Pa bilsen ar gyfer diabetes allwch chi eu hyfed o bwysau: strategaeth driniaeth

Mae gorbwysedd yn eithaf cyffredin mewn pobl â diabetes math 2. Mae'r cyfuniad hwn o afiechydon yn beryglus iawn, gan fod y risgiau o ddatblygu nam ar y golwg, strôc, methiant arennol, trawiad ar y galon a gangrene yn cynyddu'n sylweddol. Felly, mae'n bwysig iawn dewis y pils pwysau cywir ar gyfer diabetes math 2.

Dewis triniaeth

Gyda datblygiad gorbwysedd mewn cyfuniad â diabetes, mae'n bwysig ymgynghori â meddyg mewn modd amserol. Yn seiliedig ar ddata dadansoddiadau ac astudiaethau, bydd arbenigwr yn gallu dewis y cyffur gorau posibl.

Nid yw'r dewis o gyffur ar gyfer gorbwysedd mewn diabetes mellitus yn hollol syml. Mae annormaleddau metabolaidd yn y corff, gweithgaredd arennol â nam (neffropathi diabetig) yn cyd-fynd â diabetes, a nodweddir yr ail fath o glefyd gan ordewdra, atherosglerosis, a hyperinsulinism. Ni ellir cymryd pob cyffur gwrthhypertensive mewn amodau o'r fath. Wedi'r cyfan, rhaid iddynt fodloni rhai gofynion:

• peidiwch ag effeithio ar lefel lipidau a glwcos yn y gwaed,
• bod yn hynod effeithiol
• cael lleiafswm o sgîl-effeithiau
• meddu ar effeithiau neffroprotective a cardioprotective (amddiffyn yr arennau a'r galon rhag effeithiau negyddol gorbwysedd).

Felly, gyda diabetes math 2, dim ond cynrychiolwyr y grwpiau canlynol o gyffuriau y gellir eu defnyddio:

• diwretigion
• Atalyddion ACE
• atalyddion beta
• ARB
• atalyddion sianeli calsiwm.

Diabetes a gorbwysedd: cymhlethdodau posibl

Fel y gwyddoch, mae pwysedd gwaed uchel yn batholeg ddifrifol ac efallai mai dyna'r sbardun sy'n ysgogi datblygiad sawl proses gronig. Os bydd y clefyd yn mynd yn ei flaen ar yr un pryd â diabetes mellitus, yna mae hyn i gyd yn gwaethygu'r sefyllfa yn aml ac yn aml mae'r arennau, pibellau gwaed ac organau golwg yn dod yn organau difrod.

Mae diabetes mellitus yn glefyd patholegol difrifol sy'n datblygu yn erbyn cefndir annigonolrwydd rhannol neu absoliwt inswlin - hormon y pancreas. Mae'n hanfodol i'n corff, gan ei fod yn helpu i gludo glwcos i gelloedd. Daw'r olaf atom yn bennaf o fwyd (mae'r analog wedi'i syntheseiddio'n rhannol gan y corff ei hun) ac mae'n ffynhonnell egni uniongyrchol.

Pan fydd prinder inswlin yn digwydd yn y corff neu pan fydd derbynyddion cell sydd wedi'u cau gan gapsiwl braster yn peidio â'i deimlo, yna mae'r holl feinweoedd ac organau yn dechrau dioddef. Yr enw ar y cyflwr hwn yw hyperglycemia. Os na fyddwch yn helpu'r claf yn ystod y cyfnod hwn ac nad ydych yn nodi'r dos angenrheidiol o inswlin neu gyffuriau hypoglycemig, yna gallai llawer o systemau gael eu heffeithio.

Mae presenoldeb diabetes yn cynyddu'r risg o glefyd fasgwlaidd yn sylweddol ac, yn enwedig argyfyngau gorbwysedd. Yn raddol, mae'r system awtonomig a'r galon yn dioddef fwy a mwy. Yn erbyn y cefndir hwn, mae risg o ddatblygu atherosglerosis, sydd ond yn gwaethygu cyflwr y claf.

Ochr yn ochr, gall ddatblygu:

• Methiant y galon a'r arennau,
• Difrod fasgwlaidd
• Strôc

Gyda datblygiad patholeg rhydwelïau ymylol, mae rhydwelïau yn y traed a'r coesau yn cael eu cyfrifo. Mae atherosglerosis hefyd yn golygu mwy o gur pen, tynnu sylw a chydlynu amhariad ar symudiadau. Ar ben hynny, gall prosesau patholegol o'r fath ddatblygu'n raddol gyda chynnydd bach mewn pwysedd gwaed gyda hyperglycemia.

Beth sydd angen i chi ei wybod am golesterol

Yn aml, mae gorbwysedd yn cynyddu yn lefel y colesterol "drwg" yn y dadansoddiadau. O'r herwydd, nid oes un rheolau sefydledig. Yma mae ffactorau fel rhyw, oedran ac etifeddiaeth dan faich o reidrwydd yn cael eu hystyried.

Mae colesterol, lle mae gan lipoproteinau ddwysedd isel, yn beryglus i iechyd pobl. Nhw yw'r sbardun, yn erbyn eu cefndir y gall rhwystr o bibellau gwaed ddatblygu. Os na wneir diagnosis ar amser, yna yn y diwedd bydd hyn yn arwain at ffurfio ceuladau sy'n hawdd eu gosod ar waliau pibellau gwaed, a bydd llif y gwaed yn gwaethygu'n sydyn oherwydd hynny.

Fel rheol, ni ddylai'r dangosydd colesterol "drwg" fod yn fwy na 5.15. Yn unol â hynny, po uchaf yw'r gwerth, y mwyaf yw'r risg o ddatblygu clefyd y galon a hyd yn oed cnawdnychiant myocardaidd.

Effeithir yn fawr ar ansawdd bywyd pobl sydd â hanes o symbiosis gorbwysedd a diabetes mellitus, felly mae angen i chi fonitro pwysedd gwaed a glwcos yn y gwaed yn gyson. Defnyddir meddyginiaeth arbennig i leddfu symptomau.

Dangosyddion diagnostig

Nid yw pawb yn gwybod yn union pa ddangosydd sy'n dderbyniol ac yn normal. Mae llawer yn wynebu gwerthoedd uwch pan fo metaboledd carbohydrad yn ddifrifol. Am gyfnod eithaf hir, ystyriwyd bod niferoedd o fewn 6 yn arwydd o gyflwr rhagfynegol.

Heddiw, mae safonau, yn ôl argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd, wedi newid yn sylweddol. Mae terfyn uchaf y norm yn cael ei ystyried yn ddangosydd o 5.7. Mae unrhyw niferoedd sy'n fwy na'r gwerth hwn yn nodi bod cam y wladwriaeth cyn diabetes wedi datblygu. Yn erbyn y cefndir hwn, mae'r claf yn syrthio i'r parth risg hefyd ar gyfer afiechydon fel metaboledd colesterol ac atherosglerosis fasgwlaidd.

Hefyd, ar gyfer diagnosis mwy cywir, gall y meddyg ragnodi prawf ar gyfer haemoglobin glycosylaidd. Defnyddir y prawf hwn i ganfod ffurfiau cudd o ddiabetes. Mae'n nodi faint o siwgr sydd wedi treiddio trwy'r bilen i'r gell waed goch. Gan fod y dangosydd hwn yn aros yn y gwaed am amser hir (tua thri mis), mae'n fwy cywir ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes.

Yr angen i reoli pwysedd gwaed mewn diabetes

Mae'r nodwedd hon yn orfodol, oherwydd trwy fonitro systematig gellir osgoi nifer o gymhlethdodau. Po uchaf yw'r dangosyddion rhifiadol, yr uchaf yw'r risg o ddatblygu amrywiol batholegau, gan fod y pwysau ar y llongau coronaidd ac ymylol yn cynyddu'n fawr.

Newidiadau posib o'r organau:

• Hemorrhage
• Nam ar y golwg
• Isgemia
• Dirywiad hydwythedd fasgwlaidd
• Gorchfygiad y galon.

Hefyd, mewn diabetes mellitus, mae maethiad ocsigen yr holl systemau swyddogaethol yn dioddef. Yn unol â hynny, bydd hypocsia cyson yn arwain at ddirywiad sylweddol mewn lles cyffredinol. Mewn achosion ynysig, gall cyflyrau difrifol fel blocio gwythiennau, gangrene, a hyd yn oed strôc ddatblygu. Nodwedd nodweddiadol o bob diabetig yw, oherwydd llai o imiwnedd, bod eu clwyfau ac unrhyw ddifrod i'r corff yn gwella'n wael iawn.

Pwysedd gwaed uchel ar gyfer diabetes: beth yw'r amlygiadau

Gall y cyfuniad o ddwy broses patholegol waethygu cyflwr y claf yn sylweddol. Yn yr achos hwn, mae'r symptomatoleg yn ehangu'n sylweddol, gan fod sawl system yn cael eu cynnwys ar yr un pryd yn y broses ddinistriol.

Amlygiadau posib o'r afiechyd:

• Cur pen difrifol
• Gwendid a phendro,
• Syched
• Colli pwysau
• Mwy o flinder
• Ymosodiadau ar chwysu.

Am y rheswm hwn, mae'n bwysig iawn gwneud diagnosis o'r clefyd mewn pryd. Yn ôl nifer o astudiaethau, mae cyfuniad o ddau afiechyd yn cynyddu'r risg o ddatblygu camweithrediad o'r system lysofasgwlaidd. Mae hypertrophy y fentrigl chwith hefyd yn aml yn cael ei ddiagnosio.

Yn eithaf aml, gall diabetig gael ymateb fasgwlaidd cynyddol i sylweddau sy'n achosi cyfyngiadau pibellau gwaed. Hefyd mwy o adweithedd i gynnwys ïonau sodiwm yn y gwaed. Am y rheswm hwn, mae llawer o gleifion yn ymateb yn drwm i halen bwrdd yn y diet.

Mae gorbwysedd hefyd yn cyfrannu at ddatblygiad hyperinsulinemia a cheuliad gwaed â nam arno. Yn enwedig yn aml gwelir y llun hwn yn y rhai sydd ag etifeddiaeth â baich. Mae angen i'r bobl hyn ymweld yn amlach â meddygon fel cardiolegydd ac endocrinolegydd at ddibenion diagnosis amserol.

Yn erbyn cefndir siwgr gwaed goramcangyfrif mewn cleifion, collir rhythm pwysedd gwaed yn sylweddol. Felly, mewn cleifion hypertensive nad oes ganddynt hanes o ddiabetes, gall pwysau yn y bore a'r nos ostwng 15%. Mewn diabetig, mae'r prosesau hyn yn wahanol iawn.

Mae gwahanol fathau o niwropathïau hefyd yn cael eu nodi'n aml iawn. Mae hyn oherwydd y ffaith bod lefelau uchel o glwcos yn y gwaed yn tarfu'n sylweddol ar weithrediad y system nerfol.

Cymhlethdod difrifol nodweddiadol diabetes mewn cleifion hypertensive yw isbwysedd arterial orthostatig. Mae'n amlygu ei hun gan y ffaith, wrth newid a symud i safle sefyll o safle supine, bod y pwysedd gwaed yn gostwng yn sydyn. Fel rheol, nodweddir y cyflwr gan ymddangosiad pendro a "phryfed" o flaen y llygaid.

Cyffuriau am bwysau mewn diabetes

Mae'r strategaeth driniaeth yn aml yn dibynnu nid yn unig ar raddau gorbwysedd ac ar y llun clinigol o'r clefyd. Dewisir cyffuriau gan ystyried gwrtharwyddion ac effeithiau posibl unrhyw organau eraill. Rhaid i'r broses drin o reidrwydd ddigwydd o dan reolaeth lefel y pwysedd gwaed, yn ogystal â data biocemegol.

Wrth ddewis a rhagnodi meddyginiaethau, gall anawsterau godi, oherwydd gall metaboledd carbohydrad â nam ddod yn gyfyngiad ar ragnodi rhai meddyginiaethau. Mae'n bwysig iawn ystyried pa afiechydon cronig eraill sy'n bresennol yn y claf.

Mae'r grŵp meddyginiaeth o gyffuriau yn cynnwys:

• Atalyddion ACE,
• Antispasmodics,
• Atalyddion sianel calsiwm,
• Diuretig (diwretigion),
• Atalyddion alffa,
• Vasodilators,
• Atalyddion derbynnydd Angiotensin II.

Mae'r holl fferyllol hyn yn cael effaith hypotensive, ond ar yr un pryd mae ganddyn nhw egwyddor weithredu hollol wahanol. Dewisir y dos yn y fath fodd ag i atal gostyngiad sydyn yn y pwysau. Dylai'r cwrs therapiwtig ar gyfartaledd fod tua dau fis. Mae gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed mewn diabetes mellitus yn annerbyniol.

Waeth bynnag y cwrs triniaeth a ddewiswyd, atalyddion ACE bob amser yw'r cyffuriau o ddewis ar gyfer gorbwysedd. Maent yn addas ar gyfer diabetig ac yn rhwystro cynhyrchu sylwedd sy'n ysgogi vasoconstriction. Mae cydran weithredol yr atalyddion yn lleihau faint o hormon aldosteron sy'n cael ei gyfrinachu, sy'n hyrwyddo cadw sodiwm yn y corff.

Er mwyn sicrhau effaith hypotensive llawn, gellir gwneud diwretigion hefyd. Mae'r cyffuriau hyn yn effeithio ar wahanol rannau o'r tiwbiau arennol. Fe'u dewisir gan ystyried lles y claf, yn ogystal â gwrtharwyddion posibl.

O bryd i'w gilydd, mae atalyddion derbynnydd angiotensin II yn cael eu cynnwys yn y therapi. Gallant fod yn ddewis arall yn lle atalyddion ACE os cânt eu goddef yn wael. Mae mecanwaith eu heffaith ychydig yn wahanol, ond maent hefyd yn helpu i leihau pwysedd gwaed ac yn helpu i leihau paramedrau'r fentrigl chwith ym mhresenoldeb y patholeg hon.

Mae therapi cyffuriau a ddewiswyd yn briodol yn helpu i leihau pwysedd gwaed, yn ogystal â hyperglycemia. Mae hyn yn lleihau'r risg o lawer o gymhlethdodau yn fawr. Yn yr achos hwn, mae canlyniadau rhyngweithio cyffuriau hypoglycemig a gwrthhypertensive o reidrwydd yn cael eu hystyried. Nod pob therapi cyffuriau yw sicrhau gostyngiad cyson mewn pwysedd gwaed yn erbyn cefndir monitro lefelau glwcos yn gyson ac addasu dos yn amserol o gyffuriau.

Atal a thrin gorbwysedd mewn diabetes

Yn ychwanegol at y brif driniaeth gyffuriau, dylid rhoi sylw i gywiro ffordd o fyw bob dydd. Mae hyn yn cynnwys cynnydd mewn gweithgaredd corfforol, gwrthod caethiwed ac wrth gwrs y diet cywir.

Gyda symbiosis o ddau afiechyd heb ddilyn diet penodol, bydd y driniaeth yn anghyflawn. Mae hyn oherwydd y ffaith bod metaboledd carbohydrad yn cael ei amharu mewn cleifion o'r fath, a all ordewdra ddod gydag ef hefyd. Felly, mae'n bwysig iawn bod y diet dyddiol yn cynnwys y swm lleiaf o fwydydd diangen.

Canllawiau maethol pwysig:

• Rhowch y gorau i garbohydradau a siwgr cyflym,
• Lleihau cymeriant halen,
• Peidiwch â bwyta 3 awr cyn amser gwely
• Lleihau cymeriant braster anifeiliaid,
• Arsylwi ar regimen yfed,
• Yn y diet, rhowch welliant i rawnfwydydd a llysiau.

Mae hefyd yn bwysig nad yw'r diet dyddiol o ran cynnwys calorig cynhyrchion yn fwy na'r egni a ddefnyddir. Fel arall, hyd yn oed gyda gostyngiad yn y cymeriant carbohydrad, bydd gormod o bwysau yn cronni.

Mae diabetes a gorbwysedd yn ddau glefyd difrifol a chysylltiedig. Mae pob un ohonynt ynddo'i hun yn cynyddu'r risg o ddatblygu llawer o afiechydon cronig. Am y rheswm hwn, mae'n bwysig gwneud diagnosis mewn pryd, yn ogystal â dewis triniaeth fferyllol. Yn ystod therapi, mae angen monitro cyflwr y claf yn gyson i asesu effeithiolrwydd y driniaeth.

Diuretig

Cynrychiolir diwretigion gan nifer o gyffuriau sydd â mecanwaith gwahanol ar gyfer tynnu gormod o hylif o'r corff. Nodweddir diabetes gan dueddiad arbennig i halen, sy'n aml yn arwain at gynnydd yn y gwaed sy'n cylchredeg ac, o ganlyniad, cynnydd yn y pwysau. Felly, mae cymryd diwretigion yn rhoi canlyniadau da gyda gorbwysedd mewn diabetes. Yn eithaf aml fe'u defnyddir mewn cyfuniad ag atalyddion ACE neu atalyddion beta, sy'n caniatáu cynyddu effeithiolrwydd triniaeth a lleihau nifer y sgîl-effeithiau. Anfantais y grŵp hwn o gyffuriau yw amddiffyniad arennol gwael, sy'n cyfyngu ar eu defnydd.

Yn dibynnu ar y mecanwaith gweithredu, rhennir diwretigion yn:

• dolen gefn
• thiazide
• tebyg i thiazide,
• arbed potasiwm
• osmotig.

Rhagnodir cynrychiolwyr diwretigion thiazide yn ofalus mewn diabetes. Y rheswm am hyn yw'r gallu i atal gweithrediad yr arennau a chynyddu colesterol a siwgr yn y gwaed wrth eu cymryd mewn dosau mawr. Ar yr un pryd, mae thiazides yn lleihau'r risg o strôc a thrawiad ar y galon yn sylweddol. Felly, ni ddefnyddir diwretigion o'r fath mewn cleifion â methiant arennol, ac wrth eu cymryd, ni ddylai'r dos dyddiol fod yn fwy na 25 mg. Y cynrychiolydd a ddefnyddir amlaf yw hydrochlorothiazide (hypothiazide).

Defnyddir cyffuriau tebyg i Thiazide amlaf ar gyfer pwysau diabetes. I raddau llai, maent yn tynnu potasiwm o'r corff, yn arddangos effaith diwretig ysgafn ac yn ymarferol nid ydynt yn effeithio ar lefel y siwgr a'r lipidau yn y corff. Yn ogystal, mae prif gynrychiolydd yr is-grŵp indapamide yn cael effaith neffroprotective. Mae'r diwretig tebyg i thiazide ar gael o dan yr enwau:

Defnyddir diwretigion dolen ym mhresenoldeb methiant arennol cronig ac oedema difrifol. Dylai cwrs eu cymeriant fod yn fyr, gan fod y cyffuriau hyn yn ysgogi diuresis cryf ac ysgarthiad potasiwm, a all arwain at ddadhydradu, hypokalemia ac, o ganlyniad, arrhythmias. Rhaid ategu'r defnydd o diwretigion dolen gyda pharatoadau potasiwm. Y cyffur enwocaf a ddefnyddir yn yr is-grŵp yw furosemide, a elwir hefyd yn Lasix.

Fel rheol ni ragnodir diwretigion osmotig a gwreichion potasiwm ar gyfer diabetes.

Gwrthwynebyddion calsiwm

Gellir defnyddio atalyddion sianelau calsiwm hefyd i ostwng pwysedd gwaed gyda chyfuniad o orbwysedd a diabetes mellitus, gan nad ydynt yn effeithio ar metaboledd carbohydrad a lipid. Maent yn llai effeithiol nag atalyddion sartans ac ACE, ond maent yn rhagorol ym mhresenoldeb angina cydredol ac isgemia. Hefyd, rhagnodir y cyffuriau hyn yn bennaf ar gyfer trin cleifion oedrannus.

Rhoddir blaenoriaeth i gyffuriau sydd ag effaith hirfaith, y mae eu cymeriant yn ddigon i'w wneud unwaith y dydd:

• amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
• nifidipine (Corinfar Retard),
• felodipine (Adalat SL),
• lercanidipine (Lerkamen).

Anfantais antagonyddion calsiwm yw eu gallu i ysgogi cyfradd curiad y galon uwch ac achosi chwyddo. Yn aml mae puffiness difrifol yn achosi i'r cyffuriau hyn ddod i ben. Hyd yn hyn, yr unig gynrychiolydd nad oes ganddo'r dylanwad negyddol hwn yw Lerkamen.

Cynorthwywyr

Weithiau nid yw gorbwysedd yn gallu cael ei drin â chyffuriau gan y grwpiau a ddisgrifir uchod. Yna, fel eithriad, gellir defnyddio atalyddion alffa. Er nad ydyn nhw'n effeithio ar y prosesau metabolaidd yn y corff, maen nhw'n cael llawer o effeithiau negyddol ar y corff. Yn benodol, gall atalyddion alffa achosi isbwysedd orthostatig, sydd eisoes yn nodweddiadol o ddiabetes.

Yr unig arwydd absoliwt ar gyfer rhagnodi grŵp o gyffuriau yw cyfuniad o orbwysedd, diabetes mellitus ac adenoma'r prostad. Cynrychiolwyr:

• terazosin (Setegis),
• doxazosin (Kardura).