Pa feddyg ddylai drin y pancreas

Os yw person yn teimlo anghysur yn ei stumog, yna mae angen iddo ymgynghori â therapydd. Dyma'r meddyg cyntaf y dylid ymgynghori ag ef am broblemau gyda'r llwybr gastroberfeddol. Fodd bynnag, os dyma'r pancreas, yna pa feddyg fydd yn monitro, trin, trin?

Gadewch i ni edrych yn yr erthygl beth mae'r meddyg yn ei drin ar gyfer problemau pancreatig, a beth mae'n ei wneud gyntaf.

1. Bydd y meddyg yn casglu'r holl ddata am achos posibl y clefyd.
2. Bydd yn archwilio'r claf, yn archwilio ei stumog yn ofalus trwy bigo'r croen.
3. Bydd yn pennu lleoleiddio a natur poen.

Yr arolygiad cyntaf

Eisoes gall yr archwiliad cyntaf ddangos a yw'r boen a'r pancreas wedi'u cysylltu, neu a ydynt yn seiliedig ar rai prosesau eraill. Bydd diagnosis cywir o labordy yn helpu profion labordy, a fydd yn cyfarwyddo'r claf.

Ac yno datgelir eisoes mai pancreatitis neu glefyd arall y mae meddyg penodol yn ei drin yw hwn.

Mae sgan uwchsain yn bwysig iawn ar gyfer pennu prosesau patholegol yn y chwarren, yn enwedig os bu ymosodiad o pancreatitis yn ddiweddar, pryd y gall y meddyg sylwi:

• a yw'r pancreas wedi'i chwyddo,
• heterogenedd echogenigrwydd, a fydd yn arwydd o'r broses llidiol, mae pancreatitis yn datblygu,
• ar ben hynny, gallwch weld amryw o neoplasmau (codennau neu diwmorau),
• canfod arwynebedd a graddfa'r difrod i'r chwarren.

Os yw archwiliad uwchsain yn dangos presenoldeb prosesau tiwmor yn y pancreas, yna ar gyfer triniaeth bellach mae'r claf yn mynd at oncolegydd. Ef sy'n penderfynu a yw'n ddoeth cael llawdriniaeth neu a ddylid rhagnodi cemotherapi ac yn trin oncoleg.

Ar yr un pryd mae angen triniaeth gan sawl arbenigwr ar lid y pancreas (pancreatitis).

Mewn ymosodiad acíwt, anfonir y claf ar frys i'r adran lawfeddygol, lle caiff ei archwilio'n ofalus gan y llawfeddyg neu'r llawfeddyg dadebru (mae hyn yn dibynnu ar y cyflwr y bydd yr unigolyn yn yr ysbyty).

Triniaeth a gwaith dilynol

Ar ôl dileu'r prif amlygiadau o pancreatitis, mae'r claf yn newid i driniaeth gastroenterolegydd. Gan fod y pancreas yn chwarae rhan flaenllaw yn y broses o dreulio bwyd, mae cymhwyster y gastroenterolegydd a phrydlondeb y driniaeth a ragnodir ganddo yn hanfodol ar gyfer gwaith pellach y corff a pherfformiad ei swyddogaethau.

Yn ogystal, bydd y meddyg yn rhoi'r cyngor angenrheidiol i'r claf ar drefnu maeth therapiwtig, gan fod cadw at ddeiet arbennig yn cael dylanwad mawr ar drin pancreatitis, a gall hyn fod naill ai'n ddeiet syml ar gyfer poen yn y pancreas neu'n ddeiet a ddewisir yn unigol.

Os yw'r gastroenterolegydd yn rhagnodi triniaeth yn gywir, bydd hyn yn caniatáu i'r claf anghofio am glefyd fel pancreatitis, er enghraifft. Os na fydd digwyddiadau'n datblygu'n dda iawn, yna bydd rhywun yn cael ei boenydio o bryd i'w gilydd gan nifer o waethygu.

Pryd mae angen endocrinolegydd?

Yn aml iawn, efallai y bydd angen ymgynghori â'r arbenigwr ar y pancreas ag endocrinolegydd. Mewn llawer o achosion, mae'n dibynnu ar ei weithredoedd uniongyrchol, sut y bydd pancreatitis yn symud ymlaen yn y dyfodol, ac a fydd y clefyd yn arwain at gymhlethdod ar ffurf diabetes mellitus.

Os canfyddir torri synthesis inswlin yn y corff dynol, dylai'r meddyg ddewis y dos cywir o'r hormon rhagnodedig. Mae dyletswyddau'r endocrinolegydd yn cynnwys cofrestru claf â diabetes mellitus a monitro ei statws iechyd ymhellach, yn ei hanfod mae'n trin y claf ac yn ei wylio ymhellach.

Ar ôl i'r claf gael triniaeth a rhyddhau cleifion mewnol, rhaid iddo gofrestru yn y man preswyl gyda'r therapydd. Y meddyg hwn fydd yn parhau i werthuso pancreas y claf a'i gyfeirio'n rheolaidd at arbenigwyr cul i'w archwilio.

Nid yw'n trin cymaint, yn y cyd-destun hwn, wrth iddo arsylwi a helpu i atal. Mae hyn, fodd bynnag, yn ddigon i atal pancreatitis, neu afiechydon eraill.

Rhaid i'r therapydd argyhoeddi ei glaf i gydymffurfio â holl argymhellion meddygon, oherwydd dim ond eu gweithredu a'u harchwilio'n amserol fydd yn ei gwneud hi'n bosibl atal cymhlethdodau annymunol amrywiol y clefyd.

Mewn gwirionedd, mae rôl eithaf mawr wrth drin afiechydon llidiol y pancreas yn cael ei chwarae gan yr asesiad cywir o'r sefyllfa i gleifion. Dylai'r claf fod yn ymwybodol bod cyflwr ei iechyd yn bwysig iawn a sylwi ar yr holl brosesau negyddol yn ei gorff mewn pryd.

Meddygon Pancreatig

Mae llid y pancreas yn beryglus ac mae angen triniaeth gymhleth arno. Am y rheswm hwn, mae'n eithaf anodd rhoi ateb i ba feddyg i gysylltu ag ef. Ym mhob sefyllfa, dull unigol.

Wrth ffurfio'r afiechyd, mae pancreatitis yn gofyn am ymgynghori â nifer o feddygon. Pwy sy'n trin y patholeg:

1. Therapydd.
2. Llawfeddyg
3. Gastroenterolegydd.
4. Oncolegydd.
5. Endocrinolegydd.

Dim ond meddyg sy'n ymarfer yn y maes hwn all ddarparu therapi diogel a cynnar. Bydd meddyg yn ystod archwiliad cychwynnol o glaf yn datgelu a oes cysylltiad rhwng teimladau poenus a phatholeg pancreatig, neu a yw afiechydon eraill yn ffactor yn eu datblygiad.

Er mwyn nodi cwrs poen yn y pancreas yn gywir, rhagnodir uwchsain, bydd yn helpu i bennu cyflwr y pancreas.

1. Maint.
2. Echogenicity.
3. Presenoldeb codennau, tiwmorau.
4. Cam, dyfnder ac arwynebedd y difrod.

Yn seiliedig ar ddifrifoldeb y patholeg, cynhelir triniaeth yn adrannau llawfeddygaeth, gastroenteroleg neu therapi. Os canfyddir tiwmor o ganlyniad i archwiliad uwchsain, rhaid i'r dioddefwr ymgynghori ag oncolegydd.
Gyda datblygiad ffenomen llidiol yn y pancreas, mae'r meddyg yn trin y clefyd.

Ar yr amlygiadau cyntaf o glefyd pancreatig, mae therapydd yn cynorthwyo. Bydd yn cyhoeddi arholiad cychwynnol, yn dod i gasgliad ac yn nodi'r ffactor.

Mae'r meddyg yn casglu anamnesis o batholeg, gan ddarganfod pryd ac o dan ba amgylchiadau y cododd yr arwyddion cychwynnol, p'un a oes newidiadau yn ystod treuliad, poen o dan yr asen.

Ffenomen bwysig yw presenoldeb diagnosisau cysylltiedig (afiechydon yr afu, stumog, pledren y bustl).

Yna mae'r meddyg yn rhagnodi cyfres o archwiliadau a fydd yn gwerthuso cwrs clefyd pancreatig.

1. Dadansoddiad o waed ac wrin.
2. ECG - yn caniatáu ichi wahaniaethu rhwng clefyd y galon a chlefyd peritoneol.
3. Dangosyddion biocemegol.
4. Coprogram - yn datgelu presenoldeb ffibrau parhaus neu ddefnynnau braster yn y feces.

Mae techneg offerynnol yn cynnwys uwchsain yr organau peritoneol, endosgopi o'r stumog. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion, mae'r meddyg yn gwneud diagnosis ac yn rhagnodi'r driniaeth, a fydd yn cael ei chynnal yn yr uned therapi neu gastroenteroleg. Bydd gastroenterolegydd yn helpu gyda ffurf gronig o'r afiechyd, ffenomen dreulio â nam a diagnosisau cysylltiedig sy'n gysylltiedig â'r coluddion a'r stumog.

Pan na all triniaeth heb lawdriniaeth, anfonwch at y llawfeddyg.

Mae trin y chwarren yn cynnwys defnyddio dulliau ceidwadol, fodd bynnag, gyda chymhlethdodau posibl, mae gan y claf gyfle i gael cyfranogiad llawfeddygol brys.

Yn benodol, mae hyn yn arwyddocaol ar ffurf ddifrifol patholeg. Yn y chwarren, mae codennau a chanolfannau pydredd yn cael eu ffurfio a all ddirywio i friwiau.

Mae llawfeddygon meddygon yn ceisio osgoi llawdriniaeth agored os bydd y patholeg yn gwaethygu. Yna defnyddir technegau lleiaf ymledol. Er enghraifft, puncture gyda datrysiad draenio o dan reolaeth uwchsain. Mae triniaeth ar ôl ei ryddhau gan lawfeddyg yn cael ei wneud gan feddyg os bydd niwed i feinwe yn digwydd yn ystod salwch a bod newidiadau mynych yn y pancreas yn bresennol.

Yng nghyfnodau difrifol y clefyd â necrosis anfesuradwy, eir â'r dioddefwr i'r uned gofal dwys. Mae'r iachâd yn cael ei wneud gan ddadebru, llawfeddygon. Ar ôl sefydlu iechyd, trosglwyddir y dioddefwr i ward syml.

Endocrinolegydd

Pan fydd y clefyd yn pasio i ynysoedd Langerhans, ni all y chwarren gynhyrchu inswlin yn y cyfaint gofynnol, ac mae problemau endocrin yn codi. Yn ogystal, mae'r claf yn lleihau synthesis glwcagon, somatostatin. Maen nhw'n gyfrifol am dreuliadwyedd carbohydradau a phroteinau. Mae hyn yn dangos, yn ogystal â pancreatitis, y bydd gan y claf ddiabetes a phatholegau eraill.

Er mwyn atal y sefyllfa hon, bydd angen i chi ymgynghori ag endocrinolegydd. Mae'r meddyg yn monitro lles y dioddefwr, yn rhagnodi'r dos angenrheidiol o glwcos. Ac mae hefyd yn cynnal addasiadau dietegol ar gyfer y clefyd a'r defnydd o gyffuriau hormonaidd.

Gall y therapydd hefyd anfon endocrinolegydd os yw prawf gwaed yn datgelu torri lefelau siwgr.

Gastroenterolegydd

Mae'r cwrs llidiol cronig yn y pancreas yn dod â llawer o broblemau. Yn aml nid yw'r therapydd yn gallu addasu'r driniaeth yn y ffordd iawn, felly bydd angen cymorth gastroenterolegydd.

Bydd y meddyg yn helpu i ddatblygu'r bwrdd dietegol cywir, rhoi gwybodaeth am amlder prydau bwyd gyda phatholeg. Yn ogystal, mae'r meddyg yn anhepgor wrth ddewis dos yr ensymau. Mae'r broses dreulio arferol yn dibynnu ar y dos cywir pan fydd yr ymosodiad yn pasio.

Mae therapi ychwanegol, sy'n cynnwys cymryd probiotegau, cyfadeiladau fitamin a meddyginiaethau sy'n gwella'r system imiwnedd, hefyd yn cael ei gynnal gan gastroenterolegydd.

Yn achos datblygiad hirfaith y clefyd heb driniaeth, mae celloedd pancreatig ac organau treulio eraill yn dioddef.
Canfuwyd nad oes gwellhad ar gyfer pancreatitis y ffurfir tyfiannau canseraidd y pancreas, y stumog a'r afu.
Mae canfod tiwmor fel a ganlyn:

• Uwchsain
• tomograffeg gyfrifedig,
• delweddu cyseiniant magnetig.

Os nad yw'r dioddefwr yn cydymffurfio â phresgripsiwn y meddyg, mae codennau a thiwmorau is-safonol yn cael eu ffurfio ym meinweoedd y pancreas. Os oes disgwyl cyflwr tebyg, argymhellir ymgynghori ag oncolegydd. Yn seiliedig ar y canlyniadau a ddatgelwyd o'r archwiliad, bydd y meddyg yn canfod y tebygolrwydd y bydd canser yn ffurfio ar y pancreas, yn y stumog, yn yr afu, gan eu bod yn rhyng-gysylltiedig.

Symptomau clefyd pancreatig

Gan ddechrau chwilio am wybodaeth y bydd meddyg yn troi ati pan fydd y pancreas yn brifo, mae'n werth gwrando ar symptomau patholeg. Mae yna sefyllfaoedd lle mae'r aren yn cael ei phoenydio gan yr arennau, ac mae'n mynd at gastroenterolegydd y meddyg.
Maniffesto'r clefyd yn natblygiad cronig pancreatitis:

1. Ffenomena poenus yn yr abdomen, o dan yr asen o'r ochr chwith, sy'n cael eu gwaethygu gan y defnydd o fwyd.
2. Cyfog
3. Dolur rhydd, rhwymedd.
4. Gwendid.
5. Ffurfio nwyon, belching.
6. Archwaeth wael.

Os bydd y pancreas yn llidus, mae poen yn digwydd o dan yr asen chwith ac yn y cefn ar y chwith. Mae amlygiadau o'r fath yn aml yn ddryslyd, gan y tybir bod osteochondrosis, a chyda hynny, anaml y bydd dioddefwyr yn mynd at y meddyg.

Os bydd ymosodiadau ar gwrs acíwt yn ymddangos, mae tyllu poen yn yr abdomen yn cael ei ffurfio yn y parth uchaf, sy'n dynodi afiechyd yn y chwarren. Er mwyn helpu mewn pryd gydag ymosodiad, mae angen galw sylw meddygol, gan fod ymosodiad poenus mor annioddefol ac yn arwain at gymhlethdodau difrifol fel bod canlyniad angheuol yn bosibl. Bydd meddygon yn dangos gofal meddygol cychwynnol ac yn mynd â'r dioddefwr i'r ysbyty.

Mae pa feddyg a fydd yn cymryd rhan mewn therapi dilynol oherwydd pasio'r archwiliad gofynnol yn llwyr. Mewn sefydliad meddygol, mae pancreas yn cael ei drin mewn llawfeddygaeth, gastroenteroleg neu therapi.

Sut mae pancreatitis acíwt yn cael ei amlygu a beth i'w wneud

Pancreatitis yw un o batholegau mwyaf cyffredin yr organ dreulio. Fe'i ffurfir o ganlyniad i gymeriant bwyd afresymol, heb reolaeth yn yfed alcohol, gan gymryd rhai mathau o feddyginiaethau.

Mae'r cwrs llidiol yn y chwarren yn cael ei drosglwyddo gan symptomau sy'n gorgyffwrdd ag amlygiadau o wenwyno difrifol. Mae ensymau yn y clefyd yn sianelau'r chwarren neu ynddo'i hun, gan weithredu'n ddinistriol arno o'r tu mewn.

Yn ogystal, gellir amsugno ensymau i'r llif gwaed, sy'n arwain at feddwdod.

Yng nghyfnod acíwt pancreatitis, mae'r claf yn cael ei boenydio'n gyson gan boenau annioddefol yn y parth treulio. Mae ganddyn nhw gerrynt swrth neu dorri. Mae'r poenau mor ddifrifol fel y byddant yn achosi datblygiad sioc poen. Mae'r syndrom wedi'i leoli i'r dde neu'r chwith o dan yr asen, neu wedi'i leoli ychydig o dan ganol y frest. Mae ardal y syndrom poen yn dibynnu ar ba ran o'r organ a gafodd y ffenomen llidiol. Gyda difrod i'r pancreas cyfan, mae'r syndrom poen yn cael effaith amgylchynol.
Y ffordd hawsaf o helpu'ch hun gyda phoen yn y pancreas yw pwyso ymlaen ychydig.

Mae angen mynd i'r ysbyty ymhellach i ragnodi diagnosteg a thriniaeth. Tactegau therapi fydd:

• wrth ddileu llid,
• dileu tocsinau o'r corff,
• cynnal cwrs o fesurau therapiwtig.

Yn ystod y 3 diwrnod cyntaf, mae angen ymprydio llwyr. Bydd hyn yn caniatáu i'r corff wella a dechrau'r gweithgareddau arferol. Yna dim ond bwyd y gallwch chi ei oleuo, fel ei fod yn well ei ddadelfennu. Os dilynwch ddeiet, mae'n bosibl lleihau'r risg o ddatblygu ymosodiadau newydd a chynyddu'r gallu i wella'n llwyr.

Regimen triniaeth pancreatitis

Bydd meddyg â chlefydau sy'n gysylltiedig â phatholegau pancreatig yn dweud bod y clefyd yn cael ei drin ar unwaith pan fydd yr arwyddion cyntaf yn ymddangos. Bydd triniaeth y clefyd yn dibynnu ar y ffactorau sy'n achosi trawiadau, yn ogystal â'r ffurfiau o ddigwydd. Mae therapïau yn cael eu cynnal gan therapydd neu gastroenterolegydd.

Y cyflwr cychwynnol ar gyfer gwella yw diet caeth. I ddechrau, dylai'r claf yfed hylif i adfer swyddogaeth yr organ. Yna bydd y meddyg yn eich hysbysu pryd i ddechrau bwyta. Gwaherddir bwyta seigiau ar ffurf ffrio, brasterog, sbeislyd a melys.

A hefyd bydd y meddyg yn rhagnodi'r meddyginiaethau ensym angenrheidiol. Byddant yn helpu'r corff i weithredu'n annibynnol.
Mae'n bosibl defnyddio dulliau amgen ar gyfer trin organ, ond i ddechrau mae'n ofynnol iddo ymgynghori â meddyg.
Pan fydd problemau gyda'r organ dreulio, i ddechrau mae'n ofynnol mynd gyda'r pancreas at y therapydd. Yn seiliedig ar yr archwiliad cychwynnol a'r profion a gyflawnwyd, bydd y meddyg yn bwrw ymlaen yn annibynnol â'r driniaeth neu'n ysgrifennu atgyfeiriad at feddyg arall i ddatrys y broblem.

A ddylwn i alw ambiwlans?

Un o'r afiechydon sy'n cyd-fynd â phoen difrifol yn yr abdomen yw pancreatitis. Mae hon yn broses ymfflamychol yn y pancreas, gan symud ymlaen yn y cyfnod cronig ac yn y cyfnod acíwt. Os oes gan y claf boen llosgi sy'n tyllu'r rhanbarth epigastrig cyfan, mae gwaethygu pancreatitis wedi digwydd. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae teimladau o'r fath yn annioddefol, ac mae llid heb driniaeth briodol yn arwain at ganlyniadau difrifol i'r corff.

Y penderfyniad cywir rhag ofn y bydd y clefyd yn gwaethygu fydd galw gofal brys gartref.Bydd y tîm ambiwlans yn archwilio'r claf, yn darparu cymorth cyntaf ac yn danfon y claf i'r ysbyty, lle bydd arbenigwyr o broffil cul yn eu harchwilio.

Y symptomau yr argymhellir galwad meddyg brys ynddynt yw:

• chwydu gushing dro ar ôl tro nad yw'n dod â rhyddhad,
• poen gwregys difrifol
• cynnydd yn nhymheredd y corff
• ymddangosiad tachycardia,
• galw heibio pwysedd gwaed
• tensiwn cyhyrau yn yr abdomen.

Hyd cyfartalog cyfnod cychwynnol datblygiad pancreatitis yw 10 mlynedd

Rôl y therapydd

Mae gan glefydau'r pancreas amryw o symptomau ac ymhell o fod yn berson mae ymosodiadau llachar bob amser. Mewn llid cronig yn y pancreas, mae gan y claf hypochondriwm chwith a gwelir symptomau nodweddiadol eraill y broses llidiol:

Diagnosis o'r pancreas, profion angenrheidiol

• pwysau corff yn gostwng
• mae cysondeb y stôl yn newid o normal i hylif gyda strwythur olewog,
• mae feces yn drewi iawn,
• gwelir flatulence, sibrydion yn aml yn yr abdomen a'i chwyddedig.

Yn yr achos pan nad yw poen yr abdomen yn cael ei ynganu, mae'n well cysylltu â'r therapydd lleol. Ar ôl yr archwiliad cychwynnol, gall y meddyg gyfeirio ar unwaith at arbenigwr cul, er enghraifft, gastroenterolegydd, fodd bynnag, nid yw palpation yr abdomen a chwynion cleifion bob amser yn ddigon ar gyfer diagnosis cywir. Gall y meddyg lleol ysgrifennu tocyn ar gyfer prawf gwaed cyffredinol, prawf wrin, gastrosgopi, ac astudiaethau eraill. Yn ogystal, mae'r therapydd yn anfon at arbenigwr uwchsain sy'n gwirio am bresenoldeb newidiadau dinistriol yn yr organ hanfodol, cerrig, codennau, tiwmorau malaen a diniwed.

Pwysig: os yw'r claf yn cwyno am boen ar ochr chwith ac ar ochr dde'r abdomen, efallai y bydd angen ymgynghori â hepatolegydd, arbenigwr ar glefydau'r afu.

Derbyniad yn y gastroenterolegydd

Y gastroenterolegydd sy'n ymwneud yn bennaf â thrin y chwarren sydd wedi'i lleoli o dan y stumog. Mae meddyg sy'n arbenigo mewn afiechydon y llwybr gastroberfeddol nid yn unig yn penderfynu pa anhwylder sydd wedi digwydd yn yr organ, ond hefyd yn dewis diet addas i'r claf. Gyda'i arsylwi, gallwch atal datblygiad ffurf acíwt o pancreatitis, yn ogystal â chael gwared ar lawer o symptomau llid swrth.

Mewn afiechydon y chwarren sydd o dan y stumog, mae'n well rhoi blaenoriaeth i faeth ffracsiynol

Mae'r pancreas yn un o elfennau allweddol y system dreulio, felly mae ei iechyd yn hynod bwysig ar gyfer treuliad cyfforddus. Bydd cysylltu’n brydlon â gastroenterolegydd yn helpu i osgoi gwaethygu afiechydon y llwybr gastroberfeddol neu i wella patholegau sy’n bodoli eisoes.

Cymorth llawfeddyg

Nid yw'r broses llidiol bob amser yn achosi problemau gyda'r pancreas. Yn ystod yr archwiliad uwchsain, gall y meddyg ganfod calcwli yn y corff, y gellir ei dynnu'n llawfeddygol yn unig.

Mae angen cymorth y llawfeddyg hefyd os aethpwyd â'r claf gan yr ambiwlans i'r ysbyty gydag ymosodiad acíwt. Yn dibynnu ar y cyflwr y mae'r claf ynddo, penderfynir galw llawfeddyg dadebru.

Mae angen ymyrraeth lawfeddygol hefyd ar gyfer pobl y canfuwyd bod ganddynt brosesau tiwmor yn yr organ, yn ogystal â'r rhai sydd ag ectomi pancreatig cyflawn.

Pwysig: ceisio osgoi llawdriniaeth, mae llawer o bobl yn troi at gymorth darnau planhigion. Er mwyn osgoi effeithiau negyddol meddygaeth lysieuol, ni allwch drin y pancreas yn annibynnol gyda pherlysiau a decoctions.

Pryd mae angen oncolegydd?

Mae'n digwydd mai canlyniad archwiliad uwchsain o'r pancreas yw canfod tiwmor malaen. Yn y sefyllfa hon, rhaid i'r claf ymgynghori ag oncolegydd. Mae'r meddyg nid yn unig yn cyfeirio'r claf at y llawfeddyg i gael gwared ar y rhan o'r chwarren yr effeithir arni, ond hefyd yn rhagnodi cwrs cemotherapi.

Er mwyn ymdopi â phroblemau'r chwarren hanfodol, yn aml mae angen ymgynghori â sawl arbenigwr o broffil cul. Mae rôl hanfodol mewn therapi hefyd yn cael ei chwarae gan hwyliau'r claf a'i gydymffurfiad â phresgripsiynau meddygol.