Diabetes mellitus: effeithiau ar metaboledd esgyrn

Crynodeb A'r rheswm dros y risg uwch o dorri esgyrn

Cymhlethdodau diabetes mellitus a thorri esgyrn oherwydd osteoporosis yw rhai o achosion pwysicaf morbidrwydd a marwolaeth mewn cleifion oedrannus ac mae ganddynt lawer o nodweddion, gan gynnwys rhagdueddiad genetig, mecanweithiau moleciwlaidd a ffactorau amgylcheddol. Mae'r cysylltiad rhwng y ddau glefyd cronig hyn yn ei gwneud hi'n bosibl y gall rhai triniaethau gwrth-fetig effeithio ar metaboledd esgyrn.

Mae homeostasis glycemig ac esgyrn yn cael eu rheoli gan ffactorau rheoliadol cyffredinol, sy'n cynnwys inswlin, cronni cynhyrchion terfynol glyciad, hormonau gastroberfeddol, osteocalcin, ac ati. Mae'r cefndir hwn yn caniatáu i asiantau ffarmacolegol unigol ddylanwadu ar metaboledd esgyrn fel rhan o therapi gwrthwenidiol oherwydd eu heffaith anuniongyrchol ar metaboledd meinwe esgyrn. gwahaniaethu celloedd ac ailfodelu esgyrn. Yn seiliedig ar hyn, mae'n bwysig ystyried toriadau esgyrn oherwydd eu breuder fel cymhlethdod arall o ddiabetes a thrafod yn fanylach yr angen am sgrinio ac mesurau ataliol digonol.

Mae diabetes math 2 yn gysylltiedig â risg uwch o dorri esgyrn, er nad yw dwysedd mwynol meinwe esgyrn, yn ôl rhai gwyddonwyr, yn cael ei effeithio ganddo neu hyd yn oed yn uwch mewn cleifion â diabetes. Mae'r achosiaeth hon oherwydd y tebygolrwydd o gyfuniad o symptomau, gan gynnwys hyd diabetes mellitus, rheolaeth glycemig annigonol, risg uwch o gwympo oherwydd hypoglycemia, osteopenia, dwysedd mwynau esgyrn â nam a sgil effeithiau cyffuriau, a all arwain at risg uwch o fod yn fwy bywiog a thorri esgyrn.

Yn anffodus, ar hyn o bryd mae diffyg gwybodaeth wyddonol am effeithiau diabetes a'r rhan fwyaf o driniaethau gwrth-fetig ar feinwe esgyrn a'r risg o dorri esgyrn. Yn hyn o beth, cynhaliodd gwyddonwyr o Frasil adolygiad i astudio effaith diabetes math 2 ar briodweddau metabolaidd a mecanyddol meinwe esgyrn a'r risg o dorri esgyrn, y cyhoeddwyd ei ganlyniadau ar Hydref 19, 2017 yn y cyfnodolyn Diabetology & Metabolic Syndrome.

Mae nifer yr achosion o ddiabetes wedi cynyddu gyda thwf yr epidemig gordewdra, yn bennaf oherwydd newidiadau mewn ffordd o fyw a orfodir gan amodau modern. Mae cleifion â diabetes mellitus math 2 a reolir yn wael mewn mwy o berygl o ddatblygu cymhlethdodau'r clefyd hwn, gan gynnwys clefydau macro-fasgwlaidd, retinopathi, neffropathi, niwroopathi, ac ati. Yn ddiweddar, mae rhai gwyddonwyr o'r farn bod y risg uwch o dorri esgyrn oherwydd eu breuder yn gymhlethdod difrifol arall o diabetes mellitus. .

Yn ôl canlyniadau astudiaeth Rotterdam, dangosodd unigolion â diabetes mellitus math 2 risg uwch (o 69%) o doriadau esgyrn o gymharu â phobl iach. Er, yn baradocsaidd, nodir, mewn cleifion â diabetes math 2, bod dwysedd mwynol meinwe esgyrn y gwddf femoral a'r asgwrn cefn meingefnol yn cynyddu.

Osteoporosis yw un o'r rhesymau pwysicaf dros y gostyngiad yn nwysedd mwynau esgyrn, mae'n cael ei ddiagnosio mewn tua 200 miliwn o fenywod ledled y byd. Mae'r boblogaeth fenywaidd dros 50 oed yn cyfrif am fwy nag 8.9 miliwn o achosion o doriadau esgyrn y flwyddyn. Mae diabetes mellitus math 2 ac osteoporosis yn glefydau cronig sy'n symud ymlaen yn sylweddol gydag oedran, gyda chwrs cydamserol posibl, y mae ei gyffredinrwydd yn cynyddu'n gyflym ledled y byd.

Mae rhai gwyddonwyr yn nodi bod diabetes math 2 yn effeithio'n negyddol ar gryfder esgyrn, waeth beth yw dwysedd mwynau esgyrn. Dangoswyd risg uwch o dorri esgyrn mewn un astudiaeth, sy'n dangos mai'r risg gymharol o dorri esgyrn yw 1.64 (cyfwng hyder 95% 1.07-2.51) mewn cleifion â diabetes mellitus o'i gymharu â phobl iach, hyd yn oed ar ôl cywiro mwynau. dwysedd esgyrn a ffactorau risg ychwanegol ar gyfer eu toriad.

Yn un o'r astudiaethau trawsdoriadol a oedd yn cynnwys cleifion â diabetes mellitus math 2, datgelodd tomograffeg gyfrifedig feintiol ymylol cydraniad uchel a delweddu cyseiniant magnetig ddiffygion mewn esgyrn cortical a thrabeciwlaidd. Mae nam ar ailfodelu meinwe esgyrn hefyd, sy'n cael ei gadarnhau gan ei ddadansoddiad histomorffometrig ac mae'n ffactor ychwanegol wrth gynyddu'r risg o dorri esgyrn oherwydd eu breuder mewn cleifion â diabetes mellitus math 2.

Mae gan yr un cleifion hyn risg uwch o bob math clinigol o doriadau esgyrn, yn enwedig ar gyfer poblogaethau Affricanaidd-Americanaidd ac America Ladin. Heneiddio, hanes o doriadau esgyrn, defnyddio glucocorticosteroidau, hyd hirach diabetes a rheolaeth glycemig wael yw rhai o'r nifer o ffactorau posibl. Mae cymhlethdodau afiechydon cydredol a chymhlethdodau diabetig, fel niwroopathi synhwyraidd a nam ar y golwg, yn peri mwy o risg o gwympo. Yn ogystal, gall y risg o gwympo hefyd fod yn gysylltiedig, yn rhannol o leiaf, â chynnydd yn nifer yr achosion o hypoglycemia, isbwysedd arterial ystumiol a chlefydau fasgwlaidd, sy'n cyfrannu at risg uwch o dorri esgyrn oherwydd eu breuder.

Astudiwyd effaith lefelau fitamin D yn y gwaed ar reolaeth glycemig a dwysedd mwynau esgyrn mewn menywod â diabetes math 2 yn y cyfnod ôl-esgusodol. Mae fitamin D yn chwarae rhan sylfaenol ym metaboledd esgyrn a gall effeithio ar y risg o ddatblygu diabetes math 2 ac effeithiolrwydd triniaeth i gleifion sydd â'r afiechyd hwn. Mae rhai astudiaethau yn adrodd ar berthynas wrthdro rhwng haemoglobin serwm glycosylaidd a lefelau fitamin D, tra bod gwyddonwyr eraill wedi darganfod bod cynyddu lefelau fitamin D mewn gwaed yn gwella rheolaeth glycemig mewn cleifion â diabetes math 2.

Mae'n ymddangos bod fitamin D yn ysgogi mynegiant derbynyddion inswlin, a dyna pam y gallai diffyg y fitamin hwn fod yn gysylltiedig ag ymwrthedd inswlin. Ceisiodd gwyddonwyr asesu effaith lefelau fitamin D yn y gwaed ar reolaeth glycemig a metaboledd esgyrn, ond nid oeddent yn gallu dangos cysylltiad clir rhwng lefelau'r fitamin hwn a rheolaeth glwcos neu doriadau esgyrn oherwydd osteoporosis, er yr adroddwyd bod gan gleifion â rheolaeth glycemig isel lefelau is. fitamin D nag unigolion yn y grŵp rheoli.

Mae polypeptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos a pheptidau 1 a -2 tebyg i glwcagon yn hormonau sy'n cael eu rhyddhau gan gelloedd enteroendocrin K berfeddol yn y dwodenwm, y jejunum agosrwydd, ac o gelloedd L sydd wedi'u lleoli yn yr ilewm distal a'r colon traws. Mae polypeptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos a pheptid-1 tebyg i glwcagon yn cael ei gyfrinachu yn syth ar ôl pryd bwyd. Maent yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith yn eu ffurf hormonaidd weithredol ac yn rhyngweithio â derbynyddion sy'n rhwymo proteinau G sy'n bresennol mewn rhai celloedd targed a meinweoedd. Fodd bynnag, mae bioactifedd y ddau hormon hyn wedi'i gyfyngu gan ddiraddiad cyflym ac anactifadu'r ensym dipeptidyl peptidase-4, sy'n bresennol mewn plasma gwaed ac a fynegir mewn llawer o feinweoedd.

Mae polypeptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos a pheptid-1 tebyg i glwcagon yn ysgogi rhyddhau inswlin o gelloedd β pancreatig er mwyn atal α-gelloedd rhag cynhyrchu glwcagon. Mae'r hormonau hyn yn effeithio'n weithredol ar metaboledd esgyrn, oherwydd cyn gynted ag y bydd bwyd yn mynd i mewn i'r corff, mae amsugno esgyrn yn cael ei atal. Yn ystod cymeriant egni a gormod o faetholion, mae'r cydbwysedd yn tueddu i ffurfio meinwe esgyrn, ond yn absenoldeb egni a maetholion, mae ei amsugno yn cael ei wella.

Yn seiliedig ar hyn, gall polypeptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos ac, o bosibl, peptidau-1 a -2 tebyg i glwcagon esbonio'r berthynas rhwng cymeriant maetholion ac atal ail-amsugno neu ysgogi ffurfio meinwe esgyrn. Mae astudiaethau'n dangos y gall peptid-2 tebyg i glwcagon effeithio ar metaboledd esgyrn, gan weithredu'n bennaf fel hormon gwrth-ysgarthol, ond gall polypeptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos weithredu fel hormon gwrth-anadlol ac anabolig.

Dull ychwanegol o astudio effaith diabetes ar metaboledd esgyrn yw asesu marcwyr metaboledd esgyrn mewn serwm gwaed, yn benodol, osteocalcin a phropptid amino-derfynell colagen math I, y mae lefel ei waed yn gostwng mewn cleifion â diabetes ac yn cydberthyn yn wrthdro â lefelau glwcos yn y gwaed. a faint o feinwe adipose. Mae'r cysyniad hwn yn cefnogi'r syniad bod dangosyddion biocemegol o ffurfio esgyrn yn is mewn cleifion â diabetes.

Nodir bod osteocalcin hefyd yn chwarae rhan sylweddol mewn metaboledd ynni. Yn ei ffurf benodol, mae'n ysgogi secretiad inswlin ac yn cynyddu sensitifrwydd meinwe adipose a chyhyr i inswlin. Dangoswyd y berthynas wrthdro rhwng lefel osteocalcin yn y gwaed a syndrom metabolig, sy'n dangos y gallai ei lefelau is effeithio ar bathoffisioleg diabetes math 2.

Mae sclerostin a fynegir gan osteocytes hefyd yn rheoleiddiwr negyddol metaboledd esgyrn. Nodir bod gan gleifion â diabetes math 2 lefelau sglerosis serwm uwch, sy'n gysylltiedig â risg uwch o dorri esgyrn. Mae astudiaethau hefyd yn dangos bod lefelau sclerostin yn uniongyrchol gysylltiedig â hyd diabetes mellitus math 2 ac â lefel haemoglobin glycosylaidd ac yn gyfrannol wrthdro â lefelau marcwyr metaboledd esgyrn.

Wrth grynhoi canlyniadau'r adolygiad, daeth yr awduron i'r casgliad bod gan gleifion â diabetes math 2 risg uwch o dorri esgyrn oherwydd eu breuder, na ragwelir gan fesuriadau o ddwysedd mwynau esgyrn. Mae'n debyg bod y risg uwch hon yn amlswyddogaethol. Er gwaethaf y nodweddion hyn, ar hyn o bryd nid oes unrhyw argymhellion ynghylch sgrinio arferol wedi'i dargedu na defnyddio cyffuriau proffylactig ar gyfer osteoporosis mewn cleifion â diabetes mellitus.

Mae rheolaeth glycemig ddigonol yn lleihau'r risg hon, yn ogystal â'r risg o ddatblygu cymhlethdodau micro- a macro-fasgwlaidd, a all, felly, leihau cynhyrchu cynhyrchion glyciad diwedd, lleihau difrod i bibellau gwaed yn gyffredinol ac mewn meinwe esgyrn yn benodol, yn ogystal â lleihau'r risg o gwympo. Adroddir am berthynas agos rhwng metaboledd esgyrn ac egni, ac mae'r cysylltiad hwn yn datblygu o'r eiliad y mae adipocytes ac osteoblastau yn gwahaniaethu o'r un bôn-gelloedd mesenchymal.

Mewn cleifion â hyperglycemia, mae'r broses o ffurfio esgyrn yn cael ei rhwystro, ac mae'r holl fecanweithiau a ddisgrifir yn cyfrannu at ffurfio gwaeth ac "ansawdd" meinwe esgyrn, sy'n cynyddu'r risg o dorri esgyrn. Yn ôl gwyddonwyr, ar hyn o bryd mae'n bwysig ystyried toriadau esgyrn oherwydd eu breuder fel cymhlethdod ychwanegol o ddiabetes ac mae angen cydnabod clefyd esgyrn mewn diabetes fel patholeg benodol, yn ogystal â thrafod yn fwy manwl yr angen am sgrinio a mesurau ataliol digonol.

Osteopenia ac osteoporosis mewn diabetig math 1 a 2

Dylai pobl â diabetes fod yn wyliadwrus rhag osgoi unrhyw anafiadau, oherwydd eu bod yn datblygu osteoporosis ac osteopenia yn erbyn cefndir y clefyd.

Mae'r ddau anhwylder yn torri cryfder esgyrn. Gydag osteoporosis, mae'r meinwe'n dod yn fandyllog. Dros amser, mae'r sgerbwd yn colli ei allu i ddal llwyth mawr.

Asgwrn iach ac osteoporosis

Nodweddir osteopenia hefyd gan ostyngiad yn y gydran esgyrn. Ond nid yw mor wych. Felly, gydag osteoporosis, mae toriadau yn digwydd yn amlach.

Gydag oedran, bydd y cymhlethdodau diabetig hyn yn datblygu wrth i esgyrn fynd yn fwy bregus. Gall unrhyw anaf achosi toriad.

Toriad clun yn yr henoed â diabetes

Mae'r difrod hwn yn ganlyniad trawma i'r prif gymal ategol - y glun.

Mae torri clun yn ddigwyddiad cyffredin ymhlith pobl hŷn. Y rheswm yw osteoporosis.

Gall esgyrn gwan adennill costau wrth geisio codi o'r gwely. Mae menywod ar ôl 60 oed yn dioddef o anaf o'r fath dair gwaith yn amlach na dynion. Perygl difrod o'r fath i'r henoed yw bod y broses drin yn hir iawn, mae'r esgyrn yn tyfu gyda'i gilydd yn wael.

Mae rhywun yn y gwely, sy'n golygu ei fod yn anactif. O ganlyniad, mae ei les yn gwaethygu. Mae thrombboemboledd, methiant y galon, neu niwmonia yn datblygu. A chyda diabetes mae risg o bydredd esgyrn.

Beth yw achos toriadau mewn diabetes?

Prif achos toriadau mewn diabetes yw diffyg inswlin. Mae'n effeithio ar adfer strwythur esgyrn.

Canlyniadau lefelau siwgr uchel mewn toriadau yw:

mae diffyg inswlin yn arafu cynhyrchu colagen gan gelloedd ifanc - osteoblastau sy'n gyfrifol am ffurfio meinwe esgyrn,
adfywio gwael
mae siwgr gwaed uchel yn cynyddu nifer yr osteoclastau, gan arwain at fwy o amsugno esgyrn,
mae diabetes yn tarfu ar metaboledd esgyrn ac yn creu diffyg yn synthesis fitamin D. O ganlyniad, nid yw calsiwm bron yn cael ei amsugno,
o ganlyniad i gamweithrediad celloedd pibellau gwaed, aflonyddir ar faeth esgyrn,
mae colli pwysau difrifol yn golygu disbyddu holl feinweoedd y corff, gan gynnwys asgwrn,
mae clefydau cronig yn erbyn cefndir diabetes, er enghraifft, niwroopathi, yn dinistrio ffibrau nerfau, ac nid ydynt yn cynhyrchu ysgogiadau. Traed yn dod yn ansensitif
mae niwralgia'r nerfau femoral a sciatig. Mae anhwylderau aelodau modur yn llai cyffredin. Os bydd parlys anghyflawn yn digwydd, gellir ei drin yn gyflym â therapi arbennig. Yn achos parlys llwyr, mae atroffi cyhyrau yn cael eu diagnosio: mae atgyrchau tendon yn absennol, mae'r coesau'n blino'n gyflym,
mae diffyg inswlin yn ysgogi meddwdod o'r corff. Mae asidedd gwaed yn cynyddu oherwydd metaboledd â nam arno. Mae hyn yn arwain at newidiadau dinistriol yn y system nerfol ganolog.

Pwy sydd mewn perygl?

Yn y glasoed, mae ffurfiant esgyrn yn dominyddu ail-amsugno. Gydag oedran, i'r gwrthwyneb, dinistr sy'n dominyddu dros ffurfio celloedd newydd. Yn amlach, arsylwir y broses hon mewn menywod ar ôl 50 mlynedd.

Gall risg torri esgyrn ddigwydd:

bu toriadau cynharach a achosodd deneuo'r sylwedd esgyrn,
mae tebygolrwydd uchel o haint â thoriad agored: gall bacteria fynd i'r clwyf,
mae siwgr uchel â diabetes wedi'i ddiarddel yn dinistrio celloedd esgyrn,
imiwnedd isel
mae metaboledd â nam yn atal aildyfiant celloedd,
rhagdueddiad genetig i osteoporosis,
oed Po hynaf yw'r person, y mwyaf yw'r risg o dorri asgwrn,
symudedd cleifion isel. Yn enwedig mewn diabetes, pan fyddwch yn aml dros bwysau,
defnydd hir o glucocorticoidau neu baratoadau sy'n cynnwys alwminiwm,
dan bwysau (teneuo).

Mesurau diagnostig

Os amheuir toriad, pwynt pwysig yw'r diagnosis cywir. Felly, dylai trawmatolegydd gynnal archwiliad a therapi yn y dyfodol.

Yn gyntaf, mae'r claf yn cael treial clinigol. Mae'r claf yn cael ei archwilio, palpation a thapio'r ardal sydd wedi'i difrodi.

Gwiriwch sensitifrwydd a symudedd y cymal, cryfder ei gyhyrau. Y cam nesaf: Archwiliad pelydr-X. Mae'r llun yn rhoi darlun manwl o'r toriad a lleoliad ei leoliad. Os oes angen, gellir rhagnodi tomograffeg gyfrifedig.

Dulliau Ceidwadol

Mae'r dulliau hyn yn cyfrif am 84% o'r holl anafiadau. Fe'u cyflawnir yn achos toriad caeedig a chyda dadleoli darnau.

Tasg y meddyg yw gwella darnau o'r asgwrn sydd wedi'i ddifrodi (ail-leoli) yn gywir ac yna trwsio'r smotyn dolurus gyda chast plastr.

Os yw'r toriad yn ansefydlog (clun neu ardal coes isaf), defnyddir tyniant ysgerbydol. Yn yr achos hwn, defnyddir pwysau ar gyfer splicing darnau. Defnyddir orthoses, nodwyddau gwau a rhwymynnau hefyd. Mewn achosion ysgafn, rhagnodir cwrs o ymarferion ffisiotherapi.

Ymyrraeth lawfeddygol

Maent yn cyfrif am 16% o achosion. Mae triniaeth lawfeddygol yn cynnwys y dulliau canlynol:

ail-leoli agored. Pwrpas: amlygiad i'r ardal sydd wedi'i difrodi, tynnu'r meinwe wedi'i ffrwyno, paru darnau esgyrn yn iawn, pwytho meinwe yn raddol a chymhwyso gypswm. Nid yw'r dull hwn yn darparu gosodiad dibynadwy: mae'n hawdd dadleoli darnau yn ystod y llawdriniaeth ddilynol,
osteosynthesis. Pwrpas: cysylltu darnau trwy lawdriniaeth gan ddefnyddio strwythurau trwsio tan yr ymasiad terfynol.

Yn ogystal, mae mesurau gorfodol yn cyd-fynd â therapi o'r fath:

cryfhau imiwnedd gyda chymorth paratoadau mwynau a fitamin,
cydymffurfio â di-haint. Rhoddir sylw arbennig i doriadau agored: cânt eu trin yn rheolaidd ag asiantau gwrthficrobaidd,
adsefydlu ar ôl llawdriniaeth.

Endoprosthetics fel dull triniaeth

Mae egwyddor y therapi hwn yn seiliedig ar ddisodli mewnosod elfennau articular sydd wedi'u difrodi â mewnblaniadau. Os yw holl gydrannau'r asgwrn yn cael eu disodli, maen nhw'n dweud am gyfanswm endoprostheteg, os oes un - am led-brostheteg.

Endoprostheteg Clun

Heddiw, cydnabyddir mai'r dechnoleg hon yw'r un fwyaf effeithiol ar gyfer adfer swyddogaethau coll aelodau. Defnyddir endoprostheses yr uniadau ysgwydd, pen-glin a chlun yn arbennig o aml.

Egwyddorion Cymorth Cyntaf

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n ffonio ambiwlans.

Os bydd toriad agored (mae darn o esgyrn i'w weld a bod y clwyf yn gwaedu), dylid diheintio difrod (gwyrdd, alcohol neu ïodin gwych). Yna gwnewch ddresin dynn er mwyn osgoi colli gwaed.

Bydd meddygon sy'n cyrraedd yn rhoi pigiad anesthetig ac yn defnyddio sblint yn gywir. I gael gwared ar yr oedema, gallwch roi oer ar y clwyf a rhoi bilsen o Analgin. Os yw'r dioddefwr yn rhewi, gorchuddiwch ef.

Ond os nad yw'n bosibl ffonio ambiwlans, bydd yn rhaid i chi wneud y bws eich hun. Defnyddiwch unrhyw ddeunydd rydych chi'n dod o hyd iddo: polion sgïo, gwiail, byrddau.

Wrth wneud teiar, dilynwch y rheolau canlynol:

dylai ddal y cymalau uwchben ac islaw'r toriad,
lapiwch y daliwr gyda lliain meddal neu gotwm
rhaid cau'r teiar yn ddiogel. Os yw'r croen yn troi'n las, dylid llacio'r rhwymyn.

Trwsiwch yr aelod sydd wedi'i ddifrodi yn y safle y mae wedi'i leoli ynddo.

Cyfnod adfer

Mae'r rhain yn fesurau sydd wedi'u hanelu at adfer swyddogaethau coll yn llawn.

Mae'r rhaglen adsefydlu yn cynnwys:

ymarferion ffisiotherapi. Y prif gyflwr: ni ddylai ymarfer corff fod yn boenus,
tylino. Gall fod â llaw neu galedwedd,
ffisiotherapi: mwd a hydrotherapi, electrofforesis. Mae gwrtharwyddion!

Mae toriadau yn well mewn plant a phobl iach. Yn ogystal, mae natur y difrod yn bwysig iawn. Os yw nifer y darnau yn ystod anaf yn fach, a'u bod yn hawdd eu cywiro, mae'r prognosis yn dda. Gyda darnio difrifol, mae angen therapi difrifol.

Atal anafiadau

Er mwyn cryfhau esgyrn, argymhellir:

maeth da sy'n llawn calsiwm a fitaminau. Mae angen bwyd protein yn y diet,
i fod yn yr haul yn amlach
wrth gynhyrchu ac ym mywyd beunyddiol mae'n bwysig arsylwi rhagofalon diogelwch,
Peidiwch ag aros yn rhy hir gartref, symudwch fwy.

Fideos cysylltiedig

Pam mae toriadau yn digwydd yn aml mewn diabetes? Sut i adfer ardal y gwddf femoral ac aelodau eraill? Atebion yn y fideo:

Mewn diabetes, mae'r risg o doriadau yn uchel iawn a gall fygwth bywyd. Felly, hybu iechyd esgyrn trwy ymarfer corff a pheidiwch ag anghofio am reoli'ch siwgr gwaed.

Yn sefydlogi lefelau siwgr am amser hir
Yn adfer cynhyrchu inswlin pancreatig

Dysgu mwy. Ddim yn gyffur. ->

Cofrestru ar y porth

Mae'n rhoi manteision i chi dros ymwelwyr rheolaidd:

Cystadlaethau a gwobrau gwerthfawr
Cyfathrebu ag aelodau'r clwb, ymgynghoriadau
Newyddion Diabetes Bob Wythnos
Fforwm a chyfle i drafod
Sgwrs testun a fideo

Mae cofrestru'n gyflym iawn, yn cymryd llai na munud, ond faint sydd i gyd yn ddefnyddiol!

Gwybodaeth am gwcis Os ydych chi'n parhau i ddefnyddio'r wefan hon, rydyn ni'n cymryd eich bod chi'n derbyn y defnydd o gwcis.
Fel arall, gadewch y wefan.