Pils i ostwng siwgr gwaed: mathau ac effeithiolrwydd mewn diabetes

Mae llawer o gyffuriau poblogaidd ar gyfer metaboledd glwcos amhariad yn niweidiol. Dylid rhoi’r gorau i’w derbyniad, gan roi cynllun cam wrth gam ar gyfer trin diabetes math 2 yn eu lle. Dysgwch sut i ostwng siwgr gwaed a'i gadw'n sefydlog. Mae'r wefan endocrin-patient.com yn dysgu sut i reoli metaboledd carbohydrad aflonyddu heb yr angen i gymryd pils niweidiol a drud, yn ogystal â heb ymprydio a chwistrelliadau dosau mawr o inswlin. Isod fe welwch restr o gyffuriau y mae eu heffeithiolrwydd wrth drin diabetes yn ddadleuol.

Cyhoeddir gwybodaeth am y triniaethau y mae Dr. Bernstein yn eu defnyddio yma. Mae wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 1 difrifol ers dros 70 mlynedd. Llwyddodd i fyw i 83 mlynedd, gan osgoi cymhlethdodau difrifol, cynnal meddwl cadarn a siâp corfforol da. Ymhlith ei gleifion, mae'r mwyafrif yn bobl â diabetes math 2, oherwydd bod y clefyd 9-10 gwaith yn fwy cyffredin nag ymosodiadau hunanimiwn ar y pancreas. Wrth drin diabetes math 2, llenwodd Dr. Bernstein ei law mewn 30 mlynedd o ymarfer.

Mae'r cyffuriau a restrir isod yn gwneud i'r pancreas gynhyrchu mwy o inswlin. Mae Dr. Bernstein yn mynnu eu bod yn niweidiol, rhaid atal eu derbyniad. Mae gennych bilsen effeithiol a diogel ar gael i gadw'ch siwgr yn normal.

Cyffuriau niweidiol - y cyfan sy'n cael ei gynnwys yn y grŵp o sulfonylureas, yn ogystal â glinidau (meglitinides). Dyma'r offer poblogaidd Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm a'u analogau.

Pam mae cyffuriau sy'n achosi'r pancreas i gynhyrchu mwy o inswlin yn niweidiol?

1. Nid ydynt yn trin diabetes math 2, ond maent yn cynyddu'r anhwylderau metabolaidd sy'n sail iddo. Mewn cleifion â gwaed, mae lefelau inswlin yn uwch na'r arfer, ond mae'r celloedd wedi colli sensitifrwydd iddo. Mae angen adfer y sensitifrwydd hwn, a pheidio â chynyddu'r llwyth ar y pancreas.
2. Mae lefelau uchel o inswlin yn y gwaed yn blocio chwalu meinwe adipose, gan wneud colli pwysau yn amhosibl. Mae hefyd yn achosi vasospasm ac yn cadw gormod o hylif yn y corff. Mae hyn yn ysgogi edema, datblygiad gorbwysedd a methiant y galon, yn cynyddu'r risg o drawiad ar y galon a strôc.
3. Mae cymeriant cyffuriau niweidiol yn rhoi baich gormodol ar gynhyrchu inswlin ar y corff. O ganlyniad, mae'r pancreas wedi disbyddu, dros amser, mae'r afiechyd yn dod yn ddiabetes math 1 difrifol, lle nad yw'r tabledi yn helpu mwyach.
4. Gall y cyffuriau hyn ostwng siwgr gwaed yn ormodol, gan achosi symptomau, gan gynnwys colli ymwybyddiaeth a marwolaeth hyd yn oed. Yr enw ar y cymhlethdod acíwt hwn yw hypoglycemia. Gyda thriniaeth arall, gallwch gadw siwgr arferol heb y risg o hypoglycemia.

Mae meddyginiaethau Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm a'u analogau yn cyfrannu at y ffaith bod y clefyd yn dod yn ddiabetes math 1 difrifol.

Mae cleifion yn dechrau colli pwysau yn anesboniadwy. Yn gyffredinol, mae tabledi yn stopio helpu, mae siwgr gwaed yn rhuthro i 13-15 mmol / l ac yn uwch. Ar y cam hwn, mae'n fater brys i ddechrau chwistrellu inswlin, fel arall bydd y claf yn cwympo i goma ac yn marw. Fel arfer, nes bod y pancreas wedi disbyddu'n llwyr, mae'n cymryd 4-8 mlynedd. Fodd bynnag, mae pobl denau a gafodd ddiagnosis anghywir o ddiabetes math 2, yn mynd â chyffuriau niweidiol i'r bedd yn gynt o lawer - mewn 1-2 flynedd.

Mae inswlin gwaed uchel yn dinistrio'r system gardiofasgwlaidd. Felly, nid yw'r rhan fwyaf o gleifion â diabetes math 2 yn goroesi nes eu bod yn datblygu diabetes math 1. Yn amlach maent yn marw o drawiad ar y galon neu strôc cyn na ellir defnyddio eu pancreas.Mae cleifion sy'n ddigon ffodus i gael eu geni â chalon galed yn byw yn hirach ond yn dioddef o gymhlethdodau yn eu golwg, eu coesau a'u harennau. Os nad yw'r opsiwn hwn yn addas i chi, darllenwch sut i leihau siwgr yn y gwaed, dilynwch argymhellion Dr. Bernstein a gwrthod cymryd cyffuriau niweidiol.

Gallwch ddod o hyd i lawer o adolygiadau cadarnhaol o ddiabetig am y meddyginiaethau a restrir uchod. Yn wir, mae'r cyffuriau hyn yn gostwng siwgr gwaed yn gyflym ac yn gryf. Ar y dechrau, mae dangosyddion y glucometer yn swyno cleifion, ond cyflawnir hyn ar gost gwaethygu'r prognosis tymor hir. Ar ôl ychydig flynyddoedd, mae'n anochel y bydd cymryd cyffuriau niweidiol yn analluogi celloedd beta pancreatig. Bydd y clefyd yn troi'n ddiabetes math 1 difrifol, oni bai bod trawiad angheuol ar y galon neu strôc yn digwydd yn gynharach.

Gwyliwch fideo ar sut y gwnaeth claf diabetes math 2 newid ei ffordd o fyw a gwella heb bilsen ac inswlin.

Nid yw'r fideo yn dweud bod ei arwr wedi newid i ddeiet carb-isel. Ond byddwch yn dawel eich meddwl ei fod wedi gwneud hynny. Oherwydd nad oes unrhyw ffordd arall.

Mae pils diabetes niweidiol yn gostwng siwgr, ond yn cynyddu marwolaethau ymhlith cleifion. Mae llawer o feddygon yn gwybod am hyn, ond yn dal i ragnodi Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm a'u analogau. Yn 2010, crynhowyd canlyniadau astudiaeth fawr ACCORD. Profodd dri dull gwahanol o drin diabetes math 2. Mewn cleifion a gymerodd ddeilliadau sulfonylurea, roedd marwolaethau yn llawer uwch nag mewn grwpiau eraill. Ar ôl peth amser, tynnwyd y tabledi Diabeton arferol allan o'r farchnad, gan adael dim ond Diabeton MV, nad yw'n dinistrio'r pancreas mor gyflym, ond sy'n dal i fod yn niweidiol.

Pa feddyginiaethau diabetes math 2 nad ydyn nhw'n niweidiol?

Gelwir y feddyginiaeth diabetes fwyaf effeithiol, diniwed a buddiol hyd yn oed yn metformin. Mae'n gostwng siwgr, yn helpu i golli pwysau, yn gwella canlyniadau profion gwaed ar gyfer colesterol. Mae'r cyffur hwn yn estyn bywyd i bobl ddiabetig ac, yn ôl pob tebyg, hyd yn oed pobl iach. Yn benodol, gwnaeth y meddyg enwog Elena Malysheva metformin yn boblogaidd fel iachâd ar gyfer henaint.

Mae glucophage a Glucophage Long, yn ogystal â Siofor, yn dabledi poblogaidd y mae eu cynhwysyn gweithredol yn metformin. Dylai rhai o'r cyffuriau hyn fod yn rhan o'ch cynllun rheoli diabetes math 2. Fodd bynnag, mae metformin hefyd yn cael ei werthu fel cyffur cyfuniad â deilliadau sulfonylurea niweidiol. Ni ddylid eu cymryd i osgoi'r problemau a restrir uchod.

Mae gweithgynhyrchwyr cyffuriau niweidiol ar gyfer diabetes math 2 yn ceisio argyhoeddi meddygon a chleifion nad oes dewis arall yn lle'r pils hyn. Fel, os nad yw'r claf am ddechrau chwistrellu inswlin, yna nid yw'n cael unrhyw driniaeth arall. Nid yw hyn yn wir. Mae diet carb-isel yn gostwng siwgr gwaed ac i raddau helaeth yn dileu anhwylderau metabolaidd sy'n nodweddiadol i gleifion â diabetes a dros bwysau.

Darllenwch yr erthygl "Diet for Type 2 Diabetes" yn fwy manwl. Gyda chymorth glucometer cywir, gallwch sicrhau'n gyflym bod y dulliau triniaeth a ddisgrifir ar y wefan hon yn gweithio'n dda. Mae siwgr yn mynd i lawr ar ôl dim ond 2-3 diwrnod, mae iechyd hefyd yn gwella.

Mathau o Diabetes

Mae therapi ar gyfer diabetes yn dibynnu ar achos a math y clefyd. Mae pedwar o'i amrywiaethau.

1. Diabetes math 1. Achos y clefyd yw colli celloedd beta pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin, sy'n ganlyniad adwaith hunanimiwn. Dim ond gyda pharatoadau inswlin y gellir trin y math hwn o glefyd.
2. Diabetes math 2. Craidd y clefyd hwn yw ansensitifrwydd celloedd y corff i inswlin. Ar ddechrau'r afiechyd, cynhyrchir mwy o inswlin, ac o ganlyniad nid yw'r claf yn canfod cynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, daw secretiad inswlin gan y pancreas yn annigonol, sy'n arwain at hyperglycemia a dilyniant afiechyd. Wrth drin y math hwn o ddiabetes y defnyddir tabledi gostwng siwgr. Ar ben hynny, mae rôl ffordd iach o fyw mewn cleifion o'r fath yn sylfaenol, ac mae therapi cyffuriau sy'n seiliedig ar ddefnyddio tabledi yn cael ei ystyried yn eilradd yn unig.
3. Diabetes eilaidd Gall fod yn gysylltiedig â nifer o afiechydon, amrywiad genetig, niwed i'r pancreas gan alcohol, neu gyffuriau. Mewn achosion o'r fath, mae triniaeth yn cael ei chymhlethu gan gynnydd mewn cynhyrchu glwcagon (mae'r hormon hwn yn cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed). Gan mai hanfod y clefyd hwn yw secretion inswlin annigonol, mae'r driniaeth yn cynnwys rhoi inswlin trwy bigiad.
4. Diabetes yn feichiog. Fel arall, diabetes yn ystod beichiogrwydd. Yn yr achos hwn, rhagnodir diet caeth a gweithgaredd corfforol. Ac yn absenoldeb effaith - pigiadau inswlin, gan fod y tabledi yn effeithio'n andwyol ar y ffetws.

Cyffuriau poblogaidd ac effeithiol ar gyfer gostwng siwgr gwaed mewn diabetes: adolygiad, cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio

Mae diabetes wedi dod yn broblem anhygoel o gyffredin. Wedi'r cyfan, mae tarfu ar weithrediad arferol y pancreas yn anhygoel o syml. Gall hyn ddigwydd oherwydd straen difrifol a brofir, diffyg maeth, diffyg arfer i yfed dŵr a ffordd o fyw afiach yn gyffredinol. Mae pobl sydd dros bwysau hefyd mewn perygl. Fel rheol, ym mhresenoldeb camweithio yn y pancreas, aflonyddir hefyd ar synthesis yr hormon inswlin, sy'n angenrheidiol ar gyfer metaboledd carbohydradau. Mae mwy nag wyth deg y cant o bobl sydd â chynnydd parhaus mewn glwcos yn y gwaed yn dioddef o ddiabetes math 2. Fel rheol, nid oes angen pigiadau cyson o inswlin ar gleifion o'r fath, oherwydd yn yr achos hwn gellir rheoli glycemia gyda chymorth meddyginiaethau o ffurfiau rhyddhau mwy cyfleus. Mae yna lawer o bilsen sy'n darparu gostyngiad effeithiol mewn siwgr gwaed. Mae dulliau o'r fath hefyd yn berthnasol i driniaeth geidwadol diabetes. Defnyddir mwy na deugain o fformiwlâu cemegol amrywiol yn y farchnad fferyllol ar gyfer cynhyrchu cynhyrchion o safon. Heddiw, byddwn yn ystyried rhestr benodol o gyffuriau ar gyfer gostwng siwgr gwaed. Fodd bynnag, dim ond y meddyg sy'n mynychu all ragnodi'r feddyginiaeth fwyaf priodol. Peidiwch â gwneud hyn eich hun.

Trosolwg Cyffuriau

Rhennir biliau ar gyfer gostwng siwgr gwaed, a ddefnyddir i gywiro anhwylderau metabolaidd mewn diabetes math 2, yn sawl grŵp. Mae eu dosbarthiad yn seiliedig ar fformiwla gemegol neu fecanwaith gweithredu. Er mwyn dileu hyperglycemia, defnyddir y meddyginiaethau canlynol.

• Deilliadau sulfonylureas. Meddyginiaethau sy'n ysgogi cynhyrchu eich inswlin hormonau eich hun gan gelloedd pancreatig. Mae'r rhain yn cynnwys Glibenclamide a Gliclazide. Manteision y meddyginiaethau hyn yw pris fforddiadwy, goddefgarwch da. Mae cyffuriau sy'n seiliedig ar sulfanylurea yn lleihau siwgr gwaed yn effeithiol, yn gostwng crynodiad haemoglobin glyciedig 2%.
• Biguanides. Cyffuriau yw'r rhain sy'n gwella swyddogaeth inswlin ac yn hyrwyddo gwell trosglwyddiad glwcos i gelloedd y corff. Yn ogystal, maent yn atal rhyddhau siwgr o feinwe'r afu. Mae ganddynt effaith glinigol amlwg, fodd bynnag, mae gwrtharwyddion i'w defnyddio yn batholegau'r arennau a'r galon oherwydd y risg o ketoacidosis. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys Metformin, Glucophage.
• Atalyddion Alpha glucosidase. Enghreifftiau o gyffuriau o'r fath yw Acarbose a Miglitol. Gall y cyffuriau hyn atal swyddogaeth yr ensymau sy'n gyfrifol am chwalu startsh yn y llwybr gastroberfeddol, a thrwy hynny leihau crynodiad y siwgr yn y gwaed. Yn ystod eu defnydd, mae lefel yr haemoglobin glyciedig yn gostwng 0.5-1%. Weithiau, maent yn achosi adweithiau niweidiol fel chwyddedig a dolur rhydd.
• Gliids a meglitinides. Meddyginiaethau sy'n gwella secretiad inswlin gan gelloedd pancreatig. Mae eu heffeithiolrwydd yn dibynnu ar siwgr gwaed: po uchaf yw crynodiad glwcos, y gorau y mae'r cyffur yn gweithio. Oherwydd hyn, nid yw hypoglycemia yn digwydd yn ystod y driniaeth. Mae'r grŵp hwn o feddyginiaethau'n cynnwys Novonorm a Starlix.
• Atalyddion Dipeptidyl peptidase. Mae'r cyffuriau hyn yn cynyddu secretiad inswlin, yn atal secretion glwcagon. Gellir eu defnyddio'n annibynnol ac mewn cyfuniad ag asiantau eraill, megis Metformin. Bron dim sgîl-effeithiau, peidiwch â chyfrannu at fagu pwysau. Enghraifft o'r grŵp hwn o gronfeydd yw Januvia.
• Cronfeydd cyfun. Fe'u rhagnodir ar gyfer methiant monotherapi. Er enghraifft, mae un dabled Glycovansa yn cyfuno Metformin a pharatoi sulfonylurea, Gliburide.

Deilliadau sulfonylureas

Yn ymarferol endocrinolegwyr, defnyddir deilliadau sulfanilurea amlaf. Mae'r cyffuriau hyn wedi cael eu defnyddio ers dros 50 mlynedd, maent yn hynod effeithiol oherwydd yr effaith uniongyrchol ar swyddogaeth pancreatig, ac mae ganddynt o leiaf sgîl-effeithiau.

Mae eu gweithred yn seiliedig ar symbyliad swyddogaeth celloedd beta pancreatig, ac o ganlyniad mae cynhyrchu inswlin yn cael ei wella, a chynyddir sensitifrwydd derbynnydd iddo. Defnyddir glibenclamid, Gliclazide, Maninil, Amaryl.

Mae “Diabeton” yn gyffur modern y grŵp hwn, sy'n hynod effeithiol, gan amddiffyn pibellau gwaed hefyd rhag effeithiau negyddol hyperglycemia. Dewisir y regimen dos a'r dos angenrheidiol yn unigol gan y meddyg sy'n mynychu, yn dibynnu ar lefel gychwynnol siwgr gwaed a phatholegau cysylltiedig.

Yn ystod y driniaeth, mae angen sefyll profion yn rheolaidd, pennu lefel glwcos a haemoglobin glyciedig. Gwneir hyn i reoli triniaeth ac, os oes angen, ei chywiro. Manteision deilliadau sulfonylurea yw:

• effaith hypoglycemig amlwg,
• ysgogi brig cynnar mewn cynhyrchu inswlin,
• argaeledd yn y rhwydwaith fferylliaeth,
• cost isel
• modd derbynfa cyfleus.

Yn ogystal â'r manteision, mae'r cronfeydd hyn yn allyrru anfanteision sylweddol.

• Mwy o newyn, magu pwysau. Gwelir hyn yn erbyn cefndir y defnydd o gyffuriau ail genhedlaeth, mae'n digwydd oherwydd symbyliad brig hwyr secretion inswlin wrth gymryd cyffuriau o'r fath.
• Anallu i ddefnyddio mewn rhai achosion. Er enghraifft, yn ystod beichiogrwydd, wrth fwydo ar y fron, gyda phatholegau'r chwarren thyroid, yr arennau a'r afu.
• Risg uchel o hypoglycemia. Yn enwedig gyda gorddos neu sgipio prydau bwyd. I gywiro'r cyflwr hypoglycemig, defnyddir cyffuriau i gynyddu siwgr yn y gwaed: glwcos wedi'i dabledi, toddiannau mewnwythiennol o glwcos a dextrose, glwcagon.
• Sgîl-effeithiau. Mae cyfog, dolur rhydd yn bosibl.

"Metformin" ("Siofor", "Glucofage") - tabledi a ragnodir mewn cyfuniad â deilliadau sulfanylurea neu fel dewis arall iddynt.Maent yn atal y broses o ffurfio glycogen yn yr afu, yn cynyddu sensitifrwydd derbynyddion ymylol i inswlin, a hefyd yn arafu amsugno carbohydradau syml yn y coluddyn.

Manteision yr offeryn yw:

• gostyngiad amlwg mewn siwgr uchel,
• lleihau braster isgroenol,
• y risg leiaf o hypoglycemia,
• normaleiddio metaboledd lipid.

Mae anfanteision Metformin yn cynnwys y ffaith bod siawns fach yn ystod y driniaeth o ddatblygu asidosis lactig. Mae amlygiadau cychwynnol y cyflwr difrifol hwn yn cynnwys cyfog, chwydu, dolur rhydd, tymheredd y corff wedi gostwng, poen yn y cyhyrau. Os bydd symptomau o'r fath yn ymddangos, dylech roi'r gorau i gymryd y cyffur, ymgynghorwch â meddyg.

Mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o gludwyr sodiwm-glwcos o'r ail fath. Mae'n lleihau crynodiad y siwgr yn y gwaed trwy leihau ei amsugno o'r llwybr gastroberfeddol, gwell ysgarthiad yn yr wrin. Mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda gan gleifion, weithiau pan fydd yn cael ei gymryd, cofnodir siwgr gwaed isel a phendro, sy'n cael eu dileu gan addasiad dos. Ond ni ellir defnyddio "Forksig" gyda mwy o sensitifrwydd unigol i brif gydrannau neu ategol y cyffur.

Meddyginiaethau llysieuol

Defnyddir perlysiau meddyginiaethol, meddyginiaethau homeopathig ac atchwanegiadau dietegol yn aml mewn diabetes i ostwng siwgr yn y gwaed. Yn ogystal, gellir yfed decoctions a baratoir o blanhigion er mwyn normaleiddio'r metaboledd mewn prediabetes, ond gwnewch yn siŵr ei gyfuno â diet carb-isel a gweithgaredd corfforol cymedrol. Mae manteision paratoadau llysieuol yn cynnwys goddefgarwch da, hygyrchedd.

Ystyrir bod y canlynol yn effeithiol ar gyfer diabetes:

• rhisgl a dail mwyar Mair gwyn,
• cawl ceirch, jeli,
• sinamon
• aeron a llus,
• dail dant y llew
• lludw mynydd
• dogrose.

Er gwaethaf diogelwch ac absenoldeb sgîl-effeithiau, ni all cyffuriau sy'n seiliedig ar blanhigion leihau crynodiad glwcos yn y gwaed â diabetes yn sylweddol, felly nid yw eu defnyddio eich hun yn lle'r tabledi a argymhellir gan eich meddyg yn ddiogel. A chyn defnyddio unrhyw blanhigion er mwyn cywiro lefelau glwcos, mae angen i chi ymgynghori ag endocrinolegydd.

Defnyddio'r cyffur Diabeton

Rhagnodir y feddyginiaeth Diabeton mewn tabledi confensiynol a rhyddhau wedi'i addasu (MV) ar gyfer cleifion â diabetes math 2, lle nad yw diet ac ymarfer corff yn rheoli'r afiechyd yn ddigon da. Sylwedd gweithredol y cyffur yw gliclazide. Mae'n perthyn i'r grŵp o sulfonylureas. Mae Gliclazide yn ysgogi celloedd beta pancreatig i gynhyrchu a secretu mwy o inswlin i'r gwaed, hormon sy'n gostwng siwgr.

Argymhellir na ddylid rhagnodi Diabeton i gleifion â diabetes math 2 yn y lle cyntaf, ond meddygaeth Metformin - paratoadau Siofor, Glucofage neu Gliformin. Mae'r dos o metformin yn cynyddu'n raddol o 500-850 i 2000-3000 mg y dydd. A dim ond os yw'r rhwymedi hwn yn gostwng y siwgr yn annigonol, ychwanegir deilliadau sulfonylurea ato.

Mae Gliclazide mewn tabledi rhyddhau parhaus yn gweithredu'n unffurf am 24 awr. Hyd yn hyn, mae safonau triniaeth diabetes yn argymell bod meddygon yn rhagnodi Diabeton MV i'w cleifion â diabetes math 2, yn lle'r sulfonylureas cenhedlaeth flaenorol. Gweler, er enghraifft, yr erthygl “Canlyniadau astudiaeth DYNASTY (“ Diabeton MV: rhaglen arsylwadol ymhlith cleifion â diabetes mellitus math 2 o dan amodau ymarfer arferol ”)” yn y cyfnodolyn “Problems of Endocrinology” Rhif 5/2012, yr awduron M. V. Shestakova, O K. Vikulova ac eraill.

Mae Diabeton MV yn gostwng siwgr gwaed yn sylweddol. Mae cleifion fel hynny yn gyfleus i'w gymryd unwaith y dydd. Mae'n gweithredu'n fwy diogel na chyffuriau hŷn - deilliadau sulfonylurea. Serch hynny, mae'n cael effaith niweidiol, ac oherwydd hynny mae'n well i bobl ddiabetig beidio â'i gymryd.Darllenwch isod beth yw niwed Diabeton, sy'n ymdrin â'i holl fanteision. Mae gwefan Diabet-Med.Com yn hyrwyddo triniaethau effeithiol ar gyfer diabetes math 2 heb bilsen niweidiol.

• Trin diabetes math 2: techneg cam wrth gam - heb lwgu, cyffuriau niweidiol a phigiadau inswlin
• Tabledi Siofor a Glucofage - metformin
• Sut i ddysgu mwynhau addysg gorfforol

Manteision ac anfanteision

Mae trin diabetes math 2 gyda chymorth y cyffur Diabeton MV yn rhoi canlyniadau da yn y tymor byr:

• mae cleifion wedi lleihau siwgr gwaed yn sylweddol,
• nid yw'r risg o hypoglycemia yn fwy na 7%, sy'n llawer is nag ar gyfer deilliadau sulfonylurea eraill,
• mae'n gyfleus cymryd y feddyginiaeth unwaith y dydd, felly nid yw cleifion yn rhoi'r gorau i driniaeth,
• wrth gymryd gliclazide mewn tabledi rhyddhau parhaus, mae pwysau corff y claf yn cynyddu ychydig.

Mae Diabeton MB wedi dod yn feddyginiaeth diabetes math 2 boblogaidd oherwydd mae ganddo fanteision i feddygon ac mae'n gyfleus i gleifion. Mae'n llawer gwaith haws i endocrinolegwyr ragnodi pils nag ysgogi diabetig i ddilyn diet ac ymarfer corff. Mae'r cyffur yn gostwng siwgr yn gyflym ac yn cael ei oddef yn dda. Nid oes mwy nag 1% o gleifion yn cwyno am sgîl-effeithiau, ac mae'r gweddill i gyd yn fodlon.

Anfanteision y cyffur Diabeton MV:

1. Mae'n cyflymu marwolaeth celloedd beta pancreatig, oherwydd mae'r afiechyd yn troi'n ddiabetes math 1 difrifol. Mae hyn fel arfer yn digwydd rhwng 2 ac 8 mlynedd.
2. Mewn pobl fain a thenau, mae diabetes difrifol sy'n ddibynnol ar inswlin yn achosi yn arbennig o gyflym - ddim hwyrach nag ar ôl 2-3 blynedd.
3. Nid yw'n dileu achos diabetes math 2 - llai o sensitifrwydd celloedd i inswlin. Gelwir yr anhwylder metabolig hwn yn wrthwynebiad inswlin. Gall cymryd Diabeton ei gryfhau.
4. Yn gostwng siwgr gwaed, ond nid yw'n gostwng marwolaethau. Cadarnhawyd hyn gan ganlyniadau astudiaeth ryngwladol fawr gan ADVANCE.
5. Gall y feddyginiaeth hon achosi hypoglycemia. Yn wir, mae ei debygolrwydd yn llai na phe cymerir deilliadau sulfonylurea eraill. Fodd bynnag, gellir rheoli diabetes math 2 yn hawdd heb unrhyw risg o hypoglycemia.

Mae gweithwyr proffesiynol ers y 1970au wedi gwybod bod deilliadau sulfonylurea yn achosi trosglwyddo diabetes math 2 i ddiabetes math 1 difrifol sy'n ddibynnol ar inswlin. Fodd bynnag, mae'r meddyginiaethau hyn yn dal i gael eu rhagnodi. Y rheswm yw eu bod yn tynnu'r baich oddi ar feddygon. Pe na bai pils gostwng siwgr, yna byddai'n rhaid i feddygon ysgrifennu diet, ymarfer corff a regimen inswlin ar gyfer pob diabetig. Mae hon yn swydd galed a di-ddiolch. Mae cleifion yn ymddwyn fel arwr Pushkin: "nid yw'n anodd fy nhwyllo, rydw i fy hun yn falch o gael fy nhwyllo." Maent yn barod i gymryd meddyginiaeth, ond nid ydynt yn hoffi dilyn diet, ymarfer corff, a hyd yn oed yn fwy felly chwistrellu inswlin.

Nid yw effaith ddinistriol Diabeton ar gelloedd beta pancreatig yn ymarferol yn ymwneud ag endocrinolegwyr a'u cleifion. Nid oes unrhyw gyhoeddiadau yn y cyfnodolion meddygol am y broblem hon. Y rheswm yw nad oes gan y mwyafrif o gleifion â diabetes math 2 amser i oroesi cyn iddynt ddatblygu diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae eu system gardiofasgwlaidd yn gyswllt gwannach na'r pancreas. Felly, maent yn marw o drawiad ar y galon neu strôc. Mae trin diabetes math 2 yn seiliedig ar ddeiet isel-carbohydrad ar yr un pryd yn normaleiddio siwgr, pwysedd gwaed, canlyniadau profion gwaed ar gyfer colesterol a ffactorau risg cardiofasgwlaidd eraill.

Canlyniadau treialon clinigol

Prif dreial clinigol y cyffur Diabeton MV oedd yr astudiaeth ADVANCE: Action in Diabetes a VAscular disease -
Preterax a Gwerthusiad Rheoledig MR Diamicron. Fe’i lansiwyd yn 2001, a chyhoeddwyd y canlyniadau yn 2007-2008. Diamicron MR - o dan yr enw hwn, mae glyclazide mewn tabledi rhyddhau wedi'u haddasu yn cael ei werthu mewn gwledydd Saesneg eu hiaith. Mae hyn yr un peth â'r cyffur Diabeton MV.Mae preterax yn feddyginiaeth gyfun ar gyfer gorbwysedd, y mae ei gynhwysion actif yn indapamide a perindopril. Mewn gwledydd lle siaredir Rwsia, fe'i gwerthir o dan yr enw Noliprel. Roedd yr astudiaeth yn cynnwys 11,140 o gleifion â diabetes a gorbwysedd math 2. Roedd meddygon yn eu gwylio mewn 215 o ganolfannau meddygol mewn 20 gwlad.

Mae Diabeton MV yn gostwng siwgr yn y gwaed, ond nid yw'n lleihau marwolaethau mewn cleifion â diabetes math 2.

Yn ôl canlyniadau’r astudiaeth, fe ddaeth yn amlwg bod pils pwysau mewn cleifion â diabetes math 2 yn lleihau amlder cymhlethdodau cardiofasgwlaidd 14%, problemau arennau - 21%, marwolaeth - 14%. Ar yr un pryd, mae Diabeton MV yn gostwng siwgr yn y gwaed, yn lleihau amlder neffropathi diabetig 21%, ond nid yw'n effeithio ar farwolaethau. Ffynhonnell iaith Rwsiaidd - yr erthygl "Triniaeth dan arweiniad cleifion â diabetes mellitus math 2: canlyniadau'r astudiaeth ADVANCE" yn y cyfnodolyn System Hypertension Rhif 3/2008, yr awdur Yu. Karpov. Ffynhonnell wreiddiol - “Grŵp Cydweithredol ADVANCE. Rheoli glwcos yn y gwaed yn ddwys a chanlyniadau fasgwlaidd mewn cleifion â diabetes math 2 ”yn The New England Journal of Medicine, 2008, Rhif 358, 2560-2572.

Mae cleifion â diabetes math 2 yn rhagnodi pils gostwng siwgr a phigiadau inswlin os nad yw diet ac ymarfer corff yn rhoi canlyniadau da. Mewn gwirionedd, nid yw cleifion eisiau dilyn diet ac ymarfer corff calorïau isel. Mae'n well ganddyn nhw gymryd meddyginiaeth. Yn swyddogol credir nad oes triniaethau effeithiol eraill, heblaw am gyffuriau a chwistrelliadau dosau mawr o inswlin. Felly, mae meddygon yn parhau i ddefnyddio pils gostwng siwgr nad ydynt yn gostwng marwolaethau. Ar Diabet-Med.Com gallwch ddarganfod pa mor hawdd yw rheoli diabetes math 2 heb ddeiet “llwglyd” a phigiadau inswlin. Nid oes angen cymryd meddyginiaethau niweidiol, oherwydd mae triniaethau amgen yn helpu'n dda.

• Trin gorbwysedd mewn cleifion â diabetes math 1 a math 2
• Tabledi pwysau Noliprel - Perindopril + Indapamide

Tabledi rhyddhau wedi'u haddasu

Diabeton MV - tabledi rhyddhau wedi'u haddasu. Mae'r sylwedd gweithredol - gliclazide - yn cael ei ryddhau ohonynt yn raddol, ac nid ar unwaith. Oherwydd hyn, mae crynodiad unffurf o gliclazide yn y gwaed yn cael ei gynnal am 24 awr. Cymerwch y feddyginiaeth hon unwaith y dydd. Fel rheol, fe'i rhagnodir yn y bore. Mae Diabeton Cyffredin (heb CF) yn feddyginiaeth hŷn. Mae ei dabled wedi'i diddymu'n llwyr yn y llwybr gastroberfeddol ar ôl 2-3 awr. Mae'r holl gliclazide sydd ynddo yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith. Mae Diabeton MV yn gostwng siwgr yn llyfn, a thabledi confensiynol yn sydyn, ac mae eu heffaith yn dod i ben yn gyflym.

Mae gan dabledi rhyddhau modern wedi'u haddasu fanteision sylweddol dros gyffuriau hŷn. Y prif beth yw eu bod yn fwy diogel. Mae Diabeton MV yn achosi hypoglycemia (siwgr is) sawl gwaith yn llai na Diabeton rheolaidd a deilliadau sulfonylurea eraill. Yn ôl astudiaethau, nid yw'r risg o hypoglycemia yn fwy na 7%, ac fel arfer mae'n diflannu heb symptomau. Yn erbyn cefndir cymryd cenhedlaeth newydd o feddyginiaeth, anaml y mae hypoglycemia difrifol ag ymwybyddiaeth amhariad yn digwydd. Mae'r feddyginiaeth hon yn cael ei goddef yn dda. Nodir sgîl-effeithiau mewn dim mwy nag 1% o gleifion.

Mewn erthyglau mewn cyfnodolion meddygol, maent yn nodi bod moleciwl Diabeton MV yn gwrthocsidydd oherwydd ei strwythur unigryw. Ond nid oes gwerth ymarferol i hyn, nid yw'n effeithio ar effeithiolrwydd triniaeth diabetes. Mae'n hysbys bod Diabeton MV yn lleihau ffurfio ceuladau gwaed yn y gwaed. Gall hyn leihau'r risg o gael strôc. Ond ni phrofwyd yn unman bod y cyffur yn rhoi cymaint o effaith mewn gwirionedd. Rhestrwyd anfanteision meddyginiaeth diabetes, deilliadau sulfonylurea, uchod. Yn Diabeton MV, mae'r diffygion hyn yn llai amlwg nag mewn cyffuriau hŷn. Mae'n cael effaith fwy ysgafn ar gelloedd beta y pancreas. Nid yw inswlin diabetes Math 1 yn datblygu mor gyflym.

Sut i gymryd y feddyginiaeth hon

Mae Diabeton MV yn cael ei gymryd unwaith y dydd, fel arfer gyda brecwast. Gellir rhannu tabled â thal 60 mg yn ddwy ran i gael dos o 30 mg. Fodd bynnag, ni ellir ei gnoi na'i falu. Cymerwch y feddyginiaeth gyda dŵr. Mae gwefan Diabet-Med.Com yn hyrwyddo triniaethau effeithiol ar gyfer diabetes math 2. Maent yn caniatáu ichi gefnu ar Diabeton, er mwyn peidio â bod yn agored i'w effeithiau niweidiol. Fodd bynnag, os ydych chi'n cymryd pils, gwnewch hynny bob dydd heb fylchau. Fel arall, bydd siwgr yn codi'n rhy uchel.

Ynghyd â chymryd Diabeton, gall goddefgarwch alcohol waethygu. Y symptomau posib yw cur pen, diffyg anadl, crychguriadau, poen yn yr abdomen, cyfog a chwydu.

Nid deilliadau sulfonylureas, gan gynnwys Diabeton MV, yw'r cyffuriau dewis cyntaf ar gyfer diabetes math 2. Yn swyddogol, argymhellir bod cleifion yn cael eu rhagnodi yn gyntaf o'r holl dabledi metformin (Siofor, Glucofage). Yn raddol, cynyddir eu dos i uchafswm o 2000-3000 mg y dydd. A dim ond os nad yw hyn yn ddigonol, ychwanegwch fwy Diabeton MV. Mae meddygon sy'n rhagnodi diabetes yn lle metformin yn gwneud cam. Gellir cyfuno'r ddau gyffur, ac mae hyn yn rhoi canlyniadau da. Yn well eto, newidiwch i raglen trin diabetes math 2 trwy wrthod pils niweidiol.

Mae deilliadau sulfonylureas yn gwneud y croen yn fwy sensitif i ymbelydredd uwchfioled. Mae'r risg o losg haul yn cynyddu. Argymhellir defnyddio eli haul, ac mae'n well peidio â thorheulo. Ystyriwch y risg o hypoglycemia y gallai Diabeton ei achosi. Wrth yrru neu berfformio gwaith peryglus, profwch eich siwgr gyda glucometer bob 30-60 munud.

Pwy sydd ddim yn addas iddo

Ni ddylai unrhyw un gymryd Diabeton CF o gwbl, oherwydd mae triniaethau amgen ar gyfer diabetes math 2 yn helpu'n dda ac nid ydynt yn achosi sgîl-effeithiau. Rhestrir y gwrtharwyddion swyddogol isod. Hefyd, darganfyddwch pa gategorïau o gleifion y dylid rhagnodi'r feddyginiaeth hon yn ofalus.

Yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron, mae unrhyw bilsen gostwng siwgr yn wrthgymeradwyo. Nid yw Diabeton MV wedi'i ragnodi ar gyfer plant a'r glasoed, oherwydd nid yw ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch ar gyfer y categori hwn o gleifion wedi'i sefydlu. Peidiwch â chymryd y feddyginiaeth hon os bu gennych alergedd iddo o'r blaen neu i ddeilliadau sulfonylurea eraill. Ni ddylai'r feddyginiaeth hon gael ei chymryd gan gleifion â diabetes math 1, ac os oes gennych gwrs ansefydlog o ddiabetes math 2, pyliau mynych o hypoglycemia.

Ni ellir cymryd deilliadau sulfonylurea mewn pobl sydd â chlefyd difrifol ar yr afu a'r arennau. Os oes gennych neffropathi diabetig - trafodwch â'ch meddyg. Yn fwyaf tebygol, bydd yn cynghori rhoi pigiadau inswlin yn lle'r pils. Ar gyfer pobl hŷn, mae Diabeton MV yn swyddogol addas os yw eu iau a'u harennau'n gweithio'n iawn. Yn answyddogol, mae'n ysgogi trosglwyddo diabetes math 2 i ddiabetes math 1 difrifol sy'n ddibynnol ar inswlin. Felly, mae'n well gan bobl ddiabetig sydd eisiau byw yn hir heb gymhlethdodau beidio â chymryd y peth.

Ym mha sefyllfaoedd y rhagnodir Diabeton MV yn ofalus:

• isthyroidedd - swyddogaeth wan yn y chwarren thyroid a diffyg ei hormonau yn y gwaed,
• diffyg hormonau a gynhyrchir gan y chwarennau adrenal a'r chwarren bitwidol,
• maethiad afreolaidd
• alcoholiaeth.

Cyfatebiaethau Diabeton

Cynhyrchir y cyffur gwreiddiol Diabeton MV gan y cwmni fferyllol Laboratory Servier (Ffrainc). Er mis Hydref 2005, rhoddodd y gorau i gyflenwi meddyginiaeth y genhedlaeth flaenorol i Rwsia - tabledi Diabeton 80 mg yn gweithredu'n gyflym. Nawr gallwch chi ddim ond prynu'r tabledi rhyddhau gwreiddiol wedi'u haddasu Diabeton MV. Mae gan y ffurflen dos hon fanteision sylweddol, a phenderfynodd y gwneuthurwr ganolbwyntio arni. Fodd bynnag, mae gliclazide mewn tabledi rhyddhau cyflym yn dal i gael ei werthu. Mae'r rhain yn analogau o Diabeton, a gynhyrchir gan wneuthurwyr eraill.

Mae paratoadau y mae eu cynhwysyn gweithredol yn gliclazide mewn tabledi rhyddhau cyflym bellach wedi darfod. Fe'ch cynghorir i ddefnyddio Diabeton MV neu ei analogau yn lle. Gwell fyth yw triniaeth ar gyfer diabetes math 2 yn seiliedig ar ddeiet isel-carbohydrad. Byddwch yn gallu cadw siwgr gwaed arferol sefydlog, ac ni fydd angen i chi gymryd cyffuriau niweidiol.

Diabeton neu Maninil - sy'n well

Y ffynhonnell ar gyfer yr adran hon oedd yr erthygl "Peryglon marwolaethau cyffredinol a cardiofasgwlaidd, yn ogystal â cnawdnychiant myocardaidd a damwain serebro-fasgwlaidd acíwt mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 yn dibynnu ar y math o therapi hypoglycemig cychwynnol" yn y cyfnodolyn "Diabetes" Rhif 4/2009. Awduron - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Mae gwahanol ddulliau ar gyfer trin diabetes math 2 yn cael effeithiau gwahanol ar y risg o drawiad ar y galon, strôc, a marwolaethau cyffredinol mewn cleifion. Dadansoddodd awduron yr erthygl y wybodaeth a gynhwysir yng nghofrestr diabetes mellitus rhanbarth Moscow, sy'n rhan o gofrestr y Wladwriaeth o diabetes mellitus Ffederasiwn Rwsia. Fe wnaethant archwilio data ar gyfer pobl a gafodd ddiagnosis o ddiabetes math 2 yn 2004. Fe wnaethant gymharu effaith sulfonylureas a metformin os cânt eu trin am 5 mlynedd.

Canfuwyd bod cyffuriau - deilliadau sulfonylurea - yn fwy niweidiol na defnyddiol. Sut y gwnaethant weithredu o gymharu â metformin:

• dyblwyd y risg o farwolaethau cyffredinol a cardiofasgwlaidd,
• risg trawiad ar y galon - wedi cynyddu 4.6 gwaith,
• cynyddwyd y risg o gael strôc dair gwaith.

Ar yr un pryd, roedd glibenclamid (Maninil) hyd yn oed yn fwy niweidiol na gliclazide (Diabeton). Yn wir, ni nododd yr erthygl pa ffurfiau o Manilil a Diabeton a ddefnyddiwyd - tabledi rhyddhau parhaus neu rai confensiynol. Byddai'n ddiddorol cymharu'r data â chleifion â diabetes math 2, a ragnodwyd triniaeth inswlin iddynt ar unwaith yn lle pils. Fodd bynnag, ni wnaed hyn, oherwydd nid oedd cleifion o'r fath yn ddigonol. Yn bendant, gwrthododd mwyafrif helaeth y cleifion chwistrellu inswlin, felly rhagnodwyd pils iddynt.

Cwestiynau ac Atebion Cyffredin

Fe wnaeth Diabeton reoli fy niabetes math 2 yn dda am 6 blynedd, ac mae bellach wedi stopio helpu. Cynyddodd ei ddos ​​i 120 mg y dydd, ond mae siwgr gwaed yn dal i fod yn uchel, 10-12 mmol / l. Pam mae'r feddyginiaeth wedi colli ei heffeithiolrwydd? Sut i gael eich trin nawr?

Mae Diabetone yn ddeilliad sulfonylurea. Mae'r pils hyn yn gostwng siwgr gwaed, ond hefyd yn cael effaith niweidiol. Maent yn dinistrio'r celloedd beta pancreatig yn raddol. Ar ôl 2-9 mlynedd o'u cymeriant mewn claf, mae inswlin yn brin yn y corff. Mae'r feddyginiaeth wedi colli ei effeithiolrwydd oherwydd bod eich celloedd beta wedi "llosgi allan." Gallai hyn fod wedi digwydd o'r blaen. Sut i gael eich trin nawr? Angen chwistrellu inswlin, dim opsiynau. Oherwydd bod gennych ddiabetes math 2 wedi'i droi'n ddiabetes math 1 difrifol. Canslo Diabeton, newid i ddeiet isel-carbohydrad a chwistrellu mwy o inswlin i gadw siwgr arferol.

Mae person oedrannus wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 2 ers 8 mlynedd. Siwgr gwaed 15-17 mmol / l, cymhlethdodau wedi'u datblygu. Cymerodd manin, bellach wedi'i drosglwyddo i Diabeton - yn ofer. A ddylwn i ddechrau cymryd amaryl?

Yr un sefyllfa ag awdur y cwestiwn blaenorol. Oherwydd blynyddoedd lawer o driniaeth amhriodol, mae diabetes math 2 wedi troi'n ddiabetes math 1 difrifol. Ni fydd unrhyw bilsen yn rhoi unrhyw ganlyniad. Dilynwch raglen diabetes math 1, dechreuwch chwistrellu inswlin.Yn ymarferol, fel arfer mae'n amhosibl sefydlu'r driniaeth gywir ar gyfer pobl ddiabetig oedrannus. Os yw'r claf yn dangos anghofrwydd ac ystyfnigrwydd - gadewch bopeth fel y mae, ac arhoswch yn bwyllog.

Ar gyfer diabetes math 2, rhagnododd y meddyg 850 mg y dydd Siofor i mi. Ar ôl 1.5 mis, trosglwyddodd i Diabeton, oherwydd ni ddisgynnodd siwgr o gwbl. Ond nid yw'r cyffur newydd o fawr o ddefnydd chwaith. A yw'n werth chweil mynd i Glibomet?

Os na fydd Diabeton yn gostwng siwgr, yna ni fydd Glybomet o unrhyw ddefnydd. Am ostwng siwgr - dechreuwch chwistrellu inswlin. Ar gyfer sefyllfa o ddiabetes datblygedig, ni ddyfeisiwyd unrhyw rwymedi effeithiol arall eto. Yn gyntaf oll, newid i ddeiet isel-carbohydrad a rhoi'r gorau i gymryd cyffuriau niweidiol. Fodd bynnag, os ydych wedi bod â hanes hir o ddiabetes math 2 a'ch bod wedi cael eich trin yn anghywir dros y blynyddoedd diwethaf, yna mae angen i chi chwistrellu inswlin hefyd. Oherwydd bod y pancreas wedi disbyddu ac ni all ymdopi heb gefnogaeth. Bydd diet isel mewn carbohydrad yn gostwng eich siwgr, ond nid i'r norm. Fel na fydd cymhlethdodau'n datblygu, ni ddylai siwgr fod yn uwch na 5.5-6.0 mmol / l 1-2 awr ar ôl pryd bwyd ac yn y bore ar stumog wag. Chwistrellwch inswlin ychydig yn ysgafn i gyflawni'r nod hwn. Mae glibomet yn gyffur cyfun. Mae'n cynnwys glibenclamid, sy'n cael yr un effaith niweidiol â Diabeton. Peidiwch â defnyddio'r feddyginiaeth hon. Gallwch chi gymryd metformin "pur" - Siofor neu Glyukofazh. Ond ni all unrhyw bilsen gymryd lle pigiadau inswlin.

A yw'n bosibl gyda diabetes math 2 gymryd Diabeton a reduxin ar gyfer colli pwysau ar yr un pryd?

Sut mae Diabeton a reduxin yn rhyngweithio â'i gilydd - dim data. Fodd bynnag, mae Diabeton yn ysgogi cynhyrchu inswlin gan y pancreas. Mae inswlin, yn ei dro, yn trosi glwcos yn fraster ac yn atal chwalfa meinwe adipose. Po fwyaf o inswlin yn y gwaed, yr anoddaf yw colli pwysau. Felly, mae Diabeton a reduxin yn cael yr effaith groes. Mae Reduxin yn achosi sgîl-effeithiau sylweddol ac mae caethiwed yn datblygu iddo'n gyflym. Darllenwch yr erthygl “Sut i golli pwysau gyda diabetes math 2.” Stopiwch gymryd Diabeton a reduxin. Newid i ddeiet carbohydrad isel. Mae'n normaleiddio siwgr, pwysedd gwaed, colesterol yn y gwaed, ac mae punnoedd ychwanegol hefyd yn diflannu.

Rwyf wedi bod yn cymryd Diabeton MV ers 2 flynedd eisoes, mae siwgr ymprydio yn cadw tua 5.5-6.0 mmol / l. Fodd bynnag, mae teimlad llosgi yn y traed wedi cychwyn yn ddiweddar ac mae'r weledigaeth yn gostwng. Pam mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu er bod siwgr yn normal?

Rhagnododd y meddyg Diabeton ar gyfer siwgr uchel, yn ogystal â diet isel mewn calorïau a heb fod yn felys. Ond ni ddywedodd faint i gyfyngu ar y cymeriant calorïau. Os ydw i'n bwyta 2,000 o galorïau'r dydd, ydy hynny'n normal? Neu a oes angen llai fyth arnoch chi?

Yn ddamcaniaethol mae diet llwglyd yn helpu i reoli siwgr gwaed, ond yn ymarferol, na. Oherwydd bod pob claf yn torri i ffwrdd oddi wrthi. Nid oes angen byw gyda newyn yn gyson! Dysgu a dilyn rhaglen triniaeth diabetes math 2. Newid i ddeiet isel-carbohydrad - mae'n galonog, yn flasus ac yn gostwng siwgr yn dda. Stopiwch gymryd pils niweidiol. Os oes angen, chwistrellwch ychydig mwy o inswlin. Os nad yw'ch diabetes yn rhedeg, yna gallwch chi gadw siwgr arferol heb chwistrellu inswlin.

Rwy'n cymryd Diabeton a Metformin i wneud iawn am fy T2DM. Mae siwgr gwaed yn dal 8-11 mmol / L. Dywed yr endocrinolegydd fod hwn yn ganlyniad da, ac mae fy mhroblemau iechyd yn gysylltiedig ag oedran. Ond rwy'n teimlo bod cymhlethdodau diabetes yn datblygu. Pa driniaeth fwy effeithiol allwch chi ei chynghori?

Siwgr gwaed arferol - fel mewn pobl iach, heb fod yn uwch na 5.5 mmol / l ar ôl 1 a 2 awr ar ôl bwyta. Ar unrhyw gyfraddau uwch, mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu. I ostwng eich siwgr i normal a'i gadw'n sefydlog, astudio a dilyn rhaglen trin diabetes math 2. Rhoddir dolen iddo yn yr ateb i'r cwestiwn blaenorol.

Rhagnododd y meddyg gymryd Diabeton MV gyda'r nos fel bod siwgr arferol yn y bore ar stumog wag.Ond mae'r cyfarwyddiadau'n dweud bod angen i chi gymryd y pils hyn i frecwast. Pwy ddylwn i ymddiried ynddynt - cyfarwyddiadau neu farn meddyg?

Claf diabetes math 2 gyda 9 mlynedd o brofiad, 73 oed. Mae siwgr yn codi i 15-17 mmol / l, ac nid yw manin yn ei ostwng. Dechreuodd golli pwysau yn ddramatig. A ddylwn i newid i Diabeton?

Os nad yw mannin yn gostwng siwgr, yna ni fydd unrhyw synnwyr o Diabeton. Dechreuais golli pwysau yn ddramatig - sy'n golygu na fydd unrhyw bilsen yn helpu. Gwnewch yn siŵr eich bod yn chwistrellu inswlin. Mae rhedeg diabetes math 2 wedi troi'n ddiabetes math 1 difrifol, felly mae angen i chi astudio a gweithredu rhaglen driniaeth ar gyfer diabetes math 1. Os nad yw'n bosibl sefydlu pigiadau inswlin ar gyfer diabetig oedrannus, gadewch bopeth fel y mae ac arhoswch yn bwyllog am y diwedd. Bydd y claf yn byw yn hirach os bydd yn canslo pob pils diabetes.

Adolygiadau Cleifion

Pan fydd pobl yn dechrau cymryd Diabeton, mae eu siwgr gwaed yn gostwng yn gyflym. Mae cleifion yn nodi hyn yn eu hadolygiadau. Anaml y mae tabledi rhyddhau wedi'u haddasu yn achosi hypoglycemia ac fel rheol maent yn cael eu goddef yn dda. Nid oes un adolygiad am y cyffur Diabeton MV lle mae diabetig yn cwyno am hypoglycemia. Nid yw sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig â disbyddu pancreatig yn datblygu ar unwaith, ond ar ôl 2-8 mlynedd. Felly, nid yw cleifion a ddechreuodd gymryd y feddyginiaeth yn ddiweddar yn eu crybwyll.

Oleg Chernyavsky

Am 4 blynedd rwyf wedi bod yn cymryd tabled Diabeton MV 1/2 yn y bore yn ystod brecwast. Diolch i hyn, mae siwgr bron yn normal - o 5.6 i 6.5 mmol / L. Yn flaenorol, fe gyrhaeddodd 10 mmol / l, nes iddo ddechrau cael ei drin gyda'r cyffur hwn. Rwy'n ceisio cyfyngu losin a bwyta'n gymedrol, fel y cynghorodd y meddyg, ond weithiau rwy'n torri i lawr.

Mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu pan fydd siwgr yn cael ei ddyrchafu am sawl awr ar ôl pob pryd bwyd. Fodd bynnag, gall ymprydio lefelau glwcos plasma aros yn normal. Mae rheoli siwgr ymprydio a pheidio â'i fesur 1-2 awr ar ôl pryd bwyd yn hunan-dwyll. Byddwch yn talu amdano gydag ymddangosiad cynnar cymhlethdodau cronig. Sylwch fod y safonau siwgr gwaed swyddogol ar gyfer diabetig yn cael eu gorddatgan. Mewn pobl iach, nid yw siwgr ar ôl bwyta yn codi uwchlaw 5.5 mmol / L. Mae angen i chi hefyd ymdrechu i gael dangosyddion o'r fath, a pheidio â gwrando ar straeon tylwyth teg bod siwgr ar ôl bwyta 8-11 mmol / l yn ardderchog. Gellir sicrhau rheolaeth dda ar ddiabetes trwy newid i ddeiet isel-carbohydrad a gweithgareddau eraill a ddisgrifir ar wefan Diabet-Med.Com.

Svetlana Voitenko

Rhagnododd endocrinolegydd fi ar gyfer Diabeton, ond gwaethygodd y pils hyn yn unig. Rydw i wedi bod yn ei chymryd ers 2 flynedd, yn ystod yr amser hwn fe wnes i droi yn hen fenyw go iawn. Collais 21 kg. Mae golwg yn cwympo, mae'r croen yn heneiddio cyn y llygaid, ymddangosodd problemau gyda'r coesau. Mae siwgr hyd yn oed yn frawychus i'w fesur gyda glucometer. Mae gen i ofn bod diabetes math 2 wedi troi'n ddiabetes math 1 difrifol.

Mewn cleifion gordew sydd â diabetes math 2, mae deilliadau sulfonylurea yn disbyddu'r pancreas, fel arfer ar ôl 5-8 mlynedd. Yn anffodus, mae pobl fain a thenau yn gwneud hyn yn gynt o lawer. Astudiwch yr erthygl ar ddiabetes LADA a chymryd y profion sydd wedi'u rhestru ynddo. Er os oes colli pwysau anesboniadwy, yna heb ddadansoddiad mae popeth yn glir ... Astudiwch y rhaglen driniaeth ar gyfer diabetes math 1 a dilynwch yr argymhellion. Canslo Diabeton ar unwaith. Mae pigiadau inswlin yn angenrheidiol, ni allwch wneud hebddyn nhw.

Andrey Yushin

Yn ddiweddar, ychwanegodd y meddyg a oedd yn bresennol 1/2 tabled o metformin ataf, yr oeddwn eisoes wedi'i gymryd o'r blaen. Achosodd y cyffur newydd sgîl-effaith annodweddiadol - problemau treulio. Ar ôl bwyta, rwy'n teimlo'n drymder yn fy stumog, yn chwyddo, weithiau'n llosg y galon. Gwir, cwympodd yr archwaeth. Weithiau, nid ydych chi'n teimlo'n llwglyd o gwbl, oherwydd mae'r stumog eisoes yn llawn.

Nid sgîl-effeithiau'r cyffur yw'r symptomau a ddisgrifir, ond cymhlethdod diabetes o'r enw gastroparesis, parlys gastrig rhannol. Mae'n digwydd oherwydd dargludiad nam ar y nerfau sy'n mynd i mewn i'r system nerfol awtonomig ac yn rheoli treuliad.Dyma un o amlygiadau niwroopathi diabetig. Rhaid cymryd mesurau arbennig yn erbyn y cymhlethdod hwn. Darllenwch yr erthygl "gastroparesis diabetig" yn fwy manwl. Mae'n gildroadwy - gallwch chi gael gwared arno'n llwyr. Ond mae triniaeth yn llawer o drafferth. Bydd diet isel mewn carbohydrad, ymarfer corff, a phigiadau inswlin yn helpu i normaleiddio siwgr dim ond ar ôl i chi gael eich stumog yn gweithredu. Mae angen canslo Diabeton, fel pob diabetig arall, oherwydd ei fod yn feddyginiaeth niweidiol.

Ar ôl darllen yr erthygl, fe wnaethoch chi ddysgu popeth sydd ei angen arnoch chi am y feddyginiaeth Diabeton MV. Mae'r pils hyn yn gostwng siwgr gwaed yn gyflym ac yn gryf. Nawr rydych chi'n gwybod sut maen nhw'n ei wneud. Fe'i disgrifir yn fanwl uchod sut mae Diabeton MV yn wahanol i ddeilliadau sulfonylurea y genhedlaeth flaenorol. Mae ganddo fanteision, ond mae anfanteision yn dal i fod yn drech na nhw. Fe'ch cynghorir i newid i raglen trin diabetes math 2 trwy wrthod cymryd pils niweidiol. Rhowch gynnig ar ddeiet isel-carbohydrad - ac ar ôl 2-3 diwrnod fe welwch y gallwch chi gadw siwgr arferol yn hawdd. Nid oes angen cymryd deilliadau sulfonylurea a dioddef o'u sgîl-effeithiau.

Cyffuriau ar gyfer gostwng siwgr gwaed: dosbarthiad

Nodweddir y grŵp ystyriol o gyffuriau gan amrywiaeth digynsail. Dyna pam, er hwylustod cyfeiriadedd, y nodwyd rhai is-grwpiau o gyffuriau, y mae gan bob un ohonynt fecanwaith gweithredu arbennig.

1. Ysgrifenyddion. Mae paratoadau ar gyfer gostwng siwgr gwaed, sy'n perthyn i'r grŵp hwn, yn helpu i ryddhau inswlin o gelloedd y pancreas.
2. Sensitizers. Mae'r asiantau hyn yn helpu i gynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol arbennig i effeithiau'r inswlin hormon.
3. Atalyddion Alpha glucosidase. Mae meddyginiaethau o'r fath yn ymyrryd ag amsugno inswlin yn weithredol mewn rhan benodol o'r llwybr gastroberfeddol.
4. Cyffuriau newydd i ostwng siwgr yn y gwaed cael effaith ar feinwe adipose yn y corff dynol, a hefyd yn gwella ffurfiad inswlin mewndarddol yn effeithiol.

Ysgrifenyddion

Cyffuriau adnabyddus y grŵp hwn o feddyginiaethau. Maent yn gyffuriau sy'n gostwng siwgr gwaed yn gyflym.

Mae dau grŵp o'r asiantau hyn: deilliadau sulfonylurea, a methyl glinides. Maent yn wahanol yn y mecanwaith gweithredu.

Mae'r cyffuriau canlynol yn perthyn i'r is-gategori cyntaf: "Himeperid", "Glycvidon", a hefyd "Glibenclamide". Mae adolygiadau'n nodi bod pob un o'r cyffuriau hyn yr un mor effeithiol wrth ostwng siwgr yn y gwaed. Maent yn actifadu rhyddhau inswlin i'r llif gwaed, sydd, yn ei dro, yn cyfrannu at ostyngiad sylweddol mewn glycemia. Mae eu gwahaniaethau yn cynnwys dim ond faint o sylwedd sydd wedi'i gynnwys mewn un dos gweithio. Anfantais y grŵp hwn: mae'r cyffuriau hyn yn disbyddu'r pancreas ac ar ôl ychydig yn dod bron yn aneffeithiol. Dyna pam mae meddygaeth draddodiadol yn ceisio eu defnyddio llai a llai.

Cyfeirir y meddyginiaethau canlynol at yr ail is-gategori:

• "Nateglinide". Yn actifadu rhyddhau inswlin (ei gam cyntaf).
• "Repaglinide." Yn debyg i gyffur blaenorol. Dim ond yn y dos a argymhellir y mae'r gwahaniaeth (yn yr achos hwn, mae'r dos dyddiol rhwng deg a phedwar miligram ar ddeg).

Dylid cymryd yr holl gyffuriau hyn i leihau siwgr yn y gwaed cyn prydau bwyd.

Sensitizers

Rhennir y sylweddau meddyginiaethol hyn yn ddau is-grŵp: biguanidau a thiazolidones.

Cynrychiolydd mwyaf poblogaidd y categori cyntaf yw Metformin, cyffur ar gyfer gostwng siwgr gwaed, a fydd yn cael ei drafod yn fanylach yn nes ymlaen yn yr erthygl hon. Mae arbenigwyr a chleifion yn ei werthfawrogi'n fawr. Mae'r feddyginiaeth hon yn ddibynadwy, yn ddiogel, wedi'i goddef yn dda.

Mae cyffuriau'r ail gategori yn cynnwys Rosiglitazon a Pioglitazon. Gwerthir y meddyginiaethau hyn ar ffurf tabled.Prif anfantais y cyffuriau hyn yw'r risg anhygoel o uchel o ddatblygu canser (yn benodol, tiwmorau malaen y bledren) os yw hyd y defnydd yn fwy na deuddeg mis.

Atalyddion Alpha Glucosidase

Mae'r arian a gynhwysir yn y grŵp hwn bob amser yn cael ei ragnodi fel rhan o therapi cymhleth yn unig. Un o'r cynrychiolwyr mwyaf poblogaidd yw "Akarobaza". Mae'r cyffur hwn yn atal amsugno carbohydradau yn y llwybr gastroberfeddol. Sgil-effaith annymunol yw flatulence. Cymerwch dabled dair gwaith y dydd cyn prydau bwyd.

Cyffuriau newydd i ostwng siwgr yn y gwaed

Nid yw'r meddyginiaethau sydd ar gael heddiw yn diwallu anghenion cleifion yn llawn, a dyna pam mae ymchwil yn cael ei gynnal yn gyson a meddyginiaethau arloesol yn cael eu creu.

Dangosir canlyniadau rhagorol gan Liraglutide, sy'n cael mwy o effaith ar feinwe adipose ac nad yw'n disbyddu'r pancreas mewn unrhyw ffordd. Gwerthir y cyffur ar ffurf beiro chwistrell (ar yr un egwyddor ag inswlin clasurol). Dylai'r feddyginiaeth gael ei rhoi yn isgroenol.

"Januvia": cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio

Mae pris y cyffur wedi'i gyfiawnhau'n llawn gan ei ansawdd. Dywed prynwyr fod y cyffur dan sylw yn hynod effeithiol fel cyflenwad i fesurau ataliol fel diet arbenigol a rhai ymarferion corfforol, a ddangosir i gleifion â diabetes math 2, fel mesurau i wella rheolaeth glycemig.

Hefyd, mae arbenigwyr yn argymell cymryd y feddyginiaeth hon mewn cyfuniad â thiazolidinedione neu metformin. Dylai'r dull triniaeth hwn gael ei gymhwyso dim ond os nad yw'r cymhleth o monotherapi, diet a chwaraeon yn helpu i gadw lefel y glwcos yn y gwaed ar y lefel gywir.

Mae'r meddygon sy'n mynychu yn argymell yn gryf bod cleifion yn darllen yn ofalus yr hyn y mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn ei ddweud am baratoad Januvia cyn dechrau triniaeth. Pris meddyginiaeth ar gyfartaledd yw dwy fil dau cant wyth deg rubles. Mae'r gost yn aml yn dibynnu'n uniongyrchol ar ba rwydwaith o fferyllfeydd rydych chi'n penderfynu eu defnyddio.

"Baeta": cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio

Mae pris y cyffur yn amrywio o bedair a hanner i wyth mil rubles.

Mae'r cyffur dan sylw wedi'i ragnodi ar gyfer cleifion sy'n dioddef o ddiabetes math 2. Mae'r cyffur yn effeithiol fel prif gydran monotherapi, ac fel rhan o therapi cyfuniad. Fe'i defnyddir ar y cyd â diet arbennig ac ymarferion corfforol a ddewiswyd yn iawn.

Sut i gymhwyso'r cyffur? Dylid ei weinyddu'n isgroenol yn yr abdomen, y fraich neu'r glun. Y dos gweithio yw pum microgram. Dylid ei weinyddu ddwywaith y dydd o leiaf awr cyn pryd bwyd. O fewn mis, argymhellir dyblu'r dos.

Mae'n bwysig bod y claf yn astudio'r holl wybodaeth sydd ar gael am baratoi Bayeta cyn dechrau therapi: cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio, pris y cyffur, amnewidion a gwrtharwyddion. Bydd hyn yn helpu i osgoi effeithiau annymunol therapi.

Mae'r paratoad "Galvus" yn galw'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio asiant hypoglycemig effeithiol. Fe'i defnyddir yn weithredol mewn diabetes mellitus o'r ail fath.

Argymhellir defnyddio'r cyffur mewn cyfuniad â'r diet rhagnodedig ac ymarferion corfforol arbennig, neu mewn cyfuniad â meddyginiaethau fel Metformin, os nad yw'r opsiwn triniaeth gyntaf wedi dod yn ddigon effeithiol.

Mae gwrtharwyddion penodol i'r defnydd o'r cyffur dan sylw. Yn eu plith: oedran plant (hyd at ddeunaw mlynedd), anoddefiad galactos (yn benodol, anoddefgarwch etifeddol), gorsensitifrwydd unigol i un o gydrannau'r cyffur, diffyg lactase, yn ogystal â malabsorption glwcos-galactos, swyddogaeth arferol yr afu â nam arno.

Sut ddylwn i gymryd y feddyginiaeth? Cymerir y feddyginiaeth ar lafar, waeth beth fo'r pryd. Os yw'r claf yn cymryd inswlin a metformin, rhagnodir y cyffur ar ddogn o gant microgram y dydd.Fodd bynnag, dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai benderfynu ar yr union ddos, sydd â digon o wybodaeth am statws iechyd y claf ac sy'n gallu gwerthuso'r holl ddata sydd ar gael am feddyginiaeth Galvus yn ddigonol (cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, defnydd penodol, ac ati).

Prif gynhwysyn gweithredol y cyffur yw hydroclorid metamorffin. Fe'i hystyrir yn gyffur pwerus sy'n gostwng glwcos sy'n perthyn i'r dosbarth o biguanidau. Mae arbenigwyr yn galw Siofor y feddyginiaeth fwyaf diogel yn y grŵp hwn o feddyginiaethau, sy'n briodol i'w ddefnyddio nid yn unig ar gyfer triniaeth, ond hefyd ar gyfer atal. Gall y cyffur fod yn brif gydran monotherapi, ac yn rhan o therapi cymhleth, sy'n cynnwys sylweddau eraill sy'n gostwng glwcos.

Pa mor gyflym mae Siofor yn lleihau siwgr yn y gwaed? Mae'r cyfan yn dibynnu ar ba mor gywir y mae'r claf yn cadw at argymhellion arbenigwr. Cyn dechrau therapi, mae angen archwilio gweithrediad yr arennau a'r system ysgarthol yn ei chyfanrwydd yn ofalus. Rhaid cynnal astudiaethau o'r fath bob chwe mis yn ystod y driniaeth ac am flwyddyn arall ar ôl ei chwblhau. Ni allwch gymryd ïodin ar yr un pryd â chyffur sy'n gostwng glwcos. Yn ogystal ag yfed y feddyginiaeth am ddau ddiwrnod cyn yr archwiliad pelydr-X ac am sawl awr ar ei ôl. Ar ddechrau'r driniaeth, dylai un ymatal rhag gweithgareddau sy'n gofyn am ymateb a chanolbwynt da.

Gwaherddir yn llwyr yfed alcohol yn ystod therapi.

Prif gynhwysyn gweithredol y feddyginiaeth dan sylw yw hydroclorid metformin. Neilltuwch "Metformin" mewn diabetes o'r ail radd i'r cleifion hynny nad ydyn nhw'n dioddef o ketoacidosis (yn benodol, mae'n effeithio ar bobl sy'n dueddol o ordewdra), ac yn absenoldeb effaith therapi diet. Weithiau fe'i defnyddir ynghyd ag inswlin (yn effeithiol ar gyfer gordewdra difrifol).

Mae rhai gwrtharwyddion i'r defnydd o'r cyffur dan sylw. Yn eu plith: camweithrediad arennol, dadhydradiad, cetoasidosis diabetig, coma, twymyn, precoma diabetig, alcoholiaeth, afiechydon heintus, hypocsia, llawfeddygaeth, anafiadau difrifol, gwenwyn alcohol acíwt, camweithrediad yr afu, bwydo ar y fron, cnawdnychiant myocardaidd, astudiaethau pelydr-x, cyfnod beichiogi, astudiaeth radioisotop, asidosis lactig, diet isel mewn calorïau, anoddefiad unigol i gydrannau'r cyffur.

Dim ond dan oruchwyliaeth gyson arbenigwr cymwys a gyda chymorth cyffuriau o safon y dylid rheoli glycemia. Felly, mae'n bwysig rhoi sylw dyledus i ddewis meddyginiaeth addas. Bydd astudiaeth ofalus o'r wybodaeth uchod yn eich helpu yn y mater anodd hwn. Archwiliwch holl nodweddion y feddyginiaeth a ddewiswyd yn ofalus cyn dechrau'r driniaeth.

Dewiswch gynhyrchion o ansawdd yn unig i chi'ch hun a'ch anwyliaid. Byddwch yn iach!

Cyffuriau ar gyfer gostwng siwgr gwaed mewn diabetes math 2

Mae ffarmacoleg fodern yn cynnig dewis eithaf mawr o feddyginiaethau amrywiol sy'n helpu i leddfu a gwella cyflwr cyffredinol y claf. Dylai'r driniaeth fod yn seiliedig ar ddull unigol, gan ystyried difrifoldeb y clefyd a'r grŵp oedran.

Mae diabetes mellitus Math 2 yn glefyd endocrin lle mae celloedd y corff yn gwrthod inswlin a gynhyrchir gan y pancreas.

O ganlyniad i'r broses hon, mae'r celloedd yn colli eu sensitifrwydd i'r hormon, ac ni all glwcos dreiddio i'r meinweoedd, gan gronni yn y corff. Yn ei dro, mae cynnydd yn lefelau inswlin, wrth i'r pancreas ddechrau cynhyrchu swm o'r hormon hwn mewn cyfaint cynyddol.

Yn ystod datblygiad y clefyd, mae torri'r holl brosesau metabolaidd yn y corff yn digwydd, mae llawer o organau a systemau mewnol yn dioddef.

Mae triniaeth gymhleth fodern o batholeg yn seiliedig ar yr egwyddorion canlynol:

1. Cydymffurfio â diet. Bydd y dewis cywir o fwydlenni a bwydydd a ddefnyddir nid yn unig yn helpu i leihau lefelau glwcos, ond hefyd yn helpu i normaleiddio pwysau. Fel y gwyddoch, un o'r rhesymau dros ddatblygiad diabetes math 2 yw gordewdra.
2. Mae therapi corfforol hefyd yn cael effaith gadarnhaol ar normaleiddio siwgr yn y gwaed. Weithiau mae'n ddigon i fyw bywyd egnïol, mynd am dro bob dydd yn yr awyr iach gyda'r maeth cywir, fel bod y claf yn teimlo'n llawer gwell.
3. Therapi cyffuriau. Bydd meddyginiaethau a ragnodir gan eich meddyg yn helpu i ddod â siwgr yn ôl i normal.

Hyd yn hyn, trin diabetes mellitus math 2 yw defnyddio un o'r grwpiau canlynol o ddyfeisiau meddygol:

• Cyffuriau sy'n ddeilliadau sulfonylurea. Yr effaith ffarmacolegol yw ysgogi secretion inswlin mewndarddol. Prif fantais y grŵp hwn o feddyginiaethau yw goddefgarwch hawdd y cyffur gan y mwyafrif o gleifion.
• Cynhyrchion meddygol o'r grŵp biguanide. Nod eu heffaith yw lleihau'r angen am secretion inswlin.
• Mae meddyginiaethau sy'n ddeilliadau o thiazolidinol yn helpu i ostwng siwgr yn y gwaed ac yn cael effaith fuddiol ar normaleiddio'r proffil lipid.
• Incretins.

Os nad yw'r meddyginiaethau uchod sy'n gostwng siwgr gwaed yn dod ag effaith gadarnhaol, gellir defnyddio therapi inswlin.

Mae sail yr holl gyffuriau o'r grŵp biguanide yn sylwedd mor weithredol â metformin. Mae diabetes mellitus math 2 yn aml yn cael ei amlygu ar y cyd ag ymwrthedd inswlin - anallu celloedd i ganfod yr hormon a gynhyrchir gan y pancreas fel rheol.

Prif effeithiau ffarmacolegol cyffuriau o'r grŵp biguanide yw:

• lleihau siwgr gwaed yn ddaꓼ
• rheoleiddio cynhyrchu inswlin gan y pancreas, sy'n lleihau ei swm gormodol yn y corff организ
• ddim yn cyfrannu at ddatblygiad hypoglycemia.

Yn ogystal, gall cyffuriau ynghyd â therapi diet cywir normaleiddio pwysau ac ymdopi â gordewdra, sy'n arbennig o bwysig i gleifion sydd â'r diagnosis hwn.

Defnyddir metformin wrth drin diabetes mellitus yn absenoldeb therapi inswlin. Mae'n arafu amsugno glwcos yn y coluddyn bach ac yn niwtraleiddio ei gynhyrchu gan gelloedd yr afu.

Mae nifer dosau'r cyffur yn dibynnu ar ei dos. Hyd yn hyn, mae tabledi o'r fath ar gael gyda 400, 500, 850 neu 100 mg o'r cynhwysyn gweithredol mewn un bilsen.

Pa gyffuriau'r grŵp hwn sydd ar gael ar y farchnad? Yn gyntaf oll, mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys yr asiantau llafar canlynol:

Mae gan gyfansoddiad y cyffuriau hyn y prif sylwedd gweithredol - metformin, y gellir ei gyflwyno mewn gwahanol ddognau ac, yn unol â hynny, sy'n cael effaith wahanol.

Dim ond gyda phresgripsiwn y mae cyffuriau o'r fath yn cael eu dosbarthu mewn fferyllfeydd dinas.

Prif wrtharwyddion ac effaith negyddol yr asiantau - biguanidau

Dylai'r defnydd o gyffuriau o'r grŵp biguanide ddigwydd o dan oruchwyliaeth agos y meddyg sy'n mynychu, gan fod ganddynt nifer fawr o wrtharwyddion a gallant ysgogi datblygiad sgîl-effeithiau amrywiol.

Ymhlith yr amlygiadau negyddol ar ran gwahanol systemau ac organau mae'r canlynol:

• problemau gastroberfeddol - dolur rhydd, chwyddedig, neu boen yn yr abdomen боли
• cyfog a chwyduꓼ
• datblygiad asidosis lactig,
• anemia megaloblastig,
• datblygu adweithiau alergaidd sy'n amlygu eu hunain ar un neu fwy o'r cydrannau sy'n ffurfio'r cyffur,
• asidosis lactig.

Gwaherddir yn llwyr gymryd meddyginiaethau'r grŵp hwn ynghyd â diodydd alcoholig hyd yn oed mewn symiau lleiaf posibl.

Yn ogystal, mae gwrtharwyddion ar gyfer cymryd meddyginiaethau o'r fath yn cynnwys:

1. problemau gyda gweithrediad arferol yr arennau a'r afu,
2. cetoasidosis
3. broncitis
4. afiechydon amrywiol y system gardiofasgwlaidd, methiant y galon,
5. prosesau patholegol sy'n digwydd yn yr ysgyfaint, achosion o anawsterau anadlu,
6. amlygiad o glefydau heintus,
7. llawfeddygaeth ac anafiadau diweddar,

Dylid rhoi sylw arbennig wrth fynd ag anoddefgarwch cyffuriau neu gorsensitifrwydd i un neu fwy o gydrannau'r cyffur.

Cwrs therapiwtig cyffuriau yn seiliedig ar sulfonylurea

Er mwyn normaleiddio siwgr gwaed mewn diabetes math 2, gellir defnyddio cyffuriau sulfonylurea. Eu heffaith ar gorff y claf yw amlygiad o'r effeithiau canlynol:

• mae cynnydd mewn cynhyrchu hormonau, gan fod celloedd beta pancreatig yn cael eu actifadu клеток
• yn helpu i wella ansawdd inswlin a gymerir gan gelloedd y corffꓼ
• yn bils i ostwng siwgr gwaed.

Gall y grŵp hwn o gyffuriau gynnwys un o'r cydrannau gweithredol - glibenclamid (cyffuriau cenhedlaeth gyntaf) neu glimepiride (cyffuriau ail genhedlaeth).

Roedd y tabledi cyntaf yn seiliedig ar sulfonylurea yn ei gwneud hi'n bosibl gostwng siwgr gwaed yn dda, ond er mwyn cyflawni'r effaith hon, roedd angen dos sylweddol o'r cyffur.

Heddiw, mae diabetes math 2 yn defnyddio dyfeisiau meddygol mwy modern sy'n gofyn am ddos ​​is i gael effaith gadarnhaol. Felly, gellir osgoi sgîl-effeithiau ar gorff y claf.

Pa gyfryngau gostwng siwgr sydd yn y grŵp hwn? Mae'r farchnad ffarmacolegol yn cynnig y cyffuriau canlynol sy'n seiliedig ar sulfonylurea:

Mae pob un ohonynt yn analogau a gallant fod yn wahanol o ran maint y sylwedd gweithredol yn eu cyfansoddiad, y cwmni gweithgynhyrchu a'r polisi prisio. Y meddyg sy'n mynychu sy'n gwneud y dewis o gyffur penodol yn unig. Yn ogystal, er gwaethaf tebygrwydd cyffuriau, dylid ailosod y cyffur hefyd ar ôl cael caniatâd y meddyg.

Mae effaith dod i gysylltiad â sulfonylurea yn para, fel rheol, hyd at ddeuddeg awr. Dyna pam, yn amlaf, bod y cyffur yn cael ei ragnodi ddwywaith y dydd - yn y bore a gyda'r nos. Os oes angen gostyngiad arafach mewn siwgr gwaed, mewn rhai achosion defnyddir cymeriant tair-amser o'r cyffur â dosau is.

Mae defnyddio cyffuriau'r grŵp hwn yn bosibl yn yr achosion canlynol - ym mhresenoldeb gordewdra, os nad yw maeth dietegol yn cyfrannu at normaleiddio glwcos yn y gwaed, ar gyfer cleifion a gafodd ddiagnosis lai na phymtheng mlynedd yn ôl.

Beth yw'r gwrtharwyddion ar gyfer cymryd cyffuriau sulfonylurea?

Er gwaethaf effaith effeithiol cyffuriau'r grŵp hwn, gall eu gorddos cronig arwain at amlygiad o sgîl-effeithiau ac effeithiau negyddol amrywiol ar y corff, a all amlygu eu hunain yn y canlynol:

1. Gall achosi i glwcos yn y gwaed fod yn rhy isel. Dyna pam ei fod wedi'i wahardd yn llwyr i ddefnyddio'r cyffur mewn dosau sy'n fwy nag argymhellion y meddyg sy'n mynychu.
2. Mae'n cyfrannu at gynnydd mewn archwaeth, a all amlygu ei hun yn negyddol ar ffurf cynnydd ym mhwysau'r claf. Yn yr achos hwn, mae'n bwysig dilyn y fwydlen diet yn llym a pheidio â gorfwyta.
3. Gall amlygiad sgîl-effeithiau gynyddu o ganlyniad i gyd-weinyddu cyffuriau â diodydd alcoholig, meddyginiaethau gwrthficrobaidd neu ym mhresenoldeb ymdrech gorfforol sylweddol.
4. Gall afiechydon yr aren a'r afu ddatblygu.
5. Ymddangosiad adweithiau alergaidd i un neu fwy o gydrannau cyffuriau'r grŵp hwn. Fel rheol, maent yn digwydd ar ffurf cosi y croen, brech trwy'r corff neu chwyddo'r meinweoedd.
6. Gall problemau treulio, cyfog, dolur rhydd, neu rwymedd ddigwydd.

Yn ogystal, mae yna nifer o waharddiadau pan fydd defnyddio cyffuriau yn annerbyniol:

• os ydych chi'n cael problemau gyda swyddogaeth arferol yr aren neu'r afuꓼ
• os oes disbyddiad yn y corff, ynghyd â cholli pwysau yn sydynꓼ
• ar ddatblygiad afiechydon heintus neu batholegau eraill gyda'r croenꓼ
• os oes anoddefgarwch unigol i'r prif sylwedd gweithredol.

Yn ogystal, gwaharddir defnyddio cyffuriau yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod cyfnod llaetha.

Therapi cyffuriau gyda chyffuriau cynyddol

Gellir cynnal therapi cyffuriau ar sail cymryd cyffuriau o'r grŵp incretin. Dylid nodi bod incretinau yn hormonau sy'n cael eu cynhyrchu yn y llwybr gastroberfeddol ar ôl cymeriant bwyd. Eu prif swyddogaeth yw effaith ysgogol ar secretion inswlin. Yn yr achos hwn, mae cynyddiadau'n dechrau gweithredu dim ond ym mhresenoldeb lefel uwch o glwcos yn y gwaed, gyda normaleiddio'r dangosydd hwn, mae'r broses o ysgogi cynhyrchu hormonau yn stopio. Diolch i'r nodwedd hon, nid yw'r defnydd o gynyddiadau yn arwain at hypoglycemia.

Yn ogystal, mae meddyginiaethau o'r fath yn rhwystro amsugno carbohydradau yn y coluddion ac, felly, yn lleihau lefel y glwcos yn y gwaed.

Prif gydran weithredol y cyffur yw'r sylwedd Sitagliptin. Hyd yn hyn, nid oes cyffuriau sydd â Sitagliptin yn unig yn eu cyfansoddiad ar gael. Ar yr un pryd, mae nifer fawr o feddyginiaethau cyfun ar y farchnad, a'u prif gydrannau gweithredol yw sitagliptin a metformin. Y tabledi mwyaf poblogaidd yn y grŵp hwn yw:

Defnyddir cyffuriau cyfun yn aml rhag ofn therapi aneffeithiol gydag un rhwymedi.

Dylai'r meddyg sy'n mynychu benodi cyffuriau o'r fath, gan ystyried darlun clinigol cyffredinol y claf. Ni ddefnyddir meddyginiaethau ar gyfer trin diabetes mellitus math 1, plant na chleifion oedrannus. Yn ogystal, rhaid i chi ystyried penodi arian yn ofalus i bobl sydd â chlefydau arennau neu organau'r system gardiofasgwlaidd.

Dylai'r meddyg feddu ar wybodaeth gyflawn am ffordd o fyw'r claf, y clefydau cydredol a'r meddyginiaethau a gymerwyd. Dim ond yn yr achos hwn, bydd yn bosibl dewis y driniaeth fwyaf cywir ac effeithiol, er mwyn gwella'r cyflwr cyffredinol.

Darperir gwybodaeth am gyffuriau gostwng siwgr yn y fideo yn yr erthygl hon.

Adolygiad o bils ar gyfer gostwng siwgr gwaed mewn diabetes math 2

Mae tabledi ar gyfer gostwng siwgr gwaed mewn diabetes math 2 yn cael effeithiau gwahanol ar y corff. Mae rhai ohonynt yn achosi i'r pancreas ddirgelu inswlin, mae'r ail yn cynyddu'r sensitifrwydd i inswlin, ac mae'r trydydd yn lleihau amsugno carbohydradau yn y coluddion. Gall cleifion diabetig ddewis meddyginiaethau gostwng siwgr gwaed ar gyfer diabetes math 2 ar argymhelliad endocrinolegydd. Bydd yn argymell cyffuriau mwy addas a fydd yn gweddu i nodweddion unigol y corff ac a fydd yn gweithio'n effeithiol. Mae dewis dull o gyffur yn gofyn am ddull cymwys ac mae'n dibynnu ar argymhelliad arbenigwr a fydd yn ystyried manylion y cyffur rhagnodedig a chyflwr y claf. Dechreuir cymryd pils pan nad yw diet, ymarferion gymnasteg, a'r ffordd o fyw gywir yn helpu i ostwng lefelau siwgr yn y gwaed mewn diabetes math 2. Wrth gymryd pils gostwng siwgr, mae angen i chi reoli eich glwcos yn y gwaed i atal datblygiad glycemia.

Efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu biguanidau, sulfonylureas, ac incretinomimetics sydd ar gael ar ffurf tabled ac a all ostwng eich glwcos yn y gwaed.

Cynrychiolir Biguanides gan ddeilliad o dimethylbiguanide - metformin. Mae'n helpu i leihau ymwrthedd inswlin mewn pobl â diabetes math 2. Nid yw cynnydd mewn sensitifrwydd inswlin gan y cyffur yn arwain at gynnydd yn ei gynhyrchiad gan y pancreas.

Mae'r sylwedd gweithredol hwn yn cynnwys tabledi gyda'r enw masnach:

Unwaith y bydd yn y corff, mae'r sylwedd gweithredol yn gwella cludo glwcos trwy'r gellbilen i'r endotheliwm, cyhyrau llyfn fasgwlaidd, a chyhyr y galon. Mewn cleifion sy'n cael eu trin â'r sylwedd gweithredol hwn, mae colli pwysau yn digwydd oherwydd gostyngiad mewn lipidau serwm. Mae cyffuriau gyda'r sylwedd gweithredol hwn yn cael eu rhagnodi mewn ffordd gyfyngedig, oherwydd mae ganddyn nhw sgîl-effaith amlwg ar y corff a gallant achosi dyspepsia gastrig.

Os na fydd dolur rhydd yn datblygu o fewn wythnos, cynyddir y dos dyddiol lleiaf posibl o metformin dair gwaith. Y dos dyddiol uchaf o'r sylwedd gweithredol yw 3000 mg. Cymerwch bils sy'n gostwng siwgr, ynghyd â bwyd, gan yfed digon o ddŵr. Mae dosau'n cael eu gwirio gyda'ch meddyg.

Nid dolur rhydd yw unig sgil-effaith metformin. Ar ôl ei gymryd mewn dosau uchel, mae gan rai cleifion flas metelaidd yn eu ceg. Gall archwaeth ostwng yn sylweddol, ac weithiau mae teimlad o anghysur yn yr abdomen ynghyd â datblygiad gwrthdroad i fwyd. Sgil-effaith arall y sylwedd gweithredol yw ymddangosiad asidosis lactad. Bydd lleihau'r dos, cymryd asid ffolig a fitaminau B yn helpu i leihau amlygiad effeithiau diangen.

Mae Metformin yn amlygu ei rinweddau cadarnhaol orau mewn cyfuniad â sulfonylurea neu inswlin. Ar y cyd â'r sylweddau hyn, mae'n gwella metaboledd carbohydrad, ac mae hyn yn helpu i atal cymhlethdodau diabetes math 2.

Mae Sulfonylurea yn cyfeirio at sylwedd cyffuriau sy'n gostwng siwgr sy'n cael ei gynhyrchu o sulfamid. Fe'i defnyddir ar gyfer diabetes math 2. Mae tabledi Sulfonylurea yn ysgogi celloedd ynysoedd pancreatig, sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin.

Mae cyffuriau sy'n gostwng siwgr trwy gynhyrchu inswlin yn rhwystro gweithgaredd yr ensym sy'n torri inswlin i lawr ac yn gwanhau ei bond â phroteinau. Maent yn lleihau rhwymiad inswlin i wrthgyrff ac yn gwella'r defnydd o glwcos mewn meinweoedd cyhyrau a'r afu. Ar ôl cymryd y cyffur, mae sensitifrwydd derbynyddion meinwe cyhyrau ac adipose i inswlin yn gwella. Mae meddyginiaethau sy'n cynnwys y sylwedd gweithredol hwn mewn symiau mawr yn cael eu cyflwyno gan wneuthurwyr amrywiol. Gall fod:

• Antibet
• Amaril
• Betanase
• Gilemal
• Glibenclamide Teva,
• Tolinase
• Euglucon,
• Diabeton MV,
• Diabresid
• Glibenez
• Minidab
• Movoglek.

Mae meddyginiaethau sy'n cynnwys sulfonylurea yn cael eu hargymell gan yr endocrinolegydd yn yr achosion canlynol:

• mae pwysau corff arferol neu uwch,
• ni ellir lleihau siwgr gwaed wrth fynd ar ddeiet,
• Mae diabetes math 2 yn cael ei ddiagnosio am ddim mwy na 15 mlynedd.

Gall paratoadau Sulfonylurea gyfrannu at ddatblygiad cyflwr hypoglycemig oherwydd gorddos cronig o'r cyffur. Gall defnydd hir o'r sylwedd gweithredol achosi torri cyfansoddiad y gwaed, ymddangosiad tinnitus a chur pen. Yn ystod y driniaeth, gall brech ar y corff, hepatitis cholestatig a niwed i'r arennau ymddangos. Ni ragnodir meddyginiaeth â sulfonylurea:

• mamau beichiog a llaetha
• mewn afiechydon acíwt yr afu a'r arennau,
• yn ystod cyfnod o golli pwysau yn gyflym,
• gyda heintiau acíwt a briwiau ar y croen,
• anoddefiad sulfonylurea.

Gellir trin diabetes math 2 gydag incretinau. Hormonau bondigrybwyll y llwybr gastroberfeddol, sy'n cael eu cynhyrchu gan gorff iach mewn ymateb i gymeriant bwyd. Mae eu hangen i ysgogi secretiad inswlin.

Dim ond pan fydd lefel y siwgr yn y gwaed yn uwch na 5-5.5 mmol / l y mae'r incretinau'n dechrau gweithio, os bydd siwgr gwaed yn normaleiddio, bydd yr incretinau'n peidio ag ysgogi cynhyrchu inswlin. Mae'r nodwedd hon o weithred incretinau yn atal datblygiad symptomau hypoglycemia.

Mae'r corff yn cynhyrchu 2 hormon incretin. Fe'u gelwir yn polypeptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos, neu HIP, a pheptid-1 tebyg i glwcagon, neu GLP-1. Mae'r olaf yn cael llawer mwy o effeithiau na'r GUI. Ac mae hyn oherwydd y ffaith ei fod yn effeithio ar amrywiol organau a meinweoedd oherwydd bod y derbynyddion sy'n ei gynhyrchu wedi'u lleoli mewn gwahanol rannau o'r corff dynol. Mae derbynyddion sy'n cynhyrchu HIP wedi'u lleoli ar wyneb celloedd beta pancreatig.

Mae'r incretinomimetics yn helpu i gadw lefelau siwgr yn y gwaed yn normal, gan leihau archwaeth, oherwydd mae GLP-1 yn effeithio ar weithrediad yr hypothalamws. Mae'r eiddo hwn yn helpu i reoli magu pwysau.

Mae GLP-1 yn hyrwyddo twf ac adfywiad celloedd pancreatig a'u cadw rhag cael eu dinistrio. Mae hyn yn atal disbyddiad llwyr y pancreas.

Ni all gweithgynhyrchwyr ddefnyddio sylweddau naturiol sy'n cynnwys hormonau, oherwydd mae hormonau'n cael eu dinistrio'n gyflym yn y corff. Mae GLP-1 yn cael ei ddinistrio mewn 2 funud, a GUI mewn 6 munud, ac yn ystod yr amser hwn maent yn llwyddo i actifadu synthesis inswlin yn unig.

Cwmni fferyllol Merck & Co., Inc. â'i bencadlys yn yr Unol Daleithiau, mae wedi cynhyrchu'r cynhwysyn actif synthetig Sitagliptin, atalydd dethol o'r ensym dipeptidyl peptidase 4. Mae'n atal gweithgaredd ensymau sy'n diraddio incretin yn ddetholus ac yn cynyddu crynodiad yr hormonau hyn yn y coluddyn, gan ganiatáu iddynt weithio am gyfnod hirach o amser.

Mewn tabledi, nid yw'r sylwedd hwn ar gael yn ei ffurf bur, ond mae ffurflenni dos cyfun sy'n cynnwys metformin a sitagliptin yn eu cyfansoddiad. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Avandamet
• Amaril M,
• Bagomet,
• Met Galvus,
• Glimecomb,
• Glyformin
• Metglib
• Metformin Richter,
• Janumet.

Mae biliau a gyhoeddir gan gwmnïau fferyllol tramor yn ddrud iawn. Mae analogau domestig sawl gwaith yn rhatach a gall cleifion â diabetes math 2 eu defnyddio.

Yn gyntaf, mae'r meddyg yn rhagnodi biguanidau neu sulfonylureas, gan ddewis un o'r cyffuriau.

Ar ôl lleihau eu heffeithiolrwydd, mae effaith y sylweddau actif yn cael ei wella trwy ychwanegu ail gyffur o'r un grŵp neu grŵp cyfagos. Gall hwn fod yn gwpl:

• biguanidau a sulfonylureas,
• dau sulfonylureas,
• sulfonylureas ac incretinomimetics.

Mae hyn yn helpu rhai cleifion ag ail fath o ddiabetes i ddal eu siwgr gwaed yn ôl am beth amser wrth gymryd pils i'w ostwng. Pan fydd y corff yn stopio ymateb i bilsen, maen nhw'n newid i bigiadau.

Mae atalyddion carbohydrad Glucobai, Acarbose, Lipobay a Polyphepan yn cael effaith ddibwys, ond mae gan bob un sgîl-effeithiau annymunol. Mae siwgrau heb eu trin yn achosi mwy o nwy yn ffurfio, sy'n arwain at chwyddo a syfrdanu yn y coluddion. Nid yw'r priodweddau hyn yn caniatáu i'r meddyg argymell eu cleifion fel paratoadau difrifol ar gyfer gostwng siwgr gwaed.

1. 
   Llyfr coginio dietegol, Tŷ Cyhoeddi Gwyddonol Cyffredinol UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.
2. 
   Cefnder, M.I. Pancreatitis cronig / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M.: Meddygaeth, 2016 .-- 368 t.
3. 
   Diabetes math 2. O theori i ymarfer. - M .: Asiantaeth Newyddion Meddygol, 2016. - 576 c.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd.Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Nodweddion cwrs diabetes math 2 yn yr henoed

Mae cwrs diabetes mellitus math 2 mewn pobl henaint yn wahanol nag mewn cleifion ifanc. Mae gan y clefyd y nodweddion canlynol:

• yn digwydd heb arwyddion allanol sy'n nodweddiadol o diabetes mellitus - nid oes unrhyw symptomau troethi aml, syched, ceg sych,
• mae symptomau cyffredinol, amhenodol y clefyd - nam ar y cof, gwendid cyffredinol,
• mae newidiadau strwythurol yn waliau pibellau gwaed eisoes yn cael eu canfod adeg y diagnosis,
• mae camweithio patholegol sawl system organ yn datblygu,
• mewn llawer o gleifion oedrannus, nid yw dadansoddiad labordy yn dangos glwcos gwaed ymprydio uchel.

Mae p'un a fydd triniaeth yr henoed yn effeithiol yn dibynnu ar lawer o ffactorau:

• cyflwr cyffredinol y claf
• presenoldeb neu absenoldeb patholegau cardiofasgwlaidd dwfn,
• dealltwriaeth o gleifion a'r gallu i gyflawni'r gweithgareddau dyddiol angenrheidiol - monitro siwgr gwaed, cymryd pils, mynd ar ddeiet,
• perygl hypoglycemia - gostyngiad sydyn mewn siwgr gwaed o dan yr ystod arferol,
• graddau'r nam gwybyddol yn y claf - colli cof, cadw rheswm, sobrwydd y meddwl.

Mae unigrwydd, pensiwn isel, anghofrwydd, anawsterau wrth ddysgu'r mesurau sy'n angenrheidiol ar gyfer diabetes wrth hunanreolaeth o'r clefyd yn creu anawsterau penodol wrth drin cleifion oedrannus.

Meddyginiaethau diabetes Math 2 i ostwng siwgr

Rhennir cyffuriau gostwng siwgr yn sawl grŵp yn ôl y mecanwaith gweithredu. Mae'r rhestr o ddosbarthiadau o gyffuriau ar gyfer diabetes fel a ganlyn:

• biguanidau (metformin),
• paratoadau sulfonylurea
• glinidau (meglitinides),
• thiazolidinediones (glitazones),
• Atalyddion α-glucosidase,
• agonyddion derbynnydd peptid tebyg i glwcagon -1 (aGPP-1),
• atalyddion dipeptidyl peptidase-4 (IDPP-4, gliptins),
• atalyddion cotransporter sodiwm glwcos math 2 (INGLT-2, glyfflosinau),
• inswlinau.

Ar gyfer tabledi ar gyfer trin diabetes yn yr henoed math 2, mae gofynion arbennig yn berthnasol:

• dylid lleihau'r risg o hypoglycemia - gostyngiad sydyn sydyn mewn siwgr islaw'r arferol
• diffyg gwenwyndra i'r afu, yr arennau, y galon,
• ni ddylai'r cyffur ryngweithio â chyffuriau eraill,
• dylai cymryd pils fod yn gyfleus.

Ar gyfer trin diabetes math 2 mewn cleifion oedrannus, y cyffuriau mwyaf diogel yw atalyddion dipeptidyl peptidase-4. Gyda'u defnydd, mae'r risg o hypoglycemia yn cael ei leihau i'r eithaf.

Rhagnodir Metformin i bobl ifanc a henaint, os nad oes gan y claf wrtharwyddion i'w dderbyn.
Gyda gofal, dylai cleifion oed gymryd paratoadau sulfonylurea, gan fod y risg o hypoglycemia yn cynyddu wrth heneiddio. Ar ôl 61 mlynedd, ni argymhellir cymryd gibenclamid - tabledi sy'n perthyn i'r grŵp hwn o gyffuriau.

Rhoddir rhybudd i atalyddion cotransporter sodiwm glwcos math 2. Ni ddylid eu defnyddio gyda diwretigion.
Ni ragnodir Thiazolidinediones fel meddyginiaeth ar gyfer diabetes yn yr henoed.

Mae Biguanides ar gyfer trin diabetes wedi cael eu defnyddio ers dros 50 mlynedd. Prif gynrychiolwyr y grŵp hwn o gyffuriau yw metformin a phenformin. Fodd bynnag, cafodd phenformin ei ganslo oherwydd risg uwch o ffurfio asidosis lactig wrth ei gymryd.Mae asidosis lactig (coma llaeth) yn gymhlethdod peryglus sy'n gysylltiedig â thorri cydbwysedd asid-sylfaen y corff tuag at gynnydd mewn asidedd. Mae asidosis lactig a achosir gan metformin yn anghyffredin iawn. Felly, er 2005, yn ôl argymhellion y cymdeithasau diabetes rhyngwladol, mae metformin yn gyffur llinell gyntaf ar gyfer trin diabetes math 2.

Mae'r paratoadau gwreiddiol o metformin yn gyffuriau o dan yr enwau masnachol Siofor (Berlin-Chemie AG, yr Almaen), Glucophage (Nycomed, Awstria). Mae gan bils lawer o generigion - cyffuriau generig.

Mae metformin yn bilsen gostwng siwgr gwaed effeithiol a ragnodir amlaf mewn llawer o wledydd. Defnyddir y feddyginiaeth i drin diabetes mellitus math 2 am amser hir, felly mae mecanwaith ei weithred gwrthhyperglycemig yn cael ei ddeall yn dda. Sefydlir bod y cyffur yn achosi:

• lleihaodd amsugno carbohydrad berfeddol,
• trosi glwcos yn fwy i lactad yn y llwybr gastroberfeddol,
• rhwymo inswlin yn fwy i dderbynyddion,
• mwy o gludiant glwcos ar draws y bilen yn y cyhyrau,
• gostyngiad mewn siwgr gwaed, triglyseridau a lipoproteinau dwysedd isel,
• lefelau uwch o lipoproteinau dwysedd uchel.

Mae Metformin yn goresgyn gwrthiant, ansensitifrwydd (ymwrthedd) meinweoedd ymylol i inswlin, yn enwedig cyhyrau ac afu. O ganlyniad i ddefnyddio'r cyffur:

• mae cynhyrchu glwcos yn cael ei rwystro gan yr afu,
• mae sensitifrwydd inswlin a derbyniad glwcos cyhyrau yn cynyddu
• mae asidau brasterog yn cael eu ocsidio

Mae gostyngiad mewn ymwrthedd inswlin ymylol o dan weithred metformin yn arwain at welliant wrth brosesu glwcos yn yr afu, y cyhyrau a'r meinwe adipose. Oherwydd hyn, nid yw hyperglycemia yn datblygu, sy'n beryglus ar gyfer datblygu cymhlethdodau'r afiechyd.

Ymhlith sgîl-effeithiau metformin mae dolur rhydd ac anhwylderau eraill y stumog: blas metelaidd yn y geg, cyfog, anorecsia, a welir ar ddechrau therapi mewn bron i 20% o gleifion, ond sy'n pasio ar ôl ychydig ddyddiau. Mae'r anhwylderau hyn yn gysylltiedig ag arafu amsugno glwcos yn y coluddyn bach gan metformin. Yn cronni yn y llwybr treulio, mae carbohydradau'n achosi eplesiad a fflêr. Sicrheir addasiad graddol y claf i metformin trwy benodi dosau lleiaf y cyffur (500 mg), yn gyntaf cyn amser gwely, ac yna gyda'i gilydd neu ar ôl prydau bwyd, gyda gwydraid o ddŵr. Mae metformin yn cynyddu'r cynnwys lactad ym meinwe'r coluddyn bach a bron yn dyblu ei grynodiad yn y gwaed, sy'n cynyddu'r risg o asidosis lactig.

Mae astudiaethau wedi dangos, ar gyfer trin diabetes, bod metformin yn gyffur effeithiol sy'n gostwng siwgr gwaed mewn risg is o ddatblygu hypoglycemia o'i gymharu â sulfonylurea ac inswlin. Mae Siofor yn gyffur effeithiol sy'n lleihau cynhyrchiant glwcos gan yr afu, sy'n golygu ei fod yn effeithio ar y prif fecanwaith ar gyfer cynyddu lefelau glwcos yn y gwaed.

Nawr metformin yw'r prif gyffur ar gyfer trin diabetes math 2. Ni ellir ei alw'n feddyginiaeth ddiweddaraf, offeryn y genhedlaeth ddiwethaf, ond nid yw'r diddordeb yn y cyffur yn crwydro. Gwneir llawer o ymchwil gyda'r feddyginiaeth. Mae'r cyffur yn unigryw, wrth i bosibiliadau newydd o'i ddefnyddio gael eu datgelu.
Sefydlir bod metformin yn cael effeithiau eraill yn ogystal â gwrthhyperglycemig. Mae'r feddyginiaeth yn effeithio ar fecanweithiau blaenllaw dilyniant atherosglerosis:

• yn gwella swyddogaethau'r endotheliwm - haen o gelloedd sy'n leinio wyneb mewnol pibellau gwaed a lymff, ceudodau cardiaidd,
• yn gwella llid cronig,
• yn lleihau difrifoldeb straen ocsideiddiol - y broses o ddifrod celloedd oherwydd ocsidiad,
• yn effeithio'n ffafriol ar metaboledd braster a'r broses o ddiddymu ceuladau gwaed yn y gwaed.

Mae metformin nid yn unig yn driniaeth effeithiol ar gyfer diabetes math 2, ond hefyd yn gyffur sy'n cael effaith proffylactig yn erbyn clefyd y galon. Mae'r cyffur yn gallu atal twf celloedd tiwmor, yn ogystal ag arafu'r broses heneiddio. Fodd bynnag, mae angen astudiaethau pellach i gadarnhau'r effeithiau hyn.

Atalyddion Dipeptidyl peptidase-4 (gliptins) - cyffuriau diabetes newydd

Mae atalyddion Dipeptidyl peptidase-4 yn gyffuriau newydd sy'n gostwng siwgr gwaed. Datblygwyd y cyffuriau gan ystyried y wybodaeth am ffisioleg incretinau, hormonau sy'n cael eu cynhyrchu ar ôl pryd bwyd ac sy'n ysgogi secretiad inswlin, a ymddangosodd yn yr 21ain ganrif. Yn ôl mecanwaith gweithredu'r grŵp hwn o gyffuriau pan gânt eu cymryd:

• symbyliad secretion inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos,
• ataliad glwcagon sy'n ddibynnol ar glwcos - hormon pancreatig,
• llai o gynhyrchu glwcos gan yr afu.

Un o brif fanteision dosbarth newydd o dabledi gostwng siwgr yw'r diffyg risg o hypoglycemia. Mewn henaint, gall cyflyrau hypoglycemig sbarduno datblygiad argyfwng gorbwysedd, sbasm llongau coronaidd gyda datblygiad cnawdnychiant myocardaidd acíwt, colli golwg yn sydyn.
Gellir neilltuo gliptins:

• ar gyfer trin cleifion â diabetes sydd newydd gael ei ddiagnosio,
• gyda goddefgarwch neu wrtharwyddion gwael i benodi biguanidau,
• mewn cyfuniad â phils eraill sy'n gostwng siwgr yn y gwaed.

Ychydig o sgîl-effeithiau sydd gan feddyginiaethau, nid ydynt yn achosi cynnydd ym mhwysau'r corff, gwagio gastrig yn araf. Nid yw datblygu edema yn cyd-fynd â derbyn glyptinau. Gellir cymryd y meddyginiaethau diabetes math 2 hyn ar bob cam o glefyd cronig yr arennau. Mae metformin, agonyddion derbynnydd peptid tebyg i glwcagon, ac atalyddion α-glucosidase yn achosi cynhyrfiadau gastroberfeddol, tra bod glyptinau yn cael eu goddef yn dda gan gleifion.
Ond mae nam difrifol ar y driniaeth diabetes newydd. Mae'r cyffur yn ddrud.
Gyda rhybudd, rhagnodir meddyginiaethau diabetes sy'n perthyn i'r grŵp “atalyddion dipeptidyl peptidase-4”:

1. mewn methiant difrifol yr afu (ac eithrio saxagliptin, linagliptin),
2. gyda methiant y galon.

Mae tabledi ar gyfer diabetes math 2 y dosbarth o gliptinau yn cael eu gwrtharwyddo mewn cetoasidosis, cymhlethdod diabetes sy'n datblygu yng nghanol diffyg inswlin yn ystod beichiogrwydd a llaetha.
Mewn ymarfer clinigol, defnyddiwyd atalyddion dipeptidyl peptidase-4 er 2005. Cyflwynir y rhestr o gyffuriau sy'n perthyn i'r grŵp IDPP-4 a gofrestrwyd yn Rwsia yn Nhabl 1.
Tabl 1

Rhyngddynt eu hunain, mae gliptinau yn wahanol o ran hyd y gweithredu, rhyngweithio â chyffuriau eraill, y posibilrwydd o gael eu defnyddio mewn rhai categorïau o gleifion. O ran gostwng lefelau siwgr yn y gwaed, diogelwch a goddefgarwch, mae'r pils diabetes math 2 hyn yn union yr un fath.

Rhagnodir y meddyginiaethau diabetes hyn mewn cyfuniad â metformin. Gellir rhagnodi Vildagliptin ac sitagliptin gyda pharatoadau inswlin, sy'n agor posibiliadau newydd ar gyfer therapi cyfuniad mewn cleifion â chwrs hir o'r afiechyd.

Llwyddodd atalyddion Dipeptidyl peptidase-4 o eiliad eu hymddangosiad i gymryd lle cryf ymhlith y cyffuriau ar gyfer trin diabetes math 2. Mae risg isel o hypoglycemia, dim effaith ar bwysau'r corff, a dim sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol yn gwahaniaethu rhwng y dosbarth hwn o gyffuriau a chyffuriau eraill ar gyfer trin diabetes math 2.

Paratoadau Sulfonylurea

Yn ôl y mecanwaith gweithredu, mae paratoadau sulfonylurea yn perthyn i asiantau sy'n actifadu secretiad inswlin (secretagogau). Dros y blynyddoedd, cyffuriau o'r dosbarth hwn fu'r prif ymhlith yr holl bilsen sy'n gostwng siwgr gwaed. Mae pils yn ysgogi cynhyrchu inswlin yn y gwaed ac yn ffordd effeithiol o reoli lefelau glwcos yn y gwaed.

Ond mae'r defnydd o baratoadau sulfonylurea yn gysylltiedig â chynnydd cymedrol ym mhwysau'r corff a'r risg o hypoglycemia, ac mae imiwnedd y corff yn datblygu'n gyflym iddynt. Felly, mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn gogwyddo tuag at gyffur amgen sy'n lleihau siwgr yn y gwaed. Ond os oes gwrtharwyddion i'r defnydd o metformin, rhagnodir sulfonylureas fel prif dabledi.

Mewn cleifion oedrannus, oherwydd y risg uwch o hypoglycemia, argymhellir cychwyn paratoadau sulfonylurea mewn dosau hanner cymaint ag yn iau, a dylid cynyddu'r dos yn araf.

Mae'r rhestr o gyffuriau sy'n perthyn i'r grŵp hwn yn hir. Rhennir meddyginiaethau yn ddwy genhedlaeth. Cynrychiolwyr mwyaf nodweddiadol deilliadau sulfonylurea yr ail genhedlaeth yw glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glycidone. Ni ddefnyddir cyffuriau cenhedlaeth gyntaf mewn ymarfer clinigol.
Cyflwynir y rhestr o gyffuriau grŵp sulfonylurea yn Nhabl 2.
Tabl 2

Gall anawsterau penodol godi, pa bilsen sydd orau i glaf penodol, y mae meddyginiaeth o'r rhestr yn fwy effeithiol. Rhyngddynt eu hunain, mae'r tabledi yn wahanol:

• gweithgaredd gostwng glwcos yn y gwaed,
• hyd y gweithredu
• regimen dos
• diogelwch.

Mae llawer o astudiaethau wedi'u cynnal lle profwyd cyffuriau effeithiol ar gyfer diabetes o'r dosbarth sulfonylurea am ddiogelwch. Fodd bynnag, dim ond glibenclamid sydd wedi'i nodi gan Sefydliad Iechyd y Byd a Gweinyddiaeth Iechyd Rwsia fel y feddyginiaeth orau a argymhellir i'w defnyddio ar gyfer diabetes gan holl gynrychiolwyr y dosbarth hwn o gyffuriau.

Mae Glibenclamide yn bilsen diabetes effeithiol sydd wedi achub bywydau nifer enfawr o gleifion ledled y byd. Mae gan y feddyginiaeth fecanwaith gweithredu unigryw, a hwn hefyd yw'r unig gyffur sulfonylurea, y profwyd ei ddiogelwch wrth ei ddefnyddio mewn menywod beichiog. Mae effeithiolrwydd a diogelwch glibenclamid ar gyfer trin diabetes math 2 wedi'u gwirio gan astudiaethau tymor hir o dystiolaeth uchel. Nodir effaith ychwanegol y cyffur ar leihau cymhlethdodau micro-fasgwlaidd gyda'i ddefnydd tymor hir. Ystyriwyd bod triniaeth gyda dim ond un glibenclamid am ddegawdau lawer yn flaenoriaeth, weithiau'r unig driniaeth effeithiol.

Mwy na 10 mlynedd yn ôl, crëwyd ffurf micronized o glibenclamid, sydd â'r bioargaeledd gorau, bron i gant y cant, y mae ei effaith yn cychwyn yn gynt o lawer.

Ni argymhellir i bobl oedrannus ragnodi sulfonylureas hir-weithredol ar gyfer y risg o hypoglycemia. Yn lle, mae'n well cymryd gliclazide, glycidone.

Glinidau (meglitinides)

Mae clinigau yn ysgogi secretiad inswlin pancreatig. Mewn ymarfer clinigol, defnyddir y dosbarth hwn o dabledi ar gyfer diabetes math 2 yn llai aml: maent yn llai effeithiol na chyffuriau sulfonylurea, ond maent yn ddrytach. Yn bennaf, rhagnodir glinidau pan fydd siwgr yn y gwaed yn codi ar ôl bwyta (glycemia ôl-frandio). Mae meddyginiaethau yn ysgogi cam cynnar secretion inswlin yn bennaf. Ar ôl cymryd y tabledi, maent yn cael eu hamsugno'n gyflym, gan gyrraedd y crynodiad plasma uchaf o fewn awr.
Dangosir nodweddion y cyffur, rhestr o fanteision ac anfanteision defnyddio cyffuriau dosbarth clai yn Nhabl 3.
Tabl 3

Atalyddion Α-glucosidase - cyffuriau newydd

Mae mecanwaith gweithredu cyffuriau o'r dosbarth o atalyddion α-glucosidase yn seiliedig ar arafu rhyddhau glwcos o garbohydradau cymhleth. Mae hyn yn lleihau hyperglycemia ar ôl bwyta. Trwy reoleiddio amsugno glwcos o'r coluddyn, mae atalyddion alffa-glucosidase yn lleihau ei amrywiadau dyddiol mewn plasma gwaed.

Nid yw meddyginiaethau'r grŵp hwn yn ysgogi secretiad inswlin, felly, nid ydynt yn arwain at hyperinsulinemia, nid ydynt yn achosi hypoglycemia. Mae arafu amsugno glwcos i'r gwaed o dan ddylanwad cyffuriau atalyddion α-glucosidase dosbarth yn hwyluso gweithrediad y pancreas ac yn ei amddiffyn rhag gor-ffrwyno a blinder.

Mae atalyddion dosbarth α-glucosidase yn cynnwys acarbose, miglitol, a voglibosis. Cyffur newydd o'r grŵp hwn yw voglibosis. Yn ôl treialon clinigol, mae voglibosis yn arbennig o effeithiol wrth drin cleifion â diabetes math 2 â glwcos ympryd cymedrol uchel (7.7 mmol / L) a glycemia ôl-frandio uchel (dros 11.1 mmol / L). Mantais y cyffur yw nad oes unrhyw ymatebion hypoglycemig, sy'n arbennig o bwysig mewn cleifion oedrannus.
Yn Rwsia, dim ond acarbose sydd wedi'i gofrestru o gyffuriau o'r dosbarth hwn. Enw masnachol y cynnyrch gyda'r sylwedd gweithredol hwn yw Glucobay. Mae tabledi ar gael mewn dos o 50 a 100 mg, rhaid eu cymryd dair gwaith y dydd.

Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin wrth gymryd atalyddion α-glucosidase yw chwyddedig, flatulence a dolur rhydd, y mae ei ddifrifoldeb yn dibynnu ar ddos ​​y cyffur a faint o garbohydrad. Ni ellir galw'r effeithiau hyn yn beryglus, ond maent yn rheswm cyffredin dros dynnu cyffuriau o'r dosbarth hwn yn ôl. Mae sgîl-effeithiau yn datblygu oherwydd cymeriant llawer iawn o garbohydradau yn y coluddyn mawr, sy'n cael eu eplesu yno. Gellir lleihau difrifoldeb effeithiau annymunol trwy ddechrau triniaeth gyda dosau bach a chynyddu'r dos yn raddol.

Y prif wrthddywediad i ddefnyddio cyffuriau atalyddion α-glucosidase dosbarth yw afiechyd yn y llwybr gastroberfeddol.

Agonyddion derbynnydd peptid tebyg i glwcagon –1 - meddyginiaethau diabetes math 2 y genhedlaeth ddiwethaf

Agonyddion derbynnydd peptid-1 tebyg i glwcagon (AHs) (GLP-1) yw'r cyffuriau diweddaraf ar gyfer trin diabetes.
Prif effaith defnyddio cyffuriau o'r dosbarth hwn yw ysgogi secretion inswlin gan gelloedd beta y pancreas. Mae meddyginiaethau'n arafu cyfradd gwagio'r stumog. Mae hyn yn lleihau amrywiadau glycemia ôl-frandio. Mae cyffuriau o'r dosbarth hwn yn gwella'r teimlad o lawnder ac yn lleihau'r cymeriant bwyd, yn lleihau'r risg o ddatblygu clefydau cardiofasgwlaidd.
Dangosir rhestr cyffuriau'r dosbarth agonydd derbynnydd peptid-1 tebyg i glwcagon yn Nhabl 4.
Tabl 4

Mae gan yr AR GPP-1 rhestredig effaith ffarmacolegol wahanol. Mae rhai yn gyffuriau prandial clasurol - maen nhw'n rheoli lefelau glwcos ar ôl prydau bwyd, tra bod eraill - cyffuriau nad ydyn nhw'n pandial - yn lleihau siwgr gwaed sy'n ymprydio.

Mae ARs ARGP-1 prandial byr-weithredol (exenatide a lixisenatide) yn atal secretion glwcagon ac yn lleihau symudedd gastrig a gwagio. Mae hyn yn arwain at arafu amsugno glwcos yn y coluddyn bach ac yn anuniongyrchol yn lleihau secretion inswlin ôl-frandio.

Mae ARs ARGP-1 nonprandial hir-weithredol yn effeithio ar y pancreas, gan actifadu secretion inswlin ac yn atal cynhyrchu glwcagon. Mae hyn yn cyfrannu at ostyngiad cymedrol mewn glycemia ôl-frandio a gostyngiad sylweddol mewn ymprydio glwcos trwy atal secretion glwcagon a lleihau archwaeth.

Mae ARs nonprandial ARPP-1 yn cynnwys exenatide rhyddhau araf, liraglutide, albiglutide, a semaglutide. Mae amryw fecanweithiau gweithredu yn gohirio amsugno sylweddau o'r meinwe isgroenol. O ganlyniad, mae hyd y cyffuriau'n cynyddu.
Rhestrir manteision ac anfanteision cyffuriau dosbarth A GLP-1 yn Nhabl 5.
Tabl 5

Mae'r dosbarth newydd hwn o gyffuriau yn cael ei ragnodi ar gyfer trin diabetes math 2 fel therapi atodol i metformin, sulfonylureas, neu gyfuniad o'r rhain i wella rheolaeth glycemig.

Nid yw hypoglycemia yn cyd-fynd â derbyn cyffuriau GLP-1 dosbarth A, ond mae 30 - 45% o gleifion yn arddangos sgîl-effeithiau ysgafn o'r llwybr gastroberfeddol - anhwylderau ar ffurf cyfog, chwydu neu ddolur rhydd, sy'n lleihau dros amser.

Atalyddion cotransporter sodiwm glwcos math 2 (glyfflozinau) - y meddyginiaethau diabetes math 2 diweddaraf

Atalyddion cotransporter sodiwm glwcos math 2 (INGLT-2) yw'r tabledi diweddaraf sy'n gostwng siwgr gwaed.Fel ffordd o'r genhedlaeth ddiweddaraf, mae INGLT-2 yn gweithredu ar egwyddor hollol wahanol nag unrhyw feddyginiaeth diabetes math 2 arall. Mae mecanwaith gweithredu cyffuriau o'r dosbarth hwn yn cael ei leihau i atal amsugno glwcos yn yr arennau i'r gwrthwyneb. Mae hyn yn tynnu glwcos o'r corff yn yr wrin. O ganlyniad, mae gostyngiad hir, dibynnol ar ddos ​​mewn glwcos yn y gwaed wrth gynyddu secretiad inswlin a gostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin.

Mae'r rhestr o gyffuriau dosbarth glyfflozin a gofrestrwyd yn Rwsia a'u henwau masnachol fel a ganlyn:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardinau),
• canagliflozin (Invocana).

Mae tabledi dosbarth glyfflosin yn ysgogi ysgarthiad gormod o siwgr yn yr wrin. O hyn, mae cleifion yn colli pwysau. Mewn astudiaethau, collodd cleifion a gymerodd dapagliflozin mewn cyfuniad â metformin am 24 wythnos fwy ym mhwysau'r corff na'r rhai a gymerodd metformin yn unig. Gostyngodd pwysau'r corff nid yn unig oherwydd dŵr, ond hefyd oherwydd braster. Fodd bynnag, ni all y cyffur diabetes newydd wasanaethu fel bilsen diet. Mae'r gostyngiad ym mhwysau'r corff yn arafu wrth i lefel siwgr yn y gwaed gyrraedd gwerthoedd sy'n agos at normal.

Mae cyffuriau dosbarth glyfflosin yn cael eu rhagnodi ar unrhyw gam o'r clefyd mewn cyfuniad ag unrhyw fathau eraill o driniaeth. Maent yn ddiogel ac yn effeithiol.
Fodd bynnag, mae risg i gleifion sy'n cymryd dapagliflozin ddatblygu heintiau organau cenhedlu, yn enwedig heintiau ffwngaidd. Hefyd, mae cyffuriau o'r dosbarth hwn yn cynyddu lefel lipoproteinau dwysedd isel, sy'n bwysig eu hystyried, gan fod cleifion â diabetes mewn mwy o berygl o glefyd cardiofasgwlaidd.
Y risgiau posibl wrth gymryd tabledi dosbarth yw atalyddion cotransporter sodiwm glwcos math 2:

• hypoglycemia,
• swyddogaeth arennol â nam,
• effaith diwretig
• gostyngiad yng nghyfaint y gwaed sy'n cylchredeg,
• gostwng pwysedd gwaed
• torri metaboledd mwynau.

Rhagnodir meddyginiaethau yn ofalus yn eu henaint, gyda heintiau cronig yn y llwybr cenhedlol-droethol, wrth gymryd diwretigion.
Mae anfantais sylweddol i gyffuriau dosbarth glyfflosin. Maen nhw'n ddrud.

Thiazolidinediones (glitazones) - cyffuriau newydd ar gyfer diabetes math 2

Mae Thiazolidinediones yn grŵp sylfaenol newydd o gyffuriau. Fe'u cymeradwywyd i'w defnyddio fel cyffuriau ar gyfer trin diabetes math 2 ym 1996. Mecanwaith eu gweithred yw cynnydd mewn sensitifrwydd inswlin, hynny yw, ymwrthedd i inswlin, un o gydrannau allweddol achos diabetes.

Gan ddileu sensitifrwydd llai celloedd i inswlin, mae tabledi yn gwella effaith ffisiolegol eu inswlin mewndarddol eu hunain ac ar yr un pryd yn lleihau ei grynodiad yn y gwaed. Yn ogystal, mae gan glitazones y gallu i gynnal gweithgaredd swyddogaethol y pancreas, hynny yw, y gallu i atal diabetes math 2, sy'n eu rhoi un cam yn uwch na thabledi eraill ar gyfer trin diabetes.

Yn Rwsia, cofrestrwyd dau gyffur o'r grŵp ystyriol - rosiglitazone a pioglitazone. Mae cleifion yn cymryd rosiglitazone ledled y byd am nifer o flynyddoedd. Yn amlach fe'i rhagnodir ar gyfer diabetes yn Rwsia. Adroddwyd yn flaenorol am ansicrwydd cardiofasgwlaidd Rosiglitazone: risg uwch o gnawdnychiant myocardaidd a marwolaethau cardiofasgwlaidd. Fodd bynnag, ailsefydlwyd y cyffur yn ddiweddarach.

Mae astudiaethau wedi dangos, os yw rosiglitazone yn cael ei drin ag un cyffur yn unig am amser hir, nid yw'r angen i ychwanegu'r cyffur nesaf yn codi mor gyflym ag y mae wrth gael ei drin â chyffuriau eraill (glyburide neu metformin) a astudiwyd.

Mae sawl mantais i therapi glitazone. Ond nid yw clinigwyr ar frys i gyflwyno cyffuriau o'r dosbarth hwn i ymarfer eang.Rhennir barn y gymuned feddygol ynghylch effeithiolrwydd a diogelwch defnydd thiazolidinedione. Y pwynt mwyaf dadleuol yw'r diffyg data ar ddiogelwch defnydd tymor hir o'r cyffuriau hyn.
Mae nifer o ddata ar sgîl-effeithiau wrth drin glitazones yn nodedig:

• magu pwysau (tua 3 - 6 kg),
• cadw hylif gyda datblygiad syndrom edemataidd a methiant y galon,
• gostyngiad yn nwysedd mwynau esgyrn.

Mae astudiaethau ychwanegol yn gofyn am ddata bod y defnydd o thiazolidinediones yn gysylltiedig â risg uwch o ddatblygu neoplasmau malaen, yn enwedig tiwmorau colon, fel y cadarnhawyd gan astudiaethau arbrofol. Canfuwyd mwy o risg i raddau mwy ar gyfer rosiglitazone.
Cyn rhagnodi cyffuriau o'r dosbarth thiazolidinedione, mae'n bwysig asesu'r perygl posibl o ddatblygu methiant y galon. Y prif ffactorau risg ar gyfer ei ddatblygiad yw:

• methiant y galon
• cnawdnychiant myocardaidd neu glefyd coronaidd y galon,
• gorbwysedd arterial
• hypertroffedd fentriglaidd chwith,
• difrod clinigol sylweddol i falfiau'r galon,
• dros 70 oed
• mae hyd diabetes yn fwy na 10 mlynedd,
• chwyddo neu driniaeth â diwretigion dolen,
• datblygu edema neu ennill pwysau yn ystod triniaeth gyda glitazones,
• therapi inswlin
• presenoldeb methiant arennol cronig (creatinin mwy na 200 μmol / l).

Er mwyn astudio mecanweithiau mwy cywir a meysydd posibl o gymhwyso cyffuriau'r grŵp hwn, cynhaliwyd ac mae nifer o astudiaethau clinigol yn cael eu cynnal.

Ond hyd yma, ni ragnodir y cyffuriau diweddaraf ar gyfer diabetes math 2 o'r dosbarth thiazolidinediones fel y prif gyffuriau ar gyfer trin cleifion. Mae angen cynnal treialon clinigol ychwanegol i wirio diogelwch ar gyfer defnydd hirfaith.

Therapi inswlin henaint

Gyda chwrs blaengar o ddiabetes, mae'n bosibl rhagnodi inswlin i'r claf. Ni ellir cymryd inswlin ar lafar ar ffurf tabledi, oherwydd bydd y sudd gastrig yn ei ganfod yn yr un modd â bwyd ac yn torri i lawr yn gyflymach nag y daw i rym. I gael dos o inswlin, mae angen i chi gael pigiad. Nid yw'r regimen triniaeth o baratoadau inswlin yn eu henaint yn wahanol i'r presgripsiynau ar gyfer cleifion ifanc.

Rhennir inswlinau yn gyffuriau byr a hir-weithredol. Mae hyd gweithredu inswlin mewn gwahanol bobl yn unigol. Felly, dewisir regimen therapi inswlin o dan oruchwyliaeth meddygon. Yn yr ysbyty, rheolir lefel y glycemia, dewisir y dos o inswlin yn unol â'r prosesau metabolaidd yn y corff, diet, gweithgaredd corfforol.

Gan fod y claf yn rhoi inswlin ar ei ben ei hun, mae therapi inswlin mewn cleifion oedrannus yn bosibl dim ond os yw swyddogaethau gwybyddol y claf oedrannus yn cael eu cynnal, mae eu canfyddiad o'r byd yn ddigonol, ar ôl dysgu rheolau sylfaenol therapi inswlin a hunan-fonitro glycemia.
Cyflwynir y rhestr o baratoadau inswlin a gofrestrwyd yn Rwsia yn Nhabl 6.
Tabl 6

Pa gyffuriau diabetes sy'n well: hen neu newydd

Nid yw arbenigwyr rhyngwladol ar ddefnyddio cyffuriau yn rhesymol yn argymell rhuthro gyda chynnwys cyffuriau sylfaenol newydd yn y rhestrau ar gyfer triniaeth. Yr eithriad yw'r achosion hynny pan wnaeth cyffur newydd “chwyldroi” triniaeth afiechyd. Dim ond 10 mlynedd ar ôl ei ddefnyddio'n helaeth mewn ymarfer meddygol go iawn y pennir diogelwch llwyr cyffur.

Dim ond metformin a glibenclamid Sefydliad y Byd sy'n cydnabod y tabledi gorau ar gyfer diabetes math 2. Oherwydd mai nhw sydd â'r dystiolaeth orau bod y pils yn effeithiol ac yn ddiogel. Mae'n well cydberthyn cyffuriau a enwir yn nhermau "effeithiolrwydd - diogelwch - cost triniaeth."
Cafwyd y prif gasgliadau a'r syniadau mwyaf cyflawn am y posibiliadau o reoli cwrs diabetes mellitus math 2 trwy ddefnyddio tabledi metformin a glibenclamid. Dangosodd astudiaeth ar raddfa fawr, a barodd 5 mlynedd, yn gwerthuso effeithiolrwydd a diogelwch metformin, glibenclamid a rosiglitazone wrth drin cleifion â diabetes math 2, hefyd yn argyhoeddiadol bod yr "hen" gyffuriau yn fwy effeithiol. Maent yn well o ran diogelwch o'u cymharu â'r rosiglitazone "newydd".
O bwysigrwydd arbennig wrth ddewis y math o feddyginiaeth ar gyfer diabetes 2 yw pwysigrwydd cyflawni rheolaeth glycemig dda fel y ffordd fwyaf profedig i atal ac arafu dilyniant cymhlethdodau micro- a macro-fasgwlaidd.

Fodd bynnag, pwysleisir y ddadl bwysicaf: ar gyfer "hen" gyffuriau gwrth-diabetes, mae ymatebion niweidiol yn cael eu deall yn dda ac mae bron pob un yn ddisgwyliedig ac yn rhagweladwy. Gall effeithiau gwenwynig posibl y pils "newydd" fod yn annisgwyl ac yn sydyn. Felly, mae rhaglenni ymchwil a gwyliadwriaeth tymor hir, yn enwedig ar gyfer cyffuriau â llawer o organau targed posib, yn bwysig iawn.

Er enghraifft, roedd rosiglitazone, cynrychiolydd y grŵp o thiazolidinediones, a oedd â llawer o dargedau posibl o amlygiad, yn cael ei ddefnyddio'n ymarferol am oddeutu 8 mlynedd, pan am y tro cyntaf yn fframwaith astudiaethau clinigol tymor hir, datgelwyd sgîl-effaith newydd - osteoporosis. Yn dilyn hynny, canfuwyd bod yr effaith hon, sy'n nodweddiadol o pioglitazone, yn aml yn datblygu mewn menywod, yn gysylltiedig â chynnydd yn amlder toriadau. Mae astudiaethau dilynol wedi dangos risg uwch o gnawdnychiant myocardaidd yn ystod triniaeth gyda rosiglitazone a risg o ddatblygu canser y bledren gyda pioglitazone.

Gall rhai sgîl-effeithiau cyffuriau ar gyfer diabetes fod yn arbennig o "ddinistriol" yn y cleifion mwyaf nodweddiadol sydd â'r afiechyd hwn. Mae hyd yn oed canlyniadau fel hypoglycemia, magu pwysau, heb sôn am y bygythiad o ddatblygu edema, osteoporosis, methiant cronig y galon, yn anffafriol iawn i gleifion â diabetes math 2, yn dueddol iawn o gael patholeg gydredol.

Gan ddeall y dadleuon hyn, mae'n well dechrau triniaeth gyda'r cyffuriau a astudir fwyaf. Mae ganddynt nid yn unig broffil diogelwch da, ond hefyd yr effeithiolrwydd hypoglycemig uchaf. Nid oedd gan gyffuriau "newydd" amser i brofi eu diogelwch gyda defnydd hirfaith. Yn ogystal, ni wnaethant ddangos gwell effaith hypoglycemig o gymharu â rhai traddodiadol, “hen”. Gwneir y casgliadau hyn ar ôl nifer o astudiaethau.

Pa gyffur sydd orau? Beth yw'r iachâd gorau ar gyfer diabetes math 2. Mae'r Gymdeithas Ewropeaidd ar gyfer Astudio Diabetes yn argymell dewis meddyginiaeth sydd â digon o dystiolaeth (ymchwil) sy'n cadarnhau buddion a diogelwch unrhyw ddosbarth o gyffuriau ar gyfer trin diabetes.

Ymddengys mai'r genhedlaeth ddiweddaraf o feddyginiaethau yw'r mwyaf effeithiol. Ond dim ond ar ôl cadarnhad gan bractis eang a hir y penderfynir ar obaith eu defnyddio. Yn Ewrop ac UDA, mae mwyafrif helaeth y cleifion yn parhau i gael eu trin â chyffuriau “hen” profedig ac wedi'u hastudio'n dda.
Mae'r dulliau mwyaf effeithiol yn ystod cam cychwynnol triniaeth diabetes mellitus math 2 yn parhau i fod yn metformin, gan ystyried ei holl effeithiau cadarnhaol, a deilliadau sulfonylurea - dosbarth blaenoriaeth o gyffuriau diabetes ar gyfer triniaeth fwy dwys a'r trosglwyddo i therapi cyfuniad.

Mae'r "hen" gyffuriau clasurol, traddodiadol - deilliadau metformin a sulfonylureas yn parhau i fod y safon ryngwladol wrth drin diabetes math 2. Y rheswm dros ddewis o'u plaid oedd y dadleuon canlynol:

• diogelwch trin cleifion
• sicrhau'r canlyniadau tymor hir gorau,
• effaith ar ansawdd a disgwyliad oes,
• dichonoldeb economaidd.

A bydd y cyffuriau hyn yn hanfodol wrth drin diabetes nes bydd gwybodaeth ychwanegol am gyffuriau newydd ar gael, nes bod astudiaethau mawr yn dangos eu heffeithiolrwydd uwch o gymharu â chyffuriau traddodiadol.

Canlyniadau treialon clinigol tymor hir a'r profiad helaeth a gafwyd mewn ymarfer arferol yw'r dadleuon mwyaf dibynadwy a mwyaf cyfiawn dros ddewis therapi cyffuriau ar gyfer trin diabetes mellitus.