Pigiadau inswlin diabetes math 2

Mae'r ail fath o ddiabetes yn datblygu mewn 90% o'r holl achosion o fethiant metabolig metabolig. Achos dyfodiad y clefyd yw ymwrthedd i inswlin, pan fydd celloedd y corff yn colli eu sensitifrwydd i inswlin. Ond mewn achosion datblygedig, gall y pancreas roi'r gorau i gynhyrchu hormon yn gyfan gwbl.

Hefyd, mae ffordd o fyw anactif yn cyfrannu at ddatblygiad diabetes math 2, sy'n arwain at ordewdra a thorri metaboledd carbohydrad yn dilyn hynny. Yna mae'r crynodiad glwcos yn cynyddu'n gyson, sy'n cael effaith wenwynig ar y pancreas ac mae ei gelloedd beta yn marw.

Am rai rhesymau, gall yr ail fath o ddiabetes ddod yn ddibynnol ar inswlin. Ond ym mha achosion y mae angen cyflwyno'r hormon?

Pryd mae diabetes math 2 yn cael ei drin ag inswlin?

Yn aml, mae'r math hwn o glefyd yn datblygu ar ôl 40 mlynedd. Ar ben hynny, yn y broses o ddatblygu'r afiechyd, mae'r claf yn prysur ennill pwysau. Ar yr adeg hon, mae diffyg inswlin yn datblygu, ond efallai na fydd symptomau nodweddiadol diabetes yn cael eu hamlygu.

Yn raddol, mae'r celloedd beta sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin yn cael eu disbyddu. Felly, mae triniaeth yn cynnwys rhoi hormon yn artiffisial.

Ond yn y rhan fwyaf o achosion, rheolir y clefyd heb bigiadau gan ddefnyddio cyfryngau hypoglycemig, therapi diet, a gweithgaredd corfforol. Ond pan nad yw person yn cydymffurfio â'r holl reolau hyn, yna dros amser ni all ei pancreas gynhyrchu'r hormon yn y maint gofynnol yn annibynnol. Ac os na chymerwch bigiadau o ddiabetes, yna bydd y siwgr yn y gwaed yn cynyddu'n fawr, a fydd yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau.

Yn fwyaf aml, rhoddir inswlin i gleifion sy'n arwain ffordd o fyw goddefol. Hynny yw, mae ganddyn nhw ddewis naill ai chwaraeon neu therapi inswlin.

Fodd bynnag, mae gweithgaredd corfforol yn ddull mwy effeithiol o frwydro yn erbyn y clefyd, oherwydd mae'n gwella tueddiad celloedd i inswlin. Felly, os yw diabetig yn dechrau arwain ffordd gywir o fyw, yna dros amser bydd y dos o inswlin yn lleihau neu ni fydd angen pigiadau arno o gwbl.

Yn ogystal, mae angen pigiad ar gyfer pobl nad ydyn nhw'n dilyn diet. Mae diet o'r fath yn awgrymu lleiafswm o gymeriant bwyd carbohydrad, a fydd yn caniatáu ichi wrthod pigiadau neu leihau'r dos i'r lleiafswm. Fodd bynnag, bydd yn rhaid i'r rhai sydd am golli pwysau hefyd leihau eu cymeriant protein.

Ond ar gyfer rhai pobl ddiabetig, mae inswlin yn angenrheidiol am resymau iechyd, oherwydd fel arall gall y claf farw o gymhlethdodau'r afiechyd. Mae methiant arennol, gangrene neu drawiad ar y galon yn arwain at farwolaeth.

Amrywiaethau o inswlin

Gall inswlinau a gyflwynir i'r corff dynol amrywio o ran hyd y gweithredu. Mae'r cyffur bob amser yn cael ei ddewis yn unigol ar gyfer pob claf.

Yn ogystal, mae'r cyffuriau'n cael eu gwahaniaethu yn ôl tarddiad:

1. Gwartheg a gafwyd o pancreas gwartheg. Anfantais - yn aml yn achosi alergeddau. Mae cronfeydd o'r fath yn cynnwys Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente.
2. Mae inswlin porcine yn debyg i fodau dynol, gall hefyd ysgogi alergedd, ond yn llawer llai aml. SPP Insulrap a ddefnyddir amlaf, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Inswlin peirianneg enetig a analogau IRI dynol. Mae'r rhywogaethau hyn ar gael o Escherichia coli neu o pancreas. Cynrychiolwyr poblogaidd y grŵp yw Insulin Actrapid, Novomix a Humulin, Protafan.

Gall dosbarthiad yn ôl amser a hyd yr effaith fod yn wahanol hefyd. Felly, mae inswlin syml, sy'n gweithredu ar ôl 5 munud, a hyd yr effaith yw hyd at 5 awr.

Mae inswlin byr yn dechrau gweithredu ar ôl ei weinyddu ar ôl 30 munud. Cyflawnir y crynodiad uchaf ar ôl 2.5 awr, ac mae hyd yr effaith yn para 5-6 awr.

Mae cyffuriau canolig yn sefydlogi cyflwr y claf am 15 awr. Cyflawnir eu crynodiad ychydig oriau ar ôl ei weinyddu. Diwrnod mae angen i chi wneud 2-3 pigiad o ddiabetes.

Defnyddir inswlin rhyddhau parhaus fel yr hormon sylfaen. Mae cyffuriau tebyg yn casglu ac yn cronni'r hormon. Mewn 24 awr, mae angen i chi wneud hyd at 2 bigiad. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf ar ôl 24-36 awr.

Ymhlith y categori o gyffuriau sy'n cael effaith hirhoedlog, mae'n werth tynnu sylw at inswlinau di-brig, gan eu bod yn gweithredu'n gyflym ac nad ydynt yn achosi anghyfleustra difrifol i'w ddefnyddio. Mae cyffuriau poblogaidd y grŵp hwn yn cynnwys Lantus a Levemir.

Mae cronfeydd cyfun yn gweithredu hanner awr ar ôl y pigiad. Ar gyfartaledd, mae'r effaith yn para 15 awr. Ac mae'r crynodiad brig yn cael ei bennu gan ganran yr hormon yn y cyffur.

Rhagnodir dos a nifer y pigiadau gan y meddyg sy'n mynychu. Mewn diabetes o'r ail fath, gellir gwneud pigiadau mewn ysbyty neu ar sail cleifion allanol, sy'n cael ei bennu gan gyflwr y claf.

Defnyddio inswlin ar gyfer trin diabetes math 2

Am nifer o flynyddoedd yn brwydro'n aflwyddiannus â DIABETES?

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella diabetes trwy ei gymryd bob dydd.

Gelwir diabetes math 2 yn gyffredin yn inswlin-annibynnol. Ond hyd yma, sefydlwyd bod angen inswlin ar bron pob claf sy'n dioddef o'r math hwn o ddiabetes ar gam penodol o'r afiechyd. Wrth drin diabetes math 2, y prif beth yw peidio â cholli'r foment a rhagnodi inswlin mewn modd amserol.

Yn fyd-eang, therapi inswlin yw'r brif driniaeth ar gyfer diabetes. Mae'n helpu i wella lles diabetig yn sylweddol, gohirio cychwyn cymhlethdodau ac ymestyn bywyd.

Argymhellir inswlin diabetes Math 2 ar gyfer:

• dros dro - i baratoi'r claf ar gyfer llawdriniaeth neu mewn achos o glefydau heintus difrifol,
• yn gyson - gydag aneffeithiolrwydd cyffuriau sy'n gostwng siwgr mewn tabledi.

Mae hyd y cyfnod o symptomau cyntaf diabetes math 2 i'r angen i roi inswlin yn barhaus yn dibynnu'n uniongyrchol ar 2 ffactor. Sef, o ostyngiad ym mherfformiad celloedd beta a mwy o wrthwynebiad inswlin. Yn lleihau hyd y cyfnod hwn yn sylweddol, cyflwr hyperglycemia cyson.

Hynny yw, y gwaethaf y mae person yn rheoli diabetes math 2 (mae'n cadw at ddeiet ac yn cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr), y cyflymaf y bydd inswlin yn cael ei ragnodi.

Ar gyfer pobl ddiabetig, mae yna nifer o ffactorau sy'n gwella ymwrthedd inswlin: afiechydon cydredol, defnyddio cyffuriau ag effaith metabolig negyddol, magu pwysau, gweithgaredd corfforol isel, pryderon a phryderon yn aml. Ynghyd â gwenwyndra lipo - a glwcos, maent yn cyflymu'r gostyngiad mewn perfformiad celloedd beta mewn cleifion â diabetes math 2.

Arwyddion ar gyfer therapi inswlin

Gyda gostyngiad cynyddol mewn secretiad beta-gell ac aneffeithiolrwydd cyffuriau gostwng siwgr tabled, argymhellir inswlin yn y modd monotherapi neu mewn cyfuniad â chyffuriau gostwng siwgr tabled.

Arwyddion absoliwt ar gyfer rhoi inswlin:

• arwyddion o ddiffyg inswlin (e.e. colli pwysau, symptomau dadymrwymiad diabetes math 2),
• presenoldeb cetoasidosis a (neu) ketosis,
• unrhyw gymhlethdodau acíwt diabetes math 2,
• gwaethygu afiechydon cronig, patholegau macro-fasgwlaidd acíwt (strôc, gangrene, trawiad ar y galon), yr angen am driniaeth lawfeddygol, heintiau difrifol,
• diabetes math 2 sydd newydd gael ei ddiagnosio, ynghyd â siwgr uchel yn ystod y dydd ac ar stumog wag, heb ystyried pwysau corff, oedran, hyd amcangyfrifedig y clefyd,
• diabetes mellitus math 2 sydd newydd gael ei ddiagnosio ym mhresenoldeb alergeddau a gwrtharwyddion eraill i'r defnydd o gyffuriau o siwgr mewn tabledi. Gwrtharwyddion: afiechydon hemorrhagic, patholeg swyddogaethau'r arennau a'r afu,
• beichiogrwydd a llaetha
• nam difrifol ar swyddogaeth yr aren a'r afu,
• diffyg rheolaeth ffafriol ar siwgr yn y driniaeth gyda'r dosau uchaf o gyffuriau gostwng siwgr mewn tabledi mewn cyfuniadau a dosau derbyniol, ynghyd â digon o ymdrech gorfforol,
• precoma, coma.

Priodolir therapi inswlin i gleifion â diabetes mellitus math 2 gyda'r paramedrau labordy canlynol:

• ymprydio lefelau siwgr yn y gwaed uwchlaw 15 mmol / L mewn cleifion yr amheuir eu bod yn dioddef o ddiabetes
• mae crynodiad plasma'r C-peptid yn is na 0.2 nmol / l ar ôl prawf mewnwythiennol gyda 1.0 mg o glwcagon,
• er gwaethaf y defnydd o ddosau dyddiol uchaf o baratoadau siwgr tabled, mae'r lefel glwcos gwaed ymprydio yn uwch na 8.0 mmol / l, ar ôl bwyta'n uwch na 10.0 mmol / l,
• mae lefel yr haemoglobin glycosylaidd yn gyson uwch na 7%.

Prif fantais inswlin wrth drin diabetes math 2 yw ei effaith ar bob rhan o bathogenesis y clefyd hwn. Yn gyntaf oll, mae'n helpu i wneud iawn am ddiffyg cynhyrchiad mewndarddol yr inswlin hormon, a welir gyda gostyngiad cynyddol yng ngweithrediad celloedd beta.

Mecanweithiau gweithredu ac effeithiau inswlin

Gwneir therapi inswlin i ddileu gwenwyndra glwcos ac addasu swyddogaeth cynhyrchu celloedd beta gyda hyperglycemia ar gyfartaledd. I ddechrau, mae modd gwrthdroi camweithrediad celloedd beta sydd wedi'i leoli yn y pancreas ac sy'n cynhyrchu inswlin. Mae cynhyrchiad mewndarddol inswlin yn cael ei adfer gyda gostyngiad yn lefelau siwgr i lefelau arferol.

Mae rhoi inswlin yn gynnar i ddiabetig math 2 yn un o'r opsiynau triniaeth gyda rheolaeth glycemig annigonol ar gam ymarferion diet ac ymarfer corff, gan osgoi cam y paratoadau tabled.

Mae'r opsiwn hwn yn well ar gyfer pobl ddiabetig sy'n well ganddynt therapi inswlin, yn hytrach na defnyddio cyffuriau sy'n gostwng siwgr. A hefyd mewn cleifion â cholli pwysau a chyda amheuaeth o ddiabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion.

Mae gostyngiad llwyddiannus mewn cynhyrchiad glwcos yn yr afu mewn diabetes math 2 yn gofyn am atal 2 fecanwaith: glycogenolysis a gluconeogenesis. Gall rhoi inswlin leihau glycogenolysis hepatig a gluconeogenesis, yn ogystal â chynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin. O ganlyniad, mae'n bosibl “atgyweirio” holl fecanweithiau sylfaenol pathogenesis diabetes math 2 yn effeithiol.

Canlyniadau cadarnhaol therapi inswlin ar gyfer diabetes

Mae agweddau cadarnhaol ar gymryd inswlin, sef:

• ymprydio a lleihau siwgr ar ôl pryd bwyd,
• mwy o gynhyrchu inswlin pancreatig mewn ymateb i ysgogiad glwcos neu gymeriant bwyd,
• gostyngodd gluconeogenesis,
• cynhyrchu glwcos yr afu
• atal secretion glwcagon ar ôl bwyta,
• newidiadau ym mhroffil lipoproteinau a lipidau,
• atal lipolysis ar ôl bwyta,
• gwella glycolysis anaerobig ac aerobig,
• gostyngiad mewn glyciad o lipoproteinau a phroteinau.

Mae trin diabetig wedi'i anelu'n bennaf at gyflawni a chynnal crynodiadau targed o haemoglobin glycosylaidd, ymprydio siwgr gwaed ac ar ôl bwyta. Y canlyniad fydd gostyngiad yn y posibilrwydd o ddatblygu a datblygu cymhlethdodau.

Mae cyflwyno inswlin o'r tu allan yn cael effaith gadarnhaol ar metaboledd carbohydrad, protein a braster. Mae'r hormon hwn yn actifadu'r dyddodiad ac yn atal dadansoddiad o glwcos, brasterau ac asidau amino. Mae'n lleihau lefelau siwgr trwy gynyddu ei gludiant i ganol y gell trwy wal gell adipocytes a myocytes, yn ogystal â gwahardd cynhyrchu glwcos yn yr afu (glycogenolysis a gluconeogenesis).

Yn ogystal, mae inswlin yn actifadu lipogenesis ac yn atal defnyddio asidau brasterog am ddim mewn metaboledd ynni. Mae'n atal proteolysis cyhyrau ac yn ysgogi cynhyrchu protein.

Cyfrifiad dos inswlin

Mae dewis dos o'r cyffur yn hollol unigol. Mae'n seiliedig ar bwysau'r diabetig, y llun clinigol a'r proffil glwcos dyddiol. Mae'r angen am yr hormon hwn yn dibynnu ar raddau ymwrthedd inswlin a gallu cyfrinachol celloedd beta, wedi'i leihau oherwydd gwenwyndra glwcos.

Mae angen dos uwch o inswlin ar gleifion diabetes math 2 sydd â gordewdra cydredol ag eraill i reoli. Mae nifer y pigiadau a'r dos o inswlin y dydd yn dibynnu ar lefel y siwgr yn y gwaed, cyflwr cyffredinol y diabetig a'r diet.

Yn fwyaf aml, argymhellir therapi inswlin bolws. Dyma pryd y rhoddir analog inswlin dynol (neu inswlin dros dro) sawl gwaith y dydd. Mae cyfuniad o inswlin byr a chanolradd (2 gwaith y dydd neu cyn amser gwely) neu analog o inswlin hir (a ddefnyddir cyn amser gwely) yn bosibl.

Mae therapi inswlin bolws yn cael ei ragnodi amlaf pan ddefnyddir inswlin dros dro (neu analog inswlin dynol) sawl gwaith y dydd. Mae cymhleth o inswlin byr a chanolradd (cyn amser gwely neu 2 gwaith y dydd) neu analog o inswlin hir (amser gwely) yn bosibl.

Gweinyddu inswlin

Gweinyddir yr hydoddiant inswlin yn isgroenol. Yn gyntaf rhaid tylino safle'r pigiad yn dda. Rhaid newid y safleoedd pigiad bob yn ail.

Mae'r claf yn perfformio'r pigiad ei hun, ar gyfer hyn defnyddir Spitz arbennig gyda nodwydd denau neu gorlan chwistrell. Os yn bosibl, dylid rhoi blaenoriaeth i gorlan chwistrell.

Manteision defnyddio beiro chwistrell:

• mae ganddo nodwydd denau iawn, y mae ei ddefnydd yn golygu bod chwistrelliad inswlin bron yn ddi-boen,
• crynoder - mae'r ddyfais yn gyfleus ac yn hawdd i'w chario,
• nid yw'r inswlin yn y gorlan chwistrell yn cael ei ddinistrio, mae'n cael ei amddiffyn rhag effeithiau tymheredd a ffactorau amgylcheddol eraill,
• mae'r ddyfais yn caniatáu ichi baratoi a defnyddio cymysgedd o baratoadau inswlin yn unigol.

Ni ddylai mwy na 30 munud fynd heibio rhwng rhoi inswlin a chymeriant bwyd. Caniateir iddo fynd i mewn i ddim mwy na 30 uned ar y tro.

Mathau o driniaeth: monotherapi a therapi cyfuniad

Ar gyfer trin diabetes math 2, mae 2 fath o therapi: monotherapi inswlin a chyfuniad â chyffuriau gostwng siwgr mewn tabledi. Dim ond meddyg sy'n gallu gwneud y dewis, yn seiliedig ar ei wybodaeth a'i brofiad, yn ogystal ag ar nodweddion cyflwr cyffredinol y claf, presenoldeb afiechydon cydredol a thriniaeth feddygol.

Pan nad yw monotherapi gyda thabledi gostwng siwgr yn arwain at reolaeth ddigonol ar lefelau siwgr yn y gwaed, rhagnodir therapi cyfuniad â chyffuriau inswlin a thabled. Fel rheol, fe'u cyfunir fel a ganlyn: inswlin â sulfonylurea, inswlin â meglitinides, inswlin â biguanidau, inswlin â thiazolidinediones.

Mae manteision y cynlluniau cyfun yn cynnwys cynnydd yn sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin, dileu gwenwyndra glwcos yn gyflym, a chynnydd yng nghynhyrchiad mewndarddol inswlin.

Monotherapi gydag inswlin diabetig math 2 yn ôl cynllun traddodiadol neu ddwys. Mae cynnydd sylweddol mewn endocrinoleg yn gysylltiedig â dewis enfawr o inswlin, sy'n ei gwneud hi'n bosibl diwallu holl anghenion y claf. Ar gyfer trin diabetes math 2, mae unrhyw regimen o roi inswlin yn dderbyniol, sy'n eich galluogi i reoli lefel y siwgr yn y gwaed yn llwyddiannus ac amddiffyn eich hun rhag hypoglycemia diangen.

Trefnau gweinyddu inswlin

Mae'r dewis o regimen gweinyddu inswlin yn dibynnu ar oedran y claf, afiechydon cydredol, yr hwyliau ar gyfer triniaeth, ar statws cymdeithasol a galluoedd materol.

Mae'r cynllun traddodiadol yn awgrymu diet caeth ar gyfer y diabetig, yn ogystal â'r un bwyd bob dydd yn ôl yr amser cymeriant a faint o garbohydradau. Mae rhoi pigiadau inswlin yn sefydlog o ran amser a dos.

Yn y modd hwn, efallai na fydd y claf yn aml yn mesur siwgr gwaed. Anfantais y cynllun hwn yw nad oes addasiad hyblyg o faint o inswlin i lefelau siwgr gwaed sy'n newid.Mae'r claf ynghlwm wrth ddeiet ac amserlen pigiad, sy'n ei atal rhag arwain ffordd o fyw lawn.

Defnyddir y regimen therapi inswlin traddodiadol yn y categorïau canlynol:

• pobl ddiabetig oedrannus
• cleifion na allant ddefnyddio'r mesurydd yn annibynnol a rheoli eu siwgr,
• Diabetig sy'n dioddef o salwch meddwl
• cleifion sydd angen gofal allanol cyson.

Nod y cynllun dwys, trwy bigiad, yw dynwared cynhyrchiad naturiol arferol inswlin. Mae ganddi lawer o fanteision o ddefnyddio'r regimen hwn ar gyfer diabetig, ond mae ei gymhwyso ychydig yn anoddach.

Egwyddorion gweinyddu inswlin dwys:

• dull sail-bolws o therapi inswlin,
• diet ysgafn, addasiad o bob dos o inswlin i fwyd penodol a faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta,
• yr angen i bennu siwgr gwaed sawl gwaith y dydd.

Cymhlethdodau Therapi Inswlin

Weithiau mae cymhlethdodau wrth drin diabetes math 2:

• adweithiau alergaidd
• cyflyrau hypoglycemig
• lipodystroffi postinsulin.

Mae cymhlethdodau'n datblygu, fel arfer oherwydd diffyg cydymffurfio â'r rheolau ar gyfer rhoi inswlin.

Prif nod trin diabetes math 2 yw cynnal lefel arferol o glwcos yn y gwaed, gohirio cymhlethdodau, cynyddu disgwyliad oes.

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Gellir cyflawni hyn i gyd gyda therapi inswlin rhagnodedig amserol. Mae cyffuriau modern wedi profi eu heffeithiolrwydd a'u diogelwch wrth eu rhagnodi hyd yn oed mewn ffurfiau difrifol o ddiabetes.

Inswlin Diabetes

Mae inswlin yn hormon a gynhyrchir gan y pancreas. Mae'n gyfrifol am reoleiddio siwgr gwaed. Pan fydd inswlin yn mynd i mewn i'r corff, mae prosesau ocsideiddiol yn cychwyn: mae glwcos yn cael ei ddadelfennu'n glycogen, proteinau a brasterau. Os nad oes digon o hormon hwn yn mynd i mewn i'r llif gwaed, mae clefyd o'r enw diabetes mellitus yn cael ei ffurfio.

Yn yr ail fath o ddiabetes, mae angen i'r claf wneud iawn am y diffyg hormonau cyson trwy bigiad. Gyda defnydd priodol, nid yw inswlin ond yn fuddiol, ond mae angen dewis ei ddos ​​ac amlder ei ddefnyddio yn ofalus.

Pam mae angen inswlin ar bobl ddiabetig?

Mae inswlin yn hormon sydd wedi'i gynllunio i reoleiddio lefelau glwcos yn y gwaed. Os daw'n fach am ryw reswm, ffurfir diabetes. Yn ail ffurf yr anhwylder hwn, nid yw'n bosibl gwneud iawn am y diffyg gyda phils yn unig neu faeth priodol. Yn yr achos hwn, rhagnodir pigiadau inswlin.

Fe'i cynlluniwyd i adfer gweithrediad arferol y system reoleiddio, na all y pancreas sydd wedi'i ddifrodi ei ddarparu mwyach. O dan ddylanwad ffactorau negyddol, mae'r organ hwn yn dechrau teneuo ac ni all gynhyrchu digon o hormonau mwyach. Yn yr achos hwn, mae'r claf yn cael diagnosis o ddiabetes math 2. Gall ysgogi gwyriad o'r fath:

• Cwrs ansafonol diabetes
• Lefelau glwcos hynod o uchel - uwch na 9 mmol / L,
• Cymryd llawer o gyffuriau sy'n seiliedig ar sulfonylurea.

Arwyddion ar gyfer inswlin

Camweithrediad pancreatig yw'r prif reswm y mae pobl yn cael eu gorfodi i chwistrellu inswlin. Mae'r organ endocrin hwn yn bwysig iawn ar gyfer sicrhau prosesau metabolaidd arferol yn y corff. Os yw'n peidio â gweithredu neu'n ei wneud yn rhannol, mae methiannau mewn organau a systemau eraill yn digwydd.

Mae'r celloedd beta sy'n llinellu'r pancreas wedi'u cynllunio i gynhyrchu inswlin naturiol. O dan ddylanwad oedran neu afiechydon eraill, maent yn cael eu dinistrio ac yn marw - ni allant gynhyrchu inswlin mwyach. Mae arbenigwyr yn nodi bod angen therapi o'r fath mewn pobl sydd â'r math cyntaf o ddiabetes ar ôl 7-10 mlynedd.

Mae'r prif resymau dros ragnodi inswlin fel a ganlyn:

• Hyperglycemia, lle mae siwgr gwaed yn codi uwchlaw'r lefel o 9 mmol / l,
• Blinder neu glefyd pancreatig,
• Beichiogrwydd mewn menyw â diabetes
• Therapi cyffuriau dan orfod gyda chyffuriau sy'n cynnwys sulfonylurea,
• Gwaethygu afiechydon cronig sy'n effeithio ar y pancreas.

Hefyd, mae'r hormon hwn yn helpu i drosglwyddo prosesau llidiol yn y corff o unrhyw natur yn fwy di-boen. Rhagnodir pigiadau inswlin ar gyfer pobl â niwroopathi, ynghyd â phoen difrifol, yn ogystal ag atherosglerosis. Er mwyn cynnal gweithrediad arferol y corff, nodir therapi inswlin ar gyfer menywod beichiog a llaetha.

Oherwydd eu hanwybodaeth eu hunain, mae llawer o gleifion yn ceisio peidio â dechrau therapi inswlin cyhyd â phosibl. Maent yn credu mai dyma bwynt dychwelyd, sy'n dynodi patholeg ddifrifol. Mewn gwirionedd, nid oes unrhyw beth o'i le ar bigiadau o'r fath. Inswlin yw'r sylwedd a fydd yn helpu'ch corff i weithio'n llawn, a dylech anghofio am eich clefyd cronig. Gyda chwistrelliadau rheolaidd, byddwch yn gallu anghofio am yr amlygiadau negyddol o ddiabetes math 2.

Mathau o inswlin

Mae gweithgynhyrchwyr cyffuriau modern yn lansio nifer enfawr o gyffuriau yn seiliedig ar inswlin. Mae'r hormon hwn wedi'i fwriadu'n benodol ar gyfer therapi cynnal a chadw ar gyfer diabetes. Unwaith y bydd yn y gwaed, mae'n clymu glwcos ac yn ei dynnu o'r corff.

Hyd yma, mae inswlin o'r mathau canlynol:

• Gweithredu ultra-fer - yn gweithredu bron yn syth,
• Gweithredu byr - yn wahanol o ran effaith arafach a llyfnach,
• Hyd canolig - dechrau gweithredu 1-2 awr ar ôl gweinyddu,
• Hir-actio - y ffurf fwyaf cyffredin, sy'n sicrhau gweithrediad arferol y corff am 6-8 awr.

Cafodd yr inswlin cyntaf ei fagu gan fodau dynol ym 1978. Dyna pryd y gorfododd gwyddonwyr o Brydain E. coli i gynhyrchu'r hormon hwn. Dim ond ym 1982 gyda'r Unol Daleithiau y dechreuodd cynhyrchu màs ampwlau gyda'r cyffur. Tan yr amser hwnnw, gorfodwyd pobl â diabetes math 2 i chwistrellu inswlin porc. Roedd therapi o'r fath yn achosi sgîl-effeithiau yn gyson ar ffurf adweithiau alergaidd difrifol. Heddiw, mae pob inswlin o darddiad synthetig, felly nid yw'r feddyginiaeth yn achosi unrhyw sgîl-effeithiau.

Amserlennu Therapi Inswlin

Cyn i chi fynd at y meddyg i lunio regimen therapi inswlin, mae angen i chi gynnal astudiaeth ddeinamig o siwgr gwaed.

I wneud hyn, bob dydd am wythnos mae angen i chi roi gwaed ar gyfer glwcos.

Ar ôl i chi dderbyn canlyniadau'r astudiaeth, gallwch fynd at arbenigwr. I gael y canlyniadau mwyaf gwir, cyn cymryd gwaed am ychydig wythnosau, dechreuwch ffordd o fyw arferol a chywir.

Os bydd y pancreas, yn dilyn diet, yn dal i fod angen dos ychwanegol o inswlin, ni fydd yn bosibl osgoi therapi. Er mwyn llunio'r therapi inswlin cywir ac effeithiol, atebwch feddygon y cwestiynau canlynol:

1. A oes angen pigiadau inswlin arnaf yn y nos?
2. Os oes angen, cyfrifir y dos, ac ar ôl hynny mae'r dos dyddiol yn cael ei addasu.
3. A oes angen pigiadau inswlin hir-weithredol arnaf yn y bore?
   I wneud hyn, rhoddir y claf mewn ysbyty ac mae'n cael archwiliad. Nid ydyn nhw'n rhoi brecwast a chinio iddo, maen nhw'n astudio ymateb y corff. Ar ôl hynny, am sawl diwrnod yn y bore, rhoddir inswlin hir-weithredol, os oes angen, addasir y dos.
4. A oes angen pigiadau inswlin arnaf cyn prydau bwyd? Os felly, cyn hynny mae eu hangen, a chyn hynny ddim.
5. Cyfrifir dos cychwynnol inswlin dros dro cyn prydau bwyd.
6. Mae arbrawf yn cael ei gynnal i ddarganfod faint o inswlin y mae angen i chi ei chwistrellu cyn bwyta.
7. Addysgir y claf i roi inswlin ar ei ben ei hun.

Mae'n bwysig iawn bod darparwr gofal iechyd cymwys yn ymwneud â datblygu therapi inswlin. Mae union ddos ​​ac amser y weinyddiaeth yn cael eu cyfrif yn unigol ar gyfer pob claf. Mae rhai ohonynt angen pigiadau yn ystod y nos neu yn y bore yn unig, tra bod eraill angen therapi cynnal a chadw cyson.

Therapi inswlin parhaus

Mae diabetes mellitus Math 2 yn glefyd cynyddol cronig lle mae gallu celloedd beta pancreatig i gynhyrchu inswlin yn lleihau'n raddol. Mae'n gofyn am roi cyffur synthetig yn barhaus er mwyn cynnal lefelau glwcos yn y gwaed arferol. Ystyriwch. Bod yn rhaid addasu dos y sylwedd gweithredol yn gyson - cynyddu fel arfer. Dros amser, byddwch yn cyrraedd y dos uchaf o dabledi. Nid yw llawer o feddygon yn hoffi'r ffurflen dos hon, gan ei bod yn achosi cymhlethdodau difrifol yn y corff yn gyson.

Pan fydd y dos o inswlin yn uwch na'r bilsen, bydd y meddyg o'r diwedd yn eich trosglwyddo i bigiadau. Cadwch mewn cof bod hwn yn therapi parhaol y byddwch chi'n ei dderbyn am weddill eich oes. Bydd dos y cyffur hefyd yn newid, wrth i'r corff ddod i arfer â'r newidiadau yn gyflym.

Yr unig eithriad yw pan fydd person yn cadw at ddeiet arbennig yn gyson.

Yn yr achos hwn, bydd yr un dos o inswlin yn effeithiol iddo am sawl blwyddyn.

Yn nodweddiadol, mae'r ffenomen hon yn digwydd yn y bobl hynny sydd wedi cael diagnosis o diabetes mellitus yn ddigon cynnar. Dylent hefyd gael gweithgaredd pancreatig arferol, ac mae cynhyrchu beta-gell yn arbennig o bwysig. Pe bai diabetig yn gallu dod â'i bwysau yn ôl i normal, mae'n bwyta'n iawn, yn chwarae chwaraeon, yn gwneud popeth posibl i adfer y corff - gall wneud gyda'r dosau lleiaf o inswlin. Bwyta'n dda ac arwain ffordd iach o fyw, yna ni fydd yn rhaid i chi gynyddu'r dos o inswlin yn gyson.

Dosau uchel o sulfonylurea

Er mwyn adfer gweithgaredd y pancreas a'r ynysoedd gyda chelloedd beta, rhagnodir paratoadau sulfonylurea. Mae cyfansoddyn o'r fath yn ysgogi'r organ endocrin hon i gynhyrchu inswlin, oherwydd mae lefel y glwcos yn y gwaed yn cael ei chadw ar y lefel orau bosibl. Mae hyn yn helpu i gynnal yr holl brosesau yn y corff mewn cyflwr da. Yn nodweddiadol, rhagnodir y cyffuriau canlynol at y diben hwn:

Mae'r holl gyffuriau hyn yn cael effaith ysgogol bwerus ar y pancreas. Mae'n bwysig iawn arsylwi ar y dos a ddewiswyd gan y meddyg, oherwydd gall defnyddio gormod o sulfonylurea arwain at ddinistrio'r pancreas. Os perfformir therapi inswlin heb y feddyginiaeth hon, bydd swyddogaeth pancreatig yn cael ei hatal yn llwyr mewn ychydig flynyddoedd yn unig. Bydd yn cadw ei swyddogaeth cyhyd ag y bo modd, felly nid oes rhaid i chi gynyddu'r dos o inswlin.

Mae meddyginiaethau sydd wedi'u cynllunio i gynnal y corff â diabetes math 2 yn helpu i adfer y pancreas, yn ogystal â'i amddiffyn rhag effeithiau pathogenig ffactorau allanol a mewnol. Hefyd, er mwyn sicrhau'r effaith orau, rhaid i chi ddilyn diet arbennig. Gyda'i help, bydd yn bosibl lleihau faint o siwgr yn y gwaed, yn ogystal â sicrhau'r cydbwysedd gorau posibl o broteinau, brasterau a charbohydradau yn y corff.

Effaith therapiwtig inswlin

Mae inswlin yn rhan bwysig o fywyd i bobl â diabetes math 2. Heb yr hormon hwn, byddant yn dechrau profi anghysur difrifol, a fydd yn arwain at hyperglycemia a chanlyniadau mwy difrifol. Mae meddygon wedi hen sefydlu bod therapi inswlin cywir yn helpu i leddfu’r claf o amlygiadau negyddol diabetes, yn ogystal ag ymestyn ei fywyd yn sylweddol. Gyda chymorth yr hormon hwn, mae'n bosibl dod â chrynodiad haemoglobin glwcos a siwgr i'r lefel gywir: ar stumog wag ac ar ôl bwyta.

Inswlin ar gyfer diabetig yw'r unig ffordd i'w helpu i deimlo'n dda ac anghofio am eu salwch. Gall therapi a ddewisir yn briodol atal datblygiad y clefyd, yn ogystal ag atal cymhlethdodau difrifol rhag datblygu. Nid yw inswlin yn y dosau cywir yn gallu niweidio'r corff, fodd bynnag, gyda gorddos, mae hypoglycemia a choma hypoglycemig yn bosibl, sy'n gofyn am sylw meddygol brys. Mae therapi gyda'r hormon hwn yn achosi'r effaith therapiwtig ganlynol:

1. Llai o siwgr gwaed ar ôl bwyta ac ar stumog wag, cael gwared ar hyperglycemia.
2. Gwell cynhyrchiant hormonau yn y pancreas mewn ymateb i gymeriant bwyd.
3. Llai o lwybr metabolaidd, neu gluconeogenesis. Oherwydd hyn, mae siwgr yn cael ei ddileu yn gyflymach o gyfansoddion nad ydynt yn garbohydradau.
4. Llai o lipolysis ar ôl bwyta.
5. Llai o broteinau glyciedig yn y corff.

Mae therapi inswlin llawn-fflyd yn effeithio'n ffafriol ar brosesau metabolaidd y corff: lipid, carbohydrad, protein. Hefyd, mae cymryd inswlin yn helpu i atal a dyddodi siwgr, asidau amino a lipidau. Diolch i inswlin, mae'n bosibl cyflawni metaboledd braster gweithredol. Mae hyn yn sicrhau bod lipidau rhydd yn cael eu tynnu'n ôl o'r corff yn normal, yn ogystal â chynhyrchu cyflymach proteinau yn y cyhyrau.

Yn draddodiadol, mae diabetes math 2 yn cael ei ystyried yn ffurf inswlin-annibynnol o'r clefyd. Mewn gwirionedd, nid yw hyn yn wir. Mae llawer o gleifion â diagnosis o'r fath nid yn unig yn well, ond mae hefyd yn hanfodol defnyddio analogau o'r hormon dynol i sicrhau iawndal sefydlog a lleihau'r risg o gymhlethdodau difrifol.

Pan fydd angen inswlin diabetes math 2

Ar hyn o bryd, mae llawer o gleifion a meddygon yn oedi cyn rhoi gweinyddiaeth inswlin allanol yn egnïol. Ac mae yna rai rhesymau am hyn. Serch hynny, ar hyn o bryd, mae gwyddonwyr yn meddwl o ddifrif am ymarferoldeb trosglwyddo'n gynnar i therapi hormonau i gleifion. Yn wir, mae canlyniadau triniaeth ymarferol yn dangos y gall rhoi therapi inswlin yn amserol wella ansawdd bywyd diabetig yn sylweddol, gan ganiatáu ichi gynnal eich secretiad eich hun o hormon pwysig am nifer o flynyddoedd.

Yn nodweddiadol, defnyddir triniaeth o'r fath mewn pobl ddiabetig eithaf ifanc nad ydynt yn cael problemau â gormod o bwysau, ond sydd mewn perygl o gael patholegau difrifol sy'n gysylltiedig â chwrs anffafriol o anhwylder cronig. Rheswm arall dros ragnodi pigiadau yw aneffeithiolrwydd asiantau hypoglycemig, pan nad yw cymeriant cyffuriau yn rheolaidd yn arwain at iawndal da. Ar ben hynny, mae'r sefyllfa hon yn fwyfwy cyffredin.

Mae angen therapi amnewid gan lawer o bobl sydd â hanes cadarn o anhwylder aruthrol. Dywed ymchwilwyr Americanaidd, ar ôl 10 mlynedd, bod llawer o bobl â diabetes math 2, gan ofyn i'r meddyg: "sut i drin diabetes?", Yn cael eu cynghori i ddechrau cymryd inswlin rheolaidd. Amcangyfrifir bod tua 30% o bobl â diabetes math 2 am fwy na 10 mlynedd yn ddibynnol ar inswlin mewn gwirionedd.

Weithiau, y prif reswm dros benodi hormonau yw tueddiad i ketoacidosis, fel arfer nid yw'n nodweddiadol o'r categori hwn o gleifion. Dangosydd pwysig i ddechrau triniaeth weithredol yw newid sydyn yn y cyflwr, ymddangosiad symptomau amlwg diabetes (syched, diuresis dwys, ceg sych, colli pwysau gyda mwy o archwaeth).

Arwyddion absoliwt: llawdriniaethau, briwiau heintus difrifol, anhwylderau'r system gylchrediad y gwaed, methiant arennol a'r afu. Ni all menywod beichiog sydd â diagnosis cynharach gael diagnosis o baratoadau tabled yn ystod y cyfnod beichiogi (maent yn wrthgymeradwyo), felly maent hefyd yn cael eu trosglwyddo dros dro i bigiadau.

Pam mae cleifion yn gwrthod therapi inswlin

Y prif reswm dros wrthod triniaeth ddigonol yw ofn personol.Mae ystrydebau mewn cymdeithas yn hyrwyddo agwedd negyddol tuag at inswlin, gan wneud ichi feddwl na fydd byth yn bosibl gwrthod pigiadau. Mewn gwirionedd, mae'r datganiad hwn yn wir yn unig ar gyfer diabetes math 1. Mae diabetes math 2 o natur wahanol, ac felly mae'n ymateb yn wahanol i weinyddu inswlin allanol. Yn aml, mesur dros dro yw triniaeth o'r fath (er enghraifft, 3 mis), sy'n caniatáu normaleiddio'r dangosyddion ac yn arafu dilyniant y clefyd yn sylweddol.

Achos arall o ofn yw perygl hypoglycemia, a fynychir gan bobl sy'n defnyddio inswlin. Wrth gwrs, heb ddigon o hunanreolaeth, mae risgiau'n bresennol, ond maent yn eithaf hylaw a, gyda'r dull cywir, maent yn sgîl-effaith fach brin.

Yn aml, mae cleifion oedrannus nad ydynt yn gallu newid dos y cyffur yn ddigonol, gan anghofio gwneud pigiadau rheolaidd neu sy'n gweld yn wael (yn aml yn cael problemau gyda'r set o ddosau yn y corlannau chwistrell) yn gwrthod therapi inswlin. Hefyd, yn aml nid yw'r categori hwn o gleifion yn dangos unrhyw gwynion penodol, gan briodoli llawer o amlygiadau o ddiabetes i “oedran”.

Mae'r diffyg awydd i gynnal hunan-fonitro rheolaidd yn broblem sy'n gyffredin ymysg bron pob claf â diabetes math 2, oherwydd yn aml nid yw lles y bobl hyn bron yn dioddef o'r afiechyd, felly mae'n arbennig o anodd iddynt gredu'r angen am driniaeth a rheolaeth mor drylwyr.

Sut mae therapi inswlin ar gyfer diabetes 2

Wrth drin diabetes math 2, defnyddir yr un inswlinau ag wrth drin diabetes mellitus math 1. Fel arfer, maen nhw'n argymell byr a ultrashort (lispro, aspart) ar gyfer pigiadau ar gyfer bwyd, o'r rhai estynedig, mae'n well gan lantus a detemir, gan eu bod yn caniatáu ichi normaleiddio metaboledd carbohydrad yn gyflym ac yn ysgafn.

Ar hyn o bryd, cymhwyswyd sawl cynllun yn llwyddiannus i weinyddu analog allanol o'r hormon pancreatig ei hun mewn cleifion â chlefyd siwgr.

• Trosglwyddiad llawn i therapi amnewid inswlin, pan drodd y diet, pils gostwng siwgr, a dulliau amgen o drin diabetes yn ansolfent. Gall y cynllun amrywio'n fawr o un pigiad 1 amser y dydd i therapi amnewid dwys fel mewn diabetes math 1.

• Regimen gyfun: defnyddir pigiadau a chyffuriau hypoglycemig ar yr un pryd. Mae'r opsiynau cyfuniad yma yn hollol unigol, wedi'u dewis ynghyd â'r meddyg sy'n mynychu. Ystyrir mai'r dull hwn yw'r mwyaf effeithiol. Fel arfer, mae inswlin estynedig (1-2 gwaith y dydd) a chymeriant dyddiol meddyginiaethau geneuol i leihau siwgr gwaed yn cael eu cyfuno. Weithiau cyn brecwast, dewisir cyflwyno inswlin cymysg, gan nad yw'r angen yn y bore am hormonau bellach yn cael ei rwystro gan y tabledi.

• Trosglwyddo dros dro i bigiad. Fel y nodwyd eisoes, yn bennaf gellir cyfiawnhau'r dull hwn yn ystod llawdriniaethau meddygol difrifol, cyflyrau difrifol ar y corff (trawiadau ar y galon, strôc, anafiadau), beichiogrwydd, gostyngiad cryf mewn sensitifrwydd i inswlin eich hun, a chynnydd sydyn mewn haemoglobin glyciedig.

Therapi inswlin cynnar: perygl neu'r unig ateb cywir

Gan fod canlyniadau da gwneud iawn am ddiabetes math 2 ar inswlin yn gorfodi meddygon i argymell dull o’r fath yn unig o drin y clefyd, mae llawer o gleifion, a’r meddygon eu hunain, yn eu cael eu hunain mewn sefyllfa anodd: “pryd mae’n bryd rhagnodi inswlin?”. Ar y naill law, mae ofn cwbl ddealladwy y claf yn gwneud i feddygon ohirio’r foment, ar y llaw arall, nid yw problemau iechyd blaengar yn caniatáu gohirio therapi inswlin am amser hir. Ymhob achos, gwneir y penderfyniad yn unigol.

Cofiwch, dim ond ar ôl ymgynghori â'ch meddyg y gellir defnyddio unrhyw ddulliau therapi ar gyfer patholegau endocrin! Gall hunan-feddyginiaeth fod yn beryglus.

Ar y dewis o inswlin, therapi inswlin a'i gymharu â thabledi gostwng siwgr

Ar gyfer trin diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath, defnyddir inswlin yn aml. Mae'r hormon hwn yn gwneud iawn am dorri metaboledd carbohydrad, yn lleihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau.

Rhagnodir gwahanol gyffuriau i gleifion yn unol â chynlluniau a ddyluniwyd yn unigol. Pa nodweddion yw therapi inswlin ac inswlin, bydd yr erthygl yn dweud.

Pam mae therapi inswlin yn angenrheidiol i drin diabetes?

Os oes gan berson wrthwynebiad inswlin, yna mae celloedd yr organau yn colli eu gallu i amsugno glwcos a dechrau profi newyn. Mae hyn yn effeithio'n negyddol ar weithrediad pob system: mae'r afu, y chwarren thyroid, yr arennau a'r ymennydd yn dechrau dioddef.

Mae diabetes yn effeithio ar bob organ

Mae diabetes heb ei drin yn arwain at anabledd, coma a marwolaeth.. Yn y math cyntaf o glefyd, pan na all y pancreas gynhyrchu inswlin, mae gweinyddiaeth ychwanegol o'r hormon yn anhepgor.

Defnyddiwch feddyginiaethau gweithredu hir a byr. Po fwyaf o bigiadau, y gorau y mae'n bosibl ail-greu'r broses metaboledd carbohydrad, sy'n debyg i ffisiolegol.

Arwyddion ac argymhellion llwyr

Heddiw, mae mwy na 30% o gleifion sydd wedi'u diagnosio â diabetes yn cael pigiadau inswlin. Yr arwyddion absoliwt ar gyfer therapi yw:

Mae llawer o bobl ddiabetig yn amharod i dderbyn therapi inswlin. Ond gyda'r math cyntaf o salwch nid oes dewis: ar gyfer iechyd arferol, mae angen triniaeth gydol oes.

Rheolau ac egwyddorion therapi inswlin ar gyfer diabetes

Mae gan unrhyw feddyginiaeth sgîl-effeithiau.

Mae'r risg o ddatblygu symptomau annymunol ar gefndir pigiadau inswlin yn cynyddu gyda dos a ddewisir yn amhriodol, gan dorri amodau storio'r cynnyrch.

Efallai y bydd y claf yn profi hypoglycemia, lipodystroffi, alergeddau a nam ar y golwg. Er mwyn lleihau effeithiau negyddol therapi inswlin, mae angen i chi wybod yr egwyddorion a dilyn rheolau'r driniaeth.

Gyda diabetes math 1

Mae'r amrywiad agosaf posibl mewn siwgr gwaed i normal yn ffisiolegol yn bosibl trwy ddilyn y rheolau a'r egwyddorion hyn:

• dylai'r dos dyddiol cyfartalog gyfateb i gynhyrchiad naturiol inswlin gan y pancreas,
• dosbarthwch y dos yn ôl y cynllun hwn: 2/3 yn y bore, cinio a gyda'r nos, 1/3 yn y nos,
• cyfuno inswlin byr ag estynedig,
• argymhellir pigiadau cyn prydau bwyd,
• peidiwch â rhoi mwy nag 16 uned o gyffur byr-weithredol.

Gyda diabetes mewn plant

Er mwyn cynyddu disgwyliad oes plentyn, er mwyn lleihau effeithiau negyddol y clefyd, mae'n werth:

• cyfuno inswlin byr â meddyginiaeth hir-weithredol,
• gwneud pigiadau hormonau o hyd canolig ddwy neu dair gwaith y dydd,
• plant dros 12 oed i gynnal therapi dwys,
• addaswch y dos gam wrth gam,
• gyda sensitifrwydd uchel, analogau gwanedig pigog.

Mae'n anodd i blentyn â diabetes gwblhau cynllun ysgol: rhaid rhoi pigiadau o feddyginiaeth ar amser penodol. I symleiddio'r driniaeth, cuddio'r afiechyd rhag plant eraill, dewiswch therapi pwmp. Mae'r pwmp yn rhyddhau'r hormon i'r corff yn awtomatig pan fydd lefel y siwgr yn codi.

Yn ystod beichiogrwydd

Yn ystod beichiogrwydd, gall diabetes yn ystod beichiogrwydd ddigwydd. Mae'r angen am inswlin mewn menyw yn ystod y cyfnod beichiogi yn cynyddu.

Er mwyn cynnal iechyd arferol, mae'n werth dilyn y rheolau hyn:

• addasu therapi yn aml (yn y sefyllfa hon, nodweddir y metaboledd gan ansefydlogrwydd),
• newid i inswlin dynol (mae adweithiau alergaidd yn digwydd yn llai aml arno nag ar foch neu fuchol),
• i atal hyperglycemia, cymerwch ddau bigiad y dydd,
• cymhwyso cyffuriau cyfuniad canolig, byr,
• fel nad yw siwgr yn codi yn y nos, cyn mynd i'r gwely, mae angen i chi chwistrellu cyffur hir-weithredol,
• ni ellir rheoleiddio siwgr ymhellach gyda thabledi.

Dewis dos a regimen gweinyddu inswlin yn gywir yw'r allwedd i les diabetig.

Nodweddion bolws dwys, gwaelodol a therapi inswlin pwmp

Mae meddygon yn defnyddio technegau dwysach, bol-bolws a phwmp-weithredu ar gyfer rhoi hormon pancreatig i drin cleifion. Mae'r dull cyntaf yn seiliedig ar ddynwared secretion ffisiolegol yr hormon yn ystod y dydd.

Nodweddir y dull dwys gan nodweddion o'r fath:

• gwneir sawl pigiad y dydd,
• defnyddio cyffur dros dro yn bennaf,
• cyffur hir wedi'i chwistrellu mewn dosau bach ar ffurf chwistrelliad gwaelodol,
• dewisir amser y pigiad yn seiliedig ar pryd mae'r person yn bwriadu bwyta.

Hynodrwydd y therapi bolws sylfaenol yw bod inswlin hir neu fyr yn cael ei chwistrellu yn y bore neu gyda'r nos. Felly cyflawnir dynwarediad o weithrediad naturiol y pancreas. Mae un rhan o'r hormon yn cynnal y lefel orau o inswlin, mae'r ail yn atal ymchwyddiadau siwgr.

Nodweddion therapi inswlin pwmp yw:

• gan gyfuno pob math o hormon mewn un pigiad,
• lleihau nifer y pigiadau
• rhoi cyffuriau yn awtomatig
• amhosibilrwydd dynwared gwaith naturiol y pancreas.

Pa fath o driniaeth sy'n fwy addas i'r claf, mae'r meddyg yn penderfynu ar sail yr archwiliad.

A oes angen i mi chwistrellu inswlin os yw siwgr yn normal?

Mewn diabetes math 2, mae'r pancreas yn gallu cynhyrchu rhywfaint o'r hormon hanfodol. Felly, weithiau mae gan berson lefel arferol o siwgr.

Os yw glycemia ymprydio yn 5.9, ac ar ôl bwyta ddim yn fwy na 7 mmol / l, yna gellir hepgor inswlin dros dro.

Ond ar yr un pryd, mae angen i chi fonitro'r cyflwr a rheoli crynodiad glwcos yn y gwaed gyda stribedi prawf.

Beth i'w wneud os byddwch chi'n colli pigiad?

Mae'n digwydd bod rhywun wedi anghofio chwistrellu inswlin. Mae'r algorithm ar gyfer gweithredoedd pellach yn dibynnu ar sawl gwaith y dydd y mae'r claf yn gwneud pigiadau:

• os collir un dos wrth chwistrellu hormon estynedig ddwywaith y dydd, mae'n werth addasu'r lefel glycemia yn y 12 awr nesaf gyda chyffur byr-weithredol. Neu gynyddu gweithgaredd corfforol fel bod defnydd glwcos naturiol yn digwydd,
• os rhoddir y feddyginiaeth unwaith y dydd, yna ar ôl 12 awr o'r pigiad a gollwyd, gwnewch bigiad mewn hanner dos,
• wrth hepgor inswlin bolws, rhaid rhoi'r cyffur yn syth ar ôl pryd bwyd. Gallwch gynyddu gweithgaredd corfforol a monitro lefelau siwgr. Os yw'r glucometer yn dangos glycemia o 13 mmol / l, yna mae'n werth cyflwyno 1-2 uned o hormon byr.

Mae adrenalin ac inswlin yn ddau gyferbyn mewn sylweddau gweithredu.

Yn ôl Canolfan Ymchwil Endocrinoleg Rwsia, mae uned inswlin yn lleihau crynodiad glwcos 2 mmol / l, ac mae 1 ml o adrenalin yn atal ymosodiad hypoglycemig yn llwyr.

Mae'n bwysig ystyried bod inswlin (adrenalin) yn gweithredu'n wahanol ar ddiabetig: olrhain dibyniaeth ar oedran, pwysau, gweithgaredd corfforol unigolyn. Felly, mae cyffuriau'n effeithio ar y bobl ifanc a thenau yn gryfach.

Er mwyn deall faint o unedau mae inswlin yn lleihau siwgr, a faint mae ei adrenalin yn cynyddu, mae'n bosibl trwy samplau.

Beth ddylwn i ei wybod am bigiadau ar gyfer diabetes?

Dylid gwneud chwistrelliadau ar gyfer diabetes math 2 gan ddefnyddio chwistrelli tafladwy arbennig. Ar eu wyneb mae marciau sy'n pennu maint y cyffur.

Fodd bynnag, yn absenoldeb chwistrelli inswlin, gellir defnyddio chwistrelli tafladwy 2 ml confensiynol. Ond yn yr achos hwn, mae'n well gwneud y pigiad o dan arweiniad meddyg.

Dylid storio ffiolau heb eu pacio yn yr oergell, a rhai agored ar dymheredd yr ystafell, gan fod yr oerfel yn gwanhau gweithred yr hormon. Gellir rhoi pigiadau i bobl ddiabetig yn:

Fodd bynnag, mae'r amsugno gorau yn digwydd os yw chwistrelliad yn cael ei wneud i'r abdomen, lle mae'r system gylchrediad gwaed wedi'i ddatblygu fwyaf. Ond dylid newid y lleoedd, gan adael ardal y pigiad olaf 2 cm. Fel arall, bydd morloi yn ffurfio ar y croen.

Cyn dechrau'r weithdrefn, golchwch eich dwylo â sebon. Mae'r man cyflwyno a'r caead pecynnu wedi'u sychu ag alcohol (70%).

Yn aml yn ystod llenwi'r chwistrell, mae ychydig o aer yn mynd i mewn iddo, a all effeithio ychydig ar y dos. Felly, mae'n bwysig astudio'r cyfarwyddiadau ar gyfer y weithdrefn gywir.

Yn gyntaf, mae capiau'n cael eu tynnu o'r chwistrell, ac ar ôl hynny mae aer yn cael ei gasglu ynddo mewn swm sy'n hafal i gyfaint yr inswlin. Nesaf, mae'r nodwydd yn cael ei rhoi yn y ffiol gyda'r cyffur, ac mae'r aer cronedig yn cael ei ryddhau. Ni fydd hyn yn caniatáu i wactod ffurfio yn y botel.

Rhaid dal y chwistrell yn unionsyth, gan ei dal â'ch bys bach i gledr eich llaw. Yna, gan ddefnyddio'r piston, mae angen tynnu 10 chwistrell yn fwy na'r dos gofynnol i'r chwistrell.

Ar ôl y piston, mae'r asiant gormodol yn cael ei dywallt i'r botel eto, a chaiff y nodwydd ei dynnu. Yn yr achos hwn, rhaid cadw'r chwistrell yn unionsyth.

Yn aml iawn gyda diabetes maent yn gwneud pigiadau oris astral. Mantais y dechneg yw diffyg yr angen i lenwi'r chwistrell a rhoi cymhleth y cyffur.

Os defnyddir inswlin Protafan, mae'r dull o lenwi'r chwistrell ychydig yn wahanol. Mae gan y feddyginiaeth hon hyd cyfartalog gweithredu, mae hefyd ar gael mewn poteli.

Mae NPH-inswlin yn sylwedd tryloyw gyda gwaddod llwyd. Cyn ei ddefnyddio, dylid diberfeddu’r botel gyda’r cynnyrch i ddosbarthu gwaddod yn yr hylif. Fel arall, bydd effaith y cyffur yn ansefydlog.

Mae'r nodwydd yn cael ei throchi mewn cynhwysydd gyda'r feddyginiaeth yn y modd a ddisgrifir uchod. Ond ar ôl hyn, rhaid curo'r ffiol tua 10 gwaith a rhaid mynd â'r rhwymedi i'r chwistrell yn ormodol. Pan fydd hylif gormodol yn cael ei dywallt yn ôl i'r ffiol, caiff y chwistrell ei dynnu'n fertigol.

Cynllun Maeth a Monitro Glwcos Gwaed

Mae'n bwysig bod oedolyn a phlentyn sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes yn dilyn diet carb-isel. Cynllun maeth enghreifftiol:

• brecwast (4 XE) - cyfran o uwd grawnfwyd, gwydraid o laeth,
• byrbryd (1 XE) - ffrwythau
• cinio (2 XE) - cig, llysiau, tatws stwnsh,
• te prynhawn (1 XE) - ffrwythau
• cinio (4 XE) - uwd gyda salad, pysgod wedi'u pobi,
• cyn amser gwely (1 XE) - sleisen o fara grawn cyflawn gyda the.

Mae cynhyrchion yn wrthgymeradwyo:

Rysáit inswlin Lladin

Dylai pob diabetig fod wedi'i gofrestru gyda'r endocrinolegydd. Mae ganddyn nhw'r hawl i dderbyn inswlin am ddim.

Cyhoeddir rysáit Lladin sy'n edrych rhywbeth fel hyn:

• Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
• Dosau chwedlau da Rhif 10.
• Chwistrellwch 10 ED (0.25 ml) o dan y croen 3 gwaith y dydd 20 munud cyn prydau bwyd.

Beth yw'r cynhyrchion inswlin gorau?

Cyffuriau inswlin modern a ddefnyddir yn gyffredin yw:

• Humalogue. Dyma'r cyffur actio byr gorau. Mae'n lleihau siwgr mewn 15 munud. Yn cynnwys inswlin dynol. Yn cynnal y lefelau glwcos gorau posibl am 3 awr,
• Gensulin N.. Cyffur gweithredu canolig. Yn gostwng glwcos awr ar ôl ei weinyddu am 20 awr. Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae ganddo'r ymatebion lleiaf niweidiol,
• Lantus. Mae hwn yn fath hir o feddyginiaeth. Yn ddilys am 40 awr.

Pigiadau neu bilsen inswlin: pa un sy'n well?

Mae diabetes math 1 yn cael ei drin ag inswlin yn unig. Gall cleifion ag ail fath o batholeg ddefnyddio pils neu bigiadau.

Mae'r ffurf capsiwl yn fwy cyfleus i'w ddefnyddio ac mae'n darparu rheolaeth glwcos naturiol. Ar yr un pryd, mae tabledi yn effeithio'n negyddol ar weithrediad yr afu a'r arennau.

Gyda'r dewis dos anghywir, mae risg o ddatblygu cymhlethdodau cardiofasgwlaidd. Mae chwistrelliadau yn hyn o beth yn fwy diogel ac yn gallu disodli swyddogaeth y pancreas 100%.

Fideos cysylltiedig

Ynglŷn â therapi inswlin ar gyfer diabetes mellitus math 1 a 2 yn y fideo:

Felly, mae diabetes yn cael ei drin â phils gostwng siwgr neu bigiadau inswlin. Mae'r opsiwn cyntaf yn addas ar gyfer cleifion o'r ail fath yn unig. Therapi chwistrellu yw'r unig ffordd allan i bobl sydd â'r math cyntaf o batholeg.

Therapi Inswlin a Diabetes Math 2

Mae gofal iechyd yn swnio ar gyflymder cyflymach lledaeniad diabetes ledled y byd.Ar ben hynny, mae gwledydd sy'n datblygu ac sydd wedi'u datblygu'n economaidd yn goddiweddyd y clefyd yn gyfartal.

Yn ogystal, nid yn unig mae oedolion yn dioddef o ddiabetes. Mae mwy a mwy o'r afiechyd yn ymddangos mewn plant a phobl ifanc.

Peidiwch ag anghofio bod diabetes mellitus (DM) yn dod yn dir ffrwythlon ar gyfer datblygu clefyd y galon a fasgwlaidd yn y dyfodol.

Pa mor niweidiol yw siwgr gwaed uchel?

Credir bod mwy o siwgr yn y gwaed yn effeithio'n negyddol ar y gwely micro-fasgwlaidd a gall gostyngiad yn y dangosydd hwn fod yn help sylweddol yn natblygiad neffropathi diabetig a retinopathi. Weithiau mae'n anodd rheoli siwgr uchel, neu hyperglycemia, ac mewn sawl achos ni chyflawnir cyflawniad niferoedd arferol.

Mae'r cymhlethdod hwn yn deillio o weithrediad anwastad y celloedd beta pancreatig. Dyna pam mae cleifion â'r afiechyd diabetes math 2 nid oes unrhyw effeithiau cadarnhaol wrth gymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr.

Nid yw nifer fawr o achosion o hyperglycemia yn cael eu cywiro, ni chynhelir therapi hypoglycemig digonol. Yn hyn o beth, mae'r risg o gymhlethdodau'r afiechyd yn cynyddu sawl gwaith.

Beth yw syrthni clinigol?

Mae'r term "syrthni clinigol" yn cyfeirio at ddiffyg presgripsiwn ac actifadu triniaeth ym mhresenoldeb arwyddion clinigol. Mae'r sefyllfa hon yn fwyaf amlwg wrth ddefnyddio paratoadau inswlin.

Dyna pam, er mwyn gwella opsiynau triniaeth a lleihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau, mae angen rheoli statws glycemig yn fwy gweithredol.

Felly, gellir cyfiawnhau defnyddio inswlin yn gynnar.

Beth i edrych amdano wrth gyflawni normoglycemia?

Mae angen seilio ar dair nodwedd pathoffisiolegol ar gyfer rheolaeth glycemig ddigonol:

• Diffyg inswlin
• Gwrthiant inswlin
• Torri gweithred inswlin.

Dim ond inswlin all weithredu'n ddigonol a dileu pob un o'r tri phwynt hyn.

Esboniad o wrthwynebiad inswlin ac effeithiolrwydd inswlin ar yr un pryd

Mae celloedd targed, er enghraifft, brasterog neu gyhyr, yn gallu gwrthsefyll inswlin oherwydd camweithio derbynyddion inswlin ar eu wyneb neu oherwydd difrod yn y cyfarpar ôl-dderbynnydd.

Felly, mae cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn digwydd, ac mae celloedd beta y pancreas (pancreas) yn ymateb i hyperglycemia gyda chynnydd mewn inswlin. Fodd bynnag, nid yw'r gweithredoedd hyn yn dod ag unrhyw ganlyniad cadarnhaol.

Dros amser, mae maint yr inswlin wedi'i syntheseiddio yn lleihau - mae diffyg inswlin cymharol yn datblygu. Yn yr achos hwn, dim ond cynyddu fydd hyperglycemia.

Mae'r ffaith hon yn awgrymu y bydd rheoli glycemia yn briodol ac yn ddigonol yn osgoi llawer o drafferthion wrth ddatblygu diabetes.

Po gynharaf y cychwynnir therapi inswlin, yr hawsaf yw rheoli lefel glycemia mewn cleifion â'r afiechyd diabetes math 2. Mae trafodaethau a dadleuon brwd ynghylch amseriad therapi inswlin.

Nid yw'n bosibl eto dod i ryw fath o ddatrysiad perffaith.

Sut i chwistrellu

Cyn gwneud pigiadau ar gyfer diabetes math 2, mae angen i chi brosesu potel o'r cyffur gyda saith deg y cant o alcohol. Dylech hefyd sychu rhan y corff lle bydd y pigiad yn cael ei wneud.

Rhaid i'r croen gael ei glampio â'ch bysedd i gael crease, y mae angen i chi fewnosod y nodwydd ynddo. Gweinyddir inswlin trwy wasgu'r plymiwr. Ond ni ddylech dynnu'r nodwydd ar unwaith, oherwydd gall y cyffur ollwng. Yn yr achos hwn, bydd arogl Metacrestol i'w deimlo.

Fodd bynnag, peidiwch â mynd yn ôl i'r cyffur. 'Ch jyst angen i chi nodi'r golled yn y dyddiadur hunanreolaeth. Er y bydd y mesurydd yn dangos bod y siwgr yn uchel, mae angen gwneud iawndal o hyd dim ond pan fydd effaith inswlin drosodd.

Gall y rhan o'r croen lle gwnaed y pigiad waedu. Er mwyn dileu staeniau gwaed o'r corff a'r dillad, argymhellir defnyddio hydrogen perocsid.

Mae'n werth nodi, yn ogystal ag inswlin ar gyfer diabetes, bod pigiadau o Actovegin a fitamin B yn aml yn cael eu rhagnodi (pigiad mewngyhyrol neu isgroenol). Defnyddir yr olaf fel rhan o therapi cymhleth ar gyfer polyneuropathi. Mae actovegin yn angenrheidiol rhag ofn enseffalopathi diabetig, a weinyddir IM, iv neu a gymerir ar lafar ar ffurf tabled.

Mae'n werth nodi nad yw'r dull gweinyddu i / m bron yn wahanol i isgroenol. Ond yn yr achos olaf, nid oes angen i chi wneud plygu croen.

Mewnosodir y nodwydd ar ongl sgwâr yn y meinwe cyhyrau yn ¾. O ran y dull mewnwythiennol, dylai proses o'r fath gael ei chyflawni gan feddyg neu nyrs brofiadol. Ond anaml y bydd pigiadau iv yn cael eu gwneud pan fydd y claf mewn cyflwr difrifol iawn.

Yn ogystal, gyda diabetes math 2, defnyddir asid thioctig yn aml. Gellir ei gyflwyno i'r corff i mewn / diferu neu fe'i cymerir ar ffurf tabledi.

Darganfyddiad inswlin

Agorwyd inswlin ym 1921 yn ninas Toronto. Dyma un o'r darganfyddiadau pwysicaf a phwysicaf mewn meddygaeth am yr holl amser o'i fodolaeth.

Ar ôl y darganfyddiad, purwyd inswlin a daeth yn bosibl ei ddefnyddio mewn bodau dynol. Y claf cyntaf oedd Leonard Thompson, a dderbyniodd inswlin wedi'i buro ar Ionawr 11, 1922 mewn ysbyty yn Toronto.

Wedi hynny, sefydlwyd cynhyrchu'r cyffur a gafodd ei lanhau'n arbennig.

Roedd yr inswlin hwn o darddiad anifeiliaid, roedd ganddo weithred fer, ac roedd angen rhwng 3 a 4 pigiad y dydd i gael yr effaith therapiwtig arferol.

Yn 1980, sefydlwyd cynhyrchu inswlin dynol. Fodd bynnag, ni allai'r inswlin hwn ddarparu annibyniaeth lwyr o hyd wrth drin diabetes, felly crëwyd analogau o inswlin dynol â chyfnodau gweithredu gwahanol.

Roedd cyffuriau uwch yn darparu cyfleoedd o'r fath:

• Roedd inswlin dros dro i fod i roi uchafbwynt gweithgaredd, a gyfunwyd â chymeriant bwyd,
• Roedd inswlin hir-weithredol yn cynnal lefel gyson waelodol.

O dan amodau ffisiolegol y corff, mae bron i hanner yr inswlin cyfrinachol yn y gwaelodol hir-weithredol. Darperir y swm sy'n weddill gan inswlin byr, a gynhyrchir mewn ymateb i gymeriant bwyd.

Arwyddion ar gyfer therapi inswlin mewn diabetes math 2

Yn ôl diabetolegwyr Ewropeaidd, ni ddylai therapi inswlin ddechrau yn gynnar iawn ac nid yn hwyr iawn.

Ddim yn glwyf, oherwydd gall annigonolrwydd cyfrinachol fod yn eilradd i ansensitifrwydd inswlin, a hefyd oherwydd y risg o hypoglycemia.

Nid yw'n rhy hwyr, oherwydd mae'n angenrheidiol cyflawni'r rheolaeth glycemig ddigonol angenrheidiol.

Sut i gyflwyno therapi inswlin i'r broses drin?

Diabetes math 2 dim ond mater o amser yw gweinyddu inswlin yn raddol.

Ar hyn o bryd, ystyrir ei bod yn draddodiadol rhagnodi dau gyffur sy'n gostwng siwgr. Ar ôl 10-15 mlynedd o gymryd y pils, maen nhw'n mynd i'r cam olaf - therapi inswlin.

Esbonnir yr oedi yn y dechneg driniaeth hon hefyd gan y ffaith bod angen pigiadau, gall hypoglycemia ddatblygu, a gall y claf ennill pwysau yn sylweddol. Fodd bynnag, mae llawer o gleifion yn credu bod y canlyniad yn ansefydlog, effeithlonrwydd isel.

Mae profiad personol aflwyddiannus yn arafu'r driniaeth pan achosodd triniaeth a ddewiswyd yn amhriodol gyflyrau hypoglycemig aml.

Dylid nodi y gall penodi cwrs byr o therapi inswlin ar ddechrau'r afiechyd arwain at ryddhad hir a chydraddoli glycemia heb yr angen i ddefnyddio cyffuriau gostwng siwgr wedi hynny.

Fodd bynnag, nid yw llawer o endocrinolegwyr gweithredol yn cymeradwyo'r dechneg hon ac yn eirioli therapi cam. Wrth gwrs, mae yna sefyllfaoedd lle mae dechrau cynnar gweinyddu inswlin yn fwyaf priodol.

Er enghraifft, gyda'r defnydd aneffeithiol o gyffuriau gostwng siwgr yn y camau cynnar, rhagnodir inswlin. O'r cyffur hwn, mae ansawdd bywyd a boddhad cleifion â thriniaeth yn cynyddu sawl gwaith.

Mae astudiaethau niferus wedi dangos mai hyperinsulinemia yw'r sbardun yn natblygiad atherosglerosis. Yn ogystal, gall defnyddio inswlin yn gynnar fel meddyginiaeth arwain at ffurfio clefyd coronaidd y galon (CHD). Ond hyd yma, nid oes unrhyw wybodaeth gywir a dibynadwy am y cysylltiad hwn.

Cyn dechrau therapi inswlin, mae angen penderfynu ac ystyried sawl ffactor a nodwedd a all effeithio ar y dechneg hon. Oddyn nhw rydyn ni'n tynnu sylw at:

• pwysau corff
• rhagolwg bywyd
• presenoldeb, difrifoldeb newidiadau micro-fasgwlaidd,
• methiant triniaeth flaenorol.

Er mwyn sicrhau bod therapi inswlin yn angenrheidiol, mae angen pennu lefel gweithgaredd celloedd beta pancreatig trwy bennu faint o C-peptid wedi'i syntheseiddio.

Mae angen i chi ddechrau therapi inswlin ar gyfer diabetes mellitus math 2:

• gyda hyperglycemia difrifol ar ddognau uchel ac uchaf o gyffuriau gostwng siwgr,
• colli pwysau yn sydyn
• lefel isel o C-peptid.

Fel triniaeth dros dro, rhagnodir inswlin os oes angen lleihau gwenwyndra glwcos gyda lefel uwch yn y gwaed. Mae astudiaethau wedi dangos bod therapi inswlin yn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau micro-fasgwlaidd yn sylweddol.

Buddion Therapi Inswlin Cynnar

Mewn diabetes math 2, mae gan therapi inswlin y rhinweddau a'r manteision cadarnhaol canlynol:

• yn dileu gwenwyndra glwcos yn y gwaed,
• gall cyflwyno inswlin yng nghyfnodau cynnar y clefyd sbarduno datblygiad rhyddhad,
• mae dadansoddiad ymprydio o glycemia yn caniatáu ichi reoli ei lefel ddyddiol,
• gyda dilyniant diabetes, mae angen adfer y lefelau gwaelodol ac uchaf o inswlin yn y gwaed,
• mae dull unigol o drin inswlin yn darparu diogelwch i'r claf rhag digwydd hypoglycemia a chom diabetig.

Diabetes mellitus Math 2: triniaeth inswlin

Mae diabetes mellitus yn glefyd cronig sy'n digwydd trwy gydol oes. Mewn pobl â diabetes math 2, mae swyddogaeth y celloedd beta pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin yn pylu tua 5% y flwyddyn o'r eiliad y darganfyddir y clefyd.

Felly, dros amser, mae effeithiolrwydd therapi diet, therapi ymarfer corff a thriniaeth gyda phils gostwng siwgr yn lleihau a daw pobl i'r casgliad eu bod yn cael eu gorfodi i wneud pigiadau inswlin.

Naill ai dechreuwch gyda chyfuniad o inswlin a'r cyffur llafar Metformin, neu newid yn llwyr i therapi inswlin.

Yn yr erthygl hon, byddwn yn ystyried yn benodol triniaeth cleifion diabetes mellitus math 2 ag inswlin.

Beth i'w wneud i leihau'r dos o inswlin a roddir?

Mae cymeriant gormodol o fwydydd carbohydrad yn achosi siwgr gwaed uchel, sy'n gofyn am chwistrelliad o inswlin. Fodd bynnag, gall llawer iawn o'r hormon sydd wedi'i chwistrellu ostwng y lefel glwcos yn fawr iawn, a fydd yn arwain at hypoglycemia, sydd hefyd â'i effeithiau andwyol ei hun.

Felly, mae angen i chi fonitro'n llym faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta, y mae dos y cyffur yn cael ei leihau oherwydd hynny. A bydd hyn yn caniatáu ichi reoli crynodiad y siwgr yn y gwaed yn gywir.

Dylid disodli carbohydradau â phroteinau, sydd hefyd yn gynnyrch eithaf boddhaol, a brasterau llysiau iach. Yn y categori o gynhyrchion a ganiateir ar gyfer diabetes math 2 mae:

1. caws
2. cigoedd heb fraster
3. wyau
4. bwyd môr
5. ffa soia
6. llysiau, yn ddelfrydol gwyrdd, ond nid tatws, gan ei fod yn llawn carbohydradau,
7. cnau
8. hufen a menyn mewn ychydig bach,
9. iogwrt heb ei felysu a di-fraster.

Rhaid tynnu grawnfwydydd, losin, bwydydd â starts, gan gynnwys llysiau a ffrwythau, o'r diet. Mae hefyd yn werth cefnu ar gaws bwthyn a llaeth cyflawn.

Mae'n werth nodi bod proteinau hefyd yn cynyddu crynodiad glwcos, ond ychydig bach. Felly, gellir diffodd neidiau o'r fath yn gyflym, na ellir ei ddweud am fwyd carbohydrad.

Dylai hefyd fod yn bwysig ym mywyd diabetig nad yw am ddibynnu ar inswlin. Fodd bynnag, dylid dewis llwythi yn gynnil, er enghraifft, rhediad lles arbennig. Gallwch hefyd fynd i nofio, beicio, tenis neu ymarfer corff yn y gampfa gyda phwysau isel. Bydd sut i weinyddu inswlin yn dweud ac yn dangos y fideo yn yr erthygl hon.

Y prif ymagweddau at therapi inswlin

Nod triniaeth inswlin yw sefydlogi lefelau glwcos yn y gwaed er mwyn hyd yn oed allan y gromlin glycemig ddyddiol.

Wrth gyfrifo'r dos o inswlin, cyfrifir gofyniad dyddiol y claf am inswlin i ddechrau. Mewn person iach, mae'r gofyniad dyddiol oddeutu 30-70 U / dydd, tra bod secretion gwaelodol inswlin yn 1 U / h.

Yn ystod pryd bwyd, mae cynnydd bolws yn lefelau inswlin - tua 1-2 uned i bob 10 g o garbohydradau sy'n cael eu bwyta. Ar yr un pryd, gwelir cydbwysedd penodol rhwng crynodiad inswlin yn y gwaed a'r angen am y corff dynol.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, mae'r gofyniad dyddiol yn cael ei gyfrif yn hollol unigol, gan ystyried ffordd o fyw'r unigolyn.

Mae'r canlynol yn ddiagramau sampl:

- ym mhresenoldeb cynhyrchu inswlin arferol neu ychydig yn llai, 0.3-0.8 U / kg,

- ym mhresenoldeb cyn lleied o gynhyrchu inswlin â phosibl mewn pobl â salwch tymor hir, yr angen yw 0.7-0.8 U / kg,

- ar gyfer diabetes sydd newydd gael ei ddiagnosio - 0.5 U / kg,

- ar ôl iawndal, mae'r dos yn cael ei ostwng i 0.3-0.4 U / kg.

Ond rydym yn ailadrodd bod hyn i gyd yn cael ei gyfrif yn hollol unigol.

Yn y driniaeth ag inswlin, gellir gwahaniaethu rhwng 2 fodd o driniaeth diabetes:

Therapi inswlin traddodiadol yn cynnwys pigiadau dyddiol 2 gwaith y dydd o 2 fath o inswlin (estynedig ac actio byr) cyn brecwast a chyn cinio.

Dylid addasu amseroedd prydau bwyd yn ôl amser pigiadau inswlin a dylid eu dilyn yn llym.

Yn y modd hwn, mae cleifion yn cymysgu inswlinau actio byr a hir ac yn gwneud pigiadau (2/3 o'r gofyniad dyddiol) 30 munud cyn brecwast a 15 munud cyn cinio (1/3 o'r gofyniad dyddiol).

Os ydych chi'n defnyddio analogau inswlin dros dro, yna gallwch chi wneud pigiadau cyn prydau bwyd. Gwnewch yn siŵr eich bod yn edrych ar lefelau siwgr ymprydio.

Ar yr un pryd, maent yn gwneud addasiadau ar gyfer ffordd o fyw, presenoldeb gweithgaredd corfforol a faint o fwyd (faint o garbohydradau yn XE).

Os oes gweithgaredd corfforol, rhaid lleihau'r dos o inswlin cyn prydau bwyd er mwyn osgoi'r risg o hypoglycemia (gostwng siwgr gwaed).

Yn aml, nid yw therapi traddodiadol yn ddigon i gywiro lefel y glwcos yn y gwaed ac yna troi ato therapi dwys. Gyda'r math hwn o driniaeth, mae cleifion yn chwistrellu eu hunain ag inswlin dros dro 3 gwaith y dydd cyn brecwast, cinio a swper, a 2 gwaith y dydd yn rhoi pigiadau inswlin iddynt eu hunain o weithredu hir yn y bore a chyn amser gwely (fel arfer ar 22-23 awr).

Bydd y dos o inswlin byr yn amrywiol yn dibynnu ar gyfansoddiad y bwyd a'r lefel glwcos cyn prydau bwyd. O'r rhain, mae tua 60-50% o'r dos dyddiol yn disgyn ar inswlinau byr-weithredol (wedi'i rannu'n gymesur â'r cymeriant bwyd) ac mae 40-50% yn disgyn ar inswlinau hir-weithredol (2/3 yn y bore ac 1/3 gyda'r nos).

Credir bod therapi dwys yn sefydlogi lefelau glwcos yn y gwaed yn well na therapi traddodiadol.

Fel arall, gellir cymysgu inswlinau actio canolig ac inswlinau actio byr gyda'i gilydd a'u rhoi 2 gwaith y dydd ac mae prydau bwyd yn cael eu haddasu i amser y pigiad. Gellir cyfiawnhau chwistrelliad sengl gyda lefel glwcos sefydlog a gofyniad dyddiol is ar gyfer inswlin (llai na 30-40 U / dydd). Fel arfer rhoddir 2/3 dos cyn brecwast ac 1/3 cyn cinio.

Mae yna lawer o gynlluniau ar gyfer rhoi inswlin ac mae'r meddyg yn eu dewis yn hollol unigol.

- cyn brecwast, rhoddir 7 uned o inswlin dros dro,

- amser cinio - 10 uned o inswlin byr,

- cyn cinio eto 7 uned o inswlinau byr.

Ar yr un pryd, mae 10 uned o inswlin canolig yn cael eu pryfocio yn y bore a 6 uned ohono gyda'r nos. Yn yr achos hwn, gofalwch eich bod yn gwylio'r lefel siwgr ymprydio. Os cafodd ei godi yn y bore, yna:

- gyda glwcos 11-12 mmol / l-on 2U cynyddu'r dos o inswlin byr-weithredol cyn prydau bwyd,

- ar 13-15 mmol / l-on 4 uned o inswlin dros dro,

- ar 16-18 mmol / l-on 6 uned o inswlin dros dro,

- yn uwch na 18 mmol / l-ar 12 uned o inswlin gweithredu byr.

Rhaid cofio y dylai'r dos o inswlin hir yn ystod y dydd fod 2 gwaith yn uwch nag yn oriau'r nos, er mwyn osgoi hypoglycemia nosol. Peidiwch â mynd i'r gwely gyda lefel siwgr gyda'r nos o 5.6 mmol / L neu'n is - yn yr achos hwn rydych chi'n debygol iawn o brofi hypoglycemia. Yn yr achos hwn, dylai'r dos o inswlin fod yn fach iawn ac yn rhywbeth i'w fwyta.

Dylai pobl â diabetes math 2 reoli eu lefelau glwcos mor aml ag y maent gyda diabetes math 1 - o leiaf 4 gwaith y dydd (weithiau'n amlach).

Argymhelliad ymarferol arall: ar ôl chwistrellu inswlinau actio byr ar ôl 2-3 awr, dylai fod gennych rywbeth i'w fwyta, ac ar ôl chwistrellu byrbrydau inswlin hir-weithredol dylid eu gwneud bob 4 awr, y tro olaf 1-2 awr cyn amser gwely.

Mae hanfodion therapi inswlin i gleifion â diabetes math 2 mewn egwyddor yn debyg i'r rhai wrth drin diabetes math 1, ond mae gwahaniaethau o hyd gan ystyried y secretiad inswlin sy'n dal i gael ei gadw.

A chofiwch: dim ond meddyg fydd yn eich helpu i ddewis regimen triniaeth ddigonol!

Argymhellion ar gyfer hunan-fonitro diabetes byddwn yn eu hystyried yn un o'r erthyglau canlynol.

Gwyliwch eich glwcos yn y gwaed yn ofalus a byddwch yn iach!

Meddyginiaeth diabetes

Mae therapi ar gyfer diabetes yn cynnwys penodi triniaeth gyffuriau, defnyddio perlysiau, ymarfer corff a diet Rhif 9. Dylai bwyd fod yn ailddefnyddiadwy ac yn gytbwys. Dylid cymryd bwyd o leiaf 4 gwaith y dydd.

Triniaeth cyffuriau ar gyfer diabetes

Gyda diabetes, rhagnodir regimen o bigiadau lluosog o inswlin bob amser. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer diabetes math 1, gan ei fod yn cael ei ystyried yn ddibynnol ar inswlin. Mewn diabetes math 2, ni ddefnyddir therapi inswlin ym mhob achos. Dim ond yr endocrinolegydd sy'n mynychu sy'n ymwneud â phenodi inswlin, yn seiliedig ar lefel y glwcos, nodweddion y patholeg a ffactorau pwysig eraill.

Regimen inswlin sylfaenol