Ffurfio cerrig yn y pancreas > Cymhlethdodau diabetes

Mae'r pancreas yn organ hanfodol, mae gweithrediad yr organeb gyfan yn dibynnu ar ei gyflwr arferol. Prif gyfeiriad ei weithgaredd yw datblygu ensymau sy'n cyfrannu at ddadelfennu cynhyrchion bwyd a'u cymhathu'n llawn.

Oherwydd y broses ymfflamychol yn y pancreas neu all-lif amhariad sudd pancreatig, mae cerrig yn ffurfio ym mhafinyma'r chwarren neu ei dwythellau.

Cerrig yn y pancreas - afiechyd eithaf prin, ond peryglus iawn ac yn gallu arwain at gymhlethdodau difrifol. Mewn meddygaeth, fe'i gelwir yn “pancreolithiasis”.

Gwybodaeth am glefydau

Mae'r cyflwr patholegol, ynghyd â ffurfio cerrig yn y ddwythell Wirsung (y brif un yn y chwarren), yn ysgogi teimladau poenus dwys, gan ildio i'r rhanbarth meingefnol.

Mae'r brif ddwythell y mae all-lif ensymau i'r stumog yn digwydd trwyddi mewn cyflwr arferol hyd yn oed ac yn llyfn. O ganlyniad i lid cyson y pancreas, ynghyd â chreithio, mae ei siâp yn newid, mae culhau yn ymddangos.

Mae hyn yn achosi dileu sudd pancreatig yn anghyflawn ac, o ganlyniad, ffurfio cerrig. Mae'r broses o'u ffurfio yn gysylltiedig â dyddodiad halwynau carbonig neu ffosffad o galsiwm. Nid yw presenoldeb cyfansoddion alwminiwm a magnesiwm ynddynt yn cael ei ddiystyru.

Cynrychiolir y perygl gan y calcwli hynny sy'n ffurfio'n uniongyrchol yn nwythellau'r chwarren, a'r rhai sy'n ffurfio yn y goden fustl. O ddwythellau bustl, mae cerrig yn cwympo i ddwythell gyffredin â dwythell Wirsung ac yn gallu ei blocio. O ganlyniad, mae sudd pancreatig yn dechrau cael ei actifadu yn y chwarren ei hun, gan achosi llid a chyfrannu at ddinistrio ei feinweoedd.

Yn ogystal â ffurfio calcwli yn y dwythellau, mae math arall o'r afiechyd - eu lleoliad gwasgaredig yn uniongyrchol yn y parenchyma pancreatig. Nid yw datblygiad ffurfiant cerrig, wedi'i leoli yn y dwythell ac yn y chwarren ei hun, wedi'i eithrio.

Camau ffurfio cerrig

Mae gan lawer o gleifion â chlefydau pancreatig ddiddordeb mewn gweld a oes cerrig ynddo a sut maent yn ffurfio. Dylid nodi bod y broses o ffurfio ffurfiannau solet yn eithaf hir.

Mae'n arferol gwahaniaethu rhwng tri cham:

Nodweddir y cam cyntaf, a achosir gan farweidd-dra ensymau pancreatig, gan eu tewychu a'u crynodiad. Unwaith y byddant yn y dwythellau ar y ffurf hon, maent yn caffael cyflwr sylwedd protein anhydawdd. Mae hyn yn ysgogi ehangu dwythell Wirsung.
Nodweddir yr ail gam gan ddyddodiad halwynau calsiwm yn y sudd pancreatig sydd eisoes wedi newid. Mae hyn yn cyfrannu at ei dewychu ymhellach.
Ar y cam olaf, oherwydd atodi'r broses ymfflamychol a'r haint, mae cam olaf ffurfio cerrig yn digwydd, gan arwain at pancreolithiasis.

Mae'r cerrig sy'n deillio o wahanol feintiau. Yn dibynnu ar hyn, gwneir penderfyniad ynghylch y posibilrwydd o gael gwared arnynt trwy amrywiol ddulliau.

Achosion posib a ffactorau cysylltiedig

Ni ddeellir yn llawn union achos ffurfio cerrig yn y corff. Mae'n amhosibl ateb y cwestiwn pam mae rhai wedi prosesu'r broses hon, tra bod eraill yn ei osgoi.

Dylid nodi bod rhai rhagofynion sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o gael pancreatitis. Yn eu plith mae:

prosesau llidiol yn y llwybr treulio, pledren y bustl, yr afu (duodenitis, colelithiasis, colecystitis),
diabetes math 1 a math 2
neoplasmau yn y ceudod abdomenol (tiwmor), gan achosi'r anallu i all-lif ensymau yn amserol,
anghydbwysedd rhwng y gymhareb calsiwm a ffosfforws a achosir gan anhwylderau metabolaidd,
anhwylderau hormonaidd,
clefydau heintus a drosglwyddir a all newid priodweddau ensym y chwarren,
rhagdueddiad genetig.

Peryglon Sylweddol Pancreatig Pancreatig.

Mae ffactorau pwysig hefyd:

nodweddion sy'n gysylltiedig ag oedran, pobl dros 50 oed sydd fwyaf agored i'r afiechyd,
dros bwysau
diffyg gweithgaredd corfforol derbyniol.

Mae effaith negyddol ar gyflwr y pancreas yn cael ei achosi gan ddefnydd hirfaith o gyffuriau atal cenhedlu a meddyginiaethau sy'n gostwng colesterol. Mae diet caeth hyd yn oed yn gallu ysgogi proses patholegol, gyda chymorth maent yn ceisio colli pwysau yn gyflym.

Amlygiadau clinigol

Nid yw symptomau cam cychwynnol ffurfio cerrig yn y pancreas yn ymarferol yn wahanol i'r amlygiadau sy'n nodweddiadol o pancreatitis cronig. Y mwyaf mynegiadol o'r arwyddion yw:

poen poenus diflas, hir neu dymor byr, mewn rhai achosion mae colig yn cyd-fynd ag ef,
teimladau sugno anghyfforddus o dan y pwll yn bennaf ar ôl bwyta, teimlad o drymder yn y stumog,
gwelir poen hefyd yn y rhanbarth meingefnol ac o dan y llafnau ysgwydd,
chwyddedig, flatulence,
dolur rhydd
melynrwydd y croen,
chwysu gormodol.

Dylid nodi bod dwyster yr amlygiad o boen yn amrywio. Mae poen cynyddol yn cyd-fynd â phob ymosodiad dilynol.

Effeithiau symptomig

Gall ymosodiadau hir a achosir gan rwystro dwythell Wirsung ysgogi llid a haint y pancreas.

Yn y broses o gynyddu mewn cyfaint, mae'r cerrig yn blocio all-lif sudd pancreatig, sy'n arwain at gynnydd yn nwyster poen, camweithrediad y chwarren, ac amhariad ar y broses dreulio. Mewn achos o ddifrod i “gynffon” y chwarren, mae cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn bosibl.

Yn ogystal, gall ffurfiannau o'r math hwn achosi anaf i lestri'r organ a thrwy hynny achosi gwaedu, yn ogystal ag ysgogi ffurfio crawniad ym meinweoedd y chwarren.

Dulliau diagnostig

Mae'n anodd gwahaniaethu rhwng symptomau pancreolithiasis ac arwyddion sy'n nodweddiadol o afiechydon y llwybr gastroberfeddol ac organau abdomenol eraill. Felly, yn ychwanegol at archwiliad gweledol o'r claf a dadansoddiad o'i gwynion, mae'r gweithgareddau canlynol yn orfodol:

Pelydr-X, sy'n caniatáu canfod presenoldeb calcinite, gan bennu eu nifer, maint a lleoleiddio,
Uwchsain gan ddefnyddio stiliwr a synhwyrydd,
CT ac MRI, sy'n helpu i asesu cyflwr y chwarren ei hun.

Mae profion gwaed ac wrin, feces ar gyfer cynhwysiant brasterog a calcwli ar ffurf halwynau calsiwm hefyd yn orfodol.

Opsiynau triniaeth

Dim ond ar ddechrau'r afiechyd y gellir trin gwrthlidiol ceidwadol pancreatolithiasis a phan ganfyddir cerrig bach.

Un o'r dulliau a ddefnyddir mewn therapi yw defnyddio'r cyffur gyda Henodiol ac Ursdiol. Mae'r meddyginiaethau hyn ar gael ar ffurf tabled.

Gallant hylifo bustl drwchus a lleihau'r effaith ar gerrig. Gyda'u help, mae'n bosibl toddi a thynnu cerrig o faint bach a math colesterol yn unig, sy'n esbonio'r defnydd eithaf prin o ddull o'r fath.

Mae poen a phrosesau llidiol yn cael eu dileu gyda chyffuriau nad ydynt yn steroidal (NSAIDs). Therapi amnewid ensymau argymelledig, cymeriant gorfodol cyfadeiladau fitamin a glwcos.

Yn fwy effeithiol yw'r driniaeth heb lawdriniaeth gan ddefnyddio cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig. Mae'n cael ei wneud trwy gyflwyno stiliwr gyda chamera yn uniongyrchol i ddwythellau neu parenchyma'r pancreas. Yn ystod y weithdrefn hon, mae'n bosibl canfod a symud cerrig.

Os nad mor bell yn ôl dim ond ymyrraeth lawfeddygol a'i gwnaeth yn bosibl cael gwared â cherrig ar glaf, erbyn hyn mae lithotripsi tonnau sioc o bell yn cael ei ddefnyddio'n llwyddiannus i'w falu. Mae'r dull yn caniatáu ichi falu ffurfiannau mawr i gyflwr powdr, y mae ei weddillion yn cael eu tynnu o'r dwythellau gyda llif o sudd pancreatig.

Mewn rhai achosion, mae angen gweithdrefn echdynnu ychwanegol gan ddefnyddio'r weithdrefn ERCP a ddisgrifir uchod.

Os yw'n amhosibl defnyddio gweithdrefnau ysgafn, cynhelir llawdriniaeth i symud y rhan o'r chwarren y mae cerrig yn effeithio arni. Gallwch ddefnyddio siyntio i greu llif gwaith sy'n eich galluogi i normaleiddio all-lif ensymau pancreatig.

Arwyddion ar gyfer llawdriniaeth

Mae tactegau triniaeth yn dibynnu ar leoleiddio a maint calcwli, cyflwr cyffredinol y claf a chlefydau cydredol, sydd hefyd angen eu dileu ar unwaith. Dyma yw:

ymosodiadau amlach
proses ymfflamychol ynghyd â dilyniant methiant organ,
blinder y claf
anallu i atal ymosodiad.

Prif ganlyniad negyddol y llawdriniaeth yw'r posibilrwydd o haint a chyfnod adferiad hir. Gorfodol yw penodi gwrthfiotigau, cyffuriau lleddfu poen ac ensymau.

Ar ôl llawdriniaeth, yn ogystal â thriniaeth geidwadol, mae'r prif bwyslais ar:

triniaeth ysgafn i'r claf,
defnyddio therapi symptomatig ac amnewid,
glynu wrth ddeiet therapiwtig.

Ymhlith y meysydd angenrheidiol o driniaeth geidwadol mae gwahardd y posibilrwydd o ailafael yn y broses ymfflamychol, yn ogystal â dileu afiechydon sy'n ysgogi ffurfio cerrig.

Helpu meddygaeth draddodiadol

Mae trin pancreolithiasis â meddyginiaethau gwerin yn llawn cymhlethdodau annisgwyl. Os yw cyffuriau cartref yn ysgogi cynnydd calcwlws mawr, gall rwystro'r ddwythell yn llwyr.

Yn yr achos hwn, bydd angen gofal meddygol brys, sy'n dod i ben mewn llawdriniaeth heb ei drefnu.

Ryseitiau ar gyfer cerrig yn y pancreas:

Decoction o wreiddyn sicori. Torrwch wraidd un planhigyn yn fân, arllwyswch wydraid o ddŵr berwedig a'i goginio am 10 munud dros wres isel iawn. Strain, cŵl. Yfed yn ystod y dydd mewn sips bach.
Yn yr un modd, paratoir decoction o risgl barberry (10 g o ddeunydd crai fesul 250 ml o ddŵr).
Mae casglu blodau o wort, chamri, linden, fioled coedwig a mintys (1 llwy de o bob cynhwysyn) yn arllwys dŵr berwedig (300 ml). Mynnu hanner awr, straen. Cymerwch 50 ml cyn cinio.

Dim ond effaith ategol y gall pob rysáit cartref ei gael a dylid ei ddefnyddio yn ychwanegol at y brif driniaeth a ragnodir gan gastroenterolegydd. Dylid cytuno ar eu defnydd gyda'r meddyg.

Deiet therapiwtig

Mae cydymffurfio ag argymhellion arbenigwr ar yr angen i ddilyn diet yn orfodol. Bydd diet cytbwys yn gwella'r effaith therapiwtig. Rhagwelir:

pryd ffracsiynol
cydymffurfio â'r drefn ddŵr,
defnyddio bwyd wedi'i stemio neu wedi'i ferwi,
ac eithrio prydau sbeislyd brasterog, wedi'u ffrio,
gwrthod marinadau, cigoedd mwg, bwyd tun.

Dylid rhoi blaenoriaeth i gynhyrchion llaeth, blawd ceirch ac uwd gwenith yr hydd, cig dofednod.

Mae pancreolithiasis yn glefyd eithaf difrifol, mae'n beryglus ei lansio. Mae triniaeth a gychwynnir yn amserol yn dod yn warant o ragfynegiadau cadarnhaol.

Er mwyn eithrio'r posibilrwydd o brosesau rheolaidd, mae angen cydymffurfio'n gaeth ag argymhellion y meddyg sy'n mynychu ynghylch maeth cywir ac archwiliad ataliol rheolaidd.

Y mecanwaith, achosion datblygu patholeg

Mae'r broses o ffurfio cerrig yn y pancreas yn gymhleth. Er mwyn ei lansio, mae angen cyfuniad o sawl ffactor pryfoclyd arnoch chi. Mae mecanwaith ffurfio cerrig yn seiliedig ar farweidd-dra secretion pancreatig, sy'n tewhau wrth iddo gronni. Mae cyfansoddiad cemegol y gyfrinach yn newid, mae gwaddod yn ymddangos gyda halwynau calsiwm. Nesaf, mae màs protein yn cael ei ffurfio, mae proses ei galchiad yn datblygu'n raddol. Mae'r cerrig sy'n deillio o hyn yn rhoi pwysau ar y dwythellau a'r parinhema, gan ysgogi newidiadau necrotig.

Ni ddeellir achosion pancreolithiasis yn llawn. Ond mae cyfuniad o ffactorau sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o batholeg:

afiechydon llidiol yn y llwybr treulio (pancreatitis, duodenitis, cholestitis),
culhau'r dwythellau pancreatig oherwydd presenoldeb coden neu diwmor,
ffactor oedran - mae pobl dros 40 oed yn fwy agored i pancreatitis,
methiant mewn prosesau metabolaidd (amsugno nam ar galsiwm, ffosfforws),
afiechydon heintus systemig (syffilis),
diffyg ymarfer corff
gordewdra
ffordd o fyw briodol - ysmygu, yfed yn aml, prydau afreolaidd anghytbwys,
aflonyddwch hormonaidd.

Llun clinigol

Mae difrifoldeb y symptomau yn dibynnu ar gam datblygu a lleoleiddio cerrig - gallant fod yn y dwythellau neu haen barinmatig y chwarren. Ym mhob achos, poen yw'r prif arwydd o ffurfio cerrig. Gall poen gyda pancreolithiasis bara rhwng sawl munud a sawl awr. Yn ôl natur y boen, gan losgi, ar ffurf colig, maent yn gorchuddio'r stumog ac yn is yn ôl, fe'u rhoddir i'r scapula. Gall trawiadau fod yn ddyddiol neu'n digwydd yn anaml, sawl gwaith y mis, neu hyd yn oed flwyddyn.

Symptomau eraill ffurfio cerrig:

mwy o boen yn ystod prydau bwyd ac yn ystod palpation,
pyliau o gyfog a chwydu bustl,
ysgafnhau feces a phresenoldeb braster heb ei drin ynddynt (steatorrhea - carthion brasterog),
halltu dwys,
mae'r stumog yn edrych yn chwyddedig
malais cyffredinol, chwysu.

Gyda chwrs hir o pancreolithiasis yn erbyn cefndir o ostyngiad yn swyddogaeth gyfrinachol y pancreas, mae cynhyrchiad inswlin yn lleihau. Ynghyd â symptomau nodweddiadol, mae symptomau diabetes mellitus yn ymddangos - croen sych, syched anorchfygol, polyuria, arogl aseton o'r geg. Mae ymfudiad carreg o'r pancreas i ddwythell y bustl yn achosi datblygiad clefyd melyn rhwystrol.

Mae cymhlethdodau pancreolithiasis yn beryglus. Os yw'r garreg yn clocsio'r dwythellau am gyfnod hir, mae pancreatitis acíwt yn datblygu gyda haint meinwe'r chwarren. Yn aml yn erbyn cefndir cerrig, mae crawniadau pur a systiau'n digwydd. Ym mhresenoldeb cerrig mawr, mae risg uchel o hemorrhage yn dwythell neu barinhema'r chwarren, ac yna marwolaeth meinweoedd.

Tactegau Arolwg

Nid yw'n anodd gwneud diagnosis o pancreolithiasis - gall dulliau archwilio modern ganfod y cerrig lleiaf. Rhoddir blaenoriaeth i ddulliau offerynnol. Nodir prawf gwaed cyffredinol i nodi cyflwr cyffredinol a phresenoldeb prosesau llidiol.

Mae sgrinio am gerrig pancreatig a amheuir yn cynnwys:

arolygu radiograffeg ceudod yr abdomen, lle mae'r cerrig yn cael eu delweddu fel cysgodion sengl neu luosog o siâp hirgrwn neu grwn,
ultrasonograffeg i asesu cyflwr y chwarren, union leoleiddio cerrig,
Sgan MRI a CT o'r pancreas,
cholangiopancreatograffi ôl-weithredol i asesu rhwystr dwythell.

Mae gastroenterolegydd yn trin cleifion â pancreolithiasis. Mae tactegau mesurau therapiwtig yn dibynnu ar nifer y cerrig, eu strwythur a'u maint. Waeth beth yw cymhlethdod y cyflwr, cychwynnir therapi gyda mesurau ceidwadol - cael gwared ar lid, lleddfu chwyddo'r organ a'r dwythellau, a sefydlu prosesau metabolaidd. Rhagnodir ensymau i gleifion (pancreatin), dewisir y dos dyddiol gan y meddyg sy'n mynychu. Gydag effeithiolrwydd triniaeth geidwadol, gallwch chi wneud heb lawdriniaeth - mae cerrig bach yn cael eu dinistrio ac yn gadael y pancreas a'r dwythellau yn annibynnol.

Ym mhresenoldeb cerrig cyfeintiol lluosog a thriniaeth cyffuriau aflwyddiannus, nodir llawdriniaeth.Yr arwyddion ychwanegol ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol yw:

cwrs hir o'r afiechyd gydag ymosodiadau mynych,
methiant chwarren flaengar,
pyliau o boen na ellir eu hatal,
proses llidiol helaeth
dirywiad sydyn yng nghyflwr y claf, datblygiad nychdod.

Mewn ymarfer llawfeddygol modern, wrth dynnu cerrig, maent yn aml yn troi at:

tynnu strwythurau patholegol yn endosgopig gan ddefnyddio endosgop tenau hyblyg,
laparotomi - tynnu calcwli trwy doriad bach ar wal yr abdomen neu yn y rhanbarth meingefnol,
pancreatotomi - dyraniad dwythell wedi'i blocio ac echdynnu cerrig,
llawfeddygaeth ffordd osgoi - creu cwrs artiffisial ar gyfer all-lif secretion pancreatig a bustl,
cyfanswm pancreatectomi - diwedd y pancreas a rhan gyfagos y dwodenwm, defnyddir y dull ar gyfer calchiad gwasgaredig helaeth o feinwe'r chwarren.

Yn ystod camau cynnar y clefyd, maent yn ceisio defnyddio dulliau an-lawfeddygol yn seiliedig ar falu cerrig ac ymfudiad dilynol y powdr mewn ffordd naturiol trwy'r coluddion. Mae'r technegau meddygol hyn yn cynnwys:

lithotripsi tonnau sioc o bell - dull sy'n seiliedig ar falu cerrig i mewn i bowdwr trwy donnau sain amledd uchel, mae'r driniaeth yn boenus ac yn gofyn am anesthesia cyffredinol, ac ar ôl hynny gall hematomas aros ar y stumog,
cholangiopancreatograffi ôl-weithredol - mae malu yn cael ei berfformio gan ddefnyddio endosgop tenau hyblyg, mae gweddillion calcwli yn cael eu tynnu trwy fudo naturiol neu eu tynnu'n uniongyrchol gan yr endosgop.

Modd pŵer

Ar ôl tynnu cerrig, mae'n bwysig i gleifion ddilyn diet. Nod y diet yw tanio'r pancreas ac atal tagfeydd yn y dwythellau. Awgrymiadau Maeth:

mae gorfwyta yn annerbyniol, mae llawer iawn o fwyd yn arwain at lwyth gormodol ar y chwarren ac yn ysgogi secretiad,
mae gwrthod alcohol yn llwyr - mae alcohol mewn unrhyw swm yn achosi i'r chwarren chwyddo a gall arwain at ymasiad purulent o barinhema,
cydymffurfio â'r egwyddor o faeth ar wahân - bydd cymeriant bwydydd protein a charbohydrad ar wahân yn helpu i hwyluso'r broses o'i gymathu,
cydymffurfio ag egwyddorion cyffredinol diet iach - gwrthod diodydd a choffi brasterog a llawn siwgr, carbonedig, sylfaen diet cleifion pancreatig yw llysiau wedi'u berwi, grawnfwydydd, cawliau ysgafn, cig heb lawer o fraster.

Mesurau rhagolwg ac ataliol

Mae'r prognosis ar gyfer pancreolithiasis yn dibynnu ar ddifrifoldeb y patholeg a phresenoldeb cymhlethdodau patholegau cydredol. Yn y bôn, gyda thynnu cerrig yn amserol a phenodi therapi amnewid, mae'r prognosis yn ffafriol. Mewn 80-85% o achosion o ymyriadau llawfeddygol, mae'n bosibl sicrhau gwelliant parhaus yn y cyflwr. Dim ond mewn 2% o achosion ar ôl llawdriniaeth sy'n ganlyniad angheuol.

Nid oes unrhyw fesurau penodol i atal datblygiad y clefyd. Mae'n bosibl lleihau'r risg o ffurfio cerrig yn y pancreas trwy ddilyn diet ysbeidiol, rhoi'r gorau i ysmygu ac alcohol. Dylai pobl sydd â thueddiad etifeddol i glefydau gastroberfeddol ymgynghori â meddyg yn amserol i gael unrhyw arwyddion negyddol o'r stumog, y dwodenwm, yr afu a'r pancreas.

Mae dod o hyd i gerrig pancreatig yn gofyn am ymateb ar unwaith. Os na chaiff y clefyd ei drin, mae risg o ddatblygu tiwmorau malaen yn y pancreas. Gall llawfeddygaeth ddileu'r patholeg mewn amser byr. Fodd bynnag, ar ôl i'r cerrig gael eu tynnu, mae'n bwysig dilyn cyngor meddygol ac arwain ffordd iach o fyw - felly bydd y risg o ailwaelu yn dod yn fach iawn.