Gastroparesis: cymhlethdod diabetes, yr hyn y mae angen i chi ei wybod

Gastroparesis diabetig - Clefyd sy'n digwydd oherwydd cwrs hir diabetes mellitus a nam ar y system nerfol.

Mae'n barlys rhannol o'r cyhyrau gastrig, gan effeithio'n negyddol ar y broses dreulio.

Dyna pam mae'r clefyd hwn yn aml yn dod gyda rhai patholegau eraill o'r llwybr gastroberfeddol.

Beth yw gastroparesis

Mae gastroparesis yn groes i weithrediad y stumog, sef, arafu crebachiad ei gyhyrau.

Yn ystod gweithrediad arferol y llwybr treulio, mae bwyd yn pasio yn gyfrannol i'r coluddyn, gan gael ei brosesu ymhellach. Gyda gastroparesis diabetig, mae'n gorwedd yn y stumog: mae torri o'r fath yn cael ei achosi gan lefel uchel o glwcos yn y gwaed, gan arwain at gamweithio yn y system nerfol.

Mae'r olaf yn golygu niwed i'r nerfau sy'n cynhyrchu asidau ac ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer y broses briodol o gymathu bwyd. O ganlyniad, mae'r clefyd yn cael ei achosi gan dorri symudedd gastrig, gan nad oes rhwystrau corfforol i fwyd fynd.

Mae ffurf diabetig gastroparesis yn datblygu dros sawl blwyddyn ac fe'i hystyrir yn glefyd eithaf prin. Yn fwyaf aml, mae pobl sy'n ddibynnol ar inswlin yn agored iddo.

Achosion patholeg

Mae yna sawl rheswm sy'n cyfrannu at ddatblygiad gastroparesis diabetig:

• cymhlethdod diabetes - mae siwgr gwaed uchel yn arwain at niwed i feinweoedd nerfau,
• prosesau llidiol yn y pancreas sy'n effeithio'n negyddol ar waith y stumog,
• defnydd afreolus neu estynedig o feddyginiaethau - cyffuriau gwrthiselder, pils cysgu,
• cymhlethdod ar ôl llawdriniaeth - niwed i nerf y fagws,
• afiechydon y system nerfol - clefyd Parkinson, strôc,
• cemotherapi
• diffyg maetholion yn y corff,
• amodau dirdynnol.

Mae gastroparesis diabetig yn y rhan fwyaf o achosion yn digwydd o ganlyniad i gwrs hir o ddiabetes. Yn aml, gellir parlysu'r coluddyn neu'r oesoffagws.

Yn dibynnu ar y clefydau cydredol, y dull triniaeth ar gyfer diabetes mellitus, neu ddifrifoldeb gastroparesis, gall y symptomau amlygu gyda gwahanol gryfderau. Y prif rai yw:

• cyfog, weithiau'n troi'n chwydu,
• dirlawnder cyflym
• trymder yn y stumog ar ôl bwyta,
• archwaeth wael
• colli pwysau
• gwendid
• llosg calon
• poen yn yr abdomen.

Mae gastroparesis mewn diabetes mellitus yn amlygu ei hun yn gliriach ar ôl bwyta wedi'i wahardd ar gyfer bwyd y claf - wedi'i ffrio, brasterog, melys, ac ati. Yn ystod cam cychwynnol y clefyd, mae lefel y glwcos yn y gwaed yn ansefydlog. Mae'n bosibl dechrau trin unrhyw arwyddion o gastroparesis diabetig dim ond ar ôl cyflawni mesurau diagnostig.

Diagnosis a thriniaeth

Mae gastroparesis diabetig yn cael ei ddiagnosio gan ganlyniadau archwiliad claf ac archwiliad offerynnol. Dulliau Diagnostig:

• Radiograffeg - asesiad o'r bilen mwcaidd, wedi'i berfformio gan ataliad bariwm,
• Archwiliad uwchsain o gyflwr y system dreulio,
• manometreg gastrig - mesur pwysau'r llwybr treulio,
• ffibroesophagogastroduodenoscopy - asesiad o gyflwr y stumog, cymryd biopsi,
• prawf gwaed - penderfynu ar siwgr gwaed
• prawf anadl - cyfrif cyflymder symudiad y coluddyn.

Mae'r dulliau ar gyfer trin ffurf diabetig y clefyd yn amrywio yn dibynnu ar ganlyniadau'r astudiaeth. Yn fwyaf aml, maent yn cynnwys cymryd meddyginiaethau sy'n gwella symudedd gastrig a gostwng siwgr gwaed.

Dewisir triniaeth unigol ar gyfer pob claf, gyda'r nod o ddileu achosion a symptomau gastroparesis.

Meddyginiaethau sy'n lleddfu symptomau'r afiechyd:

• Erythromycin - gwrthfiotig wedi'i ragnodi mewn dosau bach i ysgogi crebachiad cyhyrau'r organau treulio,
• Metoclopramide - yn cyflymu llif bwyd i'r coluddyn bach,
• Domperidone - yn gwella gweithgaredd cyhyrau'r stumog.

Gyda chwydu sy'n digwydd ar ôl bwyta, rhagnodir yr holl feddyginiaethau diabetes a chyffuriau sy'n gwella gweithrediad y stumog ar ffurf suropau. Felly, mae cyffuriau'n cael eu hamsugno'n gyflymach ac yn atal chwydu rhag digwydd.

Gyda chyflwr arferol hirfaith yn ystod gastroparesis diabetig, yn ôl arwyddion y meddyg, gellir atal rhai meddyginiaethau sy'n lleddfu symptomau, fel Motilium neu Metoclopramide.

Deiet therapiwtig

Mae gastroparesis diabetig yn awgrymu rheolau gorfodol ar ddeiet a maethol. I wneud hyn, argymhellir bwyta'n aml, ond mewn dognau bach, sydd hefyd yn atal datblygiad cyflwr hypoglycemia.

Dylai bwyd fod yn hylif ac yn feddal, dylid ei gnoi yn ofalus. Yn ddarostyngedig i'r holl argymhellion sefydledig, bydd gwagio gastrig yn digwydd yn gyflymach.

Rhai rheolau ar gyfer cynnal diet ar gyfer gastroparesis yn erbyn diabetes:

• cyn bwyta, mae angen i chi yfed 1-2 wydraid o hylif heb ei felysu, yr opsiwn gorau yw dŵr plaen neu ddŵr mwynol,
• mae bwydydd ffibr uchel wedi'u daearu mewn cymysgydd,
• dim ond prydau cig briw cyw iâr a braster isel a ganiateir,
• dylai'r cinio olaf gael ei gynnal heb fod yn hwyrach na 4-5 awr cyn amser gwely.

Bydd tynnu'r abdomen neu gerdded yn gwella'ch stumog. Gall ymarferion o'r fath ynghyd â diet wella cyflwr y claf yn sylweddol.

Atal

Atal yw cynnal lles y claf yn ystod diabetes. I wneud hyn, mae angen monitro siwgr gwaed, dilyn diet a rheolau maethol, cael triniaeth cwrs.

Gyda chaniatâd y meddyg, ni ddylid cymryd inswlin cyn prydau bwyd, ond ar ôl - bydd hyn yn estyn ei effaith.

Er mwyn gwella eu cyflwr eu hunain, dylai pobl ddiabetig wneud ymarferion corfforol syml yn rheolaidd - bydd hyn yn helpu i normaleiddio lefel y glwcos yn y gwaed oherwydd ei fod yn cael ei amsugno gan feinweoedd cyhyrau.

I gael rheolaeth fwy manwl ar ei lefel, argymhellir prynu glucometer.

Blodeuo gyda diabetes. achosion a dulliau o frwydro

Blodeuo â diabetes: achosion a dulliau o frwydro

Mae distention abdomenol yn gyflwr o'r fath lle mae'r abdomen yn teimlo'n chwyddedig, yn llawn ac yn stiff, mae llawer o nwyon yn cronni yn y coluddion, mae belching, poen a gwastatáu difrifol yn ymddangos. Ac er gwaethaf y ffaith nad yw'r afiechyd yn rhy ddifrifol ac y gall ymddangos mewn unrhyw berson o gwbl, mae'n dod ag anghysur ac anghysur i bobl ddiabetig. Mae crynhoad mawr o nwy yn y stumog yn gwneud i lawer o bobl droi’n welw, gochi a theimlo’n lletchwith o flaen eraill, ac rywsut ni dderbynnir siarad am broblem debyg mewn mannau cyhoeddus.

Diffyg Diabetes: Yr Achosion Mwyaf Cyffredin

Yn fwyaf aml, gall chwyddo mewn person gael ei achosi gan y ffactorau canlynol:

- cymeriant rhai cyffuriau diabetig, amnewidion siwgr (sorbitol, ac ati),

- llyncu aer yn ystod prydau bwyd,

- torri microflora yn y coluddyn,

- llid y colon.

Felly beth i'w wneud os yn sydyn mae cyflwr o'r fath wedi eich goddiweddyd a sut mae'r cysyniadau hyn yn rhyng-gysylltiedig: chwyddedig a diabetes? Yn fwyaf tebygol, diffyg maeth oedd achos y flatulence, oherwydd mae rhai bwydydd yn achosi eplesiad. Argymhellir adolygu'r hyn a fwytawyd y diwrnod o'r blaen, a oedd unrhyw gynhyrchion blawd, diodydd carbonedig, bwydydd wedi'u ffrio a'u mwg yn y diet? Neu efallai fod y diabetig wedi anghofio bod angen i chi fwyta mewn dognau bach, ond yn aml? Yna does dim byd drwg yn digwydd yn eich stumog. Er mwyn gwneud ichi deimlo'n well ac yn well, gallwch wneud y canlynol:

- peidiwch â bwyta bwyd yn rhy gyflym, ei gnoi yn dda,

- osgoi cymryd diodydd carbonedig a gwm cnoi,

- peidiwch â bwyta bwydydd fel maip, ffa, ysgewyll Brwsel, corbys, pys, bara du,

Gellir dileu poen cryf yn yr abdomen â diabetes gydag antispasmodics syml (er enghraifft, dim-sba).

Sefyllfaoedd sydd angen sylw meddygol ar unwaith

Os yw symptomau fel poen difrifol, stôl â gwaed, dolur rhydd, chwydu, llosg calon difrifol, yn cyd-fynd â diabetes, yna peidiwch â gwastraffu amser a ffoniwch feddyg gartref. O ystyried y clefyd presennol, bydd yn helpu i sefydlu gwir achos flatulence ac yn rhagnodi'r driniaeth orau bosibl. Os dechreuodd cyflyrau o'r fath eich trafferthu yn rhy aml, yna mae'n hanfodol ymgynghori â gastroenterolegydd ac adolygu'ch maeth.

Yn ogystal, gall flatulence fod yn ganlyniad i glefydau o'r llwybr gastroberfeddol fel colitis, pancreatitis, dysbiosis, helminthiasis ac eraill. Yna mae angen canfod a gwella afiechydon eraill a ysgogodd ffurfiant cryf o nwyon. Yn gyffredinol, pam aros am drafferthion iechyd posibl? Mae'n llawer haws ceisio osgoi chwyddo, yn hytrach na'i ymladd yn nes ymlaen.

Atal Ffugrwydd mewn Diabetes

Mae maethiad cywir a dognau cymedrol o fwyd yn angenrheidiol ar gyfer eich llwybr gastroberfeddol fel y gall weithio heb fethiannau. Bydd gweithgaredd corfforol hefyd yn helpu i osgoi ffurfio gormod o nwy, oherwydd mae eistedd am gyfnod hir mewn un man yn ysgogi prosesau llonydd yn y coluddyn, tra bod chwaraeon yn actifadu ei waith. Hyd yn oed os yw'ch gweithgaredd gwaith yn eich gorfodi i arwain ffordd o fyw eisteddog, yna peidiwch ag anghofio mynd allan o'r gadair o bryd i'w gilydd a symud ychydig.

http://diabetal.net/interesno/ 476-vzdutie-zhivota-pri-diabet e-prichiny-i-sposoby-borby

Gastroparesis diabetig: beth ydyw?

Mae gastroparesis diabetig yn un o ganlyniadau diabetes. Mae'n ymddangos yn erbyn cefndir lefelau siwgr uchel yn gyson ar ôl cwrs prosesau diabetig yn y corff am sawl blwyddyn.

Pan fydd gastroparesis yn digwydd, mae parlys rhannol o'r stumog yn digwydd, ac o ganlyniad mae'r bwyd yn gorwedd y tu mewn i'r organ yn hirach nag mewn pobl iach.

Mae cwrs prosesau o'r fath yn y corff yn effeithio'n negyddol ar waith nerfau, sy'n gyfrifol am ryddhau ensymau ac asidau, yn ogystal ag am reoli'r cyhyrau, sy'n sicrhau cwrs arferol y broses o dreulio bwyd. Gall cymhlethdod effeithio ar organau unigol (stumog, coluddion), a holl gydrannau'r system dreulio.

Fel rheol, mae'r amlygiadau cychwynnol o gastroparesis diabetig yn cael eu nodi trwy golli sensitifrwydd, atgyrchau gwanhau a thraed sych.

Y prif reswm dros ymddangosiad gwyriad o'r fath yw lefel siwgr sydd wedi'i ddyrchafu'n gyson a nam ar y system nerfol oherwydd cwrs diabetes.

Mae afiechydon a chyflyrau a all gyflymu datblygiad gastroparesis. Mae'r rhain yn cynnwys:

• wlser stumog
• amrywiaeth o afiechydon fasgwlaidd,
• afiechydon gastroberfeddol
• isthyroidedd
• anorecsia nerfosa
• straen cyson
• scleroderma
• sgîl-effeithiau cyffuriau sydd wedi'u cynllunio i normaleiddio pwysedd gwaed,
• anafiadau coluddyn neu stumog,
• gwyriadau eraill.

Mewn rhai achosion, gall datblygu anhwylder ysgogi cyfuniad o ffactorau.

Gall ymddangosiad gastroparesis ysgogi yfed gormod o ddiodydd alcoholig, coffi, bwydydd brasterog. Felly, argymhellir bwyta'r cynhyrchion hyn yn gymedrol hyd yn oed i bobl iach.

Yn ystod cam cychwynnol cwrs y clefyd, gall y claf gwyno am losg calon cyson.

Mae ganddo hefyd belching a theimlad o stumog lawn, hyd yn oed os oedd maint y bwyd a fwyteir yn fach. Gall hefyd achosi cyfog, chwydu, chwyddo, rhwymedd neu ddolur rhydd.

Ymhob achos unigol, mae'r symptomau y mae'r cymhlethdod yn teimlo eu bod yn hollol unigol.

Gall gastroparesis diabetig achosi newid sydyn yn lefelau siwgr. Ym mhresenoldeb clefyd o'r fath, bydd cyflawni dangosyddion arferol yn anodd dros ben, hyd yn oed os yw'r claf yn cadw at ddeiet caeth.

Y canlyniadau

Gan fod gastroparesis yn achosi marweidd-dra bwyd yn y stumog, mae ei bydredd yn dechrau.

Oherwydd prosesau o'r fath, mae amgylchedd delfrydol ar gyfer lluosogi bacteria niweidiol yn cael ei greu y tu mewn i'r llwybr treulio. Yn ogystal, mae malurion bwyd solet sydd wedi'u cronni y tu mewn yn blocio'r llwybr i'r coluddyn bach, sy'n cymhlethu ymhellach symud malurion bwyd o'r stumog.

Problem anochel arall y mae gastroparesis yn ei chreu yw cynnydd yn lefelau siwgr. Y gwir yw nad oes gan y stumog amser i dreulio'r swm angenrheidiol o fwyd am gyfnod penodol, nad yw'n cyd-fynd â chyfaint yr inswlin a gynhyrchir.

Am y rheswm hwn, mae'n anodd iawn rheoli lefelau siwgr. Mae'r broblem hon yn arbennig o ddifrifol i gleifion â diabetes math 1.

Gellir rheoli cleifion â diabetes math 2 trwy ddilyn diet carb-isel a defnyddio dosau bach o inulin. Os defnyddir dosau mawr, bydd osgoi hypoglycemia yn anodd dros ben.

Dulliau amgen o driniaeth

Yn y cam cychwynnol, mae'n eithaf posibl cael gwared ar y clefyd eich hun, gan ddefnyddio ryseitiau amgen.

Mae cymhorthion treulio yn cynnwys:

• peel oren,
• artisiog
• dail dant y llew
• angelica.

Hefyd er mwyn osgoi marweidd-dra bwyd yn y stumog bydd yn helpu draenen wen Tsieineaidd a gwydraid o ddŵr gyda sleisen lemwn yn feddw ​​cyn prydau bwyd. Bydd y dulliau rhestredig yn helpu i ffurfweddu'r llwybr treulio ar gyfer cymeriant bwyd a gweithredu'n iawn.

Mae'r defnydd o feddyginiaethau gwerin yn unigol. Felly, cyn dechrau triniaeth gyda chymorth ryseitiau "nain", gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â meddyg. Bydd yr arbenigwr yn eich helpu i ddewis y rhwymedi gwerin cywir, a hefyd yn helpu i bennu dos y cynnyrch a dwyster y driniaeth.

Yn ogystal â defnyddio meddyginiaethau gwerin, mae ymarfer corff hefyd yn rhoi effaith dda yn y frwydr yn erbyn gastroparesis diabetig. Cynhwyswch gerdded (neu loncian) ar ôl cinio yn eich trefn ddyddiol.

Hefyd, bydd gwaith y stumog yn cael ei wella gan ogwyddiadau dwfn yn ôl ac ymlaen a thynnu'r abdomen yn ôl am 4 munud (yn ystod yr amser hwn dylech gael amser i wneud o leiaf 100 yn tynnu'n ôl).

Beth mae dyddodiad braster bol yn arwain ato?

Mae gordewdra yn cynyddu'r risg o nifer o afiechydon, fel clefyd y galon, strôc, canser, pwysedd gwaed uchel, diabetes math 2.

Bob blwyddyn, mae gordewdra yn lladd miliynau o bobl. Mae gan bron pawb sydd dros bwysau eisoes “gyn-diabetes,” ac mae ganddyn nhw risgiau sylweddol o salwch a marwolaeth. Dydyn nhw ddim yn gwybod amdano.

Pan fydd person yn dechrau magu pwysau, yn enwedig braster ar ei stumog, aflonyddir ar y cydbwysedd biolegol yn y corff, sy'n arwain at ymddangosiad afiechydon.

Mae braster ar y stumog yn arwydd o'ch corff bod y ffordd ar agor ar gyfer llid cronig yn eich corff, heneiddio'r corff a phwer afiechyd drosoch chi, eich corff.

Mae ymddangosiad llid yn y corff dynol ac afiechydon amrywiol yn eich gwneud yn dewach.

Felly daw'r cylch dieflig, marwol, os na chymerwch reolaeth ar eich pwysau.

1. Mae inswlin yn hormon allweddol wrth ddyddodi braster ar y stumog

Mae pawb yn gwybod bod inswlin yn gostwng siwgr gwaed.

Ond nid dyma ei brif swyddogaeth. Un o'i swyddogaethau yw sicrhau cadw maetholion rhag ofn newyn.

Ac mae'n storio braster.

Dros amser, mae ymwrthedd i inswlin yn digwydd, mae llid cronig a straen ocsideiddiol yn ymddangos.

Mae pobl sydd dros bwysau yn blinder ar ôl bwyta, mae blys am losin, amrywiadau mewn siwgr gwaed, triglyseridau uchel, HDL isel, ysfa rywiol isel, problemau gyda cheuliad gwaed yn bosibl.

Gallwch ddod o hyd i ragor o wybodaeth am inswlin yn yr erthygl “Inswlin, centenariaid, heneiddio, a chlefyd”

2. Mae angen rheoli lefel yr inswlin yn y gwaed.

Po isaf yw lefel yr inswlin, y lleiaf o fraster ar y stumog. Mae lefelau uchel o inswlin yn effeithio ar hormonau eraill fel leptin, hormon syrffed bwyd.

Pan fydd inswlin yn blocio leptin, mae eich corff yn meddwl y bydd yn llwgu, hyd yn oed ar ôl i chi fwyta'n dda a llawer.

Sut allwch chi fod eisiau bwyd ar ôl pryd o galonnog?

Syml iawn. Rydych chi wedi cynyddu inswlin yn eich gwaed (ymchwydd inswlin) ac mae ymwrthedd leptin wedi datblygu.

Yn fwy nag unrhyw fwyd arall, mae siwgr yn gyfrifol am godi inswlin gwaed, anhwylder metabolig sy'n creu ymwrthedd i inswlin a'i holl ganlyniadau.

3. Pam nad yw Cyfrif Calorïau yn Eich Helpu i Golli Pwysau

Mae llawer o bobl yn ceisio lleihau pwysau (lleihau braster bol) trwy gyfrif nifer y calorïau yn y bwyd maen nhw'n ei fwyta.

Nid yw pob maethegydd yn argymell y cyfrif calorïau hwn ar gyfer colli pwysau.

Nid yw calorïau i gyd yr un peth.

Yn ôl gwerth calorig, mae siwgr yn wahanol i galorïau eraill sy'n dod o broteinau, brasterau neu garbohydradau nad ydynt yn startsh fel llysiau gwyrdd.

Mae cymeriant siwgr yn effeithio ar reoli archwaeth. Ac mae pobl yn ei fwyta llawer, hyd yn oed os nad ydyn nhw'n bwyta siwgr yn agored.

Mae gormod ohono wedi'i guddio mewn llawer o fwydydd.

Mae'r rhain yn gynhyrchion gwenith, cynhyrchion llaeth braster isel. Mae gwahardd y bwydydd hyn yn unig (a siwgr) yn helpu i leihau pwysau.

4. Mae ffrwctos yn waeth na siwgr.

Ydy, mae ffrwctos yn waeth na siwgr. Nid yw'n cynyddu glwcos yn y gwaed, felly mae candy a chwcis heb siwgr, ond gyda ffrwctos, yn dal i gael eu gwerthu mewn siopau yn yr adrannau diabetes.

Mae ffrwctos yn achosi newidiadau metabolig yn y corff dynol. Pan gaiff ei lyncu, mae'n mynd i'r afu.

1) Mae'n troi'n fraster ac yn achosi gordewdra i'r afu,
2) Mae'n achosi ymddangosiad ymwrthedd celloedd i inswlin,
3) Mae'n achosi lefel uwch o inswlin yn y gwaed,
4) Gorfodi'ch corff i storio popeth rydych chi'n ei fwyta.

Mae gordewdra yn yr afu yn llid mawr. Ac mae llid cronig yn achosi magu pwysau a gordewdra.

Bydd unrhyw beth sy'n achosi llid yn gwaethygu ymwrthedd inswlin.

Mae ffrwctos yn gynnyrch niweidiol i'r corff, gan nad yw'n anfon signalau i'r ymennydd, nid yw'n lleihau ghrelin (hormon archwaeth), sydd fel arfer yn lleihau pan fyddwch chi'n bwyta bwyd go iawn.

Mae person wedi'i raglennu i storio braster ar ei stumog mewn ymateb i siwgr, fel y gallwn oroesi'r gaeaf pan nad oes digon o fwyd.

Mae genynnau yn chwarae rôl, ond dim ond pan welir ymchwyddiadau inswlin yn y gwaed.
Hynny yw, mae dyddodiad braster ar y stumog yn dibynnu ar eich diffyg maeth.

3) Rhaid i chi weithio gyda'ch ymennydd.

• newid eich agwedd at fwyd,
• i rannu neu newid eu syniadau am yr hyn sy'n dda i'r corff dynol, beth sy'n niweidiol.

Wedi'r cyfan, mae gwyddoniaeth maeth dynol wedi camu'n bell ymlaen, felly peidiwch â chynnal eich credoau personol am yr hyn sy'n niweidiol a'r hyn sy'n dda i'r corff dynol.
- “Rydw i eisiau'r cynnyrch hwn” - anghofiwch yr ymadrodd hwn.
Mae bwyd, yn enwedig siwgr, yn gyffur. Ewch Allan o'ch Cyffuriau Bwyd

Meddwl y ffordd roeddech chi bob amser yn meddwl
Gwneud yr hyn a wnaethoch bob amser
A fydd yn arwain at yr hyn sydd gennych, dim ond ar ffurf fwy amlwg (pwysau)

1. Bwyta bwydydd naturiol

1) Mae bwyd naturiol yn cynnwys llawer o faetholion:

Creu teimlad o lawnder
Mae angen llai o fwyd i ddirlawn.
Mae braster ar y stumog yn diflannu
Mae cymeriant fitaminau a mwynau yn helpu

• llosgi calorïau yn fwy effeithlon
• yn helpu i reoleiddio archwaeth
• yn lleihau llid
• yn cynyddu dadwenwyno
• yn gwella treuliad,
• yn rheoleiddio lefel yr hormonau straen,
• Mae'n helpu'ch celloedd i fod yn fwy sensitif i inswlin.

2) Ynghyd â llawer o lysiau gwyrdd, mae angen i chi gynnwys protein ym mhob pryd

2. Dysgu sut i reoli lefelau straen.

Mae dysgu sut i reoli lefel eich straen cronig yn hanfodol i'ch iechyd.

Gall lefelau cronig uchel cortisol yr hormon straen arwain at fwy o siwgr yn y gwaed a lefelau colesterol, iselder ysbryd, dementia ac mae'n cyfrannu at gronni braster ar y stumog.

Gwelir hyn yn aml mewn cleifion ag ymwrthedd i inswlin neu ddiabetes.

3. Sensitifrwydd bwyd.

Darganfyddwch beth ydyw ac eithrio bwydydd rydych chi'n sensitif iddynt o'ch diet.

Canfuwyd bellach bod siwgr, llaeth, gwenith, rhyg, haidd a cheirch yn berygl iechyd i lawer o bobl.

Maent yn sbardunau, hynny yw, sylweddau sy'n sbarduno prosesau llidiol yng nghorff llawer o bobl.

Ond gall llawer o gynhyrchion eraill fod yn sbardunau prosesau llidiol, gall y rhain fod yn unrhyw gynhyrchion i wahanol bobl.

Gall tynnu bwydydd sensitif o fwyd leihau neu hyd yn oed gael gwared ar fraster bol.

Gallwch ddarllen am brosesau llidiol yn y corff yn yr erthygl “Llid Sut i'w Ddiffinio a'i Reoli”

5. Optimeiddio lefelau maetholion

1) Defnyddiwch fitaminau sy'n helpu i gydbwyso

Siwgr ac inswlin yn y gwaed.

2) Mae asidau brasterog Omega-3 yn bwysig ar gyfer rheoli swyddogaeth inswlin.

3) Cadwch olwg ar lefelau Fitamin D yn y gwaed.

Mae lefelau isel o'r fitamin hwn yn amharu ar reolaeth archwaeth.

4) Cymerwch Ychwanegion Naturiol L-Glutamin a Ffibr

Gallant helpu i leihau blys am siwgr a bwydydd sothach eraill.

Pam mae chwyddo yn digwydd mewn diabetes?

Mae pobl iach hefyd yn dioddef flatulence, fodd bynnag, gyda diabetes, mae'r risg o ddatblygu patholeg yn cynyddu'n sydyn, gan fod person yn dioddef o ddiffyg maetholion ac imiwnedd gwan. Mae hyn yn ysgogi datblygiad cymhlethdodau amrywiol, gan gynnwys yn y llwybr gastroberfeddol. Yn ogystal, mae'r diabetig yn bwyta llawer iawn o garbohydradau, sy'n cyfrannu at gynnydd mewn nwy yn y coluddion. Dangosir prif achosion flatulence mewn diabetes yn y tabl.

Dulliau triniaeth

Os yw poen yn cyd-fynd ag anghysur yn yr abdomen, yna cymerir No-shpu.

Os yw teimladau anghyfforddus wedi codi o ganlyniad i ddiffyg maeth, yna cynhelir triniaeth gyda chymorth asiantau amsugno fel “Carbon wedi'i Actifadu” neu “Polyphepan”. Mae'r meddyginiaethau hyn yn gwrthweithio amsugno tocsinau a nwyon gan y coluddion, ac yn cyflymu eu ysgarthiad o'r corff. Os yw poen yn yr abdomen yn cyd-fynd â chwyddedig, yna defnyddir gwrth-basmodics - No-shpa, Drotaverin.

Gyda chwydd sy'n digwydd oherwydd afiechydon y llwybr gastroberfeddol, fel pancreatitis neu ddysbiosis, mae therapi wedi'i anelu at ddileu gwraidd y clefyd. Os yw flatulence mewn diabetig yn gronig ac yn codi o ganlyniad i weithrediad gwael chwarennau'r system dreulio, yna nod y driniaeth yw gwneud iawn am yr ensymau nad ydynt yn ddigon yn y corff i dreulio ac amsugno bwyd yn llawn. Ar gyfer hyn, mae gastroenterolegydd yn rhagnodi Pancreatin, Digestal neu Mezim Forte.

Mewn sefyllfa lle mae stumog fawr yng nghwmni llosg y galon, atgyrch gag, carthion rhydd a phoen difrifol, mae'n well galw ambiwlans. Dim ond arbenigwr all benderfynu ar y gwir achos a rhagnodi triniaeth effeithiol.

Achosion ac arwyddion

Y ffactor arweiniol yn ymddangosiad y syndrom nerfol yw'r glwcos gwaed uchel pan fydd nerf y fagws yn cael ei ddifrodi. Mae achosion eraill hefyd yn cyfrannu at baresis - isthyroidedd, trawma a chlefydau gastroberfeddol (wlserau), patholegau fasgwlaidd, straen, anorecsia nerfosa, sgleroderma, sgîl-effeithiau cyffuriau sy'n normaleiddio pwysedd gwaed.

Weithiau mae gastroparesis mewn diabetes yn digwydd yn erbyn cefndir sawl ffactor rhagdueddol. Er enghraifft, mae gan berson sy'n cam-drin bwydydd brasterog, diodydd coffi ac alcohol risg uchel o ddatblygu clefyd o'r fath.

Mae'n werth cofio bod ffurf diabetig paresis yn wahanol i'r un arferol gan fod y stumog yn cael ei gwanhau mewn cleifion â hyperglycemia cronig. Ac yn yr ail achos, dim ond parlys anghyflawn yr organ sy'n cael ei nodi.

Gan fod gwagio'r stumog yn araf, mae'r claf yn profi teimlad o lawnder ar ôl pryd bwyd, yn ystod egwyl, a hyd yn oed yn ystod pryd bwyd newydd. Felly, mae hyd yn oed cyfran fach o fwyd yn achosi teimlad o drymder yn yr abdomen uchaf.

Gyda chwrs gwaethygol o'r afiechyd, cesglir sawl dogn o fwyd yn y stumog ar unwaith. Yn yr achos hwn, mae'r symptomau canlynol yn datblygu:

Ar ben hynny, mae oedi wrth wagio'r stumog yn cael effaith negyddol ar brosesau cymhathu bwyd, sy'n effeithio'n andwyol ar iechyd cyffredinol y claf.

Mae'n werth nodi mai dim ond trwy fonitro gwerthoedd glwcos yn gyson y gellir canfod ffurf gychwynnol gastroparesis.

Gan fod syndrom niwrolegol yn cymhlethu'r broses o olrhain lefelau siwgr. Gwaethygir y sefyllfa hyd yn oed yn fwy trwy beidio â chadw at y diet cywir.

Effaith gastroparesis ar glycemia a nodweddion ei gwrs yn yr ail fath o ddiabetes

Lefel siwgrManWomanGosodwch eich siwgr neu dewiswch rywedd ar gyfer argymhellionLevel0.58 Chwilio heb ei ddarganfodGosodwch oedran y dynAge45 SearchingNot foundSpecify age of the womanAge45 SearchingNot found

Pan fydd diabetig yn chwistrellu inswlin cyn prydau bwyd neu'n defnyddio cyffuriau sy'n actifadu cynhyrchu inswlin pancreatig, yna mae'r cynnwys glwcos yn sefydlogi. Ond pe bai meddyginiaethau neu bigiad inswlin yn cael eu gwneud heb fwyta bwyd, yna gall crynodiad y siwgr leihau'n fawr. Ac mae gastroparesis mewn diabetes hefyd yn ysgogi hypoglycemia.

Os yw'r stumog yn gweithio'n iawn, yna ar ôl y pryd bwyd dilynwch y coluddion ar unwaith. Ond yn achos paresis diabetig, gall bwyd fod yn y coluddion mewn ychydig oriau neu ddyddiau hyd yn oed.

Mae'r ffenomen hon yn aml yn arwain at ostyngiad sydyn mewn crynodiad siwgr yn y gwaed, sy'n digwydd ar ôl 60-120 munud. ar ôl bwyta. Ac ar ôl 12 awr, pan fydd bwyd yn mynd i mewn i'r coluddion, mae lefelau siwgr, i'r gwrthwyneb, yn cynyddu'n sylweddol.

Gyda diabetes math 1, mae cwrs gastroparesis yn broblemus iawn. Fodd bynnag, gyda ffurf inswlin-annibynnol o'r clefyd, mae'r pancreas yn cynhyrchu hormon yn annibynnol, felly mae claf â pharesis o'r llwybr treulio yn teimlo'n llawer gwell.

Mae cynhyrchu inswlin yn digwydd pan fydd bwyd yn mynd i mewn o'r stumog i'r coluddion. Tra bod y bwyd yn y stumog, nodir crynodiad glwcos gwaelodol isel. Fodd bynnag, pan fydd y claf yn dilyn egwyddorion therapi diet ar gyfer diabetes, mae angen lleiafswm o'r hormon arno, nad yw'n cyfrannu at ymddangosiad hypoglycemia.

Os yw'r stumog yn gwagio'n araf, mae cyflymder y broses hon yr un peth. Fodd bynnag, mewn diabetes math 2, mae lefelau glwcos yn y gwaed yn normal. Ond os bydd gwagio sydyn a sydyn, gall darlleniadau glwcos gynyddu'n ddramatig. At hynny, nid yw'r cyflwr hwn yn dod i ben cyn cyflwyno chwistrelliad inswlin.

Mae'n werth nodi y gall gastroparesis diabetig fod yn achos sy'n effeithio ar y cynnydd mewn crynodiad siwgr yn y bore cyn brecwast.

Felly, os arhosodd y bwyd yn y stumog ar ôl cinio, yna bydd y broses dreulio yn cael ei chynnal yn y nos a bydd y lefelau siwgr ar ôl deffro yn cael eu goramcangyfrif.

Dolur rhydd mewn cleifion â diabetes

Mae diabetes mellitus yn glefyd endocrin. Ei brif arwyddion yw diffyg rhannol neu lwyr yr inswlin hormonau, ac o ganlyniad mae tarfu ar metaboledd carbohydrad, ac mae lefel y siwgr yn y gwaed a'r wrin yn sylweddol uwch na'r arfer. Mae gan fwy nag 1/5 o gleifion ddolur rhydd diabetig. Dylid cofio nad yw carthion rhydd o reidrwydd yn gysylltiedig â diabetes, felly mae angen i chi sefydlu ei union achos gan ddefnyddio diagnosis gwahaniaethol.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, nid yw'r pancreas (sef, celloedd beta ynysoedd Langerhans) yn cynhyrchu inswlin. Mae hyn yn achosi cynnydd cronig mewn glwcos yn y gwaed, sy'n gofyn am fonitro parhaus. Mae diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn cael ei ddiagnosio amlaf mewn pobl ifanc (hyd at 25 oed) ac yn llawer llai aml mewn henaint. Mae gweddill yr erthygl yn nodi pam y gall diabetes achosi dolur rhydd, achosion dolur rhydd mewn diabetes, a pha afiechydon a all achosi dolur rhydd ym mhresenoldeb diabetes.

Achosion Diabetes

Nid oes damcaniaethau diamwys ynghylch ffurfio diabetes yn bodoli heddiw. Fodd bynnag, mae gwyddonwyr yn unedig wrth ddynodi rhai ffactorau sy'n cyfrannu at ddechrau'r afiechyd, gan gynnwys: etifeddiaeth, afiechydon heintus, straen cyson a difrifol, tensiwn nerfus, gorlwytho emosiynol, a gordewdra.

Symptomau ac arwyddion diabetes, sut mae diabetes yn mynd?

Symptomau amlwg diabetes yw trymder yn y coesau a gwendid yn y cyhyrau, blinder cyson, cysgadrwydd, cosi croen, ceg sych, syched difrifol ac, o ganlyniad, troethi'n aml, colli pwysau yn gyflym gydag archwaeth arferol, aflonyddwch hormonaidd sy'n achosi torri codiad ymysg dynion a mislif beicio mewn menywod. Mewn rhai achosion, mae'r claf yn cael ei boenydio gan annwyd hir, iachâd araf unrhyw grafiadau, crafiadau neu glwyfau, afiechydon pustwlaidd, niwed di-achos i groen y traed ar ffurf craciau ac wlserau. Mae diabetes math 2 yn glefyd sy'n deillio o anhwylder metaboledd carbohydrad. Mae cynnydd patholegol mewn siwgr gwaed (glycemia) yn dechrau yn y corff dynol. Mae'r math hwn o ddiabetes yn ysgogi datblygiad afiechydon y system gardiofasgwlaidd.

Beth all achosi diabetes?

Prif achos diabetes mellitus yw torri'r gofynion maeth cywir ac argymhellion meddyg ynghylch diet, neu oedi wrth drin diabetes math 1. Mae cynnydd cyflym y clefyd yn cyd-fynd â thueddiad etifeddol, peidio â chadw at reolau diet iach, gormod o bwysau, ffordd o fyw eisteddog, gorbwysedd, defnyddio meddyginiaethau penodol, oedran.

Mae'n eithaf anodd gwneud y diagnosis cywir ar gyfer diabetes y tro cyntaf, oherwydd yn y cam cychwynnol mae'n aml yn mynd yn ei flaen yn gudd. Mae lefel y glwcos yn y gwaed yn codi ychydig ar ôl ychydig dros amser hir. Efallai na fydd y claf hyd yn oed yn amau ​​ei gyflwr go iawn, gan adnabod y clefyd dim ond ar ôl pasio prawf gwaed i bennu lefel y siwgr. Yr unig amlygiad cynnar o ddiabetes math 2 yw gwendid cyffredinol, y gellir ei briodoli i unrhyw anhwylder arall. Gyda datblygiad clefyd unigolyn, mae arwyddion eraill yn dechrau trechu: cynnydd mewn archwaeth ac ennill pwysau gyda'i golled ddilynol, croen sych a sychu allan o'r pilenni mwcaidd, cosi, deintgig gwaedu, golwg aneglur, colli awydd rhywiol, teimlad o drymder yn yr aelodau a blinder.

Pam fod gan ddiabetig ddolur rhydd, carthion rhydd yn aml?

Mae stôl hylif, dolur rhydd, a dolur rhydd sy'n gysylltiedig â'r clefyd mewn cleifion â diabetes yn cael eu hachosi gan firysau neu heintiau, clefyd Crohn, niwroopathi ymreolaethol, syndrom coluddyn llidus, enteropathi coeliag, a rhai meddyginiaethau. Y cymhlethdodau diabetes mwyaf peryglus sy'n sbarduno dolur rhydd yw steatorrhea ac enteropathi diabetig.

Mae diabetes a dolur rhydd firaol, dolur rhydd firaol, yn achosi

Gall llawer o heintiau sy'n dod i mewn i'r corff achosi afiechydon, ac un ohonynt yw dolur rhydd.Dylid cofio nad yw anhwylder carthion yn gysylltiedig â diabetes yn achos difrod i'r corff gan ddysentri, colera, gastroenteritis firaol, campylobacteriosis, salmonellosis, colitis pseudomembranous, colitis hemorrhagic (a achosir gan Escherichia coli), twymyn paratyphoid a theiffws, aureus, sy'n achosi gwenwynig dan ddylanwad Bacillus cereus, Staphylococcus a Clostridium perfringens. Mae unrhyw un o'r afiechydon uchod, yn ogystal â dolur rhydd, yn amlygu ei hun trwy nifer o symptomau eraill, megis poen yn yr abdomen, gwendid cyffredinol, pallor y croen, chwys oer, cyfog a chwydu, brech ar y corff, twymyn, cynhwysion mwcaidd yn y feces ac eraill.

Enteropathi coeliag fel achos o ddolur rhydd

Mae'r afiechyd hwn yn anhwylder berfeddol sy'n ei gwneud yn amhosibl i'r coluddion ganfod a threulio glwten - protein mewn grawnfwydydd penodol (ceirch, gwenith, rhyg a haidd). Mae'n digwydd oherwydd diffyg cynhenid ​​ensymau sy'n ymwneud â chwalu glwten.

Sut mae enteropathi glwten yn amlygu, symptomau ac arwyddion? Mae clefyd coeliag mewn diabetig bron bob amser yn dod gyda dolur rhydd. Os bu difrod helaeth i'r waliau berfeddol, mae carthion rhydd yn trafferthu'r claf hyd at 9 gwaith neu fwy y dydd. Mae feces yn lled-ffurfiedig neu'n hylifedig, mae arlliw brown iddynt, weithiau'n debyg yn weledol i eli ag arogl gwrthyrru miniog. Symptom annymunol ychwanegol yw flatulence. Mae stumog y claf yn chwyddo ac mae teimlad o lawnder yn ymddangos y tu mewn iddo. Mae arogl dirlawn miniog ar y nwyon sy'n gadael ar yr un pryd.

Syndrom coluddyn llidus a dolur rhydd, dolur rhydd

Nid yw'r afiechyd hwn yn newid canlyniadau profion gwaed a feces wrth wneud diagnosis o ddiabetes. Mae llid y coluddion yn cael ei nodi gan boen yn yr abdomen gyda stolion rhydd, dolur rhydd, lle nad yw'r claf yn dangos unrhyw lidiau heintus, helminths, tiwmorau, neu achosion eraill o rwystro.

Arwyddion cyntaf diabetes. Gall y llwybr gastroberfeddol nodi diabetes mellitus mewn tair ffordd: dolur rhydd, rhwymedd, neu eu newid bob yn ail. Y digwyddiad mwyaf cyffredin o ddolur rhydd, dolur rhydd. Mae'r afiechyd yn gwneud iddo deimlo ei hun trwy'r ysfa i ymgarthu, gan ymddangos yn syth ar ôl bwyta. Mae hyn yn digwydd yn y bore yn bennaf, ond gellir ailadrodd y sefyllfa sawl gwaith trwy gydol y dydd. Yn yr achos hwn, mae carthion rhydd hefyd yn codi o dan ddylanwad straen difrifol, ofn, a sefyllfaoedd emosiynol llawn straen. Mae gan y claf chwyddedig a phoen yn y bogail. Mae'r symptomau hyn yn ysgogi'r awydd i ymgarthu, ac ar ôl iddo ymsuddo.

Clefyd Crohn fel achos dolur rhydd mewn diabetes

Mae ganddo gwrs cronig, sy'n effeithio'n gymhleth ar y system dreulio gyfan o'r ceudod llafar i'r anws. Mae llid yn effeithio ar yr holl bilenni mwcaidd yn y coluddion. Prif gategori oedran y cleifion yw rhwng 25 a 45 oed, mewn rhai achosion gall ddigwydd mewn plant. Ar yr un pryd, mae dynion yn dioddef o hyn yn amlach na menywod. Nid yw'r micro-organeb sy'n achosi'r afiechyd hwn wedi'i sefydlu gan wyddoniaeth. Ymhlith yr achosion cyn iddo ddigwydd, mae diabetes mellitus, y frech goch, alergeddau i fwyd, etifeddiaeth, straen ac ysmygu yn nodedig.

Symptomau clefyd Crohn: Gan fod clefyd Crohn yn effeithio ar bob rhan o'r coluddyn, mae ei amlygiad yn cynnwys dolur rhydd aml (4 i 10 gwaith y dydd), poen yn yr abdomen, sy'n aml yn cael ei gamgymryd am symptomau afiechydon eraill, colli pwysau yn sydyn, golwg aneglur, gwendid, arthropathi, sacroileitis.

Niwroopathi ymreolaethol a dolur rhydd mewn diabetig

Mae'n cael ei achosi gan diabetes mellitus, y math cyntaf a'r ail fath. Ar ôl cael diagnosis, mae tua hanner y cleifion diabetes yn marw o fewn y pum mlynedd nesaf.

Symptomau ac arwyddion niwroopathi ymreolaethol Mae'n bosibl canfod niwroopathi ymreolaethol trwy'r symptomau canlynol:

- cyfog, ac yna chwydu dro ar ôl tro, yn absenoldeb afiechydon y stumog a'r coluddion,

- dolur rhydd cronig, yn enwedig gyda'r nos, heb batholegau o'r llwybr gastroberfeddol,

- feces a troethi heb ei reoli,

- ceg sych ddi-achos

- llewygu a llewygu am ddim rheswm amlwg.

Dolur rhydd fel sgil-effaith meddyginiaeth, dolur rhydd oherwydd meddyginiaeth

Mae dolur rhydd ar ôl cymryd meddyginiaeth yn gyffredin. O dan ddylanwad cyffuriau gwrthfacterol, aflonyddir ar ficroflora berfeddol ac mae dysbiosis yn datblygu, wedi'i ategu gan ddiffyg fitaminau. Mae gweithredoedd gwrthfiotigau yn berthnasol i unrhyw facteria: yn niweidiol ac yn fuddiol i'r corff. Oherwydd hyn, crëir amodau ffafriol ar gyfer datblygu'r ffwng (candida) a'i drechu pilenni mwcaidd gwan a chroen. Felly, wrth ragnodi gwrthfiotig i glaf, mae'r meddyg hefyd yn rhagnodi asiantau gwrthffyngol a prebiotig.

Ymhlith grwpiau eraill o gyffuriau sy'n achosi dolur rhydd, dyrennir carthyddion yn bennaf, ac ar ôl hynny nid oes unrhyw wrthgeulyddion, gwrthocsidau â halwynau magnesiwm a photasiwm, amnewidion siwgr, cyffuriau gwrth-rythmig, cholesiramine, asid chonodeixocholig, dulliau atal cenhedlu hormonaidd. Mae enteropathi diabetig yn digwydd pan fydd presgripsiwn meddyg ar gyfer trin diabetes yn cael ei dorri. Ei ganlyniad yw enteropathi diabetig parhaus a steatorrhea, ynghyd â stolion rhydd. Mae dyheadau i ymgarthu yn ymddangos hyd at bum gwaith y dydd, ac yng nghwrs arbennig o ddifrifol y clefyd - hyd at 25 gwaith, yn enwedig gyda'r nos. Efallai y bydd y claf yn profi encopresis - anymataliaeth fecal.

Mae natur dolur rhydd yn gyfnodol, ond mae achosion o ddatblygiad parhaus y clefyd am sawl mis. Nid oes unrhyw golli pwysau neu mae'n ddibwys, mae'n anghyffredin iawn i gleifion ddatblygu enteropathi diabetig a syndrom cachecsia diabetig.

Steatorrhea a dolur rhydd

Y clefyd penodedig yw'r dyraniad yng nghyfansoddiad feces o fraster gormodol nad yw'n cael ei amsugno gan y coluddion. Symptomau ac arwyddion steatorrhea Prif amlygiad yr afiechyd yw stôl rhydd gydag arogl annymunol. Mae'n anodd golchi feces, fel pe bai'n glynu wrth waliau'r toiled. Hefyd, mae'r claf yn teimlo gwendid cyffredinol, sychder y croen a philenni mwcaidd, yn chwyddo ac yn syfrdanu ynddo, poen yn ei gefn, mae ei deintgig yn dechrau gwaedu ac mae stomatitis yn ymddangos. Mewn ffurf gronig, ategir steatorrhea gan hyponothermia. Leukopenia, anemia, a hypolipemia.

Sut i drin dolur rhydd mewn diabetes, sut i drin dolur rhydd ar gyfer pobl ddiabetig?

Dim ond ar ôl darganfod achos ei ymddangosiad y dylid dechrau trin dolur rhydd. Ar gyfer cleifion â diabetes, mae mesurau i gael gwared ar stôl rhydd yn cynnwys difa chwilod metaboledd carbohydrad. Fel rheol, mae'r meddyg yn rhagnodi gwrthfiotigau a chyffuriau sy'n cynnwys ensymau sy'n angenrheidiol i adfer symudedd berfeddol arferol. Mewn achosion lle mae cyfaint symudiadau'r coluddyn yn fwy na 500 ml y dydd, argymhellir hefyd i'r claf gymryd Regidron i gynnal y cydbwysedd dŵr-halen.

Yn absenoldeb prosesau llidiol yn y coluddyn a phenderfynu ar yr angen i ddefnyddio asiantau gwrthfacterol, mae'n bwysig darganfod y math o haint a'i symptomau ar gyfer triniaeth bellach. Mae canfod goresgyniadau helminthig yn gofyn am therapi gwrthlyngyrol. Mae paratoadau sy'n cynnwys bismuth a diosmectitis yn cyfrannu at roi'r gorau i ddolur rhydd yn gyflym. Mae Bismuth yn gweithredu fel cydran gwrthfacterol, a diosmectit fel cydran adsorbing a gwrthlidiol. Mae meddyginiaethau sy'n cynnwys hadau llyriad yn cael effaith rhwymo dŵr ar ddolur rhydd. Nid yw maint y feces yn newid, tra eu bod yn cael eu cywasgu, sy'n helpu i leddfu cwrs malais. Mae hyn yn arbennig o bwysig yn achos ysfa aml.