Inswlin mewnwythiennol

Protein a gynhyrchir gan y corff yw inswlin, sy'n angenrheidiol ar gyfer chwalu carbohydradau a phrosesau metabolaidd cyffredinol. Nodir rhoi inswlin mewnwythiennol pan nad yw'r pancreas yn secretu digon o inswlin neu pan nad yw'n cynhyrchu o gwbl. Mae gan y dull hwn o ddefnyddio cyffuriau sy'n cynnwys inswlin ei fanteision a'i anfanteision, y dylai claf fod yn gyfarwydd â hwy, sy'n gofyn am ddosau dyddiol o hormon penodol.

PWYSIG I WYBOD! Gellir gwella diabetes datblygedig hyd yn oed gartref, heb lawdriniaeth nac ysbytai. Darllenwch yr hyn y mae Marina Vladimirovna yn ei ddweud. darllenwch yr argymhelliad.

Pam mewnwythiennol?

Fel arfer, mae'n well gan bobl â diabetes weinyddiaeth isgroenol, ond yna mynd ymlaen i'r dull mewnwythiennol. Y rheswm yw bod gan y dull mewnwythiennol sawl mantais dros isgroenol. Felly, y dos yn ystod pigiad isgroenol yw 16-30 IU, pan ddefnyddir y cyffur 2-3 gwaith yn llai gyda rhoi mewnwythiennol. Hefyd, pan fydd y cyffur yn mynd i mewn yn uniongyrchol i'r llif gwaed, cyflymir ei weithred sawl gwaith, a gellir arsylwi ar y canlyniad mewn ychydig eiliadau. Yn ogystal, yn ystod pigiad isgroenol mae siawns o fynd i wythïen, bydd hyn yn achosi gorddos o inswlin.

Mae siwgr yn cael ei leihau ar unwaith! Gall diabetes dros amser arwain at griw cyfan o afiechydon, fel problemau golwg, cyflyrau croen a gwallt, wlserau, gangrene a hyd yn oed tiwmorau canseraidd! Dysgodd pobl brofiad chwerw i normaleiddio eu lefelau siwgr. darllenwch ymlaen.

Sut mae'r weithdrefn ar gyfer rhoi inswlin yn fewnwythiennol?

Y weithdrefn fewnwythiennol, yn anoddach i'r claf nag isgroenol. Nodweddir hyn yn bennaf gan baratoadau ar gyfer y driniaeth. Ar gyfer gweinyddu mewngyhyrol, mae angen cael beiro chwistrell. Mae hon yn ddyfais gyfleus iawn, mae'n bosibl mesur y dos angenrheidiol, mae'r siawns o bigiad aflwyddiannus yn cael ei leihau'n sylweddol. Er mwyn chwistrellu inswlin yn fewnwythiennol, mae angen chwistrell gyda nodwydd arbennig arnoch chi, a chyflyrau mwy caeth.

Gellir ei weinyddu trwy fwred pediatreg wedi'i gysylltu â dropper. Bydd yn cymryd 50 ml o inswlin hydoddi mewn 500 ml o halwyn ffisiolegol. Hepgorwch y 50 ml cyntaf i'r addasydd, bydd hyn yn atal arsugniad wrth ei weinyddu. Mae'n bwysig dilyn y rheolau hyn:

Anfanteision y dull

Mae pobl ddiabetig yn gwybod bod cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn arwain at ganlyniadau gwael, lle mae meinwe fasgwlaidd yn cael ei niweidio, mae ffibrau nerf yn cael eu dinistrio. Po hiraf y bydd y siwgr yn aros yn y gwaed, y mwyaf o ddifrod y bydd ganddo amser i'w wneud. Dyma pam mae'n well gan lawer o gleifion weinyddiaeth fewnwythiennol. Pan fydd inswlin yn mynd i mewn i'r llif gwaed, mae'n torri siwgr i lawr ar unwaith, nad yw'n cyfateb o gwbl i'r broses naturiol. Mae angen i chi ddeall bod siwgr yn beryglus nid yn unig mewn symiau mawr, ond mewn rhai bach hefyd. Gyda'r weithdrefn hon, mae'r lefel siwgr yn gostwng ar unwaith, a all achosi sioc yn y corff. Felly, chwistrelliad isgroenol fydd orau, ac yna, os oes angen, un arall.

Mae angen gweinyddu mewnwythiennol i ostwng lefel y siwgr yn gyflym, fe'i defnyddir mewn argyfwng, pan fydd angen i chi ostwng lefel y siwgr mewn cyfnod byr. Mae'r dull hwn yn achosi niwed mawr i'r corff, oherwydd ei fod yn wahanol i'r broses naturiol. Yn yr achos hwn, mae ymosodiadau o hypoglycemia yn digwydd yn llawer amlach. Gall ymosodiadau rhy aml o hypoglycemia arwain at ganlyniadau gwael.

Gydag ymosodiad o hypoglycemia, mae angen i chi ddefnyddio tabledi glwcos neu rywbeth melys.

Beth yw'r manteision?

Yn gyntaf oll, manteision y dull mewnwythiennol dros yr isgroenol yw cyflymder y cyffur. Wrth fynd i mewn i wythïen, mae'r weithred yn syth. Rheswm arwyddocaol arall dros newid i bigiad mewnwythiennol yw cost y cyffur. Mae pobl ddiabetig yn gwybod bod cost y cyffur, er gwaethaf ei ddogn dyddiol, yn eithaf uchel. Diolch i bigiadau mewnwythiennol, gellir lleihau swm y cyffur, yn y drefn honno, bydd y dos dyddiol yn llai. Fodd bynnag, mae'n wrthgymeradwyo penderfynu yn annibynnol ar lwybr gweinyddu'r cyffur sy'n cynnwys inswlin. Gwneir hyn gan y meddyg, gan ystyried cyflwr y claf a'r holl ganlyniadau posibl.

Nodweddion y cyffur

Mae'r inswlin hormon yn gyffur protein-peptid a ddefnyddir i drin diabetes mellitus yn benodol. Mae'n gallu dylanwadu'n weithredol ar brosesau metabolaidd yn y corff, ac yn benodol ar garbohydrad.

Diolch i inswlin, gellir lleihau glwcos yn y gwaed a graddfa ei amsugno gan feinweoedd yn sylweddol. Yn ogystal, mae'r hormon yn hyrwyddo cynhyrchu glycogen ac yn atal trosi lipidau ac asidau amino yn garbohydradau.

Cymerir bod y brif uned weithredol o inswlin yn cymryd gweithgaredd gostwng siwgr o 0.045 mg o inswlin crisialog.

Mae'r effaith therapiwtig ar gorff diabetig yn gysylltiedig yn bennaf â dileu ymyrraeth ym metaboledd dyddiol lipidau a charbohydradau. Mae inswlin yn gwella statws iechyd cleifion oherwydd y ffaith:

mae glwcos yn y gwaed yn lleihau
Mae glucosuria (glwcos mewn wrin) ac acetonuria (cronni aseton yn y gwaed) yn cael ei ddileu,
mae amlygiad llawer o gymhlethdodau diabetes (polyarthritis, furunculosis, polyneuritis) yn cael ei leihau.

Pwy sy'n cael ei nodi ar gyfer inswlin?

Y prif arwydd ar gyfer defnyddio'r cyffur yw clefyd diabetes mellitus math 1 (sy'n ddibynnol ar inswlin). Os ydych chi'n chwistrellu'r hormon mewn dosau isel (o 5 i 10 uned), yna bydd yn helpu i gael gwared ar:

rhai anhwylderau ar yr afu
asidosis
colli bywiogrwydd
blinder
furunculosis,
thyrotoxicosis.

Yn ddigon eang, gellir defnyddio'r cyffur mewn dermatoleg. Gall inswlin ymladd yn effeithiol â tocsmia diabetig, acne, ecsema, soriasis, wrticaria, pyoderma cronig a niwed burum i'r croen.

Weithiau mae'n bosibl defnyddio inswlin mewn arferion seicolegol a niwroseiciatreg. Yn ogystal, defnyddir yr hormon wrth drin dibyniaeth ar alcohol a phroblemau'r system nerfol.

Heddiw, mae rhai o'r mathau o sgitsoffrenia yn cael eu trin yn eithaf llwyddiannus diolch i therapi inswlinomatomatosis. Mae'n darparu ar gyfer cyflwyno'r cyffur mewn dosau o'r fath a all achosi sioc hypoglycemig.

Rheolau cais

Yn y mwyafrif o achosion, mae inswlin yn cynnwys chwistrelliad isgroenol ac mewngyhyrol gyda chwistrell arbennig. Mewn sefyllfaoedd eithriadol, er enghraifft mewn coma, gellir ei weinyddu'n fewnwythiennol. Dim ond o dan y croen y rhoddir inswlin atal dros dro.

Dylai'r dos dyddiol gael ei bigo 2-3 gwaith a bob amser cyn prydau bwyd (30 munud). Mae effaith y pigiad cyntaf yn dechrau ar ôl 30-60 munud ac yn para rhwng 4 ac 8 awr.

Pan gaiff ei roi mewnwythiennol, mae'r cyffur yn cyrraedd uchafbwynt ar ôl 20-30 munud ac ar ôl 60 munud mae crynodiad yr hormon yng ngwaed y claf yn cyrraedd ei lefel gychwynnol.

Gan gasglu ataliad o amlygiad hirfaith i chwistrell, dylid ysgwyd cynnwys y ffiol yn drylwyr nes bod ataliad unffurf yn cael ei ffurfio.

Wrth gael gwared ar ddiabetes ag inulin, mae'n bwysig cadw at ddeiet arbennig. Yn yr achos hwn, dylid dewis dos y cyffur yn hollol unigol. Bydd yn dibynnu'n llwyr ar:

difrifoldeb y clefyd,
faint o glwcos sydd yn yr wrin
cyflwr cyffredinol y claf.

Mae'r gyfrol safonol yn amrywio o 10 i 40 uned y dydd. Wrth drin coma diabetig, dylid cynyddu dos yr hormon yn sylweddol:

gyda gweinyddiaeth isgroenol o hyd at 100 PIECES,
mewnwythiennol hyd at 50 uned.

Mae tocsidermi diabetig yn darparu dos o inswlin, a fydd yn amrywio yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr anhwylder sylfaenol. Nid oes angen mwy o gyfaint o'r sylwedd a weinyddir ar bob achos clinigol arall.

Pwy na ddylai chwistrellu inswlin?

Mae gwrtharwyddion wedi'u diffinio'n llym i'r defnydd o inswlin. Mae'r amodau hyn yn cynnwys afiechydon:

hepatitis
wlser gastrig a dwodenol,
jâd
pancreatitis
clefyd carreg yr arennau
clefyd y galon wedi'i ddiarddel.

Sgîl-effeithiau ar y corff

Fel rheol, dim ond oherwydd gorddos o inswlin y mae adweithiau niweidiol yn datblygu. O ganlyniad i weinyddu mewnwythiennol neu isgroenol, mae ei grynodiad yn y gwaed yn cynyddu'n sylweddol. Ar ben hynny, os nad yw glwcos wedi dod i mewn i'r corff, yna mae'r tebygolrwydd o ddatblygu sioc hypoglycemig yn uchel (pan fydd glwcos yn gostwng i lefel annerbyniol).

Yn nodweddiadol, mae inswlin uchel yn achosi:

curiadau calon hynod aml
gwendid cyhyrau cyffredinol
prinder anadl
chwysu
halltu.

Mewn sefyllfaoedd arbennig o anodd, mae cynnydd mewn inswlin heb iawndal carbohydrad (os na ddefnyddiwyd glwcos) yn golygu colli ymwybyddiaeth, confylsiynau a choma hypoglycemig.

Er mwyn dileu'r cyflwr hwn yn gyflym, mae angen bwydo'r claf 100 g o fara gwenith gwyn, te du melys neu ddwy lwy fwrdd o siwgr gronynnog ar yr amlygiadau cyntaf o hypoglycemia.

Gyda symptomau difrifol o sioc diabetig, mae glwcos i'r wythïen yn diferu. Os oes angen, gellir rhoi glwcos yn isgroenol neu defnyddir epinephrine.

Nodweddion y cais

Mae angen gofal arbennig ar gleifion sy'n dioddef o annigonolrwydd coronaidd a chylchrediad gwaed cerebral â nam wrth ragnodi inswlin. Yn amodol ar ddefnyddio cyffuriau o amlygiad hirfaith ar ddechrau'r therapi, dylid cynnal wrin a gwaed yn rheolaidd ar gyfer glwcos. Bydd hyn yn rhoi cyfle i egluro amser gweinyddu'r hormon er mwyn sicrhau'r effeithiolrwydd mwyaf.

Fel rheol, ni ddefnyddir inswlinau hirfaith ar gyfer cyflyrau precomatose a comatose y claf. Gyda'r defnydd cyfochrog o lipocaine, mae effaith inswlin yn cynyddu.

Yn aml, cyflwynir y sylwedd gan ddefnyddio chwistrelli arbennig. Mae'r ysgrifbin chwistrell yn eithaf cyfleus i'w ddefnyddio. Er mwyn eu defnyddio, nid oes angen i chi feddu ar unrhyw sgiliau, ac mae'r holl risgiau'n fach iawn. Mae chwistrelli o'r fath yn ei gwneud hi'n bosibl mesur dos y cyffur yn gywir a chynhyrchu chwistrelliad cywir.

Mae inswlin niwtral (hydawdd) yn cynnwys cyflwyno diferu i wythïen. Mae'n angenrheidiol ar gyfer cetoasidosis diabetig. Fodd bynnag, gall cyflwyniad o'r fath fod yn ffracsiynol.

Pan gaiff ei weinyddu'n fewnwythiennol, bydd hydoddiant isotonig o 40 PIECES yn colli 60 i 80 y cant o'r sylwedd oherwydd y cyfuniad â deunydd y cynhwysydd toddiant a'r system trwyth. Wrth gyfrifo'r dos, mae'n bwysig ystyried y naws hon bob amser. Angen ychwanegu at y system:

protein (ar gyfer ligament inswlin),
albwmin plasma,
gwaed y claf ei hun (sawl ml).

Os bydd y cyflwyniad yn cael ei gyfuno â gwaed y claf, yna ni fydd cysylltiad rhwng yr hormon â'r deunyddiau, a bydd y claf yn derbyn swm llawn y cyffur. Yn yr achos hwn, bydd cyflwyno toddiant mwy dirlawn yn arafaf yn fwyaf cyfleus.

Nid yw inswlin sy'n cael ei ryddhau'n araf ac sy'n rhyddhau'n araf yn diferu mewnwythiennol. Bydd amser gweithio hormon hydawdd gyda'r dull hwn yn llawer byrrach nag o dan y croen.

Mae ei weithred eisoes yn dechrau ar ôl 15 munud, a chyrhaeddir y brig rhwng 30 a 60 munud. Mae effaith inswlin o'r fath yn dod i ben 2 awr ar ôl ei gymhwyso.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Nodir diferu cyffuriau mewnwythiennol i adfer cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg, cael gwared ar arwyddion meddwdod, normaleiddio cydbwysedd electrolytau, adfer cydbwysedd asid-sylfaen yn y gwaed, maeth parenteral, anesthesia cyffredinol.

Gan ddefnyddio dyfais arbennig ar gyfer cyflenwi hylifau (system), mae'n bosibl sicrhau llif hydoddiannau i'r llif gwaed ar gyflymder o 20 i 60 diferyn y funud.

Mae gwrtharwyddion i osod droppers yn friwiau ar y croen a meinwe isgroenol ar safle venipuncture, phlebitis, a fwriadwyd ar gyfer chwistrellu gwythïen. Os oes gwrtharwyddion lleol ar gyfer pigiad mewnwythiennol, dewisir gwythïen arall.

Dewis system

Mae'r farchnad ar gyfer cyflenwadau meddygol yn cynnig citiau amrywiol ar gyfer rhoi diferion mewnwythiennol o atebion meddyginiaethol. Wrth ddewis system, ystyriwch faint y celloedd hidlo. Gwahaniaethwch rhwng macro-becyn, sydd wedi'i labelu "PC", a micro-cit, wedi'i labelu "PR".

Defnyddir y system PC ar gyfer trallwysiad gwaed cyfan, amnewidion gwaed neu gynhyrchion gwaed. Mae celloedd gwaed a moleciwlau mawr yn pasio trwy gelloedd hidlo mawr heb broblemau. Os defnyddir y system PR ar gyfer trallwysiad cynhyrchion gwaed, bydd yr hidlydd yn thrombose yn gyflym a bydd y trwyth yn dod i ben.

Ar gyfer cyflwyno toddiannau o electrolytau, asidau amino, glwcos a thoddiannau gwasgaredig eraill, defnyddir systemau cysylltiadau cyhoeddus. Mae maint bach y celloedd hidlo (diamedr dim mwy na 15 micron) yn atal mynediad amhureddau niweidiol o'r toddiant i'r system gylchrediad gwaed, ond nid yw'n atal hynt cydrannau cyffuriau.

Yn ogystal â maint y celloedd hidlo, mae'r deunydd y mae'r nodwyddau'n cael ei wneud ohono a'u diamedr yn bwysig iawn wrth ddewis set trwyth. Os oes angen diferu mewnwythiennol hir neu ailadroddus o hylifau meddyginiaethol pwysau moleciwlaidd isel yn ystod y dydd, dylid rhoi nodwyddau a chathetrau polymer. Ar gyfer cyflwyno datrysiadau o gynwysyddion gwydr, wedi'u cau â stopwyr rwber trwchus, mae angen i chi ddewis system gyda nodwyddau metel.

Wrth ddewis diamedr y nodwydd, cofiwch mai'r mwyaf yw'r nodwydd mewn diamedr, yr isaf yw'r rhif y bydd yn cael ei farcio. Felly, er enghraifft, mae'r nodwydd fwyaf trwchus a ddefnyddir mewn gofal dwys i leddfu symptomau sioc wedi'i marcio 14, ac mae'r nodwydd “plant” wedi'i marcio 22.

Offer angenrheidiol

Ar gyfer y weithdrefn, mae angen i chi baratoi popeth sydd ei angen arnoch chi. Rhaid i'r diaper ar gyfer gorchuddio'r bwrdd trin fod yn ddi-haint, dau hambwrdd (y cyntaf ar gyfer offerynnau a deunyddiau di-haint, yr ail ar gyfer rhai wedi'u defnyddio), pliciwr, siswrn, menig, peli cotwm, pecyn ar gyfer rhoi diferion mewnwythiennol.

I hongian potel gyda datrysiad ar gyfer dropper, mae angen trybedd arnoch chi. Gartref, gallwch ddefnyddio trybeddau cwympadwy cludadwy neu ddyfeisiau cartref (er enghraifft, potel blastig dryloyw gyda dyfais i'w hongian).

Yn ychwanegol at yr uchod, er mwyn ei drin bydd angen pad neu rholer arnoch chi (o dan gymal y penelin), twrnamaint ar gyfer cywasgu gwythiennau, plastr gludiog, ac alcohol meddygol (70 °) fel toddiant diheintydd.

Paratoi ar gyfer y weithdrefn

Er mwyn i'r trin fod yn ddiogel, rhaid i'r personél sy'n ei gyflawni ddilyn algorithm y camau gweithredu wrth osod droppers.

Gwneir y gwaith paratoi ar gyfer y driniaeth yn yr ystafell reoli, gan gadw at reolau asepsis a diogelwch heintus:

Gwiriwch dynnedd pecynnu'r pecyn dropper, ei oes silff, presenoldeb capiau ar y nodwyddau. Os yw'r bag yn gollwng neu os yw'r dyddiad dod i ben wedi dod i ben, ni ellir defnyddio'r pecyn hwn oherwydd bod ei sterileiddrwydd wedi'i gyfaddawdu.
Cyn dadbacio'r cit dropper, mae angen i bersonél olchi eu dwylo'n drylwyr â dŵr cynnes a sebon, eu sychu, a'u rhoi ar fenig di-haint. Ar wyneb y bwrdd paratoi pigiad, mae angen taenu diaper di-haint. Triniwch y bag gyda'r pecyn dropper gyda phêl ddi-haint wedi'i gorchuddio ag alcohol meddygol, yna ei agor a rhoi cynnwys y pecyn ar ddiaper di-haint.
Dylai'r ffiol feddyginiaeth gael ei harchwilio'n ofalus.Dylai fod ganddo label gydag enw'r cyffur y tu mewn a'r dyddiad dod i ben. Ysgwydwch y botel i sicrhau nad yw ymddangosiad yr hydoddiant wedi newid. Os oes rhaid cyflwyno meddyginiaethau ychwanegol i'r ffiol gyda'r toddiant, mae angen i chi archwilio'r ampwlau neu'r ffiolau gyda'r meddyginiaethau hyn, gwnewch yn siŵr bod eu henwau'n cyfateb i'r rhestr bresgripsiynau. Rhaid iddynt fod yn addas i'w defnyddio. Mae absenoldeb enwau a / neu oes silff cyffuriau mewn ampwlau yn sail ar gyfer gwrthod eu defnyddio.
Tynnwch y cap alwminiwm o'r ffiol. I wneud hyn, rhaid ei drin â phêl cotwm wedi'i socian mewn alcohol, ac yna tynnwch y gorchudd â phliciwr neu siswrn di-haint. I brosesu stopiwr rwber ar botel wedi'i gorchuddio â phêl alcohol.
Tynnir y cap o'r nodwydd dwythell a rhoddir y nodwydd yn stopiwr y botel nes ei bod yn stopio. Nid oes angen prosesu'r nodwydd hefyd: os yw'r amodau ar gyfer agor y bag gyda'r pecyn dropper yn cael eu bodloni, mae'r nodwydd yn ddi-haint. Gwnewch yr un peth â nodwydd y tiwb trwyth. Gwiriwch fod y clamp (olwyn) ar y tiwb trwyth ar gau. Mae'r botel yn cael ei droi drosodd a'i gosod ar drybedd.
Cliciwch ddwywaith ar y siambr ddiferu i'w hanner ei llenwi â thoddiant o'r botel. I ddisodli aer o'r tiwb trwyth, agorwch y clamp, tynnwch y cap o ail nodwydd y tiwb a llenwch y system gyfan yn araf gyda hydoddiant o'r ffiol. Ar ôl dadleoli aer yn llwyr, mae'r clamp ar y tiwb ar gau, a rhoddir cap ar y nodwydd. Ystyrir bod y system ar gyfer y datrysiad diferu yn barod i'w defnyddio.

Ni ellir cyflawni'r weithdrefn ar gyfer diferu'r cyffur heb yn wybod i'r claf na'i berthnasau. Felly, yn union cyn ei weithredu, mae angen iddynt gymryd caniatâd i'r broses drin.

Trin

Dylai'r claf am weithdrefn diferu mewnwythiennol orwedd yn gyffyrddus: bydd yn rhaid iddo orwedd â llaw ddi-symud am beth amser. I osod dropper, mae angen i chi puncture gwythïen. Mae'n well tyllu gwythiennau ar law “nad yw'n gweithio”. Mae'n well dewis llongau gwythiennol tywyll i'w gwneud hi'n haws rheoli'r broses.

Mae dropper yn cael ei roi orau yng ngwythïen ganolrifol y penelin neu'r wythïen saphenous medial. Maent hefyd yn haws gosod cathetrau. Yn llai cyffredin, defnyddir gwythiennau ar gefn y llaw i ddiferu'r toddiannau. Er mwyn i'r staff meddygol gael cyfle i dyllu gwythïen yr eildro (os oedd y tro cyntaf yn aflwyddiannus), mae'n well gwneud pwniad yn agosach at y llaw. Yr ail dro mae'n amhosibl trywanu i'r safle puncture blaenorol: mae'n beryglus torri'r wal gwythiennol.

Ar ôl dewis gwythïen ar gyfer gwythiennau a chyn pwnio'r wal gwythiennol uwchben safle'r pigiad, rhoddir twrnamaint ar y fraich. Tynhau'r twrnamaint fel bod pylsiad y gwythiennau ar y fraich oddi tano yn stopio. Ar ôl cymhwyso'r twrnamaint, rhoddir gobennydd bach o dan benelin y claf i gyflawni'r estyniad mwyaf posibl i'r cymal. Rhaid i'r claf “weithio gyda'i ddwrn” i greu stasis gwythiennol artiffisial.

Cyn y venipuncture, dylai'r staff meddygol wisgo menig di-haint a phrosesu'r croen o amgylch y safle puncture dair gwaith: mae gan y bêl ddi-haint gyntaf gae mawr o groen o gwmpas, yr ail - cae bach a'r trydydd - yn uniongyrchol yn lle venipuncture. Mae triniaeth driphlyg o'r fath ar y croen yn diheintio'r croen yn ddigonol ar safle'r dropper.

Ar ôl diheintio'r croen, tynnwch y cap o nodwydd rydd y tiwb trwyth, cylchdroi'r nodwydd gyda'r toriad i fyny, a thrwsio'r wythïen â bawd eich llaw chwith i'w symud gymaint â phosibl. Ar ongl o 30-45 ° maent yn tyllu'r croen a'r wal gwythiennol. O ganwla'r nodwydd, gyda thriniaeth briodol, dylai gwaed ymddangos.

Rhoddir pêl ddi-haint o dan ganwla'r nodwydd, tynnir y twrnamaint, agorir y clamp ar diwb trwyth y system, draenir sawl diferyn o'r toddiant, mae'r system wedi'i chysylltu â'r canwla nodwydd. Tynnir pêl â diferion o waed. I drwsio'r nodwydd mewn gwythïen, mae ynghlwm wrth y croen gyda chymorth band.

Dylai'r ffiol cyffuriau a'r siambr ddiferu fod yn uwch na chanwla isaf y system. Gall torri'r rheol hon arwain at aer yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Mae'r gyfradd danfon cyffuriau ofynnol yn cael ei rheoli trwy glampio ar diwb trwyth y dropper. Mae cyflymder y cyffur yn cael ei bennu gan y cloc gydag ail law. Wrth i'r toddiant cyffuriau gael ei ddiferu, rhaid monitro lles y claf a man gosod y dropper yn gyson.

Os bydd angen i'r claf chwistrellu meddyginiaeth arall yn fewnwythiennol yn ystod y driniaeth, gwneir hyn trwy dyllu'r tiwb trwyth, ar ôl ei drin â thoddiant diheintydd o'r blaen.

Diwedd y weithdrefn

Ar ôl y driniaeth, caewch y clamp ar y tiwb trwyth, tynnwch y plastr gludiog, gorchuddiwch y safle venipuncture gyda phêl cotwm di-haint a thynnwch y nodwydd allan o'r wythïen a'r croen. Ar ôl hyn, dylai'r claf blygu ei fraich wrth y penelin, gan ddal pêl gotwm ar safle pwniad y croen. Yn y sefyllfa hon, rhaid dal y llaw am o leiaf 3-5 munud i atal hematoma rhag ffurfio ar safle pwniad y wythïen.

Er mwyn cynnal diogelwch heintus, mae angen i chi ddatgysylltu'r system dropper o'r ffiol feddyginiaeth, ei thorri â siswrn a'i rhoi mewn cynhwysydd gyda hydoddiant diheintydd (nodwyddau - ar wahân, torri tiwb - ar wahân). Ar ôl hynny, gall y staff meddygol dynnu eu menig i ffwrdd, golchi a sychu eu dwylo.

Yn y gofrestr o driniaethau a gweithdrefnau, yn ogystal ag yn y rhestr apwyntiadau, dylid gwneud nodyn am y broses drin.

Cymhlethdodau posib

Wrth osod dropper mewnwythiennol, mae cymhlethdodau'n bosibl. Mae'r rhain yn cynnwys:

sbasm gwythiennau yn ystod gwythiennau,
chwyddo poenus a hematoma ar safle pwniad croen,
allfasio
phlebitis
sepsis
emboledd aer a braster,
difrod i dendonau, nerfau a rhydwelïau,
adweithiau pyrogenig ac alergaidd,
pendro, arrhythmias cardiaidd, cwymp.

Os bydd sbasm gwythien yn digwydd yn ystod gwythiennau, gall ei wal gyferbyn gael ei niweidio. O ganlyniad, mae gwaed a chyffur yn mynd i mewn i'r gofod paravasal. Mae shedding gwaed yn llawn chwydd a ffurfio hematoma ar y safle puncture, ac mae rhai mathau o feddyginiaethau, fel calsiwm clorid neu aminophylline, yn cael effaith llidus leol ar y meinwe perivasgwlaidd.

Mae allwthio yn cyfeirio at fewnlifiad cyfaint mawr o gynnyrch meddyginiaethol i'r gofod perivasgwlaidd, sydd oherwydd torri'r dechneg o drin. Canlyniad mwyaf peryglus ecsbloetio yw necrosis meinwe.

Mae fflebitis (llid y waliau gwythiennol) yn datblygu o lid y waliau fasgwlaidd gyda thoddiannau cyffuriau. Gall arwain at thrombosis gwythïen wedi'i difrodi. Mae sepsis yn ganlyniad torri rheolau asepsis ac antiseptig yn ystod y broses drin.

Mae emboledd braster yn datblygu o ganlyniad i chwistrelliad gwallus o emwlsiynau braster i wythïen, ac emboledd aer o ganlyniad i swigod aer yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn groes i'r algorithm ar gyfer paratoi a gosod y dropper.

Os yw puncture gwythïen ganolrifol y penelin yn rhy ddwfn, mae'n bosibl niweidio tendon biceps yr ysgwydd neu'r rhydweli brachial.

Gall adweithiau pyrogenig (cynnydd sydyn yn nhymheredd y corff, oerfel) ddigwydd pan ddefnyddir meddyginiaethau sydd wedi dod i ben ar gyfer trwyth neu os yw rhai cyffuriau yn anoddefgar i gleifion. Gall rhoi cyffuriau yn rhy gyflym ysgogi pendro, methiant rhythm y galon, neu gwympo mewn claf.

Mae adweithiau alergaidd i ddiferiad mewnwythiennol o doddiannau therapiwtig yn datblygu pan fyddant yn anoddefgar i gleifion a gallant ddigwydd ar ffurf alergeddau croen, brech, cosi, oedema Quincke a sioc anaffylactig.

Gyda chymhlethdodau lleol, mae angen triniaeth leol ar gleifion (cywasgiadau amsugnadwy, rhwydi ïodin). Mewn achos o gymhlethdodau cyffredinol difrifol, mae angen atal y driniaeth a darparu gofal brys i gleifion, er enghraifft, â sioc neu gwymp anaffylactig.

Defnyddir diferu mewnwythiennol o atebion yn aml mewn meddygaeth, ond gall cymhwyster annigonol y personél meddygol sy'n cyflawni'r broses drin, a gall torri'r cyfarwyddiadau ar gyfer ei weithredu arwain at ddatblygu cymhlethdodau sy'n beryglus i iechyd a bywyd y claf.