Atherosglerosis a'i ganlyniadau i'r corff dynol a'r organau

Canlyniad peryglus sy'n gyffredin i bob clefyd fasgwlaidd yw datblygu anhwylderau cylchrediad y gwaed yn yr ardaloedd sy'n bwydo'r llongau heintiedig. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr anhwylderau hyn, mae eu canlyniadau yn fwy neu'n llai peryglus i'r corff. Felly, gydag anhwylderau cylchrediad gwaed difrifol, pan fydd y meinweoedd yn cael eu heffeithio'n sylweddol, gall canlyniadau peryglus ddatblygu nid yn unig i iechyd pobl, ond hefyd i'w fywyd.

Lleoliir natur yr anhwylderau hyn yn bennaf, h.y., y man lle mae'r broses patholegol yn amlygu ei hun.

Gydag atherosglerosis aortig, sy'n aml yn arwain at fethiant cylchrediad y gwaed, mewn rhai achosion mae tagfeydd ysgyfeiniol yn datblygu (clefyd y galon pwlmonaidd). O'r ysgyfaint, mae datblygiad pleurisy (llid y bilen plewrol sy'n gorchuddio'r ysgyfaint) hefyd yn bosibl. Yn yr achos hwn, mae oherwydd methiant cylchrediad y gwaed, ac nid clefyd yr ysgyfaint, fel sy'n fwy cyffredin.

Gall un o amlygiadau difrifol a pheryglus atherosglerosis aortig fod yn ymlediad aortig, gan haenu ymlediad a rhwygo'r aorta.

Ymlediad yn cynrychioli ymwthiad waliau tenau ("cwdyn") o wal y llong, sy'n cael ei ffurfio ym mhwynt gwannaf y wal fasgwlaidd. Gydag ymlediad aortig, mae poenau sy'n aml yn ymddangos yn y nos, yn enwedig ar ôl breuddwydion o natur annymunol neu fygythiol, yn aflonyddu. Maent yn gysylltiedig â phwysau ar y plexysau nerfau, sydd yng nghyffiniau uniongyrchol yr ymlediad. Gall y boen fod yn wasgu, yn byrstio, yn boenus ei natur. Ar adegau, mae cleifion yn ei ddisgrifio fel “teimlad o rawness." Mae fel arfer yn digwydd y tu ôl i'r sternwm, gall roi o dan y llafn ysgwydd, i'r gwddf.

O ganlyniad i gywasgu organau'r frest, gall prinder anadl, peswch nad yw'n dod â rhyddhad, hoarseness, a methiant cylchrediad y gwaed fentriglaidd chwith hefyd ddigwydd. Po fwyaf y mae'r ymlediad yn cynyddu o ran maint, y mwyaf y mae'n rhoi pwysau ar y meinweoedd cyfagos, boncyffion nerfau a phibellau gwaed.

Gall prinder anadl, peswch, a phoen gynyddu wrth i'r breichiau gael eu codi. Felly, mae llawer o bobl sydd wedi datblygu ymlediad aortig yn cael pyliau poenus yn y bore wrth gribo eu gwallt.

Mae ei fodolaeth yn berygl mawr: gall ymlediad byrstio (yn ystod argyfwng gorbwysedd, yn ystod ymdrech gorfforol, ac ati), a fydd yn arwain at waedu mewnol.

Gall ymlediad haenu, sydd hefyd yn gymhlethdod sy'n bygwth bywyd person sâl. Yn yr achos hwn, mae leinin fewnol y llong yn torri ac mae'r hematoma yn ymledu i'r bilen aortig ganol. Os na ellir darparu cymorth meddygol mewn pryd, mae rhwygiad aortig cyflawn yn digwydd.

Gyda rhwyg o'r aorta neu'r ymlediad haenedig, mae poenau miniog yn ymddangos yn sydyn y tu ôl i'r sternwm neu yn y rhanbarth epigastrig (rhwygo, torri, "dagr"), yn y cefn ar hyd yr asgwrn cefn. Gallant ledu i'r cefn isaf, i'r organau cenhedlu, i'r coesau. Mae llun o sioc ddifrifol yn datblygu (pallor miniog y croen a philenni mwcaidd, chwys oer, gludiog, anadlu bas yn aml), mae nam ar swyddogaeth yr arennau (mae cynhyrchiant wrin yn cael ei leihau neu ei atal yn llwyr), arsylwir syrthni neu stwffio.

Fodd bynnag, i'r gwrthwyneb, mae cynnydd mewn pwysedd gwaed yn datblygu.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae marwolaeth yn digwydd o fewn 2-3 diwrnod. Dim ond achosion ynysig o hunan-iachâd a nodwyd.

Mae torri'r aorta bron yn syth yn arwain at farwolaeth, felly nid oes gan y symptomau amser i amlygu.

Atherosglerosis yr aorta abdomenol gall datblygiad ymlediad hefyd gael ei gymhlethu. Mewn tua 1/3 o bobl sydd ag ymlediad yr aorta abdomenol, mae'r cyflwr hwn yn anghymesur. Mewn pobl denau sydd â stumog wastad, gellir ei ganfod ar ffurf ffurfiant pylsannol yn hanner uchaf yr abdomen, yn amlach i'r chwith o'r canol.

Efallai y bydd poen abdomenol difrifol yn cyd-fynd â bodolaeth ymlediad ar ôl bwyta, nad yw cyffuriau'n ei leddfu. Mae yna hefyd anhwylderau amrywiol yn y llwybr gastroberfeddol (cyfog, chwydu, belching, chwyddedig). Troseddau posib o sensitifrwydd a gwendid yn y coesau, cerddediad simsan. Mae'r prognosis ar gyfer ymlediad aortig abdomenol hefyd yn wael.

Atherosglerosis y llongau arennol gyda briwiau atherosglerotig dwyochrog y rhydwelïau yn cael ei gymhlethu gan ddatblygiad gorbwysedd arterial gyda phwysedd diastolig sylweddol uchel. Yn yr achos hwn, mae cylch dieflig yn cael ei ffurfio pan fydd bodolaeth atherosglerosis yn arwain at ddatblygiad gorbwysedd, sydd yn ei dro yn cyfrannu at ddatblygiad cyflym y broses atherosglerotig.

Ar ben hynny, mae cwrs y math hwn o orbwysedd yn flaengar ei natur, ynghyd ag argyfyngau gorbwysedd aml a datblygiad cyflym cymhlethdodau amrywiol.

Atherosglerosis y rhydwelïau arennol gall arwain at ddatblygu cnawdnychiant arennol o ganlyniad i rwystr rhannol gan blaciau atherosglerotig y lumen fasgwlaidd a chyflenwad ocsigen amhariad i'r sylwedd arennol.

Ffenomen a thrombosis aml y rhydweli arennol yn erbyn cefndir ei friw atherosglerotig. Meddylir am hyn yn bennaf os yw pwysedd gwaed yn codi ar ôl poenau yn yr abdomen ac yn y cefn isaf.

Efallai datblygiad ymlediad y rhydweli arennol, ynghyd â chynnydd mewn pwysedd gwaed hefyd.

Gan fod atherosglerosis rhydwelïau'r eithafoedd isaf yn arwain at ddiffyg maeth meinweoedd ac anhwylderau troffig, gall gael ei gymhlethu gan friwiau troffig, ac mewn achosion datblygedig, gan gangrene.

Gall cymhlethdodau llai peryglus arwain briw atherosglerotig y rhydwelïau coronaiddsy'n maethu cyhyr y galon. Yn ôl yr ystadegau, atherosglerosis coronaidd yw achos mwyaf cyffredin (97-98%) y datblygiad clefyd coronaidd y galon (CHD). Gall y clefyd hwn ddigwydd ar ffurf acíwt neu gronig. Y rheswm yw llif gwaed annigonol i gyhyr y galon (myocardiwm).

Yr achos uniongyrchol, sy'n arwain at ddechrau symptomau clefyd coronaidd y galon, yw culhau lumen y rhydweli goronaidd a danfon ocsigen yn anodd i'r myocardiwm. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae hyn yn digwydd pan fydd plac atherosglerotig yn effeithio ar y llong.

Mae sawl amrywiad o glefyd coronaidd y galon, a'r mwyaf cyffredin yw angina pectoris. Mae ei symptomau cyntaf yn ystod ymarfer corff yn ymddangos pan fydd y rhydweli yn cael ei chulhau 75%. Os cofiwn y gellir dod o hyd i arwyddion atherosglerosis yng nghorff pob person, daw'n amlwg nad oes yr un ohonom yn ddiogel rhag datblygu clefyd coronaidd y galon. Felly, mae mor bwysig gwybod arwyddion y clefyd hwn er mwyn dechrau triniaeth ar amser ac atal cymhlethdodau rhag datblygu. Mae hyn yn arbennig o wir pan ystyriwch mai dim ond tua 40% o gleifion ag angina pectoris sy'n ymwybodol o'u diagnosis ac sy'n derbyn triniaeth gymwysedig. Hynny yw, nid yw tua 60% o bobl yn amau ​​bod angina pectoris arnyn nhw.

Gyda dilyniant atherosglerosis, pan fydd lumen y llong yn dod yn fwy cul, ac absenoldeb y driniaeth angenrheidiol, gellir gwaethygu cwrs y clefyd, pan fydd poen sy'n nodweddiadol o angina pectoris yn trafferthu person hyd yn oed heb fawr o ymdrech gorfforol na hyd yn oed yn gorffwys (angina pectoris blaengar). Gall ymosodiadau o angina pectoris gael eu cymhlethu gan ddargludiad impulse nerf â nam yn y myocardiwm, a fynegir mewn arrhythmias cardiaidd.

Gyda diffyg cyfatebiaeth sylweddol rhwng galw ocsigen cyhyr y galon a'i ddanfoniad gwirioneddol, mae cyflwr o fygwth cnawdnychiant myocardaidd yn datblygu.

Cnawdnychiant myocardaidd - necrosis (marwolaeth) celloedd cyhyrau'r galon oherwydd diffyg cyflenwad ocsigen. Mae'n datblygu yn erbyn cefndir methiant cylchrediad gwaed myocardaidd acíwt. Gall datblygiad cnawdnychiant myocardaidd gael ei achosi trwy gulhau amlwg o 2-3 rhydwelïau coronaidd ar unwaith gydag atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd.

Yn fwyaf aml, mae pwl o boen yn y frest yn dynodi trawiad ar y galon, a all bara mwy na 30-60 munud ac nad yw'n cael ei leddfu trwy gymryd nitroglyserin.

Gall cnawdnychiant myocardaidd fod yn berygl sylweddol i fywyd dynol os bydd nifer fawr o gelloedd cyhyrau'r galon yn marw. O ganlyniad, mae swyddogaeth bwmpio'r galon yn cael ei heffeithio'n sylweddol, hynny yw, mae'n colli ei gallu i bwmpio'r swm angenrheidiol o waed. Mewn rhai achosion, mae aflonyddwch rhythm y galon. Gall pwysedd gwaed gynyddu, gan ostwng yn gymedrol wedi hynny. Mewn achosion difrifol, gwelir patrwm sioc gyda gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed.

Gall pob un o'r amrywiadau o glefyd coronaidd y galon arwain at ddatblygu cymhlethdodau sy'n peryglu bywyd.

Un ohonynt yw arrhythmias - arrhythmias cardiaidd. Arrhythmia - Mae hwn yn rhythm y galon sy'n wahanol i'r arferol o ran amlder, lle mae ysgogiad nerf yn digwydd. Mae hyn oherwydd dargludiad amhariad y pwls mewn gwahanol rannau o system ddargludiad y galon.

Sioc cardiogenig. Gyda datblygiad y cymhlethdod aruthrol hwn, mae pwysedd gwaed yn gostwng o dan 80 / 20-25 mm Hg. Celf. Ar yr un pryd, nodir pallor marciedig y croen, acrocyanosis (cyanosis blaen y trwyn, bysedd, iarllobau), ac oeri’r eithafion. Mewn cysylltiad â datblygiadmethiant y galon gwelir prinder anadl, crychguriadau, rheiliau llaith, hemoptysis o bosibl. Mewn achosion difrifol, mae arwyddion o fethiant arennol yn ymddangos (gostyngiad yn ffurfiant wrin hyd at ddiwedd llwyr). Mae rhywun yn cael ei rwystro, mae ymwybyddiaeth yn cael ei aflonyddu.

Methiant acíwt y galon. Gyda datblygiad methiant cylchrediad y gwaed acíwt, gall torri'r broses o gyflenwi gwaed i feinweoedd arwain at darfu ar waith organ ac achosi newidiadau ynddo sy'n beryglus i fywyd y claf.

Maniffestosau methiant fentriglaidd chwith acíwt yw asthma cardiaidd ac oedema ysgyfeiniol. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae pwl o asthma, crychguriadau, peswch sych, diffyg anadl yn datblygu yn y nos. Mae'r claf yn cymryd safle gorfodol (eistedd, coesau i lawr). Mae'r croen yn mynd yn welw, wedi'i orchuddio â chwys oer. Mae pwysedd gwaed yn lleihau gyda dirywiad. Os na ddarperir cymorth brys, mae oedema ysgyfeiniol yn datblygu (mae peswch â sbwtwm ewynnog pinc sy'n cynnwys admixture o waed yn ymuno). Yn y pellter, clywir rheiliau llaith yn yr ysgyfaint. Gelwir anadlu o'r fath yn fyrlymu.

Mewn annigonolrwydd acíwt y fentrigl dde, mae diffyg anadl, poen yn yr hypochondriwm cywir, oedema, chwydd y gwythiennau ceg y groth yn datblygu. Mae'r pwls yn gyflym, yn afreolaidd.

Gall cymhlethdodau peryglus iawn arwain. arteriosclerosis yr ymennydd. Ei ganlyniadau yw damweiniau serebro-fasgwlaidd, a all fod yn acíwt (strôc hemorrhagic neu isgemig), dros dro neu'n gronig.

Gall rhwystro lumen y rhydweli cerebral gyda phlac atherosglerotig achosi disbyddu llif y gwaed yn sydyn mewn rhan benodol o'r ymennydd gyda datblygiad enseffalopathi, strôc isgemig neu hemorrhage mewngellol.

Mae rheol damweiniau serebro-fasgwlaidd acíwt, fel rheol, yn cael ei ragflaenu gan ymddangosiad cyfnodol symptomau ei annigonolrwydd cronig, a ddisgrifiwyd uchod. Gyda datblygiad pellach atherosglerosis a gostyngiad yn lumen y rhydwelïau cerebrol, daw'r symptomau hyn yn barhaol. Mae'r gostyngiad mewn deallusrwydd, amhariad ar gydlynu symudiadau a sensitifrwydd, h.y., arwyddion enseffalopathi, hefyd yn ymuno.

Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu anhwylderau cylchrediad y gwaed yn cynyddu'n sylweddol gyda gorbwysedd arterial. Mae strôc isgemig a hemorrhagic a damweiniau serebro-fasgwlaidd dros dro (ymosodiadau isgemig dros dro - TIA) yn un o gymhlethdodau gorbwysedd mwyaf aml a aruthrol. Felly, gall ei driniaeth effeithiol leihau'r risg o ddatblygu cymhlethdodau ymennydd yn sylweddol.

Mae'r risg o ddatblygu strôc yn cynyddu'n sylweddol os yw person yn dioddef diabetes. Gan amlaf, mae'r bobl hyn yn cwyno am bwysedd gwaed uchel, mae ganddynt golesterol a gordewdra gwaed uchel. Mae'r holl ffactorau hyn, fel y nodwyd uchod, yn tueddu i glefyd fasgwlaidd ac yn cynyddu'r risg o gael strôc.

Dyddodiad placiau atherosglerotig ar waliau'r rhydwelïau carotid yn arwain at gulhau sylweddol ohonynt, felly, mae maeth yr ymennydd yn cael ei aflonyddu. Gall culhau lumen y llongau hyn yn sylweddol arwain at ddatblygiad strôc.

O ganlyniad i atherosglerosis difrifol, yn enwedig os yw pwysedd gwaed uchel yn cyd-fynd ag ef, mae lumen y llongau yn lleihau, nid yw'r ymennydd yn derbyn digon o ocsigen a maetholion.

Dros amser, daw amser pan fydd y diffyg cyfatebiaeth rhwng llif y gwaed i ran benodol o'r ymennydd a galw ocsigen y celloedd yn cyrraedd gwerth critigol. Mae hyn yn arwain at newyn ocsigen miniog yng nghelloedd yr ymennydd, sydd fwyaf sensitif i ddiffyg ocsigen. Ffurfiwyd cnawdnychiant yr ymennydd, neu strôc isgemig.

Cymhlethdod gorbwysedd a rhwygo ymlediad o'r wal fasgwlaidd yn erbyn ei gefndir yw hemorrhage mewngellol (strôc hemorrhagic). Mae'r opsiwn hwn yn cyfrif am oddeutu 20% o'r holl strôc.

Mae meddygon yn galw damweiniau serebro-fasgwlaidd dros dro "ymosodiadau isgemig dros dro" (TIA). Weithiau mae'r amodau hyn yn dod yn harbwyr strôc. Gallant ddigwydd sawl diwrnod neu hyd yn oed fisoedd cyn ei ddatblygiad. Mae TIAs yn gysylltiedig â rhwystro rhannol y rhydweli cerebrol. Dim ond am 1-5 munud y mae symptomau damweiniau serebro-fasgwlaidd dros dro yn parhau. Esbonnir hyd byr eu bodolaeth gan y ffaith bod y thrombws, a achosodd rwystro'r llong, yn hydoddi o dan weithred ensymau arbennig. Mae'r cyflenwad gwaed i'r rhan o'r ymennydd yr effeithir arno yn cael ei adfer, mae'r cyflwr yn normal. Ond mewn person sydd wedi cael y cyflwr hwn, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu strôc yn y dyfodol yn cynyddu sawl gwaith.

Beth yw arwyddion anhwylderau cylchrediad y gwaed a ddylai fod yn arwydd peryglus i berson sy'n dioddef o atherosglerosis a gorbwysedd:

• cur pen sydyn
• gwendid miniog, fferdod y breichiau, coesau, cyhyrau'r wyneb. Yn benodol, dylai rhybuddio bod y symptomau hyn yn digwydd yn hanner y corff,
• nam ar y lleferydd
• dryswch,
• nam ar y golwg o un neu'r ddau lygad.

Gyda datblygiad ffafriol o ddigwyddiadau, mae'r symptomau rhestredig yn diflannu ar ôl ychydig funudau neu oriau. Yn yr achos hwn, maent yn siarad am anhwylderau dros dro cylchrediad yr ymennydd. Os yw cwynion yn parhau i drafferthu trwy gydol y dydd, yna mae'r cyflwr yn llawer mwy difrifol, rydym eisoes yn siarad am strôc.

Ond hyd yn oed gyda hunan-ddiflaniad y symptomau hyn, mae angen i chi weld meddyg cyn gynted â phosibl. Dim ond ef all wneud y diagnosis cywir a rhagnodi'r driniaeth angenrheidiol yn amserol, a fydd yn helpu i osgoi canlyniadau peryglus anhwylderau cylchrediad y gwaed yn llestri'r ymennydd.

Mae'r union enw "damwain serebro-fasgwlaidd cronig" yn nodi bod y cyflwr hwn yn datblygu'n raddol. Nid yw achosion ei ddigwyddiad yn wahanol i'r rhai sy'n arwain at ddatblygu arwyddion acíwt o ddamwain serebro-fasgwlaidd. Gyda datblygiad y broses atherosglerotig, mae lumen y llongau cerebral yr effeithir arno yn dod yn llawer culach, ac mae hyn yn arwain at brinder cyson ocsigen a maetholion sydd eu hangen ar gelloedd yr ymennydd. Meinwe'r ymennydd yw'r mwyaf sensitif i ddiffyg ocsigen ymhlith holl feinweoedd eraill y corff.

Gall canlyniad damwain serebro-fasgwlaidd cronig fod yn gyflwr y mae meddygon yn ei alw enseffalopathi cylchredol. Mae'n arwain at newid ym meinwe'r ymennydd, a all, ynghyd ag atherosglerosis, gael ei achosi gan afiechydon fasgwlaidd eraill.

Yn ystod y camau cychwynnol, mae person yn mynd yn bigog, mae pobl o'i gwmpas yn sylwi ar hwyliau ansad yn aml. Yn bryderus gan gur pen, pendro, tinnitus, gostyngodd y cof a'r sylw. Yn aml iawn, mae symptomau cyntaf y clefyd hwn yn ymddangos yn erbyn cefndir cynnydd dros dro mewn pwysedd gwaed. Os darperir cymorth meddyg yn union ar y cam hwn o ddatblygiad y clefyd, mae cyflwr y claf yn sefydlogi neu'n gwella.

Gyda datblygiad pellach y clefyd, mae cwynion o'r system nerfol (pendro, cur pen, ac ati) yn ymddangos. Maen nhw'n trafferthu person yn llawer amlach ac yn parhau am amser hirach. Gall hyd yn oed amodau llewygu ddigwydd. Mae ansefydlogrwydd emosiynol yn dod yn fwy amlwg fyth. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r afiechyd yn mynd rhagddo yng nghanol pwysedd gwaed uwch. Ar yr adeg hon, gall argyfyngau cerebral hypertensive ddigwydd, ac ar ôl hynny mae anhwylderau amrywiol y system nerfol yn parhau am gryn amser.

Mae gan rai pobl anhwylderau meddwl. Maent yn dod yn hunan-amheuaeth, yn amlygiadau o egocentrism, gwrthdaro mewn perthynas ag eraill. Mae deallusrwydd yn dioddef, mae'r cof am ddigwyddiadau cyfredol yn lleihau. Mae anabledd yn lleihau.

Gyda methiant cylchrediad y gwaed pellgyrhaeddol, newidiadau yn yr ymennydd yn cynyddu, mae symptomau'r afiechyd yn dod yn fwy amlwg. Mae cof a sylw hyd yn oed yn fwy, mae'r cylch diddordebau yn cael ei leihau'n raddol. Ynghanol y newidiadau hyn, mae argyfyngau cerebral neu strôc yn ymddangos yn amlach.

Mae archwiliad gan niwrolegydd yn datgelu nifer o symptomau difrod i rannau o'r ymennydd a nerfau cranial. Mae anhwylderau lleferydd yn cael eu canfod, mae swyddogaeth modur â nam, sensitifrwydd a chamweithrediad yr organau pelfig yn bosibl.

Yn ogystal â damwain serebro-fasgwlaidd, mae gorbwysedd yn cyfrannu'n uniongyrchol at ddatblygiad y broses atherosglerotig.

Gydag amrywiadau mewn pwysedd gwaed a naws newidiol y wal fasgwlaidd, mae ei hydwythedd yn lleihau, mewn rhai rhannau o'r gwely fasgwlaidd, mae'r wal fasgwlaidd yn teneuo. Yn y lleoedd hyn, mae'r llongau'n ymestyn, yn crimpio, yn dadffurfio, ac yn gallu plygu.

Gyda phwysedd uchel yn waliau pibellau gwaed, mae colesterol yn cael ei ddyddodi'n gyflymach, felly mae atherosglerosis yn datblygu'n gyflymach nag mewn person â phwysedd gwaed arferol. A phan mae'r ddau ffactor hyn yn cyfuno yn y corff, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau fel trawiadau ar y galon a strôc yn cynyddu'n sylweddol. Yn ôl arsylwadau meddygon, y cyflyrau hyn yn amlaf yw achos marwolaeth pobl sy'n dioddef o orbwysedd.

Po hiraf bodolaeth y clefyd, y mwyaf yw'r tebygolrwydd o newidiadau anghildroadwy yn y llongau. Mae hyn yn arwain at golli sensitifrwydd i gyffuriau, sy'n golygu na fydd llwyddiant o driniaeth mor amlwg. Gorau po gyntaf y daw'r meddyg i'r adwy, y bydd y canlyniadau gwell. Mae hyn oherwydd ar ddechrau'r afiechyd, pan fydd y llongau'n dal i gadw hydwythedd a'r gallu i newid eu lumen yn hawdd o dan ddylanwad ysgogiadau'r system nerfol, mae cyffuriau'n normaleiddio eu tôn yn llwyddiannus.

Mae cymhlethdodau peryglus eraill gorbwysedd yn thrombosis, sy'n aml yn cael eu ffurfio mewn llongau sy'n cael eu newid gan bwysedd uchel. Mae rhwystro lumen llestr gan thrombws yn arwain at roi'r gorau iddi neu ostyngiad sylweddol yn llif y gwaed trwy'r rhydweli. O ganlyniad, mae'r ardal a dderbyniodd waed o rydweli yr effeithiwyd arni gan thrombus yn cael necrosis (trawiad ar y galon). Gall fod yn gnawdnychiant myocardaidd neu'n strôc yr ymennydd.

Gyda gorbwysedd, mae'r llestri llygaid yn cael eu heffeithio. Mae eu waliau'n tewhau, yn llai elastig. Mae hyn yn arwain at nam gweledol dros dro neu barhaol.

Mae newidiadau mewn pwysedd gwaed yn effeithio'n sylweddol ar longau lleiaf y retina, sydd ar waelod pelen y llygad. Mae natur eu newidiadau yn cyfateb i newidiadau mewn pibellau gwaed organau mewnol eraill â gorbwysedd. Felly, mae offthalmosgopi (archwilio llestri'r gronfa gan offthalmolegydd) yn astudiaeth addysgiadol iawn sy'n rhoi syniad o gam y clefyd.

Mae newidiadau arbennig o amlwg yn datblygu yn llestri'r retina os oes gorbwysedd heb ei drin yn bodoli am amser hir. O ganlyniad i ddyddodiad colesterol yn eu waliau, tarfu ar hemorrhages munud, amharir ar y cyflenwad gwaed i belen y llygad, mae retinopathi yn datblygu. Yn erbyn cefndir y cyflwr hwn, mae rhydwelïau'r retina yn caffael cymeriad cythryblus, yn ymestyn. Mae hyn yn arwain at gywasgu'r gwythiennau, datblygiad edema'r nerf optig, a all achosi golwg aneglur, ymddangosiad scotoma (nam ym maes golwg y llygad), ac weithiau'n arwain at ddallineb.

Gyda bodolaeth estynedig gorbwysedd, mae'r arennau hefyd yn dioddef. Gelwir y cyflwr hwn yn neffro-angiosclerosis. Yn yr arennau, mae meinwe gyswllt yn tyfu, ac mae'r sylwedd arennol ei hun yn cael ei gywasgu, mae ei strwythur yn newid, mae'r aren yn cael ei dadffurfio (ei chrychau).

Mae hyn yn arwain at amlygiadau o'r fath o swyddogaeth arennol â nam, fel troethi cynyddol yn ystod y nos, ymddangosiad ychydig bach o brotein, celloedd gwaed coch yn yr wrin, a gostyngiad yn nwysedd cymharol wrin.

Os bydd y clefyd yn datblygu, mae hidlo arennol yn lleihau, amharir ar metaboledd protein, ynghyd â chynnydd yng nghrynodiad gwaed wrea a creatinin.

Gall cam nesaf y clefyd yn absenoldeb triniaeth briodol fod yn ddatblygiad cymhlethdod difrifol sy'n bygwth bywyd unigolyn - methiant arennol. Ar yr un pryd, mae nifer yr unedau swyddogaethol sydd fel arfer yn gweithredu yn yr aren, nephrons, yn cael ei leihau'n sylweddol. Ni all y neffronau sy'n weddill ymdopi â'r llwyth, ac mae nam ar eu swyddogaeth hefyd. Mae methiant arennol yn arwain at farwolaeth un o bob deg claf â gorbwysedd arterial.

Un o gymhlethdodau gorbwysedd yw argyfwng gorbwysedd. Mae ei ddatblygiad yn aml yn cael ei arsylwi yn erbyn cefndir straen nerfol, newidiadau tywydd, yn ogystal ag yn groes i'r chwarennau endocrin.

Gall gwerth pwysedd gwaed yn yr achos hwn fod yn wahanol, yn dibynnu ar nodweddion unigol person (weithiau 180/120 mm Hg. Celf., Mewn achosion eraill, cofnodir niferoedd uwch - hyd at 270/160 mm Hg. Celf.).

Er gwaethaf y gwahaniaeth mewn niferoedd, sy'n gyffredin i bob opsiwn argyfwng mae cwynion o gur pen difrifol, pendro, cyfog a chwydu. Efallai y bydd rhai pobl yn colli ymwybyddiaeth neu'n cwyno am nam ar eu golwg (golwg dwbl, pryfed yn crynu o flaen y llygaid, a dallineb dros dro hyd yn oed). Mae llawer yn poeni am oerfel, twymyn, chwysu, crynu.

Yn argyfwng gorbwysedd, yn enwedig os yw'r pwysau yn cyrraedd niferoedd uchel iawn, gall cnawdnychiant myocardaidd, methiant acíwt y galon, strôc yr ymennydd, hemorrhage y retina a'i ddatodiad ddatblygu. Mae cwrs o'r fath o argyfwng gorbwysedd yn gymhleth.

Mewn rhai sefyllfaoedd, yn amlach mewn menywod hŷn sydd â thueddiad i chwyddo, mae stiffrwydd, cysgadrwydd, diffyg ymddiriedaeth mewn amser a gofod. Dyma'r hyn a elwir yn fersiwn "halen", neu "edematous" o'r argyfwng.

Gyda datblygiad edema ymennydd, yr ymddangosiad trawiadau (Opsiwn "argyhoeddiadol"). Mae confylsiynau yn digwydd yn erbyn cefndir o golli ymwybyddiaeth. Yn yr achos hwn, mae tebygolrwydd uchel iawn o ddatblygu hemorrhage yn yr ymennydd.

Prif nodweddion atherosglerosis

Mae yna nifer fawr o resymau amrywiol sy'n ysgogi datblygiad patholeg.

Nid oes cytundeb ymhlith ymchwilwyr ynghylch ei etioleg.

Mae llawer o'r ffactorau wedi bod yn hysbys ac wedi'u profi ers amser maith, a dim ond “rhai sydd dan amheuaeth” yw rhai ac mae ymchwil yn parhau, ond mae angen bod yn ofalus am bob rheswm.

Felly, ymhlith achosion datblygu gelwir:

• Etifeddiaeth. Profir y gall ffactorau genetig bennu nodweddion strwythurol y wal fasgwlaidd, sy'n cyfrannu at ymddangosiad placiau.
• Ysmygu. Nid oes amheuaeth bod ymddangosiad a dilyniant atherosglerosis yn fwy ymosodol ymysg ysmygwyr.
• Anhwylderau metaboledd lipid - sy'n gysylltiedig â'r cefndir hormonaidd (newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran yn y cefndir hormonaidd, y mae ffurfiant colesterol yn cael ei actifadu oherwydd) neu'r ffordd o fyw anghywir. Mae'r ffactor hwn yn arbennig o angheuol mewn cyfuniad â gorbwysedd arterial a gordewdra.
• Niwed i arwyneb mewnol rhydwelïau pan fyddant wedi'u heintio â rhai firysau (herpes) neu clamydia - mae angen prawfio'r theori o hyd, ond mae arsylwadau.
• Anhwylderau hunanimiwn - gwall yn yr ymateb imiwn, lle mae'r corff yn ystyried bod celloedd eu rhydwelïau eu hunain yn dramor.
• Torri system gwrthocsidiol y corff a newidiadau yn strwythur pilen cyhyrau llyfn y llongau, yr hyn a elwir yn theori perocsid a monoclonaidd.
• Mewnlifiad lipoprotein, hynny yw, dyddodiad lipidau yn waliau rhydwelïau am resymau nad ydynt yn glir eto.

Mae yna ddamcaniaethau eraill, ond beth bynnag yw'r rheswm, mae ffordd o fyw, maeth, ymarfer corff, a diffyg arferion gwael yn bwysig iawn.

Rhennir pathoffisioleg y broses yn sawl cam.

Mae'r “staen lipid” ar y cam cyntaf yn cael ei ddisodli gan “blac hylif”, pan fo dyddodion rhydd yn beryglus oherwydd rhwyddineb gwahanu rhannau unigol oddi wrthynt, ac mae'r broses yn gorffen gyda chywasgiad a thewychiad y dyddodion oherwydd bod calsiwm yn cronni ynddynt.

Datblygiad atheromatosis yw cam olaf y broses lle mae placiau'n cael eu difrodi, yn cael eu dinistrio wrth ffurfio ceuladau gwaed ac wlserau. Gall rhannau o'r plac a ddinistriwyd ledaenu trwy'r llongau i bron unrhyw ran o'r corff a'r organau, gan arwain at gymhlethdodau difrifol.

Gall placiau atherosglerotig effeithio nid yn unig ar wyneb mewnol y rhydwelïau - fe'u canfyddir, er enghraifft, ar falfiau'r galon neu'r tendonau.

Maniffestiadau a chanlyniadau atherosglerosis

Maniffestiadau atherosglerosis - dyma ei ganlyniadau, mewn gwirionedd, eisoes yn gymhlethdodau, oherwydd i ddechrau mae'n "laddwr tawel a distaw" nad yw'n achosi unrhyw gwynion.

Yn anffodus, yn eithaf aml dim ond ar ôl marwolaeth y daw presenoldeb atherosglerosis mewn pobl yn hysbys.

Mae hefyd yn digwydd y gall culhau bach o lumen y rhydweli eisoes arwain at isgemia, hynny yw, diffyg cylchrediad gwaed, ac achosi llawer o drafferth i'r claf.

Mae atherosglerosis yn amlochrog - mae briwiau lleol a chyffredin yn digwydd, ac mae amlygiadau clinigol yn cael eu hachosi gan ardal lleoleiddio a graddfa mynychder y broses patholegol.

Yr achos mwyaf cyffredin yw proses atherosglerotig amlwg mewn un neu ddau organ, sy'n pennu symptomau'r afiechyd.

Pa organau sy'n dioddef amlaf?

Beth sy'n effeithio ar atherosglerosis? Gadewch i ni ystyried pob organ mewn trefn.

Yr ymennydd. Pan fydd llestri'r ymennydd neu rydwelïau carotid yn llawn plac atherosglerotig, ei rannau ar wahân, hynny yw, emboli, neu rwygo'r llong â briwiau plac, mae strôc yn datblygu - yn groes i gylchrediad yr ymennydd. Gall ei amlygiadau fod yn amrywiol iawn a dibynnu ar leoliad a maint meinwe'r ymennydd "marw". Yn anffodus, dyma un o achosion mwyaf cyffredin marwolaeth ac anabledd difrifol mewn briwiau atherosglerotig.

Calon Dyma hefyd un o'r sefyllfaoedd mwyaf anffafriol sy'n gysylltiedig â datblygu clefyd coronaidd y galon, angina pectoris, a cnawdnychiant myocardaidd dilynol mewn diabetes, hynny yw, necrosis rhan o gyhyr y galon oherwydd bod llif y gwaed yn dod i ben.

Aorta. Efallai y bydd y llong bwysicaf a mwyaf yn y corff dynol yn dioddef ychydig yn llai aml, ond mae ei briwiau bob amser yn ddifrifol iawn - ymlediad aortig, hynny yw, teneuo a haenu ei waliau trwy ffurfio math o “fag”, a all arwain at rwygo - mewn achosion o'r fath, y gallu i atal anferth. mae gwaedu ac arbed y claf yn cael ei fesur mewn munudau, neu eiliadau hyd yn oed.

Yr arennau. Gall diffyg cylchrediad y gwaed yn yr arennau fod yn gronig, a fydd o reidrwydd yn arwain at ddatblygiad gorbwysedd arterial neu gymhlethdod yr un presennol, a gall hefyd achosi ergyd sydyn “sydyn” gyda datblygiad cnawdnychiant yr arennau a'i gymhlethdodau difrifol, hyd yn oed yn angheuol.

Y coluddion. Oes, mae yna glefyd y coluddyn isgemig hefyd gyda bygythiad o ddatblygiad, yr thrombosis mesenterig fel y'i gelwir - necrosis coluddyn rhannol a pheritonitis. Hynod o anodd, anodd ei ddiagnosio, yn aml yn farwol.

Llongau'r eithafoedd isaf. Symptomau - clodio ysbeidiol, wlserau troffig a hyd yn oed gangrene, hynny yw, necrosis meinwe oherwydd diffyg cylchrediad gwaed.

Llestri Fundus. O fân hemorrhages bach i golli golwg a dallineb yn llwyr - dyma sbectrwm y niwed i'r llygaid yn y clefyd hwn.

Yn fwyaf aml, mae difrod fasgwlaidd atherosglerotig yn datblygu yn lleoedd eu canghennau, lle mae llif y gwaed yn anwastad ar bob cyfrif a bod amodau ffafriol yn cael eu creu ar gyfer dyddodi colesterol ar y waliau - gall hyn fod yn lle gwahanu'r rhydweli garotid i'r canghennau mewnol ac allanol, rhan gychwynnol y rhydweli arennol neu gangen o'r rhydweli goronaidd chwith.

Diagnosis a thriniaeth

Yn gyntaf oll, bydd unrhyw feddyg cymwys yn gwrando'n ofalus ar gwynion ac yn casglu hanes meddygol - hynny yw, bydd yn gofyn yn fanwl i'r claf am ei deimladau, amlder a phresgripsiwn datblygiad symptomau, afiechydon cydredol a ffactorau etifeddol.

Ar ôl ei archwilio, bydd y meddyg yn talu sylw i symptomau methiant cylchrediad y gwaed yn yr organau, presenoldeb “cylch atherosglerotig” nodweddiadol ar iris y llygad ac yn gwerthuso “ansawdd” y pwls ar y rhydwelïau amlwg.

Ar ôl y cam hwn, gallwch asesu tebygolrwydd a cham y broses atherosglerotig.

Fel ar gyfer archwiliadau ychwanegol - prawf gwaed yw hwn ar gyfer paramedrau biocemegol a phroffil lipid, ac archwiliad dopplerograffi uwchsain, archwiliad deublyg, triplex a phelydr-x o bibellau gwaed trwy gyflwyno asiant cyferbyniad arbennig - mae hyn i gyd yn caniatáu inni asesu dyfnder y difrod i'r rhydwelïau a'r tebygolrwydd o ganlyniadau difrifol.

Mae'r diagnosis wedi'i sefydlu. Beth i'w wneud Y prif iachawdwriaeth yw cywiro ffordd o fyw, fel y soniwyd eisoes, ei fod ar y cyfan yn pennu llwyddiant triniaeth.

Mae yna hefyd sawl grŵp o gyffuriau sydd wedi'u cynllunio i ddatrys y broblem:

1. Y presgripsiwn mwyaf cyffredin yw grŵp o statinau (Atoris, Torvakard, Vasilip ac eraill), cyffuriau sydd wedi'u cynllunio i ostwng colesterol uchel, sefydlogi metaboledd lipid ac atal dyddodion plac ar waliau pibellau gwaed.
2. Yr ail grŵp - asiantau gwrthblatennau (yr enwocaf a chyffredin - asid asetylsalicylic, Aspirin), sy'n atal ceuladau gwaed ac yn gwella "hylifedd" y gwaed.
3. Yn drydydd mae beta-atalyddion (Atenolol, Corvitol), sy'n “dadlwytho” cyhyr y galon, gan leihau amlder y cyfangiadau, lleihau'r angen am faetholion, gostwng pwysedd gwaed a'r tebygolrwydd o drawiad ar y galon.
4. Atalyddion ACE (ensym sy'n trosi angiotensin) - Prestarium, Enalapril - maent yn lleihau gorbwysedd, ac yn arafu datblygiad atherosglerosis.
5. Diuretig - hefyd yn lleihau pwysedd gwaed, yn lleihau cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg trwy bibellau'r gwaed, ac yn rhan o lawer o gyffuriau cyfuniad.
6. Eraill - er enghraifft, ar gyfer trin angina pectoris neu diabetes mellitus, sydd hefyd yn effeithio ar effeithiau atherosglerosis.

Os nad yw triniaeth cyffuriau yn ddigonol, defnyddiwch ddulliau fel angioplasti, llawfeddygaeth ffordd osgoi, endarterectomi - hynny yw, ehangu lumen y rhydweli yr effeithir arni yn fecanyddol, disodli'r rhan sydd wedi'i difrodi neu adael i'r gwaed lifo "ffordd osgoi".

Yn achos canlyniadau difrifol - trawiad ar y galon neu strôc - mae posibilrwydd o therapi thrombolytig, hynny yw, diddymu'r thrombws yn y cyfnod acíwt, yn anffodus, ni ellir cyflawni'r effaith bob amser, yn ogystal, gall cyffuriau o'r fath achosi gwaedu.

Bydd arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon yn siarad am atherosglerosis.

1. Beth yw atherosglerosis a'i achosion

​Atherosglerosis - rhwystro a chulhau rhydwelïau - Nid yw'n gyd-ddigwyddiad ei fod yn cael ei ystyried yn gyflwr peryglus iawn. Mae'r broses flaengar hon yn blocio'r rhydwelïau yn raddol ac yn creu rhwystr i lif arferol y gwaed. Atherosglerosis fasgwlaidd - Mae hwn yn achos cyffredin o drawiadau ar y galon, strôc a chlefydau fasgwlaidd ymylol, a elwir y cyfan yn y cymhleth yn glefydau cardiofasgwlaidd. Ac mae afiechydon cardiofasgwlaidd, yn eu tro, yn meddiannu'r lle cyntaf yn y byd oherwydd marwolaethau.

Achosion Atherosglerosis

Rhydwelïau - Pibellau gwaed yw'r rhain lle mae gwaed yn symud o'r galon trwy'r corff. Mae rhydwelïau wedi'u gorchuddio â haen denau o gelloedd o'r enw endotheliwm. Rôl yr endotheliwm yw sicrhau llyfnder waliau mewnol y rhydwelïau, a thrwy hynny ganiatáu i'r gwaed lifo'n dda drwyddynt.

Atherosglerosis fasgwlaidd yn dechrau pan fydd endotheliwm yn cael ei ddifrodi oherwydd pwysedd gwaed uchel, ysmygu, neu golesterol uchel. Ar y pwynt hwn, mae placiau colesterol yn dechrau ffurfio. Mae'r colesterol drwg, fel y'i gelwir, yn treiddio trwy'r endotheliwm sydd wedi'i ddifrodi ac yn mynd i mewn i waliau'r rhydwelïau.

Beth yw placiau? Mae placiau colesterol yn grynhoad o lipidau a cholesterol, amrywiol gelloedd a micropartynnau. Maent yn cronni ar waliau'r rhydwelïau, yn tyfu ac yn ffurfio “conau” ar wal y rhydweli. Wrth i'r broses atherosglerosis barhau, mae placiau'n raddol ddod yn fwy ac mae mwy a mwy yn rhwystro llif y gwaed.

Mae atherosglerosis fel arfer yn digwydd trwy'r corff i gyd. Ar ben hynny, fel rheol nid yw'r afiechyd yn achosi unrhyw symptomau nes iddo gyrraedd canol a henaint. Ar yr adeg hon, mae vasoconstriction yn dod yn eithaf difrifol, gall placiau rwystro llif y gwaed ac achosi poen. Gall rhwystr yn y llong hefyd achosi iddo rwygo'n sydyn, gan arwain at geulad gwaed yn y rhydweli ar y safle rhwygo.

2. Canlyniadau'r afiechyd

Gall placiau atherosglerosis ymddwyn yn wahanol:

• Gallant aros yn wal y rhydweli. Yno, mae'r plac yn tyfu i faint penodol ac yn aml mae ei dyfiant yn stopio. Gan nad yw'r plac yn rhwystro llif y gwaed, nid yw'n peri unrhyw berygl ac ni fydd yn achosi unrhyw broblemau na symptomau annymunol.
• Gall plac tyfu'n araf i mewn i'r llif gwaed. Yn y diwedd, mae hyn yn achosi rhwystr sylweddol o bibellau gwaed. Mae poen yn ystod ymarfer corff yn y frest neu'r coesau yn symptom cyffredin yn yr achos hwn.
• Yn y senario gwaethaf, gall placiau i byrstioO ganlyniad, mae gwaed yn ceulo y tu mewn i'r rhydweli ac mae ceulad gwaed yn ffurfio. Yn yr ymennydd, gall achosi strôc, ac yn y galon - trawiad ar y galon.

Mae placiau atherosglerotig yn achosi tri phrif fath o glefyd cardiofasgwlaidd:

• Clefyd coronaidd y galon. Mae ffurfio placiau yn y rhydwelïau yn dod yn achos angina pectoris (poen yn y frest) yn ystod ymdrech gorfforol. Gall rhwygo sydyn plac a cheuliad gwaed achosi trawiad ar y galon neu gnawdnychiant myocardaidd.
• Clefyd serebro-fasgwlaidd. Arteriosclerosis yr ymennydd - cyflwr peryglus. Mae torri placiau yn rhydwelïau'r ymennydd yn achosi strôc, a all arwain at niwed anadferadwy i'r ymennydd. Gall rhwystro'r rhydweli dros dro hefyd achosi ymosodiad isgemig dros dro, y mae ei arwyddion yn debyg i strôc, ond nid oes unrhyw risg o niwed i'r ymennydd.
• Clefyd rhydweli ymylol. Mae clefyd rhydweli ymylol yn arwain at gylchrediad gwaed gwael yn y coesau, yn enwedig yn y coesau. Gall hyn achosi poen cerdded ac iachâd clwyfau gwael. Mae ffurf arbennig o ddifrifol o'r afiechyd yn arwydd ar gyfer tywallt aelodau.

3. Atal atherosglerosis

Mae atherosglerosis yn glefyd cynyddol, ond gellir atal ei ddatblygiad. Canfuwyd mai 90% o achosion o'r holl glefydau cardiofasgwlaidd sydd ar fai 9 ffactor risg:

• Ysmygu
• Colesterol uchel
• Pwysedd gwaed uchel
• Diabetes
• Gordewdra, yn enwedig yn yr abdomen,
• Straen
• Bwyta ffrwythau a llysiau annigonol,
• Cam-drin alcohol
• Diffyg gweithgaredd corfforol.

Trwy reoli ffactorau risg, gallwch leihau'r tebygolrwydd o ddatblygu clefyd cardiofasgwlaidd yn sylweddol.

Ar gyfer pobl sydd â risg gymedrol neu risg uchel - y rhai sydd eisoes wedi cael trawiad ar y galon neu strôc, neu sydd wedi cael diagnosis o angina pectoris, gall y meddyg argymell ei ddefnyddio'n barhaus meddyginiaethausy'n atal ffurfio ceuladau gwaed.

Pwy sy'n datblygu atherosglerosis fasgwlaidd?

Mae'n debyg ei bod hi'n haws ateb y cwestiwn o bwy nad oes ganddo atherosglerosis. Mewn gwirionedd, mae atherosglerosis pibellau gwaed yn dechrau yn ifanc. Yn hyn o beth, mae astudiaeth o galonnau 262 o bobl iach, a gynhaliwyd yn 2001, yn ddangosol. Roedd ei ganlyniadau fel a ganlyn:

• Mewn 52%, canfuwyd atherosglerosis i raddau,
• Roedd atherosglerosis yn bresennol mewn 85% o gyfranogwyr yr astudiaeth dros 50 oed,
• Canfuwyd atherosglerosis mewn 17% o bobl ifanc.

Ar yr un pryd, nid oedd gan unrhyw un o'r cyfranogwyr symptomau unrhyw afiechydon ac ychydig iawn oedd wedi culhau'r rhydwelïau yn ddifrifol. Roedd yn bosibl canfod atherosglerosis fasgwlaidd yn gynnar yn unig diolch i brofion arbennig.

Yn gyffredinol, os ydych chi'n 40 oed ac yn gyffredinol gallwch chi alw'ch hun yn berson iach, mae eich siawns o ddatblygu atherosglerosis tua 50%. Gydag oedran, mae'r risg yn cynyddu. Mae gan y mwyafrif o bobl dros 60 oed raddau amrywiol o atherosglerosis, ond yn aml nid oes gan y clefyd symptomau amlwg.

4. Trin y clefyd

Nodwedd atherosglerosis yw, ar ôl ffurfio, nid yw blocio pibellau gwaed yn pasio. Fodd bynnag, gall meddyginiaeth a newidiadau mewn ffordd o fyw stopio neu arafu ymhellach tyfiant plac. A gall triniaeth ddwys leihau ei maint ychydig.

Mae triniaeth atherosglerosis yn cynnwys sawl cydran:

• Newid ffordd o fyw. Gall diet iach, ymarfer corff rheolaidd, a rhoi’r gorau i ysmygu arafu neu atal y broses o arteriosclerosis. Ni fydd hyn yn arwain at ddiflaniad placiau sydd eisoes wedi'u ffurfio, ond fel y profwyd gan astudiaethau, bydd yn lleihau'r risg o drawiad ar y galon a strôc.
• Cymryd meddyginiaeth. Mae defnydd rheolaidd o gyffuriau sy'n helpu i reoli colesterol a phwysedd gwaed yn helpu i arafu a hyd yn oed atal dilyniant atherosglerosis, yn ogystal â lleihau'r risg o glefyd cardiofasgwlaidd.
• Angiograffeg a stentio. Mae cathetreiddio cardiaidd ag angiograffeg rhydwelïau coronaidd yn weithdrefn lawfeddygol a ddefnyddir i leihau symptomau'r afiechyd. Gan ddefnyddio tiwb tenau wedi'i osod mewn rhydweli ar fraich neu goes, gall meddyg gyrraedd rhydwelïau heintiedig. Bydd rhwystr fasgwlaidd i'w weld ar sgrin arbennig ar gyfer archwiliad pelydr-x. Mae angioplasti a stentio yn aml yn helpu i agor ardal sydd wedi'i blocio a gwella llif y gwaed.
• Llawfeddygaeth ffordd osgoi - llawdriniaeth lawfeddygol lle mae llongau iach, a gymerir yn aml o fraich neu goes y claf, yn cael eu mewnblannu mewn ardal y mae atherosglerosis yn effeithio arni ac yn creu llwybr newydd ar gyfer symud gwaed.

Beth bynnag, mae'r regimen triniaeth benodol ar gyfer atherosglerosis fasgwlaidd yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd ac iechyd cyffredinol, ac fe'i dewisir gan y meddyg ar ôl archwiliad trylwyr.

Achosion Atherosglerosis

Gall atherosglerosis sbarduno llawer o ffactorau. Mae arbenigwyr yn nodi'r achosion canlynol o atherosglerosis:

• rhagdueddiad genetig (israddoldeb y wal fasgwlaidd)
• ffactor hunanimiwn (pan fydd y corff yn gweld waliau'r rhydwelïau fel rhywbeth tramor ac yn dechrau datblygu gwrthgyrff i ymladd)
• theori ymdreiddiad lipoprotein - (crynhoad sylfaenol o lipoproteinau yn y wal fasgwlaidd)
• theori camweithrediad endothelaidd - (torri prif swyddogaethau amddiffynnol yr endotheliwm arwyneb mewnol y wal fasgwlaidd),
• monoclonaidd - (newid yn strwythur pilen cyhyrol wal y llong i ddechrau a phatholeg llyfn cyhyrau cyhyrau),
• firaol - (difrod i endotheliwm y wal fasgwlaidd i ddechrau gan y firws herpes, cytomegalofirws, ac ati),
• perocsid - (yn wreiddiol yn groes i swyddogaethau system gwrthocsidiol y corff, gan arwain at ddifrod i wyneb mewnol y llong),
• clamydia - (difrod sylfaenol i'r wal fasgwlaidd gan clamydia, yn bennaf Chlamydia pneumoniae)
• hormonaidd - (cynnydd yn lefel yr hormonau gonadotropig ac adrenocorticotropig sy'n gysylltiedig ag oedran, sy'n arwain at ffurfio mwy o ddeunydd adeiladu ar gyfer colesterol).

Ffactorau risg yn natblygiad atherosglerosis

Un o'r ffactorau risg mwyaf peryglus ar gyfer datblygu atherosglerosis yw ysmygu, ond mae yna resymau eraill sy'n cyfrannu at y clefyd hwn. Mae'r rhain yn cynnwys: mwy o fraster plasma, gorbwysedd (mae gwerthoedd pwysedd gwaed sefydlog yn fwy na 140/90 RT. Celf.), Clefydau'r system endocrin, gordewdra. Os yw person yn arwain ffordd o fyw eisteddog, yna gall hyn hefyd gyfrannu at ddatblygiad atherosglerosis. Dylech hefyd ystyried rhagdueddiad etifeddol, diffyg maeth neu ddiffyg maeth, menopos mewn menywod, straen aml a gorweithio nerfol cronig. Clefyd mor brin â'r hyn sy'n ysgogi datblygiad atherosglerosis homocysteinuria, sy'n seiliedig ar dorri metaboledd protein yn y corff.

Sut mae atherosglerosis yn cael ei amlygu?

Mae hefyd yn digwydd bod presenoldeb atherosglerosis yn cael ei ganfod gan batholegwyr yn ystod yr awtopsi, tra yn ystod bywyd, nid oedd gan yr unigolyn unrhyw gwynion. Ac mae'n digwydd y ffordd arall, pan fydd yr amlygiadau clinigol o glefyd organau coronaidd yn dechrau ymddangos hyd yn oed gydag ychydig yn culhau lumen y rhydweli. Mae difrod rhannol i rannau o rydwelïau, y pyllau prifwythiennol, fel y'u gelwir, yn nodweddiadol iawn o atherosglerosis. Fodd bynnag, mae ffurfiau o'r fath hefyd yr effeithir ar bob cwch ynddynt. Mae meddygon yn galw atherosglerosis o'r fath yn gyffredinol.

Mae'r amlygiadau clinigol o atherosglerosis yn dibynnu'n uniongyrchol ar ba long sy'n cael ei heffeithio. Os effeithir ar gychod coronaidd, yna yn fuan iawn bydd y person yn dangos arwyddion o fethiant y galon neu glefyd coronaidd y galon. Os effeithir ar longau'r ymennydd, yna gall hyn arwain at strôc neu isgemia ymennydd.

Pan fydd llongau o'r eithafion yn cael eu heffeithio, bydd y claf yn cwyno am glodwiw ysbeidiol neu bresenoldeb gangrene sych. Gydag atherosglerosis y rhydwelïau mesenterig, gall newyn ocsigen neu gnawdnychiad berfeddol ddatblygu. Mewn meddygaeth, gelwir y diagnosis hwn yn thrombosis mesenterig.

Mae niwed i rydwelïau'r arennau hefyd yn digwydd wrth ffurfio'r aren Goldblatt. Hyd yn oed o fewn rhannau unigol o byllau prifwythiennol, mae briwiau ffocal yn nodweddiadol o gyfranogiad safleoedd o'r fath yn y broses a diogelwch rhai cyfagos. Felly, yn llestri'r galon, mae rhwystro'r ddwythell yn digwydd amlaf yn adran gyfagos cangen ryng-gwricwlaidd anterior y rhydweli goronaidd chwith. Lleoli atherosglerosis arall yn aml yw rhan gychwynnol y rhydweli arennol a changhennu'r rhydweli garotid i'r canghennau mewnol ac allanol.

Mae'n digwydd mai anaml iawn yr effeithir ar rai rhydwelïau. Un o'r rhydwelïau hyn yw'r rhydweli thorasig fewnol. Yn ymarferol nid yw atherosglerosis yn effeithio arno, er gwaethaf y ffaith ei fod wedi'i leoli'n agos iawn at y rhydwelïau coronaidd. Yn aml, mae placiau prifwythiennol yn ffurfio lle mae'r rhydweli yn canghennau i sawl cangen. Mae llif y gwaed yn yr ardal hon yn anwastad, sy'n gyflwr da ar gyfer datblygu atherosglerosis.

Sut i wneud diagnosis o atherosglerosis?

Mae diagnosis o atherosglerosis yn cynnwys sawl dull. Mae'r rhain yn cynnwys:

• holi'r claf a chymryd hanes. A oes gan y claf arwyddion o fethiant y galon neu glefyd coronaidd y galon. A oedd ganddo glodwiw ysbeidiol, symptomau strôc neu "lyffant" abdomenol (symptomau methiant cylchrediad y gwaed).
• yn ystod archwiliad cyffredinol, bydd y meddyg o reidrwydd yn archwilio iris y llygad am ymddangosiad modrwy atherosglerotig o'i chwmpas, yr arcussenilis, fel y'i gelwir. Mae angen palpate rhydwelïau mawr, fel yr aorta, rhydwelïau carotid, rhydwelïau forddwydol cyffredin, rhydwelïau popliteal, rhydwelïau'r droed gefn a rhydweli tibial posterior, rhydwelïau rheiddiol ac ulnar. Gyda threchu amlwg eu atherosglerosis, canfyddir cywasgiad amlwg o waliau llongau mawr.
• mae angen cynnal prawf gwaed cyffredinol a phennu cyfanswm lefel colesterol plasma
• Dull dibynadwy iawn ar gyfer archwilio pibellau gwaed am bresenoldeb atherosglerosis yw'r dull pelydr-x gyda chyflwyniad cyfrwng cyferbyniad.
• uwchsain ceudod yr abdomen, gofod retroperitoneal a'r system gardiofasgwlaidd.
• Dopplerograffeg llongau’r eithafion, ac yn fwy effeithlon, sganio deublyg ultrasonic a thriphlyg rhydwelïau’r gwddf, rhydwelïau aelodau isaf, yr aorta abdomenol, yn ogystal â doppler traws-cranial - astudiaeth o rydwelïau’r ymennydd.

Beth yw perygl atherosglerosis pibellau gwaed?

Beth yw atherosglerosis fasgwlaidd, rydym eisoes wedi darganfod yn yr erthygl "Atherosglerosis fasgwlaidd". Rydym bellach yn gwybod bod y clefyd hwn yn ganlyniad metaboledd braster â nam yn y corff. Ac mae'r torri hwn yn arwain at ffurfio placiau atherosglerotig fel y'u gelwir. Ond nid yw hyn, rwy'n credu, yn ddigon. Wedi'r cyfan, mae'n bwysig nid yn unig a pham y mae'n cael ei ffurfio yn ein llongau, ond hefyd yr hyn y mae'n bygwth ein hiechyd ag ef, ynte? Felly heddiw byddwn yn siarad am hyn.

Mae'r amlygiad o atherosglerosis fasgwlaidd a'i effaith ar iechyd pobl yn amrywiol iawn. Pam? Oherwydd gydag atherosglerosis, gellir effeithio ar gychod o wahanol organau. Er enghraifft, y galon, yr ymennydd, coluddion, eithafion is. Wrth gwrs, mae atherosglerosis yn broses sy'n effeithio ar y corff cyfan. Ond, serch hynny, ym mhob achos, fel rheol, mae briw pennaf o un neu ddau o organau. Ac mae'r goruchafiaeth hon yn pennu canlyniadau'r afiechyd hwn i'r corff.

Yn syml, mewn un person, mae cychod yr ymennydd yn cael eu heffeithio'n fwy ac mae hyn yn arwain at groes cronig o gylchrediad yr ymennydd neu dramgwydd acíwt, i'r hyn a elwir yn strôc.Mewn person arall, effeithir yn bennaf ar lestri'r galon - ac mae hyn yn arwain at angina pectoris a cnawdnychiant myocardaidd hyd yn oed. Felly, mae'r amlygiadau o atherosglerosis yn amrywiol iawn, ond yr hyn sy'n bwysig, maent bob amser yn beryglus i iechyd pobl.

Pa afiechydon y gall atherosglerosis fasgwlaidd arwain atynt?

1. Gyda difrod i lestri'r ymennydd:

• strôc (necrosis, necrosis rhan o feinwe'r ymennydd)
• hemorrhage yr ymennydd
• damwain serebro-fasgwlaidd cronig

2. Mewn achos o ddifrod i'r rhydwelïau carotid:

• mae stenosis carotid yn achosi gorbwysedd a risg uwch o gael strôc

3. Gyda difrod i lestri'r galon:

• clefyd coronaidd y galon (angina pectoris neu angina pectoris)
• cnawdnychiant myocardaidd (necrosis, necrosis rhan o gyhyr y galon)
• marwolaeth sydyn
• aflonyddwch rhythm y galon

4. Gyda difrod i'r aorta - prif rydweli'r corff:

• gorbwysedd arterial
• ymlediad aortig (ehangu aortig saccular gyda theneuo ei wal), a all arwain at haeniad o'r wal aortig a'i rwygo â gwaedu marwol

5. Gyda difrod i'r rhydwelïau arennol:

• cnawdnychiant yr arennau (necrosis rhan o feinwe'r arennau), sy'n arwain at orbwysedd arterial

6. Gyda difrod i lestri'r coluddyn:

• clefyd y coluddyn coronaidd gyda necrosis posib rhan o'r coluddyn

7. Gyda difrod i rydwelïau'r eithafoedd isaf:

• mae atherosglerosis obliterans o'r eithafoedd isaf yn arwain at ymddangosiad wlserau troffig a gangrene (necrosis) yn yr eithafion isaf

8. Gyda difrod i longau'r gronfa:

• hemorrhages â nam ar eu golwg hyd at ei golled lwyr

Dyma restr mor fawr, amrywiol ac ofnadwy o ganlyniadau a all arwain at atherosglerosis fasgwlaidd. A yw'n werth sôn unwaith eto pa mor ddifrifol a pheryglus yw'r afiechyd hwn?

Ond gadewch i ni drafod un peth arall. Pam mae'r holl afiechydon hyn yn codi? Beth yn union yw achos anhwylderau cylchrediad y gwaed organau?

Plac atherosglerotig yw achos penodol anhwylderau cylchrediad y gwaed yn yr organau. Yn codi yn wal y llong, mae'n cynyddu'n raddol ac mae mwy a mwy yn ymwthio i mewn i lumen y llong. Felly, mae (plac atherosglerotig) yn culhau'r lumen ac yn lleihau faint o waed sy'n llifo trwy'r llong. Yn naturiol, mae hyn yn arwain at ddiffyg maeth yn y corff.

Ond dim ond dechrau'r broses yw hyn. Yn hwyr neu'n hwyrach, mae pydredd yn dechrau y tu mewn i'r plac, sy'n arwain at ffurfio màs mushy. Mae maint y màs hwn yn cynyddu'n raddol a gall arwain at dorri'r plac. Yn yr achos hwn, mae'r masau mushy yn mynd i mewn i'r gwaed ac yn cael eu cario gan ei gerrynt. Y masau mushy hyn sy'n gallu tagu'r llong. Mae hyn yn arbennig o hawdd os yw'r llong eisoes wedi'i chulhau oherwydd llawer o blaciau atherosglerotig eraill.

Ond nid dyna'r cyfan. Yn lle'r plac byrstio, mae nam yn wal y llong yn cael ei ffurfio. Ac mae hyn yn arwain at y ffaith bod ein platennau'n rhuthro i'r adwy ac yn cau'r bwlch sydd wedi ffurfio. Ac yn lle nam y wal, mae ceulad gwaed yn ffurfio. Ceulad gwaed, sydd hefyd yn culhau'r llestr ac a all ddod i ffwrdd a dechrau teithio trwy ein corff gyda llif gwaed. Ac unwaith mewn llestr cul, clocsiwch ef yn dynn.

Yma, rwyf am dawelu'ch meddwl ychydig. Yn ffodus, nid yw pob plac wedi'i rwygo'n arwain at ganlyniadau mor drist. Ar ben hynny, mae'r mwyafrif helaeth o seibiannau'n pasio heb i neb sylwi a heb lawer o ddifrod i'r corff. Ond yn dal yn eithaf aml mae yna ganlyniadau ac, fel rydyn ni eisoes wedi nodi, rhai difrifol iawn.

Beth yw clogio peryglus y llong? Mae pob llong yn cludo gwaed i ddarn penodol o feinwe organ. Mae'n ei faethu ag ocsigen a sylweddau eraill sy'n angenrheidiol ar gyfer bywyd. Ac yna'n sydyn mae'r llong hon ar gau. Ni all gwaed lifo trwyddo mwyach. Felly, mae darn o feinwe yn cael ei adael heb ocsigen. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod y meinwe hon ar ôl peth (yn hytrach amser byr) yn marw. Gelwir hyn yn drawiad ar y galon neu necrosis neu necrosis yn y feinwe. Pa fath o ffabrig? Mae'n dibynnu ar ba long a gafodd ei rhwystro: y llong sy'n bwydo'r ymennydd, cyhyr y galon neu'r coluddion.

Beth i'w wneud, rydych chi'n gofyn? Mae popeth yn hynod o syml ac ar yr un pryd yn eithaf cymhleth. Dim ond oherwydd bod gan bron pawb wybod hir am faeth cywir, yr angen i symud mwy, cyfuno gwaith a gorffwys yn iawn, cael digon o gwsg. Syml, iawn? Ac eto, pa mor anodd yw hi! Mae yna nifer o gyffuriau o hyd sy'n helpu yn y frwydr yn erbyn atherosglerosis, ond coeliwch fi, nid ydyn nhw'n costio dim heb yr un maeth cywir, awyr iach, a ffordd iach o fyw.

Caniateir ailargraffu'r testun gyda'r cyfeiriad gorfodol at awduraeth a'r wefan!

Atherosglerosis - achosion a chanlyniadau

Mae atherosglerosis yn glefyd fasgwlaidd prifwythiennol cronig sy'n digwydd oherwydd dyddodiad colesterol ar waliau rhydwelïau oherwydd metaboledd braster â nam a brasterau gwaed gormodol (lipidau) yn y plasma gwaed. Wedi’i gyfieithu o’r Roeg, ystyr “atheros” (athērē) yw “gruel meddal”, a “sglerosis” (sklērōsis) - “solid, trwchus”.

Mewn atherosglerosis cyffredin, mae dyddodion ar waliau rhydwelïau i'w cael ar ffurf placiau nad ydynt yn unffurf, yn wahanol i glefydau prifwythiennol eraill. Er enghraifft, yn achos arteriosclerosis Menkeberg, mae dyddodion halwynau calsiwm ar wal y llong yn unffurf, ac mae tuedd hefyd i ffurfio ymlediadau (estyniadau) y llongau, ac nid eu rhwystr.

Heddiw, ystyrir atherosglerosis fel y clefyd fasgwlaidd mwyaf cyffredin, er ei fod yn ffactor sbarduno i lawer o afiechydon eraill y system gardiofasgwlaidd. Mae'r afiechydon hyn yn cynnwys clefyd coronaidd y galon. strôc. trawiadau ar y galon, israddoldeb llongau’r aelodau a’r organau abdomenol, methiant y galon.

Sut mae cychod yn newid gydag atherosglerosis?

Staen lipid llwyfan. Mae newidiadau wal fasgwlaidd mewn atherosglerosis yn digwydd mewn sawl cam. Ar gyfer dyddodi placiau colesterol ar waliau rhydwelïau, mae angen amodau arbennig. Mae amodau o'r fath yn cynnwys microcraciau o waliau pibellau gwaed, ac o ganlyniad mae llif y gwaed yn y lle hwn yn arafu. Yn fwyaf aml, mae troseddau o'r fath yn digwydd ar bwynt canghennog y rhydweli. Mae'n dod yn rhydd, ac mae pilen y llong yn edemataidd. Mae gan hyd cwrs y cam hwn amseroedd gwahanol. Ensymau fel arfer. Sydd wedi'u lleoli yn y wal fasgwlaidd, yn hydoddi brasterau ac yn cynnal cyfanrwydd fasgwlaidd. Dim ond gyda microsgop y gellir gweld smotiau lipid. Fe'u ceir hyd yn oed mewn plant blwydd oed. Pan fydd amddiffyniad lleol yn lleihau, mae cyfansoddion cymhleth sy'n cynnwys proteinau, brasterau a cholesterol yn ymddangos mewn lleoedd y mae atherosglerosis yn effeithio arnynt. O ganlyniad, mae cadwyn o ryngweithio brasterau â chelloedd y coroid a chelloedd gwaed yn digwydd, ac o ganlyniad mae hyn dyddodiad braster yn wal y llong.

Nodweddir yr ail gam gan y ffaith bod meinwe gyswllt yn dechrau tyfu mewn mannau dyddodi braster ar waliau'r llong, gan achosi sglerosis bondigrybwyll y llong. Dros amser, mae plac atherosglerotig yn ffurfio, sy'n cynnwys braster a meinwe gyswllt. Tra ei fod yn dal i fod yn hylif, gellir ei doddi. Mae meddygon yn credu mai plac hylif sydd fwyaf peryglus, gan ei fod yn rhydd, gall ei ronynnau ddod i ffwrdd a lledaenu â llif gwaed, gan rwystro pibellau gwaed a ffurfio ceuladau gwaed. Mae'r wal fasgwlaidd, oherwydd presenoldeb placiau atherosglerotig, yn dod yn llai elastig, mae microcraciau'n ymddangos arni, a gall hyn arwain at hemorrhages.

Nodweddir trydydd cam atherosglerosis gan y plac atherosglerotig yn tewhau ac yn tewhau. oherwydd cynnwys cynyddol halwynau calsiwm ynddo. Mae'r plac hwn wedi cwblhau ei ffurfiant, wedi pasio i gam sefydlog, a gall dyfu'n araf iawn, gan waethygu llif y gwaed yn y rhydweli yr effeithir arni yn raddol.

Atheromatosis - Dyma'r cam olaf. Ystyr y cysyniad hwn yw dinistrio neu ddifrodi plac atherosglerosis. Mae hwn yn gyflwr patholegol sy'n arwain at newid ym meinwe'r plac, sy'n cyfrannu at ei bydredd i fàs cyhyrog. Mae'r màs hwn yn cynnwys braster ac mae'n cynnwys crisialau o halwynau colesterol a chalch.

Yn fwyaf aml, mae ffocysau pydredd plac i'w cael ym mhilen fewnol wal y rhydweli ag atherosglerosis blaengar. Ffocysau ateromatous gyda briwiau yn agor i mewn i lumen y rhydwelïau, gan ffurfio briwiau. Mae'r wlserau hyn yn aml wedi'u gorchuddio â cheuladau gwaed parietal.

Mae ffocysau pydredd plac yn cael eu ffurfio oherwydd dyddodiad llawer iawn o sylweddau brasterog a cholesterol yn y meinweoedd canolradd. Arsylwir y cyflwr hwn ag atherosglerosis amlwg.

Mae calch yn cael ei ddyddodi yn y ffocysau hyn am yr eildro, yn amlaf oherwydd dadelfennu esterau colesterol, gyda ffurfio asidau brasterog, sy'n cyfuno â halwynau plasma calchaidd.

Gwelir atherosglerosis nid yn unig ar waliau rhydwelïau. Gellir dod o hyd iddo yn y rhannau hynny o'r corff lle mae meinwe elastig trwchus yn cronni - er enghraifft, gall fod yn falfiau'r galon neu'n dendonau.

Mae newidiadau adweithiol swrth yn cael eu gweld amlaf o amgylch cwymp placiau atherosglerotig, er enghraifft, ar ffurf clwstwr o gelloedd y fagws sy'n amsugno lipoidau ac yn troi'n gelloedd xanthoma fel y'u gelwir.

Mae'r achosion sy'n arwain at ddinistrio placiau atherosglerotig yn groes i metaboledd braster ac effeithiau mecanyddol ar y plac.

Atherosglerosis Achosion, canlyniadau, atal a thriniaeth.

Gallwch ymgyfarwyddo ag arbenigedd Cardioleg a'n meddygon trwy glicio ar y ddolen.

​Atherosglerosis - rhwystro a chulhau rhydwelïau - Nid yw'n gyd-ddigwyddiad ei fod yn cael ei ystyried yn gyflwr peryglus iawn. Mae'r broses flaengar hon yn blocio'r rhydwelïau yn raddol ac yn creu rhwystr i lif arferol y gwaed. Atherosglerosis fasgwlaidd - Mae hwn yn achos cyffredin o drawiadau ar y galon, strôc a chlefydau fasgwlaidd ymylol, a elwir y cyfan yn y cymhleth yn glefydau cardiofasgwlaidd. Ac mae afiechydon cardiofasgwlaidd, yn eu tro, yn meddiannu'r lle cyntaf yn y byd oherwydd marwolaethau.