Gorbwysedd - symptomau a thriniaeth

Mae gorbwysedd arterial (gorbwysedd, AH) yn glefyd y system gardiofasgwlaidd lle mae'r pwysedd gwaed yn rhydwelïau'r cylch systemig (mawr) o gylchrediad gwaed yn cynyddu'n sylweddol. Wrth ddatblygu'r afiechyd, mae ffactorau mewnol (hormonaidd, systemau nerfol) ac allanol (yfed gormod o halen, alcohol, ysmygu, gordewdra) yn bwysig. Yn fwy manwl beth yw'r afiechyd hwn, byddwn yn ystyried ymhellach.

Beth yw gorbwysedd arterial?

Mae gorbwysedd arterial yn gyflwr sy'n cael ei bennu gan gynnydd parhaus mewn pwysau systolig i ddangosydd o 140 mm Hg. Celf a mwy, a phwysau diastolig hyd at 90 mm RT. Celf. a mwy.

Mae clefyd fel gorbwysedd arterial yn digwydd o ganlyniad i aflonyddwch yng ngweithrediad canolfannau rheoleiddio pwysedd gwaed. Achosion gorbwysedd eraill yw afiechydon organau neu systemau mewnol.

Mae gan gleifion o'r fath gur pen (yn enwedig yn y bore) yn y rhanbarth occipital, gan achosi teimlad o drymder a ffresni'r pen. Yn ogystal, mae cleifion yn cwyno am gwsg gwael, perfformiad is a chof, yn ogystal ag anniddigrwydd nodweddiadol. Mae rhai cleifion yn cwyno am boen y tu ôl i'r sternwm, prinder anadl ar ôl gwneud gwaith corfforol a nam ar eu golwg.

Yn dilyn hynny, mae'r cynnydd mewn pwysau yn dod yn gyson, yn effeithio ar yr aorta, y galon, yr arennau, y retina a'r ymennydd.

Gall gorbwysedd arterial fod yn gynradd neu'n eilaidd (yn ôl ICD-10). Mewn oddeutu un o bob deg claf hypertensive, mae pwysedd gwaed uchel yn cael ei achosi gan ddifrod i organ. Yn yr achosion hyn, maent yn siarad am orbwysedd eilaidd neu symptomatig. Mae tua 90% o gleifion yn dioddef o orbwysedd sylfaenol neu hanfodol.

Mae arbenigwyr WHO yn argymell dosbarthiad gorbwysedd ychwanegol:

• heb symptomau difrod i organau mewnol,
• gydag arwyddion gwrthrychol o ddifrod i organau targed (mewn profion gwaed, gydag archwiliad offerynnol),
• gydag arwyddion o ddifrod a phresenoldeb amlygiadau clinigol (cnawdnychiant myocardaidd, damwain serebro-fasgwlaidd dros dro, retinopathi y retina).

Hanfod gorbwysedd sylfaenol yw cynnydd cyson mewn pwysedd gwaed heb reswm clir. Mae cynradd yn glefyd annibynnol. Mae'n datblygu yn erbyn cefndir o glefyd y galon ac fe'i gelwir yn amlaf yn orbwysedd hanfodol.

Nid yw gorbwysedd hanfodol (neu orbwysedd) yn datblygu o ganlyniad i ddifrod i unrhyw organau. Yn dilyn hynny, mae'n arwain at ddifrod i organau targed.

Credir bod y clefyd yn seiliedig ar anhwylderau genetig etifeddol, yn ogystal ag anhwylderau rheoleiddio gweithgaredd nerfol uwch oherwydd sefyllfaoedd o wrthdaro yn y teulu ac yn y gwaith, straen meddyliol cyson, ymdeimlad cynyddol o gyfrifoldeb, yn ogystal â bod dros bwysau, ac ati.

Gorbwysedd arterial eilaidd

O ran y ffurf eilaidd, mae'n digwydd yn erbyn cefndir afiechydon organau mewnol eraill. Gelwir y cyflwr hwn hefyd yn syndrom gorbwysedd arterial neu orbwysedd symptomatig.

Yn dibynnu ar achos eu digwyddiad, fe'u rhennir i'r mathau canlynol:

• arennol
• endocrin
• hemodynamig
• meddyginiaeth
• niwrogenig.

Yn ôl natur y cwrs, gall gorbwysedd arterial fod:

• dros dro: gwelir cynnydd mewn pwysedd gwaed yn achlysurol, mae'n para o sawl awr i sawl diwrnod, yn normaleiddio heb ddefnyddio meddyginiaethau,
• Labile: mae'r math hwn o orbwysedd yn cael ei briodoli i gam cychwynnol gorbwysedd. Mewn gwirionedd, nid yw hwn yn glefyd eto, ond yn hytrach yn wladwriaeth ffiniol, gan ei fod yn cael ei nodweddu gan ymchwyddiadau pwysau di-nod ac ansefydlog. Mae'n sefydlogi ar ei ben ei hun ac nid oes angen defnyddio cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed.
• Gorbwysedd arterial sefydlog. Cynnydd parhaus yn y pwysau y defnyddir therapi cefnogol difrifol arno.
• argyfwng: mae gan y claf argyfyngau hypertensive cyfnodol,
• malaen: mae pwysedd gwaed yn codi i niferoedd uchel, mae patholeg yn symud ymlaen yn gyflym a gall arwain at gymhlethdodau difrifol a marwolaeth y claf.

Mae pwysedd gwaed yn codi gydag oedran. Mae tua dwy ran o dair o bobl dros 65 oed yn dioddef o orbwysedd. Mae gan bobl ar ôl 55 mlynedd â phwysedd gwaed arferol risg o 90% o ddatblygu gorbwysedd dros amser. Gan fod cynnydd mewn pwysedd gwaed yn aml yn yr henoed, gall gorbwysedd “cysylltiedig ag oedran” ymddangos yn naturiol, ond mae pwysedd gwaed uwch yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau a marwolaeth.

Tynnwch sylw at achosion mwyaf cyffredin gorbwysedd:

1. Clefyd yr arennau
2. Anweithgarwch, neu anactifedd.
3. Dynion dros 55 oed, menywod dros 60 oed.
4. Tiwmor chwarren adrenal,
5. Sgîl-effeithiau cyffuriau
6. Mwy o bwysau yn ystod beichiogrwydd.
7. Anweithgarwch, neu anactifedd.
8. Hanes diabetes.
9. Cynnydd mewn colesterol yn y gwaed (uwch na 6.5 mol / l).
10. Cynnwys halen uchel mewn bwyd.
11. Cam-drin diodydd alcoholig yn systematig.

Mae presenoldeb hyd yn oed un o'r ffactorau hyn yn achlysur i ddechrau atal gorbwysedd yn y dyfodol agos. Bydd esgeuluso'r mesurau hyn gyda chryn debygolrwydd yn arwain at ffurfio patholeg o fewn ychydig flynyddoedd.

Mae canfod achosion gorbwysedd yn gofyn am sgan uwchsain, angiograffeg, sgan CT, MRI (aren, chwarren adrenal, y galon, yr ymennydd), astudiaeth o baramedrau biocemegol a hormonau gwaed, monitro pwysedd gwaed.

Symptomau Gorbwysedd

Fel rheol, cyn ymddangosiad cymhlethdodau amrywiol, mae gorbwysedd arterial yn aml yn mynd yn ei flaen heb unrhyw symptomau, a'i unig amlygiad yw cynnydd mewn pwysedd gwaed. Ar yr un pryd, nid yw cleifion yn ymarferol yn cwyno nac yn ddienw, fodd bynnag, nodir o bryd i'w gilydd cur pen ar gefn y pen neu yn y talcen, weithiau gall y pen fynd yn benysgafn a gwneud sŵn yn y clustiau.

Mae gan syndrom gorbwysedd y symptomau canlynol:

• Cur pen pwysol sy'n digwydd o bryd i'w gilydd,
• Chwibanu neu tinnitus
• Paentio a phendro
• Cyfog, chwydu,
• "Clêr" yn y llygaid,
• Crychguriadau'r galon
• Pwyso poenau o amgylch y galon,
• Cochni croen yr wyneb.

Mae'r symptomau a ddisgrifir yn ddienw, felly, nid ydynt yn achosi amheuaeth yn y claf.

Fel rheol, mae symptomau cyntaf gorbwysedd arterial yn gwneud eu hunain yn teimlo ar ôl i newidiadau patholegol yn yr organau mewnol ddigwydd. Mae'r arwyddion hyn yn dod o ran eu natur ac yn dibynnu ar ardal y difrod.

Ni ellir dweud bod symptomau gorbwysedd mewn dynion a menywod yn sylweddol wahanol, ond mewn gwirionedd mae dynion yn fwy tueddol o gael y clefyd hwn, yn enwedig ar gyfer y grŵp oedran o 40 i 55 oed. Mae hyn yn rhannol oherwydd y gwahaniaeth yn strwythur ffisiolegol: mae gan ddynion, yn wahanol i fenywod, bwysau corff mwy, yn y drefn honno, ac mae cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg yn eu llongau yn sylweddol uwch, sy'n creu amodau ffafriol ar gyfer pwysedd gwaed uchel.

Mae cymhlethdod peryglus gorbwysedd arterial yn argyfwng gorbwysedd, cyflwr acíwt a nodweddir gan gynnydd sydyn mewn pwysau gan 20-40 uned. Mae'r amod hwn yn aml yn gofyn am alwad ambiwlans.

Arwyddion y dylech chi roi sylw iddynt yn bendant

Beth yw'r arwyddion bod angen i chi roi sylw i feddyg ac ymgynghori ag ef, neu o leiaf dechrau mesur pwysau yn annibynnol gan ddefnyddio tonomedr ac ysgrifennu mewn dyddiadur hunan-fonitro:

• poen diflas yn hanner chwith y frest,
• aflonyddwch rhythm y galon,
• poen gwddf
• pendro cyfnodol a tinnitus,
• nam ar y golwg, ymddangosiad smotiau, "pryfed" o flaen y llygaid,
• prinder anadl ar ymdrech
• cyanosis y dwylo a'r traed,
• chwyddo neu chwyddo'r coesau,
• pyliau o asthma neu hemoptysis.

Graddau gorbwysedd arterial: 1, 2, 3

Mae graddfa a math y clefyd yn effeithio ar y darlun clinigol o orbwysedd arterial. Er mwyn asesu lefel y difrod i organau mewnol o ganlyniad i bwysedd gwaed uchel yn raddol, mae dosbarthiad arbennig o orbwysedd, sy'n cynnwys tair gradd.

Ar y cam cyntaf, nid oes symptomau gwrthrychol anhwylderau'r organau targed: y galon, yr ymennydd, yr arennau.

Sut mae gorbwysedd arterial yn digwydd mewn plant

Mae gorbwysedd arterial mewn plant yn llawer llai cyffredin nag mewn oedolion, ac ar yr un pryd mae'n parhau i fod yn un o'r afiechydon cronig mwyaf cyffredin mewn pediatreg. Yn ôl amrywiol astudiaethau, mae nifer yr achosion o'r patholeg hon ymhlith plant a phobl ifanc rhwng 1 a 18%.

Mae'r rhesymau dros ddatblygiad gorbwysedd plentyndod a'r glasoed, fel rheol, yn dibynnu ar oedran y plentyn. Mae'r rhan fwyaf o'r patholeg yn cael ei achosi gan niwed i'r arennau.

Gall cymeriant gormodol heb ei reoli o gyffuriau gan y grŵp o agonyddion adrenergig gynyddu pwysedd gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys naphthyzine, salbutamol.

Mae'r ffactorau risg ar gyfer gorbwysedd yn cynnwys:

Dylid atal gorbwysedd ar lefel y boblogaeth a'r teulu, yn ogystal ag mewn grwpiau risg. Yn gyntaf oll, mae atal yn cynnwys trefnu ffordd iach o fyw i blant a'r glasoed a chywiro'r ffactorau risg a nodwyd. Rhaid trefnu'r prif fesurau ataliol yn y teulu: creu awyrgylch seicolegol ffafriol, y dull cywir o waith a gorffwys, maeth sy'n helpu i gynnal pwysau corff arferol, llwyth corfforol (deinamig) digonol.

Cymhlethdodau a chanlyniadau i'r corff

Un o'r amlygiadau pwysicaf o orbwysedd yw difrod i organau targed. Mae cleifion â gorbwysedd arterial, fel rheol, yn marw yn ifanc. Yr achos marwolaeth mwyaf cyffredin ynddynt yw clefyd y galon. Mae strôc a methiant arennol yn aml, yn enwedig mewn pobl â retinopathi difrifol.

Mae cymhlethdodau mwyaf arwyddocaol gorbwysedd arterial yn cynnwys:

• argyfyngau hypertensive,
• damweiniau serebro-fasgwlaidd (strôc hemorrhagic neu isgemig),
• cnawdnychiant myocardaidd
• nephrosclerosis (aren grebachog gynradd),
• methiant y galon
• ymlediad aortig haenedig.

Diagnosteg

Gwneir diagnosis o orbwysedd arterial yn ôl canlyniadau newidiadau mewn pwysedd gwaed. Mae anamnesis, archwiliad corfforol a dulliau ymchwil eraill yn helpu i nodi'r achos ac egluro'r difrod i organau targed.

Mae diagnosis gorbwysedd yn seiliedig ar y mathau canlynol o arholiadau:

• ECG, dadansoddiad glwcos a chyfrif gwaed cyflawn,
• Gwneir uwchsain yr arennau, pennu lefel wrea, creatinin yn y gwaed, dadansoddiad cyffredinol o wrin - er mwyn eithrio natur arennol ffurfiant y clefyd,
• Fe'ch cynghorir i uwchsain y chwarennau adrenal os amheuir pheochromocytoma,
• dadansoddiad o hormonau, uwchsain y chwarren thyroid,
• MRI yr ymennydd
• Ymgynghoriad â niwrolegydd ac offthalmolegydd.

Wrth archwilio claf, datgelir briwiau:

• aren: uremia, polyuria, proteinwria, methiant arennol,
• ymennydd: enseffalopathi hypertensive, damwain serebro-fasgwlaidd,
• calon: tewychu waliau'r galon, hypertroffedd fentriglaidd chwith,
• pibellau gwaed: culhau lumen rhydwelïau ac arterioles, atherosglerosis, ymlediadau, dyraniad aortig,
• fundus: hemorrhage, retinopathi, dallineb.

Gall normaleiddio pwysedd gwaed a chywiro dylanwad ffactorau risg leihau'n sylweddol y tebygolrwydd o gymhlethdodau o'r organau mewnol. Mae therapi yn cynnwys defnyddio dulliau heblaw cyffuriau a chyffuriau.

Ar gyfer triniaeth ac archwiliad ar gyfer gorbwysedd, mae angen i chi weld meddyg. Dim ond arbenigwr ar ôl archwiliad a dadansoddiad llawn o ganlyniadau arholiadau fydd yn gallu diagnosio a rhagnodi triniaeth gymwys yn gywir.

Triniaethau heb gyffuriau

Yn gyntaf oll, mae dulliau di-ffarmacolegol yn seiliedig ar newid ffordd o fyw claf sy'n dioddef o orbwysedd arterial. Argymhellir gwrthod:

• ysmygu os yw'r claf yn ysmygu,
• yfed alcohol, neu leihau eu cymeriant: dynion hyd at 20-30 gram o ethanol y dydd, menywod, yn y drefn honno, hyd at 10-20,
• mwy o halen bwrdd yn cael ei fwyta gyda bwyd, rhaid ei leihau i 5 gram y dydd, yn ddelfrydol llai
• diet sy'n cyfyngu ar frasterau, losin, halen a hylifau anifeiliaid, os oes angen,
• defnyddio paratoadau sy'n cynnwys potasiwm, magnesiwm neu galsiwm. Fe'u defnyddir yn aml i ostwng pwysedd gwaed uchel.

Meddyginiaethau gorbwysedd

Dylid rhagnodi therapi gyda chyffuriau gan ystyried yr argymhellion canlynol:

1. Mae'r driniaeth yn dechrau gyda dosau bach o gyffuriau.
2. Yn absenoldeb effaith therapiwtig, mae angen disodli prima un cyffur ag un arall.
3. Dylai'r egwyl rhwng graddau fod yn llai na 4 wythnos, ar yr amod nad oes angen gostyngiad cyflym mewn pwysedd gwaed arnoch chi.
4. Defnyddio meddyginiaethau hir-weithredol i gael effaith 24 awr gydag un dos.
5. Y defnydd o'r cyfuniad gorau posibl o ddyfeisiau.
6. Dylai therapi fod yn barhaus. Ni chaniateir defnyddio'r cyffur mewn cyrsiau.
7. Mae rheoli pwysedd gwaed yn effeithiol trwy gydol y flwyddyn yn helpu i leihau dos a maint y feddyginiaeth yn raddol.

Argymhellir newid y feddyginiaeth a ragnodir gan arbenigwr ar gyfer gorbwysedd yn gyson, analogau bob yn ail. Fel arall, gwelir effaith gaethiwus pan na all cyffur cynhyrchiol ar gyfer gorbwysedd y galon sefydlogi'r mynegai pwysedd gwaed arferol.

Ynghyd â ffordd o fyw, rhoddir sylw arbennig i faeth wrth atal gorbwysedd. Mae angen i chi fwyta mwy o gynhyrchion naturiol, heb unrhyw ychwanegion, cadwolion (os yn bosibl). Dylai'r fwydlen gynnwys digon o ffrwythau, llysiau, brasterau annirlawn (had llin, olew olewydd, pysgod coch).

Dylid cynnwys ffibr yn neiet claf â gorbwysedd. Mae'n helpu i ostwng colesterol yn y gwaed ac atal ei amsugno. Felly, mae'n werth bwyta mwy o ffrwythau a llysiau.

Ym mhresenoldeb gormod o bwysau, mae angen lleihau'r cynnwys calorïau dyddiol i 1200-1800 kcal.

Beth sy'n well ei wrthod am orbwysedd arterial:

• pysgod a chig o fathau brasterog, selsig a weithgynhyrchir mewn siopau, bwyd tun, cigoedd mwg, lard, caws,
• margarîn, hufen crwst, menyn yn fwy (gallwch daenu menyn ar fara gyda haen denau, oleuedig),
• losin (cacennau, cwcis, losin, siwgr, cacennau),
• diodydd alcoholig, te cryf (mae hyn yn berthnasol i de gwyrdd a du), coffi,
• prydau rhy hallt, sbeislyd, brasterog,
• siopa mayonnaises, sawsiau a marinadau,

Argymhellion ar gyfer cleifion â gorbwysedd arterial

Yr hyn y dylai claf â gorbwysedd ei wybod a'i berfformio:

1. cynnal pwysau arferol a chylchedd y waist,
2. ymarfer corff yn gyson
3. bwyta llai o halen, braster a cholesterol,
4. bwyta mwy o fwynau, yn enwedig potasiwm, magnesiwm, calsiwm,
5. cyfyngu ar yfed alcohol,
6. rhoi'r gorau i ysmygu a defnyddio sylweddau seicostimulating.

Po uchaf yw'r pwysedd gwaed a'r newidiadau mwy amlwg yn llestri'r retina neu amlygiadau eraill o ddifrod i organau targed, y gwaethaf yw'r prognosis. Mae'r rhagolwg yn dibynnu ar y dangosyddion pwysau. Po uchaf yw ei ddangosyddion, y newidiadau mwyaf amlwg yn y llongau ac yn yr organau mewnol.

Wrth wneud diagnosis o "orbwysedd arterial" ac yn ystod yr asesiad o ganlyniadau posibl, mae arbenigwyr yn dibynnu'n bennaf ar ddangosyddion gwasgedd uchaf. Yn ddarostyngedig i bob presgripsiwn meddygol, ystyrir bod y prognosis yn ffafriol. Fel arall, mae cymhlethdodau'n datblygu sy'n gwneud y prognosis yn ansicr.

Achosion a Ffactorau Risg

Un rheswm yw straen niwroseicig hir ac aml, straen hirfaith.

Yn aml iawn mae gorbwysedd yn digwydd mewn pobl y mae eu gwaith yn gysylltiedig â straen emosiynol cyson. Yn aml mae'n effeithio ar bobl sydd wedi dioddef cyfergyd.

Yr ail reswm yw rhagdueddiad etifeddol. Yn nodweddiadol, gall cleifion ag arolwg ganfod presenoldeb perthnasau sydd â'r un afiechyd.

Un o achosion pwysig gorbwysedd yw anweithgarwch corfforol.

Mae newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran yn y corff (yn benodol, y system nerfol ganolog) hefyd yn effeithio ar ymddangosiad a datblygiad symptomau'r afiechyd hwn. Mae nifer uchel yr achosion o orbwysedd (gorbwysedd) ymhlith yr henoed oherwydd newid mewn pibellau gwaed oherwydd ychwanegu atherosglerosis. Mae cysylltiad pendant rhwng y clefydau hyn. Mae Prydain Fawr yn cyfrannu at ddatblygiad a dilyniant atherosglerosis gwell. Mae'r cyfuniad hwn yn beryglus oherwydd gyda sbasm cryf o bibellau gwaed, mae llif y gwaed i organau (i'r ymennydd, y galon, yr arennau) yn annigonol. Gyda sbasm gormodol a phresenoldeb placiau ar waliau pibellau gwaed, gall gwaed roi'r gorau i gylchredeg trwy'r rhydweli. Yn yr achos hwn, mae strôc neu gnawdnychiant myocardaidd yn digwydd.

Mewn menywod, mae Prydain Fawr yn aml yn dechrau yn ystod y menopos.

Mae defnydd gormodol o sodiwm clorid (sef sodiwm, sy'n rhan o'r halen hwn), ysmygu, cam-drin alcohol, dros bwysau, sy'n cynyddu'r llwyth ar y system gardiofasgwlaidd, hefyd o gryn bwysigrwydd.

Y prif gysylltiadau yn y DU yw:

• torri prosesau cyffroi a gwahardd yn y system nerfol ganolog,
• hyper-gynhyrchu sylweddau sy'n cynyddu pwysedd gwaed. Un ohonynt yw'r hormon straen adrenalin. Yn ogystal, mae'r ffactor arennol hefyd wedi'i ynysu. Mae'r arennau'n cynhyrchu sylweddau a all gynyddu a lleihau pwysau. Felly, pan fydd arwyddion o Brydain Fawr yn ymddangos, mae angen i'r claf wirio swyddogaeth yr arennau,
• crebachiad a sbasm y rhydwelïau.

Beth yw pwysedd gwaed (systolig a diastolig)

Dylid mesur pwysau wrth orffwys - corfforol ac emosiynol.

Pwysedd uchaf (systolig) yn cyfateb i foment crebachu cyhyr y galon, a is (diastolig) - eiliad ymlacio'r galon.

Mewn pobl ifanc iach, diffinnir dangosyddion pwysedd gwaed arferol fel 110 / 70-120 / 80 mm Hg. Celf. Ond, o ystyried dibyniaeth pwysedd gwaed ar oedran, nodweddion unigol, a ffitrwydd, gellir galw ffiniau 125 / 65-80 mm Hg. Celf. mewn dynion a 110-120 / 60-75 mm RT. Celf. mewn menywod.

Gydag oedran, mae pwysedd gwaed yn cynyddu, ar gyfer pobl ganol oed, mae'r niferoedd arferol yn agos at 140/90 mm Hg. Celf.

Sut i fesur pwysedd gwaed

Fe'i mesurir gan gyfarpar arbennig - monitor pwysedd gwaed, y gellir ei brynu yn y fferyllfa. Mesurir pwysau ar ôl 5 munud o orffwys. Argymhellir ei fesur deirgwaith ac ystyried canlyniad terfynol y mesuriad diwethaf. Dylai'r egwyl rhwng mesuriadau fod o leiaf 3 munud. Gall pobl iach fesur pwysedd gwaed unwaith bob ychydig fisoedd. Mae angen i gleifion â gorbwysedd fesur pwysedd gwaed o leiaf 1 amser y dydd.

Symptomau Gorbwysedd

Cur pen yw un o'r amlygiadau mwyaf cyffredin o bwysedd gwaed uchel. Sbasm serebro-fasgwlaidd sy'n achosi'r symptom hwn. Yn yr achos hwn, mae tinnitus yn digwydd yn aml, yn crynu “pryfed” o flaen y llygaid, golwg aneglur, gwendid, perfformiad is, anhunedd, pendro, trymder yn y pen, a chrychguriadau. Mae'r cwynion hyn yng nghyfnod cynnar datblygiad y clefyd yn niwrotig eu natur.

Y prif symptom yw cynnydd mewn pwysedd gwaed i 140-160 / 90 mm RT. Celf. Yn ôl cysyniadau modern gorbwysedd, gallwn ddweud a gododd y pwysau yn ystod y flwyddyn ddwywaith i 140/90 mm RT. Celf. neu o leiaf unwaith wedi rhagori ar y marc hwn. Wrth archwilio claf, datgelir grwgnach y galon, aflonyddwch rhythm, ehangu ffiniau'r galon i'r chwith.

Yn y camau diweddarach, gall methiant y galon ddigwydd oherwydd gorweithio cyhyr y galon oherwydd pwysedd gwaed uchel.

Gyda dilyniant y broses, nodir gostyngiad mewn craffter gweledol. Yn ystod archwiliad o gronfa arian y claf, nodir ei pallor, culhau ac artaith y rhydwelïau, ehangiad bach o'r gwythiennau, ac weithiau hemorrhages yn y retina. Mewn achos o ddifrod i longau'r ymennydd o dan ddylanwad cynnydd mewn pwysedd gwaed, gall damweiniau serebro-fasgwlaidd ddigwydd, gan arwain mewn rhai achosion at barlys, nam ar y teimlad yn yr aelodau oherwydd sbasm fasgwlaidd, thrombosis, a hemorrhage.

Mae angen tynnu sylw at set o symptomau sy'n nodweddiadol o Brydain Fawr, ond nid arwyddion o Brydain Fawr.

Dyma'r gorbwysedd eilaidd fel y'i gelwir. Maent yn codi o ganlyniad i afiechydon amrywiol ac yn cael eu hystyried fel eu symptomau. Ar hyn o bryd, mae mwy na 50 o afiechydon yn digwydd gyda chynnydd mewn pwysedd gwaed. Yn eu plith mae afiechydon yr arennau a'r chwarren thyroid.

Beth yw argyfyngau hypertensive?

Argyfwng gorbwysedd - Dyma un o'r amlygiadau aruthrol o orbwysedd. Gyda chynnydd sydyn mewn pwysau, gall cyfog, chwydu, chwysu, golwg gwanhau ddod gyda phob un o symptomau uchod Prydain Fawr. Gall argyfyngau bara rhwng ychydig funudau a sawl awr.

Yn yr achos hwn, mae cleifion fel arfer yn gyffrous, yn ddagreuol, yn cwyno am guriad calon. Yn aml mae smotiau coch yn ymddangos ar y frest a'r bochau. Nodir cyfradd curiad y galon. Gall yr ymosodiad arwain at droethi dwys neu garthion rhydd.

Mae argyfyngau o'r fath yn nodweddiadol o gamau cynnar gorbwysedd, fe'u gwelir yn amlach mewn menywod yn y menopos, ar ôl straen emosiynol, pan fydd y tywydd yn newid. Maent yn aml yn digwydd gyda'r nos neu yn y prynhawn.

Mae yna fathau eraill o argyfyngau gorbwysedd. Mae ganddyn nhw gwrs mwy difrifol, ond maen nhw'n datblygu'n raddol. Gall eu hyd gyrraedd 4-5 awr. Maent yn digwydd yng nghyfnodau diweddarach gorbwysedd yn erbyn cefndir pwysedd gwaed cychwynnol uchel. Yn aml, mae argyfyngau yn cynnwys symptomau ymennydd: lleferydd â nam, dryswch, newid mewn sensitifrwydd yn yr aelodau. Ar yr un pryd, mae cleifion yn cwyno am boen difrifol yn y galon.

Graddau gorbwysedd

Dyrannu 3 gradd o Brydain Fawr.

• Rwy'n graddio - pwysedd gwaed 140-159 / 90-99 mm RT. Celf. Gall ddychwelyd i normal o bryd i'w gilydd a chodi eto.
• II gradd - mae pwysedd gwaed yn amrywio o 160-179 / 100-109 mm RT. Celf. Nodweddir y radd hon gan gynnydd amlach mewn pwysau, anaml y bydd yn dychwelyd i normal.
• III gradd - 180 ac uwch / PO mm RT. Celf. ac i fyny. Mae pwysedd gwaed yn cynyddu bron trwy'r amser, a gall ei ostyngiad fod yn symptom o gamweithio yn y galon.

Rhaid i Brydain Fawr ddechrau cael ei thrin yn y radd I, fel arall bydd yn sicr yn cyrraedd y graddau II a III.

Sut mae Prydain Fawr yn digwydd ar wahanol oedrannau

Y ffurf fwyaf difrifol o Brydain Fawr yw gorbwysedd malaen. Yn yr achos hwn, mae'r gwasgedd diastolig yn codi uwchlaw 130 mm Hg. Celf. Mae'r ffurflen hon yn nodweddiadol o bobl ifanc 30-40 oed ac ni chaiff ei harsylwi mewn cleifion sy'n hŷn na 50 oed. Mae'r patholeg hon yn datblygu'n gyflym iawn, gall pwysedd gwaed gyrraedd y ffigurau 250/140 mm RT. Celf., Wrth newid llestri'r arennau yn gyflym iawn.

Mae gan Brydain Fawr yn yr henoed ei nodweddion ei hun o'r cwrs. Dyma'r hyn a elwir gorbwysedd systolig. Mae pwysau systolig yn agos at 160-170 mm RT. Celf. Yn yr achos hwn, ni chaiff y pwysau is (diastolig) ei newid. Mae egwyl fawr rhwng pwysau systolig a diastolig. Gelwir y gwahaniaeth hwn yn bwysedd pwls ac fel rheol mae'n 40 mmHg. Celf. Mae'r nodwedd hon ymhlith pobl oedrannus yn achosi nifer o deimladau annymunol, yn enwedig oherwydd yn y cleifion hyn gwelir gwendid yn y system gardiofasgwlaidd. Ond nid yw rhai ohonynt yn teimlo'r bwlch hwn.

Triniaeth gorbwysedd

Mae llwyddiant mesurau triniaeth yn cael ei bennu gan normaleiddio ffigurau pwysedd gwaed yn unol ag oedran, iechyd da, ac absenoldeb cymhlethdodau o'r driniaeth.

Dylai'r driniaeth o orbwysedd fod yn gynhwysfawr.

Wrth ddewis cyffuriau, defnyddir cyffuriau sy'n lleihau pwysedd gwaed. Mae hwn yn grŵp mawr o gyffuriau sydd ag effeithiau amrywiol. Yn ychwanegol atynt, defnyddir cyffuriau vasodilating a diwretig. Mae tawelyddion yn chwarae rhan bwysig mewn triniaeth lwyddiannus. Dim ond meddyg sy'n dewis dosau a hyd y feddyginiaeth, yn unigol ar gyfer pob claf!

Wrth ragnodi triniaeth, mae meddygon yn talu sylw mawr i ddangosyddion pwysau systolig a diastolig. Os bydd cynnydd mewn pwysau systolig, yna rhoddir blaenoriaeth i effeithiau "ataliol" ar y galon.

Rhaid i'r claf hefyd gydymffurfio â'r gwaith rhesymegol a'r regimen gorffwys; dylai cwsg fod yn ddigonol; mae gorffwys yn y prynhawn yn ddymunol. Mae hyfforddiant corfforol yn bwysig iawn - therapi corfforol, cerdded o fewn terfynau rhesymol nad ydynt yn ymyrryd â gwaith y galon. Ar yr un pryd, ni ddylai'r claf brofi anghysur, anghysur y tu ôl i'r sternwm, diffyg anadl, crychguriadau.

Mae'r argymhellion ynghylch y diet yn cynnwys rhai cyfyngiadau: lleihau'r defnydd o halen (dim mwy na 5 g y dydd), hylifau (dim mwy na 1.5 litr y dydd), gwrthod diodydd alcoholig. Mae angen i gleifion sydd dros bwysau leihau cynnwys calorïau bwyd, bwyta mwy o lysiau a ffrwythau.

Mae ffactorau corfforol wrth drin Prydain Fawr yn cael eu defnyddio fwyfwy. Yn yr achos hwn, mae'r ffisiotherapydd yn penodi gweithdrefnau lleddfol, ymlaciol: electrosleep, electrofforesis cyffuriau.

Mae triniaeth â maes magnetig amledd isel (magnetotherapi) yn cynhyrchu effaith gadarnhaol amlwg, oherwydd gallu'r ffactor corfforol hwn i ostwng pwysedd gwaed a lleddfu poen.

Ar hyn o bryd, mae yna nifer fawr o ddyfeisiau sy'n cynhyrchu maes magnetig o amledd isel. Yn eu plith mae cludadwy, hawdd eu defnyddio, gellir eu prynu mewn fferyllfeydd. Arwynebedd dylanwad y maes magnetig ym Mhrydain yw arwyneb cefn y gwddf.

Yn ogystal, mae amrywiol faddonau iacháu yn ddefnyddiol iawn - conwydd, carbonig, perlog, hydrogen sylffid, yn ogystal â chawodydd iachâd.

Gellir trin y rhan fwyaf o gleifion sydd â chamau cychwynnol gorbwysedd gartref, gyda monitro cyfnodol gan feddygon yn y clinig, yn dilyn yr argymhellion ar drefnu'r regimen, diet a hyfforddiant corfforol.

Meddyginiaethau gwerin ar gyfer trin gorbwysedd

Meddygaeth lysieuol nid yw o bwys bach wrth drin gorbwysedd. Yn gyntaf oll, perlysiau a ffioedd tawelyddol ydyw. Gellir eu defnyddio ar ffurf orffenedig (darnau, tinctures a thabledi).

Mae'r rhain yn bennaf yn baratoadau o triaglog, llysiau'r fam, draenen wen. Mae planhigion sydd ag effaith dawelu hefyd yn cynnwys chamri, balm lemwn meddyginiaethol, mintys pupur, conau hop a llawer o rai eraill.

Mae meddygaeth draddodiadol yn cynghori cleifion â gorbwysedd i fwyta mêl, aronia (200-300 g y dydd), ffrwythau sitrws a rhosyn gwyllt ar ffurf diod, te gwyrdd. Mae'r holl fwydydd hyn yn lleihau pwysedd gwaed uchel ac yn llawn fitamin C, cyhyr gwan y galon sy'n angenrheidiol.

• Toddwch lwy fwrdd o fêl mewn 1 cwpan o ddŵr mwynol, ychwanegwch y sudd hanner lemwn. Yfed ar stumog wag ar yr un pryd. Hyd y driniaeth yw 7-10 diwrnod. Defnyddir yr offeryn ar gyfer gorbwysedd, anhunedd, mwy o anniddigrwydd.
• Malu 2 gwpan o llugaeron gyda 3 llwy fwrdd o siwgr powdr a'u bwyta bob dydd ar y tro awr cyn prydau bwyd. Defnyddir y rhwymedi hwn ar gyfer ffurfiau ysgafn o orbwysedd.
• Sudd betys - 4 cwpan, mêl - 4 cwpan, glaswellt sinamon cors - 100 g, fodca - 500 g. Cyfunwch yr holl gydrannau, cymysgu'n drylwyr, mynnu am 10 diwrnod mewn cynhwysydd wedi'i selio'n dynn mewn lle tywyll, oer, straen, gwasgfa. Cymerwch 1-2 llwy fwrdd 3 gwaith y dydd hanner awr cyn prydau bwyd. Defnyddir yr offeryn ar gyfer gorbwysedd y radd I - II.
• Mae sudd winwns yn helpu i ostwng pwysedd gwaed, felly argymhellir paratoi'r rhwymedi canlynol: gwasgu sudd o 3 kg o winwnsyn, ei gymysgu â 500 g o fêl, ychwanegu 25 g o ffilmiau cnau Ffrengig ac arllwys 1/2 litr o fodca. Mynnu 10 diwrnod. Cymerwch 1 llwy fwrdd 2-3 gwaith y dydd.
• Wort Sant Ioan (glaswellt) - 100 g, chamri (blodau) - 100 g, anfarwol (blodau) - 100 g, bedw (blagur) - 100 g. Mae'r cydrannau'n gymysg, wedi'u daearu mewn grinder coffi a'u storio mewn jar wydr gyda chaead. Mae'r dos dyddiol yn cael ei baratoi gyda'r nos: mae 1 llwy fwrdd o gymysgedd o 0.5 l o ddŵr berwedig yn cael ei fragu a'i fynnu am 20 munud. Yna hidlo trwy'r cynfas a gwasgu'r gweddillion. Mae hanner trwyth gydag 1 llwy de o fêl yn cael ei yfed ar unwaith, ac mae'r gweddill yn cael ei gynhesu yn y bore i 30-40 ° C a'i yfed 20 munud cyn brecwast. Gwneir triniaeth bob dydd nes bod y gymysgedd yn cael ei defnyddio'n llawn. Defnyddir ar gyfer trawiad ar y galon a gorbwysedd.
• Mae 10 g o ffrwythau viburnwm yn cael ei dywallt â gwydraid o ddŵr berwedig, ei gynhesu o dan gaead mewn baddon dŵr am 15 munud, ei oeri am 45 munud, ei hidlo, ei wasgu a'i addasu i 200 ml. Yfed 1/3 cwpan 3-4 gwaith y dydd. Storiwch y trwyth am ddim mwy na 2 ddiwrnod.
• Er mwyn normaleiddio pwysedd gwaed, mae angen cymryd trwyth alcohol calendula (mewn cymhareb o 2: 100 mewn alcohol 40 gradd) ar gyfer diferion 20-40 3 gwaith y dydd. Ar yr un pryd, mae cur pen yn diflannu, mae cwsg yn gwella, mae perfformiad a bywiogrwydd yn cynyddu.
• Mae'n ddefnyddiol iawn yfed cymysgedd o wydraid o sudd betys, gwydraid o foronen, hanner gwydraid o llugaeron, 250 g o fêl a 100 g o fodca. Cymerwch 1 llwy fwrdd 3 gwaith y dydd. Gallwch chi baratoi'r gymysgedd ganlynol o hyd: 2 gwpan o sudd betys, 250 g o fêl, sudd un lemwn, 1.5 cwpan o sudd llugaeron ac 1 cwpan o fodca. Dylid ei gymryd 1 llwy fwrdd 3 gwaith y dydd yr awr cyn prydau bwyd.
• Gludwch 100 g o resins heb hadau trwy grinder cig, arllwys gwydraid o ddŵr oer, coginio am 10 munud dros wres isel, straen, oeri a gwasgu. Yfed y dos cyfan trwy gydol y dydd.
• Sudd llus wedi'i gymryd hanner awr cyn prydau bwyd, 1/3 cwpan 3 gwaith y dydd. Cwrs y driniaeth yw 2 wythnos.
• Dylid cymryd sudd cyrens duon neu decoction o'i aeron 1/4 cwpan 3-4 gwaith y dydd.
• Decoction o aeron viburnum i gymryd hanner cwpan 3 gwaith y dydd.
• Dylid cymryd cymysgedd o hanner gwydraid o sudd betys, yr un faint o sudd lemwn ac 1 cwpan o fêl linden mewn 1/3 cwpan 1 awr ar ôl pryd bwyd.
• Bwyta 1 gwydraid o llugaeron bob bore a chymryd 5-10 diferyn o drwyth o flodau'r ddraenen wen gyda dŵr.
• Lleithwch gwlybaniaeth yn hanfod finegr wedi'i wanhau â dŵr mewn cymhareb o 1: 1, a'u rhoi ymlaen dros nos, gan lapio'ch coesau'n dynn.
• I gasglu'r cydrannau yn y cyfrannau canlynol: glaswellt mamwort pum llabed - 4 rhan, glaswellt sinamon cors - 3 rhan, ffrwythau draenen wen waed-goch - 1 rhan, deilen mintys pupur - 1/2 rhan, glaswellt bag bugail - 1 rhan, ffrwythau chokeberry - 1 rhan, ffrwythau dil gardd - 1 rhan, hau hadau llin - 1 rhan, deilen mefus gwyllt - 2 ran. Mae dwy neu dair llwy fwrdd o'r gymysgedd (yn dibynnu ar bwysau corff y claf) yn arllwys 2.5 cwpan o ddŵr berwedig mewn thermos. Mynnu am 6-8 awr. Y diwrnod wedyn, cymerwch y trwyth cyfan yn gynnes mewn 3 dos wedi'i rannu 20-40 munud cyn prydau bwyd.
• Yfed sudd ffres o ffrwythau chokeberry (chokeberry) 1/2 cwpan y dderbynfa am 2 wythnos. Gallwch falu 1 kg o ffrwythau wedi'u golchi ac ychydig yn sych gyda 700 g o siwgr gronynnog. Cymerwch 75-100 g 2 gwaith y dydd.
• Mae gwydraid o ewin garlleg wedi'i dorri yn cael ei drwytho mewn 0.5 litr o fodca mewn lle tywyll a chynnes. Cymerir y trwyth 1 llwy fwrdd 3 gwaith y dydd cyn prydau bwyd.
• Mewn rhannau cyfartal, mewn 1 litr o ddŵr berwedig, mae 1 cwpan o berlysiau llysiau'r fam, sinamon cors, blodau'r ddraenen wen ac uchelwydd gwyn yn cael ei fragu, ei drwytho a'i gymryd 100 ml 3 gwaith y dydd hanner awr cyn prydau bwyd.
• Cymysgwch berlysiau yn y cyfrannau canlynol: draenen wen (blodau) - 5 rhan, mamwort (glaswellt) - 5 rhan, sinamon (glaswellt) - 5 rhan, chamri (blodau) - 2 ran. Mae dwy lwy fwrdd o'r gymysgedd yn arllwys 1 litr o ddŵr berwedig, gadewch am 20 munud, straen. Yfed 100 ml o drwyth 3 gwaith y dydd.
• Cymysgwch y perlysiau yn y cyfrannau canlynol: cwmin (ffrwythau) - 1 rhan, triaglog (gwreiddyn) - 2 ran, draenen wen (blodau) - 3 rhan, uchelwydd gwyn (glaswellt) - 4 rhan. Mae dwy lwy fwrdd o'r gymysgedd yn arllwys 400 ml o ddŵr berwedig, gadewch am 2 awr, straeniwch. Cael diod yn ystod y dydd.
• Cymysgwch y gruel o lemwn neu oren gyda'r croen, ond heb yr hadau, gyda siwgr gronynnog i'w flasu. Cymerwch lwy de 3 gwaith bob dydd cyn prydau bwyd.
• Cymysgwch berlysiau yn y cyfrannau canlynol: glaswellt cul - 3 rhan, blodau'r ddraenen wen coch-waed, glaswellt marchrawn cae, glaswellt uchelwydd gwyn, dail bach periwinkle - 1 rhan yr un. Arllwyswch lwy fwrdd o'r casgliad gyda gwydraid o ddŵr poeth a mynnu 3 awr, berwi am 5 munud, oeri a straen. Cymerwch 1 / 3-1 / 4 cwpan 3-4 gwaith y dydd.
• Cymysgwch berlysiau yn y cyfrannau canlynol: blodau o waed y ddraenen goch, glaswellt gwyn uchelwydd - yn gyfartal. Arllwyswch lwy de o'r casgliad gyda gwydraid o ddŵr berwedig, gadewch am 10 munud a'i straen. Cymerwch 1/3 cwpan 3 gwaith y dydd, awr ar ôl bwyta.
• Llwy fwrdd o ffrwythau bragu cyffredin lludw mynydd 1 cwpan dŵr berwedig, gadewch iddo oeri, straenio. Yfed 0.5 cwpan 2-3 gwaith y dydd.
• I gasglu'r cynhwysion yn y cymarebau canlynol: glaswellt cilantro cors, glaswellt llysiau'r fam pum llabed - 2 ran yr un, blodau draenen wen coch y gwaed, glaswellt marchrawn cae - rhannau I. Mae 20 g o'r casgliad yn arllwys 200 ml o ddŵr, ei gynhesu mewn baddon dŵr berwedig am 15 munud, ei oeri am 45 munud, ei hidlo ac ychwanegu dŵr wedi'i ferwi i'w gyfaint wreiddiol. Cymerwch 1/4 i 1/3 cwpan 3-4 gwaith y dydd.
• Casglwch y cynhwysion yn y cyfrannau canlynol: tansy (inflorescences), elecampane high (root) - yn gyfartal. Arllwyswch lwy de o'r gymysgedd gyda 2 gwpanaid o ddŵr berwedig, berwi mewn baddon dŵr am 1.5 awr, straen. Yfed 100 ml 3 gwaith y dydd 2 awr cyn prydau bwyd.
• Pasiwch 3 phen mawr o garlleg a 3 lemon trwy grinder cig, bragu 1.25 litr o ddŵr berwedig, cau'n dynn a mynnu mewn lle cynnes am ddiwrnod, gan ei droi weithiau, ac yna straen. Yfed 1 llwy fwrdd 2-3 gwaith y dydd 30 munud cyn prydau bwyd.
• Gyda gorbwysedd ag atherosglerosis 2, torrwch bennau mawr o garlleg ac arllwys 250 ml o fodca, ei drwytho am 12 diwrnod. Cymerwch 20 diferyn 3 gwaith y dydd 15 munud cyn prydau bwyd. Er mwyn gwella'r blas, gallwch ychwanegu trwyth mintys i'r trwyth. Cwrs y driniaeth yw 3 wythnos.
• Gwanhewch 3 diferyn o sudd aloe ffres mewn llwy de o ddŵr wedi'i ferwi oer. Cymerwch bob dydd ar stumog wag 1 amser y dydd. Cwrs y driniaeth yw 2 fis. Mae'r pwysau yn normal.
• Malu 250 g o marchruddygl (ei olchi a'i blicio) ar grater, arllwys 3 l o ddŵr wedi'i ferwi oer, berwi am 20 munud. Yfed 100 ml 3 gwaith y dydd. Ar ôl sawl dos, mae'r pwysau'n gostwng i normal.
• 20 g o ddail ffa wedi'u torri, arllwys 1 litr o ddŵr, berwi mewn baddon dŵr am 3-4 awr, oeri, straen. Mae cawl yn yfed 0.5 cwpan 4-5 gwaith y dydd.
• 10 g o flodau adonis gwanwyn, blodau gwenith yr hydd hadau, lili o wreiddiau'r dyffryn, gwreiddiau valerian wedi'u rhwygo, 1 gwydraid o fodca.
  Arllwyswch y casgliad mâl gydag 1 gwydraid o fodca. Mynnwch mewn lle tywyll mewn powlen wydr gyda chaead am 20 diwrnod.
  Cymerwch 3 gwaith y dydd, 25 diferyn fesul 1 llwy fwrdd. l dwr 30 munud cyn prydau bwyd.
• 60 g o win grawnwin sych, 20 diferyn o sudd cul ffres, 20 diferyn o sudd ruta, 10 g o laswellt gwenith yr hydd hadau.
  Cymysgwch y cynhwysion, mynnu am ddiwrnod mewn llestr gwydr tywyll mewn lle cynnes.
  Cymerwch 1 amser y dydd yn y bore, 30-40 munud cyn prydau bwyd.
• 5 g o risgl helyg dŵr, 1 g o laswellt wermod chwerw, 15 g o laswellt cul, 10 g o flaxseed daear, 150 ml o ddŵr berwedig.
  1 llwy fwrdd. l arllwyswch y casgliad i seigiau enameled, arllwys dŵr berwedig, ei orchuddio, ei adael am 30 munud. Hidlwch y trwyth sy'n deillio o hyn, gwasgwch y deunyddiau crai.
  Cymerwch 2 gwaith y dydd 30 munud cyn prydau bwyd am fis.
• 10 g o ddail balm lemwn, 20 g o stigma'r corn, sudd 1 lemwn, 0.5 l o ddŵr berwedig.
  Gwasgwch y sudd o'r lemwn. Arllwyswch y casgliad i seigiau wedi'u henwi, arllwys dŵr berwedig. Cadwch mewn baddon dŵr am 20 munud. Mynnu nes ei fod yn cŵl. Draeniwch y trwyth, gwasgwch y deunyddiau crai. Ychwanegwch sudd lemwn i'r trwyth sy'n deillio o hynny.
  Cymerwch 1/2 cwpan 3 gwaith y dydd 30 munud ar ôl bwyta. Cynnal 3 chwrs o 7 diwrnod gydag egwyl wythnosol.
• 20 g o wreiddyn glaswellt, stigma corn, 10 g o wreiddyn valerian, dail mintys pupur, 1 cwpan o ddŵr berwedig.
  Cymysgwch yr holl gynhwysion, 2 lwy fwrdd. l casglu rhoi mewn powlen enameled, arllwys dŵr berwedig. Berwch mewn baddon dŵr am 20 munud. Mynnu nes ei fod yn cŵl. Hidlwch, gwasgwch y deunyddiau crai allan.
  Cymerwch 2-3 gwaith y dydd gyda phrydau bwyd am fis.
• 30 g o wreiddiau valerian, glaswellt anis cyffredin, glaswellt y galon, 20 g o betalau blodyn yr haul sych, perlysiau cul, 1 cwpan o ddŵr wedi'i ferwi.
  2 lwy fwrdd. l man casglu mewn seigiau enameled, gorchudd. Mynnwch gael bath dŵr am 20 munud. Ar ôl oeri, straen, gwasgwch y deunyddiau crai allan.
  Cymerwch 1/3 cwpan 2-3 gwaith y dydd gyda phrydau bwyd.

Yn gyntaf oll, mae angen eithrio bwydydd brasterog a bwydydd sy'n llawn colesterol o fwyd, bwyta llai o felys yn ogystal â bara ffres, gan roi craceri neu reis yn ei le. Mae'r holl gynhyrchion sy'n gohirio datblygiad atherosglerosis yn ddefnyddiol: ffrwythau, caws bwthyn, cynhyrchion llaeth (yn enwedig iogwrt a maidd), gwyn wy, bresych, pys, cig eidion wedi'i ferwi, ac ati, yn ogystal â bwydydd sy'n llawn fitamin C: radish, winwns werdd, marchruddygl, du cyrens, lemonau. Mae'r diet hwn yn lleihau lefel y tocsinau yn y corff. Ni ddylai cymeriant halen fod yn fwy na 3 g, na hanner llwy de y dydd.

Mae astudiaethau diweddar wedi canfod cysylltiad rhwng presenoldeb calsiwm a photasiwm yn y corff a phwysedd gwaed. Mae gan bobl sy'n bwyta llawer iawn o fwydydd sy'n cynnwys llawer o botasiwm bwysau arferol heb hyd yn oed reoli'r cymeriant halen. Mae calsiwm a photasiwm yn helpu i gael gwared â gormod o sodiwm a rheoli cyflwr y system fasgwlaidd. Mae potasiwm i'w gael mewn symiau mawr mewn llysiau a ffrwythau, calsiwm - mewn caws bwthyn.

Atal

Fel rheol, mae atal y clefyd hwn yn cynnwys cynnal maeth cywir ac wrth berfformio ymarferion corfforol sy'n gwella llesiant pobl sâl neu iach yn sylweddol. Mae unrhyw ymarferion corfforol ar ffurf rhedeg, cerdded, nofio, ymarfer ar efelychwyr ac ymarferion anadlu ond yn cyfrannu at y cynnydd mewn gallu gweithio ac yn sefydlogi pwysedd gwaed uchel yn sylweddol.

Os canfyddir gorbwysedd, nid oes angen anobeithio, mae'n bwysig cymryd rhan weithredol yn y broses o ddewis triniaeth effeithiol ynghyd â'r meddyg sy'n mynychu.

Yn aml mae'n rhaid i gleifion sydd â'r afiechyd hwn newid eu trefn ddyddiol arferol i atal dilyniant y patholeg. Mae'r newidiadau hyn yn ymwneud nid yn unig â maeth, ond hefyd ag arferion, natur gwaith, gweithgareddau beunyddiol, regimen gorffwys a rhai naws eraill. Dim ond yn ddarostyngedig i argymhellion meddygon, bydd y therapi yn eithaf effeithiol.

Gwybodaeth gyffredinol

Yr amlygiad blaenllaw o orbwysedd yw pwysedd gwaed uchel yn barhaus, h.y., pwysedd gwaed nad yw'n dychwelyd i normal ar ôl codiad sefyllfaol o ganlyniad i ymdrech seicoemotional neu gorfforol, ond sy'n gostwng dim ond ar ôl cymryd cyffuriau gwrthhypertensive. Yn ôl argymhellion WHO, nid yw pwysedd gwaed arferol yn fwy na 140/90 mm Hg. Celf. Gormodedd y gyfradd systolig dros 140-160 mm RT. Celf. a diastolig - dros 90-95 mm RT. Mae Art., A gofnodwyd yn gorffwys yn ystod dau fesur yn ystod dau archwiliad meddygol, yn cael ei ystyried yn orbwysedd.

Mae mynychder gorbwysedd ymhlith menywod a dynion tua'r un 10-20%, yn amlach mae'r afiechyd yn datblygu ar ôl 40 oed, er bod gorbwysedd yn aml i'w gael hyd yn oed ymhlith pobl ifanc. Mae gorbwysedd yn cyfrannu at ddatblygiad cyflymach a chwrs difrifol atherosglerosis a digwyddiadau cymhlethdodau sy'n peryglu bywyd. Ynghyd ag atherosglerosis, gorbwysedd yw un o achosion mwyaf cyffredin marwolaethau cynamserol y boblogaeth ifanc sy'n gweithio.

Gwahaniaethwch rhwng gorbwysedd arterial cynradd (hanfodol) (neu orbwysedd) a gorbwysedd arterial eilaidd (symptomatig). Mae gorbwysedd symptomig yn cyfrif am 5 i 10% o achosion gorbwysedd. Mae gorbwysedd eilaidd yn amlygiad o'r afiechyd sylfaenol: clefyd yr arennau (glomerulonephritis, pyelonephritis, twbercwlosis, hydronephrosis, tiwmorau, stenosis rhydweli arennol), chwarren thyroid (thyrotoxicosis), chwarennau adrenal (pheochromocytoma, syndrom Itsenko-Cushing, atherosglerosis cynradd, a hyperosclerosis) .

Mae gorbwysedd arterial sylfaenol yn datblygu fel clefyd cronig annibynnol ac mae'n cyfrif am hyd at 90% o achosion o orbwysedd arterial. Gyda gorbwysedd, mae pwysedd gwaed uchel yn ganlyniad i anghydbwysedd yn system reoleiddio'r corff.

Mecanwaith datblygu gorbwysedd

Sail pathogenesis gorbwysedd yw cynnydd yng nghyfaint allbwn cardiaidd a gwrthiant y gwely fasgwlaidd ymylol. Mewn ymateb i'r ffactor straen, mae canolfannau uwch yr ymennydd (hypothalamws a medulla oblongata) yn digwydd aflonyddwch wrth reoleiddio tôn fasgwlaidd ymylol. Mae sbasm o arterioles ar yr ymyl, gan gynnwys arennol, sy'n achosi ffurfio syndromau dyskinetig a discirculatory. Mae secretion niwrohormonau'r system renin-angiotensin-aldosterone yn cynyddu. Mae Aldosteron, sy'n cymryd rhan mewn metaboledd mwynau, yn achosi cadw dŵr a sodiwm yn y gwely fasgwlaidd, sy'n cynyddu ymhellach faint o waed sy'n cylchredeg yn y llongau ac yn cynyddu pwysedd gwaed.

Gyda gorbwysedd arterial, mae gludedd gwaed yn cynyddu, sy'n achosi gostyngiad yng nghyflymder llif y gwaed a phrosesau metabolaidd yn y meinweoedd. Mae waliau anadweithiol y llongau yn tewhau, mae eu lumen yn culhau, sy'n dal lefel uchel o wrthwynebiad fasgwlaidd ymylol ac yn gwneud gorbwysedd arterial yn anghildroadwy. Yn ddiweddarach, o ganlyniad i athreiddedd cynyddol a dirlawnder plasma'r waliau fasgwlaidd, mae ellastofibrosis ac arteriolosclerosis yn datblygu, sydd yn y pen draw yn arwain at newidiadau eilaidd ym meinweoedd yr organau: sglerosis myocardaidd, enseffalopathi gorbwysedd, neffroangiosclerosis cynradd.

Gall graddfa'r difrod i amrywiol organau â gorbwysedd fod yn anghyfartal, felly, mae sawl amrywiad clinigol ac anatomegol gorbwysedd yn cael eu gwahaniaethu gyda difrod pennaf i longau'r arennau, y galon a'r ymennydd.

Dosbarthiad gorbwysedd

Mae gorbwysedd yn cael ei ddosbarthu yn ôl nifer o arwyddion: y rhesymau dros y cynnydd mewn pwysedd gwaed, difrod i organau targed, lefel y pwysedd gwaed, cwrs, ac ati. Yn ôl yr egwyddor etiolegol, maent yn gwahaniaethu rhwng gorbwysedd arterial hanfodol (cynradd) ac eilaidd (symptomatig). Yn ôl natur y cwrs, gall gorbwysedd fod â chwrs diniwed (sy'n symud ymlaen yn araf) neu falaen (sy'n datblygu'n gyflym).

Y lefel ymarferol fwyaf yw lefel a sefydlogrwydd pwysedd gwaed. Yn dibynnu ar y lefel, maent yn gwahaniaethu:

• Y pwysedd gwaed gorau posibl yw 115 mm Hg. Celf.

Mae gorbwysedd diniwed, sy'n symud ymlaen yn araf, yn dibynnu ar drechu'r organau targed a datblygiad cyflyrau cysylltiedig (cydredol), yn mynd trwy dri cham:

Cam I. (gorbwysedd ysgafn a chymedrol) - mae pwysedd gwaed yn ansefydlog, yn amrywio yn ystod y dydd o 140/90 i 160-179 / 95-114 mm RT. Mae celf., Argyfyngau hypertensive yn brin, yn ysgafn. Nid oes unrhyw arwyddion o ddifrod organig i'r system nerfol ganolog ac organau mewnol.

Cam II (gorbwysedd difrifol) - pwysedd gwaed yn yr ystod o 180-209 / 115-124 mm RT. Celf., Argyfyngau hypertensive nodweddiadol. Yn wrthrychol (yn ystod ymchwil gorfforol, labordy, ecocardiograffeg, electrocardiograffeg, radiograffeg), culhau'r rhydwelïau retina, microalbuminuria, creatinin cynyddol mewn plasma gwaed, hypertroffedd fentriglaidd chwith, isgemia cerebral dros dro.

Cam III (gorbwysedd difrifol iawn) - pwysedd gwaed o 200-300 / 125-129 mm RT. Celf. ac uwchlaw, mae argyfyngau hypertensive difrifol yn aml yn datblygu. Mae effaith niweidiol gorbwysedd yn achosi ffenomenau enseffalopathi hypertonig, methiant fentriglaidd chwith, datblygiad thrombosis fasgwlaidd yr ymennydd, hemorrhages ac edema nerf optig, ymlediadau fasgwlaidd exfoliating, nephroangiosclerosis, methiant arennol, ac ati.

Ffactorau Risg Gorbwysedd

Mae'r rôl arweiniol yn natblygiad gorbwysedd yn cael ei chwarae trwy fynd yn groes i weithgaredd rheoleiddio adrannau uwch y system nerfol ganolog sy'n rheoli gwaith organau mewnol, gan gynnwys y system gardiofasgwlaidd. Felly, gall datblygiad gorbwysedd gael ei achosi gan straen nerfol cylchol yn aml, aflonyddwch hir a difrifol, sioc nerfus aml. Mae straen gormodol sy'n gysylltiedig â gweithgaredd deallusol, gwaith nos, dylanwad dirgryniad a sŵn yn cyfrannu at orbwysedd.

Ffactor risg yn natblygiad gorbwysedd yw mwy o halen, gan achosi sbasm prifwythiennol a chadw hylif. Profwyd bod bwyta bob dydd> 5 g o halen yn cynyddu'r risg o ddatblygu gorbwysedd yn sylweddol, yn enwedig os oes rhagdueddiad etifeddol.

Mae etifeddiaeth, wedi'i waethygu gan orbwysedd, yn chwarae rhan sylweddol yn ei ddatblygiad yn y teulu agos (rhieni, chwiorydd, brodyr). Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu gorbwysedd yn cynyddu'n sylweddol ym mhresenoldeb gorbwysedd mewn 2 neu fwy o berthnasau agos.

Hyrwyddo datblygiad gorbwysedd a chefnogi gorbwysedd arterial ei gilydd mewn cyfuniad â chlefydau'r chwarennau adrenal, chwarren thyroid, arennau, diabetes, atherosglerosis, gordewdra, heintiau cronig (tonsilitis).

Mewn menywod, mae'r risg o ddatblygu gorbwysedd yn cynyddu yn y menopos oherwydd anghydbwysedd hormonaidd a gwaethygu adweithiau emosiynol a nerfus. Mae 60% o ferched yn cael gorbwysedd yn union yn ystod y menopos.

Mae ffactor oedran a rhyw yn pennu'r risg uwch o ddatblygu gorbwysedd mewn dynion. Yn 20-30 oed, mae gorbwysedd yn datblygu mewn 9.4% o ddynion, ar ôl 40 mlynedd - mewn 35%, ac ar ôl 60-65 oed - eisoes mewn 50%. Yn y grŵp oedran hyd at 40 oed, mae gorbwysedd yn fwy cyffredin ymysg dynion, yn y maes hŷn mae'r gymhareb yn newid o blaid menywod. Mae hyn oherwydd cyfradd uwch o farwolaethau cynamserol dynion yng nghanol oed oherwydd cymhlethdodau gorbwysedd, yn ogystal â newidiadau menopos yn y corff benywaidd. Ar hyn o bryd, mae gorbwysedd yn cael ei ganfod fwyfwy mewn pobl ifanc ac aeddfed.

Yn hynod ffafriol i ddatblygiad gorbwysedd mae alcoholiaeth ac ysmygu, diet gwael, dros bwysau, diffyg ymarfer corff, amgylchedd anffafriol.

Cymhlethdodau Gorbwysedd

Gyda chwrs gorbwysedd hir neu falaen, mae difrod cronig i lestri'r organau targed yn datblygu: yr ymennydd, yr arennau, y galon, y llygaid.Gall ansefydlogrwydd cylchrediad gwaed yn yr organau hyn yn erbyn cefndir pwysedd gwaed uchel parhaus achosi datblygiad angina pectoris, cnawdnychiant myocardaidd, strôc hemorrhagic neu isgemig, asthma cardiaidd, oedema ysgyfeiniol, ymlediadau aortig exfoliating, datodiad y retina, uremia. Mae datblygu cyflyrau brys acíwt yn erbyn cefndir gorbwysedd yn gofyn am ostyngiad mewn pwysedd gwaed yn y munudau a'r oriau cyntaf, oherwydd gall arwain at farwolaeth y claf.

Mae cwrs gorbwysedd yn aml yn cael ei gymhlethu gan argyfyngau gorbwysedd - codiadau tymor byr cyfnodol mewn pwysedd gwaed. Gellir rhagflaenu datblygiad argyfyngau gan straen emosiynol neu gorfforol, straen, newid mewn cyflyrau meteorolegol, ac ati. Gydag argyfwng gorbwysedd, gwelir cynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed, a all bara sawl awr neu ddiwrnod ac mae pendro, cur pen miniog, teimlad o wres, crychguriadau, chwydu, cardialgia yn cyd-fynd ag ef. anhwylder golwg.

Mae cleifion yn ystod argyfwng gorbwysedd yn ofnus, yn gyffrous neu'n cael eu rhwystro, yn gysglyd, mewn argyfwng difrifol, gallant golli ymwybyddiaeth. Yn erbyn cefndir argyfwng gorbwysedd a newidiadau organig presennol mewn pibellau gwaed, cnawdnychiant myocardaidd, damwain serebro-fasgwlaidd acíwt, gall methiant fentriglaidd chwith acíwt ddigwydd yn aml.

Triniaeth gorbwysedd

Wrth drin gorbwysedd, mae'n bwysig nid yn unig gostwng pwysedd gwaed, ond hefyd cywiro a lleihau'r risg o gymhlethdodau gymaint â phosibl. Mae'n amhosibl gwella gorbwysedd yn llwyr, ond mae'n eithaf realistig atal ei ddatblygiad a lleihau nifer yr argyfyngau.

Mae gorbwysedd yn gofyn am ymdrechion cyfunol y claf a'r meddyg i gyflawni nod cyffredin. Ar unrhyw gam o orbwysedd, mae'n angenrheidiol:

• Dilynwch ddeiet gyda mwy o botasiwm a magnesiwm yn cael ei fwyta, gan gyfyngu ar faint o halen sy'n cael ei fwyta,
• Stopio neu gyfyngu'n ddifrifol ar alcohol ac ysmygu
• Colli pwysau
• Cynyddu gweithgaredd corfforol: mae'n ddefnyddiol mynd i mewn ar gyfer nofio, ymarferion ffisiotherapi, mynd am dro,
• Yn systematig ac am amser hir cymerwch y cyffuriau rhagnodedig o dan reolaeth pwysedd gwaed a monitro deinamig gan gardiolegydd.

Mewn achos o orbwysedd, rhagnodir cyffuriau gwrthhypertensive sy'n atal gweithgaredd vasomotor ac yn atal synthesis norepinephrine, diwretigion, atalyddion β, asiantau gwrthblatennau, tawelyddion hypolipidemig a hypoglycemig. Mae'r dewis o therapi cyffuriau yn cael ei wneud yn hollol unigol, gan ystyried y sbectrwm cyfan o ffactorau risg, pwysedd gwaed, presenoldeb afiechydon cydredol a niwed i organau targed.

Y meini prawf ar gyfer effeithiolrwydd triniaeth gorbwysedd yw cyflawni:

• nodau tymor byr: y gostyngiad mwyaf mewn pwysedd gwaed i lefel goddefgarwch da,
• nodau tymor canolig: atal datblygiad neu ddatblygiad newidiadau ar ran organau targed,
• nodau tymor hir: atal cymhlethdodau cardiofasgwlaidd a chymhlethdodau eraill ac ymestyn bywyd y claf.

Prognosis ar gyfer gorbwysedd

Mae canlyniadau tymor hir gorbwysedd yn cael eu pennu gan gam a natur (anfalaen neu falaen) cwrs y clefyd. Cwrs difrifol, dilyniant gorbwysedd cyflym, gorbwysedd cam III gyda difrod fasgwlaidd difrifol yn cynyddu amlder cymhlethdodau fasgwlaidd yn sylweddol ac yn gwaethygu'r prognosis.

Gyda gorbwysedd, mae'r risg o gnawdnychiant myocardaidd, strôc, methiant y galon a marwolaeth gynamserol yn uchel iawn. Mae gorbwysedd yn anffafriol mewn pobl sydd wedi mynd yn sâl yn ifanc. Gall triniaeth a rheolaeth gynnar, systematig ar bwysedd gwaed arafu dilyniant gorbwysedd.