Mae cynhyrchu inswlin yn y corff dynol yn cael ei reoleiddio gan y pancreas, ynysoedd Langerhans sy'n gyfrifol am gynhyrchu'r sylwedd hwn. Mae rhyddhau gormod o'r hormon i'r gwaed yn dynodi datblygiad patholeg o'r enw hyperinsulinism, lle mae lefel siwgr y gwaed yn gostwng yn sydyn. Mae yna glefyd o hyperinsulinism mewn plant ac oedolion, mae'n anodd iawn ei oddef, mae'n cael ei drin am amser hir.

Mae natur y cwrs yn gwahaniaethu ffurf gronig y clefyd ac acíwt. Mae cwrs cronig y patholeg yn aml yn gorffen gyda difaterwch, gostyngiad mewn canfyddiad meddyliol, gwendid a choma. Amharir ar waith pob organ, system. Yn seiliedig ar yr hyn a achosodd y patholeg, maent yn gwahaniaethu:

pancreatig (cynradd), hyperinsulinism organig,
hyperinsulinism swyddogaethol allosod (eilaidd).

Mae prif ddatblygiad y clefyd yn cael ei ysgogi gan gamweithio’r pancreas, datblygiad rhai patholegau o’r organ hwn. Bryd hynny, fel eilaidd yn digwydd o ganlyniad i afiechydon cronig unrhyw organ. Gall y clefyd effeithio ar ran fach o'r pancreas, bod â chymeriad ffocal, neu orchuddio'r parth ynysoedd yn llwyr.

Gan wneud diagnosis o ffurf patholeg, mae arbenigwyr trwy gydol y dydd yn monitro cyflwr y claf, yn cymryd gwaed ac wrin i'w ddadansoddi, yn pennu glycemia â llwyth siwgr, yn gwneud profion ar gyfer adrenalin, inswlin. Yn ogystal, gyda ffurf organig patholeg, nid yw cynhyrchu inswlin yn sydyn yn cael ei reoleiddio ac nid yw'n cael ei ddigolledu gan fecanweithiau hypoglycemig. Mae hyn yn digwydd oherwydd amharir ar waith y system niwroendocrin, ffurfir diffyg glwcos.

Mae unrhyw fath o'r clefyd yn beryglus iawn, mae angen ymyrraeth arbenigol ar unwaith, triniaeth brydlon a phriodol. Mae'n amhosibl gwneud diagnosis heb feddyg profiadol a diagnosteg arbennig.

Achosion digwydd

Gall y clefyd ddigwydd ar unrhyw oedran o gwbl, hyd yn oed mewn babanod newydd-anedig. Mae'r math hwn o batholeg yn beryglus, mae hyperinsulinism pancreatig yn digwydd am nifer o resymau:

afiechydon y system nerfol ganolog,
trechu ynysoedd Langerhans gan diwmor o darddiad malaen a diniwed,
hyperplasia gwasgaredig (tiwmor) y pancreas,
datblygiad diabetes
gordewdra
anhwylder metabolig
afiechydon endocrin.

Mae ffurf eilaidd y clefyd yn cael ei ysgogi gan afiechydon yr afu, y system dreulio, bledren y bustl. Mae hyn yn digwydd o ddiffyg siwgr yn y gwaed, sy'n gynhenid mewn rhai afiechydon o natur endocrin, metaboledd â nam, newyn hirfaith, llafur corfforol caled. Ynghyd â'r ffaith bod yr holl resymau'n cael eu deall fwy neu lai, mae meddygon yn canolbwyntio ar pam mae canser yn datblygu ar y pancreas ac yn parhau i fod yn aneglur. Nid yw'n glir beth sy'n arwain at drechu cyffredinol, i un rhannol.

Symptomatoleg

Yn dibynnu ar pam mae hyperinsulinism yn digwydd, gall symptomau amrywio. Yn ogystal â siwgr gwaed isel, mae meddygon yn allyrru:

cur pen
blinder cyson
gwendid
cysgadrwydd
pallor
malais cyffredinol
newyn cyson
aelodau crynu
mwy o lid
llewygu
crampiau
lleihau pwysau
chwysu cynyddol
gostwng tymheredd y corff
crychguriadau'r galon,
teimlad o ofn
amodau iselder
cyflwr disorientation.

Yn dibynnu ar ffurf y clefyd, er enghraifft, gyda hyperinsulinism swyddogaethol, gall y symptomau fod yn fwy helaeth. Ymhob achos, mae rhai symptomau yn well nag eraill neu'n pasio gyda'i gilydd. Nid yw hyperinsulinism mewn plant yn ymddangos mor amlwg, ond beth bynnag mae'n amlwg, mae angen diagnosis a thriniaeth, bydd y patholeg yn cynyddu'n raddol, gan ysgogi symptomau mwy helaeth. Felly, os byddwch chi'n dechrau'r afiechyd, yna cyn bo hir bydd y symptomau mor amlwg fel bod cyflwr coma clinigol yn bosibl.

Mae meddygaeth fodern yn defnyddio'r term hyperinsulinism cynhenid yn gynyddol, ac mae patholeg yn digwydd mewn babanod newydd-anedig a babanod. Mae achosion y patholeg yn parhau i fod yn ddigymell, felly mae meddygon yn awgrymu bod etifeddiaeth wael, nam genetig yn effeithio arno. Gelwir y ffurf hon hefyd yn hyperinsulinism idiopathig, nid yw ei symptomau hefyd yn amlwg iawn.

Sut i ddarparu cymorth cyntaf

Gan eich bod wrth ymyl rhywun sydd wedi profi rhyddhad mawr o inswlin i'r gwaed, y prif beth yw peidio â chynhyrfu'ch hun. Er mwyn lliniaru cyflwr y claf, cael gwared ar symptomau cychwynnol yr ymosodiad, mae angen i chi roi candy melys i'r claf, arllwys te melys. Mewn achos o golli ymwybyddiaeth, chwistrellwch glwcos ar frys.

Ar ôl i'r cyflwr wella ac nad oes unrhyw arwyddion amlwg o ailadrodd, rhaid mynd â'r claf i ysbyty ar unwaith neu dylid galw arbenigwyr yn gartref. Ni ellir anwybyddu ffenomen o'r fath, mae angen triniaeth ar berson, efallai mynd i'r ysbyty ar frys, rhaid deall hyn.

Yn syth ar ôl gosod y diagnosis cywir, mae'r meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth, ond mae hyn gyda'r ffurfiau ysgafnaf o batholeg. Yn fwyaf aml, mae'r driniaeth yn cael ei lleihau i ymyrraeth lawfeddygol, mae'r tiwmor yn cael ei dynnu neu gydag ef ran benodol o'r pancreas. Ar ôl adfer ymarferoldeb y pancreas ac organau eraill, rhagnodir meddyginiaethau.

Os arsylwir hyperinsulinism swyddogaethol, yna mae'r driniaeth i ddechrau yn canolbwyntio ar ddileu'r patholegau ysgogol a lleihau'r symptomatoleg hon.

Wrth drin patholeg ffurf swyddogaethol y clefyd, mae difrifoldeb y clefyd, y posibilrwydd o gymhlethdodau yng ngwaith organau eraill, a chymhlethdod y driniaeth yn cael eu hystyried. Mae hyn i gyd yn arwain at y ffaith bod cleifion yn cael eu hargymell i ddeiet arbennig, na ddylid ei dorri mewn unrhyw achos. Dylai maeth ar gyfer hyperinsulinism fod yn gytbwys, yn dirlawn â charbohydradau cymhleth. Mae'r bwyta'n cael ei ymestyn hyd at 5-6 gwaith y dydd.

Atal

Dywed arbenigwyr profiadol, heddiw, nad yw mesurau i atal cychwyn a thwf celloedd tiwmor ar y pancreas yn hysbys. Fodd bynnag, fe'ch cynghorir i gynnal eich corff yn ei gyfanrwydd, gan osgoi digwydd o bryfed patholegau:

symud yn weithredol
bwyta'n iawn, peidiwch â gorfwyta,
arwain ffordd o fyw da
atal trawma meddyliol,
Ni ddylid caniatáu gorlwytho corfforol ac emosiynol parhaol,
Peidiwch â defnyddio cyffuriau sy'n helpu i ostwng siwgr yn y gwaed heb argymhellion meddyg priodol.

Serch hynny, os nad yw'n bosibl osgoi patholeg o'r fath, yn enwedig o ran babanod newydd-anedig sy'n dioddef o'r afiechyd hwn, dylech gysylltu ag ysbyty ar unwaith. Dilynwch holl ofynion ac argymhellion arbenigwyr, gan gytuno i'r dulliau triniaeth arfaethedig. Dim ond yn y modd hwn, bydd triniaeth hyperinsulinism yn effeithiol a gellir osgoi ailwaelu yn y dyfodol. Rhaid cofio, yn ôl yr ystadegau, bod 10% o gleifion o'r fath yn marw oherwydd ceisio cymorth proffesiynol yn anamserol, esgeuluso patholeg, a gwrthod yn ystod triniaeth.

Mae llawer o afiechydon cronig yn aml yn rhagflaenu dechrau diabetes.

Er enghraifft, mae hyperinsulinemia mewn plant ac oedolion yn cael ei ganfod mewn achosion prin, ond mae'n dynodi gormod o hormon a all ysgogi gostyngiad yn lefelau siwgr, newyn ocsigen a chamweithrediad yr holl systemau mewnol. Gall y diffyg mesurau therapiwtig sydd â'r nod o atal cynhyrchu inswlin arwain at ddatblygu diabetes heb ei reoli.

Achosion patholeg

Mae hyperinsulinism mewn terminoleg feddygol yn cael ei ystyried yn syndrom clinigol, y mae ei ddigwyddiad yn digwydd yn erbyn cefndir cynnydd gormodol yn lefelau inswlin.

Yn y cyflwr hwn, mae'r corff yn lleihau gwerth glwcos yn y gwaed. Gall diffyg siwgr ysgogi newyn ocsigen yn yr ymennydd, a all arwain at nam ar y system nerfol.

Mewn rhai achosion mae hyperinsulism yn mynd rhagddo heb amlygiadau clinigol arbennig, ond yn amlaf mae'r afiechyd yn arwain at feddwdod difrifol.

Hyperinsulinism Cynhenid . Mae'n seiliedig ar ragdueddiad genetig. Mae'r afiechyd yn datblygu yn erbyn cefndir prosesau patholegol sy'n digwydd yn y pancreas sy'n rhwystro cynhyrchu hormonau yn normal.
Hyperinsulinism Eilaidd . Mae'r ffurflen hon yn dod yn ei blaen oherwydd afiechydon eraill sydd wedi achosi secretiad gormodol o'r hormon. Mae gan hyperinsulinism swyddogaethol amlygiadau sy'n cael eu cyfuno â metaboledd carbohydrad â nam arnynt ac sy'n cael eu canfod gyda chynnydd sydyn mewn crynodiad glwcos yn y gwaed.

Y prif ffactorau a all achosi cynnydd yn lefelau'r hormonau:

cynhyrchu inswlin anaddas gan gelloedd â chyfansoddiad annormal nad yw'r corff yn ei weld,
ymwrthedd â nam, gan arwain at gynhyrchu'r hormon yn afreolus,
gwyriadau wrth gludo glwcos trwy'r llif gwaed,
dros bwysau
atherosglerosis
rhagdueddiad etifeddol
anorecsia, sydd â natur niwrogenig ac sy'n gysylltiedig â meddwl yn obsesiynol am bwysau corff gormodol,
prosesau oncolegol yn y ceudod abdomenol,
maeth anghytbwys ac anamserol,
cam-drin losin, gan arwain at gynnydd mewn glycemia, ac, o ganlyniad, mwy o secretiad yr hormon,
patholeg yr afu
therapi inswlin heb ei reoli neu gymeriant gormodol o gyffuriau i ostwng crynodiad glwcos, sy'n arwain at ymddangosiad meddyginiaeth,
patholegau endocrin,
swm annigonol o sylweddau ensym sy'n gysylltiedig â phrosesau metabolaidd.

Efallai na fydd achosion hyperinsulinism yn amlygu eu hunain am amser hir, ond ar yr un pryd maent yn cael effaith niweidiol ar waith yr organeb gyfan.

Grwpiau risg

Mae datblygiad hyperinsulinemia yn effeithio fwyaf ar y grwpiau canlynol o bobl:

menywod sydd â chlefyd ofari polycystig,
pobl ag etifeddiaeth enetig ar gyfer y clefyd hwn,
cleifion ag anhwylderau'r system nerfol,
menywod ar drothwy'r menopos,
pobl hŷn
Cleifion anactif
menywod a dynion sy'n derbyn therapi hormonau neu gyffuriau beta-atalydd.

Symptomau Hyperinsulinism

Mae'r afiechyd yn cyfrannu at gynnydd sydyn ym mhwysau'r corff, felly mae'r mwyafrif o ddeietau'n aneffeithiol. Mae dyddodion braster mewn menywod yn cael eu ffurfio yn ardal y waist, yn ogystal ag yn y ceudod abdomenol. Achosir hyn gan ddepo mawr o inswlin sy'n cael ei storio ar ffurf braster penodol (triglyserid).

Mae maniffestiadau o hyperinsulinism yn debyg mewn sawl ffordd i arwyddion sy'n datblygu yn erbyn cefndir hypoglycemia. Nodweddir cychwyn ymosodiad gan fwy o archwaeth, gwendid, chwysu, tachycardia a theimlad o newyn.

Yn dilyn hynny, mae cyflwr panig yn ymuno lle nodir presenoldeb ofn, pryder, crynu yn y coesau ac anniddigrwydd. Yna mae disorientation ar y ddaear, fferdod yn y coesau, ymddangosiad trawiadau yn bosibl. Gall diffyg triniaeth arwain at golli ymwybyddiaeth a choma.

Hawdd. Fe'i nodweddir gan absenoldeb unrhyw arwyddion yn y cyfnodau rhwng trawiadau, ond ar yr un pryd mae'n parhau i effeithio'n organig ar y cortecs cerebrol. Mae'r claf yn nodi bod y cyflwr yn gwaethygu o leiaf 1 amser yn ystod y mis calendr. I atal yr ymosodiad, mae'n ddigon i ddefnyddio'r meddyginiaethau priodol neu fwyta bwyd melys.
Canolig. Mae amlder trawiadau sawl gwaith y mis. Gall rhywun golli ymwybyddiaeth ar hyn o bryd neu syrthio i goma.
Trwm. Mae niwed i'r ymennydd yn anadferadwy yn cyd-fynd â'r radd hon o'r clefyd. Mae ymosodiadau yn aml yn digwydd a bron bob amser yn arwain at golli ymwybyddiaeth.

Yn ymarferol nid yw maniffestiadau hyperinswliaeth yn wahanol mewn plant ac oedolion. Nodwedd o gwrs y clefyd mewn cleifion ifanc yw datblygu trawiadau yn erbyn cefndir glycemia is, yn ogystal ag amledd uchel eu bod yn digwydd eto. Mae canlyniad gwaethygu cyson a rhyddhad rheolaidd o gyflwr o'r fath gyda chyffuriau yn torri iechyd meddwl mewn plant.

Beth yw'r afiechyd yn beryglus?

Gall unrhyw batholeg arwain at gymhlethdodau os na chymerir unrhyw gamau mewn modd amserol. Nid yw hyperinsulinemia yn eithriad, felly, mae canlyniadau peryglus hefyd yn cyd-fynd ag ef. Mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen mewn ffurfiau acíwt a chronig. Mae cwrs goddefol yn arwain at ddifetha gweithgaredd yr ymennydd, yn effeithio'n negyddol ar y wladwriaeth seicosomatig.

aflonyddwch yng ngweithrediad systemau ac organau mewnol,
datblygiad diabetes
gordewdra
coma
gwyriadau yng ngwaith y system gardiofasgwlaidd,
enseffalopathi
parkinsonism

Mae hyperinsulinemia sy'n digwydd yn ystod plentyndod yn effeithio'n andwyol ar ddatblygiad y plentyn.

Diagnosteg

Yn aml mae'n anodd adnabod y clefyd oherwydd absenoldeb symptomau penodol.

Os canfyddir dirywiad mewn llesiant, mae angen ymgynghoriad meddyg, a all bennu ffynhonnell y cyflwr hwn gan ddefnyddio'r profion diagnostig canlynol:

dadansoddiad ar gyfer hormonau a gynhyrchir gan y chwarren bitwidol a'r pancreas,
MRI bitwidol i ddiystyru oncoleg,
Uwchsain yr abdomen
mesur pwysau
gwirio glycemia.

Mae diagnosis yn seiliedig ar ddadansoddiad o ganlyniadau'r archwiliad a chwynion cleifion.

Triniaeth afiechyd

Mae therapi yn dibynnu ar nodweddion cwrs y clefyd, felly, mae'n wahanol yn ystod cyfnodau gwaethygu a rhyddhad. Er mwyn atal ymosodiadau, mae angen defnyddio cyffuriau, a gweddill yr amser mae'n ddigon i ddilyn diet a thrin y patholeg sylfaenol (diabetes).

Help gyda gwaethygu:

bwyta carbohydrad neu yfed dŵr melys, te,
chwistrellwch doddiant glwcos er mwyn sefydlogi'r wladwriaeth (uchafswm - 100 ml / 1 amser),
gyda dyfodiad coma, mae angen i chi berfformio glwcos mewnwythiennol,
yn absenoldeb gwelliant, dylid rhoi chwistrelliad o adrenalin neu glwcagon,
rhoi tawelyddion ar gyfer confylsiynau.

Dylid mynd â chleifion mewn cyflwr difrifol i ysbyty a chael triniaeth o dan oruchwyliaeth meddygon. Gyda briwiau organig o'r chwarren, efallai y bydd angen echdoriad organ ac ymyrraeth lawfeddygol.

Dewisir y diet ar gyfer hyperinsulinemia gan ystyried difrifoldeb y clefyd. Mae trawiadau mynych ac anodd eu hatal yn cynnwys presenoldeb mwy o garbohydradau yn y diet dyddiol (hyd at 450 g). Dylid cadw bwyta brasterau a bwydydd protein o fewn terfynau arferol.

Yn ystod cwrs arferol y clefyd, ni ddylai'r uchafswm o garbohydradau a dderbynnir gyda bwyd y dydd fod yn fwy na 150 g. Dylid eithrio melysion, melysion, alcohol o'r diet.

Fideo gan yr arbenigwr:

Er mwyn lleihau'r amlygiadau o hyperinsulinemia, mae'n bwysig monitro cwrs diabetes yn gyson a dilyn y prif argymhellion:

bwyta'n ffracsiynol ac yn gytbwys
gwiriwch lefel y glycemia yn gyson, ei addasu os oes angen.
arsylwi ar y regimen yfed cywir,
arwain ffordd iach ac egnïol o fyw.

Os oedd cynhyrchu gormod o inswlin yn ganlyniad i glefyd penodol, yna mae'r prif ataliad rhag datblygu trawiadau yn cael ei leihau i drin patholeg, sy'n gweithredu fel y prif reswm dros eu hymddangosiad.

Mae hyperinsulinism yn glefyd sy'n gysylltiedig â chynnydd yn lefelau inswlin a gostyngiad mewn siwgr gwaed mewn pobl. Arwyddion nodweddiadol y clefyd: gwendid cyffredinol, pendro, mwy o archwaeth, cryndod a chynhyrfu seicomotor. Mae'r ffurf gynhenid yn brin iawn, mewn tua un allan o 50 mil o fabanod newydd-anedig. Yn amlach, pennir yr amrywiaeth a gafwyd o'r clefyd ymhlith menywod rhwng 35 a 50 oed.

Gwneir diagnosis o hyperinsulinism yn ystod arolwg cleifion, pan ddatgelir symptomau clinigol y clefyd, ac ar ôl hynny cynhelir profion swyddogaethol, archwilir dirlawnder glwcos yn y gwaed mewn dynameg, uwchsain neu tomograffeg y pancreas, perfformir yr ymennydd.

Dim ond trwy lawdriniaeth y gellir trin ffurfiannau pancreatig. Gyda phatholeg allosod, mae therapi wedi'i anelu at ddileu'r afiechyd sylfaenol a'i amlygiadau symptomatig. Neilltuir diet arbennig i'r claf.

Os yw triniaeth amserol yn absennol, gall y claf syrthio i goma hypoglycemig.

Mae hyperinsulinism cynhenid mewn plant yn brin. Achosion yr anghysondeb yw:

amrywiol batholegau yn y broses o ffurfio'r ffetws,
treigladau genetig
asphyxia genedigaeth.

Mae dau fath i'r ffurf a gafwyd o'r clefyd:

Pancreatig Yn arwain at absoliwt.
Heb fod yn pancreatig. Yn achosi cynnydd bach mewn inswlin.

Mae'r amrywiaeth gyntaf yn digwydd oherwydd tyfiant tiwmor anfalaen neu falaen.

Mae'r ffactorau canlynol yn dylanwadu ar ffurfio ffurf nad yw'n pancreatig:

torri cymeriant bwyd, ymprydio hir, colli hylif yn fawr oherwydd dolur rhydd, chwydu neu yn ystod cyfnod llaetha,
mae anhwylderau patholegol yng ngweithrediad yr afu (,) yn arwain at broblemau gyda metaboledd yn y corff,
defnydd amhriodol o gyffuriau sy'n disodli siwgr gwaed mewn diabetes,
afiechydon system endocrin,
diffyg ensymau sy'n effeithio ar metaboledd glwcos.

Mae diagnosis hyperinsulinism yn gysylltiedig â lefelau siwgr. Glwcos yw prif faetholion y system nerfol ganolog, mae'n cymryd i'r ymennydd weithredu'n normal. Os yw lefel yr inswlin yn y gwaed yn codi a glycogen yn cronni yn yr afu, gan atal y broses o glycogenolysis, mae hyn yn arwain at ostyngiad yn lefel glwcos.

Mae gostyngiad mewn crynodiad siwgr yn y gwaed yn rhwystro prosesau metabolaidd, gan leihau'r cyflenwad ynni i gelloedd yr ymennydd. Amharir ar brosesau Redox ac mae'r cyflenwad ocsigen i'r celloedd yn lleihau, gan achosi blinder, cysgadrwydd, arafu'r adwaith ac arwain at. Yn y broses o waethygu'r symptomau, gall y clefyd ysgogi ymosodiadau argyhoeddiadol, a.

Dosbarthiad

Gellir rhannu hyperinsulinism cynhenid o safbwynt cwrs y clefyd i'r mathau canlynol:

Ffurf dros dro. Mae'n digwydd mewn plant sy'n cael eu geni'n famau sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd heb ei ddigolledu.
Ffurf gyson. Mae'r rhywogaeth hon yn cael ei diagnosio mewn babanod newydd-anedig. Mae ymddangosiad patholeg yn gysylltiedig â dysregulation cynhenid celloedd rheoleiddio inswlin a'i ryddhau heb ei reoli.

Gellir rhannu ffurf morffolegol barhaus y clefyd i'r mathau canlynol:

Math gwasgaredig. Mae ganddo bedwar math sydd wedi'u dosbarthu'n gyfartal yn ôl y math o etifeddiaeth enciliol autosomal ac awto-ddominyddol.
Math ffocal. Yn nodweddiadol, dirywiad clonal a hyperplasia rhan yn unig o'r cyfarpar ynysig. Canfyddir treiglad somatig.
Math annodweddiadol. Fe'i hamlygir gan arwyddion sy'n annodweddiadol ar gyfer y clefyd hwn.

Dosbarthiad a ddefnyddir amlaf, sy'n seiliedig ar achosion y clefyd:

Cynradd - hyperinsulinism pancreatig, organig neu absoliwt. Canlyniad y broses tiwmor. Mewn 90% o achosion, mae inswlin yn neidio oherwydd tiwmorau o natur anfalaen ac anaml iawn mewn amrywiaeth malaen (carcinoma). Mae amrywiaeth organig o'r afiechyd yn anodd iawn.
Uwchradd - hyperinsulinism swyddogaethol (cymharol neu allosodiadol). Mae ei ymddangosiad yn gysylltiedig â diffyg hormonau gwrth-hormonaidd, prosesau patholegol yn y system nerfol a'r afu. Mae ymosodiadau o hypoglycemia yn digwydd oherwydd newyn, gorddos o gyffuriau gyda melysyddion, ac ymarfer corff gormodol.

Gwneir y diffiniad o amrywiaeth a ffurf y clefyd yn ystod gweithgareddau diagnostig.

Cymhlethdodau posib

Gall hyperinsulinism arwain at ganlyniadau difrifol ac anghildroadwy sy'n anghydnaws â bywyd y claf.

Prif gymhlethdodau'r afiechyd:

trawiad ar y galon
coma
problemau gyda'r cof a lleferydd,

Bydd y prognosis yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd ac achos ei ddigwyddiad. Os canfyddir tiwmor anfalaen, caiff y ffocws ei ddileu, ac mae'r claf yn gwella mewn 90% o achosion. Gyda malaen y neoplasm a'r anallu i gyflawni'r llawdriniaeth, mae'r gyfradd oroesi yn isel.

Hyperinsulinemia a'i driniaeth. Hyperinsulinemia: symptomau a thriniaeth

Mae hyperinsulinemia yn gyflwr patholegol lle cofnodir cynnydd yn lefelau inswlin gwaed. Gall hyn fod oherwydd diffygion derbynnydd, ffurfio inswlin annormal, a chludiant glwcos amhariad. I ganfod y clefyd, defnyddir astudiaethau hormonaidd, uwchsain, CT, MRI. Mae'r driniaeth wedi'i hanelu at normaleiddio pwysau'r corff trwy ymarfer corff, diet a meddyginiaeth.

Ffactorau rhagfynegol

Mae'r tebygolrwydd o gynnydd yn lefelau inswlin yn cynyddu mewn pobl:

Gyda thueddiad etifeddol. Canfuwyd bod pobl ag antigenau HLA yn fwy tebygol o fod yn hyperinswlinemig. Hefyd, tebygolrwydd uchel o fynd yn sâl os oes gan berthnasau agos ddiabetes.
Gyda thorri'r rheoliad canolog o newyn a syrffed bwyd.
Y rhyw fenywaidd.
Gyda gweithgaredd corfforol isel.
Gyda phresenoldeb arferion gwael (ysmygu, yfed).
Henaint.
Gordew. Mae meinwe adipose yn organ endocrin annibynnol. Mae'n syntheseiddio amrywiol sylweddau actif ac mae'n ystorfa o hormonau. Mae presenoldeb gormod o fraster y corff yn arwain at eu himiwnedd i effeithiau inswlin. Oherwydd hyn, mae ei gynhyrchiad yn cynyddu.
Gyda phresenoldeb atherosglerosis. Mae'n arwain at glefyd coronaidd y galon, niwed i'r ymennydd, clefyd fasgwlaidd yr eithafoedd isaf.
Yn y cyfnod menopos.
Gyda syndrom ofari polycystig.
Gyda gorbwysedd arterial.
Cymryd hormonau yn gyson, diwretigion thiazide, beta-atalyddion.

Mae'r holl ffactorau uchod yn effeithio ar drosglwyddo signalau mewn celloedd. Mae'r tri rheswm arall dros y cynnydd yn lefelau inswlin yn brin.

Canlyniadau posib

Diabetes mellitus.
Gordewdra
Coma hypoglycemig.
Mae'r risg o niwed i'r galon a'r pibellau gwaed yn cynyddu.

Yn y camau cychwynnol, nid yw hyperinsulinemia yn amlygu ei hun. Yn y dyfodol, gall cwynion o'r fath ymddangos:

dyddodiad braster ar yr abdomen a rhan uchaf y corff,
pwysedd gwaed uchel
syched
poen yn y cyhyrau
pendro
tynnu sylw
gwendid, syrthni.

Gall gor-inswlin inswlin fod yn gysylltiedig â syndrom genetig neu afiechydon prin. Yna mae'r symptomau canlynol yn ymddangos: golwg â nam, croen tywyll a sych, ymddangosiad marciau ymestyn ar yr abdomen a'r cluniau, rhwymedd, poen esgyrn.

Dulliau triniaeth

Prif gydran y driniaeth yw diet. Ei nod yw lleihau gormod o bwysau corff. Yn dibynnu ar y math o waith (meddyliol neu gorfforol), mae cynnwys calorïau bwyd yn cael ei leihau sawl gwaith. Lleihau cynnwys carbohydrad yn y diet. Yn eu lle mae ffrwythau a llysiau. Cynyddu gweithgaredd corfforol trwy gydol y dydd. Dylai bwyta ddigwydd bob 4 awr mewn dognau bach.

Argymhellir cynnydd mewn gweithgaredd corfforol oherwydd cerdded, nofio, aerobeg, ioga. Gall llwythi pŵer statig waethygu'r cyflwr ac arwain at argyfwng gorbwysedd. Dylai dwyster yr hyfforddiant gynyddu'n raddol. Cofiwch mai dim ond mynd ar ddeiet ac ymarfer corff all arwain at welliant.

Mae nodweddion triniaeth hyperinsulinemia yn ystod plentyndod. Gan fod angen maetholion ar gorff sy'n tyfu, nid yw'r diet mor gaeth. Mae'r diet o reidrwydd yn cynnwys cyfadeiladau amlivitamin ac elfennau olrhain (calsiwm, haearn).

Mae'r ganolfan driniaeth yn cynnwys meddyginiaethau i'w defnyddio yn y tymor hir:

Asiantau hypoglycemig gyda lefelau glwcos cynyddol (biguanidau, thiazolidines).
Gwrthhypertensives sy'n normaleiddio pwysedd gwaed ac yn lleihau'r risg o gymhlethdodau (trawiad ar y galon, strôc). Grwpiau cyffuriau a argymhellir: Atalyddion ACE, sartans, antagonyddion calsiwm. Nod y driniaeth yw gostwng pwysedd systolig o dan 130 mmHg, a phwysedd diastolig o dan 80 mmHg.
Gostwng colesterol - statinau, ffibrau.
Mae cyffuriau sy'n lleihau archwaeth yn atalyddion ailgychwyn serotonin, atalyddion ensymau gastroberfeddol sy'n chwalu brasterau.
Metabolaidd - asid alffa lipoic, sy'n gwella'r defnydd o glwcos ac yn cael gwared ar golesterol gormodol.

Beth yw clefyd llechwraidd peryglus?

Mae pob afiechyd yn absenoldeb triniaeth briodol yn arwain at gymhlethdodau. Gall hyperinsulinism fod nid yn unig yn acíwt, ond hefyd yn gronig, sydd lawer gwaith yn anoddach ei wrthsefyll. Mae clefyd cronig yn difetha gweithgaredd yr ymennydd ac yn effeithio ar gyflwr seicosomatig y claf, ac mewn dynion, mae nerth yn gwaethygu, sy'n llawn anffrwythlondeb. Mae hyperinsulinism cynhenid mewn 30% o achosion yn arwain at newyn ocsigen yn yr ymennydd ac yn effeithio ar ddatblygiad llawn y plentyn. Mae rhestr o ffactorau eraill y dylech roi sylw iddynt:

Mae'r afiechyd yn effeithio ar weithrediad yr holl organau a systemau.
Gall hyperinsulinism sbarduno diabetes.
Mae cynnydd pwysau cyson gyda'r canlyniadau i ddod.
Mae'r risg o goma hypoglycemig yn cynyddu.
Mae problemau gyda'r system gardiofasgwlaidd yn datblygu.

Achosion Hyperinsulinism

Mae patholeg gynhenid yn digwydd oherwydd annormaleddau datblygiadol intrauterine, arafiad twf y ffetws, treigladau yn y genom.

Rhennir achosion clefyd hypoglycemig a gafwyd yn pancreatig, gan arwain at ddatblygu hyperinsulinemia absoliwt, a heb fod yn pancreatig, gan achosi cynnydd cymharol yn lefelau inswlin.

Mae ffurf pancreatig y clefyd yn digwydd mewn neoplasmau malaen neu anfalaen, yn ogystal â hyperplasia celloedd beta pancreatig. Mae ffurf nad yw'n pancreatig yn datblygu yn yr amodau canlynol:

Troseddau mewn diet. Mae newyn hir, colli hylif a glwcos yn fwy (dolur rhydd, chwydu, llaetha), gweithgaredd corfforol dwys heb fwyta bwydydd carbohydrad yn achosi gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Mae bwyta gormod o garbohydradau mireinio yn cynyddu lefelau siwgr yn y gwaed, sy'n ysgogi cynhyrchu inswlin yn weithredol.
Mae niwed i afu amrywiol etiolegau (canser, hepatosis brasterog, sirosis) yn arwain at ostyngiad yn lefelau glycogen, aflonyddwch metabolaidd a hypoglycemia.
Mae cymeriant heb ei reoli o gyffuriau gostwng siwgr ar gyfer diabetes mellitus (deilliadau inswlin, sulfonylureas) yn achosi hypoglycemia cyffuriau.
Clefydau endocrin sy'n arwain at ostyngiad yn lefel yr hormonau contrainsulin (ACTH, cortisol): corrach bitwidol, myxedema, clefyd Addison.
Mae diffyg ensymau sy'n ymwneud â metaboledd glwcos (ffosfforylacs hepatig, inswlinase arennol, glwcos-6-ffosffatase) yn achosi hyperinsuliniaeth gymharol.

Glwcos yw prif swbstrad maetholion y system nerfol ganolog ac mae'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad arferol yr ymennydd. Mae lefelau inswlin uchel, cronni glycogen yn yr afu a gwahardd glycogenolysis yn arwain at ostyngiad mewn glwcos yn y gwaed. Mae hypoglycemia yn achosi atal prosesau metabolaidd ac egni yng nghelloedd yr ymennydd.

Mae ysgogiad y system sympathoadrenal yn digwydd, mae cynhyrchu catecholamines yn cynyddu, mae ymosodiad o hyperinsulinism yn datblygu (tachycardia, anniddigrwydd, ymdeimlad o ofn). Mae torri prosesau rhydocs yn y corff yn arwain at ostyngiad yn y defnydd o ocsigen gan gelloedd y cortecs cerebrol a datblygiad hypocsia (cysgadrwydd, syrthni, difaterwch).

Mae diffyg glwcos pellach yn achosi torri pob proses metabolig yn y corff, cynnydd yn llif y gwaed i strwythurau'r ymennydd a sbasm o longau ymylol, a all arwain at drawiad ar y galon.

Pan fydd strwythurau hynafol yr ymennydd yn rhan o'r broses patholegol (medulla oblongata a midbrain, pont Varolius) mae gwladwriaethau argyhoeddiadol, diplopia, yn ogystal ag aflonyddwch anadlol a chardiaidd yn datblygu.

Hyperinsulinism

Nodweddir hyperinsulinism gan ostyngiad mewn siwgr yn y gwaed o ganlyniad i gynnydd absoliwt neu gymharol mewn secretiad inswlin. Mae'r afiechyd yn amlygu ei hun amlaf rhwng 40 a 50 oed. Mae cleifion yn datblygu teimlad o newyn, difaterwch, pendro, cur pen, cysgadrwydd, tachycardia, crynu yn y coesau a'r corff cyfan, ehangu llongau ymylol, chwysu ac anhwylderau meddyliol.

Mae ymosodiad o hypoglycemia yn datblygu mewn cysylltiad â gweithgaredd corfforol dwys neu lwgu hir. Ar ben hynny, gwaethygir y ffenomenau a ddisgrifir uchod, newidiadau yn y system nerfol, syrthni, crampiau, cyflwr cysgadrwydd dwfn ac, yn olaf, coma a all arwain at farwolaeth os nad yw'r claf yn chwistrellu glwcos i'r wythïen mewn amser yn bennaf. Yn yr achos hwn, mae glycemia yn gostwng i 60-20 a llai na mg% o siwgr.

Yn aml mae cleifion yn cael eu harsylwi a'u trin gan seiciatryddion. Nodweddir y clefyd gan y triad Whipple. Gyda'r afiechyd, mae pwysau cleifion yn cynyddu oherwydd cymeriant bwyd yn gyson.

Gwahaniaethwch rhwng hyperinsulinism organig a swyddogaethol. Achos mwyaf cyffredin hyperinsulinism yw adenoma ynysig anfalaen. Gall tiwmor ddatblygu y tu allan i'r pancreas. Mae canser ynysoedd Langerhans yn llai cyffredin. Efallai y bydd secretion uwch o inswlin yn cyd-fynd â hyperplasia'r cyfarpar ynysig.

Ar yr un pryd, gall hyperinsulinism ddigwydd heb unrhyw friwiau organig ar y pancreas. Yr enw ar y ffurflen hon yw hyperinsulinism swyddogaethol. Mae'n debyg ei fod yn datblygu oherwydd bod cymeriant gormodol o garbohydradau yn llidro nerf y fagws ac yn gwella secretiad inswlin.

Gall hyperinsulinism hefyd ddatblygu gyda rhai afiechydon yn y system nerfol ganolog, gyda methiant swyddogaethol yr afu, annigonolrwydd cronig adrenal, maethiad hir-carbohydrad hir, mewn achosion o golli carbohydradau, gyda pancreatitis, ac ati.

Er mwyn gwahaniaethu rhwng ffurfiau organig a swyddogaethol y clefyd, mae glycemia yn cael ei ail-bennu yn ystod y dydd ynghyd â llwyth siwgr a phrofion inswlin ac adrenalin. Mae hyperinsulinism organig yn cael ei achosi gan gynhyrchu inswlin yn sydyn ac yn annigonol, nad yw'n cael ei ddigolledu gan fecanweithiau hypoglycemig rheoliadol.

Mae hyperinsulinism swyddogaethol yn cael ei achosi gan ddatblygiad hyperinsulinism cymharol oherwydd cyflenwad annigonol o glwcos neu system hypoglycemig niwroendocrin â nam arno. Fe'i gwelir yn aml yn y clinig o afiechydon amrywiol sydd â metaboledd carbohydrad â nam arno.

Gellir canfod torri'r systemau sy'n rheoleiddio metaboledd carbohydrad hefyd mewn cysylltiad â mynediad glwcos yn sydyn i'r llif gwaed, megis gyda ffitiau hypoglycemig mewn cleifion sy'n cael echdoriad gastrig.

Mae datblygiad hypoglycemia gyda hyperinsulinism yn seiliedig ar symptomau o'r system nerfol ganolog. Yn pathogenesis yr arwyddion hyn, mae gostyngiad mewn glycemia, effaith wenwynig llawer iawn o inswlin, isgemia ymennydd a hydremia yn chwarae rôl.

Mae'r diagnosis o hyperinsulinism yn seiliedig ar diwmor o'r cyfarpar ynysig yn seiliedig ar y data canlynol. Mae gan gleifion hanes o drawiadau gyda mwy o chwysu, crynu, a cholli ymwybyddiaeth. Gallwch ddod o hyd i gysylltiad rhwng prydau bwyd a ffitiau sydd fel arfer yn dechrau cyn brecwast neu 3-4 awr ar ôl bwyta.

Y lefel siwgr gwaed ymprydio fel arfer yw 70-80 mg%, ac yn ystod ymosodiad mae'n gostwng i 40-20 mg%. O dan ddylanwad cymeriant carbohydrad, mae'r ymosodiad yn stopio'n gyflym. Yn y cyfnod rhyngddeliadol, gallwch ysgogi ymosodiad trwy gyflwyno dextrose.

Dylid gwahaniaethu hyperinsulinism oherwydd y tiwmor oddi wrth hypopituitariaeth, lle nad oes archwaeth, mae cleifion yn colli pwysau, mae'r prif metaboledd yn is na 20%, mae pwysedd gwaed yn gostwng, ac mae secretiad 17-ketosteroidau yn gostwng.

Mewn clefyd addison, mewn cyferbyniad â hyperinsulinism, colli pwysau, melasma, adynamia, gostyngiad yn yr ysgarthiad o 17-ketosteroidau ac 11-hydroxysteroidau, a phrawf drain ar ôl rhoi hormon adrenalin neu adrenocorticotropig.

Weithiau mae hypoglycemia digymell yn digwydd gyda isthyroidedd, fodd bynnag, mae arwyddion nodweddiadol isthyroidedd - oedema mwcaidd, difaterwch, gostyngiad ym mhrif metaboledd a chronni ïodin ymbelydrol yn y chwarren thyroid, a chynnydd mewn colesterol yn y gwaed - yn absennol â hyperinsulinism.

Gyda chlefyd Girke, collir y gallu i symud glycogen o'r afu. Gellir gwneud y diagnosis ar sail cynnydd yn yr afu, gostyngiad yn y gromlin siwgr, ac absenoldeb cynnydd yn lefelau siwgr yn y gwaed a photasiwm ar ôl rhoi adrenalin. Gyda thorri'r rhanbarth hypothalamig, nodir gordewdra, gostyngiad mewn swyddogaeth rywiol, ac anhwylderau metaboledd halen dŵr.

Mae hyperinsulinism swyddogaethol yn cael ei ddiagnosio trwy waharddiad. Mewn cyferbyniad â hyperinsulinism sy'n achosi tiwmor, mae ymosodiadau o hyperinsulinism swyddogaethol yn digwydd yn afreolaidd, bron byth yn digwydd cyn brecwast. Weithiau nid yw ymprydio yn ystod y dydd hyd yn oed yn achosi ymosodiad hypoglycemig. Weithiau mae ymosodiadau'n digwydd mewn cysylltiad â phrofiadau meddyliol.

Atal hyperinsulinism swyddogaethol yw atal afiechydon sylfaenol, nid yw atal hyperinsulinism tiwmor yn hysbys.

Triniaeth etiopathogenetig. Argymhellir hefyd eich bod yn cymryd pryd o fwyd cytbwys o ran carbohydradau a phrotein, yn ogystal â rhoi cortisone, hormon adrenocorticotropig. Mae'n angenrheidiol osgoi gorlwytho corfforol ac mae anafiadau meddyliol, bromidau a thawelyddion ysgafn yn cael eu rhagnodi. Ni argymhellir defnyddio barbitwradau sy'n gostwng siwgr gwaed.

Gyda hyperinsulinism organig, dylid tynnu'r tiwmor sy'n achosi datblygiad y syndrom. Cyn y llawdriniaeth, crëir cronfa wrth gefn carbohydrad trwy ragnodi bwyd sy'n cynnwys llawer iawn o garbohydradau a phroteinau. Y diwrnod cyn llawdriniaeth ac yn y bore cyn llawdriniaeth, mae 100 mg o cortisone yn cael ei chwistrellu i'r cyhyrau. Yn ystod y llawdriniaeth, sefydlir trwyth diferu o doddiant glwcos 50% sy'n cynnwys 100 mg o hydrocortisone.

Mae triniaeth geidwadol ar gyfer hyperinsulinism organig yn aneffeithiol. Mewn adenomatosis gwasgaredig ac adenocarcinomas â metastasisau, defnyddir alocsan ar gyfradd o 30-50 mg fesul 1 kg o bwysau corff y claf. Mae Alloxan yn cael ei baratoi ar ffurf datrysiad 50% a baratoir ar adeg trwyth mewnwythiennol. Ar gyfer y driniaeth, defnyddir 30-50 g o'r cyffur.

Gyda hyperinsulinism swyddogaethol, defnyddir hormon adrenocorticotropig ar 40 uned y dydd, cortisone ar y diwrnod cyntaf - 100 mg 4 gwaith y dydd, ail - 50 mg 4 gwaith y dydd, yna 50 mg y dydd mewn 4 dos wedi'i rannu am 1-2 fis.

Gyda hypoglycemia o natur bitwidol, defnyddir ACTH a cortisone hefyd. Argymhellir diet sy'n cynnwys hyd at 400 g o garbohydradau. Mae brasterau yn cael effaith ddigalon ar gynhyrchu inswlin, y mae'n rhaid ei ystyried wrth greu diet.

Mae trin argyfyngau hypoglycemig yn cynnwys rhoi 20-40 ml o doddiant glwcos 40% i mewn i wythïen ar frys. Os nad yw'r claf wedi colli ymwybyddiaeth, dylid ei roi ar lafar bob 10 munud 10 g o siwgr nes bod y symptomau acíwt yn diflannu. Gydag argyfyngau aml, rhoddir ephedrine 2-3 gwaith y dydd.

Triniaeth fodern ar gyfer hyperinsulinism

Mae hyperinsulinism yn hyper-gynhyrchu mewndarddol o inswlin a chynnydd yn ei gynnwys yn y gwaed. Mae'r term hwn yn cyfuno amryw syndromau sy'n digwydd gyda chymhlethdod symptomau hypoglycemig.

Fe'ch cynghorir i wahaniaethu rhwng dau fath o hyperinsulinism - organig a swyddogaethol. Mae hyperinsulinism organig yn cael ei achosi gan diwmorau sy'n cynhyrchu inswlin yn yr ynysoedd pancreatig. Mae hyperinsulinism swyddogaethol yn digwydd o dan ddylanwad amryw ysgogiadau maethol ac mae datblygiad hypoglycemia yn cyd-fynd ag ef ar ôl amser penodol ar ôl bwyta.

Dylid cofio y gellir arsylwi hypoglycemia mewn amodau patholegol, a nodweddir yn aml gan fwy o sensitifrwydd meinweoedd i inswlin neu annigonolrwydd hormonau gwrth-hormonaidd.

Mae hypoglycemia yn cymhlethu cwrs rhai afiechydon endocrin (panhypogagguitariaeth, clefyd addison, isthyroidedd, thyrotoxicosis, ac ati), yn ogystal â nifer o afiechydon somatig (sirosis yr afu, hepatitis C cronig, afu brasterog, methiant arennol cronig).

Y prif gyswllt pathogenetig yn natblygiad y clefyd yw mwy o secretion inswlin, sy'n achosi trawiadau hypoglycemig. Mae symptomau hypoglycemia yn ganlyniad i dorri homeostasis ynni. Y rhai mwyaf sensitif i ostyngiad mewn crynodiad glwcos yn y gwaed yw'r systemau nerfol canolog ac ymreolaethol.

Mae tarfu ar brosesau ynni gyda datblygiad symptomau clinigol oherwydd diffyg cymeriant glwcos fel arfer yn digwydd pan fydd ei grynodiad yn y gwaed yn disgyn o dan 2.5 mmol / L.

Amlygiadau clinigol

Mae hypoglycemia dwfn yn pennu datblygiad adweithiau patholegol y system nerfol ganolog, systemau nerfol ac endocrin awtonomig, sy'n cael eu gwireddu mewn troseddau amlochrog o swyddogaethau systemau ac organau. Mae prif rôl yn cael ei chwarae gan anhwylderau niwroseiciatreg a choma.

Mae rhannau ifanc o'r ymennydd sy'n ffylogenetig yn fwyaf sensitif i lwgu egni ac, yn anad dim, mae swyddogaethau cortical uwch yn cael eu torri. Eisoes gyda gostyngiad yn y crynodiad o glwcos yn y gwaed i derfyn isaf y norm, gall anhwylderau deallusol ac ymddygiadol ymddangos: gostyngiad yn y gallu i ganolbwyntio a nam ar y cof, anniddigrwydd a phryder meddwl, cysgadrwydd a difaterwch, cur pen a phendro.

Mae ymddangosiad rhai symptomau a'u difrifoldeb i raddau yn dibynnu ar nodweddion nodweddiadol person, trefn gyfansoddiadol y system nerfol ganolog.
Yn gynnar yn y syndrom hypoglycemig, gall symptomau eraill ddigwydd hefyd sy'n gysylltiedig â thorri'r system nerfol awtonomig, teimlad o newyn, gwacter yn y stumog, llai o graffter gweledol, oerfel, teimlad o grynu mewnol.

Mae adweithiau seicopatholegol ac anhwylderau niwrolegol yn ymddangos: mae stupor a disorientation yn debyg i gryndodau llaw, paresthesia'r gwefusau, diplopia, anisocoria, mwy o chwysu, hyperemia neu pallor y croen, mwy o atgyrchau tendon, twitching cyhyrau.

Gyda dyfnhau hypoglycemia ymhellach, mae colli ymwybyddiaeth yn digwydd, mae confylsiynau'n datblygu (tonig a chlonig, trismws), mae atgyrchau tendon yn cael eu rhwystro, mae symptomau awtistiaeth trwy'r geg yn ymddangos, gydag anadlu bas, hypothermia, atony cyhyrau, ac nid yw'r disgyblion yn ymateb i olau. Mae hyd yr ymosodiadau yn wahanol. Mae'n amrywio o ychydig funudau i oriau lawer.

Gall cleifion fynd allan o ymosodiad o hypoglycemia yn annibynnol oherwydd cynnwys mecanweithiau gwrthgyferbyniol mewndarddol cydadferol, a'r prif ohonynt yw cynnydd mewn cynhyrchu catecholamines, sy'n arwain at fwy o glycogenolysis yn yr afu a'r cyhyrau ac, yn ei dro, at hyperglycemia cydadferol. Yn aml, mae'r cleifion eu hunain yn teimlo dull ymosodiad ac yn cymryd siwgr neu fwydydd eraill sy'n llawn carbohydradau.

Oherwydd yr angen i gymryd llawer iawn o fwyd carbohydrad yn aml, mae cleifion yn mynd yn dewhau yn gyflym ac yn aml yn ordew. Gall ymosodiadau dro ar ôl tro o hypoglycemia a hyd hir y clefyd arwain at anhwylderau niwroseiciatreg difrifol. Mae cleifion o'r fath, nes eu bod yn cael diagnosis o inswlinoma, yn aml yn cael eu trin gan seiciatryddion.

Hyperinsulinemia a'i driniaeth. Symptomau ac arwyddion hyperinsulinemia (hypoinsulinemia) - triniaeth a diet

Yn absenoldeb triniaeth amserol, mae coma hypoglycemig yn datblygu. Mae diagnosis o achosion y cyflwr yn seiliedig ar nodweddion y llun clinigol, data o brofion swyddogaethol, profion glwcos deinamig, uwchsain neu sganio tomograffig y pancreas. Mae trin neoplasmau pancreatig yn lawfeddygol. Gydag amrywiad allosodiadol y syndrom, cynhelir therapi y clefyd sylfaenol, rhagnodir diet arbennig.

Cymhlethdodau Hyperinsulinism

Gellir rhannu cymhlethdodau yn gynnar ac yn hwyr. Ymhlith y cymhlethdodau cynnar sy'n digwydd yn ystod yr ychydig oriau nesaf ar ôl ymosodiad mae strôc, cnawdnychiant myocardaidd oherwydd gostyngiad sydyn ym metaboledd cyhyrau'r galon a'r ymennydd. Mewn sefyllfaoedd difrifol, mae coma hypoglycemig yn datblygu. Mae cymhlethdodau diweddarach yn ymddangos sawl mis neu flwyddyn ar ôl dyfodiad y clefyd ac yn cael eu nodweddu gan gof a lleferydd amhariad, parkinsonism, enseffalopathi. Mae diffyg diagnosis a thriniaeth amserol y clefyd yn arwain at ddisbyddu swyddogaeth endocrin y pancreas a datblygu diabetes mellitus, syndrom metabolig, a gordewdra. Mae hyperinsulinism cynhenid mewn 30% o achosion yn arwain at hypocsia ymennydd cronig a gostyngiad yn natblygiad meddyliol llawn y plentyn.

Triniaeth Hyperinsulinism

Mae tactegau triniaeth yn dibynnu ar achos hyperinsulinemia. Gyda genesis organig, nodir triniaeth lawfeddygol: echdoriad rhannol o'r pancreas neu gyfanswm pancreatectomi, enucleation y neoplasm. Mae maint y llawdriniaeth yn cael ei bennu yn ôl lleoliad a maint y tiwmor. Ar ôl llawdriniaeth, nodir hyperglycemia dros dro fel arfer, sy'n gofyn am gywiriad meddygol a diet sydd â chynnwys carbohydrad isel. Mae normaleiddio dangosyddion yn digwydd fis ar ôl yr ymyrraeth. Gyda thiwmorau anweithredol, cynhelir therapi lliniarol gyda'r nod o atal hypoglycemia. Mewn neoplasmau malaen, nodir cemotherapi hefyd.

Mae hyperinsulinism swyddogaethol yn gofyn yn bennaf am driniaeth ar gyfer y clefyd sylfaenol a achosodd gynhyrchu inswlin yn fwy. Rhagnodir diet cytbwys i bob claf gyda gostyngiad cymedrol yn y cymeriant carbohydrad (gr. Y dydd). Rhoddir blaenoriaeth i garbohydradau cymhleth (bara rhyg, pasta gwenith durum, grawnfwydydd grawn cyflawn, cnau). Dylai bwyd fod yn ffracsiynol, 5-6 gwaith y dydd. Oherwydd y ffaith bod ymosodiadau cyfnodol yn achosi datblygiad cyflyrau panig mewn cleifion, argymhellir ymgynghori â seicolegydd. Gyda datblygiad ymosodiad hypoglycemig, nodir y defnydd o garbohydradau hawdd eu treulio (te melys, candy, bara gwyn). Yn absenoldeb ymwybyddiaeth, mae angen rhoi toddiant glwcos 40% mewnwythiennol. Gyda chonfylsiynau a chynhyrfu seicomotor difrifol, nodir pigiadau tawelyddion a thawelyddion. Mae trin ymosodiadau difrifol o hyperinsulinism gyda datblygiad coma yn cael ei wneud yn yr uned gofal dwys gyda therapi trwyth dadwenwyno, cyflwyno glucocorticoidau ac adrenalin.

Rhagolwg ac Atal

Mae atal clefyd hypoglycemig yn cynnwys diet cytbwys gydag egwyl o 2-3 awr, yfed digon o ddŵr, rhoi’r gorau i arferion gwael, a rheoli lefelau glwcos. Er mwyn cynnal a gwella prosesau metabolaidd yn y corff, argymhellir gweithgaredd corfforol cymedrol yn unol â'r diet. Mae'r prognosis ar gyfer hyperinsulinism yn dibynnu ar gam y clefyd ac achosion insulinemia. Mae cael gwared ar neoplasmau anfalaen mewn 90% o achosion yn gwella. Mae tiwmorau anweithredol a malaen yn achosi newidiadau niwrolegol anadferadwy ac mae angen monitro cyflwr y claf yn gyson. Mae trin y clefyd sylfaenol â natur swyddogaethol hyperinsulinemia yn arwain at atchweliad symptomau ac adferiad dilynol.

Hyperinsulinemia - y prif symptomau:

Gwendid
Poen ar y cyd
Pendro
Ceg sych
Croen sych
Syrthni
Poen yn y cyhyrau
Difaterwch
Syched dwys
Llai o weledigaeth
Gordewdra
Syrthni
Ymddangosiad marciau ymestyn
Amharu ar y llwybr gastroberfeddol
Tywyllu croen

Mae hyperinsulinemia yn syndrom clinigol a nodweddir gan lefelau inswlin uchel a siwgr gwaed isel. Gall proses patholegol o'r fath arwain nid yn unig at aflonyddwch yng ngweithrediad rhai o systemau'r corff, ond hefyd at goma hypoglycemig, sydd ynddo'i hun yn berygl arbennig i fywyd dynol.

Mae ffurf gynhenid hyperinsulinemia yn brin iawn, tra bod yr un a gaffaelwyd yn cael ei ddiagnosio, amlaf, mewn oedran. Nodir hefyd bod menywod yn fwy tueddol o gael clefyd o'r fath.

Mae'r darlun clinigol o'r syndrom clinigol hwn ychydig yn amhenodol, ac felly, ar gyfer diagnosis cywir, gall y meddyg ddefnyddio dulliau ymchwil labordy ac offerynnol. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen diagnosis gwahaniaethol.

Mae triniaeth hyperinsulinimism yn seiliedig ar feddyginiaeth, diet ac ymarfer corff. Gwaherddir yn llwyr gynnal mesurau therapiwtig yn ôl eich disgresiwn.

Gall hyperinsulinemia fod oherwydd y ffactorau etiolegol canlynol:

llai o sensitifrwydd derbynyddion inswlin neu eu nifer,
ffurfio inswlin yn ormodol o ganlyniad i rai prosesau patholegol yn y corff,
trosglwyddiad glwcos amhariad,
methiannau mewn signalau yn y system gelloedd.

Y ffactorau rhagfynegol ar gyfer datblygu proses patholegol o'r fath yw'r canlynol:

rhagdueddiad etifeddol i'r math hwn o glefyd,
gordewdra
cymryd cyffuriau hormonaidd a meddyginiaethau "trwm" eraill,
gorbwysedd arterial
menopos
ym mhresenoldeb syndrom ofari polycystig,
henaint
presenoldeb arferion mor ddrwg ag ysmygu ac alcoholiaeth,
gweithgaredd corfforol isel
hanes o atherosglerosis,
diffyg maeth.

Mewn rhai achosion, sy'n eithaf prin, ni ellir sefydlu achosion hyperinsulinemia.

Deiet ar gyfer hyperinsulinism

Bydd ffordd iach o fyw yn helpu i osgoi llawer o afiechydon, yn enwedig hyperinsulinism. Mae atal yn cynnwys:

bwyd iach, heb ychwanegion synthetig, llifynnau ac alcohol,
monitro statws iechyd yn rheolaidd,
rheoli pwysau
chwaraeon dyddiol
cerdded yn yr awyr iach.

Os oes tueddiad i ddechrau diabetes neu broblemau eraill sy'n gysylltiedig â phrosesau metabolaidd yn y corff, mae'n haws newid ffordd o fyw na thrin y canlyniadau yn nes ymlaen. Mae'n werth cofio nad yw afiechydon o'r fath yn pasio heb olrhain ac yn gadael argraffnod bob amser, mewn rhai cleifion mae'r driniaeth yn para am oes. Yn yr achos hwn, mae therapi cyffuriau a chyfyngiadau maethol llym wedi'u cynnwys.

Rhoddir y wybodaeth er gwybodaeth gyffredinol yn unig ac ni ellir ei defnyddio ar gyfer hunan-feddyginiaeth. Peidiwch â hunan-feddyginiaethu, gall fod yn beryglus. Ymgynghorwch â'ch meddyg bob amser. Mewn achos o gopïo deunyddiau o'r safle yn rhannol neu'n llawn, mae angen cyswllt gweithredol ag ef.

Cynnydd llwyr yn lefelau inswlin gwaed, neu hyperinsulinism: symptomau, diagnosis a thriniaeth

Mae hyperinsulinism yn glefyd sy'n digwydd ar ffurf hypoglycemia, sy'n ormod o'r norm neu'n gynnydd absoliwt yn lefel yr inswlin yn y gwaed.

Mae gormodedd o'r hormon hwn yn achosi cynnydd cryf iawn yng nghynnwys siwgr, sy'n arwain at ddiffyg glwcos, a hefyd yn achosi newyn ocsigen yn yr ymennydd, sy'n arwain at weithgaredd nerfol â nam arno.

Digwyddiad a symptomau

Mae'r afiechyd hwn yn fwy cyffredin mewn menywod ac mae'n digwydd rhwng 26 a 55 oed. Mae ymosodiadau o hypoglycemia, fel rheol, yn amlygu eu hunain yn y bore ar ôl ympryd digon hir. Gall yr anhwylder fod yn swyddogaethol ac mae'n amlygu ei hun ar yr un adeg o'r dydd, fodd bynnag, ar ôl cymryd carbohydradau.

Gall hyperinsulinism ysgogi nid yn unig newyn hir. Gall ffactorau pwysig eraill yn amlygiad y clefyd fod yn nifer o weithgareddau corfforol a phrofiadau meddyliol. Mewn menywod, dim ond yn y cyfnod cyn-mislif y gall symptomau mynych y clefyd ddigwydd.

Mae gan symptomau hyperinsulinism y canlynol:

newyn parhaus
chwysu cynyddol
gwendid cyffredinol
tachycardia
pallor
paresthesia
diplopia
teimlad anesboniadwy o ofn
cynnwrf meddyliol
cryndod dwylo ac aelodau crynu,
gweithredoedd digymhelliant
dysarthria.

Fodd bynnag, mae'r symptomau hyn yn rhai cychwynnol, ac os na fyddwch yn eu trin ac yn parhau i anwybyddu'r afiechyd ymhellach, yna gall y canlyniadau fod yn fwy difrifol.

Amlygir hyperinsulinism llwyr gan y symptomau canlynol:

colli ymwybyddiaeth yn sydyn
coma â hypothermia,
coma gyda hyporeflexia,
crampiau tonig
crampiau clinigol.

Mae trawiadau o'r fath fel arfer yn digwydd ar ôl colli ymwybyddiaeth yn sydyn.

Cyn i'r ymosodiad ddechrau, mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:

llai o effeithlonrwydd cof
ansefydlogrwydd emosiynol
difaterwch llwyr ag eraill,
colli sgiliau proffesiynol arferol,
paresthesia
symptomau annigonolrwydd pyramidaidd,
atgyrchau patholegol.

Fideos cysylltiedig

Beth yw hyperinsulinism a sut i gael gwared ar deimlad cyson o newyn, gallwch ddarganfod y fideo hon:

Gallwn ddweud am hyperinsulinism bod hwn yn glefyd a all arwain at gymhlethdodau difrifol. Mae'n mynd yn ei flaen ar ffurf hypoglycemia. Mewn gwirionedd, y clefyd hwn yw'r union gyferbyn â diabetes, oherwydd gydag ef mae cynhyrchiad gwan o inswlin neu ei absenoldeb llwyr, a chyda hyperinsulinism - wedi cynyddu neu'n absoliwt. Yn y bôn, mae'r diagnosis hwn yn cael ei wneud gan ran fenywaidd y boblogaeth.

Yn dileu achosion anhwylderau pwysau
Yn normaleiddio pwysau o fewn 10 munud ar ôl ei weinyddu

Etioleg a pathogenesis

O'r pwysigrwydd ymarferol mwyaf yw'r prif fath o hyperinsulinism a achosir gan insuloma, yn aml yn sengl, yn llai aml yn lluosog.

Mae inswlomau sy'n weithredol yn hormonaidd yn tarddu o gelloedd beta yr offer ynysig o wahanol raddau o aeddfedrwydd a gwahaniaethu. Yn anaml iawn, maent yn datblygu y tu allan i'r pancreas o elfennau ynysig ectopig. Mae datblygiad inswloma fel arfer yn cyd-fynd â chynnydd yn nifrifoldeb hyperinsulinism, ond gyda chynnydd yn ei swyddogaeth, crëir amodau ar gyfer hypotrophy cydadferol a hypofunction gweddill y feinwe ynysig. Mae'n anochel bod datblygiad y clefyd yn achosi cynnydd yn angen y corff am garbohydradau, oherwydd wrth i'r defnydd o glwcos gynyddu, mae ffynonellau ei ffurfiant yn disbyddu, yn benodol, mae storfeydd glycogen mewn meinweoedd, ac mae hypoglycemia hefyd yn cynyddu, sy'n arwain at dorri amryw o swyddogaethau'r corff. Effeithir yn arbennig ar y system nerfol - y safleoedd ieuengaf yn ffylogenetig. Dangosir pwysigrwydd mawr diffyg carbohydradau yn natblygiad hypocsia a swyddogaeth nam ar yr ymennydd a rhannau eraill o'r system nerfol mewn astudiaethau histochemegol o'r system nerfol. Mae disbyddu cyflym glycogen nad yw wedi'i ddyddodi yn yr ymennydd yn arwain at namau dwys yn y defnydd o ocsigen gan feinwe'r ymennydd, a all achosi newidiadau na ellir eu gwrthdroi ynddo. Mae sioc inswlin difrifol a choma hypoglycemig hirfaith yn aml yn arwain at farwolaeth. Mae allanfa ddigymell o ymosodiad o hypoglycemia yn digwydd oherwydd mecanweithiau cydadferol lle mae organau, yn benodol, yn secretu hormon adrenocorticotropig, corticoidau ac adrenalin. Mae'n debyg bod glucogone, wedi'i gyfrinachu gan gelloedd alffa pancreatig a chelloedd tebyg y mwcosa gastrig a berfeddol, hefyd yn rhan o'r prosesau iawndal (trwy wella eu swyddogaeth) o hypoglycemia digymell. Felly, os yw inswloma gorweithredol yn bwysig yn etioleg y clefyd, yna mae datblygiad ymosodiad hypoglycemig yn ffitio i'r patrwm: y cam cyntaf yw cynhyrchu inswlin gormodol gan y tiwmor, yr ail yw hypoglycemia oherwydd hyperinsulinemia, y trydydd yw cyffro'r system nerfol pan fydd disbyddu glwcos yn yr ymennydd yn dechrau, a'r pedwerydd yn ataliad. swyddogaethau'r system nerfol, wedi'u mynegi gan iselder ysbryd, a gyda disbyddu pellach o storfeydd glycogen ym meinwe'r ymennydd - coma.

Llun clinigol nodweddiadol

Mae symptomau hyperinsulinism, nad yw yng nghamau cychwynnol ei ddatblygiad yn amlygu ei hun, yn groes hynod beryglus sy'n gofyn am sylw meddygol ar unwaith.

Ar gyfer newid patholegol blaengar, mae'r amlygiadau canlynol yn nodweddiadol:

dyddodiad masau braster yn rhan uchaf y corff ac yn yr abdomen (yn y llun),
amlygiad o farciau ymestyn croen ym maes ffurfio braster,
croen sych, newid mewn gwedd,
symptomau gorbwysedd,
amlygiad o syched
poen yn y cyhyrau, wedi'i amlygu'n annibynnol ar weithgaredd corfforol,
amlygiad o bendro,
llai o rychwant sylw,
amlygiad o grynu a theimlo oerfel,
anhawster carthu.

Yn erbyn cefndir tramgwydd o'r fath, mae llesiant unigolyn yn dirywio'n gyflym, mae'r claf yn penderfynu ar gwynion o ddifaterwch cyson, ac yn mynd yn wan ac yn gythryblus.

Pwysig! Dim ond meddyg all bennu'r mecanwaith gweithredu angenrheidiol - bydd cywiro amserol yn sefydlogi'r cyflwr.

Sut mae'r diagnosis?

Gan nad yw'r cynnydd yn lefelau inswlin yn y gwaed yn pasio heb olrhain ar gyfer llawer o systemau'r corff dynol, mae'n well defnyddio'r dull o ddiagnosis cymhleth.

Yn gyntaf oll, nodir archwiliad labordy, sy'n awgrymu cyflwyno profion i bennu'r crynodiad:

Y deunydd a astudiwyd yw gwaed gwythiennol y claf, y dylid ei roi yn unol ag algorithm penodol. Dylid astudio cyfarwyddiadau paratoi cyn pasio'r prawf. Yn ogystal â phrawf gwaed, mae diagnosteg labordy yn cynnwys cynnal profion wrin - cynhelir prawf i ganfod protein yn wrin y claf.

Sylw! Mae prawf gwaed biocemegol hefyd yn cael ei berfformio i bennu crynodiad cyfanswm y colesterol, yn ogystal â LDL a HDL. Mae'r prawf hwn hefyd yn caniatáu ichi nodi faint o glwcos sydd yng ngwaed y claf ar stumog wag ac ar ôl bwyta.

Er mwyn pennu'r union ddiagnosis, cynhelir monitro 24 awr o ddangosyddion pwysedd gwaed y claf hefyd, gan ddefnyddio monitor Holter. Rhaid i'r meddyg gyfrifo mynegai màs y corff - mae'r prawf yn cynnwys cymharu uchder a phwysau'r claf, mae fformiwla debyg yn hynod o syml, gellir gwneud y cyfrifiadau gartref, ar eich pen eich hun.

I gael llun cyflawn, mae angen cynnal archwiliad uwchsain:

afu
arennau
pancreas
organau pelfig mewn menywod - angenrheidiol i eithrio patholegau gynaecolegol.

Anaml y defnyddir delweddu cyseiniant magnetig, mae hyn oherwydd y ffaith bod cost yr astudiaeth yn eithaf uchel. Yn wyneb y mynychder isel, dim ond os oes angen brys i gael llun o'r cortecs gweithredol, bitwidol ac adrenal y mae astudiaeth o'r fath yn cael ei defnyddio. Yn benodol, cynhelir yr archwiliad os amheuir bod tiwmorau bitwidol.

Dulliau atal

Gellir atal hyperinsulinemia, ar gyfer hyn mae angen dilyn rheolau syml yn seiliedig ar ffordd iach o fyw:

cadw at ddeiet sy'n awgrymu bwyta bwydydd iach, monitro normau bwyta bwyd,
archwiliadau rheolaidd, gan gynnwys rhoi gwaed i'w ddadansoddi,
rheoli pwysau corff
gwrthod yfed alcohol,
rhoi'r gorau i gaeth i nicotin,
gweithgaredd corfforol rheolaidd, sy'n eich galluogi i gynnal y corff mewn siâp corfforol da.

Os dewch o hyd i lefelau uchel o inswlin yn y gwaed, dylech ymgynghori ag arbenigwr ar unwaith. Mae oedi yn yr achos hwn yn annerbyniol, nid yw'r anghydbwysedd yn sefydlogi ar ei ben ei hun.

Cymhlethdodau tebygol

Os anwybyddir yr amod hwn am amser hir, gall achosi cymhlethdodau difrifol ar ffurf y troseddau canlynol:

diabetes mellitus
anhwylderau metabolaidd
gordewdra
coma hypoglycemig,
afiechydon amrywiol y galon
briwiau fasgwlaidd.

Mae'n bosibl atal datblygiad hyperinsulinemia, mae'r rheolau sy'n darparu proffylacsis yn hynod o syml ac yn cynnwys gwrthod bwyta gormod o fwydydd braster a melys. Dylid nodi mai dim ond ffactor sy'n rhagdueddu i ddatblygiad diabetes yw hyperinsulinemia, ond nid yw'r tramgwydd hwn yn mynegi ffaith y clefyd.

Cwestiynau i arbenigwr

Prynhawn da Flwyddyn yn ôl, gwnaeth endocrinolegydd ddiagnosis o hyperinsulinism i mi. Yn ystod yr amser hwn, enillais tua 15 pwys ychwanegol, mae'r pwysau'n parhau i dyfu, er gwaethaf y ffaith nad wyf yn bwyta llawer. Mae gen i ofn mawr am ddiabetes, dywedwch wrthyf sut i golli pwysau gyda fy afiechyd ac a yw'n bosibl?

Prynhawn da, Victoria. Nid brawddeg yw hyperinsulinism, ond, mewn un ffordd neu'r llall, ffactor sy'n rhagdueddu i ddatblygiad diabetes. Ar ôl penderfynu ar y diagnosis, dylai meddyg fonitro'ch cyflwr.

Beth ddywedodd yr arbenigwr wrthych am y 15 cilogram a enillwyd? Beth yw eich pwysau gwreiddiol? Nid yw ofni diabetes yn unig yn ddigonol, dylech ymgynghori ag arbenigwr yn eich ardal breswyl a chael archwiliad llawn, nid yw cywiro dietegol yn ddigon i frwydro yn erbyn hyperinsulinemia.

Helo. Cefais ddiagnosis o hyperinsulinemia ar ôl genedigaeth. Dywedon nhw mai'r rheswm dros ei ddatblygiad yw diet afiach yn ystod beichiogrwydd ac ennill cyflym mewn gormod o bwysau, am 9 mis enillais 22 cilogram. Nid yw'r pwysau ar ôl genedigaeth wedi mynd ac mae'n cynyddu hyd yma. Pa ddeiet ddylwn i ei ddilyn?

Helo Marina. Hoffwn weld data penodol o brofion labordy sy'n pennu'r lefelau inswlin yn y gwaed. O ran y diet, gallaf argymell tabl Pevzner Rhif 9, ond bydd eich meddyg yn gallu rhoi argymhellion mwy penodol ar ôl archwilio canlyniadau'r archwiliad.

Helo. Nid oedd y broblem yn peri pryder imi, ond fy merch. Ddwy flynedd yn ôl, esgorodd ar fabi. Cyn beichiogrwydd, roedd hi'n denau, yn dawnsio. Dim ond 52 kg oedd ei phwysau gyda chynnydd o 170 cm. Nawr mae'r pwysau'n cyrraedd 70-73 kg. Wedi pasio arholiad, cymerodd amryw bils ac atebion ar gyfer colli pwysau, ond i gyd yn ofer.

Mae 2 kg y mis o gymeriant yn diflannu, ac yna'n cael eu dychwelyd. Ychydig ddyddiau yn ôl, rhoddais waed ar gyfer penderfynu ar siwgr ac inswlin, mae siwgr yn normal, ac mae inswlin yn uchel - 35. Gwnaethom edrych arno ein hunain, mae'r dangosydd hwn yn dynodi diabetes yr 2il radd. Beth ddylid ei wneud yn yr achos hwn?

Prynhawn da Nid diabetes yw hwn, peidiwch â phoeni. Hyd yn hyn, mae'r gwerth hwn yn dynodi datblygiad hyperinsulinism. Toriad o'r fath ac yn atal eich merch rhag colli pwysau. Mae angen cyfeirio'r holl rymoedd at normaleiddio metaboledd.

Dylai'r ferch ddilyn y diet a argymhellir gan yr endocrinolegydd, dylid trafod y fwydlen gyda'r maethegydd. Mae'n dda ystyried cynyddu gweithgaredd corfforol. Dylai cyffuriau ar gyfer colli pwysau fod yn ofalus, rhaid i chi eithrio eu cymeriant heb ei reoli yn llwyr.

Beth sy'n ormod o'r norm neu'n gynnydd absoliwt yn lefelau inswlin yn y gwaed.

Mae gan symptomau hyperinsulinism y canlynol:

newyn parhaus
chwysu cynyddol
gwendid cyffredinol
tachycardia
pallor
paresthesia
diplopia
teimlad anesboniadwy o ofn
cynnwrf meddyliol
cryndod dwylo ac aelodau crynu,
gweithredoedd digymhelliant
dysarthria.

Fodd bynnag, mae'r symptomau hyn yn rhai cychwynnol, ac os na fyddwch yn eu trin ac yn parhau i anwybyddu'r afiechyd ymhellach, yna gall y canlyniadau fod yn fwy difrifol.

Amlygir hyperinsulinism llwyr gan y symptomau canlynol:

colli ymwybyddiaeth yn sydyn
coma â hypothermia,
coma gyda hyporeflexia,
crampiau tonig
crampiau clinigol.

Mae ymosodiadau o'r fath fel arfer yn digwydd ar ôl colli ymwybyddiaeth yn sydyn.

Cyn i'r ymosodiad ddechrau, mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:

llai o effeithlonrwydd cof
ansefydlogrwydd emosiynol
difaterwch llwyr ag eraill,
colli sgiliau proffesiynol arferol,
paresthesia
symptomau annigonolrwydd pyramidaidd,
atgyrchau patholegol.

Oherwydd y symptom, sy'n achosi teimlad cyson o newyn, mae rhywun dros bwysau yn aml.

Anatomeg patholegol hyperinsulinism

Gyda hyperplasia meinwe ynysig gyffredinol, nid yw'r pancreas yn edrych yn wahanol i ymddangosiad arferol.Yn macrosgopig, mae inswlomau fel arfer yn fach o ran maint, fel rheol, dim ond 1-2 cm y mae eu diamedr yn cyrraedd, anaml 5-6 cm. Mae tiwmorau mwy yn amlaf naill ai'n anactif yn hormonaidd, yn weithgar yn wan neu'n falaen. Mae'r olaf fel arfer yn anwastad, yn gallu cyrraedd 500-800 g. Mae inswlomau anfalaen fel arfer yn wahanol rhywfaint o ran cysondeb (yn fwy trwchus, ond nid bob amser) ac mewn lliw o'r pancreas, gan gaffael arlliw gwyn, llwyd-binc neu frown.

Mae'r mwyafrif o inswlomau (75%) wedi'u lleoli ar ochr chwith y pancreas ac yn ei gynffon yn bennaf, sy'n dibynnu ar nifer fwy o ynysoedd yn y rhan hon o'r chwarren. Nid oes gan inswlomau gapsiwl wedi'i ddiffinio'n glir bob amser, ac mewn llawer o diwmorau mae'n rhannol neu hyd yn oed yn hollol absennol. Mae hynodrwydd inswlin yn gorwedd nid yn unig yn absenoldeb posibl capsiwl, ond hefyd yn yr amrywiaeth o ffurfiau cellog, er gwaethaf eu tarddiad cyffredin (o gelloedd beta). Mae hyn yn gwneud y meini prawf morffolegol arferol ar gyfer pennu tiwmorau anfalaen neu falaen yn annigonol, ac ar ddechrau datblygiad yr olaf, nid yw'r meini prawf ar gyfer pennu'r ffiniau rhwng hyperplasia ynysig a datblygiad blastoma yn ddigonol.

O'r insulomas a ddisgrifiwyd hyd yn hyn, mae o leiaf 9% yn falaen ac mae metastasisau gyda rhai ohonynt eisoes. Mae tiwmorau anfalaen yn amlaf o'r strwythur alfeolaidd a thrabeciwlaidd, yn llai aml y tiwbaidd a'r papilomatous. Maent yn cynnwys sgwâr bach neu silindrog, ac yn amlaf o gelloedd polygonal (o'r arferol i'r annodweddiadol) gyda cytoplasm gwelw neu alfeolaidd, gyda niwclysau o wahanol feintiau. Mae gan feinwe groestoriadol arwyddion o hyalinosis a ffurfio strwythurau cryno neu aml-haen, hemorrhages a phrosesau dirywiol yn stroma'r tiwmor. Mewn tiwmorau malaen, mae atypism celloedd yn cynyddu, mae hyperchromatosis, mitosis yn ymddangos, mae arwyddion o dwf ymdreiddiol wrth egino celloedd tiwmor y tu allan i'r capsiwl, yn ogystal ag i mewn i lumen y gwaed a'r pibellau lymff.

Prognosis hyperinsulinism

Mae triniaeth lawfeddygol o hyperinsulinism mewndarddol, sy'n cynnwys cael gwared ar insuloma yn radical, yn rhoi'r canlyniadau gwell, y lleiaf y mae effaith cyflyrau hypoglycemig yn cael ei amlygu. Ar ddechrau'r afiechyd, mae'r prognosis yn gwbl ffafriol, ac yn y camau diweddarach, yn enwedig pan fydd yr oedi cyn dileu ymosodiadau hypoglycemig yn cael ei oedi, mae'n wael mewn perthynas ag iechyd a bywyd. Mae dileu ymosodiadau hypoglycemia ar frys ac, yn benodol, atal yr ymosodiadau hyn trwy ddeiet gwell o fwydydd sy'n cynnwys carbohydradau, yn cynnal y corff mewn cyflwr o les cymharol a chyfnod cudd o glefyd hypoglycemig, er eu bod yn cyfrannu at ordewdra. Ar ben hynny, gall canlyniadau'r afiechyd fod yn ddibwys ac mae triniaeth lawfeddygol hyperinsulinism yn gwneud y prognosis yn dda hyd yn oed gyda chwrs hir o'r clefyd. Mae pob arwydd o glefyd hypoglycemig yn diflannu, ac mae gordewdra hefyd yn mynd heibio. Yn absenoldeb cymorth amserol gyda hypoglycemia cynyddol, mae bygythiad i fywyd y claf bob amser yn cael ei greu.

Paratowyd a golygwyd gan: llawfeddyg

Mae llawer o afiechydon cronig yn aml yn rhagflaenu dechrau diabetes.

Beth yw ymwrthedd inswlin?

Mae ymwrthedd i inswlin yn groes i sensitifrwydd celloedd, oherwydd maent yn peidio â chanfod inswlin fel rheol ac ni allant amsugno glwcos.

Er mwyn sicrhau llif y sylwedd angenrheidiol hwn i'r celloedd, mae'r corff yn cael ei orfodi'n gyson i gynnal lefel uchel o inswlin yn y gwaed.

Mae hyn yn arwain at bwysedd gwaed uchel, cronni dyddodion brasterog a chwyddo'r meinweoedd meddal.

Mae ymwrthedd inswlin yn tarfu ar y metaboledd arferol, oherwydd ei fod yn culhau pibellau gwaed, mae placiau colesterol yn cael eu dyddodi ynddynt. Mae hyn yn cynyddu'r risg o ddatblygu clefyd difrifol y galon a gorbwysedd cronig. Mae inswlin yn atal brasterau rhag chwalu, felly, ar ei lefel uchel, mae person yn ennill pwysau corff yn ddwys.

Mae yna theori bod ymwrthedd i inswlin yn fecanwaith amddiffynnol ar gyfer goroesiad pobl mewn amodau eithafol (er enghraifft, gyda newyn hirfaith).

Dylai braster a gafodd ei oedi yn ystod maeth arferol gael ei wastraffu yn ddamcaniaethol yn ystod diffyg maetholion, a thrwy hynny roi cyfle i berson "bara" yn hirach heb fwyd.

Ond yn ymarferol, i berson modern yn y wladwriaeth hon nid oes unrhyw beth defnyddiol, oherwydd, mewn gwirionedd, mae'n arwain yn syml at ddatblygu gordewdra a diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin.

Mae diagnosis hyperinsulinemia ychydig yn gymhleth gan ddiffyg penodoldeb y symptomau a'r ffaith efallai na fyddant yn ymddangos ar unwaith. I nodi'r cyflwr hwn, defnyddir y dulliau arholi canlynol:

pennu lefel yr hormonau yn y gwaed (hormonau inswlin, bitwidol a thyroid),
MRI y chwarren bitwidol gydag asiant cyferbyniad i ddiystyru tiwmor,
Uwchsain organau'r abdomen, yn benodol, y pancreas,
Uwchsain yr organau pelfig i ferched (i sefydlu neu eithrio patholegau gynaecolegol cydredol a allai fod yn achosion o inswlin cynyddol yn y gwaed),
rheoli pwysedd gwaed (gan gynnwys monitro dyddiol gan ddefnyddio monitor Holter),
monitro glwcos yn y gwaed yn rheolaidd (ar stumog wag ac o dan lwyth).

Ar y symptomau lleiaf amheus, mae angen i chi gysylltu ag endocrinolegydd, gan fod canfod patholeg yn amserol yn cynyddu'r siawns o gael gwared arno'n barhaol

Hyperinsulinemia: achosion, symptomau, triniaeth, diet

Dylid deall hyperinsulinemia fel clefyd sy'n ei amlygu ei hun fel lefel uwch o inswlin yn y gwaed. Gall y cyflwr patholegol hwn achosi naid yn lefelau siwgr a rhagofyniad ar gyfer datblygu diabetes. Mae gan glefyd arall gysylltiad agos â'r anhwylder hwn - polycystosis, sy'n cyd-fynd â chamweithrediad neu nam ar ei weithrediad:

ofarïau
cortecs adrenal
pancreas
chwarren bitwidol
hypothalamws.

Yn ogystal, mae gormod o inswlin yn cael ei gynhyrchu ynghyd ag estrogens ac androgenau; mae'r holl symptomau ac arwyddion hyn yn dangos bod hyperinsulinemia ar fin dechrau yng nghorff y claf.

Ar ddechrau problemau iechyd, mae syndrom metabolig yn dechrau datblygu, sy'n cael ei nodweddu gan newidiadau yn lefel y siwgr yng ngwaed person. Arsylwir y cyflwr hwn ar ôl bwyta, pan fydd lefel y glwcos yn codi ac yn achosi hyperglycemia, a gallai hyn fod yn ddechrau datblygiad cyflwr fel hyperinsulinemia.

Eisoes beth amser ar ôl pryd bwyd, mae'r dangosydd hwn yn gostwng yn sydyn ac eisoes yn ysgogi hypoglycemia. Syndrom metabolig tebyg yw dechrau datblygiad diabetes. Mae'r pancreas yn yr achos hwn yn dechrau gorgynhyrchu inswlin a thrwy hynny yn cael ei ddisbyddu, gan arwain at ddiffyg yn yr hormon hwn yn y corff.

Os yw lefel yr inswlin yn codi, yna gwelir cynnydd pwysau, sy'n arwain at ordewdra o raddau amrywiol. Fel rheol, mae'r haenen fraster yn cronni yn y waist a'r abdomen, sy'n dynodi hyperinsulinemia.

Er gwaethaf y ffaith bod achosion y cyflwr hwn yn hysbys, a bod y symptomau'n anodd eu hanwybyddu, mae'n dal i ddigwydd yn y byd modern.

Sut mae polycystig a hyperinsulinemia yn cael ei amlygu?

Nodweddir hyperinsulinemia gan gwrs cudd, ond mewn rhai achosion, gall cleifion sylwi ar wendid cyhyrau, oerfel, pendro, syched gormodol, crynodiad annigonol, syrthni a blinder parhaus, mae'n anodd colli'r holl symptomau hyn, yn ogystal, y diagnosis. yn mynd gyda nhw yn fwy cynhyrchiol.

Os ydym yn siarad am polycystosis, amlygir ei brif symptomau gan absenoldeb neu afreoleidd-dra mislif, gordewdra, hirsutism ac alopecia androgenaidd (moelni), a bydd angen triniaeth unigol ar gyfer pob amlygiad o'r fath.

Yn aml, bydd acne, dandruff, marciau ymestyn ar yr abdomen, chwyddo, poen yn y ceudod abdomenol yn cyd-fynd â chamweithrediad yr ofarïau. Yn ogystal, gall menyw arsylwi ar yr amlygiadau a'r symptomau canlynol:

newidiadau hwyliau cyflym,
arestiad anadlol yn ystod cwsg (apnoea),
nerfusrwydd
anniddigrwydd gormodol
pantiau
cysgadrwydd
difaterwch.

Os bydd y claf yn mynd at y meddyg, yna yn y lle cyntaf bydd diagnosis ar beiriant uwchsain, a allai arwain at ffurfiannau systig lluosog, tewhau capsiwl yr ofari, hyperplasia endometriaidd yn y groth. Bydd prosesau poenus yn yr abdomen isaf ac yn y pelfis yn cyd-fynd â phrosesau o'r fath, a rhaid ystyried eu hachosion.

Os na fyddwch yn delio â thriniaeth amserol polycystig, yna gall menyw oddiweddyd cymhlethdodau eithaf difrifol:

canser meinwe endometriaidd,
hyperplasia
gordewdra
canser y fron
gwasgedd uchel
diabetes mellitus
thrombosis
strôc
thrombophlebitis.

Yn ychwanegol at y rhain, gall cymhlethdodau eraill y clefyd ddatblygu, er enghraifft, cnawdnychiant myocardaidd, camesgoriad, genedigaeth gynamserol, thromboemboledd, yn ogystal â dyslipidemia.

A siarad mewn niferoedd, mae rhwng 5 a 10 y cant o ferched o oedran magu plant yn agored i ofarïau polycystig, er gwaethaf y ffaith bod achosion y cymhlethdod hwn yn hysbys.

Sut mae hyperinsulinemia a polycystosis yn cael ei drin?

Os oes gan fenyw'r afiechydon hyn, mae'n bwysig darparu diet unigol iddi, a fydd yn cael ei llunio gan y meddyg sy'n mynychu a thriniaeth gyflawn.

Y brif dasg yn y sefyllfa hon yw dod â'r pwysau i farc arferol.

Am y rheswm hwn, mae calorïau'n cyfyngu bwyd i 1800 o galorïau'r dydd, bydd diet â siwgr gwaed uchel yn yr achos hwn yn gweithredu fel math o driniaeth. Mae'n bwysig cyfyngu cymaint â phosibl ar ddefnydd:

braster
sbeis
sbeisys
bwyd sbeislyd
diodydd alcoholig.

Cymerir bwyd yn ffracsiynol 6 gwaith y dydd. Yn ogystal â thriniaeth, gellir rhagnodi therapi hormonau, tylino a hydrotherapi. Dylai'r holl weithdrefnau gael eu cynnal o dan oruchwyliaeth agos meddyg.

Beth yw hyperinsulinemia a pham ei fod yn beryglus?

Mae llawer o afiechydon cronig yn aml yn rhagflaenu dechrau diabetes.

Symptomau Hyperinsulinemia

Weithiau mae'n anodd iawn pennu symptomau hyperinsulinemia. Yn y cam cychwynnol, mae ffurf gudd yn nodweddiadol ohoni. Ac eto, mae gan y mwyafrif o gleifion symptomau tebyg:

Gwendid cyhyrau dros dro
Pendro
Blinder heb unrhyw reswm amlwg.
Anallu i ganolbwyntio
Nam ar y golwg a diplopia
Yn crynu, oerfel
Syched

Triniaeth Hyperinsulinemia

Gan nad diagnosis mo hwn, ond cyflwr poenus, mae ei driniaeth yn seiliedig ar ddileu'r achosion, dilyn diet a rheoleiddio maeth, lleihau pwysau a rheoli siwgr gwaed y claf. Dim ond mewn achosion prin, rhoddir meddyginiaeth ar bresgripsiwn i gleifion. Os dilynir yr holl argymhellion hyn, yna gellir trechu'r wladwriaeth hon. Bydd lefelau inswlin yn dychwelyd yn normal yn raddol. Dim ond therapi a diet ar gyfer hyperinsulinemia fydd yn rhaid eu harsylwi am amser hir, ac efallai hyd yn oed yn gyson. Mae hyn yn bwysig iawn: dysgu byw a bwyta yn unol â'r rheolau newydd. Dylai tatws a chig brasterog gael eu heithrio o'r diet arferol, ychwanegu mwy o lysiau at eich bwrdd a gwneud y pryd yn gytbwys. Os anwybyddwch yr argymhellion hyn neu'r rhai a roddodd y meddyg ynghylch mynd ar ddeiet, gall hyperinsulinemia arwain at ganlyniadau annymunol:

Hypoglycemia
Diabetes
Gorbwysedd
Clefyd rhydwelïau coronaidd
Mwy o Risg CVD
Ennill pwysau
Syrthni

Adolygiadau a sylwadau

Margarita Pavlovna - Chwef 25, 2019 9:59 p.m.

Mae gen i ddiabetes math 2 - heb fod yn ddibynnol ar inswlin. Cynghorodd ffrind ostwng siwgr gwaed gyda DiabeNot. Fe wnes i archebu trwy'r Rhyngrwyd. Dechreuwyd y derbyniad. Rwy'n dilyn diet nad yw'n gaeth, bob bore dechreuais gerdded 2-3 cilomedr ar droed. Dros y pythefnos diwethaf, sylwaf ar ostyngiad llyfn mewn siwgr ar y mesurydd yn y bore cyn brecwast o 9.3 i 7.1, a ddoe hyd yn oed i 6.1! Rwy'n parhau â'r cwrs ataliol. Byddaf yn dad-danysgrifio am lwyddiannau.