Canser y pen pancreatig - symptomau, camau, triniaeth

Ymhlith yr holl afiechydon oncolegol, mae canser y pancreas yn brin iawn, ond mae yn y pedwerydd safle mewn marwolaethau. Yn fwyaf aml, mae meddygon yn dod ar draws canser pen y pancreas, mae tiwmor mewn rhannau eraill o'r corff yn llai cyffredin. Mae canser y pancreas yn fwy agored i ddynion, ac mae'r tebygolrwydd mwyaf o ddod ar draws y clefyd yn digwydd ar ôl chwe deg pump o flynyddoedd. Yn ystod y camau cychwynnol, nid yw oncoleg y pen pancreatig yn ymddangos, ac yn ddiweddarach gellir camgymryd y symptomau am arwyddion o glefydau eraill. Am y rheswm hwn, mae patholeg yn aml yn cael ei ddiagnosio eisoes ar y cam olaf, pan fydd yn rhaid i'r claf fyw am sawl mis.

Gall tiwmor ym mhen y pancreas ymdreiddio i'r dwodenwm, y coluddyn mawr, a'r stumog. Mae metastasis yn digwydd yn y llif gwaed a llif lymff. Mae tiwmorau eilaidd yn goresgyn meinweoedd yr afu, yr ysgyfaint, yr esgyrn a'r nodau lymff. Mae oncopatholeg y pancreas â metastasisau'r afu yn cael ei ganfod amlaf, felly clefyd melyn yw prif symptom y clefyd. I wneud diagnosis, mae angen cynnal diagnosteg mewn gastroenteroleg: tomograffeg (MRI, PET a CT), uwchsain, biopsi, ac ati. Rhagnodir triniaeth yn seiliedig ar faint yr addysg a graddfa datblygiad oncoleg. Mae ugain y cant o gleifion yn cael llawdriniaeth, dim ond therapi lliniarol sy'n cael y gweddill.

Achosion digwydd

Ar hyn o bryd, dim ond ffactorau rhagdueddol sy'n hysbys.

Yn gallu cynyddu'r risg o ganser y pen pancreatig:

Maethiad gwael. Mae cynnydd yn y braster anifeiliaid yn y fwydlen yn arwain at ormodedd yng nghorff hormon o'r fath â cholecystokinin. O ganlyniad, gall hyperplasia celloedd ddigwydd.
Ysmygu Mae trechu'r corff gan garsinogenau yn arwain at gynnydd yn lefel y lipid, sy'n ysgogi gormodedd meinweoedd chwarrennol y pancreas.
Pancreatitis cronig, presenoldeb codennau neu diwmorau anfalaen. Gyda marweidd-dra ym mhen y secretiad llidus pancreatig, mae'r risg o falaenedd unrhyw ffurfiannau o natur anfalaen yn cynyddu.
Patholeg y goden fustl. Gall presenoldeb clefyd carreg faen mewn person, colecystitis cronig, arwain at ffurfio tiwmor canseraidd.
Cam-drin alcohol. Mewn pobl sydd â dibyniaeth ar alcohol, mae'r risg o pancreatitis cronig sawl gwaith yn uwch, sy'n ffactor risg.

Disgrifiad Patholeg

Mae canser y pen pancreatig yn perthyn i'r categori polymorffig o diwmorau malaen. Yn fwyaf aml, mae'r afiechyd hwn yn effeithio ar ddynion, ac mae'r oedran cyfartalog y caiff y patholeg ei ddiagnosio oddeutu 65 oed. Er gwaethaf y ffaith bod llawer o sylw yn cael ei roi i fater tiwmor malaen y pancreas pen mewn meddygaeth, mae 99% o gleifion yn marw o fewn pum mlynedd ar ôl canfod y clefyd. Ymhlith yr holl diwmorau malaen, mae canser y pancreas, ac yn benodol ei ben, yn y degfed safle yn y rhestr o glefydau oncolegol, tra bod y patholeg yn bedwerydd mewn marwolaethau.

Yn gyffredinol, mae organ o'r fath â'r pancreas yn bwysig iawn ar gyfer gweithrediad arferol person. Mae adran exocrine y corff yn cynhyrchu ensymau treulio sy'n angenrheidiol ar gyfer prosesu bwyd i mewn i lipase ac amylas, trypsin a chymotrypsin. Mae'r celloedd endocrin yn cynhyrchu hormonau (glwcagon, inswlin, somatostatin) sy'n rheoleiddio metaboledd carbohydrad. Anfonir sudd pancreatig, a gynhyrchir gan y chwarren, i'r dwodenwm, lle yn y dyfodol bydd proses o gymathu sylweddau sy'n gweithredu fel cronfa ynni i'r corff cyfan. Mae gwaith cydgysylltiedig o'r fath yn debyg i blanhigyn generadur go iawn, fodd bynnag, pan fydd canser yn effeithio ar y pancreas, mae camweithio difrifol yn digwydd, ac ar ôl hynny ni all yr organ weithredu'n iawn mwyach.

Mae 70% o achosion canser y pancreas yn digwydd yn union ar ben yr organ hon, tra bod 80% o gleifion yn cael diagnosis o adenocarcinoma. Mae tiwmor yn nod tiwbaidd trwchus gyda chynnwys lliw gwyn neu felyn ysgafn, mewn rhai achosion gwelir neoplasmau exoffytig neu wasgaredig sy'n egino o'r dwythellau a'r meinwe chwarrennol.

Mae difrifoldeb y cwrs yn dibynnu ar ba adrannau sy'n cael eu heffeithio gan y tiwmor a'i fetastasisau. Felly, wrth rwystro dwythell y bustl gyffredin (y ddwythell sy'n cyfuno sianelau'r afu a'r pancreas), mae llif y bustl i mewn i'r coluddyn bach yn stopio, ac o ganlyniad mae'n cronni yn y goden fustl, a thrwy hynny achosi clefyd melyn rhwystrol. Pan fydd ffurfiant malaen y wythïen splenig yn cael ei glampio, mae'n anochel bod y ddueg yn cynyddu, sy'n ysgogi splenomegaly ac asgites (cronni hylif yn y ceudod peritoneol). Mewn achos o egino metastasis yn y coluddyn mawr neu fach, mae rhwystr berfeddol yn digwydd.

Mae sawl cam o ddatblygiad canser y pen pancreatig:

Sero ˗ y mwyaf cychwynnol, lle mae'r tiwmor yn fach, a lle nad oes metastasisau,
Mae'r cyntaf, y mae cynnydd mewn neoplasm hyd at 2 cm yn ei fframwaith, mae metastasis hefyd yn absennol, felly, wrth wneud diagnosis o batholeg ar hyn o bryd, mae'r prognosis ar gyfer y claf yn dal yn ffafriol,
Yr ail, sy'n digwydd gyda briwiau o adrannau pancreatig cyfagos, ond heb fetastasis yn treiddio i organau cyfagos, mae'r claf yn cael llawdriniaeth gyda chwrs dilynol o gemotherapi, sy'n caniatáu i oes y claf estyn am fwy o amser,
Y trydydd ˗ cam mwy difrifol, lle mae terfyniadau nerfau a phibellau gwaed yn cael eu heffeithio, mae metastasisau yn ymddangos yn weithredol, oherwydd mae ymyrraeth lawfeddygol hyd yn oed yn dod yn aneffeithiol, y prif faes triniaeth yw dod i gysylltiad â chyffuriau cemotherapiwtig i leihau difrifoldeb poen,
Yn bedwerydd ˗ y cam olaf, nad yw, yn anffodus, yn agored i driniaeth, mae metastasisau yn effeithio ar ardaloedd helaeth, gan dreiddio i'r nodau lymff ac organau eraill, hyd yn oed pell, mae'r broses o feddwdod difrifol yn y corff yn dechrau, a'r cyfan y gall meddygon ei wneud yw lliniaru cyflwr y claf ychydig yn unig. .

Faint sy'n byw gyda hyn?

Mae'r cwestiwn yn ddadleuol iawn, gan fod disgwyliad oes ym mhob achos yn wahanol. Yn gyntaf oll, mae'n dibynnu ar y cam y cafodd y patholeg ei ddiagnosio, gan mai'r ffactor hwn sy'n pennu maint y tiwmor a'i leoleiddio, graddfa'r difrod i safleoedd cyfagos, yn ogystal â phresenoldeb neu absenoldeb metastasisau mewn organau gerllaw neu'n bell o'r pancreas. Hanfodol yw'r gallu i gynnal llawdriniaeth.

Fel rheol, mae mân neoplasmau sydd wedi cael eu symud yn amserol gyda therapi cyffuriau cydredol yn rhoi siawns dda: mae 2-5% o gleifion yn byw mwy na 5 mlynedd. Fodd bynnag, dim ond 10% o 100 o gleifion sy'n ceisio cymorth meddygol yn y cam cychwynnol, yn y rhan fwyaf o'r canser y pen pancreatig sy'n cael ei ganfod ar 3-4 cam datblygu. Gyda thiwmor anweithredol sydd wedi egino i organau a meinweoedd cyfagos, pennir y rhychwant oes o dair blynedd, ond os oes gan y claf diwmor â metastasisau pell, daw'r llawdriniaeth yn amherthnasol, ac ni all y disgwyliad oes fod yn fwy na 6-12 mis. Mae gwrthod o gwrs cemotherapi yn arwain at y ffaith bod y rhychwant oes byr hwn yn cael ei leihau i ddim ond ychydig fisoedd.

Er gwaethaf y ffaith nad yw meddygon wedi dod o hyd i'r allwedd i ganser eto, datblygwyd techneg gyfan i ymestyn oes y claf, yn ogystal â gwella a chynnal ei gyflwr cyffredinol, ac mae hyn yn cynnwys:

Therapi ymbelydredd a chemotherapi,
Defnyddio cyffuriau lleddfu poen a gwrthiselyddion,
Stentio dwythellau i gael gwared ar dagfeydd bustl.

Yn ogystal, mae cleifion yn derbyn cymorth seicolegol a gofal cymwys.

Canser pen y pancreas neu'r papilla dwodenol mawr?

Nid yw'r papilla dwodenol mawr (BDS), neu, fel y'i gelwir yn wahanol, y Vater papilla, yn adran pancreatig. Efallai nad oes llawer o bobl yn gwybod beth ydyw a ble yn union y mae.

Mae'r deth Vater wedi'i leoli yn rhan ganolrif fewnol y dwodenwm, mae'n ddwythell fer lle mae sudd pancreatig a bustl yn mynd i mewn i'r coluddyn bach. Ar ddiwedd ei ddrychiad, mae sffincter Oddi, a'i brif dasg yw rheoleiddio crynodiad yr ensymau yn seiliedig ar gyfansoddiad y bwyd.

Oherwydd y ffaith bod y papilla dwodenol mawr yn agos at y pancreas, gellir cymysgu'r patholegau sy'n datblygu ynddo yn hawdd â chlefydau organ arall. Gyda llaw, mae hyn nid yn unig yn ymwneud â'r pancreas, oherwydd wrth ymyl papilla Vater mae yna bledren fustl hefyd.

Mae neoplasmau'r papilla dwodenol mawr a'r pancreas yn bethau hollol wahanol, ond mae patency amhariad dwythellau'r BDS yn aml yn achosi llid yn y pancreas a ffurfio stasis bustl, ac o ganlyniad gellir actifadu proses falaen yr organ gyfagos hon.

Prif symptomau canser y BDS yw:

Poen yn y peritonewm
Cyfog a chwydu
Melynu y croen a'u cosi,
Teimlo trymder yn y stumog
Dolur rhydd
Presenoldeb gwaed yn y stôl.

Mae'n amhosibl pennu natur y clefyd gan ddefnyddio un llun clinigol yn unig, yn fwy na dim mae'n anodd iawn darganfod beth yn union yw'r achos pryder: y pancreas neu'r BDS. Yn seiliedig ar gwynion y claf, dim ond rhagdybiaethau y gall y meddyg eu gwneud, fodd bynnag, ar gyfer diagnosis mwy cywir, mae angen rhai astudiaethau: MRI neu CT, esophagogastroduodenoscopy, cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig, ac mewn rhai achosion laparosgopi.

Rhesymau dros ddatblygu

Mae gwyddonwyr modern yn talu mwy o sylw i bwnc datblygu canser, mae ymchwil yn cael ei gynnal gyda'r nod o ddeall mecanwaith sbarduno patholeg, yn ogystal â dod o hyd i gyffuriau a all atal dilyniant y broses hon yn llwyr. Fodd bynnag, yn anffodus, ni ddarganfuwyd yr allweddi i'r posau hyn eto. Tybir y gall ffactorau sy'n cyfrannu at actifadu tiwmorau malaen ac, yn benodol, canser y pen pancreatig fod:

Gwallau mewn maeth: gor-fwyta bwydydd brasterog a rhy hallt, bwydydd mwg, marinadau, er enghraifft, mae'n hysbys bod bwydydd brasterog yn cynyddu cynhyrchiad pancreosimine, gan arwain at hyperplasia pancreatig,
Cam-drin diodydd alcoholig, y mae'r risg o ddatblygu patholeg yn cael ei ddyblu oherwydd hynny
Mae ysmygu, ynghyd â mynediad cyson o garsinogenau i'r llif gwaed, yn cynyddu crynodiad lipidau yn y gwaed, a gall hyn hefyd achosi hyperplasia yn strwythurau'r celloedd pancreatig,
Mae pancreatitis cronig gyda marweidd-dra secretion llidiol yn actifadu treiglad celloedd pancreatig ac yn cyfrannu at eu malaenedd pellach,
Gall diabetes mellitus hefyd achosi hyperplasia o epitheliwm y dwythellau.

Gall ysgogiad difrifol ar gyfer datblygu canser y pen pancreatig wasanaethu fel afiechydon fel pancreatitis acíwt, colecystitis, gastritis, wlser gastrig, patholeg y llwybr bustlog. Mae'r afiechydon hyn yn cael eu canfod ynghyd â neoplasmau pancreatig mewn 90% o'r holl achosion.

Mae'r amgylchiadau sy'n dueddol o ffurfio tiwmor ar y pen pancreatig hefyd:

Perfformiwyd llawfeddygaeth ar y pancreas yn gynharach
Defnydd tymor hir o rai cyffuriau
Gweithio gyda mwy o niweidioldeb: nid yw gwyddonwyr yn eithrio y gall ffurfio tiwmorau canseraidd ddigwydd oherwydd cyswllt rheolaidd â chemegau peryglus a'u mygdarth.

Ar fater ffurfiannau malaen, ni ddylai un ostwng y rhagdueddiad etifeddol. Mae canserau, gan gynnwys y pancreas, yn fwy tebygol o ddigwydd yn y bobl hynny y mae eu perthnasau agos wedi dioddef o'r patholeg hon.

Symptomau Canser y Pen Pancreatig

Fel y soniwyd uchod, mae llechwraiddrwydd y clefyd yn gorwedd yn y ffaith nad yw'n amlygu ei hun mewn unrhyw ffordd, mae'r claf yn teimlo'n dda ac nid yw hyd yn oed yn amau bod proses patholegol ddifrifol yn mynd rhagddi yn ei gorff. Ar ôl cyrraedd cam 3, mae'r symptomau brawychus cyntaf yn ymddangos, ond erbyn yr amser hwn mae'r tiwmor eisoes wedi cyrraedd maint mawr, ynghyd â metastasisau sy'n effeithio ar bibellau gwaed, mae nodau lymff, ynghyd ag organau a meinweoedd cyfagos yn cael eu diagnosio.

Y peth cyntaf sy'n dechrau trafferthu yw ˗ poen amlwg, a'i leoleiddio fel arfer yw'r hypochondriwm cywir, fodd bynnag, gall poen fod yn wregys: yn pelydru i'r cefn isaf, sternwm y stumog, hynny yw, weithiau mae'n anodd iawn deall beth yn union yw ffynhonnell anghysur. Yn aml, mae anghysur o'r fath yn gwaethygu yn y nos, yn ogystal ag yn ystod incleiniau. Mae neoplasm maint cynyddol sy'n cynyddu'n gyson yn cywasgu terfyniadau'r nerfau, ac o ganlyniad mae syndrom poen difrifol yn digwydd. Wrth fwyta bwydydd brasterog neu ddiodydd alcoholig, mae natur boenus poen yn newid i finiog a miniog.

Gan fod y pancreas yn un o'r organau treulio, ym mhresenoldeb tiwmor aeddfed ynddo, mae anhwylderau dyspeptig yn digwydd, a fynegir pan fydd:

Cyfog a chwydu, sydd â lliw coffi yn aml oherwydd presenoldeb gwaed ynddo,
Dolur rhydd neu rwymedd,
Burping aml (gydag arogl pwdr yn bennaf)
Uchder yn y stumog ar ôl bwyta.

Ynghyd â hyn, mae'r archwaeth yn lleihau ac mae ansawdd y stôl yn cael ei aflonyddu, lle mae olion bwyd heb ei drin neu amhureddau gwaedlyd yn ymddangos.

Yng nghyflwr cyffredinol y claf, mae newidiadau negyddol hefyd yn digwydd: teimlir gwendid cyson, cof a chrynodiad sylw yn gwaethygu, mae gallu gweithio yn lleihau, aflonyddir ar gwsg. Fodd bynnag, prif arwydd y broses falaen yw colli pwysau yn sydyn. Mae disbyddu, neu, yn wyddonol, cachecsia, yn datblygu oherwydd camweithrediad y broses o amsugno maetholion, sy'n digwydd oherwydd nifer annigonol o ensymau pancreatig yn y corff.

Mae'r llun clinigol yn gwaethygu'n sylweddol gyda chanser pen organ cam 3-4. Yn ogystal â'r symptomau uchod, mae sawl un arall yn digwydd:

Wrin tywyll
Lliwio feces,
Cosi y croen,
Presenoldeb arogl putrefactive fecal,
Datblygu clefyd melyn rhwystrol,
Cynnydd ym maint y pancreas a'r afu, sy'n amlwg hyd yn oed gyda chrychguriad,
Anemia, thrombocytopenia neu leukopenia sy'n digwydd pan fydd tiwmor o'r wythïen splenig yn cael ei effeithio.

Weithiau gellir gweld cur pen difrifol a cheuladau gwaed o'r eithafoedd isaf, gwefusau trwyn, tachycardia. Sefyllfa dyngedfennol yw gwaedu berfeddol, trawiad ar y galon y ddueg neu'r ysgyfaint, asgites.

Dosbarthiad patholeg

Mae canser pancreatig y pen yn cael ei ddosbarthu yn ôl y dynodiadau a dderbynnir yn rhyngwladol TNM, lle mae tiwmorau yn cael eu gwahaniaethu o dan bob llythyren yn ôl eu maint (T), gan bresenoldeb metastasau yn y nodau lymff (N), a hefyd gan bresenoldeb metastasisau mewn organau pell (M).

Yn dibynnu ar leoliad y neoplasm, mae:

Canser y pancreas
Proses malaen corff y pancreas,
Tiwmor y pen pancreatig, yr ydym yn ei ystyried.

Gan fod gan bob math o ganser natur forffolegol wahanol, mae dosbarthiad arall, sy'n seiliedig ar egwyddor histoleg. Yn ôl y meini prawf hyn, rhennir holl diwmorau malaen y pen pancreatig yn:

Adenocarcinoma dwythellol, sy'n cynnwys celloedd dwythell,
Adenocarcinoma mwcinaidd, wedi'i ffurfio gan gelloedd sydd â chynnwys uchel o secretiad mucin,
Cystadenocarcinoma sy'n deillio o wasgu coden.

Yn ôl natur y twf, mae pob tiwmor yn cael ei wahaniaethu i fod yn exoffytig, gwasgaredig a nodular, ac yn ôl eu math ˗ i mewn i anaplastig a cennog.

Cod ICD-10

Cofnodir patholeg o'r fath â chanser y pancreas yn y "Dosbarthiad Rhyngwladol Clefydau." Yn y dosbarth “Neoplasmau” (C00-D48) mae adran “Neoplasmau malaen” (C00-C97) gydag is-adran ynddo “Neoplasmau malaen lleoliadau lleol” (C00-C75). Yn y grŵp hwn, mae is-adran arall “Neoplasmau malaen y system dreulio” (C15-C26), lle mae tiwmorau malaen pancreatig o dan y cod C25. Dynodiad alffaniwmerig C25.0 for ar gyfer canser y pen pancreatig.

Diagnosteg

Pan ymwelwch ag arbenigwr am y tro cyntaf i ddarganfod y gwir reswm, wrth gwrs, mae'n amhosibl. Mae'r meddyg yn astudio'r anamnesis, yn cynnal archwiliad allanol o'r claf â chrychguriad, ac yna, yn seiliedig ar gwynion y claf, mae'n penderfynu ar gynllun archwilio pellach. Dim ond trwy ddefnyddio technegau labordy ac offerynnol y gellir gwneud diagnosis cywir.

Mae'r rhai cyntaf yn cynnwys:

Prawf gwaed cyffredinol ˗ mae angen astudio lefel leukocytes a lymffocytau, platennau ac ESR (gyda chanser y pancreas maent fel arfer yn uchel), yn ogystal â haemoglobin: gall anemia fod yn un o'r dystiolaeth o falaenedd,
Prawf gwaed ar gyfer siwgr: gyda chanser y pancreas, gwelir crynodiad uchel o glwcos yn aml,
Prawf gwaed biocemegol ar gyfer pennu bilirwbin, diastase, transaminase (ast, alt), colesterol a phroteinau: gall gwerthoedd uchel y dangosyddion hyn hefyd nodi canser pancreatig,
Gwaed ar farcwyr tiwmor,
Rhagnodir wrinalysis to i ganfod pigmentau bustl ac urobilin,
Dadansoddiad o feces, sy'n angenrheidiol ar gyfer asesiad allanol o ansawdd feces: mewn canser pancreatig, mae cyfansoddiad feces yn heterogenaidd, mae'n cynnwys olion bwyd heb ei drin a diferyn o fraster, mae gan y mwydion sheen seimllyd ac arogl putrefactig penodol.

Mae dulliau ymchwil offerynnol yn darparu gwybodaeth fanylach:

Uwchsain
CT ac MRI
Uwchsonograffeg pancreatig,
MRPH (pancreatograffi cyseiniant magnetig).

Mae astudio’r pancreas gyda’r dulliau hyn yn rhoi gwybodaeth gywir am faint a lleoliad y neoplasm, cyflwr y bustl a dwythellau pancreatig, ynghyd â phresenoldeb metastasisau mewn organau a meinweoedd eraill.

Os na chaiff unrhyw faterion eu hegluro, defnyddir dulliau ymledol, sy'n cynnwys:

ERCP (cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig), hanfod y weithdrefn hon yw cyflwyno cathetr gyda sianel y mae cyfrwng cyferbyniad yn cael ei fwydo trwy endosgop, mae hyn yn caniatáu ichi gymryd pelydrau-x a hyd yn oed gymryd sampl meinwe ar gyfer biopsi,
Mae laparosgopi ˗ yn cael ei berfformio gan doriad bach ar wal flaenorol y peritonewm, lle mae tiwb laparosgop tenau yn cael ei fewnosod, wedi'i gysylltu â'r camera fideo a'i gyfarparu â lamp xenon, gan lenwi'r ceudod abdomenol â charbon deuocsid, mae'r llawfeddygon yn creu lle a thrwy hynny yn cael mynediad at lawdriniaethau llawfeddygol.

Trin canser y pen pancreatig

Ar ôl gwneud diagnosis o'r clefyd, mae arbenigwyr yn benderfynol o dactegau triniaeth pellach, yn y fframwaith y gellir cyflawni ymyrraeth lawfeddygol ohono, yn ogystal â chemotherapi a therapi ymbelydredd, yn aml defnyddir y dulliau a grybwyllir gyda'i gilydd. Gellir cyflawni'r effaith fwyaf yn union trwy lawdriniaeth, pan esgusodir tiwmor. Mae tiwmorau malaen yn gynnar yn eu datblygiad yn cael echdoriad pancreatoduodenal. Hanfod y driniaeth yw tynnu'r pen pancreatig a'r coluddyn bach, ac yna ailadeiladu dwythellau'r bustl a'r llwybr gastroberfeddol. Mae'r llongau cyfagos, nodau lymff, a ffibr hefyd yn destun tynnu.

Gan fod y risg o ailwaelu’r neoplasm ar ôl llawdriniaeth yn rhy uchel, rhagnodir cyrsiau cemotherapi i’r claf, y mae ei hyd yn cael ei bennu nid yn unig yn ôl maint y tiwmor sydd wedi’i esgusodi, ond hefyd gan bresenoldeb neu absenoldeb metastasisau. Defnyddir radiotherapi pan fydd ffurfiad malaen yn cael ei ffurfio eto neu pan fydd yn cael ei ddiagnosio yn hwyr. Yn y sefyllfa hon, nid yw llawdriniaeth bellach yn bosibl. Fodd bynnag, mae rhai gwrtharwyddion, gan gynnwys clefyd melyn, cachecsia, leukopenia ac wlserau gastroberfeddol.

Maethiad postoperative a mesurau ataliol

Mae dilyn diet iawn ar ôl llawdriniaeth yn un o brif bwyntiau'r cyfnod adfer. Oherwydd y diet, mae gweithgaredd yr organau treulio yn cael ei normaleiddio ac mae'r imiwnedd yn cael ei gryfhau'n sylweddol. I gynhyrchion sydd wedi'u gwahardd yn llwyr i'w defnyddio, mae dietegwyr yn cynnwys:

Diodydd alcoholig a charbonedig,
Picls a phicls,
Cadwraeth
Cig a physgod brasterog
Prydau sbeislyd
Cigoedd mwg,
Bwyd wedi'i ffrio
Melysion a theisennau ffres,
Coffi a the cryf.

Er mwyn peidio â niweidio corff gwan, mae maeth yn cael ei sefydlu'n raddol. Yn ystod y dyddiau cyntaf ar ôl y llawdriniaeth, dim ond cawl llysiau stwnsh, grawnfwydydd hylif wedi'u paratoi ar ddŵr, cynhyrchion llaeth â chanran isel o fraster, cwtledi stêm o gigoedd heb fraster, bisgedi a bara hen, yn ogystal â the heb ei felysu y caniateir i'r claf gawliau llysiau stwnsh. Ar ôl pythefnos, ar yr amod nad oes unrhyw gymhlethdodau, mae llysiau wedi'u stiwio, pysgod braster isel wedi'u berwi, afalau wedi'u pobi yn cael eu cyflwyno i'r diet, tra bod yn rhaid i'r holl fwyd gael ei weini ar ffurf wedi'i falu neu wedi'i stwnsio.

Prif egwyddor y diet yw'r pwyslais ar fwydydd calorïau isel, yn ogystal â bwydydd sy'n cynnwys llawer iawn o ffibr o darddiad planhigion. Yn ogystal, dylai'r claf anghofio am byth am ysmygu ac yfed ˗ gall yr arferion gwael hyn waethygu pethau'n sylweddol.

A yw'n bosibl gwella canser y pancreas 4ydd gradd

Mae 4ydd cam y broses falaen pancreatig yn derfynol. Erbyn yr amser hwn, mae'r tiwmor eisoes yn cyrraedd meintiau mawr, ac mae ei gelloedd yn parhau i rannu'n afreolus, ond ar gyflymder cyflymach. Ar y cam hwn o'r datblygiad, mae'r corff ar raddfa fawr yn cael ei effeithio gan fetastasisau, a welir hyd yn oed mewn organau sy'n bell o'r pancreas, er enghraifft, yn yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.

Daw'r afiechyd yn eithaf ymosodol ei natur, ac o ganlyniad mae cyflwr y claf yn gwaethygu'n feirniadol. Mae'r prif symptomau'n cynnwys:

Meddwdod difrifol o'r corff,
Syndrom poen amlwg sy'n digwydd oherwydd effaith celloedd canser ar derfyniadau nerfau organau a meinweoedd,
Cronni hyd at 20 litr o hylif yn y ceudod abdomenol,
Y disbyddiad sy'n digwydd oherwydd camweithrediad y llwybr gastroberfeddol: mae cynhyrchu sudd treulio yn annigonol yn arwain at anawsterau yn y broses o dreuliad ac amsugno bwyd,
Splenomegaly ˗ ehangu'r ddueg fwy na 12 cm,
Hepatomegaly ˗ cynnydd yng nghyfaint yr afu, sy'n gysylltiedig ag ymdrechion gweithredol y corff i wrthsefyll meddwdod,
Mae llid y nodau lymff ˗ yn digwydd yn aml iawn, gan fod y ffurfiannau hyn wedi'u cynllunio i lanhau'r lymff, y mae'r celloedd canser yn ymledu drwyddo,
Thrombophlebitis, yn datblygu oherwydd ceuliad gwaed â nam arno.

Nod y driniaeth ar hyn o bryd yw gwella cyflwr cyffredinol y claf, yn ogystal ag atal tyfiant gweithredol pellach y tiwmor a'r metastasisau. I wneud hyn:

Echdoriad llawn neu rannol y pancreas a'r ardaloedd cyfagos,
Meddygfeydd lliniarol sy'n helpu i adfer rhwystr dwythell y coluddyn a'r bustl ac yn dileu'r risg o waedu,
Defnyddir cemotherapi (Gemzar, Campto, Carboplatin, ac ati),
Therapi ymbelydredd gan ddefnyddio ymbelydredd ïoneiddio, mae'r dull hwn yn cael effaith ddinistriol ar foleciwlau protein mewn celloedd malaen, ac o ganlyniad mae'r maint neoplasm yn lleihau,
Triniaeth anesthetig, a'i phrif bwrpas yw lleihau poen, ar gyfer hyn, defnyddir poenliniarwyr a hyd yn oed sylweddau narcotig.

Mae'r disgwyliad oes ar gyfer tiwmor pancreatig cam 4 yn cael ei bennu gan lawer o ffactorau: paramedrau'r ffurfiant, nifer y metastasisau, graddfa'r meddwdod, ymateb y corff i gemotherapi, a hefyd llwyddiant neu fethiant cyffredinol y driniaeth. Mae agwedd y claf yn hanfodol bwysig: mae'n llawer haws gwrthsefyll y clefyd i bobl sy'n cynnal ysbryd da ac optimistiaeth.

Un ffordd neu'r llall, mae prognosis proses falaen ddatblygedig yn anffafriol. 4-5% ˗ dyma'r ystod sy'n cynnwys cleifion sy'n goroesi mwy na blwyddyn ar ôl cael diagnosis o ganser y pancreas yn y cam olaf. Ar gyfartaledd, mae hyd oes cleifion o'r fath rhwng 1 a 6 mis.

Dulliau triniaeth amgen

Mae canser y pancreas yn glefyd eithaf difrifol, ac mae angen dull integredig o'i drin. Gall llawdriniaeth lawfeddygol, ynghyd â chyrsiau cemotherapi, ymestyn oes y claf a gwella ei les cyffredinol ychydig. Mae cleifion sydd eisiau helpu eu hunain rywsut o leiaf yn barod i roi cynnig ar ddulliau anghonfensiynol, er enghraifft, i gael eu trin yn ôl ryseitiau meddygaeth draddodiadol. Ni ddylid eu dewis fel y prif therapi, gan fod y canser yn rhy ymosodol, ac mae angen dulliau mwy radical i atal y broses hon. Fodd bynnag, fel mesur ychwanegol, mae defnyddio cynhwysion llysieuol yn eithaf derbyniol, y prif beth yw ymgynghori ag oncolegydd cyn dechrau triniaeth gartref.

Dull Shevchenko

Mae'n cynnwys defnyddio fodca ac olew llysiau. Rhaid cymryd pob un o'r cydrannau mewn cyfaint o 30 ml. Ar ôl cyfuno'r sylweddau, mae angen tywallt y gymysgedd i mewn i jar, ei gau'n dynn, ac yna ei ysgwyd yn dda. Argymhellir defnyddio'r cynnyrch a gafwyd 3 gwaith y dydd 15 munud cyn prydau bwyd, gan gynnal cyfnodau cyfartal o tua 6 awr rhwng prydau bwyd. Dylai'r cwrs triniaeth fod o leiaf 10 diwrnod, yna dylid ymyrryd ag ef am 5 diwrnod, ac yna ailadrodd y deg diwrnod cwrs gyda gorffwys o bum niwrnod. Ar ddiwedd yr ail gwrs, mae angen rhoi ychydig o orffwys i'r corff, felly argymhellir rhoi'r gorau i gymryd y gymysgedd am 2 wythnos. Dylid dilyn cynllun tebyg am sawl blwyddyn. Yn ôl rhai adolygiadau, nodir gwella iechyd ar ôl ychydig fisoedd, fodd bynnag, dylai'r cyfnod lleiaf o therapi o'r fath fod o leiaf 8 mis ˗ yn ystod yr amser hwn, gall tiwmorau maint bach ddatrys. Mae gwrtharwyddion: ni ellir trin pobl sy'n dioddef o pancreatitis cronig gyda'r dechneg hon.

Dull Alefirov

Mae'n awgrymu defnyddio tinctures o Aconite Dzhungarsky, y mae'n rhaid gwanhau un diferyn ohono mewn gwydraid o ddŵr glân. Bob dydd, rhaid cynyddu'r dos o un diferyn, felly bydd cyfaint y sylwedd a ddefnyddir yn cyrraedd 30 diferyn erbyn diwedd y mis. Yna dylid lleihau'r dos yn y drefn arall. Argymhellir defnyddio diod o'r fath 3 gwaith y dydd 40 munud cyn bwyta. Fodd bynnag, nid yw’r driniaeth yn ôl dull Alefirova yn gorffen yno. Hanner awr ar ôl bwyta, dylech yfed decoction o'r perlysiau canlynol:

Cors gwraidd Calamus, hadau dil a blodau calendula (yn y rhan 1af),
Mae gwraidd yr iris yn flodeuog llaethog, gwreiddyn y cinquefoil a chôn hop cyffredin (2 ran yr un),
Perlysiau fferyllol (3 rhan).

Rhaid llenwi 10 g o'r casgliad hwn â 250 ml o ddŵr berwedig, ac ar ôl hynny dylid cadw'r hylif mewn baddon dŵr am 20 munud. Mewn cawl wedi'i oeri a'i straenio, ychwanegir 1.5 ml o drwyth pen mawr. Argymhellir cymryd y cynnyrch a dderbynnir 20 munud cyn pryd o fwyd 30 ml 3 gwaith y dydd am 2 fis.

Cemotherapi ar gyfer canser y pancreas

Amlygiad i diwmor canseraidd gyda chyffuriau gwenwynig ˗ cemotherapi yw hwn. Ei nod yw dinistrio celloedd malaen a lleihau cyfradd twf tiwmorau. Fodd bynnag, mae'r asiantau hyn yn cael effaith niweidiol ar gelloedd iach, ond i raddau llawer llai: strwythurau celloedd anaeddfed yn bennaf, sy'n ganseraidd, sy'n agored i docsinau yn bennaf. Dewisir dos sylwedd y cyffur yn llym iawn ˗ mae hyn yn angenrheidiol fel bod y ffurfiant malaen yn dod o dan y dylanwad mwyaf, tra bod y corff yn cael y difrod lleiaf posibl.

Mae cemotherapi'n darparu:

Estyniad oes o 6-9 mis ar gyfartaledd,
Gwella cyflwr y claf: lleihau poen, oherwydd mae'r angen i ddefnyddio cyffuriau narcotig ac poenliniarwyr yn cael ei leihau bron i 50%,
Ennill pwysau.

Mae asiantau cemotherapiwtig yn newid DNA celloedd malaen, hynny yw, maent yn effeithio ar y wybodaeth sy'n angenrheidiol ar gyfer y broses rannu. Gyda DNA wedi'i ddinistrio, ni all atgenhedlu celloedd canser a chyn bo hir maent yn marw, ac o ganlyniad mae datblygiad y neoplasm yn stopio a'i ostyngiad dilynol. Gan fod cell falaen yn cael ei heffeithio fwyaf yn ystod cyfnod ei rhannu, cynhelir cemotherapi pan fydd yn agosáu at gam ei hatgenhedlu. Felly'r regimen triniaeth, a gynhelir gan y cyrsiau.

Mewn meddygaeth, mae'n braf gwahaniaethu rhwng 2 fath o gemotherapi:

Monochemotherapi ˗ gan ddefnyddio unrhyw un cyffur,
Polychemotherapi ˗ gan ddefnyddio un neu fwy o gyffuriau sy'n rhan o'r broses drin bob yn ail neu'n gyfochrog.

Gan fod sylweddau gwenwynig yn effeithio nid yn unig ar gelloedd annormal, ond hefyd ar feinweoedd ac organau iach, mae cleifion yn aml yn profi canlyniadau annymunol ar ffurf dolur rhydd, cyfog a chwydu, colli gwallt, a hematopoiesis.

Mae'r prif gyffuriau cemotherapiwtig a ddefnyddir mewn ymarfer meddygol yn cynnwys:

Mae "Docetaxel" ˗ yn arafu dilyniant malaen 20% ac yn gwella cyflwr cyffredinol y claf,
Mae "Gemcitabine" ˗ hefyd yn cael ei ddefnyddio fel monochemotherapi, yn lleihau cyfaint tiwmor a nifer y metastasisau 10%,
"Cisplatin" a "Fluorouracil" ˗ cyfuniad sy'n caniatáu mewn rhai achosion i gynyddu disgwyliad oes hyd at 10-12 mis,
Efallai mai “fluorouracil” a “Gemcitabine” yw'r cyfuniad mwyaf effeithiol sy'n helpu i estyn bywyd hyd at flwyddyn neu fwy.

Pryd mae angen llawdriniaeth?

Fel rheol, mae angen llawdriniaeth ar frys yng nghamau cynnar datblygiad malaen. Mae'r tiwmor canseraidd ar y cam hwn yn dal i fod yn ddibwys, ac mae metastasisau yn aml yn absennol, felly, er mwyn atal twf gweithredol canser a gwasgariad celloedd canser trwy'r corff, mae'r claf yn cael llawdriniaeth.

Mae yna sawl math o lawdriniaethau, a dewisir rhai penodol gan y meddyg mewn cytundeb â'r claf: mae'r paramedrau ffurfio, ei strwythur histolegol, presenoldeb neu absenoldeb metastasisau, cymhlethdodau, a chlefydau cronig yn cael eu hystyried.

Gwneir llawdriniaeth archwiliadol, y gellir ei galw fel arall yn ddiagnostig ˗ er mwyn egluro'r diagnosis, pan na roddodd astudiaethau offerynnol wybodaeth gyflawn am y patholeg am ryw reswm.
Echdoriad radical removal tynnu'r tiwmor canseraidd yn llwyr, sy'n arbennig o bwysig yng ngham cychwynnol ei ffurf,
Gweithrediadau lliniarol a gyflawnir i ddau gyfeiriad:

Cael gwared rhannol ar ffurf malaen os yw'n amhosibl cael gwared arno'n llwyr,
Dileu cymhlethdodau (rhwystro berfeddol, culhau dwythell y bustl), yn ogystal â chael gwared â metastasisau sydd wedi'u lleoli mewn organau eraill.

Mae gan echdoriad a wneir mewn ffordd radical sawl math.

Mae tynnu'r pancreas yn llwyr yn cael ei wneud gyda thiwmor helaeth, sy'n effeithio ar bob rhan o'r corff. Yn absenoldeb y pancreas, rhagnodir paratoadau sy'n cynnwys ensymau i'r claf, a'i bwrpas yw normaleiddio'r broses dreulio.
Mae echdoriad pancreatig distal ˗ yn berthnasol pan fydd tiwmor yn effeithio ar y gynffon, yn ogystal â'r corff. Gyda'r math hwn o lawdriniaeth, dim ond pen y pancreas na ellir ei dynnu.
Mae echdoriad cylchrannol y pancreas ˗ yn cyd-fynd â thynnu rhan ganol y pancreas a suturing y ddolen berfeddol i gynffon a phen y pancreas, sy'n angenrheidiol i adfer all-lif sudd pancreatig.
Defnyddir gweithrediad ewyllys for ar gyfer briwiau malaen wedi'u lleoleiddio ar y pen pancreatig. Mae'r rhan hon o'r organ yn cael echdoriad, a chyda hi mae'r coluddyn bach, pledren y bustl, dognau o pylorws dwythellau'r stumog a'r bustl, a nodau lymff rhanbarthol. Mae'r dechneg hon yn lleihau'r risg o ailwaelu yn sylweddol.
Y dull cryogenig, a'i hanfod yw'r effaith ar gelloedd canser ar dymheredd isel, sy'n achosi eu dinistrio wedi hynny. Ystyrir mai'r dechneg hon yw'r fwyaf diogel, gan nad yw'n ysgogi datblygiad cymhlethdodau, ac ar ben hynny mae'n cael effaith analgesig.

Ar ôl unrhyw fath o lawdriniaeth, cynhelir cwrs o therapi cemo- ac ymbelydredd ˗ mae hyn yn angenrheidiol i gydgrynhoi'r canlyniad a gafwyd trwy lawdriniaeth.

Anesthesia Canser y Pancreatig

Mae defnyddio meddyginiaeth poen ar gyfer malaenedd pancreatig yn un o brif gydrannau'r broses drin. Mae yna gynllun a dderbynnir yn gyffredinol, ac yn unol â hynny mae apwyntiad poenliniarwyr ar gyfer cleifion sy'n dioddef o ganser y pancreas.

Yn ystod cam cychwynnol cwrs y patholeg, nid yw'r syndrom poen yn amlwg, felly nid oes angen defnyddio cyffuriau narcotig. Rhagnodir poenliniarwyr i'r claf: Paracetamol ar ffurf tabled (500 mg bob 5 awr) ac Analgin, a roddir yn fewngyhyrol neu'n fewnwythiennol 2-3 gwaith y dydd.
Ar yr ail gam, mae poenliniarwyr nad ydynt yn narcotig yn aneffeithiol, felly, defnyddir yr opioidau canlynol: Promedol (25 mg bob 6 awr), Tramadol (50-100 mg bob 5-6 awr), a Dihydrocodeine (60 awr bob 12 awr) -100 mg).
Mae'r cam olaf yn mynd rhagddo, fel rheol, gan ddefnyddio opiadau cryf. Enghraifft fywiog yw Fentanyl, a roddir yn fewngyhyrol neu drwy ollyngwyr, mae'r cyffur hwn yn gryfach na morffin, ond byrhoedlog yw ei effaith. Mae ffentanyl hefyd ar gael ar ffurf clwt, y mae ei effaith analgesig yn para hyd at 72 awr. Cyffur cyffredin arall o'r grŵp hwn yw Prosidol, mae'n dabled ar gyfer ail-amsugno neu'n ddatrysiad i'w chwistrellu. Ni ddylai dos dyddiol y sylwedd fod yn fwy na 200 mg, mewn rhai achosion, gall Prosidol fod yn gaethiwus.

Dim ond y meddyg sy'n penderfynu ar yr angen am gyffuriau lleddfu poen: mae nid yn unig yn rhagnodi cyffur penodol, ond mae hefyd yn cyfrifo ei dos cywir ar gyfer y claf yn unigol. Mae gan gleifion sy'n dioddef o diwmor canseraidd, ac yn benodol, canser y pancreas, yr hawl i brynu cyffuriau am ostyngiad o 50% neu i'w derbyn yn rhad ac am ddim. Mae pob cyffur lladd poen narcotig yn cael ei ddosbarthu'n llym yn ôl y presgripsiwn, wedi'i gadarnhau gan sêl y sefydliad meddygol a'r meddyg sy'n ei drin.

Rhagolwg ac Atal

Mae'n amhosibl dweud yn bendant am faint mae pobl yn byw ar ôl gwneud diagnosis o ganser y pancreas, gan fod y cyfan yn dibynnu ar yr achos unigol.

Yn ôl yr ystadegau, mae 50% o gleifion a ddaeth i wybod am eu clefyd ar ail gam ei ddatblygiad yn byw am oddeutu 5 mlynedd, gyda malaenedd pancreatig y 3edd a'r 4edd radd, nid yw goroesi yn fwy na 6-12 mis. Mae ymyrraeth lawfeddygol yn hanfodol wrth drin canser y pancreas, ond gan fod y tiwmor a esgeuluswyd eisoes yn anweithredol, mae rhychwant oes y claf yn cael ei leihau'n sylweddol. Yn fwyaf aml, mewn sefyllfa o'r fath, defnyddir therapi lliniarol, diolch i ddim ond amlygiadau'r patholeg sy'n cael eu dileu, ac nid hi ei hun.

Dim ond os canfuwyd y neoplasm yn gynnar y gall therapi triniaeth sicrhau canlyniadau cadarnhaol, fodd bynnag, am y rheswm syml bod canser y pancreas yn hollol anghymesur ar y dechrau, nid yw'r claf hyd yn oed yn amau patholeg yn ei gorff, ac felly'n ceisio meddygol help pan mae'n rhy hwyr.

Canser y pancreas - camau, symptomau cyntaf ac amlygiadau, triniaeth

Mae'r ffaith bod canser yn un o'r patholegau mwyaf ofnadwy, na ellir ei drin yn aml, yn hysbys i lawer. Fodd bynnag, nid yw hyd yn oed triniaeth amserol bob amser yn sicr o gael iachâd llwyr. Wrth gwrs, mae canser yn glefyd aruthrol, a chydnabyddir canser y pancreas fel un o'r patholegau oncolegol mwyaf angheuol.

Mae'n datblygu, fel rheol, ar ôl 70 oed (mwy na 60% o gleifion), ar ben hynny, mewn dynion 1.5 gwaith yn amlach. Ymhlith y clefydau oncolegol hysbys, mae canser y pancreas ymhell o'r ffurf fwyaf cyffredin, nid yw ei amlder yn fwy na 2-3% o gyfanswm yr achosion, fodd bynnag, oherwydd y diagnosis hwyr, ni ellir arbed mwyafrif helaeth yr achosion.

Llywio tudalen gyflym

Canser y pancreas yw dirywiad celloedd pancreatig yn falaen, ac yna eu lluosi a ffurfio tiwmor. Yn dibynnu ar y strwythurau sydd wedi'u difrodi, mae gwahanol fathau o oncopatholegau'n datblygu, yn wahanol o ran cyflymder lledaenu a symptomau.

Gall y pancreas nid yn unig gynhyrchu ensymau treulio, ond hefyd syntheseiddio hormonau. Mae'r celloedd chwarrennol sy'n gyfrifol am gynhyrchu sudd pancreatig wedi'u lleoli yn ardal chwyddedig flaenorol yr organ o'r enw'r pen.

Mae ffurfio hormonau yn digwydd mewn clystyrau o gelloedd o'r enw ynysoedd Langerhans. Fe'u lleolir yn bennaf yng nghefn y pancreas - y gynffon. Mae'r prif hormonau fel a ganlyn:

gastrin, gan ysgogi cynhyrchu sudd gastrig,
glwcagon, a'i bwrpas yw cynyddu glwcos yn y gwaed,
inswlin - yn cynyddu gweithgaredd metaboledd glwcos, gan leihau ei grynodiad yn y gwaed.

Rhwng y pen a'r gynffon mae ardal o'r enw'r corff. Yn ôl yr ystadegau, mae canser y pen pancreatig yn datblygu amlaf, ac mae briwiau rhannau eraill yn llawer llai cyffredin.

Os bydd oncogenesis celloedd ynysoedd Langerhans yn digwydd, mae swyddogaeth endocrin yr organ yn dioddef. Yn erbyn y cefndir hwn, mae tiwmorau gastrinomas, glucagonomas, inswlinomas yn datblygu.

Gelwir trechu'r elfennau strwythurol sy'n leinio'r dwythellau yn garsinoma celloedd cennog y pancreas. Pan fydd celloedd chwarrennol yn cael eu trawsffurfiad, mae adenocarcinoma yn cael ei ddiagnosio. Ac mae carcinoma celloedd cennog chwarennol y pancreas yn ffurf gymysg lle mae'r unedau sy'n cynhyrchu ensymau a chelloedd y dwythellau ysgarthol yn cael eu heffeithio.

Yn ogystal, gall codennau yn y pancreas ddod yn falaen. Yn yr achos hwn, mae adenocarcinomas celloedd enfawr a cystadenocarcinomas mucinous yn datblygu. Pan drefnir y celloedd wedi'u haileni ar ffurf clystyrau, maent yn siarad am ganser acinar.

Fodd bynnag, y mwyaf peryglus yw'r ffurf ddi-wahaniaeth o ganser y pancreas. Mae hi'n symud ymlaen yn gyflymach nag eraill ac mae'n dueddol iawn o fetastasis.

Fodd bynnag, mae pob math o ganser y pancreas yn falaen iawn. Ni all sawl blwyddyn fynd o ddechrau'r afiechyd i'r cyfnod pontio i'r cam terfynol, fel sy'n wir gydag oncoopatholegau eraill, ond dim ond 6-8 mis.

Yn anffodus, nid yw wedi'i sefydlu'n glir yn union beth sy'n achosi canser y pancreas - credir bod y categorïau canlynol o bobl yn dod o fewn y grŵp risg:

Dynion dros 60 oed
ysmygu pobl
camdrinwyr alcohol
y rhai sydd â hanes o afiechydon y goden fustl, yr afu, wlser y stumog, diabetes mellitus,
pobl â chlefydau llidiol ceudod y geg (pulpitis, periodontitis),
cleifion yn gweithredu ymlaen ar gyfer wlserau stumog,
pobl â chlefydau cynhanesol: codennau, pancreatitis cronig, colitis briwiol, clefyd Crohn,
pobl ag etifeddiaeth faich ar gyfer canser y pancreas.

Mae peryglon galwedigaethol hefyd yn chwarae rhan bwysig: cyswllt systematig ag asbestos, llifynnau ar gyfer meteleg. Profir bod y risg o ganser y pancreas yn cynyddu'r diet anghywir yn sylweddol gyda mwyafrif y bwydydd brasterog a nifer fawr o sesnin.

Cig a allai fod yn beryglus, wedi'i grilio, selsig, cigoedd mwg, cig moch. Mae'r pancreas hefyd yn dioddef o fwydydd sy'n cynnwys llawer o siwgrau, carbohydradau syml, diodydd carbonedig.

Dylid cofio bod unrhyw broses llidiol cronig yn cynyddu'r tebygolrwydd o ganser celloedd yn fawr. Mae'r un peth yn berthnasol i'r pancreas, a gall canser ynddo ddatblygu hyd yn oed yn erbyn cefndir llid yn y strwythurau anatomegol cyfagos, y mae gan yr organ hwn gysylltiad agos ag ef:

dwodenwm
bledren fustl
yr afu.

Rhyfedd yw'r ffaith bod gan brosesau malaen yn y corff dan sylw “hoffterau” ethnig. Felly, mae canser y pancreas yn fwy agored i Affrica.

Nid ofer yw'r canser pancreatig o'r enw "llofrudd distaw" - dim ond pan fydd y tiwmor yng nghamau 3 neu 4 y daw ei symptomau i'r amlwg. Yng ngham cychwynnol canser, nid oes nam ar weithrediad yr organ, ac nid oes gan y claf unrhyw amlygiadau arwyddocaol.

Ar y cam cyntaf, nid yw tiwmor canseraidd yn y pancreas yn fwy na 2 cm mewn diamedr, nid yw'n ymledu y tu allan i'r corff, nid yw'n tyfu i'r llongau.

Os yw'r neoplasm wedi'i leoli ym mhen y chwarren, gall ddechrau gwasgu'r dwodenwm, a fydd yn cael ei amlygu gan anhwylderau carthion ar ffurf dolur rhydd a chyfog cyfnodol. Mae oncolegwyr yn dynodi'r sefyllfa a ddisgrifir yn is-haen 1A. Nodweddir Cam 1B gan gynnydd yn y tiwmor mewn maint hyd at 2 cm neu fwy gyda'i leoleiddio hyd yn oed yn y chwarren.

Mae is-haen 2A eisoes yn awgrymu tyfiant y neoplasm i organau cyfagos (dwythellau'r goden fustl, 12 wlser dwodenol), ac yng ngham 2B, effeithir ar y nodau lymff agosaf.

Dywedir bod tri cham o ganser y pancreas os yw'r tiwmor wedi goresgyn y rhydwelïau a'r gwythiennau mawr, y ddueg, y stumog, y coluddion. Caniateir metastasis yn y nodau lymff neu efallai na fyddant.

Pedwerydd cam canser yw metastasisau pell. Gyda chanser y pancreas, maen nhw'n tyfu yn yr afu, yr ysgyfaint, yr ymennydd, yr arennau, yr ofarïau.

Symptomau cyntaf canser y pancreas, amlygiadau

gellir rhoi poen i'r cefn neu'r stumog

Mae llechwraidd canser y pancreas yn cynnwys amrywiaeth o amlygiadau ac absenoldeb llun clinigol nodweddiadol. Gall canser fod â symptomau pancreatitis neu guddio ei hun fel diabetes, ac amlygiad o boen sy'n pelydru i gefn isaf, gyda niwed i gefn yr organ, mae cleifion yn aml yn cael eu priodoli i radicwlitis.

Yn dibynnu ar ba gelloedd sydd wedi cael trawsffurfiad, mae'r darlun o symptomau cyntaf canser y pancreas hefyd yn amrywio. Gyda gastrinoma, mae cynhyrchu sudd gastrig yn cynyddu, yn erbyn ei gefndir y mae llosg y galon yn datblygu, wlser na ellir ei drin. Nodir chwydu brown a stolion, dolur rhydd gyda chynnwys ffetws braster, poen ar ôl bwyta.

Mae glucagonoma yn gysylltiedig â chynnydd mewn siwgr yn y gwaed ac mae arwyddion o ddiabetes yn ei amlygu:

polyuria (mwy o gyfaint wrin),
syched
colli pwysau
ceg sych
mae'r cleifion yn gochi ac yn chwyddo'r tafod, mae brechau arlliw brown yn ymddangos.

Mae'r darlun clinigol o inswlinoma, i'r gwrthwyneb, yn gysylltiedig â gostyngiad mewn siwgr gwaed ac fe'i nodweddir gan:

gwendid
dwylo crynu
llewygu, llewygu, neu goma
crychguriadau.

Mae symptomau cyntaf canser pancreatig cam cynnar yn cyd-fynd â gostyngiad mewn gallu gweithio, blinder, gwendid. Yn aml, mae cleifion yn colli eu chwant bwyd neu mae ganddyn nhw wrthwynebiad i rai bwydydd. Mae'n bosibl dangos poen yn yr abdomen uchaf, ac weithiau yn y canol, wedi'i waethygu trwy blygu ymlaen ac ymsuddo yn safle'r embryo.

Wrth i chi symud ymlaen canser pancreatig, amlygir arwyddion mwy amlwg sy'n gysylltiedig â chynhyrchu ensymau â nam arnynt:

trymder "o dan y pwll"
dolur rhydd fetid seimllyd,
colli pwysau oherwydd yr anallu i amsugno cydrannau bwyd,
anorecsia (diffyg archwaeth),
anoddefiad i fwydydd protein a brasterau,
cyfog a chwydu.

Os yw dwythell y bustl yn cael ei gywasgu gan y tiwmor, mae clefyd melyn yn datblygu, a amlygir trwy sglera'r llygaid, y croen, a'r pilenni mwcaidd. Mae feces yn bywiogi, ac mae wrin, i'r gwrthwyneb, yn tywyllu. Mae pledren y bustl wedi'i chwyddo, ac mae crisialau o asidau bustl yn aml yn cronni yn y croen, gan achosi cosi.

Mae cywasgiad gan neoplasm y ddueg yn achosi trymder a byrstio yn yr hypochondriwm chwith. Mae tyfiant tiwmor i'r wal berfeddol yn arwain at rwymedd a rhwystr.

Yng nghamau 3 a 4, mae arwyddion o ganser y pancreas yn cael eu hamlygu gan grynhoad hylif yn y ceudod abdomenol (asgites). Mae'r risg o waedu mewnol, thrombophlebitis yn tyfu. Mae'r claf wedi blino'n lân, yn dioddef o boenau sy'n aml yn dod yn herpes zoster.

Mae meddwdod â chynhyrchion pydredd y tiwmor yn arwain at gynnydd parhaus yn nhymheredd y corff.

Os na wnaeth y tiwmor effeithio ar gychod mawr a llawer o organau, na roddodd fetastasisau pell, y driniaeth orau yw llawfeddygol. Gan fod canser y pancreas yn mynd rhagddo'n gyflym iawn, ni ddylech oedi llawdriniaeth. Yn dibynnu ar arwynebedd y briw, gwahaniaethir y mathau canlynol o driniaeth lawfeddygol:

Gweithrediad Whipple - tynnu pen y chwarren, nodau lymff rhanbarthol, pledren y bustl a'i dwythell, rhan o'r stumog, coluddion,
Echdoriad organ llawn
Echdoriad distal neu gylchrannol - tynnu'r corff a'r gynffon neu'r rhan ganolog yn unig, yn y drefn honno.

Gyda thiwmorau anweithredol o gamau 3 a 4, mae stentio dwythell y bustl yn bosibl os yw'r neoplasm yn blocio all-lif bustl.

Mae cywasgiad canser y stumog a'r coluddion yn cael ei ddileu trwy siyntio - mae'r ddau organ hyn yn cael eu swyno i osgoi'r tiwmor.

Y dull modern yw cyflawni llawdriniaethau gan ddefnyddio cyllell gama, sy'n eich galluogi i arbelydru meinwe ar yr un pryd, gan ladd celloedd dirywiedig.

Yn ogystal â thriniaeth lawfeddygol, gyda chanser y pancreas, defnyddir ymbelydredd a chemotherapi yn helaeth. Gellir cynnal yr olaf gyda sawl cyffur neu un (monotherapi). Y cyffuriau a ddefnyddir amlaf yw:

Dynodir therapi ymbelydredd ar gyfer tiwmorau anweithredol, ac mewn cyfuniad â thriniaeth lawfeddygol. Mae'r dull hwn yn seiliedig ar ddefnyddio ymbelydredd ïoneiddio, sy'n arbennig o angheuol ar gyfer rhannu celloedd neoplasm.

Yn ogystal, yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae dulliau newydd o drin canser wedi cael eu creu a'u hymchwilio: wedi'u targedu ac imiwnotherapi. Yn fframwaith yr olaf, defnyddir cyffuriau sy'n defnyddio eu hamddiffynfeydd eu hunain i frwydro yn erbyn neoplasm. Mae therapi wedi'i dargedu yn caniatáu ichi ladd celloedd dirywiedig yn union yn union. Ar gyfer triniaeth o'r fath, defnyddir y cyffur Erlotinib.

Rhagfynegiad - faint maen nhw'n byw gyda chanser y pancreas

Mae gan ganser y pancreas prognosis anffafriol mewn bywyd. Hyd yn oed gyda meddygfa Whipple yn cael ei pherfformio ar amser, nid yw'r gyfradd oroesi 5 mlynedd yn fwy na 25%, ond gyda gwahanol fathau o batholeg, mae'r dangosyddion yn amrywio'n sylweddol.

Felly, mae cleifion ag adenocarcinomas celloedd enfawr yn marw o fewn blwyddyn i ddarganfod tiwmor, a chydag adenocarcinoma mwcwsol, mae 50% o gleifion yn gallu byw 5 mlynedd.

Yn ôl yr ystadegau, mae canser y pancreas yn cymryd bywydau pobl o fewn 4-6 mis ar ôl y diagnosis: mae clefyd â metastasisau yn yr afu yn mesur y clefyd am ddim mwy nag 16 wythnos, gyda thiwmorau eilaidd mewn lleoliad gwahanol, gall y cyfnod hwn gynyddu hyd at 6-12 mis.

Gyda 4 cam o'r afiechyd, dim ond 4% o gleifion sy'n llwyddo i fyw mwy na blwyddyn. Mae'n hysbys po gryfaf fydd yr arwyddion meddwdod a phoen, y byrraf fydd bywyd y claf.

Rakhim, Khaitov Immunogenetics o diabetes mellitus math 1 / Khaitov Rakhim, Leonid Alekseev und Ivan Dedov. - M .: Cyhoeddi Academaidd LAP Lambert, 2013 .-- 116 t.
Borisova, O.A. Mycosis y traed mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 / O.A. Borisov. - M .: Tome, 2016 .-- 832 t.
Tsarenko, S.V. Gofal dwys ar gyfer diabetes mellitus / S.V. Tsarenko. - M .: Meddygaeth, 2008 .-- 615 t.
Dolzhenkova N.A. Diabetes Llyfr i gleifion a'u hanwyliaid. SPb., Tŷ cyhoeddi "Peter", 2000,151 tudalen, cylchrediad 25,000 o gopïau.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Prisiau triniaeth

Mae cost archwiliad meddygol a thriniaeth bellach canser y pancreas ym mhrifddinas y wlad a'i rhanbarth yn cael ei bennu gan y prisiau canlynol:

Ymgynghoriad â gastroenterolegydd ˗ 2000-2100 t.,
Ymgynghoriad oncolegydd ˗ 2500 p.,
Ymgynghoriad cemotherapydd ˗ 4800-5000 t.,
Ymgynghoriad radiolegydd ˗ 4000 r.,.
Ymgynghoriad oncopsychologist ˗ 2500-2700 r.,.
Uwchsain ПЖ ˗ 900-1000 t.,
MRI ˗ 6000 t.,
Coprogram ˗ 400-500 t.,
Oncomarker CA 19-9 ˗ 700-900 t.,
Ast, alt, bilirubin, Alpha-Amylase ˗ mae pob un o'r dangosyddion tua 220-250 t.,
Lparosgopi diagnostig ˗ 34000 t.,
Cholangiopancreatography ôl-weithredol ˗ 11000-12000 t.,
Dadansoddiad o gynnwys dwodenol ˗ 450-650 t.,
Biopsi puncture y pancreas ˗ 9000-9500,
Echdoriad y pen pancreatig ˗ 68000-70000 p.,
Cyfanswm duodenopancreatectomi ˗ 96000-97000 t.,
Cemotherapi un gydran ˗ 7500 p.,
Polychemotherapi ˗ 10000-11000 r,
Therapi ymbelydredd ˗ 3500 t.

Mae unrhyw diwmor malaen yn batholeg ddifrifol a all fod yn angheuol. Felly, peidiwch ag esgeuluso'ch iechyd eich hun. Gwrthod arferion gwael, maethiad cywir ac archwiliad meddygol rheolaidd - mae'r rhain yn rheolau pwysig y mae'n rhaid i unrhyw un sydd eisiau bywyd hir a heddychlon eu dilyn.

Annwyl ddarllenwyr, mae eich barn yn bwysig iawn i ni - felly, byddwn yn hapus i adolygu canser y pen pancreatig yn y sylwadau, bydd hyn hefyd yn ddefnyddiol i ddefnyddwyr eraill y wefan.

Olga

Canser y pancreas yw un o'r mathau mwyaf ymosodol o ganser, ac fel y dywedodd y meddygon wrthym, y prognosis yw'r gwaethaf. Yn ddiweddar, cafodd un o fy mherthnasau ddiagnosis o diwmor o'r fath, gyda metastasis eisoes yn y asgwrn cefn ac un glun. Ni ddechreuodd neb dawelu ein meddwl, mae popeth yn glir. Y cyfan a gynigiwyd yw courses cyrsiau cemotherapi.

Sergey

Ydy, mae'n anodd iawn ymladd tiwmor pancreatig. Ac ni fydd unrhyw ryseitiau gwerin yn helpu. Clywais lawer yn cynghori madarch chaga. Am fadarch yno guys. Hyd yn oed os yw meddygaeth fodern yn ddi-rym.