Microangiopathi diabetig

Mae anhwylder siwgr yn aml yn achosi cymhlethdodau, un o'r rhai mwyaf cyffredin yw macroangiopathi diabetig yr eithafoedd isaf. Mae'r afiechyd yn digwydd ar ôl blynyddoedd lawer o therapi diabetes, ac mae'n effeithio ar y system fasgwlaidd gyfan. Os caiff capilarïau a llongau bach eu difrodi, yna cânt eu dosbarthu fel microangiopathi, yn eu tro, gyda rhai mawr, mae macroangiopathi yn datblygu. Yn fwyaf aml, mae'r afiechyd hwn a llawer o rai eraill yn codi fel cymhlethdod diabetes. Gellir lleoli macroangiopathi mewn unrhyw ran o'r corff ac achosi cymhlethdodau difrifol, hyd yn oed marwolaeth.

PWYSIG I WYBOD! Gellir gwella diabetes datblygedig hyd yn oed gartref, heb lawdriniaeth nac ysbytai. Darllenwch yr hyn y mae Marina Vladimirovna yn ei ddweud. darllenwch yr argymhelliad.

Beth yw'r afiechyd hwn?

Microangiopathi yw dinistrio waliau pibellau gwaed bach, mae macroangiopathi yn tarfu ar ymarferoldeb pibellau mawr, ac mae unrhyw rannau o'r corff dynol yn cael eu heffeithio. Mae datblygiad a dilyniant y clefyd yn achosi afiechydon heintus a bacteriol, yn ogystal â chamweithrediad yr afu mewn diabetes. Yn aml, mae microangiopathi yn taro pwyntiau gwannaf person. Mewn diabetig, mae'r llygaid yn agored i niwed, mae pibellau gwaed pelen y llygad yn dechrau teneuo a chwympo, ac mae'r golwg yn gostwng yn gyflym. Ymhlith yr afiechydon sy'n arwain at ddinistrio waliau pibellau gwaed mae:

Mae siwgr yn cael ei leihau ar unwaith! Gall diabetes dros amser arwain at griw cyfan o afiechydon, fel problemau golwg, cyflyrau croen a gwallt, wlserau, gangrene a hyd yn oed tiwmorau canseraidd! Dysgodd pobl brofiad chwerw i normaleiddio eu lefelau siwgr. darllenwch ymlaen.

• ffocysau necrotig,
• ffibrinoidau,
• thrombosis
• hyalinosis.

Etioleg a pathogenesis

Mae macroangiopathi mewn diabetes mellitus yn ddigwyddiad cyffredin; mae cynnwys cynyddol o glwcos, sy'n ddinistriol, yn llifo trwy'r pibellau gwaed. Mae'n arwain at ddadnatureiddio, mewn un man mae'r wal yn mynd yn deneuach ac yn frau, mewn man arall mae'n tewhau. Oherwydd coagulability gwaed gwael, clocsio, mae thrombosis yn digwydd. Mae meinweoedd ac organau yn dioddef o ddiffyg ocsigen (hypocsia), sy'n arwain at gamweithrediad llawer o systemau'r corff.

Mae newidiadau o'r fath yn digwydd yn y corff gyda datblygiad y clefyd:

• mae waliau'r llongau yn dod yn heterogenaidd, mae difrod yn ymddangos,
• mae gludedd gwaed yn cynyddu
• mae cyflymder cludo gwaed trwy'r llongau yn arafu.

Mae'r corff cyfan yn dioddef o'r canlyniadau, yn enwedig yr aelodau isaf, sy'n cyfrif am fwyafrif y llwyth.

Prif achosion datblygiad y clefyd:

• etifeddiaeth
• anafiadau o wahanol raddau (gyda diabetes, mae iachâd yn araf ac yn broblemus),
• afiechydon gwaed a phlasma,
• meddwdod y corff gyda chyffuriau,
• gorbwysedd
• llai o adweithedd y corff.

Amlygiad o ficro-a macroangiopathi diabetig

Mae amlygiad y symptomau yn dibynnu ar raddau'r difrod fasgwlaidd a chwrs diabetes. Y mwyaf anodd ei drin yw niwed i'r ymennydd, mae torri'r ligament cludo yn achosi isgemia, trawiad ar y galon, enseffalopathi. Yn erbyn cefndir troseddau, mae'r symptomau'n ymddangos yn raddol:

• cur pen parhaus, mae effaith cyffuriau lleddfu poen yn aneffeithiol,
• llai o weithgaredd gweithgaredd meddyliol,
• blinder,
• gweledigaeth yn cwympo
• symudiadau heb eu cydlynu
• nam ar y cof.

Mae microangiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yn bodoli ymhlith rhannau eraill o'r corff, gan fod mwyafrif y llwyth yn cael ei roi iddo. Mae torri cylchrediad y gwaed yn torri, ar y dechrau mae'r cymal pen isaf, pen-glin yn dioddef. Ar ôl ychydig, mae'r cyflwr yn gwaethygu, mae'r symptomau'n dod yn fwy amlwg. Yr amlygiad cychwynnol yw llosgi a phoen wrth gerdded, yna mae'r boen yn mynd yn annioddefol, mae symud yn amhosibl. Mae'r aelodau'n chwyddo; mewn achosion datblygedig, mae clwyfau briwiol yn ffurfio.

Dulliau Diagnostig

Yn ystod yr archwiliad, mae'r meddyg yn tynnu sylw at gwynion cleifion, ond nid yw hyn yn ddigon i nodi'r clefyd a'i achos. Defnyddir y dulliau diagnostig canlynol:

I gadarnhau neu wrthbrofi niwed i feinwe'r ymennydd, troi at MRI.

1. Dadansoddiad clinigol o waed ac wrin. Mae hyn yn angenrheidiol i reoli'r lefel glwcos mewn diabetig.
2. Uwchsain gan ddefnyddio'r dull Doppler. Gyda’i help, bydd “symudiadau” a’u difrod yn cael ei ddatgelu. Mae pwysedd gwaed o dan y pen-glin hefyd yn cael ei fesur.
3. MRI gydag amheuaeth o niwed i'r ymennydd.
4. Pelydr-X

Dulliau triniaeth

Mae microangiopathi mewn diabetes mellitus yn cynnwys meddyginiaethau ychwanegol a ddefnyddir ar gyfer triniaeth. Er mwyn goresgyn yr anhwylder, dylech ddechrau gyda'r peth symlaf - rhoi'r gorau i arferion gwael ac adolygu'r diet dyddiol. Gwneir apwyntiadau gan y meddyg yn unig, ni fydd hunan-feddyginiaeth ond yn gwaethygu'r sefyllfa. Defnydd gorfodol o gyfryngau metabolaidd sy'n ocsideiddio asidau brasterog ac sy'n cael effaith fuddiol ar y myocardiwm. Yna, dylid gwanhau'r llwyth ar y pibellau gwaed trwy wanhau'r gwaed; ar gyfer hyn, rhagnodir heparin neu asid asetylsalicylic.

Os yw'r afiechyd yn effeithio ar yr aelodau isaf, gall clwyfau ddatblygu'n fuan, sydd, gyda chynnwys siwgr uchel, yn llusgo ymlaen yn boenus. Yn hyn o beth, mae'r risg o haint yn cynyddu, gan fod gwrthiant y corff yn isel. Gall hyn arwain at ffurfiannau purulent, yn yr achos hwn, os oes bygythiad i fywyd y claf, bydd y meddyg yn penderfynu twyllo’r aelod heintiedig, gan osgoi sepsis. Er mwyn osgoi trawiad ar y galon, dylid monitro'n gyson nid yn unig dros lefelau siwgr yn y gwaed, ond hefyd dros bwysedd gwaed. Gyda chynnydd sydyn, nodir cymryd cyffuriau sy'n gostwng y pwysau. Mae'n werth cofio bod afiechydon a ddatblygwyd yn erbyn cefndir diabetes yn ganlyniad.

Atal

I wella'n gyflym, mae angen i chi ddileu achos cymhlethdod diabetes, a pheidiwch ag anghofio am y dulliau atal. Mae atal y clefyd yn haws na'i oresgyn, mae hyn yn berthnasol i macroangiopathi. Mae gordewdra yn ddrwg i iechyd cyffredinol ac mae'n dynodi colesterol uchel. Dilynwch argymhellion y meddyg ac ychwanegu llwythi cardio ysgafn: rhedeg, neidio rhaff, ymarfer rhythmig. Bydd trwsio'r canlyniad yn helpu i galedu, a fydd yn tynhau'r corff ac yn cryfhau imiwnedd cyffredinol.

Diagnosteg

I wneud diagnosis cywir a rhagnodi triniaeth addas, nid yw cwynion cleifion yn unig yn ddigon. I gasglu hanes cyflawn, mae'r meddyg sy'n mynychu yn rhagnodi'r mathau canlynol o astudiaethau labordy ac offerynnol:

• Diagnosteg labordy. Bydd dadansoddiad cyffredinol o waed ac wrin yn dangos lefel y glwcos gan ei fod yn rhy uchel.
• Ymchwil gan ddefnyddio offer manwl. Archwilir y claf ar beiriant uwchsain gan ddefnyddio sganio lliw Doppler, a fydd yn caniatáu ichi weld y cyflenwad gwaed trwy'r pibellau a'r capilarïau. Mae'r pwysau ar y droed a'r rhydweli popliteal hefyd yn cael ei fesur. Yn ddiweddar, dechreuwyd defnyddio math newydd o ddiagnosis - capillarosgopi fideo cyfrifiadurol.

Ar gyfer trin microangiopathi yn llwyddiannus, yn gyntaf oll, mae angen cydymffurfio â holl bresgripsiynau'r meddyg. Gall hunan-feddyginiaeth neu roi'r gorau i'r cyffuriau a gymerir ar yr arwydd cyntaf o welliant arwain at ganlyniadau anadferadwy.

• Yn gyntaf oll, mae angen i'r claf roi'r gorau i arferion gwael, cymryd rhan mewn chwaraeon yn gyson â llwythi bach, adolygu'r diet yn llwyr. Gyda phwysau corff cynyddol, trefnwch eich ffordd o fyw yn y fath fodd fel bod colli pwysau yn raddol.
• Wrth drin unrhyw gymhlethdodau diabetes, y cam cychwynnol pwysicaf yw normaleiddio glwcos yn y gwaed. Os yw'r lefel yn gwyro'n sylweddol o'r norm, mae effeithiolrwydd y driniaeth yn gostwng i ddim. Peidiwch ag anghofio am y diet arbennig - dileu bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau hawdd eu treulio.

Defnyddir y cyffuriau canlynol i drin y clefyd:

• Cyffuriau sy'n cael effaith metabolig. Mae'r rhain yn cynnwys mildronad, thiatriazolin ac eraill. Wrth gymryd y cyffuriau hyn, mae asidau brasterog yn cael eu ocsidio, ac o ganlyniad mae'r broses ocsideiddio glwcos yn gwella yn y myocardiwm.
• Mae heparin, asid acetylsalicylic, vazaprostan yr holl gyffuriau hyn yn teneuo'r gwaed. Mae gwaed rhy drwchus yn clocsio pibellau gwaed yn beryglus ac yn ffurfio microthrombi.
• Er mwyn osgoi trawiad ar y galon neu strôc, rhaid i chi fonitro pwysedd gwaed yn gyson. Mae dangosyddion delfrydol yn cael eu hystyried 130 i 85 mm RT. Celf. Felly, gydag ymchwyddiadau pwysau, mae angen i chi gymryd cyffuriau sy'n normaleiddio'r dangosydd hwn.
• Os yn ystod y driniaeth, nid oes gan y claf friwiau, llid, briwiau purulent mewn rhai rhannau o'r croen ar y coesau, mae angen tywalltiad y goes. Gall cyhoeddi gyda llawfeddygaeth gostio bywyd y claf.
• Mae microangiopathi diabetig, gan ei fod yn gymhlethdod diabetes mellitus, yn gofyn am fonitro cyson ac mesurau ataliol. Mae triniaeth cyffuriau yn cael ei chyfuno'n llwyddiannus â ffisiotherapi, magnetotherapi, laser ac aciwbigo. Gyda'r dull hwn, mae waliau'r llongau yn dod yn fwy elastig, mae'r risg o geuladau gwaed yn cael ei leihau.

Gyda thriniaeth amserol a chymwys, mae'r risg o gael gangrene y droed yn cael ei leihau sawl gwaith.

Rhagfynegiad ac atal macroangiopathi diabetig

Mae marwolaethau o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd mewn cleifion â diabetes yn cyrraedd 35-75%. O'r rhain, mewn tua hanner yr achosion, mae marwolaeth yn digwydd o gnawdnychiant myocardaidd, mewn 15% - o isgemia cerebral acíwt.

Yr allwedd i atal macroangiopathi diabetig yw cynnal y lefel orau bosibl o glwcos yn y gwaed a phwysedd gwaed, mynd ar ddeiet, rheoli pwysau, rhoi'r gorau i arferion gwael, cyflawni'r holl argymhellion meddygol.

Micro a macroangiopathïau mewn diabetes: beth ydyw?

Mae macroangiopathi diabetig yn anhwylder cyffredinol ac atherosglerotig sy'n datblygu yn y rhydwelïau canolig neu fawr gyda chwrs hir o ddiabetes math 1 a math 2.

Nid yw ffenomen debyg yn ddim byd ond pathogenesis, mae'n achosi ymddangosiad clefyd coronaidd y galon, ac yn aml mae gan berson orbwysedd arterial, briwiau cudd yn y rhydwelïau ymylol, a tharfu ar gylchrediad yr ymennydd.

Archwilir y clefyd trwy gynnal electrocardiogramau, ecocardiogramau, dopplerograffi uwchsain, arennau, llongau cerebral, rhydwelïau aelodau.

Mae triniaeth yn cynnwys rheoli pwysedd gwaed, gwella cyfansoddiad gwaed, cywiro hyperglycemia.

Pan fydd person yn sâl â diabetes am amser hir, mae capilarïau bach, waliau prifwythiennol a gwythiennau dan ddylanwad mwy o glwcos yn dechrau chwalu.

Felly mae teneuo, dadffurfiad cryf, neu, i'r gwrthwyneb, mae hyn yn tewychu'r pibellau gwaed.

Am y rheswm hwn, aflonyddir ar y llif gwaed a metaboledd rhwng meinweoedd yr organau mewnol, sy'n arwain at hypocsia neu newyn ocsigen yn y meinweoedd cyfagos, niwed i lawer o organau'r diabetig.

• Yn fwyaf aml, mae llongau mawr o'r eithafoedd isaf a'r galon yn cael eu heffeithio, mae hyn yn digwydd mewn 70 y cant o achosion. Y rhannau hyn o'r corff sy'n cael y llwyth mwyaf, felly mae'r newid yn effeithio fwyaf ar y llongau. Mewn microangiopathi diabetig, mae'r gronfa fel arfer yn cael ei heffeithio, sy'n cael ei diagnosio fel retinopathi, sydd hefyd yn achosion cyffredin.
• Yn nodweddiadol, mae macroangiopathi diabetig yn effeithio ar rydwelïau cerebrol, coronaidd, arennol, ymylol. Ynghyd â hyn mae angina pectoris, cnawdnychiant myocardaidd, strôc isgemig, gangrene diabetig, a gorbwysedd adnewyddadwy. Gyda difrod gwasgaredig i bibellau gwaed, mae'r risg o ddatblygu clefyd coronaidd y galon a strôc yn cynyddu dair gwaith.
• Mae llawer o anhwylderau diabetig yn arwain at arteriosclerosis pibellau gwaed. Mae clefyd o'r fath yn cael ei ddiagnosio mewn pobl â diabetes mellitus math 1 a math 2 15 mlynedd ynghynt nag mewn cleifion iach. Hefyd, gall clefyd mewn diabetig symud ymlaen yn gynt o lawer.
• Mae'r afiechyd yn tewhau pilenni islawr y rhydwelïau canolig a mawr, lle mae placiau atherosglerotig yn ffurfio yn ddiweddarach. Oherwydd calchiad, amlygiad a necrosis placiau, mae ceuladau gwaed yn ffurfio'n lleol, mae lumen y llongau yn cau, o ganlyniad, mae llif y gwaed yn yr ardal yr effeithir arni yn cael ei aflonyddu yn y diabetig.

Fel rheol, mae macroangiopathi diabetig yn effeithio ar y rhydwelïau coronaidd, cerebral, visceral, ymylol, felly mae meddygon yn gwneud popeth i atal newidiadau o'r fath trwy ddefnyddio mesurau ataliol.

Mae'r risg o bathogenesis gyda hyperglycemia, dyslipidemia, ymwrthedd i inswlin, gordewdra, gorbwysedd arterial, ceuliad gwaed cynyddol, camweithrediad endothelaidd, straen ocsideiddiol, llid systemig yn arbennig o uchel.

Hefyd, mae atherosglerosis yn aml yn datblygu ymhlith ysmygwyr, ym mhresenoldeb anweithgarwch corfforol, a meddwdod proffesiynol. Mewn perygl mae dynion dros 45 oed a menywod dros 55 oed.

Yn aml mae achos y clefyd yn dod yn dueddiad etifeddol.

Mae angiopathi diabetig yn gysyniad ar y cyd sy'n cynrychioli pathogenesis ac sy'n cynnwys torri pibellau gwaed - bach, mawr a chanolig.

Mae'r ffenomen hon yn cael ei hystyried yn ganlyniad cymhlethdod hwyr diabetes mellitus, sy'n datblygu tua 15 mlynedd ar ôl i'r afiechyd ymddangos.

Mae macroangiopathi diabetig yn cyd-fynd â syndromau fel atherosglerosis yr aorta a rhydwelïau coronaidd, rhydwelïau ymylol neu ymennydd.

1. Yn ystod microangiopathi mewn diabetes mellitus, arsylwir retinopathi, neffropathi, a microangiopathi diabetig yr eithafoedd isaf.
2. Weithiau, pan fydd pibellau gwaed yn cael eu difrodi, mae angiopathi cyffredinol yn cael ei ddiagnosio, mae ei gysyniad yn cynnwys micro-macroangiopathi diabetig.

Mae microangiopathi diabetig endonewrol yn achosi torri nerfau ymylol, mae hyn yn ei dro yn achosi niwroopathi diabetig.

Gydag atherosglerosis yr aorta a rhydwelïau coronaidd, sy'n achosi macroangiopathi diabetig yn yr eithafoedd isaf a rhannau eraill o'r corff, gall diabetig wneud diagnosis o glefyd coronaidd y galon, cnawdnychiant myocardaidd, angina pectoris, cardiosclerosis.

Yn yr achos hwn, mae clefyd coronaidd y galon yn mynd yn ei flaen ar ffurf annodweddiadol, heb boen ac arrhythmia yn cyd-fynd ag ef. Mae'r cyflwr hwn yn beryglus iawn, oherwydd gall achosi marwolaeth goronaidd sydyn.

Mae pathogenesis mewn diabetig yn aml yn cynnwys cymhlethdodau ôl-gnawdnychiad fel ymlediad, arrhythmia, thromboemboledd, sioc cardiogenig, methiant y galon. Os yw meddygon wedi penderfynu mai macroangiopathi diabetig yw achos cnawdnychiant myocardaidd, rhaid gwneud popeth fel nad yw'r trawiad ar y galon yn digwydd eto, gan fod y risg yn uchel iawn.

Pan fydd anhwylderau llif y gwaed yn llai amlwg, mae macroangiopathi diabetig yn achosi ymddangosiad wlserau troffig cronig â diabetes ar y coesau.

Diagnosis yw penderfynu pa mor wael yr effeithir ar y llongau coronaidd, yr ymennydd ac ymylol.

Er mwyn pennu'r dull archwilio gofynnol, dylai'r claf ymgynghori â meddyg.

Gwneir yr archwiliad gan endocrinolegydd, diabetolegydd, cardiolegydd, llawfeddyg fasgwlaidd, llawfeddyg cardiaidd, niwrolegydd.

Mewn diabetes math 1 a math 2, rhagnodir y mathau canlynol o ddiagnosteg i ganfod pathogenesis:

1. Perfformir prawf gwaed biocemegol i ganfod glwcos, triglyseridau, colesterol, platennau, lipoproteinau. Mae prawf ceulo gwaed hefyd yn cael ei berfformio.
2. Gwnewch yn siŵr eich bod yn archwilio'r system gardiofasgwlaidd gan ddefnyddio electrocardiogram, monitro pwysedd gwaed bob dydd, profion straen, ecocardiogram, dopplerograffi uwchsain yr aorta, scintigraffeg darlifiad myocardaidd, coronarograffeg, angiograffeg tomograffig gyfrifedig.
3. Nodir cyflwr niwrolegol y claf gan ddefnyddio dopplerograffi uwchsain y llongau cerebral, mae sganio deublyg ac angiograffeg llongau cerebral hefyd yn cael eu perfformio.
4. Er mwyn asesu cyflwr pibellau gwaed ymylol, archwilir yr aelodau gan ddefnyddio sganio deublyg, dopplerograffi uwchsain, arteriograffeg ymylol, rheofasograffeg, capillarosgopi, osgilograffeg prifwythiennol.

Mae triniaeth y clefyd mewn diabetig yn bennaf yn cynnwys darparu mesurau i arafu cynnydd cymhlethdod fasgwlaidd peryglus, a all fygwth y claf ag anabledd neu hyd yn oed farwolaeth.

Mae briwiau troffig o'r eithafoedd uchaf ac isaf yn cael eu trin o dan oruchwyliaeth llawfeddyg. Mewn achos o drychineb fasgwlaidd acíwt, cynhelir therapi dwys priodol. Hefyd, gall y meddyg gyfarwyddo am driniaeth lawfeddygol, sy'n cynnwys endarterectomi, dileu annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd, tywalltiad yr aelod yr effeithir arno, os yw eisoes yn gangrene mewn diabetes mellitus.

Mae egwyddorion sylfaenol therapi yn gysylltiedig â chywiro syndromau peryglus, sy'n cynnwys hyperglycemia, dyslipidemia, hypercoagulation, gorbwysedd arterial.

• I wneud iawn am metaboledd carbohydrad mewn diabetig, mae'r meddyg yn rhagnodi therapi inswlin a monitro siwgr gwaed yn rheolaidd. Ar gyfer hyn, mae'r claf yn cymryd cyffuriau gostwng lipidau - statinau, gwrthocsidyddion, ffibrau. Yn ogystal, mae angen dilyn diet therapiwtig arbennig a chyfyngu ar y defnydd o fwydydd sydd â chynnwys uchel o frasterau anifeiliaid.
• Pan fydd risg o ddatblygu cymhlethdodau thromboembolig, rhagnodir cyffuriau gwrthblatennau - asid acetylsalicylic, dipyridamole, pentoxifylline, heparin.
• Therapi gwrthhypertensive yn achos canfod macroangiopathi diabetig yw cyflawni a chynnal lefelau pwysedd gwaed o 130/85 mm RT. Celf. At y diben hwn, mae'r claf yn cymryd atalyddion ACE, diwretigion. Os yw person wedi dioddef cnawdnychiant myocardaidd, rhagnodir atalyddion beta.

Yn ôl ystadegau, gyda diabetes mellitus math 1 a math 2, oherwydd cymhlethdodau cardiofasgwlaidd mewn cleifion, mae cyfraddau marwolaeth yn amrywio o 35 i 75 y cant. Yn hanner y cleifion hyn, mae marwolaeth yn digwydd gyda cnawdnychiant myocardaidd, mewn 15 y cant o achosion yr achos yw isgemia cerebral acíwt.

Er mwyn osgoi datblygu macroangiopathi diabetig, mae angen cymryd pob mesur ataliol. Dylai'r claf fonitro siwgr gwaed yn rheolaidd, mesur pwysedd gwaed, dilyn diet therapiwtig, monitro ei bwysau ei hun, dilyn yr holl argymhellion meddygol a rhoi'r gorau i arferion gwael cymaint â phosibl.

Yn y fideo yn yr erthygl hon, trafodir dulliau ar gyfer trin macroangiopathi diabetig yr eithafion.

Macroangiopathi mewn diabetes mellitus - achosion a dulliau triniaeth

Mae macroangiopathi mewn diabetes mellitus yn derm ar y cyd ar gyfer deall atherosglerosis rhydwelïau mawr. Mae diabetes yn arwain at ddatblygiad y clefyd, ynghyd â chynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Yn yr achos hwn, mae prosesau metabolaidd, gan gynnwys metaboledd braster, yn cael eu heffeithio. Mae hyn yn arwain at ffurfio placiau atherosglerotig ar y waliau fasgwlaidd. Yn gyntaf oll, mae'r galon, yr ymennydd a'r coesau'n dioddef.

Mae nifer o ffactorau yn arwain at ddatblygiad y patholeg hon:

• Pwysau gormodol
• Arferion drwg - yfed ac ysmygu,
• Gorbwysedd
• Datblygiad ffibriliad atrïaidd,
• Colesterol yn y gwaed uchel,
• Oedran dros 50 oed
• Rhagdueddiad genetig.

Yn ogystal, mae yna rai ffactorau sy'n uniongyrchol gysylltiedig â datblygiad diabetes. Mae'r rhesymau hyn yn cynnwys y canlynol:

• Hyperglycemia,
• Lefelau inswlin uwch - gelwir y cyflwr hwn yn hyperinsulinemia,
• Imiwnedd i effeithiau'r hormon - gelwir y cyflwr hwn yn wrthwynebiad inswlin,
• Clefyd yr Arennau sy'n Cyd-fynd â Diabetes
• Profiad hir o'r afiechyd.

Mae inswlin yn ysgogi ymddangosiad placiau colesterol a darnau unigol o lipoprotein. Gall hyn fod o ganlyniad i effaith uniongyrchol ar waliau prifwythiennol neu effaith ar metaboledd lipid.

Gall macroangiopathi diabetig fod â nifer o opsiynau datblygu. Nodweddir pob math o batholeg gan rai nodweddion.

Gyda difrod i bibellau'r galon, gwelir angina pectoris yn digwydd. Mae'r tramgwydd hwn yn gysylltiedig â thorri'r prosesau cyflenwi gwaed. Mae'n amlygu ei hun ar ffurf poen yn y sternwm. Mae risg hefyd o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd a methiant cronig y galon.

Nodweddir y math hwn o batholeg gan amlygiadau o'r fath:

1. Pwyso, llosgi, cywasgu poenau yn rhanbarth y galon ac yn y sternwm. Yn ystod cam cychwynnol datblygiad y clefyd, dim ond gydag ymdrech gorfforol y maent yn codi. Wrth iddo ddatblygu, mae anghysur yn bresennol mewn cyflwr tawel hyd yn oed ar ôl defnyddio cyffuriau o'r categori nitradau.
2. Byrder anadl. Ar y dechrau, dim ond dan lwythi y mae'n cael ei arsylwi, ac yna mewn cyflwr tawel.
3. Chwyddo'r coesau.
4. Nam ar weithrediad y galon.
5. Pwysedd gwaed uwch.
6. Trawiad ar y galon di-boen. Mae'r patholeg hon yn aml yn cael ei arsylwi mewn diabetes. Mae hyn oherwydd camweithio yn y ffibrau nerf.

Gelwir niwed i'r llongau cerebral yn batholeg serebro-fasgwlaidd. Gyda'i ddatblygiad, arsylwir amlygiadau o'r fath:

1. Cur pen.
2. Dirywiad crynodiad.
3. Pendro
4. Cof yn gwanhau.
5. Strôc O dan y term hwn deellir bod torri difrifol ar gylchrediad yr ymennydd, sy'n golygu marwolaeth ardal benodol.

Mae macroangiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yn golygu amlygiadau o'r fath:

1. Poen yn y coesau.
2. Briwiau briwiol. Pan fyddant yn ymddangos, amherir ar gyfanrwydd y croen.
3. Lameness.
4. Marw meinweoedd meddal. Pan fydd gangrene yn digwydd, mae'r goes yn dod yn ddu ac yn colli ei swyddogaethau yn llwyr.

Nod triniaeth y patholeg hon yw arafu datblygiad cymhlethdodau peryglus o'r cychod, a all arwain at anabledd y claf neu farwolaeth. Yr egwyddor allweddol wrth drin y clefyd hwn yw cywiro cyflyrau o'r fath:

• Hypercoagulation
• Hyperglycemia,
• Gorbwysedd arterial,
• Dyslipidemia.

Er mwyn gwella cyflwr person, rhagnodir cyffuriau gostwng lipidau. Mae'r rhain yn cynnwys ffibrau, statinau, gwrthocsidyddion. Nid yw cadw diet o bwys bach yn golygu cyfyngu ar faint o frasterau anifeiliaid sy'n cael eu bwyta.

Gyda bygythiad uchel o effeithiau thromboembolig, mae'n werth defnyddio asiantau gwrthblatennau. Mae'r rhain yn cynnwys heparin a phentoxifylline. Mae meddygon yn aml yn rhagnodi asid acetylsalicylic.

Gwneir triniaeth gwrthhypertensive gyda'r diagnosis hwn i gyflawni a chynnal pwysau sefydlog. Dylai aros yn gyson ar y lefel o 130/85 mm RT. Celf. I ddatrys y broblem hon, defnyddir atalyddion ACE, captopril.

Mae angen i chi hefyd ddefnyddio diwretigion - furosemide, hydrochlorothiazide. Mae cleifion sydd wedi cael cnawdnychiant myocardaidd yn atalwyr beta rhagnodedig. Mae'r rhain yn cynnwys atenolol.

Dylid cynnal therapi wlserau troffig o'r eithafion dan oruchwyliaeth llawfeddyg. Mewn damweiniau fasgwlaidd difrifol, darperir gofal dwys. Os oes tystiolaeth, gellir cynnal llawdriniaeth.

Mae bygythiad macroangiopathi yn fwy amlwg ymhlith pobl â diabetes math 2. Y risg o farwolaeth o gymhlethdodau'r patholeg hon yw 35-75%. Yn hanner yr achosion, mae marwolaeth yn digwydd o ganlyniad i gnawdnychiant myocardaidd.

Prognosis anffafriol yw pan fydd 3 parth fasgwlaidd - yr ymennydd, coesau a'r galon - yn cael eu heffeithio ar yr un pryd. Mae mwy na hanner yr holl weithrediadau tywallt aelodau isaf yn gysylltiedig â macroangiopathi.

Gyda niwed i'r coesau, gwelir diffygion briwiol. Mae hyn yn creu'r rhagofynion ar gyfer ffurfio troed diabetig. Gyda difrod i ffibrau nerf, pibellau gwaed a meinwe esgyrn, arsylwir necrosis ac mae prosesau purulent yn ymddangos.

Mae ymddangosiad wlserau troffig yn y goes isaf oherwydd anhwylderau cylchrediad y gwaed yn llestri yr effeithir arnynt yn y coesau. Y lleoliad gangrene mwyaf cyffredin yw'r bysedd traed mawr.

Nid yw poen ag ymddangosiad gangrene diabetig yn amlygu ei hun yn ormodol. Ond pan fydd y dystiolaeth yn ymddangos, nid yw'n werth gohirio'r llawdriniaeth. Mae hyd yn oed ychydig o oedi yn llawn iachâd hirfaith. Weithiau mae'n angenrheidiol cynnal ail ymyrraeth lawfeddygol.

Er mwyn atal ymddangosiad y patholeg hon, dylid dilyn nifer o argymhellion:

1. Byddwch ar amser ar gyfer diabetes
2. Cadw at ddeiet sy'n cynnwys cyfyngu ar fwydydd protein, carbohydradau, halen a bwydydd brasterog,
3. Normaleiddio pwysau'r corff
4. Peidiwch â gwahardd ysmygu ac yfed,
5. Darparu gweithgaredd corfforol cymedrol, nad yw'n ysgogi ymddangosiad symptomau angina pectoris,
6. Bob dydd am dro yn yr awyr iach
7. Darparu asesiad deinamig o gynnwys lipid - unwaith bob 6 mis,
8. Perfformiwch fonitro deinamig ar faint o glwcos yn y gwaed - mesurir y dangosydd hwn unwaith y dydd.

Mae datblygiad macroangiopathi mewn diabetes yn ddigwyddiad eithaf cyffredin. Mae'r patholeg hon yn llawn ymddangosiad canlyniadau peryglus a gall hyd yn oed achosi marwolaeth. Felly, mae mor bwysig cymryd rhan yn ei atal, ac os bydd symptomau'n ymddangos, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith.

Beth yw macroangiopathi diabetig: disgrifiad o amlygiadau diabetes

Mae gan y rhan fwyaf o gleifion â diabetes bob math o afiechydon cydredol sy'n gwaethygu cyflwr person ac yn effeithio ar bob llong ac organ. Un o'r anhwylderau hyn yw angiopathi diabetig.

Hanfod y clefyd hwn yw bod yr holl system fasgwlaidd yn cael ei heffeithio. Os mai dim ond llongau bach sy'n cael eu difrodi, yna mae'r afiechyd yn cael ei ddosbarthu fel microangiopathi diabetig.

Os mai dim ond llongau mawr y system yr ymosodir arnynt, gelwir y clefyd yn macroangiopathi diabetig. Ond nid dyma'r unig broblem a allai fod gan glaf diabetes. Gydag angiopathi, mae homeostasis hefyd yn cael ei effeithio.

Arwyddion Nodweddiadol Microangiopathi Diabetig

Wrth ystyried prif arwyddion microangiopathi, mae tri phrif ffactor yn sefyll allan, o'r enw triad Virchow-Sinako. Beth yw'r arwyddion hyn?

1. Mae waliau'r llongau yn newid.
2. Mae nam ar geuliad gwaed.
3. Mae cyflymder gwaed yn gostwng.

O ganlyniad i fwy o weithgaredd platennau a dwysedd gwaed cynyddol, mae'n dod yn fwy gludiog. Mae gan gychod iach iraid arbennig nad yw'n caniatáu i waed lynu wrth y waliau. Mae hyn yn sicrhau llif gwaed cywir.

Ni all cychod aflonydd gynhyrfu'r iraid hwn, ac mae symudiad y gwaed yn arafu. Mae'r holl droseddau hyn yn arwain nid yn unig at ddinistrio pibellau gwaed, ond hefyd at ffurfio microtubysau.

Yn y broses o ddatblygu diabetes mellitus, mae'r math hwn o drawsnewid yn cynnwys nifer fwy fyth o gychod. Yn aml, y prif faes difrod yw:

• organau gweledigaeth
• myocardiwm
• arennau
• system nerfol ymylol
• ymlyniad croen.

Canlyniad y troseddau hyn, fel rheol, yw:

1. niwroopathi
2. neffropathi diabetig,
3. cardiopathi
4. dermatopathi.

Ond mae'r symptomau cyntaf yn ymddangos yn yr eithafoedd isaf, sy'n cael ei achosi gan dorri'r pibellau gwaed yn yr ardal hon. Mae cofrestru achosion o'r fath oddeutu 65%.

Mae rhai meddygon yn tueddu i ddadlau nad yw microangiopathi yn glefyd ar wahân, hynny yw, mae'n symptom o ddiabetes. Yn ogystal, maent yn credu bod microangiopathi yn ganlyniad niwroopathi, sy'n digwydd o'r blaen.

Mae gwyddonwyr eraill yn honni bod isgemia nerf yn achosi niwroopathi, ac nid yw'r ffaith hon yn gysylltiedig â difrod fasgwlaidd. Yn ôl y theori hon, mae diabetes mellitus yn achosi niwroopathi, ac nid oes gan ficangangiopathi unrhyw beth i'w wneud ag ef.

Ond mae yna drydedd theori hefyd, y mae ei hymlynwyr yn dadlau y bydd torri'r swyddogaeth nerfol yn camweithio'r pibellau gwaed.

Rhennir microangiopathi diabetig yn sawl math, sy'n cael eu hachosi gan raddau'r difrod i'r eithafion isaf.

• Gyda gradd sero o ddifrod i'r croen ar y corff dynol yn absennol.
• Y lefel gyntaf - mae diffygion bach ar y croen, ond nid oes ganddynt brosesau llidiol ac maent wedi'u lleoleiddio o drwch blewyn.
• Ar yr ail lefel, mae briwiau croen mwy amlwg yn ymddangos a all ddyfnhau fel eu bod yn niweidio'r tendonau a'r esgyrn.
• Nodweddir y drydedd lefel gan friwiau croen a'r arwyddion cyntaf o farwolaeth meinwe ar y coesau. Gall cymhlethdodau o'r fath ddigwydd ar y cyd â phrosesau llidiol, heintiau, edema, hyperemia, crawniadau ac osteomyelitis.
• Ar y bedwaredd lefel, mae gangrene un neu sawl bys yn dechrau datblygu.
• Y bumed lefel yw'r droed gyfan, neu gangrene sy'n effeithio ar y rhan fwyaf ohoni.

Y prif ffactor ym marwolaethau uchel cleifion â diabetes yw macroangiopathi diabetig. Microangiopathi sy'n digwydd amlaf mewn cleifion diabetig.

Yn gyntaf oll, effeithir ar longau mawr o'r eithafoedd isaf, ac o ganlyniad mae rhydwelïau coronaidd ac ymennydd yn dioddef.

Gall macroangiopathi ddatblygu yn y broses o gynyddu cyfradd datblygu clefyd atherosglerotig. Rhennir y clefyd yn sawl cam datblygu.

1. Ar y cam cyntaf, yn y bore mae'r claf wedi cynyddu blinder, chwysu gormodol, gwendid, cysgadrwydd, teimlad o oerni yn ei aelodau a'i fferdod bach. Mae hyn yn arwydd o iawndal yn y cylchrediad ymylol.
2. Yn yr ail gam, mae coesau person yn dechrau mynd yn ddideimlad, mae'n rhewi'n fawr, mae wyneb yr ewinedd yn dechrau torri. Weithiau mae cloffni yn ymddangos ar hyn o bryd. Yna mae poen yn yr aelodau, wrth gerdded ac i orffwys. Mae'r croen yn mynd yn welw ac yn denau. Gwelir aflonyddwch yn y cymalau.
3. Y cam olaf yw gangrene mewn diabetes mellitus y droed, y bysedd a'r goes isaf.

Mae macro a microangiopathi mewn diabetes yn cael ei drin tua'r un peth. Y peth cyntaf y mae'n rhaid i glaf ei wneud yw dod â phrosesau metabolaidd y corff i gyflwr arferol. Dylid adfer metaboledd carbohydrad, oherwydd mai hyperglycemia yw prif achos datblygiad atherosglerosis fasgwlaidd.

Yr un mor bwysig yn y broses drin yw monitro cyflwr metaboledd lipid. Pe bai lefel y lipoproteinau â dangosyddion dwysedd isel yn cynyddu'n sydyn, a bod lefel y triglyseridau, i'r gwrthwyneb, yn gostwng, mae hyn yn awgrymu ei bod hi'n bryd cynnwys cyffuriau hypolipidig yn y driniaeth.

Rydym yn siarad am statinau, ffibrau a gwrthocsidyddion.Mae macro a microangiopathi mewn diabetes mellitus yn cael ei drin â chynnwys cyffuriau therapiwtig o weithredu metabolaidd yn orfodol, er enghraifft, trimetazidine.

Mae meddyginiaethau o'r fath yn cyfrannu at y broses o ocsideiddio glwcos yn y myocardiwm, sy'n digwydd oherwydd ocsidiad asidau brasterog. Yn ystod triniaeth dau fath o'r afiechyd, rhagnodir cyffuriau gwrthgeulyddion i gleifion.

Mae'r rhain yn gyffuriau sy'n helpu i doddi ceuladau gwaed yn y llif gwaed ac yn gwanhau swyddogaeth platennau wrth gael diagnosis o macroangiopathi.

Diolch i'r sylweddau hyn, nid yw'r gwaed yn caffael cysondeb trwchus ac ni chaiff yr amodau ar gyfer clogio pibellau gwaed eu creu. Mae gwrthgeulyddion yn cynnwys:

• Asid asetylsalicylic.
• Tiklid.
• Vazaprostan.
• Heparin.
• Dipyridamole.

Pwysig! Gan fod gorbwysedd bron bob amser yn bresennol mewn diabetes mellitus, mae angen rhagnodi meddyginiaethau sy'n normaleiddio pwysedd gwaed. Os yw'r dangosydd hwn yn normal, argymhellir ei fonitro'n gyson.

Mewn diabetes mellitus, y gwerthoedd gorau posibl yw 130/85 mm Hg. Bydd mesurau rheoli o'r fath yn helpu i atal datblygiad neffropathi a retinopathi mewn modd amserol, gan leihau'r risg o strôc a thrawiad ar y galon yn sylweddol.

Ymhlith y cyffuriau hyn, mae antagonyddion sianel calsiwm, atalyddion a chyffuriau eraill yn nodedig.

Yn ystod y driniaeth, mae angen normaleiddio dangosyddion homeostasis ymreolaethol. Ar gyfer hyn, mae meddygon yn rhagnodi cyffuriau sy'n cynyddu gweithgaredd sorbitol dehydrogenase. Mae'r un mor bwysig cynnal gweithgareddau sy'n hyrwyddo amddiffyniad gwrthocsidiol.

Wrth gwrs, mae'n well atal y clefyd i ddechrau. I wneud hyn, mae angen i chi arwain y ffordd gywir o fyw a monitro'ch iechyd yn gyson. Ond pe bai arwyddion diabetes yn ymddangos serch hynny, dylech gysylltu â sefydliad meddygol ar unwaith.

Bydd dulliau modern o drin diabetes a chefnogaeth ataliol yn helpu person i osgoi canlyniadau enbyd â macro- a microangiopathi.

Gwyliwch y fideo: Pam gall cystitis ymddangos mewn diabetes?

1. 
   Clefyd thyroid mewn menywod o oedran atgenhedlu. Canllaw i feddygon, GEOTAR-Media - M., 2013. - 80 t.
2. 
   Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Atal cymhlethdodau macro-fasgwlaidd hwyr diabetes mellitus, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 t.
3. 
   Akhmanov M. Melys heb siwgr. SPb., Tessa Publishing House, 2002, 32 tudalen, cylchrediad 10,000 o gopïau.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, rhaid i chi ymgynghori ag arbenigwyr bob amser.