Arwyddocâd prawf goddefgarwch glwcos (PTTG)

Mae'r prawf goddefgarwch glwcos (TSH) yn ddull prawf labordy a ddefnyddir mewn endocrinoleg i astudio tueddiad glwcos amhariad a'r risg o ddatblygu diabetes. Mae gallu'r corff i fetaboli siwgr yn cael ei bennu. Perfformir y prawf ar stumog wag bob hanner awr am 120 munud ar ôl llwyth carbohydrad. Mae hon yn weithdrefn bwysig ar gyfer pennu'r math o ddiabetes.

Arwyddion a Norm

Yn ôl Cymdeithas Diabetes Rwsia, mae diabetes ar un o bob deg o bobl yn y wlad. Mae'n beryglus cymhlethu'r afiechyd a newid y bywyd ei hun, y mae'n arwain ato. Oherwydd diffyg maeth, etifeddiaeth, amharir ar gynhyrchu inswlin, sy'n beryglus ar gyfer diabetes.

Mae angen carbohydradau ar y corff, ond mae angen inswlin ar gyfer cryfder ac egni. Mewn rhai achosion, mae crynodiad glwcos yn cynyddu ac yn arwain at hyperglycemia. Mae ffactorau amrywiol yn dylanwadu ar ddeinameg y cyflwr hwn, ond y prif reswm yw diffyg inswlin. Felly, defnyddir prawf goddefgarwch glwcos, cromlin siwgr neu brawf goddefgarwch i ganfod diabetes.

Ar yr olwg gyntaf, gellir profi pobl iach o dan 45 oed unwaith bob tair blynedd, ac ar gyfer y boblogaeth hŷn yn flynyddol, oherwydd bod y diagnosis a ddiagnosir yn gynnar yn addas ar gyfer triniaeth fwy effeithiol. Mae'r therapydd, endocrinolegydd a gynaecolegydd yn cyfeirio'r claf am archwiliad gwaed ychwanegol.

Arwyddion ar gyfer y prawf:

Grŵp risg ar gyfer diabetes mellitus (pobl sydd â ffordd o fyw goddefol, gordew, wedi'u gwaredu'n enetig i ddiabetes, gyda hanes o orbwysedd, clefyd y galon a fasgwlaidd, a goddefgarwch glwcos amhariad).
Gor-bwysau a gordewdra.
Atherosglerosis
Pwysedd gwaed uchel.
Gowt
Mae menywod sydd wedi cael camesgoriad, beichiogrwydd wedi'i rewi, wedi rhoi genedigaeth i blant cynamserol, marw neu â diffygion datblygiadol.
Diabetes yn feichiog.
Patholeg yr afu.
Ofari polycystig.
Niwroopathi.
Derbyn diwretigion, glucocorticoidau, estrogens.
Furunculosis a chlefyd periodontol.
Ystumosis hwyr.

Mae beichiogrwydd yn gyfnod o ailstrwythuro difrifol yn y corff i faethu'r ffetws yn iawn a'i gyflenwad o ocsigen. Mae mamau beichiog yn monitro eu siwgr gwaed yn ofalus. Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cael ei ystyried yn gyflwr tebyg i diabetes mellitus sy'n digwydd pan fydd y ffetws yn cael ei eni. Mae egwyddor ymddangosiad yn gysylltiedig â hormonau sy'n cael eu secretu gan y brych. Felly, nid yw lefelau glwcos uchel yn cael eu hystyried yn normal.

Mae metaboledd glwcos yn newid. Mae'r prawf yn dangos niferoedd isel yn ystod beichiogrwydd cynnar, yna mae celloedd cyhyrau yn rhoi'r gorau i adnabod inswlin, ac mae siwgr gwaed yn cynyddu mewn crynodiad. Mae'r plentyn yn derbyn mwy o egni ar gyfer twf a chryfder.

Gall diabetes o'r fath effeithio'n andwyol ar iechyd y plentyn a'r fam. Mae meddygon yn rhagnodi astudiaethau priodol. Mae mamau beichiog nad oes ganddynt hanes o glefydau cronig yn pasio prawf goddefgarwch yn y trydydd tymor ar ddechrau 28 wythnos.

Y norm mewn glwcos o'r prawf goddefgarwch oedolion yw 6.7 mmol / L. Os yw'r crynodiad siwgr, dros amser, yn cyrraedd 7.8 mmol / L, yna nodir torri goddefgarwch. Mae dadansoddiad gyda niferoedd uwch na 11 mmol / L yn nodi dilyniant diabetes.

Yn ystod beichiogrwydd, mae'r cyfraddau arferol yn amrywio o 3.3-6.6 mmol / L. Gelwir lefel siwgr uchel yn hyperglycemia, a gelwir gradd isel yn hypoglycemia. Rhaid cyflawni'r weithdrefn bum gwaith.

Norm norm siwgr gwaed mewn plant (mol / l):

Plentyn o 0−2 oed. Dangosyddion o 2.8-4.4.
Oed rhwng 2-6 oed. O 3.3−5.
Plant ysgol. O 3.3-5.5.

Gyda ffigurau amheus, mae'r meddyg yn rhagnodi archwiliad ychwanegol. Mewn cleifion, gall rhai symptomau nodi math sylfaenol neu gudd o anhwylder metaboledd carbohydrad.

Arwyddion derbyniad glwcos amhariad: cynnydd cymedrol mewn ymprydio glwcos, ei ymddangosiad mewn wrin, arwyddion diabetes, clefyd yr afu, haint a retinopathi.

Os yw lefelau glwcos yn rhy uchel wrth gynnal dau brawf neu fwy gydag egwyl o 30 diwrnod, cadarnheir y diagnosis.

Canlyniadau hyperglycemia:

Diabetes mellitus.
Afiechydon y system endocrin.
Pancreatitis
Patholeg yr afu, y galon, pibellau gwaed a'r arennau.

Ar lefelau siwgr isel, mae'r meddyg yn awgrymu afiechydon y pancreas, y system nerfol, isthyroidedd, gwenwyno'r corff neu anemia diffyg haearn.

Ffactorau ystumio

Mae'r prawf goddefgarwch yn sensitif i amodau amrywiol. Mae angen rhybuddio'r meddyg sy'n mynychu am y cyffuriau a gymerir, afiechydon a chyflyrau eraill.

Ffactorau ystumio:

Annwyd a SARS.
Gweithgaredd corfforol dwys.
Heintiau
Newid sydyn mewn gweithgaredd.
Cymryd meddyginiaeth neu alcohol.
Dolur rhydd
Ysmygu.
Dŵr yfed neu fwyta bwydydd llawn siwgr.
Anhwylderau nerfol, straen ac iselder.
Adferiad ar ôl llawdriniaethau.

Amlygir canlyniad ffug-gadarnhaol wrth gydymffurfio â gorffwys yn y gwely neu ar ôl newyn hirfaith. Mae hyn oherwydd amsugno glwcos amhariad, diffyg carbohydradau mewn bwyd neu yn ystod cynnydd corfforol.

Rhestr o wrtharwyddion

Nid yw'r prawf bob amser yn cael ei gymeradwyo i'w ddefnyddio. Stopir y driniaeth os yw'r lefel glwcos, yn ystod samplu gwaed ar stumog wag, yn uwch na 11.1 mmol / L. Mae ychwanegu siwgr yn beryglus oherwydd colli ymwybyddiaeth neu goma hyperglycemig.

Gwrtharwyddion:

Anoddefgarwch siwgr.
Patholeg y stumog a'r coluddion.
Cyfnod acíwt o lid a haint.
Gwaethygu pancreatitis.
Beichiogrwydd ar ôl 32 wythnos.
Tocsicosis difrifol.
Mwy o weithgaredd thyroid.
Plant dan 14 oed.
Y cyfnod ar ôl llawdriniaeth.
Cydymffurfio â gorffwys yn y gwely.
Derbyn hormonau steroid, diwretigion a chyffuriau gwrth-epileptig.

Mewn fferyllfeydd a siopau arbenigol, gwerthir glucometers a dadansoddwyr cludadwy sy'n pennu cyfrifiadau gwaed 5-6. Mae'r data a gafwyd yn ddadansoddiad penodol, felly mae'n rhaid eu trosglwyddo i'r meddyg sy'n mynychu i sefydlu diagnosis cywir a chadarnhau dibynadwyedd y data.

Gwerth y prawf goddefgarwch glwcos yw'r dull ymchwil mwyaf cywir. Yn ystod y dadansoddiad, mesurir glwcos ar stumog wag. Mae dangosyddion eraill yn cael eu cymharu â'r swm hwn.

Methodoleg Ymchwil

Mae canlyniad yr astudiaeth yn dibynnu ar gywirdeb y cyflwyniad ac ar gywirdeb yr offer. Wrth dderbyn cyfarwyddiadau ar gyfer dadansoddi, mae angen rhoi gwybod i'r meddyg am y cyffuriau a ddefnyddir a'r ffordd o fyw. Bydd yr arbenigwr yn canslo'r apwyntiad dridiau cyn y prawf.

Mae dwy ffordd i roi glwcos:

Llafar Gwneir llwytho siwgr sawl munud ar ôl y samplu gwaed cyntaf. Mae'r claf yn yfed dŵr melys siwgrog.
Mewnwythiennol Os yw'n amhosibl defnyddio glwcos y tu mewn mewn cyflwr hylifol, caiff ei doddiant ei chwistrellu i wythïen. Mae'r dull hwn yn addas ar gyfer menywod beichiog sydd â gwenwynosis difrifol a'r rheini ag anhwylderau'r stumog a'r coluddion.

Llwyth o garbohydradau a gymerir ar lafar yw dadansoddiad cyfleus o'r prawf goddefgarwch glwcos (PTTG). Pa rwymedi penodol y mae'n rhaid ei brynu, bydd y meddyg yn dweud wrth y dderbynfa. Mewn gwydraid o ddŵr, dylid toddi 75 g o glwcos ar ffurf powdr. Os yw'r claf dros ei bwysau, yn ogystal â menywod beichiog, mae dos y powdr yn cael ei addasu i 100 g. Mae plant yn rhagnodi glwcos o 1.75 g fesul 1 kg o bwysau. Nid yw cleifion ag asthma, angina pectoris, strôc neu drawiad ar y galon yn cymryd mwy nag 20 g o glwcos.

Cymerir yr hylif ar stumog wag. Cesglir gwaed cyn ymarfer corff ac ar ôl cymeriant glwcos. Yr amser casglu yw 7-8 awr yn y bore.

Ar ôl dos llafar, arhoswch ddwy awr a rheoli lefel y siwgr. I gael canlyniadau dibynadwy, rhaid i'r claf ar y noson cyn cydymffurfio â rhai amodau. Mae angen i chi sefyll prawf goddefgarwch glwcos ar ôl paratoi o ddifrif.

Paratoi ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos:

Tridiau cyn rhoi gwaed, mae angen cyfyngu ar faint o garbohydradau a gymerir.
Dylai'r pryd olaf gael ei gwblhau 10 awr cyn y prawf.
Peidiwch ag yfed alcohol, coffi, na sigaréts am 12 awr.
Lleihau gweithgaredd corfforol.

Ychydig ddyddiau cyn cymryd y sampl, rhowch y gorau i feddyginiaethau - fel hormonau, diwretigion, caffein ac adrenalin. Ni allwch gymryd dadansoddiad yn ystod diwrnodau tyngedfennol. Gall tystiolaeth anghywir o'r dadansoddiad ddigwydd oherwydd straen, iselder ysbryd, ar ôl llawdriniaeth, yn ystod y broses ymfflamychol, gyda gostyngiad mewn potasiwm yn y gwaed.

Mewn rhai cleifion, mae blas siwgr-melys yr hydoddiant yn achosi chwydu neu gyfog. Er mwyn osgoi anghysur, gallwch ychwanegu ychydig ddiferion o asid citrig. Ar ôl cymryd y dos, mae angen i chi aros am ychydig.

Siart prawf gwaed:

Clasurol Cymerir sampl bob 30 munud am 2 awr.
Symleiddiwyd. Gwneir samplu gwaed ar ôl 1-2 awr.

Yn y labordy, mae cyfernodau arbennig (Baudouin, Rafalsky) yn cael eu cyfrif o'r gromlin glycemig am beth amser.

Mewn llawer o glinigau, nid ydyn nhw'n cymryd gwaed o fys, ond yn gweithio gyda gwythïen. Wrth astudio gwaed gwythiennol, pennir y canlyniadau yn fwy manwl gywir, gan nad yw'r deunydd yn gysylltiedig â hylif rhynggellog a lymff, mewn cyferbyniad â gwaed capilari. Wrth samplu deunydd, rhoddir gwaed mewn fflasgiau gyda chadwolion. Y dewis delfrydol yw'r defnydd o systemau gwactod, lle mae gwaed yn llifo yn yr un ffordd oherwydd y gwahaniaeth mewn pwysau. Yn y cyswllt hwn, mae celloedd gwaed coch yn cael eu dinistrio'n llai, ac mae ceuladau gwaed yn llai tebygol o ffurfio, gan ystumio canlyniadau'r profion. Dylai technegydd labordy osgoi difetha gwaed. Ar gyfer hyn, mae'r tiwbiau'n cael eu trin â sodiwm fflworid.

Yna mae'r fflasgiau wedi'u gosod mewn centrifuge, sy'n gwahanu'r gwaed yn gydrannau plasma ac unffurf. Trosglwyddir plasma i fflasg ar wahân, lle pennir y lefel glwcos. Nid yw data a ddarganfuwyd yn ddiagnosis cywir. I gadarnhau'r canlyniadau, cymerir ail brawf, rhagnodir rhoi gwaed ar gyfer dangosyddion eraill, diagnosis organau mewnol.

Mae hefyd yn mesur crynodiad glwcos yn yr wrin. Rhaid mynd â'r cynhwysydd gyda'r deunydd i'r clinig. Rhwng casglu profion, mae angen i chi yfed digon o ddŵr. Ar ôl y driniaeth, dylai'r claf fwyta'n dda ac adfer cydbwysedd. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos menywod beichiog a phobl ifanc. Ar ôl yr astudiaeth, mae angen ailddechrau cymryd cyffuriau a gafodd eu canslo oherwydd y prawf goddefgarwch glwcos.

Nodir sefydlu gwerth diagnostig y prawf goddefgarwch glwcos ar gyfer cleifion sydd mewn perygl o gael diabetes math 2. Ond mae dadansoddiad hefyd yn bwysig gyda phatholegau cyson neu gyfnodol sy'n ysgogi torri metaboledd carbohydrad, datblygiad diabetes.

Mae cleifion y mae eu perthnasau gwaed yn ddiabetig, dros bwysau, gorbwysedd a metaboledd lipid â nam yn y chwyddwydr. Y gyfradd assay goddefgarwch glwcos yw 6.7 mmol / L.

Mae diet pobl yn cynnwys carbohydradau yn bennaf, sy'n cael eu torri i lawr yn y stumog, y coluddion, ac sy'n cael eu rhyddhau i'r llif gwaed fel glwcos. Mae'r prawf yn dangos gwybodaeth pa mor gyflym y mae'r corff yn prosesu'r glwcos hwn, yn ei ddefnyddio fel egni ar gyfer gweithgaredd cyhyrau.

Mae'r cysyniad o oddefgarwch yn golygu effeithlonrwydd celloedd y corff i gymryd glwcos. Mae'r astudiaeth hon yn syml ond yn addysgiadol.

Os cadarnheir y diagnosis, dylai'r claf adolygu ei ffordd o fyw, normaleiddio pwysau, cyfyngu ar gymeriant carbohydrad ac ymarfer corff. Mae lefel siwgr yn y gwaed yn ddangosydd pwysig o weithrediad sefydlog y corff dynol, ac mae gwyro oddi wrth y norm yn arwain at ganlyniadau peryglus.