Hemoglobin Glycated: beth ydyw, y norm mewn menywod yn ôl tabl oedran

Mae'n ymddangos, sut y gall protein sy'n cynnwys haearn fod yn ddangosydd o gwrs cudd diabetes?

Fodd bynnag, gyda chrynodiad cynyddol o glwcos yn y corff, mae proteinau glycosylaidd (glycated) yn dechrau ffurfio: haemoglobin glyciedig, ffrwctosamin neu albwmin glyciedig, lipoproteinau glycosylaidd. Mae cynnydd yn y cynnwys siwgr hyd yn oed am gyfnod byr yn gadael olrhain yn y corff y gellir ei ganfod ar ôl mis a hanner, neu hyd yn oed dau, ar ôl y digwyddiad hwn.

Un o ddangosyddion amlwg y “naid” tymor hir mewn glwcos yng ngwaed claf sy'n “honni” statws diabetig yw haemoglobin glycosylaidd, a ffurfiwyd o'r cynnyrch a adawodd y safle cynhyrchu ac a oedd wedyn yn destun llwyth siwgr gormodol o haemoglobin rheolaidd.

Beth mae'r dadansoddiad hwn yn ei olygu?

Mae haemoglobin glycosylaidd (y cyfeirir ato'n fyr fel: haemoglobin A1c, HbA1c) yn ddangosydd gwaed biocemegol sy'n adlewyrchu'r siwgr gwaed ar gyfartaledd am gyfnod hir (tri i bedwar mis), mewn cyferbyniad â mesur glwcos yn y gwaed, sy'n rhoi syniad o glwcos yn y gwaed yn unig. eiliad o ymchwil.

Mae haemoglobin wedi'i glycio yn adlewyrchu canran yr haemoglobin gwaed sydd wedi'i gysylltu'n anadferadwy â moleciwlau glwcos. Mae haemoglobin Gliciog yn cael ei ffurfio o ganlyniad i adwaith Maillard rhwng haemoglobin a glwcos yn y gwaed. Mae cynnydd mewn glwcos yn y gwaed mewn diabetes yn cyflymu'r adwaith hwn yn sylweddol, sy'n arwain at gynnydd yn lefel yr haemoglobin glyciedig yn y gwaed. Mae oes celloedd gwaed coch (celloedd gwaed coch), sy'n cynnwys haemoglobin, yn 120-125 diwrnod ar gyfartaledd.

Dyna pam mae lefel yr haemoglobin glyciedig yn adlewyrchu lefel gyfartalog glycemia ers tua thri mis.

Arwyddion ar gyfer yr astudiaeth

Yn gyntaf oll, defnyddir lefel yr haemoglobin glycosylaidd mewn meddygaeth fodern ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes. Yn ogystal, mae'r dangosydd hwn yn faen prawf ar gyfer digonolrwydd y dewis o therapi gostwng siwgr, gan ganiatáu inni ddatrys y broblem o leihau neu gynyddu'r dos o feddyginiaethau a gymerir.

Gall arwyddion ar gyfer penodi prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glycosylaidd wasanaethu:

• hanes diabetes mellitus o'r math cyntaf neu'r ail,
• goddefgarwch carbohydrad amhariad,
• gordewdra a syndrom metabolig,
• diabetes yn ystod beichiogrwydd
• un cynnydd afresymol mewn glycemia,
• presenoldeb diabetes mewn perthnasau gwaed agos.

• gellir ei gymryd ar unrhyw adeg, nid o reidrwydd ar stumog wag,
• mae'n fwy cywir na phrawf siwgr gwaed ymprydio, yn caniatáu ichi ganfod diabetes yn gynharach,
• mae'n gyflymach ac yn haws na phrawf goddefgarwch glwcos 2 awr,
• yn caniatáu ichi ateb y cwestiwn yn glir a oes gan berson ddiabetes ai peidio,
• yn helpu i ddarganfod pa mor dda y rheolodd diabetig ei siwgr gwaed yn ystod y 3 mis diwethaf,
• nid yw naws tymor byr fel annwyd neu sefyllfaoedd llawn straen yn effeithio ar haemoglobin glyciedig.

Nid yw'r hyn y mae canlyniad y dadansoddiad hwn yn dibynnu arno:

• amser o'r dydd pan fyddant yn rhoi gwaed,
• maen nhw'n ei roi i fyny ar stumog wag neu ar ôl bwyta,
• cymryd meddyginiaethau heblaw pils diabetes,
• gweithgaredd corfforol
• cyflwr emosiynol y claf
• annwyd a heintiau eraill.

Nid oes rhaid cymryd prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig ar stumog wag! Gellir ei wneud ar ôl bwyta, chwarae chwaraeon ... a hyd yn oed ar ôl yfed alcohol. Bydd y canlyniad yr un mor gywir. Mae'r dadansoddiad hwn wedi cael ei argymell gan WHO ers 2009 ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes math 1 a math 2, yn ogystal ag ar gyfer monitro effeithiolrwydd triniaeth.

Beth yw haemoglobin glyciedig (glycosylaidd) a beth sy'n gyfrifol amdano?

Mewn celloedd gwaed coch a chelloedd gwaed coch, mae protein (globin) yn ffurfio cyfansoddion tangled rhyfedd o amgylch atomau haearn. Maen nhw'n gyfrifol am anadlu pobl, oherwydd maen nhw'n darparu ocsigen i gelloedd pob organ a meinwe, yn ddieithriad.

Mae'r protein hwn yn y broses o anadlu dynol yn gwneud gwaith gwych: mae'n dal ïonau ocsigen o'r ysgyfaint, yn eu newid i amsugno'n well ac yn lledaenu'n llythrennol trwy'r corff dynol trwy'r llif gwaed. Mae ocsigen mewn meinweoedd ac organau yn angenrheidiol ar gyfer prosesau ocsideiddiol a'u gweithgaredd swyddogaethol arferol.

Ar ôl danfon ïonau ocsigen, mae'r protein yn cymryd y cyfansoddion carbon deuocsid cronedig, ac yn eu dychwelyd i'r ysgyfaint i gael gwared arno. Ni amharir ar y gwaith hwn, mae bron pob cyfansoddyn ocsigen sy'n mynd i mewn i'r corff dynol yn cael ei gludo yn ôl y cyfarwyddyd, dim ond 2% o ocsigen sy'n gallu bod yn gyson yn y gwaed.

Ar hyn o bryd pan fydd cyfeintiau'r gell sy'n cynnwys haearn, haemoglobin yn lleihau, mae'r holl feinweoedd ac organau'n derbyn llawer llai o ocsigen. Mae hyn yn llawn newyn ocsigen fel y'i gelwir, ac o ganlyniad i ocsidiad negyddol. Mae effeithlonrwydd pob system a rhai organau pwysig yn cael ei leihau. Felly, mae haemoglobin yn ein gwaed yn fath o warantwr iechyd pobl a swyddogaethau hanfodol.

Oherwydd y ffaith y gall strwythur haemoglobin ganfod unrhyw gyfansoddion, pennir sawl math o'r protein hwn. Yn ychwanegol at ddal moleciwlau ocsigen a charbon deuocsid, sy'n cyfeirio at y broses naturiol swyddogaethol, mewn achosion eraill mae addasiadau strwythurol eraill o haemoglobin yn codi, nad yw bob amser yn gadarnhaol ar gyfer iechyd cyffredinol.

Mae ffurfio cyfansoddion eraill o amgylch haearn y tu mewn i haemoglobin yn dynodi eiddo niweidiol a rhywfaint o batholeg.

Er enghraifft, mewn achosion o'r fath, pan fydd gormod o glwcos yn ymddangos yn y gwaed, gall ymuno â'r globin a ffurfio haemoglobin glycosylaidd. Gall cynnydd yn swm haemoglobin o'r fath fod yn arwydd o ddiffyg inswlin.

Sefyllfaoedd pan fydd glwcos yn treiddio i bilen y gell waed goch, mae adwaith penodol yn digwydd: mae'r asid amino globin a'r glwcos yn cael eu actifadu ar y cyd, mae'r haemoglobin glycosylaidd yn dod yn effaith y rhyngweithio hwn.

Gan fod y protein globin yn gyson iawn yng nghyfansoddiad cyrff coch, mae ei bresenoldeb yn sefydlog am gyfnod hir. Fel arfer mae'n 120 diwrnod neu 4 mis. Yn y cyfnod hwn, mae celloedd coch y gwaed yn cyflawni eu swyddogaethau eu hunain yn berffaith. Ar yr adeg y daw'r cyfnod hwn i ben, mae'r celloedd gwaed yn cwympo yn y ddueg yn unig.

Mae siwgr a oedd yn arfer bod yn y gell waed goch hefyd yn cael ei ddinistrio ac nid yw bellach yn cael ei gludo i'r protein. Felly mae cyrff coch a'u siwgr yn troi'n bilirwbin. Yn unol â phob un o'r uchod, gallwn ddweud bod y gell gwaed coch yn byw ac yn gweithredu am 3.5 - 4 mis. Felly, credir bod cynnal ymchwil ar haemoglobin glyciedig yn adlewyrchu sefyllfa'r cyfnod hwn o amser.

Waeth faint o siwgr gwaed sy'n cael ei ganfod, bydd y protein globin yn dal moleciwlau glwcos ac yn ffurfio HbA1c, y cyfansoddyn glycosylaidd, fel y'i gelwir. Mae'r amodau ar gyfer y broses hon yn dibynnu ar faint o siwgr yn y llif gwaed yn unig.

Beth yw dadansoddiad haemoglobin glyciedig

Cymerir prawf haemoglobin glwcos gwaed neu haemoglobin A1c (HbA1c) i fonitro rheolaeth hirdymor glwcos (siwgr) mewn pobl â diabetes.

Er bod monitro siwgr gwaed bob dydd gyda glucometer yn rhoi darlun o amrywiadau dyddiol, mae astudiaeth o haemoglobin A1c yn dangos pa mor dda y mae glwcos wedi'i fonitro dros y 2 i 3 mis diwethaf.

Mae'r dadansoddiad yn amcangyfrif lefel yr haemoglobin glyciedig (gyda siwgr) yn y gwaed. Fel y soniwyd uchod, mae haemoglobin yn brotein sy'n cario ocsigen, sydd i'w gael mewn celloedd gwaed coch.

Mae protein a siwgr yn glynu at ei gilydd yn naturiol, ac mae pobl â diabetes a reolir yn wael yn cynnwys mwy o siwgr yn eu gwaed, felly fel rheol mae ganddynt ganran uwch o HbA1c yn eu gwaed.

Gan fod siwgr haemoglobin yn anwahanadwy am oddeutu 120 diwrnod. Gall meddygon ddefnyddio profion i ddarganfod y siwgr gwaed dynol ar gyfartaledd dros y cyfnod hwn.

Pan gymerir prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig

Mae'r sefyllfaoedd lle dylid monitro HbA1c yn cynnwys:

• diffyg inswlin mewn cleifion sydd mewn perygl
• sefydlu ailgyflenwi glwcos wrth drin diabetes mellitus 1 a 2 radd,
• pennu lefel y bygythiad o ddirywiad mewn diabetes,
• wrth archwilio menywod beichiog.

Gall y grŵp risg gynnwys plant yr oedd eu tad a'u mam yn y gorffennol yn sâl â chlefydau etioleg firaol, megis:

Mae angen profi am bresenoldeb globin glyciedig yn yr achosion canlynol o'r risg o ddiffyg inswlin o'r ail fath:

• 40 mlwydd oed
• perthnasau uniongyrchol diabetes
• pwysedd gwaed uchel parhaus,
• gordewdra ac ennill pwysau dramatig,
• sefydlu gradd uchel o bresenoldeb glwcos yn y llif gwaed,
• camweithio yn y metaboledd, yn enwedig braster a chynnydd mewn colesterol,
• yn ystod y cyfnod beichiogi, methwyd â chyfnewid siwgr yn y gwaed a ganwyd plentyn â gormod o bwysau,
• defnyddio meddyginiaethau hormonaidd,
• afiechydon amrywiol yr epitheliwm ac arwyneb y croen,
• nam ar y golwg, cataractau,
• afiechydon y system imiwnedd, chwarennau bitwidol neu adrenal,
• ymddangosiad cynamserol atherosglerosis mewn menywod yn 50 oed, mewn dynion yn 40 oed.

Er mwyn egluro'r cyflwr a'r hyder bod y clefyd yn cael ei eithrio, mae'r symptomau'n cynnwys y symptomau a'r arwyddion, y mae eu presenoldeb yn awgrymu risg diabetes mellitus:

• syched parhaus
• troethi mynych yn y nos,
• croen annaturiol sych
• breuder a cholli gwallt mewn menywod,
• cosi'r croen a chlwyfau bach,
• iachâd hirfaith o dorri cyfanrwydd y croen,
• nam ar y golwg
• fferdod a theimlad goglais yn y bysedd,
• anallu i ddwyn y ffetws mewn menywod, camesgoriadau,
• presenoldeb afiechydon lle mae micro-organebau pathogenig (pathogenig) yn goresgyn y corff,

Er mwyn cynnal eu hiechyd eu hunain ac ar gyfer monitro lefelau siwgr yn y gwaed yn systematig, dylai pob merch gynnal prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig.

Paratoi dadansoddiad

Dylai unrhyw fenyw fod yn barod i gael astudiaeth lawn nid yn unig o hemostasis ond hefyd i gael archwiliad llawn.

Mae paratoi yma yn cynnwys eithrio, os yn bosibl, o ddeiet bwyd o'r fath sy'n ysgogi cynnydd mewn siwgr yn y gwaed.

Mae angen amser hir ar ddeietau o'r fath, mae'n dibynnu ar gyfnod gweithredu haemoglobin.

Tabl o haemoglobin glycosylaidd arferol

Dangosir y dangosydd arferol ar gyfer menywod yn ôl oedran yn y tabl:

Y tabl hwn yw'r brif ddadl a dderbynnir yn gyffredinol yn y diagnosis. Os gwelir gwyriadau sylweddol o'r data tabl, yna gall y symptom hwn nodi'r diffygion canlynol yn swyddogaethau hanfodol y corff benywaidd:

• Diffyg haearn cronig
• Camweithrediad neu weithrediad gwael yr arennau a'r ddueg,
• Canlyniadau gweithdrefnau llawfeddygol,
• Atherosglerosis neu deneuo waliau gwythiennau a chapilarïau,
• Diabetes mellitus, yn fwy manwl gywir penderfyniad y llwyfan a'r math.

Dangosyddion diabetes

Mae'r biomaterial ar gyfer penderfynu ar haemoglobin glyciedig yn cael ei drosglwyddo yn ystod y diagnosis, neu os yw'r fenyw yn ymwybodol ei bod hi'n sâl. Amcanion yr astudiaeth:

• Nodi graddau presenoldeb glwcos yn y gwaed.
• Cywiro maint y defnydd o gyffuriau sy'n gostwng siwgr.

Mae'r safon ar gyfer diabetes wedi'i seilio ar 8%. Mae presenoldeb lefel mor uchel oherwydd caethiwed poenus y corff.

Yng nghyflwr gostyngiad sydyn yng nghanran y glwcos, gall datblygiad llun hypoglycemig ddigwydd.

Yn benodol, mae hyn yn berthnasol i gleifion oedrannus. Mae angen i bobl ifanc ymdrechu i gael gwerth siwgr o 6.5%, bydd hyn yn atal cymhlethdodau.

• Mae dangosydd islaw'r safonau yn nodi diffyg haearn, ac yn gallu dod â'r ffetws i stop. Mae angen iddo ail-lunio'r ffordd o fyw ar frys trwy fwyta ffrwythau a llysiau mwy tymhorol.
• Mae cyfradd uchel o haemoglobin “siwgr” yn awgrymu ei bod yn debygol y bydd y plentyn yn fawr (o 4 kg). Felly, ni fydd y broses ffisiolegol naturiol sy'n dod â'r beichiogrwydd i ben yn hawdd.

Yn gyffredinol, nid oes angen paratoi arbennig ar gyfer y dadansoddiad cychwynnol. I gynnal yr astudiaeth, does ond angen i chi roi gwaed o wythïen ar dro mewnol y penelin neu'r bys.

Gellir cynnal prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig gartref hefyd. Ar hyn o bryd, mae mesuryddion glwcos gwaed cludadwy ar gael i'w gwerthu.

Beth yw haemoglobin glyciedig mewn prawf gwaed?

Er mwyn deall yn llawn y cysyniad o haemoglobin glyciedig, mae angen ystyried ei gydrannau i ddechrau.

Mae haemoglobin (Hb) - protein sydd wedi'i gynnwys mewn celloedd gwaed coch, yn cludo moleciwlau ocsigen â llif gwaed i gelloedd a meinweoedd.

Mae glwcos (siwgr syml) yn chwarae rôl y brif ffynhonnell egni, sy'n cael ei wario gan y corff dynol ar amrywiol adweithiau biocemegol a chynnal metaboledd. Heb isafswm lefel ddigonol o siwgrau, mae gweithrediad llawn y system nerfol a'r ymennydd yn amhosibl.

Mae moleciwl glwcos sy'n cylchredeg yn y gwaed yn rhwymo'n ddigymell i haemoglobin. Nid yw'r adwaith yn gofyn am amodau arbennig ar ffurf ensymau neu gatalyddion. Nid yw'r cyfansoddyn sy'n deillio o hyn yn dadelfennu, nid yw ei oes yn fwy na 120 diwrnod.

Sefydlwyd perthynas uniongyrchol rhwng lefel haemoglobin glyciedig a siwgrau syml. Felly, mae pob cynnydd yn HbA1c 1% yn disgyn ar gynnydd mewn crynodiad glwcos o 2 uned. Cefnogir y lefel arferol o gysylltiad mewn pobl iach gan farwolaeth ddyddiol hen gelloedd gwaed coch a ffurfio siwgr newydd, heb ymateb.

Pam a phryd mae angen i chi sefyll profion ar gyfer glycogemoglobin?

Nodir diagnosis ar gyfer cleifion â symptomau diabetes mellitus: syched gormodol a newyn heb ei reoli, chwysu, fferdod yr eithafion, croen sych a philenni mwcaidd, troethi gormodol, heintiau ffwngaidd aml, colli pwysau a llai o graffter gweledol etioleg aneglur.

Mae'r dadansoddiad wedi'i gynnwys yn y set o orfodol ar gyfer diagnosis terfynol anhwylderau metaboledd carbohydrad, ynghyd â nodi lefel y siwgrau syml gyda neu heb lwyth (ffrwctos, glwcos) a c-peptid.

Mae'r prawf haemoglobin glyciedig yn arbennig o bwysig i gleifion â diabetes sefydledig. Mae nifer yr ailadroddiadau bob blwyddyn yn cael ei bennu gan effeithiolrwydd therapiwtig y technegau a ddewiswyd gyda graddfa difrifoldeb y patholeg. Ar gyfartaledd, pennir lefel yr haemoglobin glyciedig o leiaf ddwywaith bob chwe mis.

Pam gwneud prawf gwaed HbA1c rheolaidd?

Pam gwneud prawf gwaed HbA1c rheolaidd? Yn ôl argymhellion WHO, ystyrir bod penderfynu ar glycogemoglobin yn orfodol ac yn ddigonol i fonitro cwrs diabetes. Mae gwahanol labordai yn wahanol o ran offerynnau a maint eu gwall. Felly, mae rheolaeth yn cael ei chynnal mewn un labordy yn unig, a chadarnhad o ganlyniadau sy'n gwyro oddi wrth y norm, mewn gwahanol. Mae'r astudiaeth yn berthnasol ar gyfer:

• yr angen i reoli maint siwgrau syml mewn pobl â diabetes,
• olrhain lefelau siwgr dri i bedwar mis cyn y dadansoddiad,
• pennu graddau effeithiolrwydd y dulliau therapiwtig a ddewiswyd a phenderfynu ar yr angen am eu cywiro,
• fel rhan o fesurau ataliol sydd â'r nod o ganfod anhwylderau metaboledd carbohydrad yn gynnar,
• rhagweld datblygiad cymhlethdodau diabetes.

Canfuwyd bod gostyngiad yn HbA1c gan 1/10 o'r lefel gychwynnol yn caniatáu lleihau'r risg o retinopathi a neffropathi 40%. Mae retinopathi yn ddifrod patholegol i'r retina sy'n arwain at ddallineb. Nodweddir neffropathi gan swyddogaeth arferol yr arennau â nam arno.

Cyfradd haemoglobin glyciedig ar gyfer person iach

Mae dehongliad llawn o'r data dadansoddi a gafwyd yn cael ei rwystro gan gylchrediad ffurfiau amrywiol o Hb mewn gwaed dynol. Mewn babanod newydd-anedig, mae haemoglobin ffetws hefyd yn bresennol hyd at chwe mis. Felly, ni ddylid defnyddio'r wybodaeth adran fel digon o ganllaw ar gyfer hunan-ddatgodio'r canlyniadau dadansoddi a gafwyd. Mae'r wybodaeth a gyflwynir at ddibenion gwybodaeth yn unig.

Cyflwynir tabl norm norm haemoglobin glyciedig mewn menywod yn ôl oedran yn y tabl.

Sut mae gwerthoedd haemoglobin glyciedig yn cael eu dirywio?

Wrth ddod o hyd i'r gwerth o fewn y gwerthoedd derbyniol ac absenoldeb llun clinigol, deuir i gasgliad ynghylch absenoldeb diabetes mellitus.

Mae cynnydd bach yn arwydd o gyflwr prediabetig a'r amlygiad gan gelloedd o oddefgarwch i weithred yr hormon inswlin. Mae'r cyflwr yn gofyn am fonitro cyson, gan fod gan berson debygolrwydd uchel iawn o gychwyn diabetes.

Mae gwerth y maen prawf o fwy na 6.5% yn dynodi amlygiad diabetes mellitus yn y claf a archwiliwyd. Yr uchafswm haemoglobin glycemig a ganiateir ar gyfer pobl â diabetes yw 7%. Yn yr achos hwn, bydd therapi cynnal a chadw yn dylanwadu yn haws ar y clefyd. Gyda lefelau cynyddol o HbA1c, mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau'n cynyddu ac mae prognosis y canlyniad yn gwaethygu.

Mae cyfradd haemoglobin glyciedig mewn dynion a menywod ar ôl 50 oed ychydig yn uwch. Mae hyn oherwydd gostyngiad yng ngweithgaredd swyddogaethol yr arennau a metaboledd araf o garbohydradau. Oedran yw un o'r prif ffactorau sy'n pennu'r risg uchel o ddiabetes, yn enwedig gyda thueddiad etifeddol. Argymhellir bod cleifion oedrannus yn gwirio gwerth y dangosydd yn rheolaidd.

Cyfradd haemoglobin glyciedig yn ystod beichiogrwydd

Nid oes gan brawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig yn ystod dwyn plentyn werth diagnostig digonol. Mewn menywod yn y sefyllfa, mae crynodiad siwgrau syml yn amrywio'n anwastad, mae'r brig uchaf yn digwydd yn y tymor diwethaf.

Mae canlyniadau'r prawf glycogemoglobin yn adlewyrchu gwerth siwgr dri i bedwar mis cyn yr astudiaeth. Ac mewn menywod beichiog, mae'n well monitro lefel y siwgr ar adeg y dadansoddiad. Gan y gall hyperglycemia arwain at nifer o batholegau difrifol y fam a'r plentyn (niwed i feinweoedd nerf ac organau mewnol y ffetws, peidio â beichiogi, camesgoriadau, asffycsia'r newydd-anedig, trawma genedigaeth, ac ati).

Dewis arall yn lle'r prawf glycogemoglobin yw prawf goddefgarwch glwcos neu brawf siwgr gwaed safonol. Mewn achos o angen brys, caniateir mesur cartref yn ddigymell gyda glucometer. Wrth ddatgodio prawf gwaed am siwgr, mae'n cymryd i ystyriaeth pa mor hir y gwnaeth menyw fwyta, nad oes ots o gwbl wrth fesur haemoglobin glyciedig.

Sut i gael eich profi am haemoglobin glyciedig?

Mae'r rhan fwyaf o feini prawf labordy yn hynod sensitif i gymeriant bwyd, amser dosbarthu biomaterial neu'r cylch mislif. Nid oes angen gweithdrefnau paratoi arbennig ar gyfer prawf gwaed i bennu lefel haemoglobin glyciedig. Esbonnir y ffaith hon gan y ffaith bod y maen prawf yn adlewyrchu'r crynodiad glwcos am y misoedd blaenorol.

Pwysig: gan ddefnyddio prawf ar gyfer haemoglobin glyciedig, nid yw'n bosibl olrhain ymchwyddiadau sydyn mewn glwcos yn y gwaed.

Fodd bynnag, clefydau cydredol, er enghraifft:

• Mae anemia cryman-gell yn batholeg etifeddol. Fe'i nodweddir gan ffurf afreolaidd o haemoglobin protein (siâp cryman). Yn seiliedig ar hyn, ni all y moleciwl glwcos ffurfio cymhleth cyflawn â haemoglobin, a bydd gwerth y dangosydd yn yr achos hwn yn cael ei danamcangyfrif yn afresymol,
• mae anemia neu waedu trwm diweddar hefyd yn cynyddu'r risg o ganlyniadau negyddol ffug,
• anemia diffyg haearn.

Ymhlith rhesymau nad ydynt yn batholegol, dylid tynnu sylw at drallwysiad cleifion yn ddiweddar, sy'n arwain at wybodaeth anghywir. Felly, os bydd y patholegau uchod yn bresennol neu yn amau, dylid rhybuddio gweithiwr labordy.

Y weithdrefn ar gyfer cymryd gwaed ar gyfer glycogemoglobin

Ymhlith cleifion, mae'r cwestiwn yn aml yn codi - o ble mae gwaed yn dod ar gyfer haemoglobin glyciedig? Mae gwaed gwythiennol yn gweithredu fel biomaterial, a gesglir gan y nyrs o'r wythïen giwbital ar droad y penelin.

Cynrychiolir systemau casglu gwaed modern gan diwbiau gwactod a nodwyddau glöyn byw. Y buddion yw:

• diffyg cyswllt y biomaterial â'r amgylchedd, sy'n dileu ei lygredd a haint eraill,
• nid yw casglu gwaed yn cymryd mwy na 10 eiliad,
• y gallu i gasglu tiwbiau lluosog mewn un pigiad. Ar ben arall y nodwydd glöyn byw mae ail nodwydd sy'n cael ei rhoi yn y tiwb prawf. Felly, gellir disodli'r tiwbiau fesul un heb dynnu'r nodwydd o'r wythïen,
• Lleihau'r risg o ddinistrio celloedd gwaed coch mewn tiwb prawf, oherwydd ei fod yn cynnwys y swm gorau posibl o wrthgeulydd. Yn yr achos hwn, rheolir y swm angenrheidiol o waed gan wactod, cyn gynted ag y daw i ben, mae llif y gwaed i'r tiwb yn stopio,
• y gallu i storio'r biomaterial a gasglwyd am sawl diwrnod, sy'n arbennig o bwysig os oes angen i gynnal dadansoddiadau dro ar ôl tro. Yn yr achos hwn, rhaid cadw at yr amodau storio: nid yw'r tymheredd gorau yn fwy na 8 ° C ac absenoldeb straen mecanyddol.

Sut i leihau glycogemoglobin?

Mae cynnal gwerth o fewn gwerthoedd derbyniol yn arbennig o bwysig os aflonyddir ar metaboledd arferol carbohydradau. Yr argymhelliad cyffredinol yw cynnal ffordd iach o fyw.

Mae mwy o weithgaredd corfforol yn cyfrannu at ddefnyddio cronfeydd ynni. Ni ddylech ddihysbyddu eich hun ag ymdrech gorfforol drwm. I'r gwrthwyneb, mae'n beryglus i bobl â diabetes a gall arwain at ostyngiad sydyn yn lefelau siwgr. Mae'n bwysig monitro'ch teimladau a pherfformio unrhyw ymarfer corff pryd bynnag y bo modd. Bydd cerdded yn yr awyr iach neu reidio beic hefyd yn effeithio'n ffafriol ar grynodiad glwcos a glycogemoglobin, gan ganiatáu ichi eu cynnal yn normal.

Mae cydymffurfio â diet a diet cywir yn un o'r dulliau therapiwtig i bobl â diabetes math 2. Ar ben hynny, yn gynnar iawn mae hyn yn ddigon i wneud iawn am metaboledd carbohydrad. Ni ddylech fwyta llawer iawn o garbohydradau syml, bwydydd wedi'u ffrio a brasterog. Ac i bobl â diabetes, mae cynhyrchion o'r fath ynghyd ag alcohol wedi'u gwahardd yn llwyr.

Mae'n bwysig nid yn unig bwyta'n rhesymol, ond hefyd mewn modd amserol. Yn rhy hir neu'n fyr mae'r egwyl rhwng prydau bwyd yn arwain at gynnydd neu ddiffyg glwcos. Dylai meddyg ddatblygu datblygiad therapi diet gan ystyried hanes meddygol llawn y claf. Mae'n angenrheidiol mesur glwcos yn rheolaidd a chadw dyddiadur maeth er mwyn asesu effaith cynhyrchion penodol ar y dangosydd.

Dylech roi'r gorau i ysmygu, oherwydd mae nicotin yn cynyddu goddefgarwch celloedd yn sylweddol i weithred inswlin. Mae glwcos yn dechrau cronni yn y gwaed a rhyngweithio'n ormodol â haemoglobin.

Rhaid cadw at argymhellion pob meddyg yn llym: dos ac amlder tabledi gostwng siwgr neu bigiadau inswlin. Mae esgeulustod yn achosi hyper- neu hypoglycemia, sy'n beryglus i bobl.

I grynhoi, rhaid pwysleisio:

• mae norm haemoglobin glyciedig yn y gwaed ymysg dynion a menywod hyd at 5.9%
• mae rhai patholegau cynhenid ​​a diffyg macroelements yn ystumio dibynadwyedd canlyniadau'r dadansoddiad,
• ni chaniateir hunan-ddehongli data profion.

Julia Martynovich (Peshkova)

Graddiodd, yn 2014 graddiodd gydag anrhydedd o Sefydliad Addysg Uwch Cyllideb y Wladwriaeth Ffederal ym Mhrifysgol Talaith Orenburg gyda gradd mewn microbioleg. Graddiodd o astudiaethau ôl-raddedig FSBEI HE Prifysgol Orenburg State Agrarian.

Yn 2015 Cafodd Sefydliad Symbiosis Cellog ac Mewngellol Cangen Ural Academi Gwyddorau Rwsia hyfforddiant pellach o dan y rhaglen broffesiynol ychwanegol "Bacterioleg".

Awdur Llawryfog y gystadleuaeth All-Rwsiaidd am y gwaith gwyddonol gorau yn yr enwebiad "Gwyddorau Biolegol" yn 2017.

Pwy ddangosir y diffiniad o haemoglobin glyciedig

Mae haemoglobin Glycated (HbA1C) yn ymddangos pan fydd glwcos ynghlwm wrth foleciwl haemoglobin. Mae'r rhyngweithio hwn yn araf ond yn anghildroadwy. Mae ei gyflymder yn dibynnu'n uniongyrchol ar faint o glwcos sydd yn y serwm gwaed.

Mae hyd oes haemoglobin o'r fath tua thri mis. Felly, os bu cynnydd mewn glwcos yn y gwaed dros y 120 diwrnod blaenorol, yna bydd pennu haemoglobin glyciedig yn dangos hyn.

Cynhelir prawf gwaed ar gyfer HBA1C mewn achosion o'r fath:

1. Diagnosis o diabetes mellitus, gan gynnwys yn y cyfnod preclinical mewn grwpiau risg.
2. Wrth drin diabetes mellitus math 1 a math 2 i bennu iawndal glwcos.
3. Asesu'r risg o gymhlethdodau diabetes.
4. Ar gyfer archwilio menywod yn ystod beichiogrwydd.
5. Mae'r grŵp risg ar gyfer clefyd fel diabetes math 1 yn cynnwys plant a phobl ifanc y mae gan eu rhieni ddiabetes sydd wedi cael heintiau firaol - rwbela, clwy'r pennau, haint cytomegalofirws, brech yr ieir.

Dangosir astudiaeth o haemoglobin glyciedig mewn grwpiau risg o'r fath ar gyfer datblygu diabetes math 2:

• Oedran o 40 oed.
• Pwysau corff gormodol.
• Pe bai diabetes ar y teulu.
• Os canfyddir lefel uwch o glwcos yn y gwaed.
• Os amharwyd ar metaboledd carbohydrad yn ystod beichiogrwydd, ganwyd y babi â phwysau o 4.5 kg neu fwy.
• Gyda gorbwysedd arterial parhaus.
• Wrth ganfod troseddau metaboledd braster - colesterol uchel yn y gwaed.
• Gydag amrywiadau sydyn mewn pwysau.
• Wrth gymryd cyffuriau hormonaidd.
• Ar gyfer afiechydon y chwarren adrenal neu'r chwarren bitwidol.
• Datblygiad cynnar atherosglerosis (mewn dynion cyn 40 oed, mewn menywod - 50).
• Datblygiad cataract (cymylu'r lens)
• Gydag ecsema, niwrodermatitis, dermatitis alergaidd.
• Ar ôl pancreatitis acíwt, gyda chwrs hir o'r broses llidiol cronig yn y pancreas.

Yn ogystal, ym mhob achos o amheuaeth o diabetes mellitus, mae meddygon yn eithrio'r diagnosis i astudio haemoglobin glyciedig i eithrio'r diagnosis. Os oes gan y claf symptomau o'r fath:

1. Mwy o syched.
2. Troethi gormodol, yn enwedig gyda'r nos.
3. Croen sych.
4. Colli a theneuo gwallt.
5. Croen coslyd a brechau amrywiol.
6. Anhawster iacháu clwyfau.
7. Gwanhau craffter gweledol.
8. Diffrwythder, goglais gwahanol rannau o'r corff, yn enwedig y bysedd.
9. Cam-briodi.
10. Tueddiad i heintiau heintus neu ffwngaidd cronig mynych (llindag, mycoplasmosis, gardnerellosis).
11. Wrth drin diabetes, argymhellir monitro lefel yr haemoglobin glyciedig o bryd i'w gilydd i asesu cywirdeb y driniaeth ragnodedig. Nid yw hyn yn canslo'r prawf gwaed ar gyfer glwcos, ond mae'n caniatáu ichi nodi diferion heb eu rheoli am gyfnod hir.

Yn dibynnu ar ba mor dda y gallwch gynnal iechyd da a'r lefel glwcos a argymhellir, pennir amlder yr astudiaeth hon. Ar gyfartaledd, argymhellir 2 i 4 gwaith y flwyddyn.

Defnyddir gwahanol ddulliau dadansoddol wrth bennu gwerthoedd НвА1С mewn labordai; felly, argymhellir arsylwi dynameg y dangosydd hwn yn yr un labordy.

Mae'r risg o ddatblygu diabetes yn dibynnu'n uniongyrchol ar lefel y glwcos. Felly, mae gostyngiad mewn haemoglobin glyciedig hyd yn oed 1% yn lleihau'r risg o ddatblygiad. Nephropathi (niwed i'r arennau gyda datblygiad annigonolrwydd swyddogaeth) 44%.

Retinopathïau (newidiadau yn y retina, gan arwain at ddallineb) 35%. Marwolaethau o gymhlethdodau diabetes 25%.

Ar yr un pryd, nid yw endocrinolegwyr, yn enwedig yn yr henoed, yn ceisio cyrraedd y lefel ddelfrydol, gan fod hyn yn arwain at risg o ostyngiad mewn glwcos yn y gwaed, hyd yn oed at gymhlethdod fel coma glycemig. Felly, i bobl hŷn, mae'r norm 10% yn uwch na'r gwerth uchaf.

Yn ifanc, mae'n rhaid cynnal mynegeion haemoglobin glyciedig o fewn eu gwerthoedd arferol, mae hyn yn sicrhau perfformiad da ac atal datblygiad cymhlethdodau diabetes.

Yn ystod beichiogrwydd, gall y newidiadau cefndir hormonaidd a sensitifrwydd meinwe i inswlin leihau oherwydd hormonau a gynhyrchir gan y brych.

Ni ddylai'r glwcos gwaed arferol mewn menywod beichiog fod yn fwy na 5.1 mmol / L. Os yw'r lefel hon yn uwch, ond heb fod yn fwy na 7.8 mmol / l, mae menywod yn cael diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Gall y math hwn o ddiabetes gyd-fynd â beichiogrwydd, ond ar ôl genedigaeth, mae metaboledd carbohydrad yn dychwelyd i normal.

Felly, i astudio'r risg o ddatblygu diabetes mellitus, dangosir dadansoddiad o fenywod haemoglobin glyciedig a phrawf goddefgarwch glwcos yn 22-24 wythnos o'r beichiogi.

Yn ogystal, rheolir lefel HBA1C o reidrwydd mewn menywod beichiog sydd â diabetes mellitus math 1 a math 2, yn enwedig y rhai â nam arennol â nam, â phwysedd gwaed uchel, neu os canfyddir lefelau colesterol uchel.

Beth mae Hb glycosylaidd yn ei olygu mewn prawf gwaed?

Er mwyn deall pa fath o astudiaeth yw hon, dylid deall bod lefel y dangosydd yn dibynnu'n uniongyrchol ar y cynnwys glwcos yn y gwaed. Po fwyaf y mae wedi'i gynnwys, y cyflymaf fydd ymateb rhyngweithio â haemoglobin a phroteinau eraill. Mae'r gyfradd glycosylation yn dibynnu ar y crynodiad glwcos ar gyfartaledd yn ystod oes gyfan y gell waed goch. Fel arfer cymerir hyd cyfartalog o 120 diwrnod.

Beth mae'n ei ddangos a beth yw ei bwrpas?

Mae haemoglobin glycosylaidd yn adlewyrchu lefel y glwcos yn y serwm gwaed dros gyfnod hir o amser. Cynyddu mynediad yn sylweddol i gelloedd gyda chynnydd yn ei grynodiad. Oherwydd hyn, mae proteinau fel haemoglobin, globulin, albwmin, trosglwyddrin, colagen ac eraill yn glycosylaidd.

Mae Hb Glycated ar gyfer diabetes yn dangos:

• graddfa dadymrwymiad metaboledd glwcos,
• y risg o ddatblygu cymhlethdodau amrywiol,
• lefel glwcos ar gyfer y chwarter nesaf.

Mewn claf â diabetes mellitus, mae'r gwerth hwn yn fwy na'r norm ac felly fe'i defnyddir fel sgrinio estynedig.

Mewn achosion eraill, mae haemoglobin glyciedig yn ddangosydd prognostig da o ddatblygiad yr afiechydon canlynol:

• canser y colon a'r rhefr
• briwiau fasgwlaidd
• neffro- a niwroopathi,
• camffurfiadau cynhenid ​​mewn ffetws sy'n datblygu.

Mae diabetes yn cynyddu'r risg o ganser y colon a'r rhefr 3 gwaith oherwydd ei siwgr gwaed uchel. Mae perthynas uniongyrchol hefyd rhwng lefel y proteinau glyciedig a difrod fasgwlaidd â datblygiad:

• atherosglerosis,
• trawiadau ar y galon
• strôc isgemig.

Mae proteinau, sy'n rhwymo i glwcos, yn colli rhai o'u swyddogaethau arferol. Oherwydd hyn, mae pob math o gyfnewid yn cael ei dorri. Mae newid yn rhyngweithio triglyseridau a cholesterol yn y gwaed yn arwain at newid yn y wal fasgwlaidd a datblygiad atherosglerosis.

Mae'r mynegai haemoglobin glyciedig yn cydberthyn yn agos â datblygiad patholegau'r galon a'r system gardiofasgwlaidd gyfan, waeth beth yw datblygiad diabetes mellitus. Yn unol â hynny, gallwn ddod i'r casgliad bod lefel Hb A1c yn arwydd prognostig annibynnol. Ac mae gwerth cynyddol haemoglobin glycosylaidd yn ffactor risg ar gyfer datblygu afiechydon a chymhlethdodau'r system gardiofasgwlaidd.

Oherwydd yr ystod eang o afiechydon posibl sy'n gysylltiedig â haemoglobin glycosylaidd, daw'n amlwg i ba bwrpas y mae sgrinio'r dangosydd hwn yn angenrheidiol a pham ei bod yn angenrheidiol ei fonitro'n rheolaidd ar gyfer pobl sydd mewn perygl.

Mae'r astudiaeth yn ddrud ac nid yw'n hygyrch i bawb, felly nid yw'n bosibl rhoi'r dadansoddiad ar y nant ar hyn o bryd.

Cysylltiad glwcos â haemoglobin

A yw'r dangosydd yn newid gydag oedran?

Nid yw norm Hb A1c yn dibynnu ar oedran ac, fel y dangoswyd uchod, mae'n amrywio o fewn terfyn di-nod iawn. Fodd bynnag, wrth i'r corff heneiddio, gall effeithiau ffactorau allanol, metaboledd carbohydrad ddirywio, sy'n arwain at ychydig yn ormodol o'r norm. Ystyriwch amrywiadau a ganiateir y dangosydd gydag oedran ymysg dynion a menywod.

Tabl 1. Hemoglobin glycosylaidd mewn dynion yn ôl oedran

Tabl 2. Hemoglobin glycosylaidd mewn menywod yn ôl oedran

O'r data uchod, gallwn ddod i'r casgliad bod cynnwys haemoglobin glyciedig yn cynyddu gydag oedran. Gellir egluro hyn trwy'r newid mewn metaboledd carbohydrad dros amser.

Mewn plant ac oedolion, nid yw lefel yr Hb glycosylaidd yn wahanol, ond ni ddylid rhoi'r dadansoddiad i fabanod newydd-anedig a babanod hyd at 6 mis oherwydd lefel uchel haemoglobin y ffetws ac amseriad gwahanol ei ddisodli gan "oedolyn".

A yw'n wahanol rhwng dynion a menywod?

Yn nhablau 1 a 2, mae gwahaniaeth yng nghyfyngiad uchaf norm hemoglobin glyciedig 0.5%. O hyn, gallwn ddod i'r casgliad bod y dangosyddion mewn menywod a dynion yr un peth yn ymarferol. Gall y gwahaniaeth o 0.5% fod oherwydd cyfanswm gwahanol lefelau haemoglobin a phroteinau eraill sydd “wedi'u trwytho” â glwcos.

Tabl gohebiaeth ar gyfer Hb a1c a glwcos

Mae pennu lefel Hb a1c yn rhoi syniad integredig ar gyfartaledd o gynnwys glwcos yn y gwaed.

Mae'r tabl yn dangos% y cynnwys haemoglobin glycosylaidd a'r crynodiad glwcos cyfatebol, sy'n dangos cydberthynas rhwng y ddau ddangosydd hyn.

Mae Hb a1c yn osgoi'r cyfyngiadau sy'n gysylltiedig â phrofion glwcos safonol. Nodweddion pennu lefel glycemia:

1. Y dadansoddiad o "yma ac yn awr." Mae'n amhosibl nodi un mesuriad, beth ddigwyddodd gyda'r lefel glwcos y dydd, wythnos, fis yn ôl. Er mwyn asesu dynameg glycemia yn llawn, mae angen ailadrodd y mesuriad lawer gwaith.
2. Yn ystod y dydd, mae amrywiadau sylweddol yn digwydd, sy'n dibynnu ar nifer fawr o ffactorau. Felly, ar gyfer y dadansoddiad, mae yna rai amodau:

• newyn am 8 awr neu fwy cyn rhoi gwaed,
• eglurhad trylwyr o'r anamnesis er mwyn nodi ffactorau a allai effeithio ar y canlyniad,
• cyfyngu ar gymeriant rhai cyffuriau.

Mae Hb a1c yn nodi'r gwerth cyfartalog, sy'n helpu i wneud y diagnosis cywir a rhagnodi'r driniaeth gywir.

Mesurydd glwcos yn y gwaed

Gwerth a chyfyngiadau defnyddio'r dull mewn diabetes

Nid yw mesuriad syml o lefelau glwcos yn y gwaed ar gyfer diagnosis effeithiol yn ddigonol, oherwydd mae'n newid yn rheolaidd trwy gydol y dydd ac yn dibynnu ar y ffactorau canlynol:

• amser bwyd olaf
• cyfansoddiad a maint y bwyd,
• amser o'r dydd
• cyflwr seico-emosiynol.

Felly, nid yw'r dadansoddiad ar gyfer lefelau glwcos yn ddigon "cymwys" ar gyfer diagnosis a thriniaeth. Mae gwerth pennu lefel haemoglobin glyciedig yn gorwedd yn y ffaith y bydd yn dangos nifer ar gyfartaledd am 30-60 diwrnod, ac nid mewn unrhyw gyfnod penodol o amser. Gall mesuriad glwcos ar yr un pryd effeithio ar y dangosydd yn ystod cyfnodau o "brig" a "chwympo", nad yw'n rhoi darlun cyffredinol.

Mae'r dadansoddiad yn caniatáu ichi bennu graddfa goddefgarwch amhariad mewn diabetes. Mae 4 lefel o iawndal:

1. Iawndal Llawn (5.5-8).
2. Gwrthbwyso'n rhannol (9-12%).
3. Wedi'i ddiarddel yn llawn (> 13%).

Mae gan y dull ganlyniadau da iawn wrth sgrinio am diabetes mellitus, fodd bynnag, ymhlith y minysau gellir nodi cost uchel yr astudiaeth ac argaeledd isel mewn gwledydd sy'n datblygu. Argymhellir monitro haemoglobin glycosylaidd unwaith bob chwarter er mwyn olrhain dynameg y clefyd ac effeithiolrwydd y therapi.

Cyfyngiadau a naws wrth gymhwyso'r dull:

• newid yn y dangosydd nad yw'n rhyng-gysylltiedig â lefel y glwcos (hemoglobinopathïau, ffurfiau patholegol a gafwyd o gelloedd gwaed coch, hemolysis),
• safoni annigonol y dull mewn labordai, oherwydd mae'n debygol y bydd gwallau yn y cyfrifiad,
• dehongliad anghywir gan yr arbenigwr o ganlyniad y dadansoddiad.

Wrth fonitro diabetes, bydd adolygiad cymwys a chynhwysfawr o'r canlyniadau gan arbenigwr yn helpu i ddod i gasgliad yn gywir am gyflwr presennol y claf.

Mewn cleifion, mae gwerth Hb a1c yn uwch na'r arfer, sy'n arwain at ganlyniadau nodweddiadol i'r corff. Mae pob person yn unigol a bydd lefel y glycosylation ar gyfer pob protein yn wahanol. Oherwydd hyn, nid yw symptomau a chymhlethdodau diabetes yr un peth.

Mae'n addawol cynnal sgrinio llawn o broteinau, ond dim ond trwy ddefnyddio offer arbennig y mae archwiliad arferol o'r fath yn bosibl, oherwydd ei fod yn swmpus ac yn swmpus iawn. Felly, ar hyn o bryd, defnyddir dangosydd cyffredinol Hb a1c.

Sut i gymryd?

Wrth neilltuo dadansoddiad o Hb a1c mewn person, mae'r cwestiwn yn codi ar unwaith sut i'w gymryd. Nid oes angen paratoi arbennig ar gyfer yr astudiaeth. “Anghywir” gall lefel yr Hb glycosylaidd gynyddu yn achos llawer iawn o haemoglobin ffetws. Nid yw amser y dydd a chyflwr y claf yn effeithio'n llwyr ar y dangosydd. Gwneir y ffens o wythïen yn y labordy ar unrhyw adeg o'r dydd.

Ffactorau sy'n achosi cynnydd yn Hb a1c:

• diffyg haearn a cyanocobalamin,
• dueg bell (disgwyliad oes erythrocyte cynyddol)
• hemoglobinopathïau,
• "Asidiad" celloedd gwaed coch gyda gostyngiad yn y mynegai hydrogen,
• newidiadau mewn paramedrau biocemegol (hyperbilirubinemia),
• methiant arennol
• trallwysiad gwaed a haemodialysis.

Mae'n annymunol cymryd dadansoddiad ar ôl cymryd cyffuriau aspirin ac opioid - gallai hyn effeithio ar y canlyniad. Gan mai tua 120 diwrnod yw hyd bodolaeth un gell gwaed goch cyn ei marwolaeth, ar gyfer monitro parhaus argymhellir cynnal astudiaeth unwaith bob tri i bedwar mis.

Pam gwneud yn ystod beichiogrwydd?

Mae haemoglobin Gliciog yn ddangosydd prognostig anhepgor ar gyfer menywod beichiog sydd â diabetes math I. Os eir y tu hwnt i'w werthoedd, mae risg uwch o gamffurfiadau cynhenid ​​yn y plentyn yn y groth. I'r fam, mae'r cyflwr hwn yn risg o gamesgoriad a genedigaeth gynamserol.

Mae glwcos uchel yn arwain at broblemau gyda phibellau gwaed, a all arwain at ficro-strôc a retinopathi gyda dirywiad sydyn yn y golwg. Mae plentyn yn erbyn cefndir newid mewn metaboledd carbohydrad yn dechrau magu pwysau yn gyflym, gan gyrraedd 4 cilogram neu fwy, a all arwain at ganlyniadau annymunol yn ystod genedigaeth. Hefyd, yn ystod beichiogrwydd, mae'r llwyth ar yr arennau'n cynyddu'n sylweddol a chyda lefel uchel o glwcos, mae'n bosibl y bydd nam ar eu gweithrediad. Pan fydd y system ysgarthol yn peidio ag ymdopi, mae gwenwyneg hwyr menywod beichiog yn digwydd, sy'n beryglus i'r fam feichiog a'r babi.

Mae'r norm argymelledig o haemoglobin glyciedig yng ngwaed menywod beichiog yn y tymor cyntaf yn llai na 5%, yn yr ail - llai na 6%.

Rhagnodir y prawf hwn i fenywod beichiog i wneud diagnosis o ddiabetes cudd mellitus. Mae amheuaeth o'r clefyd yn caniatáu dadansoddi gwaed capilari, a wneir sawl gwaith yn ystod yr oruchwyliaeth. Yn ystod beichiogrwydd, mae risg o ddatblygu diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, sy'n gofyn am driniaeth a monitro'r afiechyd ar unwaith.