Sut i deimlo ac atal hypoglycemia mewn diabetes
Yn ôl pob tebyg, mae pob diabetig yn gwybod cyflwr nad yw'n ddymunol iawn a hyd yn oed yn beryglus ar gyfer bywyd ac iechyd - hypoglycemia. Mewn bratiaith diabetig, fe'i gelwir yn syml yn “hypa”. Nid heb reswm, rhybuddiodd yr endocrinolegydd adnabyddus Elliot Joslin yn y ganrif ddiwethaf fod “inswlin yn feddyginiaeth i bobl glyfar, nid i ffyliaid,” oherwydd bod lefel y siwgr yn y gwaed a datblygiad hypoglycemia mewn pobl â diabetes yn dibynnu ar y dos o inswlin. Ond, pethau cyntaf yn gyntaf.
Achosion hypoglycemia
Mae hypoglycemia (wedi'i gyfieithu o'r hen Roeg fel “dim gwaed eithaf melys”) yn gyflwr patholegol dros dro yn y corff lle mae'r lefel siwgr gwaed (glwcos) yn isel (ar gyfer cleifion â diabetes - islaw 3.3-3.5 mmol / l) . Os na fydd siwgr gwaed yn dychwelyd i normal mewn amser, gall trawiad epileptig, confylsiynau, colli ymwybyddiaeth ac, yn olaf, coma hypoglycemig difrifol a marwolaeth ddigwydd.
Gall dyfodiad hypoglycemia hefyd fod ag achosion eraill nad ydynt yn gysylltiedig â siwgr gwaed isel mewn diabetig. Gellir hyrwyddo ei ymddangosiad trwy: faeth amhriodol gyda cham-drin carbohydradau heb eu diffinio â diffyg ffibr a fitaminau mewn bwyd, gweithgaredd corfforol anarferol o uchel, afiechydon amrywiol, yn bennaf y system endocrin, diffyg hormonaidd, cam-drin alcohol, ac ati.
Mecanwaith ffurfio siwgr gwaed un nesaf. O ganlyniad i gymeriant cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau, mae glwcos yn mynd i mewn i'r corff, sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn ymledu trwy holl gelloedd y corff. Mewn ymateb i gymeriant glwcos, mae'r pancreas yn cynhyrchu inswlin, hormon sy'n helpu celloedd i ddefnyddio glwcos fel ffynhonnell egni. Mewn person iach, mae inswlin yn cael ei gyfrinachu cymaint ag sy'n angenrheidiol ar gyfer prosesu'r glwcos a dderbynnir.
Mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, ni all y pancreas ddirgelu'r swm cywir o inswlin, felly cânt eu gorfodi i chwistrellu inswlin o'r tu allan. Prif dasg diabetig yw nodi'r dos cywir o inswlin, yn union cymaint ag sy'n angenrheidiol ar gyfer amsugno glwcos a dderbynnir yn y corff (mae pobl ddiabetig yn ystyried glwcos mewn unedau bara - XE).
Os yw mwy o inswlin yn cael ei chwistrellu nag sy'n angenrheidiol, mae anghydbwysedd yn digwydd yn y corff - o ganlyniad, mae'r afu yn dechrau chwalu ei storfeydd glycogen a rhyddhau glwcos i'r gwaed, gan helpu'r corff i ymdopi â lefelau uwch o inswlin. Os oes digon o glycogen yn yr afu, yna efallai na fydd hypoglycemia yn digwydd (neu'n pasio bron yn amgyffredadwy). Mewn diabetig, fel rheol, mae storfeydd glycogen yn yr afu yn llawer is nag mewn pobl iach, felly mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn llawer uwch.
Felly, mae prif achosion hypoglycemia fel a ganlyn:
- dos amhriodol o inswlin (wedi'i ddanfon yn fwy na'r angen)
- sgipio prydau bwyd
- gweithgaredd corfforol uchel, o ganlyniad y gostyngodd siwgr gwaed,
- cymeriant alcohol. Mae diodydd cryf, yn enwedig fodca, yn gostwng siwgr gwaed dros dro,
- cymryd meddyginiaethau sydd, wrth ryngweithio ag inswlin, yn gostwng siwgr gwaed ymhellach. Er enghraifft, gall rhai cyffuriau hypoglycemig llafar (tabledi) gynyddu crynodiad inswlin yn y gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys Diabines, Prandin, Starlix, DiaBeta, Glinaz, Yanuvia ac eraill.
Symptomau ac amlygiadau hypoglycemia
Mae hypoglycemia fel arfer yn datblygu'n sydyn, ond yn y 5-10 munud cyntaf mae fel arfer yn ysgafn ac yn cael ei ddileu'n gyflym trwy gymryd losin. Os na fydd glwcos yn mynd i mewn i'r corff, yna gall coma hypoglycemig difrifol ddigwydd o fewn 20-30 munud.
Mae yna lawer o symptomau hypoglycemia ac maen nhw i gyd yn amlygu'n unigol. Y prif symptomau sylfaenol:
- gwendid cyffredinol
- newyn
- cyfog, chwydu,
- arrhythmia (tachycardia),
- chwysu (gyda siwgr isel iawn,
Mae llawer o bobl ddiabetig, fel rheol, yn gallu adnabod symptomau cyntaf hypoglycemia - daw hyn â phrofiad. Dylai cleifion sydd â hanes byr o ddiabetes arsylwi ar eu teimladau yn ystod hypoglycemia er mwyn dysgu sut i bennu'r cyflwr hwn trwy ei arwyddion cyntaf.
Mae hypoglycemia mewn breuddwyd braidd yn beryglus. Gall hunllefau ddod gydag ef, mae'r claf, fel rheol, yn deffro ar ddalen sy'n wlyb o chwys. Gall hypoglycemia basio heb ddeffro'r claf, yna yn y bore gall deimlo'n flinedig, wedi torri ac yn bigog.
Sut i wella hypoglycemia a chynyddu siwgr gwaed yn gyflym?
Yn achos hypoglycemia ysgafn (2.7-3.3 mmol / l), mae angen bwyta rhywbeth melys yn gyflym (mae 15-20 g o garbohydrad syml yn ddigon):
- yfed 150 gram o sudd ffrwythau melys,
- yfed te cynnes gyda 1-2 llwy fwrdd o siwgr neu fêl,
- bwyta 5-6 ewin o fricyll neu dorau sych neu fanana,
- bwyta ychydig dafell o siocled neu candy.
Yn fyr, mae angen i chi fwyta unrhyw gynnyrch sy'n cynnwys carbohydradau syml. Ni fydd brechdan o fara neu uwd grawn cyflawn yn gweithio yma, gan eu bod yn garbohydradau cymhleth ac yn cael eu hamsugno am amser hir yn y coluddion.
Sylwch, gyda hypoglycemia, nid oes angen i chi fwyta llawer o losin ar unwaith (hyd yn oed gan ystyried y ffaith bod newyn difrifol yn aml yn cyd-fynd â hypoglycemia). Bydd cymeriant gormodol o garbohydradau nid yn unig yn dod â siwgr yn ôl i normal, ond bydd hefyd yn ei gynyddu'n uwch na'r lefel ofynnol, yn ogystal bydd yn creu naid gref mewn glwcos yn y corff, sy'n niweidiol iawn i gychod bach.
Os yw'r claf yn yr ysbyty, mae'r coma hypoglycemig fel arfer yn cael ei stopio trwy weinyddu hydoddiant hydoddiant glwcos 40% - mae'r dull hwn yn fwy fforddiadwy na chwistrelliad glwcagon ac mae hefyd yn cyfrannu at ddychwelyd yn gyflym i ymwybyddiaeth.
Sut i atal hypoglycemia?
Er mwyn atal ymosodiad o hypoglycemia, rhaid i bob diabetig gadw nifer o reolau pwysig:
- gwybod eich dos o inswlin, deall egwyddorion gweithredu inswlin yn dda a gwybod ar y cof sut i atal hypoglycemia,
- cydymffurfio â'r drefn ddyddiol, amserlen pigiadau inswlin a chymeriant bwyd,
- monitro lefelau siwgr yn y gwaed yn gyson. Mae endocrinolegwyr modern yn argymell mesur siwgr cyn prydau bwyd 4-5 gwaith y dydd, yn ogystal ag amser gwely ac ar stumog wag,
- gwneud addasiadau i'r dos o inswlin cyn gweithgaredd corfforol - yn yr achos hwn, dylid lleihau'r dos o inswlin neu, ar yr un dos, mae angen cymryd mwy o garbohydradau,
- rheoli'r defnydd o alcohol. Mae alcohol cryf (fel fodca), yn enwedig os yw'n cael ei gymryd ar stumog wag, yn gostwng siwgr gwaed. Hwb siwgr cwrw. Argymhellir i gleifion â diabetes leihau faint o alcohol sydd ar gael, ond serch hynny, mae'n anochel ei gymeriant, yna dylid ei yfed ar yr un pryd â bwyd neu fyrbrydau.
Canlyniadau a chymhlethdodau hypoglycemia
Fel y nodwyd uchod, mae pob diabetig yn wynebu hypoglycemia. Os yw'n digwydd fwy na dwywaith yr wythnos - mae angen i chi gysylltu â'ch endocrinolegydd i addasu'r dos o inswlin, mae'n bosibl eich bod chi'n rhoi dos mawr yn rhywle.
Mae ymosodiadau mynych o hypoglycemia yn effeithio'n negyddol ar gychod bach - yn enwedig y llygaid a'r coesau, gall hyn sbarduno datblygiad cyflym angiopathi.
Mae pobl sy'n aml yn profi cyflyrau hypoglycemig difrifol fel arfer yn dueddol o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd a niwed i'r ymennydd.
Achosion hypoglycemia
Mae hypoglycemia (gostwng siwgr gwaed yn is na'r arfer) yn ymddangos os oes gan y corff fwy o inswlin nag sy'n angenrheidiol ar gyfer amsugno carbohydradau. Mae eu diffyg yn digwydd pan:
- cymeriant bwyd annigonol,
- ffurfiant gwan yn yr afu (nid oes llawer o storfeydd glycogen neu mae nam ar gynhyrchu moleciwlau newydd o broteinau a brasterau),
- gwaith corfforol caled, gan arwain at ddefnydd dwys o glwcos gan y cyhyrau.
Mewn diabetes, mae gostyngiad mewn siwgr yn digwydd am y rhesymau a ganlyn:
- cyflwynwyd dos mawr o inswlin trwy gamgymeriad (golwg gwael, beiro ddiffygiol, pwmp, mesurydd glwcos yn y gwaed),
- sgoriodd y claf fwy o hormon yn fwriadol neu ei chwistrellu i'r cyhyr yn lle'r dull isgroenol, tylino safle'r pigiad,
- nid yw'r claf yn gwybod sut i gyfrifo'r dos na'i newid gyda gostyngiad mewn glycemia,
- rhagnododd y meddyg ddogn mawr o inswlin, tabledi ag effaith hypoglycemig,
- newid i feddyginiaeth arall neu'r cyfuniad anghywir â chyffuriau eraill,
- hepgorwyd y pryd bwyd neu nid oedd llawer o garbohydradau ynddo,
- alcohol wedi'i gymryd
- defnyddir maeth calorïau isel ar gyfer gordewdra heb newid dos meddyginiaethau diabetes,
- oherwydd cymhlethdodau'r afiechyd, mae'r stumog yn gwagio'n araf,
- chwydu difrifol, malabsorption yn y coluddion,
- beichiogrwydd, llaetha, postpartum cynnar,
- mae ymateb unigol i inswlin wedi newid.
A dyma fwy am ffrwythau ar gyfer diabetes.
Grŵp risg hypoglycemia
Gelwir yr amod hwn yn “risg alwedigaethol” unrhyw ddiabetig ac mae i'w gael yn y defnydd cyntaf o inswlin. Mae bron i 45% o gleifion yn dioddef ohono, tra bod 3% o hypoglycemia yn arwain at goma. Yn seiliedig ar amlder y cymhlethdod hwn o therapi, nodwyd cleifion a all ddisgwyl gostyngiad mewn siwgr:
- diabetes dros 7 mlynedd yn ôl
- oed o 58 oed
- ar gyfer triniaeth, defnyddir tabledi wedi'u seilio ar inswlin neu glibenclamid,
- mae symptomau hypoglycemia yn cael eu “cuddio” gan beta-atalyddion neu dawelyddion,
- gwaith aflonydd y galon, yr arennau, yr afu,
- Argymhellir lefel glwcos gwaed targed isel i'r claf.
Mathau o Hypoglycemia
Nid yw'r broses patholegol hon yn homogenaidd, mae gan un claf wahanol fathau o drawiadau. Amlygir y mathau canlynol o ollyngiadau siwgr yn y gwaed:
- difrifol - mae'r claf mewn cyflwr lled-anymwybodol neu'n anymwybodol, mewn coma, mae angen help eraill arno er mwyn cymryd siwgr, chwistrellu glwcagon,
- wedi'i gadarnhau - mae arwyddion, dangosodd prawf gwaed glycemia o dan 3.9 mmol / l,
- asymptomatig - mae siwgr wedi cwympo, ond nid yw'r claf yn teimlo newidiadau mewn iechyd,
- tebygol - cwynion nodweddiadol, ni chymerir mesuriadau glwcos yn y gwaed, ac mae'r claf yn canolbwyntio ar synhwyrau ac yn cymryd carbohydradau,
- cymharol - mae glwcos yn uwch na 3.9 mmol / l, ond mae gan y claf symptomau nodweddiadol.
Beth sy'n digwydd gyda gostyngiad mewn siwgr gwaed
Yr organ fwyaf sensitif i hypoglycemia yw'r ymennydd. Mae hyn oherwydd ei weithgaredd uchel a'r anallu i storio glwcos neu ei gynhyrchu. Gyda gostyngiad mewn siwgr, mae rhyddhau adrenalin a glwcagon yn cael ei actifadu ac mae synthesis inswlin yn cael ei atal. Mae ymatebion o'r fath wedi'u hanelu at normaleiddio glycemia ar eu pennau eu hunain y tu allan i'r pryd bwyd. Ychydig yn ddiweddarach, mae cortisol, norepinephrine a somatotropin wedi'u cynnwys yn y broses o gynyddu siwgr.
Mae'r hormon sy'n ymateb gyflymaf, glwcagon, yn cael ei achosi gan ddadansoddiad glycogen yn yr afu (prif gyflenwad glwcos) a ffurfio moleciwlau newydd. Os yw'n cael ei gynhyrchu mewn meintiau arferol, yna mae hyn yn ddigon i adfer y norm. Gyda'i ddiffyg, mae rôl "achubwyr" yn mynd i adrenalin, norepinephrine.
Fel rheol, efallai na fydd person yn teimlo glycemia hyd at 3.3 mmol / L, gan fod ganddo gronfa ynni o glycogen, a diolch i weithred hormonau, caiff ei ddadelfennu i glwcos. Mewn diabetes, mae'r holl fecanweithiau iawndal hyn yn cael eu torri, yn ogystal, mae yna derfyn unigol y mae arwyddion o ostyngiad mewn siwgr ynddo. Ar lefel glwcos uchel i ddechrau, mae cleifion yn adrodd am wendid, pendro, ac ymosodiadau newyn ar werthoedd bron yn normal.
Amlygiadau cychwynnol
Yn gysylltiedig â newyn ocsigen haen cortical yr ymennydd. Maent yn amrywiol, hyd yn oed mewn un claf, mae trawiadau yn wahanol. Mae symptomau rhagflaenwyr yn cynnwys:
- cynnwrf neu ataliad,
- ffwdan
- hwyliau ansad
- cur pen
- chwysu
- crychguriadau'r galon.
Gwyliwch y fideo am arwyddion o hypoglycemia:
Ar yr adeg hon, fel rheol nid yw cleifion yn adnabod hypoglycemia eto. O'i holl amlygiadau, gall fod 1 neu 2 arwydd ymhlyg. Yna mae'r ymddygiad yn dod yn arddangosiadol, yn annigonol, efallai'n ymddygiad ymosodol. Mae chwys gormodol yn ymddangos, fflachiadau poeth, cryndod llaw, diferion pwysedd gwaed, mae'r disgybl yn culhau.
Mae cleifion yn teimlo goglais a diffyg teimlad yn y coesau, gwendid difrifol a phendro. Mae lleferydd yn colli eglurder a chydlyniant, ac nid yw'r claf yn sylweddoli ble mae. Mae ei symudiadau yn ddi-drefn. Yn seiliedig ar amlygiadau allanol, gellir camgymryd diabetig mewn cyflwr o hypoglycemia am berson meddw.
Cam manwl
Os nad oedd mecanweithiau cydadferol yn ddigonol, ac na dderbyniwyd glwcos erioed, yna mae newyn egni yn gorchuddio coesyn yr ymennydd. Nodweddir hyn gan ymddangosiad:
- trawiadau tebyg i drawiad epileptig,
- tôn cyhyrau wedi cynyddu'n sydyn,
- disgybl ymledol
- pwls gwan ac aml.
Coma
Mae'n digwydd pan aflonyddir ar weithgaredd y medulla oblongata, lle mae canolfannau hanfodol wedi'u lleoli. Mewn cleifion yn syth ar ôl iddo ddechrau, maent yn canfod:
- diffyg ymwybyddiaeth
- mwy o atgyrchau
- disgyblion ymledol, peli llygad elastig,
- croen llaith ar dymheredd arferol
- mae'r pwls yn aml,
- mae'r pwysau yn normal neu'n codi.
Yna mae prosesau camweithrediad yr ymennydd yn cwmpasu bron pob rhan o'r ymennydd ac mae coma yn mynd rhagddo:
- llai o dôn cyhyrau a pheli llygaid,
- dim atgyrchau
- croen sych
- anadlu afreolaidd
- gwasgedd isel
- aflonyddir ar gyfradd curiad y galon.
Ymosodiadau hypoglycemia annodweddiadol
Nid oes gan rai cleifion ddilyniant clir o gynnydd mewn symptomau. Weithiau, ar ôl symptomau cyntaf cyfog a gwendid, mae hwyliau cleifion yn codi, ewfforia di-achos, cynnwrf. Mae amlygiadau o'r fath yn gysylltiedig â chamweithio system reticular yr ymennydd, sy'n gyfrifol am ddihunod a gweithgaredd y corff. Am y rheswm hwn, mae nifer o gleifion yn chwistrellu mwy o inswlin yn fwriadol na'r hyn sy'n ofynnol.
Sut i adnabod gyda'r nos
Ar gyfer diabetes, mae ymosodiadau yn ystod y nos o hypoglycemia yn nodweddiadol. Gallant gael eu hachosi gan:
- cymeriant carbohydrad annigonol amser cinio,
- cyflwyno dau fath o inswlin (ychydig cyn prydau bwyd ac ymhell cyn amser gwely) gyda regimen triniaeth ddwys,
- amlygrwydd tôn nerf y fagws, sy'n atal rhyddhau adrenalin, ac yn cynyddu cynhyrchiad inswlin ei hun.
Nid oes gan hypoglycemia, hyd yn oed yn ystod y dydd, unrhyw amlygiadau cylchol ac mae'n mynd yn ei flaen yn wahanol, ac yn y nos mae ei gleifion yn disgrifio sut mae chwysu cynyddol, cwsg ysbeidiol ac aflonydd, yn breuddwydio gyda hunllefau neu'n breuddwydio am fwyd. Felly, er mwyn cadarnhau'r cwymp mewn siwgr ar yr adeg hon, mae'n ofynnol ei fesur â glucometer.
Os na fydd y claf yn gwneud hyn, ond yn canolbwyntio ar ei dybiaethau ei hun ac yn lleihau'r dos o inswlin yn annibynnol, yna mae hyn yn arwain at ddadymrwymiad diabetes.
Gyda diffyg inswlin mawr iawn a lefelau siwgr uchel, teimlir newyn, arwyddion o hypoglycemia, oherwydd nid yw glwcos yn mynd i mewn i'r celloedd. Mae chwysu, crynu dwylo a chyfradd curiad y galon uwch mewn claf yn amlygiad o aflonyddwch yn nhôn y system awtonomig (niwroopathi) sy'n digwydd yn ystod dadymrwymiad y clefyd. Mae angen iddynt gynyddu'r dos, a pheidio â lleihau maint yr hormon.
Newyn
Beth yw cyflwr hypoglycemig peryglus
Os oedd y claf yn amserol yn canfod gostyngiad mewn siwgr, yna ar ôl cymryd carbohydradau syml (sudd, te melys, candy neu dafell o siwgr wedi'i fireinio), mae ei les yn cael ei adfer.Mae hyn yn creu ymdeimlad o les dychmygol. Mae effeithiau tymor hir yn digwydd ar ôl ychydig, weithiau hyd yn oed ar ôl ychydig fisoedd. Mae'r rhain yn cynnwys:
- niwed i feinwe'r ymennydd (enseffalopathi),
- epilepsi
- syndrom parlys crynu (parkinsonism),
- cnawdnychiant myocardaidd
- ataliad sydyn ar y galon
- arrhythmia,
- strôc.
Yn arbennig o beryglus mae penodau o siwgr yn cwympo mewn alcoholiaeth ac mewn cleifion oedrannus. Mae cyflyrau ailadroddus hypoglycemia yn ysgogi:
- dementia (dementia),
- osteoporosis gyda thueddiad i doriadau esgyrn yn y cwymp,
- nam ar y cof
- llai o allu i weithgaredd deallusol,
- seicosis
- sigledigrwydd wrth gerdded,
- hemiparesis (gwendid yn y coesau ar un ochr).
Gyda chanfod hypoglycemia yn hwyr a chyflwyno inswlin neu ormodedd o doddiant glwcos crynodedig, gall oedema cerebral ddigwydd. Fe'i hamlygir gan chwydu, swyddogaeth y galon â nam, methiant anadlol, cur pen dwys.
Diagnosis o hypoglycemia a'i ganlyniadau
Gyda diabetes, mae cefndir hormonaidd y corff yn newid, felly mae'r teimladau â hypoglycemia yn annodweddiadol, maen nhw'n newid gyda phob ymosodiad. Mae mesur siwgr gwaed yn rhagofyniad ar gyfer rheoli'r afiechyd. Ar y symptomau anarferol cyntaf, rhaid i'r claf fesur glycemia.
Yn achos penodau difrifol dro ar ôl tro neu hir, argymhellir archwiliad niwrolegol. Mae'n cynnwys:
- niwrolegydd yn penderfynu ar statws,
- electroenceffalograffi,
- tomograffeg (MRI neu CT, PET).
Nodir ymgynghoriad gyda cardiolegydd ac ECG hefyd ar gyfer cleifion, yn enwedig ar ôl 45 mlynedd.
Gyda golau
Mae angen i'r claf gymryd un neu ddwy uned fara, sy'n cyfateb i 20-24 g o ran glwcos pur. Mae'r swm hwn yn cynnwys:
- dwy lwy fwrdd o siwgr (gyda the yn ddelfrydol), mêl neu jam,
- gwydraid o sudd ffrwythau melys
- hanner gwydraid o unrhyw soda melys,
- pum tabled glwcos rheolaidd neu fawr gydag asid asgorbig
Bydd dau XE yn codi siwgr i isafswm o 5.5 mmol / l, hynny yw, i normal. Os ymddangosodd yr ymosodiad yn y bore cyn prydau bwyd neu ar ôl chwaraeon, cynyddir y dos unwaith a hanner, oherwydd yn ystod y cyfnod hwn nid oes llawer o glycogen ei hun yn yr afu.
Mae penodau yn ystod y nos yn aml yn ymddangos ar gefndir cyflwyno inswlin hir-weithredol. Maent yn gofyn ar ôl cymryd y gyfran gyntaf i fwyta mwy o fwydydd â charbohydradau y gellir eu treulio'n araf (tafell o fara, cwpl o lwyau o uwd) i atal cwymp mewn siwgr dro ar ôl tro.
Yn ddifrifol
Camau gweithredu yn y claf anymwybodol:
- Gorwedd ar ei ochr.
- Rhyddhau ceudod llafar o'r cynnwys.
- Darparu mynediad awyr.
- Ffoniwch ambiwlans ar unwaith.
Gwaherddir yn llwyr i'r claf arllwys unrhyw doddiant i'r geg neu roi siwgr, gan y gallai fygu. Mae rhwng 30 a 100 ml o glwcos crynodedig yn cael ei roi mewnwythiennol. Cyn i'r ambiwlans gyrraedd, gall perthnasau chwistrellu glwcagon o diwb chwistrell. Ond dylid nodi y bydd yn gweithio os oes glycogen yn yr afu. Wrth ddefnyddio Maninil neu analogau, meddwdod, ni fydd y cyffur yn helpu.
Glwcagon
Os nad oes ymwybyddiaeth ar ôl trwyth glwcos, yna mae'r claf yn yr ysbyty ar frys. Mewn ysbyty, mae torri cylchrediad yr ymennydd yn cael ei eithrio ac, os oes angen, cyflwynir cyffuriau i'w wella, cynhelir mesurau dadebru.
Atal
Er mwyn atal ymosodiad, dylai claf diabetig fod yn ymwybodol o'i symptomau cyntaf a chario'r dos angenrheidiol o garbohydradau syml. Gall y meddyg yn y dderbynfa wirio faint mae'r claf yn sylweddoli difrifoldeb y cyfnodau o ollwng siwgr. I wneud hyn, mae'n gofyn i'r diabetig ddangos presenoldeb tabledi sudd neu glwcos.
Mae hefyd angen hyfforddiant mewn rhoi inswlin ac ailgyfrifo ei ddos yn dibynnu ar faeth. Os amheuir gorddos ymwybodol, mae angen ymgynghoriad seiciatrydd. Os yw hypoglycemia yn ymddangos yn erbyn cefndir defnyddio tabledi gostwng siwgr, yna mae'n bosibl rhoi rhai llai peryglus yn eu lle.
A dyma fwy am ddiabetes mewn plant.
Mae hypoglycemia mewn diabetig yn ymddangos gyda chyflwyniad dos mawr o inswlin, gan gymryd pils i ostwng siwgr yn y gwaed. Mae'n ysgogi diffyg carbohydradau mewn bwyd, yn groes i'w cymeriant o'r afu neu weithgaredd corfforol dwys. Yr arwyddion cyntaf yw pendro, ymosodiad o newyn, crynu dwylo, chwysu. Yna mae anhwylderau niwrolegol yn ymuno, mae coma â chanlyniad angheuol yn bosibl.
I gael cadarnhad, mae angen profion gwaed ar gyfer siwgr, ac mae angen prawf ymennydd i nodi'r canlyniadau. Mewn ffurfiau ysgafn, mae'r claf ei hun yn cymryd carbohydradau syml, ac mewn achosion difrifol, mae angen pigiadau glwcos a glwcagon.
Mae angen diet ar gyfer diabetes math 2 i ffrwyno dilyniant y clefyd a'i gymhlethdodau. Mae maethiad yr henoed a'r ifanc yn cynnwys bwydlen driniaeth arbennig. Os yw diabetes â gorbwysedd, yna mae yna argymhellion ychwanegol.
Mae angen i chi fwyta ffrwythau ar gyfer diabetes, ond nid pob un. Er enghraifft, mae meddygon yn argymell gwahanol fathau 1 a 2, ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog. Beth allwch chi ei fwyta? Sy'n lleihau siwgr? Pa gategori sy'n amhosibl?
Mae metformin yn aml yn cael ei ragnodi ar gyfer diabetes math 2. Fodd bynnag, caniateir defnyddio tabledi hyd yn oed at ddibenion atal. Dewisir dos y cyffur yn unigol. Am ba effaith y cyffur Metformin, faint o amser i'w gymryd, darllenwch yn ein herthygl.
Mae cymhlethdodau diabetes yn cael eu hatal waeth beth fo'i fath. Mae'n bwysig mewn plant yn ystod beichiogrwydd. Mae cymhlethdodau cynradd ac eilaidd, acíwt a hwyr mewn diabetes math 1 a math 2.
Yn aml mae genedigaeth plant o rieni â diabetes yn arwain at y ffaith eu bod yn sâl ag anhwylder. Gall y rhesymau fod mewn afiechydon hunanimiwn, gordewdra. Rhennir y mathau yn ddau - y cyntaf a'r ail. Mae'n bwysig gwybod y nodweddion ymhlith pobl ifanc a phobl ifanc er mwyn gwneud diagnosis a darparu cymorth mewn pryd. Mae atal genedigaeth plant â diabetes.
Disgrifiad o hypoglycemia mewn diabetes math 2
Mae diabetes mellitus yn glefyd cyffredin y gall cymhlethdodau difrifol sy'n peryglu bywyd ddod gydag ef. Mae'n amlygu ei hun ar ffurf acíwt neu gronig. Un o'r opsiynau ar gyfer ei gymhlethdod yw hypoglycemia. Nodweddir y cyflwr hwn gan ostyngiad sydyn mewn glwcos yn y gwaed. Mae'r ymosodiad yn datblygu'n gyflym iawn, fel arfer o fewn hanner awr. Ei ragflaenwyr yw'r amodau canlynol: hyperhidrosis, newyn, gwendid. Mewn rhai achosion, nid ydynt yn ymddangos, ac mae person yn colli ymwybyddiaeth ar unwaith.
Credir mai dim ond cleifion â diabetes math 2 all ddioddef o hypoglycemia. Fodd bynnag, mae'n anghywir. Weithiau mae symptomau'r anhwylder yn digwydd mewn pobl hollol iach. Er enghraifft, gwelir gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed gydag ymdrech gorfforol ddwys neu â diet.
Mae diabetes math 2 yn ddibynnol ar inswlin. Felly, yn ystod camau cychwynnol ei ddatblygiad, mae'n hawdd dileu hypoglycemia trwy ymdrech gorfforol syml, diet. Mewn rhai achosion, mae angen cymryd meddyginiaethau y mae eu gweithredoedd wedi'u hanelu at ostwng gwerthoedd glwcos. Ar y llaw arall, mae'r broses sy'n gysylltiedig â dadymrwymiad dros amser yn ysgogi gostyngiad, ac yna rhoi'r gorau i gynhyrchu inswlin yn derfynol. Felly, mae therapi amnewid yn dod yn anghenraid hanfodol.
Prif resymau
Mae hypoglycemia mewn diabetes math 2 yn digwydd oherwydd lefelau gormodol o inswlin yn y corff. Mae swm yr hormon hwn yn cael ei gynhyrchu ychydig yn fwy na'r hyn sy'n ofynnol ar gyfer amsugno glwcos yn llawn.
Wrth drin diabetes, mae'r claf yn aml yn cael cyffuriau ar bresgripsiwn y mae eu gweithred ffarmacolegol wedi'i anelu at ysgogi cynhyrchu inswlin. Mae'r rhain yn feddyginiaethau diogel a hynod effeithiol. Ar y llaw arall, gallant achosi hypoglycemia yn erbyn cefndir diabetes. Y peth yw, gydag ysgogiad "artiffisial" cyson, bod disbyddiad graddol o'r elfennau sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin yn digwydd.
Ymhlith prif achosion datblygiad yr anhwylder, mae meddygon yn gwahaniaethu rhwng y canlynol:
- Defnyddio sulfonylureas yng ngham cychwynnol diabetes. Pan fydd y claf yn cydymffurfio â'r cynllun maethol a gynigiwyd gan y meddyg, mae'r corff yn prosesu glwcos yn well. Os na fyddwch, o dan yr amodau hyn, yn rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth, bydd lefel y siwgr yn parhau i ostwng. Felly, mae therapi cymwys yn awgrymu naill ai diddymiad llwyr, neu ostyngiad yn y dos o gyffuriau sy'n gostwng siwgr.
- Diffyg diet. Mae angen addasiad dietegol gorfodol i gymryd meddyginiaethau sy'n lleihau faint o glwcos yn y gwaed. Os ydych chi'n bwyta'n wael neu'n hepgor prydau bwyd, bydd diabetes yn datblygu.
- Gweithgaredd corfforol gormodol, cyn hynny neu yn syth ar ei ôl, nid yw'r claf yn cael cyfle i gymryd glwcos.
- Cam-drin alcohol.
- Mae cyffuriau gostwng siwgr yn cael eu hysgarthu gan yr arennau. Gall eu gweithrediad anghywir ysgogi cynnydd yn y crynodiad o sylweddau actif.
- Mae rhai cyffuriau yn gwella effeithiau sulfonylureas. Felly, mae'r dewis annibynnol o feddyginiaethau yn annerbyniol. Dim ond meddyg y gallant ei ragnodi, gan ystyried rhyngweithio meddyginiaethau.
Gall hypoglycemia achosi anhwylderau cydredol sy'n datblygu yn erbyn cefndir diabetes. Er enghraifft, mae niwed i strwythurau'r ymennydd a'r system nerfol ganolog yn cyfrannu at dorri metaboledd llawn.
Llun clinigol
Gall symptomau hypoglycemia mewn diabetes math 2 amrywio yn dibynnu ar ddifrifoldeb y broses patholegol. Dylai pawb sydd eisoes wedi cael clefyd allu eu hadnabod mewn modd amserol. Yn absenoldeb gofal meddygol, gall parlys systemau organau mewnol ddigwydd.
Symptomau hypoglycemia "ysgafn"
Mae arwyddion hypoglycemia yn dechrau amlygu ar ffurf ysgafn. Yn yr achos hwn, gall y claf gwyno am hyperhidrosis a chryndod yr eithafion. Mae gan rai tachycardia, pallor y croen. Mae'r llun clinigol hwn yn ganlyniad i oedi cyn cynhyrchu hormon pancreatig.
Mae diffyg maethol yn y system nerfol ganolog yn dod gydag arwyddion eraill:
- anniddigrwydd
- cur pen
- lability of mood
- nam ar y golwg
- gwendid yn yr aelodau isaf,
- newyn miniog
- analluedd.
Mae angen glwcos ar y corff yn gyson fel un o'r ffynonellau egni. Mae'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad llawn prif systemau organau mewnol. Felly, mae'r corff dynol yn ymateb yn eithaf sydyn i ostyngiad mewn dangosyddion glwcos i'r lefel o 3.3 mmol / l neu fwy.
Fel y gwyddoch, mae siwgr yn storio yn yr afu ar ffurf glycogen. Er mwyn i'r sylwedd hwn drawsnewid yn glwcos yn llwyddiannus, mae angen defnyddio hormonau gwrthgyferbyniol. Fe'u cynrychiolir gan cortisol, adrenalin a glwcagon. Mae ymosodiadau hypoglycemig mewn diabetes bob amser yn cyd-fynd ag anniddigrwydd, ofn a pallor y croen. Ar gyfer symptomau o'r fath, mae rhyddhau adrenalin yn sydyn i'r gwaed yn gyfrifol. Dyma hefyd brif achos hyperhidrosis. Mae diffyg egni yn y celloedd yn arwain at nam ar swyddogaeth weledol a mwy o archwaeth.
Math difrifol o batholeg
Os na fydd y corff yn derbyn y gyfran angenrheidiol o glwcos yn ystod yr ymosodiad hypoglycemig nesaf, mae ei lefel yn gostwng i'r lefel o 1.7 mmol / L. Mae hwn yn gyflwr critigol, a elwir hefyd yn goma. Yn yr achos hwn, gall amryw o newidiadau ddigwydd yng nghorff y claf, ac mae rhai ohonynt yn ysgogi canlyniad angheuol:
- colli ymwybyddiaeth
- crampiau
- strôc
- mwy o ymosodol
- amhariad ar gydlynu symudiadau.
Mae rhai cleifion yn llwyddo mewn pryd i bennu cwymp sydyn mewn siwgr gwaed a chymryd bilsen. Mae eraill yn colli ymwybyddiaeth yn sydyn, ac o ganlyniad gallant dderbyn anafiadau ychwanegol. Felly, mae cleifion â diabetes, sy'n dueddol o hypoglycemia, wedi'u gwahardd yn llwyr i yrru cerbydau neu ymgymryd â gwaith y mae bywyd dieithriaid yn dibynnu arno.
Achosion o symptomau diflas
Mewn rhai achosion, gall arwyddion o hypoglycemia mewn diabetes mellitus math 2 fod yn ysgafn dros ben. Mae hyn yn pylu symptomau, sydd fel arfer yn digwydd o dan ddylanwad y ffactorau canlynol:
- ffurf gronig o ddiabetes,
- pyliau aml o hypoglycemia caethiwus,
- gwerthoedd glwcos yn gyson isel.
Mewn perygl mae cleifion oedrannus a phobl sy'n cymryd atalyddion beta - cyffuriau i normaleiddio pwysedd gwaed ac atal trawiadau ar y galon.
Mewn rhai cleifion, gall y sefyllfa gyferbyn ddigwydd, pan adferir y lefelau siwgr, ac mae arwyddion o hypoglycemia yn parhau. Mae'r torri hwn yn ganlyniad i ryddhau adrenalin yn sydyn i'r gwaed yng nghanol gwaith dwys y chwarennau adrenal. Er mwyn addasu'r dangosyddion ac atal symptomau annymunol, mae angen i chi ymgynghori â meddyg proffil.
Gofal brys
Pan na all claf â hypoglycemia â diabetes math 2 reoli ei gyflwr, mae angen cymorth allanol. Fel arfer yn ystod ymosodiad, mae ei gorff yn mynd yn swrth ac yn cael ei atal. Nid yw person ei hun mewn cyfnod o'r fath yn gallu bwyta rhywbeth melys na chymryd bilsen. Felly, i atal yr ymosodiad, mae'n well defnyddio geliau arbennig â glwcos, sy'n cael eu rhoi ar wyneb y deintgig. Os yw'r claf yn gallu llyncu, gellir rhoi te melys neu sudd ffrwythau iddo.
Pan gollodd y claf ymwybyddiaeth ar gefndir ymosodiad, dylid ei droi'n ofalus iawn ar un ochr. Mewnosod ffon bren neu unrhyw wrthrych arall yn eich ceg. Fel hyn, gallwch chi osgoi brathu'ch tafod. Ar ôl hyn, mae angen galw tîm o weithwyr meddygol a gwneud chwistrelliad o glwcos yn fewnwythiennol.
Technegau Gwaethygu
Nid oes triniaeth benodol ar gyfer hypoglycemia mewn diabetes math 2. I atal ymosodiadau, mae meddygaeth fodern yn awgrymu defnyddio'r dulliau canlynol:
- cymryd 3-4 pils glwcos,
- bwyta candy
- pryd o fwyd sy'n llawn carbohydradau syml.
Os na welir gwelliant gweladwy ar ôl 15 munud, mae angen ichi ailadrodd yr ateb a ddewiswyd. Pan fydd hefyd yn aneffeithiol, argymhellir ceisio cymorth meddygol.
Argymhellion arbenigwyr
Yn ôl meddygon, yn achos therapi cymwys ac amserol ar gyfer diabetes math 2, mae'r tebygolrwydd o ymosodiadau hypoglycemia yn ddibwys. Hefyd, mae'r risg o ddatblygu patholeg yn cael ei leihau os yw'r claf yn defnyddio inswlin trwy'r dull dos isel.
Pan fydd symptomau cychwynnol ymosodiad yn ymddangos, dylech fesur glwcos yn y gwaed ar unwaith. Gellir gwneud hyn yn annibynnol gyda chymorth cyfarpar modern - glucometer. Efallai na fydd yn dangos y darlun clinigol llawn, ond bydd yn gallu "rhybuddio" o'r perygl sydd ar ddod. Yn achos cwymp mewn dangosyddion siwgr o tua 0.6 mmol / l o'i gymharu â'r canlyniadau arferol, mae angen i chi gymryd mesurau sydd wedi'u disgrifio ychydig yn uwch.
Canlyniadau patholeg
Nid yw pob claf â diabetes mellitus math 2 yn teimlo ymosodiad bob tro. Mewn achosion o'r fath, mae ffrindiau neu berthnasau'n sylwi ar newidiadau mewn ymddygiad. Mae'r larymau'n cynnwys cydsymud gwael a hwyliau ansad. Mae'r claf yn colli ymwybyddiaeth o'r hyn sy'n digwydd o'i gwmpas. Ni all ateb cwestiynau elfennol.
Pan fydd arwyddion o'r fath yn ymddangos mewn rhywun annwyl, rhaid i chi ffonio meddyg a cheisio ei helpu. Mewn achos o ddiffyg gweithredu, gall coma hypoglycemig ddechrau. Yn yr achos hwn, nid yw'r claf yn llewygu, ni chaiff confylsiynau eu heithrio.Yn gyntaf oll, mae'r ymennydd yn dioddef o ddiffyg egni. Mae allanfa amhriodol o goma fel arfer yn cyd-fynd â naid newydd mewn siwgr, sydd eto'n effeithio ar gyflwr iechyd.
Rhesymau dros ddatblygu
Mae mecanwaith y cyflwr afiechyd hwn yn un: mae mwy o inswlin na glwcos. Mae'r corff yn dechrau brin o garbohydradau, sy'n darparu egni. Mae cyhyrau ac organau mewnol yn teimlo “newyn”, ac os na chymerir mesurau mewn pryd, gall y canlyniadau fod yn ddifrifol a hyd yn oed yn angheuol.
Achosion digwydd amrywiol.
- Gorddos damweiniol o inswlin neu gyfrifiad dos anghywir.
- Defnyddio sulfonylureas, yn ogystal â chlai. Maent yn aml yn achosi cymhlethdodau ac yn effeithio'n andwyol ar weithrediad systemau ac organau eraill. Nid yw meddygaeth fodern yn argymell eu defnyddio ar gyfer triniaeth.
- Corlan inswlin diffygiol
- Addasiad glucometer (yn dechrau dangos glycemia rhy uchel nad yw'n cyfateb i'r wladwriaeth go iawn)
Mae llawer o achosion o hypoglycemia yn gysylltiedig nid â meddyginiaethau neu afiechydon cronig, ond â problemau diet a maethol.
- Syndrom Malabsorption. Mae hwn yn gymathiad gwael o'r maetholion y mae'r corff yn eu derbyn oherwydd diffyg ensymau treulio.
- Bwyd afreolaidd neu hepgor byrbryd arall.
- Deiet anghytbwys sy'n isel mewn carbohydradau.
- Gweithgaredd corfforol mawr annisgwyl, cyn neu yn syth ar ôl hynny nid oedd yn bosibl cymryd glwcos.
- Yfed alcohol.
- Yr awydd i leihau pwysau gyda diet llym iawn neu wrthod bwyd yn llwyr. Yn yr achos hwn, nid yw'r diabetig yn lleihau'r dos o inswlin a meddyginiaethau eraill.
- Gwagio'r stumog yn araf iawn a chymathu bwyd o ganlyniad i niwroopathi diabetig.
- Defnyddio inswlin cyflym cyn prydau bwyd ac oedi cyn cymeriant bwyd.
Ni ddylai cleifion â chorsydd diabetes 2 deimlo ymosodiadau cryf o newyn o gwbl ar gyfer iechyd arferol - hyn Yr arwydd cyntaf o ddiffyg siwgr yn y gwaed. Felly, dylid trin newidiadau yn y diet a'r driniaeth yn ofalus.
Symptomau ac arwyddion
Gan gymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr, rhaid cofio bod gan bob claf ei lefel arferol ei hun o glycemia. Ystyrir bod diffyg siwgr sylweddol yn ostyngiad o 0.6 mmol / L o'r dangosydd unigol arferol. Yn optimaidd, dylai'r dangosyddion gyd-fynd â'r rhai a welwyd mewn person iach. Ond mewn rhai sefyllfaoedd mae'n rhaid i bobl ddiabetig achosi hyperglycemia yn artiffisial am amser penodol.
Mae arwyddion o ddiffyg carbohydradau yn dechrau amlygu ar ffurf ysgafn ac yn y pen draw yn dod yn fwy amlwg.
Y symptom cyntaf yw teimlad o newyn. Hefyd gyda hypoglycemia arsylwir:
- pallor
- chwysu dwys
- newyn acíwt
- crychguriadau a chrampiau
- llai o sylw a chanolbwyntio
- ymosodol, pryder
- cyfog
Pan fydd glycemia yn gostwng i lefel beryglus, gellir arsylwi ar y canlynol:
- gwendid
- pendro a chur pen difrifol
- nam ar y lleferydd, problemau golwg
- teimlad o ofn
- anhwylder cynnig
- crampiau, colli ymwybyddiaeth
Efallai na fydd symptomau'n digwydd ar yr un pryd. ac nid y cyfan. Mewn rhai achosion, efallai na fydd y rhai sydd yn aml â neidiau mewn glycemia, wedi bod yn dioddef o ddiabetes, pobl hŷn, yn eu teimlo o gwbl neu'n teimlo ychydig yn sâl.
Mae rhai pobl ddiabetig yn llwyddo i benderfynu mewn pryd bod glycemia yn is na'r arfer, yn mesur lefelau siwgr ac yn cymryd glwcos. Ac mae eraill yn colli ymwybyddiaeth yn sydyn ac efallai'n derbyn anafiadau ychwanegol. Pobl â diabetes yn dueddol o hypoglycemia, gwaherddir gyrru cerbyd neu ymgymryd â gwaith y mae bywyd pobl eraill yn dibynnu arno. Gall cymryd rhai meddyginiaethau hefyd ymyrryd â'ch problem.
Mewn rhai achosion, gall cleifion â symptomau o'r fath ymddwyn yn amhriodol, bod yn hyderus bod eu hiechyd mewn trefn tan yr eiliad o golli ymwybyddiaeth. Mae ymateb ymosodol yn bosibl ar gyngor i gymryd pils, neu i'r gwrthwyneb, ymosodiad o wendid, cysgadrwydd, syrthni.
Dylid rhoi sylw arbennig i gleifion â diabetes, y mae hypoglycemia yn digwydd mewn breuddwyd. Mewn achosion o'r fath, mae'r cwsg yn aflonydd, mae'r anadlu'n ysbeidiol ac yn ddryslyd, mae'r croen yn oer, yn enwedig yn y gwddf, mae'r corff yn chwysu yn ddystaw. Mewn plant mewn achosion o'r fath, mae'n ddymunol mesur glycemia gyda'r nos a lleihau'r dos gyda'r nos o inswlin neu adolygu'r diet. Mewn babanod newydd-anedig, ar ôl diwedd bwydo ar y fron, mae angen datblygu arfer o ddeiet carb-isel ar unwaith.
Trin ac atal cymhlethdodau
Yr unig ffordd i osgoi cymhlethdodau yw monitro lefel eich siwgr yn gyson. Os ydych chi'n teimlo'n llwglyd, mesurwch siwgr a chymryd mesurau i atal yr ymosodiad. Os nad oes unrhyw symptomau, ond mae'n amlwg na chafwyd byrbryd amserol na gweithgaredd corfforol, cymerwch glwcos tabled i atal problemau. Mae hi'n gweithredu'n gyflym ac yn rhagweladwy. Mae cyfrifo'r dos yn eithaf syml, mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed mewn ychydig funudau. Ar ôl 40-45 munud, mae angen i chi fesur lefel y siwgr ac, os oes angen, ailadrodd, bwyta ychydig mwy o glwcos.
Mewn achosion o'r fath, mae'n well gan rai pobl ddiabetig fwyta blawd, losin, ffrwythau, yfed sudd ffrwythau neu sodas siwgr. Gall hyn ysgogi ymosodiad o hyperglycemia, gan fod y cynhyrchion hyn yn cynnwys nid yn unig carbohydradau “cyflym”, ond hefyd “araf”. Maent yn cael eu hamsugno'n arafach, oherwydd mae'n rhaid i'r system dreulio dreulio amser yn eu prosesu. Bydd digonedd o garbohydradau "araf" mewn ychydig oriau ar ôl bwyta yn achosi naid sydyn mewn siwgr. Mae glwcos mewn cyfuniad â dŵr yn cael ei amsugno ar unwaith o'r ceudod llafar. Nid oes angen ei lyncu hyd yn oed.
Gallwch chi benderfynu yn hawdd faint o dabledi glwcos faint sy'n cynyddu glycemia. Mae'n anoddach gwneud hyn â chynhyrchion. Gyda braw neu mewn cyflwr eithaf annigonol, mae risg o orfwyta a hyd yn oed mwy o niwed i iechyd.
Os nad yw'n bosibl prynu glwcos, gallwch gario tafelli o siwgr mireinio gyda chi a chymryd 2-3 ciwb i atal hypoglycemia.
Cymorth cyntaf ar gyfer hypoglycemia
Os nad yw'r diabetig bellach yn rheoli ac yn methu â gweithredu, bydd angen help eraill.
Fel arfer mae'r claf yn wan, yn gythryblus a bron yn anymwybodol. Ni fydd yn gallu cnoi rhywbeth melys na bwyta bilsen; mae risg o dagu. Mae'n well rhoi diod felys, er enghraifft, te cynnes gyda siwgr, neu doddiant glwcos. Mae geliau arbennig y gellir eu defnyddio i iro'r ceudod llafar a'r tafod. Gellir eu disodli â mêl neu jam. Dylid monitro cleifion yn ystod ymosodiad. Pan fydd eich mesurau yn gweithio, ac y bydd yn gallu ateb cwestiynau, bydd angen defnyddiwch glucometer ar frys a darganfod faint yn fwy o glwcos sydd ei angen i normal a beth achosodd y malais.
Gall achos y cyflwr hwn fod nid yn unig yn hypoglycemia, ond hefyd trawiad ar y galon neu boen yn yr arennau, naid mewn pwysedd gwaed, felly mae angen i chi fod yn ofalus iawn.
Os yw diabetig yn llewygu, argymhellir:
- glynu ffon bren yn eich dannedd fel nad yw'r claf yn brathu ei dafod yn ystod y crampiau
- trowch eich pen i un ochr fel nad yw'n tagu ar boer na chwydu
- gwnewch chwistrelliad o glwcos, ceisiwch yfed na bwydo mewn unrhyw achos
- ffoniwch ambiwlans
Effeithiau posib hypoglycemia
O ganlyniad i ymosodiadau o'r fath, mae risg o iechyd gwael.
Gyda hypoglycemia o ddiffyg egni, mgall yr ymennydd a'r system gardiofasgwlaidd ddioddef yn anadferadwy.
Mae allanfa amhriodol o'r cyflwr yn achosi naid mewn siwgr a dirywiad newydd mewn iechyd, naid mewn gorbwysedd, trawiad ar y galon, a methiant yr arennau.
Gall colli ymwybyddiaeth achosi anaf difrifol. Bydd unrhyw anghydbwysedd mewn siwgr yn y gwaed yn niweidiol i les cyffredinol.
Beth yw hypoglycemia?
Un o arwyddion patholeg y system endocrin yw hypoglycemia. Yn digwydd amlaf, gan arwyddo'r dos anghywir o gyffuriau sy'n lleihau siwgr. Mae cynhyrchu inswlin, ei grynhoad yn y corff yn arwain at ddiffygion. Gall patholeg fod nid yn unig yn ganlyniad diabetes.
Mae hypoglycemia mewn diabetes math 1 a math 2 yn anhwylder lle mae glwcos plasma yn cael ei leihau'n sylweddol. Mae cymhlethdod yn datblygu'n sydyn a gall ddigwydd o fewn awr.
Hefyd, gall gostyngiad mewn siwgr fod yn ganlyniad i gynhyrchu gormod o inswlin, gan gyfrannu at ei amsugno'n llawn. Mae angen adrenalin, glwcagon, a cortisol i drosi glycogen yn glwcos. Os nad yw'n bosibl adfer y norm o hyd, mae prosesau anghildroadwy yn dechrau datblygu.
Nid oes gwahaniaeth cryf rhwng cwrs hypoglycemig math 1 a diabetes math 2. Mae cleifion â math 1 yn teimlo diffyg siwgr yn gyflymach. Mae eu hymosodiadau yn cael eu hailadrodd gyda mwy o ddwyster ac yn teimlo'n gryfach. Yn aml, mae cleifion â diabetes yn colli ymwybyddiaeth am ddim rheswm amlwg.
Mae anwybyddu hypoglycemia mewn diabetes yn achosi i batholegau'r ymennydd weithio. Yn dilyn hynny, mae'r person yn parhau i fod yn anabl, mewn rhai achosion - marwolaeth.
Mae'r camau canlynol o hypoglycemia mewn diabetes mellitus yn nodedig:
- Hypoxia o feinwe'r nerf, niwed i ran o feinwe'r ymennydd. Gyda datblygiad patholeg, mae cleifion yn profi gwendid cyffredinol a chyhyrau, cur pen, a newyn cyson.
- Cryfhau patholeg yr ymennydd. Mae cochni'r wyneb, symudiadau ffyslyd ac ymddygiad anghyfrifol yn cyd-fynd ag ef.
- Mae cyflwr y claf yn debyg i drawiad epileptig. Mae trawiadau o'r eithafion yn ymddangos, mae pwysedd gwaed yn neidio, chwysu a byrder anadl yn cynyddu.
- Mae methiannau yng ngweithrediad arferol rhan uchaf y medulla oblongata yn golygu coma.
Rhwng camau llifo hypoglycemia, mae angen dychwelyd y dangosydd glwcos yn normal. Mewn achosion eraill, mae pwysedd gwaed yn gostwng, mae camweithio rhythm y galon yn dechrau.
Mae gohirio cymorth cyntaf yn achosi oedema ymennydd a marwolaeth.
Symptomatoleg
Wrth ragnodi meddyginiaethau i ostwng siwgr, rhaid i'r meddyg ystyried bod y dangosydd glycemia yn cael ei ystyried yn normal ar wahanol lefelau ar gyfer pob claf. Mae gostyngiad critigol mewn glwcos i 0.6 mmol / l, waeth beth fo'r norm personol, yn dynodi datblygiad hypoglycemia.
Mae'r arwyddion cyntaf o ostyngiad mewn diabetes yn nodi'r angen am gynnydd artiffisial mewn glwcos, yn well na'r arfer, am gyfnod byr.
Pan nad oes gan y corff garbohydradau, mae'r arwyddion cyntaf yn ymddangos mewn ffurfiau ysgafn, a dim ond gydag amser y mae cyflwr y cleifion yn gwaethygu. Mae hypoglycemia yn achosi'r symptomau canlynol, lle mae angen cymorth cyntaf:
- mae'r croen yn troi'n welw
- mae cynhyrchu chwys yn cynyddu
- mae newyn di-ildio yn ymddangos
- daw curiad y galon yn glywadwy
- crampiau coes
- mae astudrwydd yn lleihau, mae'n anodd canolbwyntio ar un pwynt,
- mae'r claf yn mynd yn ymosodol ac yn aflonydd am ddim rheswm
- yn dechrau teimlo'n sâl.
Gyda gostyngiad mewn glwcos i lefel dyngedfennol, gellir ategu'r cyflwr:
- gwendid corff
- cur pen annioddefol, pendro, tywyllu yn y llygaid,
- problemau gyda lleferydd dealladwy, nam ar y golwg,
- pryder, ofn anesboniadwy,
- anallu i symud.
Bydd y symptomau hyn yn ymddangos yn raddol ac nid i gyd ar unwaith. I gleifion â phrofiad, sy'n aml yn dioddef o hypoglycemia, a'r henoed, efallai na fydd y fath amlygiad o gymhlethdod yn amlwg.
Rydym yn cynnig gostyngiad i ddarllenwyr ein gwefan!
Ymhen amser, ar ôl pennu gostyngiad mewn glycemia, gallwch normaleiddio'ch cyflwr trwy fwyta glwcos. Ar ben hynny, mae rhai pobl ddiabetig yn llewygu, gan dderbyn anafiadau newydd yn aml.
Ystyrir cam difrifol hypoglycemia ar lefel o 1.7 mmol / L. Ar ôl y nodwedd hon, mae'n debygol y bydd coma a hyd yn oed marwolaeth. Arwyddion cymhlethdod hypoglycemia yw:
- newid sydyn mewn ymddygiad, hwyliau ansad,
- nam ar y golwg, diffyg cydsymud, sylw â nam,
- ymddangosiad rhithwelediadau gweledol,
- colli ymwybyddiaeth ar unwaith
- datblygiad strôc.
Er mwyn lleihau'r risg o'r cymhlethdodau hyn, mae angen dechrau trin hypoglycemia mewn pryd.
Ryseitiau gwerin
Mae llawer o bobl ddiabetig hen ffasiwn yn ceisio codi siwgr trwy fwyta blawd, melysion, ffrwythau wedi'u dirlawn â saccharidau naturiol, gan ddefnyddio sudd, soda.
Mae dull gwerin o'r fath yn gweithio, ond gall ysgogi hyperglycemia. Dylid cofio bod llawer o gynhyrchion yn cynnwys nid yn unig carbohydradau treuliadwy, ond rhai araf hefyd.
Gydag ymosodiadau aml o hypoglycemia, argymhellir defnyddio:
- suropau ffrwythau
- mêl, cynhyrchion cysylltiedig,
- rhesins
- llaeth
- rhai mathau o gracwyr.
I fwyta diabetig sy'n dioddef o hypoglycemia, dim ond ffordd ffracsiynol sydd ei angen arnoch chi. Felly gallwch chi addasu'r gwerth glwcos trwy gydol y dydd a'r nos. Hyd rhwng prydau bwyd - dim mwy na 3 awr. Gwnewch yn siŵr eich bod yn gofalu am fyrbrydau iach y tu allan i waliau'r cartref.
Wrth ffurfio'r fwydlen, ni fydd yn ddiangen cynyddu faint o broteinau sy'n cael eu bwyta, sy'n gohirio'r broses o amsugno carbohydradau. Cynhyrchion sy'n cynnwys protein sy'n hanfodol ar gyfer diabetig:
- cig heb lawer o fraster
- pysgod braster isel
- cnau Ffrengig
- llaeth
- uwd reis
- pasta, bara grawn cyflawn,
- codlysiau.
Hefyd, mae protein yn bodoli ar ffurf powdr ar silffoedd fferyllfeydd.
Cymhlethdodau
Gall afiechyd achosi rhai cymhlethdodau.
Mae'r rhain yn cynnwys:
- israddoldeb gweithgaredd yr ymennydd,
- mwy o gludedd gwaed yn y llestri,
- y risg o ddatblygu strôc neu drawiadau ar y galon,
- llai o sensitifrwydd i newidiadau mewn lefelau glwcos,
- gwahardd datblygiad meddyliol i blant, yn enwedig babanod newydd-anedig.
Trwy ddarparu triniaeth amserol, gellir atal y tebygolrwydd o effeithiau diabetes hypoglycemig.