Canllaw Meddyginiaethau Geotar

Inswlin Actrapid: darganfyddwch bopeth sydd ei angen arnoch chi. Isod fe welwch gyfarwyddiadau i'w defnyddio wedi'u hysgrifennu mewn iaith glir. Deall sut i ddewis y dos gorau posibl, sawl gwaith y dydd ac ym mha leoedd i bigo, nag y gall y cyffur hwn. Dysgu sut i gyfuno Actrapid a Protafan. Darllenwch sut i osgoi siwgr gwaed rhy isel a sgîl-effeithiau eraill. Mae actrapid yn inswlin dros dro a gynhyrchir gan y cwmni rhyngwladol parchus Novo Nordisk. Mae hwn yn gyffur wedi'i fewnforio o ansawdd da. Yn yr erthygl, mae'n cael ei gymharu â analogau ultrashort o Humalog, Apidra a NovoRapid.

Actrapid: erthygl fanwl

Disgrifir yn fanwl pa fathau eraill o inswlin Actrapid NM y gellir eu disodli. Darganfyddwch a ddylech chi newid o gyffur byr i un ultrashort. Sylwch fod inswlin wedi'i ddifetha fel arfer yn aros mor glir â ffres. Felly, ni ddylech brynu Actrapid o ddwylo cyhoeddiadau preifat. Sicrhewch inswlin o fferyllfeydd dibynadwy y gellir ymddiried ynddynt.

Wrth chwistrellu Actrapid, fel unrhyw fath arall o inswlin, mae angen i chi ddilyn diet.

Opsiynau diet yn dibynnu ar y diagnosis:

Mae llawer o bobl ddiabetig sy'n cael eu trin ag inswlin yn ei chael hi'n amhosibl osgoi pyliau o hypoglycemia. Mewn gwirionedd, nid yw hyn felly. Gallwch chi gadw siwgr normal normal hyd yn oed gyda chlefyd hunanimiwn difrifol. A hyd yn oed yn fwy felly, gyda diabetes math 2 cymharol ysgafn. Nid oes angen cynyddu lefel glwcos eich gwaed yn artiffisial i yswirio'ch hun rhag hypoglycemia peryglus. Gwyliwch fideo sy'n trafod y mater hwn gyda thad plentyn sydd â diabetes math 1.

Triniaeth diabetes inswlin - ble i ddechrau:

Mae'r canlynol yn wybodaeth ychwanegol am y cyffur Actrapid.

Beth yw gweithredu inswlin?

Mae actrapid yn inswlin dros dro. Peidiwch â'i ddrysu â chyffur sy'n ultrashort. Mae mathau o inswlin Ultrashort ar ôl eu rhoi yn dechrau gweithredu'n gyflymach na'r rhai byr. Hefyd, daw eu gweithred i ben yn fuan. Nid actrapid yw'r inswlin cyflymaf. Ond i gleifion â diabetes math 1 a math 2 sy'n glynu wrtho, mae'r rhwymedi hwn yn well na mathau ultrashort o inswlin Humalog, NovoRapid ac Apidra.

Y gwir yw bod y corff dynol yn cymhathu bwydydd carb-isel yn araf. Yn gyntaf mae angen i chi dreulio'r protein wedi'i fwyta. Ar ôl hynny, mae rhan ohono'n troi'n glwcos, sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed. Yn absenoldeb carbohydradau mireinio yn y diet, mae paratoadau inswlin ultrashort yn gweithredu'n rhy gyflym. Gallant achosi pigau siwgr yn y gwaed. Mae actrapid yn llawer gwell yn hyn o beth.

Sut i'w bigo?

Mae actrapid fel arfer yn cael ei chwistrellu 3 gwaith y dydd cyn prydau bwyd, 30 munud cyn pryd bwyd. Fodd bynnag, er mwyn sicrhau rheolaeth dda ar ddiabetes, mae'n amhosibl ei wneud heb ddetholiad unigol o regimen therapi inswlin. Ni allwch ddibynnu ar argymhellion safonol ar gyfer maeth a dewis dosau inswlin.

Newid i, ac yna arsylwi dynameg siwgr am sawl diwrnod. Efallai na fydd angen pigiadau o inswlin cyflym arnoch cyn unrhyw brydau bwyd. Nid oes angen chwistrellu actrapid os, hebddo, mae'r lefel glwcos mewn 3-5 awr ar ôl pryd o fwyd yn cael ei gadw ar lefel pobl iach - 4.0-5.5 mmol / l.

Darllenwch yr erthygl “”. Mae'n dweud wrthych sut i roi pigiadau yn ddi-boen. Ceisiwch osgoi rhoi dosau lluosog o Actrapid neu inswlin cyflym arall ar gyfnodau o lai na 4-5 awr.Yn ogystal ag achosion brys pan fydd siwgr y diabetig yn uchel iawn, mae cymhlethdodau acíwt yn datblygu lle mae angen gofal brys.

Beth yw hyd pob pigiad?

Mae pob chwistrelliad o'r cyffur Actrapid yn ddilys am oddeutu 5 awr. Mae'r effaith weddilliol yn para hyd at 6-8 awr, ond nid yw'n bwysig. Mae'n annymunol i ddau ddos ​​o inswlin byr weithredu ar yr un pryd yn y corff. Gall cleifion â diabetes difrifol fwyta 3 gwaith y dydd a chwistrellu inswlin cyflym cyn prydau bwyd gydag egwyl o 4.5-5 awr. Ni fydd prydau wedi'u rhannu'n aml yn gwneud unrhyw les iddynt, ond yn hytrach yn eu brifo. Ni ddylid cofio siwgr yn gynharach na 4 awr ar ôl pigiad Actrapid. Oherwydd tan yr amser hwn, ni fydd gan y dos a roddir amser i weithredu'n llawn.

Beth all ddisodli'r cyffur hwn?

Sylwch fod newid i ostwng y dos gofynnol o inswlin 2-8 gwaith. Wrth ddefnyddio dosau mor isel, nid oes bron unrhyw adweithiau alergaidd. Efallai na fydd angen i chi ofyn am Actrapid mwyach. Mae hwn yn fath o inswlin o ansawdd, profedig a chymharol rhad. Fe'ch cynghorir i aros arno.

Darllenwch am atal a thrin cymhlethdodau:

Fodd bynnag, mae cyffuriau eraill yn cael eu gwerthu mewn fferyllfeydd, y cynhwysyn gweithredol ohonynt yw inswlin dynol byr. Er enghraifft, Humulin Rheolaidd, Insuman Cyflym neu Biosulin R. Rydym yn ailadrodd bod inswlin dynol byr yn well na analogau ultra-fer ar gyfer pobl ddiabetig sy'n dilyn diet carb-isel. Fodd bynnag, cleifion nad ydynt am roi'r gorau i garbohydradau niweidiol, mae'n well newid i un o gyffuriau ultrashort -, neu. Gall y mathau hyn o inswlin ddiffodd siwgr gwaed uchel ar ôl bwyta'n gyflymach nag Actrapid.

A allaf gymysgu Actrapid a Protafan?

Ni ellir cymysgu actrapid a Protafan, fel unrhyw fath arall o inswlin. Gellir eu pigo ar yr un pryd, ond gyda chwistrelli gwahanol ac mewn gwahanol leoedd.

Peidiwch â cheisio arbed ar chwistrelli trwy gymysgu gwahanol fathau o inswlin. Rydych chi'n debygol o ddifetha potel gyfan o gyffur drud. Ni argymhellir defnyddio pobl ddiabetig sy'n dilyn ac yn ceisio cadw siwgr gwaed arferol i ddefnyddio unrhyw gymysgedd inswlin parod.

Darllenwch pam na ddylech drywanu Protafan, ond mae angen i chi roi, neu. Ar yr un pryd, cynghorir pobl ddiabetig sydd ar ddeiet carb-isel i ddefnyddio Actrapid heb geisio newid ohono i analogau ultra-byr o Humalog, Apidra neu Novorapid.

Mae analogau o Actrapid yn fathau eraill o inswlin sydd â'r un strwythur moleciwlaidd a hyd pigiadau. Mewn gwledydd sy'n siarad Rwsia gallwch ddod o hyd i Humulin Regular, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R ac, o bosibl, rhai cyffuriau tebyg eraill ar gyfer diabetes. Mae rhai ohonynt yn cael eu mewnforio, rhai yn ddomestig.

Mewn theori, dylai'r newid o inswlin Actrapid i un o'r analogau fynd yn llyfn, heb newid y dos. Yn ymarferol, gall trosglwyddo o'r fath fod yn anodd. Mae angen i chi dreulio sawl diwrnod neu wythnos i ail-ddewis y dos gorau posibl, atal y naid mewn siwgr gwaed. Dim ond mewn argyfwng y mae angen newid y cyffuriau a ddefnyddir o inswlin cyflym ac estynedig.

Yr actio byr yw'r inswlin Actrapid. Mae ar gael fel pigiad ac fe'i defnyddir i drin diabetes math 1 a math 2, yn ogystal ag ar gyfer gofal brys ar gyfer hyperglycemia. Yn enwedig yn aml fe'i defnyddir mewn diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae angen pigiadau gydol oes o inswlin ar gleifion o'r fath. Er mwyn rheoli lefelau siwgr yn y gwaed yn fwy effeithiol, cyfunir gwahanol fathau o'r cyffur hwn. Ac un o'r cyffuriau o ddewis yw Actrapid - inswlin byr.

Nodweddion cyffuriau

Mae inswlin "Actrapid NM Penfill" yn ddatrysiad ar gyfer pigiad.Mae'r cyffur yn cynnwys yr hormon pancreatig dynol a geir trwy addasu genynnau. Mae 1 ml o'r toddiant yn cynnwys 3.5 mg o inswlin. Yn ogystal, mae glyserin, sinc clorid a sylweddau arbennig yn cael eu toddi mewn dŵr i'w chwistrellu, sy'n creu'r lefel ddymunol o gydbwysedd asid-sylfaen. Mae'r cyffur ar gael mewn cetris arbennig ar gyfer beiro chwistrell 3 ml. Dyma'r dos sengl ar gyfartaledd, ond mewn rhai achosion mae'n ofynnol ei gynyddu.

Yn ychwanegol at y math hwn o ryddhau, mae Insulin Actrapid NM mewn ffiolau 10 ml. Mae hefyd yn cynnwys hormon hydawdd dynol a geir trwy ddefnyddio dulliau peirianneg genetig. Mae yna analog hefyd o'r cyffur - Actrapil MS. Fe'i defnyddir yn llai aml, gan ei fod yn inswlin mochyn niwtral.

Gweithred y cyffur hwn

Mae inswlin yn treiddio i'r celloedd ac yn effeithio ar brosesau metabolaidd, gan wella cludo glwcos. Oherwydd hyn, mae amsugno ei feinweoedd yn cynyddu. Mae synthesis glycogen yng nghelloedd yr afu hefyd yn cael ei ysgogi a'i gynyddu. Mae inswlin "Actrapid" yn cyfeirio at gyffuriau actio byr. Gall ei effaith hypoglycemig fod yn wahanol yn dibynnu ar ddull a lleoliad pigiad, dos a nodweddion ffordd o fyw'r claf. Ond yn amlaf, mae effaith y cyffur yn dechrau ar ôl 30 munud ac yn para hyd at 8 awr. Mae'r effaith fwyaf yn disgyn ar 2-3 awr ar ôl cyflwyno'r datrysiad. Mae gan y gyfradd amsugno uchaf Actrapid NM, yn enwedig os caiff ei nodi'n gywir. Y peth gorau yw gwneud pigiad ym mhlyg y croen ar y stumog, felly bydd y cyffur yn dechrau gweithredu'n gyflymach.

Arwyddion i'w defnyddio

Yr inswlin a ddefnyddir amlaf yw Actrapid wrth drin diabetes math 1. Gall pobl sydd angen chwistrellu'r hormon hwn yn rheolaidd sawl gwaith y dydd gyfuno'r cyffur ag eraill. Mae inswlin byr-weithredol o'r fath yn cael ei roi cyn prydau bwyd, ond nid dyma'r unig driniaeth. Mae angen defnyddio inswlin hir-weithredol 1-2 gwaith y dydd, a fydd yn rheoleiddio lefelau siwgr trwy gydol y dydd, waeth beth fo'r prydau bwyd.

Defnyddir y cyffur hwn weithiau i drin diabetes math 2, ond dim ond yn unol â chyfarwyddyd meddyg. Gwneir hyn os nad yw corff y claf yn derbyn y therapi hypoglycemig mewn tabledi. Yn ogystal, ar gyfer rhai categorïau o gleifion, mae'r dull hwn o roi inswlin yn fwy diogel, er enghraifft, yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Mae "actrapid" yn dechrau gweithredu bron yn syth, felly fe'i defnyddir mewn amodau brys pan fydd angen gostwng lefel y siwgr yn gyflym. Mae hyn yn angenrheidiol, er enghraifft, gyda ketoacidosis neu cyn llawdriniaeth.

Gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau

Mae gan rai cleifion anoddefiad unigol i inswlin dynol. Weithiau gellir arsylwi adweithiau alergaidd i gydrannau eraill y cyffur hefyd. Yn yr achosion hyn, rhagnodir inswlin arall. Mae defnyddio'r cyffur hefyd yn wrthgymeradwyo rhag ofn hypoglycemia. Felly, cyn ei weinyddu, mae angen gwirio lefel y siwgr yn y gwaed. Ni allwch ddefnyddio "Actrapid" ar gyfer canser y pancreas - insuloma. Nid yw'r defnydd o'r cyffur hwn yn wrthgymeradwyo ar gyfer plant, yn ogystal ag ar gyfer menywod beichiog.

Wrth ddefnyddio inswlin "Actrapid", gall y sgîl-effeithiau canlynol ddigwydd:

Cyflwyno inswlin "Actrapid"

Mae llwybr gweinyddu'r cyffur hwn, mewn rhai achosion, yn fewnwythiennol. Ar gyfer hyn, mae angen chwistrelli inswlin arbennig. Mae ganddyn nhw raddiad sy'n eich galluogi i fesur y swm cywir o'r cyffur. Yn aml defnyddir beiro chwistrell arbennig ar gyfer inswlin "Actrapid NM". Yn y modd hwn, mae pigiad yn fwy cyfleus. Dylid gwneud chwistrelliad yn yr abdomen neu'r ysgwydd, dim ond yn y plyg isgroenol, gan osgoi pigiad mewngyhyrol. Weithiau caiff chwistrelliad ei chwistrellu i'r glun neu'r pen-ôl, ond yn yr achos hwn mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n waeth.

Sut i weinyddu inswlin Actrapid? Mae'r cyfarwyddyd yn disgrifio'r broses hon fel a ganlyn:

• mae angen i chi dynnu'r swm cywir o doddiant i'r chwistrell o'r botel neu fewnosod y cetris mewn corlan chwistrell arbennig,
• gyda'ch llaw chwith i gasglu plygu croen ar yr abdomen, y glun neu'r ysgwydd gyda dau fys,
• glynwch y nodwydd i waelod y plyg ar ongl o 45 gradd,
• chwistrellwch y toddiant o dan y croen yn araf,
• gadewch y nodwydd am 5-6 eiliad,
• tynnwch ef allan yn ofalus, os yw gwaed wedi dod allan, mae angen i chi wasgu safle'r pigiad ychydig.

Inswlin "Actrapid": cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Dim ond y meddyg sy'n mynychu all bennu'r dos a ddymunir ac amlder defnyddio'r cyffur. Mae'n dibynnu ar gyfradd metaboledd carbohydrad y claf, ei ffordd o fyw, ei arferion dietegol a'i ofynion inswlin. Ar gyfartaledd, nid oes angen mwy na 3 ml y dydd, ond gall y dangosydd hwn fod yn fwy mewn pobl dros bwysau, yn ystod beichiogrwydd neu ag imiwnedd meinwe. Os yw'r pancreas yn cynhyrchu o leiaf ychydig bach o inswlin, rhaid ei roi mewn dosau llai. Mae'r angen am inswlin hefyd yn cael ei leihau mewn afiechydon yr afu a'r arennau.

Gwneir chwistrelliadau o "Actrapid" 2-3 gwaith y dydd. Os oes angen, gallwch gynyddu amlder y defnydd hyd at 5-6 gwaith. Hanner awr ar ôl y pigiad, rhaid i chi fwyta neu o leiaf cael pryd o fwyd gyda charbohydradau.

Mae'n bosibl cymysgu'r rhwymedi hwn â chyffuriau sy'n gweithredu'n hir. Er enghraifft, defnyddir cyfuniad yn aml: inswlin "Actrapid" - "Protafan". Ond dim ond meddyg all ddewis regimen rheoli glycemig unigol. Os oes angen, rhowch ddau inswlin ar yr un pryd ag y cânt eu casglu mewn un chwistrell: yn gyntaf - "Actrapid", ac yna - inswlin hir-weithredol.

Cyfarwyddiadau arbennig wrth ddefnyddio'r cyffur

Er mwyn rheoli lefelau siwgr gyda chymorth "Actrapid" yn effeithiol, rhaid i chi ddilyn sawl rheol ar gyfer defnyddio'r inswlin hwn:

• dylid newid safle'r pigiad yn gyson er mwyn osgoi datblygu lipodystroffi,
• mae angen i gleifion â nam ar yr afu a'r arennau leihau dos y cyffur,
• er mwyn cael effaith gyflymach, rhaid gwneud chwistrelliad yn y plyg isgroenol ar y stumog,
• peidiwch â defnyddio'r cyffur os yw wedi colli tryloywder neu os yw'r deunydd pacio wedi'i dorri,
• ar ôl agor y botel, rhaid storio'r toddiant yn yr oergell, nid ei rewi, a rhaid ei ddefnyddio am fis a hanner,
• ni allwch ddefnyddio "Actrapid" ar gyfer,
• wrth newid i "Actrapid" o gyffur arall, mae'n angenrheidiol bod y meddyg yn addasu'r dos, ar y dechrau mae'n bwysig mesur lefel y siwgr yn rheolaidd, gan fod symptomau hypoglycemia yn dod yn llai amlwg.

Beth i'w wneud rhag ofn hypoglycemia

Mewn rhai achosion, gan amlaf â gorddos, mae'r claf yn datblygu hypoglycemia. Gall ymddangos os nad yw'r claf wedi bwyta neu wedi dangos gormod o weithgaredd corfforol ar ôl y pigiad. Mae'r cyflwr hwn yn digwydd yn sydyn. Mae'r claf yn profi'r symptomau canlynol:

• tachycardia
• cyfog
• chwalfa gyffredinol, cysgadrwydd,
• chwysu
• nerfusrwydd, pryder,
• cur pen
• archwaeth gref
• amhariad ar gydlynu symudiadau.

Mae'n hawdd gweld cychwyn hypoglycemia. Y peth cyntaf i'w wneud yw bwyta rhywbeth melys. Ar gyfer hyn, mae pobl ddiabetig bob amser yn cario losin, cwcis, sudd melys neu ddarn o siwgr gyda nhw. Os yw cyflwr y claf yn gwaethygu, mae ganddo gonfylsiynau neu lewygu, mae angen chwistrelliad o glycogen. Mae angen i chi weld meddyg ac addasu dos Actrapid i atal datblygiad hypoglycemia.

Hyperglycemia wrth ddefnyddio'r cyffur

Weithiau mae cyflwr arall hefyd yn bosibl pan fydd siwgr gwaed yn codi'n uchel. Gall hyn fod gyda chynnydd yn y tymheredd, gyda chlefydau heintus, gyda gostyngiad yn nogn y cyffur neu gynnydd yng nghyfaint y bwyd carbohydrad. ddim mor amlwg, ond mae'r cyflwr hefyd yn beryglus, oherwydd gall arwain at ddatblygiad cetoasidosis a choma. Gellir dyfalu'r ffaith bod siwgr wedi cynyddu o'r arwyddion canlynol:

• syched dwys
• troethi'n aml
• cyfog, colli archwaeth bwyd,
• gwendid
• croen sych a philenni mwcaidd,
• arogl cryf aseton o'r geg.

Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn, dylech wirio lefel y siwgr ar unwaith, efallai y bydd angen i chi wneud chwistrelliad ychwanegol o Actrapid.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae angen gweinyddu inswlin yn rheolaidd. Felly, mae'n aml yn troi allan ei fod wedi'i gyfuno â chyffuriau eraill. Ac mae angen i chi wybod sut mae inswlin Actrapid yn rhyngweithio â gwahanol feddyginiaethau. Er enghraifft, mae cyffuriau sy'n gwanhau ei effaith gostwng siwgr: atalyddion beta, diwretigion thiazide, rhai hormonau a nicotin. Mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill, i'r gwrthwyneb, mae effaith gostwng siwgr Actrapid yn cael ei wella. Y rhain yw tetracyclines, sulfonamides, Ketoconazole, Theophilin, a chynhyrchion sy'n cynnwys alcohol.

Ni fydd y claf ei hun yn gallu penderfynu a yw'r inswlin hwn yn gydnaws â chyffuriau eraill, felly os oes gennych unrhyw gwestiynau, dylech ymgynghori â meddyg. Gyda'r dos cywir a chydymffurfiad â holl nodweddion y cyffur, gall claf â diabetes arwain ffordd arferol o fyw.

Sodiwm hydrocsid a / neu asid hydroclorig.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Inswlin actulin a gynhyrchir gan biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen Saccharomyces cerevisiae . Ei INN yw - Inswlin dynol .

Mae'r cyffur yn rhyngweithio â derbynnydd pilen cytoplasmig allanol y celloedd. Mae'n ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin. Mae'n actifadu prosesau mewngellol trwy ysgogi biosynthesis. cAMP neu trwy dreiddio i gell cyhyrau.

Mae'r gostyngiad yn lefelau glwcos yn ganlyniad i fwy o gludiant mewngellol ac amsugno gan feinweoedd, actifadu lipogenesissynthesis protein a glycogenogenesis, yn ogystal â gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu, ac ati.

Mae gweithred y cyffur yn dechrau cyn pen 30 munud ar ôl ei roi. Mae'r effaith fwyaf yn amlwg ar gyfartaledd o fewn 2.5 awr. Cyfanswm hyd y gweithredu yw 7-8 awr.

Mae nodweddion unigol i gleifion yn bosibl, gan gynnwys y rhai sy'n dibynnu ar faint y dosau.

Gorddos

Mewn achos o orddos, mae'r canlynol yn bosibl: pallor gormodol, mwy o gyffroad a, paresthesia yn y geg, crychguriadau. Yn achos defnyddio'r feddyginiaeth mewn dosau sy'n llawer uwch na'r norm, gall y claf syrthio iddo.

Mewn achos o olau hypoglycemiarhaid i chi fwyta siwgr neu fwydydd llawn siwgr. Mewn gorddos difrifol, rhoddir 1 mg yn fewngyhyrol. Os oes angen, ychwanegir toddiannau glwcos dwys.

Dyddiad dod i ben

Mae potel agored yn cael ei storio am ddim mwy na 6 wythnos. Cyn agor, oes silff y cyffur yw 30 mis. Peidiwch â defnyddio'r datrysiad ar ôl y dyddiad dod i ben.

Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys:

sylwedd gweithredol: inswlin hydawdd (peirianneg genetig ddynol) 100 IU (3.5 mg), 1 IU yn cyfateb i 0.035 mg o inswlin dynol anhydrus.

excipients: sinc clorid tua 7 mcg, glyserol (glyserol) 16 mg, metacresol 3.0 mg, sodiwm hydrocsid tua 2.6 mg a / neu asid hydroclorig tua 1.7 mg (i addasu pH), dŵr i'w chwistrellu hyd at 1.0 ml .

Hylif tryloyw, di-liw.

Gweithredu ffarmacolegol

Cyffur hypoglycemig, sydd inswlin actio byr.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Inswlin actulin a gynhyrchir gan biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen Saccharomyces cerevisiae . Ei INN yw - Inswlin dynol .

Mae'r cyffur yn rhyngweithio â derbynnydd pilen cytoplasmig allanol y celloedd. Mae'n ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin. Mae'n actifadu prosesau mewngellol trwy ysgogi biosynthesis. cAMP neu trwy dreiddio i gell cyhyrau.

Mae'r gostyngiad yn lefelau glwcos yn ganlyniad i fwy o gludiant mewngellol ac amsugno gan feinweoedd, actifadu lipogenesissynthesis protein a glycogenogenesisyn ogystal â gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu, ac ati.

Mae gweithred y cyffur yn dechrau cyn pen 30 munud ar ôl ei roi. Mae'r effaith fwyaf yn amlwg ar gyfartaledd o fewn 2.5 awr. Cyfanswm hyd y gweithredu yw 7-8 awr.

Mae nodweddion unigol i gleifion yn bosibl, gan gynnwys y rhai sy'n dibynnu ar faint y dosau.

Arwyddion i'w defnyddio

Mewn achos o swyddogaeth arennol neu hepatig amhariad inswlinllai. Felly mae angen i chi addasu'r dos.

Mae cyfarwyddiadau ar ddefnyddio Actrapid yn nodi y gellir ei ddefnyddio mewn cyfuniad â inswlinau actio hir.

Mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhoi hanner awr cyn pryd bwyd neu fyrbryd gyda charbohydradau. Fel rheol, mae pigiadau'n cael eu gwneud yn isgroenol yn ardal wal yr abdomen flaenorol. Mae hyn yn darparu amsugno cyflymach. Yn ogystal, gellir gwneud pigiadau yn y glun, cyhyr deltoid yr ysgwydd neu'r pen-ôl. I atal lipodystroffimae angen newid safleoedd pigiad.

Caniateir gweinyddu mewnwythiennol dim ond os yw gweithiwr proffesiynol meddygol yn gwneud pigiadau. Yn intramwswlaidd, dim ond yn ôl cyfarwyddyd arbenigwr y rhoddir y feddyginiaeth.

Gorddos

Mewn achos o orddos, mae'r canlynol yn bosibl: pallor gormodol, mwy o gyffroad a, paresthesia yn y geg, crychguriadau. Yn achos defnyddio'r feddyginiaeth mewn dosau sy'n llawer uwch na'r norm, gall y claf syrthio iddo.

Mewn achos o olau hypoglycemiarhaid i chi fwyta siwgr neu fwydydd llawn siwgr. Mewn gorddos difrifol, rhoddir 1 mg yn fewngyhyrol. Os oes angen, ychwanegir toddiannau glwcos dwys.

Rhyngweithio

Effaith hypoglycemig inswlinyn cynyddu wrth ei gymryd asiantau hypoglycemig llafar, atalyddion trosi angiotensin, atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus, sulfonamidau, tetracyclineparatoadau lithiwm atalyddion monoamin ocsidase a anhydrase carbonig, steroidau anabolig, Clofibrate, Fenfluramine a meddyginiaethau sy'n cynnwys ethanol. Mae alcohol nid yn unig yn gwella, ond hefyd yn ehangu effaith Actrapid.

Mae'r effaith hypoglycemig, i'r gwrthwyneb, yn lleihau o dan ddylanwad dulliau atal cenhedlu geneuol, thyroid thiolsneu sulfitesgall achosi diraddiad inswlin.

Telerau gwerthu

Wedi'i werthu trwy bresgripsiwn yn unig.

Amodau storio

Cadwch y toddiant yn yr oergell ar dymheredd o 2–8 ° C. Peidiwch â rhewi. Ar ôl agor, mae'r ffiolau yn cael eu storio ar dymheredd yr ystafell. Mae eu cadw yn yr oergell yn annymunol. Dylid amddiffyn ffiolau rhag dod i gysylltiad uniongyrchol â gwres a golau. Cadwch allan o gyrraedd plant.

Dyddiad dod i ben

Mae potel agored yn cael ei storio am ddim mwy na 6 wythnos. Cyn agor, oes silff y cyffur yw 30 mis. Peidiwch â defnyddio'r datrysiad ar ôl y dyddiad dod i ben.

Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys:

sylwedd gweithredol: inswlin hydawdd (peirianneg genetig ddynol) 100 IU (3.5 mg), 1 IU yn cyfateb i 0.035 mg o inswlin dynol anhydrus.

excipients: sinc clorid tua 7 mcg, glyserol (glyserol) 16 mg, metacresol 3.0 mg, sodiwm hydrocsid tua 2.6 mg a / neu asid hydroclorig tua 1.7 mg (i addasu pH), dŵr i'w chwistrellu hyd at 1.0 ml .

Hylif tryloyw, di-liw.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Actrapid ® NM yn baratoad inswlin dros dro byr a gynhyrchir gan y dull biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio'r straen Saccharomyces cerevisiae. Mae gostyngiad yn lefel y glwcos yn y gwaed yn digwydd oherwydd cynnydd yn ei gludiant mewngellol ar ôl rhwymo inswlin i dderbynyddion inswlin meinweoedd cyhyrau ac adipose a gostyngiad ar yr un pryd yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

Normaleiddio crynodiad glwcos plasma (hyd at 4.4-6.1 mmol / L) trwy weinyddu mewnwythiennol Actrapid ® NM mewn cleifion gofal dwys a gafodd lawdriniaeth ddifrifol (204 o gleifion â diabetes mellitus a 1344 o gleifion heb ddiabetes mellitus), a gafodd hyperglycemia (crynodiad glwcos plasma> 10 mmol / L), gostyngodd marwolaethau 42% (4.6% yn lle 8%).

Mae gweithred y cyffur Actrapid ® NM yn cychwyn o fewn hanner awr ar ôl ei roi, ac mae'r effaith fwyaf yn ymddangos o fewn 1.5-3.5 awr, tra bod cyfanswm hyd y gweithredu tua 7-8 awr.

Ffarmacokinetics

Dim ond ychydig funudau yw hanner oes inswlin o'r llif gwaed.

Mae hyd gweithredu paratoadau inswlin yn bennaf oherwydd cyfradd yr amsugno, sy'n dibynnu ar sawl ffactor (er enghraifft, ar y dos o inswlin, y dull a'r man gweinyddu, trwch yr haen braster isgroenol a'r math o ddiabetes mellitus). Felly, mae paramedrau ffarmacocinetig inswlin yn destun amrywiadau sylweddol rhwng ac o fewn unigolion.

Cyflawnir y crynodiad uchaf (C mwyaf) o inswlin mewn plasma o fewn 1.5-2.5 awr ar ôl rhoi isgroenol.

Ni nodir unrhyw rwymiad amlwg i broteinau plasma, ac eithrio gwrthgyrff i inswlin (os oes un).

Mae inswlin dynol yn cael ei glirio gan ensymau inswlin neu glirio inswlin, ac o bosibl hefyd gan isomerase disulfide protein.

Tybir bod nifer o safleoedd holltiad (hydrolysis) ym moleciwl inswlin dynol, fodd bynnag, nid oes yr un o'r metabolion a ffurfiwyd o ganlyniad i holltiad yn weithredol.

Mae'r cyfnod hanner amsugno (T ½) yn cael ei bennu gan y gyfradd amsugno o feinweoedd isgroenol. Felly, mae T ½ yn fesur o amsugno yn hytrach na'r mesur gwirioneddol o dynnu inswlin o plasma (dim ond ychydig funudau yw T ½ o inswlin o'r llif gwaed). Mae astudiaethau wedi dangos bod T ½ tua 2-5 awr.

Plant a phobl ifanc

Astudiwyd proffil ffarmacocinetig y cyffur Actrapid ® NM mewn grŵp bach o blant â diabetes (18 o bobl) rhwng 6 a 12 oed, yn ogystal â'r glasoed (13-17 oed). Er bod y data a gafwyd yn cael ei ystyried yn gyfyngedig, fe wnaethant ddangos serch hynny fod proffil ffarmacocinetig Actrapid ® HM mewn plant a phobl ifanc yn debyg i'r un mewn oedolion. Ar yr un pryd, datgelwyd gwahaniaethau rhwng gwahanol grwpiau oedran gan ddangosydd fel C max, sydd unwaith eto'n pwysleisio'r angen i ddewis dosau unigol.

Data Diogelwch Preclinical

Mewn astudiaethau preclinical, gan gynnwys astudiaethau diogelwch ffarmacolegol, astudiaethau gwenwyndra gyda dosau dro ar ôl tro, astudiaethau o genotoxicity, potensial carcinogenig ac effeithiau gwenwynig ar y sffêr atgenhedlu, ni nodwyd unrhyw risg benodol i fodau dynol.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar ddefnyddio inswlin yn ystod beichiogrwydd, gan nad yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych.

Mae hypoglycemia a hyperglycemia, a all ddatblygu mewn achosion o therapi a ddewiswyd yn annigonol, yn cynyddu'r risg o gamffurfiadau ffetws a marwolaeth y ffetws. Dylai menywod beichiog sydd â diabetes gael eu monitro trwy gydol eu beichiogrwydd, dylent fod â rheolaeth well ar lefelau glwcos yn y gwaed, mae'r un argymhellion yn berthnasol i fenywod sy'n cynllunio beichiogrwydd.

Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu'n raddol yn yr ail a'r trydydd tymor.

Ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin, fel rheol, yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a welwyd cyn beichiogrwydd.

Nid oes unrhyw gyfyngiadau ychwaith ar ddefnyddio'r cyffur Actrapid ® NM wrth fwydo ar y fron. Nid yw cynnal therapi inswlin ar gyfer mamau nyrsio yn beryglus i'r babi. Fodd bynnag, efallai y bydd angen i'r fam addasu regimen dos Actrapid ® NM a / neu ddeiet

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer rhoi isgroenol ac mewnwythiennol.

Dewisir dos y cyffur yn unigol, gan ystyried anghenion y claf.

Yn nodweddiadol, mae gofynion inswlin rhwng 0.3 ac 1 IU / kg / dydd. Gall yr angen dyddiol am inswlin fod yn uwch mewn cleifion ag ymwrthedd i inswlin (er enghraifft, yn ystod y glasoed, yn ogystal ag mewn cleifion â gordewdra) ac yn is mewn cleifion â chynhyrchu inswlin mewndarddol gweddilliol.

Mae'r cyffur yn cael ei roi 30 munud cyn pryd bwyd neu fyrbryd sy'n cynnwys carbohydradau.

Mae Actrapid ® NM yn inswlin dros dro a gellir ei ddefnyddio mewn cyfuniad ag inswlinau hir-weithredol.

Mae Actrapid ® NM fel arfer yn cael ei weinyddu'n isgroenol yn ardal wal yr abdomen flaenorol. Os yw hyn yn gyfleus, yna gellir gwneud pigiadau hefyd yn y glun, rhanbarth gluteal neu yn ardal cyhyr deltoid yr ysgwydd. Gyda chyflwyniad y cyffur i ranbarth wal yr abdomen blaenorol, cyflawnir amsugno cyflymach na thrwy ei gyflwyno i feysydd eraill. Os yw'r pigiad yn cael ei wneud yn blyg croen estynedig, mae'r risg o weinyddu'r cyffur yn ddamweiniol yn cael ei leihau. Dylai'r nodwydd aros o dan y croen am o leiaf 6 eiliad, sy'n gwarantu dos llawn. Mae angen newid safle'r pigiad yn gyson yn y rhanbarth anatomegol er mwyn lleihau'r risg o lipodystroffi.

Mae Actrapid ® NM hefyd yn bosibl cael ei weinyddu'n fewnwythiennol a dim ond gweithiwr proffesiynol meddygol sy'n gallu cyflawni gweithdrefnau o'r fath.

Dim ond fel eithriad yn absenoldeb ffiolau y caniateir gweinyddu'r cyffur Actrapid ® NM Penfill ® mewnwythiennol. Yn yr achos hwn, dylech fynd â'r cyffur i chwistrell inswlin heb gymeriant aer na'i drwytho gan ddefnyddio'r system trwyth. Dim ond meddyg ddylai gyflawni'r weithdrefn hon.

Mae Actrapid ® NM Penfill ® wedi'i gynllunio i'w ddefnyddio gyda systemau pigiad inswlin Novo Nordisk a nodwyddau NovoFine ® neu NovoTvist ®. Dylid dilyn argymhellion manwl ar gyfer defnyddio a gweinyddu'r cyffur (gweler "Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio Actrapid ® NM Penfill ®,y mae'n rhaid ei roi i'r claf ” ).

Mae afiechydon cydredol, yn enwedig heintus a thwymyn, yn cynyddu angen y corff am inswlin. Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd os oes gan y claf afiechydon cydredol yr arennau, yr afu, swyddogaeth adrenal â nam, chwarren bitwidol neu thyroid.

Gall yr angen am addasiad dos godi hefyd wrth newid gweithgaredd corfforol neu ddeiet arferol y claf. Efallai y bydd angen addasiad dos wrth drosglwyddo claf o un math o inswlin i un arall.

Sgîl-effaith

Y digwyddiad niweidiol mwyaf cyffredin gydag inswlin yw hypoglycemia. Yn ystod astudiaethau clinigol, yn ogystal ag yn ystod y defnydd o'r cyffur ar ôl ei ryddhau ar y farchnad ddefnyddwyr, canfuwyd bod nifer yr achosion o hypoglycemia yn amrywio yn dibynnu ar boblogaeth y cleifion, regimen dos y cyffur, a lefel y rheolaeth glycemig (gweler "Disgrifiadadweithiau niweidiol unigol " ).

Yn ystod cam cychwynnol therapi inswlin, gall gwallau plygiannol, edema ac adweithiau ddigwydd ar safle'r pigiad (gan gynnwys poen, cochni, cychod gwenyn, llid, cleisio, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad). Mae'r symptomau hyn fel arfer dros dro. Gall gwelliant cyflym mewn rheolaeth glycemig arwain at gyflwr o “niwroopathi poen acíwt,” sydd fel arfer yn gildroadwy. Gall dwysáu therapi inswlin gyda gwelliant sydyn yn rheolaeth metaboledd carbohydrad arwain at ddirywiad dros dro yn statws retinopathi diabetig, tra bod gwelliant tymor hir mewn rheolaeth glycemig yn lleihau'r risg o ddilyniant retinopathi diabetig.

Cyflwynir y rhestr o sgîl-effeithiau yn y tabl.

Mae'r holl sgîl-effeithiau a gyflwynir isod, yn seiliedig ar ddata o dreialon clinigol, wedi'u grwpio yn ôl amlder datblygiadol yn ôl MedDRA a systemau organau. Diffinnir nifer yr sgîl-effeithiau fel a ganlyn: yn aml iawn (≥ 1/10), yn aml (≥ 1/100 i

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae yna nifer o gyffuriau sy'n effeithio ar yr angen am inswlin. Effaith hypoglycemic o inswlin yn gwella asiantau llafar hypoglycemic, atalyddion ocsidas monoamin, trosi angiotensin atalyddion ensym, atalyddion anhydrase carbonig, dethol beta-atalyddion, bromocriptin, sulfonamides, steroidau anabolig, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, salicylates cyffuriau lithiwm .

Mae effaith hypoglycemig inswlin yn cael ei wanhau gan ddulliau atal cenhedlu geneuol, glucocorticosteroidau, hormonau thyroid, diwretigion thiazide, heparin, gwrthiselyddion tricyclic, sympathomimetics, hormon twf (somatropin), danazol, clonidine, atalyddion sianel calsiwm araf, diafenin, diazocsid.

Gall atalyddion beta guddio symptomau hypoglycemia a'i gwneud hi'n anodd gwella o hypoglycemia.

Gall Octreotide / lanreotide gynyddu a lleihau angen y corff am inswlin.

Gall alcohol wella neu leihau effaith hypoglycemig inswlin.

Dim ond at y cyfansoddion hynny y gwyddys eu bod yn gydnaws â nhw y gellir ychwanegu actrapid ® NM. Gall rhai cyffuriau (er enghraifft, cyffuriau sy'n cynnwys thiols neu sylffitau) wrth eu hychwanegu at doddiant o inswlin achosi diraddiad.

Nodweddion y cais

Gall dos annigonol o'r cyffur neu roi'r gorau i driniaeth, yn enwedig gyda diabetes math 1, arwain at ddatblygiad hyperglycemia .

Fel rheol, mae symptomau cyntaf hyperglycemia yn ymddangos yn raddol, dros sawl awr neu ddiwrnod. Mae symptomau hyperglycemia yn cynnwys syched, troethi cynyddol, cyfog, chwydu, cysgadrwydd, cochni a sychder y croen, ceg sych, colli archwaeth bwyd, ac ymddangosiad arogl aseton mewn aer anadlu allan. Heb driniaeth briodol, gall hyperglycemia mewn cleifion â diabetes math 1 arwain at ketoacidosis diabetig, cyflwr a allai fod yn angheuol.

Gall hypoglycemia ddatblygu os rhoddir dos rhy uchel o inswlin mewn perthynas ag anghenion y claf.

Gall sgipio prydau bwyd neu weithgaredd corfforol dwys heb ei gynllunio arwain at hypoglycemia.

Ar ôl gwneud iawn am metaboledd carbohydrad, er enghraifft, gyda therapi inswlin dwys, gall cleifion brofi symptomau nodweddiadol rhagflaenwyr hypoglycemia, y dylid rhoi gwybod i gleifion amdanynt. Efallai y bydd yr arwyddion rhybuddio arferol yn diflannu gyda chwrs hir o ddiabetes.

Dim ond dan oruchwyliaeth feddygol y dylid trosglwyddo cleifion i fath arall o inswlin neu i inswlin gwneuthurwr arall. Os byddwch chi'n newid y crynodiad, gwneuthurwr, math, math (inswlin dynol, analog o inswlin dynol) a / neu'r dull gweithgynhyrchu, efallai y bydd angen i chi newid y dos o inswlin. Efallai y bydd angen newid dos neu gynnydd yn amlder pigiadau i gleifion sy'n cael triniaeth gydag Actrapid ® NM o gymharu â pharatoadau inswlin a ddefnyddiwyd o'r blaen. Os oes angen addasiad dos wrth drosglwyddo cleifion i driniaeth ag Actrapid ® NM, gellir gwneud hyn eisoes trwy gyflwyno'r dos cyntaf neu yn ystod wythnosau neu fisoedd cyntaf y therapi.

Yn yr un modd â thriniaethau inswlin eraill, gall adweithiau ddatblygu ar safle'r pigiad, a amlygir gan boen, cochni, cychod gwenyn, llid, cleisio, chwyddo a chosi.Bydd newidiadau rheolaidd i safle pigiad yn yr un ardal anatomegol yn helpu i leihau symptomau neu atal datblygiad yr adweithiau hyn. Mae ymatebion fel arfer yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau i sawl wythnos. Mewn achosion prin, efallai y bydd angen dod â Actrapid ® NM i ben oherwydd adweithiau ar safle'r pigiad.

Cyn teithio gyda pharth amser newid, dylai'r claf ymgynghori â'i ddarparwr gofal iechyd, gan fod newid y parth amser yn golygu bod yn rhaid i'r claf fwyta a rhoi inswlin ar amser gwahanol.

Pan ychwanegir Actrapid ® NM at ddatrysiadau trwyth, mae faint o inswlin sy'n cael ei amsugno gan y system trwyth yn anrhagweladwy, felly, ni chaniateir defnyddio Actrapid ® NM yn FDI.

Defnyddio cyffuriau'r grŵp thiazolidinedione ar yr un pryd a pharatoadau inswlin

Adroddwyd am achosion o ddatblygiad methiant gorlenwadol y galon wrth drin cleifion â thiazolidinediones mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin, yn enwedig os oes gan gleifion o'r fath ffactorau risg ar gyfer datblygu methiant gorlenwadol y galon. Dylid ystyried y ffaith hon wrth ragnodi therapi cyfuniad â thiazolidinediones a pharatoadau inswlin i gleifion. Wrth ragnodi therapi cyfuniad o'r fath, mae angen cynnal archwiliadau meddygol o gleifion i nodi arwyddion a symptomau methiant gorlenwadol y galon, magu pwysau a phresenoldeb edema. Os bydd symptomau methiant y galon yn gwaethygu mewn cleifion, rhaid dod â'r driniaeth â thiazolidinediones i ben.

Dylanwad ar y gallu i yrru car a gweithio gyda mecanweithiau

Efallai y bydd gallu cleifion i ganolbwyntio a'r gyfradd adweithio yn cael ei amharu yn ystod hypoglycemia, a all fod yn beryglus mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn arbennig o angenrheidiol (er enghraifft, wrth yrru car neu weithio gyda pheiriannau a mecanweithiau). Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal datblygiad hypoglycemia wrth yrru car. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â symptomau rhagflaenwyr datblygu hypoglycemia neu symptomau llai neu sy'n dioddef o gyfnodau aml o hypoglycemia. Yn yr achosion hyn, dylid ystyried priodoldeb gyrru a pherfformio gwaith o'r fath.

Rhagofalon diogelwch

Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, defnyddir systemau trwyth sy'n cynnwys Actrapid ® NM 100 IU / ml mewn crynodiadau o 0.05 IU / ml i 1 IU / ml o inswlin dynol mewn toddiannau trwyth, fel hydoddiant sodiwm clorid 0.9%, 5% a Mae toddiannau dextrose 10%, gan gynnwys potasiwm clorid ar grynodiad o 40 mmol / L, yn defnyddio bagiau IV wedi'u gwneud o polypropylen yn y system ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol; mae'r toddiannau hyn yn aros yn sefydlog am 24 awr ar dymheredd yr ystafell.

Er bod yr atebion hyn yn aros yn sefydlog am amser penodol, ar y cam cychwynnol, nodir amsugno rhywfaint o inswlin gan y deunydd y mae'r bag trwyth yn cael ei wneud ohono. Yn ystod y trwyth, mae angen monitro lefel y glwcos yn y gwaed.

Dim ond ar y cyd â chynhyrchion cydnaws y dylid defnyddio cetris, sy'n sicrhau eu diogelwch a'u heffeithlonrwydd.

Mae actrapid ® NM Penfill ® a nodwyddau wedi'u bwriadu at ddefnydd unigol yn unig. Ni chaniateir ail-lenwi cetris.

Peidiwch â defnyddio paratoadau inswlin os ydyn nhw wedi'u rhewi.

Ni allwch ddefnyddio inswlin os yw wedi peidio â bod yn dryloyw ac yn ddi-liw.

Ni ellir defnyddio actrapid ® NM mewn pympiau inswlin ar gyfer trwyth inswlin isgroenol hir.

Cyfarwyddwch y claf i daflu nodwydd ar ôl pob pigiad.

Mewn achosion brys (mynd i'r ysbyty, camweithrediad y ddyfais ar gyfer rhoi inswlin) gellir tynnu Actrapid ® NM i'w roi i'r cetris gan ddefnyddio chwistrell inswlin U100.

Ffurflen ryddhau

Ar gael fel pigiad. Hefyd yn hysbys mae ffurflen ryddhau o'r fath â Penfill Actrapid NM . Mae hefyd yn cael ei werthu fel pigiad.

Gweithredu ffarmacolegol

Cyffur hypoglycemig, sydd inswlin actio byr.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Inswlin actulin a gynhyrchir gan biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen Saccharomyces cerevisiae . Ei INN yw - Inswlin dynol .

Mae'r cyffur yn rhyngweithio â derbynnydd pilen cytoplasmig allanol y celloedd. Mae'n ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin. Mae'n actifadu prosesau mewngellol trwy ysgogi biosynthesis. cAMP neu trwy dreiddio i gell cyhyrau.

Mae'r gostyngiad yn lefelau glwcos yn ganlyniad i fwy o gludiant mewngellol ac amsugno gan feinweoedd, actifadu lipogenesissynthesis protein a glycogenogenesisyn ogystal â gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu, ac ati.

Mae gweithred y cyffur yn dechrau cyn pen 30 munud ar ôl ei roi. Mae'r effaith fwyaf yn amlwg ar gyfartaledd o fewn 2.5 awr. Cyfanswm hyd y gweithredu yw 7-8 awr.

Mae nodweddion unigol i gleifion yn bosibl, gan gynnwys y rhai sy'n dibynnu ar faint y dosau.

Arwyddion i'w defnyddio

Mewn achos o swyddogaeth arennol neu hepatig amhariad inswlinllai. Felly mae angen i chi addasu'r dos.

Mae cyfarwyddiadau ar ddefnyddio Actrapid yn nodi y gellir ei ddefnyddio mewn cyfuniad â inswlinau actio hir.

Mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhoi hanner awr cyn pryd bwyd neu fyrbryd gyda charbohydradau. Fel rheol, mae pigiadau'n cael eu gwneud yn isgroenol yn ardal wal yr abdomen flaenorol. Mae hyn yn darparu amsugno cyflymach. Yn ogystal, gellir gwneud pigiadau yn y glun, cyhyr deltoid yr ysgwydd neu'r pen-ôl. I atal lipodystroffimae angen newid safleoedd pigiad.

Caniateir gweinyddu mewnwythiennol dim ond os yw gweithiwr proffesiynol meddygol yn gwneud pigiadau. Yn intramwswlaidd, dim ond yn ôl cyfarwyddyd arbenigwr y rhoddir y feddyginiaeth.

Gorddos

Mewn achos o orddos, mae'r canlynol yn bosibl: pallor gormodol, mwy o gyffroad a, paresthesia yn y geg, crychguriadau. Yn achos defnyddio'r feddyginiaeth mewn dosau sy'n llawer uwch na'r norm, gall y claf syrthio iddo.

Mewn achos o olau hypoglycemiarhaid i chi fwyta siwgr neu fwydydd llawn siwgr. Mewn gorddos difrifol, rhoddir 1 mg yn fewngyhyrol. Os oes angen, ychwanegir toddiannau glwcos dwys.

Rhyngweithio

Effaith hypoglycemig inswlinyn cynyddu wrth ei gymryd asiantau hypoglycemig llafar, atalyddion trosi angiotensin, atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus, sulfonamidau, tetracyclineparatoadau lithiwm atalyddion monoamin ocsidase a anhydrase carbonig, steroidau anabolig, Clofibrate, Fenfluramine a meddyginiaethau sy'n cynnwys ethanol. Mae alcohol nid yn unig yn gwella, ond hefyd yn ehangu effaith Actrapid.

Mae'r effaith hypoglycemig, i'r gwrthwyneb, yn lleihau o dan ddylanwad dulliau atal cenhedlu geneuol, thyroid thiolsneu sulfitesgall achosi diraddiad inswlin.

Telerau gwerthu

Wedi'i werthu trwy bresgripsiwn yn unig.

Amodau storio

Cadwch y toddiant yn yr oergell ar dymheredd o 2–8 ° C. Peidiwch â rhewi. Ar ôl agor, mae'r ffiolau yn cael eu storio ar dymheredd yr ystafell. Mae eu cadw yn yr oergell yn annymunol. Dylid amddiffyn ffiolau rhag dod i gysylltiad uniongyrchol â gwres a golau. Cadwch allan o gyrraedd plant.

Dyddiad dod i ben

Mae potel agored yn cael ei storio am ddim mwy na 6 wythnos. Cyn agor, oes silff y cyffur yw 30 mis. Peidiwch â defnyddio'r datrysiad ar ôl y dyddiad dod i ben.

Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys:

sylwedd gweithredol: inswlin hydawdd (peirianneg genetig ddynol) 100 IU (3.5 mg), 1 IU yn cyfateb i 0.035 mg o inswlin dynol anhydrus.

excipients: sinc clorid tua 7 mcg, glyserol (glyserol) 16 mg, metacresol 3.0 mg, sodiwm hydrocsid tua 2.6 mg a / neu asid hydroclorig tua 1.7 mg (i addasu pH), dŵr i'w chwistrellu hyd at 1.0 ml .

Hylif tryloyw, di-liw.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Actrapid ® NM yn baratoad inswlin dros dro byr a gynhyrchir gan y dull biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio'r straen Saccharomyces cerevisiae. Mae gostyngiad yn lefel y glwcos yn y gwaed yn digwydd oherwydd cynnydd yn ei gludiant mewngellol ar ôl rhwymo inswlin i dderbynyddion inswlin meinweoedd cyhyrau ac adipose a gostyngiad ar yr un pryd yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

Normaleiddio crynodiad glwcos plasma (hyd at 4.4-6.1 mmol / L) trwy weinyddu mewnwythiennol Actrapid ® NM mewn cleifion gofal dwys a gafodd lawdriniaeth ddifrifol (204 o gleifion â diabetes mellitus a 1344 o gleifion heb ddiabetes mellitus), a gafodd hyperglycemia (crynodiad glwcos plasma> 10 mmol / L), gostyngodd marwolaethau 42% (4.6% yn lle 8%).

Mae gweithred y cyffur Actrapid ® NM yn cychwyn o fewn hanner awr ar ôl ei roi, ac mae'r effaith fwyaf yn ymddangos o fewn 1.5-3.5 awr, tra bod cyfanswm hyd y gweithredu tua 7-8 awr.

Ffarmacokinetics

Dim ond ychydig funudau yw hanner oes inswlin o'r llif gwaed.

Mae hyd gweithredu paratoadau inswlin yn bennaf oherwydd cyfradd yr amsugno, sy'n dibynnu ar sawl ffactor (er enghraifft, ar y dos o inswlin, y dull a'r man gweinyddu, trwch yr haen braster isgroenol a'r math o ddiabetes mellitus). Felly, mae paramedrau ffarmacocinetig inswlin yn destun amrywiadau sylweddol rhwng ac o fewn unigolion.

Cyflawnir y crynodiad uchaf (C mwyaf) o inswlin mewn plasma o fewn 1.5-2.5 awr ar ôl rhoi isgroenol.

Ni nodir unrhyw rwymiad amlwg i broteinau plasma, ac eithrio gwrthgyrff i inswlin (os oes un).

Mae inswlin dynol yn cael ei glirio gan ensymau inswlin neu glirio inswlin, ac o bosibl hefyd gan isomerase disulfide protein.

Tybir bod nifer o safleoedd holltiad (hydrolysis) ym moleciwl inswlin dynol, fodd bynnag, nid oes yr un o'r metabolion a ffurfiwyd o ganlyniad i holltiad yn weithredol.

Mae'r cyfnod hanner amsugno (T ½) yn cael ei bennu gan y gyfradd amsugno o feinweoedd isgroenol. Felly, mae T ½ yn fesur o amsugno yn hytrach na'r mesur gwirioneddol o dynnu inswlin o plasma (dim ond ychydig funudau yw T ½ o inswlin o'r llif gwaed). Mae astudiaethau wedi dangos bod T ½ tua 2-5 awr.

Plant a phobl ifanc

Astudiwyd proffil ffarmacocinetig y cyffur Actrapid ® NM mewn grŵp bach o blant â diabetes (18 o bobl) rhwng 6 a 12 oed, yn ogystal â'r glasoed (13-17 oed). Er bod y data a gafwyd yn cael ei ystyried yn gyfyngedig, fe wnaethant ddangos serch hynny fod proffil ffarmacocinetig Actrapid ® HM mewn plant a phobl ifanc yn debyg i'r un mewn oedolion. Ar yr un pryd, datgelwyd gwahaniaethau rhwng gwahanol grwpiau oedran gan ddangosydd fel C max, sydd unwaith eto'n pwysleisio'r angen i ddewis dosau unigol.

Data Diogelwch Preclinical

Mewn astudiaethau preclinical, gan gynnwys astudiaethau diogelwch ffarmacolegol, astudiaethau gwenwyndra gyda dosau dro ar ôl tro, astudiaethau o genotoxicity, potensial carcinogenig ac effeithiau gwenwynig ar y sffêr atgenhedlu, ni nodwyd unrhyw risg benodol i fodau dynol.

Arwyddion i'w defnyddio

Gwrtharwyddion

Gor-sensitifrwydd i inswlin dynol neu i unrhyw gydran sy'n rhan o'r cyffur hwn. Hypoglycemia.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar ddefnyddio inswlin yn ystod beichiogrwydd, gan nad yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych.

Mae hypoglycemia a hyperglycemia, a all ddatblygu mewn achosion o therapi a ddewiswyd yn annigonol, yn cynyddu'r risg o gamffurfiadau ffetws a marwolaeth y ffetws. Dylai menywod beichiog sydd â diabetes gael eu monitro trwy gydol eu beichiogrwydd, dylent fod â rheolaeth well ar lefelau glwcos yn y gwaed, mae'r un argymhellion yn berthnasol i fenywod sy'n cynllunio beichiogrwydd.

Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu'n raddol yn yr ail a'r trydydd tymor.

Ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin, fel rheol, yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a welwyd cyn beichiogrwydd.

Nid oes unrhyw gyfyngiadau ychwaith ar ddefnyddio'r cyffur Actrapid ® NM wrth fwydo ar y fron. Nid yw cynnal therapi inswlin ar gyfer mamau nyrsio yn beryglus i'r babi. Fodd bynnag, efallai y bydd angen i'r fam addasu regimen dos Actrapid ® NM a / neu ddeiet

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer rhoi isgroenol ac mewnwythiennol.

Dewisir dos y cyffur yn unigol, gan ystyried anghenion y claf.

Yn nodweddiadol, mae gofynion inswlin rhwng 0.3 ac 1 IU / kg / dydd. Gall yr angen dyddiol am inswlin fod yn uwch mewn cleifion ag ymwrthedd i inswlin (er enghraifft, yn ystod y glasoed, yn ogystal ag mewn cleifion â gordewdra) ac yn is mewn cleifion â chynhyrchu inswlin mewndarddol gweddilliol.

Mae'r cyffur yn cael ei roi 30 munud cyn pryd bwyd neu fyrbryd sy'n cynnwys carbohydradau.

Mae Actrapid ® NM yn inswlin dros dro a gellir ei ddefnyddio mewn cyfuniad ag inswlinau hir-weithredol.

Mae Actrapid ® NM fel arfer yn cael ei weinyddu'n isgroenol yn ardal wal yr abdomen flaenorol. Os yw hyn yn gyfleus, yna gellir gwneud pigiadau hefyd yn y glun, rhanbarth gluteal neu yn ardal cyhyr deltoid yr ysgwydd. Gyda chyflwyniad y cyffur i ranbarth wal yr abdomen blaenorol, cyflawnir amsugno cyflymach na thrwy ei gyflwyno i feysydd eraill. Os yw'r pigiad yn cael ei wneud yn blyg croen estynedig, mae'r risg o weinyddu'r cyffur yn ddamweiniol yn cael ei leihau. Dylai'r nodwydd aros o dan y croen am o leiaf 6 eiliad, sy'n gwarantu dos llawn. Mae angen newid safle'r pigiad yn gyson yn y rhanbarth anatomegol er mwyn lleihau'r risg o lipodystroffi.

Mae Actrapid ® NM hefyd yn bosibl cael ei weinyddu'n fewnwythiennol a dim ond gweithiwr proffesiynol meddygol sy'n gallu cyflawni gweithdrefnau o'r fath.

Dim ond fel eithriad yn absenoldeb ffiolau y caniateir gweinyddu'r cyffur Actrapid ® NM Penfill ® mewnwythiennol. Yn yr achos hwn, dylech fynd â'r cyffur i chwistrell inswlin heb gymeriant aer na'i drwytho gan ddefnyddio'r system trwyth. Dim ond meddyg ddylai gyflawni'r weithdrefn hon.

Mae Actrapid ® NM Penfill ® wedi'i gynllunio i'w ddefnyddio gyda systemau pigiad inswlin Novo Nordisk a nodwyddau NovoFine ® neu NovoTvist ®. Dylid dilyn argymhellion manwl ar gyfer defnyddio a gweinyddu'r cyffur (gweler "Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio Actrapid ® NM Penfill ®,y mae'n rhaid ei roi i'r claf ” ).

Mae afiechydon cydredol, yn enwedig heintus a thwymyn, yn cynyddu angen y corff am inswlin. Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd os oes gan y claf afiechydon cydredol yr arennau, yr afu, swyddogaeth adrenal â nam, chwarren bitwidol neu thyroid.

Gall yr angen am addasiad dos godi hefyd wrth newid gweithgaredd corfforol neu ddeiet arferol y claf. Efallai y bydd angen addasiad dos wrth drosglwyddo claf o un math o inswlin i un arall.

Sgîl-effaith

Y digwyddiad niweidiol mwyaf cyffredin gydag inswlin yw hypoglycemia. Yn ystod astudiaethau clinigol, yn ogystal ag yn ystod y defnydd o'r cyffur ar ôl ei ryddhau ar y farchnad ddefnyddwyr, canfuwyd bod nifer yr achosion o hypoglycemia yn amrywio yn dibynnu ar boblogaeth y cleifion, regimen dos y cyffur, a lefel y rheolaeth glycemig (gweler "Disgrifiadadweithiau niweidiol unigol " ).

Yn ystod cam cychwynnol therapi inswlin, gall gwallau plygiannol, edema ac adweithiau ddigwydd ar safle'r pigiad (gan gynnwys poen, cochni, cychod gwenyn, llid, cleisio, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad). Mae'r symptomau hyn fel arfer dros dro. Gall gwelliant cyflym mewn rheolaeth glycemig arwain at gyflwr o “niwroopathi poen acíwt,” sydd fel arfer yn gildroadwy. Gall dwysáu therapi inswlin gyda gwelliant sydyn yn rheolaeth metaboledd carbohydrad arwain at ddirywiad dros dro yn statws retinopathi diabetig, tra bod gwelliant tymor hir mewn rheolaeth glycemig yn lleihau'r risg o ddilyniant retinopathi diabetig.

Cyflwynir y rhestr o sgîl-effeithiau yn y tabl.

Mae'r holl sgîl-effeithiau a gyflwynir isod, yn seiliedig ar ddata o dreialon clinigol, wedi'u grwpio yn ôl amlder datblygiadol yn ôl MedDRA a systemau organau. Diffinnir nifer yr sgîl-effeithiau fel a ganlyn: yn aml iawn (≥ 1/10), yn aml (≥ 1/100 i

Gorddos

Nid yw dos penodol sy'n ofynnol ar gyfer gorddos o inswlin wedi'i sefydlu, ond gall hypoglycemia ddatblygu'n raddol os rhoddir dosau rhy uchel o inswlin mewn perthynas ag anghenion y claf.

Gall y claf ddileu hypoglycemia ysgafn trwy gymryd glwcos neu fwydydd sy'n cynnwys siwgr. Felly, argymhellir i gleifion â diabetes gario cynhyrchion sy'n cynnwys siwgr yn gyson.

Mewn achos o hypoglycemia difrifol, pan fydd y claf yn anymwybodol, dylid rhoi 0.5 mg i 1 mg o glwcagon yn fewngyhyrol neu'n isgroenol (gall person hyfforddedig ei weinyddu) neu doddiant glwcos mewnwythiennol (dim ond gweithiwr meddygol proffesiynol all weinyddu). Mae hefyd yn angenrheidiol rhoi glwcos yn fewnwythiennol os nad yw'r claf yn adennill ymwybyddiaeth 10-15 munud ar ôl rhoi glwcagon. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, cynghorir y claf i gymryd bwydydd sy'n llawn carbohydradau i atal hypoglycemia rhag digwydd eto.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae yna nifer o gyffuriau sy'n effeithio ar yr angen am inswlin. Effaith hypoglycemic o inswlin yn gwella asiantau llafar hypoglycemic, atalyddion ocsidas monoamin, trosi angiotensin atalyddion ensym, atalyddion anhydrase carbonig, dethol beta-atalyddion, bromocriptin, sulfonamides, steroidau anabolig, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, salicylates cyffuriau lithiwm .

Mae effaith hypoglycemig inswlin yn cael ei wanhau gan ddulliau atal cenhedlu geneuol, glucocorticosteroidau, hormonau thyroid, diwretigion thiazide, heparin, gwrthiselyddion tricyclic, sympathomimetics, hormon twf (somatropin), danazol, clonidine, atalyddion sianel calsiwm araf, diafenin, diazocsid.

Gall atalyddion beta guddio symptomau hypoglycemia a'i gwneud hi'n anodd gwella o hypoglycemia.

Gall Octreotide / lanreotide gynyddu a lleihau angen y corff am inswlin.

Gall alcohol wella neu leihau effaith hypoglycemig inswlin.

Dim ond at y cyfansoddion hynny y gwyddys eu bod yn gydnaws â nhw y gellir ychwanegu actrapid ® NM. Gall rhai cyffuriau (er enghraifft, cyffuriau sy'n cynnwys thiols neu sylffitau) wrth eu hychwanegu at doddiant o inswlin achosi diraddiad.

Nodweddion y cais

Gall dos annigonol o'r cyffur neu roi'r gorau i driniaeth, yn enwedig gyda diabetes math 1, arwain at ddatblygiad hyperglycemia .

Fel rheol, mae symptomau cyntaf hyperglycemia yn ymddangos yn raddol, dros sawl awr neu ddiwrnod. Mae symptomau hyperglycemia yn cynnwys syched, troethi cynyddol, cyfog, chwydu, cysgadrwydd, cochni a sychder y croen, ceg sych, colli archwaeth bwyd, ac ymddangosiad arogl aseton mewn aer anadlu allan. Heb driniaeth briodol, gall hyperglycemia mewn cleifion â diabetes math 1 arwain at ketoacidosis diabetig, cyflwr a allai fod yn angheuol.

Gall hypoglycemia ddatblygu os rhoddir dos rhy uchel o inswlin mewn perthynas ag anghenion y claf.

Gall sgipio prydau bwyd neu weithgaredd corfforol dwys heb ei gynllunio arwain at hypoglycemia.

Ar ôl gwneud iawn am metaboledd carbohydrad, er enghraifft, gyda therapi inswlin dwys, gall cleifion brofi symptomau nodweddiadol rhagflaenwyr hypoglycemia, y dylid rhoi gwybod i gleifion amdanynt. Efallai y bydd yr arwyddion rhybuddio arferol yn diflannu gyda chwrs hir o ddiabetes.

Dim ond dan oruchwyliaeth feddygol y dylid trosglwyddo cleifion i fath arall o inswlin neu i inswlin gwneuthurwr arall. Os byddwch chi'n newid y crynodiad, gwneuthurwr, math, math (inswlin dynol, analog o inswlin dynol) a / neu'r dull gweithgynhyrchu, efallai y bydd angen i chi newid y dos o inswlin. Efallai y bydd angen newid dos neu gynnydd yn amlder pigiadau i gleifion sy'n cael triniaeth gydag Actrapid ® NM o gymharu â pharatoadau inswlin a ddefnyddiwyd o'r blaen. Os oes angen addasiad dos wrth drosglwyddo cleifion i driniaeth ag Actrapid ® NM, gellir gwneud hyn eisoes trwy gyflwyno'r dos cyntaf neu yn ystod wythnosau neu fisoedd cyntaf y therapi.

Yn yr un modd â thriniaethau inswlin eraill, gall adweithiau ddatblygu ar safle'r pigiad, a amlygir gan boen, cochni, cychod gwenyn, llid, cleisio, chwyddo a chosi. Bydd newidiadau rheolaidd i safle pigiad yn yr un ardal anatomegol yn helpu i leihau symptomau neu atal datblygiad yr adweithiau hyn. Mae ymatebion fel arfer yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau i sawl wythnos. Mewn achosion prin, efallai y bydd angen dod â Actrapid ® NM i ben oherwydd adweithiau ar safle'r pigiad.

Cyn teithio gyda pharth amser newid, dylai'r claf ymgynghori â'i ddarparwr gofal iechyd, gan fod newid y parth amser yn golygu bod yn rhaid i'r claf fwyta a rhoi inswlin ar amser gwahanol.

Pan ychwanegir Actrapid ® NM at ddatrysiadau trwyth, mae faint o inswlin sy'n cael ei amsugno gan y system trwyth yn anrhagweladwy, felly, ni chaniateir defnyddio Actrapid ® NM yn FDI.

Defnyddio cyffuriau'r grŵp thiazolidinedione ar yr un pryd a pharatoadau inswlin

Adroddwyd am achosion o ddatblygiad methiant gorlenwadol y galon wrth drin cleifion â thiazolidinediones mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin, yn enwedig os oes gan gleifion o'r fath ffactorau risg ar gyfer datblygu methiant gorlenwadol y galon. Dylid ystyried y ffaith hon wrth ragnodi therapi cyfuniad â thiazolidinediones a pharatoadau inswlin i gleifion. Wrth ragnodi therapi cyfuniad o'r fath, mae angen cynnal archwiliadau meddygol o gleifion i nodi arwyddion a symptomau methiant gorlenwadol y galon, magu pwysau a phresenoldeb edema. Os bydd symptomau methiant y galon yn gwaethygu mewn cleifion, rhaid dod â'r driniaeth â thiazolidinediones i ben.

Dylanwad ar y gallu i yrru car a gweithio gyda mecanweithiau

Efallai y bydd gallu cleifion i ganolbwyntio a'r gyfradd adweithio yn cael ei amharu yn ystod hypoglycemia, a all fod yn beryglus mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn arbennig o angenrheidiol (er enghraifft, wrth yrru car neu weithio gyda pheiriannau a mecanweithiau). Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal datblygiad hypoglycemia wrth yrru car. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â symptomau rhagflaenwyr datblygu hypoglycemia neu symptomau llai neu sy'n dioddef o gyfnodau aml o hypoglycemia. Yn yr achosion hyn, dylid ystyried priodoldeb gyrru a pherfformio gwaith o'r fath.

Rhagofalon diogelwch

Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, defnyddir systemau trwyth sy'n cynnwys Actrapid ® NM 100 IU / ml mewn crynodiadau o 0.05 IU / ml i 1 IU / ml o inswlin dynol mewn toddiannau trwyth, fel hydoddiant sodiwm clorid 0.9%, 5% a Mae toddiannau dextrose 10%, gan gynnwys potasiwm clorid ar grynodiad o 40 mmol / L, yn defnyddio bagiau IV wedi'u gwneud o polypropylen yn y system ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol; mae'r toddiannau hyn yn aros yn sefydlog am 24 awr ar dymheredd yr ystafell.

Er bod yr atebion hyn yn aros yn sefydlog am amser penodol, ar y cam cychwynnol, nodir amsugno rhywfaint o inswlin gan y deunydd y mae'r bag trwyth yn cael ei wneud ohono. Yn ystod y trwyth, mae angen monitro lefel y glwcos yn y gwaed.

Dim ond ar y cyd â chynhyrchion cydnaws y dylid defnyddio cetris, sy'n sicrhau eu diogelwch a'u heffeithlonrwydd.

Mae actrapid ® NM Penfill ® a nodwyddau wedi'u bwriadu at ddefnydd unigol yn unig. Ni chaniateir ail-lenwi cetris.

Peidiwch â defnyddio paratoadau inswlin os ydyn nhw wedi'u rhewi.

Ni allwch ddefnyddio inswlin os yw wedi peidio â bod yn dryloyw ac yn ddi-liw.

Ni ellir defnyddio actrapid ® NM mewn pympiau inswlin ar gyfer trwyth inswlin isgroenol hir.

Cyfarwyddwch y claf i daflu nodwydd ar ôl pob pigiad.

Mewn achosion brys (mynd i'r ysbyty, camweithrediad y ddyfais ar gyfer rhoi inswlin) gellir tynnu Actrapid ® NM i'w roi i'r cetris gan ddefnyddio chwistrell inswlin U100.

Ffurflen ryddhau

Datrysiad ar gyfer pigiad 100 IU / ml.

3 ml o'r cyffur mewn cetris o wydr dosbarth hydrolytig, wedi'i gorcio â disgiau rwber a phistonau. 5 cetris gyda chyfarwyddiadau i'w defnyddio mewn blwch cardbord.

Mae pobl â diabetes yn ddibynnol ar gyffuriau yn bennaf. Os byddwch chi'n torri'r diet ac nad ydych chi'n cymryd y feddyginiaeth, fe allai'ch cyflwr iechyd waethygu. Mae gwyddonwyr wedi datblygu cyffur sy'n disodli diabetes ag inswlin. Datblygir y feddyginiaeth hon gan ddefnyddio technolegau arloesol. Mae'n gallu sefydlogi'r corff am gyfnod hir.

Mae inswlin yn hormon sy'n rheoleiddio metaboledd carbohydrad yn y corff. Nid yw person sy'n cael diagnosis o ddiabetes yn derbyn digon o hormon protein o'r pancreas. Mae angen i glaf o'r fath dderbyn inswlin o'r tu allan. Mae actrapid yn cael cymaint o effaith. Mae'n helpu i leihau glwcos yn y gwaed a normaleiddio metaboledd. Sylwedd gweithredol y cyffur: inswlin, gweithredu byr a chyflym.

Mae inswlin, neu enw arall ar actrapid, yn cael ei greu gan ddefnyddio peirianneg a addaswyd yn enetig. Mae'n sefyll allan o foch. Mae'r cyffur wedi'i buro'n artiffisial ac mae ganddo sbectrwm eang o weithredu. Ar gael ar sawl ffurf:

• toddiant pigiad wedi'i gynnwys mewn ffiolau
• hydoddiant i'w chwistrellu ar ffurf cetris.

Mae gallu inswlin dros dro yn ostyngiad cyflym mewn glwcos yn y gwaed.Mewn cleifion sydd â diabetes, am amrywiol resymau, mae siwgr yn y gwaed a phlasma yn cynyddu. Gall pigiad actrapid am 30 munud leihau glwcos a normaleiddio cyflwr cyffredinol y corff. Mae inswlin yn rheoleiddio prosesau metabolaidd. Trwy weithredu ar feinwe cyhyrau ac adipose, mae'n helpu moleciwlau glwcos i gyrraedd pen eu taith. Os na chymerwch y feddyginiaeth, yna bydd y broses hon yn dod yn amhosibl. Bydd cronni siwgr yn dechrau yn y gwaed, gan arwain at goma hypoglycemig.

Hefyd, mae actrapid, sy'n cynnwys inswlin â sylwedd dros dro, yn helpu i wella amsugno glwcos yn y meinweoedd. Effaith gadarnhaol ar ymarferoldeb y corff. Swyddogaethau'r cyffur:

• Trosi gormod o glwcos yn feinwe adipose.
• Mae'n helpu glwcos i fynd i mewn i'r afu, ac mae'n syntheseiddio glycogen.
• Mae ganddo briodweddau anabolig.
• Yn cymryd rhan yn y broses glucogenesis.

Mae'r meddyg endocrinolegydd yn rhagnodi aciwbwysau ar y cyd â rhai cyffuriau sy'n cael effaith hirdymor. Mae'r cyfan yn dibynnu ar gyflwr y claf a'i ymateb i'r cyffuriau ar bresgripsiwn.

Mae strwythur niwtral inswlin anifeiliaid yn debyg i strwythur dynol. Gan ddefnyddio peirianneg enetig, mae gwyddonwyr wedi gwneud cyffur sy'n cyfuno'n dda â holl sylweddau'r corff ac nad yw'n cael effaith niweidiol. Mae'r endocrinolegydd meddyg yn rhagnodi Actrapid i gleifion â chlefydau:

• diabetes mellitus math 1 gyda dibyniaeth ar inswlin,
• diabetes mellitus math 2 yn ystod beichiogrwydd, llawdriniaeth neu gymryd cyffuriau â lefelau glwcos uchel,
• diabetes cynradd
• anoddefiad i gyffuriau sy'n seiliedig ar inswlin,
• afiechydon cydamserol
• hyperglycemia ôl-frandio,
• therapi sy'n cynnwys inswlin.

Gall cleifion yr ymgynghorodd endocrinolegydd â hwy dderbyn triniaeth ag actrapid. Bydd y meddyg yn archwilio hanes y claf yn fanwl ac yn rhagnodi profion. Ar ôl canlyniadau'r profion, mae'r endocrinolegydd yn rhagnodi triniaeth. Rhagnodir inswlin rhag ofn i'r gwaed gael ei asideiddio. Dyma'r cleifion sy'n cael eu harsylwi.

Sgîl-effeithiau

Mae gan unrhyw gyffur sgîl-effeithiau. Mae hyn yn dangos bod y corff yn ceisio cymryd y cyffur. Felly y mae gydag inswlin dros dro. Mae'r rhai mwyaf amlwg yn cynnwys:

• gyda metaboledd carbohydrad: cysgadrwydd, mwy o chwysu, pallor, hefyd yn crynu o'r eithafion, cwsg aflonydd, sensitifrwydd uchel, tensiwn nerfus,
• colli ymwybyddiaeth
• canlyniad angheuol
• prinder anadl a pheswch
• chwyddo, cosi, brechau di-nod,
• gostwng pwysedd gwaed
• lipodystroffi.

Mae'r holl sgîl-effeithiau hyn yn ymddangos mewn gwahanol ddwyster. Weithiau nid oes gan y claf nhw. Os bydd amodau o'r fath yn ymddangos, dylech ymgynghori ag arbenigwr ar unwaith.

Mewn cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin, gall yr angen am gynnydd yn dos y cyffur ddigwydd gyda phrofiadau emosiynol cryf, afiechydon heintus a methiant dietegol. Argymhellir rheoli'r amod hwn, oherwydd efallai na fydd cyffuriau byr-weithredol bob amser yn effeithiol. Mae'n bwysig dilyn y rheolau dos a heb ymgynghori peidiwch â chynyddu'r dos eich hun. Dylech fod yn ymwybodol y gall digon o inswlin arwain at goma hypoglycemig, cyflwr hynafol, neu ketoacidosis. Mae gan gleifion sy'n derbyn Actrapid amrywiol anoddefiadau mewn cynhyrchion. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer diodydd alcoholig.

Priodweddau ffarmacolegol:

Data Diogelwch Preclinical
Mewn astudiaethau preclinical, gan gynnwys astudiaethau gwenwyndra dos dro ar ôl tro, astudiaethau genotoxicity, potensial carcinogenig ac effeithiau gwenwynig ar y sffêr atgenhedlu, ni nodwyd unrhyw risg benodol i fodau dynol.

Gwrtharwyddion:

Beichiogrwydd a llaetha
Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar ddefnyddio inswlin yn ystod beichiogrwydd, gan nad yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych. Ar ben hynny, os na chaiff diabetes ei drin yn ystod beichiogrwydd, mae'r ffetws mewn perygl. Felly, rhaid parhau â therapi diabetes yn ystod beichiogrwydd.
Mae hypoglycemia a hyperglycemia, a all ddatblygu mewn achosion o therapi a ddewiswyd yn annigonol, yn cynyddu'r risg o gamffurfiadau ffetws a marwolaeth y ffetws. Dylai menywod beichiog sydd â diabetes gael eu monitro trwy gydol eu beichiogrwydd, dylent fod â rheolaeth well ar lefelau glwcos yn y gwaed, mae'r un argymhellion yn berthnasol i fenywod sy'n cynllunio beichiogrwydd.
Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu'n raddol yn yr ail a'r trydydd tymor.
Ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a nodwyd cyn beichiogrwydd.
Nid oes unrhyw gyfyngiadau ychwaith ar ddefnyddio'r cyffur Actrapid NM wrth fwydo ar y fron. Nid yw cynnal therapi inswlin ar gyfer mamau nyrsio yn beryglus i'r babi. Fodd bynnag, efallai y bydd angen i'r fam addasu regimen dos Actrapid NM a / neu ddeiet.

Gwneuthurwr:

Penfill Actrapid HM (Actrapid HM) - paratoad o inswlin dynol, sy'n cael ei gynhyrchu gan ddefnyddio peirianneg enetig.

Mae ganddo gyfnod byr o weithredu a pH niwtral. Mae'n cael ei gofnodi'n isgroenol. Mae HM yn enw'r cyffur yn Lladin yn golygu "peirianneg genetig ddynol, monocomponent."

Yn yr erthygl hon, byddwn yn ystyried pam mae meddygon yn rhagnodi Actrapid NM, gan gynnwys cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, analogau a phrisiau'r cyffur hwn mewn fferyllfeydd. Gellir darllen ADOLYGIADAU GO IAWN o bobl sydd eisoes wedi defnyddio Actrapid yn y sylwadau.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Mae actrapid ar gael fel toddiant di-liw i'w chwistrellu, mewn ffiolau 10 ml (40 PIECES o sylwedd gweithredol / ml), yn ogystal ag mewn cetris chwistrell 1.5 ml neu 3 ml.

1. Mae'r sylwedd gweithredol yn doddiant monocomponent niwtral o inswlin sy'n union yr un fath ag inswlin dynol. Mae 1 IU (uned ryngwladol, mewn trawsgrifiad Rwsiaidd - UNED) yn cyfateb i 35 μg o inswlin dynol anhydrus. Peirianneg genetig ddynol.
2. Excipients: sinc clorid (sefydlogwr inswlin), glyserol, metacresol (modd i sterileiddio'r toddiant sy'n deillio o hyn, yn caniatáu ichi ddefnyddio potel agored am hyd at 6 wythnos), asid hydroclorig a / neu sodiwm hydrocsid (i gynnal lefel pH niwtral), dŵr i'w chwistrellu.
3. Crynodiad y sylwedd gweithredol yw 100 PIECES / ml.

Grŵp clinigol a ffarmacolegol: inswlin dynol ailgyfunol DNA.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, mae'r dos o Actrapid NM yn cael ei bennu gan y meddyg ym mhob achos unigol yn unol â chyflwr y claf. Wrth ddefnyddio Actrapid NM yn ei ffurf bur, fe'i rhagnodir fel arfer 3 gwaith y dydd (hyd at 5-6 gwaith o bosibl). Gellir rhoi'r cyffur yn isgroenol, yn fewngyhyrol neu'n fewnwythiennol.

O fewn 30 munud ar ôl rhoi'r cyffur, rhaid i chi fwyta bwyd. Gyda detholiad unigol o therapi inswlin, mae'n bosibl defnyddio Actrapid NM mewn cyfuniad ag inswlinau hir-weithredol. Gellir cymysgu actrapid NM yn yr un chwistrell ag inswlinau puro eraill. Pan fydd yn gymysg ag ataliadau sinc o inswlin, rhaid gwneud pigiad ar unwaith. Pan gaiff ei gymysgu ag inswlinau hir-weithredol, rhaid tynnu actrapid HM yn chwistrell yn gyntaf.

Gall defnydd cydamserol o corticosteroidau, atalyddion MAO, dulliau atal cenhedlu hormonaidd, alcohol, therapi gyda hormonau thyroid arwain at gynnydd yn yr angen am inswlin.

Amodau storio ac oes silff

Dylid storio actrapid HM ar 2 ... 8 ° C. Ni chaniateir rhewi.Dylid defnyddio ffiol inswlin sy'n cael ei storio ar dymheredd ystafell o fewn 6 wythnos.

Ni ellir defnyddio'r cyffur rhag ofn iddo golli ei addasrwydd llawn ac ym mhresenoldeb staenio.

Sodiwm hydrocsid a / neu asid hydroclorig.

Mecanwaith gweithredu Actrapid NM

Mae'r cynnyrch yn cynnwys inswlin dynol a geir trwy beirianneg genetig. Ar gyfer ei gynhyrchu, defnyddir DNA o furum saccharomycetes.

Mae inswlin yn rhwymo i dderbynyddion ar y celloedd ac mae'r cymhleth hwn yn darparu llif glwcos o'r gwaed i'r gell.

Yn ogystal, mae inswlin Actrapid yn arddangos gweithredoedd o'r fath ar brosesau metabolaidd:

1. Yn gwella ffurfiant glycogen yn yr afu a meinwe'r cyhyrau
2. Yn symbylu'r defnydd o glwcos gan gelloedd cyhyrau a meinwe adipose ar gyfer egni
3. Mae dadansoddiad o glycogen yn cael ei leihau, ynghyd â ffurfio moleciwlau glwcos newydd yn yr afu.
4. Yn gwella ffurfiant asid brasterog ac yn lleihau dadansoddiad braster
5. Yn y gwaed, mae synthesis lipoproteinau yn cynyddu
6. Mae inswlin yn cyflymu twf a rhaniad celloedd
7. Yn cyflymu synthesis protein ac yn lleihau ei ddadansoddiad.

Mae hyd gweithredu Actrapid NM yn dibynnu ar y dos, safle'r pigiad a'r math o ddiabetes. Mae'r cyffur yn dangos ei briodweddau hanner awr ar ôl ei roi, nodir ei uchaf ar ôl 1.5 - 3.5 awr. Ar ôl 7 - 8 awr, mae'r cyffur yn rhoi'r gorau i'w weithred ac yn cael ei ddinistrio gan ensymau.

Y prif arwydd ar gyfer defnyddio inswlin Actrapid yw lleihau lefelau glwcos mewn diabetes mellitus i'w defnyddio'n rheolaidd ac ar gyfer datblygu cyflyrau brys.

Actrapid yn ystod beichiogrwydd

Gellir rhagnodi Inswlin Actrapid NM i leihau hyperglycemia mewn menywod beichiog, gan nad yw'n croesi'r rhwystr brych. Gall diffyg iawndal am ddiabetes mewn menywod beichiog fod yn beryglus i'r babi.

Mae dewis dosau ar gyfer menywod beichiog yn hynod bwysig, gan fod lefelau siwgr uchel ac isel yn tarfu ar ffurfiant organau ac yn arwain at gamffurfiadau, yn ogystal â chynyddu'r risg o farwolaeth y ffetws.

Gan ddechrau o'r cam cynllunio beichiogrwydd, dylai cleifion â diabetes gael eu monitro gan endocrinolegydd, a dangosir iddynt fonitro gwell lefelau glwcos yn y gwaed. Gall yr angen am inswlin leihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd a chynyddu yn yr ail a'r trydydd.

Ar ôl genedigaeth, mae lefel y glycemia fel arfer yn dychwelyd i'r ffigurau blaenorol a oedd cyn beichiogrwydd.

Ar gyfer mamau nyrsio, nid yw gweinyddu Actrapid NM hefyd mewn perygl.

Ond o ystyried yr angen cynyddol am faetholion, dylai'r diet newid, ac felly'r dos o inswlin.

Sut i gymhwyso Actrapid NM?

Rhoddir pigiadau inswlin yn isgroenol ac yn fewnwythiennol. Dewisir dosage yn hollol unigol. Yn nodweddiadol, mae gofynion inswlin rhwng 0.3 ac 1 IU y dydd y cilogram o bwysau cleifion. Gyda gwrthiant inswlin ymhlith pobl ifanc neu â gordewdra, mae'n uwch, ac i gleifion â secretiad gweddilliol eu inswlin eu hunain, mae'n is.

Yng nghwrs iawndal diabetes, mae cymhlethdodau'r afiechyd hwn yn datblygu'n llai aml ac yn hwyrach. Felly, mae angen monitro glwcos yn y gwaed yn gyson a dewis dosau inswlin sy'n cynnal lefel gymharol gyson o'r dangosydd hwn.

Mae actrapid NM yn inswlin dros dro, felly mae'n cael ei gyfuno fel arfer â ffurfiau hirfaith o'r cyffur. Rhaid ei weinyddu hanner awr cyn pryd bwyd, neu bryd ysgafn sy'n cynnwys carbohydradau.

Y llwybr mynediad cyflymaf yw chwistrelliad i'r stumog. I wneud hyn, gwnewch yn siŵr eich bod yn chwistrellu chwistrell inswlin i blyg y croen. Defnyddir ardal y cluniau, y pen-ôl neu'r ysgwydd hefyd. Rhaid newid safle'r pigiad yn gyson er mwyn peidio ag achosi niwed i'r meinwe isgroenol.

Gyda datblygiad neffropathi diabetig, mae'r angen am inswlin yn lleihau, felly mae'r dos yn cael ei adolygu gan ystyried y gyfradd hidlo glomerwlaidd a lefel y methiant arennol.Mewn afiechydon y chwarren adrenal, y chwarren thyroid, y chwarren bitwidol, yn ogystal â niwed i'r afu, gall y dos angenrheidiol o inswlin newid.

Mae'r angen am inswlin hefyd yn newid gyda straen emosiynol, newid mewn gweithgaredd corfforol neu newid i ddeiet gwahanol. Unrhyw glefyd yw'r rheswm dros gywiro'r defnydd o inswlin y cytunwyd arno gyda'ch meddyg.

Os yw'r dos o inswlin yn isel, neu os yw'r claf ei hun wedi canslo inswlin, gall hyperglycemia ddatblygu gyda'r symptomau canlynol:

• Mwy o gysgadrwydd a syrthni.
• Mwy o syched.
• Cyfog a chwydu ysbeidiol.
• Croen coch a sych.
• Mwy o droethi.
• Colli archwaeth.
• Ceg sych.

Mae symptomau hyperglycemia yn datblygu'n raddol - sawl awr neu ddyddiau hyd yn oed. Os na fyddwch chi'n addasu'ch siwgr gwaed, mae'n datblygu. Ei arwydd nodweddiadol yw arogl aseton mewn aer anadlu allan. Mae'r risg o hyperglycemia yn cynyddu gyda chlefydau heintus a thwymyn.

Mae'r newid o un math o inswlin i'r llall yn gofyn am ddewis dos newydd. I wneud hyn, mae angen i chi ymgynghori ag endocrinolegydd. Ni ddylid defnyddio Inswlin Actrapid mewn pympiau inswlin, yn absenoldeb cap amddiffynnol ar y ffiol, os cafodd ei storio'n anghywir neu ei rewi, a hefyd os bydd yr hydoddiant yn gymylog.

Ar gyfer pigiad, rhaid i chi ddilyn y rheolau hyn:

1. Casglwch aer i'r chwistrell, sy'n hafal i'r dos a roddir.
2. Mewnosodwch y chwistrell trwy'r plwg a gwasgwch y piston.
3. Trowch y botel wyneb i waered.
4. Cymerwch ddogn o inswlin i'r chwistrell.
5. Tynnwch aer a dos dos.

Ar ôl hyn, mae angen i chi chwistrellu ar unwaith: ewch â'r croen i blyg a mewnosodwch y chwistrell gyda nodwydd yn ei waelod, ar ongl o 45 gradd. Dylai inswlin fynd o dan y croen.

Ar ôl y pigiad, dylai'r nodwydd fod o dan y croen am o leiaf 6 eiliad i roi'r cyffur yn llawn.

Amodau arbennig

• inswlin hydawdd (peirianneg genetig ddynol) 100 IU * Excipients: sinc clorid, glyserol, metacresol, asid hydroclorig a / neu sodiwm hydrocsid (i gynnal pH), dŵr d / a. * Mae 1 IU yn cyfateb i 35 μg o hydoddedd inswlin dynol anhydrus (peirianneg genetig ddynol) 100 IU * Excipients: sinc clorid, glyserol, metacresol, asid hydroclorig a / neu sodiwm hydrocsid (i gynnal pH), dŵr d / a.

Arwyddion actrapid nm i'w defnyddio

• diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (math I), - diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (math II): cam yr ymwrthedd i gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i'r cyffuriau hyn (yn ystod therapi cyfuniad), gyda chlefydau cydamserol, llawdriniaethau a beichiogrwydd.

Sgîl-effeithiau actrapid nm

• Roedd adweithiau niweidiol a welwyd mewn cleifion yn ystod therapi gydag Actrapid NM yn ddibynnol ar ddos ​​yn bennaf ac roeddent oherwydd gweithred ffarmacolegol inswlin. Yn yr un modd â pharatoadau inswlin eraill, y sgil-effaith fwyaf cyffredin yw hypoglycemia. Mae'n datblygu mewn achosion lle mae'r dos o inswlin yn sylweddol fwy na'r angen amdano. Yn ystod treialon clinigol, yn ogystal ag yn ystod y defnydd o'r cyffur ar ôl ei ryddhau ar y farchnad ddefnyddwyr, canfuwyd bod amlder hypoglycemia yn wahanol mewn gwahanol boblogaethau cleifion ac wrth ddefnyddio gwahanol drefnau dos, felly nid yw'n bosibl nodi'r union werthoedd amledd. Mewn hypoglycemia difrifol, gall colli ymwybyddiaeth a / neu gonfylsiynau ddigwydd, gall nam dros dro neu barhaol ar swyddogaeth yr ymennydd a hyd yn oed marwolaeth ddigwydd. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos nad oedd nifer yr achosion o hypoglycemia yn gyffredinol yn wahanol rhwng cleifion sy'n derbyn inswlin dynol a chleifion sy'n derbyn aspart inswlin. Mae'r canlynol yn werthoedd amlder adweithiau niweidiol a nodwyd yn ystod y treial clinigol, yr ystyriwyd eu bod yn gysylltiedig â defnyddio'r cyffur Actrapid NM.Penderfynwyd ar yr amlder fel a ganlyn: yn anaml (> 1/1000,

Sgîl-effeithiau a gorddos

Gall sgîl-effeithiau inswlin Actrapid ddigwydd gyda mwy o ymdrech gorfforol, methu â chydymffurfio â'r dos neu'r diffyg maeth a argymhellir. Mae pobl ddiabetig yn poeni am chwyddo'r breichiau a'r coesau, llai o graffter gweledol, mwy o chwysu, cryndod a pallor y croen. Mae disorientation yn y gofod, mwy o nerfusrwydd a blinder yn bosibl.

Yn aml, mae pobl ddiabetig yn cwyno am gur pen a phendro, cyfog a theimlad cryf o newyn. Mewn rhai achosion, mae'n bosibl colli ymwybyddiaeth a datblygu coma inswlin.

Gyda mwy o sensitifrwydd i'r cyffur, mae cleifion yn profi adweithiau alergaidd. Amlygir y cyflwr gan chwydu, chwysu gormodol, pendro, crychguriadau'r galon a phroblemau anadlu.

Datblygiad adwaith lleol efallai yn ardal y pigiad: cochni, chwyddo a chosi. Gyda chwistrelliadau rheolaidd mewn un ardal, gall lipodystroffi ddigwydd.

Mae mynd y tu hwnt i'r dos rhagnodedig o Actrapid yn arwain at ddatblygiad hypoglycemia. Fe'i hamlygir gan wendid, newyn difrifol, coesau crynu a pallor y croen. Y diweddglo mwyaf peryglus i'r cyflwr hwn yw coma hypoglycemig.

Hypo- a hyperglycemia wrth ddefnyddio'r cyffur

Gall defnyddio inswlin Actrapid arwain at ddatblygu hypoglycemia (gostyngiad sydyn mewn siwgr) neu hyperglycemia (cynnydd mewn glwcos). Mae hyn oherwydd diffyg cydymffurfio â'r dos a argymhellir, diffyg maeth (sgipio prydau bwyd neu orfwyta), mwy o ymdrech gorfforol, yn ogystal â sgipio pigiadau neu weinyddu'r datrysiad yn amhriodol.

Mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol o hyperglycemia: syched difrifol, troethi'n aml, llai o archwaeth, cyfog a chochni'r croen. Gyda ketoacidosis, mae arogl aseton o'r ceudod llafar yn ymddangos. Mae symptomau larwm yn awgrymu bod angen i chi wirio'ch siwgr gwaed ac, os oes angen, ail-chwistrellu Actrapid.

Nodweddir hypoglycemia gan gynnydd mewn archwaeth, croen gwelw ac aelodau crynu. Er mwyn atal y symptomau ac atal coma hypoglycemig rhag datblygu, argymhellir bod y claf yn bwyta ychydig o siwgr neu gynnyrch carb-uchel (cwcis, candy), yfed sudd melys neu de. Mewn achos o golli ymwybyddiaeth, rhoddir toddiant dextrose 40% a glwcagon yn fewnwythiennol. Er mwyn atal ailwaelu ar ôl ei normaleiddio, argymhellir bod y claf yn bwyta cynnyrch sy'n llawn carbohydradau cyflym.

Cyfarwyddiadau byr i'w defnyddio

Actrapid yw un o'r inswlinau cyntaf a geir trwy ddull peirianneg genetig. Fe'i cynhyrchwyd gyntaf yn ôl yn 1982 gan y pryder fferyllol Novo Nordisk, un o'r datblygwyr cyffuriau diabetes mwyaf yn y byd. Bryd hynny, roedd yn rhaid i bobl ddiabetig fod yn fodlon ag inswlin anifeiliaid, a oedd â gradd isel o buro ac alergenedd uchel.

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

Diabetes yw achos bron i 80% o'r holl strôc a thrychiadau. Mae 7 o bob 10 o bobl yn marw oherwydd rhydwelïau rhwystredig y galon neu'r ymennydd. Ym mron pob achos, mae'r rheswm am y diwedd ofnadwy hwn yr un peth - siwgr gwaed uchel.

Gellir a dylid bwrw siwgr i lawr, fel arall dim byd. Ond nid yw hyn yn gwella'r afiechyd ei hun, ond dim ond yn helpu i ymladd yr ymchwiliad, ac nid achos y clefyd.

Yr unig feddyginiaeth sy'n cael ei hargymell yn swyddogol ar gyfer diabetes ac a ddefnyddir gan endocrinolegwyr yn eu gwaith yw Ji Dao Diabetes Adhesive.

Effeithiolrwydd y cyffur, wedi'i gyfrifo yn ôl y dull safonol (nifer y cleifion a adferodd i gyfanswm nifer y cleifion yn y grŵp o 100 o bobl a gafodd driniaeth) oedd:

• Normaleiddio siwgr - 95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf - 90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Cryfhau'r dydd, gwella cwsg yn y nos - 97%

Nid yw cynhyrchwyr Ji Dao yn sefydliad masnachol ac yn cael eu hariannu gan y wladwriaeth. Felly, nawr mae gan bob preswylydd gyfle i gael y cyffur ar ostyngiad o 50%.

Ceir actrapid gan ddefnyddio bacteria wedi'i addasu, mae'r cynnyrch gorffenedig yn ailadrodd yr inswlin a gynhyrchir mewn bodau dynol yn llwyr. Mae'r dechnoleg gynhyrchu yn caniatáu cyflawni effaith hypoglycemig dda a phurdeb uchel yr hydoddiant, a oedd yn lleihau'r risg o alergeddau a llid ar safle'r pigiad. Mae'r radar (cofrestr o feddyginiaethau a gofrestrwyd gan y Weinyddiaeth Iechyd) yn nodi y gellir cynhyrchu a phecynnu'r cyffur yn Nenmarc, Ffrainc a Brasil. Dim ond yn Ewrop y rheolir yr allbwn, felly nid oes amheuaeth am ansawdd y cyffur.

Gwybodaeth fer am Actrapide o'r cyfarwyddiadau defnyddio, y dylai pob diabetig fod yn gyfarwydd â nhw:

Os eir y tu hwnt i'r dos, mae hypoglycemia yn digwydd, a all arwain at goma mewn ychydig oriau. Mae diferion bach yn aml mewn siwgr yn achosi niwed anadferadwy i ffibrau nerf, yn dileu symptomau hypoglycemia, sy'n eu gwneud yn anodd eu canfod.

Mewn achos o dorri techneg pigiad inswlin Actrapid neu oherwydd nodweddion unigol y feinwe isgroenol, mae lipodystroffïau yn bosibl, mae amlder eu digwyddiad yn llai nag 1%.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, wrth newid i inswlin a gostyngiad cyflym mewn siwgr, mae adweithiau ochr dros dro sy'n diflannu ar eu pennau eu hunain yn bosibl: nam ar y golwg, chwyddo ,.

Mae inswlin yn gyffur bregus, mewn un chwistrell gellir ei gymysgu ag inswlinau halwynog a chanolig yn unig, yn well na'r un gwneuthurwr (Protafan). Mae gwanhau inswlin actrapid yn angenrheidiol ar gyfer cleifion â diabetes sydd â sensitifrwydd uchel i'r hormon, er enghraifft, plant ifanc. Defnyddir y cyfuniad â chyffuriau actio canolig ar gyfer diabetes math 2, fel arfer yn yr henoed.

Gall defnyddio rhai cyffuriau ar yr un pryd effeithio ar weithgaredd inswlin. Gall hormonau a diwretigion wanhau effaith Actrapid, a gall cyffuriau modern ar gyfer pwysau a hyd yn oed tetracycline ag aspirin ei gryfhau. Dylai cleifion ar therapi inswlin astudio'r adran “Rhyngweithio” yn ofalus yng nghyfarwyddiadau'r holl gyffuriau y maen nhw'n bwriadu eu defnyddio.Os yw'n ymddangos y gallai'r feddyginiaeth effeithio ar weithred inswlin, bydd yn rhaid newid dos Actrapid dros dro.

Mae actrapid yn cael ei gynnwys yn flynyddol yn y rhestr o gyffuriau hanfodol, felly gall pobl ddiabetig ei gael am ddim, gyda phresgripsiwn gan eich meddyg.

Gwybodaeth Ychwanegol

Mae Actrapid NM yn cyfeirio at gyffuriau byr (), ond nid ultrashort. Mae'n dechrau gweithredu ar ôl 30 munud, felly maen nhw'n ei gyflwyno ymlaen llaw. Mae glwcos o fwydydd â GI isel (er enghraifft, gwenith yr hydd gyda chig) yn llwyddo i “ddal” yr inswlin hwn a'i dynnu o'r gwaed mewn modd amserol. Gyda charbohydradau cyflym (er enghraifft, te gyda chacen), nid yw Actrapid yn gallu ymladd yn gyflym, felly ar ôl bwyta bydd hyperglycemia yn digwydd yn anochel, a fydd wedyn yn gostwng yn raddol. Mae neidiau o'r fath mewn siwgr nid yn unig yn gwaethygu lles y claf, ond hefyd yn cyfrannu at gynnydd cymhlethdodau diabetes. Er mwyn arafu twf glycemia, dylai pob pryd ag Inswlin Actrapid gynnwys ffibr, protein neu fraster.

Hyd y gweithredu

Mae actrapid yn gweithio hyd at 8 awr. Y 5 awr gyntaf - y prif weithred, yna - amlygiadau gweddilliol. Os rhoddir inswlin yn aml, bydd effaith dau ddos ​​yn gorgyffwrdd â'i gilydd. Ar yr un pryd, mae bron yn amhosibl cyfrifo'r dos a ddymunir o'r cyffur, sy'n cynyddu'r risg o hypoglycemia. Er mwyn defnyddio'r cyffur yn llwyddiannus, mae angen dosbarthu pigiadau prydau bwyd ac inswlin bob 5 awr.

Mae gan y cyffur gamau brig ar ôl 1.5-3.5 awr. Erbyn yr amser hwn, mae gan y rhan fwyaf o'r bwyd amser i dreulio, felly mae hypoglycemia yn digwydd. Er mwyn ei osgoi, mae angen byrbryd arnoch chi ar gyfer 1-2 XE. Yn gyfan gwbl, gyda diabetes mellitus y dydd, ceir 3 phrif a 3 phryd ychwanegol. Dim ond cyn y prif rai y rhoddir Inswlin Actrapid, ond cyfrifir ei dos gan ystyried byrbrydau.

Rheolau cyflwyno

Dim ond gyda chwistrelli inswlin wedi'u labelu U-100 y gellir defnyddio ffiolau ag Actrapid NM. Cetris - gyda chwistrelli a phinnau ysgrifennu chwistrell: NovoPen 4 (uned dosage 1 uned), NovoPen Echo (0.5 uned).

Er mwyn i inswlin weithio'n gywir gyda diabetes, mae angen i chi astudio'r dechneg pigiad yn y cyfarwyddiadau i'w defnyddio a'i ddilyn yn union. Yn fwyaf aml, mae Actrapid yn cael ei chwistrellu i mewn i grim ar y stumog, mae'r chwistrell yn cael ei gadw ar ongl i'r croen. Ar ôl ei fewnosod, ni chaiff y nodwydd ei dynnu am sawl eiliad i atal y toddiant rhag llifo allan. Dylai inswlin fod ar dymheredd yr ystafell. Cyn ei roi, mae angen gwirio dyddiad dod i ben ac ymddangosiad y cyffur.

Gwaherddir potel gyda grawnfwyd, gwaddod neu grisialau y tu mewn.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio problem diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Ebrill 22 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Cymhariaeth ag inswlinau eraill

Er gwaethaf y ffaith bod y moleciwl Actrapid yn union yr un fath ag inswlin dynol, mae eu heffaith yn wahanol. Mae hyn oherwydd gweinyddu'r cyffur yn isgroenol. Mae angen amser arno i adael meinwe brasterog a chyflawni llif y gwaed. Yn ogystal, mae inswlin yn dueddol o ffurfio strwythurau cymhleth yn y meinweoedd, sydd hefyd yn atal siwgr rhag lleihau'n gyflym.

Mae'r diffygion hyn yn cael eu hamddifadu o inswlinau ultrashort mwy modern - a. Maent yn dechrau gweithio'n gynharach, felly maent yn llwyddo i gael gwared â charbohydradau cyflym hyd yn oed. Mae eu hyd yn cael ei leihau, ac nid oes brig, felly gall prydau bwyd fod yn amlach, ac nid oes angen byrbrydau. Yn ôl astudiaethau, mae cyffuriau ultrashort yn darparu gwell rheolaeth glycemig nag Actrapid.

Gellir cyfiawnhau defnyddio inswlin Actrapid ar gyfer diabetes:

• mewn cleifion sy'n cadw at ddeiet carb-isel, yn enwedig gyda diabetes math 2,
• mewn babanod sy'n bwyta bob 3 awr.

Faint yw'r cyffur? Manteision diamheuol yr inswlin hwn yw ei bris isel: mae 1 uned o Actrapid yn costio 40 kopecks (400 rubles fesul potel 10 ml), hormon ultrashort - 3 gwaith yn ddrytach.

Paratoadau inswlin dynol sydd â strwythur moleciwlaidd tebyg ac eiddo tebyg:

Dim ond am resymau meddygol y dylid trosglwyddo o un inswlin i'r llall, oherwydd mae'n anochel y bydd iawndal diabetes yn gwaethygu wrth ddewis y dos.

Bydd yn y pwnc :

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio.

Mae Insulin Actrapid yn gyffur a ddefnyddir ar gyfer diabetes mellitus math 1 a math 2, yn ogystal ag ar gyfer lleddfu ymosodiad acíwt o hyperglycemia. Mae'n normaleiddio siwgr gwaed ac yn cefnogi lles. Er mwyn gwella'r effaith a chynnal y lefel glwcos gorau posibl, argymhellir cyfuno'r cyffur ag inswlin hir-weithredol a chyffuriau gwrthwenidiol eraill.

Rhyngweithio â dulliau eraill

Ni ellir defnyddio actrapid ar yr un pryd â grwpiau penodol o gyffuriau sy'n gwella neu'n gwanhau ei effaith hypoglycemig. Felly, mae defnyddio steroidau anabolig, atalyddion MAO, atalyddion ACE ac anhydrase carbonig, sulfonamidau, cwinîn, pyridoxine, chitin, ethanol, tetracycline, androgenau, ketonazole, theophylline, ac ati yn arwain at gynnydd mewn gweithgaredd inswlin.

Mae'r cyffuriau canlynol yn lleihau priodweddau hypoglycemig Actrapid: reserpine, dulliau atal cenhedlu geneuol, octreotid, glwcagon, nicotin, antagonyddion calsiwm, morffin, marijuana, diwretigion (dolen a thiazide), gwrthiselyddion tricyclic, diazocsid, atalyddion derbynnydd H1-histamin. Gall atalyddion beta a phentademin gynyddu neu leihau effeithiolrwydd inswlin.

Os oes angen defnyddio cyffuriau eraill mewn cyfuniad ag inswlin Actrapid, ymgynghorwch â'ch meddyg. Efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin neu newid yn y protocol triniaeth gwrthwenidiol.