Dadansoddiad i bennu lefel elastase pancreatig mewn feces

Bron o'i eni, yn feces pob person mae ensym arbennig - elastase pancreatig. Nid hwn yw'r unig sylwedd ensymatig a gynhyrchir gan y pancreas. Mae pob un ohonynt yn chwarae eu rôl ac yn cyflawni rhai swyddogaethau yn y prosesau treulio.

Mae elastase pancreatig yn ensym pancreatig dangosol, y mae ei gynnwys yn pennu cyflwr swyddogaethol y chwarren, newidiadau strwythurol yn ei pharenchyma a chyflwr ffisiolegol y meinweoedd.

Mae'r ffracsiwn màs o elastase mewn sudd pancreatig tua 9%. Mae'r ensym yn mynd i mewn i'r coluddyn bach, lle mae'n dechrau chwalu proteinau yn weithredol.

Os oes gan y claf batholeg o'r pancreas neu'r dwodenwm, yna mae lefel yr elastase pancreatig yn disgyn yn sylweddol is na'r lefel arferol. Felly, ystyrir bod pennu ei lefel yn arwydd safonol ar gyfer nodi gwahanol fathau o annigonolrwydd pancreatig.

Nid yw'r ensym hwn yn newid ei gyfansoddiad meintiol nac ansoddol yn y broses o symud ar hyd y llwybr gastroberfeddol, felly bydd y canlyniadau a gafwyd o'r astudiaeth o feces yn datgelu'r darlun o'r patholeg bresennol yn glir.

Rhennir elastase pancreatig yn ddau fath:

Ffurf pancreatig neu elastase-1. Mae'r ensym yn cael ei gynhyrchu gan gelloedd chwarren gyfrinachol ac yn cael ei ddanfon i'r lumen berfeddol mewn cyfuniad â sylweddau ensym eraill ar ffurf proelastase. Yna, yn y coluddyn, mae'r ffurf ensym hon yn cael ei phrosesu a'i droi'n elastase, sy'n ymwneud â chwalu cyfansoddion bwyd protein. Mae gan Elastase-1 gymeriad penodol, felly mae'n amhosibl ei ganfod mewn strwythurau neu feinweoedd organig eraill. Mae'r lefel yn cael ei phennu gan yr astudiaeth o feces.
Ffurf serwm neu elastase-2. Mae'r amrywiaeth ensym hwn, yn erbyn cefndir briwiau llidiol o'r pancreas, yn llifo trwy ddifrod celloedd i'r llif gwaed. Os yw'r claf yn datblygu patholeg acíwt, yna mae'r gwerthoedd elastase-2 yn fwy na'r norm lawer gwaith, y gellir eu canfod yn ystod astudiaeth labordy o waed y claf. Eisoes ar ôl 6 awr o ddechrau'r broses patholegol, mae crynodiad serwm elastase yn dechrau cynyddu, gan gyrraedd y gwerthoedd uchaf ar ôl 24-36 awr. Mae hanner oes y sylwedd ensymatig hwn yn eithaf hir, felly, gall aros yn y llif gwaed am 5 diwrnod, neu hyd yn oed yn fwy nag wythnos.

Mewn patholegau llwybr gastroberfeddol, mae astudiaeth labordy o feces yn cael ei ystyried yn un o'r dadansoddiadau mwyaf dadlennol ac addysgiadol, felly, nodir astudiaeth o lefel ffurf pancreatig elastase ar gyfer amheuaeth o ddatblygu prosesau patholegol fel:

Llid cronig y pancreas,
Annigonolrwydd chwarren cronig
Ffibrosis systig,
Patholeg Gallstone,
Oedi yn natblygiad corfforol plant,
Ffurfiannau a phrosesau tiwmor intraorganig,
Ileitis thermol, patholeg Crohn,
Difrod trawmatig i'r pancreas, ac ati.

Paratoi a chynnydd

Er mwyn astudio lefel yr elastase yn y feces, rhaid i'r claf baratoi yn gyntaf.

Mae'n angenrheidiol rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaethau a all effeithio mewn unrhyw ffordd ar swyddogaethau pancreatig cyfrinachol a symudedd berfeddol,
Stopiwch gymryd cyffuriau gwrth-ddolur rhydd neu gyffuriau carthydd fel jeli castor a petroliwm, carthyddion,
Peidiwch â defnyddio paratoadau eli a suppository ar gyfer defnydd rectal,
Gwrthod douching ac enema,
Cyfyngu ar y defnydd o gigoedd a marinadau mwg, brasterog a ffrio.

Ni ragnodir astudiaeth debyg i gleifion yn ystod y mislif, yn ogystal ag ar ôl dyfrosgopi a gweithdrefnau diagnostig eraill gan ddefnyddio bariwm.

Mae angen casglu feces yn y bore ar ôl troethi a hylendid y parth rhefrol a'r organau cenhedlu. Ar ôl carthu mewn cynhwysydd fferyllfa arbennig, mae angen i chi gasglu feces gyda sbatwla arbennig.

Mae angen llenwi'r capasiti o leiaf draean, bydd y gyfrol hon yn ddigon ar gyfer astudiaeth lawn. Dylai'r cyfeiriad fod ynghlwm wrth y cynhwysydd, lle bydd enw llawn, oedran, dyddiad a chasgliad ac amser y claf yn cael ei nodi.

Yn syth ar ôl derbyn y biomaterial, rhaid mynd â'r cynhwysydd i'r labordy. Mewn achosion eithafol, caniateir storio'r cynhwysydd mewn oergell ar 4-6 gradd Celsius am ddim mwy na 5-8 awr.

Cyfradd elastase pancreatig mewn feces

Mewn amodau labordy, bydd arbenigwyr yn perfformio immunoassay ensym, yn ôl ei ganlyniadau y bydd y meddyg yn gallu cael darlun mwy cyflawn o gyflwr y claf pancreas. Yn ôl y data a gafwyd, mae'n bosibl nodi presenoldeb prosesau patholegol yn y claf a dechrau eu dileu ar y camau cynharaf.

Ystyrir bod dangosydd arferol o elastase pancreatig yn o leiaf 200 μg o sylwedd ensym fesul uned fesur.

Mewn dangosyddion islaw'r marc hwn, bydd angen diagnosteg ychwanegol i nodi'r ffactorau a ysgogodd ostyngiad yn elastase-1. Ar gyfraddau isel, mae gweithgaredd pancreatig yn aneffeithiol.

Ar lefel elastase pancreatig o 200-500 PIECES, mae'r swyddogaeth pancreatig orau yn cael ei diagnosio, ac ar gyfradd o 101-199 PIECES, diffyg ensym bach. Os yw lefel elastase-1 yn is na 101 PIECES, yna mae gan y claf ffurf patholegol ddifrifol gydag anafiadau pancreatig difrifol.

I gael diagnosis cywir, bydd angen astudiaethau ychwanegol.

Y rhesymau dros gynyddu a lleihau'r ensym

Gall llawer o ffactorau ysgogi gwyriadau mewn lefelau elastase-1. Mae diffyg amlwg o ensym o'r fath yn datblygu yn erbyn cefndir cyflyrau patholegol fel:

Pancreatitis - briw llidiol ar y pancreas o natur gronig yn bennaf,
Ffibrosis systig - patholeg etifeddol sy'n effeithio ar strwythurau chwarrenol intracretory y corff,
Goddefgarwch lactos,
Patholeg Crohn,
Hepatitis
Oncoleg pancreatig,
Ffurfio calcwli yn y dwythellau bustl
Diabetes mellitus,
Camweithrediad cynhenid y system chwarrenol sy'n llifo ac yn ysgarthol gydag amnewid meinwe gyswllt wedi hynny,
Dinistrio meinweoedd chwarrenol parenchymal exocrine, ac ati.

Gyda chynnydd sylweddol mewn dangosyddion, gellir canfod oncoleg pancreatig, pancreatitis neu batholeg carreg faen hefyd.

Yn nodweddiadol, mae'r cyflyrau patholegol hyn yn cyd-fynd â phoen yn y coluddion a'r pancreas, diffyg pwysau, anemia a gwendid, dolur rhydd cronig, felly ni allant fynd heb i neb sylwi.

Dadansoddiad prisiau

Cost astudio feces ar gyfer cynnwys elastase pancreatig yng nghlinigau Moscow yw 1705-2400 rubles.

Mae patholegau gastroberfeddol i'w cael ym mhobman mewn cleifion o bob grŵp oedran, gan ein bod i gyd yn agored i effeithiau negyddol amodau amgylcheddol gwael, diet afiach, straen, ac ati.

Mae'r ffactorau hyn yn cael effaith ddinistriol ar y corff, gan achosi llawer o anhwylderau ac afiechydon. A gyda chymorth gweithdrefnau diagnostig addysgiadol fel profion stôl ar lefel elastase pancreatig, bydd arbenigwr yn gallu gwneud diagnosis dibynadwy a rhagnodi triniaeth effeithiol.

Gwybodaeth gyffredinol

I ddechrau, mae'r pancreas yn cynhyrchu ffurf anactif o pancreatopeptidase E - proenastase proelastase, sydd, fel rhan o secretion pancreatig, yn mynd i mewn i'r dwodenwm, lle mae'n cael ei drawsnewid yn trypsin yn elastase-1. Yn wahanol i trypsin, mae gan yr ensym hwn weithgaredd uwch: mae'n hyrwyddo holltiad bondiau peptid cymhleth, elastin protein (elfen o feinwe gyswllt), ac ati. Yn ychwanegol at y ffaith bod y corff dynol yn cyfrinachu ei elastase ei hun, gall hefyd ei dderbyn o'r tu allan (gyda chynhyrchion o darddiad anifeiliaid), nad yw mewn unrhyw ffordd yn effeithio ar ganlyniadau'r dadansoddiad.

Mewn plant dyddiau cyntaf bywyd, mae swyddogaeth gyfrinachol y pancreas yn dal i fod yn annigonol, felly, mae cynnwys elastase pancreatig yn y feces yn fach iawn. Dim ond pythefnos oed yw'r norm oedolyn, crynodiad pancreatopeptidase E.

Nodyn: mae gan astudio feces ar elastase-1 benodolrwydd uchel (mae'n caniatáu ichi bennu patholeg benodol) a sensitifrwydd (yn ymateb yn gyflym i'r gydran a ddymunir). Mae anfewnwthioldeb a chynnwys gwybodaeth uchel (90-94%) o'r dadansoddiad hwn yn ei bennu fel y dull mwyaf gorau ar gyfer asesu swyddogaeth gyfrinachol y pancreas mewn oedolion a phlant ifanc.

Mae'r prawf elastase pancreatig yn arbennig o bwysig ar gyfer gwneud diagnosis amserol o ffibrosis systig (nam ar weithrediad celloedd chwarrennol) a gall leihau'r risg o farwolaeth y clefyd etifeddol difrifol hwn.

Hefyd, mae pennu crynodiad elastase-1 yn y feces yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis o annigonolrwydd pancreatig cyfrinachol oherwydd cwrs cronig pancreatitis, clefyd carreg fustl (colelithiasis), tiwmorau neu ddiabetes mellitus.

Gellir rhagnodi penderfyniad elastase pancreatig mewn feces ar gyfer gwneud diagnosis o'r afiechydon canlynol:

Ffibrosis systig,
Pancreatitis cronig neu acíwt,
Cholelithiasis (cerrig yn y dwythellau goden fustl a ysgarthol),
Diabetes mellitus (metaboledd glwcos amhariad yn y corff) math I a II (yn ddibynnol ar inswlin ac nad yw'n ddibynnol ar inswlin),
Goddefgarwch lactos (diffyg lactase),
Clefyd Crohn (briwiau gronynnog y llwybr treulio),
Prosesau malaen yn y pancreas,
Trawma mecanyddol neu lawdriniaeth pancreatig ddiweddar,
Syndrom yr abdomen (poen acíwt yn y rhanbarth epigastrig) neu ddiffyg traul heb achosion sefydledig,
Y clefyd melyn rhwystrol (torri all-lif bustl a achosir gan rwystr mecanyddol (tiwmor, calcwlws) a rwystrodd lumen dwythell y bustl),
Ffibrosis systig y pancreas.

Mae datgodio canlyniadau'r dadansoddiad ar gyfer elastase-1 mewn feces yn cael ei wneud gan gastroenterolegydd, endocrinolegydd, oncolegydd, pediatregydd, therapydd, llawfeddyg, ac ati.

Cyfraddau elastase fecal

Y norm yw 200 neu fwy μg / g o feces,
Yn gymedrol (annigonolrwydd secretiad pancreatig ysgafn a chymedrol) - o 100 i 200 μg / g o feces,
Beirniadol (graddfa ddifrifol o dorri swyddogaeth pancreatig exocrine) - hyd at 100 μg / g o feces.

Ffactorau dylanwad ar y canlyniad

Torri'r algorithm ar gyfer casglu deunydd,
Torri'r rheolau ar gyfer storio carthion,
Cynnal ar drothwy'r dadansoddiad o belydr-x, CT, dyfrosgopi ac astudiaethau eraill gan ddefnyddio cyferbyniad,
Cymeriant magnesiwm, bismuth,
Amlyncu olewau (mwynau neu gastor),
Triniaeth gwrth-ddolur rhydd,
Defnyddio carthyddion, suppositories rectal neu enemas ar drothwy'r weithdrefn ar gyfer casglu feces.

NID yw'r ffactorau yn dylanwadu ar y canlyniad:

therapi amnewid ensymau pancreatig,
triniaeth gydag atalyddion proteolysis,
oedran a rhyw'r claf
ffactorau genetig.

Paratoi dadansoddiad

3-4 diwrnod cyn y prawf, rhaid i chi:

rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaethau sy'n effeithio ar symudedd berfeddol (belladonna, pilocarpine),
rhoi'r gorau i ddefnyddio suppositories rectal ac eli,
rhoi'r gorau i gymryd carthyddion, petrolatwm neu olew castor, cyffuriau gwrth-ddolur rhydd,
Peidiwch â gwneud enemas glanhau, douching.

Nid oes unrhyw ofynion dietegol arbennig, heblaw am gyfyngu ar seigiau sbeislyd, ffrio, brasterog, mwg a phicl.

Ni chynhelir yr astudiaeth yn ystod gwaedu mislif ymysg menywod ac yn syth ar ôl dyfrosgopi neu weithdrefnau diagnostig eraill gan ddefnyddio bariwm.

Algorithm ar gyfer casglu biomaterial

Mae casglu feces yn cael ei berfformio yn y bore ar ôl gwagio'r bledren a golch hylan yr organau cenhedlu allanol a'r anws.
Ar ôl y weithred o symud coluddyn yn naturiol, cesglir symudiadau'r coluddyn â sbatwla arbennig mewn cynhwysydd plastig. Gellir prynu'r llestri i'w dadansoddi yn rhydd mewn unrhyw fêl. sefydliad.

Mae maint y feces sy'n ofynnol ar gyfer yr astudiaeth hyd at 30% o gyfaint y cynhwysydd.

Nodir y wybodaeth ganlynol ar y cynhwysydd: enw ac oedran y claf, dyddiad ac amser casglu feces.
Anfonir y cynhwysydd â biomaterial i'r labordy yn syth ar ôl ei gasglu. Os nad yw'n bosibl gwneud hyn ar unwaith, yna gellir storio'r deunydd yn yr oergell am oddeutu 5-8 awr ar dymheredd o 4-6 ° C.

Cynnydd a gostyngiad yn y swm o ensym mewn feces

Nid yw newid y dangosyddion i fyny yn batholeg, felly, nid oes arwyddocâd clinigol i'r rhesymau dros y cynnydd yn y swm o elastase-1 pancreatig yn y feces.

Y prif reswm dros leihau faint o elastase-1 pancreatig yw annigonolrwydd pancreatig exocrin y claf o ddifrifoldeb amrywiol, neoplasia malaen yr organ hon, ffibrosis systig, diabetes mellitus math 1 neu fath 2, enteritis gronynnog neu pancreatitis. Gall achosion mwy prin gostyngiad yn y swm o elastase-1 pancreatig yn y feces fod yn olew castor, gorgynhesu neu hypothermia'r sampl a ddadansoddwyd, defnyddio magnesiwm a bismuth wrth drin cyffuriau, neu archwiliad rhagarweiniol o'r coluddyn gan ddefnyddio pelydr-x gan ddefnyddio cyfrwng cyferbyniad (ychydig ddyddiau cyn y prawf).

Beth yw elastase

Mae person yn bwyta cryn dipyn o fwyd bob dydd, y mae'r system gastroberfeddol wedi'i gynllunio i'w dreulio. Er mwyn i'r broses hon gael ei chyflawni'n iawn, cynhyrchir llawer iawn o sylweddau yn y corff.

Mae'r ensymau hyn yn helpu i chwalu bwyd. Maent yn cael eu syntheseiddio gan fwy nag un organ. Swyddogaeth bwysig yn yr achos hwn yw'r pancreas.

Mae sudd pancreatig yn cynnwys nifer o ensymau. Yn eu plith mae elastase. Mae'n angenrheidiol er mwyn i'r protein sy'n mynd i mewn i'r corff gael ei ddadelfennu'n llwyr.

Gyda diffyg yn y sylwedd hwn, amharir ar y broses o dreulio bwyd protein, ac mae afiechydon amrywiol yn dechrau datblygu.

Cynhyrchir yr ensym o'i enedigaeth ac mae'n parhau i gael ei gynhyrchu trwy gydol oes. Gyda gostyngiad yn ei grynodiad, amharir ar y pancreas. Mae cyfraddau difrifol hefyd yn nodi troseddau difrifol.

Mae'r ensym o ddau fath:

Elastase pancreatig-1. Fe'i cynhyrchir yn y corff a chyda sylweddau eraill mae'n treiddio'r coluddyn bach, lle mae'n ymwneud yn uniongyrchol â threuliad bwyd.
Maidd Er mwyn ei ganfod, rhoddir prawf gwaed.

Trin gwyriadau oddi wrth werthoedd arferol

Oherwydd sensitifrwydd uchel a phenodoldeb y prawf, mae dadansoddiad i ganfod faint o elastase yn y feces yn safon gyffredin ar gyfer pennu llawer o afiechydon mewn endocrinoleg glinigol. Gyda chanlyniadau'r astudiaeth, fe'ch cynghorir i gysylltu â'ch meddyg ar unwaith - endocrinolegydd, gastroenterolegydd neu therapydd. I gywiro annormaleddau ffisiolegol, mae'n bwysig cadw at yr holl reolau paratoi ar gyfer dadansoddi.

Ble mae syntheseiddio?

Mae pancreatic elastase-1 yn cael ei syntheseiddio yn y pancreas, ac yna'n cael ei gyfrinachu fel proelastase i'r coluddyn bach ynghyd ag ensymau eraill. Yn y coluddyn bach, o dan weithred proteas serine, caiff ei drawsnewid yn elastase.Nid yw PE-1 yn y coluddyn yn chwalu, a dyna pam mae ei grynodiad yn y stôl yn ddangosydd o reoleiddio maint a chyfansoddiad sudd pancreatig sy'n cael ei gyfrinachu gan y pancreas.

I ba grŵp mae'n perthyn?

Ynghyd â chymotrypsin a trypsin, mae elastase yn perthyn i'r grŵp o broteinau serine. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y ganolfan weithredol yn cynnwys serine. Mae'r holl ensymau a restrwyd yn flaenorol yn cyfrif am oddeutu 40% o gyfanswm crynodiad proteinau'r rhanbarth exocrine yn y pancreas. Mae pob un ohonyn nhw'n un teulu. Mae gan PE-1 benodolrwydd uwch na trypsin. Felly, mae ei actifadu yn digwydd wrth wahanu bondiau peptid a ffurfiwyd gan asidau amino. Hefyd, mae elastase yn gallu cymryd rhan yn y broses o hollti'r protein elastin, nad yw'n dadelfennu o dan ddylanwad trypsin a chymotrypsin.

Defnyddir penderfyniad elastase pancreatig yn y feces yn aml i wneud diagnosis o ffibrosis systig. O ganlyniad i'r afiechyd, ffibrosis systig, sy'n batholeg genetig, mae strwythur ac ymarferoldeb y celloedd sydd ar ddwythellau ysgarthol y chwarennau yn torri. Mae ffibrosis systig yn achosi niwed i'r ysgyfaint, stumog, arennau, coluddion. Yn yr achos hwn, bydd dadansoddiad ar gyfer elastase pancreatig yn canfod gostyngiad sylweddol mewn màs fecal. Mae'r prawf ar gyfer y dangosydd hwn yn ddull ymchwil hynod sensitif a phenodol, a ddefnyddir yn helaeth mewn gastroenteroleg, hepatoleg ac endocrinoleg.

Arwyddion i'w dadansoddi

Gellir neilltuo dadansoddiad i bennu lefel elastase-1 pancreatig i bennu annigonolrwydd gweithgaredd cudd y pancreas, wrth wneud diagnosis o ffibrosis systig, neoplasmau malaen, pancreatitis ar ffurf gronig. Yn ogystal, dangosir bod yr astudiaeth yn monitro triniaeth diffyg ensymau pancreatig.

Gellir rhagnodi astudiaeth ar gyfer elastase pancreatig (cyflwynir y norm isod) os arsylwir ar y symptomau canlynol:

Dolur rhydd neu rwymedd.
Blodeuo.
Poen a thrymder yn yr abdomen ar ôl bwyta.
Gostyngiad sydyn ym mhwysau'r corff.
Newid yng nghysondeb, lliw ac arogl feces.
Presenoldeb gweddillion bwyd sydd wedi'i dreulio'n anghyflawn ym feces.

Nid oes unrhyw wrtharwyddion i'r dadansoddiad hwn.

Gall penodoldeb yr astudiaeth o feces ar gynnwys elastase-1 ynddo gyrraedd 95%, a sensitifrwydd - bron i 93%. Mantais arall yr astudiaeth hon yw gallu isel elastase-1 pancreatig i hollti. Mae hyn yn caniatáu ichi arbed deunydd am amser hir, os ydych chi'n cydymffurfio â holl amodau ei gasglu.

Paratoi ar gyfer ymchwil a chasglu deunydd ar gyfer ei gynnal

Ar gyfer ymchwil, mae angen i chi gymryd sampl o feces. Mae'n well cymryd dadansoddiad yn y bore, yn yr egwyl o 7 i 11 yn y bore. Cyn yr astudiaeth, caniateir bwyd. Mae hyn oherwydd y ffaith nad yw'r elastase sy'n dod gyda bwyd yn y coluddyn yn chwalu ac na all effeithio ar ganlyniad yr astudiaeth. Mae'n bwysig nad ydych chi'n cymryd carthyddion nac yn defnyddio suppositories rectal neu baratoadau bariwm am sawl diwrnod cyn y prawf. Mae angen pasio'r dadansoddiad cyn i driniaethau eraill fel enema neu golonosgopi gael eu perfformio.

Nid yw'r driniaeth a chanlyniad yr astudiaeth ar gynnwys elastase-1 yn y stôl hefyd yn cael unrhyw effaith ar driniaeth cyffuriau, sy'n cynnwys rhoi ensymau pancreatig.

Wrth gasglu biomaterial, dylid cadw at sawl rheol. Mae angen arsylwi sterileiddrwydd y cynhwysydd a sicrhau nad yw wrin yn mynd i mewn i'r sampl stôl. Yna dylech chi drosglwyddo'r sampl o feces i gynhwysydd arbennig yn y swm o 30-60 mililitr a'i gau'n dynn gyda chaead. Hyd nes yr anfonir y feces am ymchwil, dylid ei storio yn yr oergell. Dylai'r tymheredd fod rhwng pump ac wyth gradd. Mae'n bosibl casglu feces ar gyfer yr astudiaeth hon yn ystod y dydd, ac os oes angen, gellir ei rewi ar dymheredd o -20 gradd.

Dull ymchwil

Wrth gynnal y dadansoddiad, defnyddir yr ensym immunoassay. Mae'r technegydd labordy yn cymhwyso haen o wrthgyrff sy'n gallu adnabod elastase-1 yn unig ar dabled blastig ar gyfer ELISA. Yna, mae sampl o'r biomaterial a astudiwyd ynghlwm wrth y gwrthgyrff. Rhoddir tag llifyn ar y safle biotin. Mae dwysedd staenio marciwr yn cael ei bennu gan sbectroffotometreg.

Gwerthoedd ensymau arferol mewn biomaterial

Mae Elastase-1 mewn babi newydd-anedig ychydig yn is na'r arfer, ond erbyn pythefnos oed maent yn cyrraedd lefel arferol. Dim ond arbenigwr cymwys iawn ddylai ddadansoddi'r data a gafwyd. Mae'r dehongliad o'r canlyniadau fel a ganlyn.

Mae gwerth EP> 200 μg / g yn dynodi swyddogaeth pancreatig arferol. Po uchaf yw'r gwerth, y gorau yw swyddogaeth yr organ hon (pan fydd elastase pancreatig> 500 mcg / g neu ddim ond 500 yn dda).
Gwerth o 100-200 mcg / g yw annigonolrwydd pancreatig ysgafn.
Gwerth EP 3 Awst, 2017

Arwyddion i'w dadansoddi

Neilltuwch ddadansoddiad fecal ar gyfer elastase mewn rhai sefyllfaoedd.

Sef, gyda:

poen wrth fwyta
pan fydd pancreatitis cronig,
ffibrosis
annigonolrwydd pancreatig cronig,
Clefyd Crohn
ffurfiannau malaen, anfalaen neu amheuon o'u presenoldeb,
anafiadau yn yr abdomen a all effeithio ar waith y corff,
syndrom sy'n datblygu mewn pobl o ganlyniad i gael gwared ar goden fustl,
colli pwysau yn gyflym,
amheuaeth o ddechrau ffibrosis systig,
symptomau dyspeptig cronig,
dolur rhydd hir, di-achos.

Pa batholegau sy'n eu datgelu

Mae astudio feces yn helpu i nodi llawer o afiechydon sy'n datblygu o ganlyniad i'r newidiadau canlynol:

prosesau llidiol sy'n effeithio ar feinweoedd organau,
torri all-lif sudd,
mae meinwe parenchymal yn cael ei ddinistrio'n raddol
afiechydon cynhenid dwythellau organ.

Mae'r dull ymchwil hwn yn caniatáu ichi wneud diagnosis o nifer o gyflyrau a phatholegau:

pancreatitis cronig
hepatitis, waeth beth fo'i fath,
clefyd carreg fustl, a nodweddir gan ffurfio cerrig yn y goden fustl a'i dwythellau,
nodweddion y corff, a amlygir yn y diffyg canfyddiad o lactos,
ffibrosis systig,
Clefyd Crohn
canser

Pam yn union y mae feces yn cael eu casglu i'w hadnabod

Mae'r ensym wedi'i syntheseiddio mewn un organ yn unig ac yn mynd trwy'r llwybr treulio. Fodd bynnag, nid yw'n torri i lawr i raddau bach ac nid yw'n lleihau'r crynodiad.

Ar ôl hynny, mae'r sylwedd yn symud i'r coluddyn bach ac yn gadael yn naturiol. Felly, y dadansoddiad o elastase fecal yw'r dull diagnostig mwyaf addysgiadol.

Pwysigrwydd ymchwil

Mae elastase yn ensym pwysig sy'n cymryd rhan mewn nifer fawr o brosesau treulio.

Mae ei ddangosydd meintiol yn caniatáu ichi bennu cyflwr ffisiolegol y pancreas yn gywir, presenoldeb methiannau yn ei weithgaredd a newidiadau ym meinweoedd yr organ. Oherwydd hyn, cynhelir diagnosis cywir a chanfyddir patholegau gastroberfeddol mewn modd amserol, a dewisir y tactegau triniaeth priodol.

Rheolau Casglu Deunyddiau

I basio'r dadansoddiad, mae'n ddigon casglu dim ond gram o feces, ond argymhellir anfon o leiaf ddeg gram o ddeunydd ar gyfer ymchwil.

Cyn perfformio triniaethau sylfaenol, mae angen i chi droethi a sicrhau eich bod yn golchi'ch crotch.

Mae angen i chi gasglu feces yn syth ar ôl cwblhau'r symudiad coluddyn. Defnyddir cynhwysydd arbennig, sy'n cael ei lenwi â thraean. Yn syth ar ôl hynny, mae ar gau gyda chaead.

Argymhellir anfon deunydd i'r labordy ar unwaith. Ni chaniateir ei gadw yn yr oergell ddim mwy na chwe awr.

Dull ymchwil

Gwneir y dadansoddiad gan ensym immunoassay. I gyflawni ELISA, rhoddir haen denau o wrthgorff ar dabled wedi'i gwneud o blastig, sy'n meddu ar y gallu i adnabod yr ensym hwn yn unig.

Yn syth ar ôl hynny, rhoddir sampl o biomaterial ar y dabled. Ar y gyfran biotin, gwneir marc gan ddefnyddio llifyn.

Mae'n bosibl canfod dwyster staenio'r marciwr hwn trwy gymhwyso dull sbectroffotometreg.

Nodweddion canlyniadau datgodio

Dylai dehongliad o'r canlyniadau gael ei wneud gan feddyg yn unig. Dim ond ef sy'n gallu penderfynu gyda chywirdeb mwyaf yr hyn y mae lefel yr elastase yn ei ddangos.

Nid yw gwyriadau i fyny neu i lawr ym mhob achos yn arwydd o ddatblygiad patholegau. Felly, mae hunan-ddiagnosis wedi'i wahardd yn llwyr.

Ar ôl derbyn data o'r labordy, mae angen i chi fynd i apwyntiad arbenigol.

Norm i oedolion

Mewn oedolion, mae norm yr ensym yn fwy na 200 μg / g ac yn llai na 500. Ar y lefel hon, mae gweithgaredd y pancreas yn digwydd heb unrhyw aflonyddwch.

Dylid nodi, os yw'r dangosydd meintiol yn fwy na 500, yna nid oes unrhyw reswm dros bryderu chwaith. Gwelir newidiadau patholegol ar grynodiad sylwedd o 700 μg neu fwy.

Norm i blant

Mae'r norm mewn plant yr ensym yr un fath ag mewn oedolion, ac mae rhwng 200-500 mcg. Os oes gan y plentyn grynodiad isel o hyd at 100 μg / g, rhagnodir ail brawf.

Hefyd, gall plant brofi crynodiad uwch (hyd at 700 mcg / g). Ar ôl ychydig, bydd angen i chi ail-fynd â'r deunydd i'r labordy.

Cyfradd uwch

Symptomau gweithgaredd organau dwys, lle mae elastase yn uchel, yw'r pwyntiau a ganlyn:

torri poen yn lleol yn yr abdomen,
gorchuddio'r croen,
colli pwysau yn sydyn
dolur rhydd
chwyddedig
teimlad o wendid.

Mae amlygiadau clinigol tebyg yn nodweddiadol o'r patholegau canlynol:

clefyd gallstone
oncoleg
pancreatitis

Gall y rhesymau canlynol ysgogi cynnydd yn lefel yr ensym:

aflonyddwch cynhenid ar weithgaredd celloedd a'u disodli'n raddol â meinwe gyswllt,
prosesau llidiol
rhwystro dwythell,
dinistrio celloedd cyfrinachol yr organ.

Cyfradd is

Mae diffyg organau allwthiol oherwydd amryw resymau.

Fel rheol, mae symptomau ychwanegol yn cyd-fynd â gostyngiad yng nghrynodiad y sylwedd:

rhwymedd
mae feces yn caffael lliw melyn,
arsylwir ar feces gyda phresenoldeb malurion ewyn a bwyd heb ei drin,
feces yn dod yn aroma putrid, sur,
poen yn lleol yn y rhanbarth epigastrig,
gagio a chyfog
ar ôl diwedd symudiad y coluddyn, mae gwaed a mwcws yn cael ei ollwng o'r anws.

Mae'r patholegau canlynol yn gallu ysgogi newidiadau o'r fath:

oncoleg
prosesau llidiol wedi'u lleoli yn y ceudod berfeddol,
rhwystro dwythell,
ffibrosis systig,
diabetes
hepatitis.

Normaleiddio gwerthoedd

Mae'r crynodiad yn feces yr ensym yn dibynnu'n uniongyrchol ar berfformiad y pancreas.

Er mwyn cynyddu elastase neu leihau ei lefel, mae angen i chi weithredu ar yr organ sy'n cynhyrchu'r sylwedd hwn. Mae maeth yn arbennig o bwysig.

Mae angen i chi gadw at nifer o argymhellion syml:

i fwyta'n ddigon aml, ond mewn dognau bach,
yfed digon o hylifau
rhoi blaenoriaeth i rawnfwydydd a chawliau a baratoir ar y dŵr,
cynnwys cynhyrchion llaeth wedi'u eplesu yn y diet,
taflu bwydydd wedi'u ffrio.

Yn dibynnu ar y rhesymau a ysgogodd newidiadau o'r fath, dewiswch dactegau therapi cyffuriau. Yn yr achos hwn, defnyddir cyffuriau gwrthlidiol a chyffuriau gwrthfiotig.

Mae adfer lefelau mater arferol yn bwynt pwysig..

Mae hyn oherwydd y ffaith bod prosesau patholegol yn cychwyn yn anochel a all arwain at ganlyniadau annymunol, gyda chanlyniad angheuol, heb i'r pancreas weithredu'n ddigonol neu'n rhy weithredol.

Felly, mae mor bwysig pasio dadansoddiad o feces ar gyfer elastase yn systematig a normaleiddio'r dangosydd hyd yn oed gyda gwyriadau di-nod oddi wrth ddangosyddion arferol.

Mae'r ensym pancreatig yn cymryd rhan mewn prosesau treulio pwysig. Gall swm neu ormodedd ohono effeithio'n negyddol ar gyflwr y llwybr treulio a lles.

Diolch i ddadansoddiad addysgiadol, mae'n bosibl nodi troseddau o'r fath a thrwsio'r broblem cyn gynted â phosibl.