Meddyginiaethau ar gyfer wlserau troffig: sut i ddewis therapi

Mae ymddangosiad briwiau troffig ar y coesau yn gysylltiedig â chlefydau eraill. Gall diffygion o'r fath ysgogi lymphedema, diabetes mellitus, atherosglerosis. Mae anafiadau, llosgiadau a frostbite hefyd yn aml yn achosi briwiau troffig. Nid ydynt yn gwella am 6 wythnos neu fwy. Un o ddulliau eu triniaeth yw meddyginiaeth.

Egwyddorion trin wlserau troffig

Oherwydd diffyg cyflenwad gwaed hirfaith, mewnlifiad a maethiad y croen a'i feinweoedd sylfaenol, mae ffocysau necrosis yn datblygu, sydd wedyn yn arwain at wrthod detritws meinwe (deunydd organig marw). Felly mae briwiau troffig yn cael eu ffurfio. Maent yn ymddangos yn rhannau distal (pell) yr eithafoedd isaf. Yn dibynnu ar yr achos, rhennir wlserau troffig o'r eithafoedd isaf i'r mathau canlynol:

• Gorbwysedd. Fe'u ffurfir oherwydd ymchwyddiadau pwysau sy'n digwydd yn gyson.
• Arterial (isgemig). Maent yn gysylltiedig â dirywiad yn llif y gwaed yn yr eithafoedd isaf oherwydd endarteritis neu atherosglerosis, lle mae lumen y llongau yn culhau.
• Venous (varicose). Maent yn datblygu oherwydd marweidd-dra gwaed ar gefndir clefyd ôl-thrombofflebitis neu ehangiad cronig y gwythiennau.
• Ôl-drawmatig. Fe'u ffurfir oherwydd anafiadau i'r croen a'r meinweoedd sylfaenol. Gall y rhesymau fod clwyfau ergyd gwn, brathiadau, nam ar iachâd o gymalau a chreithiau ar ôl llawdriniaeth, anafiadau ar safle pigiad pobl sy'n gaeth i gyffuriau.
• Diabetig Datblygu ar gefndir diabetes.
• Heintus (pyogenig). Maent yn digwydd pan fydd heintiau amrywiol ynghlwm, yn amlach bacteriol.
• Niwrotroffig. Maent yn codi oherwydd torri mewnoliad meinweoedd a gweithrediad y llongau sy'n eu cyflenwi.

Gan fod gan wlserau troffig yr eithafoedd isaf etioleg amrywiol, pennir y regimen triniaeth yn dibynnu ar yr achos. Dim ond trwy ei ddileu, gallwch ymdopi â ffocysau necrosis meinwe. Gwneir therapi trwy ddau brif ddull:

• Ceidwadwyr. Mae'n cynnwys trin clefyd cefndir gyda thabledi a phigiadau, gostwng y tymheredd, lleddfu poen a chryfhau'r corff yn gyffredinol. Yn ogystal, mae'n cynnwys defnyddio cronfeydd lleol yn uniongyrchol ar gyfer gwella clwyfau, golchi, diheintio a glanhau masau necrotig.
• Llawfeddygol Nod triniaeth o'r fath yw dileu anhwylderau llif y gwaed, glanhau'r clwyf yn llawfeddygol neu dorri ffocws necrosis. Defnyddir y dull y tu allan i'r cam gwaethygu yn unig. Ar ôl llawdriniaeth, parheir â'r driniaeth mewn modd ceidwadol.

Os yw'r clwyfau'n arwynebol, yna gellir cynnal triniaeth ar sail cleifion allanol, os yw'n ddyfnach - mewn amodau llonydd. Mae gan therapi y meysydd canlynol:

• gwella all-lif gwythiennol o'r eithafoedd isaf,
• iachâd briw
• gwell maethiad i feinweoedd wedi'u difrodi,
• lleddfu poen
• atal y broses ymfflamychol,
• puro safleoedd necrotig o groniadau purulent.

Therapi Ceidwadol

Mae'r math hwn o driniaeth yn cynnwys cymryd meddyginiaeth y tu mewn neu ddefnyddio meddyginiaethau lleol. Rhagnodir meddyginiaethau grŵp ffarmacolegol penodol gan ystyried achos sylfaenol datblygiad wlserau troffig yn yr eithafoedd isaf:

• Phlebotonics (cryfhau llongau). Fe'u defnyddir i drin gwythiennau faricos, thrombofflebitis, periphlebitis, poen ac edema o natur ôl-drawmatig. Mae paratoadau'r grŵp hwn yn cryfhau pibellau gwaed ac yn cynyddu hydwythedd eu waliau.
• Gwrthgeulyddion. Eu prif weithred yw teneuo gwaed. Mae cynnydd yn ei geulo yn arwydd o driniaeth gyda gwrthgeulyddion.
• Antispasmodics.Wedi'i aseinio i leddfu poen a chyfyng yn yr eithafoedd isaf a achosir gan friwiau troffig.
• Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil. Fe'i defnyddir i leddfu llid yn y llongau.
• Asiantau gwrthglatennau. Mae'r rhain yn gyffuriau ceulad gwaed sy'n gweithredu trwy atal agregu platennau (gludo).
• Asiantau gwrthfacterol. Defnyddir yn fewnol ac yn lleol. Fe'u rhagnodir pan fydd haint bacteriol ynghlwm, a nodir yn aml yn achos wlserau troffig yn yr eithafoedd isaf. O'r gwrthfiotigau, cephalosporinau a fflworoquinolones sy'n cael eu defnyddio amlaf.
• Iachau eli. Maent yn helpu i dynnu meinwe marw o'r clwyf, atal llid, gwella maethiad meinweoedd byw a chyflymu eu hadferiad.

I gryfhau'r llongau

Prif dasgau triniaeth fflebotonig: lleddfu trawiadau, difrifoldeb a phoen yn yr eithafoedd isaf, cryfhau llongau, gwella llif gwaed capilari. Mae paratoadau o'r grŵp hwn ar gael ar ffurf tabledi, ac ar ffurf eli a geliau. Dim ond ar adeg atgyweirio neu greithio yr ardaloedd yr effeithir arnynt yn yr eithafoedd isaf y gellir defnyddio ffurfiau lleol o fflebotonig i drin briwiau troffig. Ni ddefnyddir cronfeydd o'r fath i glwyfau agored. Enghreifftiau o fflebotonics:

• Troxevasin. Yn seiliedig ar troxerutin. Yn lleihau pŵer anhwylderau troffig, yn arlliwio waliau pibellau gwaed, yn lleddfu trymder a phoen yn yr eithafoedd isaf. Mae'r dull o gymhwyso yn dibynnu ar ffurf y rhyddhau: capsiwlau (360 r.) - 300 mg 3 gwaith y dydd, gel (350 r.) - Gwnewch gais i'r ardal yr effeithir arni yn y bore a gyda'r nos, gan ei rwbio'n hawdd nes ei bod wedi'i hamsugno'n llwyr.
• Phlebodia. Y sylwedd gweithredol yw diosmin. Mae'r sylwedd hwn yn lleihau estynadwyedd gwythiennau, yn arlliwio'r wal fasgwlaidd, yn dileu stasis gwythiennol. Mae'r cyffur ar ffurf tabledi. Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 1 pc. Cost 60 tabledi yw 1,500 p.
• Venus. Yn cynnwys diosmin a hesperidin. Mae'r cyffur yn gwella draeniad lymff, yn gwneud capilarïau yn llai brau, yn cynyddu tôn ac yn lleihau estynadwyedd gwythiennau. Yn yr wythnos gyntaf, cymerwch 2 dabled, gan eu rhannu'n 2 ddos. Yn y dyfodol, gallwch chi yfed 2 pcs ar unwaith. Pris 30 tabledi yw 570 p.

Lleihau gludedd pibellau gwaed

Defnyddir gwrthgeulyddion i atal a thrin thrombosis. Mae cyffuriau yn y grŵp hwn yn lleihau gludedd gwaed, a thrwy hynny atal ffurfio ceuladau gwaed. Mae gan y cyffuriau canlynol yr eiddo hwn:

• Dicumarin. Wedi'i enwi ar gyfer yr un gydran yn y cyfansoddiad. Mae Dicumarin yn atal ffurfio prothrombin ac yn blocio proconvertin yr afu, sy'n achosi cynnydd yn amser ceulo gwaed. Cymerir y cyffur 0.05-0.1 g yn ystod y 2-3 diwrnod cyntaf, ac yna 0.15-0.2 g y dydd. Pris - 1000 r.
• Heparin. Sail y cyffur yw sodiwm heparin. Mae'r feddyginiaeth hon ar gyfer wlserau troffig ar y coesau ar gael ar ffurf gel i'w ddefnyddio'n allanol ac mewn datrysiad i'w chwistrellu. Yn yr achos cyntaf, rhoddir heparin i'r ardal yr effeithir arni 1-3 gwaith y dydd. Y dos proffylactig o bigiadau heparin yw 5 mil IU / dydd. Mae gel yn costio 250-300 r., Ampoules gyda hydoddiant - 350-550 r.
• Aspirin Y sylwedd gweithredol yw asid acetylsalicylic. Mae'n lleddfu poen, yn atal agregu platennau, a thrwy hynny leihau gludedd gwaed. Mae ar gael ar ffurf tabledi a gymerir ar 300 mg gydag egwyl o 4-8 awr. Mae pris Aspirin rhwng 80 a 250 r. yn dibynnu ar y gwneuthurwr.
• Urokinase. Mae'n cynnwys yr un sylwedd gweithredol, sy'n gallu toddi ceuladau gwaed presennol ac atal ymddangosiad rhai newydd. Mae Urokinase ar gael fel lyophilizate ar gyfer paratoi datrysiad ar gyfer trwyth gyda gwahanol ddognau o'r gydran weithredol: 500 mil IU, 10 mil IU, 100 mil IU, 50 mil IU. Mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu i ddiferu gwythien neu nant. Dewisir y dos yn unigol. Pris 1 botel o 500 mil IU yw 5500-6700 t.

I leddfu sbasm

Pwrpas defnyddio gwrth-basmodics yw lleddfu sbasmau ac anesthesia, oherwydd vasodilation.Mae'n werth nodi mai anaml y defnyddir cyffuriau o'r fath ag wlserau troffig, yn amlach gydag emboledd ysgyfeiniol. Mae cleifion yn aml yn defnyddio gwrth-basmodics y tu allan i'r ysbyty i leddfu poen, a all waethygu eu sefyllfa. Y rheswm yw y gall cyffuriau o'r fath achosi datblygiad syndrom "dwyn" yr aelod yr effeithir arno, ac oherwydd bod y gwaed yn stopio llifo i mewn iddo. Rhagnodi meddyginiaeth yn unig ddylai ragnodi. Enghreifftiau o gyffuriau o'r fath:

• Spazmalgon. Yn cynnwys pitophenone, sodiwm metamizole, bromid fenpiverinium. Mae ganddyn nhw effeithiau gwrth-amretig, gwrthlidiol ac analgesig. Mae tabledi Spazmalgon yn cymryd 1-2 pcs. ar ôl bwyta hyd at 2-3 gwaith y dydd. Gwneir chwistrelliadau o'r cyffur hwn dair gwaith y dydd mewn dos o hyd at 5 ml. Hyd y pigiad yw 5 diwrnod. Cost 10 ampwl o 2 ml - 280 t., 20 tabled - 220 t.
• Dim-shpa. Y sylwedd gweithredol yw drotaverine, sy'n wrthsepasmodig myotropig. Mae'r gydran hon yn lleihau tôn a gweithgaredd modur cyhyrau llyfn organau mewnol, gan ehangu'r llongau ymhellach. Gellir cymryd tabledi dim-shpa mewn dos o 120-240 mg y dydd. Y dos ar gyfer pigiad yw 40-240 mg. Pris 25 ampwl yw 440 t., 100 tabled - 220 p.
• Papaverine. Yn cynnwys hydroclorid papaverine. Mae'r sylwedd hwn yn alcaloid opiwm sy'n ymlacio elfennau cyhyrau llyfn, a thrwy hynny gael gwared ar eu tôn. Cymerir tabledi papaverine 3-4 gwaith y dydd mewn dos o 0.04-, 08 g, defnyddir canhwyllau mewn dos o 0.02 g (yn raddol fe'i dygir i 0.04 g). Mae'r amserlen pigiad yn dibynnu ar oedran y claf. Cost 10 tabled yw 18 t., 10 canhwyllau - 55 t., 10 ampwl - 100 t.

Grwpiau cyffuriau

Mae briwiau ar yr eithafoedd isaf yn ymddangos oherwydd torri troffiaeth, hynny yw, maeth meinwe. Mae meddygon yn tynnu sylw cleifion at y ffaith ei bod yn angenrheidiol sefydlu'r rheswm yr aflonyddwyd ar faeth meinweoedd, a dim ond wedyn dechrau camau gyda'r nod o ddileu'r diffygion.

Wrth ddileu briwiau troffig ar y goes, defnyddir sawl grŵp o gyffuriau. Yn y bôn, mae cyffuriau wedi'u cynllunio ar gyfer effeithiau systemig, ond defnyddir rhai cyffuriau i weithredu ar y nam yn lleol.

Phlebotonics

Mae fflebotonics, sydd hefyd yn cael eu hadnabod mewn ymarfer meddygol fel venotonics neu ffleboprotectors, yn grŵp eithaf helaeth o feddyginiaethau systemig a ddefnyddir ar gyfer wlserau troffig. Mae'r rhain yn cynnwys:

Mae fflebotonics yn gyffuriau sydd wedi'u cynllunio i wella cyflwr y waliau fasgwlaidd. Diolch i'r meddyginiaethau hyn, mae'n bosibl cynyddu plastigrwydd pibellau gwaed, gwella eu hydwythedd, a chael effaith fuddiol ar lif y gwaed. Yn ogystal, mae waliau pibellau gwaed yn cryfhau.

Mae'n well defnyddio fflebotonics yn y cyfnod epithelialization, pan fydd yr wlser wedi'i orchuddio â haen denau o feinwe gyswllt â ffurfio craith. Yn ystod y cyfnod hwn, bydd meddyginiaethau fflebotonizing yn darparu amddiffyniad ac yn cyflymu'r broses iacháu.

Gwrthgeulyddion uniongyrchol

Cyffuriau'n cael eu rhoi yn barennol. Fe'u cynrychiolir yn bennaf gan amrywiadau o heparin (sylwedd sy'n bresennol yn y corff ac sy'n normal, gan sicrhau sefydlogrwydd priodweddau gwaed) ac atalyddion thrombin sy'n gweithredu'n uniongyrchol.

Mae gwrthgeulyddion uniongyrchol yn cynnwys:

• Heparin pwysau moleciwlaidd isel.
• Heparin di-ffracsiynol.
• Exante.
• Arikstra.

O geuladau gwaed

Os daeth ceuladau gwaed yn achos ffurfio briwiau troffig yn yr eithafoedd isaf, yna defnyddir cyffuriau o'r grŵp o gyfryngau gwrthblatennau. Prif bwrpas eu defnyddio yw diddymu ceuladau gwaed i adfer llif gwaed arferol. Yn amlach, defnyddir cyffuriau o'r fath ar gyfer gwythiennau faricos. Mae'r asiantau gwrthblatennau canlynol yn boblogaidd:

• Trental. Yn cynnwys pentoxifylline - sylwedd sy'n dadelfennu pibellau gwaed, yn gwella microcirciwiad, yn darparu dadelfennu platennau, yn lleihau gludedd gwaed. Cymerir tabledi Trental ar lafar yn ystod neu ar ôl pryd o fwyd 100 mg. Yna cynyddir y dos yn raddol i 200 mg.Lluosogrwydd derbyn - 3 gwaith y dydd. Gwneir arllwysiadau Trental yn y bore a gyda'r nos ar ddogn o 200-300 mg. Cost 60 tabled yw 460 t., 5 ampwl o 5 ml yr un - 160 t.
• Chimes. Yn cynnwys dipyridamole - sylwedd sy'n atal agregu platennau. Yn ogystal, mae'r cyffur hwn yn dadelfennu pibellau gwaed, yn gwella microcirculation. Mae curantyl ar gael ar ffurf tabledi gyda dos gwahanol o dipyridamole: 25 mg, 75 mg - ac ar ffurf dragees (25 mg). Ar gyfer atal thrombosis, argymhellir cymryd 3-6 tabledi y dydd, 75 mg yr un. cost - 40 pcs. - 700 t.
• Asid nicotinig Fitamin PP yw hwn, sy'n cymryd rhan mewn nifer fawr o adweithiau ocsideiddiol sy'n digwydd mewn celloedd byw. Mae asid nicotinig yn gwella cyflwr metaboledd meinwe, yn normaleiddio athreiddedd y waliau fasgwlaidd, yn lleihau chwydd, ac yn ehangu lumen y pibellau gwaed. Dewisir dos chwistrelliad yn unigol. Argymhellir cymryd tabledi mewn dos o 12.5-25 mg y dydd. Pris 10 ampwl yw 33 t., 50 tabled - 36 t.

Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil

Prif effaith cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (NSAIDs) yw gostyngiad yn nwyster llid lleol. Defnyddir cyffuriau o'r fath heddiw fel dewis arall yn lle cyffuriau lleddfu poen, yn enwedig yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth. Yn ogystal, gall NSAIDs atal adlyniad rhai celloedd gwaed. Wrth drin wlserau troffig o'r eithafoedd isaf, mae hyn yn lleihau'r risg o geuladau gwaed. Defnyddir NSAIDs yn amlach:

• Ibuprofen. Wedi'i enwi ar gyfer yr un sylwedd yn y cyfansoddiad. Mae ganddo effeithiau gwrth-amretig, analgesig a gwrthlidiol. Yn ogystal, mae'n atal agregu platennau, gan leihau ceuliad gwaed. Y dos dyddiol o dabledi yw 3-4 pcs. 200 mg yr un, suppositories - 5-10 mg / kg 3-4 gwaith, gel - hyd at 4 gwaith gyda chyfnodau 4 awr rhwng cymwysiadau. Pris ffurf tabled o Ibuprofen yw 15-20 p. Mae'r gel yn costio 90-100 t., Canhwyllau - 70-90 t.
• Diclofenac. Yn cynnwys yr un sylwedd gweithredol. Mae'r dos dyddiol yn dibynnu ar ffurf y rhyddhau: pigiadau - 25-50 mg 2-3 gwaith, gel - 3-4 gwaith 2-4 g (yn berthnasol i'r ardal yr effeithir arni), tabledi - 50-150 mg mewn 2-3 dos, suppositories - 50-150 mg yn dibynnu ar yr arwyddion. Mae gan bob un ohonynt effeithiau gwrthlidiol, gwrth-amretig ac poenliniarol. Cost 10 canhwyllau - 90 t., Gel - 80 t., Tabledi - 40 t., Pigiadau - 50 t.
• Ambene. Yn cynnwys sodiwm hydrocsid, dexamethasone, lidocaîn, cyanocobalamin, phenylbutazone. Mae'r sylweddau hyn yn darparu effaith gwrthlidiol amlwg. Mae Ambene ar gael ar ffurf datrysiad i'w chwistrellu. Y dos cyfartalog yw 1 pigiad y dydd. Fe'u gwneir yn ddyddiol neu gydag egwyl o 1 diwrnod, ond dim mwy na 3 gwaith yr wythnos. Mae un ampwl yn costio 600-800 t.
• Lornoxicam. Mae'n cynnwys yr un sylwedd gweithredol, sy'n cael effeithiau analgesig, gwrthlidiol a gwrth-gwynegol. Cymerir tabledi ar lafar ar 4 mg hyd at 2-3 gwaith y dydd. Rhagnodir pigiadau mewn dos cychwynnol o 8-16 mg, yna caiff, os oes angen, ei gynyddu i 16-24 mg. Cost 10 tabled yw 150 r. Mae pris ampwlau yn amrywio o 700 i 900 r.

Mathau o friwiau a'u etioleg

Mae briwiau yn effeithio ar rannau o'r croen. Mae patholeg heintus yn amlaf yn ysgogi'r ffocws. Yn ôl math, mae briwiau yn cael eu gwahaniaethu:

• troffigyn erbyn cefndir gwythiennau faricos neu thrombofflebitis gyda ffurfio ardaloedd purulent-necrotig ar y coesau,
• isgemig fel cymhlethdod o glefyd coronaidd,
• diabetig gyda dilyniant diabetes mellitus, yn gyntaf ar ffurf doluriau bach gyda lleoleiddio ar y bysedd traed mawr gydag amlhau graddol yn arwain at golli sensitifrwydd, necrosis meinwe, datblygu gangrene neu angiopathi,
• niwrotroffig wlserau gyda lleoleiddio ar y sawdl o'r tu allan ar ffurf tyllau dwfn a gollwng cynnwys serous. Y rhesymau am hyn yw lymphadenitiscleisio'r pen neu'r asgwrn cefn, gan arwain at golli sensitifrwydd meinwe, heintio clwyfau a chasglu crawn mewn clwyfau,
• gwythiennol troffig gyda phlac gwyn neu fyrgwnd-borffor fel ffistwla nonhealing, a'u hachosion yw annigonolrwydd gwythiennol neu wythiennau faricos gydag ymddangosiad ffocysau bach ar wyneb mewnol y coesau gyda thwf graddol i mewn i un man mawr,
• hypertonig wlserau o ganlyniad i neidiau mewn pwysedd gwaed gydag ymddangosiad smotiau cymesur coch-las o feintiau bach yn y goes, y droed,
• pyogenig yn erbyn cefndir llai o imiwnedd a chymhlethdodau afiechydon: furunculosis, ecsema, vascwlitis, arthritis gwynegol, lupus erythematosus, scleroderma, syndrom Reina.

Yn gallu rhagflaenu ymddangosiad briwiau ar draed, sodlau, phalange y bysedd traed mawr afiechydon heintus systemigpan fydd clwyfau heb eu gwella ag ymylon anwastad yn ymddangos a'r rhesymau am hyn yw gwisgo esgidiau cyfyng yn gyson, arhosiad hir ar y traed. Yn gallu ysgogi ymddangosiad briwiau ymbelydredd neu amlygiad cemegol, oer neu rewi traed pan fyddant yn agored i dymheredd isel.

Mae triniaeth eli wedi'i chynnwys yn y cymhleth o ddulliau i atal y broses ymfflamychol, glanhau ardaloedd necrotig o groniadau purulent, gwella meinwe troffig, cyflymu iachâd clwyfau.

Heddiw, mae fferyllfeydd yn gwerthu eli gyda sbectrwm eang o weithredu. Y prif beth yw dewis eli da o friwiau troffig ar y coesau, a thrwy hynny gyflymu'r broses iacháu.

Gwybodaeth gyffredinol

Mae'r term "wlser trofannol" yn eang mewn ymarfer clinigol ac mae'n gyfunol ei natur. Mae Wikipedia yn rhoi’r diffiniad canlynol: “mae hwn yn gyflwr patholegol lle mae nam meinwe anodd ei wella yn digwydd.”

Gall wlserau peptig fod yn eithaf helaeth, yn ddwfn ac yn aml gyda phroses llidiol. Mae wlserau troffig yn yr eithafoedd isaf yn ganlyniad i afiechydon amrywiol lle aflonyddir ar hemodynameg y systemau gwythiennol, prifwythiennol neu lymffatig. Mae llawer o afiechydon croen yn hysbys bod cwrs hir, hefyd, yn arwain at ddatblygu anhwylderau troffig difrifol ac ymddangosiad briwiau ar yr eithafion. Mae achos wlserau troffig hefyd yn anafiadau i feinweoedd meddal, croen a nerfau ymylol. Cod yr wlser troffig yn ôl MKB-10 L98.4.2.

Mae anhwylderau troffig gros i'w cael amlaf mewn cleifion ag annigonolrwydd gwythiennol cronig. Ar ben hynny, mewn cleifion â gwythiennau faricos, mae wlserau troffig yn llai cyffredin nag mewn cleifion sy'n cael thrombosis gwythiennau dwfn. Yn y cleifion hyn, mae briwiau briwiol i'w cael mewn 15-30% o achosion. Gyda chynnydd yn hyd y clefyd ac oedran, mae'r risg o ddatblygu briw yn cynyddu.

Ar ôl 65 oed, mae amlder briwiau troffig ag annigonolrwydd gwythiennol yn cynyddu dair gwaith. Gyda'r afiechyd, mae'r coesau a'r traed isaf yn cael eu heffeithio, mae colli meinwe rhannol yn digwydd ac mae'n anodd iawn epithelio diffygion briwiol oherwydd cylchrediad gwaed â nam - ar gyfer afiechydon amrywiol gall gymryd misoedd. Cam cychwynnol wlserau troffig yw'r cyfnod pan mae'n rhaid cymryd pob mesur i atal y nam wlser rhag datblygu ymhellach.

Gyda annigonolrwydd gwythiennol cronig yn datblygu gorbwysedd gwythiennol a stasis gwythiennol, sy'n sail i anhwylderau troffig y croen a datblygiad wlserau. Gyda gorbwysedd gwythiennol, mae nifer o brosesau patholegol yn datblygu ar bob lefel: cellog (wedi'i actifadu celloedd gwaed gwyn a chynhyrchir ensymau lysosomal), meinwe (yn digwydd hypocsia) a lefel microcirculatory. Ar y lefel microcirculatory, mae celloedd gwaed yn cau gyda'i gilydd yn “golofnau”, yn datblygu microtromboses, yn rhyddhau protein o bibellau gwaed i'r gofod o'u cwmpas, yn cronni ffibrin, yn ffurfio cyffiau ffibrin o amgylch y capilarïau, ac mae hyn yn gwaethygu aflonyddwch metabolaidd, sy'n arwain at necrosis epidermaidd.Mae sifftiau systemig yn digwydd sy'n achosi mwy o gludedd gwaed.

O ganlyniad i newidiadau o'r fath yn y croen, mae nam ar ei swyddogaeth rwystr. Mae niwed i'w haenau yn achosi llid a necrosis meinweoedd meddal gyda ffurfiant enfawr exudate (allrediad yn y clwyf). Yn dilyn hynny, mae haint bacteriol yn ymuno'n gyflym iawn, sydd mewn cleifion gwanhau weithiau'n caffael cymeriad cyffredinol ac mae sepsis clwyf difrifol yn datblygu.

Pryd i wneud cais

Mae triniaeth eli yn berthnasol ar unrhyw gam o'r afiechyd. Wrth ddewis cyffuriau a rhagnodi cwrs triniaeth mae meddygon yn ystyried yr achosion sylfaenol datblygiad y clefyd, ffactorau pryfoclyd posibl.

Ointments (cais cwrs):

• weithiau osgoi llawdriniaeth
• maethu meinweoedd ac integreiddiadau y croen,
• gwella tlws,
• normaleiddio metaboledd, all-lif gwythiennol a chylchrediad gwaed,
• ysgogi twf celloedd iach newydd,
• dirlawn celloedd â cholagen a maetholion,
• glanhau clwyfau rhag necrosis, hybu iachâd.

Help! Gwelir yr effaith fwyaf yn y cam cychwynnol. Mewn achosion datblygedig, wrth gwrs, nid yw triniaeth ag eli yn unig yn ddigonol.

Dosbarthiad

Am y rheswm a elwir:

• Briwiau troffig gwythiennol (datblygu yn erbyn cefndir o annigonolrwydd gwythiennol cronig).
• Briwiau prifwythiennol yr aelod (digwydd yn erbyn cefndir annigonolrwydd arterial cronig gyda atherosglerosis obliterans).
• Briwiau diabetig.

Dyfnder y trechu:

• I gradd - erydiad arwyneb, mae'r broses wedi'i chyfyngu gan dermis.
• Gradd II - mae briw briwiol yn gorchuddio'r meinwe isgroenol.
• Gradd III - difrod i ffasgia, cyhyrau, tendonau a hyd yn oed esgyrn a cheudodau'r bag ar y cyd.

Yn ôl ardal ddosbarthu:

• Diffygion briw bach hyd at 5 cm2.
• Canolig - 5-20 cm2.
• Amrywiol - mwy na 50 cm2.

Achosion briwiau troffig ar y goes

Os ydym yn nodi prif achosion y clefyd, yna mae newidiadau troffig mewn etioleg gwythiennol yn cyfrif am 70% o'r holl friwiau. Mae atherosglerosis obliterans yn achosi wlserau troffig mewn 8% o achosion, a microangiopathi diabetig yw achos y cyflwr hwn mewn 3% o achosion.

• Mae wlser troffig ar y goes yn cael ei achosi yn bennaf gan annigonolrwydd gwythiennol cronig, sy'n datblygu gyda gwythiennau faricos, thrombofflebitis a chlefyd ôl-thrombotig. Yn y clefydau hyn, prif achos briwiau yw ffurfio adlif patholegol “fertigol” a “llorweddol” yn system gwythiennol y goes isaf (mae hyn yn arbennig o amlwg ar wyneb mewnol y goes isaf) a chynnydd mewn pwysedd gwythiennol. Arsylwir y stasis mwyaf amlwg o waed yn y gwythiennau gydag arhosiad hir mewn safle sefyll. Phlebostasis yn achosi dilyniant aflonyddwch hemodynamig sydd eisoes yn bodoli yn y sianel gwythiennol a maethiad meinwe, y mae ei gam cychwynnol yn cael ei amlygu gan newid yn lliw croen isaf y goes. Mae llwythi statig dros bwysau, hirfaith a disgyrchiant yn gwaethygu aflonyddwch troffig yn yr ardal hon. Ar y cam hwn, ychydig o gleifion sy'n ceisio cymorth meddygol ac mae'r afiechyd yn datblygu. Hyd yn oed namau croen amlwg sydd wedi ymddangos, mae'r cleifion eu hunain yn ceisio trin, ond heb driniaeth gymhleth, mae hyn yn aflwyddiannus. Dim ond 50% o friwiau troffig etioleg gwythiennol sy'n gwella mewn 4 mis, ac mae 20% yn y cyflwr agored am 2 flynedd. Yn ôl yr ystadegau, nid yw 8% o ddiffygion yn gwella yn y 5 mlynedd nesaf. Hyd yn oed pan fydd briwiau'n cau, eu cyfradd ailwaelu yw 6-15%. Wrth gwrs, mae'r sefyllfa hon yn achosi anabledd, ansawdd bywyd is ac yn aml yn achosi anabledd.
• Gall briwiau troffig o'r eithafoedd isaf hefyd gael eu hachosi gan gronig annigonolrwydd prifwythiennol (dileu afiechydon y rhydwelïau). Fe'u ffurfir mewn isgemia coes difrifol ac fe'u lleolir yn y rhannau distal - ar y droed (yn llai aml ar y goes isaf). Effeithir ar y prif rydwelïau gan atherosglerosis obliterans, sy'n digwydd nid yn unig mewn pobl hŷn, ond hefyd mewn rhai iau. Achos briwiau yn y patholeg hon yw gostyngiad sylweddol yn y pwysau yn y gwely prifwythiennol, datblygiad stasis o waed prifwythiennol a difrifol hypocsia meinwe. Straen ocsigen (pO2) mewn cleifion â newidiadau necrotig yn y droed yw 20-30 mmHg. Mae'r dangosydd hwn yn hollbwysig, os na fydd yn cynyddu wrth ostwng y coesau i lawr, ac nad yw gwelliant yn digwydd ar ôl triniaeth geidwadol, yna mae hyn yn cael ei ystyried yn fygythiad tywallt. Gall achos arall o ymddangosiad isgemia'r coesau a newidiadau necrotig briwiol fod yn ficroemboledd masau atheromataidd neu blaciau wedi'u calchynnu. Nodwedd bwysig o friwiau o darddiad atrerial yw'r ffactor trawmatig. Bydd hyd yn oed anaf bach i feinweoedd meddal y goes (clais, toriad bach, niwed i'r croen gan chwaeth garw o'r esgid) mewn amodau â chylchrediad rhydwelïol llai yn ysgogi ymddangosiad wlser, sy'n cynyddu'n gyflym mewn maint, yn achosi poen difrifol, ac mae hyn yn gofyn am ddefnyddio cyffuriau.
• Briwiau diabetig digwydd mewn cleifion diabetes, sy'n cael ei gymhlethu gan ficangangiopathi a niwroopathi difrifol. Ar yr un pryd, yn yr eithafoedd isaf, collir sensitifrwydd y math o “sanau laceredig” - nodir darnau o groen â sensitifrwydd cadwedig ac a gollir yn llwyr. Mae absenoldeb poen yn yr wlser yn ganlyniad i dorri mewnlifiad, ac mae hyn yn esbonio'r hunan-feddyginiaeth hir gartref a'r mynediad hwyr i arbenigwr. Cymhlethdod mwyaf difrifol wlserau diabetig yw haint a datblygiad cyflym. gangrene gwlybsy'n gofyn am gael ei swyno.
• Briwiau troffig yn erbyn acíwt a chronig lymffostasis.
• Cronig dermatitis a ecsema.
• Clefydau systemig (colagenoses, vascwlitis, afiechydon gwaed) yn digwydd gyda diffygion briwiol. Livevo-vasculitis (vascwlitis a thrombosis llongau bach) yn cael ei amlygu gan frech hemorrhagic ac wlserau poenus ar y coesau. Livedo - mae vascwlitis yn digwydd yn systemig scleroderma, lupus erythematosus, syndrom gwrthffhosffolipid.
• Briwiau cynhenid wedi'i ffurfio mewn patholeg cardiofasgwlaidd gyda methiant cylchrediad y gwaed a syndrom edemataidd. Wrth wneud iawn am y clefyd sylfaenol a dileu edema, mae diffygion briwiol yn diflannu'n gyflym.
• Clefydau croen purulent heb gadw hylendid personol (wrth gefn asocial).
• Effeithiau ffactorau corfforol - llosgiadau a frostbite.
• Mae anafiadau i foncyffion nerfau yn achosi briwiau niwrotroffig.
• Achosion heintus (syffilitig, gwahanglwyf, Briw ar Buruli, wlser naga, leishmaniasis, rickettsiosis).
• Neoplasmau croen ar ffurf diffygion briwiol.
• Amlygiad i ymbelydredd (wlserau ymbelydredd).
• Briwiad croen mewn gwenwynig Necrolysis Lyell (ffurf ltoxidermia cyffuriau).

Symptomau wlser troffig ar y goes

Nodweddir trydydd cam annigonolrwydd gwythiennol cronig gan ymddangosiad wlser troffig, nad yw'n ymddangos ar unwaith ac sydd â chamau. Nodweddir cam cychwynnol wlser troffig ar y goes gan safle hyperpigmentation - mae hemosiderin (cynnyrch o ddadelfennu haemoglobin) yn cael ei ddyddodi yn y dermis. Ar ôl peth amser, mae braster isgroenol yn cael ei gywasgu yng nghanol y safle, ac mae'r croen yn cael ymddangosiad lacr a arlliw gwyn (fel gollyngiad paraffin). Gelwir y cam hwn yn "atroffi croen gwyn" ac fe'i hystyrir fel cyflwr cyn-friwiedig.

Mae'n bwysig dechrau triniaeth yn y cam cychwynnol, oherwydd yn ddiweddarach ar rannau “farnais” y croen, mae celloedd epidermaidd yn marw ac arsylwir gollyngiad hylif. Ar gam anhwylderau troffig, mae cleifion yn poeni am gosi a llosgi. Mae ardaloedd marw yn lledaenu'n gyflym ac mae'r broses yn gorffen gyda ffurfio nam wlser necrotig sy'n ysgogi'r trawma lleiaf posibl.Lle nodweddiadol ar gyfer wlserau gwythiennol yw ardal ffêr y goes isaf, a gall nifer yr wlserau fod yn wahanol. Mae wlserau prifwythiennol yn datblygu yn yr eithafion distal (troed, sawdl).

Gall wlserau troffig gyda gwythiennau faricos fod yn faint darn arian neu orchuddio'r goes isaf gyfan, ac ymestyn yn ddyfnach i'r ffasgia - nodir hyn amlaf gyda thriniaeth hwyr ac yn absenoldeb triniaeth ddigonol. Mae siâp crwn i'r wlser varicose, mae exudate yn cael ei ryddhau ohono'n gyson: hylif clir, gwaed, crawn pan fydd y fflora bacteriol ynghlwm, ffibrin.

Mae'n cynyddu'n raddol mewn maint ac mae adwaith llidiol meinweoedd meddal yn ymuno. Gyda haint microbaidd, mae arogl annymunol yn deillio o'r clwyf. Gall poen fod yn ddwys. Mae wlserau gwythiennol fel arfer yn ddwfn, gydag ymylon carpiog, mae'r gwaelod wedi'i orchuddio â phlac a secretiadau, mae'r croen o gwmpas yn pigmentog, ac mae'r meinwe isgroenol yn dwysáu. Mae'r driniaeth ar y cam hwn yn para 1-1.5 mis ac mae'n cynnwys glanhau'r briwiau o'r cynnwys.

Ar ôl trosglwyddo i'r cyfnod granwleiddio, mae'r wlser yn cael ei lanhau o'i gynnwys ac mae gronynniadau'n ymddangos ar waelod y nam, ac mae maint yr wlser yn dechrau lleihau. Mae cochni a phoen yn cael eu lleihau'n sylweddol.

Mae hyd y cyfnod yn dibynnu ar faint cychwynnol a dyfnder yr wlser, ar effeithiolrwydd triniaeth y cyfnod blaenorol. Os yw tlysiaeth meinwe yn cael ei wella, yna bydd aildyfiant yn digwydd yn gyflymach a bydd yn gorffen yn yr epithelization llwyr. Mae'r cam hwn yn hir ac mae risg o ailwaelu, ac ar ôl hynny mae'r wlser yn ail i driniaeth waeth. Os cychwynnir y driniaeth gywir mewn modd amserol, bydd yr wlser yn cau, ac yn destun mesurau ataliol (mynediad fflebotonics, gwisgo gweuwaith cywasgu, arsylwi cyfundrefn gwaith a gorffwys, lleihau llwythi statig) mae'r risg o ailwaelu ar ôl epithelization llwyr y clwyf yn cael ei leihau.

Mewn cleifion â diabetes athreiddedd fasgwlaidd cynyddol, dirywiad microcirculation y traed, a chyfuniad â arteriosclerosis yn cyfrannu at ddatblygiad briwiau diabetig. Mae colli sensitifrwydd croen yn rhagdueddu i ddifrod a haint. Mae gan friwiau diabetig gwrs hir a pharhaus, yn aml yn gwaethygu. Yn aml mae gan friwiau troffig yn y clefyd hwn leoleiddio gwahanol - wyneb plantar y traed a'r bys cyntaf, sy'n nodweddiadol ar gyfer troed diabetig.

Fodd bynnag, mae briwiau coesau i'w cael hefyd, sydd o natur gymysg - oherwydd annigonolrwydd prifwythiennol a gwythiennol. Mae diabetes mellitus ac imiwnoddiffygiant ar ei gefndir yn effeithio'n andwyol ar y broses iacháu.

Profion a diagnosteg

Wrth wneud diagnosis o glefydau sy'n arwain at ffurfio briwiau troffig, defnyddir:

• profion labordy safonol
• prawf gwaed am siwgr,
• archwiliad bacteriolegol o'r clwyf
• sganio deublyg uwchsain o wythiennau, sy'n ei gwneud hi'n bosibl cael gwybodaeth am gyflwr cyfarpar valvular y gwythiennau dwfn a saffenaidd,
• fflebograffeg radiopaque a radioisotop,
• fflebotonograffeg,
• plethysmograffeg (wedi'i bennu gan werth adlif gwythiennol mewn afiechydon y gwythiennau),
• tomograffeg gyfrifiadurol amlspiral - angiograffeg i astudio cyflwr y rhydwelïau neu archwiliad deublyg o aorta'r rhydwelïau iliac ac femoral,
• rhag ofn wlser diabetig ac isgemig, mae penderfyniad uwchsain y gwahaniaeth pwysau yn rhydwelïau'r eithafion isaf a'r rhydweli brachial wedi'i gynnwys yn y cyfadeilad arholiad.

Trin wlserau traed troffig

Mae trin wlserau'r coesau isaf yn broses hir, o gofio bod nam ar gylchrediad y gwaed a bod stasis gwythiennol a lymffostasis yn bresennol. I wella briw ar y peptig o'r diwedd, mae angen effaith gymhleth arnoch chi, gan ystyried y rhesymau a oedd yn ddatblygiad y clefyd. Mae'n anodd trin wlser troffig o'r eithafoedd isaf ac mae ganddo dueddiad i ailwaelu, felly mae triniaeth bob amser yn broblem anodd.

Paratoadau ar gyfer trin wlserau troffig o'r eithafoedd isaf

Triniaeth cyffuriau yw'r sylfaen a gellir rhannu pob cyffur yn sawl grŵp:

• Gwrthfacterol. Nodweddir y cam exudation gan ollyngiad clwyf niferus, llid sylweddol yn y meinweoedd cyfagos ac atodi'r fflora bacteriol yn aml. Dynodir gwrthfiotigau ar gyfer briwiau troffig helaeth sy'n digwydd gyda llid perifferol ac adwaith systemig (tymheredd, malais), yn ogystal ag ym mhresenoldeb gollyngiad purulent. Prif amcan triniaeth wrthfiotig yw adsefydlu'r clwyf o ficroflora pathogenig. Mae'r defnydd amserol o wrthfiotigau yn aneffeithiol. Ar unwaith rhagnodir gwrthfiotigau yn empirig ac yn amlaf sbectrwm eang o weithredu: Cefoperazone, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloxacin, Cefamandol, Ofloxacin, Ciprofloxacin. Mae gweinyddu mewngyhyrol yn fwy doeth, ond caniateir gweinyddiaeth lafar. Ar ôl adnabod y fflora pathogenig a phenderfynu ar y sensitifrwydd i wrthfiotigau, mae cywiriad triniaeth yn cael ei wneud. Hyd therapi gwrthfiotig gyda briwiau purulent-necrotig helaeth, a welir gyda'r ffurf niwro-isgemig diabetes mellitusgall gyrraedd 2 fis. Mewn neffropathi diabetig, gwenwynig, yn ogystal â niwed i'r arennau mewn afiechydon systemig, ymatal rhag defnyddio aminoglycosidau (Neomycin, Kanamycin, Monomycin, Gentamicin, Tobramycin, Amikacin).
• Cyffuriau gwrthffyngol. Mewn proses friwiol cronig, yn enwedig yn erbyn diabetes, haint HIV, canser, fflora ffwngaidd sy'n cael ei hau o'r clwyf (rhywogaethau amrywiol Candida) neu gyfuniad o fflora bacteriol a ffwngaidd. Felly, mae therapi gwrthfiotig yn cael ei wella gyda chyffuriau gwrthffyngol.
• Mae llid gweithredol y meinweoedd o amgylch yr wlser a syndrom poen difrifol yn pennu'r angen am gyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis) Efallai y bydd angen anesthetig arnoch chi (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
• Mae cyffuriau sy'n gwella microcirciwleiddio a maethiad meinwe wedi'u cynnwys mewn wlserau troffig unrhyw etioleg. Defnyddir at y diben hwn. Pentoxifylline a Actovegin. Mae gan y cyffur olaf effaith metabolig gymhleth ac fe'i nodir yn arbennig ar gyfer briwiau ar y cefndir diabetes mellitus a atherosglerosis obliterans. Mae Actovegin yn dechrau gyda chwrs o drwyth mewnwythiennol am 15 diwrnod, ac ar ôl hynny maent yn newid i gymryd y ffurf dabled (1 tabled 3 gwaith y dydd, 1.5 mis).
• Paratoadau ar gyfer therapi dadsensiteiddio (Loratadine, Diphenhydramine cetotifen, Cloropyramine-Ferein, Cetrin ac eraill).
• Paratoadau prostaglandin F1 (yng nghamau cyntaf ac ail gyfnod llid y clwyf). Trin wlserau troffig gyda gwythiennau faricos. Prif nod y driniaeth yw cau wlser troffig ac atal ei ailwaelu.

• Gorffwys gwely.
• Therapi gwrthfiotig systemig.
• Cyffuriau Venotinizing (fflebotonics). Mae'r cyffuriau hyn yn sail i driniaeth cyffuriau ar gyfer annigonolrwydd gwythiennol cronig. Mae hwn yn grŵp mawr o gyffuriau sy'n cynyddu all-lif gwythiennol o'r eithafion, yn cynyddu tôn gwythiennol, yn lleihau tagfeydd gwythiennol, yn gwella draeniad lymffatig, ac yn cael effeithiau capillaroprotective. Cyffur ag effeithiolrwydd profedig yw diosmin (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebopha) Ym mhresenoldeb briwiau troffig, mae angen defnyddio'r cyffuriau hyn am 2-6 mis. Sylwedd actif diosmin mae'n cael ei amsugno'n gyflym ac yn cronni yn y parth wlser ac yn atal yr adwaith llidiol lleol. Wrth ddefnyddio diosmin, cyflawnir iachâd wlser mewn 61% o gleifion. Fe'ch cynghorir i fflebotonics gymhwyso, gan ddechrau o ail gam y broses glwyfau ac ymhell ar ôl iacháu'r wlser.
• Yn ail gam y broses iacháu clwyfau, ychwanegir gwrthocsidyddion at y driniaeth (Aevit, fitamin e), Actovegin neu Solcoseryl.
• Anghydfodau (asid asetylsalicylic 0.1 g Pentoxifylline, asid nicotinig) Cais Pentoxifylline yn y cyfnod acíwt yn cyfrannu at iachâd cyflym wlser peptig.
• Cyffuriau gwrthlidiol.
• Mae triniaeth wlserau faricos yn lleol o reidrwydd yn cynnwys cyffuriau sy'n cynnwys heparin. Heparin Mae ganddo effeithiau gwrthlidiol ac analgesig, anactif histamin a hyaluronidase. Mae treiddiad y sylwedd gweithredol yn anodd mewn amodau cylchrediad gwythiennol â nam. Mae effeithiolrwydd heparin yn dibynnu i raddau helaeth ar ei grynodiad. Felly, mae angen i chi ddefnyddio eli (neu geliau) gyda chrynodiad heparin o leiaf 1000 PIECES (Thromboffobia, Lyoton, Hepatrombin) Mae'r olaf yn cynnwys rhwng 30,000 a 50,000 IU o heparin, felly bydd yr effaith yn gryfach. Mae'r cyfansoddiad hefyd yn cynnwys dexpanthenone a allantoinyn meddu ar effaith adfywiol a gwrthlidiol. Mae'n bwysig defnyddio cyffuriau fflebotropig trwy'r geg, gan nad yw defnyddio cyffuriau lleol yn unig yn gwneud synnwyr.
• Yn dermatitis a ecsema mae'n bosibl defnyddio eli corticosteroid yn lleol.
• Rhwymyn cywasgu a rhwymyn Varolast (rhwymyn elastig â màs sinc) yn ystod y driniaeth, gan ddechrau o ail gam y broses glwyfo. Ar y dechrau, rhoddir rhwymyn neu rwymyn am 1-2 ddiwrnod, ac wedi hynny am 5-6 diwrnod. Ar ôl iachâd wlser, nodir therapi cywasgu parhaus gyda hosan cywasgu meddygol.

Sut i drin briwiau gyda chyffuriau lleol?

Gydag wlser troffig, mae gwerth ategol i driniaeth leol, y prif beth yw cynyddu tôn gwythiennau'r eithafion isaf. Mae triniaeth leol yn dibynnu ar gam y broses glwyfau: y cam cyntaf yw exudation (6-14 diwrnod), yr ail gam yw amlhau (ffurfio gronynniadau, mae'n para hyd at 30 diwrnod), y trydydd cam yw epithelialization (hyd hyd at 45 diwrnod).

Mae meddyginiaethau lleol yn cael eu dosbarthu yn ôl sylwedd gweithredol. Ointmentau a geliau yn seiliedig ar:

• Heparina a chyffuriau venoactive.
• Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil - fe'u defnyddir yn lleol i frwydro yn erbyn poen gwythiennol.
• Ensymau proteinolytig. Defnyddir paratoadau yn seiliedig ar ensymau proteinolytig i lanhau meinwe marw a ffibrin rhag wlserau. Wrth eu defnyddio, mae risg o adweithiau alergaidd, gan fod proteinau tramor yn ensymau. Yn hyn o beth, defnyddir paratoadau ensymau gyda dresin wedi'i roi mewn cwrs byr (dim mwy na 3-4 diwrnod), a phan fydd cosi a llosgi yn ymddangos yn ardal y clwyf yn cael eu dileu ar unwaith.
• Cyffuriau gwrthfacterol (gydag wlserau gwythiennol heintiedig).
• Corticosteroidau os yw ar gael ecsema a dermatitis.
• Gwrth-histaminau ar gyfer cosi ac ecsema, rhag ofn y bydd yn amhosibl defnyddio glucocorticoidau yn lleol.
• Deilliadau Protein Anifeiliaid (Gel ac Ointment Actovegin).

Yn y cyfnod exudation, mae toiled yr wlser troffig yn cael ei ddefnyddio bob dydd gyda sbyngau cotwm a hydoddiant antiseptig. Mae nifer o awduron yn credu mai dim ond glanhau mecanyddol â halwyn ffisiolegol sy'n ddigonol ar gyfer toiled clwyf (caiff ei gynhesu i dymheredd y corff wrth drin clwyf yn ail a thrydydd cam y broses). Osgoi defnyddio hydrogen perocsid ac ïodin-povidone, sy'n niweidio'r meinwe gronynniad.

Fodd bynnag, yng ngham cyntaf y broses iacháu clwyfau, mae gwrthseptigau niwtral, ensymau proteinolytig a sorbents yn fwy effeithiol ar gyfer cael gwared ar feinwe necrotig ac exudate. Defnyddir paratoadau fferyllol fel gwrthseptigau (Clorhexidine, Eplan, Deuocsid, Cital) ac atebion wedi'u paratoi'n annibynnol (decoctions o chamomile, yarrow, string, hydoddiant o furacilin neu potasiwm permanganad). Ensymau proteinolytig a ddefnyddir yn helaeth: hyaluronidase, nucleotidase, trypsin, chymotrypsin, collagenase.Mae'r ensym olaf yn hydawdd mewn dŵr.

Nid yw collagenase yn niweidio'r meinwe ac yn cynyddu amlder 10 gwaith. Mae'n rhan o'r eli Iruxol, a ddefnyddir i drin wlserau troffig. Gellir galw Yaz sobrentov Asepisorb, Diotevin a Sorbalgon. Mae aseptorbis ar gael ar ffurf powdr, lle defnyddir haen denau o bowdr i bowdrio'r clwyf ar ôl toiled y clwyf. Mae yna lawer o amrywiaethau Aseptisorba - gydag anesthetig, ar gyfer clwyfau purulent gyda Divinar gyfer clwyfau necrotig gyda Diotevin. Sorbalgon - y sylwedd gweithredol yw calsiwm alginad. Mae'r cyffur ar ffurf sych wedi'i blygio i'r clwyf, lle mae'n chwyddo ac yn amsugno bacteria a chlwyf. Mae briwiau glanhau hefyd yn cael eu gwneud gan ddefnyddio ffilmiau colagen a hydrogels - mae hyn yn lleihau'r amser sy'n ofynnol ar gyfer trosglwyddo o exudation i granulation yn sylweddol.

Ar ôl trin yr wlser yn fecanyddol, dylid rhoi dresin gydag eli sy'n gadael lleithder allan. Cymhwyso eli Levosin, Levomekol, Solcoseryleli wedi'i seilio gepon neu Deuocsid. Mae eli deuocsole wedi'i fwriadu ar gyfer trin briwiau purulent yng ngham cyntaf y broses glwyfau. Mae'n cynnwys deuocsid (antiseptig), trimecaine (anesthetig) a methyluracil (reparant).

Gallwch ddefnyddio dresin eli di-haint parod Voskosran-Dosy'n cynnwys eli Deuocsid. Gwelir effaith dda wrth ddefnyddio eli cyfun Streptolavensy'n cynnwys miramistin (antiseptig) a ultralysin (ensym). Mae'r powdr hefyd yn cael effaith gymhleth. Diotevinsy'n cynnwys copent, antiseptig (dioxidine) a sylwedd (terrilithin). Gwneir rhwymyn elastig neu rwymyn cywasgu oddi uchod. Gydag wlserau agored, ffurfir rhwymyn amlhaenog: pad rhwyllen cotwm, rhwymyn o estynadwyedd byr a rhwymyn o radd ganolig.

Nodweddir trosglwyddiad yr wlser i'r ail gam (amlhau) trwy lanhau'r clwyf, ymsuddo llid, ymddangosiad gronynniad a gostyngiad sylweddol yn y gollyngiad. Y prif amcan yw ysgogi twf meinwe gyswllt. I gyflymu twf meinwe, cymhwyswch hyaluronate sinc (gel Curiosin) Mae asid hyaluronig yn elfen strwythurol o feinwe gyswllt, ac mae sinc yn antiseptig gweithredol. Er mwyn cyflymu cau clwyfau, defnyddir gorchuddion clwyfau (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), ac yna gwneir rhwymyn elastig. Yn y cam hwn, gellir defnyddio paratoadau llysieuol (dogrose neu olew helygen y môr), toddiannau dyfrllyd neu eli ar sail propolis (mae tinctures alcohol wedi'u heithrio).

Yn y cyfnod epithelialization, mae craith cain yn ffurfio, y mae'n rhaid ei amddiffyn rhag difrod allanol, a hefyd yn parhau i leihau gorbwysedd gwythiennol trwy wisgo gweuwaith cywasgu (sanau pen-glin neu hosanau) a chymryd fflebotonig. Yn ail a thrydydd cam y broses, defnyddir eli i gyflymu'r adfywiad Ebermin a Actovegin (gel yn yr ail gam, ac eli yn y trydydd).

Yn ddiweddar, defnyddir gorchuddion clwyfau modern yn helaeth, a dewisir hynny gan ystyried graddfa'r exudation a chyfnod y broses. Yn y cyfnod llid, dylai gorchuddion o'r fath ysgogi gwrthod meinweoedd necrotig (glanhau'r clwyf yn autolytig), tocsinau sorb a exudate clwyf. Wrth drin briwiau “glân” sydd wedi dechrau gwella, mae'n bwysig cynnal lleithder a mynediad i'r aer, amddiffyn rhag difrod ac ailddiffinio, ac ysgogi atgyweirio meinwe (iachâd).

Mae'r holl haenau yn hawdd eu defnyddio, yn cymryd llawer o amser a gall y claf eu defnyddio gartref. Yng ngham cyntaf y broses iacháu clwyfau, mae gorchuddion â sorbents (carbon wedi'i actifadu), ensymau proteinolytig, gwrthseptigau (er enghraifft, arian), alginadau, ac uwch-amsugyddion yn cael eu rhoi mewn topig.

Ym mhresenoldeb necrosis yn y clwyf, defnyddir gorchuddion hydrogel (Gidrosorb, Gelepran, Opragel)Prif effaith hydrogels yw glanhau clwyfau ac awtolysis meinweoedd necrotig. Gyda mwy o ffurfiant ffibrin, exudation a haint, defnyddir gorchuddion ag alginadau ac arian (Sorbalgon ag alginad calsiwm, Gelepran gydag arian Askina Kalgitrol Ag) Askina Kalgitrol Ag - dresin amlhaenog gydag alginad arian, sy'n cadw gweithgaredd gwrthficrobaidd am hyd at 7 diwrnod.

Mae sbyngau yn cael eu defnyddio amlaf ar gyfer exudation difrifol, gan eu bod yn amsugno lleithder o'r clwyf yn dda. Ond y sbwng Meturacol yn cynnwys methyluracil a cholagen sych, felly, yn ychwanegol at ei allu sorbio uchel, mae'n cael effeithiau gwrthlidiol a gwneud iawn. Defnyddir y sbwng Meturakol yn ail a 3ydd cam y broses. Mae'n blât di-haint sy'n chwyddo mewn dŵr poeth. Rhoddir sbwng ar y clwyf, gan ddal 1.5 cm y tu hwnt, a'i osod yn sefydlog. Os oes arllwysiad purulent, gallwch wlychu'r sbwng â thoddiant Deuocsid. Gellir newid y dresin bob 3 diwrnod - yn ystod yr amser hwn mae'r sbwng yn hydoddi. Os na fydd yn hydoddi ac nad oes angen gwisgo, ni chaiff ei dynnu.

Dresin atrawmatig gydag alginadau a hydrocoloidau (Duoderm, Hydrocall) Gyda chlwyfau “glân”, defnyddir haenau colagen a gorchuddion eli iachâd clwyfau. Gwisg Rhwyll Ointment Branolind N. yn cyfeirio at orchuddion atrawmatig. Yn cynnwys balm Periw (sy'n cael effaith antiseptig), jeli petroliwm, cetomacragol, glyserin, braster hydrogenedig, olew had llin. Nid yw'n cadw at y clwyf, nid yw'n ymyrryd â'r all-lif ac yn amddiffyn y clwyf rhag difrod mecanyddol a sychu. Fe'i defnyddir ar gyfer granwleiddio ac epithelization. Mae'r fflap yn cael ei roi ar y clwyf, wedi'i osod gyda rhwymyn a rhwymyn elastig.

Yn y trydydd cam, ffactor twf epidermaidd (Ebermin), hydrogels, haenau bioddiraddadwy gyda cholagen, chitosan, asid sylffwrig chondroitin ac asid hyaluronig (Bol-hit, Collachite). Deunydd gwisgo Voskosran a Parapran a ddefnyddir yn y cyfnod II - III, gan eu bod yn ysgogi datblygiad gronynniadau ac yn cyflymu epithelization.

Mae cadachau hefyd o ddiddordeb. Activetexsydd â sylfaen tecstilau wedi'i gorchuddio â chynhyrchion meddyginiaethol amrywiol a pholymer gelling. Mae Napkins o bob grŵp yn cael effaith gwrthficrobaidd. Maent ar gael gyda gwahanol gydrannau, ac yn unol â hynny, mae ganddynt wahanol arwyddion. Er enghraifft, napcynau Activetex FL cynnwys furagin (cyffur gwrthficrobaidd) a lidocaîn (anesthetig lleol). Yn hyn o beth, fe'ch cynghorir i'w defnyddio wrth drin briwiau a phresenoldeb poen difrifol. Mae clorhexidine a furagin yn ddwy gydran gwrthficrobaidd mewn cadachau HF.

FHF Activex cynnwys furagin a chlorophyllipt, Activex HFL - clorhexidine, furagin a lidocaîn, a chadachau HVIT - clorhexidine â fitaminau (rutin, asid asgorbig). Activex FOM yn cynnwys olew furagin a helygen y môr - y weithred yw dileu llid ac ysgogi aildyfiant. Gellir eu defnyddio yn y cyfnod iacháu.

Mae briwiau'n cael eu trin gan ddefnyddio'r cadachau hyn fesul cam. Yn gyntaf, defnyddiwch weipiau sydd ag effaith antiseptig ac analgesig: HF (clorhexidine + furagin), PCF (furagin + cloroffylipt) neu HFL (clorhexidine + furagin + lidocaîn). Bydd eu defnyddio yn helpu i ddileu llid a phoen. Y cam nesaf yw defnyddio cadachau HVIT gyda fitaminau sy'n ysgogi cylchrediad gwaed lleol ac yn hybu iachâd, yn ogystal â chadachau helygen y môr. Gellir defnyddio cadachau heb newid hyd at 3 diwrnod, fodd bynnag, mae hyn yn dibynnu ar raddau'r exudation clwyf. Cyflwr pwysig ar gyfer defnyddio napcynau yw cynnal eu lleithder cyson, oherwydd pan fyddant yn sychu, maent yn cyfyngu ar y briw briwiol a gall poen ymddangos. Gallwch socian y napcyn gyda dŵr hallt neu ddŵr wedi'i ferwi.

Triniaeth Briwiau Diabetig

Egwyddor sylfaenol y driniaeth yw arsylwi, os yn bosibl, gorffwys yn y gwely neu eithrio'r llwyth ar y goes, lle mae anhwylderau troffig. Yr ail gyflwr pwysig yw rheoli lefel y siwgr trwy gymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr. Yn fwyaf aml, mae cleifion ag wlser diabetig yn yr ysbyty yn yr adran lawfeddygol, gan fod cleifion o'r fath yn dirywio anhwylderau meinwe troffig yn gyflym ac mae risg uchel o haint clwyf. Mae hyn yn gofyn am driniaeth wlser peptig yn lleol.

Nodweddion triniaeth cleifion ag wlserau diabetig:

• Gwnewch yn siŵr eich bod yn cysylltu paratoadau o prostaglandin synthetig (Vazaprostan, Vasostenone, Arteris Vero), sy'n gwella microcirculation yn y parth isgemig, yn helpu i gyfyngu ar ddiffyg yr wlser a'i iachâd, ac mae hyn yn osgoi trychiad.
• Mewn triniaeth gymhleth, defnyddir paratoadau asid alffa-lipoic a fitaminau B.
• Rhagnodir asiantau gwrthglatennau a gwrthgeulyddion, ac mae'n werth tynnu sylw atynt Sulodexide.
• Cais Gepona yn caniatáu iachâd briw mewn angiopathi diabetig, gan fod y cyffur hwn yn ysgogi twf gweithredol gronynniadau. Mae'r clwyf yn cael ei olchi gyda hydoddiant Gepon (0.002 g fesul 10 ml o halwynog) a rhoddir eli, sy'n cynnwys Gepon.
• Yr ail gyffur effeithiol ar gyfer gwella briwiau diabetig yw gel Curiosin.
• Yn lle bandio elastig, defnyddir dyfeisiau dadlwytho dros dro “hanner esgid”.

Dylid trin briwiau coronaidd:

Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin

Defnyddir meddyginiaethau gwerin hefyd wrth drin clwyfau. Gall fod yn sudd Kalanchoe neu sudd Aloe. Gallwch drin briw ar y goes â chamri - paratowch decoction ar gyfradd o 1 llwy fwrdd fesul 200 ml o ddŵr berwedig. Mae'r cawl yn cael ei hidlo, ei dynnu i mewn i chwistrell ac mae'r nam wlser yn cael ei olchi. Gwneir gweithdrefnau lleol hefyd gyda decoctions o marchnerth, llyriad, yarrow a trefoil.

Ar ôl glanhau'r clwyf, gellir defnyddio eli a baratowyd ar sail gwenyn gwenyn i gyflymu ei iachâd. Mae ei strwythur yn cynnwys:

• hanner gwydraid o olew blodyn yr haul,
• cwyr gwenyn 2-30 g,
• wy cyw iâr.

Wy wedi'i ferwi'n galed a defnyddiwch y melynwy yn unig ar gyfer yr eli. Cynheswch yr olew mewn powlen enamel, arllwyswch y gwenyn gwenyn wedi'i falu, cynheswch y gymysgedd nes bod y cwyr wedi toddi'n llwyr. Cyflwynwch y melynwy wedi'i dorri a'i gymysgu'n dda. Yn y cyflwr cynnes, straen trwy haenau o freichled neu frethyn neilon. Storiwch yr eli yn yr oergell mewn powlen wydr (mae'n tewhau). Ni ddylid rhoi eli oer ar y clwyf, felly, rhaid cynhesu'r gyfran angenrheidiol ar gyfer y driniaeth mewn baddon dŵr i dymheredd o 38-400.

Yn ôl rysáit arall ar gyfer eli, mae angen i chi gymryd 100 g:

Cynheswch, gan ei droi, mewn baddon dŵr nes bod y cwyr yn hydoddi a bod yr holl gynhwysion wedi'u cyfuno. Storiwch yr eli yn yr oergell, ychydig yn gynnes cyn ei ddefnyddio. Gwnewch gais i glwyfau wedi'u glanhau.

Cymerwch 10 g o fami (talpiog neu mewn tabledi), ei doddi mewn ychydig bach o ddŵr wedi'i ferwi'n gynnes a'i gymysgu â 100 g o fêl hylif. Wrth wisgo, mae swab rhwyllen wedi'i thrwytho â'r cyfansoddiad, ei roi ar y clwyf a'i osod. Mae'r dresin yn cael ei newid yn ddyddiol.

Yn aml iawn mae adolygiadau ynghylch trin briwiau troffig ar y goes ac mae hyn oherwydd y ffaith bod y broblem hon yn bodoli ac mae gan lawer ddiddordeb. Mae cleifion yn rhannu eu profiad triniaeth a'i ganlyniadau. Yn effeithiol ym marn llawer o gleifion, datrysiad ar gyfer trin clwyfau Deuocsisole (antiseptig + anesthetig), eli Iruxol, Solcoseryl, Ebermin (ffactor twf epidermaidd) Stellanin (triiod, povidone, dimexide, jeli petroliwm), chwistrellau Berberex a Vitargol (paratoi arian), gel Prontosanhufen Dermazine a Argosulfan (cynnwys sylffad arian).

Nodir gwelliannau gweladwy ar ôl rhoi gorchuddion clwyfau Voskosran (gyda levomecol neu methyluracil), Collahite-FA (cymhleth colagen-chitosan gyda chynnwys y furagin antiseptig a'r anilokain anesthetig) a Collahit-Sh (cymhleth colagen-chitosan gyda shikonin antiseptig planhigion).

Mae rhai adolygiadau'n gysylltiedig â defnyddio'r gist Unna. Lap llaw Unna - Dresin sinc-gelatin yw hwn, sy'n cynnwys sinc ocsid, glyserin, gelatin a dŵr. Mae'n amsugno'r gyfrinach yn dda, ac yn actifadu gronynniad ac epithelization. Yn ogystal, mae'r rhwymyn yn cael effaith gweuwaith elastig, felly, mae'n gwella all-lif gwythiennol. Defnyddir y dull triniaeth hwn weithiau ar gyfer briwiau briwiol helaeth. Mae'r dresin yn gofyn am gadw at y weithdrefn ymgeisio yn ofalus, fel arall mae'r plygiadau ffurfiedig yn pwyso ac yn rhwbio croen y droed.

Mae cywasgiadau Gauze â past wedi'i gynhesu yn cael ei roi ar yr wlser fel nad yw'r gelatin yn caledu. Rhwymwch y goes yn dynn (un haen o rwymyn) o waelod bysedd y traed i'r pen-glin. Yn yr achos hwn, ni ddylai fod unrhyw blygiadau, ac mae'r bysedd traed a'r sawdl yn cael eu gadael ar agor. Gan ddefnyddio brwsh llydan, pastiwch y past a'i rwbio ymlaen, rhowch y rhwymyn yr eildro a chymhwyso'r past eto. Felly, ailadroddwch 3-4 gwaith. Yn olaf, mae'r “gist” wedi'i gorchuddio â sawl haen o rwymyn. Ar ôl oeri’r past, daw’r dresin yn drwchus a gall y claf gerdded heb ofni camu ar ei goes. Yn absenoldeb llid acíwt yn y clwyf a rhyddhau helaeth, gellir gwisgo'r dresin am 3-4 wythnos. Yna mae'n cael ei newid i un newydd. Mewn achos o lid, mae'r “gist” yn cael ei newid bob 7-10 diwrnod. Dylai'r claf wisgo'r rhwymyn ar ôl i'r clwyf wella. Fe'i defnyddiwyd ers blynyddoedd, bob yn ail â gwisgo hosan cywasgu.

Mae'r defnydd o'r dresin hon yn gysylltiedig â rhai anawsterau ac anghyfleustra:

• nid yw fferyllfeydd yn paratoi cyfansoddion iddi,
• mae llunio'r past yn wahanol yn dibynnu ar yr adeg o'r flwyddyn (gaeaf a haf),
• nid yw'r rhwymyn yn hawdd ei gymhwyso, dylai arbenigwr ei gymhwyso, fel arall, os na chaiff ei gymhwyso'n gywir, mae problemau ychwanegol yn codi,
• a ddefnyddir yn ôl arwyddion (wlserau helaeth â lymphedema a syndrom ôl-thrombofflebitis),
• techneg triniaeth sydd wedi darfod yn foesol, y gellir ei chymhwyso yn absenoldeb asiantau gwella clwyfau eraill.

Gwrthgeulyddion anuniongyrchol

Cynrychiolir yn bennaf gan ddeilliadau coumarin. Mecanwaith eu gweithred yw rhwystro gwaith rhai ffactorau ceulo, sy'n atal ei dewychu wrth ffurfio ceuladau gwaed yn dilyn hynny.

Mae'r rhain yn cynnwys:

Paratoadau amserol

Gyda chyflenwad gwaed annigonol, maeth a mewnlifiad hir o'r croen a'r meinweoedd sylfaenol, mae eu necrosis ffocal yn datblygu, ac yna gwrthod detritws meinwe. Mae briw troffig yn cael ei ffurfio. Mae'n datblygu yn rhannau distal yr eithafion isaf: coes isaf, sawdl, a bysedd. Gall amrywio o ran maint o ddarn arian pum ceiniog i glwyfau enfawr sy'n gorchuddio'r shin cyfan yn gylchol.

Ffibrinolyteg

Gellir trin briwiau troffig gan ddefnyddio ffibrinolytig neu, fel y'u gelwir hefyd, cyffuriau thrombolytig. Yn wir, caniateir i unrhyw gyffur o'r grŵp hwn gael ei ddefnyddio mewn ysbyty yn unig, ni chânt eu defnyddio yn y clinig cleifion allanol oherwydd natur anrhagweladwy effeithiau.

Mae ffibrinolyteg yn cyfeirio eu gweithredoedd ar ddiddymu ceuladau gwaed. Hynny yw, mae cymryd y meddyginiaethau hyn yn gwneud synnwyr dim ond os yw ceulad thrombotig eisoes wedi ffurfio a amharu ar lif y gwaed neu wedi tagu'r llong yn llwyr. Fel arall, ni ellir cyfiawnhau defnyddio ffibrinolytig.

Defnyddir heddiw yn ymarferol:

• Ysgogwr plasminogen meinwe.
• Streptokinase.
• Urokinase.

Antispasmodics

Mae cyffuriau gwrthismodmodics yn gyffuriau nad ydynt yn cael effaith pathoffisiolegol amlwg wrth drin wlser peptig. Ar ben hynny, gallant niweidio'r claf, wrth i'r syndrom o "ladrata" yr aelod yr effeithir arno ddatblygu.

Fodd bynnag, er gwaethaf hyn, defnyddir gwrth-basmodics i drin wlserau troffig.Esbonnir hyn gan y ffaith eu bod yn gallu lleddfu crampiau cyhyrau, ac felly'n dileu poen. Mae cleifion yn aml yn eu defnyddio fel cyffuriau lleddfu poen y tu allan i'r ysbyty, sydd ond yn gwaethygu eu cyflwr ac yn gwaethygu newidiadau patholegol yn yr aelod yr effeithir arno.

Mae'r grŵp o wrthsepasmodigau gweithredu systemig yn cynnwys:

Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil

Mae cyffuriau gwrthlidiol anghenfil neu NSAIDs yn grŵp helaeth o gyffuriau sydd â'r effaith o leihau dwyster llid lleol. Heddiw, mae NSAIDs hefyd yn cael eu defnyddio i leddfu poen yn effeithiol yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth.

Mae NSAIDs nid yn unig yn gyffuriau lleddfu poen, ond hefyd yn feddyginiaethau sy'n atal adlyniad nifer o gelloedd gwaed. Hynny yw, gyda briw briwiol ar y goes, mae'n bosibl lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu thrombosis gan ddefnyddio NSAIDs.

Mae NSAIDs yn cynnwys:

Ychwanegwyr metaboledd braster

Gydag wlserau troffig, gellir cyfiawnhau defnyddio grŵp o'r fath o gyffuriau sy'n golygu gwella metaboledd lipid neu metaboledd braster. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys llawer o is-grwpiau llai. Mae'r meddyg yn dewis y feddyginiaeth fwyaf addas yn seiliedig ar nodweddion unigol y claf.

Mae meddyginiaethau wedi'u hanelu at ddileu sylweddau gwenwynig o'r corff, yn ogystal â gwneud y gorau o metaboledd braster. Mae hyn yn angenrheidiol i atal dyddodiad diferion lipid ar waliau pibellau gwaed, a all dros amser droi yn geulad gwaed cyflawn.

Mae'r grŵp yn cynnwys:

• PYSGOD-S (enterosorbent).
• Liprimar.
• Lipostat.
• Simlo et al.

Ensymau system

Gall meddyg sydd â briwiau troffig o'r eithafoedd isaf gael meddyginiaethau ar bresgripsiwn o'r grŵp o ensymau systemig gan y meddyg sy'n mynychu. Mae eu heffaith yn cael ei hystyried yn gymhleth: maent nid yn unig yn darparu modiwleiddio imiwnedd lleol, ond maent hefyd yn gweithredu fel poenliniarwyr, yn helpu i atal agregu platennau, a lleihau difrifoldeb chwyddo.

Mae ensymau systemig hefyd yn gwella'r metaboledd cyffredinol, sy'n cael effaith fuddiol ar gyflwr llongau y mae'r afiechyd yn effeithio arnynt.

Mae'r grŵp yn cynnwys:

Paratoadau amserol

Ar gyfer trin briwiau troffig ar y coesau, mae therapi lleol wedi'i drefnu'n iawn yn chwarae rhan bwysig. Diolch i'r defnydd o feddyginiaethau nad ydynt yn gweithredu'n systematig, ond yn lleol yn yr ardal yr effeithir arni, mae'n bosibl sicrhau gwell iachâd, er mwyn atal ymlyniad microflora pathogenig.

Gellir seilio triniaeth leol ar ddefnyddio sawl grŵp o gyffuriau. Fe'u cynrychiolir yn bennaf gan amrywiaeth o eli, hufenau a geliau, sydd fwyaf cyfleus i gleifion eu defnyddio.

Cyffuriau gwrthfacterol

Nod asiantau gwrthfacterol yw atal microflora pathogenig rhag setlo ar y clwyf. Diolch i'w defnyddio, yn aml mae'n bosibl atal lledaeniad prosesau patholegol. Y peth gorau yw defnyddio cyffuriau gwrthfacterol yng nghamau cychwynnol datblygiad y clefyd, pan fydd yr wlser yn dal yn fach iawn.

Mae cyffuriau gwrthfacterol nid yn unig yn helpu i ddileu microflora pathogenig, ond hefyd yn helpu i atal datblygiad heintiau eilaidd.

Mae'r grŵp yn cynnwys:

Mae'n ddiddorol heddiw bod llawer o eli a hufenau ar gyfer trin wlserau troffig yn cynnwys cydran gwrthfacterol ar unwaith er mwyn osgoi defnyddio dau eli ar unwaith ac i gyfrannu at ymlyniad y claf wrth driniaeth.

Therapi Cartref

Gellir rhannu tabledi a chyffuriau eraill ar gyfer trin briwiau troffig yn yr eithafoedd isaf yn grwpiau yn dibynnu ar eu pwrpas:

• Gwrthfiotigau.
• Gwrthfacterol ac antiseptig.
• Sychu.
• Gwrth-histaminau.
• Ar gyfer glanhau ac iacháu.
• Gwrthlidiol.
• Poenladdwyr.

Yn ogystal, mae yna dabledi thrombolytig, gwrthispasmodics, fitaminau, dyfeisiau cywasgu ar gyfer y corff isaf.

Dylai'r claf ddefnyddio'r arian ar gyfer triniaeth leol yn olynol - gan ddechrau o friwiau glanhau, triniaeth antiseptig a gorffen gyda defnyddio eli iachâd. Hefyd, yn ychwanegol at drin briwiau yn uniongyrchol, rhaid i'r claf gymryd cyffuriau sy'n helpu i gryfhau pibellau gwaed, helpu i leddfu poen yn y coesau, cryfhau imiwnedd, ac atal gwaethygu briwiau croen troffig.

Camau wlserau

Mae gan wlserau troffig ar y coesau 4 cam:

• Mae Cam 1 yn arwain at ddifrod i'r haen epidermaidd uchaf,
• Mae Cam 2 yn llawn difrod i haenau canol y croen a'r meinwe isgroenol,
• Mae Cam 3 yn cyfrannu at dorri strwythur meinweoedd meddal,
• Gall cam 4 arwain at necrosis meinwe, briw dwfn gan friwiau necrotig gydag amlygiad allanol.

Hyd yn oed os ydych chi'n llwyddo i wella'r clwyfau, yna mae creithiau hyll yn aros yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt.

Rhagnodir eli ar gyfer trin briwiau troffig o'r eithafoedd isaf gan ystyried cam atroffi aelodau isaf.

Mae pob cyffur yn wahanol o ran cyfansoddiad ac effaith, felly peidiwch â hunan-feddyginiaethuesgeuluso cyngor a chyngor eich meddyg. Dylid anelu paratoadau lleol at:

• dileu poen
• actifadu prosesau iacháu,
• gwelliant troffig,
• microcirciwiad meinwe,
• glanhau haint cynnwys purulent, serous.

Ointments a Argymhellir

Y rhestr o eli argymelledig ar gyfer wlserau troffig, gan ystyried cam y clefyd a'r symptomau sydd ar gael:

1. Eli Ichthyol i leddfu llid, dolur, cynyddu cylchrediad yn y briw. Gellir ei ddefnyddio ar gam 1af y clefyd.
2. Eli Vishnevsky ar gyfer adfywio ardaloedd sydd wedi'u difrodi, puro o groniadau purulent.
3. Solcoseryl fel eli effeithiol ar gyfer wlserau troffig yn y coesau ar 2il gam y clefyd i wella tlysiaeth a chyflwr pibellau gwaed yn y coesau, dirlawn a maethu ocsigen, adfer meinweoedd, gwella clwyfau a lleddfu chwydd, ynghyd ag ysgogi prosesau metabolaidd a chyflymu aildyfiant meinwe gydag effaith ar 1 llwyfan.
4. Actovegin trwy ddefnyddio wlser troffig yng nghamau 1-2 hyd yn oed cyn ymddangosiad gronynnod i lanhau clwyfau, dileu lledaeniad yr haint, maethu meinweoedd, gwella tlysau a chyflenwad gwaed, adfer ardaloedd yr effeithir arnynt, ynghyd â chynyddu metaboledd cellog ac egni.
5. Algofin yn y cyfansoddiad â chydrannau gwrthficrobaidd mae'n helpu yng nghamau 1af ac 2il y clefyd, gan arwain at lansio prosesau adfer yn y meinweoedd, tynnu llid, ac atal y fflora microbaidd.
6. Argosulfan mewn cyfansoddiad â dyfyniad arian, yn effeithiol yng nghamau 1-2 i atal micro-organebau, cyflymu'r broses iacháu.
7. Levomekol gydag wlserau troffig yn defnyddio ar gam cychwynnol y clefyd i ddarparu effeithiau iachâd clwyfau, poenliniarol, gwrthficrobaidd.
8. Betadine gyda'r defnydd o 2il gam y clefyd pan fydd gronynniadau'n ymddangos yn y clwyfau, gan atal heintiau firaol a ffwngaidd.
9. Vundehil fel imiwnostimulant rhagorol gyda defnydd ar 3ydd cam y clefyd i gael gwared ar ffurfiannau necrotig a phuredig, lleddfu llid, gwella clwyfau.
10. Bepanten yn y cyfansoddiad gyda phanthenol gweithredol ac effeithiolrwydd yng nghamau 1-2.
11. Ointment Comfrey gyda chleisiau ac wlserau troffig ar y coesau i wella, adfer ymlediad croen, lleddfu llid.
12. Olew helygen y môr a chydag amlygiad yn ystod cam cychwynnol datblygiad wlser i gyflymu iachâd meinweoedd sydd wedi'u difrodi, lleihau llid.
13. Stellanin eli i adfer llif y gwaed yn y capilarïau, actifadu tyfiant fasgwlaidd, ysgogi ac adfywio'r croen, glanhau clwyfau rhag cronni purulent.
14. Liniment Aloe fel cynnyrch biolegol i ysgogi metaboledd, normaleiddio tlysiaeth. Mae'n berthnasol mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill ar gam cychwynnol y clefyd.
15. Diclofenac o'r grŵp NSAID i leddfu dolur, dileu confylsiynau gydag amlygiadau difrifol o annigonolrwydd gwythiennol. Yn effeithiol ar unrhyw gam o'r clefyd.
16. Fflworocort gyda phenodi cymhlethdodau ecsema gwythiennol, wlserau troffig.
17. Dermazine mewn cyfansoddiad ag arian ïoneiddiedig i leddfu llid, ysgogi a glanhau clwyfau ar y coesau.
18. Iruxol gyda'r apwyntiad ar unrhyw gam o ddiabetes i wella clwyfau, atal microflora purulent niweidiol.

Pa eli ar gyfer pa gam

Mae eli wedi'u cynllunio i ddileu heintiad clwyfau, gwella diffygion ar y traed. Y rhai mwyaf effeithiol, gan ystyried cam y datblygiad, yw:

• gwrthffyngol, di-steroidal, gwrth-histaminau ar y cam exudation gyda dyraniad amlwg o exudate purulent yn erbyn cefndir y broses llidiol,
• gwrthfiotigau wrth atodi haint bacteriol, i atal llid ac asiantau heintus, glanhau clwyfau rhag exudate,
• gwrthocsidyddion, venotonics fel eli iachâd clwyfau ar gyfer wlserau troffig yn y cyfansoddiad ag asid hyalwronig ar adeg atgyweirio neu greithio’r ardaloedd yr effeithir arnynt, pan fydd y broses ymfflamychol eisoes ar drai ac mae ffurfiant gronynniad yn y clwyfau yn amlwg.

Sylw! Mae'n bwysig deall na fydd wlserau troffig ar y coesau yn dechrau gwella ar eu pennau eu hunain, dim ond cymhlethdodau y gallant eu hysgogi ac arwain at ddatblygu neoplasmau malaen gangrene.

Wrth ddewis cyffuriau, mae angen asesu cyflwr briwiau yn ddigonol, cam a graddfa datblygiad y clefyd, y symptomau sydd ar gael i gael yr effaith orau.

Nid o bell ffordd ni allwch geisio cael eich trin yn annibynnol a defnyddio dulliau gwerin amheus. Dim ond er mwyn osgoi gwaethygu'r sefyllfa, gan wella datblygiad y cwrs llidiol, ddylai penodi triniaeth.

Gwrtharwyddion

Gall bron unrhyw eli ar gyfer gwella briwiau troffig wneud niwed yn lle budd-dal, oherwydd mae ei wrtharwyddion. Wrth ddewis, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n darllen y cyfarwyddiadau, ond mae'n well ymgynghori â'ch meddyg yn gyntaf.

Cyffuriau fel:

• Mae Levosin, Levomekol wedi cynyddu sensitifrwydd,
• Nid yw chloramphenicol, Solcoseryl yn berthnasol ar gyfer gronynniad gormodol mewn clwyfau a gorsensitifrwydd i gydrannau,
  Mae Ofloxacin yn cael ei wrthgymeradwyo mewn menywod yn ystod beichiogrwydd, gan na ddarperir tystiolaeth o ddefnydd diogel y cyffur a'r effaith ar y ffetws,
• Ni argymhellir mefenate ar gyfer menywod wrth fwydo ar y fron, fe'i rhagnodir am resymau meddygol yn unig. Fel sgîl-effeithiau, gall achosi alergeddau,
• Ni ragnodir Streptotinol ar gyfer gollwng cynnwys purulent yn gryf o glwyfau, sensitifrwydd gormodol i sylweddau actif.

Sgîl-effeithiau

Mae eli ar gyfer wlserau troffig yn aml yn achosi sgîl-effeithiau fel alergeddau ar safle'r cais, er enghraifft:

• Gall solcoseryl, Streptonitol, Levomekol arwain at gochni, llosgi, cosi,
• Methyluracil, eli erythromycin - i boen ar safle'r cais.

Os bydd symptomau annymunol ochr yn ymddangos, dylid rhoi'r gorau i ddefnyddio eli a dylid trafod dewis analogau eraill gyda'r meddyg sy'n mynychu.

Mae'n anodd dychmygu yn erbyn cefndir yr hyn y gall wlserau troffig afiechyd ar y coesau ymddangos. Yn aml mae'r rheswm yn yr haint arferol gyda microbau a bacteria, cyflwyno microflora pathogenig o dan y croengall hynny achosi datblygiad y broses ymfflamychol.

Ond mae'n digwydd bod wlserau troffig yn gymhlethdod afiechydon difrifol: gwythiennau faricos, gorbwysedd, diabetespan fydd prosesau dirywiol yn y system hematopoietig yn dechrau digwydd.

Mae wlserau troffig yn cael eu trin yn eithaf anodd ac am amser hir. Mae clwyfau'n gwlychu, yn gwella'n wael, ac yn gallu necrotig am sawl blwyddyn. Mae hefyd yn effeithio ar oedran, graddfa esgeulustod y clefyd sylfaenol.

Ar gyfer proffylacsis

Dylai eli gyfrannu at actifadu cylchrediad gwaed ac atal prosesau llidiol. Fel arall, gall gangrene, osteomyelitis ddechrau.

Fel ataliad, mae'n werth cynghori:

• i atal ymddangosiad ymadroddion purulent rhag clwyfau,
• trin yr ardaloedd a'r craciau yn y croen yr effeithir arnynt yn amserol gydag antiseptig,
• gwisgo esgidiau cyfforddus a maint,
• atal hypothermia yr eithafoedd isaf,
• amddiffyn y croen rhag anafiadau a thoriadau, haint, ymbelydredd uwchfioled.

Gwrthfiotigau

Defnyddir cyffuriau gwrthfacterol ar gyfer trin wlserau troffig o'r eithafoedd isaf ym mhresenoldeb clwyf sy'n crynhoi'n helaeth a chynnwys serous sy'n llifo o'r ardal yr effeithir arni. Pwrpas eu cymhwysiad yw atal llid rhag lledaenu ac atal ymsuddiant y fflora pathogenig ar y ffocws. Y prif grwpiau o wrthfiotigau a ddefnyddir:

• penisilinau - Ampicillin, Amoxicillin,
• fluoroquinolones - Ofloxacin, Ciprofloxacin,
• cephalosporins - Sulperazone, Ceftazadim,
• Lincosamides - Clindamycin, Linkomycin,
• carbapenems - Tienam, Meropenem.

Argymhellir defnyddio gwrthfiotigau yng ngham cyntaf y driniaeth, pan fydd yr wlser yn fach iawn. Maent yn helpu i ymdopi ag erysipelas a fflem. Gyda wlserau troffig o'r eithafoedd isaf, gellir defnyddio'r canlynol:

• Ofloxacin. Mae'n cynnwys y gydran weithredol o'r un enw, sy'n tarfu ar synthesis DNA a rhaniad celloedd, a thrwy hynny achosi marwolaeth bacteria. Y dos dyddiol o dabledi yw 200-600 mg, wedi'i rannu'n 2 ddos. Cost y cyffur yw 120-150 t.
• Clindamycin. Mae'r un sylwedd yng nghyfansoddiad y cyffur hwn yn atal synthesis protein mewn celloedd bacteriol, gan achosi eu marwolaeth. Mae tabledi clindamycin ar gyfer wlserau troffig o'r eithafoedd isaf yn cymryd 1 capsiwl hyd at 4 gwaith y dydd. Yn fewnwythiennol ac yn fewngyhyrol, rhoddir y cyffur 300 mg 2 gwaith y dydd. Mewn heintiau difrifol, cynyddir y dos i 1.2-1.7 g, wedi'i rannu'n 3-4 pigiad. Pris 10 ampwl yw 560 t., 16 tabledi - 180 t.
• Ceftazidime. Hefyd wedi'i enwi ar gyfer y gydran weithredol yn y cyfansoddiad. Mae ceftazidime yn tarfu ar synthesis cydrannau pilen cellog, gan achosi marwolaeth bacteria. Y dos ar gyfer pigiad mewnwythiennol neu fewngyhyrol yw 1000 mg bob 8-12 awr. Cost 1 botel yw 70-110 r.

Eli gwrthfacterol

Gellir cynnal triniaeth wrthfiotig ar gyfer wlserau troffig yn yr eithafoedd isaf gyda chymorth cyffuriau lleol. Tasgau eu cymhwysiad: atal atgynhyrchu micro-organebau pathogenig yn y clwyf, atal atodi haint arall, cael gwared ar lid. Y prif eli gwrthfacterol ar gyfer trin wlserau troffig yn y coesau:

• Heliomycin. Yn cynnwys heliomycin - sylwedd sy'n arddangos gweithgaredd gwrthfacterol yn erbyn microbau gram-bositif. Ar gyfer briwiau difrifol, argymhellir rhoi gorchuddion wedi'u socian yn yr eli hwn. Mewn achosion eraill, rhoddir y cynnyrch i'r clwyf heb rwbio gweithredol 1-2 gwaith y dydd. Pris yr eli yw 50-70 t.
• Tetracycline. Elfen weithredol yr eli hwn yw tetracycline. Mae'n effeithio ar facteria gram-positif a gram-negyddol trwy rwystro synthesis protein ynddynt. Defnyddir eli tri y cant hefyd fel iachâd clwyfau. Gyda briwiau troffig o'r eithafoedd isaf, rhoddir yr asiant 1-2 gwaith y dydd. Gallwch ddefnyddio'r eli am hyd at 2-3 wythnos. Pris - 20-30 t.
• Levosin. Yn cynnwys methyluracil, chloramphenicol, trimecaine, sulfadimethoxin. Oherwydd y sylweddau hyn, mae'r eli yn arddangos effaith diheintio, poenliniarol, adfywio a gwrthlidiol. Gyda briwiau troffig o'r eithafoedd isaf, rhoddir Levosin ar weipar rhwyllen, sydd wedyn yn cael eu rhoi ar glwyfau. Pris yr eli yw 80 t.
• Argosulfan. Yn cynnwys sulfathiazole arian. Mae'r sylwedd hwn yn cael effaith gwrthficrobaidd ac yn hyrwyddo iachâd briwiau troffig, llosgiadau, briwiau purulent.Mae'r hufen yn cael ei roi ar ffocysau llid gyda haen denau (2-3 mm) 2-3 gwaith y dydd. Ni allwch ddefnyddio dim mwy na 25 g o Argosulfan bob dydd. Ym mhresenoldeb exudate, argymhellir yn rhagarweiniol i lanhau'r clwyf â chlorhexidine neu asid borig. Cost Argosulfan yw 320 t.

Glanhau a Sychu

Y cam cyntaf, sy'n angenrheidiol i wella'r claf, i'w waredu rhag newidiadau troffig yng nghroen yr eithafion isaf, yw glanhau briwiau o feinwe marw a chrawn. Bydd hyn yn helpu i atal twf bacteria, difrod pellach i gyhyrau ac esgyrn y goes. Mae'r weithdrefn driniaeth yn ei gwneud yn ofynnol i'r ardaloedd yr effeithir arnynt gael eu rinsio'n drylwyr. I wneud hyn, defnyddiwch gyffuriau fel toddiant o furatsilina, clorhexidine neu potasiwm permanganad, decoctions o berlysiau. Gall golchi hyd yn oed atal newidiadau troffig am gyfnod, lleddfu poen yn y coesau.

Mae'r weithdrefn driniaeth yn ei gwneud yn ofynnol i'r ardaloedd yr effeithir arnynt gael eu rinsio'n drylwyr.

Er mwyn trin crawniadau troffig ar y goes yn gyflym, gellir eu sychu â hydrogen perocsid. Defnyddir asiantau antiseptig fel iodopiron ar gyfer hyn hefyd. Ar ôl rhoi Yodopiron ar y coesau, caiff ei rwbio i'r rhannau hynny o groen y coesau y mae'r clwyfau wedi ffurfio arnynt.

Nid yw golchi wlserau â meddyginiaethau traddodiadol bob amser yn caniatáu ichi gyflawni 100% o'r canlyniad wrth dynnu meinwe marw. Y ffordd fwyaf effeithiol o drin briwiau coes yw os ydych chi'n eu glanhau'n rheolaidd o weddillion necrotig gyda pharatoadau ensymatig. Yn y claf hwn, mae meddyginiaethau'n helpu, a'i brif gynhwysyn gweithredol yw colagenase (cyffuriau milfeddygol).

Protein a geir o pancreas da byw yw collagenasease. Mae'n hyrwyddo glanhau a thrin clwyfau rhannau isaf y corff, adfywio meinwe, mae ganddo briodweddau gwrthficrobaidd ac mae'n lleddfu poen yn y rhannau isaf. Y cyffur mwyaf poblogaidd sy'n seiliedig ar y sylwedd hwn, sydd wedi ennill canmoliaeth, yw eli Iruxol.

Mae'n cynnwys chloramphinecol, gwrthfiotig. Felly mae Iruxol yn eli actio dwbl. Mae'n gwneud y driniaeth yn ddwbl effeithiol - mae'n atal ymddygiad ymosodol prosesau clwyf troffig ac yn niwtraleiddio microflora pathogenig clwyfau rhannau isaf y corff. Yn ystod y defnydd o Iruxol, ni argymhellir defnyddio meddyginiaethau lleol eraill, gan eu bod yn rhwystro gweithredoedd ensymau.

Iachau eli

Defnyddir asiantau adfywio eisoes ar y cam pan fydd cramen denau o feinwe epithelial yn ffurfio ar y clwyf, h.y., ar ôl i'r broses ymfflamychol gael ei dileu. Ar y pwynt hwn, dylid eithrio heintiad yr wlser gan ficroflora pathogenig eisoes. Ar y cam hwn, mae prosesau adfywio yn cychwyn, sy'n cael eu cyflymu gyda chymorth eli iachâd clwyfau. Mae'n werth nodi bod rhai o'r cyffuriau hyn hefyd yn cynnwys sylweddau sydd ag effeithiau gwrthfacterol, imiwnostimulating ac analgesig. Enghreifftiau o eli o'r fath:

• Solcoseryl. Mae'n cynnwys dyfyniad gwaed lloi llaeth iach, wedi'u puro o brotein. Mae'r sylwedd hwn yn actifadu prosesau metaboledd meinwe, yn gwella troffiaeth, yn ysgogi atgyweirio ac adfywio meinwe. Mae eli yn cael ei roi yn uniongyrchol ar y briw 1-2 gwaith y dydd. Gellir trin briwiau troffig wylofain ar y coesau hefyd trwy Solcoseryl. Cost yr eli yw 220 r.
• Levomekol. Yn cynnwys dioxomethyltetrahydropyridimine a chloramphenicol. Mae'r sylwedd olaf yn wrthfiotig. Oherwydd y cyfansoddiad hwn, mae Levomekol yn lleddfu llid, yn hyrwyddo iachâd briwiau ar y coesau isaf, ac yn atal twf bacteria. Mae effaith gwrthficrobaidd yr eli yn parhau hyd yn oed ym mhresenoldeb masau necrotig a gollyngiad purulent. Mae Levomekol yn cael ei roi ar glwyfau agored gyda napcyn di-haint neu wlân cotwm, sydd wedi'i osod â chlytia neu rwymyn. Peidiwch â defnyddio'r eli am fwy na 5-7 diwrnod. Pris yr eli yw 100-120 t.
• Bepanten.Yn cynnwys dexpanthenol - sylwedd sy'n hyrwyddo aildyfiant y croen. Yn ogystal yn cael effaith lleithio. Mae Bepanten ar gael ar ffurf eli, hufen, eli. Maent yn cael eu rhoi yn yr ardal yr effeithir arni gyda haen denau sawl gwaith y dydd. Mae cost y cyffur tua 280-340 t.

Cynhyrchion eraill at ddefnydd allanol

Gellir dosbarthu meddyginiaethau ar gyfer wlserau troffig, sy'n arddangos gwahanol briodweddau, fel categori ar wahân: iachâd clwyfau, gwrthlidiol, hemostatig, gwrthficrobaidd, cyffuriau lleddfu poen. Enghreifftiau o offer o'r fath:

• Activetex. Maen nhw'n napcynau wedi'u gwneud o ffabrig cotwm wedi'u socian mewn olewau hanfodol, lidocaîn, ffwragin, asid aminocaproig, fitaminau C ac E. Mae gan y cynnyrch effeithiau iachâd clwyfau, poenliniarol a gwrthficrobaidd. Cyn ei ddefnyddio, mae'r napcyn wedi'i socian mewn halwynog, ac yna ei roi ar y clwyf. O'r uchod, mae popeth yn sefydlog gyda band-gymorth neu rwymyn. Mae'r dresin yn cael ei newid bob 2-3 diwrnod. Pris - 160 t. am 10 napcyn.
• Branolind N. Mae hwn yn ddresin clwyfau, wedi'i thrwytho â balm Periw, sy'n arddangos priodweddau antiseptig ac iachâd clwyfau. Fe'i rhoddir ar friw troffig, yna ei orchuddio â meinwe di-haint a'i osod â rhwymyn neu blastr. Mae'r dresin yn cael ei newid yn ddyddiol. Cost 30 pcs. - 1800 t.
• Vitargol. Mae sail y chwistrell hon yn doddiant dyfrllyd o arian colloidal. Mae'r sylwedd hwn yn cael effaith gwrthfacterol yn erbyn streptococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa. Mae Vitargol yn helpu i amddiffyn y croen rhag microflora manteisgar. Mae'r chwistrell yn cael ei chwistrellu ar y clwyf 1-3 gwaith y dydd. os oes angen, rhowch ddresin di-haint drosodd. Pris - 240 t.

Ointmentau gyda chynhwysion llysieuol

Mae eli, sy'n cynnwys cydrannau planhigion, gydag wlser o'r eithafoedd isaf yn helpu i ymdopi o'r broses heintus o'r diwedd. Yn y bôn, mae eli yn cael effaith gymhleth, hefyd yn helpu i anesthetigi'r ardal yr effeithir arni a lleddfu'r broses ymfflamychol.

Vulvostimulin a ddefnyddir amlaf. Mae'n fwyaf effeithiol os oes angen delio ag wlserau math wylofain.

Adfywio cyffuriau

Gellir cyfiawnhau defnyddio asiantau adfywiol ar gyfer wlserau troffig os yw cramen denau o feinwe epithelial eisoes wedi ffurfio ar nam y clwyf. Hynny yw, cafodd y broses ymfflamychol ei dileu, ataliwyd heintiad y clwyf â microflora pathogenig, cychwynnwyd prosesau adfywio, nad oes ond angen eu hysgogi bellach.

Mae aildyfu cyffuriau yn aml hefyd yn lleihau poen ac yn helpu i wella prosesau metabolaidd. Diolch i hyn, mae iachâd hyd yn oed yn gyflymach.

Mae'r grŵp yn cynnwys:

Egwyddorion cyffredinol cymhwyso

Gan fod beth bynnag y mae unrhyw ddarllediad teledu yn ei ddweud, nid oes tabledi o fath cyffredinol ar gyfer wlserau troffig yn bodoli, mae angen cadw at nifer o egwyddorion cyffredinol wrth ddewis therapi ar gyfer claf penodol. Gall esgeuluso egwyddorion therapi arwain at y ffaith y bydd triniaeth nid yn unig yn aneffeithiol, ond hefyd yn niweidiol.

Mae tair prif egwyddor triniaeth:

1. Parhad. Dylai therapi barhau o'r eiliad y canfyddir wlser troffig nes bod y nam wedi'i wella'n llwyr. Ar ôl dechrau'r iachâd, argymhellir cymryd mesurau ataliol sydd â'r nod o atal ailwaelu.
2. System a chymhlethdod. Dylai'r meddyg ddewis meddyginiaethau amrywiol ar gyfer y driniaeth. Yn yr achos hwn, dylai gweithred rhai cyffuriau ategu gweithredoedd eraill yn ddelfrydol, gan effeithio'n gynhwysfawr ac yn llawnach ar bob rhan o'r broses patholegol. Ar yr un pryd, argymhellir defnyddio mesurau therapiwtig, sydd â'r nod o drin y clefyd a arweiniodd at ffurfio diffygion briwiol.
3. Parhad.Dyma'r egwyddor y dylai triniaeth, wrth newid meddyg, barhau yn unol â'r cynllun a ddewiswyd eisoes. Mae'n afresymol oherwydd newid arbenigwr i newid y cynllun a ddewiswyd yn llwyr. Dylai'r claf nid yn unig gael gwybod am bob agwedd ar ei salwch. Rhaid ei wneud hefyd yn ymwybodol o ganlyniadau anwybyddu presgripsiwn meddyg.

Gwrthfacterol a gwrth-histaminau

Gan barhau i gael triniaeth, mae angen trin y rhannau o'r goes yr effeithir arnynt gyda chyffuriau sy'n atal twf bacteria (gwrthfiotigau). Derbyniodd Argosulfan, sy'n atal twf ac atgenhedlu micro-organebau mewn wlserau coesau, adolygiadau da gan gleifion. Mae'r feddyginiaeth hon hefyd yn helpu i leddfu poen yn y corff is.

Mae Argosulfan yn atal twf ac atgenhedlu micro-organebau mewn wlserau coesau.

Mae meddyginiaethau gwrthfacterol - gwrthfiotigau ar gael ar y ffurf hon:

• Pills
• Ampoules ar gyfer pigiad intramwswlaidd.
• Ampoules ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol (ar gyfer dropper).
• Mae defnyddio cyffur ar ffurf chwistrell yn boblogaidd.

Mae'r meddyg, dan arweiniad canlyniadau dadansoddiadau'r claf, yn rhagnodi gwrthfiotigau sbectrwm eang - Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef, ac ati.

Gall presenoldeb protein tramor ddod gydag adweithiau alergaidd lleol yn rhannau isaf y corff, sy'n gwaethygu'r llun o friwiau troffig. Gall gwrthfiotigau hefyd achosi alergeddau. Mae angen cynnal proffylacsis gwrth-histamin gan ddefnyddio meddyginiaethau arbennig. Mae hyn yn awgrymu triniaeth gyda chyffuriau fel Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin. Maent ar gael yn y ffurf hon - tabledi, chwistrell trwynol, diferion, pigiad.

Cyffuriau gwrthlidiol

Mae cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs) wedi'u cynllunio i drin wlserau troffig o'r eithafoedd isaf yn effeithiol. Fe'u defnyddir i atal neu leihau cyfradd datblygu llid yn y coesau. Mae gan y grŵp hwn o gyffuriau briodweddau decongestant ac antipyretig hefyd. Maent hefyd yn cael effeithiau poenliniarol yn rhannau isaf y corff yr effeithir arnynt.

Nid oes angen presgripsiwn meddyg arnoch i brynu'r cyffuriau hyn, fel Ibuprofen. Ond mae'n rhaid i'r claf gofio y gall gwrthfiotigau a NSAIDs hunan-ragnodedig fod yn beryglus, yn enwedig i bobl hŷn. Dylai'r cwrs triniaeth gael ei ragnodi gan arbenigwr ardystiedig.

Paratoadau ar gyfer trin wlserau troffig, nad oes angen apwyntiad meddyg ar eu cyfer.

Iachau Clwyfau

Mae meddyginiaethau ar gyfer gwella clwyfau troffig yn yr ardaloedd isaf, fel Solcoseryl ac Actovegin, yn cyfrannu at iachâd a chreithiau clwyfau. Mae defnyddio'r cyffur Branolind yn caniatáu ichi ysgogi aildyfiant, ffurfio epitheliwm ar y coesau, gwella draeniad, a chynyddu effeithiolrwydd y driniaeth. Mae meddyginiaeth Branolind ar gael ar ffurf gorchuddion. Fel cyffur iachâd, mae olew helygen y môr, sydd ag eiddo buddiol, wedi derbyn adolygiadau da. Mae hefyd yn glanhau briwiau troffig ac yn helpu i leddfu poen. At y dibenion hyn, mae olew llysiau hefyd yn addas, lle dylech chi ffrio'r winwns yn ysgafn yn gyntaf.

Gall hydrogen perocsid drin clwyfau ar y coesau. Bydd angen tabled streptocid arnoch hefyd, y mae'n rhaid ei falu. Mae'r dull yn eithaf syml - diferu perocsid ar yr wlser, taenellwch streptocid. Gorchudd uchaf gyda napcyn a polyethylen. Mae'r cywasgiad wedi'i osod gyda sgarff neu ddresin arall. Newidiwch y pad sawl gwaith y dydd. Derbyniodd y feddyginiaeth hon adolygiadau cadarnhaol. Mae briwiau iach yn rhannau isaf y corff ar gael tua 10 diwrnod.

Poenliniarwyr

Er mwyn lleddfu’r boen sydd yn ddieithriad yn cyd-fynd ag ymddangosiad wlserau troffig o’r eithafion, ymarferir defnyddio cyffuriau lleddfu poen. Ni all y feddyginiaeth rwystro'r anghysur yn y coesau yn llwyr, dim ond dileu briwiau yn llwyr fydd yn effeithiol yma.Mae yna ddetholiad eang o gyffuriau o'r fath - tabledi, eli, emwlsiynau, balmau, poenliniarwyr llysieuol. Mae adolygiadau am eu heffeithiolrwydd yn gadarnhaol, ond ni argymhellir rhagnodi triniaeth eich hun. Dim ond arbenigwr sydd â'r cymhwysedd angenrheidiol i benderfynu sut i drin ac anesthetigu briwiau troffig yr aelodau.

Imiwnotherapi a meddyginiaethau ychwanegol

Er mwyn gwella briwiau troffig a lleddfu poen yn y coesau, mae angen cymryd nid yn unig cyffuriau i frwydro yn erbyn y clefyd, ond hefyd feddyginiaethau sy'n cefnogi'r corff. Gall fod yn fitaminau a phils i ysgogi'r system imiwnedd. Yn gallu trin y clefyd ac amrywiaeth o elfennau mwynol ac olrhain, te llysieuol, atchwanegiadau dietegol, tabledi homeopathig. Mae gwrthfiotigau yn niweidio microflora buddiol y corff, felly mae angen i chi gymryd meddyginiaethau i'w adfer, fel Linex. I benderfynu pa fath o atchwanegiadau y bydd yn ddefnyddiol ichi eu cymryd i atal briwiau ar eich coesau, ymgynghorwch â'ch meddyg.

Yn ystod y driniaeth, mae meddygon hefyd yn rhagnodi cyfadeiladau fitamin a mwynau ar gyfer cryfhau'r system imiwnedd yn gyffredinol.

Er mwyn trin anhwylderau croen troffig yn effeithiol, bydd y meddyg yn bendant yn penodi asiantau gwrthblatennau i chi i deneuo'r gwaed. Er mwyn gwella briwiau yn gyflym ac atal rhai newydd rhag dod i'r amlwg, defnyddir fflebotonig, sy'n cryfhau waliau llestri'r aelodau. Bydd meddyg hefyd yn argymell dulliau cywasgu - rhwymyn, rhwymyn elastig, hosanau.

Therapi Cleifion Mewnol

Mae angen trin newidiadau troffig yng nghroen eithafoedd isaf ffurfiau difrifol mewn ysbyty. Yno, mae'r claf yn derbyn therapi mwy dwys o'i gymharu â thriniaeth cleifion allanol. Rhagnodir gwrthfiotigau i'r claf i'w defnyddio'n fewnol, yn ogystal ag ar ffurf eli ar gyfer trin lleoedd sydd wedi'u difrodi ar ei goes. Mae'r claf yn derbyn meddyginiaeth i leddfu poen yn rhan isaf y corff. Gellir rhagnodi ffibinolytig sy'n helpu i doddi ceuladau gwaed. Rhaid cymryd y pils hyn o dan oruchwyliaeth lem meddyg, gan fod posibilrwydd y bydd gwaedu difrifol yn dechrau.

Dylai triniaeth newidiadau troffig yn yr eithafion fynd ymlaen o dan sylw agos eich meddyg. Cymerwch feddyginiaethau yn unig a argymhellir gan arbenigwr. Dylai gwrthfiotigau a phils eraill gael eu hyfed yn llym yn ôl yr amserlen. Peidiwch ag anghofio cynnal triniaeth friwiau yn rheolaidd ar rannau isaf y corff, monitro eu cyflwr.