Diabetes mewn Merched Beichiog

Mae diabetes mellitus yn glefyd lle mae lefel y glwcos yn y serwm gwaed, a elwir hefyd yn lefel y siwgr, yn uchel iawn. Mae diabetes mellitus mewn menywod beichiog wedi'i ynysu mewn math ar wahân o'r afiechyd hwn. Mae'n cysgodi bywydau pobl o'r ddau ryw, ond mae'n arbennig o beryglus i fenywod yn ystod beichiogrwydd. Ar yr un pryd, mae'r fam a'r plentyn yn dioddef.

Gelwir diabetes mellitus a ymddangosodd yn ystod beichiogrwydd yn ystumiol. Os yw claf cyffredin â diabetes mellitus yn cael ei orfodi i gael ei drin tan ddiwedd ei oes, yna mae ei amrywiaeth yn ystod beichiogrwydd mewn 90-95% o achosion yn mynd heibio ar ôl genedigaeth y babi. Ond ar gyfer hyn, mae angen trin y clefyd a pheidio â rhoi'r gorau i driniaeth nes bod yr holl symptomau'n diflannu a bod norm siwgr gwaed yn cael ei arsylwi - hyd at 5.1 mmol / l.

Nodweddion diabetes math beichiogrwydd

Yn ystod beichiogrwydd, mae gan bob mam feichiog siwgr gwaed uchel. Mae'r anhwylder hwn fel arfer dros dro ac mae'n ymddangos yn ail hanner y beichiogrwydd. Os darganfuwyd diabetes yn ystod beichiogrwydd byr, yna gallai fod wedi bodoli o'r blaen.

Prif achosion diabetes mewn menywod beichiog yw magu pwysau ac addasu hormonaidd. Mae celloedd y corff yn dechrau defnyddio'r inswlin hormon a gynhyrchir gan y pancreas yn llai effeithlon, yn ymateb llai iddo, ac nid yw'r inswlin sydd ar gael yn ddigon i reoleiddio glwcos yn y gwaed. Cynhyrchir inswlin, ond nid yw'n ddisylw.

• siwgr a geir mewn wrin
• syched anarferol
• troethi'n aml
• gwendid
• cyfog
• heintiau'r fagina, yr organau cenhedlu a'r croen yn aml,
• gweledigaeth aneglur.

Pwy sy'n fwy tueddol o gael diabetes yn ystod beichiogrwydd?

Dylai pob merch feichiog wirio i weld a ydyn nhw wedi cynyddu glwcos yn y gwaed. Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu mewn oddeutu 2-5% o ferched beichiog. Mae'r rhai sydd mewn perygl ychydig yn fwy tebygol o fynd yn sâl: 7–9%.

Mae hyn yn berthnasol i ferched beichiog sydd â'r nodweddion canlynol:

• dros 35 oed
• dros bwysau
• diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn beichiogrwydd blaenorol,
• plentyn mawr mewn genedigaethau blaenorol,
• diabetes mewn perthnasau agos,
• clefyd ofari polycystig yn y gorffennol.

Dylai menywod beichiog o'r fath gael eu profi'n amlach ac eisoes yn nhymor cyntaf beichiogrwydd. Mae beichiogrwydd mewn menywod â diabetes yn aml yn anodd.

Gan fod dros bwysau yn un o achosion diabetes mewn menywod beichiog, mae angen i chi golli pwysau wrth gynllunio beichiogrwydd ac yna parhau i gymryd rhan weithredol mewn ymarferion corfforol. Dim ond wedyn y bydd y corff yn defnyddio inswlin yn gywir a bydd glwcos yn aros yn normal.

Pryd ddylech chi wirio glwcos eich gwaed?

Yn nodweddiadol, cynhelir profion o'r fath ar oedran beichiogrwydd o 24-28 wythnos. Ar y pwynt hwn, mae'r brych yn cynhyrchu mwy o hormonau, a gall ymwrthedd i inswlin ddigwydd. Os yw'r dadansoddiad yn dangos bod y siwgr yn y gwaed yn uwch na'r arfer, mae'r meddyg yn rhagnodi profion eraill sy'n cadarnhau bod gan y claf ddiabetes math beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd.

Yn fwyaf aml, rhoddir toddiant glwcos hynod felys i fenyw i'w yfed a disgwylir i awr ddarganfod sut mae lefel y siwgr wedi newid yn ystod yr amser hwn. Os eir y tu hwnt i'r norm siwgr gwaed, cynhelir prawf cymhwyso. Ar ôl ymatal 8 awr o fwyd, gwirir lefel y siwgr ymprydio, ac ar ôl hynny mae'r claf yn yfed toddiant glwcos. Ar ôl 1, 2 a 3 awr, mae'r lefel siwgr yn cael ei wirio eto. Yn seiliedig ar y profion hyn, penderfynir a oes afiechyd.

Y prif nod wrth drin diabetes o unrhyw fath yw normaleiddio lefelau siwgr.

Ni ddylai menywod dros bwysau yn ystod beichiogrwydd fynd ar ddeiet ar eu pennau eu hunain. Mae triniaethau â phwysau yn ystod y cyfnod hwn yn beryglus, y prif nod yw sicrhau bod y plentyn yn iach. Ond mae ennill pwysau yn gyflym yn cynyddu'r siawns o gael diabetes.

Os oes gan fenyw feichiog ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, bydd y meddyg yn esbonio sut i wirio lefel y glwcos yn annibynnol, pa ddeiet i'w ddilyn a pha ymarferion corfforol y dylid eu perfformio fel bod siwgr yn agos at normal. Os oes angen, rhagnodir pigiadau inswlin. Ni ddylai menywod beichiog boeni: nid yw inswlin yn niweidio iechyd yr embryo.

Deiet ac ymarfer corff ar gyfer menywod beichiog

Nawr ar werth mae yna wahanol glucometers. Efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu eich bod yn mesur eich siwgr ymprydio ychydig cyn prydau bwyd, 2-2.5 awr ar ôl bwyta. Yna mae'n rhaid dangos yr holl ddata i'r meddyg.

Heb ofynion dietegol, ni all unrhyw feddyginiaeth helpu. Bydd y meddyg yn esbonio i chi pa fwydydd i'w dewis, faint o fwyd i'w fwyta, pa mor aml i'w fwyta. Y dewis o gynhyrchion, maint ac amser pryd bwyd yw'r peth pwysicaf y mae'n rhaid i chi lynu wrtho er mwyn cadw'r hyn rydych chi'n ei gyflawni gyda chymorth pigiadau.

Bydd gweithgaredd corfforol yn helpu pobl ddiabetig i beidio â theimlo'n sâl. Mae ymarfer corff yn lleihau'r tebygolrwydd y bydd merch yn cael diabetes math 2 ar ôl rhoi genedigaeth.

• ymarfer corff o leiaf hanner awr y dydd
• Perfformio ymarferion aerobig
• ymgynghori â'ch meddyg a yw'n bosibl parhau i berfformio ymarferion i gryfhau esgyrn ac adeiladu cyhyrau pe bai menyw yn gwneud hyn cyn beichiogrwydd,
• osgoi gweithgareddau corfforol lle gallwch gael eich taro yn y stumog neu gwympo,
• osgoi ymarferion cefn ar ddechrau beichiogrwydd.

Pam mae'n rhaid trin diabetes yn ystod beichiogrwydd

Os gwneir y diagnosis a bod triniaeth yn cael ei chynnal, mae'r risg o gymhlethdodau yn fach.

Mae menywod yn rhoi genedigaeth i blant iach, ac mae diabetes yn diflannu ar ôl beichiogrwydd. Ond os byddwch chi'n gadael y clefyd heb driniaeth, mae'n fygythiad i'r fam a'r plentyn.

Dylid deall, os oes gan fenyw feichiog siwgr gwaed uchel, mae siwgr gwaed yr embryo yn uchel. Gorfodir ei pancreas i gynhyrchu llawer o inswlin er mwyn lleihau'r gormod o siwgr yn y gwaed, ac mae'n dal i ddyddodi yn ei gorff ar ffurf braster.

Os yw'r fam feichiog yn cymryd y driniaeth yn ysgafn, ddim yn dilyn argymhellion y meddyg, mae'r cymhlethdodau canlynol yn bosibl:

• pwysedd gwaed uchel a phrotein yn wrin menyw feichiog,
• iselder
• pwysau mawr iawn y plentyn adeg ei eni, sy'n beryglus i'r fenyw sy'n rhoi genedigaeth, ac i'r plentyn,
• genedigaeth gynamserol
• siawns uchel o orfod troi at doriad cesaraidd,
• clefyd melyn adeg genedigaeth
• mwy o risg o farwolaeth yr embryo neu'r plentyn a anwyd,
• mae risg uchel y bydd plentyn yn cael diabetes math 2 ym mlynyddoedd ei fywyd fel oedolyn.

Ar ôl genedigaeth

Ar ôl dod yn fam, mae menyw a ddioddefodd ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd yn parhau i fonitro ei siwgr gwaed, amlder wrinol a'i syched nes bod y symptomau'n diflannu. Mae meddygon fel arfer yn rhagnodi siec ar ôl 6 a 12 wythnos ar ôl eu danfon. Erbyn hyn, mae llawer o bobl wedi normaleiddio lefelau siwgr, ond nid yw hyn yn digwydd mewn 5-10% o fenywod. Rhaid i chi ofyn am gymorth meddyg, fel arall bydd anhwylder dros dro heb ei drin yn datblygu i fod yn glefyd siwgr parhaol.

Hyd yn oed os yw lefel glwcos yn y gwaed wedi dod yn normal, erys bygythiad diabetes math 2. Cynghorir menywod o'r fath i wirio am 3 blynedd arall i weld a oes gormod o glwcos yn y gwaed.

Bydd trin diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cadw'ch mam a'ch babi yn iach.

Achosion diabetes mewn menyw feichiog

Mae diabetes mellitus mewn menywod beichiog (yn ystod beichiogrwydd) yn gyflwr patholegol lle mae tueddiad y corff i glwcos yn cael ei amharu oherwydd newid yn ffisioleg y fenyw yn ystod y cyfnod beichiogi.

Mae'r inswlin hormon yn rheoli lefel y glwcos yn y gwaed sy'n cael ei amlyncu â bwyd. Gweithred inswlin yw amsugno glwcos a'i ddosbarthu i feinweoedd ac organau ein corff, sy'n lleihau ei grynodiad i werthoedd arferol.

Mae cynnydd mewn glwcos mewn diabetes mewn menyw feichiog yn digwydd oherwydd gweithred hormonau brych o dan weithred hormonau a gynhyrchir gan y brych. Mae hyn yn arwain at lwyth trwm ar y pancreas, felly mewn rhai sefyllfaoedd efallai na fydd yn gallu ymdopi â'i alluoedd swyddogaethol. O ganlyniad, mae lefel y siwgr yn codi ac yn arwain at anhwylder metabolaidd yn y fam a'r plentyn. Trwy'r rhwystr trawsblannu, mae glwcos yn mynd i mewn i lif gwaed y babi, gan gyfrannu at gynnydd yn y llwyth ar ei pancreas. Mae'r corff yn dechrau secretu llawer iawn o inswlin, gan orfodi ei hun i weithio gyda llwyth dwbl. Mae cynhyrchu gormod o inswlin yn cyflymu amsugno siwgr, gan ei drawsnewid yn fàs braster, gan beri i'r ffetws ennill gormod o bwysau.

Rhestr o gategorïau'r risg debygol

Y prif ffactorau sy'n ysgogi metaboledd glwcos amhariad yn ystod beichiogrwydd yw:

• Rhagdueddiad genetig. Mae'r tebygolrwydd o gynnydd yn lefelau glwcos yn cynyddu sawl gwaith os bu achos o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn hanes y teulu.
• Dros bwysau. Mae torri metaboledd carbohydrad a lipid yn grŵp risg uchel.
• Clefydau systemig. Efallai ei fod yn groes i allu swyddogaethol y pancreas, sy'n tarfu ar gynhyrchu inswlin.
• Oedran dros 35 oed. Os oes gan y grŵp hwn o ferched hanes obstetreg baich, yna mae'r risg o ddatblygu diabetes yn cynyddu 2 waith.
• Siwgr yn yr wrin. Mae mwy o synthesis glwcos yng nghorff merch yn effeithio'n negyddol ar swyddogaeth hidlo'r arennau.

Mae risg uchel o ddatblygu diabetes mewn menywod sydd wedi darganfod un neu ddau o'r meini prawf uchod.

Arwyddion o fwy o glwcos

Yn gynnar yn y diabetes yn ystod beichiogrwydd, efallai na fydd merch yn amau, gan nad oes llun clinigol amlwg o'r clefyd. Dyna pam mae gynaecolegwyr bob mis yn rhagnodi prawf diagnostig o waed ac wrin ar gyfer glwcos. Dylai'r lefel glwcos arferol mewn gwaed capilari fod yn 5.5 mmol / L, ac mewn gwaed gwythiennol - hyd at 6.5 mmol / L.

Prif symptomau diabetes:

• cynnydd mewn siwgr gwaed yn fwy na 9-14 mmol / l,
• troethi mynych,
• dadhydradiad
• mwy o archwaeth
• syched cyson
• ceg sych.

Mae'n anodd nodi rhai arwyddion o ddiabetes, oherwydd gallant hefyd fod yn bresennol mewn menywod beichiog iach.

Symptomau nodweddiadol

Yn ystod beichiogrwydd, mae corff y fenyw yn profi llwythi sylweddol ar yr holl organau a systemau, felly mae amodau patholegol yn symud ymlaen gyda chryfder dwbl. Mae'r llun clinigol yn gwahaniaethu rhwng diabetes yn ystod beichiogrwydd a beichiogrwydd, y mae ei symptomau'n dibynnu ar gam a hyd hyperglycemia.

Mae anhwylderau o'r system gardiofasgwlaidd yn cael eu hamlygu gan newidiadau yn y gronfa, gall diferion difrifol mewn pwysedd gwaed, a DIC cronig ffurfio hefyd.

O ganlyniad i newidiadau yn y system wrinol mewn menyw, arsylwir troseddau yn y cyflenwad gwaed i'r arennau, ac o ganlyniad mae'r swyddogaeth hidlo yn dioddef. Mae crynhoad gormodol o hylif yn y meinweoedd yn cael ei amlygu gan chwydd difrifol yn yr wyneb a'r eithafoedd is. Pan fydd haint eilaidd ynghlwm, mae beichiogrwydd yn cael ei gymhlethu gan ddatblygiad pyelonephritis a bacteriuria.

Amlygiad nodweddiadol o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yw neffropathi hwyr.

Prif symptomau diabetes mewn menyw feichiog:

• halltu annigonol
• teimlad o syched
• cymeriant hylif hyd at 3 litr y dydd,
• cosi croen difrifol,
• amrywiadau ym mhwysau'r corff
• blinder cyson
• anhwylder canolbwyntio
• crampiau cyhyrau
• llai o weledigaeth
• brechau croen llidiol,
• ymddangosiad y fronfraith.

Mae difrod fasgwlaidd mewn diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cyd-fynd â gestosis difrifol, a all gael ei gymhlethu gan ymosodiad o eclampsia.

Cymhlethdodau posib

Mewn diabetes mellitus, mae anhwylderau fasgwlaidd sylweddol yn digwydd yn ystod y cyfnod beichiogi, sy'n effeithio ar gyflwr ffurfiant y ffetws. Yn ystod camau cynnar gosod organau a systemau'r embryo, mae treigladau genetig yn bosibl, sy'n achosi diabetes yn y newydd-anedig wedi hynny. Mae cynnydd yn lefel glwcos yn y gwaed yn y fam yn tarfu ar metaboledd y babi ac yn arwain at ketoacidosis.

Canlyniadau beichiogrwydd â diabetes:

• Yn y camau cynnar, gall camesgoriad ddigwydd.
• Camffurfiadau'r ffetws.
• Sioc cetoacidotig mewn menywod.
• Polyhydramnios.
• Troseddau o ffurfio'r brych.
• Hypocsia ffetws cronig.
• Ffurfio ffetws mawr.
• Bygythiad genedigaeth gynamserol.
• Llafur gwan.

Mae difrifoldeb cymhlethdodau yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn yn dibynnu ar y math o ddiabetes a nodweddion unigol corff y fenyw.

Mesurau diagnostig

Dylid monitro menywod â diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn ymgynghoriad ac yn yr ysbyty mamolaeth, lle mae adrannau arbenigol. Dylai'r gynaecolegydd gyfeirio'r fenyw at ymgynghoriad gyda'r endocrinolegydd, a fydd yn cael ei neilltuo i gael dulliau ymchwil arbennig i bennu math a graddfa diabetes.

Diagnosis o'r cyflwr yw'r astudiaeth o'r systemau canlynol:

• Asesiad o allu swyddogaethol yr arennau. Urinalysis ar gyfer siwgr, bacteria, celloedd gwaed gwyn. Archwiliad biocemegol o serwm gwaed ar gyfer cynnwys wrea a creatinin.
• Asesiad o anhwylderau fasgwlaidd. Monitro pwysedd gwaed a phenderfynu ar gyflwr y gronfa.
• Astudio swyddogaeth pancreatig. Penderfynu glwcos yn y gwaed, gwrthgyrff inswlin serwm. Diagnosteg uwchsain a phrawf sgrinio ar gyfer goddefgarwch glwcos.

Wrth nodi a diagnosio diabetes beichiogi cudd, mae profion straen gyda glwcos yn ddangosol.

Egwyddorion triniaeth

Ar arwyddion cyntaf diabetes, rhaid mynd i fenyw feichiog yn yr ysbyty ar frys i atal cymhlethdodau rhag datblygu.

Y prif driniaethau ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd yw:

• Mae therapi inswlin wedi'i anelu at ostwng lefelau glwcos i lefelau arferol.
• Deiet effeithlon gyda nifer gyfyngedig o fwydydd siwgrog, brasterog a llai o hylif yn cael ei fwyta.
• Bydd gweithgaredd corfforol cymedrol yn helpu i adfer prosesau metabolaidd a chynyddu cynhyrchiad inswlin.

Yn ystod beichiogrwydd, mae'n arbennig o bwysig i fenyw fonitro ei hiechyd, felly, ar yr arwyddion cyntaf o siwgr gwaed uchel, mae angen ymgynghori ag arbenigwr.