Y cyffur Zanocin: cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio

Mae Zanocin ar gael yn y ffurflenni dos canlynol:

Datrysiad ar gyfer trwyth (100 ml mewn poteli, 1 botel mewn blwch cardbord),
Tabledi, wedi'u gorchuddio neu wedi'u gorchuddio â ffilm (10 pcs. Mewn pothelli, 1 pothell mewn bwndel cardbord).

Mae cyfansoddiad 1 tabled a 100 ml o'r toddiant trwyth yn cynnwys y sylwedd gweithredol: ofloxacin - 200 mg.

Ffarmacodynameg

Mae Ofloxacin, sylwedd gweithredol y cyffur, yn asiant gwrthficrobaidd sbectrwm eang sy'n rhan o'r grŵp fflworoquinolone. Mae'n gweithredu ar yr ensym bacteriol gyrase DNA, sy'n gyfrifol am uwch-lygru, ac, yn unol â hynny, mae'n newid sefydlogrwydd DNA micro-organebau (mae ansefydlogi cadwyni DNA yn achosi eu marwolaeth). Mae'r sylwedd hefyd yn cael effaith bactericidal.

Mae Ofloxacin yn gallu gwrthsefyll y micro-organebau canlynol yn fawr:

Anaerobau: Clostridium perfringens,
Aerobau gram-negyddol: Serratia marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas aeruginosa (yn gwrthsefyll yn gyflym), Bordetella pertussis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Proteus vulgareroeroberioerobacterioeroberoberoberoberoberoberoberoberoberober. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis,
aerobau gram-bositif: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (straen sy'n sensitif i benisilin), Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (straenau sy'n sensitif i fethisilin), Staphylococcus aureus (straenau sy'n sensitif i fethisilin),
eraill: Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis.

Yn y rhan fwyaf o achosion, dangosir gwrthiant ofloxacin gan Treponema pallidum, Nocardia asteroides, y rhan fwyaf o fathau o Streptococcus spp., Enterococcus spp., Bacteria anaerobig (gan gynnwys Clostridium difficile, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spppppp. Epp. .

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae ofloxacin yn cael ei amsugno'n gyflym a bron yn llwyr (tua 95%). Mae bio-argaeledd yn fwy na 96%, a graddfa'r rhwymo i broteinau plasma yw 25%. Pan gaiff ei weinyddu, cyflawnir crynodiad uchaf y sylwedd ar ôl 1-2 awr ac ar ôl ei roi mewn dosau o 200 mg, 400 mg a 600 mg yn hafal i 2.5 μg / ml, 5 μg / ml a 6.9 μg / ml, yn y drefn honno.

Gall bwyta leihau cyfradd amsugno cydran weithredol Zanocin, ond nid yw'n effeithio'n sylweddol ar ei bioargaeledd.

Ar ôl un trwyth mewnwythiennol o 200 mg ofloxacin, sy'n para am 60 munud, crynodiad plasma uchaf y sylwedd ar gyfartaledd yw 2.7 μg / ml. 12 awr ar ôl ei weinyddu, mae ei werth yn gostwng i 0.3 μg / ml. Dim ond ar ôl cyflwyno o leiaf 4 dos o Zanocin y cyflawnir crynodiadau ecwilibriwm. Cyflawnir y crynodiadau ecwilibriwm lleiaf ac uchaf ar gyfartaledd ar ôl rhoi ofloxacin mewnwythiennol bob 12 awr am 7 diwrnod ac maent yn 0.5 a 2.9 μg / ml, yn y drefn honno.

Mae maint ymddangosiadol y dosbarthiad yn cyrraedd 100 litr. Mae Ofloxacin wedi'i ddosbarthu'n dda dros organau a meinweoedd y corff, gan dreiddio i secretion y chwarren brostad, celloedd (macroffagau alfeolaidd, leukocytes), bustl, poer, wrin, croen, system resbiradol, esgyrn, meinweoedd meddal, organau'r pelfis a'r abdomen. Mae'r sylwedd yn hawdd goresgyn y rhwystrau gwaed-ymennydd a brych, yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron ac yn cael ei bennu yn yr hylif serebro-sbinol (14-60% o'r dos a roddir).

Mae metaboledd Ofloxacin yn cael ei wneud yn yr afu (mae hyd at 5% o'r cyffur yn cael biotransformation), a'r prif fetabolion yw demethylofloxacin ac ofloxacin-N-ocsid. Mae'r hanner oes dileu yn amrywio o 4,5 i 7 awr ac nid yw'n dibynnu ar ddos. Mae'r cyfansoddyn yn cael ei ysgarthu yn yr wrin - hyd at 75-90% yn ddigyfnewid, mae tua 4% o ofloxacin yn cael ei ysgarthu yn y bustl. Nid yw cliriad allanol yn fwy na 20%. Ar ôl un pigiad o'r cyffur mewn dos o 200 mg, pennir ofloxacin yn yr wrin am 20-24 awr.

Mewn cleifion â methiant hepatig neu arennol, gall cyfradd dileu ofloxacin arafu. Mae cronni sylwedd yn y corff yn absennol. Yn ystod y weithdrefn haemodialysis, mae hyd at 10-30% o'r sylwedd gweithredol Zanocin yn cael ei ysgarthu.

Arwyddion i'w defnyddio

Heintiau: llwybr wrinol, gynaecolegol (gan gynnwys gonorrhoea, clamydia), organau ENT, llwybr anadlol, organau golwg, meinweoedd meddal a chroen, llwybr gastroberfeddol,
Endocarditis
Twbercwlosis (fel rhan o driniaeth gyfuniad fel cyffur ail linell),
Bacteremia.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Zanocin: dull a dos

Dewisir y dos o Zanocin yn unigol.

Mae'r cyffur ar ffurf tabledi yn cael ei gymryd ar lafar. Mae'r patrwm cais yn cael ei bennu gan yr arwyddion:

Heintiau berfeddol a heintiau'r llwybr wrinol syml: 2 gwaith y dydd, 200 mg yr un,
Heintiau amrywiol etiologies: 2 gwaith y dydd, 200-400 mg,
Chlamydia: 2 gwaith y dydd, 300-400 mg am 7-10 diwrnod,
Prostatitis a achosir gan E. coli: 2 gwaith y dydd, 300 mg yr un (hyd at 6 wythnos),
Gonorrhea cymhleth acíwt: unwaith 400 mg.

Defnyddir Zanocin ar ffurf toddiant ar gyfer trwyth mewnwythiennol, diferu, trwyth. Mae'r cyffur fel arfer yn cael ei ragnodi:

Heintiau'r llwybr wrinol: 2 gwaith y dydd, 200 mg yr un,
Heintiau intraabdominal, heintiau meinweoedd meddal, croen, llwybr anadlol: 2 gwaith y dydd, 200-400 mg.

Sgîl-effeithiau

Yn ystod therapi, gall y sgîl-effeithiau canlynol ddatblygu:

System nerfol ganolog: gwendid, pendro, aflonyddwch cwsg, cur pen, ffotoffobia,
System dreulio: anghysur gastrig, cyfog, dolur rhydd, chwydu, anorecsia,
Adweithiau alergaidd: twymyn, brech, chwyddo, cosi.

Gorddos

Symptomau gorddos o Zanocin yw: ymestyn yr egwyl QT, pendro, cysgadrwydd, disorientation, syrthni, dryswch, chwydu. Yn yr achos hwn, argymhellir triniaeth gastrig a therapi symptomatig. Gydag ymestyn posibl yr egwyl QT, mae angen monitro'r ECG yn gyson.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae effaith defnyddio Zanocin yn lleihau gwrthocsidau (atal amsugno).

Mewn rhai achosion, gall Zanocin gynyddu lefelau theophylline mewn plasma.

Cyfatebiaethau Zanocin yw: Dancil, Zoflox, Tarivid, Ofloxacin, Ofloxacin Zentiva, Ofloxacin-Teva, Ofloxacin Protekh, Ofloxin, Uniflox, Phloxal.

Adolygiadau am Zanocin

Yn ôl adolygiadau, mae Zanocin yn aml yn cael ei ragnodi i gleifion fel rhan o driniaeth metroendometritis, perimetritis a salpingoophoritis, yn ogystal â chlefydau wrolegol a gynaecolegol eraill. Yn ôl arbenigwyr, fe drodd y driniaeth yn hynod effeithiol a rhesymol, gan fod ofloxacin yn gweithredu'n dda ar gyfryngau achosol y clefydau hyn. Roedd y rhan fwyaf o gleifion yn goddef therapi yn dda, dim ond rhan fach ohonynt a gafodd adweithiau niweidiol ar ffurf dolur rhydd, cyfog ac anorecsia, ynghyd ag amlygiadau o ffotosensitifrwydd yn ystod triniaeth gyda Zanocin yn y tymor cynnes.

Mae Ofloxacin yn cael ei gyfrinachu trwy'r arennau, sy'n eich galluogi i drin y prosesau llidiol sy'n cyd-fynd â chlefydau wrolegol yn llwyddiannus. Eisoes ar y 5-7fed diwrnod ar ôl dechrau'r driniaeth, mae bacteriuria'n diflannu ac mae lles cyffredinol y cleifion yn gwella. Mae sgîl-effeithiau yn hynod brin.

Gellir defnyddio Zanocin hefyd i drin afiechydon llidiol sy'n cael eu hachosi gan Escherichia coli a pseudomonas. Hefyd, mae'n cael effaith immunomodulating. Felly, mae meddygon yn aml yn ei ragnodi ar gyfer trin AIDS a chanser, gan fod llai o imiwnedd yn nodweddu cyflyrau o'r fath.

Priodweddau ffarmacolegol y cyffur Zanocin

Ffarmacodynameg Ofloxacin ((±) -9-fluoro-2,3-dihydro-3-methyl-10- (4-methyl-1-piperazinyl) -7-oxo-7H-pyrido1,2,3-de-1,4- mae asid benzoxazine-6-carboxylic) yn asiant gwrthficrobaidd o'r grŵp fluoroquinolone. Mae effaith bactericidal ofloxacin, fel quinolones fflworinedig eraill, oherwydd ei allu i rwystro gyrase DNA yr ensym bacteriol.
Mae sbectrwm gwrthfacterol y cyffur yn cynnwys micro-organebau sy'n gallu gwrthsefyll penisilinau, aminoglycosidau, cephalosporinau, yn ogystal â micro-organebau sydd ag ymwrthedd lluosog.
Zanocin OD - cyffur sy'n rhyddhau'r sylwedd actif yn hir - ofloxacin. Cymerir y cyffur 1 amser y dydd. Mae 1 dabled o Zanocin OD 400 neu 800 mg, a gymerir unwaith y dydd, yn darparu effaith therapiwtig sy'n cyfateb i gymryd 2 dabled reolaidd ofloxacin 200 a 400 mg, yn y drefn honno, a gymerir 2 gwaith y dydd.
Mae Zanocin ar ffurf tabled yn weithredol yn erbyn ystod eang o facteria.
Bacteria gram-negyddol aerobig: E. coli, Klebsiella spp., Salmonela spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp. , Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pyl. Mae gan y straen sensitifrwydd gwahanol i'r cyffur. Brucella melitensis.
Bacteria gram-positif aerobig: staphylococci, gan gynnwys straenau cynhyrchu penisilinase, a straenau sy'n gwrthsefyll methisilin, streptococci (yn enwedig Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Mae Ofloxacin yn fwy egnïol na ciprofloxacin mewn perthynas â Chlamydia trachomatis. Hefyd yn weithredol yn erbyn Mycobacterium leprae a Twbercwlosis Mycobacterium a rhai mathau eraill Mycobacterium. Mae adroddiadau o effaith synergaidd ofloxacin a rifabutin mewn perthynas â M. leprae.
Treponema pallidum, mae firysau, ffyngau a phrotozoa yn ansensitif i ofloxacin.
Ffarmacokinetics Mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n gyflym a bron yn llwyr yn y llwybr treulio. Mae bio-argaeledd absoliwt ofloxacin yn 96% ar ôl gweinyddiaeth lafar. Mae'r crynodiad yn y plasma gwaed yn cyrraedd 3-4 μg / ml 1-2 awr ar ôl ei roi ar ddogn o 400 mg. Nid yw bwyta'n lleihau amsugno ofloxacin, ond gall arafu cyfradd yr amsugno rhywfaint. Hanner oes y cyffur yw 5–8 awr. Oherwydd bod yr arennau'n ysgarthu ofloxacin yn bennaf, mae ei ffarmacocineteg yn newid yn sylweddol mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam (clirio creatinin ≤50 ml / min) ac felly mae angen addasiad dos arnynt.
Mae haemodialysis yn lleihau crynodiad ofloxacin mewn plasma gwaed ychydig. Mae Ofloxacin wedi'i ddosbarthu'n eang mewn meinweoedd a hylifau'r corff, gan gynnwys CSF, mae cyfaint y dosbarthiad rhwng 1 a 2.5 l / kg. Mae tua 25% o'r cyffur yn rhwymo i broteinau plasma. Mae Ofloxacin yn mynd trwy'r brych ac i laeth y fron. Mae'n cyrraedd crynodiadau uchel yn y mwyafrif o feinweoedd a hylifau'r corff, gan gynnwys asgites, bustl, poer, secretiad bronciol, pledren y bustl, ysgyfaint, chwarren brostad, meinwe esgyrn.
Mae gan Ofloxacin gylch pyridobenzoxazine, sy'n lleihau cyfradd metabolig y rhiant gyfansoddyn. Mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn yr wrin yn ddigyfnewid yn bennaf, gyda 65-80% o fewn 24-48 awr. Mae llai na 5% o'r dos yn cael ei ysgarthu yn yr wrin ar ffurf metabolion dimethyl neu N-ocsid. Mae 4-8% o'r dos a gymerir yn cael ei ysgarthu yn y feces. Mae ychydig bach o ofloxacin yn cael ei ysgarthu yn y bustl.
Nid oedd unrhyw wahaniaethau yng nghyfaint dosbarthiad y cyffur yn yr henoed, mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn bennaf gan yr arennau ar ffurf ddigyfnewid, er i raddau llai. Gan fod ofloxacin yn cael ei gyfrinachu yn bennaf gan yr arennau, ac mewn cleifion oedrannus, nodir swyddogaeth arennol â nam yn amlach, mae dos y cyffur yn cael ei addasu ar gyfer swyddogaeth arennol â nam arno, fel yr argymhellir ar gyfer pob claf.
Ffarmacokinetics Zanocin OD cyfrannu at ei ddefnydd systemig. Nid yw bwyd yn effeithio ar raddau amsugno'r cyffur. Mae tabledi ofloxacin hir-weithredol yn cael eu hamsugno'n gyflymach ac mae ganddynt lefel uwch o amsugno o gymharu â thabledi ofloxacin rheolaidd a gymerir 2 gwaith y dydd. Ar ôl rhoi Zanocin OD 400 mg ar lafar, cyrhaeddir y crynodiad uchaf o ofloxacin yn y plasma gwaed ar ôl 6.778 ± 3.154 awr ac mae'n 1.9088 μg / ml ± 0.46588 μg / ml. AUC0–1 yw 21.9907 ± 4.60537 μg • g / ml. Ar ôl rhoi Zanocin OD ar lafar ar ddogn o 800 mg, cyrhaeddir crynodiad uchaf y cyffur mewn plasma ar ôl 7.792 ± 3.0357 h ac mae'n 5.22 ± 1.24 μg / ml. Lefel AUC0-t yw 55.64 ± 11.72 μg • g / ml. In vitro mae'r cyffur yn rhwymo tua 32% i broteinau plasma.
Cyflawnir crynodiad ecwilibriwm y cyffur mewn plasma gwaed ar ôl gweinyddu'r cyffur 4 gwaith, ac mae'r AUC oddeutu 40% yn uwch na'r hyn ar ôl un cais.
Mae dileu ofloxacin o'r corff yn biphasig. Gyda gweinyddiaeth lafar dro ar ôl tro, mae hanner oes y cyffur oddeutu 4-5 awr ac 20-25 awr. Mae'r dangosyddion o gyfanswm y clirio a'r cyfaint dosbarthu oddeutu tebyg ar gyfer defnydd sengl neu luosog.

Defnyddio'r cyffur Zanocin

Zanocin: mae'r dos yn dibynnu ar y math o ficro-organeb a difrifoldeb haint, oedran, pwysau corff a swyddogaeth arennau'r claf. Yn y rhan fwyaf o achosion, cwrs y driniaeth yw 7-10 diwrnod, dylid parhau â'r driniaeth am 2-3 diwrnod arall ar ôl dileu symptomau haint. Mewn heintiau difrifol a chymhleth, gall therapi fod yn hir. Dos y cyffur yw 200-400 mg / dydd mewn 2 ddos wedi'i rannu. Gellir cymryd dos o 400 mg (2 dabled) ar yr un pryd, yn y bore os yn bosibl. Gellir argymell dos sengl o 400 mg ar gyfer gonorrhoea ffres ffres acíwt. Mae dos o 400 mg yn cael ei argymell gan WHO ar gyfer trin gwahanglwyf.
Gweinyddir diferu mewnwythiennol ar ddogn o 200 mg (100 ml) ar gyfradd o 400 mg / h ar 200-400 mg 2 gwaith y dydd.
Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam sefydlir y dos gan ystyried difrifoldeb methiant arennol a chlirio creatinin. Y dos cychwynnol a argymhellir o'r cyffur rhag ofn y bydd swyddogaeth arennol â nam arno yw 200 mg, yna cywirir y dos gan ystyried clirio creatinin: ar ddangosydd o 50-20 ml / min - mewn dos arferol bob 24 awr, llai na 20 ml / min - 100 mg (1/2 t cantiau) bob 24 awr
Ni argymhellir parhau â thriniaeth gyda'r cyffur am fwy na 2 fis.
Zanocin OD cymerwch 1 amser y dydd ar yr un pryd â bwyta. Mae'r dos dyddiol wedi'i osod yn ôl y tabl (gweler isod). Mae'r argymhellion hyn yn berthnasol i gleifion â swyddogaeth arennol arferol (clirio creatinin 50 ml / min). Mae'r tabledi wedi'u llyncu'n gyfan.

Dos dyddiol mg

Gwaethygu broncitis cronig

Clefydau heintus anghymhleth y croen a meinwe isgroenol

Gonorrhea wrethrol a serfigol acíwt cymhleth

Cervicitis / urethritis nad yw'n neococcal a achosir gan C. trachomatis

Heintiau cymysg yr wrethra a serfics a achosir gan Chlamidia trachomatis a / neu Neisseria gonorrhoeae

Clefydau llidiol acíwt yr organau pelfig

Cystitis anghymhleth a achosir gan Escherichia coli neu Klebsiella pneumoniae

Cystitis anghymhleth a achosir gan bathogenau eraill

1Mae asiant achosol y clefyd wedi'i sefydlu.

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam mae'r dos yn cael ei addasu pan fydd clirio creatinin yn ≤50 ml / min. Ar ôl y dos cychwynnol arferol, wrth gymhwyso Zanocin OD 400 mg, cywirir y dos fel a ganlyn:

Dos cynnal a chadw ac amlder gweinyddu

Ar gyfer clefydau heintus y croen a meinweoedd meddal, niwmonia neu waethygu broncitis cronig, afiechydon llidiol acíwt yr organau pelfig, argymhellir cymryd Zanocin OD 400 mg bob 24 awr. Hyd yma, nid oes unrhyw ddata dibynadwy ynghylch newidiadau mewn dosau argymelledig.

Hyd yn hyn, nid oes digon o ddata ynghylch newidiadau mewn dosau argymelledig ar gyfer cleifion â chliriad creatinin ≤20 ml / min.

Wrth gymhwyso Zanocin OD 800 mg hyd yma, nid oes digon o ddata ynghylch newidiadau mewn dosau argymelledig ar gyfer cleifion â chliriad creatinin ≤50 ml / min. Os mai dim ond crynodiad creatinin yn y plasma gwaed sy'n hysbys, gellir pennu cliriad creatinin yn ôl y fformiwla:

72 (creatinin plasma (mg / dl))

i ferched: clirio creatinin (ml / min) = 0.85 clirio creatinin dynion.

Mae crynodiad creatinin mewn plasma gwaed yn cael ei fonitro i bennu cyflwr swyddogaeth arennol.
Swyddogaeth / sirosis yr afu â nam arno.
Gellir lleihau ysgarthiad Ofloxacin mewn nam hepatig difrifol (sirosis gyda / heb asgites), felly, ni ddylid mynd y tu hwnt i'r dos uchaf o ofloxacin - 400 mg y dydd.
Yn cleifion oedrannus nid oes angen addasu'r dos, ac eithrio pan fydd nam ar swyddogaeth arennol neu hepatig.

Erthyglau arbenigol meddygol

Cyffur gwrthfacterol sbectrwm eang - Zanocin - a weithgynhyrchir gan Gorfforaeth Indiaidd Ranbaxi Laboratories Ltd. Mae sylwedd gweithredol ofloxacin (ofloxacinum) yn effeithio'n ddinistriol ar gyrase DNA celloedd micro-organebau pathogenig, gan rwystro eu gallu i atgynhyrchu eu hunain.

Haint Aeth y gair hwn i'n bywyd mor dynn nes iddo roi'r gorau i'n dychryn. “Ges i haint, yfed bilsen, ac fe aeth popeth i ffwrdd,” mae llawer o bobl yn meddwl. Mae hyn yn sylfaenol anghywir. Mae microflora pathogenig yn gallu dinistrio ein corff o'r tu mewn, hyd yn oed i farwolaeth. Ac mae'n bosibl iawn y bydd hyn yn digwydd os na chymerir mesurau mewn pryd. Crëwyd cyffur gwrthfacterol effeithiol Zanocin gan dîm o feddygon a fferyllwyr er mwyn blocio genom DNA celloedd y fflora pathogenig, gan ei ddinistrio. Trwy hynny ryddhau'r claf o achos ei drechu.Bydd y cyffur Zanocin yn ei gwneud hi'n bosibl anghofio am gymydog mor anghyffyrddus a pheryglus â chlefydau heintus o wahanol genesis.

Gweithrediad ffarmacolegol Zanocin

Cyffur sbectrwm eang sy'n ymladd yn effeithiol yn erbyn amrywiol ficrobau yn y corff dynol. Mae'n cael effaith uniongyrchol ar yr ensym bacteriol gyrase DNA, sy'n sicrhau sefydlogrwydd DNA bacteriol. Yn ogystal, mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer Zanocin yn nodi bod y cyffur hwn yn cynhyrchu effaith bactericidal. Yn weithredol yn erbyn micro-organebau sy'n cynhyrchu beta-lactamasau, yn ogystal ag yn erbyn mycobacteria annodweddiadol sy'n datblygu'n gyflym.

Dosio Zanocin a regimen dos

Rhagnodir gweinyddu mewnwythiennol Zanocin os oes gan y claf haint y llwybr wrinol (100 mg), yr arennau a'r organau cenhedlu (100-200 mg), organau ENT a'r llwybr anadlol, esgyrn a chymalau, heintiau'r croen, ceudod yr abdomen, meinweoedd meddal. Yn ogystal, yn ôl adolygiadau, mae Zanocin yn helpu'n dda gyda enteritis bacteriol a heintiau septig (200 mg). Mae'r cyffur yn cael ei roi ddwywaith y dydd. Gellir cynyddu neu ostwng y dos yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, gweithrediad yr afu a'r arennau, a sensitifrwydd i gydrannau'r cyffur.

Os oes gan y claf arwyddion clir o ostyngiad mewn imiwnedd, at ddibenion proffylactig, rhagnodir 400-600 mg iddo am 24 awr.

Weithiau rhoddir Zanocin yn ddealledig ar 200 mg (dylai'r hydoddiant fod yn ffres). Hyd y weithdrefn yw 30 munud.

Mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer Zanocin yn nodi bod y cyffur hwn hefyd wedi'i ragnodi ar lafar. Ar gyfer oedolion, y dos dyddiol uchaf yw 800 mg. Hyd y driniaeth yw 1-1.5 wythnos.

Dylai cleifion â swyddogaeth wael yr arennau gael archwiliad ychwanegol a chael cyngor arbenigol. Mae cleifion o'r fath yn cael eu rhagnodi hanner y dos dyddiol (100 mg) amlaf. Mewn rhai achosion, rhoddir 200 mg am y tro cyntaf, ac yna parheir cwrs y driniaeth gyda dos o 100 mg.

Mewn achos o fethiant yr afu, y dos dyddiol yw 100 mg (ni ddylai'r gwerth uchaf yn yr achos hwn fod yn fwy na 400 mg).

Nid yw tabledi Zanocin OD 400 yn cael eu cnoi, eu golchi i lawr gydag ychydig bach o ddŵr yn ystod prydau bwyd neu cyn prydau bwyd. Mae cwrs cyffredinol y driniaeth yn dibynnu ar gyflwr y claf, yn ogystal ag ar hyd y clefyd.

Gwrtharwyddion

Ni ragnodir Zanocin ar gyfer cleifion â gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur, ag epilepsi, ar ôl anaf i'r pen, gyda phrosesau llidiol y system nerfol ganolog, strôc. Gwaherddir yn llwyr ddefnyddio'r cyffur ar gyfer plant o dan 18 oed, menywod beichiog, yn ogystal ag yn ystod cyfnod llaetha.

Mae angen ymgynghori ychwanegol ar gyfer cleifion sy'n dioddef o arteriosclerosis yr ymennydd, briwiau yn y system nerfol ganolog a damwain serebro-fasgwlaidd.

Dosage a gweinyddiaeth

Ar ffurf datrysiad, rhoddir Zanocin yn fewnwythiennol. Mae dosau a phatrymau trwyth yn dibynnu ar fath a lleoliad yr haint, difrifoldeb y clefyd, oedran y claf, swyddogaeth ei afu a'i arennau, a sensitifrwydd micro-organebau.

Mae cleifion sy'n oedolion fel arfer yn cael eu rhagnodi 200 mg unwaith neu ddwywaith y dydd. Mewn afiechydon difrifol neu gymhleth, mae cynnydd mewn dos o hyd at 400 mg ddwywaith y dydd yn bosibl. Y dos dyddiol uchaf a ganiateir yw 800 mg. Hyd y trwyth yw 30-60 munud. Cyn ei weinyddu, mae Zanocin yn cael ei wanhau â datrysiad dextrose 5%. Cyn gynted ag y bydd cyflwr y claf yn gwella, caiff ei drosglwyddo i weinyddu'r cyffur ar lafar ar ffurf tabledi.

Y tu mewn, cymerir Zanocin 200-400 mg y dydd. Os nad yw'r dos dyddiol yn fwy na 400 mg, argymhellir ei gymryd ar y tro, yn y bore os yn bosibl. Rhennir dosau uwch yn ddau ddos. Mae'n angenrheidiol cymryd pils cyn prydau bwyd neu yn ystod prydau bwyd.

Gyda gonorrhoea, fel rheol, mae dos sengl o 400 mg ofloxacin yn ddigonol. Gyda prostatitis, rhagnodir 300 mg y dydd fel arfer.

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam, mae'r dos o Zanocin yn cael ei leihau:

Os yw KK yn 50-20 ml / min - 100-200 mg y dydd,
Os yw'r CC yn is na 20 ml / munud - 100 mg / dydd.

Rhagnodir 100 mg i gleifion haemodialysis unwaith y dydd.

Gyda methiant yr afu a sirosis, ni ddylai'r dos dyddiol fod yn fwy na 400 mg.

Mae hyd therapi Zanocin yn dibynnu ar sensitifrwydd y pathogen i ofloxacin a'r darlun clinigol cyffredinol. Fel rheol, mae triniaeth yn para:

Ar gyfer heintiau'r croen a'r system resbiradol - 10 diwrnod,
Gyda chlefydau heintus yr organau pelfig - 10-14 diwrnod,
Gyda heintiau'r llwybr wrinol - 3-10 diwrnod,
Gyda prostatitis - hyd at 6 wythnos.

Ar ôl diflaniad holl symptomau'r afiechyd, argymhellir cymryd y cyffur am o leiaf 2 ddiwrnod arall.

Tabledi hir-weithredol Zanocin OD fel arfer yn cael eu rhagnodi:

Gyda heintiau'r llwybr wrinol a chlefydau a drosglwyddir yn rhywiol - 400 mg / dydd am 3-7 diwrnod, gyda heintiau cymhleth - 10 diwrnod,
Gyda prostatitis - 400 mg y dydd am 6 wythnos,
Ar gyfer heintiau ar y croen a meinweoedd meddal, afiechydon y llwybr anadlol - 800 mg / dydd. am 10 diwrnod.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae angen cyfnod cyfan y driniaeth:

Sicrhewch hydradiad digonol i'r corff,
Monitro eich glwcos yn y gwaed o bryd i'w gilydd
Osgoi amlygiad UV,
Defnyddiwch ofal wrth yrru cerbydau a pherfformio gwaith a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am gyfradd ymateb uchel.

Os oes angen defnydd hirdymor o Zanocin arnoch chi, mae angen i chi reoli'r llun o waed ymylol, swyddogaeth yr aren a'r afu.

Gwelir gostyngiad yn y crynodiad o ofloxacin trwy ddefnyddio:

gwrthocsidau sy'n cynnwys magnesiwm, calsiwm a / neu alwminiwm,
Sucralfate
paratoadau sy'n cynnwys cations divalent a trivalent,
amlivitaminau, sy'n cynnwys sinc.

Am y rheswm hwn, dylid arsylwi o leiaf 2 awr rhwng dosau o'r meddyginiaethau hyn.

Mae NSAIDs ynghyd ag oflaxacin yn cynyddu'r risg o wella'r effaith ysgogol ar y system nerfol ganolog a datblygu trawiadau.

Nodir gwelliant cydfuddiannol trwy ddefnyddio Zanocin ar y cyd ag aminoglycosidau, gwrthfiotigau beta-lactam a metronidazole.

Mae Ofloxacin yn arafu ysgarthiad theophylline, sy'n arwain at gynnydd yn ei grynodiad a datblygiad sgîl-effeithiau cysylltiedig.

Ashof, Zoflox, Geoflox, Oflo, Oflox, Ofloxacin, Ofloxabol, Oflomak, Oflotsid, Ofloxin, Tarivid, Taritsin, Tariferid.

Sgîl-effeithiau'r cyffur Zanocin

O ganlyniad i astudiaethau clinigol gyda defnydd o ofloxacin dro ar ôl tro, arsylwyd ar y canlynol amlaf: cyfog (3%), cur pen (1%), pendro (1%), dolur rhydd (1%), chwydu (1%), brech (1%), cosi croen (1%), cosi organau cenhedlu allanol menywod (1%), vaginitis (1%), dysgeusia (1%).
Mewn treialon clinigol, y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin a ddigwyddodd waeth beth oedd hyd y cyffur oedd cyfog (10%), cur pen (9%), dysomnia (7%), cosi organau organau cenhedlu allanol menywod (6%), pendro (5 %), vaginitis (5%), dolur rhydd (4%), chwydu (4%).
Mewn treialon clinigol, y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin a ddigwyddodd waeth beth oedd hyd y cyffur ac a arsylwyd mewn 1-3% o gleifion oedd poen yn yr abdomen a cholig, poen yn y frest, llai o archwaeth, gwefusau sych, dysgeusia, blinder, flatulence, anhwylderau'r Llwybr gastroberfeddol, nerfusrwydd, pharyngitis, pruritus, twymyn, brech, dysomnia, cysgadrwydd, poen yn y corff, rhyddhad trwy'r wain, nam ar y golwg, rhwymedd.
Sgîl-effeithiau a nodwyd mewn astudiaethau clinigol mewn llai nag 1% o achosion, waeth beth yw hyd y cyffur:
troseddau cyffredinol: asthenia, oerni, malais, poen yn y coesau, gwefusau trwyn,
o'r system gardiofasgwlaidd: ataliad ar y galon, oedema, gorbwysedd, isbwysedd arterial, teimlad o guriad calon cynyddol, vasodilation,
o'r llwybr gastroberfeddol: dyspepsia
o'r system genhedlol-droethol: teimlad o wres, cosi, poen a brech yn ardal organau cenhedlu menywod, dysmenorrhea, metrorrhagia,
o'r system gyhyrysgerbydol: arthralgia, myalgia,
o'r system nerfol ganolog: confylsiynau, pryder, swyddogaeth wybyddol â nam, iselder ysbryd, breuddwydion annormal, ewfforia, rhithwelediadau, paresthesia, ymwybyddiaeth â nam, fertigo, cryndod,
o ochr metaboledd: syched, colli pwysau,
o'r system resbiradol: arestiad anadlol, peswch, rhinorrhea,
adweithiau alergaidd a chroen: angioedema, hyperhidrosis, urticaria, brech, vascwlitis,
o'r organau synhwyraidd: colli clyw, tinnitus, ffotoffobia,
o'r system wrinol: dysuria, troethi'n aml, cadw wrinol.
Canfuwyd newidiadau ym mharamedrau labordy mewn ≥1% o gleifion â defnydd o ofloxacin dro ar ôl tro. Achosir y newidiadau hyn trwy gymryd y cyffur a'r afiechyd sylfaenol:
o'r system waed: anemia, leukopenia, leukocytosis, niwtropenia, niwtroffilia, niwtroffilia trywanu, lymffocytopenia, eosinoffilia, lymffocytosis, thrombocytopenia, thrombocytosis, ESR cynyddol,
o'r system hepatobiliary: lefelau uwch o ffosffatase alcalïaidd, asat, alat,
paramedrau labordy: hyperglycemia, hypoglycemia, hypercreatininemia, lefelau uwch o wrea, glucosuria, proteinuria, alkalinuria, hypostenuria, hematuria, pyuria.
Profiad ôl-farchnata
Nodwyd sgîl-effeithiau ychwanegol a ddigwyddodd waeth beth oedd hyd y defnydd o'r cyffur o ganlyniad i ymchwil marchnata quinolones, gan gynnwys ofloxacin.
O'r system gardiofasgwlaidd: thrombosis yr ymennydd, oedema ysgyfeiniol, tachycardia, isbwysedd / sioc prifwythiennol, llewygu, tachycardia fentriglaidd fel pirouette.
O'r system endocrin a metaboledd: hyper- neu hypoglycemia, yn enwedig mewn cleifion â diabetes sy'n defnyddio therapi inswlin neu gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg.
O'r llwybr gastroberfeddol: gall hepatonecrosis, clefyd melyn (cholestatig neu hepatocellular), hepatitis, tylliad berfeddol, methiant yr afu (gan gynnwys achosion angheuol), colitis ffug-warthol (symptomau colitis ffugenwol yn digwydd yn ystod ac ar ôl therapi gwrthfiotig), gwaedu o'r llwybr gastroberfeddol, hiccups, dolur mwcaidd cragen y ceudod llafar, llosg y galon.
O'r system genhedlol-droethol: ymgeisiasis wain.
O'r system waed: anemia (gan gynnwys hemolytig ac aplastig), hemorrhage, pancytopenia, agranulocytosis, leukopenia, ataliad cildroadwy swyddogaeth mêr esgyrn, thrombocytopenia, purpura thrombocytopenig, petechiae, hemorrhage / cleisio isgroenol.
O'r system gyhyrysgerbydol: tendonitis, rhwygiadau tendon, gwendid, necrosis cyhyrau ysgerbydol acíwt.
O ochr y system nerfol ganolog: hunllefau, meddyliau neu weithredoedd hunanladdol, disorientation, adweithiau seicotig, paranoia, ffobia, cynnwrf, pryder, ymosodol / gelyniaeth, mania, lability emosiynol, niwroopathi ymylol, ataxia, cydsymud â nam, gwaethygu yn bosibl myasthenia gravis ac anhwylderau allladdol, dysffasia, pendro.
O'r system resbiradol: dyspnea, broncospasm, niwmonitis alergaidd, gwichian.
Adweithiau alergaidd a chroen: adwaith / sioc anaffylactig / anaffylactoid, purpura, salwch serwm, erythema amlimorffig / syndrom Stevens-Johnson, erythema nodosum, dermatitis exfoliative, hyperpigmentation, necrolysis epidermaidd gwenwynig, llid yr amrannau, adweithiau ffotosensitifrwydd / ffototoxicity, vesiculobulosis.
O'r synhwyrau: diplopia, nystagmus, golwg aneglur, dysgeusia, arogl â nam, clyw a chydbwysedd, sydd, fel rheol, yn pasio ar ôl atal y cyffur.
O'r system wrinol: anuria, polyuria, calculi yn yr arennau, methiant arennol, neffritis rhyngrstitial, hematuria.
Dangosyddion labordy: ymestyn amser prothrombin, asidosis, hypertriglyceridemia, mwy o golesterol, potasiwm, mynegeion swyddogaeth yr afu, gan gynnwys gama-glutamyltranspeptidase, LDH, bilirubin, albuminuria, candiduria.
Mewn treialon clinigol gyda defnydd dro ar ôl tro o quinolones, canfuwyd anhwylderau offthalmig, gan gynnwys cataract a didoli pinpoint y lens. Nid yw'r cysylltiad rhwng cymryd y cyffur ac ymddangosiad yr anhwylderau hyn wedi'i sefydlu eto.
Adroddwyd bod crystalluria a cylindruria yn digwydd trwy ddefnyddio quinolones eraill.

Rhyngweithiadau Cyffuriau Zanocin

Antacidau, swcralfate, cations metel, amlivitaminau. Mae quinolones yn ffurfio cyfansoddion chelating gydag asiantau alcalïaidd a chludwyr cations metel. Gall defnyddio quinolones mewn cyfuniad â pharatoadau antacid sy'n cynnwys calsiwm, magnesiwm neu alwminiwm, cationau swcralfate, divalent neu trivalent (haearn), paratoadau amlivitamin sy'n cynnwys sinc, didanosine leihau amsugno quinolones yn sylweddol, a thrwy hynny leihau eu crynodiad systemig. Cymerir y cyffuriau uchod 2 awr cyn neu ar ôl cymryd ofloxacin.
Caffein Ni chanfuwyd unrhyw ryngweithio.
Cyclosporinau. Nid oes unrhyw adroddiadau o gynnydd yn lefel y cyclosporine mewn plasma gwaed o'i gyfuno â quinolones. Nid yw'r rhyngweithio posibl rhwng quinolones a cyclosporins wedi'i astudio.
Cimetidine achosodd dorri ar ddileu rhai quinolones, sef arweiniodd at gynnydd yn hanner oes y cyffur ac AUC. Nid yw'r rhyngweithio posibl rhwng ofloxacin a cimetidine wedi'i astudio.
Cyffuriau sy'n cael eu metaboli gan ensymau cytochrome P450. Mae'r rhan fwyaf o baratoadau quinolone yn rhwystro gweithgaredd ensymatig cytocrom P450. Gall hyn arwain at ymestyn hanner oes cyffuriau sy'n cael eu metaboli gan yr un system (cyclosporine, theophylline / methylxanthines, warfarin) wrth eu cyfuno â quinolones.
NSAIDs. Gall defnyddio cyfun NSAIDs a quinolones, gan gynnwys ofloxacin, arwain at risg uwch o gael effaith ysgogol ar y system nerfol ganolog a ffitiau.
Probenecid. Gall defnyddio cyfun probenecid a quinolones effeithio ar ysgarthiad tiwbaidd arennol. Ni astudiwyd effaith probenecid ar ysgarthiad ofloxacin.
Theophylline. Gall lefelau theophylline plasma gynyddu wrth eu cyfuno ag ofloxacin. Fel quinolones eraill, gall ofloxacin ymestyn hanner oes theophylline, cynyddu lefelau plasma o theophylline a'r risg o sgîl-effeithiau theophylline. Mae angen pennu lefel y theophylline mewn plasma gwaed yn rheolaidd ac addasu'r dos pan fydd yn cael ei weinyddu'n gydnaws ag ofloxacin. Gall sgîl-effeithiau (gan gynnwys trawiadau) ddigwydd gyda / heb gynnydd yn lefelau theophylline mewn plasma gwaed.
Warfarin. Efallai y bydd rhai quinolones yn gwella effeithiau gweinyddiaeth lafar warfarin neu ei ddeilliadau. Felly, gyda'r defnydd cyfun o quinolones a warfarin neu ei ddeilliadau, mae amser prothrombin a dangosyddion ceulo gwaed yn cael eu monitro'n rheolaidd.
Asiantau gwrthwenidiol (inswlin, glyburid / glibenclamid). Adroddwyd bod newid mewn glwcos yn y gwaed, gan gynnwys hyper- a hypoglycemia, wrth gymryd cyffuriau quinolone a chyffuriau gwrthwenidiol, felly dylid monitro glycemia yn gyson gyda'r defnydd cyfun o'r cyffuriau uchod.
Cyffuriau sy'n effeithio ar ysgarthiad tiwbaidd arennol (furosemide, methotrexate). Gyda gweinyddu quinolones a chyffuriau ar yr un pryd sy'n effeithio ar ysgarthiad tiwbaidd arennol, mae'n bosibl y bydd yr ysgarthiad yn cael ei dorri a chynnydd yn lefel y quinolones mewn plasma gwaed.
Effaith ar brofion labordy neu ddiagnostig. Gall rhai quinolones, gan gynnwys ofloxacin, roi canlyniadau ffug-gadarnhaol ar gyfer pennu opiadau yn yr wrin trwy weinyddu asiantau imiwnolegol ar lafar.
Yn absenoldeb data ar gydnawsedd yr hydoddiant â datrysiadau trwyth eraill neu baratoadau Zanocin ar ffurf datrysiad ar gyfer trwyth, rhaid ei ddefnyddio ar wahân. Mae'r cyffur yn gydnaws â hydoddiant sodiwm clorid isotonig, toddiant ringer, toddiant glwcos 5% neu ffrwctos.