Inswlin Canolig - Rhestr Feddyginiaeth

Yn Ffederasiwn Rwsia, mae tua 45 y cant o bobl sydd wedi'u diagnosio â diabetes yn defnyddio triniaeth inswlin trwy gydol eu hoes. Yn dibynnu ar y regimen triniaeth, gall y meddyg ragnodi inswlin byr, canolig a hir-weithredol.

Y cyffuriau sylfaenol wrth drin diabetes yw inswlinau canolig. Mae hormon o'r fath yn cael ei roi unwaith neu ddwywaith y dydd.

Gan fod amsugno'r cyffur yn digwydd yn eithaf araf, mae'r effaith gostwng siwgr yn dechrau awr a hanner yn unig ar ôl y pigiad.

Mathau o inswlin

1. Mae inswlin byr sy'n gweithredu'n gyflym yn dechrau gostwng lefelau siwgr yn y gwaed 15-30 munud ar ôl iddo gael ei chwistrellu i'r corff. Gellir cyflawni'r crynodiad uchaf yn y gwaed ar ôl awr a hanner i ddwy awr, ar gyfartaledd, mae inswlin o'r fath yn gallu gweithredu rhwng 5 ac 8 awr.
2. Mae inswlin hyd canolig yn gostwng lefelau glwcos yn y gwaed awr a hanner i ddwy awr ar ôl ei roi. Arsylwir crynodiad uchaf sylwedd yn y gwaed ar ôl 5-8 awr, mae effaith y cyffur yn para am 10-12 awr.
3. Mae'r inswlin hormon hir-weithredol yn gweithredu dwy i bedair awr ar ôl ei roi i'r corff. Arsylwir lefel crynodiad uchaf sylwedd yn y gwaed ar ôl 8-12 awr. Yn wahanol i fathau eraill o inswlin, mae'r cyffur hwn yn effeithiol am ddiwrnod. Mae yna hefyd inswlinau sy'n cael effaith hypoglycemig am 36 awr.

Hefyd, gall inswlin, yn dibynnu ar y dull puro, fod yn gyffredin, yn fonopig ac yn monocomponent. Yn y dull arferol, mae puro yn cael ei wneud gan ddefnyddio cromatograffeg, ceir inswlin brig monopig trwy buro trwy gromatograffaeth gel. Ar gyfer inswlin monocomponent, defnyddir cromatograffaeth cyfnewid ïon yn ystod y puro.

Mae graddfa'r puro yn cael ei farnu yn ôl nifer y gronynnau proinsulin fesul miliwn o ronynnau inswlin. Gellir cyflawni gweithred hir o inswlin oherwydd bod yr hormon yn destun triniaeth arbennig ac mae protein a sinc yn cael eu hychwanegu ato.

Yn ogystal, rhennir inswlinau yn sawl grŵp, yn dibynnu ar y dull o'u paratoi. Mae inswlin dynol homologaidd yn cael ei sicrhau trwy synthesis bacteriol a semisynthesis o pancreas moch. Mae inswlin heterologaidd yn cael ei syntheseiddio o pancreas gwartheg a moch.

Mae inswlin dynol lled-synthetig yn cael ei sicrhau trwy roi threonin yn lle'r alanîn asid amino. Defnyddir inswlin o'r fath fel arfer os oes gan y diabetig wrthwynebiad inswlin, alergedd i gyffuriau eraill.

Inswlin Hyd Canolig

Gellir arsylwi ar yr effaith fwyaf ar ôl 6-10 awr. Mae hyd gweithgaredd y cyffur yn dibynnu ar y dos a ddewisir.

Yn benodol, gyda chyflwyniad 8-12 uned o'r hormon, bydd inswlin yn weithredol am 12-14 awr, os ydych chi'n defnyddio dos o 20-25 uned, bydd y cyffur yn gweithredu 16-18 awr.

Ychwanegiad sylweddol yw'r posibilrwydd o gymysgu'r hormon ag inswlin cyflym. Yn dibynnu ar y gwneuthurwr a'r cyfansoddiad, mae gan y cyffur enwau gwahanol. Y rhai mwyaf adnabyddus yw inswlinau o hyd canolig:

• Bazal Insuman,
• Biosulin N,
• Basal Berlinsulin-N,
• Homofan 100,
• Protofan NM,
• Humulin NRH.

Hefyd ar silffoedd fferyllfeydd, cynigir cyffur modern o gynhyrchu Rwsiaidd Brinsulmi-di ChSP, sy'n cynnwys atal inswlin a phrotein.

Nodir inswlinau hyd canolig ar gyfer:

1. Diabetes math 1 diabetes mellitus,
2. Diabetes math 2 diabetes mellitus,
3. Mewn achos o gymhlethdodau diabetes ar ffurf cetoasidosis, asidosis,
4. Gyda datblygiad heintiau difrifol, afiechydon cydamserol, llawfeddygaeth helaeth, y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, trawma, straen mewn diabetig.

Cais hormonau

Gwneir chwistrelliad yn yr abdomen, y glun. Braich, pen-ôl. Mae'r dos yn cael ei bennu'n unigol, ar argymhelliad y meddyg sy'n mynychu. Gwaherddir rhoi cyffur mewnwythiennol.

Mae'n bwysig dilyn holl argymhellion y meddyg ar gyfer dewis y math o hormon, dos a chyfnod yr amlygiad. Os yw'r diabetig yn symud o inswlin porc neu gig eidion i fodau dynol tebyg, mae angen addasiad dos.

Cyn rhoi’r cyffur, dylid ysgwyd y ffiol yn ysgafn fel bod y toddydd yn hollol gymysg a bod hylif cymylog yn ffurfio. Mae'r dos dymunol o inswlin yn cael ei dynnu i mewn i'r chwistrell a'i chwistrellu ar unwaith.

Ni allwch ysgwyd y botel yn egnïol fel nad yw'r ewyn yn ymddangos, gallai hyn ymyrryd â dewis y dos cywir. Dylai'r chwistrell inswlin gyd-fynd â chrynodiad yr hormon a ddefnyddir.

Cyn cyflwyno inswlin, nid oes angen tylino safle'r pigiad. Mae'n bwysig ailosod safleoedd pigiad bob yn ail. Rhaid cymryd gofal i sicrhau nad yw'r nodwydd yn mynd i mewn i'r pibellau gwaed.

1. Mae inswlin yn cael ei roi mewn diabetes mellitus 45-60 munud cyn prydau bwyd 1-2 gwaith y dydd.
2. Dylai cleifion sy'n oedolion y rhoddir y cyffur iddynt am y tro cyntaf dderbyn dos cychwynnol o 8-24 uned unwaith y dydd.
3. Ym mhresenoldeb sensitifrwydd uchel i'r hormon, ni roddir mwy nag 8 uned y dydd i blant ac oedolion.
4. Os yw sensitifrwydd i'r hormon yn cael ei leihau, caniateir defnyddio dos o fwy na 24 uned y dydd.
5. Gall y dos sengl uchaf fod yn 40 uned. Dim ond mewn achos brys arbennig y gellir mynd y tu hwnt i'r terfyn hwn.

Gellir defnyddio inswlin hyd canolig ar y cyd ag inswlin dros dro. Yn yr achos hwn, cesglir inswlin cyflym yn gyntaf i'r chwistrell. Gwneir y pigiad yn syth ar ôl i'r cyffur gymysgu.

Yn yr achos hwn, mae angen monitro cyfansoddiad inswlin, gan ei fod wedi'i wahardd i gymysgu paratoadau sinc â hormon sy'n cynnwys ffosffad.

Cyn defnyddio'r feddyginiaeth, rhaid gwirio'r ffiol yn ofalus. Os yw naddion neu ronynnau eraill yn ymddangos ynddo gan eu troi, ni chaniateir inswlin. Mae'r cyffur yn cael ei roi yn unol â'r cyfarwyddiadau sydd ynghlwm wrth y gorlan chwistrell. Er mwyn osgoi camgymeriadau, rhaid i'r meddyg eich dysgu sut i ddefnyddio'r ddyfais i fynd i mewn i'r hormon.

Dylai menywod sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes yn ystod y cyfnod beichiogi fonitro eu siwgr gwaed. Ymhob trimester beichiogrwydd, mae angen addasu'r dos, yn dibynnu ar anghenion y corff.

Hefyd, efallai y bydd angen newid dos y hormon wrth fwydo ar y fron.

Dosbarthiad paratoadau inswlin

Mae inswlin yn hormon pwysig sy'n cael ei gynhyrchu gan grwpiau o gelloedd pancreatig sydd wedi'u lleoli yn ei gynffon.

Prif swyddogaeth y sylwedd gweithredol yw rheoli prosesau metabolaidd trwy gydbwyso lefel y glwcos yn y gwaed. Gelwir secretiad hormonau amhariad, sy'n achosi i lefelau siwgr godi, yn ddiabetes.

Mae angen therapi cefnogol cyson a chywiro dietegol ar bobl sy'n dioddef o'r afiechyd hwn.

Gan nad yw lefel yr hormon yn y corff yn ddigon i ymdopi â'r tasgau, mae meddygon yn rhagnodi cyffuriau newydd, y mae eu sylwedd gweithredol yn inswlin a geir trwy synthesis labordy. Y canlynol yw'r prif fathau o inswlin, yn ogystal ag ar sail y dewis o'r cyffur hwn neu'r cyffur hwnnw.

Categorïau hormonau

Mae sawl dosbarthiad y mae'r endocrinolegydd yn dewis regimen triniaeth ar eu sail. Yn ôl tarddiad a rhywogaeth, gwahaniaethir y mathau canlynol o feddyginiaethau:

• Inswlin wedi'i syntheseiddio o pancreas cynrychiolwyr gwartheg. Ei wahaniaeth oddi wrth hormon y corff dynol yw presenoldeb tri asid amino arall, sy'n golygu datblygu adweithiau alergaidd yn aml.
• Mae inswlin porcine yn agosach o ran strwythur cemegol i hormon dynol. Ei wahaniaeth yw disodli un asid amino yn unig yn y gadwyn brotein.
• Mae paratoad morfil yn wahanol i'r hormon dynol sylfaenol hyd yn oed yn fwy na'r hyn a syntheseiddiwyd o wartheg. Fe'i defnyddir yn anaml iawn.
• Yr analog dynol, sy'n cael ei syntheseiddio mewn dwy ffordd: defnyddio Escherichia coli (inswlin dynol) a thrwy ddisodli'r asid amino “amhriodol” mewn hormon mochyn (math wedi'i beiriannu'n enetig).

Moleciwl inswlin - gronyn lleiaf yr hormon, sy'n cynnwys 16 asid amino

Cydran

Mae'r gwahaniad canlynol o rywogaethau inswlin yn seiliedig ar nifer y cydrannau. Os yw'r feddyginiaeth yn cynnwys dyfyniad o pancreas un rhywogaeth o anifail, er enghraifft, dim ond mochyn neu darw yn unig, mae'n cyfeirio at gyfryngau monofoid. Gyda'r cyfuniad ar yr un pryd o ddarnau o sawl rhywogaeth anifail, gelwir inswlin yn gyfun.

Gwrtharwyddion a gorddos

Gyda'r dos anghywir, gall y claf brofi symptomau hypoglycemia ar ffurf chwys oer, gwendid difrifol, gorchuddio'r croen, crychguriadau'r galon, crynu, nerfusrwydd, cyfog, goglais mewn gwahanol rannau o'r corff, cur pen. Gall person hefyd ddatblygu precoma a choma.

Os arsylwir hypoglycemia ysgafn neu gymedrol, dylai'r claf dderbyn y dos angenrheidiol o glwcos ar ffurf tabledi, sudd ffrwythau, mêl, siwgr a chynhyrchion eraill sy'n cynnwys siwgr.

Os bydd hypoglycemia difrifol yn cael ei ddiagnosio, mae'r person yn colli ymwybyddiaeth neu mewn coma, caiff 50 ml o doddiant glwcos 50% ei chwistrellu ar frys i'r claf. Nesaf mae trwyth parhaus o doddiant glwcos dyfrllyd 5% neu 10%. Ar yr un pryd, maent yn monitro dangosyddion siwgr, creatinin, ac wrea yn y gwaed.

Pan fydd y diabetig yn adennill ymwybyddiaeth, rhoddir pryd o fwyd iddo sy'n llawn bwydydd carbohydrad fel nad yw ymosodiad o hypoglycemia yn digwydd eto.

Mae inswlin hyd canolig yn cael ei wrthgymeradwyo yn:

• hypoglycemia,
• inswloma
• gorsensitifrwydd i'r inswlin hormon neu unrhyw gydrannau o'r cyffur.

Mae'n bwysig ystyried y gall y cyffur achosi sgîl-effeithiau sy'n digwydd amlaf gyda gorddos, hepgoriadau neu brydau bwyd hwyr, ymdrech gorfforol drwm, a datblygu clefyd heintus difrifol. Yn yr achos hwn, mae hypoglycemia, anhwylderau niwrolegol, cryndod, anhwylderau cysgu yn cyd-fynd â'r symptomau.

Fel rheol gwelir adwaith alergaidd os oes gan y claf fwy o sensitifrwydd i inswlin sy'n tarddu o anifail. Mae gan y claf fyrder ei anadl, sioc anaffylactig, brech ar y croen, laryncs chwyddedig, anhawster anadlu. Gall achos difrifol o alergeddau beryglu bywyd rhywun.

Os defnyddir y cyffur am amser hir, gellir arsylwi lipodystroffi ar safle pigiad inswlin.

Gyda hypoglycemia, mae crynodiad y sylw yn aml yn gwaethygu ac mae cyflymder yr adwaith seicomotor yn lleihau, felly yn ystod y cyfnod adfer ni ddylech yrru car na gyrru mecanweithiau difrifol.

Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill

Ni ddylid cymysgu ataliadau, sy'n cynnwys sinc, ag inswlin sy'n cynnwys ffosffad, gan gynnwys nad ydynt yn gymysg â pharatoadau inswlin sinc eraill.

Wrth ddefnyddio cyffuriau ychwanegol, mae angen ymgynghori â'ch meddyg, oherwydd gall llawer o gyffuriau effeithio ar gynhyrchu glwcos.

Gwella effaith hypoglycemig yr inswlin hormon a chynyddu'r risg o hypoglycemia cyffuriau fel:

1. tetracyclines
2. atalyddion monoamin ocsidase
3. asiantau hypoglycemig llafar
4. ifosfamidau, atalyddion alffa,
5. sulfonamidau,
6. angiotensin yn trosi atalyddion ensymau,
7. tritoxylin,
8. disopyramidau
9. ffibrau
10. clofibrate
11. fluoxetines.

Hefyd, mae pentoxifyllines, propoxyphenes, salicylates, amffetaminau, steroidau anabolig, a triphosphamides yn achosi effaith debyg.

Cryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig yr hormonau salisysau, halwynau lithiwm, beta-atalyddion, reserpine, clonidine. Yn yr un modd effeithio ar y corff a diodydd alcoholig.

Gall diwretigion, glucocorticosteroidau, sympathomimetics, dulliau atal cenhedlu geneuol, gwrthiselyddion tricyclic wanhau gweithred inswlin.

Yn y fideo yn yr erthygl hon, rhoddir gwybodaeth am inswlin Protafan yn fanwl.

Beth yw inswlin

Dosberthir yr hormon yn ôl sawl nodwedd.

Yn dibynnu ar y tarddiad, mae'n digwydd:

• Porc. Ef sydd agosaf at y dynol.
• Gwartheg. Fe'i ceir o'r pancreas. Yn aml yn achosi alergeddau mewn cleifion, gan ei fod yn sylweddol wahanol i fodau dynol.
• Dynol Mae'n cael ei syntheseiddio gan ddefnyddio Escherichia coli.
• Porc wedi'i addasu. Mae'n ymddangos wrth ailosod yn yr hormon moch un asid amino amhriodol i berson.

Mae mathau o inswlin hefyd yn wahanol o ran puro. Mae'r cyffur traddodiadol yn hormon yn y cyflwr hylifol, sy'n cael ei hidlo a'i grisialu. Mae paratoi monopoli yn cael yr un driniaeth â'r un draddodiadol, fodd bynnag, mae hidlo gel ychwanegol yn cael ei wneud ar y diwedd. Mae hyn yn caniatáu ichi ei wneud ychydig yn fwy mireinio. Rhwymedi monocomponent yw'r opsiwn mwyaf addas i berson. Mae'r puro angenrheidiol yn cael ei sicrhau trwy hidlo a rhidyllu ar y lefel foleciwlaidd.

Mae mathau o inswlin yn gyflym i weithredu. Gorau po gyntaf y cyflawnir yr effaith a ddymunir.

Felly, mae'r egwyddor yn nodedig:

• byr iawn
• byr
• hyd canolig
• actio hir.

Cyflwynir y ddau gyntaf cyn pob pryd er mwyn osgoi cynnydd sydyn mewn glwcos yn y gwaed. Y ddau ganlynol yw'r prif therapi ac fe'u rhoddir i'r claf hyd at ddwywaith y dydd.

Nodweddion inswlin hyd canolig

Y prif wahaniaeth rhwng inswlin canolig yw ei fod yn gweithredu 10 munud ar ôl ei amlyncu. Rhaid ystyried hyn.

Mae rhai cyffuriau wedi'u cyfuno'n dda â hormonau byr ac ultrashort os oes angen yr effaith ar unwaith. Mae gweithred hirfaith inswlin canolig yn cael ei bennu gan ei ddadansoddiad graddol. Mae nid yn unig yn normaleiddio faint o glwcos, ond hefyd yn cyflymu metaboledd cellog.

Sut i ddefnyddio inswlin hyd canolig

Mae gan unrhyw gyffur nodweddion cymhwysiad. Nid yw hormonau yn eithriad.

Arloesi mewn diabetes - dim ond yfed bob dydd.

Rheolau ar gyfer defnyddio inswlin o hyd canolig:

1. Y peth cyntaf y dylai diabetig ei wneud cyn chwistrellu yw golchi a glanweithio ei ddwylo a safle'r pigiad. Rhaid cofio bod inswlin yn cael ei ddinistrio gan alcohol, felly dim ond ar ôl i'r rhan o'r croen sydd wedi'i drin sychu y gellir gwneud pigiad.
2. Rhaid ysgwyd yr ampwl â'r hormon yn drylwyr cyn ei ddefnyddio. Pan ddaw'r hylif yn homogenaidd, mae'n barod i'w ddefnyddio.
3. Mae'r cyfansoddiad yn cael ei ddeialu ar unwaith i chwistrell. Argymhellir defnyddio pen inswlin neu chwistrell arbennig. Defnyddir inswlin hyd canolig yn unig ar gyfer pigiad, fel arall nid yw'n gweithio.
4. Mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu i'r glun, abdomen, pen-ôl neu'r ysgwydd. Dylai'r safle pigiad newydd gael ei dynnu o'r isafswm 2 centimetr blaenorol.

Defnydd priodol o'r cyffur yw'r allwedd i'w effeithiolrwydd.

Storio inswlin

Rhaid storio hormon o hyd canolig ar dymheredd yr ystafell, gan osgoi golau haul uniongyrchol. Mae hyn yn angenrheidiol fel nad yw naddion a gronynnau yn ffurfio yn yr hylif, ac os felly bydd yn anodd cyflawni unffurfiaeth.

Defnyddir inswlin canolig, fel rheol, hyd at ddwywaith y dydd. Ar ôl cyflwyno'r dos cyntaf, rhaid i chi fonitro'ch lles yn ofalus.Os yw'r effaith cyffuriau yn para mwy na 4 awr, yna yn fwyaf tebygol, ni fydd angen ail bigiad.

Mae triniaeth inswlin yn draddodiadol ac wedi'i gyfuno. Gyda therapi traddodiadol, rhagnodir un feddyginiaeth i'r claf sy'n cyfuno hormonau o hyd canolig a hyd byr. Y fantais yw bod yn rhaid i'r claf wneud llai o gosbau, fodd bynnag, mae'r dull hwn o therapi yn aneffeithiol. Rhagnodir triniaeth o'r fath ar gyfer yr henoed, cleifion ag anhwylderau meddwl nad ydynt yn gallu cyfrifo'r dos o inswlin byr yn annibynnol.

Y prif gyffuriau cyfuniad:

Mewn therapi cyfuniad, rhoddir hormonau byr a chanolig yn annibynnol ar ei gilydd. Mae'r cynllun hwn yn optimaidd, gan ei fod yn addasu i'r pancreas. Fe'i rhagnodir ar gyfer bron pob diabetig.

Enwau Cyffuriau

Cyflawnir effaith therapiwtig uchaf inswlin o hyd canolig 6-9 awr ar ôl ei amlyncu. Mae hyd y gweithredu yn dibynnu ar y dos a ddewisir.

Yr inswlinau canolig a ddefnyddir amlaf yw:

Mae “Humulin NPH” ar gael fel ataliad i'w roi o dan y croen. Y sylwedd gweithredol yw inswlin dynol wedi'i syntheseiddio gan y dull peirianneg genetig. Cyn ei ddefnyddio, rhaid rholio'r ampwl gyda'r cyffur sawl gwaith rhwng y cledrau. Mae hyn yn angenrheidiol fel bod yr emwlsiwn yn dod yn homogenaidd, ac mae'r gwaddod yn gymysg â'r hylif. Cynnyrch parod i'w ddefnyddio o ran ymddangosiad a lliw yn debyg i laeth. Fel gydag unrhyw feddyginiaeth, mae adweithiau alergaidd a sgîl-effeithiau yn bosibl.

Rydym yn cynnig gostyngiad i ddarllenwyr ein gwefan!

Os oes gennych alergedd, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Efallai y bydd angen i chi newid y cyffur neu'r math o inswlin. O'r adweithiau niweidiol, mae hypoglycemia yn digwydd yn amlach nag eraill. Nid oes angen cywiro ac ymyrraeth feddygol ar ffurf ysgafn siwgr isel. Os bydd arwyddion o hypoglycemia difrifol yn ymddangos, rhaid i chi ofyn am gymorth meddygol brys.

Cynhyrchir “Homofan 100” fel ataliad ar gyfer gweinyddu isgroenol. Y sylwedd gweithredol yw inswlin dynol semisynthetig. Mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu hyd at 2 gwaith y dydd. Dylai'r pigiad cyntaf gael ei wneud yn y bore 30-40 munud cyn brecwast. Rhaid newid safle'r pigiad. Cyflawnir yr effaith fwyaf awr ar ôl y pigiad. Mae hyd yr effaith therapiwtig rhwng 10 awr ac un diwrnod. Mae'n dibynnu ar y dos a ddewiswyd.

Ymhlith y sgîl-effeithiau, y rhai mwyaf cyffredin yw: wrticaria, cosi croen, poen yn safle'r pigiad, cysgadrwydd, twymyn a hypoglycemia. Fel rheol, maent dros dro. Cyn ei ddefnyddio, mae angen archwilio cynnwys yr ampwl. Os yw gwaddod wedi ffurfio, mae'r hylif yn gymylog, ni ellir defnyddio'r cyffur.

“Penfill Protafan NM” - ataliad i'w roi o dan y croen. Wrth orffwys, mae gwaddod gwyn yn ffurfio sy'n hydoddi'n llwyr wrth ysgwyd. Y sylwedd gweithredol yw inswlin dynol, a gynhyrchir mewn ffordd biotechnolegol. Mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu i'r glun, abdomen, pen-ôl neu'r ysgwydd. Mae'r amsugno cyflymaf yn digwydd ar ôl pigiad i'r peritonewm.

Gellir defnyddio'r feddyginiaeth yn ystod beichiogrwydd, gan nad yw inswlin yn croesi'r brych ac ni all niweidio'r ffetws. I'r gwrthwyneb, mae hyperglycemia heb therapi priodol yn bygwth iechyd y plentyn. Os yw'r claf yn dioddef o glefyd yr afu neu'r arennau, mae angen lleihau dos y cyffur. Mae adweithiau alergaidd fel arfer yn lleol. Mae sgîl-effeithiau hefyd yn pasio ar eu pennau eu hunain ac nid oes angen addasu'r dos ar y dos.

Mae'n bwysig cofio mai dim ond meddyg sy'n gallu rhagnodi meddyginiaeth inswlin a'i dos. Dylai'r trosglwyddo o un cyffur i'r llall hefyd gael ei wneud o dan oruchwyliaeth feddygol. Mae angen i gleifion diabetes wybod bod triniaeth lwyddiannus wedi'i hadeiladu ar dri phrif bwynt: diet, gweithgaredd corfforol a therapi cyffuriau. Gall sgipio prydau bwyd neu lwythi gormodol ysgogi hypoglycemia. Rhaid rhoi gwybod i'r meddyg sy'n mynychu am bob newid mewn lles mewn modd amserol.

Mae diabetes bob amser yn arwain at gymhlethdodau angheuol. Mae siwgr gwaed gormodol yn hynod beryglus.

Aronova S.M. rhoddodd esboniadau am drin diabetes. Darllenwch yn llawn

Gradd y puro

Yn dibynnu ar yr angen i buro sylwedd hormon-weithredol, mae'r dosbarthiad canlynol yn bodoli:

• Yr offeryn traddodiadol yw gwneud y cyffur yn fwy hylif gydag ethanol asidig, ac yna hidlo, ei halltu a'i grisialu lawer gwaith. Nid yw'r dull glanhau yn berffaith, gan fod llawer iawn o amhureddau yn aros yng nghyfansoddiad y sylwedd.
• Cyffur monopop - yng ngham cyntaf y puro gan ddefnyddio'r dull traddodiadol, ac yna hidlo gan ddefnyddio gel arbennig. Mae graddfa'r amhureddau yn llai na gyda'r dull cyntaf.
• Cynnyrch monocomponent - defnyddir glanhau dwfn trwy ridyllu moleciwlaidd a chromatograffeg cyfnewid ïon, sef yr opsiwn mwyaf delfrydol i'r corff dynol.

Mae cyffuriau hormonaidd yn cael eu safoni ar gyfer cyflymder datblygu effaith a hyd y gweithredu:

• ultrashort
• byr
• hyd canolig
• hir (estynedig)
• cyfun (cyfun).

Gellir amrywio mecanwaith eu gweithred, y mae'r arbenigwr yn ei ystyried wrth ddewis cyffur i'w drin.

Mae cydymffurfio â dos ac amser rhoi inswlin yn sail i effeithiolrwydd therapi

Ultrashort

Wedi'i gynllunio i ostwng siwgr gwaed ar unwaith. Mae'r mathau hyn o inswlin yn cael eu rhoi yn union cyn prydau bwyd, gan fod canlyniad y defnydd yn ymddangos o fewn y 10 munud cyntaf. Mae effaith fwyaf egnïol y cyffur yn datblygu, ar ôl awr a hanner.

Anfanteision y grŵp yw eu gallu i ymddwyn yn llai sefydlog ac yn llai rhagweladwy ar lefelau siwgr o gymharu â chynrychiolwyr sydd ag effaith fer.

Rhaid cofio bod y math ultrashort o gyffuriau yn fwy pwerus.

Mae 1 PIECE (uned fesur inswlin wrth baratoi) o hormon ultrashort yn gallu lleihau lefelau glwcos 1.5-2 gwaith yn gryfach nag 1 PIECE o gynrychiolwyr grwpiau eraill.

Analog o inswlin dynol a chynrychiolydd grŵp gweithredu ultrashort. Mae'n wahanol i'r hormon sylfaen yn nhrefn trefniant rhai asidau amino. Gall hyd y gweithredu gyrraedd 4 awr.

Fe'i defnyddir ar gyfer diabetes math 1, anoddefiad i gyffuriau grwpiau eraill, ymwrthedd inswlin acíwt mewn diabetes math 2, os nad yw cyffuriau geneuol yn effeithiol.

Cyffur Ultrashort yn seiliedig ar inswlin aspart. Ar gael fel toddiant di-liw mewn chwistrelli pen. Mae pob un yn dal 3 ml o'r cynnyrch sy'n cyfateb i 300 PIECES o inswlin. Mae'n analog o'r hormon dynol wedi'i syntheseiddio trwy ddefnyddio E. coli. Mae astudiaethau wedi dangos y posibilrwydd o ragnodi i fenywod yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn.

Cynrychiolydd enwog arall o'r grŵp. Fe'i defnyddir i drin oedolion a phlant ar ôl 6 blynedd. Fe'i defnyddir yn ofalus wrth drin beichiog a'r henoed. Dewisir y regimen dos yn unigol. Mae'n cael ei chwistrellu'n isgroenol neu'n defnyddio system gweithredu pwmp arbennig.

Paratoadau byr

Nodweddir cynrychiolwyr y grŵp hwn gan y ffaith bod eu gweithred yn cychwyn mewn 20-30 munud ac yn para hyd at 6 awr. Mae angen rhoi inswlinau byr 15 munud cyn i'r bwyd gael ei amlyncu. Ychydig oriau ar ôl y pigiad, fe'ch cynghorir i wneud “byrbryd” bach.

Mewn rhai achosion clinigol, mae arbenigwyr yn cyfuno'r defnydd o baratoadau byr ag inswlinau hir-weithredol. Rhag-werthuso cyflwr y claf, safle gweinyddu'r dangosyddion hormonau, dos a glwcos.

Rheoli glwcos - rhan barhaol o therapi inswlin

Y cynrychiolwyr enwocaf:

• Mae Actrapid NM yn gyffur wedi'i beiriannu'n enetig sy'n cael ei roi yn isgroenol ac yn fewnwythiennol. Mae gweinyddu mewngyhyrol hefyd yn bosibl, ond dim ond yn unol â chyfarwyddyd arbenigwr. Mae'n gyffur presgripsiwn.
• "Humulin Regular" - wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, clefyd sydd newydd gael ei ddiagnosio ac yn ystod beichiogrwydd gyda ffurf inswlin-annibynnol o'r clefyd. Mae gweinyddiaeth isgroenol, mewngyhyrol ac mewnwythiennol yn bosibl. Ar gael mewn cetris a photeli.
• Mae Humodar R yn gyffur lled-synthetig y gellir ei gyfuno ag inswlinau canolig. Nid oes unrhyw gyfyngiadau i'w defnyddio yn ystod beichiogrwydd a llaetha.
• "Monodar" - wedi'i ragnodi ar gyfer afiechydon o fath 1 a 2, ymwrthedd i dabledi, yn ystod y cyfnod beichiogi. Paratoi monocomponent porc.
• Mae "Biosulin R" yn fath o gynnyrch wedi'i beiriannu'n enetig sydd ar gael mewn poteli a chetris. Mae'n cael ei gyfuno â "Biosulin N" - inswlin hyd cyfartalog y gweithredu.

Cyffuriau "hir"

Mae dyfodiad gweithredu cronfeydd yn datblygu ar ôl 4-8 awr a gall bara hyd at 1.5-2 diwrnod. Amlygir y gweithgaredd mwyaf rhwng 8 ac 16 awr o eiliad y pigiad.

Mae'r cyffur yn perthyn i inswlinau pris uchel. Y sylwedd gweithredol yn y cyfansoddiad yw inswlin glarin. Rhagnodir gofal yn ystod beichiogrwydd. Ni argymhellir defnyddio triniaeth wrth drin diabetes mewn plant o dan 6 oed. Fe'i gweinyddir yn ddwfn yn isgroenol unwaith y dydd ar yr un pryd.

Corlan chwistrell gyda chetris amnewid - chwistrellwr cyfleus a chryno

Defnyddir "Insulin Lantus", sy'n cael effaith hir-weithredol, fel un cyffur ac mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill sydd â'r nod o ostwng siwgr yn y gwaed. Ar gael mewn corlannau chwistrell a chetris ar gyfer y system bwmp. Dim ond trwy bresgripsiwn y caiff ei ryddhau.

Penfill Levemir

Y rhwymedi a gynrychiolir gan inswlin detemir. Ei analog yw Levemir Flexpen. Wedi'i ddylunio'n benodol ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol. Wedi'i gyfuno â meddyginiaethau bwrdd, gan ddewis y dos yn unigol.

Cyffuriau yw'r rhain ar ffurf ataliad, sy'n cynnwys inswlin “byr” ac inswlin hyd canolig mewn rhai cyfrannau. Mae defnyddio cronfeydd o'r fath yn caniatáu ichi gyfyngu ar nifer y pigiadau angenrheidiol yn eu hanner. Disgrifir prif gynrychiolwyr y grŵp yn y tabl.

Amodau storio

Rhaid storio cyffuriau mewn oergelloedd neu oergelloedd arbennig. Ni ellir cadw potel agored yn y cyflwr hwn am fwy na 30 diwrnod, gan fod y cynnyrch yn colli ei briodweddau.

Os oes angen cludo ac ar yr un pryd nid oes cyfle i gludo'r cyffur yn yr oergell, mae angen bag arbennig gyda oergell (gel neu rew) arnoch chi.

Pwysig! Peidiwch â chaniatáu cyswllt uniongyrchol inswlin ag oeryddion, gan y bydd hyn hefyd yn niweidio'r sylwedd actif.

Mae'r holl therapi inswlin yn seiliedig ar sawl trefn driniaeth:

• Y dull traddodiadol yw cyfuno cyffur byr a hir-weithredol mewn cymhareb o 30/70 neu 40/60, yn y drefn honno. Fe'u defnyddir wrth drin pobl oedrannus, cleifion disgybledig a chleifion ag anhwylderau meddwl, gan nad oes angen monitro glwcos yn gyson. Mae cyffuriau'n cael eu rhoi 1-2 gwaith y dydd.
• Y dull dwysach - rhennir y dos dyddiol rhwng cyffuriau byr a hir-weithredol. Cyflwynir y cyntaf ar ôl bwyd, a'r ail - yn y bore ac yn y nos.

Dewisir y math o inswlin a ddymunir gan y meddyg, gan ystyried y dangosyddion:

• arferion
• adwaith y corff
• nifer y cyflwyniadau sy'n ofynnol
• nifer y mesuriadau o siwgr
• oed
• dangosyddion glwcos.

Felly, heddiw mae yna lawer o amrywiaethau o'r cyffur ar gyfer trin diabetes. Bydd regimen triniaeth a ddewiswyd yn gywir a glynu wrth gyngor arbenigol yn helpu i gynnal lefelau glwcos o fewn fframwaith derbyniol a sicrhau gweithrediad llawn.

Inswlin Hyd Canolig - 56 Meddyginiaeth

Enw rhyngwladol: Inswlin-isophan dynol lled-synthetig (semisynthetig dynol Inswlin-isophan)

Ffurflen dosio: ataliad isgroenol

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin canolig-weithredol. Yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn cynyddu ei amsugno gan feinweoedd, yn gwella lipogenesis ...

Arwyddion: Diabetes mellitus Math 1 Math 2 diabetes mellitus, cam yr ymwrthedd i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i geg ...

Enw rhyngwladol: Inswlin-isophan dynol lled-synthetig (semisynthetig dynol Inswlin-isophan)

Ffurflen dosio: ataliad isgroenol

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin canolig-weithredol. Yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn cynyddu ei amsugno gan feinweoedd, yn gwella lipogenesis ...

Arwyddion: Diabetes mellitus Math 1 Math 2 diabetes mellitus, cam yr ymwrthedd i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i geg ...

Enw rhyngwladol: Inswlin-isophan dynol lled-synthetig (semisynthetig dynol Inswlin-isophan)

Ffurflen dosio: ataliad isgroenol

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin canolig-weithredol. Yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn cynyddu ei amsugno gan feinweoedd, yn gwella lipogenesis ...

Arwyddion: Diabetes mellitus Math 1 Math 2 diabetes mellitus, cam yr ymwrthedd i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i geg ...

Enw rhyngwladol: Inswlin-isophan dynol lled-synthetig (semisynthetig dynol Inswlin-isophan)

Ffurflen dosio: ataliad isgroenol

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin canolig-weithredol. Yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn cynyddu ei amsugno gan feinweoedd, yn gwella lipogenesis ...

Arwyddion: Diabetes mellitus Math 1 Math 2 diabetes mellitus, cam yr ymwrthedd i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i geg ...

Enw rhyngwladol: Inswlin-isophan dynol lled-synthetig (semisynthetig dynol Inswlin-isophan)

Ffurflen dosio: ataliad isgroenol

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin canolig-weithredol. Yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn cynyddu ei amsugno gan feinweoedd, yn gwella lipogenesis ...

Arwyddion: Diabetes mellitus Math 1 Math 2 diabetes mellitus, cam yr ymwrthedd i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i geg ...

Enw rhyngwladol: Inswlin-isophan dynol lled-synthetig (semisynthetig dynol Inswlin-isophan)

Ffurflen dosio: ataliad isgroenol

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin canolig-weithredol. Yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn cynyddu ei amsugno gan feinweoedd, yn gwella lipogenesis ...

Arwyddion: Diabetes mellitus Math 1 Math 2 diabetes mellitus, cam yr ymwrthedd i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i geg ...

Enw rhyngwladol: Peirianneg enetig inswlin-isophan (biosynthetig dynol Inswlin-isophan)

Ffurflen dosio: ataliad isgroenol

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin canolig-weithredol. Yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn cynyddu ei amsugno gan feinweoedd, yn gwella lipogenesis ...

Arwyddion: Diabetes mellitus Math 1 Math 2 diabetes mellitus, cam yr ymwrthedd i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i geg ...

Enw rhyngwladol: Ataliad cyfansawdd monocomponent inswlin-sinc porc (Ataliad cyfansawdd monocomponent porc inswlin-sinc)

Ffurflen dosio: ataliad isgroenol

Gweithredu ffarmacolegol: Asiant hypoglycemig, paratoad inswlin canolig. Yn rhyngweithio â derbynnydd penodol ar y bilen allanol ...

Arwyddion: Diabetes math 1 diabetes mellitus (yn ddibynnol ar inswlin). Diabetes mellitus Math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin): cam yr ymwrthedd i hypoglycemig trwy'r geg ...

Enw rhyngwladol: Inswlin-isophan dynol lled-synthetig (semisynthetig dynol Inswlin-isophan)

Ffurflen dosio: ataliad isgroenol

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin canolig-weithredol. Yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn cynyddu ei amsugno gan feinweoedd, yn gwella lipogenesis ...

Arwyddion: Diabetes mellitus Math 1 Math 2 diabetes mellitus, cam yr ymwrthedd i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i geg ...

Dosbarthiad Inswlin: Tabl Cyffuriau

Mae inswlin yn sylwedd anhepgor sy'n rhan o gyffuriau a ddefnyddir mewn meddygaeth i gynnal sefydlogrwydd cleifion â diabetes mellitus a chlefydau cydredol eraill - yn benodol, y droed diabetig.

Gwahaniaethwch rhwng inswlin naturiol a synthetig, y cyntaf yw hormon a gynhyrchir gan pancreas bodau dynol neu anifeiliaid domestig.

Cynhyrchir yr ail yn y labordy trwy synthesis o'r prif sylwedd gan ddefnyddio cydrannau ychwanegol. Ar ei sail y datblygwyd paratoadau inswlin.

Pa fathau eraill o inswlin sydd yna a chan ba arwyddion y mae'r cyffuriau'n cael eu dosbarthu, beth yw eu dosbarthiad? Gan fod angen pigiadau ar gleifion sawl gwaith y dydd, mae'n bwysig gwybod er mwyn dewis y cyffur cywir sydd orau o ran cyfansoddiad, tarddiad ac effaith - heb achosi adweithiau alergaidd a sgîl-effeithiau diangen eraill.

Amrywiaethau o inswlin

Dosbarthir cronfeydd yn unol â'r prif baramedrau canlynol:

• Cyflymder gweithredu ar ôl gweinyddu
• Hyd y gweithredu
• Tarddiad
• Ffurflen ryddhau.

Yn seiliedig ar hyn, mae pum prif fath o inswlin yn cael eu gwahaniaethu.

1. Inswlin syml neu ultrashort sy'n gweithredu'n gyflym.
2. Inswlin amlygiad byr.
3. Inswlin gyda hyd cyfartalog yr amlygiad.
4. Amlygiad hir neu hir i inswlin.
5. Math cyfun inswlin ac estynedig gan gynnwys.

Mae mecanweithiau gweithredu pob math o sylwedd hormonaidd yn wahanol, a dim ond arbenigwr all bennu pa fath o inswlin ac ym mha achosion fydd y gorau ar gyfer y claf.

Gwneir pwrpas y cyffur o'r math a ddymunir yn seiliedig ar ffurf y clefyd, ei ddifrifoldeb, ei oedran a nodweddion ffisiolegol unigol y claf. I wneud hyn, cynhelir nifer o brofion, astudir hanes meddygol a darlun clinigol afiechydon cronig eraill mewn hanes yn ofalus.

Mae'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau hefyd yn cael ei ystyried, yn enwedig os yw'r cyffur yn cael ei ragnodi ar gyfer yr henoed neu blant bach. Felly, mae'n bwysig gwybod nodweddion pob math o feddyginiaeth cyn i chi ddechrau ei gymryd.

Inswlin Ultrashort

Mae'r math hwn o sylwedd yn cychwyn ei weithred ar unwaith, yn syth ar ôl ei gyflwyno i'r gwaed, ond mae hyd ei weithred yn gymharol fach - tua 3-4 awr. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf o inswlin ultrashort yn y corff awr ar ôl y pigiad.

Nodweddion y cais: rhagnodir y cyffur yn union cyn neu yn syth ar ôl pryd bwyd, waeth beth yw'r amser o'r dydd. Fel arall, gall ymosodiad o hypoglycemia ddigwydd.

Sgîl-effeithiau: os na wnaethant ddigwydd yn syth ar ôl eu rhoi, nid ydynt yn ymddangos yn hwyrach o gwbl, er gwaethaf y ffaith bod bron pob cyffur o'r math hwn wedi'i addasu'n enetig ac yn gallu achosi adweithiau alergaidd sy'n gysylltiedig ag anoddefgarwch unigol i'r cydrannau.

Mewn fferyllfeydd, cyflwynir y math hwn o inswlin ar ffurf y cyffuriau canlynol, enwau:

1. "Inswlin Apidra",
2. "Insulin Humalog"
3. Novo-Cyflym.

Inswlin byr

Mae'r math hwn o sylwedd yn dechrau effeithio ar y corff heb fod yn hwyrach na 30 munud ar ôl ei roi, ond heb fod yn gynharach nag 20 munud. Gwelir yr effaith fwyaf ar gyfartaledd 2-3 awr ar ôl ei weinyddu, a gall bara hyd at 6 awr.

Nodweddion defnydd: argymhellir cyflwyno'r sylwedd yn union cyn prydau bwyd. Yn yr achos hwn, rhwng y pigiad a dechrau'r pryd bwyd, dylid arsylwi saib o 10-15 munud o leiaf.

Gwneir hyn fel bod yr amlygiad brig i'r cyffur yn cyd-daro mewn amser â'r mynediad i'r corff ac amsugno maetholion.

Ar ôl ychydig oriau, pan fydd inswlin yn cyrraedd ei grynodiad uchaf, dylid cael pryd bach arall - byrbryd.

Sgîl-effeithiau: arsylwir yn anaml iawn, hyd yn oed gyda defnydd hirfaith, ni waeth a yw'r sylwedd wedi'i addasu neu ei newid yn enetig.

Mae inswlin byr ar werth fel Insulin Actrapid a Humulin Regular.

Inswlin Hyd Canolig

Mae'r grŵp hwn yn cynnwys cyffuriau a mathau o inswlin, y mae eu hamser amlygiad rhwng 12 ac 16 awr. Dim ond ar ôl 2-3 awr y gwelir effaith bendant ar ôl gweinyddu, cyrhaeddir y crynodiad uchaf ar ôl 6 awr, oherwydd fel arfer nid yw'r cyfnodau rhwng pigiadau yn fwy na 12 awr, ac weithiau dim ond 8-10.

Nodweddion y cyflwyniad: Mae 2-3 pigiad o inswlin y dydd yn ddigonol, waeth beth fo'r prydau bwyd. Yn aml, ynghyd ag un o'r pigiadau, rhoddir dos o inswlin dros dro hefyd, mae'r cyffuriau'n cael eu cyfuno.

Sgîl-effeithiau: dim, waeth beth yw hyd y weinyddiaeth, gan fod y cyffur yn effeithio ar y corff yn fwy enfawr, ond yn arafach o'i gymharu â rhywogaethau eraill.

Y cyffuriau mwyaf poblogaidd gyda'r math hwn o inswlin yw: “Insulan Humulin NPH”, “Humodar br” ac inswlin Protulin.

Rhaniad amgen

Mae dosbarthiad inswlin fel hyn yn cael ei wneud yn ôl ei darddiad. Mae yna fathau o'r fath:

1. Cydran hormonau gwartheg - sylwedd a dynnwyd o pancreas gwartheg. Mae'r math hwn o inswlin yn aml yn ysgogi adweithiau alergaidd difrifol, gan ei fod yn wahanol i'r hormon a gynhyrchir gan y corff dynol. Mae hyn yn cynnwys Insulap GLP ac Ultralent, mae'r cyffur hefyd ar gael ar ffurf tabled,
2. Cymhleth porc hormonaidd. Mae'r sylwedd hwn yn wahanol i inswlin dynol mewn dim ond un grŵp o asidau amino, ond mae hyn yn ddigon i achosi adwaith alergaidd.

Gwybodaeth ddefnyddiol: mae'r holl sylweddau hyn wedi'u cynnwys mewn cyffuriau hir-weithredol.

Y ddau fath canlynol:

• Wedi'i addasu'n enetig. Fe'i gwneir ar sail sylwedd o darddiad dynol gan ddefnyddio Escherichia coli.
• Peirianneg Yn yr achos hwn, defnyddir y gydran o darddiad mochyn fel sail, tra bod y gadwyn asid amino sydd heb ei chyfateb yn cael ei disodli.

Gwneir y dewis olaf o'r math a'r math o baratoi inswlin ar sail y dadansoddiad o adwaith y corff a chyflwr y claf ar ôl sawl pigiad.

Yn ôl barn unfrydol meddygon ac ymchwilwyr, ystyrir bod inswlin a wneir gan ddefnyddio'r gydran ddynol, wedi'i addasu neu ei newid yn enetig, yn optimaidd. Mae'r math hwn yn cynnwys inswlin isophan.

Y math hwn o sylwedd sydd leiaf tebygol o achosi adweithiau alergaidd, gan nad oes protein yn ei gyfansoddiad, ac mae'n rhoi effaith eithaf cyflym a pharhaol, sy'n ddangosydd pwysig ar gyfer cynnal cyflwr sefydlog y claf.

Gwrthwynebydd sylweddau

Prif effaith inswlin yw gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed. Ond mae yna sylweddau sydd, i'r gwrthwyneb, yn cynyddu ei lefel - fe'u gelwir yn wrthwynebwyr. Gwrthwynebydd Inswlin:

1. Glwcagon.
2. Adrenalin a catecholamines eraill.
3. Cortisol a corticosteroidau.
4. Hormonau twf a hormonau rhyw.
5. Thyroxine, triiodothyronine a hormonau thyroid eraill.

Mae'r holl sylweddau hyn yn gweithio'n hollol gyferbyn ag inswlin, hynny yw, cynyddu lefelau siwgr yn y gwaed. Gall eu heffaith ar y corff fod yn eithaf hir, er gwaethaf y ffaith bod y mecanwaith wedi'i astudio i raddau llawer llai nag inswlin.

Nodweddion a gwahaniaethau cyffuriau, tabl

Gwneir chwistrelliad i gyhyr y glun, gan fod amsugno'r cyffur yn araf iawnGwneir y pigiad i'r stumog, wrth i'r cyffur ddechrau gweithredu ar unwaith Cyfeirnod amser

Os yn bosibl, dylid rhoi inswlin ar gyfnodau cyfartal yn y bore a gyda'r nos, yn y bore, ynghyd â chwistrelliad o “inswlin hir, y chwistrelliad o“ byr ”Mae cyffuriau'n cael eu rhoi 20-30 munud cyn pob pryd bwyd Rhwymo bwyd

Defnyddir cyffuriau waeth beth fo'r bwyd a gymerirEr mwyn osgoi hypoglycemia, ar ôl pob gweinyddiaeth o'r math hwn o inswlin, argymhellir yn gryf pryd o fwyd neu o leiaf byrbryd bach

Paratoadau inswlin: enwau, ffarmacoleg a mecanwaith gweithredu

Mae'r Ffederasiwn Diabetes Rhyngwladol yn rhagweld erbyn 2040 y bydd nifer y cleifion â diabetes tua 624 miliwn o bobl. Ar hyn o bryd, mae 371 miliwn o bobl yn dioddef o'r afiechyd.

Mae lledaeniad y clefyd hwn yn gysylltiedig â newid yn ffordd o fyw pobl (ffordd o fyw eisteddog yn bennaf, diffyg gweithgaredd corfforol) a chaethiwed bwyd (defnyddio cemegolion archfarchnad sy'n llawn brasterau anifeiliaid).

Ar yr un pryd, diolch i'r defnydd o gyffuriau gostwng siwgr, monitro cwrs y clefyd yn amserol, a datblygiadau modern gan wyddonwyr yn y maes hwn, mae disgwyliad oes cleifion o'r fath ar gyfartaledd wedi dechrau cynyddu.

Mae'r ddynoliaeth wedi bod yn gyfarwydd â diabetes ers amser maith, ond dim ond tua chanrif yn ôl y digwyddodd y broses o drin y clefyd hwn, pan ddaeth diagnosis o'r fath i ben yn angau.

Hanes darganfod a chreu inswlin artiffisial

Ym 1921, ceisiodd y meddyg o Ganada Frederick Bunting a'i gynorthwyydd, myfyriwr mewn prifysgol feddygol, Charles Best ddod o hyd i gysylltiad rhwng y pancreas a dyfodiad diabetes. Ar gyfer ymchwil, rhoddodd athro ym Mhrifysgol Toronto, John MacLeod, labordy iddynt gyda'r offer angenrheidiol a 10 ci.

Dechreuodd meddygon eu harbrawf trwy gael gwared ar y pancreas mewn rhai cŵn yn llwyr, yn y gweddill fe wnaethant fandio'r dwythellau pancreatig cyn eu tynnu. Nesaf, gosodwyd yr organ atroffi i'w rewi mewn toddiant hypertonig. Ar ôl dadmer, rhoddwyd y sylwedd canlyniadol (inswlin) i anifeiliaid â chwarren wedi'i dynnu a chlinig diabetes.

O ganlyniad i hyn, cofnodwyd gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed a gwelliant yng nghyflwr cyffredinol a lles y ci. Ar ôl hynny, penderfynodd yr ymchwilwyr geisio cael inswlin o pancreas lloi a sylweddoli y gallwch chi wneud heb ligation y dwythellau. Nid oedd y weithdrefn hon yn hawdd ac yn cymryd llawer o amser.

Dechreuodd Bunting a Best gynnal treialon ar bobl gyda nhw eu hunain. O ganlyniad i dreialon clinigol, roedd y ddau ohonyn nhw'n teimlo'n benysgafn ac yn wan, ond ni chafwyd unrhyw gymhlethdodau difrifol o'r cyffur.

Bachgen 14 oed Leonard Thompson oedd y claf cyntaf i dderbyn chwistrelliad o inswlin. Ar ôl chwistrelliad cyntaf y cyffur, ni wellodd cyflwr y claf, ond gostyngodd chwistrelliad dro ar ôl tro lefel y glwcos yn y gwaed a gwella lles y bachgen. Ef oedd y claf cyntaf i arbed inswlin ei fywyd iddo. Ar adeg y pigiad, pwysau'r plentyn oedd 25 kg. Wedi hynny, bu’n byw 13 blynedd arall a bu farw o niwmonia difrifol.

Ym 1923, dyfarnwyd y Wobr Nobel am inswlin i Frederick Butting a John MacLeod.

O beth mae inswlin yn cael ei wneud?

Ceir paratoadau inswlin o ddeunyddiau crai o darddiad anifail neu ddynol. Yn yr achos cyntaf, defnyddir pancreas moch neu wartheg. Maent yn aml yn achosi alergeddau, felly gallant fod yn beryglus. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer inswlin buchol, y mae ei gyfansoddiad yn sylweddol wahanol i fodau dynol (tri asid amino yn lle un).

Mae inswlin a geir o organebau moch yn fwy union yr un fath â'r cyfansoddiad gwreiddiol, ac fe'i defnyddir yn amlach wrth drin diabetes.

Mae dau fath o baratoadau inswlin dynol:

• lled-synthetig
• tebyg i ddynol.

Ceir inswlin dynol gan ddefnyddio dulliau peirianneg genetig. gan ddefnyddio ensymau straen bacteria burum ac E. coli.

Mae'n hollol union yr un fath o ran cyfansoddiad â'r hormon a gynhyrchir gan y pancreas. Yma rydym yn siarad am E. coli a addaswyd yn enetig, sy'n gallu cynhyrchu inswlin dynol wedi'i beiriannu'n enetig.

Inswlin Actrapid yw'r hormon cyntaf i gael trwy beirianneg genetig.

Mae hormon lled-synthetig yn cael ei ffurfio o ganlyniad i brosesu inswlin mochyn gan ensymau arbennig. Wrth gynhyrchu paratoadau o anifeiliaid, cânt eu glanhau'n drylwyr. Mantais amlwg o'r dull hwn yw absenoldeb alergeddau a chydnawsedd llawn â'r corff dynol.

Dosbarthiad inswlin

Mae mathau o inswlin wrth drin diabetes yn wahanol i'w gilydd mewn sawl ffordd:

1. Hyd yr amlygiad.
2. Cyflymder gweithredu ar ôl rhoi cyffuriau.
3. Ffurf rhyddhau'r cyffur.

Yn ôl hyd yr amlygiad, paratoadau inswlin yw:

• ultrashort (cyflymaf)
• byr
• canolig-hir
• hir
• cyfun

Mae cyffuriau Ultrashort (inswlin apidra, inswlin humalog) wedi'u cynllunio i leihau siwgr gwaed ar unwaith. Fe'u cyflwynir cyn prydau bwyd, mae canlyniad yr effaith yn amlygu ei hun o fewn 10-15 munud. Ar ôl cwpl o oriau, mae effaith y cyffur yn dod yn fwyaf egnïol.

Cyffuriau actio byr (inswlin actrapid, inswlin cyflym)dechrau gweithio hanner awr ar ôl gweinyddu. Eu hyd yw 6 awr. Mae angen rhoi inswlin 15 munud cyn bwyta. Mae hyn yn angenrheidiol fel bod amser cymeriant maetholion yn y corff yn cyd-fynd ag amser dod i gysylltiad â'r cyffur.

Cyflwyniad cyffuriau amlygiad canolig (protafan inswlin, inswlin humulin, inswlin gwaelodol, inswlin cymysgedd newydd) nid yw'n dibynnu ar amser cymeriant bwyd. Hyd yr amlygiad yw 8-12 awrdechrau dod yn egnïol ddwy awr ar ôl y pigiad.

Mae'r effaith hiraf (tua 48 awr) ar y corff yn cael ei gweithredu gan fath hir o baratoi inswlin. Mae'n dechrau gweithio bedair i wyth awr ar ôl ei roi (inswlin tresiba, inswlin flekspen).

Mae paratoadau cymysg yn gymysgeddau o inswlinau o gyfnodau amrywiol o amlygiad. Mae dechrau eu gwaith yn dechrau hanner awr ar ôl y pigiad, a chyfanswm hyd y gweithredu yw 14-16 awr.

Cyfatebiaethau inswlin modern

Un o'r prif baramedrau ar gyfer dewis analog o inswlin dynol yw cyfradd ei actifadu yn y corff. Mae bron pob analog modern yn gweithredu'n gyflym iawn.

Yn gyffredinol, gall un wahaniaethu rhwng priodweddau positif analogau fel:

• defnyddio datrysiadau niwtral, nid asidig,
• technoleg DNA ailgyfunol
• ymddangosiad priodweddau ffarmacolegol newydd mewn analogau modern.

Mae cyffuriau tebyg i inswlin yn cael eu creu trwy aildrefnu asidau amino i wella effeithiolrwydd cyffuriau, eu hamsugno a'u ysgarthu. Rhaid iddynt fod yn fwy na inswlin dynol ym mhob eiddo a pharamedr:

1. Humalog Inswlin (Lyspro). Oherwydd newidiadau yn strwythur yr inswlin hwn, mae wedi cael ei amsugno'n gyflymach i'r corff o safleoedd pigiad. Dangosodd cymhariaeth o inswlin dynol â'r humalogue, trwy gyflwyno'r crynodiad uchaf o'r olaf, ei fod yn gyflymach ac yn uwch na chrynodiad dynol. Ar ben hynny, mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn gyflymach ac ar ôl 4 awr mae ei grynodiad yn gostwng i'r gwerth cychwynnol. Mantais arall y humalogue dros y dynol yw annibyniaeth hyd yr amlygiad i'r dos.
2. Inswlin Novorapid (aspart). Mae gan yr inswlin hwn gyfnod byr o amlygiad gweithredol, sy'n ei gwneud hi'n bosibl rheoli glycemia yn llawn ar ôl prydau bwyd.
3. Llenwi pen inswlin Levemir (detemir). Dyma un o'r mathau o inswlin, sy'n cael ei nodweddu gan weithred raddol ac sy'n diwallu angen claf â diabetes mellitus am inswlin gwaelodol. Mae hwn yn analog o hyd canolig, heb unrhyw gamau brig.
4. Inswlin Apidra (Glulisin). Yn cyflawni effaith ultrashort, mae priodweddau metabolaidd yn union yr un fath ag inswlin dynol syml. Yn addas ar gyfer defnydd tymor hir.
5. Inswlin glwten (lantus). Fe'i nodweddir gan amlygiad ultra-hir, dosbarthiad di-brig trwy'r corff. O ran ei effeithiolrwydd, mae inswlin lantus yn union yr un fath ag inswlin dynol.

Inswlin Byr a Chanolig - Inswlin

Enw - Rosinsulin C.

Gwneuthurwr - Synthesis Mêl (Rwsia)

Gweithredu ffarmacolegol:
Mae'r cyffur yn para'n ganolig. Mae gweithred y cyffur yn dechrau ar ôl 60 -120 munud. Cyflawnir yr effaith fwyaf rhwng 2-12 awr ar ôl ei weinyddu. Mae effaith y cyffur yn para 18-24 awr.

Arwyddion i'w defnyddio: Mathau o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Sensitifrwydd i gyfryngau hypoglycemig llafar. Therapi cyfuniad ag asiantau hypoglycemig trwy'r geg.

Enw: Actrapid HM, Actrapid HM

Gwneuthurwr: Novo Nordisk (Denmarc), Novo Nordisk

Cyfansoddiad:

• Mae 1 ml yn cynnwys - 40 PIECES neu 100 PIECES.
• Sylwedd actif - sylwedd sy'n union yr un fath ag inswlin dynol naturiol. Datrysiad o inswlin niwtral (pH = 7.0) i'w chwistrellu (30% amorffaidd, 70% crisialog).

Gweithredu ffarmacolegol: Mae ganddo strwythur monocomponent. Cyffur actio byr: mae effaith y cyffur yn dechrau ar ôl 30 munud. Cyflawnir yr effaith fwyaf rhwng 2.5-5 awr ar ôl ei weinyddu. Mae effaith y cyffur yn para 8 awr.
(mwy ...)

Gwneuthurwr - Tonghua Dongbao Pharmaceutical (China)

Cyfansoddiad:
Inswlin peirianneg genetig dynol hydawdd.

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlinau actio byr.

Inswlin hydawdd (peirianneg genetig ddynol).

Arwyddion i'w defnyddio: Cetoacidosis, diabetig, asid lactig a choma hyperosmolar, diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (math I), gan gynnwys

gyda chyflyrau cydamserol (heintiau, anafiadau, ymyriadau llawfeddygol, gwaethygu afiechydon cronig), neffropathi diabetig a / neu swyddogaeth afu â nam, beichiogrwydd a genedigaeth, diabetes mellitus (math II) gydag ymwrthedd i gyfryngau gwrth-fetig y geg.

Gwneuthurwr - Bryntsalov-A (Rwsia)

Cyfansoddiad: Inswlin dynol monocomponent lled-synthetig. Mae 1 ml o doddiant i'w chwistrellu yn cynnwys inswlin dynol 100 IU, yn ogystal â 3 mg metacresol fel cadwolyn.

Gweithredu ffarmacolegol: Paratoad inswlin o weithredu cyflym a byr. Mae'r weithred yn datblygu 30 munud ar ôl gweinyddu sc, yn cyrraedd uchafswm yn yr ystod o 1-3 awr ac yn para 8 awr.
(mwy ...)

Gwneuthurwr - Bryntsalov-A (Rwsia)

Cyfansoddiad: Inswlin porc hydawdd. Mae 1 ml o doddiant i'w chwistrellu yn cynnwys inswlin mochyn monocomponent pur iawn 100 PIECES a nipagin fel cadwolyn 1 mg.

Gweithredu ffarmacolegol: Mae'r cyffur yn gweithredu'n fyr. Mae'r effaith yn dechrau 30 munud ar ôl gweinyddu sc, yn cyrraedd uchafswm yn yr ystod o 1-3 awr ac yn para 8 awr.

Inswlin-Ferein CR

Gwneuthurwr - Bryntsalov-A (Rwsia)

Cyfansoddiad: Inswlin dynol hydawdd lled-synthetig.

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlinau actio byr.
(mwy ...)

Gwneuthurwr - Bryntsalov-A (Rwsia)

Cyfansoddiad: Mae 1 ml o bigiad yn cynnwys 40 IU dynol niwtral inswlin, yn ogystal â metacresol 3 mg, glyserin fel cadwolyn.

Gweithredu ffarmacolegol: Brinsulrapi Ch - inswlin dros dro.

Dyfodiad gweithred y cyffur 30 munud ar ôl ei roi yn isgroenol, yr effaith fwyaf yn yr egwyl rhwng 1 awr a 3 awr, hyd y gweithredu yw 8 awr.

Mae proffil y cyffur yn dibynnu ar y dos ac mae'n adlewyrchu nodweddion unigol arwyddocaol.
(mwy ...)

Gwneuthurwr - Bryntsalov-Ferein (Rwsia)

Cyfansoddiad: Mae chwistrelliad 1 ml yn cynnwys inswlin monocomponent puro pur iawn

Gweithredu ffarmacolegol: Paratoi inswlin dros dro. Mae'r effaith yn datblygu 30 munud ar ôl gweinyddu sc, yn cyrraedd uchafswm yn yr ystod o 1-3 awr ac yn para 8 awr.

Arwyddion i'w defnyddio:

• Diabetes mellitus (math 1) mewn plant ac oedolion
• diabetes mellitus (math 2) (rhag ofn y bydd yn gwrthsefyll asiantau hypoglycemig trwy'r geg, gan gynnwys rhannol yn ystod therapi cyfuniad, yn erbyn cefndir clefydau cydamserol, yn ystod beichiogrwydd).

Gwneuthurwr - Marvel LifeSinessez (India) / Planhigyn Fitamin Pharmstandard-Ufa (Rwsia)

Cyfansoddiad: Inswlin peirianneg genetig dynol. Excipients: glyserol, metacresol, dŵr d / a.

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin actio byr.

Mae hyd gweithredu paratoadau inswlin yn bennaf oherwydd y gyfradd amsugno, sy'n dibynnu ar sawl ffactor (er enghraifft, dos, dull a man gweinyddu), ac felly mae proffil gweithredu inswlin yn destun amrywiadau sylweddol, mewn gwahanol bobl ac yn yr un person. . Ar ôl gweinyddu sc, nodir dechrau gweithred y cyffur ar ôl tua 30 munud, yr effaith fwyaf yw yn yr egwyl rhwng 2 a 4 awr, hyd y gweithredu yw 6-8 awr.

Gwneuthurwr - Biobras S / A (Brasil)

Cyfansoddiad: Monocomponent porc inswlin hydawdd

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin actio byr.

Ar ôl pigiad sc, mae'r effaith yn digwydd o fewn 20-30 munud, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 1-3 awr ac yn para, yn dibynnu ar y dos, 5-8 awr. Mae hyd y cyffur yn dibynnu ar y dos, dull, man rhoi ac mae ganddo nodweddion unigol sylweddol .

Gwneuthurwr - Biobras S / A (Brasil)

Cyfansoddiad: Monocomponent inswlin porc hydawdd

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin actio byr.

Ar ôl pigiad sc, mae'r effaith yn digwydd o fewn 30 munud, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 1-3 awr ac yn parhau, yn dibynnu ar y dos, 5-8 awr.

Gwneuthurwr - Biobras S / A (Brasil)

Cyfansoddiad: Inswlin dynol hydawdd lled-synthetig

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin actio byr.

Ar ôl pigiad sc, mae'r effaith yn digwydd o fewn 20-30 munud, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 1-3 awr ac yn para, yn dibynnu ar y dos, 5-8 awr. Mae hyd y cyffur yn dibynnu ar y dos, dull, man rhoi ac mae ganddo nodweddion unigol sylweddol .

Arwyddion i'w defnyddio:

• Diabetes math 1
• diabetes mellitus math 2: cam yr ymwrthedd i gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg (therapi cyfuniad)
• ketoacidosis diabetig, coma ketoacidotic a hyperosmolar
• diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, i'w ddefnyddio'n ysbeidiol mewn cleifion â diabetes mellitus yn erbyn heintiau sy'n gysylltiedig â thwymyn uchel
• gyda meddygfeydd, anafiadau, genedigaeth, anhwylderau metabolaidd sydd ar ddod, cyn newid i driniaeth gyda pharatoadau inswlin hirfaith.

Enw: Inswlin db

Gwneuthurwr - Berlin-Chemie AG (Yr Almaen)

Cyfansoddiad: Mae 1 ml o doddiant i'w chwistrellu yn cynnwys inswlin dynol 100 PIECES.

Gweithredu ffarmacolegol: Mae'n gyffur byr-weithredol. Mae'r effaith fwyaf yn datblygu ar ôl 1-3 awr ac yn para 6-8 awr.

Enw: Inswlin db

Gwneuthurwr - ICN GALENIKA (Iwgoslafia)

Cyfansoddiad: Datrysiad niwtral o inswlin mochyn monocomponent pur iawn. Y sylwedd gweithredol yw inswlin monocomponent a geir o pancreas moch (30% amorffaidd, 70% crisialog).

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin actio byr.

Mae effaith hypoglycemig (gostwng siwgr yn y gwaed) y cyffur yn digwydd 30-90 munud ar ôl y pigiad, mae'r effaith fwyaf yn ymddangos ar ôl 2-4 awr, gyda chyfanswm hyd hyd at 6-7 awr ar ôl y pigiad.

Enw: Inswlin db

Gwneuthurwr - ICN GALENIKA (Iwgoslafia)

Cyfansoddiad: Inswlin dynol hydawdd lled-synthetig.

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin actio byr.

Ar ôl pigiad sc, mae'r effaith yn digwydd o fewn 20-30 munud, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 1-3 awr ac yn parhau, yn dibynnu ar y dos, 5-8 awr.