Inswlin Cyflym: amser gweithredu a chyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio

Mae inswlin yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn hyrwyddo effeithiau anabolig ac yn lleihau effeithiau catabolaidd. Mae'n cynyddu cludiant glwcos y tu mewn i'r celloedd a ffurfio glycogen yn y cyhyrau a'r afu, yn gwella'r defnydd o pyruvate, ac yn atal glycogenolysis a glyconeogenesis. Mae inswlin yn cynyddu lipogenesis yn yr afu a meinwe adipose ac yn atal lipolysis. Yn hyrwyddo llif asidau amino i mewn i gelloedd a synthesis protein, yn cynyddu llif potasiwm i'r gell.

Mae Insuman ® Rapid GT yn inswlin gyda dechrau cyflym a hyd byr gweithredu. Ar ôl gweinyddu sc, mae'r effaith hypoglycemig yn digwydd o fewn 30 munud, yn cyrraedd uchafswm mewn 1-4 awr, yn parhau am 7-9 awr.

Rhestr o analogau

Talu sylw! Mae'r rhestr yn cynnwys cyfystyron ar gyfer Insuman Rapid GT, sydd â chyfansoddiad tebyg, felly gallwch ddewis rhywun arall yn ei le, gan ystyried ffurf a dos y feddyginiaeth a ragnodir gan eich meddyg. Rhowch flaenoriaeth i weithgynhyrchwyr o UDA, Japan, Gorllewin Ewrop, yn ogystal â chwmnïau adnabyddus o Ddwyrain Ewrop: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Nododd un ar ddeg o ymwelwyr gyfraddau derbyn dyddiol

Pa mor aml ddylwn i gymryd Insuman Rapid GT?
Mae'r rhan fwyaf o ymatebwyr amlaf yn cymryd y cyffur hwn 3 gwaith y dydd. Mae'r adroddiad yn dangos pa mor aml y mae ymatebwyr eraill yn cymryd y cyffur hwn.

Adroddodd un ymwelydd apwyntiad

Pa amser sy'n well cymryd Insuman Rapid GT: ar stumog wag, cyn, ar ôl neu gyda bwyd?
Mae defnyddwyr gwefan yn adrodd amlaf eu bod yn cymryd y feddyginiaeth hon cyn prydau bwyd. Fodd bynnag, gall y meddyg argymell amser arall. Mae'r adroddiad yn dangos pan fydd gweddill y cleifion a gafodd eu cyfweld yn cymryd y feddyginiaeth.

Nodweddion cyffredinol. Cyfansoddiad:

Sylwedd gweithredol: inswlin dynol (inswlin dynol hydawdd 100%) - 3,571 mg (100 IU),
excipients: metacresol (m-cresol), sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad, glyserol (85%), sodiwm hydrocsid (a ddefnyddir i addasu pH), asid hydroclorig (a ddefnyddir i addasu pH), dŵr i'w chwistrellu.
Disgrifiad: hylif clir, di-liw.

Priodweddau ffarmacolegol:

Ffarmacodynameg Mae Insuman® Rapid GT yn cynnwys inswlin sy'n union yr un fath o ran strwythur ag inswlin dynol ac a geir trwy beirianneg genetig gan ddefnyddio straen K12 E. Coli. Mecanwaith gweithredu inswlin:
- yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn hyrwyddo effeithiau anabolig ac yn lleihau effeithiau catabolaidd,
- yn cynyddu trosglwyddiad glwcos i'r celloedd a ffurfio glycogen yn y cyhyrau a'r afu ac yn gwella'r defnydd o pyruvate, yn atal glycogenolysis a glyconeogenesis,
- yn cynyddu lipogenesis yn yr afu a meinwe adipose ac yn atal lipolysis,
- yn hyrwyddo llif asidau amino i mewn i gelloedd a synthesis protein,
- yn cynyddu llif potasiwm i mewn i gelloedd.
Mae Insuman® Rapid GT yn inswlin gyda dechrau cyflym a hyd byr o weithredu. Ar ôl gweinyddu isgroenol, mae'r effaith hypoglycemig yn digwydd o fewn 30 munud ac yn cyrraedd uchafswm o fewn 1-4 awr. Mae'r effaith yn para am 7-9 awr.

Arwyddion i'w defnyddio:

Diabetes mellitus sydd angen triniaeth inswlin.
- Trin coma diabetig a.
- Cyflawni iawndal metabolig mewn cleifion â diabetes mellitus yn ystod ymyriadau llawfeddygol (cyn llawdriniaeth, yn ystod llawdriniaeth ac yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth).

Pwysig! Edrychwch ar y driniaeth

Dosage a gweinyddiaeth:

Mae'r meddyg yn dewis dos o inswlin mewn claf yn unigol, yn dibynnu ar y diet, lefel y gweithgaredd corfforol a'i ffordd o fyw. Mae'r dos o inswlin yn cael ei bennu ar sail lefel y siwgr yn y gwaed, yn ogystal ag ar sail y lefel arfaethedig o weithgaredd corfforol a chyflwr metaboledd carbohydrad. Darllenwch fwy am gyfrifo dosau ar gyfer diabetes math 1 a math 2. Mae triniaeth inswlin yn gofyn am hunan-hyfforddiant priodol i gleifion. Dylai'r meddyg roi'r cyfarwyddiadau angenrheidiol pa mor aml i bennu lefel y siwgr yn y gwaed ac, o bosibl, yn yr wrin, a hefyd roi argymhellion priodol rhag ofn y bydd unrhyw newidiadau yn y diet neu yn y regimen o therapi inswlin.
Mae'r dos dyddiol cyfartalog o inswlin rhwng 0.5 a 1.0 ME y kg o bwysau corff y claf, ac mae 40-60% o'r dos yn disgyn ar inswlin dynol gyda gweithredu hirfaith.
Wrth newid o inswlin anifeiliaid i inswlin dynol, efallai y bydd angen gostyngiad yn y dos inswlin. Dim ond dan oruchwyliaeth feddygol y gellir trosglwyddo o fathau eraill o inswlin i'r cyffur hwn. Mae angen monitro cyflwr metaboledd carbohydrad yn arbennig o aml yn ystod yr wythnosau cyntaf ar ôl trosglwyddo o'r fath.
Mae Insuman Rapid GT fel arfer yn cael ei weinyddu'n ddwfn yn isgroenol 15-20 munud cyn pryd bwyd. Caniateir rhoi cyffur mewngyhyrol. Rhaid newid safle'r pigiad bob tro. Dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg y dylid newid ardal y pigiad (er enghraifft, o'r abdomen i'r glun).
Gellir rhoi Insuman Rapid GT yn fewnwythiennol wrth drin coma hyperglycemig a ketoacidosis, yn ogystal â sicrhau iawndal metabolaidd yn y cyfnodau cyn, mewnwythiennol ac ar ôl llawdriniaeth mewn cleifion â diabetes mellitus.
Ni ddefnyddir Insuman Rapid GT mewn gwahanol fathau o bympiau inswlin (gan gynnwys rhai wedi'u mewnblannu), lle defnyddir gorchudd silicon.
Peidiwch â chymysgu GT Cyflym Insuman ag inswlin o grynodiad gwahanol (er enghraifft, 40 IU / ml a 100 IU / ml), ag inswlin o darddiad anifail neu gyffuriau eraill. Defnyddiwch ddim ond datrysiadau GT Cyflym Insuman clir, di-liw heb unrhyw amhureddau mecanyddol ymddangosiadol.
Rhaid cofio mai crynodiad yr inswlin yn y ffiol yw 100 IU / ml, felly dim ond chwistrelli plastig sydd wedi'u cynllunio ar gyfer y crynodiad hwn o inswlin y mae angen i chi eu defnyddio. Ni ddylai'r chwistrell gynnwys unrhyw gyffur arall na'i symiau gweddilliol.
Cyn y set gyntaf o inswlin o'r ffiol, tynnwch y cap plastig (mae presenoldeb y cap yn dystiolaeth o ffiol heb ei hagor). Rhaid i'r datrysiad pigiad fod yn hollol dryloyw a di-liw.
Cyn casglu inswlin o'r ffiol, mae cyfaint o aer sy'n hafal i'r dos rhagnodedig o inswlin yn cael ei sugno i'r chwistrell a'i chwistrellu i'r ffiol (nid i'r hylif). Yna mae'r ffiol gyda'r chwistrell yn cael ei throi wyneb i waered gyda'r chwistrell a chasglir y swm angenrheidiol o inswlin. Cyn pigiad, tynnwch swigod aer o'r chwistrell.
Cymerir plyg o groen yn safle'r pigiad, rhoddir nodwydd o dan y croen, ac mae inswlin yn cael ei chwistrellu'n araf. Ar ôl y pigiad, tynnir y nodwydd yn araf a chaiff safle'r pigiad ei wasgu â swab cotwm am sawl eiliad. Dylid ysgrifennu dyddiad y pecyn inswlin cyntaf o'r ffiol ar label y ffiol.
Ar ôl agor gellir storio'r poteli ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25 ° C am 4 wythnos mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau a gwres.

Nodweddion y Cais:

Mewn achos o reolaeth glycemig annigonol neu dueddiad i benodau o hyper- neu hypoglycemia, cyn penderfynu addasu'r dos o inswlin, gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio'r regimen rhagnodedig o roi inswlin, gwnewch yn siŵr bod inswlin yn cael ei chwistrellu i'r ardal a argymhellir, gwiriwch gywirdeb y dechneg chwistrellu a'r holl ffactorau eraill. gall hynny effeithio ar effaith inswlin.
Gan y gall rhoi nifer o gyffuriau ar yr un pryd (gweler yr adran “Rhyngweithio â Meddyginiaethau Eraill”) wanhau neu wella effaith hypoglycemig y cyffur Insuman® Rapid GT, ni ddylid cymryd unrhyw gyffuriau eraill yn ystod ei ddefnydd heb ganiatâd arbennig y meddyg.
Mae hypoglycemia yn digwydd os yw'r dos o inswlin yn fwy na'r angen amdano. Mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn uchel ar ddechrau triniaeth inswlin, wrth newid i baratoad inswlin arall, mewn cleifion â chrynodiad cynnal a chadw isel o glwcos yn y gwaed.
Yn yr un modd â phob inswlin, dylid cymryd gofal arbennig ac argymhellir monitro dwys crynodiad glwcos yn y gwaed mewn cleifion y gallai penodau hypoglycemig fod ag arwyddocâd clinigol arbennig iddynt, megis cleifion â stenosis difrifol y rhydwelïau coronaidd neu ymennydd (risg o gymhlethdodau cardiaidd neu ymennydd o hypoglycemia). , yn ogystal ag mewn cleifion â retinopathi amlhau, yn enwedig os nad ydyn nhw wedi cael ffotocoagulation (therapi laser), gan fod ganddyn nhw risg o amaurosis dros dro (yn llawn dallineb) gyda datblygiad hypoglycemia.
Mae rhai symptomau ac arwyddion clinigol a ddylai ddangos i'r claf neu eraill am ddatblygu hypoglycemia. Mae'r rhain yn cynnwys: chwysu gormodol, lleithder yn y croen, aflonyddwch rhythm y galon, pwysedd gwaed uwch, poenau yn y frest, pryder, newyn, cysgadrwydd, ofn, anniddigrwydd, ymddygiad anghyffredin, pryder, paresthesia yn y geg ac o amgylch y geg, pallor y croen , amhariad ar gydlynu symudiadau, yn ogystal ag anhwylderau niwrolegol dros dro (lleferydd a golwg â nam, symptomau paralytig) a theimladau anarferol. Gyda gostyngiad cynyddol mewn crynodiad glwcos, gall y claf golli hunanreolaeth a hyd yn oed ymwybyddiaeth. Mewn achosion o'r fath, gellir arsylwi oeri a lleithder y croen, a gallant ymddangos hefyd.
Felly, rhaid i bob claf â diabetes sy'n derbyn inswlin ddysgu adnabod y symptomau sy'n arwydd o ddatblygu hypoglycemia. Mae cleifion sy'n monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd yn llai tebygol o ddatblygu hypoglycemia. Gall y claf ei hun gywiro'r gostyngiad mewn crynodiad glwcos a welir yn ei waed trwy amlyncu siwgr neu fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau. At y diben hwn, dylai'r claf bob amser gael 20 g o glwcos gydag ef. Mewn amodau mwy difrifol o hypoglycemia, nodir chwistrelliad isgroenol o glwcagon (y gall meddyg neu staff nyrsio ei wneud). Ar ôl gwelliant digonol, dylai'r claf fwyta. Os na ellir dileu hypoglycemia ar unwaith, yna dylid galw meddyg ar frys. Mae angen rhoi gwybod i'r meddyg ar unwaith am ddatblygiad hypoglycemia er mwyn iddo wneud penderfyniad ar yr angen i addasu'r dos o inswlin.Gall methu â chydymffurfio â'r diet, sgipio pigiadau inswlin, mwy o alw am inswlin o ganlyniad i glefydau heintus neu afiechydon eraill, a gostyngiad mewn gweithgaredd corfforol arwain at gynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed (hyperglycemia), o bosibl gyda chynnydd yn lefel y cyrff ceton yn y gwaed (cetoasidosis). Gall cetoacidosis ddatblygu o fewn ychydig oriau neu ddyddiau. Ar y symptomau cyntaf (syched, troethi'n aml, colli archwaeth bwyd, blinder, croen sych, anadlu dwfn a chyflym, crynodiadau uchel o aseton a glwcos yn yr wrin), mae angen ymyrraeth feddygol frys.
Wrth newid meddyg (er enghraifft, yn yr ysbyty oherwydd damwain, salwch yn ystod gwyliau), rhaid i'r claf hysbysu'r meddyg o'r hyn sydd ganddo.
Dylid rhybuddio cleifion am gyflyrau pan allant newid, bod yn symptomau llai amlwg neu hollol absennol yn rhybuddio am ddatblygiad hypoglycemia, er enghraifft:
- gyda gwelliant sylweddol mewn rheolaeth glycemig,
- gyda datblygiad graddol hypoglycemia,
- mewn cleifion oedrannus,
- mewn cleifion â niwroopathi ymreolaethol,
- mewn cleifion sydd â hanes hir o ddiabetes,
- mewn cleifion sy'n derbyn triniaeth gyda rhai cyffuriau ar yr un pryd (gweler yr adran "Rhyngweithio â chyffuriau eraill). Gall sefyllfaoedd o'r fath arwain at ddatblygu hypoglycemia difrifol (ac o bosibl trwy golli ymwybyddiaeth) cyn i'r claf sylweddoli ei fod yn datblygu hypoglycemia.
Os canfyddir gwerthoedd haemoglobin glycosylaidd arferol neu ostyngol, dylid ystyried y posibilrwydd o ddatblygu penodau hypoglycemia dro ar ôl tro, heb eu cydnabod (yn enwedig nosol).
Er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia, rhaid i'r claf ddilyn y dos rhagnodedig a'r regimen maethol, rhoi pigiadau inswlin yn gywir, a chael ei rybuddio am symptomau datblygu hypoglycemia.
Mae angen monitro ffactorau sy'n cynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia yn ofalus ac efallai y bydd angen addasu'r dos. Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys:
- newid ym maes gweinyddu inswlin,
- mwy o sensitifrwydd i inswlin (er enghraifft, dileu ffactorau straen),
- anarferol (gweithgaredd corfforol cynyddol neu estynedig),
- patholeg gydamserol (chwydu,),
- cymeriant bwyd annigonol,
- sgipio prydau bwyd,
- yfed alcohol,
- rhai afiechydon endocrin heb eu digolledu (megis annigonolrwydd y pituitary anterior neu annigonolrwydd y cortecs adrenal),
- defnyddio rhai cyffuriau ar yr un pryd (gweler yr adran "Rhyngweithio â chyffuriau eraill"). Clefydau cydamserol
Mewn afiechydon cydamserol, mae angen rheolaeth metabolig ddwys. Mewn llawer o achosion, nodir profion wrin ar gyfer presenoldeb cyrff ceton, ac yn aml mae angen addasu'r dos o'r inswlin. Mae'r angen am inswlin yn cynyddu'n aml. Dylai cleifion â diabetes math 1 barhau i fwyta o leiaf ychydig bach o garbohydradau yn rheolaidd, hyd yn oed os mai dim ond ychydig bach o fwyd y gallant ei gymryd neu os oes ganddynt un, ac ni ddylent fyth roi'r gorau i roi inswlin yn llwyr. Adweithiau traws-imiwnolegol
Mewn nifer eithaf mawr o gleifion â gorsensitifrwydd i inswlin o darddiad anifail, mae'n anodd newid i inswlin dynol oherwydd adwaith traws-imiwnolegol inswlin dynol ac inswlin sy'n tarddu o anifeiliaid. Gyda mwy o sensitifrwydd y claf i inswlin o darddiad anifail, yn ogystal ag i m-cresol, dylid gwerthuso goddefgarwch y cyffur Insuman® Rapid GT yn y clinig gan ddefnyddio profion intradermal.Os canfyddir gorsensitifrwydd i inswlin dynol yn ystod prawf intradermal (adweithio ar unwaith, fel Arthus), yna dylid cynnal triniaeth bellach o dan oruchwyliaeth glinigol.
Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau neu fecanweithiau eraill
Efallai y bydd gallu'r claf i ganolbwyntio a chyflymder adweithiau seicomotor yn cael ei amharu o ganlyniad i hypoglycemia neu, yn ogystal ag o ganlyniad i aflonyddwch gweledol. Gall hyn beri risg benodol mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn bwysig (gyrru cerbydau neu fecanweithiau eraill).
Dylid cynghori cleifion i fod yn ofalus ac osgoi hypoglycemia wrth yrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig mewn cleifion sydd wedi lleihau neu ddiffyg ymwybyddiaeth o symptomau sy'n arwydd o hypoglycemia, neu sydd â phenodau aml o hypoglycemia. Mewn cleifion o'r fath, dylid penderfynu yn unigol y cwestiwn o'r posibilrwydd o'u gyrru gyda cherbydau neu fecanweithiau eraill.

Sgîl-effeithiau:

Gall hypoglycemia, y sgil-effaith fwyaf cyffredin, ddatblygu os yw'r dos o inswlin a roddir yn fwy na'r angen amdano (gweler "Rhagofalon a chyfarwyddiadau arbennig").
Gall amrywiadau sylweddol mewn siwgr yn y gwaed achosi aflonyddwch gweledol tymor byr. Hefyd, yn enwedig gyda therapi inswlin dwys, mae'n bosibl gwaethygu'r cwrs yn y tymor byr. Mewn cleifion â retinopathi amlhau, heb ddefnyddio cwrs o therapi laser, gall cyflyrau hypoglycemig difrifol arwain at ddallineb.
Weithiau, ar safle'r pigiad, gall hypertroffedd meinwe adipose ddigwydd, y gellir ei osgoi trwy newid safle'r pigiad yn gyson. Mewn achosion prin, gall cochni bach ddigwydd ar safle'r pigiad, gan ddiflannu gyda therapi parhaus. Os ffurfir erythema sylweddol, ynghyd â chosi a chwyddo, a'i ymlediad cyflym y tu hwnt i safle'r pigiad, yn ogystal ag adweithiau niweidiol difrifol eraill i gydrannau'r cyffur (inswlin, m-cresol), mae angen rhoi gwybod i'r meddyg ar unwaith, fel mewn rhai achosion. gall ymatebion o'r fath fod yn fygythiad i fywyd y claf. Mae adweithiau gorsensitifrwydd difrifol yn eithaf prin. Gallant hefyd ddod gyda datblygiad angioedema, broncospasm, cwymp mewn pwysedd gwaed a sioc anaffylactig yn anaml iawn. Mae angen cywiro adweithiau gorsensitifrwydd ar unwaith yn y therapi parhaus gydag inswlin a mabwysiadu mesurau brys priodol.
Efallai ffurfio gwrthgyrff i inswlin, a allai olygu bod angen addasu'r dos o'r inswlin a weinyddir. Mae hefyd yn bosibl cadw sodiwm ac yna chwyddo'r meinweoedd, yn enwedig ar ôl cwrs dwys o driniaeth ag inswlin.
Gyda gostyngiad sydyn yn lefelau siwgr yn y gwaed, mae datblygiad (cymhlethdodau o'r system gardiofasgwlaidd) neu ddatblygiad oedema ymennydd yn bosibl.
Gan y gall rhai sgîl-effeithiau, dan rai amodau, fygwth bywyd, mae angen hysbysu'r meddyg sy'n mynychu pan fyddant yn digwydd.
Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw sgîl-effeithiau, ymgynghorwch â'ch meddyg!

Rhyngweithio â chyffuriau eraill:

Cyd-weinyddu ag asiantau hypoglycemig ar gyfer gweinyddiaeth lafar, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin, disopyramide, ffibrau, fluoxetine, atalyddion monoamin ocsidase,
pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amffetamin, steroidau anabolig a hormonau rhyw gwrywaidd, cybenzoline, cyclophosphamide, fenfluramine, guanethidine, ifosfamide, phenoxybenzamine, phentolamine, somatostatin a trimethoformylamine, tetroformofilamine, suloformof. datblygiad hypoglycemia.
Mae'r defnydd cyfunol o corticotropin, corticosteroidau, danazol, diazoxide, diwretigion, glwcagon, isoniazid, estrogens a progestogenau (megis bresennol mewn atal cenhedlu gyfunol), deilliadau phenothiazine, hormon twf, cyffuriau sympathomimetic (e.e. epinephrine, salbutamol, terbutaline), hormon thyroid, gall barbitwradau, asid nicotinig, ffenolffthalein, deilliadau phenytoin, doxazosin wanhau effaith hypoglycemig inswlin.
Gall atalyddion beta, clonidine, halwynau lithiwm naill ai gryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig inswlin.
Gydag ethanol
Gall ethanol naill ai gryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig inswlin. Gall bwyta ethanol achosi hypoglycemia neu leihau lefelau glwcos gwaed sydd eisoes yn isel i lefelau peryglus. Mae goddefgarwch ethanol mewn cleifion sy'n derbyn inswlin yn cael ei leihau. Rhaid i'ch meddyg bennu faint o alcohol a ganiateir a ganiateir. Gyda pentamidine
Gyda gweinyddiaeth ar yr un pryd, mae datblygiad hypoglycemia yn bosibl, a all weithiau droi yn hyperglycemia.
O'i gyfuno ag asiantau sympatholytig, fel beta-atalyddion, clonidine, guanethidine ac reserpine, mae'n bosibl gwanhau neu ddiffyg llwyr symptomau atgyrch (mewn ymateb i hypoglycemia) actifadu'r system nerfol sympathetig.

Gwrtharwyddion:

Hypoglycemia.
- Adwaith gorsensitifrwydd i inswlin neu i unrhyw un o gydrannau ategol y cyffur.
Os oes gennych un o'r afiechydon neu'r cyflyrau hyn, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg cyn defnyddio'r cyffur. Gyda gofal
- Pryd (mae'n bosibl lleihau'r angen am inswlin oherwydd gostyngiad ym metaboledd inswlin).
- Mewn cleifion oedrannus (gall gostyngiad graddol yn swyddogaeth yr arennau
arwain at ostyngiad cynyddol mewn gofynion inswlin).
- Mewn cleifion ag annigonolrwydd hepatig (gall yr angen am inswlin leihau oherwydd gostyngiad yn y gallu i gluconeogenesis a gostyngiad ym metaboledd inswlin).
- Mewn cleifion â stenosis difrifol y rhydwelïau coronaidd ac ymennydd (gall penodau hypoglycemig fod ag arwyddocâd clinigol arbennig, gan fod risg uwch o gymhlethdodau cardiaidd neu ymennydd o hypoglycemia).
- Mewn cleifion â retinopathi amlhau, yn enwedig y rhai nad ydynt wedi derbyn triniaeth â ffotocoagulation (therapi laser), gan fod risg iddynt o amaurosis dros dro â hypoglycemia llwyr - dallineb llwyr.
- Mewn cleifion â chlefydau cydamserol (gan fod afiechydon cydamserol yn aml yn cynyddu'r angen am inswlin).
Os oes gennych un o'r afiechydon neu'r cyflyrau hyn, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg cyn defnyddio'r cyffur. Beichiogrwydd a llaetha
Dylid parhau â'r driniaeth ag Insuman® Rapid GT yn ystod beichiogrwydd. Nid yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych. Mae cynnal rheolaeth metabolig yn effeithiol trwy gydol beichiogrwydd yn orfodol i ferched sydd â diabetes cyn beichiogrwydd, neu i fenywod sydd wedi datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd.
Gall yr angen am inswlin yn ystod beichiogrwydd leihau yn ystod trimis cyntaf beichiogrwydd ac fel rheol mae'n cynyddu yn ystod ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r galw am inswlin yn gostwng yn gyflym (risg uwch o hypoglycemia). Yn ystod beichiogrwydd ac yn enwedig ar ôl genedigaeth, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus.
Os ydych chi'n feichiog neu'n cynllunio beichiogrwydd, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n rhoi gwybod i'ch meddyg.
Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar therapi inswlin yn ystod bwydo ar y fron.
ar gael, fodd bynnag, efallai y bydd angen dosage inswlin ac addasiadau dietegol.

Gorddos

Symptomau
Gall gorddos o inswlin, fel rhoi gormod o inswlin o'i gymharu â bwyd neu ynni a ddefnyddir, arwain at hypoglycemia difrifol ac weithiau'n bygwth bywyd.
Gellir atal penodau ysgafn o hypoglycemia (mae'r claf yn ymwybodol) trwy gymryd carbohydradau y tu mewn. Efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin, cymeriant bwyd, a gweithgaredd corfforol.
Gellir atal cyfnodau mwy difrifol o hypoglycemia gyda choma, confylsiynau neu anhwylderau niwrolegol trwy weinyddu glwcagon mewnwythiennol neu isgroenol neu weinyddu hydoddiant hydoddiant dextrose crynodedig. Mewn plant, mae maint y dextrose a roddir yn cael ei osod yn gymesur â phwysau corff y plentyn. Ar ôl cynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed, efallai y bydd angen cymeriant cefnogol o garbohydradau ac arsylwi, oherwydd ar ôl dileu symptomau hypoglycemia yn ôl pob golwg, mae'n bosibl ei ailddatblygu. Mewn achosion o hypoglycemia difrifol neu estynedig yn dilyn pigiad glwcagon neu dextrose, argymhellir gwneud y trwyth gyda thoddiant dextrose llai dwys er mwyn atal ailddatblygiad hypoglycemia. Mewn plant ifanc, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus, mewn cysylltiad â datblygiad posibl hyperglycemia difrifol.
O dan rai amodau, argymhellir bod cleifion yn yr ysbyty yn yr uned gofal dwys i fonitro eu cyflwr yn fwy gofalus a monitro'r therapi.

Amodau gwyliau:

Datrysiad ar gyfer pigiad 100 IU / ml.
5 ml o'r cyffur mewn potel o wydr tryloyw a di-liw (math I). Mae'r botel wedi'i chorcio, ei gwasgu â chap alwminiwm a'i gorchuddio â chap plastig amddiffynnol. 5 ffiol gyda chyfarwyddiadau i'w defnyddio mewn blwch cardbord. 3 ml o'r cyffur mewn cetris o wydr clir a di-liw (math I). Mae'r cetris wedi'i gorcio ar un ochr â chorc a'i wasgu â chap alwminiwm, ar y llaw arall - gyda phlymiwr. 5 cetris fesul pecyn pothell o ffilm PVC a ffoil alwminiwm. 1 deunydd pacio stribedi pothell ynghyd â chyfarwyddiadau i'w defnyddio mewn blwch cardbord.
3 ml o'r cyffur mewn cetris o wydr clir a di-liw (math I). Mae'r cetris wedi'i gorcio ar un ochr â chorc a'i wasgu â chap alwminiwm, ar y llaw arall - gyda phlymiwr. Mae'r cetris wedi'i osod ym mhen ysgrifennu chwistrell tafladwy SoloStar®. Ar 5 ysgrifbin chwistrell SoloStar® ynghyd â'r cyfarwyddyd cais mewn pecyn cardbord.

Gwneuthurwr - Sanofi-Aventis (Ffrainc), Sanofi

Teitl: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

Cyfansoddiad: Mae 1 ml o doddiant niwtral i'w chwistrellu yn cynnwys 100 IU o inswlin dynol.
Excipients: m-cresol, sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad, glyserol, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig, dŵr i'w chwistrellu.

Gweithredu ffarmacolegol: Mae Insuman Rapid GT yn cynnwys inswlin, yn union yr un strwythur ag inswlin dynol ac a geir trwy beirianneg genetig. Mae'r effaith gostwng siwgr yn digwydd yn gyflym, o fewn 30 munud, ac mae'n cyrraedd uchafswm o fewn 1-4 awr ar ôl rhoi'r cyffur yn isgroenol. Mae'r effaith yn para am 7-9 awr. Gellir cymysgu Insuman Rapid GT â'r holl inswlinau dynol gan Hoechst Marion Roussel, ac eithrio inswlin a fwriadwyd ar gyfer gweinyddu pwmp.

Arwyddion i'w defnyddio: Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin. Nodir Insuman Rapid GT ar gyfer trin coma diabetig a ketoacidosis, yn ogystal ag ar gyfer sicrhau iawndal metabolig mewn cleifion â diabetes mellitus yn y cyfnodau cyn, o fewn ac ar ôl llawdriniaeth.

Dull defnyddio: Mae Insuman Rapid GT fel arfer yn cael ei weinyddu'n ddwfn yn isgroenol 15-20 munud cyn pryd bwyd. Caniateir rhoi cyffur mewngyhyrol. Rhaid newid safle'r pigiad bob tro.Gellir rhoi Insuman Rapid GT yn fewnwythiennol wrth drin coma hyperglycemig a ketoacidosis, yn ogystal â sicrhau iawndal metabolaidd yn y cyfnodau cyn, mewnwythiennol ac ar ôl llawdriniaeth mewn cleifion â diabetes mellitus. Ni ddefnyddir Insuman Rapid GT mewn gwahanol fathau o bympiau inswlin (gan gynnwys rhai wedi'u mewnblannu), lle defnyddir gorchudd silicon.

Sgîl-effeithiau: Weithiau gall atroffi neu hypertroffedd meinwe adipose ddigwydd ar safle'r pigiad, y gellir ei osgoi trwy newid safle'r pigiad yn gyson.

Mewn achosion prin, gall cochni bach ddigwydd ar safle'r pigiad, gan ddiflannu gyda therapi parhaus. Os ffurfir erythema sylweddol, ynghyd â chosi a chwyddo, a'i ymlediad cyflym y tu hwnt i safle'r pigiad, yn ogystal ag adweithiau niweidiol difrifol eraill i gydrannau'r cyffur (inswlin, m-cresol), mae angen rhoi gwybod i'r meddyg ar unwaith, fel mewn rhai achosion. gall ymatebion o'r fath fod yn fygythiad i fywyd y claf.

Mae adweithiau gorsensitifrwydd difrifol yn eithaf prin. Gallant hefyd ddod gyda datblygiad angioedema, broncospasm, cwymp mewn pwysedd gwaed a sioc anaffylactig yn anaml iawn. Mae angen cywiro adweithiau gorsensitifrwydd ar unwaith yn y therapi parhaus gydag inswlin a mabwysiadu mesurau brys priodol.

Efallai ffurfio gwrthgyrff i inswlin, a allai olygu bod angen addasu'r dos o'r inswlin a weinyddir. Mae hefyd yn bosibl cadw sodiwm ac yna chwyddo'r meinweoedd, yn enwedig ar ôl cwrs dwys o driniaeth ag inswlin.

Gwrtharwyddion: Adwaith gorsensitifrwydd i inswlin neu i unrhyw un o gydrannau ategol y cyffur, ac eithrio mewn achosion lle mae therapi inswlin yn hanfodol. Mewn achosion o'r fath, dim ond gyda goruchwyliaeth feddygol ofalus ac, os oes angen, mewn cyfuniad â therapi gwrth-alergaidd y gellir defnyddio Insuman Rapid GT.

Rhyngweithio Cyffuriau: Gellir gweld gwanhau gweithred inswlin trwy weinyddu inswlin a corticotropin, corticosteroidau, diazocsid, heparin, isoniazid, barbitwradau, asid nicotinig, ffenolffthalein, deilliadau phenothiazine, ffenytoin, diwretigion, danazole, doxazosin, glwcagon ac estrogen test. homonau. Mewn cleifion sy'n derbyn inswlin a clonidine, reserpine neu halen lithiwm ar yr un pryd, gellir arsylwi gwanhau a grymuso gweithred inswlin. Gall Pentamidine achosi hypoglycemia ac yna hyperglycemia. Gall yfed alcohol achosi hypoglycemia neu leihau siwgr gwaed sydd eisoes yn isel i lefelau peryglus. Mae goddefgarwch alcohol mewn cleifion sy'n derbyn inswlin yn cael ei leihau. Rhaid i'ch meddyg bennu faint o alcohol a ganiateir a yfir. Gall alcoholiaeth gronig, yn ogystal â defnydd gormodol cronig o garthyddion, effeithio ar glycemia. Mae atalyddion beta yn cynyddu'r risg o hypoglycemia ac, ynghyd ag asiantau sympatholytig eraill (clonidine, guanethidine, reserpine) gallant wanhau neu hyd yn oed guddio'r amlygiad o hypoglycemia.

Beichiogrwydd a llaetha: Dylid parhau â thriniaeth gyda Insuman Rapid GT yn ystod beichiogrwydd. Yn ystod beichiogrwydd, yn enwedig ar ôl y tymor cyntaf, dylid disgwyl cynnydd yn y galw am inswlin. Fodd bynnag, yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin fel arfer yn gostwng, sy'n golygu risg sylweddol o hypoglycemia. Yn ystod bwydo ar y fron, nid oes unrhyw gyfyngiadau ar therapi inswlin. Fodd bynnag, efallai y bydd angen addasiadau dos a diet.

Amodau storio: Storiwch ar dymheredd o + 2 ° C i + 8 ° C. Osgoi rhewi, gan osgoi cyswllt uniongyrchol â'r botel â waliau adran y rhewgell neu'r storfa oer.

Dewisol: Gyda gofal, dewisir y regimen dos ar gyfer cleifion ag anhwylderau serebro-fasgwlaidd a oedd yn bodoli eisoes yn ôl y math isgemig a chyda ffurfiau difrifol o glefyd isgemig y galon. Gall yr angen am inswlin newid pan fyddwch chi'n newid i fath arall o inswlin (wrth ddisodli inswlin o darddiad anifail â Insuman Rapid, mae'r dos yn cael ei leihau fel arfer), gyda newid mewn diet, dolur rhydd, chwydu, newid yn y swm arferol o weithgaredd corfforol, afiechydon yr arennau, yr afu, y chwarren bitwidol, chwarren thyroid, newid safle'r pigiad. Dylai'r claf gael gwybod am symptomau cyflwr hypoglycemig, am arwyddion cyntaf coma diabetig ac am yr angen i hysbysu'r meddyg am yr holl newidiadau yn ei gyflwr.

Mae Novorapid yn gynnyrch a addaswyd yn enetig, nad oes angen cymeriant bwyd ychwanegol i'w gymeriant, a gellir perfformio pigiadau ar ôl prydau bwyd a chyn prydau bwyd. Mae'r effaith therapiwtig yn para tua 4 awr. Mae Insuman Rapid yn analog o'r hormon dynol, y mae ei gymeriant yn gysylltiedig â bwyta bwyd neu fyrbrydau rheolaidd, yn ogystal â chyflwyno pigiadau isgroenol yn orfodol 40 munud cyn bwyta. Mae hyd yr effaith tua 6 awr. Mae'r ddau feddyginiaeth yn fyr, ac mae meddygon yn aml yn troi at ddisodli'r llall heb niweidio iechyd y claf.

Trosolwg Cyffuriau Diabetes

Mae Novorapid yn perthyn i'r datblygiadau ffarmacolegol diweddaraf. Mae'r cyffur yn helpu i wneud iawn am ddiffyg hormon dynol, mae ganddo nifer o nodweddion a manteision dros gyffuriau eraill o'r un grŵp:

• Treuliadwyedd cyflym.
• Gostyngiad cyflym mewn siwgr.
• Diffyg dibyniaeth ar fyrbrydau cyson.
• Amlygiad Ultrashort.
• Ffurflenni rhyddhau cyfleus.

Mae Novorapid yn erbyn patholeg endocrin ar gael mewn cetris gwydr y gellir eu newid (Penfill) ac ar ffurf corlannau parod (FlexPen). Mae'r gydran gemegol yn y ddau fath o ryddhad yn union yr un fath. Mae'r cyffuriau wedi'u pecynnu'n ddiogel, ac mae'r hormon ei hun yn gyfleus i'w ddefnyddio mewn unrhyw fath ffarmacolegol.

Cydrannau a Chyfansoddiad

Cyfrifir prif gyfansoddiad Novorapid yn seiliedig ar gyfanswm cynnwys y cydrannau fesul 1 ml o'r cyffur. Y sylwedd gweithredol yw inswlin aspar 100 uned (tua 3.5 mg). O'r cydrannau ategol, mae:

• Glyserol (hyd at 16 mg).
• Metacresol (tua 1.72 mg).
• Clorid sinc (hyd at 19.7 mcg).
• Sodiwm clorid (hyd at 0.57 mg).
• Sodiwm hydrocsid (hyd at 2.2 mg).
• Asid hydroclorig (hyd at 1.7 mg).
• Ffenol (hyd at 1.5 mg).
• Dŵr wedi'i buro (1 ml).

Mae'r offeryn yn ddatrysiad clir heb liw amlwg, gwaddod.

Agweddau ffarmacolegol

Mae gan Novorapid effaith hypoglycemig amlwg oherwydd aspart inswlin y prif sylwedd. Mae'r math hwn o inswlin yn analog o'r hormon dynol byr. Mae'r sylwedd ar gael o ganlyniad i amrywiol brosesau technolegol ar lefel y DNA ailgyfunol. Mae Inswlin Novorapid yn mynd i berthynas fiolegol â derbynyddion cellog, gan greu un cymhleth o derfyniadau nerfau.

Gellir defnyddio'r feddyginiaeth hon ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes mewn oedolion a phlant o 2 oed!

Yn erbyn cefndir gostyngiad yn y mynegai glycemig, mae cynnydd rheolaidd mewn dargludedd mewngellol, actifadu prosesau lipogenesis a glycogenogenesis, ynghyd â chynnydd yn amsugniad meinweoedd meddal amrywiol. Ar yr un pryd, mae cynhyrchiad glwcos gan strwythurau'r afu yn cael ei leihau. Mae Novorapid yn cael ei amsugno'n well gan y corff, mae'n cael effaith iachâd yn gynt o lawer nag inswlin naturiol. Y 3–4 awr gyntaf ar ôl bwyta, mae asbart inswlin yn lleihau gormod o siwgr plasma yn gynt o lawer na'r un inswlin dynol, ond mae Novorapid yn llawer byrrach gyda phigiadau isgroenol nag inswlin naturiol a gynhyrchir gan y corff dynol.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Mae gan y feddyginiaeth y prif arwydd - diabetes o unrhyw fath mewn plant o 2 oed, glasoed a chleifion sy'n oedolion.

Rhaid bod yn ofalus wrth ddefnyddio asiantau hypoglycemig oherwydd sgîl-effeithiau posibl. Ni argymhellir defnyddio Novorapid gydag anoddefiad unigol i gydrannau, adwaith alergaidd i unrhyw gydrannau o Novorapid. Nid yw'r effaith therapiwtig mewn plant o dan 2 oed yn hysbys oherwydd diffyg astudiaethau clinigol mewn cleifion o'r grŵp oedran hwn.

Cyfarwyddiadau arbennig

Un o'r cymhlethdodau cyffredin gyda gweinyddiaeth systematig yw hypoglycemia. Yn aml, achosir y cymhlethdod gan dos anghywir o'r cyffur, torri'r regimen gweinyddu. Mae gan Novorapid gyfnod byrrach o weithredu, ond mae'n cychwyn yn gyflym. Bydd hyn yn lleihau'r risg o hypoglycemia nosol. Dewisir y dos yn hollol unigol, a hynny oherwydd hanes clinigol y claf, ffactorau risg ar gyfer gwaethygu afiechydon cydredol, oedran a natur cwrs diabetes. Gyda hanes clinigol dan faich, argymhellir monitro'r mynegai glycemig yn agosach ym mhob categori o gleifion. Gall Novorapid achosi adweithiau alergaidd mewn plant ifanc.

Mecanwaith gweithredu'r cyffur

Wedi'i gaffael gan beirianneg genetig, mae inswlin Insuman Rapid GT yn debyg i'r hormon a gynhyrchir gan gelloedd beta pancreatig dynol. Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau ar ffurf toddiant di-liw, sy'n cael ei chwistrellu.

Sylwedd gweithredol y cyffur yw inswlin dynol. Yn ychwanegol ato, mae'r paratoad yn cynnwys ychydig bach o gydrannau eraill: glyserol (85%), sodiwm hydrocsid, m-cresol, asid hydroclorig, sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad a dŵr distyll.

Hanner awr ar ôl i'r hormon fynd i mewn i'r corff dynol, mae ei weithred yn dechrau. Daw'r effaith therapiwtig fwyaf 1-3 awr ar ôl y pigiad ac mae'n para am 8 awr. Yn ystod ei weithred, mae inswlin yn cael yr effeithiau canlynol ar y corff:

• gostyngiad mewn crynodiad glwcos yn y gwaed,
• gwella'r effaith anabolig, hynny yw, diweddaru a chreu celloedd newydd,
• atal gweithredu catabolaidd - pydredd metabolig,
• mwy o gludiant glwcos i'r celloedd, ffurfio glycogen yn yr afu a'r cyhyrau,
• defnyddio cynhyrchion terfynol torri glwcos - pyruvates,
• atal glycogenolysis, glyconeogenesis a lipolysis,
• mwy o lipogenesis mewn meinwe adipose a'r afu,
• gwell cymeriant potasiwm ar y lefel gellog.

Mewn ymarfer meddygol, mae Insuman Rapid yn gymysg ag inswlinau dynol eraill, sy'n cael eu cynhyrchu gan Hoechst Marion Roussel, heblaw am hormonau sy'n cael eu defnyddio ar gyfer arllwysiadau pwmp.

Analogau a generics

Gellir disodli'r hormon Novorapid â chyffuriau eraill o'r un grŵp. Dim ond ar ôl archwiliad meddygol trylwyr y dewisir analogau. Mae'r prif analogau yn cynnwys Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks ac eraill. Mae pris hormon Novorapid mewn gwahanol ranbarthau yn amrywio o 1800 i 2200 y pecyn.

Gall Novomix hefyd ddod yn lle Novorapid.

Disgrifiad hormonau

• Yr hormon inswlin 3,571 mg (100 IU 100% hormon hydawdd dynol).
• Metacresol (hyd at 2.7 mg).
• Glyserol (tua 84% = 18.824 mg).
• Dŵr i'w chwistrellu.
• Sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad (tua 2.1 mg).

Gt cyflym ynysig wallgof wedi'i gynrychioli gan hylif di-liw o dryloywder llwyr. Mae'n perthyn i'r grŵp o asiantau hypoglycemig byr-weithredol. Nid yw Insuman yn cynhyrchu gwaddod hyd yn oed yn ystod storfa hirfaith.

Priodweddau ffarmacodynamig

GT Cyflym Insuman yn cynnwys hormon sy'n strwythurol debyg i hormon dynol. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei sicrhau trwy beirianneg genetig. Mae prif fecanweithiau gweithredu Insuman yn cynnwys:

• Gostyngiad mewn glwcos plasma.
• Lleihau prosesau catabolaidd.
• Cryfhau trosglwyddiad glwcos yn ddwfn i'r celloedd.
• Gwella lipogenesis yn strwythurau'r afu.
• Cryfhau treiddiad potasiwm.
• Actifadu synthesis protein ac asid amino.

GT Cyflym Insuman Mae'n cychwyn yn gyflym, ond mae'n para'n fyr. Cyflawnir yr effaith hypoglycemig eisoes hanner awr ar ôl rhoi'r cyffur yn isgroenol. Mae'r effaith yn para hyd at 9 awr.

Dylid priodoli'r amodau canlynol i'r prif arwyddion:

• Clefyd diabetig (math sy'n ddibynnol ar inswlin).
• Coma ar gefndir diabetes.
• Cetoacidosis blaengar.
• Yr angen am iawndal metabolig (er enghraifft, cyn neu ar ôl llawdriniaeth).

Mae'r prif wrtharwyddion yn cynnwys hypoglycemia neu risgiau uchel o ostyngiad gormodol mewn siwgr yn y gwaed, adweithiau alergaidd i unrhyw gydrannau yng nghyfansoddiad y cyffur, sensitifrwydd gormodol.

Wrth ragnodi dos GT Cyflym Insuman mae'r meddyg yn ystyried nifer o ffactorau: oedran, hanes clinigol, cwrs cyffredinol diabetes, presenoldeb afiechydon cronig organau mewnol a phatholegau cysylltiedig. Weithiau mae cymryd meddyginiaethau diabetes yn atal gyrru car neu weithio mewn diwydiannau peryglus.

Mae cost gyfartalog y cyffur mewn gwahanol ranbarthau yn amrywio o 700 i 1300 rubles y pecyn.

Pris Yn dibynnu ar lawer o wahanol ffactorau.

Mae'r ddau gyffur yn gyfryngau hypoglycemig byr-weithredol. Dim ond ar ôl ymgynghori ag arbenigwr y gellir disodli cyffuriau yn erbyn diabetes. GT Cyflym Insuman yn caniatáu ichi gynnal statws bywyd arferol y claf mewn gwahanol gyflyrau diabetes. Mae gan Novorapid yr un priodweddau â GT Cyflym Insuman, ond mae bron yn llwyr yn ailadrodd inswlin dynol.

GT Cyflym Insuman yn cynnwys inswlin sy'n union yr un strwythur ag inswlin dynol ac a geir trwy beirianneg genetig gan ddefnyddio straen K12 E. Coli.

Gwrtharwyddion Insuman Cyflym GT

• hypoglycemia,
• adweithiau gorsensitifrwydd i inswlin neu i unrhyw un o gydrannau ategol y cyffur.

Gyda gofal dylid defnyddio'r cyffur rhag ofn methiant arennol (mae gostyngiad yn yr angen am inswlin oherwydd gostyngiad ym metaboledd inswlin yn bosibl), mewn cleifion oedrannus (gall gostyngiad graddol yn swyddogaeth yr arennau arwain at ostyngiad parhaol yn yr angen am inswlin), mewn cleifion â methiant yr afu (gall yr angen am inswlin leihau oherwydd am ostyngiad yn y gallu i gluconeogenesis a gostyngiad mewn metaboledd inswlin), mewn cleifion â stenosis difrifol y rhydwelïau coronaidd ac ymennydd (gall penodau hypoglycemig o arwyddocâd clinigol penodol, gan fod risg uwch o gymhlethdodau cardiaidd neu ymennydd o hypoglycemia), mewn cleifion â retinopathi amlhau (yn enwedig y rhai nad ydynt wedi derbyn triniaeth gyda ffotocoagulation (therapi laser), oherwydd bod ganddynt risg o amaurosis dros dro gyda hypoglycemia llwyr - dallineb llwyr ), mewn cleifion â chlefydau cydamserol (mae'r angen am inswlin yn aml yn cynyddu).

Dewisir y dos yn unigol, dan oruchwyliaeth meddyg. Ewch i mewn bob 4-6 awr fel arfer

Cyffur hypoglycemig, inswlin dros dro. Mae Insuman Rapid yn cynnwys inswlin, yr un fath o ran strwythur ag inswlin dynol ac a geir trwy beirianneg genetig gan ddefnyddio straen K12 E. coli.

Mae inswlin yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn hyrwyddo effeithiau anabolig ac yn lleihau effeithiau catabolaidd. Mae'n cynyddu cludiant glwcos y tu mewn i'r celloedd a ffurfio glycogen yn y cyhyrau a'r afu, yn gwella'r defnydd o pyruvate, ac yn atal glycogenolysis a glyconeogenesis. Mae inswlin yn cynyddu lipogenesis yn yr afu a meinwe adipose ac yn atal lipolysis. Yn hyrwyddo llif asidau amino i mewn i gelloedd a synthesis protein, yn cynyddu llif potasiwm i'r gell.

Mae Insuman Rapid yn inswlin gyda dechrau cyflym a hyd byr gweithredu. Ar ôl gweinyddu sc, mae'r effaith hypoglycemig yn digwydd o fewn 30 munud, yn cyrraedd uchafswm mewn 1-4 awr, yn parhau am 7-9 awr.

Sgîl-effeithiau Insuman Rapid GT

O'r system gardiofasgwlaidd: amledd anhysbys - gostyngiad mewn pwysedd gwaed.

O ochr metaboledd a maeth: yn aml - chwyddo, amledd anhysbys - cadw sodiwm. Mae effeithiau tebyg yn bosibl gyda gwella rheolaeth metabolig nad oedd yn ddigonol o'r blaen oherwydd defnyddio therapi inswlin dwysach.

O ochr organ y golwg: nid yw'r amledd yn hysbys - aflonyddwch gweledol dros dro (oherwydd newid dros dro yn nhwrch lens y llygad a'u mynegai plygiannol), dirywiad dros dro yn ystod retinopathi diabetig (oherwydd therapi inswlin dwysach gyda gwelliant sydyn mewn rheolaeth glycemig), amaurosis dros dro (mewn cleifion â retinopathi amlhau, yn enwedig os nad ydynt. derbyn triniaeth gyda ffotocoagulation (therapi laser)).

Ar ran y croen a'r meinwe isgroenol: nid yw'r amledd yn hysbys - datblygiad lipodystroffi ar safle'r pigiad ac arafu amsugno inswlin yn lleol. Gall newid safleoedd pigiad yn gyson yn yr ardal weinyddu a argymhellir helpu i leihau neu atal yr ymatebion hyn.

Anhwylderau ac anhwylderau cyffredinol ar safle'r pigiad: nid yw'r amledd yn hysbys - cochni, poen, cosi, wrticaria, chwyddo neu adwaith llidiol ar safle'r pigiad. Mae'r ymatebion mwyaf amlwg i inswlin ar safle'r pigiad fel arfer yn diflannu ar ôl ychydig ddyddiau neu sawl wythnos.

Symptomau gall gorddos o inswlin, er enghraifft, cyflwyno inswlin gormodol o'i gymharu â bwyd neu egni sy'n cael ei fwyta, arwain at hypoglycemia difrifol sydd weithiau'n hir ac yn peryglu bywyd.

Triniaeth: gellir atal penodau ysgafn o hypoglycemia (mae'r claf yn ymwybodol) trwy gymryd carbohydradau y tu mewn. Efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin, cymeriant bwyd, a gweithgaredd corfforol. Gellir atal cyfnodau mwy difrifol o hypoglycemia gyda choma, confylsiynau neu nam niwrolegol trwy weinyddu glwcagon neu iv trwy weinyddu dextrose crynodedig. Mewn plant, mae maint y dextrose a roddir yn cael ei osod yn gymesur â phwysau corff y plentyn. Ar ôl cynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed, efallai y bydd angen cymeriant cefnogol o garbohydradau ac arsylwi, fel ar ôl dileu symptomau hypoglycemia yn ôl pob golwg, mae'n bosibl ei ailddatblygu. Mewn achosion o hypoglycemia difrifol neu estynedig yn dilyn chwistrelliad glwcagon neu weinyddu dextrose, argymhellir bod y toddiant dextrose llai dwys yn cael ei drwytho er mwyn atal ailddatblygiad hypoglycemia. Mewn plant ifanc, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus, mewn cysylltiad â datblygiad posibl hyperglycemia difrifol. O dan rai amodau, argymhellir bod y claf yn yr ysbyty yn yr uned gofal dwys i fonitro ei gyflwr yn fwy gofalus a monitro therapi parhaus.

Defnydd cydamserol â chyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, atalyddion ACE, disopyramide, ffibrau, fluoxetine, atalyddion MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amffetamin, steroidau anabolig a hormonau rhyw gwrywaidd, cybenzoline, phenophosphamine, phenophosphamine a phenophosphamine gall ei analogau, sulfonamidau, tetracyclines, tritokvalin neu trophosphamide wella effaith hypoglycemig inswlin a chynyddu hypoglycemia draspolozhennost.

Mae'r defnydd ar y pryd o corticotropin, corticosteroidau, danazol, diazoxide, diwretigion, glwcagon, isoniazid, estrogenau a gestagens (e.e. yn bresennol yn PDA), deilliadau phenothiazine, hormon twf, cyffuriau sympathomimetic (e.e. epinephrine, salbutamol, terbutaline), hormonau thyroid, barbitwradau, gall asid nicotinig, ffenolffthalein, deilliadau phenytoin, doxazosin wanhau effaith hypoglycemig inswlin.

Gall atalyddion beta, clonidine, halwynau lithiwm naill ai gryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig inswlin.

Gall ethanol gryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig inswlin. Gall bwyta ethanol achosi hypoglycemia neu leihau lefelau glwcos gwaed sydd eisoes yn isel i lefelau peryglus. Mae goddefgarwch ethanol mewn cleifion sy'n derbyn inswlin yn cael ei leihau. Dylai'r meddyg bennu'r swm derbyniol o ethanol a ddefnyddir.

Gyda defnydd ar yr un pryd â phentamidine, mae datblygiad hypoglycemia yn bosibl, a all weithiau droi yn hyperglycemia.

Gyda defnydd ar yr un pryd ag asiantau sympatholytig, megis beta-atalyddion, clonidine, guanethidine ac reserpine, gwanhau neu absenoldeb llwyr symptomau atgyrch (mewn ymateb i hypoglycemia) mae'n bosibl actifadu'r system nerfol sympathetig.

Dylai'r cyffur gael ei storio mewn man tywyll, y tu hwnt i gyrraedd plant ar dymheredd o 2 ° C i 8 ° C. Bywyd silff: 2 flynedd.

Presgripsiwn Ar Gael

Mae awydd unigolyn am ffordd iach o fyw, gan gyfyngu ar y defnydd o gynhyrchion niweidiol, gweithgaredd corfforol ac absenoldeb arferion gwael yn bwysig iawn ar gyfer cynnal iechyd pobl yn y rhan fwyaf o achosion. Fodd bynnag, weithiau, yn groes i unrhyw resymeg, mae unigolyn sy'n trin ei iechyd yn gyfrifol ac yn ofalus, yn wynebu anhwylderau metabolaidd difrifol. Sut y gall hyn ddigwydd pe na bai rhywun yn yfed, heb gymryd gormod o fwyd, osgoi straen a'i fod yn gorfforol egnïol? Mae'r rheswm, yn anffodus, yn gorwedd yn y rhagdueddiad etifeddol, sef y ffactor sy'n penderfynu yn yr achos hwn, a gall prawf ohono fod yn glefyd diabetes mellitus math 1. Beth yw hynodrwydd yr anhwylder hwn a beth yw mecanwaith ei ddatblygiad?

Beth yw diabetes?

Mae diabetes mellitus Math 1 yn anhwylder sy'n datblygu oherwydd marwolaeth rhai celloedd sy'n cynhyrchu'r hormon inswlin yn y pancreas. Mae dileu'r celloedd hyn a diffyg inswlin dilynol yn achosi camweithio difrifol mewn prosesau metabolaidd a hyperglycemia.

Yn yr achos hwn, gall y claf deimlo'r symptomau canlynol:

Gall y clefyd hwn, na chaiff ei ddiagnosio mewn pryd, arwain person at newidiadau anghildroadwy yn yr arennau, trawiad ar y galon, tywalltiad coesau a hyd yn oed marwolaeth. Dyna pam ei bod mor bwysig atafaelu'r afiechyd pan nad yw ond yn codi er mwyn dechrau triniaeth amserol.

Pam mae inswlin mor bwysig i'r corff?

Gan fod y math hwn o anhwylder yn ymddangos yn erbyn cefndir o ddiffyg inswlin, yna dylai'r driniaeth hefyd fod yn gysylltiedig ag ailgyflenwi diffyg yr hormon hwn ar gyfer y corff. Fodd bynnag, ar gyfer cychwynwyr mae'n bwysig deall beth yw ei rôl mewn prosesau metabolaidd.

Mae'r tasgau y mae'n eu datrys fel a ganlyn:

• Rheoleiddio dadansoddiad o glwcos, sef prif ffynhonnell maeth ffibrau cyhyrau a niwronau ymennydd.
• Yn cyd-fynd â threiddiad glwcos trwy waliau celloedd ffibrau cyhyrau.
• Addasu dwyster ffurfio brasterau a phroteinau, yn dibynnu ar anghenion y corff.

Gan mai inswlin yw'r unig hormon sydd â swyddogaeth mor eang ac amrywiol, mae'n gwbl anhepgor i'r corff dynol. Dyna pam, gyda diabetes, bod y claf yn cael ei orfodi i gymryd sylwedd y mae ei gyfansoddiad yn agos at yr hormon hwn.Mae'r cyffuriau hyn yn arbed y claf rhag datblygu patholegau anadferadwy o'r organau mewnol a'r pibellau gwaed.

Mathau o inswlin

Mae'r prif wahaniaethau rhwng analogau inswlin dynol heddiw yn ffactorau o'r fath:

• O beth mae'r feddyginiaeth wedi'i gwneud.
• Hyd y cyffur.
• Lefel puro'r cyffur.

Yn ôl penodoldeb cynhyrchu, gellir rhannu paratoadau yn gronfeydd a geir o wartheg, sy'n aml yn achosi sgîl-effeithiau ac alergeddau, o foch ac a geir trwy beirianneg genetig. Mae meddyginiaethau o'r fath yn cynnwys, er enghraifft, Inswlin Cyflym GT yr Almaen.

Yn ôl hyd yr amlygiad, mae'r feddyginiaeth wedi'i rhannu'n fathau o'r fath:

• Inswlin byr, sy'n cael ei roi chwarter awr cyn prydau bwyd, er mwyn cyd-fynd â thwf yr hormon mewn person iach ar ôl bwyta. Mae cronfeydd o'r fath yn cynnwys Insulin Insuman Rapid.
• Yn hir, y mae'n ofynnol ei weinyddu unwaith neu ddwywaith y dydd, er mwyn efelychu cynhyrchiad awtomatig yr hormon.

Yn y rhan fwyaf o achosion, rhoddir y ddau fath o hormon i'r claf i fodloni gofynion dyddiol y corff. Fodd bynnag, ar gyfer pobl nad ydynt yn gallu rheoli eu cyflwr oherwydd oedran neu anhwylderau meddyliol, rhoddir dos bras cyfrifedig y cyffur. Yn gyfrifol ac yn sylwgar i newidiadau yn ei gyflwr, gall person gyfrifo'r dos o Inswlin Cyflym byr yn annibynnol.

Nodweddion cymryd y feddyginiaeth

Mae cymryd cyffuriau byr-actio yn caniatáu i'r claf gynllunio ei ddeiet yn annibynnol, heb ddibynnu mor gaeth ar y diet ac ar y drefn feunyddiol. I wneud hyn, mae'n bwysig cyfrifo cymeriant carbohydradau a lefel y glwcos yn y gwaed yn gywir cyn bwyta.

Gall derbyn GT Inswl Cyflym Inswlin wella ansawdd bywyd y claf yn sylweddol, oherwydd mae'n ei gwneud hi'n bosibl ystyried rhythm unigol bywyd unigolyn, ei ddeiet.

Rhaid astudio'r dull o ddefnyddio'r cyffur a'r dos, ynghyd â nodweddion derbyn a gwrtharwyddion, yn ofalus yn unol â'r cyfarwyddiadau ar gyfer Inswlin Cyflym, a hefyd ei drafod â'ch meddyg. Hefyd yn bwysig iawn mae gallu'r claf i gyfrifo dos y cyffur yn gywir.

Mae'r offeryn hwn yn cyfeirio at y cyffuriau hynny sy'n cael eu defnyddio ar gyfer cleifion â diabetes. Mae'r gwneuthurwr yn gwmni fferyllol o Ffrainc.

Beth yw nodweddion y feddyginiaeth, sut i'w ddefnyddio'n gywir, beth yw ei fanteision dros gyffuriau eraill, ac a yw'n cael ei nodi i bob claf? Mae yna lawer o gwestiynau, ond ar gyfer pob un ohonyn nhw gallwch chi ddod o hyd i'r ateb yn yr erthygl hon.

Nodwedd a chyfansoddiad

Mae'r cyffur Insuman cyflym ar gael ar ffurf hylif, mae hwn yn ddatrysiad, mae'n cael ei chwistrellu o dan y croen. Y prif ddangosyddion i'w defnyddio yw afiechydon: diabetes mellitus, ketoacidosis, coma.

Y sylwedd gweithredol yw inswlin dynol ar ffurf sylwedd 100% (3,571 mg).

Ymhlith yr elfennau ochr mae: m-cresol, sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad, sodiwm hydrocsid, glyserol, asid hydroclorig, dŵr a ddefnyddir i'w chwistrellu.

Nid oes lliw ar y cyffur, mae'n hollol dryloyw.

Nodweddion ffarmacolegol

Mae sylwedd tebyg i inswlin dynol yn cael ei gynhyrchu mewn ffordd fodern gan ddefnyddio peirianneg enetig. Cymerwyd bod straen K 12 o E. Coli yn ddeunydd cychwynnol.

Mae priodweddau ffarmacynynig y cyffur fel a ganlyn:

Mae Insuman Rapid HT yn inswlin “cyflym” sy'n gallu cyflawni effaith hypoglycemig o fewn hanner awr ar ôl pigiad isgroenol, ac o fewn 3-4 awr mae datgeliad llawn o'r galluoedd therapiwtig uchaf sy'n para am amser hir, hyd at 9 awr ar gyfartaledd.

Cais, dos ar gyfer grwpiau amrywiol o gleifion

Mae'n werth dweud bod y dos yn gysylltiedig â llawer o nodweddion y claf ei hun.

Mae'r meddyg yn bersonol yn gwneud apwyntiad lle defnyddir y paramedrau canlynol:

Gorfodol yw gallu'r claf i berfformio therapi inswlin yn bersonol, sy'n cynnwys nid yn unig y gallu i fesur lefelau glwcos mewn wrin a gwaed, ond hefyd i roi pigiadau.

Wrth i'r driniaeth fynd rhagddi, mae'r meddyg yn cydgysylltu'r regimen ac amlder y cymeriant bwyd ac yn addasu'r newidiadau hynny neu newidiadau angenrheidiol eraill yn y dos. Mewn gair, mae'r driniaeth therapiwtig gyfrifol iawn hon yn ei gwneud yn ofynnol i berson gael y crynodiad a'r sylw mwyaf posibl i'w berson ei hun.

Mae dos yn mynd allan, fe'i nodweddir gan swm cyfartalog o inswlin y cilogram o bwysau corff y claf ac mae'n amrywio o 0.5 i 1.0 IU. Yn yr achos hwn, mae bron i 60% o'r dos yn inswlin hirfaith dynol.

Os cyn Insuman Rapid HT, y cyffuriau diabetig a ddefnyddiodd gyda sylwedd gweithredol tarddiad anifail, yna dylid lleihau faint o inswlin dynol i ddechrau.

Ni ddylech drosglwyddo o fathau eraill o gyffuriau i'r un hwn heb yn wybod i feddyg; mae angen sylw arbenigol yma, fel arall gall cymhlethdodau annisgwyl godi a bydd y cyflwr yn gwaethygu. Mynegir y cyfnod trosglwyddo hwn mewn newidiadau mewn metaboledd carbohydrad dros sawl diwrnod.

Mae cyflwyno'r cyffur dan sylw yn cael ei wneud yn ddwfn o dan y croen neu i'r cyhyrau cyn bwyta mewn 20 munud. Dylid newid safle'r pigiad bob amser, ni ddylid rhoi'r pigiad yn gyson mewn un rhan o'r corff, ond dim ond gyda'r meddyg y mae'r newid lle yn digwydd, ar ôl ei ymgynghoriad.

Pwysig! Gwaherddir yn llwyr gymysgu Inswlin Cyflym â mathau eraill o inswlin neu gyffuriau o grynodiad gwahanol. I'w ddefnyddio, dim ond datrysiad o gysondeb clir neu ddi-liw nad oes ganddo amhureddau gweledol a chynhwysiadau y dylid ei ddefnyddio.

Pa chwistrelli y dylid eu defnyddio ar gyfer pigiadau? Cofiwch, mae angen i chi ddefnyddio chwistrelli plastig yn unig ar gyfer pigiadau, rhaid eu cynllunio'n benodol ar gyfer y dos a'r crynodiad a fydd yn cael ei roi. Yn y gorlan chwistrell ni ddylai fod unrhyw amhureddau na chyfansoddion gweddilliol eraill.

Mae monotherapi yn cynnwys rhoi inswlin dair gwaith y dydd gyda newid yn safle'r pigiad. Mae hyn yn helpu i atal ffenomenau atroffig rhag datblygu yn y strwythur braster isgroenol.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dylid ffurfio dosage gan ystyried nodweddion unigol a chlefydau posibl, sy'n cynnwys, yn gyntaf oll:

Ar gyfer menywod beichiog yn y tymor cyntaf, mae gostyngiad mewn inswlin yn nodweddiadol, ac yn y cyfnodau dilynol, mae'r angen yn cynyddu ychydig. Yn ystod esgor ac yn y cyfnod postpartum, mae'r angen yn aml yn cael ei leihau. Ar gyfer menywod sy'n bwydo ar y fron - mae angen sylw arbennig meddygon nes sefydlogi, gall y cyfnod hwn bara mwy nag un mis.

Mae angen amodau'r ysbyty ar gleifion sy'n derbyn dos o 100 PIECES o inswlin neu fwy y dydd, o dan amodau newid y feddyginiaeth.

Paratoadau - analogau

Gall Price Insuman Rapid GT fod yn wahanol yn dibynnu ar y rhanbarth. Ar gyfartaledd, mae'n amrywio o 1,400 i 1,600 rubles y pecyn. Wrth gwrs, nid yw hwn yn bris isel iawn, o gofio bod pobl yn cael eu gorfodi i "eistedd" ar inswlin trwy'r amser.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Mae'r amserlen ar gyfer rhoi a dos inswlin yn cael ei ddatblygu gan y meddyg sy'n mynychu, sy'n ystyried dangosyddion siwgr a difrifoldeb cyflwr y claf.

Ar ôl prynu'r cyffur, dylech ddarllen y cyfarwyddiadau sydd ynghlwm. Os oes gennych gwestiynau, dylech ymgynghori â'ch meddyg.

Wrth ddefnyddio'r cyffur, dylai un gadw'n gaeth at yr argymhellion a dderbyniwyd gan y meddyg a'r argymhellion a nodir yn y cyfarwyddiadau defnyddio.

Mae'r cyfarwyddyd yn cynnwys rhestr gyflawn o sefyllfaoedd lle defnyddir inswlin:

1. unrhyw fath o ddiabetes sydd angen therapi inswlin,
2. datblygu coma diabetig (cetoacidotig neu hypersmolar),
3. cetoasidosis - torri metaboledd carbohydradau oherwydd diffyg inswlin,
4. sicrhau iawndal mewn pobl ddiabetig a fydd yn cael llawdriniaeth neu yn ystod y llawdriniaeth.

Yn y cyfarwyddiadau atodedig nid oes unrhyw ddata ar ddos ​​y cyffur, dim ond meddyg sy'n ei ragnodi. Nid yw'r dos uchaf yn mynd y tu hwnt i 0.5-1 IU / kg y dydd. Yn ogystal, defnyddir inswlin cyflym gyda hormon hir-weithredol, y dos dyddiol ohono yw o leiaf 60% o gyfanswm dos y ddau gyffur. Os yw'r claf yn newid o gyffur arall i Insuman Rapid, dylai meddyg fonitro ei gyflwr. Gallwch dynnu sylw at brif bwyntiau defnyddio'r cyffur hwn:

• rhoddir yr hydoddiant 15-20 munud cyn bwyta,
• rhoddir pigiadau yn isgroenol ac yn fewngyhyrol,
• mae angen newid lleoedd ar gyfer pigiadau yn gyson
• gyda choma hyperglycemig, cetoasidosis a chyflawni iawndal metabolig, rhoddir y cyffur yn fewnwythiennol,
• ni ddefnyddir y cyffur mewn pympiau inswlin,
• Defnyddir 100 o chwistrelli IU / ml i'w chwistrellu,
• Nid yw inswlin cyflym yn gymysg â hormonau o darddiad anifeiliaid a tharddiad arall, meddyginiaethau eraill,
• cyn y pigiad, gwiriwch y toddiant, os oes gronynnau ynddo - gwaharddir y cyflwyniad,
• cyn y pigiad, cymerir aer i'r chwistrell (mae'r gyfaint yn hafal i gyfaint yr inswlin), ac yna ei ryddhau i'r ffiol,
• cesglir y cyfaint toddiant a ddymunir o'r botel a chaiff y swigod eu tynnu,
• mae'r croen yn sefydlog ac mae'r hormon yn cael ei gyflwyno'n araf,
• ar ôl tynnu'r nodwydd, rhoddir swamp tampon neu gotwm ar y puncture,
• mae dyddiad y pigiad cyntaf wedi'i ysgrifennu ar y botel.

Mae'r cyffur yn cael ei gadw mewn lle tywyll heb fynediad i blant bach. Tymheredd storio yw 2-8 gradd, ni ddylid rhewi'r toddiant.

Mae bywyd silff yn 2 flynedd, ar ôl y cyfnod hwn gwaharddir defnyddio'r cyffur.

Gwrtharwyddion, niwed posib a gorddos

Dim ond dau wrtharwyddion sydd yn y cyffur hwn - sensitifrwydd unigol i'r cydrannau ac oedran plant hyd at ddwy flynedd.

Mae'r cyfyngiad yn ganlyniad i'r ffaith na chynhaliwyd unrhyw astudiaethau ar effaith inswlin Cyflym ar blant ifanc.

Nodwedd o'r cyffur yw'r posibilrwydd o'i ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron.

Weithiau, oherwydd gorddos neu resymau eraill, mae sgîl-effeithiau'r cyffur yn digwydd:

1. Cyflwr o hypoglycemia, a'i symptomau yw cysgadrwydd, tachycardia, dryswch, cyfog a chwydu.
2. Camweithrediad tymor byr yr organau gweledol, weithiau datblygiad cymhlethdodau - retinopathi diabetig. Mae'r clefyd hwn yn cael ei achosi gan lid y retina, sy'n arwain at lun aneglur o flaen y llygaid, amryw ddiffygion.
3. Dirywiad neu gochni brasterog yn ardal y pigiad.
4. Mae adweithiau gorsensitifrwydd yn brin. Gall hyn fod yn angioedema, broncospasm, gostwng pwysedd gwaed neu sioc anaffylactig.
5. Ffurfio gwrthgyrff i'r hormon a gyflwynwyd.
6. Cadw sodiwm yn y corff dynol, o ganlyniad i chwydd meinwe yn digwydd.
7. Llai o lefelau potasiwm yn y corff, oedema ymennydd.

Pe bai'r claf yn chwistrellu ei hun â dos mwy o inswlin na'r hyn sy'n ofynnol, mae'n debyg y byddai hyn yn arwain at hypoglycemia mewn diabetes mellitus. Pan fydd y claf yn ymwybodol, mae angen iddo fwyta cynnyrch siwgr uchel ar frys, ac yna bwyta carbohydradau.

Os yw'r person yn anymwybodol, rhoddir chwistrelliad o glwcagon (1 mg) iddo yn intramwswlaidd neu rhoddir toddiant glwcos (20 neu 30 ml). Mae sefyllfa'n bosibl lle mae angen ail-weinyddu glwcos. Cyfrifir dos glwcagon neu glwcos i blentyn ar sail ei bwysau.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Insuman Rapid yn cynnwys inswlin sy'n union yr un strwythur i inswlin dynol ac a geir trwy beirianneg genetig gan ddefnyddio straen K12 E. Coli.

Yn lleihau glwcos yn y gwaed ac yn gwella effeithiau anabolig, a hefyd yn lleihau effeithiau catabolaidd,

Mae'n gwella cludo glwcos i mewn i gelloedd, yn ogystal â ffurfio glycogen yn y cyhyrau a'r afu, ac yn gwella'r defnydd o pyruvate. Mae'n atal glycogenolysis a glyconeogenesis,

Yn gwella lipogenesis yn yr afu a meinwe adipose ac yn atal lipolysis,

Yn symbylu cymeriant asidau amino gan gelloedd ac yn actifadu synthesis protein,

Yn hyrwyddo bwyta potasiwm gan gelloedd.

Mae'r effaith hypoglycemig yn digwydd o fewn 30 munud, ac mae'n cyrraedd uchafswm o fewn 1-4 awr ar ôl rhoi'r cyffur yn isgroenol. Mae'r effaith yn para am 7-9 awr.

Ffarmacokinetics

Mae hanner oes inswlin serwm mewn pynciau iach tua 4-6 munud. Mewn methiant arennol difrifol, mae'n hirach.

Dylid nodi nad yw ffarmacocineteg inswlin yn adlewyrchu ei effaith metabolig.

Canlyniadau Prawf Diogelwch Preclinical

Perfformiwyd astudiaeth o wenwyndra acíwt ar ôl rhoi llygod mawr i isgroenol. Ni chanfuwyd unrhyw effeithiau gwenwynig. Datgelodd astudiaethau o effeithiau ffarmacodynamig gweinyddiaeth y cyffur yn isgroenol i gwningod a chŵn yr ymatebion hypoglycemig disgwyliedig.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw astudiaethau clinigol o'r defnydd o inswlin dynol yn ystod beichiogrwydd. Nid yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych. Wrth ragnodi'r cyffur i ferched beichiog, dylid bod yn ofalus.

Yn achos cleifion â diabetes mellitus preexisting neu ystumiol, mae'n bwysig cynnal cyfradd metabolig briodol trwy gydol beichiogrwydd. Efallai y bydd yr angen am inswlin yn nhymor cyntaf beichiogrwydd yn lleihau, ond yn yr ail a'r trydydd tymor mae'n cynyddu fel rheol. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r galw am inswlin yn gostwng yn gyflym (risg uwch o hypoglycemia). Mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Yn ystod bwydo ar y fron, nid oes unrhyw gyfyngiadau ar therapi inswlin. Fodd bynnag, efallai y bydd angen dos dos inswlin ac addasiadau dietegol.

Sgîl-effaith

Gall hypoglycemia, y sgil-effaith fwyaf cyffredin, ddatblygu os yw'r dos o inswlin a roddir yn fwy na'r angen amdano. Nid yw'n bosibl nodi nifer yr achosion penodol o hypoglycemia, oherwydd gall y gwerth hwn mewn treialon clinigol a chyda defnyddio cyffur masnachol amrywio yn dibynnu ar y boblogaeth a'r regimen dos. Felly, nid yw'n bosibl nodi amledd penodol. Gall penodau difrifol o hypoglycemia, yn enwedig os cânt eu hailadrodd, arwain at ddatblygu symptomau niwrolegol, gan gynnwys coma, crampiau. Mewn rhai achosion, gall penodau o'r fath fod yn angheuol.

Mewn llawer o gleifion, mae arwyddion o wrth-reoleiddio adrenergig yn rhagflaenu arwyddion o ddifrod hypoglycemig i'r system nerfol ganolog. Fel rheol, po fwyaf a chyflymaf y mae lefel y glwcos yn y gwaed yn gostwng, y mwyaf amlwg yw ffenomen gwrth-reoleiddio a'i symptomau.

Rhestrir yr adweithiau niweidiol canlynol sy'n gysylltiedig â defnyddio'r cyffur ac a arsylwyd mewn treialon clinigol yn ôl dosbarthiadau o systemau organau ac yn nhrefn ostyngol y digwyddiad: cyffredin iawn (> 1/10), cyffredin (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 Mecanwaith gweithredu'r cyffur

Wedi'i gaffael gan beirianneg genetig, mae inswlin Insuman Rapid GT yn debyg i'r hormon a gynhyrchir gan gelloedd beta pancreatig dynol. Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau ar ffurf toddiant di-liw, sy'n cael ei chwistrellu.

Sylwedd gweithredol y cyffur yw inswlin dynol. Yn ychwanegol ato, mae'r paratoad yn cynnwys ychydig bach o gydrannau eraill: glyserol (85%), sodiwm hydrocsid, m-cresol, asid hydroclorig, sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad a dŵr distyll.

Hanner awr ar ôl i'r hormon fynd i mewn i'r corff dynol, mae ei weithred yn dechrau.Daw'r effaith therapiwtig fwyaf 1-3 awr ar ôl y pigiad ac mae'n para am 8 awr. Yn ystod ei weithred, mae inswlin yn cael yr effeithiau canlynol ar y corff:

• gostyngiad mewn crynodiad glwcos yn y gwaed,
• gwella'r effaith anabolig, hynny yw, diweddaru a chreu celloedd newydd,
• atal gweithredu catabolaidd - pydredd metabolig,
• mwy o gludiant glwcos i'r celloedd, ffurfio glycogen yn yr afu a'r cyhyrau,
• defnyddio cynhyrchion terfynol torri glwcos - pyruvates,
• atal glycogenolysis, glyconeogenesis a lipolysis,
• mwy o lipogenesis mewn meinwe adipose a'r afu,
• gwell cymeriant potasiwm ar y lefel gellog.

Mewn ymarfer meddygol, mae Insuman Rapid yn gymysg ag inswlinau dynol eraill, sy'n cael eu cynhyrchu gan Hoechst Marion Roussel, heblaw am hormonau sy'n cael eu defnyddio ar gyfer arllwysiadau pwmp.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Yn ystod y cyfnod pontio i Insuman Rapid GT, mae'r meddyg yn gwerthuso goddefgarwch y cyffur gan ddefnyddio profion intradermal i osgoi effeithiau imiwnolegol. Ar ddechrau therapi, mae ymosodiadau glycemig yn bosibl, yn enwedig mewn pobl ddiabetig sydd â chynnwys glwcos isel.

Gall defnyddio'r hormon dynol ar yr un pryd, hypoglycemig a dulliau eraill effeithio ar weithred inswlin Insuman Rapid mewn gwahanol ffyrdd.

Mae'r defnydd o beta-atalyddion yn cynyddu'r siawns o ddatblygu cyflwr o hypoglycemia, ar ben hynny, maen nhw'n gallu cuddio ei symptomau. Mae diodydd alcoholig hefyd yn lleihau glwcos yn y gwaed.

Mae gostyngiad cyflym mewn glwcos yn achosi defnyddio cyffuriau o'r fath:

• salicylates, gan gynnwys asid acetylsalicylic,
• steroidau anabolig, amffetaminau, hormonau rhyw gwrywaidd,
• atalyddion monoamin ocsidase (MAO),
• Atalyddion trosi ensym angiotensin (ACE),
• cyffuriau gostwng siwgr,
• tetracycline, sulfonamides, trophosphamides,
• cyclophosphamide ac eraill.

Gall cyffuriau a sylweddau o'r fath waethygu effeithiau inswlin a chynyddu faint o glwcos yn y gwaed:

1. corticotropin,
2. corticosteroidau
3. barbitwradau
4. danazol
5. glwcagon,
6. estrogens, progesterones,
7. asid nicotinig ac eraill.

Mae ymosodiadau difrifol o hypoglycemia yn effeithio ar grynodiad y sylw, sy'n chwarae rhan bwysig wrth reoli cerbydau neu gerbydau. Gallwch gynyddu'r cynnwys glwcos trwy fwyta darn o siwgr neu yfed sudd melys.

Mae sefyllfaoedd fel maeth gwael, pigiadau sgipio, afiechydon heintus a firaol, a ffordd o fyw eisteddog hefyd yn effeithio ar lefelau siwgr.

Cost, adolygiadau a analogau

Gall pawb, sydd â phresgripsiwn meddyg, brynu'r cyffur mewn fferyllfa neu ei archebu ar-lein ar y Rhyngrwyd. Mae pris inswlin yn dibynnu ar faint o boteli toddiant sydd yn y pecyn. Yn y bôn, mae'r gost yn amrywio o 1000 i 1460 rubles Rwsiaidd fesul pecyn o'r cyffur.

Mae'r adolygiadau o lawer o bobl ddiabetig a gafodd bigiadau inswlin yn gadarnhaol iawn. Maent yn nodi gostyngiad yn lefelau siwgr i lefelau arferol. Mae Insulin Rapid GT yn cael effaith gyflym mewn gwirionedd, mae ei bris yn gymharol isel. Unig anfantais y cyffur yw amlygiad ei sgîl-effeithiau ar safle'r pigiad. Nododd llawer ohonynt gochni a chosi yn yr ardal lle'r oedd y pigiad. Gellir dileu'r ffenomen hon trwy chwistrellu bob tro mewn man neu ardal arall.

Yn gyffredinol, mae cleifion a meddygon o'r farn bod y paratoad inswlin hwn yn effeithiol. Cyflawnodd cleifion yr effaith orau o therapi inswlin pan wnaethant ddilyn diet a oedd yn eithrio carbohydradau a siwgr hawdd eu treulio, ymarferion ffisiotherapi ac yn rheoli pwysau eu corff.

Mewn achos o anoddefgarwch unigol i gydrannau'r cyffur, y meddyg sydd â'r dasg o godi inswlin arall i'r claf. Ymhlith y nifer fawr o gyffuriau, gellir gwahaniaethu cyfystyron sy'n cynnwys yr un sylwedd gweithredol. Er enghraifft:

• Actrapid NM
• Biosulin P,
• Rinsulin P,
• Rosinsulin P,
• Humulin Rheolaidd.

Weithiau bydd y meddyg yn dewis meddyginiaeth debyg sy'n cynnwys prif gydran arall, ond sy'n cael yr un effaith therapiwtig. Gall hyn fod yn Apidra, Penfill Novorapid, Novorapid Flexspen, Humalog a chyffuriau eraill. Gallant amrywio ar ffurf dos, yn ogystal â chost. Er enghraifft, pris cyfartalog cyffur Humalog yw 1820 rubles, a chronfeydd Apidra yw 1880 rubles. Felly, mae dewis y cyffur yn dibynnu ar ddau ffactor pwysig - effeithiolrwydd yr effaith therapiwtig ar gorff y claf a'i alluoedd ariannol.

Ymhlith y nifer o gyffuriau tebyg i inswlin, mae'n werth nodi effeithiolrwydd Insuman Rapid GT. Mae'r cyffur hwn yn gostwng lefelau siwgr yn gyflym i lefelau arferol.

Gan fod gan y cyffur rai gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau, gwneir ei ddefnydd o dan oruchwyliaeth lem meddyg. Ond er mwyn dileu arwyddion diabetes a normaleiddio crynodiad glwcos, mae angen nid yn unig gwneud pigiadau inswlin, ond hefyd arsylwi ar faeth cywir a ffordd o fyw egnïol. Dim ond yn y modd hwn y gall person sicrhau bywyd normal a llawn. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn siarad am rai mathau o inswlin.

Amodau arbennig

• Inswlin hydawdd 1 ml (peirianneg genetig ddynol) 3.571 mg (100 IU) Excipients: metacresol (m-cresol) - 2.7 mg, sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad - 2.1 mg, glyserol 85% - 18.824 mg, sodiwm hydrocsid (i addasu pH) - 0.576 mg, asid hydroclorig (i addasu pH) - 0.232 mg, dŵr d / i - hyd at 1 ml. inswlin hydawdd (peirianneg genetig ddynol) 3.571 mg (100 IU) Excipients: metacresol (m-cresol), sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad, glyserol 85%, sodiwm hydrocsid (i addasu pH), asid hydroclorig (i addasu pH), dŵr / a. inswlin hydawdd (peirianneg genetig ddynol) 3.571 mg (100 IU) Excipients: metacresol (m-cresol), sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad, glyserol 85%, sodiwm hydrocsid (i addasu pH), asid hydroclorig (i addasu pH), dŵr / a.

Arwyddion GT Cyflym Gwallgof

• - yn y therapi cymhleth o drawiadau rhannol argyhoeddiadol, gyda neu heb gyffredinoli eilaidd, mewn cleifion ag epilepsi o 16 oed a hŷn. Rhagnodir Wimpat® ar ffurf arllwysiadau mewn achosion pan fydd y cyffur yn amhosibl ei gymryd y tu mewn dros dro

Gwrtharwyddion Cyflym Gwallgof

• - hypoglycemia, - adweithiau gorsensitifrwydd i inswlin neu i unrhyw un o gydrannau ategol y cyffur. Gyda rhybudd, dylid defnyddio'r cyffur rhag ofn methiant arennol (mae gostyngiad yn y galw am inswlin oherwydd gostyngiad mewn metaboledd inswlin yn bosibl), mewn cleifion oedrannus (gall gostyngiad graddol mewn swyddogaeth arennol arwain at ostyngiad cynyddol yn y galw am inswlin), mewn cleifion ag annigonolrwydd hepatig (gall gofyniad inswlin. gostyngiad oherwydd gostyngiad yn y gallu i gluconeogenesis a gostyngiad mewn metaboledd inswlin), mewn cleifion â stenosis difrifol y rhydwelïau coronaidd ac ymennydd (hypog) gall penodau icemig fod ag arwyddocâd clinigol arbennig, gan fod risg uwch o gymhlethdodau cardiaidd neu ymennydd o hypoglycemia) mewn cleifion â retinopathi amlhau (yn enwedig y rhai nad ydynt wedi derbyn triniaeth gyda ffotocoagulation (therapi laser), gan fod ganddynt risg o amaurosis dros dro gyda hypoglycemia llwyr - dallineb llwyr) ,

Sgîl-effeithiau GT Cyflym Insuman

• Hypoglycemia Gall hypoglycemia, sgil-effaith fwyaf cyffredin therapi inswlin, ddatblygu os yw'r dos o inswlin a roddir yn fwy na'r angen amdano. Gall penodau difrifol ailadroddus o hypoglycemia arwain at ddatblygu symptomau niwrolegol, gan gynnwys coma, crampiau.Gall penodau hir neu ddifrifol o hypoglycemia fygwth bywyd. Mewn llawer o gleifion, gall symptomau atgyrch (mewn ymateb i ddatblygu hypoglycemia) actifadu'r system nerfol sympathetig ragflaenu symptomau ac amlygiadau niwroglycopenia. Fel arfer, gyda gostyngiad mwy amlwg neu gyflymach yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed, mae ffenomen actifadu atgyrch y system nerfol sympathetig a'i symptomau yn fwy amlwg. Gyda gostyngiad sydyn yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed, mae datblygiad hypokalemia (cymhlethdodau o'r system gardiofasgwlaidd) neu ddatblygiad edema ymennydd yn bosibl. Mae'r canlynol yn ddigwyddiadau niweidiol a arsylwyd mewn treialon clinigol sy'n cael eu dosbarthu yn ôl dosbarthiadau organau systemig ac yn nhrefn ostyngol y digwyddiad: yn aml iawn (? 1/10), yn aml (? 1/100 a

Amodau storio

• cadwch mewn lle sych
• Storiwch yn yr oerfel (t 2 - 5)
• cadw allan o gyrraedd plant
• storio mewn lle tywyll

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Inswlin Actrapid, Lefulin

Mae cyffuriau hypoglycemig wedi'u rhagnodi ar gyfer diabetes. Mae therapi inswlin yn caniatáu ichi addasu'ch siwgr gwaed. Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cynnwys GT Cyflym Insuman.

Inswlin hydawdd (peirianneg genetig ddynol).

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Mae'r datrysiad ar gael mewn ffiolau neu getris. Mae pecynnu gyda chwistrellwr tafladwy Solostar yn cael ei weithredu.

Y cynhwysyn gweithredol yn yr hylif yw inswlin dynol. Crynodiad yr hydoddiant yw 3.571 mg, neu 100 IU / 1 ml.

Sut i gymryd GT Cyflym Insuman

Mae'r datrysiad wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth fewnwythiennol ac isgroenol. Nid oes un dos dos rheoledig o'r cyffur. Mae'r regimen triniaeth yn gofyn am addasiad unigol gan y meddyg sy'n mynychu. Mae gan wahanol gleifion wahanol lefelau o grynodiad glwcos sy'n angenrheidiol i gynnal, felly, mae maint y cyffur a'r regimen triniaeth yn cael eu cyfrif yn unigol. Mae'r meddyg sy'n mynychu yn ystyried gweithgaredd corfforol a nodweddion maethol y claf.

Gall yr angen i newid maint y cyffur ddigwydd mewn achosion:

1. Wrth ddisodli'r cyffur â math arall o inswlin.
2. Gyda mwy o sensitifrwydd i'r sylwedd oherwydd gwell rheolaeth metabolig.
3. Wrth golli neu ennill pwysau gan y claf.
4. Wrth gywiro maeth, newid dwyster y llwythi.

Mae gweinyddiaeth isgroenol yn ddwfn. Argymhellir cynnal y driniaeth 15 neu 20 munud cyn bwyta. Mae angen newid safle'r pigiad gyda phob pigiad. Fodd bynnag, yn dibynnu ar faes gweinyddu'r datrysiad, gall ffarmacocineteg y cyffur newid, felly dylid cytuno ar y newid ym maes gweinyddu gyda'r meddyg.

Mae angen talu sylw i bresenoldeb y cap. Mae hyn yn dynodi cyfanrwydd y ffiol. Ni ddylai unrhyw ronynnau fod yn bresennol yn y toddiant, dylai'r hylif fod yn dryloyw.

Rhaid ystyried y canlynol:

1. Wrth ddefnyddio'r toddiant mewn ffiol, defnyddiwch chwistrell blastig addas.
2. Yn gyntaf, cesglir aer yn y chwistrell, y mae ei faint yn hafal i ddos ​​yr hydoddiant. Rhowch ef yn y lle gwag yn y botel. Mae'r gallu yn cael ei droi drosodd. Gwneir set o ddatrysiad. Ni ddylai fod swigod aer yn y chwistrell. Yn araf, rhowch y toddiant i mewn i'r plyg croen a ffurfiwyd gan y bysedd.
3. Ar y label mae angen i chi nodi'r dyddiad pan gynhaliwyd y set gyntaf o feddyginiaeth.
4. Wrth ddefnyddio cetris, mae angen defnyddio chwistrellwyr (corlannau chwistrell).
5. Argymhellir gadael y cetris ar dymheredd ystafell am 1 neu 2 awr, fel mae cyflwyno'r sylwedd wedi'i oeri yn boenus. Cyn y pigiad, tynnwch yr aer sy'n weddill.
6. Ni ellir ail-lenwi'r cetris.
7. Gyda beiro chwistrell nad yw'n gweithio, caniateir chwistrell addas.

Ni chaniateir presenoldeb gweddillion cyffur arall yn y chwistrell.

Ar ran organau'r golwg

Gall amrywiadau amlwg mewn rheolaeth glycemig arwain at densiwn dros dro cellbilen lens y llygad, newid yn y mynegai plygiannol. Efallai y bydd dirywiad dros dro yng nghyflwr retinopathi yn cyd-fynd â newid sydyn mewn dangosyddion oherwydd dwyster cynyddol therapi.

Mewn hypoglycemia difrifol gyda retinopathi amlhau, mae'n bosibl niweidio'r retina neu'r nerf optig o natur dros dro.

Cyfuniadau gwrtharwydd

Mae'r cyfuniad o'r cyffur ag inswlin anifeiliaid a analogau wedi'i eithrio.

Mae gweinyddu Pentamidine ar y cyd yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau.

Mae'r sylweddau a'r paratoadau canlynol yn gwanhau'r effaith gostwng siwgr:

• corticosteroidau
• hormon adrenocorticotropig,
• deilliadau o phenothiazine a phenytoin,
• glwcagon,
• hormonau rhyw benywaidd,
• hormon twf,
• asid nicotinig
• ffenolffthalein,
• diwretigion
• cyffuriau sy'n iselhau'r system nerfol,
• Danazole androgen synthetig,
• cyffur gwrth-TB Isoniazid,
• adrenoblocker Doxazosin.

Mae sympathomimetics a deilliadau tyrosine ïodinedig yn gwanhau gweithred yr hydoddiant.

Cyfuniadau sy'n gofyn am ofal

Mae'r meddyginiaethau canlynol yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau:

• endrogens ac anabolics,
• nifer o gyffuriau ar gyfer trin anhwylderau cardiaidd a fasgwlaidd,
• Symbylyddion CNS,
• cybenzoline cyffuriau gwrthiarrhythmig,
• analgesig propoxyphene,
• Angioprotector Pentoxifylline,
• trophosphamide cyffuriau cytostatig,
• nifer o gyffuriau gwrth-iselder
• sulfonamidau,
• nifer o feddyginiaethau gyda'r nod o ostwng colesterol,
• gwrthfiotigau tetracycline,
• paratoadau yn seiliedig ar somatostatin a'i analogau,
• asiantau hypoglycemig
• rheoleiddiwr archwaeth fenfluramine,
• cyffur antitumor ifosfamide.

Mae angen cymryd meddyginiaethau yn seiliedig ar esterau asid salicylig, tritokvalin, cyclophosphamide, guanethidine a phentolamine.

Gall halwynau lithiwm wanhau neu wella effaith y cyffur. Mae reserpine a clonidine yn wahanol yn yr un weithred.

Mae defnyddio beta-atalyddion yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau.

Cydnawsedd alcohol

Mewn alcoholiaeth gronig, mae lefel y glycemia yn newid. Gyda diabetes, mae goddefgarwch alcohol yn cael ei leihau, ac mae angen ymgynghoriad meddyg ynghylch dosau diogel o alcohol. Gall crynodiad glwcos ostwng i lefel dyngedfennol.

Ar ôl y defnydd cyntaf, gellir storio'r botel am 4 awr, y cetris - am 28 diwrnod ar ôl ei osod. Wrth ei storio, dylid osgoi dod i gysylltiad â golau ac ni ddylid caniatáu i'r tymheredd godi uwchlaw + 25 ° C.

Gwneuthurwr

Gwneir y cyffur gan Sanofi-Aventis. Gall y wlad gynhyrchu fod yr Almaen neu Rwsia.

Paratoadau inswlin Insuman Rapid and Insuman Bazal

Mae'r offeryn hwn yn cyfeirio at y cyffuriau hynny sy'n cael eu defnyddio ar gyfer cleifion â diabetes. Mae'r gwneuthurwr yn gwmni fferyllol o Ffrainc.

Beth yw nodweddion y feddyginiaeth, sut i'w ddefnyddio'n gywir, beth yw ei fanteision dros gyffuriau eraill, ac a yw'n cael ei nodi i bob claf? Mae yna lawer o gwestiynau, ond ar gyfer pob un ohonyn nhw gallwch chi ddod o hyd i'r ateb yn yr erthygl hon.