Pigiad Inswlin Sinc Atal ar gyfer Diabetes

Atal inswlin sinc crisialog i'w chwistrellu (inswlin "K" ultralente) - paratoad inswlin hir-weithredol ar gyfer trin diabetes mellitus.

Mae atal inswlin sinc crisialog yn cyfeirio at y cyffuriau gostwng siwgr mwyaf hir-weithredol, sy'n digwydd 6–8 awr ar ôl eu rhoi, mae'r effaith yn cyrraedd ei uchafswm o 16-20 awr ar ôl ei roi ac yn para hyd at 30-36 awr.

Rheolau cais

Mae'r dos ataliad a nifer y pigiadau o'r cyffur y dydd yn cael ei osod yn unigol ar gyfer pob claf, gan ystyried faint o siwgr sy'n cael ei ysgarthu yn yr wrin ar wahanol adegau o'r dydd, lefel y siwgr yn y gwaed, a hefyd hyd yr effaith hypoglycemig.

Dim ond yn isgroenol y gweinyddir yr holl baratoadau inswlin sy'n cael eu rhyddhau'n barhaus.

Presgripsiwn Atal Inswlin Sinc

Atal inswlin sinc crisialog i'w chwistrellu (Suspensio Zinc-insulini crystallisati pro injectubus) yw ataliad di-haint o inswlin crisialog mewn byffer asetad gyda pH o 7.1-7.5. Mae 1 ml o ataliad yn cynnwys 40 IU o inswlin.

Mae ataliad yn cael ei ryddhau mewn ffiolau wedi'u selio di-haint 5 ml a 10 ml.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Argymhellir defnyddio'r cyffur Atal inswlin sinc i'w chwistrellu wrth drin diabetes mellitus math 1, gan gynnwys mewn plant a menywod yn eu lle. Yn ogystal, gellir defnyddio'r offeryn hwn mewn therapi meddygol ar gyfer diabetes mellitus math 2, yn enwedig gydag aneffeithiolrwydd tabledi gostwng siwgr, yn benodol, deilliadau sulfonylurea.

Defnyddir inswlin sinc yn helaeth i drin cymhlethdodau diabetes, megis niwed i'r galon a'r pibellau gwaed, traed diabetig a nam ar y golwg. Yn ogystal, mae'n anhepgor ar gyfer llawdriniaethau diabetes difrifol ac yn ystod adferiad ohonynt, yn ogystal ag ar gyfer anafiadau difrifol neu brofiadau emosiynol cryf.

Mae inswlin sinc atal wedi'i fwriadu ar gyfer pigiad isgroenol yn unig, ond mewn achosion prin gellir ei roi yn fewngyhyrol. Gwaherddir rhoi cyffur mewnwythiennol yn llwyr, oherwydd gall achosi ymosodiad difrifol o hypoglycemia.

Mae dos y cyffur Inswlin Sinc yn cael ei gyfrif yn unigol ar gyfer pob claf. Fel inswlinau hir-weithredol eraill, rhaid ei weinyddu 1 neu 2 gwaith y dydd, yn dibynnu ar anghenion y claf.

Wrth ddefnyddio ataliad o inswlin sinc yn ystod beichiogrwydd, mae'n bwysig iawn cofio y gall menyw yn ystod y 3 mis cyntaf o gario plentyn leihau'r angen am inswlin, ac yn y 6 mis nesaf, i'r gwrthwyneb, bydd yn cynyddu. Rhaid ystyried hyn wrth gyfrif dos y cyffur.

Ar ôl genedigaeth mewn diabetes mellitus ac yn ystod bwydo ar y fron, mae'n bwysig monitro lefel siwgr yn y gwaed yn ofalus ac, os oes angen, addasu'r dos o inswlin sinc.

Dylid parhau i fonitro crynodiad glwcos yn ofalus nes bod y cyflwr wedi'i normaleiddio'n llwyr.

Heddiw, mae ataliad sinc inswlin yn eithaf prin mewn fferyllfeydd yn ninasoedd Rwsia. Mae hyn yn bennaf oherwydd ymddangosiad mathau mwy modern o inswlin hirfaith, a ddadleolodd y cyffur hwn o silffoedd fferyllfa.

Felly, mae'n eithaf anodd enwi union gost sinc inswlin. Mewn fferyllfeydd, mae'r cyffur hwn yn cael ei werthu o dan yr enwau masnach Insulin Semilent, Brinsulmidi MK, Iletin, Insulin Lente “HO-S”, SPP Insulin Lente, Insulin Lt VO-S, Insulin-Long SMK, Insulong SPP a Monotard.

Mae adolygiadau am y cyffur hwn yn gyffredinol dda. Mae llawer o gleifion â diabetes wedi bod yn ei ddefnyddio'n llwyddiannus ers blynyddoedd lawer. Er eu bod yn cynyddu yn y blynyddoedd diwethaf gyda chymheiriaid mwy modern.

Fel analogau o inswlin sinc, gallwch enwi unrhyw baratoadau inswlin hir-weithredol. Mae'r rhain yn cynnwys Lantus, Inswlin Ultralente, Insulin Ultralong, Insulin Ultratard, Levemir, Levulin ac Insulin Humulin NPH.

Y cyffuriau hyn yw'r cyffuriau ar gyfer diabetes y genhedlaeth ddiweddaraf. Mae'r inswlin sydd wedi'i gynnwys yn eu cyfansoddiad yn analog o inswlin dynol, a geir trwy beirianneg genetig. Felly, yn ymarferol nid yw'n achosi alergeddau ac mae'n cael ei oddef yn dda gan y claf.

Disgrifir nodweddion pwysicaf inswlin yn y fideo yn yr erthygl hon.

Inswlin (inswlin)

Mae'n hormon a gynhyrchir gan gelloedd b ynysig pancreatig Langerhans.

Mae pwysau moleciwlaidd inswlin tua 12,000. Mewn toddiannau, pan fydd pH y cyfrwng yn newid, mae'r moleciwl inswlin yn dadelfennu i 2 fonomer â gweithgaredd hormonaidd. Mae pwysau moleciwlaidd y monomer tua 6000.

Mae'r moleciwl monomer yn cynnwys dwy gadwyn polypeptid, mae un ohonynt yn cynnwys 21 gweddillion asid amino (cadwyn A), mae'r ail yn cynnwys 30 gweddillion asid amino (cadwyn B). Mae'r cadwyni wedi'u cysylltu gan ddwy bont disulfide.

Ar hyn o bryd, mae synthesis moleciwl inswlin wedi'i gynnal.

Mae gan inswlin allu penodol i reoleiddio metaboledd carbohydrad, mae'n gwella amsugno glwcos gan y meinweoedd ac yn cyfrannu at ei drawsnewid yn glycogen. Mae hefyd yn hwyluso treiddiad glwcos i mewn i gelloedd.

Inswlin yn asiant gwrthwenidiol penodol. Pan gaiff ei gyflwyno i'r corff, gostwng siwgr gwaed, lleihau ei ysgarthiad yn yr wrin, dileu effeithiau coma diabetig.

Mae trin diabetes yn cynnwys defnyddio inswlin ar gefndir diet priodol.

Mae gweithgaredd inswlin yn cael ei bennu yn fiolegol (yn ôl y gallu i ostwng siwgr gwaed mewn cwningod iach). Ar gyfer un uned weithredu (UNIT) neu uned ryngwladol (1 IE), cymerir gweithgaredd 0.04082 mg o inswlin crisialog (safonol).

Yn ychwanegol at yr effaith hypoglycemig, mae inswlin yn achosi nifer o effeithiau eraill: cynnydd mewn siopau glycogen cyhyrau, mwy o ffurfiant braster, synthesis peptid wedi'i ysgogi, llai o ddefnydd o brotein, ac ati.

Mae inswlin at ddefnydd meddygol ar gael o pancreas mamaliaid (gwartheg, moch, ac ati).

Ar hyn o bryd, ynghyd ag inswlin confensiynol (inswlin i'w chwistrellu), mae nifer o gyffuriau â gweithredu hirfaith.

Mae ychwanegu sinc, protamin (protein) a byffer i'r cyffuriau hyn yn newid cyfradd cychwyn effaith gostwng siwgr, amser yr effaith fwyaf (gweithredu “brig”) a chyfanswm hyd y gweithredu.

Mae gan gyffuriau hir-weithredol pH uwch nag inswlin i'w chwistrellu, sy'n gwneud eu pigiadau yn llai poenus.

Gellir rhoi cyffuriau hir-weithredol i gleifion yn llai aml nag inswlin i'w chwistrellu, sy'n hwyluso triniaeth cleifion â diabetes mellitus yn fawr.

Y weithred gyflymaf a lleiaf hirfaith (tua 6 awr) gan inswlin i'w chwistrellu, gweithredir ychydig yn hirach (10-12 awr) trwy atal inswlin sinc amorffaidd, ac yna inswlin protamin-sinc i'w chwistrellu (hyd at 20 awr), a'r ataliad inswlin. protamin (18-30 awr), ataliad o inswlin sinc (hyd at 24 awr), ataliad o inswlin protamin-sinc (24-36 awr) ac atal crisialog sinc-inswlin (hyd at 30-36 awr).

Mae'r dewis o'r cyffur a ddefnyddir yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, ei gwrs, cyflwr cyffredinol y claf a nodweddion eraill yr achos, yn ogystal ag ar briodweddau'r cyffur (cyflymder cychwyn a hyd yr effaith hypoglycemig, pH, ac ati).

Yn nodweddiadol, rhagnodir cyffuriau â gweithredu hirfaith ar gyfer cleifion â ffurfiau cymedrol a difrifol o'r clefyd, mewn achosion lle mae cleifion wedi derbyn 2-3 neu fwy o bigiadau o inswlin (arferol) y dydd o'r blaen.

Mewn amodau precomatous a choma diabetig, yn ogystal ag mewn ffurfiau difrifol o diabetes mellitus sydd â thueddiad i ketosis aml a chyda chlefydau heintus, mae cyffuriau hirgul yn cael eu gwrtharwyddo, yn yr achosion hyn, defnyddir inswlin rheolaidd ar gyfer pigiad.

Inswlin i'w chwistrellu (Insulinum pro injectibus).

Mae'r cyffur ar gael trwy hydoddi inswlin crisialog (gyda gweithgaredd biolegol o leiaf 22 PIECES mewn 1 mg) mewn dŵr wedi'i asidu ag asid hydroclorig.

Mae glyserol 1.6-1.8% yn cael ei ychwanegu at y toddiant a ffenol (0.25-0.3%) fel cadwolyn, pH yr hydoddiant yw 3.0-3.5. Hylif tryloyw di-liw. Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau gyda gweithgaredd o 40 neu 80 PIECES mewn 1 ml.

Defnyddir yn bennaf ar gyfer trin diabetes.

Gosodir dosau yn unigol yn dibynnu ar gyflwr y claf, y cynnwys siwgr yn yr wrin (ar gyfradd o 1 ED fesul 5 g o siwgr sydd wedi'i ysgarthu yn yr wrin). Yn nodweddiadol, mae dosau (ar gyfer oedolion) yn amrywio rhwng 10 ac 20 uned y dydd. Ar yr un pryd, rhagnodir diet priodol.

Gwneir y defnydd o inswlin a dewis dosau o dan reolaeth cynnwys siwgr mewn wrin a gwaed a monitro cyflwr cyffredinol y claf.

Mewn coma diabetig, cynyddir y dos o inswlin i 100 IU neu fwy y dydd (ar yr un pryd, rhoddir toddiant glwcos mewnwythiennol i'r claf).

Mae inswlin i'w chwistrellu yn cael effaith gostwng siwgr yn gyflym ac yn gymharol fyr. Mae'r effaith fel arfer yn digwydd o fewn 15-30 munud ar ôl y pigiad, "brig" y weithred - ar ôl 2-4 awr, cyfanswm hyd y gweithredu hyd at 6 awr.

Mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu 1-3 gwaith y dydd, mae'r cyffur yn cael ei roi o dan y croen neu'n intramwswlaidd 15-20 munud cyn ei fwyta. Pan gânt eu rhoi dair gwaith, mae'r dosau'n cael eu dosbarthu fel bod dos is o inswlin yn cael ei roi ar y pigiad olaf (cyn cinio) er mwyn osgoi hypoglycemia nosol.

Yn fewnwythiennol, dim ond ar gyfer coma diabetig y rhoddir inswlin (hyd at 50 uned), os nad yw pigiadau isgroenol yn ddigon effeithiol.

Wrth newid o driniaeth inswlin ar gyfer pigiadau i gyffur rhyddhau hir, mae angen monitro ymateb y claf yn ofalus, yn enwedig yn ystod y 7-10 diwrnod cyntaf, pan ddylid nodi dos y cyffur hirfaith.

Er mwyn nodi ymateb y claf i'r cyffur newydd, argymhellir cynnal astudiaethau amlach o siwgr (ar ôl 2-3 diwrnod) mewn wrin a gesglir mewn dognau yn ystod y dydd, yn ogystal ag astudiaeth o siwgr gwaed (yn y bore ar stumog wag).

Yn dibynnu ar y data a gafwyd, nodir oriau rhoi cyffur hir gan ystyried amser cychwyn yr effaith gostwng siwgr uchaf, yn ogystal ag amser rhoi ychwanegol (os oes angen) inswlin rheolaidd a dosbarthiad carbohydradau yn y diet dyddiol.

Yn ystod triniaeth bellach, archwilir y cynnwys siwgr yn yr wrin o leiaf 1 amser yr wythnos, ac mae lefel y siwgr yn y gwaed 1-2 gwaith y mis.

Defnyddir dosau bach o inswlin (4-8 uned 1-2 gwaith y dydd) ar gyfer diffyg maeth cyffredinol, dirywiad maethol, furunculosis, thyrotoxicosis, chwydu gormodol menywod beichiog, afiechydon stumog (atony, gastroptosis), hepatitis, ffurfiau cychwynnol o sirosis yr afu (rhagnodir glwcos ar yr un pryd ( )

Mewn ymarfer seiciatryddol, defnyddir inswlin i gymell cyflyrau hypoglycemig wrth drin rhai mathau o sgitsoffrenia. Mae coma inswlin (sioc) yn cael ei achosi gan chwistrelliad inswlin isgroenol neu fewngyhyrol dyddiol i'w chwistrellu, gan ddechrau gyda 4 IU, gydag ychwanegiad dyddiol o 4 IU nes ymddangosiad stupor neu goma.

Pan fydd sopor yn ymddangos, ni chynyddir y dos o inswlin o fewn 2 ddiwrnod, ar y 3ydd diwrnod cynyddir y dos 4 uned a pharheir â'r driniaeth wrth gynyddu dosau nes bod coma yn ymddangos. Hyd y coma cyntaf yw 5-10 munud, ac ar ôl hynny mae angen i unrhyw un stopio. Yn y dyfodol, cynyddir hyd coma i 30-40 munud.

Yn ystod y driniaeth, maen nhw'n galw rhywun hyd at 25-30 gwaith.

Stopio coma trwy drwyth mewnwythiennol o 20 ml o doddiant glwcos 40%. Ar ôl gadael y coma, mae'r claf yn derbyn te gyda 150-200 g o siwgr a brecwast. Os na fydd y coma yn stopio ar ôl rhoi glwcos mewnwythiennol, cyflwynir 400 ml o de sy'n cynnwys 200 g o siwgr i'r stumog trwy diwb.

Dylid defnyddio inswlin yn ofalus ym mhob achos. Gyda'i orddos a'i gymeriant anamserol o garbohydradau, gall sioc hypoglycemig ddigwydd trwy golli ymwybyddiaeth, confylsiynau a gostyngiad mewn gweithgaredd cardiaidd.

Pan fydd arwyddion o hypoglycemia yn ymddangos, rhaid rhoi 100 g o fara gwyn neu gwcis i'r claf, a gyda symptomau mwy amlwg, 2-3 llwy fwrdd neu fwy o siwgr gronynnog.

Mewn achos o sioc hypoglycemig, mae toddiant glwcos 40% yn cael ei chwistrellu i wythïen a rhoddir llawer iawn o siwgr (gweler uchod).

Mae gwrtharwyddion i ddefnyddio inswlin yn glefydau sy'n digwydd gyda hypoglycemia, hepatitis acíwt, sirosis, clefyd melyn hemolytig, pancreatitis, neffritis, amyloidosis yr arennau, urolithiasis, wlserau stumog a dwodenol, diffygion y galon sydd wedi'u digolledu.

Mae angen gofal mawr mewn cleifion â diabetes mellitus ym mhresenoldeb annigonolrwydd coronaidd a damwain serebro-fasgwlaidd.

Gall pigiadau inswlin fod yn boenus oherwydd pH isel yr hydoddiant.

Ffurf rhyddhau inswlin: mewn poteli gwydr niwtral, wedi'u selio'n hermetig gyda stopwyr rwber gyda rhediad metel, 5-10 ml gyda gweithgaredd o 40 ac 80 PIECES mewn 1 ml.

Cesglir inswlin o'r ffiol trwy dyllu chwistrell nodwydd, cap rwber, wedi'i rwbio o'r blaen â thoddiant alcohol neu ïodin.

Storio: Rhestr B. Ar dymheredd o 1 i 10 °, ni chaniateir rhewi.

Mae'r inswlin a geir o pancreas morfilod (inswlin morfil) ychydig yn wahanol yng nghyfansoddiad asid amino i inswlin cyffredin, ond mae'n agos ato o ran gweithgaredd gostwng siwgr.

O'i gymharu ag inswlin cyffredin, mae inswlin morfilod yn gweithredu rhywfaint yn arafach, pan gaiff ei gyflwyno o dan y croen, arsylwir cychwyn y gweithredu ar ôl 30-60 munud, yr uchafswm ar ôl 3-6 awr, hyd y gweithredu yw 6-10 awr.

Defnyddir ar gyfer diabetes (ffurfiau cymedrol a difrifol).

Oherwydd y ffaith bod y cyffur yn wahanol o ran strwythur cemegol i inswlin a geir o pancreas gwartheg a moch, mae weithiau'n effeithiol mewn achosion sy'n gallu gwrthsefyll inswlin cyffredin, fe'i defnyddir hefyd pan welir adweithiau alergaidd o inswlin cyffredin (fodd bynnag, mewn rhai achosion. mae inswlin morfil hefyd yn achosi adweithiau alergaidd).

Ewch i mewn o dan y croen neu'n fewngyhyrol 1-3 gwaith y dydd. Mae dosau, rhagofalon, cymhlethdodau posibl, gwrtharwyddion yr un fath ag ar gyfer inswlin ar gyfer pigiad.
Ni argymhellir inswlin morfil ar gyfer coma diabetig, gan ei fod yn gweithredu'n arafach nag inswlin rheolaidd i'w chwistrellu.

Ffurflen ryddhau: mewn poteli wedi'u selio'n hermetig gyda stopwyr rwber gyda metel yn rhedeg i mewn, 5 a 10 ml gyda gweithgaredd o 40 PIECES mewn 1 ml.

Storio: gweler inswlin am bigiad.

Diabetes mellitus - paratoadau inswlin

Ataliad inswlin-sinc "A" (ICS "A") - sinc-inswlin amorffaidd. Mae'r cyffur yn dechrau gweithredu 1-1.5 awr ar ôl ei roi yn isgroenol ac yn para am 10-12 awr (arsylwir yr effaith fwyaf ar 5-7fed awr ar ôl y pigiad). Mae ataliad inswlin-sinc "A" yn debyg i'r cyffur Iseldireg "saith tâp".

Ataliad inswlin-sinc "K" (ICS "K") - sinc-inswlin crisialog. Gyda chwistrelliad isgroenol, mae ei effaith yn dechrau 6-8 awr ar ôl ei roi. Mae'n cyflawni'r effaith fwyaf ar ôl 12-18 awr, ac yn gorffen ar ôl 28-30 awr. Analog o'r cyffur o Ddenmarc "uwch-dâp."

Mae ataliad inswlin-sinc (ISC) yn gymysgedd o ICS "A" (30%) ac ICS "K" (70%). Mae dyfodiad y cyffur ar ôl 1-1.5 awr ac yn para am 24 awr. Ar ôl rhoi'r cyffur, arsylwir dau uchafswm o'i weithred - ar ôl 5-7 awr a 12-18 awr, sy'n cyfateb i amser gweithredu gorau posibl y cyffuriau sydd wedi'u cynnwys ynddo. Analog yw'r “tâp newydd”.

Mae B-inswlin yn doddiant di-haint, di-liw o inswlin ac yn estynydd wedi'i baratoi'n synthetig.Mae dechrau effaith hypoglycemig yn digwydd awr ar ôl ei weinyddu. Hyd y gweithredu yw 10-16 awr. Fe'i gwneir yn yr Almaen.

Mae'r holl baratoadau inswlin hir-weithredol hyn ar gael mewn poteli 5 ml gyda chynnwys o 40 uned mewn un mililitr. Cyn ei ddefnyddio, dylid ysgwyd y ffiol ychydig nes bod cymylogrwydd unffurf yn ymddangos. Rhaid cofio y gellir rhoi'r holl gyffuriau hyn yn isgroenol yn unig. Mae eu pigiadau mewnwythiennol yn annerbyniol. Ni allwch eu defnyddio hefyd gyda choma diabetig.

Sut i wneud pigiadau inswlin?

Mae angen pigiadau inswlin bob dydd ar y mwyafrif o gleifion â diabetes (weithiau sawl gwaith y dydd) i gynnal lles. Felly, fe'ch cynghorir bod pob claf yn dysgu rhoi inswlin ar ei ben ei hun.

Fel rheol rhoddir pigiadau o dan y croen i ardal y tu allan a chefn yr ysgwydd neu o dan y llafn ysgwydd. Os yw'r claf yn chwistrellu inswlin ar ei ben ei hun, mae'n fwyaf cyfleus gwneud hyn yn y glun chwith neu'r dde (o'r tu allan), yn y pen-ôl neu ran ganolog yr abdomen.

Ar gyfer pigiadau, mae'n well defnyddio chwistrell “inswlin” a ddyluniwyd yn arbennig neu chwistrelli bach bach cyffredin (1-2 ml) gyda rhaniadau 0.1 ml.

Cyn rhoi inswlin, mae angen penderfynu ymlaen llaw faint o gyffur sydd i'w chwistrellu i'r chwistrell (yn yr achos hwn, cael ei arwain gan y dos a ragnodir gan y meddyg).

Dyma enghraifft: os yw 40 uned o inswlin yn cynnwys ъ ml o'r cyffur, a bod angen i'r claf fynd i mewn i 20 uned, yna dylid tynnu 0.5 ml o inswlin i'r chwistrell, a fydd yn cyfateb i 5 rhaniad o chwistrell 1-gram a 2.5 rhan o chwistrell 2-gram.

Gwneir y cyfrifiad hwn gan ddefnyddio chwistrell gonfensiynol, ond mae'n well defnyddio chwistrell arbennig ar gyfer pigiadau inswlin.

Wrth chwistrellu, mae angen arsylwi sterileiddiad llwyr (er mwyn osgoi cyflwyno haint).

Mae'r dechneg o roi inswlin yn syml ac nid oes angen hyfforddiant meddygol arbennig arno. Fodd bynnag, rhaid i'r pigiadau cyntaf y mae'r claf yn eu gwneud ar ei ben ei hun o dan oruchwyliaeth nyrs a chyda'i help.

Cyn gwneud pigiad, dylai'r claf gael ampwl gydag inswlin, chwistrell gyda dau nodwydd, pliciwr anatomegol, cotwm amsugnol, ethyl neu alcohol methyl (alcohol annaturiol), sterileiddiwr, neu seigiau sydd wedi'u dynodi'n arbennig ar gyfer berwi'r chwistrell. Mae'n bwysig bod y claf o'r cychwyn cyntaf yn cymryd pob pigiad o ddifrif ac yn dod i arfer â chywirdeb â phigiadau. Mae esgeulustod yn annerbyniol yma. Gall torri sterileiddrwydd arwain at gymhlethdodau peryglus (crawniadau, ac ati).

Cyn ei chwistrellu, mae'r chwistrell wedi'i ddadosod, ac yna, ynghyd â'r nodwyddau a'r pliciwr, mae'n berwi am 5-10 munud mewn dŵr glân. Mae'r chwistrell wedi'i oeri yn cael ei dynnu â phliciwr a'i ymgynnull heb gyffwrdd ag arwyneb y piston a blaen y chwistrell. Mewnosodir nodwydd ar y chwistrell gyda phliciwr, mae symudiad y piston yn tynnu'r dŵr sy'n weddill o'r chwistrell.

Cesglir yr inswlin o'r ffiol fel a ganlyn: deuir â piston y chwistrell i'r marc sy'n cyfateb i'r dos gofynnol o inswlin, ac ar ôl hynny mae cap rwber yr ampwl yn cael ei atalnodi â nodwydd wedi'i gwisgo ar y chwistrell.

Pan fewnosodir y nodwydd yn yr ampwl (cyn ei drochi yn yr hylif), rhyddheir yr aer sydd yn y chwistrell (gwneir hyn trwy wasgu'r piston). Yna, trwy ogwyddo'r botel, mae'r nodwydd yn cael ei throchi mewn toddiant inswlin. O dan bwysedd aer, mae hylif yn dechrau llifo i'r chwistrell.

Ar ôl deialu swm cywir y cyffur, tynnir y nodwydd a'r chwistrell o'r ampwl. Yn ystod y broses drin hon, gall aer fynd i mewn i'r chwistrell.

Felly, dylid dal y chwistrell am ychydig gyda'r nodwydd i fyny, ac yna gollwng aer ac ychydig o hylif ohono (a dyna pam y dylech bob amser fynd ag ychydig mwy o inswlin i'r chwistrell nag sy'n angenrheidiol ar gyfer pigiad).

Yn gyntaf rhaid sychu safle'r pigiad â gwlân cotwm ag alcohol. Yna, mae'r croen â meinwe isgroenol yn cael ei ddal gyda'r llaw chwith, ac mae'r nodwydd yn cael ei mewnosod gyda'r llaw dde.

Ar ôl hynny, daliwch y nodwydd gyda'r llaw chwith wrth y gyffordd â'r chwistrell, a gwasgwch y piston i'r diwedd gyda'r llaw dde; ar ôl tynnu'r nodwydd, mae safle'r pigiad wedi'i ailgyfuno'n ofalus ag alcohol.

Yn ystod y pigiad, rhaid cymryd gofal i sicrhau nad yw inswlin yn gollwng wrth gyffordd y nodwydd gyda'r chwistrell (defnyddiwch nodwyddau yn unig sy'n ffitio'n glyd yn erbyn agoriad diwedd y chwistrell).

Fel y gallwch weld, nid yw'r broses chwistrellu gyfan yn cyflwyno unrhyw anawsterau penodol. Mae'r claf yn caffael y sgiliau angenrheidiol yn gyflym. Nid oes ond angen cadw at yr holl reolau a rhagofalon angenrheidiol.

Mae inswlin wedi chwyldroi triniaeth diabetes. Ond nid yw therapi gyda'i help, fel y nodwyd eisoes, yn rhydd o rai anfanteision: mae angen rhoi inswlin ar ffurf pigiadau 2-3, ac weithiau hyd yn oed 4 gwaith y dydd, weithiau arsylwir hypoglycemia (os na fyddwch yn dilyn y diet), mewn rhai achosion mae unigolyn anoddefgarwch, crawniadau ar ôl pigiad, ac ati.

Mae inswlin yn gyffur sy'n seiliedig ar brotein. Felly, mae ei ddefnydd weithiau'n achosi adwaith alergaidd i'r corff. Dyna pam yn yr achosion hyn yr argymhellir newid y gyfres o inswlin a roddir. Mewn nifer o afiechydon, mae inswlin yn gyffredinol yn wrthgymeradwyo.

Nid yw caethiwed i inswlin yn datblygu. Gellir ei ganslo'n hawdd, yn enwedig nawr, pan fydd amryw o asiantau hypoglycemig y mae cleifion yn eu cymryd trwy'r geg. Mae'r rhain yn cynnwys cyffuriau sulfonamide sy'n gostwng siwgr a biguanidau.

Disgrifiad o'r cyfansoddyn ataliad inswlin sinc (ataliad sinc inswlin, cyfansawdd): cyfarwyddiadau, defnydd, gwrtharwyddion a fformiwla.

• Excipients, adweithyddion a chanolradd

Mae 1 ml o doddiant dyfrllyd di-haint niwtral yn cynnwys sinc (ar ffurf clorid) 47 μg, sodiwm clorid 7 mg, asetad sodiwm 1.4 mg, methyl parahydroxybenzoate 1 mg, yn ogystal â sodiwm hydrocsid ac asid hydroclorig (ar gyfer addasiad pH), mewn ffiolau 10 ml , mewn bwndel cardbord 1 botel.

Dylid gwanhau paratoadau inswlin sinc a weithgynhyrchir gan Novo Nordisk o dan amodau aseptig i'r lefel a bennir gan y meddyg yn unol â'r dos gofynnol (yn bennaf ar gyfer plant) a chyfyngiadau technegol chwistrelli inswlin sydd ar gael yn fasnachol.

Yn y lle tywyll ar dymheredd o 2 8 C. Yn yr oergell. Caniateir storio mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau haul ar dymheredd ystafell heb fod yn uwch na 25 C am 6 wythnos.

Cadwch allan o gyrraedd plant.

2 flynedd Wedi'i wanhau i 10 IU / ml, mae'r paratoad inswlin yn aros yn sefydlog am bythefnos wrth ei storio yn yr oergell heb fod yn rhy agos at y rhewgell ar dymheredd o 2-8 C.

Mewn rhai achosion, mae'n bosibl amlygu adweithiau alergaidd i gydrannau'r cyffur. Gall mynd y tu hwnt i'r dos a argymhellir, ymdrech gorfforol trwm, bwydo afreolaidd, afiechydon heintus ynghyd â dolur rhydd a chwydu achosi hypoglycemia.

Ar yr un pryd, mae gan y gath syndrom argyhoeddiadol, chwysu difrifol, teimlad cyson o newyn, curiad calon cyflym a phwls, ofn, pryder, a cholli cyfeiriadedd yn y gofod. Pan fydd y symptomau hyn yn ymddangos, mae angen prawf gwaed i bennu lefel siwgr yn y gwaed ac addasu'r driniaeth. Mewn achosion o'r fath, defnyddir dropper gyda hydoddiant glwcos.

Os na fydd yr anifail yn derbyn digon o inswlin, ac nad yw'r pigiadau'n cael eu gwneud mewn modd amserol, yna gall hyperglycemia (asidosis diabetig) ddigwydd. Mae hyn yn llawn o syched dwys, anorecsia, cysgadrwydd a syrthni.

Mae'r gath yn cael y pigiad cyntaf yn y bore cyn bwyta. Ar ben hynny, dylai maint y bwyd anifeiliaid fod yn 50% o gyfanswm y diet dyddiol. Gwneir yr ail fwydo ar ôl 12 awr a hefyd ar ôl rhoi'r cyffur.

Yn ddarostyngedig i'r cyfarwyddiadau, ni nodir unrhyw sgîl-effeithiau. Er y gall defnydd hir o ganinsulin achosi lipodystroffi. Peidiwch â rhoi'r cyffur i anifeiliaid â glwcos gwaed isel (hypoglycemia).

E10 Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin E11 Diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin O24 Diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd

Inswlin Hyd Canolig. Monocomponent (puro iawn) sinc-inswlin cymysg. Ar gael ar ffurf ataliad niwtral i'w chwistrellu sy'n cynnwys 30% o amorffaidd a 70% inswlin crisialog.

Ffarmacoleg

Mae'r effaith ffarmacolegol yn hypoglycemig.

Yn rheoleiddio metaboledd carbohydradau, lipidau a phroteinau. Mae'n rhyngweithio â derbynyddion penodol pilen cytoplasmig celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin. Trwy actifadu cAMP (mewn celloedd braster a chelloedd yr afu) neu dreiddio'n uniongyrchol i'r gell (cyhyrau), mae'r cymhleth yn actifadu prosesau mewngellol, gan gynnwys

yn cymell synthesis ensymau glycolysis allweddol hecsokinase, phosphofructokinase, pyruvate kinase a sawl un arall, gan gynnwys glycogen synthetase mewn organau targed (afu, cyhyrau ysgerbydol). Yn cynyddu athreiddedd pilenni celloedd ar gyfer glwcos a chyfradd ei ddefnydd gan feinweoedd.

Ynghyd â gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed mae cynnydd mewn lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis protein a gostyngiad mewn cynhyrchiad glwcos yn yr afu. Mae'n cael effaith anuniongyrchol ar metaboledd dŵr a mwynau.

Mae amsugno a dyfodiad yr effaith yn dibynnu ar y dull (au / c neu yn / m) a'r lle (abdomen, morddwyd, pen-ôl) gweinyddu, cyfaint pigiad, crynodiad inswlin yn y cyffur, ac ati. Fe'i dosbarthir yn anwastad ar draws y meinweoedd, nid yw'n treiddio i'r rhwystr brych ac i'r frest. llaeth. Mae T1 / 2 yn 5-6 munud. Mae'n cael ei ddinistrio gan inswlinase yn yr afu ac yn yr arennau. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau (30 80%).

Diabetes math 1 diabetes mellitus, gan gynnwys mewn plant a menywod beichiog (gydag aneffeithiolrwydd therapi diet), diabetes mellitus math 2 (gydag ymwrthedd i gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg sy'n deillio o sulfonylurea), gyda chlefydau cydamserol, ymyriadau llawfeddygol helaeth, yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, gydag anafiadau a chyflyrau straen mewn cleifion â diabetes mellitus.

Gwrtharwyddion

Gor-sensitifrwydd, hypoglycemia, insuloma.

Yn ystod beichiogrwydd, mae'n orfodol ystyried gostyngiad (trimester I) neu gynnydd (trimesters II a III) o ofynion inswlin. Yn ystod bwydo ar y fron, argymhellir monitro parhaus am sawl mis (nes bod yr angen am inswlin wedi sefydlogi).

Hypoglycemia (gyda dosau mawr, sgipio neu oedi cyn cymeriant bwyd, ymdrech gorfforol trwm, yn erbyn cefndir heintiau neu afiechydon, yn enwedig gyda chwydu a dolur rhydd): pallor, chwysu, crychguriadau, anhunedd, cryndod a symptomau eraill hyd at goma a choma,

hyperglycemia ac asidosis diabetig (ar ddognau isel, pigiadau a gollwyd, diet gwael, yn erbyn cefndir haint a thwymyn), ynghyd â chysgadrwydd, syched, colli archwaeth bwyd, fflysio wyneb a symptomau eraill, hyd at goma a choma,

alergaidd, gan gynnwys adweithiau anaffylactoid (prin), brech, angioedema, oedema laryngeal, sioc anaffylactig, hyperemia a chosi ar safle'r pigiad (yn ystod wythnosau cyntaf y driniaeth), lipodystroffi (gyda gweinyddiaeth hirfaith yn yr un lle).

Rhyngweithio

atal cenhedlu hormonaidd y geg, cyffuriau gwrthlidiol steroidal, hormonau thyroid, heparin, paratoadau lithiwm, nicotin (ysmygu), thiazide a diwretigion dolen. Mae ethanol a diheintyddion yn lleihau gweithgaredd (rhyngweithio fferyllol), mae'n anghydnaws (ni ellir ei gymysgu) ag inswlinau sy'n cynnwys ffosffad, ac ataliadau eraill o sinc-inswlin.

Gorddos

Symptomau: arwyddion o hypoglycemia, chwys oer, gwendid, pallor y croen, crychguriadau, crynu, nerfusrwydd, cyfog, goglais yn y coesau, gwefusau, tafod, cur pen, mewn achosion difrifol, coma hypoglycemig.

Triniaeth: ar gyfer hypoglycemia ysgafn a chymedrol, amlyncu glwcos (tabledi glwcos, sudd ffrwythau, mêl, siwgr a bwydydd eraill sy'n llawn siwgr), gyda hypoglycemia difrifol, yn enwedig gyda cholli ymwybyddiaeth a choma 50 ml o doddiant glwcos 50% iv wedi'i ddilyn gan barhaus trwyth o doddiant glwcos dyfrllyd 5 10%, neu 1 2 mg o glwcagon (i / m, s / c, iv), mewn rhai achosion, diazocsid iv 300 mg am 30 munud bob 4 awr,

Hypoglycemia (gyda dosau mawr, sgipio neu oedi cyn cymeriant bwyd, ymdrech gorfforol trwm, yn erbyn cefndir heintiau neu afiechydon, yn enwedig gyda chwydu a dolur rhydd): pallor, chwysu, crychguriadau, anhunedd, cryndod a symptomau eraill hyd at goma a choma,

hyperglycemia ac asidosis diabetig (ar ddognau isel, pigiadau a gollwyd, diet gwael, yn erbyn cefndir haint a thwymyn), ynghyd â chysgadrwydd, syched, colli archwaeth bwyd, fflysio wyneb a symptomau eraill, hyd at goma a choma,

alergaidd, gan gynnwys adweithiau anaffylactoid (prin) - brech, angioedema, oedema laryngeal, sioc anaffylactig, ar safle'r pigiad - hyperemia a chosi (yn ystod wythnosau cyntaf y driniaeth), lipodystroffi (gyda gweinyddiaeth hirfaith yn yr un lle).

atal cenhedlu hormonaidd y geg, cyffuriau gwrthlidiol steroidal, hormonau thyroid, heparin, paratoadau lithiwm, nicotin (ysmygu), thiazide a diwretigion dolen. Mae ethanol a diheintyddion yn lleihau gweithgaredd (rhyngweithio fferyllol), mae'n anghydnaws (ni ellir ei gymysgu) ag inswlinau sy'n cynnwys ffosffad, ac ataliadau eraill o sinc-inswlin.

Grŵp ffarmacolegol

Mae paratoadau'r grŵp atal inswlin-sinc yn para'n hir. Mae'r cyffur inswlin-sinc-ataliad A (sinc-inswlin amorffaidd) yn arddangos yr effaith gostwng siwgr fwyaf ar ôl 1 11/2 awr ar ôl y pigiad, sy'n para tua 7 awr, ac yna'n dechrau dirywio'n raddol. Cyfanswm hyd effaith gostwng y cyffur hwn yw 10 12 awr.

Y cyffur inswlin-sinc-ataliad K (sinc-inswlin crisialog) sydd â'r cyfanswm gweithredu mwyaf hyd at 30 awr ar ôl y pigiad, canfyddir y weithred fwyaf ar ôl 12 i 18 awr. Mae gan yr ataliad inswlin-sinc cyffuriau (amorffaidd cymysg a chrisialog) gyfanswm hyd y gweithredu hyd at 24 awr gyda'r effaith fwyaf ar ôl 8 i 12 awr.

Wrth drosglwyddo claf i bigiad o ataliad inswlin-sinc A paratoad, mae cyfanswm yr unedau o inswlin a chwistrellwyd yn flaenorol i'r claf mewn dau bigiad neu fwy yn ystod y dydd yn cael ei chwistrellu yn union cyn brecwast.

Wrth drosglwyddo i chwistrelliad protamin-sinc-inswlin neu i fathau eraill o ataliad inswlin-sinc (K neu gymysg) ar y diwrnod cyntaf cyn brecwast, mae inswlin syml yn cael ei chwistrellu yn y swm o tua thraean o gyfanswm y dos o inswlin a dderbyniwyd y diwrnod cynt, ac yna'r pigiad rhagnodedig meddyg i un o'r inswlinau hir-weithredol uchod mewn swm sy'n hafal i'r ddwy ran o dair sy'n weddill o gyfanswm y dos dyddiol o inswlin.

Yn y dyfodol, o'r diwrnod wedyn, yn unol â chyfarwyddyd meddyg, gallwch newid i ddim ond un chwistrelliad o inswlin actio estynedig mewn dos dyddiol llawn cyn brecwast neu barhau i gymryd pigiadau inswlin dros dro mewn cyfuniad â chwistrelliadau inswlin syml, fel y disgrifir uchod.

Wrth drosglwyddo claf i bigiadau o protamin-sinc-inswlin neu ataliad inswlin-sinc o'r math o ICC ac ICSC, dylid ailadeiladu ei ddeiet fel bod y nifer fwyaf o fwydydd sy'n gymharol gyfoethog mewn carbohydradau yn y bore a gyda'r nos.

Mae hyn yn bwysig er mwyn sicrhau effaith gostwng siwgr unffurf yn ystod y dydd gyda chwistrelliadau dyddiol o'r cyffur ac osgoi cychwyn hypoglycemia nos. Ar gyfer hyn, cynghorir cleifion hefyd i adael cyfran fach o fwyd i'w fwyta amser gwely (er enghraifft, gwydraid o laeth neu kefir a 50 gram o fara).

Er mwyn dewis y paratoad inswlin priodol gydag effaith estynedig ac i addasu'r dos i'r meddyg sy'n arsylwi ar y claf, mae angen cael data ar faint o siwgr sy'n cael ei ddyrannu i gleifion ar wahanol adegau o'r dydd. Ar gyfer hyn, rhaid i'r claf gasglu wrin y dydd i'w ddadansoddi mewn sawl dogn.

Os yw'n ymddangos bod y claf, yn dilyn diet ffisiolegol, yn ysgarthu siwgr yn yr wrin yn anad dim yn hanner cyntaf y dydd (ar ôl brecwast ac ar ôl cinio), yna yn yr achos hwn rhagnodir ataliad inswlin-sinc A fel arfer.

Gyda'r dyraniad siwgr yn bennaf mewn wrin, nid yn unig yn ystod y dydd, ond gyda'r nos hefyd, mae'r meddyg yn rhagnodi ataliad inswlin-sinc i'r claf. Pan fydd mwy o secretion siwgr gydag wrin yn y nos ac yn y bore cyn brecwast, yna rhagnodir y cyffur inswlin-sinc-ataliad K. Yn y ddau achos olaf, gallai gweinyddu protamin-sinc-inswlin fod yn briodol hefyd.

Salwch siwgr, N.R. Pyasetskiy

Cyfarwyddiadau arbennig

Yn ystod therapi gyda Caninsulin, dylai'r gath fod ar ddeiet caeth. Ni ddylid rhagnodi'r cyffur os yw'r anifail dros bwysau sylweddol. Ni ellir defnyddio inswlin ar yr un pryd â gwrthfiotigau tetracycline, corticosteroidau, sulfonamidau a progestogenau.

Os bydd regimen a natur y diet yn newid, yna mae dos Caninsulin yn newid yn unol â hynny. Mae'r dos hefyd yn cael ei addasu pan fydd afiechydon yr arennau a'r afu yn digwydd, ar ôl llawdriniaeth, yn ystod beichiogrwydd a chlefydau heintus.

Adolygiadau am y cyffur

Catherine. Mae ein cath dros 10 oed, ac yn ddiweddar cafodd ddiagnosis o ddiabetes. Cynghorodd y meddyg bigiadau o Caninsulin, ddwywaith y dydd. Ni allaf ddweud bod yr effaith yn amlwg iawn, ond mae'r gath yn teimlo ychydig yn well, mae'r lefel glwcos yn gostwng yn raddol.

Anna Rwy'n falch gyda'r cyffur. Rydym wedi bod yn defnyddio caninsulin ers amser maith, oherwydd mae'r gath wedi bod yn dioddef o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin ers tua 5 mlynedd. Ni sylwais ar unrhyw sgîl-effeithiau, ond ni chynyddwyd y dos. Mae'n bwysig iawn dilyn diet caeth i wella cyflwr yr anifail.

Olga Ar y Rhyngrwyd, yn aml mae adolygiadau gwrthgyferbyniol am y cyffur. Yma, gall llawer ddibynnu ar ymateb unigol y corff i gydrannau cyfansoddol Caninsulin. Mae ein cath yn ei oddef yn dda, dim ond yn syth ar ôl y pigiad y mae cynnydd tymor byr mewn archwaeth.

Inswlin byr a hir - defnydd cyfun

Wrth drin diabetes mellitus yn fodern, defnyddir inswlin hir-weithredol ac inswlin dros dro. Byddai'n llawer mwy cyfleus i lawer o gleifion sy'n defnyddio triniaeth gymhleth gymysgu inswlin byr ac estynedig mewn un chwistrell, a thrwy hynny wneud dim ond un pwniad croen yn lle dau.

Rhannu

Nid yw inswlin ac inswlin dros dro hir-weithredol bob amser yn bosibl cymysgu. T.N. Mae cydnawsedd cemegol (galenig) paratoadau inswlin i raddau mwy yn caniatáu ichi gyfuno inswlin ac inswlin dros dro.

• Wrth gymysgu, mae angen ystyried bod inswlin byr yn fwy egnïol ac, os caiff ei gymysgu'n amhriodol, gellir colli ei effaith. Profwyd yn ymarferol y gellir cymysgu inswlin byr yn yr un chwistrell â hydoddiant o inswlin protamin. Nid yw effaith inswlin byr yn arafu, felly nid yw inswlin hydawdd yn rhwymo i brotamin.
• Nid oes ots o gwbl pa gwmnïau a gynhyrchodd y cyffuriau hyn. Felly, mae'n eithaf hawdd cymysgu actrapid â humulin H neu actrapid â phrotafan. Mae'r cymysgeddau inswlin hyn fel arfer yn cael eu storio.
• Fodd bynnag, ni ddylid cymysgu ataliad inswlin-sinc crisialog ag inswlin byr, fel gan gyfuno ag ïonau sinc gormodol, mae inswlin byr yn cael ei drawsnewid yn rhannol i inswlin gweithredu hirfaith.

Nid yw'n anghyffredin i gleifion chwistrellu inswlin byr yn gyntaf, ac yna, heb fynd â'r nodwydd allan o dan y croen, maent yn chwistrellu inswlin sinc. Nid yw wedi'i brofi'n wyddonol, fodd bynnag, gellir tybio, gyda chyflwyniad o'r fath, bod cymysgedd o inswlin byr gyda ffurfiau inswlin sinc o dan y croen, ac mae hyn yn arwain yn anadferadwy at amsugno'r gydran gyntaf â nam.

Er mwyn osgoi canlyniadau negyddol, argymhellir yn gryf y dylid rhoi inswlin byr ac inswlin sinc ar wahân (ar ffurf pigiadau ar wahân mewn amrywiol ardaloedd croen, mae'r pellter rhwng y pwyntiau pigiad o leiaf 1 cm).

Arwyddion ar gyfer defnyddio ataliad o inswlin protamin-sinc

Defnyddir ataliad o inswlin sinc crisialog ar gyfer diabetes mellitus o ffurf gymedrol a difrifol.

Mae gweithgynhyrchwyr inswlin diabetig hefyd yn cynhyrchu inswlin cyfun. Mae cyffuriau o'r fath yn gyfuniad o inswlin byr ac inswlin protamin mewn cymhareb sefydlog (cymysgedd, actrafan, crib gwallgof, ac ati).

Y mwyaf optimaidd o ran effeithiolrwydd yw cymysgeddau sy'n cynnwys 30% inswlin byr a 70% inswlin protamin neu 25% inswlin byr a 75% inswlin protamin. Nodir cymhareb y cydrannau yn y cyfarwyddiadau defnyddio.

Mae cyffuriau o'r fath yn addas ar gyfer cleifion sy'n cadw at ddeiet cyson, gan arwain ffordd o fyw egnïol, ac ati. (cariad oedrannus yn bennaf â diabetes math II).

Fodd bynnag, mae paratoadau inswlin cyfun yn anghyfleus ar gyfer therapi inswlin hyblyg. Gyda'r driniaeth hon, mae'n angenrheidiol ac yn aml iawn mae'n bosibl newid dos inswlin byr, yn dibynnu ar gynnwys carbohydradau mewn bwyd, gweithgaredd corfforol, ac ati). Ychydig iawn y mae'r dos o inswlin hir (gwaelodol) yn amrywio.

Dosage a gweinyddiaeth

S / c yn ddwfn (yn y fraich, yn y glun uchaf, pen-ôl, abdomen), cyn ei ddefnyddio, ysgwyd y botel nes cael ataliad homogenaidd, casglu a mynd i mewn i'r dos priodol ar unwaith, peidiwch â thylino safle'r pigiad.

Mae'r dos wedi'i osod yn hollol unigol (yn seiliedig ar grynodiad glwcos yn y gwaed a phwysau'r corff). Ar ddogn dyddiol o fwy na 0.6 U / kg, mae angen rhoi ar ffurf 2 bigiad neu fwy mewn gwahanol rannau o'r corff.

Wrth newid o bigiadau mochyn pur iawn neu inswlin dynol, mae'r dos yn aros yr un fath, wrth amnewid buchol neu inswlin cymysg arall (mae angen monitro glwcos yn y gwaed), mae'r dos fel arfer yn cael ei leihau tua 10% (ac eithrio pan nad yw'n fwy na 0.6 U / kg). Mae cleifion sy'n derbyn 100 IU neu fwy y dydd, wrth ailosod inswlin, fe'ch cynghorir i fynd i'r ysbyty.

Rhagofalon diogelwch

Mae angen addasu dos wrth newid natur a diet, mwy o weithgaredd corfforol, afiechydon heintus, twymyn, dolur rhydd, gastroparesis a chyflyrau eraill sy'n gohirio amsugno bwyd, ymyriadau llawfeddygol, camweithrediad y chwarren thyroid, chwarennau adrenal (clefyd Addison), chwarren bitwidol (hypopituitism), methiant arennol, dilyniant clefyd yr afu, beichiogrwydd, bwydo ar y fron, mewn plant prepubertal a chleifion dros 65 oed (risg uwch o hypoglycemia).

Gostyngwch y dos os bydd ysmygu'n dod i ben yn sydyn, gyda diabetes mellitus math 1, cynyddu'r cyfwng rhwng gweinyddiaethau a lleihau'r dos ar gefndir asiantau sy'n achosi hypoglycemia (cynyddu - trwy benodi cyffuriau hyperglycemig).

Mae addasiad dos yn bosibl yn ystod yr 1-2 wythnos gyntaf ar ôl disodli un math o inswlin ag un arall. Mae angen bod yn ofalus yn yr apwyntiad cychwynnol, newid inswlin, straen corfforol neu feddyliol ymhlith pobl sy'n ymwneud â gyrru car, rheoli amryw fecanweithiau a gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder ymatebion seicomotor.

Yn ystod y driniaeth, bob 3 mis (neu'n amlach gyda chyflwr ansefydlog), pennir crynodiad y glwcos yn y gwaed ac, os yw'n uwch na 11.1 mmol / l, amcangyfrifir lefel y cetonau (aseton, asidau ceto) yn yr wrin. Gyda hypoglycemia a ketoacidosis, cofnodir pH a chrynodiad ïonau potasiwm yn y serwm gwaed,