Cynhyrchir Atorvastatin-Teva ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â gorchudd ffilm: siâp capsiwl, bron yn wyn neu wyn, wedi'i engrafio “93” ar un ochr, ac engrafiad dos-ddibynnol ar yr ochr arall: “7310” am 10 mg, a 7310 am 20 mg "7311", ar gyfer 40 mg - "7312", ar gyfer 80 mg - "7313" (10 pcs. Mewn pothelli, mewn blwch cardbord o 3 neu 9 pothell).

Tabled Cyfansoddiad 1:

sylwedd gweithredol: calsiwm atorvastatin - 10.36, 20.72, 41.44 neu 82.88 mg, sy'n cyfateb i 10, 20, 40 neu 80 mg o atorvastatin,
cydrannau ychwanegol: povidone, lactos monohydrate, eudragit (E100) (methacrylate methyl, methacrylate butyl a copolymer dimethylaminoethyl methacrylate), sodiwm stearyl fumarate, sodiwm croscarmellose, alffa-tocopherol macrogol succinate,
cotio ffilm: opadry YS-1R-7003 hypromellose 2910 3cP (E464), polysorbate 80, hypromellose 2910 5cP (E464), macrogol 400, titaniwm deuocsid.

Arwyddion i'w defnyddio

hypercholesterolemia heterosygaidd teuluol ac anllywodraethol, hypercholesterolemia cynradd, hyperlipidemia cymysg (cyfun) (mathau IIa a IIb yn ôl dosbarthiad Fredrickson) - mewn cyfuniad â diet gostwng lipid wedi'i gynllunio i ostwng lefelau uchel o gyfanswm colesterol, colesterol lipoprotein dwysedd isel a L yn ogystal â chynyddu colesterol lipoprotein dwysedd uchel (HDL),
hypercholesterolemia teuluol homosygaidd - er mwyn lleihau cyfanswm colesterol a cholesterol LDL, heb effeithiolrwydd therapi diet a dulliau triniaeth an-ffarmacolegol eraill yn ddigonol,
triglyseridau serwm uchel (math IV yn ôl dosbarthiad Fredrickson) dysbetalipoproteinemia (math III yn ôl dosbarthiad Fredrickson) - rhag ofn therapi diet aneffeithiol.

Gwrtharwyddion

beichiogrwydd a llaetha,
oed hyd at 18 oed (ni astudiwyd proffil diogelwch atorvastatin mewn plant a phobl ifanc),
afiechydon actif yr afu, cynnydd yng ngweithgaredd ensymau afu o natur anhysbys, sy'n fwy na therfyn uchaf arferol (VGN) fwy na 3 gwaith,
methiant yr afu (dosbarthiadau A a B Child-Pugh),
gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur.

Perthynas (mae'n ofynnol defnyddio'r cynnyrch yn ofalus):

anhwylderau endocrin a metabolaidd,
anghydbwysedd electrolyt amlwg,
isbwysedd arterial,
hanes clefyd yr afu,
epilepsi heb ei reoli,
heintiau acíwt difrifol (gan gynnwys sepsis),
briwiau cyhyrau ysgerbydol,
anafiadau, meddygfeydd helaeth,
dibyniaeth ar alcohol.

Dosage a gweinyddiaeth

Defnyddir Atorvastatin-Teva ar lafar, 1 amser y dydd. Nid yw bwyta'n effeithio ar effeithiolrwydd y cyffur.

Y dos cychwynnol, fel rheol, yw 10 mg, cymerir tabledi ar unrhyw adeg o'r dydd. Dewisir dosau gan y meddyg yn unigol, yn dibynnu ar lefel gychwynnol colesterol, pwrpas y driniaeth ac ymateb y claf i therapi. Gall y dos dyddiol amrywio o 10 i 80 mg, dylid ei gywiro bob 4 wythnos neu fwy. Ni ddylai'r dos dyddiol uchaf fod yn fwy na 80 mg.

Yn ystod therapi, gyda chynnydd yn y dos, mae'n ofynnol bob 2-4 wythnos i fonitro lefelau lipid plasma ac, yn unol â'r data a gafwyd, addasu'r dos.

Y dos a argymhellir:

hypercholesterolemia teuluol homosygaidd: 80 mg y dydd,
hypercholesterolemia teuluol heterosygaidd: ar ddechrau'r cwrs, cymerwch 10 mg y dydd, yn ystod y driniaeth bob 4 wythnos cynyddir y dos, gan ddod i 40 mg y dydd, a geir mewn cyfuniad â dilyniant o asidau bustl, gydag atorvastatin fel cyffur monotherapi, gellir cynyddu'r dos i'r eithaf. gwerthoedd - 80 mg y dydd,
hypercholesterolemia cynradd a hyperlipidemia cymysg (cyfun): cymerwch 10 mg y dydd, mae'r dos hwn yn y mwyafrif o gleifion yn caniatáu ichi ddarparu'r rheolaeth ofynnol ar lefelau lipid, fel rheol, gwelir effaith therapiwtig sylweddol 4 wythnos ar ôl dechrau'r weinyddiaeth ac mae'n para am amser hir gan ddefnyddio'r cyffur.

Ym mhresenoldeb methiant yr afu, os oes angen, gellir lleihau'r dos o Atorvastatin-Teva neu ganslo ei dderbyniad. Ar gyfer cleifion â chlefyd yr arennau, nid oes angen addasu dos.

Ar gyfer clefyd coronaidd y galon sydd wedi'i ddiagnosio neu risg uchel o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd, argymhellir cynnal therapi gyda'r nodau canlynol ar gyfer cywiro lefel lipid: cyfanswm colesterol Cyfradd yr erthygl hon:

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Yn ôl y wybodaeth a ddarparwyd gan y radar, mae Atorvastatin Teva yn gynrychiolydd cyffuriau sy'n perthyn i'r grŵp o statinau. Mae'r cyffur yn cael effaith uniongyrchol ar yr ensym reductase, y mae'n atalydd ohono. Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf tabled, wedi'i orchuddio â chragen o ffilm arbennig, sy'n rhoi lliw gwyn i'r cynnyrch.

Egnïol cydran weithredol Atorvastatin Teva - Atorvastatin Calcium Trihydrate. Yn dibynnu ar grynodiad y sylwedd gweithredol, mae gan y pils dos o 21.7 neu 10.85 mg. Os trosglwyddwch i atorvastatin mae'n 20 a 10 mg, yn y drefn honno.

Yn ychwanegol at y prif sylwedd sy'n cyflawni'r swyddogaeth iacháu, mae pob tabled yn cynnwys rhywfaint o elfennau ategol. Mae'r rhain yn cynnwys: calsiwm carbonad, llifyn opadray, stearad magnesiwm, seliwlos, startsh. Mae'r gwneuthurwr yn pacio'r feddyginiaeth mewn pecynnau pothell a blychau cardbord.

Sgîl-effeithiau

Nododd y rhan fwyaf o gleifion sy'n cael triniaeth gyfun â chynnwys Atorvastatin-Teva, ei fod yn oddefadwyedd da. Er gwaethaf hyn, fel unrhyw un arall, mae gan y cyffur hwn rai sgîl-effeithiau. Gan llwybr treulio gall anhwylderau dyspeptig (dolur rhydd neu rwymedd, llosg y galon, cyfog, chwydu, belching), diffygion briwiol y stumog a'r coluddion, afiechydon llidiol y pancreas, stumog ddigwydd.

Gan organau symud gall ddatblygu myositis, myalgia, arthralgia, myopathi, rhabdomyolysis. Gall myopathi a achosir gan atorvastatin gael ei gymhlethu gan fethiant arennol oherwydd myoglobinuria (ysgarthiad cynhyrchion pydredd cyhyrau striated yn yr wrin).

Mae'n anghyffredin iawn bod cyffur yn achosi amlygiadau alergaidd (wrticaria, oedema Quincke, dermatitis, briwiau croen erythematous).

Weithiau'n bosibl nam gwybyddol, syfrdanu'r corff, nam ar gwsg a bod yn effro, aflonyddwch gweledol neu synhwyraidd mewn canfyddiad.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Cyn dechrau cymryd Atorvastatin Teva, yn ddieithriad, mae angen diet hypocholesterol safonol ar bob claf. Dylid dilyn yr egwyddor hon o faeth nid yn unig yn erbyn cefndir triniaeth cyffuriau, ond hefyd trwy gydol oes. Bydd y dull hwn yn helpu i gyflawni prif nod therapi - bydd LDL a chyfanswm colesterol yn cyrraedd gwerthoedd arferol, a bydd lefel yr HDL yn cynyddu.

Gellir cymryd Atorvastatin Teva waeth beth yw amser y prydau bwyd. Gan ddechrau triniaeth, mae angen i chi fonitro proffil lipid yn fisol er mwyn dewis ac addasu dos y cyffur wedi hynny.

Nid yw'r dos cychwynnol fel arfer yn fwy na 10 mg o atorvastatin y dydd. Os oes angen, mae'n bosibl dod â dos uchaf o 80 mg y dydd, y gellir ei rannu'n 2 ddos (bore a gyda'r nos). Os yw'r claf yn cael ei drin ar yr un pryd â cyclosporiomas, dylai'r dos dyddiol o Atorvastatin Teva fod yn fach iawn (10 mg y dydd). Nodir cynnydd yn y crynodiad o atorvastatin mewn plasma gwaed (mewn cyfuniad â newidiadau ffafriol yn ansawdd ffracsiynau lipid sy'n cylchredeg) 10-14 diwrnod ar ôl dechrau therapi.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd

Mae beichiogrwydd yn gyflwr yn y corff benywaidd lle mae Atorvastatin Teva yn cael ei wrthgymeradwyo'n llwyr. Dim ond pan fydd y budd i'r fam yn gorbwyso'r risg i'r etifedd yn y groth y gellir defnyddio'r cyffur. Oherwydd y diffyg data ymchwil glinigol ynghylch a yw Atorvastatin Teva yn pasio i laeth y fron, gwaherddir ei gymryd pan fydd yn cael ei fwydo'n naturiol. Os oes angen therapi ag atorvastatin, dylid dod â'r cyfnod llaetha i ben.

Pe bai cynrychiolydd o’r rhyw deg yn dysgu am ei beichiogrwydd, ar ôl dechrau triniaeth gydag Atorvastatin Teva eisoes, dylid atal ei dderbyn cyn gynted â phosibl. Rhaid i ferched sy'n cymryd y feddyginiaeth hon ofalu am ddulliau dibynadwy o amddiffyn rhag beichiogi plentyn. Merched o oedran atgenhedlu, cyn dechrau triniaeth gydag Atorvastatin Teva, fe'ch cynghorir i gael ymgynghoriad â gynaecolegydd.

Yn bendant, ni argymhellir defnyddio Atorvastatin Teva ar gyfer grŵp o bobl o dan oedran y mwyafrif. Mae hyn oherwydd y ffaith na chynhaliwyd treialon clinigol ar effeithiolrwydd a diogelwch y cyffur mewn plant, felly nid oes data ar hyn ar gael.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Er mwyn eithrio effeithiau annymunol ar y corff, dylech wybod sut mae Atorvastatin Teva yn rhyngweithio â chyffuriau eraill. Gyda defnydd ar yr un pryd â chyffuriau y tu mewn sy'n cynnwys norethisterone ac ethinyl estradiol (dulliau atal cenhedlu geneuol), mae crynodiad plasma'r sylweddau actif hormonau hyn yn cynyddu'n sylweddol. Dylid ystyried y ffenomen hon wrth ragnodi dulliau atal cenhedlu hormonaidd ar gyfer menywod sydd angen triniaeth gydag Atorvastatin Teva.

Gwelir rhyngweithio annymunol ag atorvastatin a statinau eraill mewn cyclosporine, cyffuriau gwrthfycotig, rhai asiantau gwrthfacterol o'r grŵp macrolid, ac asid nicotinig. Mae defnydd cydamserol â'r sylweddau hyn yn cynyddu'r tebygolrwydd o myopathi yn sylweddol gyda'r holl gymhlethdodau sy'n dilyn (rhabdomyolysis, methiant arennol).

Gyda gweinyddiaeth Atorvastatin Teva ar yr un pryd â digoxin, cynyddodd crynodiad glycosid cardiaidd mewn plasma gwaed dim ond pan oedd y dos dyddiol o statin yn 80 mg. Felly, mewn cleifion sy'n derbyn digoxin, er mwyn osgoi meddwdod glycosid, dylai dos yr asiant gostwng lipidau fod yn llai na 80 mg y dydd.

Pris cyffuriau

Wrth brynu Atorvastatin Teva, mae'r pris yn dibynnu ar ddos y sylwedd actif, yn ogystal â'r rhwydwaith fferyllfa lle mae pryniant y cyffur wedi'i gynllunio. Nid yw'r polisi prisio ar gyfer y cyffur hwn yn arbennig o wahanol i gost cyffuriau sy'n debyg mewn egwyddor i'w weithred.

Yn y diriogaeth Ffederasiwn Rwseg Y pris cyfartalog fesul pecyn o Atorvastatin Teva yw 200 rubles.
Wcreineg fferylliaeth yn cynnig tabledi 20 mg am bris o 250 UAH.

Analogs Atorvastatin-Teva

Mae cwmnïau fferyllol modern yn cynnig prynu analogau Atorvastatin Teva o gynhyrchu domestig a thramor. Mae'r cyffuriau hyn yn wahanol yn unig mewn enwau masnachol, ond o ran y sylwedd gweithredol maent yn hollol union yr un fath. Y analogau mwyaf cyffredin o Atorvastatin Teva yw Atoris, Liprimar, Tiwlip, Torvakard, Atomax.

Adolygiadau Defnydd

Mae'r rhan fwyaf o adolygiadau o'r cyffur, a rennir gan feddygon a chleifion, yn gadarnhaol. Nododd y bobl a gymerodd Atorvastatin Teva ei oddefgarwch da, ei effaith gymharol gyflym, wedi'i nodweddu gan hyd, a gwelliant mewn cyflwr cyffredinol. Mae meddygon sy'n arsylwi cleifion sy'n cael triniaeth gydag Atorvastatin Teva, yn siarad am ei effaith glinigol dda, sy'n cael ei gadarnhau gan ganlyniadau amrywiol ddulliau ymchwil.

Mae Atorvastatin Teva yn gyffur sy'n gostwng lipidau sydd wedi'i gynllunio i normaleiddio metaboledd lipid y corff dynol, a thrwy hynny ei amddiffyn rhag effeithiau niweidiol colesterol ar gychod organau hanfodol. Fodd bynnag, dylai cleifion gofio mai meddyginiaeth yn bennaf yw Atorvastatin Teva, y mae'n rhaid cytuno ar ei dderbyniad gyda'r meddyg ar ôl cael archwiliad cynhwysfawr!

Ffurflen dosio

Tabledi wedi'u gorchuddio, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg

Mae un dabled yn cynnwys

sylwedd gweithredol - atorvastatin calsiwm trihydrad 10.3625 mg, 20.725 mg, 31.0875 mg, 41.450 mg, 62.175 mg, 82.900 mg, sy'n cyfateb i atorvastatin 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg 80 mg,

excipients: cellwlos microcrystalline (GR M102), sodiwm carbonad anhydrus, maltos, sodiwm croscarmellose, stearate magnesiwm,

cyfansoddiad cotio ffilm: hypromellose (Pharmacoat Gr.606), seliwlos hydroxypropyl, citrate triethyl, polysorbate 80, titaniwm deuocsid (E 171).

Mae'r tabledi wedi'u gorchuddio â chragen o wyn i bron yn wyn, hirgrwn, gydag arwyneb biconvex (ar gyfer dosages o 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg).

Mae'r tabledi wedi'u gorchuddio â chragen o wyn i bron yn wyn, hirgrwn, gydag arwyneb biconvex a'r marcio "30" ar un ochr (am dos o 30 mg).

Mae'r tabledi wedi'u gorchuddio â chragen o wyn i bron yn wyn, hirgrwn, gydag arwyneb biconvex a'r marcio "60" ar un ochr (am dos o 60 mg).

Priodweddau ffarmacolegol

Ar ôl gweinyddiaeth lafar, mae atorvastatin yn cael ei amsugno'n gyflym. Cyflawnir y crynodiad uchaf ar ôl 1-2 awr. Mae'r amsugno'n cynyddu'n gymesur â'r dos. Oherwydd y cliriad presystemig ym mhilen mwcaidd y llwybr gastroberfeddol ac effaith y “darn cyntaf” trwy'r afu, mae bio-argaeledd absoliwt atorvastatin yn 12%, a bioargaeledd systemig yw 30%. Cyfaint dosbarthiad cyfartalog atorvastatin yw tua 381 litr. Rhwymo i broteinau plasma - 98%. Mae Atorvastatin yn cael ei fetaboli'n weithredol gan cytochrome P450 trwy ffurfio deilliadau ortho- a phara-hydroxylated a chynhyrchion amrywiol ocsidiad beta. Mae'r gweithgaredd ataliol yn erbyn HMG-CoA reductase mewn plasma oddeutu 70% oherwydd metabolion gweithredol. Mae Atorvastatin a'i metabolion yn cael eu hysgarthu yn bennaf â bustl ar ôl metaboledd hepatig ac allhepatig. Hanner oes atorvastatin yw 14 awr. Hanner oes gweithgaredd ataliol HMG-CoA reductase yw 20-30 awr oherwydd metabolion gweithredol.

Mewn cleifion oedrannus, mae crynodiad atorvastatin mewn plasma yn uwch.

Mewn achos o nam ar swyddogaeth yr afu, mae crynodiad atorvastatin a'i metabolion yn cynyddu 16 gwaith.

Mae'r mecanwaith gweithredu yn gysylltiedig â thorri synthesis colesterol yn yr afu yn y cam asid mevalonig oherwydd ataliad cystadleuol detholus HMG-CoA reductase. Mae Atorvastatin yn lleihau lefelau colesterol plasma a lipoprotein oherwydd synthesis amhariad o golesterol yn yr afu a chynnydd yn nifer a gweithgaredd derbynyddion lipoprotein dwysedd isel hepatig (LDL) ar wyneb y gell, sy'n arwain at fwy o bobl yn cymryd LDL ac yn cataboliaeth. Mae Atorvastatin yn effeithiol wrth ostwng lefelau LDL mewn cleifion â hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd nad ydynt fel arfer yn ymateb i driniaeth gostwng lipidau. Mae gostyngiad yn lefelau LDL yn lleihau'r risg o ddatblygiad clefyd cardiofasgwlaidd.

Dosage a gweinyddiaeth

Cyn dechrau triniaeth, dylech geisio sicrhau rheolaeth ar hypercholesterolemia gan ddefnyddio diet, ymarfer corff a cholli pwysau mewn cleifion â gordewdra, yn ogystal â thrin y clefyd sylfaenol.Wrth ragnodi'r cyffur, dylai'r claf argymell diet hypocholesterolemig safonol, y mae'n rhaid iddo ei ddilyn yn ystod y driniaeth.

Cymerir y cyffur ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth yw'r bwyd a gymerir. Dewisir dos y cyffur o 10 i 80 mg unwaith y dydd, gan ystyried cynnwys cychwynnol LDL-C, pwrpas therapi a'r effaith unigol. Ar ddechrau'r driniaeth a / neu yn ystod cynnydd yn dos y cyffur, mae angen monitro cynnwys lipid plasma bob 2-4 wythnos ac addasu'r dos os oes angen.

Hypercholesterolemia cynradd a hyperlipidemia cyfun (cymysg): i'r rhan fwyaf o gleifion - 10 mg unwaith y dydd, mae'r effaith therapiwtig yn cael ei hamlygu o fewn pythefnos ac fel arfer yn cyrraedd uchafswm o fewn 4 wythnos, gyda thriniaeth hirfaith, mae'r effaith yn parhau.

Hypercholesterolemia teuluol homosygaidd: 80 mg unwaith y dydd (yn y rhan fwyaf o achosion, arweiniodd therapi at ostyngiad o 18-45% yng nghynnwys LDL-C).

Dyslipidemia difrifol: y dos cychwynnol a argymhellir yw 10 mg unwaith y dydd. Gellir cynyddu'r dos i 80 mg y dydd yn unol â'r ymateb clinigol a'r goddefgarwch. Dylid dewis dosau yn unigol gan ystyried pwrpas therapi a argymhellir.

Defnyddiwch mewn cleifion â chlefydau'r afu: gweler. "Gwrtharwyddion."

Dosage mewn cleifion â methiant arennol: nid yw clefyd yr arennau yn effeithio ar grynodiad Atorvastatin-Teva mewn plasma na graddfa'r gostyngiad yng nghynnwys LDL-C, felly, nid oes angen addasu'r dos o'r cyffur.

Cymhwyso yn yr henoed: dim gwahaniaethau o ran diogelwch, effeithiolrwydd na chyflawni nodau therapi gostwng lipidau yn yr henoed o gymharu â'r boblogaeth yn gyffredinol.

Atorvastatin-Teva - offeryn modern ar gyfer gostwng colesterol

Mae Atorvastatin-Teva yn feddyginiaeth sy'n helpu cleifion â cholesterol uchel sydd â dyddodion plac ar eu llongau. Dywed adolygiadau o feddygon mai cenhedlaeth newydd o feddyginiaeth yw hon, sy'n deillio yn synthetig.

Sut i gymryd meddyginiaeth colesterol Atorvastatin-Teva?

Mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o statinau, ond mae'n dangos effeithlonrwydd uwch na meddyginiaethau tebyg.

Nodwedd o Atorvastatin-Teva yw cyfyngiad sylweddol ar gyd-weinyddu â chyffuriau eraill.

Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur ar gyfer colesterol yn cynnwys gwybodaeth am arwyddion a nodweddion y weithred. Rhagnodir sylwedd ar ffurf tabledi, pan fydd colesterol yn dechrau bygwth iechyd y claf, yn ysgogi datblygiad nifer o afiechydon. Rhagnodir tabledi atorvastatin pan fydd arwyddion o'r fath i'w defnyddio:

afiechydon y system gardiofasgwlaidd y gellir eu hachosi gan ragdueddiad genetig sy'n gysylltiedig ag oedran, ffordd o fyw amhriodol, yfed alcohol ac ysmygu,
pwysedd gwaed uchel
cnawdnychiant myocardaidd a strôc,
ail-ysbyty a achosir gan angina pectoris,
hypercholesterolemia cynradd ac etifeddol,
yr angen i ychwanegu at faeth dietegol arbennig a ragnodir ar gyfer hyperlipidemia, dysbetalinoproteinemia, hypertriglyceridemia.

Mae colesterol mewn afiechydon o'r fath yn bygwth person, yn cynyddu'r risg o farwolaeth sydyn o gymhlethdodau. Nod mecanwaith gweithredu'r cyffur yw atal sylwedd fel HMG-CoA reductase, gan droi ei brif gydran 3-hydroxy-3-methylglutarin-CoA yn asid mevalonig. O ganlyniad, mae lipoproteinau dwysedd isel yn dechrau ffurfio, sy'n helpu i leihau'r risg o ddatblygu clefydau cardiofasgwlaidd, atherosglerosis, ac yn lleihau faint o ddyddodion colesterol ar waliau pibellau gwaed.

Sgîl-effeithiau

Yn aml (> 1/100 i ˂1 / 10)

- poen yn y laryncs a'r ffaryncs, gwefusau

- flatulence, dyspepsia, cyfog, dolur rhydd, rhwymedd

- myalgia, arthralgia, poen yn y coesau, crampiau cyhyrau, cymalau chwyddedig, poen cefn

- gwelwyd newid yn y dangosyddion swyddogaeth yr afu, cynnydd yn lefel y creatine phosphokinase (CPK) yn y gwaed (lefel o gynnydd mewn creatine phosphokinase fwy na 3 gwaith yn uwch na therfyn uchaf y norm) mewn 2.5% o gleifion sy'n cymryd atorvastatin a 10 gwaith yn uwch na therfyn uchaf y norm. 0.4% o gleifion)

Weithiau (> 1/1000 i ˂1 / 100)

- hunllefau, anhunedd

- pendro, paresthesia, hypesthesia, dysgeusia

- chwydu, poen yn yr abdomen, belching

- poen gwddf, gwendid cyhyrau

- wrticaria, brech ar y croen, cosi, alopecia

- malais, asthenia, poen yn y frest, oedema ymylol, blinder, twymyn

- canlyniad cadarnhaol ar gyfer presenoldeb celloedd gwaed gwyn yn yr wrin

- lefelau uwch o drawsaminadau. Mân newidiadau, pasio a heb fod angen ymyrraeth ar y driniaeth. Gwelwyd cynnydd arwyddocaol yn glinigol (3 gwaith yn uwch na therfyn uchaf arferol) mewn transaminasau serwm mewn 0.8% o gleifion sy'n derbyn atorvastatin. Roedd y cynnydd yn ddibynnol ar ddos ac yn gildroadwy ym mhob claf.

Yn anaml (> 1/10000 i ˂1 / 1000)

- Edema Quincke, dermatitis tarwol, syndrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermig gwenwynig, erythema multiforme

- myopathi, myositis, rhabdomyolysis, tendinopathi, rhwygo tendon

- cynnydd ym mhwysau'r corff

Yn brin iawn (> 1/10000 i ˂1 / 1000)

- anghofrwydd, colli cof, amnesia, dryswch

Adroddwyd am yr ymatebion niweidiol canlynol, ac nid yw eu hamlder wedi'i sefydlu

- clefyd ysgyfaint interstitial (gyda therapi hirfaith)

- diabetes mellitus, mae'r amlder yn dibynnu ar bresenoldeb neu absenoldeb ffactorau risg (ymprydio glwcos yn y gwaed> 5.6 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, triglyseridau uchel, hanes gorbwysedd)

- Myopathi necrotizing wedi'i gyfryngu gan immuno

Rhyngweithiadau cyffuriau

Effaith cyffuriau ar atorvastatin

Mae Atorvastatin yn cael ei fetaboli gyda chyfranogiad cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) ac mae'n swbstrad ar gyfer cludo proteinau, er enghraifft, cludwr amsugno hepatig OATP1B1. Gall defnyddio cyffuriau ar yr un pryd sy'n atalyddion CYP3A4 neu'n broteinau cludo gynyddu crynodiadau plasma o atorvastatin a chynyddu'r risg o myopathi. Gall y risg gynyddu hefyd trwy ddefnyddio atorvastatin ar yr un pryd â chyffuriau eraill a all gymell myopathi, er enghraifft, deilliadau asid ffibroig ac ezetimibe.

Gwyddys bod atalyddion pwerus CYP 3A4 yn arwain at gynnydd sylweddol mewn crynodiad atorvastatin. Lle bynnag y bo hynny'n bosibl, dylid defnyddio ar yr un pryd ag atalyddion CYP 3A4 grymus (er enghraifft, gyda cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole ac o leiaf atalyddion proteas HIV, gan gynnwys ritonavir, indarvinavirin, lavinavinin. ac eraill). Os yw'n amhosibl osgoi defnyddio'r cyffuriau hyn ar yr un pryd ag atorvastatin, dylech ystyried cymryd atorvastatin ar y dos isaf posibl, ac argymhellir monitro clinigol priodol o gyflwr y claf hefyd.

Gall atalyddion cymedrol CYP 3A4 (e.e., erythromycin, diltiazem, verapamil a fluconazole) gynyddu crynodiadau plasma o atorvastatin. Mae risg uwch o myopathi yn cyd-fynd â defnyddio erythromycin a statinau ar yr un pryd. Ni chynhaliwyd astudiaethau o ryngweithio cyffuriau i asesu effeithiau amiodarone neu verapamil ar atorvastatin. Mae'n hysbys bod amiodarone a verapamil yn rhwystro gweithgaredd CYP 3A4, ac felly, gall gweinyddu'r cyffuriau hyn ar yr un pryd ag atorvastatin arwain at effeithiau cynyddol atorvastatin. Felly, trwy ddefnyddio atorvastatin ac atalyddion CYP 3A4 cymedrol ar yr un pryd, dylid ystyried y posibilrwydd o gael y dosau isaf posibl o atorvastatin; argymhellir monitro clinigol y claf hefyd. Ar ôl cychwyn triniaeth gydag atalydd neu ar ôl addasu ei ddos, argymhellir monitro clinigol priodol.

Mae sudd grawnffrwyth yn cynnwys un neu fwy o gydrannau sy'n atal cytocrom CYP 3A4 ac a all gynyddu crynodiadau plasma o atorvstatin, yn enwedig wrth yfed gormod o sudd grawnffrwyth (> 1.2 litr y dydd).

Sefydlu CYP 3A4

Gall gweinyddu atorvastatin ar yr un pryd ag anwythyddion cytochrome P450 3A4 (er enghraifft, gydag efavirenz, rifampicin, wort Sant Ioan) gyfrannu at ostyngiad ansefydlog mewn crynodiadau plasma o atorvastatin. Oherwydd mecanwaith rhyngweithio dwbl rifampicin (symbyliad cytocrom P450 3A a gwaharddiad y cludwr hepatig OATP1B1), argymhellir rhoi atorvastatin a rifampicin ar yr un pryd, gan fod gweinyddu atorvastatin dros gyfnod hir o amser ar ôl defnyddio rifampicin yn gysylltiedig â gostyngiad sylweddol mewn crynodiadau plasma o atorvastatin. Fodd bynnag, ni wyddys beth yw effaith rifampicin ar grynodiad atorvastatin yng nghelloedd yr afu, ac os yw'n amhosibl osgoi ei ddefnyddio ar yr un pryd, dylid monitro effeithiolrwydd y claf yn ofalus.

Atalyddion Protein

Mae atalyddion proteinau cludo (e.e., cyclosporine) yn gallu gwella effeithiau systemig atorvastatin. Ni wyddys beth yw effaith atal fectorau dal hepatig ar grynodiad atorvastatin yng nghelloedd yr afu. Os yw'n amhosibl osgoi rhoi'r cyffuriau hyn ar yr un pryd, argymhellir lleihau dos a monitro effeithiolrwydd yn glinigol.

Deilliadau Gemfibrozil / Asid Ffibr / Ezetimibe

Mae defnyddio ffibrau ac ezetimibe fel monotherapi yn gysylltiedig â datblygu ffenomenau o'r system gyhyrol, gan gynnwys rhabdomyolysis. Gyda'r defnydd ar yr un pryd o ezetimibe neu ddeilliadau o asid ffibrog gydag atorvastatin, gall y risg o ddatblygu'r ffenomenau hyn gynyddu. Os yw'n amhosibl osgoi rhoi'r cyffuriau hyn ar yr un pryd, mae angen defnyddio dos lleiaf o atorvastatin i gyflawni nod therapiwtig, a monitro cleifion yn briodol.

Roedd crynodiad atorvastatin a'i fetabolion gweithredol mewn plasma gwaed yn is (tua 25%) wrth gymryd atorvastatin gyda colestipol. Ar yr un pryd, roedd effaith lipidemig y cyfuniad o'r cyffuriau actorvastatin a colestipol yn fwy na'r effaith sy'n rhoi pob un o'r cyffuriau hyn ar wahân.

Ni chynhaliwyd astudiaethau o ryngweithio atorvastatin ac asid fusidig. Cafwyd adroddiadau o adweithiau niweidiol gan y cyhyrau, gan gynnwys rhabdomyolysis, wrth gymryd atorvastatin ac asid fusidig. Nid yw mecanwaith y rhyngweithio hwn yn hysbys. Ni ddylid rhoi atorvastatin gydag asid fusidig. Os oes angen defnyddio asid fusidig systemig, dylid dod â'r driniaeth â statinau i ben trwy gydol y driniaeth ag asid fusidig. Cynghorir cleifion i ymgynghori â meddyg ar unwaith os ydynt yn profi unrhyw symptomau gwendid cyhyrau, poen neu ddolur.

Gellir cychwyn therapi statin eto saith niwrnod ar ôl y dos olaf o asid fusidig. Mewn achosion eithriadol, pan fydd angen gweinyddu systemig asid fusidig yn y tymor hir, er enghraifft, ar gyfer trin heintiau difrifol, dylid ystyried yr angen i weinyddu atorvastatin ac asid fusidig ar y cyd yn unigol a dylid cynnal triniaeth dan oruchwyliaeth feddygol agos.

Er na chynhaliwyd unrhyw astudiaethau ar ryngweithio atorvastatin â colchicine, adroddwyd am achosion o myopathi trwy ddefnyddio atorvastatin a colchicine, a dylid defnyddio atorvastatin â colchicine yn ofalus.

Effaith atorvastatin ar gyffuriau a ddefnyddir ar yr un pryd

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o 10 mg o digoxin ac atorvastatin mewn dosau lluosog, mae crynodiadau ecwilibriwm digoxin yn cynyddu ychydig. Mae angen monitro cleifion sy'n cymryd digoxin yn briodol.

Mae defnyddio atorvastatin ar yr un pryd â dulliau atal cenhedlu geneuol yn cyfrannu at grynodiadau uwch o norethindrone ac ethinyl estradiol.

Dylid ystyried yr effaith hon wrth ddewis dull atal cenhedlu geneuol mewn menyw sy'n cymryd atorvastatin.

Er mai dim ond achosion prin iawn o ryngweithio clinigol arwyddocaol â gwrthgeulyddion a adroddwyd, mewn cleifion sy'n cymryd gwrthgeulyddion coumarin, dylid pennu amser prothrombin cyn dechrau triniaeth ag atorvastatin ac yn aml yn ddigon yng nghamau cynnar y therapi i sicrhau nad oes unrhyw newidiadau sylweddol yn amser prothrombin. Ar ôl i amser prothrombin sefydlog gael ei gofnodi, gellir ei fonitro ar amlder a argymhellir fel arfer i gleifion sy'n derbyn gwrthgeulyddion coumarin. Dylai'r un weithdrefn gael ei hailadrodd wrth newid y dos o atorvastatin neu ei ganslo. Nid oedd achosion o waedu neu newidiadau yn amser prothrombin mewn cleifion nad oeddent yn cymryd cyffuriau gwrthgeulyddion gyda therapi atorvastatin.

Gwrthocsidau sy'n cynnwys magnesiwm neu alwminiwm hydrocsid

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o antacidau sy'n cynnwys magnesiwm neu alwminiwm hydrocsid ag atorvastatin, mae crynodiad yr olaf mewn plasma gwaed yn lleihau.

Cyfarwyddiadau arbennig

Gweithredu cyhyrau ysgerbydol

Weithiau gall Atorvastatin, fel atalyddion eraill HMG-CoA reductase (hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase) effeithio ar gyhyr ysgerbydol ac achosi myalgia, myositis, a myopathi, a all symud ymlaen i rhabdomyolysis, cyflwr sy'n peryglu bywyd a nodweddir gan lefelau uwch o creatine kinase. (QC) (> 10 gwaith VPN), myoglobinemia a myoglobinuria, a all arwain at fethiant arennol. Gall hanes y claf o nam arennol hefyd fod yn ffactor risg ar gyfer rhabdomyolysis. Gyda'r defnydd cyfun o atorvastatin gyda nifer o gyffuriau, fel cyclosporine ac atalyddion CYP 3A4 cryf (clarithromycin, intraconazole, atalyddion proteas HIV), mae'r risg o ddatblygu myopathi / rhabdomyolysis yn cynyddu.

Pennu Atorvastatin-Teva yn Cyclosporin lipid-gostwng dosau ar y cyd â deilliadau asid fibric, erythromycin,, Teli-tromitsinom, gwrthimiwnyddion, cyfuniadau o HIV proteas atalyddion (saquinavir, ritonavir, lopinavir gyda ritonavir, tipranavir, ritonavir, darunavir gyda ritonavir, fosamprenavir gyda ritonavir) , niacin, meddyginiaethau gwrthffyngol aerosol neu asid nicotinig, yn ogystal â gyda colchicine, dylai'r meddyg bwyso a mesur buddion a risgiau disgwyliedig y driniaeth hon yn ofalus ac arsylwi poen yn rheolaidd i ganfod poen neu wendid yn y cyhyrau, yn enwedig yn ystod yr ychydig fisoedd cyntaf o driniaeth ac yn ystod cyfnodau o gynyddu dos o unrhyw llunio mewn cysylltiad â risg o myopathy. O'i gyfuno â'r cyffuriau uchod, dylid ystyried y posibilrwydd o ddefnyddio dosau cychwynnol a chynnal a chadw is o atorvastatin. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, gellir argymell penderfynu ar weithgaredd CPK o bryd i'w gilydd, er nad yw monitro o'r fath yn atal datblygiad myopathi difrifol.

Crynhoir yr argymhellion ar gyfer penodi sylweddau sy'n rhyngweithio yn y tabl isod.

Rhyngweithiadau cyffuriau-cyffuriau sy'n gysylltiedig â risg uwch o myopathi / rhabdomyolysis

Pwrpas

Cyclosporin, atalyddion proteas HIV (tipranavir gyda ritonavir), atalydd proteas firws hepatitis C (telaprevir), asid fusidig

Osgoi defnyddio atorvastatin

Atalydd proteas HIV (lopinavir gyda ritonavir)

Defnyddiwch yn ofalus ac ar y dos isaf sydd ei angen.

Atalyddion Clarithromycin, intraconazole, HIV protease (saquinavir gyda ritonavir *, darunavir gyda ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir gyda ritonavir)

Peidiwch â bod yn fwy na dos o atorvastatin

Atalydd proteas HIV (nelfinavir), atalydd proteas firws hepatitis C (boceprevir)

Peidiwch â bod yn fwy na dos o atorvastatin 40 mg y dydd

* Defnyddiwch yn ofalus ac ar y dos isaf sydd ei angen.

Rhagnodir Atorvastatin-Teva yn ofalus i gleifion â ffactorau sy'n dueddol o rhabdomyolysis gyda datblygiad methiant arennol acíwt oherwydd myoglobinuria a myoglobinemia (isthyroidedd, anhwylderau cyhyrysgerbydol etifeddol, methiant arennol, hanes o glefyd yr afu, defnyddio cryn dipyn o wenwyndra alcohol, cymeriant cyhyrau. hanes o statinau neu ffibrau, mae'r claf dros 70 oed). Yn yr achos hwn, mae angen astudio lefel y creatine phosphokinase (KFK), ac os eir yn uwch na lefel KFK 5 gwaith, ni ddylid cychwyn triniaeth. Yn ystod y driniaeth, os oes cwynion am boen cyhyrau, crampiau, gwendid, malais a thwymyn, mae angen pennu lefel y CPK, ac os eir yn uwch na CPK 5 gwaith, stopiwch y driniaeth ag atorvastatin dros dro neu'n llwyr.

Dylid rhybuddio cleifion y rhagnodir Atorvastatin-Teva iddynt y dylent ymgynghori â meddyg ar unwaith os bydd poen neu wendid cyhyrau heb esboniad yn digwydd, yn enwedig os oes malais neu dwymyn yn dod gyda nhw.

Gweithredu ar yr afu

Ar ôl triniaeth ag atorvastatin, nodwyd cynnydd sylweddol (fwy na 3 gwaith o'i gymharu â therfyn uchaf y norm) yng ngweithgaredd serwm trawsaminasau "afu".

Mae angen monitro dangosyddion swyddogaeth yr afu yn ystod cwrs cyfan y driniaeth, yn enwedig gydag ymddangosiad arwyddion clinigol o ddifrod i'r afu. Yn achos cynnydd yng nghynnwys transaminasau hepatig, dylid monitro eu gweithgaredd nes cyrraedd terfynau'r norm. Os cynhelir cynnydd mewn gweithgaredd AUS neu ALT fwy na 3 gwaith o'i gymharu â therfyn uchaf y norm, argymhellir lleihau'r dos neu ei ganslo.

Dylai cleifion sy'n cymryd Atorvastatin-Teva ymatal rhag yfed alcohol. Defnyddiwch yn ofalus mewn cleifion sy'n cam-drin alcohol a / neu'n dioddef o glefyd yr afu (hanes).

Atal Strôc Trwy Leihau Colesterol Ymosodol (SPARCL) / Strôc Hemorrhagic

Mewn cleifion sydd â hanes o strôc hemorrhagic neu gnawdnychiant lacunar, ni phennir cydbwysedd cymhareb risg / budd atorvastatin ar ddogn o 80 mg, ac felly, dim ond ar ôl pennu'r gymhareb risg / budd y gellir defnyddio Atorvastatin-Teva mewn cleifion o'r fath, ystyried y risg bosibl o gael strôc hemorrhagic rheolaidd.

Myopathi Necrotig wedi'i gyfryngu gan immuno (IONM)

Mewn achosion prin iawn, yn ystod neu ar ôl triniaeth gyda rhai mathau o statinau, adroddwyd am myopathi necrotig wedi'i gyfryngu gan imiwn (IONM). Nodweddir IONM yn glinigol gan wendid cyhyrau agos atoch parhaus a lefelau uwch creatine kinase serwm, sy'n parhau hyd yn oed ar ôl i driniaeth â statinau ddod i ben. Mewn achosion pan fydd triniaeth gydag atorvastatin yn gofyn am driniaeth gyfochrog â'r cyffuriau hyn, mae angen astudio cymarebau risg / budd y driniaeth gyfun yn ofalus.

Clefyd rhyngserol yr ysgyfaint

Adroddwyd am achosion eithriadol o glefyd ysgyfeiniol rhyng-ganolbwyntiol gyda rhai statinau, yn enwedig yn ystod therapi tymor hir. Os oes symptomau yn ystod y driniaeth o ddatblygiad clefyd pwlmonaidd rhyngrstitol (diffyg anadl, peswch anghynhyrchiol, blinder, colli pwysau, twymyn), dylid dod â therapi statin i ben.

Mae statinau yn cynyddu glwcos yn y gwaed, ac mewn rhai cleifion sydd â risg uchel o ddatblygu diabetes yn y dyfodol, gallant arwain at hyperglycemia, lle mae'n syniad da dechrau triniaeth ar gyfer diabetes. Fodd bynnag, mae'r risg o leihau'r risg i bibellau gwaed â statinau yn gorbwyso'r risg hon, ac felly ni ddylai fod y rheswm dros roi'r gorau i driniaeth statin. Dylai cleifion sydd mewn perygl (ymprydio glwcos o 5.6-6.9 mmol / L, BMI> 30 kg / m2, triglyseridau uchel, gorbwysedd) sy'n cymryd statinau fod o dan arsylwi clinigol a biocemegol.

Felly, ni argymhellir defnyddio atorvastatin ac asid fusidig ar yr un pryd, felly, mae angen ystyried y posibilrwydd o derfynu atorvastatin dros dro yn ystod therapi ag asid fusidig.

Dylid cofio, wrth gymryd Atorvastatin-Teva gyda sudd grawnffrwyth, bod crynodiad atorvastatin yn y plasma yn cynyddu ac mae'r risg o sgîl-effeithiau yn datblygu.

Defnydd pediatreg

Mewn plant o dan 18 oed, nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'u sefydlu oherwydd profiad cyfyngedig mewn defnydd.

Nodweddion effaith y cyffur ar y gallu i yrru cerbyd neu fecanweithiau a allai fod yn beryglus

O ystyried sgîl-effeithiau'r cyffur, dylid bod yn ofalus wrth yrru cerbyd a mecanweithiau eraill a allai fod yn beryglus.

Ffurflen ryddhau a phecynnu

10 tabled mewn pecyn pothell Alu / Alu, sy'n cynnwys ffilm o clorid polyvinyl neu clorid polyvinylidene a ffoil alwminiwm wedi'i farneisio a ffilm o polyamid polyvinyl clorid a ffoil alwminiwm.

Rhoddir 3 phecyn celloedd cyfuchlin ynghyd â chyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol yn y wladwriaeth ac ieithoedd Rwsia mewn pecyn o gardbord.

Meddygaeth Atorvastatin-Teva: cyfarwyddiadau, gwrtharwyddion, analogau

Mae Atorvastatin-Teva yn gyffur hypolipidemig. Mecanwaith gweithredu cyffuriau sy'n gostwng lipidau yw lleihau lefel y colesterol "drwg", yn ogystal â faint o driglyseridau a lipoproteinau o ddwysedd isel ac isel iawn. Yn eu tro, maent yn cynyddu crynodiad lipoproteinau dwysedd uchel a cholesterol "da".

Mae Atorvastatin-Teva ar gael ar ffurf tabledi gwyn wedi'u gorchuddio â ffilm. Mae dau arysgrif wedi'u hysgythru ar eu wyneb, un ohonynt yw “93”, ac mae'r ail yn dibynnu ar ddos y cyffur. Os yw'r dos yn 10 mg, yna mae'r arysgrif “7310” wedi'i engrafio, os yw'n 20 mg, yna “7311”, os 30 mg, yna “7312”, ac os 40 mg, yna “7313”.

Prif gynhwysyn gweithredol Atorvastatin-Teva yw calsiwm atorvastatin. Hefyd, mae cyfansoddiad y feddyginiaeth yn cynnwys llawer o sylweddau ategol ychwanegol. Mae'r rhain yn cynnwys, er enghraifft, lactos monohydrad, titaniwm deuocsid, polysorbate, povidone, alffa-tocopherol.

Mecanwaith gweithredu Atorvastatin-Teva

Mae Atorvastatin-Teva, fel y soniwyd eisoes ar y dechrau, yn asiant gostwng lipidau. Mae ei holl gryfder wedi'i anelu at atal, hynny yw, atal gweithred yr ensym o dan yr enw HMG-CoA reductase.

Prif rôl yr ensym hwn yw rheoleiddio ffurfio colesterol, gan fod ffurfio ei ragflaenydd, mevalonate, o 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A. yn digwydd gyntaf. Mae'r colesterol syntheseiddiedig, ynghyd â thriglyseridau, yn cael ei anfon i'r afu, lle mae'n cyfuno â lipoproteinau dwysedd isel iawn. . Mae'r cyfansoddyn ffurfiedig yn pasio i'r plasma gwaed, ac yna gyda'i gerrynt yn cael ei ddanfon i organau a meinweoedd eraill.

Trosir lipoproteinau dwysedd isel iawn yn lipoproteinau dwysedd isel trwy gysylltu â'u derbynyddion penodol. O ganlyniad i'r rhyngweithio hwn, mae eu cataboliaeth, h.y., pydredd.

Mae'r cyffur yn lleihau faint o golesterol a lipoproteinau yng ngwaed cleifion, gan atal effaith yr ensym a chynyddu nifer y derbynyddion yn yr afu ar gyfer lipoproteinau dwysedd isel. Mae hyn yn cyfrannu at eu dal a'u gwaredu yn fwy. Mae'r broses o synthesis lipoproteinau atherogenig hefyd yn cael ei leihau'n sylweddol. Yn ogystal, mae crynodiad colesterol lipoprotein dwysedd uchel yn cynyddu ac mae triglyseridau yn lleihau ynghyd ag apolipoprotein B (protein cludwr).

Mae'r defnydd o Atorvstatin-Teva yn dangos canlyniadau uchel wrth drin nid yn unig atherosglerosis, ond hefyd afiechydon eraill sy'n gysylltiedig â metaboledd lipid, lle roedd therapi gostwng lipidau eraill yn aneffeithiol.

Sefydlwyd bod y risg o ddatblygu afiechydon sy'n gysylltiedig â'r galon a phibellau gwaed, fel trawiadau ar y galon a strôc, yn cael ei leihau'n sylweddol.

Ffarmacokinetics Atorvastatin-Teva

Mae'r cyffur hwn yn cael ei amsugno'n gyflym. Am oddeutu dwy awr, cofnodir crynodiad uchaf y cyffur yng ngwaed y claf. Gall amsugno, hynny yw, amsugno, newid ei gyflymder.

Er enghraifft, gall arafu wrth gymryd tabledi gyda bwyd. Ond os yw amsugno felly'n arafu, yna nid yw'n effeithio ar effaith Atorvastatin ei hun - mae colesterol yn parhau i ostwng yn ôl y dos. Wrth fynd i mewn i'r corff, mae'r cyffur yn cael trawsnewidiadau presystemig yn y llwybr gastroberfeddol. Mae wedi'i rwymo'n dynn iawn i broteinau plasma - 98%.

Mae'r prif newidiadau metabolaidd ag Atorvastatin-Teva yn digwydd yn yr afu oherwydd dod i gysylltiad ag isoenzymes. O ganlyniad i'r effaith hon, mae metabolion gweithredol yn cael eu ffurfio, sy'n gyfrifol am atal HMG-CoA reductase. Mae 70% o holl effeithiau'r cyffur yn digwydd yn union oherwydd y metabolion hyn.

Mae Atorvastatin yn cael ei ysgarthu o'r corff â bustl hepatig. Yr amser y bydd crynodiad y cyffur yn y gwaed yn hafal i hanner y gwreiddiol (yr hanner oes fel y'i gelwir) yw 14 awr. Mae'r effaith ar yr ensym yn para tua diwrnod. Ni ellir pennu mwy na dau y cant o'r swm a dderbynnir trwy archwilio wrin y claf. Ar gyfer cleifion â methiant arennol, dylid cofio nad yw Atorvastatin yn gadael y corff yn ystod haemodialysis.

Mae crynodiad uchaf y cyffur yn fwy na'r norm 20% mewn menywod, ac mae cyfradd ei ddileu yn cael ei ostwng 10%.

Mewn cleifion sy'n dioddef o niwed i'r afu oherwydd cam-drin alcohol cronig, mae'r crynodiad uchaf yn cynyddu 16 gwaith, ac mae'r gyfradd ysgarthu yn gostwng 11 gwaith, mewn cyferbyniad â'r norm.

Arwyddion a gwrtharwyddion i'w defnyddio

Mae Atorvastatin-Teva yn feddyginiaeth a ddefnyddir yn helaeth mewn ymarfer meddygol modern.

Mae unrhyw un o'r afiechydon a'r patholegau uchod yn cael eu trin wrth arsylwi diet sy'n helpu i ostwng colesterol yn y gwaed (sy'n cynnwys llawer o lysiau a ffrwythau ffres, codlysiau, perlysiau, aeron, bwyd môr, dofednod, wyau), yn ogystal ag yn absenoldeb canlyniadau cynharach triniaeth gymhwysol.

Profodd i fod yn eithaf effeithiol mewn nifer o arwyddion:

atherosglerosis
hypercholesterolemia cynradd,
hypercholesterolemia heterosygaidd teuluol ac an-deuluol,
hypercholesterolemia math cymysg (ail fath yn ôl Fredrickson),
triglyseridau uchel (pedwerydd math yn ôl Fredrickson),
anghydbwysedd lipoproteinau (y trydydd math yn ôl Fredrickson),
hypercholesterolemia teuluol homosygaidd.

Mae yna hefyd nifer o wrtharwyddion i'r defnydd o Atorvastatin-Teva:

Clefydau'r afu yn y cyfnod gweithredol neu yng nghyfnod gwaethygu.
Mae cynnydd yn lefel y samplau hepatig (ALT - alanine aminotransferase, AST - aspartate aminotransferase) fwy na theirgwaith, heb resymau clir,
Methiant yr afu.
Beichiogrwydd a llaetha.
Plant o oed bach.
Amlygiadau alergaidd wrth gymryd unrhyw un o gydrannau'r cyffur.

Mewn rhai achosion, dylid rhagnodi'r pils hyn yn ofalus iawn. Mae'r rhain yn achosion fel:

yfed gormod o ddiodydd alcoholig,
patholeg afu cydredol,
anghydbwysedd hormonaidd,
anghydbwysedd electrolyt,
anhwylderau metabolaidd
pwysedd gwaed isel
briwiau heintus acíwt
epilepsi heb ei drin
llawdriniaethau helaeth ac anafiadau trawmatig,

Yn ogystal, dylid bod yn ofalus wrth gymryd y cyffur ym mhresenoldeb patholegau'r system gyhyrol.

Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill

Mae Atorvastatin-Teva yn llawn datblygiad myopathi - gwendid cyhyrau difrifol, fel pob cyffur sy'n perthyn i'r grŵp o atalyddion HMG-CoA reductase. Gyda'r defnydd cyfun o sawl cyffur, gall y risg o ddatblygu'r patholeg hon gynyddu'n sylweddol. Mae'r rhain yn gyffuriau fel ffibrau (un o'r grwpiau ffarmacolegol o anticholesterolemig), gwrthfiotigau (erythromycin a macrolidau), cyffuriau gwrthffyngol, fitaminau (PP, neu asid nicotinig).

Mae'r grwpiau hyn yn gweithredu ar ensym arbennig o'r enw CYP3A4, sy'n chwarae rhan fawr ym metaboledd Atorvastatin-Teva. Gyda'r math hwn o therapi cyfuniad, gall lefel yr atorvastatin yn y gwaed gynyddu oherwydd gwaharddiad yr ensym uchod, gan nad yw'r cyffur yn cael ei fetaboli'n iawn. Mae cyffuriau sy'n perthyn i'r grŵp o ffibrau, er enghraifft, Fenofibrate, yn rhwystro prosesau trawsnewid Atorvastatin-Teva, ac o ganlyniad mae ei faint yn y gwaed hefyd yn cynyddu.

Gall Atorvastatin-Teva hefyd arwain at ddatblygiad rhabdomyolysis - mae hwn yn batholeg ddifrifol sy'n digwydd fel canlyniad cwrs hir o myopathi. Yn y broses hon, mae ffibrau cyhyrau'n cael eu dinistrio'n enfawr, arsylwir eu dyraniad yn yr wrin, a all arwain at fethiant arennol acíwt. Mae Rhabdomyolysis yn datblygu amlaf gyda'r defnydd o Atorvastatin-Teva a'r grwpiau cyffuriau uchod.

Os ydych chi'n rhagnodi'r cyffur yn y dos dyddiol uchaf a ganiateir (80 mg y dydd) ynghyd â Digoxin glycosid cardiaidd, yna mae cynnydd o tua un rhan o bump o'r dos a gymerir yn y crynodiad o Digoxin.

Mae'n bwysig iawn cyfuno'r defnydd o Atorvastatin-Teva â chyffuriau rheoli genedigaeth sy'n cynnwys estrogen a'i ddeilliadau, gan fod cynnydd yn lefel yr hormonau benywaidd. Mae'n bwysig i ferched o oedran atgenhedlu.

O ran bwyd, argymhellir yn ofalus lleihau'r defnydd o sudd grawnffrwyth, gan ei fod yn cynnwys mwy nag un sylwedd sy'n atal yr ensym, y mae prif brosesau metabolaidd Atorvastatin-Teva yn digwydd o dan ei ddylanwad ac mae ei lefel yn y gwaed yn cynyddu. Gellir prynu'r cyffur hwn mewn unrhyw fferyllfa gyda phresgripsiwn.

Darperir gwybodaeth am y cyffur Atorvastatin yn y fideo yn yr erthygl hon.