fwy o unedau, gan fod y claf wedi amharu ar gylchrediad gwaed, swyddogaeth yr arennau, a methiant yr ymennydd.

Egwyddorion eraill ar gyfer trin gorbwysedd systolig ynysig yn yr henoed yw:

Mesur pwysau wrth orwedd, sefyll. Felly, mae'n bosibl atal isbwysedd orthostatig - gostyngiad sydyn mewn pwysau,
Mae angen dechrau cymryd cyffuriau gwrthhypertensive gyda'r dos isaf posibl. Gall cynyddu dos y cyffur arwain at ddirywiad sydyn mewn lles,
Dylai'r regimen triniaeth fod yn syml,
Argymhellir cyfuno therapi cyffuriau â mân ymarfer corff, dulliau ffisiotherapiwtig. Trwy gytundeb gyda'r meddyg, caniateir meddygaeth draddodiadol,
Dewisir meddyginiaethau yn ôl cynllun unigol, yn dibynnu ar hanes y claf, presenoldeb afiechydon cronig eraill.

Pan fydd cardiolegydd yn rhagnodi model triniaeth ar gyfer claf, mae angen ystyried oedran y claf a chwrs gorbwysedd systolig ynysig yn yr henoed. Pam felly?

Mae nifer o astudiaethau diweddar ar drin ISH mewn pobl oedrannus yn dangos bod eu heffaith therapiwtig o'r defnydd hirfaith o gyffuriau gwrthhypertensive yn is nag mewn cleifion ifanc, canol oed.Y rheswm yw, yn yr henoed, bod graddfa cynhyrchu renin mewn plasma yn cael ei leihau neu ei amharu. Ond, os ydych chi'n cynnal triniaeth gyda derbynyddion adrenergig a blocwyr calsiwm, yna bydd yr effeithiolrwydd yn uchel.

Mewn pobl oedrannus, mae neidiau mewn pwysedd gwaed yn amrywiol, sy'n anodd eu hatal gyda chyffuriau gwrthhypertensive. Hefyd, mae torri atgyrch atgyrch mewn cyfuniad â isbwysedd.

Cyfradd y gostyngiad mewn pwysedd gwaed yn yr henoed

Dylai'r claf ag ISH wybod beth yw ei ddangosyddion pwysau cychwynnol ac i ba farciau y mae'n angenrheidiol eu lleihau. Mae yna Bwyllgor Cenedlaethol sy'n gwerthuso, yn nodi ac yn cynghori ar drin gorbwysedd systolig. Yn ôl iddynt, nid yw'r osgled gorau posibl ar gyfer gostwng pwysedd gwaed yn fwy nag 20 uned, ar yr amod bod y wybodaeth systolig gychwynnol oddeutu 160-180 mm Hg. Er enghraifft, canfuwyd pwysedd gwaed systolig i ddechrau mewn claf o flynyddoedd datblygedig fel 180 mmHg, ac yn unol â hynny, mae angen ei ostwng i 160 (yng ngham cyntaf y driniaeth).

Pwysig! Mae trin gorbwysedd ynysig systolig yn yr henoed yn cynnwys gostyngiad mewn pwysedd gwaed 10% (15% ar y mwyaf) o'r gwerth cychwynnol. Mae gostyngiad mewn pwysedd gwaed o hyd at 30% yn ystod therapi yn cael ei ystyried yn hollbwysig a hyd yn oed yn bygwth iechyd a bywyd pobl.

Mae patrwm ar gyfer cleifion ag ISH: os nad oes gan berson glefyd cydredol ar ffurf clefyd coronaidd y galon (CHD), yna po isaf yw'r pwysedd gwaed, yr hiraf yw disgwyliad oes y claf. Ond, os yw claf yn cael diagnosis o glefyd rhydwelïau coronaidd, yna gall gostyngiad sydyn yn y pwysau i werthoedd iach arferol arwain at gylchrediad coronaidd â nam arno.

Mae'r tebygolrwydd lleiaf o gnawdnychiant myocardaidd yn bresennol dim ond os yw'r pwysau diastolig yn cael ei gynnal ar 90 mm Hg.

Mae gostyngiad sydyn mewn pwysau mewn cleifion ag ISH yn arwain at:

Anhwylderau niwrolegol
Damwain serebro-fasgwlaidd,
Methiant y galon
Canlyniad Lethal.

Dylai gostyngiad mewn pwysedd gwaed mewn cleifion hypertensive dros 60 oed ddigwydd o fewn ychydig fisoedd. Mae osgled o'r fath yn cael ei ystyried yn optimaidd. Dylid cynnal triniaeth gyda nifer o gyffuriau: diwretigion, antagonyddion calsiwm, atalyddion angiotensin.

Triniaeth diwretig

Rhagnodir diwretigion ar gyfer cleifion hypertensive ag ISH oherwydd eu heffaith therapiwtig uchel, y nifer lleiaf o sgîl-effeithiau, a gallu i addasu person oedrannus. Dylai dos cychwynnol diwretig y diwretig hydrochlorothiazide mwyaf cyffredin fod yn 12.5 ml. Dangosir y cais unwaith y dydd. Os nad yw'r claf yn goddef y feddyginiaeth yn dda, yna dylid lleihau'r dos neu dylid lleihau'r amserlen i ychydig ddyddiau'r wythnos.

Yn ôl ystadegau'r byd ar drin gorbwysedd, mae diwretigion yn meddiannu lle blaenllaw mewn trefnau therapiwtig effeithiol. Mae cyffuriau'n cael effaith fuddiol ar weithrediad y system gardiofasgwlaidd, yn ogystal ag ar leihau risgiau marwolaeth. Mae diwretigion yn lleihau'r tebygolrwydd o gael strôc, trawiadau ar y galon, clefyd coronaidd y galon.

Mae cleifion hypertensive yn cael cyffuriau ar bresgripsiwn: hydrochlorothiazide, indapamide. Mae mathau eraill o gyffuriau heddiw yn cael eu hystyried yn ddarfodedig o ran eu heffeithiau ar y corff a sgil effeithiau.

Mae diwretigion yn cael effaith uniongyrchol ar bibellau gwaed, gan gynyddu secretiad platennau a prostaglandinau. Nodir indapamide ar gyfer cleifion â goddefgarwch glwcos amhariad, gan fod mathau eraill o ddiwretigion yn ysgogi'r methiant hwn.

Regimen triniaeth effeithiol ar gyfer ISH â diwretigion: clortalidone dos isel (dim mwy na 12.5 mg / dydd) mewn cyfuniad ag atenolol. O ganlyniad i therapi o'r fath, mae'r claf yn lleihau nifer yr achosion o strôc, trawiadau ar y galon, afiechydon fasgwlaidd, briwiau myocardaidd.

Triniaeth Gwrthwynebydd Calsiwm

Mae antagonyddion calsiwm (AKs) yn cael eu rhagnodi i gleifion ar gyfer trin gorbwysedd systolig ynysig. Mae'r cyffuriau'n wrthhypertensive, heb effeithio ar ddangosyddion arferol pwysau diastolig, heb sgîl-effeithiau. Nid yw AK yn newid paramedrau biocemegol gwaed, peidiwch ag aflonyddu llif y gwaed yn yr arennau, peidiwch â newid meinwe'r fentrigl chwith.

Cynrychiolydd modern AK yw'r cyffur nifedipine. Nid yw'r rhwymedi hwn yn achosi tachycardia, cur pen, cyfog, mewn cyferbyniad â chyffuriau sy'n cael effaith debyg. Deilliadau nifedipine - dihydropyridine. Y prif wahaniaeth rhwng y cyffur hwn ac AKs eraill yw rhyddhau ffurflenni dos gweithredol yn araf, eu cronni mewn meinweoedd, felly, bydd angen dos lleiaf o'r cyffur ar y claf. Mae cleifion hypertensive yn rhagnodi antagonyddion calsiwm ar ffurf Adalat SL neu Procardia XL.

Mae antagonyddion calsiwm yn addas ar gyfer tactegau triniaeth mewn cleifion oedrannus sydd â diagnosis cydredol: diabetes mellitus, methiant y galon, asthma cardiaidd, clefyd coronaidd y galon, patholegau pibellau gwaed. Fel monotherapi cychwynnol, rhagnodir amlodipine mewn dos o 5 mg. Mae cyffuriau AK llinell gyntaf yn cynnwys: isradipine (dos 2.5 mg), verapamil (dos 240 mg), nifedipine (dos 30 mg).

Triniaeth gyda atalyddion b, atalyddion ACF

defnyddir atalyddion b fel cyffuriau gwrthhypertensive effeithiol ag mewn cleifion o bob oed. Mae effaith cyffuriau yn ganlyniad i ostyngiad mewn alldafliad myocardaidd, blocâd derbynyddion adrenergig, gostyngiad yn y cynhyrchiad o norepinephrine, gostyngiad yn llif y gwaed gwythiennol i'r myocardiwm. Cyn i chi aseinio atalyddion i glaf sy'n hŷn na 60, mae angen archwilio cyflwr yr arennau a'r afu. Mae'r regimen triniaeth ar gyfer gorbwysedd ISH yn cynnwys cyffuriau o'r rhestr: proranolol, atenolol, metoprolol, betaxolol mewn dos lleiaf o 5 mg.

Nodir atalyddion ACF ar gyfer llai o weithgaredd renin. Gwneir yr effaith gwrthhypertensive trwy atal cynhyrchu ACF, angiotensin, aldosteron a chynnydd ar yr un pryd mewn potasiwm yn y plasma gwaed. Yn yr achos hwn, nid yw'r claf yn tarfu ar lif gwaed organau hanfodol: yr ymennydd, yr arennau, a rhannau o'r myocar. Rhagnodir atalyddion ACF ar gyfer cyffuriau ag enseffalopathi ymennydd, heb unrhyw sgîl-effeithiau. Mae gorbwysedd systolig ynysig yn yr henoed yn cael ei drin yn ôl y cynllun: captopril (dos 25 mg), enalapril (dos 5 mg), ramipril (dos 5 mg), fosinopril (10 mg).

I gloi, mae'n werth cofio unwaith eto bod GIH yn yr henoed yn cael ei drin yn unol â'r cynllun syml mwyaf ysgafn. Mae therapi yn dechrau gyda'r dos isaf posibl o gyffuriau. Yn absenoldeb sgîl-effeithiau, gellir cynyddu'r dos. Ni argymhellir lleihau pwysau'r claf o fwy na 10-15% o'r gwerthoedd cychwynnol. Mae gostyngiad mewn pwysedd gwaed 30% yn hanfodol i'r henoed sydd â diagnosis o ISH.

Beth yw gorbwysedd systolig?

Trwy orbwysedd systolig ynysig (gorbwysedd), neu ISH (ISAG), rydym yn deall ffurf gorbwysedd, sy'n arwain at gynnydd o fwy na 140 mm Hg mewn pwysau systolig (uchaf). Celf., Tra bod pwysau diastolig o fewn 90 mm RT. Celf. ac nid yw ymhellach yn codi. Mewn rhai cleifion, mae pwysau diastolig hyd yn oed yn cael ei leihau ychydig.

Yn ôl yr ystadegau, mae gan oddeutu 1/3 o bobl â gorbwysedd y diagnosis hwn. Mewn pobl hŷn, mae ISH yn digwydd mewn 25% o achosion. Ymhlith pobl ifanc, mae patholeg yn llai cyffredin, mewn tua 3% o'r boblogaeth o dan 40 oed. Mae gorbwysedd o'r math hwn yn fwy peryglus o ran canlyniad angheuol o gymhlethdodau cardiaidd a fasgwlaidd - argyfwng gorbwysedd, strôc, cnawdnychiant myocardaidd. Felly, mae'r risg o gael strôc yn cynyddu 2.5 gwaith, y risg gyffredinol o farwolaethau cardiofasgwlaidd - 3 - 5 gwaith.

Mae graddau canlynol y clefyd yn nodedig:

Ffinlin gyda phwysedd o 140 - 149 mm RT. Celf.
Y cyntaf gyda phwysedd o 140 - 159 mm RT. Celf.
Yr ail gyda phwysedd o 160 - 179 mm RT. Celf.
Y trydydd gyda phwysedd o fwy na 180 mm RT. Celf.

Nid yw'r gwasgedd diastolig is yn cynyddu uwchlaw 90 mm Hg. Celf.

Achosion Gorbwysedd Systolig

Nid yw'r cynnydd mewn pwysedd gwaed yn cael ei gydnabod fel canlyniad naturiol heneiddio, ac eto mae gwisgo fasgwlaidd yn ffactor risg pwysig ar gyfer datblygu gorbwysedd. Mewn pobl hŷn, nodir patholeg yn drefn maint yn amlach. Gydag oedran, mae hydwythedd waliau'r rhydwelïau'n lleihau, mae placiau atherosglerotig a chalsiwm yn cael eu hadneuo arnynt. Mae hyn yn achosi dirywiad yn ymateb y llongau i newidiadau pwysau yn y systole.

Mae prosesau eraill yn y corff sy'n achosi ymddangosiad ISH gydag oedran fel a ganlyn:

gostyngiad yn llif gwaed arennol, cyhyrau ac ymennydd oherwydd gostyngiad mewn allbwn cardiaidd,
gostyngiad yn y gyfradd hidlo glomerwlaidd,
llai o sensitifrwydd derbynyddion penodol yn y llongau a'r galon.

Os na chanfyddir unrhyw resymau amlwg dros y cynnydd mewn pwysau systolig, cydnabyddir gorbwysedd fel sylfaenol. Yn gynharach, gall patholeg ddatblygu mewn ysmygu pobl, mewn camdrinwyr alcohol, gan fwyta llawer o fwydydd brasterog, hallt a bwydydd niweidiol eraill. Yn ystod beichiogrwydd, gall merch ifanc ddatblygu symptomau ISH, a diflannu ar ei phen ei hun ar ôl genedigaeth.

Mae gorbwysedd eilaidd yn cael ei achosi gan lu o afiechydon a chyflyrau, y prif rai:

diabetes mellitus
atherosglerosis fasgwlaidd,
methiant gorlenwadol y galon,
strôc
annigonolrwydd falf aortig,
hyperthyroidiaeth
anemia difrifol
twymyn hir
Bloc AV y galon,
diffygion y galon
aortitis
tiwmorau y chwarennau adrenal, yr arennau,
Syndrom Itsenko-Cushing,
methiant arennol cronig
lefelau uwch o galsiwm, sodiwm yn y gwaed,
straen hirfaith.

Mae ISAH meddygol - clefyd lle mae'r lefel arferol o bwysau yn codi oherwydd y defnydd o rai cyffuriau (hormonau steroid yn bennaf, dulliau atal cenhedlu).

Symptomau'r afiechyd

Fel arfer, nid yw'r amlygiadau pwysicaf o orbwysedd systolig yn dibynnu ar oedran, er nad ydyn nhw mewn pobl ifanc yn gwneud iddyn nhw deimlo'n hirach yng nghamau cyntaf y clefyd.

Mae cleifion â gorbwysedd yn aml yn cwyno am boen y galon, yn ddiflas ar y cyfan, yn boenus, yn anaml iawn - pwytho, cryf. O'r symptomau cyffredin, mae gwendid, gostyngiad mewn gallu gweithio, a syrthni. Mae'r gallu i oddef gweithgaredd corfforol a hyd yn oed weithgareddau dyddiol arferol yn gostwng yn sydyn.

Mewn dynion, gall GIH symud ymlaen yn gyflymach, sy'n gysylltiedig â chyfradd ysmygu uchel, maeth gwael a cham-drin alcohol. Mewn menywod, mae datblygiad y clefyd yn aml yn digwydd yn ystod y menopos, pan fydd amddiffyniad naturiol pibellau gwaed yn gorffen gyda hormonau rhyw.

Mae gan bobl hŷn hynodrwydd cwrs y clefyd, sef, risg uwch o ddatblygu cymhlethdodau difrifol. Mae hyn oherwydd hyd presenoldeb ISH a lefel uwch o bwysau. Yn aml mae gan bobl hŷn afiechydon cydredol - diabetes, atherosglerosis, gowt, gordewdra ac eraill. Yn hyn o beth, mae gan yr henoed orbwysedd nosol, neu orbwysedd gorffwys. Mae cynnydd cyflym mewn pwysau ar ôl deffro yn nodweddiadol. Mae symptomau o'r fath yn cyfateb i harbwyr cymhlethdodau difrifol - strôc isgemig a hemorrhagic, cnawdnychiant myocardaidd.

Gall GHI, fel mathau eraill o orbwysedd, amlygu ei hun fel argyfyngau gorbwysedd. Mae'r gwasgedd uchaf yn codi'n sydyn i 200 mm Hg. Celf. ac yn uwch, mae'r isaf yn aros bron yn ddigyfnewid. Mae'r argyfwng yn arwain at sbasm llestri'r ymennydd a gall ddod i ben mewn strôc. Ond yn aml mae argyfyngau hypertensive yn dod i ben yn ddiogel, mae'r pwysau'n dychwelyd i normal.

Diagnosis o ISH

Gwneir y diagnosis i berson sydd, gyda thri ymweliad â'r meddyg bob 2 i 3 wythnos neu fesuriadau pwysau cartref, ei lefel yw 140/90 mm RT. Celf. a mwy. Os oes arwyddion nodweddiadol o orbwysedd, ond nid yw'n bosibl trwsio'r union lefel o bwysau, dylid monitro bob dydd, gan roi sylw arbennig i ddangosyddion gyda'r nos, yn y bore.

I chwilio am achosion y clefyd, cadarnhau / eithrio diagnosis gorbwysedd eilaidd, rhagnodir nifer o archwiliadau eraill:

profion gwaed biocemegol cyffredinol,
astudiaeth o ffracsiynau arennol,
proffil lipid
ECG ac uwchsain y galon, llongau coronaidd,
Uwchsain yr arennau a'r chwarennau adrenal,
dadansoddiad o hormonau thyroid, ac ati.

ISAG yn ifanc

Mae'n bwysig iawn gwneud diagnosis mewn pryd i bobl ifanc, oherwydd mae'r risg o ddatblygu clefyd coronaidd y galon yn cynyddu'n fawr, ynghyd â'r risg o farw o strôc (o'i gymharu â phobl iach o'r un grŵp oedran). Mae pobl ifanc yn ysmygu yn amlach, yn yfed alcohol, yn cael straen, felly, mae dilyniant cyflym ISAH yn bosibl.

Gorbwysedd yn yr henoed

Mae angen dull arbennig ar gleifion o oedran ymddeol, oherwydd mae ganddyn nhw lawer o afiechydon eraill, ar wahân i bwysedd gwaed uchel. Efallai y bydd canlyniadau'r diagnosis yn cael eu heffeithio gan y cyffuriau a gymerir, felly, mae'n bwysig iawn casglu'r anamnesis yn gywir ac ystyried yr holl ffactorau risg cysylltiedig.

Wrth fesur pwysau mewn person mewn henaint, mae'n bwysig pwmpio aer hyd at 250 mm Hg. Celf., Yna ei ostwng yn araf iawn. Rhaid gwneud y weithdrefn fesur wrth eistedd a sefyll (yn yr achos olaf, funud yn ddiweddarach ar un fraich a 5 munud ar yr ail fraich ar ôl cymryd safle unionsyth). Mae gan 25% o bobl hŷn orbwysedd cot wen, ac efallai na fydd lefel y pwysau yn adlewyrchu'r darlun go iawn.

Triniaeth gorbwysedd

Diben y driniaeth: ynysu'r afiechyd a lleihau'r risg o gael strôc, trawiad ar y galon, gorbwysedd, marwolaeth sydyn ar y galon. I wneud hyn, rhagnodir nifer o gyffuriau i berson sy'n cael eu dewis yn unigol yn unig.

Mae therapïau di-gyffuriau yn bwysig iawn. Rhagnodir diet â gostyngiad mewn bwydydd brasterog, bwydydd hallt o reidrwydd. Fe ddylech chi roi'r gorau i ysmygu, yfed coffi, alcohol, te cryf. Mae'n bwysig ymladd gormod o bwysau, cymryd meddyginiaethau arbennig o hyperlipidemia (er enghraifft, Krestor, Rosuvastatin). Rhagnodir therapi ymarfer corff, teithiau cerdded, amrywiol ddulliau o gynyddu ymwrthedd straen.

Dylai meddyginiaethau ar gyfer gostwng pwysedd gwaed gydag ISAG leihau pwysau systolig yn unig, ac ni ddylai diastolig fod yn destun amrywiadau cryf. Mewn pobl â diabetes, mae'n bwysig cyflawni ffigur uchaf o hyd at 120 mm Hg, yn y gweddill - hyd at 140 mm Hg. Mae angen lleihau pwysedd gwaed yn araf er mwyn peidio â cholli ymwybyddiaeth, cwymp, strôc isgemig.

Diuretig ar gyfer gorbwysedd

Yn nodweddiadol, mae diwretigion yn gyffuriau llinell gyntaf wrth drin ISH. Wedi'i aseinio i bron pob claf, gan eu bod yn lleihau cyfaint strôc y galon, yn lleihau faint o plasma gwaed, yn gwneud y gorau o estynadwyedd waliau'r llongau. Mae diwretigion wedi profi i fod yn rhagorol wrth drin y cleifion hynny y mae gorbwysedd yn cael eu cyfuno â methiant y galon.

Mae yna sawl math o ddiwretigion:

thiazide (clorothiazide),
cyfun (triampur),
dolen gefn (Lasix),
arbed potasiwm (Veroshpiron).

Yn nodweddiadol, mae diwretigion yn cael eu cyfuno â beta-atalyddion wrth drin ISH, sy'n rhoi canlyniadau gwell.

Atalyddion B.

Pan fydd sylweddau actif y cyffuriau hyn yn mynd i mewn i'r corff, maent yn dechrau blocio derbynyddion beta penodol, a thrwy hynny atal amrywiol gymhlethdodau'r galon, gan gynnwys arafu'r risg o ddatblygu IHD.

Fe'u rhagnodir fel arfer mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill, ond yn ystod cam cychwynnol gorbwysedd gallant normaleiddio'r pwysau yn annibynnol. Cyffuriau enwocaf y grŵp yw Betalok, Logimax, Metoprolol-Teva.

Beth yw gorbwysedd systolig ynysig?

Mae hwn yn glefyd a nodweddir gan bwysedd systolig uchel (dangosydd uchaf), tra bod y gwasgedd diastolig yn parhau i fod yn normal neu'n cael ei leihau. Ochr yn ochr â hyn, mewn rhai cleifion mae cynnydd mewn pwysau pwls.Mae'r risg o fynd yn sâl ymysg pobl hŷn lawer gwaith yn fwy nag mewn pobl ifanc: mewn cleifion dros 65 oed, mae'r diagnosis hwn yn cael ei wneud mewn tua 50%. Mae gorbwysedd arterial ynysig yn beryglus oherwydd mae ganddo risg uchel o farwolaeth oherwydd cymhlethdodau cardiaidd a fasgwlaidd (strôc, argyfwng, trawiad ar y galon).

Fel rheol, nid yw arwyddion gorbwysedd systolig ynysig yn dibynnu ar oedran, fodd bynnag, mewn pobl ifanc nid ydynt yn dangos eu hunain yn hirach ac mae ffurfiau sylfaenol y clefyd yn mynd heb i neb sylwi. Symptom mwyaf cyffredin anhwylder yw cur pen, sydd wedi'i leoli yn y temlau a'r gwddf. Gellir arsylwi ar y syndrom poen:

pendro
cyfog, chwydu,
yn hedfan o flaen eich llygaid
llewygu
poenau yng nghalon cymeriad poenus, diflas,
gwendid
perfformiad is
torri cydsymud
cysgadrwydd

Trin gorbwysedd systolig ynysig mewn pobl ifanc a hen

Gorbwysedd arterial yw afiechyd mwyaf cyffredin y system gardiofasgwlaidd. Gall patholeg ddigwydd hyd yn oed mewn menywod a dynion ifanc, ac yn ei henaint mae'n cael ei ddiagnosio ym mron pob ail berson.

Os ystyrir bod ffigur pwysau hyd at 130/85 mmHg yn normal. Celf., Yna gyda gorbwysedd, mae'r dangosydd yn codi - ychydig neu i raddau difrifol. Mae gorbwysedd systolig ynysig yn un o'r amrywiaethau o batholeg, sy'n beryglus ar gyfer datblygu cymhlethdodau difrifol.

Nodweddion gollwng

Mewn dynion, mae gorbwysedd systolig ynysig yn symud ymlaen yn gyflymach, oherwydd maeth gwael ac arferion gwael. Mewn menywod, mae datblygiad patholeg yn aml yn cael ei arsylwi yn ystod y menopos, gyda hormonau rhyw yn gwanhau amddiffyniad naturiol pibellau gwaed. Mewn cleifion oedrannus, mae cwrs y clefyd yn gysylltiedig â risg uwch o gymhlethdodau. Mae hyn oherwydd hyd presenoldeb ISH a lefel uchel iawn o bwysau. Yn ogystal, mae gan bobl dros 65 oed afiechydon cydredol - gowt, diabetes, atherosglerosis, a gordewdra.

Mae'r afiechyd yn achosi'r ffaith bod pobl oedrannus yn fwy tebygol o amlygu gorbwysedd yn ystod y nos (gorbwysedd gorffwys). Yn ogystal, mae cleifion o'r fath yn profi cynnydd cyflym yn y pwysau wrth ddeffro. Mae'r symptomatoleg hwn yn nodi cymhlethdodau sydd ar ddod - strôc hemorrhagic ac isgemig, cnawdnychiant myocardaidd. Gall gorbwysedd systolig ynysig amlygu ei hun fel argyfyngau gorbwysedd, tra bod y gwasgedd uchaf yn neidio'n sydyn hyd at 200 mm Hg. Celf. ac yn uwch, a'r isaf yn aros yr un fath. Mae argyfwng yn arwain at vasospasm, a all arwain at strôc.

Nid yw cynnydd yn y dangosydd tonomedr yn ganlyniad naturiol i heneiddio'r corff, ond mae gwisgo fasgwlaidd yn ffactor risg allweddol ar gyfer datblygu gorbwysedd, felly, mewn pobl hŷn, mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio'n llawer amlach. Gydag oedran, mae waliau'r rhydwelïau'n dod yn llai elastig, mae placiau calsiwm ac atherosglerotig yn setlo arnynt, sy'n achosi dirywiad yn ymateb pibellau gwaed i newidiadau pwysau mewn systole. Prosesau eraill yn y corff sy'n ysgogi ymddangosiad gorbwysedd systolig ynysig yw:

llif y gwaed yn yr arennau, y system gyhyrysgerbydol, y cyhyrau oherwydd gostyngiad mewn allbwn cardiaidd,
dirywiad sensitifrwydd derbynyddion arbennig yn y llongau, y galon,
cyfradd hidlo glomerwlaidd is.

Yn absenoldeb rhesymau amlwg dros y cynnydd mewn pwysau systolig, cydnabyddir bod gorbwysedd yn gynradd. Mewn pobl ifanc, gall patholeg ymddangos oherwydd ysmygu, cam-drin bwydydd brasterog neu hallt, yfed alcohol yn aml, ac ati. Gall gorbwysedd eilaidd o fath systolig ynysig achosi llawer o gyflyrau a phatholegau. Mae ffactorau negyddol o'r fath yn effeithio ar ymddangosiad y clefyd:

annigonolrwydd falf aortig,
anemia difrifol
diffygion y galon
diabetes mellitus
methiant gorlenwadol y galon
atherosglerosis fasgwlaidd,
strôc flaenorol
twymyn hir
hyperthyroidiaeth
Bloc AV y galon,
tiwmorau y chwarennau neu'r arennau adrenal,
Syndrom Itsenko-Cushing,
aortitis
methiant cronig yr arennau,
straen hirfaith
lefelau uchel o sodiwm, calsiwm yn y gwaed.

Mathau o afiechyd

Gall y meddyg sydd wrthi'n cael diagnosis ganfod math penodol o orbwysedd systolig ynysig. Dosberthir patholeg i'r mathau canlynol:

Cynradd neu hanfodol. Nid yw achosion y clefyd hwn wedi'u sefydlu, tra nad yw gorbwysedd yn ganlyniad i batholegau eraill pibellau gwaed neu organau / systemau eraill. Fel rheol, etifeddir gorbwysedd systolig ynysig cynradd.
Eilaidd neu symptomatig. Yn ymddangos yn erbyn cefndir patholegau'r ymennydd, yr arennau, ac ati.
Mathau ffug o orbwysedd systolig ynysig. Mae'r rhain yn cynnwys “gorbwysedd cot wen,” sy'n digwydd mewn pobl sydd ag ofn meddygon, ac orthostatig, sy'n achosi anafiadau i'r pen.

Gorbwysedd systolig ynysig yn yr henoed

Diffinnir gorbwysedd systolig ynysig fel cynnydd mewn pwysedd gwaed systolig gyda phwysedd diastolig arferol neu isel. Gyda'r afiechyd hwn, mae cynnydd mewn pwysedd pwls, a ddiffinnir fel y gwahaniaeth rhwng pwysedd gwaed systolig a diastolig. Gellir cyflwyno gorbwysedd systolig ynysig fel amrywiad o orbwysedd sylfaenol, a welir fel arfer yn yr henoed, neu gall fod yn eilradd (gorbwysedd systolig ynysig eilaidd), gan ei fod yn amlygiad o gyflyrau patholegol amrywiol, gan gynnwys annigonolrwydd aortig cymedrol a difrifol, ffistwla arteriovenous, anemia difrifol a niwed i'r arennau. . Yn achos gorbwysedd eilaidd, gyda dileu'r achos sylfaenol, mae'n bosibl normaleiddio pwysedd gwaed.

Mae pwysedd gwaed diastolig wedi cael ei ystyried ers sawl blwyddyn fel marciwr ar gyfer diagnosis a prognosis gorbwysedd, ac mae'r rhan fwyaf o astudiaethau wedi'u neilltuo i asesu effaith pwysau diastolig ar gymhlethdodau cardiofasgwlaidd a marwolaeth. Fodd bynnag, mae'r dull hwn wedi bod yn afresymol ac wedi cael newidiadau mewn cysylltiad â chanlyniadau nifer o astudiaethau mawr diweddar. Fe wnaethant ddangos rôl arweiniol pwysedd gwaed systolig yn natblygiad briwiau cardiofasgwlaidd. Felly, dangoswyd bod pwysau systolig i raddau mwy na phwysedd diastolig yn pennu nifer yr achosion o strôc a chlefyd coronaidd y galon mewn pobl dros 45 oed. Yn ôl yr astudiaeth, mewn unigolion sydd â gorbwysedd systolig ynysig, mae'r risg o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd a marwolaeth 2-3 gwaith yn uwch. Ar ben hynny, digwyddodd cynnydd sylweddol yn y risg o gymhlethdodau'r galon a'r ymennydd hyd yn oed gyda chynnydd bach mewn pwysedd gwaed systolig (heb fod yn uwch na 160 mm Hg). Gydag oedran, cynyddodd rôl prognostig pwysedd gwaed systolig.

Pa mor gryf yw'ch gorbwysedd systolig ynysig?

Gwneir y diagnosis o “orbwysedd systolig ynysig” ar lefelau pwysedd gwaed systolig sy'n fwy na neu'n hafal i 140 mmHg. Celf., Gyda lefelau pwysau diastolig yn is na 90 mm RT. Celf. Mae 4 gradd o orbwysedd systolig ynysig yn dibynnu ar lefelau pwysedd gwaed systolig:

Nodyn Gydag unrhyw raddau o orbwysedd systolig ynysig, nid yw'r pwysedd gwaed diastolig ("is") yn fwy na 90 mm Hg. Celf.

Mae mynychder gorbwysedd systolig ynysig mewn amrywiol gymunedau yn amrywio'n eithaf eang (o 1 i 43%), a hynny oherwydd heterogenedd y poblogaethau a astudiwyd. Mae cynnydd amlwg yn nifer yr achosion o orbwysedd systolig ynysig gydag oedran. Dangosodd dadansoddiad o astudiaeth Framingham, 30 oed, bresenoldeb y broblem hon mewn 14% o ddynion a 23% o fenywod, tra mewn pobl dros 60 oed cafodd ei nodi mewn 2/3 o achosion.

Y ffordd orau i wella gorbwysedd (cyflym, hawdd, da i iechyd, heb y cyffuriau “cemegol” ac atchwanegiadau dietegol)
Mae gorbwysedd yn ffordd werin i wella ohono yng nghamau 1 a 2
Achosion gorbwysedd a sut i'w dileu. Profion gorbwysedd
Triniaeth gorbwysedd yn effeithiol heb gyffuriau

Gydag oedran, gwelir cynnydd mewn pwysedd gwaed systolig mewn person, er nad oes cynnydd sylweddol yn y pwysau cyfartalog, oherwydd ar ôl 70 mlynedd mae gostyngiad yn y pwysau diastolig, oherwydd datblygiad stiffrwydd prifwythiennol.

Mae mecanweithiau datblygu gorbwysedd systolig ynysig yn yr henoed yn ymddangos yn gymhleth ac yn aneglur o'r diwedd. Mae datblygiad gorbwysedd yn gysylltiedig yn glasurol â gostyngiad mewn safon a / neu nifer y rhydwelïau bach a'r rhydwelïau, sy'n achosi cynnydd yng nghyfanswm yr ymwrthedd fasgwlaidd ymylol. Gall cynnydd ynysig mewn pwysedd gwaed systolig fod oherwydd gostyngiad mewn cydymffurfiaeth a / neu gynnydd yng nghyfaint strôc pibellau gwaed. Yn ogystal, mae ffactorau fel newidiadau cysylltiedig ag oedran yn y system renin-angiotensin, swyddogaeth arennol a chydbwysedd electrolyt, ynghyd â chynnydd ym màs meinwe adipose yn chwarae rôl yn natblygiad gorbwysedd systolig ynysig.

O ganlyniad i friwiau atherosglerotig rhydwelïau, mae cynnydd mewn pwysedd gwaed systolig a phwysedd curiad y galon, yn ei dro, yn arwain at gynnydd yn “blinder” mecanyddol y wal arterial. Mae hyn yn cyfrannu at friwiau sglerotig pellach y rhydwelïau, gan achosi datblygiad "cylch dieflig". Mae anhyblygedd yr aorta a'r rhydwelïau yn arwain at ddatblygiad hypertroffedd fentriglaidd chwith y galon, sglerosis arterial, ymledu fasgwlaidd a gwanhau'r cyflenwad gwaed i'r galon.

Diagnosis o orbwysedd systolig ynysig

Yn yr un modd â mathau eraill o orbwysedd, ni ddylid gwneud diagnosis o orbwysedd systolig ynysig ar sail un mesuriad o bwysau. Argymhellir sefydlu presenoldeb patholeg sefydlog dim ond ar ôl ail ymweliad y pwnc, y dylid ei gynnal cyn pen ychydig wythnosau ar ôl yr ymweliad cyntaf. Argymhellir y dull hwn ar gyfer pob pwnc, ac eithrio pobl â lefelau uchel o bwysedd gwaed (pwysedd systolig uwch na 200 mmHg) neu sydd ag amlygiadau clinigol o glefyd coronaidd y galon a / neu arteriosclerosis yr ymennydd.

Ar gyfer pobl oedrannus sydd â briwiau sglerotig difrifol ar y rhydweli brachial, sy'n atal cywasgiad y cyff tonomedr ac yn goramcangyfrif y pwysau, defnyddir y term "ffug-orbwysedd".

Ni ddylid ystyried cynnydd sefyllfaol dros dro mewn pwysedd gwaed pan fydd claf yn ymweld â meddyg, o'r enw “gorbwysedd cot wen”, fel gwir orbwysedd arterial. Er mwyn egluro'r diagnosis mewn achosion o'r fath, nodir monitro pwysedd gwaed cleifion allanol (gartref).

Mewn rhai achosion, ni chaiff gorbwysedd systolig ynysig ei ddiagnosio mewn modd amserol. Efallai mai'r rheswm am hyn yw presenoldeb atherosglerosis difrifol y rhydweli is-ddosbarth, a amlygir gan wahaniaethau sylweddol mewn pwysau systolig ar y dwylo chwith a dde. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, dylid ystyried pwysedd gwaed ar y fraich fel gwir bwysedd, lle mae ei lefelau uwch. Mewn rhai pobl oedrannus, gwelir cwymp yn y prynhawn mewn pwysedd gwaed sy'n para hyd at 2 awr, a all hefyd fod yn achos “ffug-botensial”. Yn hyn o beth, wrth fesur pwysau, dylech ystyried amser bwyta.

Ac yn olaf, yn yr henoed, mae isbwysedd orthostatig yn digwydd yn aml. Mae'n cael ei ddiagnosio gyda gostyngiad mewn pwysedd gwaed systolig 20 mm RT. Celf. a mwy ar ôl symud o safle llorweddol neu safle eistedd i un fertigol. Mae isbwysedd orthostatig (isbwysedd) yn aml yn gysylltiedig â stenosis y rhydwelïau carotid a gall arwain at gwympiadau ac anafiadau. Er mwyn sefydlu ei bresenoldeb, mae angen mesur y pwysau 1-3 munud ar ôl y trawsnewidiad i safle fertigol.

O ystyried y gall gorbwysedd systolig ynysig fod yn gynradd ac yn eilaidd, dim ond mesuriad pwysedd gwaed nad yw'n ddigon i egluro ei ddiagnosis mewn claf penodol. Yn ôl yr arwyddion, mae angen profion labordy ychwanegol.

Cymhlethdodau afiechyd

Mae angen gwiriad pwysedd gwaed dyddiol a therapi cywirol ar gleifion hypertrwyth sydd â math systolig ynysig o glefyd i leihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn effeithiol. Y mwyaf cyffredin ohonynt yw:

methiant y galon
trawiad ar y galon
cymhlethdodau cardiofasgwlaidd metabolaidd,
cynnydd mewn stiffrwydd fasgwlaidd,
mwy o wrthwynebiad llif gwaed,
strôc.

Sut i leihau pwysau systolig

Y nod o drin gorbwysedd math systolig ynysig yw atal y patholeg a lleihau'r risg o gymhlethdodau. I wneud hyn, rhagnodir nifer o gyffuriau i'r claf a ddewisir gan y meddyg yn unigol. Mae pwysau'n dechrau lleihau wrth gymryd atalyddion ACE, atalyddion b (atalyddion sianelau calsiwm), diwretigion, atalyddion beta, atalyddion derbynyddion angiotensin, antagonyddion calsiwm. Yng nghamau cychwynnol y clefyd, rhoddir cynnig ar driniaeth heblaw cyffuriau.

Triniaeth heb gyffur

Mesur gorfodol i ddileu ISH yw diet sy'n awgrymu gostyngiad yn y defnydd o fwydydd brasterog, hallt. Yn ogystal, rhaid i chi roi'r gorau i yfed coffi, alcohol, te cryf, rhoi'r gorau i ysmygu. Er mwyn normaleiddio'r pwysau, mae'n bwysig delio â gormod o bwysau. Gall meddyg ragnodi:

Dewislen pŵer cytbwys. Sail y diet yw cynhyrchion llaeth braster isel, ffrwythau, olewau llysiau, bran, pysgod môr, dofednod. Ar yr un pryd, mae brasterau anifeiliaid, losin, picls yn cael eu lleihau i'r eithaf. Mae'r defnydd o halen yn cael ei leihau i 2.4 g y dydd, tra bod yn rhaid ystyried ei gynnwys mewn cynhyrchion bwyd sy'n cael eu bwyta.
Teithiau cerdded rheolaidd, therapi ymarfer corff, chwaraeon. Nofio, tenis, beicio ac ati addas.
Dulliau o gynyddu ymwrthedd straen. Efallai y bydd angen help therapydd arnoch chi.
Dulliau meddygaeth draddodiadol. Defnyddiwch decoctions llysieuol, cymysgeddau o sudd ffrwythau a llysiau ffres, cynhyrchion cadw gwenyn.

Meddyginiaethau i ostwng pwysedd gwaed systolig

Dylai meddyginiaethau i leihau pwysau gydag ISH ostwng y dangosydd uchaf yn unig, gan adael yr isaf yn ddigyfnewid. Mewn pobl â diabetes, mae angen cyflawni gwerth tonomedr uchaf o hyd at 120 mmHg. Celf., Dylai gweddill y raddfa tonomedr ddangos 140 mm RT. Celf. neu'n is. Dylai newid mewn pwysau ddigwydd yn raddol er mwyn peidio ag ysgogi strôc isgemig, colli ymwybyddiaeth, ac ati. Defnyddir y meddyginiaethau canlynol i drin gorbwysedd systolig ynysig:

Triampur. Yn cyfeirio at grŵp o gyffuriau o'r enw "diwretigion", mae'n cynnwys triamteren a hydrochlorothiazide. Mae diwretigion yn lleihau ail-amsugniad ïonau sodiwm yn y tiwbiau distal. Yn ogystal, mae'r feddyginiaeth yn tynnu ïonau calsiwm, clorin, sodiwm a dŵr o'r corff, gan arafu'r broses o ysgarthu ïonau calsiwm. Ar gyfer trin gorbwysedd systolig ynysig, rhagnodir dos dyddiol o 2 i 4 tabledi.
Betalok. Mae'r cyffur yn grŵp o atalyddion B, sydd, wrth eu llyncu, yn dechrau blocio derbynyddion beta penodol, gan atal cymhlethdodau'r galon. Fel rheol, fe'u rhagnodir ynghyd â chyffuriau eraill, fodd bynnag, yn ystod cam cychwynnol gorbwysedd systolig ynysig, gallant ddod â phwysau i normal yn annibynnol. Cytunir ar ddosage gyda'ch meddyg.
Nifedipine. Mae'r asiant yn perthyn i'r categori o wrthwynebyddion calsiwm. Mae gweithred y cyffur yn seiliedig ar rwystro sianeli calsiwm mewn celloedd, yn ogystal ag ar dorri crebachiad ffibrau'r waliau fasgwlaidd. O ganlyniad, mae llongau'n ymlacio, sy'n ymateb llai i signalau nerfau ac yn stopio cyfyng. Mae gwaith y system gylchrediad y gwaed ar ôl cymryd y pils yn dychwelyd i normal. Ar ddechrau'r driniaeth, rhagnodir 1 dabled 2-3 gwaith y dydd, os oes angen, cynyddir y dos i 2 dabled 1-2 gwaith y dydd.
Enalapril. Fel rheol, rhagnodir cyffuriau o'r math hwn (atalyddion ACE) ar gyfer cleifion â diabetes mellitus a phobl â chamweithrediad systolig o'r fentrigl chwith. Mae'r offeryn yn gallu rheoli gweithred yr ensym sy'n achosi vasospasm a datblygiad gorbwysedd arterial. Gyda gorbwysedd systolig ynysig, dos elifiant y cyffur yw 2.5-5 mg, ond gall gyrraedd 20 mg yn unol â chyfarwyddyd meddyg.