Ffurflen dosio: tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm Mae 1 dabled wedi'i gorchuddio â ffilm yn cynnwys: Dosage 2.5 mg + 500 mg: Cydrannau gweithredol: glibenclamid - 2.5 mg, hydroclorid metformin - 500 mg. Cnewyllyn: sodiwm croscarmellose - 14.0 mg, povidone K 30 - 20.0 mg, seliwlos microcrystalline - 56.5 mg, stearad magnesiwm - 7.0 mg. Cregyn: opadry OY-L-24808 pinc - 12.0 mg: lactos monohydrad - 36.0%, hypromellose 15cP - 28.0%, titaniwm deuocsid - 24.39%, macrogol - 10.00%, ocsid haearn melyn, 1, 30%, coch ocsid haearn - 0.3%, haearn ocsid du - 0.010%, dŵr wedi'i buro - qs Dosage 5 mg + 500 mg: Cydrannau gweithredol: glibenclamid - 5 mg, hydroclorid metformin - 500 mg. Cnewyllyn: sodiwm croscarmellose - 14.0 mg, povidone K 30 - 20.0 mg, seliwlos microcrystalline - 54.0 mg, stearad magnesiwm - 7.0 mg. Cregyn: Opadry 31-F-22700 melyn - 12.0 mg: lactos monohydrad - 36.0%, hypromellose 15 cP - 28.0%, titaniwm deuocsid - 20.42%, macrogol - 10.00%, llifyn quinoline melyn - 3 , 00%, melyn ocsid haearn - 2.50%, coch ocsid haearn - 0.08%, dŵr wedi'i buro - qs. Disgrifiad
Dosage 2.5 mg + 500 mg: tabledi biconvex siâp capsiwl, wedi'u gorchuddio â philen ffilm o liw oren ysgafn, gydag engrafiad o "2.5" ar un ochr.
Dosage 5 mg + 500 mg: tabledi biconvex siâp capsiwl, wedi'u gorchuddio â gorchudd ffilm felen, gydag engrafiad "5" ar un ochr. Priodweddau ffarmacolegolMae Glucovans ® yn gyfuniad sefydlog o ddau asiant hypoglycemig llafar o amrywiol grwpiau ffarmacolegol: metformin a glibenclamid. Mae Metformin yn perthyn i'r grŵp o biguanidau ac yn lleihau cynnwys glwcos gwaelodol ac ôl-frandio yn y plasma gwaed. Nid yw metformin yn ysgogi secretiad inswlin ac felly nid yw'n achosi hypoglycemia. Mae ganddo 3 mecanwaith gweithredu: yn lleihau cynhyrchiad glwcos yr afu trwy atal gluconeogenesis a glycogenolysis,yn cynyddu sensitifrwydd derbynyddion ymylol i inswlin, y defnydd o glwcos a'i ddefnyddio gan gelloedd yn y cyhyrau,yn oedi cyn amsugno glwcos yn y llwybr gastroberfeddol.Mae'r cyffur hefyd yn cael effaith fuddiol ar gyfansoddiad lipid y gwaed, gan leihau lefel cyfanswm y colesterol, lipoproteinau dwysedd isel (LDL) a thriglyseridau. Mae gan metformin a glibenclamid wahanol fecanweithiau gweithredu, ond maent yn ategu gweithgaredd hypoglycemig ei gilydd. Mae'r cyfuniad o ddau asiant hypoglycemig yn cael effaith synergaidd wrth leihau glwcos. FfarmacokineticsGlibenclamid. Pan gaiff ei gymryd ar lafar, mae amsugno o'r llwybr gastroberfeddol yn fwy na 95%. Mae glibenclamid, sy'n rhan o'r cyffur Glucovans® yn cael ei ficroneiddio. Cyrhaeddir y crynodiad brig mewn plasma mewn tua 4 awr, mae cyfaint y dosbarthiad tua 10 litr. Mae cyfathrebu â phroteinau plasma yn 99%. Mae bron yn gyfan gwbl yn cael ei fetaboli yn yr afu trwy ffurfio dau fetabol anactif, sy'n cael eu hysgarthu gan yr arennau (40%) a chyda bustl (60%). Mae'r hanner oes dileu rhwng 4 ac 11 awr. Metformin ar ôl rhoi trwy'r geg, caiff ei amsugno o'r llwybr gastroberfeddol yn eithaf llawn, cyrhaeddir y crynodiad brig mewn plasma o fewn 2.5 awr. Mae tua 20-30% o metformin yn cael ei ysgarthu trwy'r llwybr gastroberfeddol yn ddigyfnewid. Mae bioargaeledd absoliwt rhwng 50 a 60%. Mae metformin yn cael ei ddosbarthu'n gyflym mewn meinweoedd, yn ymarferol nid yw'n rhwymo i broteinau plasma. Mae'n cael ei fetaboli i raddau gwan iawn a'i ysgarthu gan yr arennau. Mae'r hanner oes dileu yn 6.5 awr ar gyfartaledd. Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam, mae clirio arennol yn lleihau, fel y mae clirio creatinin, tra bod y dileu hanner oes yn cynyddu, sy'n arwain at gynnydd yng nghrynodiad metformin mewn plasma gwaed. Mae gan y cyfuniad o metformin a glibenclamid yn yr un ffurf dos yr un bioargaeledd ag wrth gymryd tabledi sy'n cynnwys metformin neu glibenclamid ar wahân. Nid yw cymeriant bwyd yn effeithio ar fio-argaeledd metformin mewn cyfuniad â glibenclamid, yn ogystal â bioargaeledd glibenclamid. Fodd bynnag, mae cyfradd amsugno glibenclamid yn cynyddu wrth gymeriant bwyd. Arwyddion i'w defnyddio:
Diabetes math 2 mewn oedolion:
gydag aneffeithiolrwydd therapi diet, ymarfer corff a monotherapi blaenorol gyda deilliadau metformin neu sulfonylurea,disodli'r therapi blaenorol â dau gyffur (metformin a deilliad sulfonylurea) mewn cleifion â lefel glycemia sefydlog a reolir yn dda.Gwrtharwyddion:gorsensitifrwydd i ddeilliadau metformin, glibenclamid neu sulfonylurea eraill, yn ogystal â sylweddau ategol,diabetes math 1ketoacidosis diabetig, precoma diabetig, coma diabetig,methiant arennol neu swyddogaeth arennol â nam (clirio creatinin llai na 60 ml / min),cyflyrau acíwt a all arwain at newid yn swyddogaeth yr arennau: dadhydradiad, haint difrifol, sioc, gweinyddu mewngasgwlaidd asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin (gweler "Cyfarwyddiadau Arbennig"),afiechydon acíwt neu gronig sy'n cyd-fynd â hypocsia meinwe: methiant y galon neu anadlol, cnawdnychiant myocardaidd diweddar, sioc,methiant yr afuporphyriabeichiogrwydd, bwydo ar y fron,defnydd cydredol o miconazole,llawdriniaeth helaethalcoholiaeth gronig, meddwdod alcohol acíwt,asidosis lactig (gan gynnwys hanes),cadw at ddeiet calorïau isel (llai na 1000 o galorïau / dydd),Ni argymhellir defnyddio'r cyffur mewn pobl dros 60 oed sy'n cyflawni gwaith corfforol trwm, sy'n gysylltiedig â risg uwch o ddatblygu asidosis lactig ynddynt. Mae Glucovans ® yn cynnwys lactos, felly ni argymhellir ei ddefnyddio ar gyfer cleifion â chlefydau etifeddol prin sy'n gysylltiedig ag anoddefiad galactos, diffyg lactase neu syndrom malabsorption glwcos-galactos. Gyda gofal: syndrom febrile, annigonolrwydd adrenal, hypofunction y pituitary anterior, clefyd thyroid gyda thorri ei swyddogaeth heb ei ddigolledu. Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod bwydo ar y fron
Mae defnyddio'r cyffur yn wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd. Dylid rhybuddio'r claf ei bod yn angenrheidiol hysbysu'r meddyg yn ystod y driniaeth gyda Glucovans ® am y beichiogrwydd a gynlluniwyd a dechrau'r beichiogrwydd. Wrth gynllunio beichiogrwydd, yn ogystal ag os bydd beichiogrwydd yn ystod y cyfnod o gymryd y cyffur Glucovans ®, dylid dod â'r cyffur i ben, a rhagnodir triniaeth inswlin. Mae Glucovans ® yn wrthgymeradwyo wrth fwydo ar y fron, gan nad oes tystiolaeth o'i allu i basio i laeth y fron. Dosage a gweinyddiaethMae'r dos o'r cyffur yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol ar gyfer pob claf, yn dibynnu ar lefel y glycemia. Y dos cychwynnol yw 1 dabled o'r cyffur Glucovans ® 2.5 mg + 500 mg neu Glucovans ® 5 mg + 500 mg unwaith y dydd. Er mwyn osgoi hypoglycemia, ni ddylai'r dos cychwynnol fod yn fwy na'r dos dyddiol o glibenclamid (neu'r dos cyfatebol o gyffur sulfonylurea arall a gymerwyd o'r blaen) neu metformin, pe byddent yn cael eu defnyddio fel therapi llinell gyntaf. Argymhellir cynyddu'r dos heb fod yn fwy na 5 mg o glibenclamid + 500 mg o metformin y dydd bob pythefnos neu fwy i sicrhau rheolaeth ddigonol ar glwcos yn y gwaed. Amnewid therapi cyfuniad blaenorol â metformin a glibenclamid: ni ddylai'r dos cychwynnol fod yn fwy na'r dos dyddiol o glibenclamid (neu'r dos cyfatebol o baratoad sulfonylurea arall) a'r metformin a gymerwyd o'r blaen. Bob pythefnos neu fwy ar ôl dechrau'r driniaeth, mae'r dos yn cael ei addasu yn dibynnu ar lefel y glycemia. Y dos dyddiol uchaf yw 4 tabledi o'r cyffur Glucovans ® 5 mg + 500 mg neu 6 tabledi o'r cyffur Glucovans ® 2.5 mg + 500 mg. Regimen dosio:
Mae'r regimen dos yn dibynnu ar y pwrpas unigol: Ar gyfer dosages o 2.5 mg + 500 mg a 5 mg + 500 mg Unwaith y dydd, yn y bore yn ystod brecwast, gyda phenodiad 1 dabled y dydd.Ddwywaith y dydd, bore a gyda'r nos, gyda phenodiad 2 neu 4 tabled y dydd.Ar gyfer dos o 2.5 mg + 500 mg Tair gwaith y dydd, yn y bore, y prynhawn a'r nos, gydag apwyntiad 3, 5 neu 6 tabled y dydd. Ar gyfer dos o 5 mg + 500 mg Tair gwaith y dydd, yn y bore, y prynhawn a'r nos, gyda phenodiad 3 tabled y dydd. Dylid cymryd tabledi gyda phrydau bwyd. Dylai fod pryd o fwyd gyda chynnwys carbohydrad digon uchel i atal hypoglycemia rhag digwydd gyda phob pryd. Cleifion oedrannus
Dewisir dos y cyffur ar sail cyflwr swyddogaeth arennol. Ni ddylai'r dos cychwynnol fod yn fwy nag 1 dabled o'r cyffur Glukovans ® 2.5 mg + 500 mg. Mae angen asesiad rheolaidd o swyddogaeth arennol. Plant
Nid yw Glucovans ® yn cael ei argymell i'w ddefnyddio mewn plant. Sgîl-effeithiauGall y sgîl-effeithiau canlynol ddigwydd yn ystod triniaeth gyda Glucovans ®. Amcangyfrifir amlder sgîl-effeithiau'r cyffur fel a ganlyn:
Yn aml iawn: ≥ 1/10
Yn aml: dylid dod â ≥ 1/100, ® i ben. Argymhellir ailddechrau triniaeth ar ôl 48 awr, a dim ond ar ôl i swyddogaeth arennol gael ei hasesu a'i chydnabod yn normal. Swyddogaeth yr aren
Gan fod metformin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, ac yn rheolaidd wedi hynny, mae angen pennu'r cynnwys clirio creatinin a / neu gynnwys creatinin serwm: o leiaf unwaith y flwyddyn mewn cleifion â swyddogaeth arennol arferol, a 2-4 gwaith y flwyddyn mewn cleifion oedrannus. , yn ogystal ag mewn cleifion â chliriad creatinin ar y terfyn uchaf arferol. Argymhellir bod yn hynod ofalus mewn achosion lle gallai swyddogaeth yr arennau gael ei amharu, er enghraifft, mewn cleifion oedrannus, neu yn achos cychwyn therapi gwrthhypertensive, defnyddio diwretigion neu gyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs). Rhagofalon eraill
Rhaid i'r claf hysbysu'r meddyg am ymddangosiad haint broncopwlmonaidd neu glefyd heintus yr organau cenhedlol-droethol. Dylanwad ar y gallu i yrru car a gweithio gyda mecanweithiau
Dylid hysbysu cleifion am y risg o hypoglycemia a dylent arsylwi rhagofalon diogelwch wrth yrru a gweithio gyda mecanweithiau sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor. GwneuthurwrSAER MERC SANTE
MERCK SANTE s.a.s. Cyfeiriad cyfreithiol:
37 rue Saint-Romain, 69379 LION SEDEX 08, Ffrainc
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Ffrainc Cyfeiriad y safle:
Center de Production SEMOIS, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 SEMOIS, Ffrainc
Center de Production SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Ffrainc Dylid anfon hawliadau defnyddwyr at:
Canolfan Dosbarthu Nycomed LLC
119048 Moscow, st. Usacheva, bu f. 2, t. 1
Cyfeiriad rhyngrwyd: www.nycomed.ru Gwiriwyd y wybodaeth ar y dudalen gan y therapydd Vasilieva E.I. Erthyglau diddorolSut i ddewis y analog cywir
Mewn ffarmacoleg, rhennir cyffuriau fel arfer yn gyfystyron ac analogau. Mae strwythur cyfystyron yn cynnwys un neu fwy o'r un cemegolion actif sy'n cael effaith therapiwtig ar y corff. Ystyr analogau yw meddyginiaethau sy'n cynnwys gwahanol sylweddau actif, ond a fwriadwyd ar gyfer trin yr un afiechydon. Gwahaniaethau rhwng heintiau firaol a bacteriol
Mae clefydau heintus yn cael eu hachosi gan firysau, bacteria, ffyngau a phrotozoa. Mae cwrs afiechydon a achosir gan firysau a bacteria yn aml yn debyg. Fodd bynnag, mae gwahaniaethu achos y clefyd yn golygu dewis y driniaeth gywir a fydd yn helpu i ymdopi â'r malais yn gyflym ac na fydd yn niweidio'r plentyn. Alergeddau yw achos annwyd yn aml
Mae rhai pobl yn gyfarwydd â sefyllfa lle mae plentyn yn aml ac am amser hir yn dioddef o annwyd cyffredin. Mae rhieni'n mynd ag ef at feddygon, sefyll profion, cymryd cyffuriau, ac o ganlyniad, mae'r plentyn eisoes wedi'i gofrestru gyda'r pediatregydd fel un sy'n aml yn sâl. Ni nodir gwir achosion afiechydon anadlol aml. Wroleg: trin urethritis clamydial
Mae urethritis clamydial i'w gael yn aml yn ymarfer wrolegydd. Mae'n cael ei achosi gan y paraseit mewngellol Chlamidia trachomatis, sydd â phriodweddau bacteria a firysau, sy'n aml yn gofyn am drefnau therapi gwrthfiotig tymor hir ar gyfer triniaeth wrthfiotig. Mae'n gallu achosi llid amhenodol yn yr wrethra mewn dynion a menywod.
| 
