Diabetes yn y gwres a'r rhew > Triniaeth ac atal

Mewn tywydd poeth mae yna sawl perygl.

Yn gyntaf, gall inswlinau fynd yn ddrwg.
Yn ail, mae'n hawdd iawn “ennill” llosg haul, sydd mewn cleifion diabetes yn llawer anoddach nag mewn person iach.
Yn y gwres, mae cyfradd amsugno inswlin ar ôl pigiad yn cynyddu, a all arwain at ddatblygiad hypoglycemia a dadymrwymiad diabetes.

O ran y difrod posibl i inswlin, yna mae popeth yn amlwg. 'Ch jyst angen i chi ddilyn y rheolau ar gyfer ei storio, sy'n hysbys i bob diabetig. Mae'n amlwg y gall teithio gyda hyn fod yn anodd. Rhag ofn y cewch eich hun ymhell o'r oergell am amser hir, dylech brynu bag cynhwysydd thermol arbennig yn y siop offer meddygol.

Er mwyn osgoi llosg haul, mae angen i chi ddefnyddio eli haul gyda lefel uchel o ddiogelwch. Dylid cofio bod hufen o'r fath yn cael ei olchi i ffwrdd â dŵr, felly, pan ewch i'r lan o'r môr neu'r pwll, mae angen i chi sychu'ch croen gyda thywel ac unwaith eto rhoi eli haul ar y corff cyfan. Gwaherddir yn llwyr dorheulo os oes diferion o ddŵr ar y croen: maent yn plygu pelydrau'r haul, fel lens bwerus. Mae llosgi yn yr achos hwn yn anochel. Yn gyffredinol, dylid osgoi aros yn hir yng ngolau'r haul yn uniongyrchol, a hyd yn oed yn fwy felly peidiwch â gorwedd am amser hir ar y traeth, gan ffrio fel darn o gig mewn padell.

Ac er mwyn gwneud iawn am y cynnydd yn y gyfradd amsugno inswlin, mae'n werth lleihau'r cyfwng rhwng pigiad a chymeriant bwyd.

Problemau mewn tywydd oer

Mewn tywydd oer, mae inswlin yn cael ei amsugno'n arafach. Yma mae'r perygl yn aml yn gorwedd wrth aros am glaf diabetes pan fydd yn mynd i mewn i ystafell gynnes rhag rhew: cyn gynted ag y bydd yn gynnes, mae inswlin yn dechrau mynd i mewn i'r gwaed yn gyflymach, o ganlyniad, mae risg uchel o hypoglycemia. Mae'r risg yn arbennig o fawr pe bai alcohol yn cyd-fynd â thaith gerdded yn yr oerfel.
Perygl arall - yn yr oerfel, mae'n hawdd rhewi'r traed oherwydd sensitifrwydd tymheredd â nam. Er mwyn osgoi hyn, dylai'r esgidiau fod yn eithaf eang, heb unrhyw gyfyng, nid eu malu. Argymhellir eich bod yn gwisgo hosan gotwm a hosan wlân arni.
Ni allwch sefyll mewn un lle am amser hir. Er enghraifft, os ydych chi'n aros am gludiant mewn arhosfan bysiau, peidiwch â sefyll yn yr unfan: ewch yn ôl ac ymlaen, neidio, sathru'ch traed, a gwneud ymarferion gymnasteg ysgafn. Yn arbennig o dda am gadw traed yn gynnes yn yr oerfel. Nid oes angen cywilyddio, ofn edrychiadau cam rhywun. Mae iechyd yn ddrytach!
Ar y ffordd, ceisiwch fynd i mewn i ystafell gynnes yn amlach - siop, caffi, amgueddfa.
Dylai esgidiau fod yn sych bob amser. Wrth fynd y tu allan, gwnewch yn siŵr bod yr esgidiau'n sych ar ôl taith gerdded flaenorol.

Peryglon eraill

Mewn gwres a rhew eithafol, mae'r system imiwnedd yn gweithio gyda mwy o straen a gall gamweithio. O ganlyniad, mae'r firws herpes simplex yn cael ei actifadu (mewn oedolion mae'n achosi brechau swigen - “annwyd” ar y gwefusau, ac mewn plant stomatitis affwysol - doluriau yn y ceudod llafar).
Gall nid yn unig hypothermia, ond hefyd gorboethi achosi SARS, annwyd eraill. Yn enwedig os ydych chi'n ceisio oeri yn y gwres trwy yfed dŵr iâ neu fwyta hufen iâ.
Mae tywydd poeth ac oerfel yn beryglus i glefyd y galon: yn y ddau achos, mae ymosodiad angina yn bosibl.
Yn eithaf aml, mae twristiaid sy'n gwyliau ar y môr yn yr haf yn codi llid yr ymennydd feirysol acíwt - clefyd sy'n beryglus iawn i'r llygaid â diabetes. Er mwyn amddiffyn eich hun rhag cymhlethdodau o'r fath, mae'n well nofio mewn gogls arbennig ar gyfer nofio.
Er mwyn amddiffyn eich hun rhag ymosodiad enfawr o firysau, ceisiwch ymlacio i ffwrdd oddi wrth fwyafrif y bobl, o leiaf nid yn eu mwyaf trwchus, ond ychydig i'r ochr, fel arall mae'n debygol iawn y bydd dadelfennu diabetes a gorffwys wedi'i ddifetha.
Ceisiwch beidio â mynd yn droednoeth. Prynu sliperi o blastig hyblyg, lle gallwch nid yn unig gerdded ar hyd y traeth a mynd i'r dŵr, ond nofio hefyd. Maent yn arbennig o ddefnyddiol ar draethau cerrig mân. Bydd esgidiau o'r fath nid yn unig yn amddiffyn rhag crafiadau a thoriadau bach, ond hefyd yn lleihau'r risg o haint gyda ffwng. Yn y pwll, wrth gwrs, bydd angen tynnu sliperi, ond gellir gwneud hyn wrth y dŵr ei hun.
Gan ddychwelyd o'r traeth neu o'r pwll i'ch ystafell, dylech saim eich traed â hufen gwrthffyngol, fel clotrimazole.
Mewn menywod sydd â diabetes mellitus, yn erbyn cefndir llwythi cynyddol sy'n gysylltiedig â hedfan a newid sydyn yn yr hinsawdd, mae ymgeisiasis fagina (llindag) yn aml yn gwaethygu. Yn yr achos hwn, mae angen i chi gael mewn suppositories wain gwrthffyngol neu dabledi (yr un clotrimazole).

Mae newid sydyn yn y tywydd, ac yn enwedig yr amodau hinsoddol yn ystod y daith, yn gofyn am ofal a sylw arbennig i'w hiechyd gan gleifion â diabetes. Cadwch hynny mewn cof bob amser!

A oedd y dudalen yn ddefnyddiol? Rhannwch ef ar eich hoff rwydwaith cymdeithasol!

Gwrtharwyddion

Mae ffurfiau difrifol o ddiabetes mellitus gydag amlygiadau amlwg o angiopathi a dadymrwymiad swyddogaeth yr organau yr effeithir arnynt, ynghyd â thueddiad i ketoacidosis a hypoglycemia, yn wrth-drin ar gyfer triniaeth sba. Ni chaniateir atgyfeirio cleifion o unrhyw ddifrifoldeb yng nghyfnod y dadymrwymiad a ketoacidosis. Dylid ystyried gwrtharwyddion cyffredinol ar gyfer triniaeth sba: anhwylderau meddyliol, epilepsi, anallu i hunanwasanaeth, prosesau llidiol acíwt, cachecsia o unrhyw darddiad, gwaedu unrhyw leoleiddio yn aml.

Mae gwrtharwydd i atgyfeirio i driniaeth sba hefyd:

precomatous a choma,
gwrtharwyddion cyffredinol ar gyfer triniaeth sba,
prosesau septig
hepatitis acíwt
afiechydon oncolegol cydredol,
diffygion y galon yng nghyfnod y dadymrwymiad.

Mae llawer o gleifion â diabetes yn gwrthod teithio. Fodd bynnag, nid yw'r proffesiwn meddygol yn cefnogi cyfyngiadau o'r fath. Gall unigolyn sy'n cael diagnosis o ddiabetes deithio i'r môr ac i leoedd eraill. Ond mae'n bwysig gwybod bod angen i chi drafod popeth gyda'ch meddyg a chymryd mesurau a fydd yn amddiffyn gweddill pobl ddiabetig cyn y daith.

A yw'n bosibl mynd i'r môr ar gyfer cleifion â diabetes?

Nid yw mesurau therapiwtig ar gyfer diabetes yn golygu bod y claf mewn sefydliad meddygol. O ganlyniad, gall pobl â diabetes fynd i'r môr. Fodd bynnag, gyda phroses patholegol o'r fath, yn gyntaf rhaid i chi gynllunio'r daith a'i thrafod â'ch meddyg. Wrth gynllunio taith, mae'n bwysig ystyried maeth, gweithgaredd corfforol a chymryd meddyginiaethau rhag ofn y bydd cymhlethdodau annymunol yn y cyflwr.

Sut i baratoi?

Cynghorir rhywun â diabetes i ymgyfarwyddo ag argymhellion teithio cyn teithio. Dylech brynu breichled lle bydd ffonau ac enwau perthnasau neu ffrindiau yn cael eu hysgythru. Mae rhai meddygon yn eich cynghori i wneud "pasbort claf ar gyfer diabetes," a ddylai gofnodi'r hanes meddygol a gwybodaeth bwysig arall.

Sut i sicrhau gwyliau?

Gall sefyllfaoedd annisgwyl (oedi ar drên, colli bagiau, ac ati) ddigwydd ar y ffordd, o ganlyniad i hyn mae'n bwysig cymryd mesurau a fydd yn sicrhau gorffwys, sef:

Stociwch ag inswlin, chwistrelli, neu gorlannau chwistrell, nodwyddau, neu bilsen ar gyfer pobl ddiabetig. Dylech fynd ar y ffordd sawl gwaith yn fwy o feddyginiaethau rhag ofn y bydd annisgwyl.
Cariwch feddyginiaeth ddiabetig mewn trysor llaw. Wrth deithio gyda chwmni, argymhellir rhannu meddyginiaethau yn fagiau llaw ar gyfer pob teithiwr.
, sy'n cynnwys cludo'r cynnyrch hwn mewn man cŵl.
Dilynwch y ffordd i fonitro lefel y glwcos yn y corff a'r stribedi prawf traul cyfatebol, lancets a batris yn y mesurydd.
Paratowch fyrbrydau carbohydrad ar y ffordd (brechdanau, ffrwythau ac eraill).
Cymerwch oddi wrth y meddyg y tystysgrifau angenrheidiol sy'n cadarnhau'r angen i gario nodwyddau a chwistrelli.

Wrth orffwys ar y môr â diabetes, mae'n bwysig ystyried y gall tywydd poeth a llaith effeithio ar ganlyniadau'r mesurydd a'r stribedi prawf. O ganlyniad i hyn, yn aml mae gan y claf ddangosyddion ffug. Dyna pam ei bod yn angenrheidiol cymryd gofal cyn storio meddyginiaethau a chynhyrchion yn iawn. Os oes gennych gwestiynau, mae'n well ymgynghori â'ch meddyg, a fydd yn dweud wrthych brif gymhlethdodau ataliol y weithred ar orffwys i glaf penodol, gan ystyried ei nodweddion unigol.

Trin diabetes yn y môr marw

Mae trin diabetes yn y Môr Marw yn ddull newydd sydd wedi'i ddatblygu mewn clinigau yn Israel. Dros gyfnod byr, mae mesurau therapiwtig o'r fath wedi cadarnhau effaith gadarnhaol ar y claf â phatholeg a chanlyniad ffafriol pellach. Mae diabetes mellitus yn batholeg gyffredin sy'n aml yn digwydd oherwydd aflonyddwch hormonaidd, ac o ganlyniad mae'r claf yn aml yn datblygu cymhlethdodau. Yn ystod triniaeth yn y Môr Marw, cyfeirir mesurau therapiwtig at y patholeg ei hun a'i chymhlethdodau.

Tŷ cyhoeddi "Medgiz", M., 1958
Talfyriad

Yn wahanol i diabetes insipidus, sy'n cael ei nodweddu gan ysgarthiad enfawr o ddŵr (hyd at 8-10 litr y dydd) heb unrhyw aflonyddwch metabolaidd arall, mae diabetes yn effeithio'n bennaf ar metaboledd carbohydrad. Mae yna nifer o safbwyntiau ar fecanwaith metaboledd carbohydrad â nam arno mewn diabetes mellitus. Mae rhai pobl yn credu, gyda diabetes, bod cymeriant siwgr yn cael ei leihau'n bennaf, gan arwain at newyn meinweoedd mewn carbohydrad, sydd yn ei dro yn arwain at fwy o glycogenolysis a mwy o garbohydradau yn cael eu ffurfio o broteinau a brasterau. Oherwydd y defnydd isel o glwcos gan feinweoedd, mae ei gynnwys yn y gwaed yn cynyddu, ac mae'n pasio i'r wrin.

Dangosodd arbrofion gydag organau ynysig anifeiliaid â diabetes, gyda'r afiechyd hwn, bod y defnydd o glwcos yn cael ei leihau oherwydd synthesis amhariad o hecsos-6-ffosffad, fodd bynnag, mae'r gostyngiad mewn ocsidiad glwcos yn ddibwys, felly mae'r cynnwys glwcos uchel yn parhau i fod yn anesboniadwy. Mae eraill, yn seiliedig ar astudiaethau arbrofol o metaboledd â diabetes pancreatig ac alocsan, yn credu bod y broses o drosi glwcos yn fraster yn cael ei arafu, tra bod synthesis protein o asidau amino, y gwyddys ei fod yn ddeunydd ar gyfer ffurfio gwell carbohydradau yn yr afu ac yn rhannol mewn arennau (gluconeogenesis). Mae hyn yn arwain at hyperglycemia a glucosuria.

Mae anhwylder metaboledd carbohydrad yn cael ei gynrychioli'n fwy cywir o ganlyniad i drosi llai o garbohydradau yn fraster, gluconeogenesis, ac yn rhannol ostyngiad yn y defnydd o glwcos meinwe. Yn ogystal â phrif symptom diabetes mellitus - torri metaboledd carbohydrad, mae anhwylder metaboledd braster, nitrogen a dŵr.

Mewn cysylltiad â gostyngiad yn y cyflenwad glycogen yn yr afu, arsylwir symud braster o'r depo a'i drawsnewidiad i'r afu - gelwir y broses hon, a amlygir gan gynnydd yng nghynnwys braster niwtral a lipoidau yn y gwaed, yn hyperlipemia (mae'r cynnwys braster yn cyrraedd 5-10%). Mae'r cynnwys colesterol hefyd yn cynyddu, weithiau mae dyddodiad o golesterol yn y croen ar ffurf nodau - xanthomatosis diabetig, yn waliau'r rhydwelïau, felly mae atherosglerosis yn gydymaith cyson â diabetes hyd yn oed yn ifanc.

Mewn ffurfiau difrifol o ddiabetes, mae metaboledd braster yn cael ei ystumio ac yn ansoddol. Oherwydd hylosgi brasterau yn y gwaed yn anghyflawn, mae cynhyrchion metabolaidd canolraddol yn cronni - asid ocsimebutyrig, asid acetoacetig, aseton, a elwir yn gyrff aseton neu ceton. Mae gormodedd o'r sylweddau hyn yn arwain at wenwyn asid, sy'n arbennig o amlwg mewn coma diabetig. Prif le ffurfio cyrff aseton yw'r afu, felly mae asidosis (cetosis) yn datblygu pan fydd ffactorau sy'n achosi gordewdra'r afu yn ymuno â diffyg inswlin.

Mae'r defnydd o sylweddau protein mewn diabetes hefyd yn cynyddu, ac nid yn unig y defnyddir protein bwyd, ond hefyd protein organau a chyhyrau, sy'n arwain at gydbwysedd nitrogen negyddol ac yn cyflymu cachecsia mewn diabetes difrifol. Mae asidau amino yn cael eu trawsnewid yn rhannol yn glwcos a'u carthu yn yr wrin, mae cydrannau eraill o'r asidau amino yn pasio i'r cyrff aseton, mae'r rhan nitrogenaidd yn cael ei ysgarthu yn bennaf ar ffurf wrea. Gyda diabetes mellitus hir, canfyddir neffritis cronig yn aml, lle mae hidlo glomerwlaidd cynhyrchion metaboledd nitrogen yn cael ei leihau'n sylweddol, felly mae'r ffracsiwn o nitrogen gweddilliol yn cynyddu yn y gwaed.

Mae cynnwys cynyddol siwgr yn y gwaed a hylif meinwe yn gwella prosesau osmosis, oherwydd bod y meinweoedd yn ddadhydredig, mae'r teimlad syched yn gwaethygu, mae metaboledd cellog yn cael ei aflonyddu, mae diuresis yn cynyddu'n fawr. Weithiau mae faint o wrin yn cyrraedd 5-10 litr. Mae mwy o syched yn ei gwneud hi'n angenrheidiol cymryd llawer iawn o hylif (polydipsia).

Dyma'r prif anhwylderau metabolaidd mewn diabetes mellitus, ond nid ydynt yn egluro holl arwyddion y clefyd, yn benodol, niwed i'r system nerfol ar ffurf niwralgia, niwritis, ac ati, a briodolir ar hyn o bryd i ddiffyg fitamin sy'n deillio o swm annigonol o fara a blawd. seigiau yn neiet diabetig. Mae lliw croen melyn (xanthosis) mewn cleifion â diabetes difrifol yn gysylltiedig â nam ar ffurf fitamin A o garoten. Mae methiant swyddogaethol yr afu mewn diabetes yn cyfrannu at ddatblygiad hypovitaminosis mewndarddol.

Ymhlith achosion diabetes, mae rôl bwysig yn cael ei chwarae gan ostyngiad yn swyddogaeth gyfrinachol y pancreas, sy'n dibynnu ar atroffi y cyfarpar ynysig sy'n cynhyrchu'r hormon inswlin. Mae ffurfiau diabetes sy'n gwrthsefyll inswlin yn digwydd pan fydd camweithrediad y chwarren bitwidol, y chwarren adrenal, y chwarren thyroid, a'r gonadau. Nid ydym yn effeithio ar pathogenesis y mathau hyn o ddiabetes, gan nad ydynt yn agored i driniaeth sba.

Mae rhoi inswlin mewn achosion lle nad yw diabetes yn cael ei gymhlethu gan ddiffyg lipocaine (S. M. Leites) - mae cyfanswm diabetes pancreatig, bron bob amser yn dileu symptomau diabetes. Felly, mae eglurhad pathogenesis diabetes mellitus yn cael ei leihau i raddau helaeth i nodi pathogenesis datblygiad diffyg inswlin. Mae inswlin crisialog wedi'i buro yn wahanol i'r holl broteinau sydd â chynnwys sylffwr uchel o 3.3% (y ganran arferol o sylffwr mewn proteinau yw 0.3-2.5%), sy'n rhan o'r cystin asid amino. Mae yna lawer o weithiau sy'n nodi bod y cynnwys sylffwr yn gysylltiedig â gweithgaredd ffisiolegol inswlin. Mae sylffwr yn bresennol yn bennaf ar ffurf ocsidiedig neu disulfide (SS "), ond nid ar ffurf grwpiau sulfhydryl, gan fod gweithgaredd inswlin yn cael ei golli pan fydd y grŵp disulfide yn cael ei leihau i sulfhydryl (-S-H). Felly, mae ffactorau sy'n cyfrannu at ostyngiad yn synthesis grwpiau disulfide gweithredol. neu ysgogi eu trosglwyddiad i sulfhydryl, gall arwain at anactifadu inswlin - at ddiffyg inswlin.

Mewn unrhyw gyflwr o'r corff, ynghyd â gostyngiad mewn prosesau ocsideiddiol yn y meinweoedd, pan fydd y prosesau lleihau yn drech na'r rhai ocsideiddiol, mae trosglwyddiad grwpiau disulfide i sulfhydryl yn ymhelaethu. Yn benodol, ym meinwe ynysig y pancreas, gall atal prosesau ocsideiddiol ddigwydd trwy ddatblygu anhwylderau cylchrediad y gwaed ynddo gan gulhau'r llongau prifwythiennol sy'n deillio o hyn yn hir.gellir datgelu hyn o dan ddylanwad trawma corfforol neu feddyliol, pan fydd torri ar gwrs arferol prosesau cyffroi a gwahardd yn y cortecs cerebrol, pan fydd perthnasoedd annormal yn codi rhwng y cortecs a ganglia isranc, gan arwain at ffurfio ffocws o gyffro anadweithiol patholegol.

Os yw'r olaf wedi'i leoli yn y "ganolfan siwgr", sy'n bosibl ar yr amod ei fod yn llidiog, yna gwireddir y perthnasoedd hyn ar ffurf diabetes mellitus. Mae'r ysgogiad cynyddol cyson o'r "ganolfan siwgr", sy'n mynd ar hyd y llwybrau sympathetig, nid yn unig yn gwella chwalfa glycogen yn yr afu, ond hefyd yn lleihau'r cynyddiad inswlin, ac yn achosi sbasm o'r llongau pancreatig. Mae hyn yn cymhlethu ac yn lleihau mynediad ocsigen i'r meinwe ynysig, felly, mae dwyster prosesau ocsideiddiol yn lleihau, ac mae trosglwyddiad grwpiau disulfide gweithredol i sulfhydryl yn cynyddu, h.y., mae'r broses yn gorffen gydag anactifadu inswlin.

Gall canlyniadau tebyg gael eu hachosi gan newidiadau sglerotig yn llestri'r pancreas. Mae gweithgaredd ffisiolegol inswlin hefyd yn cael ei bennu gan bresenoldeb sylweddau actif eraill sy'n perthyn i nifer y microelements, sef sinc, sydd wedi'i gynnwys mewn swm eithaf mawr o baratoadau inswlin wedi'u puro - 0.52%. Os yw sinc sydd wedi'i gynnwys ym meinwe ynysig y pancreas wedi'i rwymo gan ryw sylwedd, er enghraifft, dithizone, mae diffyg inswlin hefyd yn digwydd.

Gall diffyg inswlin ddigwydd mewn achosion pan nad oes anhwylderau ym meinwe ynysig y pancreas, cynhyrchir inswlin mewn digon o faint ac o gyfansoddiad arferol. Gwelir hyn gyda mwy o weithgaredd yr inswlin a gynhyrchir gan yr afu (gyda thyrotoxicosis). Dylid nodi bod ïonau copr yn rhwystro gweithgaredd inswlinase. Mewn achosion lle mae elfennau eraill sy'n cynhyrchu lipocaine yn cael eu heffeithio, yn ogystal â chelloedd beta o feinwe ynysig, mae gordewdra'r afu ac asidosis yn digwydd. Mae'r naill a'r llall yn nodweddiadol o ddiabetes pancreatig llwyr.

Felly, gellir gwahaniaethu rhwng dau fath o ddiabetes mellitus (pancreatig) yn pathogenetig: 1) diabetes ynysig, wedi'i nodweddu gan ddiffyg inswlin, ynghyd â hyperglycemia a glucosuria, 2) cyfanswm diabetes pancreatig, sy'n ddiffygiol mewn inswlin a lipocaine, yn yr achos hwn, ynghyd â hyperglycemia a glucosuria arsylwir hyperketonemia. Mae diffyg inswlin all-pancreatig, sy'n digwydd pan fydd gweithgaredd inswlin yn cael ei gynyddu, yn aml yn cael ei gyfuno â'r ffurfiau cyntaf a'r ail, felly, mae'r ddau fath cyntaf o ddiabetes yn cael eu gwahaniaethu'n ymarferol.

Yn ogystal â diffyg lipocaine, gall gordewdra'r afu, ac o ganlyniad asidosis, fod yn ganlyniad i nam ar yr afu mewn hepatitis, pan fydd yr afu wedi'i ddisbyddu mewn glycogen a braster yn cael ei symud o'r depo i'r afu. Mae gordewdra'r afu hefyd yn digwydd gyda secretiad gormodol o hormon adrenocorticotropig, sy'n cynyddu swyddogaeth y cortecs adrenal, a'r hormon sy'n ymwneud â metaboledd braster, adipokinin. Mae'r ddau hormon bitwidol yn cyfrannu at symud braster o'r depo, ac yna ei gronni yn yr afu. Gwelir hyn gyda “gwaharddiad” yr chwarren bitwidol â diffyg inswlin fel y'i gelwir ac mae'n fwy cyffredin mewn plentyndod a glasoed, yn ogystal ag mewn menywod beichiog, oherwydd yn ystod y cyfnod hwn mae gweithgaredd y chwarren bitwidol yn cael ei wella.

Yn y pen draw, mae'r holl ffactorau hyn yn arwain at ordewdra'r afu, gan fynd yn groes i'w swyddogaeth. Felly, dylai pob claf â diabetes, sy'n dioddef, yn ogystal â hyperglycemia a glucosuria, hyperketonemia, dderbyn yr ystod lawn o driniaeth sba a ddefnyddir ar gyfer hepatitis. Fodd bynnag, mae cyrff aseton yn ymddangos yn yr wrin mewn achosion lle mae mwy na 30 mg% ohonynt yn cronni yn y gwaed, felly nid yw absenoldeb y cyrff hyn: yn yr wrin bob amser yn rhoi'r syniad cywir o gyflwr y claf. Felly, mae angen prawf gwaed ar gyfer cynnwys cyrff aseton (fel arfer dim mwy nag 8 mg%).

Mae gan driniaeth cleifion â diabetes yn y cyrchfannau hanes hir. At y diben hwn, defnyddiwyd cyrchfannau balneolegol yn bennaf, yn ogystal â rhai hinsoddol, o'r blaen, ac os nad oedd yn bosibl sicrhau adferiad llawn, yna gwelwyd gwelliant sylweddol yn y cyflwr cyffredinol. Os cymerwn i ystyriaeth nad oedd inswlin yn y blynyddoedd hynny, yna ni ellir cydnabod bod y canlyniadau a gafwyd yn werthfawr iawn. Mae triniaeth sba o ddiabetes yn arbennig o ddefnyddiol mewn achosion lle mae'r defnydd o inswlin yn gyfyngedig am ryw reswm. Mae'n bosibl cael canlyniadau da wrth drin diabetes yn y cyfnod premorbid ac ar ffurf ysgafn, gan ddefnyddio ffactorau cyrchfan a maeth therapiwtig yn unig.

Mae'r cyrchfannau a ddefnyddir i drin diabetes mellitus yn cynnwys dyfroedd mwynol Essentuki, Borjomi, Berezovsky, Jermuk, Dzau, Sairme, Liepaja ac eraill, ond Essentuki fu'r enwocaf yn eu plith ers amser maith. Mae mwy na 2000 o gleifion yn ymweld â'r gyrchfan yn flynyddol (A. S. Vishnevsky).

Dylai'r driniaeth mewn cyrchfannau fod yn gynhwysfawr gydag agwedd hollol wahaniaethol tuag at bob claf, yn dibynnu ar gymhlethdod pathogenesis y clefyd, y mae organau a systemau yn rhan o'r broses arno. Dylid ystyried pwynt cadarnhaol yn y driniaeth yn y cyrchfannau ei fod yn gysylltiedig â gwahanu'r claf yn llwyr o'r sefyllfa bob dydd. Mewn cyrchfannau mewn sanatoriwm, crëir cyfundrefn sy'n amddiffyn rhag pob emosiwn negyddol. Felly, mae'r claf yn cael gorffwys llwyr, gan ddadlwytho cymaint â phosibl o straen corfforol a meddyliol arferol, fel y gall y broses o adfer iechyd fynd yn ei blaen yn llwyddiannus iawn.

O'r cynhyrchion sba sydd wedi cael eu cymhwyso wrth drin diabetes mellitus, gellir crybwyll y canlynol: 1) dyfroedd mwynol at eu defnydd mewnol ac allanol, 2) therapi mwd, 3) hinsoddotherapi, 4) diwylliant corfforol therapiwtig, 5) ffisiotherapi, 6) maeth therapiwtig. Yn ychwanegol at y cronfeydd a restrir, dylid galw meddyginiaeth, y mae'n rhaid i chi droi ato mewn achosion mwy difrifol o'r afiechyd.

Defnyddir dyfroedd mwynol yn helaeth mewn cyrchfannau ar gyfer trin diabetes at ddefnydd mewnol ac allanol. Wrth yfed dŵr mwynol, mae eu pwysigrwydd yn bennaf yn gorwedd yn yr effaith fuddiol ar glefydau cydredol y llwybr gastroberfeddol, ond ni chaiff y posibilrwydd o ddylanwad uniongyrchol ar y dyfroedd ar gwrs y broses ei eithrio, fel y mae llawer o astudiaethau arbrofol a chlinigol a gynhaliwyd gan sefydliadau balneoleg wedi dangos. bod dyfroedd mwynol yn gweithredu fel llidwyr arbennig, gan effeithio ar amryw o swyddogaethau'r corff, newid troffiaeth, ac felly lefel y metabolaidd broses. Yn ogystal, gall cyfansoddiad ïonig dyfroedd mwynol effeithio'n uniongyrchol ar weithgaredd y cyfarpar ynysig (ïonau sinc) a gweithgaredd systemau ensymau (copr) sy'n dadelfennu inswlin (S. M. Leites).

Fodd bynnag, nid yn unig y gall ïonau copr a sinc gael effaith fuddiol ar weithgaredd y cyfarpar ynysig. Mae llawer o wyddonwyr wedi dangos effaith dyfroedd mwynol ar ddwyster prosesau rhydocs. Yn benodol, mae dŵr carbon deuocsid o gyfansoddiad ïonig amrywiol yn actifadu prosesau ocsideiddiol yn y corff, y gellir ei ystyried yn ffaith gadarnhaol iawn, gan gyfrannu at ffurfio grwpiau disulfide yn y moleciwl inswlin.

Casglwyd llawer o ddeunydd clinigol ac arbrofol, sy'n dangos bod dyfroedd mwynol yn newid metaboledd carbohydrad yn ansoddol. Wrth drin cleifion â diabetes mellitus yng nghyrchfan Essentuki B.I. Levit, gwelodd 71 allan o 84 o gleifion ostyngiad yn lefelau siwgr yn y gwaed o hyd at 30 mg% yn yr oriau cyntaf ar ôl cymryd dŵr mwynol Essentuki Rhif 17. A. B. Mae Vartanyan hefyd yn nodi bod yfed mae ffynhonnell dŵr mwynol Jermuk yn achosi gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed i 151 mg% mewn 90% o gleifion â diabetes a dim ond 10% o gleifion nad oedd ganddynt unrhyw newidiadau amlwg yng nghynnwys siwgr.

Nid yw effaith cymeriant mewnol dyfroedd mwynol yn gyfyngedig i'w heffaith ar brosesau rhydocs a metaboledd carbohydrad: mae effaith fuddiol dŵr yn ymestyn i fathau eraill o metaboledd - lipoid, nitrogen, halen dŵr, yn aml â nam ar gleifion â diabetes mellitus. Arnoldi et al. Sylwch ar gynnydd yn y gronfa alcalïaidd o waed a gostyngiad mewn asidosis wrth yfed dyfroedd mwynol Karlovy Vary, sy'n arbennig o bwysig wrth drin diabetes â ketosis. Nodwyd newidiadau yn y berthynas asid-sylfaen yn y corff yng ngweithiau K.M. Bykov, E. E. Martinson, A.I. Lidskoy, ac eraill.

Wrth drin diabetes mellitus, ceir y canlyniadau gorau trwy ddefnyddio sodiwm bicarbonad (Borjomi), sylffad, sodiwm a dŵr calsiwm, ac yn enwedig dŵr o gyfansoddiad cemegol cymhleth, sy'n gyfuniad o ddŵr o'r grwpiau cyntaf a'r ail, h.y., dŵr o'r math Essentuki Rhif 17, Jermuk, Isti-Su ac eraill Mae cyrchfan Tsiecoslofacia Karlovy Vary gyda dyfroedd sodiwm hydrocarbonad-sylffad a chyrchfan Ffrengig Vichy yn arbennig o boblogaidd.

Defnyddir dŵr sy'n cynnwys sylffwr colloidal neu hydrogen sylffid hefyd. Mae rhai awduron yn dueddol o briodoli i'r dyfroedd hyn bwysigrwydd gwrthwenidiol mawr oherwydd y posibilrwydd o gynyddu'r cyflenwad o grwpiau sulfhydryl, sydd o dan rai amodau yn ffynhonnell ffurfio grwpiau disulfide gweithredol yn y moleciwl inswlin. Ni ellir ystyried bod y sefyllfa hon wedi'i phrofi'n llawn eto, ond mae rôl dyfroedd hydrogen sulfide wrth drin afiechydon croen, sy'n aml yn gysylltiedig â diabetes, yn ddiymwad.

Wrth drin diabetes â dŵr yfed, fe'u rhagnodir 3 gwaith y dydd, 200 ml yr un, os oes angen, gellir cynyddu'r dos i 400 ml (A. S. Vishnevsky). Mae'r egwyl rhwng prydau bwyd a dŵr yn amrywio yn dibynnu ar weithgaredd cudd y stumog a nodweddion unigol y claf. Gyda dos sengl mawr (400 ml), mae'n well peidio ag yfed dŵr ar unwaith, ond ei rannu'n 2 ddos gydag egwyl o 30-40 munud. Mewn asidosis, gellir rhagnodi dŵr mwynol rhwng prydau bwyd. Gall cyfanswm y dŵr mwynol sy'n cael ei yfed bob dydd amrywio rhwng 600-1200-1500 ml.

Nid yw triniaeth yfed â dyfroedd mwynol yn eithrio dulliau eraill o'u defnyddio'n fewnol. Yn benodol, ym mhresenoldeb afiechydon cydredol y llwybr gastroberfeddol, lladd gastrig, draenio dwodenol, gellir rhagnodi gwahanol fathau o driniaethau rhefrol gan ddefnyddio dyfroedd mwynol. Wrth drin diabetes, defnyddir dyfroedd mwynol hefyd ar ffurf baddonau. At y diben hwn, defnyddir dŵr o gyfansoddiad ïonig a nwy amrywiol, ond yn bennaf carbonig, radon hydrogen sylffid, sy'n newid prosesau rheoleiddio, ac felly metaboledd.

Fodd bynnag, wrth ragnodi baddonau ar gyfer cleifion â diabetes mellitus, mae angen ystyried nodweddion unigol pob un ohonynt. Mae'r dewis o balneotherapi yn dibynnu i raddau helaeth ar glefydau cydredol, ar arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer defnyddio dyfroedd unigol. Gellir rhagnodi dyfroedd mwynol, yn enwedig nwy, nid i bob claf, yn benodol, ni ellir eu rhagnodi i gleifion â briwiau organig difrifol ar organau a systemau unigol (twbercwlosis, cnawdnychiant myocardaidd, ac ati).

Wrth ragnodi baddonau ar gyfer cleifion y maent yn cael eu nodi ar eu cyfer, dylid osgoi triniaethau poeth ac oer ym mhob achos, gan fod hypothermia difrifol a gorgynhesu mewn diabetes mellitus yn annymunol, oherwydd mae'r ddau ohonynt yn torri'r metaboledd, sydd eisoes yn rhy labile gyda'r dioddefaint hwn. Yn ychwanegol at y sifftiau yn y metaboledd sy'n anochel yn cyd-fynd â phob un o'r gweithdrefnau balneotherapi cymhwysol, mae baddonau yn cael effaith gadarnhaol yn bennaf ar afiechydon y systemau nerfol a chardiofasgwlaidd a'r llwybr gastroberfeddol, sy'n aml yn gwaethygu cwrs diabetes.

O'n safbwynt ni, mae'r defnydd o faddonau nwy, yn enwedig carbon deuocsid a hydrogen sylffid, gyda chrynodiad isel o hydrogen sylffid mewn dŵr, yn darparu cymorth sylweddol iawn yn y frwydr yn erbyn anhwylderau cylchrediad y gwaed, gan wella cylchrediad y gwaed, ac, felly, prosesau lleihau ocsidiad, sy'n hynod bwysig yn y frwydr yn erbyn inswlin. annigonolrwydd.

Wrth ddefnyddio baddonau radon, yn ein barn ni, mae'n well osgoi crynodiadau uchel, gan fod dyfroedd â chrynodiad uchel o radon yn achosi atal prosesau rhydocs, sy'n hynod annymunol wrth drin diabetes. Yn ogystal, dangosodd astudiaethau arbrofol gan S. N. Molchanov yng nghyrchfan Essentuki a G. A. Smirnova (Sefydliad Canolog Balneoleg) fod y broses o drosi glwcos yn glycogen yn cael ei arafu’n sylweddol gyda defnydd mewnol ac allanol o ddyfroedd radon crynodiad uchel, ac o ganlyniad mae hyn mae disbyddiad yr afu â glycogen, tra ei fod yn cyfoethogi â braster. Dylid ystyried bod dŵr â chynnwys isel o radon yn ddefnyddiol iawn wrth drin afiechydon cydredol, yn enwedig y system gyhyrysgerbydol.

Defnyddir therapi mwd i gleifion â diabetes ar gyfer clefydau cydredol, er enghraifft, ar gyfer briwiau yn y system gyhyrysgerbydol a'r system nerfol ymylol, ar gyfer anhwylderau gynaecolegol, afiechydon y llwybr gastroberfeddol. Mae rhai gwyddonwyr (S. M. Leites) yn credu y gall cymwysiadau mwd a roddir ar y cefn, tafluniad y pancreas yn y drefn honno, achosi atgyrch vasodilator, h.y., gwelliant yng nghylchrediad y gwaed yn y pancreas a thrwy hynny welliant yn y prosesau ocsideiddiol ynddo sy'n cyfrannu at ffurfio grwpiau disulfide gweithredol yn y moleciwl inswlin.

Mae profiad o drin diabetes mewn sbaon mwd yn dangos nad oedd unrhyw effaith negyddol mwd ar metaboledd carbohydrad. O'r mathau o weithdrefnau mwd, cymwysiadau sydd fwyaf cymwys. Mae eu maint, eu hyd a'u cyfyngau rhyngddynt yn dibynnu ar nodweddion pob claf, ei ymateb i'r weithdrefn hon, ond, fel gyda baddonau dŵr mwynol, dylid osgoi gweithdrefnau rhy cŵl a phoeth.

Hinsawdd Ystyrir bod yr hinsawdd orau ar gyfer trin cleifion â diabetes yn weddol gynnes - fel gynnil, heb achosi llid gormodol. O'r mathau o hinsoddotherapi, y rhai mwyaf cyffredin yw teithiau cerdded yn yr awyr iach, yr awyr a'r baddonau haul. Fodd bynnag, dylid bod yn fwy gofalus wrth benodi'r olaf, oherwydd gyda thorri'r system gardiofasgwlaidd neu'r broses dwbercwlosis, ni chânt eu nodi. Mae hefyd angen ystyried cyflwr y system nerfol a nodweddion oedran y claf, ond hyd yn oed yn yr achosion hynny pan nodir torheulo, ni ddylid caniatáu gorboethi, ac felly, baddonau hirfaith, gan fod hyn yn arwain at aflonyddwch metabolaidd.

Mae therapi corfforol i gleifion â diabetes ysgafn i gymedrol yn fesur therapiwtig da, sy'n cynnwys gymnasteg hylan a meddygol yn y bore, cerdded (mae hyn yn cynnwys mynd i ffynonellau, i adeiladau triniaeth), llwybr iechyd, gemau awyr agored amrywiol (trefi, pêl foli), tylino. Yn yr un modd â phenodi unrhyw weithdrefn a ddefnyddir i drin diabetes yn gymhleth mewn cyrchfannau, dylid penodi diwylliant corfforol therapiwtig gan ystyried nodweddion y claf, difrifoldeb y clefyd. Felly, mewn ffurfiau difrifol o'r afiechyd, ni ellir argymell yr un o'r mathau o ddiwylliant corfforol therapiwtig, gan fod aflonyddwch metabolaidd hyd yn oed yn fwy yng nghwmni pob math o ymdrech gorfforol, gan waethygu'r blinder sydd eisoes yn bodoli.

Mewn diabetes ysgafn a chymedrol, mae ymarferion a ddewiswyd yn dda yn ddefnyddiol yn unig, ond hyd yn oed yn yr achosion hyn, dylid ystyried oedran, presenoldeb afiechydon cydredol, cyflwr y system gardiofasgwlaidd, ffitrwydd corfforol y claf, a'i nodweddion unigol eraill. Ni ddylech orlwytho'r cleifion mewn unrhyw achos - ni ddylai pob math o ymarferion, gemau, teithiau cerdded fod yn fwy na 25-30 munud. Mae V. N. Moshkov yn argymell ymarferion adeiladu fel a ganlyn: ymarferion sefyll - rhwng 3 a 6 munud, ymarferion ar y wal gymnasteg - rhwng 5 ac 8 munud, ymarferion gyda thensiwn folwlaidd ac eiliadau gyda gymnasteg - 5 munud, ymarferion anadlu - 2 funud.

Mae diwylliant corfforol wedi'i ddosio'n gywir yn helpu i wella metaboledd ac, yn gyntaf oll, prosesau ocsideiddiol yn y corff. Mae defnydd siwgr yn cynyddu (K.I. Omelyants et al.), Mae prosesau resynthesis sylweddau, sy'n pennu cronfeydd ynni'r corff (glycogen, cyfansoddion ffosfforws macroergig), yn cael eu gwella. Dyma sylfaen effeithiau buddiol diwylliant corfforol wrth drin cleifion â diabetes.

Ffisiotherapi. Mewn achosion lle na ellir defnyddio ffactorau cyrchfan naturiol ar gyfer trin diabetes am ryw reswm, defnyddir rhai dulliau o ffisiotherapi, sy'n un o ffactorau triniaeth gymhleth. Y dulliau mwyaf cyffredin yn yr achos hwn yw hydrotherapi, electrotherapi, ffototherapi. Ond defnyddir pob un ohonynt yn bennaf wrth drin afiechydon cydredol, sydd, fel y gwyddoch, yn aml yn digwydd mewn diabetes ac yn cael eu rhagnodi, fel unrhyw weithdrefn, mewn dibyniaeth lem ar gyflwr y claf. Dylai sylw arbennig wrth benodi gweithdrefnau ganolbwyntio ar gyflwr metaboledd carbohydrad, gan ystyried siwgr gwaed ac wrin. Os yw'r weithdrefn ragnodedig yn arwain at waethygu'r broses afiechyd o leiaf, dylid ei chanslo.

Yn ystod gweithdrefnau dŵr, mae angen cadw at y rheol gyffredinol - defnyddio gweithdrefnau gyda thymheredd difater, gan osgoi oeri a phoeth, a all achosi gwaethygu oherwydd newid sydyn yn lefel y prosesau metabolaidd.

Maeth therapiwtig. Mae trin diabetes mellitus yn y cyrchfannau yn gofyn am faeth meddygol wedi'i drefnu'n iawn, sydd ar hyn o bryd yn seiliedig ar egwyddorion hollol newydd (newydd) a ddatblygwyd ac a gyflwynwyd gan nifer o awduron Porges, Adlersberg, S. G. Genes, Reznitskaya ac eraill. Ystyrir ei bod yn angenrheidiol cynyddu faint o garbohydradau yn neiet diabetig.

Roedd cefnogwyr yr hen ddull triniaeth o'r farn ei bod yn angenrheidiol normaleiddio siwgr gwaed ac wrin, gan gymryd ychydig o ofal o gyflwr cyffredinol y claf, ei berfformiad, a'i leihau i therapi diet yn y bôn. Cadwyd cleifion am flynyddoedd ar ddeietau a oedd yn cynnwys swm di-nod o garbohydradau. Gyda'r dull hwn o driniaeth, roedd yn bosibl sicrhau gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed a'i ddiflaniad yn yr wrin, ond yn aml iawn ar gost blinder eithafol. Dangosodd arsylwadau tymor hir S. G. Genes a'i gydweithwyr y gellir sicrhau canlyniadau da os yw canol disgyrchiant triniaeth claf â diabetes yn cael ei drosglwyddo o therapi diet i therapi inswlin gyda bwyd arferol, ond mae angen dosbarthiad rhesymol o'r ddau yn ystod y dydd.

Yn amodau triniaeth sba mae angen ystyried graddfa llwyth balneolegol a chorfforol y claf, ei oedran, ei bwysau, ei broffesiwn. Rhagnodir llai o fwydydd calorïau i glaf sydd dros bwysau (yn dibynnu ar raddau'r gordewdra), gyda diffyg pwysau, argymhellir diet gwell heb or-fwydo. I gyfrifo costau ynni'r claf yn y cyrchfannau, gall un ddefnyddio'r normau a ddatblygwyd gan Sefydliad Maeth Academi Gwyddorau Meddygol yr Undeb Sofietaidd gan ystyried yn orfodol fanylion y drefn sba.

Mae faint o garbohydradau yn y diet yn dibynnu ar gyflwr y claf, ar ffurf a difrifoldeb y clefyd, ar y dos o inswlin, ac ati. Ar gyfer gordewdra, ni ddylai carbohydradau gynnwys mwy na 200 g, ac i gleifion sydd â thueddiad i ketosis a disbyddu difrifol, gellir eu cynyddu i 500 g. Gyda phob math o ddiabetes, dylid osgoi carbohydradau sy'n cael eu hamsugno'n gyflym: siwgr, jam, mêl, ac ati. Mae'n well rhagnodi bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau cymhleth fel startsh, inswlin, a geir mewn prydau blawd a llysiau. Gall gormod o garbohydradau mewn bwyd arwain, yn ogystal â'u diffyg, at ffenomenau annymunol, mae cynnwys cynyddol o garbohydradau yn arwain, fel y gwyddoch, at hyperglycemia, ac os yw'r cynnwys siwgr yn fwy na 250-300 mg, mae llid cyson yn y cyfarpar ynysig. Mae swyddogaeth arennol yn cael ei aflonyddu, metaboledd dŵr.

Yn ychwanegol at y prif faetholion, dylid cyfoethogi bwyd y claf â fitaminau, yn enwedig fitaminau B a C, felly mae'n ddefnyddiol cyflwyno prydau fel cynhyrchion llaeth amrywiol, wyau, menyn, llysiau, diodydd burum, ffrwythau ac ati i ddeiet y claf. Mae'n bwysig iawn eich bod chi'n dilyn coginio cywir sy'n helpu i gadw'ch fitaminau. Rhagnodir tabl prawf i gleifion ar ôl cyrraedd y gyrchfan i ganfod eu goddefgarwch siwgr ac fe'i defnyddir fel bwrdd triniaeth heb ddefnyddio inswlin ar gyfer cleifion â ffurf ysgafn nad yw'n flaengar o ddiabetes. Mae cleifion â gordewdra o'r radd 2-3 yn cael llai o galorïau i 1850 o galorïau oherwydd carbohydradau (200 g). Yn ogystal, gyda gordewdra mae'n ddefnyddiol newid diet sy'n isel mewn carbohydradau â diet sy'n llawn brasterau (protein 100 g, carbohydradau 200 g, braster 125 g, calorïau 2000), er mwyn rhoi gorffwys i'r cyfarpar ynysig. Ar bob un o'r dietau hyn, gall y claf aros am 4-5 diwrnod. Wrth ddefnyddio diet o'r fath mewn cyfuniad â diwrnodau ymprydio, mae cleifion gordew yn colli pwysau, yn teimlo'n well, mae hyperglycemia a glucosuria yn cael eu lleihau heb ddefnyddio inswlin.

Defnyddir diet Rhif 9 wrth drin cleifion â diabetes ysgafn a chymedrol. Gyda'r diet hwn, nid yw inswlin naill ai'n cael ei ddefnyddio, neu'n cael ei roi mewn dos bach. Gan fod cleifion yn derbyn ymdrech gorfforol eithaf sylweddol yn y cyrchfannau oherwydd penodi diwylliant corfforol therapiwtig, balneotherapi a hinsoddotherapi, gellir ehangu'r diet rhywfaint. Rhagnodir Diet Rhif 9a ar gyfer cleifion â diabetes mellitus cymedrol a difrifol ag asidosis, gyda blinder difrifol, beichiogrwydd, afiechydon difrifol cydredol (twbercwlosis, llawfeddygaeth) a diabetes yn ystod plentyndod a glasoed. Mae'r diet hwn yn wahanol i'r tabl cyffredinol (Rhif 15) dim ond yn yr ystyr nad yw'n cynnwys bwydydd sy'n cynnwys siwgrau sy'n hawdd eu hamsugno.

Wrth drin diabetes, defnyddir diwrnodau ymprydio hefyd pan fydd y claf yn derbyn prydau ffrwythau a llysiau, sy'n helpu i leihau pwysau mewn cleifion gordew, lleihau hyperglycemia a glucosuria. Wrth drin diabetes, dosbarthiad cywir y bwyd trwy gydol y dydd - rhaid iddo gyfateb i ddosbarthiad inswlin. Mae'n well os yw cleifion yn derbyn y mwyafrif o garbohydradau yn ystod y brecwast cyntaf - am 8-9 yn y bore, ac yna amser cinio am 3-4 awr, sy'n dileu'r posibilrwydd o hypoglycemia gyda'r nos ac yn y nos. Yn yr ail frecwast (11-12 awr) a swper (7-8 awr), ni roddir inswlin. Os rhoddir inswlin 3 gwaith, yna dylid dosbarthu carbohydradau yn gyfartal rhwng brecwast, cinio a swper.

Dim ond mewn symiau sy'n brin o'r corff y dylid rhoi inswlin, gan y gall diffyg inswlin achosi cynnydd yn swyddogaeth y cyfarpar ynysig, a all arwain at ei ddisbyddu, gall gormod o inswlin arwain at atroffi meinwe ynysig o ddiffyg gweithredu. Dangosydd o ddigonolrwydd gweinyddu inswlin yw absenoldeb ffenomenau hypoglycemig, y gromlin glycemig yn agosáu at normal, ac absenoldeb neu ychydig bach o siwgr yn yr wrin.

Mae faint o inswlin a roddir yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd a chynnwys calorïau'r diet. Os yw diet claf â diabetes ysgafn i gymedrol sydd â thueddiad i garbohydradau gordewdra yn cynnwys 200 g, ac nad yw'r cynnwys calorïau yn fwy na 1800, rhoddir 45 uned o inswlin ar gyfartaledd. Mewn ffurfiau mwy difrifol o'r clefyd, ynghyd â chynnydd mewn cynnwys carbohydrad a chyfanswm diet calorïau, cynyddir y dos o inswlin i 56 uned gyda chynnwys calorïau o 3500 o galorïau a chynnwys carbohydrad hyd at 500 g (S. G. Genes).

O ganlyniad i driniaeth gymhleth mewn cyrchfannau mewn cleifion â diabetes mellitus, mae'r mecanweithiau rheoleiddio a digolledu yn cael eu cryfhau i raddau mwy neu lai yn dibynnu ar gyflwr y corff. Mae hyperglycemia a glucosuria yn lleihau, mae ketonuria yn diflannu, mae goddefgarwch siwgr yn cynyddu ac mae bwyd yn cael ei amsugno'n well. Mewn cleifion gwag, mae pwysau'n cynyddu, ac mewn cleifion gordew mae'n lleihau oherwydd mesurau therapiwtig a ddewiswyd yn gywir, fodd bynnag, mae dyfalbarhad y canlyniadau a geir yn dibynnu i raddau helaeth ar ba mor gaeth y mae'r claf yn cynnal y regimen rhagnodedig.

Mae llwyddiant triniaeth yn y cyrchfannau gwyliau yn dibynnu i raddau helaeth ar ba mor dda y dewiswyd cleifion sanatoriwm-gyrchfan. Mae cleifion â diabetes ysgafn i gymedrol yn ymateb yn well i driniaeth.

Dewis cleifion. Dylai unrhyw glaf sy'n dioddef o ddiabetes gael ei fonitro'n agos, a'i bwrpas yw pennu goddefgarwch i garbohydradau. Mae hefyd angen talu sylw i gam y clefyd. Ni nodir achosion pellgyrhaeddol (diabetes difrifol sydd â thueddiad i asidosis) ar gyfer triniaeth sba. O ran dewis y tymor, gyda thriniaeth wedi'i threfnu'n iawn, gellir sicrhau llwyddiant ar unrhyw adeg o'r flwyddyn os nad yw'r afiechyd sylfaenol yn cael ei faich gan ddioddefaint y system gyhyrysgerbydol a'r system nerfol (arthritis, niwritis, ac ati). Mewn achosion o'r fath, mae'n well gwneud triniaeth yn y gwanwyn a'r haf.

Mae'r dewis o gyrchfan yn gyfyngedig, ar y naill law, gan ansawdd gofal meddygol a gosod maeth meddygol mewn cyrchfan benodol, ac ar y llaw arall, gan gyflwr y claf. Nodir Essentuki a Borjomi ar gyfer y cyfuniad o diabetes mellitus â gordewdra, gowt, diathesis asid wrig, afiechydon yr afu a'r llwybr bustlog. Ar gyfer cleifion sydd hefyd yn dioddef o glefyd yr arennau, ond sydd â gallu swyddogaethol digonol, nodir triniaeth yn Zheleznovodsk. Gellir dewis arfordir deheuol Crimea ar gyfer ffurfiau a gymhlethir gan dwbercwlosis yr ysgyfaint yn y camau a nodwyd ar gyfer triniaeth yn y Crimea yn ystod y misoedd nad ydynt yn boeth. Defnyddir cyrchfannau lleol eraill sydd â diet cywir hefyd.

Arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer triniaeth sba

Arwyddion: 1) diabetes ysgafn, 2) diabetes â gordewdra, 3) diabetes cymedrol, 4) cyfuniad o ddiabetes â gowt ac arthritis, 5) cyfuniad â cholecystopathi a chlefydau gastroberfeddol, 6) cyfuniad â ffenomenau niwrotig (niwritis, radicwlitis ac ati).

Gwrtharwyddion: 1) diabetes difrifol ag asidosis a thueddiad i goma, 2) cyfuniadau â pharenchyma clefyd yr arennau difrifol.

Mewn plentyndod a glasoed, mae diabetes yn anodd dros ben, felly, dim ond os oes ffurfiau pancreatig y gellir anfon plant i sanatoriwm ac ar yr amod bod gofal a goruchwyliaeth glinigol arbenigwyr (pediatregwyr) wedi'u trefnu'n iawn. Dangosodd yr arsylwadau a wnaed yng nghyrchfan Essentuki (A.K. Slyusareva) fod triniaeth sba gynhwysfawr plant â diabetes mellitus, yn enwedig yfed dŵr mwynol (Essentuki Rhif 17 a 4), yn cael effaith fuddiol ar eu cyflwr cyffredinol, yn cyfrannu at datblygiad corfforol y plentyn.

Cyfarchion i bawb! Lebedev Dilyara cysylltiedig, endocrinolegydd, awdur y blog Saxarvnorme.ru

Mae'r calendr yn haf, er nad yw hyn i'w weld ar y stryd eleni. Ac mae'r ffaith hon hyd yn oed yn fwy yn cymell i fynd i leoedd cynhesach, yn agosach at yr haul, y môr a thywod gwyn-eira.

Fodd bynnag, mae'r cwestiwn yn codi o'r posibilrwydd o wyliau môr o'r fath i bobl â diabetes math 1. Beth i edrych amdano, pa beryglon sy'n aros, beth i fynd gyda chi ar y ffordd a materion eraill.

Rhaid imi ddweud ar unwaith nad yw gwyliau o'r fath yn cael eu gwrtharwyddo o gwbl mewn diabetes mellitus, mae angen i chi fod yn fwy sylwgar i chi'ch hun.

Fel person iach, mae rhywun â diabetes yn aros i orffwys: gorgynhesu thermol a solar, llosgiadau croen, peryglon dŵr. Mae tactegau diogelwch yn gweithio yr un peth i bawb.

Mae cwestiwn llawer mwy brys yn ymwneud ag inswlin, dosau a materion eraill sy'n uniongyrchol gysylltiedig â diabetes.

Mae inswlin yn sylwedd protein sy'n dadnatureiddio (ceulo) pan fydd yn agored i dymheredd uchel.

Felly, ar wyliau, rhaid cymryd gofal i sicrhau bod y feddyginiaeth bwysicaf ym mywyd person melys yn cael ei chuddio'n ddiogel rhag gwres gormodol a haul uniongyrchol.

Yr ateb fydd prynu gorchuddion arbennig a bag thermo a fydd yn cynnal y tymheredd gorau posibl y tu mewn trwy oeri'r gorlan gyda'r hormon.

Ond hyd yn oed bod mewn bag neu achos o'r fath mae angen i chi guddio rhag golau haul uniongyrchol o hyd. Rydyn ni'n rhoi achos gyda dolenni chwistrell ar waelod y bag traeth ac yn ei orchuddio â dillad neu dywel ar ei ben. Mae byffer ychwanegol yn cael ei greu.

Rhaid storio'r holl gyflenwadau inswlin yn yr ystafell oergell ar y drws. Sicrhewch nad oes unrhyw gyswllt ag elfennau rhewi. Ar gyfer inswlin, mae gwres a rhew yn angheuol.

Ewch â chyflenwad misol o inswlin ar daith bob amser. Wrth hedfan, storiwch gyflenwadau rhwng dillad yn nhrwch y cês neu ewch â nhw yn eich bagiau llaw.

Oherwydd y symudiad yn agosach at y cyhydedd, gall yr angen am ddosau ostwng. Felly, peidiwch ag anghofio dal swm gweddus o stribedi prawf, bydd yn rhaid i chi ei fesur yn aml iawn.

Lwcus i'r rhai sy'n monitro glwcos. Yma bydd angen llai o stribedi arnoch chi, ond peidiwch ag anghofio cymryd cyflenwad o synwyryddion.

Yn seiliedig ar y paragraff cyntaf, mae angen i chi fod yn barod ar gyfer penodau o hypoglycemia, ac felly cadwch dabledi neu geliau â glwcos, ffynnon neu sudd rhag ofn y bydd argyfwng. Fe'ch cynghorir i ddod o hyd i sudd wedi'i becynnu yn y gwesty, oherwydd mae sudd sydd wedi'i wasgu'n ffres yn cael ei wanhau'n ddigywilydd â dŵr, ac ni fyddwch yn gwybod faint o garbohydrad y byddwch chi'n ei yfed.

Nid wyf yn argymell mynd i'r môr yn y gwaith gyda bolws o inswlin. Mae gweithdrefnau dŵr yn llwyth eithaf trwm a gallant ddadelfennu siwgr ar yr eiliad fwyaf dibwys, pan fyddwch yn bell o'r arfordir, a dim ond halen sydd mewn dŵr y môr)))

Yn yr achos hwn, mae'n well aros am uchafbwynt inswlin neu fwyta carbohydradau ychwanegol. Mae'n well torri gormodedd nag aros am achubwyr pan fyddwch chi'n dechrau boddi ar siwgr isel.

Byddwch yn ofalus gydag alcohol! Cofiwch fod y risg o hypoglycemia yn y nos yn cynyddu.

cas thermol neu fag thermol i amddiffyn inswlin rhag gwresogi

thermomedr ystafell i fesur y tymheredd yn oergell yr ystafell a thu mewn i'r cas thermol

Mesurydd Glwcos Spike

stoc o nodwyddau ar gyfer corlannau chwistrell a lancet ar gyfer tyllwr

batris ar gyfer y mesurydd a'r cydbwysedd

stribedi prawf wrin ar gyfer siwgr ac aseton (rhag ofn dadymrwymiad a ketoacidosis)

Meddyginiaethau ar gyfer afiechydon mynych ar wyliau (tanlinellwch yn ôl yr angen):

gwrth-amretig (Nurofen a / neu barasetamol)

gwrthfeirysol (Kagocel, Anaferon, ac ati)

bagiau golchi trwynol gyda halen môr (Dolffin)

modd ar gyfer trin y ceudod llafar (Malavit)

sorbents berfeddol (Polysorb neu Smecta)

gwrth-ddolur rhydd (Loperamide neu Imodiwm)

paratoadau ensymatig (Creon)

paratoadau bacteriol (Maxilac neu Primadofilus)

antiallergic (Zirtek, hufen Advantan)

meddyginiaethau'r galon (validol, nitroglycerin, ac ati)

meddyginiaethau ar gyfer clefydau cronig sy'n bodoli eisoes

A fydd problemau wrth reoli tollau?

Er mwyn eich tawelwch meddwl, cymerwch dystysgrif gan eich endocrinolegydd eich bod yn cael diagnosis o ddiabetes mellitus a bod angen pigiadau inswlin arnoch. Gadewch i'r dystysgrif hon gael ei hardystio gan yr holl seliau swyddogol sydd yn y clinig yn unig.

Mae synwyryddion monitro ar y corff dynol yn mynd trwy synhwyrydd metel yn y maes awyr yn ddiogel. Mae'n well peidio â dod â'r derbynwyr a'r darllenwyr drwyddynt, ond eu rhoi mewn hambwrdd ar wahân, er i ni basio trwy belydr-X ac roedd popeth yn iawn.

Sut mae diabetes yn ymddwyn ar awyren?

Ni fydd unrhyw un yn dweud wrthych sut y bydd siwgr yn ymddwyn ar awyren ychydig gilometrau o'r ddaear. Mae pob organeb yn unigryw ac mae gan bob un ei ddiabetes ei hun.

Os oes rhaid i chi hedfan am amser hir, am 8-10 awr, yna byddwch yn barod y bydd yr angen am ddosau o inswlin yn uwch mewn cyflwr llonydd.

Cael gorffwys da ac argraffiadau byw!

Gyda chynhesrwydd a gofal, yr endocrinolegydd Lebedev Dilyara

Diabetes ac oer

Nid tywydd oer yw'r cyfnod gorau i unrhyw un, hyd yn oed yn berson iach. Mae pobl â diabetes yn arbennig o agored i effeithiau masau aer oer. Mae'r prosesau patholegol canlynol yn digwydd yn y corff:

mae imiwnedd yn cael ei leihau, sy'n arbennig o beryglus yn erbyn cefndir isel i ddechrau oherwydd diabetes,
mae gweithgaredd corfforol yn lleihau, ac mae hyn yn ysgogi gostyngiad yn y defnydd o glwcos gan feinweoedd,
mae llif y gwaed yn gwaethygu'n sydyn, yn enwedig yn yr eithafoedd isaf,
mae'n anodd rheoli lefel y siwgr, gan fod gwerthoedd anghywir yn bosibl oherwydd dwylo oer,
mae'r risg o iselder yn codi'n sydyn, sy'n hynod beryglus i glaf â diabetes.

Oherwydd llai o imiwnedd, mae annwyd yn ymuno'n hawdd, sy'n arwain yn gyflym at hyperglycemia. Mae gweithgaredd corfforol isel hefyd yn cyfrannu at hyn. Gan fod mesuryddion glwcos yn y gwaed yn aml yn dangos darlleniadau anghywir, mae'n anodd cynnal y dos gorau posibl o inswlin.

Fodd bynnag, er gwaethaf cymhlethdod y sefyllfa, mae yna offer i helpu i ddelio â'r oerfel. Gellir argymell cleifion â diabetes:

osgoi tagfeydd a chymryd dyfyniad echinacea i atal annwyd,
peidiwch â cholli brechiadau yn ôl y calendr cenedlaethol,
mae angen gweithgaredd corfforol dyddiol dyddiol,
monitro lefelau glwcos yn rheolaidd mewn sefydliadau meddygol a'u cymharu â dangosyddion y glucometer,
atal rhewi inswlin,
mae'n ddymunol cynyddu gweithgaredd rhywiol - bydd hyn nid yn unig yn cael emosiynau dymunol, ond hefyd yn gwella'r defnydd o glwcos,
i gerdded ar ddiwrnodau heulog, a fydd yn helpu i frwydro yn erbyn iselder,
rhowch sylw arbennig i gynhesrwydd yn y breichiau a'r coesau - defnyddiwch fenig ac esgidiau priodol ar gyfer y tymor.

Bydd argymhellion syml yn eich helpu i oroesi’r amser oer, a bydd y llawenydd o gyfathrebu ag anwyliaid yn atal iselder.

Effaith gwasgedd atmosfferig a dyodiad ar ddiabetig

Mae gwahaniaethau mewn gwasgedd atmosfferig, glaw, gwynt ac eira braidd yn gymdeithion annymunol ar unrhyw adeg o'r flwyddyn. Mae dyodiad yn arwain at hypothermia, felly mae risg y bydd cynnydd mewn siwgr oherwydd gweithgaredd isel. Felly, hyd yn oed tra gartref, mae'n bwysig peidio â rhoi'r gorau i hyfforddiant corfforol, a fydd yn gwella metaboledd. Os nad yw'r glaw yn drwm, yna ni fydd taith gerdded hanner awr o dan ymbarél ac mewn dillad cynnes yn brifo o gwbl. Ond dylai'r coesau aros yn sych bob amser, gan fod y llongau yn lle bregus iawn mewn diabetes.

Mae'r sefyllfa gyda gwasgedd atmosfferig yn gostwng yn waeth. Mae newidiadau llonydd yn digwydd oherwydd ceulo gwaed yn llestri'r ymennydd, felly, mae'r risg o gael strôc yn cynyddu. Mae'n bwysig rheoli pwysedd gwaed, a ddylai fod ar lefel heb fod yn uwch na 140/90. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n codi meddyginiaethau teneuo gwaed gyda'ch meddyg rhag ofn y bydd pwysedd gwaed yn codi. Mewn achos o wyriadau yng nghyflwr iechyd, rhaid i chi ofyn am gymorth meddygol ar unwaith.