58) Mecanwaith difrod fasgwlaidd mewn diabetes

Mae diabetes mellitus yn glefyd cynyddol, sy'n seiliedig ar absoliwt (pan aflonyddir ar y broses o synthesis inswlin yn y corff) neu ddiffyg inswlin cymharol (mae nam ar swyddogaeth derbynyddion inswlin), fel rheol o darddiad imiwno-enetig, sy'n arwain at anhwylderau metabolaidd (carbohydrad yn bennaf a lipid), polyhypovitaminosis, imiwnoddiffygiant, datblygu macro- a microangiopathïau, niwroopathi, newidiadau dirywiol mewn organau mewnol, sy'n arwain at gynnydd mewn morbidrwydd, anabledd a reis o farw cyn pryd. Mae diabetes mellitus o sawl math ac mae'n digwydd, gan gynnwys mewn plant.

Symptomau clefyd fasgwlaidd diabetig

Os oes gennych broblemau fasgwlaidd sy'n gysylltiedig â diabetes, gall y symptomau canlynol ddigwydd:

• Gweledigaeth aneglur
• Fflachiadau o bryfed o flaen fy llygaid
• Chwydd yn yr wyneb a'r aelodau,
• Wrin ewynnog a chymylog
• Ffurfio briwiau ar groen yr eithafion isaf,
• Colli teimlad ar y breichiau a'r coesau,
• Poen yn y goes wrth gerdded (clodio ysbeidiol),
• Pwysedd gwaed uchel
• Poenau yn y frest.

Achosion difrod fasgwlaidd diabetig

Os ydych chi'n dioddef o ddiabetes, yna mae'r tebygolrwydd o niwed i'r clefyd fasgwlaidd hwn yn uchel. Mae'r risg o ddatblygu difrod fasgwlaidd yn cynyddu gyda hyd y clefyd. Mae pwysedd gwaed uchel, yn ogystal ag ysmygu, ymarfer corff annigonol, a gwallau dietegol (bwyta bwydydd sy'n cynnwys llawer o fraster a charbohydradau) yn cyfrannu at risg uwch o gymhlethdodau fasgwlaidd mewn diabetes.

Ffordd o fyw ar gyfer clefyd fasgwlaidd diabetig

Gyda newid mewn ffordd o fyw, gellir gwella iechyd. Mae'r set o fesurau i newid ffordd o fyw briwiau fasgwlaidd mewn diabetes mellitus o'r math cyntaf neu'r ail fel a ganlyn:

Er mwyn atal briwiau, dylid archwilio'r coesau bob dydd. Os oes gennych dueddiad i sychu croen, yna mae angen i chi ddefnyddio eli sy'n cynnwys lanolin. Byddwch yn ofalus bob amser ac amddiffyn eich traed rhag difrod. Rhaid i chi ddilyn diet ar gyfer diabetes, cymryd meddyginiaethau yn rheolaidd yn unol â'r amserlen a ragnodir gan eich meddyg, a monitro'ch siwgr gwaed. Cofiwch y gall ei waethygu ddod yn gefndir negyddol ar gyfer datblygu clefyd Buerger.

Diagnosis o ddifrod fasgwlaidd mewn diabetes

Yn gyntaf oll, bydd y meddyg yn gofyn cyfres o gwestiynau i chi am eich iechyd, cwynion, hanes y clefyd a'ch symptomau. Yna bydd y meddyg yn cynnal archwiliad. Materion pwysig yw ysmygu a phwysedd gwaed uchel. Hefyd, bydd angen i'r meddyg egluro pa mor aml y mae symptomau'n digwydd sy'n eich poeni chi, a beth yw eu lleoleiddio.

I gadarnhau diagnosis diabetes, rhaid pennu lefel y siwgr yn y gwaed yn ôl patrwm penodol yn ystod y dydd fel y rhagnodir gan yr endocrinolegydd.

Os oes amheuaeth o nam ar swyddogaeth arennol, mae wrinolysis yn orfodol. Cadarnheir swyddogaeth arennol â nam trwy bennu crynodiad uchel o brotein o'r enw albwmin mewn wrin. Mewn achosion prin, efallai y bydd angen biopsi arennau i wneud diagnosis gwahaniaethol, yn ogystal â phenderfynu difrifoldeb swyddogaeth arennol â nam.

Dim ond offthalmolegydd yn ystod offthalmosgopi neu angiogram fflwroleuedd y gall retinopathi diabetig (difrod i lestri'r retina) ei adnabod. Yn ystod offthalmosgopi, archwilir llongau’r retina gan ddefnyddio offthalmosgop - dyfais arbennig. Ac wrth berfformio angiograffeg fflwroleuedd, cyflwynir fluorescein a thynnir llun gan ddefnyddio camera arbennig.

Gan ddefnyddio cyfres o brofion, pennir swyddogaeth a strwythur llongau yr eithafion isaf, yr effeithir arnynt amlaf mewn diabetes mellitus. Mae'r set o astudiaethau fel a ganlyn: prawf melin draed gyda gweithgaredd corfforol, pennu'r mynegai ffêr-brachial ac archwiliad uwchsain deublyg pibellau gwaed. Er mwyn asesu swyddogaeth y galon, cymerir electrocardiogram a chynhelir prawf straen, pan fyddwch chi'n rhedeg gyda llwyth sy'n cynyddu'n raddol ar felin draed neu'n reidio beic, tra bod electrocardiogram yn cael ei gofnodi'n gyson. Mae'r prawf hwn yn helpu i bennu anhwylderau cylchrediad y gwaed y galon (parth isgemig).

Er mwyn pennu'r mynegai brachial ffêr, mesurir pwysedd gwaed yn rhan isaf y goes a'r ysgwydd, ac yna'i gymharu ar y ddwy aelod. Dylai pwysedd gwaed arferol ar y ddwy aelod, ac ar y breichiau a'r coesau fod yr un peth. Ond os yw'r pwysau prifwythiennol ar y coesau ddwywaith neu fwy yn is nag ar y dwylo, yna deuir i gasgliad am ddifrod sylweddol i rydwelïau'r eithafion isaf.

Mae uwchsain deublyg yn caniatáu defnyddio tonnau sain i werthuso nid yn unig y strwythur, ond hefyd llif y gwaed yn y rhydwelïau.

Gwneir prawf gwaed hefyd i bennu lefel colesterol, lipidau eraill a siwgr yn y gwaed.

Trin clefyd fasgwlaidd diabetig

• Paratoadau diet a ffarmacolegol. Er mwyn cynnal lefel glwcos yn y gwaed arferol wrth drin cymhlethdodau diabetes mellitus, dylid rheoli pwysedd gwaed a lefelau lipid gwaed gyda diet penodol a pharatoadau ffarmacolegol, sy'n rhan bwysig wrth drin briwiau fasgwlaidd mewn diabetes mellitus yn gymhleth. Bydd y diet gorau posibl yn eich helpu i ddewis eich meddyg. Gall cyffuriau gostwng glwcos yn y gwaed neu inswlin helpu i reoli'ch siwgr gwaed. Mae cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed ac sy'n cael eu cymeradwyo i'w defnyddio mewn diabetes mellitus yn atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin, atalyddion beta, atalyddion sianelau calsiwm a diwretigion. Statinau colesterol gwaed is. Er mwyn atal ceulad gwaed, efallai y rhoddir meddyginiaethau ar bresgripsiwn i chi sy'n lleihau graddfa'r rhyngweithio platennau â'i gilydd, fel aspirin neu plavix.
• Triniaeth retinopathi. Os oes gennych retinopathi, yna efallai y cewch eich cynghori i gael llawdriniaeth gyda laser. Yn ystod y llawdriniaeth hon, mae llongau patholegol sy'n ffurfio mewn diabetes mellitus ac yn cyfrannu at nam ar y golwg yn cael eu hesgusodi â thrawst laser.
• Trin clefyd prifwythiennol ymylol yr eithafoedd isaf. Gyda ffurfio briwiau ar groen yr eithafion isaf â chlefyd rhydwelïau ymylol y coesau, perfformir triniaeth lawfeddygol ar friwiau a rhagnodir gwrthfiotigau i atal haint a ffurfio briwiau newydd. Gyda thriniaeth anamserol, mae'r wlserau'n cynyddu'n raddol, yn cael eu heintio, mae mwy o feinwe'n marw ac mae gangrene yr aelod yn datblygu, a fydd yn anochel yn arwain at drychiad y goes. Er mwyn adfer cyflenwad gwaed â nam yn yr eithafoedd isaf ac osgoi tywallt, gellir cyflawni angioplasti a stentio, endarterectomi neu lawdriniaeth ddargyfeiriol. Ond dylid cofio mai dim ond llawfeddyg fasgwlaidd all bennu pa ddull triniaeth sy'n iawn i chi.

59) Egwyddorion cyffredinol ar gyfer trin diabetes.

O ystyried bod sail diabetes yn metabolig

dinistrio carbohydrad, protein, metaboledd braster, y pwysicaf yn

Yn ystod pob math o ddiabetes, rhoddir diet. Mae diet cytbwys yn

elfen hanfodol ar gyfer gofal diabetes effeithiol ac mae'n cynnwys

y swm angenrheidiol o brotein gyda chymeriant cyfyngedig o garbohydradau a brasterau. O'r fath

mae diet, ar y naill law, yn lleihau glwcos yn y gwaed, ac ar y llaw arall, y risg

datblygu atherosglerosis ac angiopathïau. Gyda math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin

Mae'r prif bwysigrwydd yn perthyn i therapi amnewid inswlin. Gydag inswlin

defnyddir math an-annibynnol o ddiabetes â diet gordewdra yn unig,

lleihau pwysau ac ar yr un pryd adfer sensitifrwydd

derbynyddion inswlin celloedd targed. Gyda math nad yw'n ddibynnol ar inswlin

diabetes nad yw'n ordew, heblaw am ddeiet, yn effeithiol wrthwenwynig y geg

cyffuriau fel tolbutamide, tolazamide, acetohexamide, y mae ei effeithiau

tymor byr, neu cloronamid, gyda hyd hirach o weithredu

Wii. Mae pob un ohonynt naill ai'n cynyddu secretiad inswlin a'i effeithiau, neu'n atal

amsugno glwcos yn y llwybr treulio, gluconeogenesis yn yr afu. Gyda diffyg difrifol

mae'r asiantau diabetig llafar inswlin hynny'n aneffeithiol.

Yn ogystal, argymhellir diabetes cymedrol ar gyfer cleifion â diabetes mellitus.

ymarferion corfforol, eithrio ysmygu, dylanwadau dirdynnol cryf a

Clefydau heintus. Mae ymarfer corff cymedrol yn lleihau lefel

glwcos yn y gwaed, mae ysmygu yn cyflymu newidiadau atherosglerotig

mae ffenomenau, a heintiau cysylltiedig yn gwaethygu cwrs diabetes oherwydd y rhai sydd eisoes yn bodoli

Arwyddion o broblemau cychod

Gyda dyfodiad diabetes yn y corff, mae llawer o wahanol brosesau negyddol yn dechrau digwydd. Mae hyn oherwydd y ffaith na ddylid cynnwys glwcos mewn cyflwr heb ei drin mewn crynodiad uchel yn y gwaed. Gall y broblem gyda'r llongau amlygu ei hun mewn gwahanol ffyrdd, gellir galw'r prif symptomau:

1. Gweledigaeth aneglur. Mae maethiad y bêl llygad yn mynd trwy nifer o gychod. Os bydd eu cyfanrwydd yn cael ei dorri, mae'n debygol na fydd y pelenni llygaid yn derbyn y maint cywir o faetholion, ac o ganlyniad mae aflonyddwch gweledol yn ymddangos. Mae triniaeth yn yr achos hwn yn dileu'r tebygolrwydd o nam gweledol difrifol.
2. Gellir galw arwydd trawiadol arall yn ymddangosiad pryfed bach o flaen y llygaid.
3. Gyda maeth annigonol yn y celloedd, gall edema ymddangos. Mae cyflwr penodol o bibellau gwaed mewn diabetes yn pennu'r hyn sy'n aml yn chwyddo'r wyneb a'r aelodau.
4. Ymddangosiad cymylogrwydd wrin.
5. Mewn rhai achosion, mae'n debygol y bydd wlserau'n ymddangos ar y croen. Yn fwyaf aml, mae problemau o'r fath yn ymddangos ar yr eithafoedd isaf.
6. Mae'r system nerfol hefyd angen maeth, sy'n cynnwys cludo maetholion trwy bibellau gwaed. Gall afiechydon fasgwlaidd ymddangos fel colli teimlad ar yr aelodau.
7. Ymddangosiad poen yn y frest.
8. Cynnydd sylweddol mewn pwysedd gwaed. Mae problem debyg yn amlygu ei hun yn amlach nag eraill.

Fel mewn llawer o achosion eraill, mae triniaeth amserol yn dileu'r tebygolrwydd o gymhlethdodau. Ar gyfer hyn, yn syth ar ôl i'r symptomau ddechrau, ymgynghorwch â meddyg. Mae'n bosibl trin clefyd sy'n gysylltiedig â phroblem fasgwlaidd trwy ddefnyddio cyffuriau arbennig, yn ogystal â dilyn diet ac argymhellion eraill. Gall clefyd fasgwlaidd gyda datblygiad diabetes achosi problemau cronig eraill gyda'r corff.

Beth yw achosion difrod fasgwlaidd gyda mwy o siwgr?

Er mwyn rhagnodi'r driniaeth gywir, yn gyntaf rhaid i chi bennu achosion y clefyd. Dylid cofio bod y risg o ddifrod i'r system gardiofasgwlaidd yn cynyddu gyda chynnydd yn hyd diabetes mellitus.

Mae'r prif resymau sy'n arwain at ddatblygu diabetes mellitus yn cynnwys y pwyntiau canlynol:

1. Mae ysmygu yn cael effaith negyddol hyd yn oed ar berson iach. Mae'r niwed i'r system gardiofasgwlaidd rhag ysmygu yn cynyddu oherwydd datblygiad diabetes.
2. Gall diffyg gweithgaredd corfforol hefyd achosi datblygiad y cymhlethdodau ystyriol. Er mwyn gwella cyflwr pibellau gwaed dylai ddarparu gweithgaredd corfforol cyson, ond nid sylweddol. Ymhlith yr enghreifftiau mae cerdded yn y parc, loncian ysgafn, ac ati.
3. Methu â chydymffurfio â'r diet sefydledig. Mae therapi ar gyfer atal y clefyd yn cynnwys diet carb-isel caeth. Enghraifft yw'r defnydd o fwydydd sy'n cynnwys colesterol.

Wrth ystyried y pwyntiau uchod, rhagnodir triniaeth a llunir rhestr o argymhellion a fydd yn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu'r cymhlethdodau ystyriol.

Nodweddion ffordd o fyw ar gyfer difrod fasgwlaidd

Mae ffordd o fyw yn cael effaith gref ar y corff. Gall clefyd fasgwlaidd ddatblygu hefyd mewn person iach sydd â nifer fawr o arferion gwael. Mae'r argymhellion ar gyfer newidiadau i'ch ffordd o fyw yn cynnwys y pwyntiau canlynol:

1. Er mwyn eithrio'r tebygolrwydd o gymhlethdodau, dylech wirio'ch coesau am wlserau yn gyson. Os gwelir ymddangosiad sychder, yna argymhellir defnyddio eli arbennig.
2. Dilynwch y diet sefydledig. Wrth atal y clefyd â diet, mae nid yn unig yr angen i leihau crynodiad glwcos yn y gwaed, ond hefyd y gwaharddiad o ddeiet bwydydd sy'n cael effaith negyddol ar y corff, yn cael ei ystyried.
3. Mae'n angenrheidiol dilyn yr argymhellion ar gyfer cymryd cyffuriau, peidiwch â thorri'r dos.
4. Dylech fod yn ofalus wrth ddewis dulliau triniaeth amgen, oherwydd gall rhai ohonynt gael effaith negyddol ar y system gardiofasgwlaidd.

Mae ymdrech gorfforol uchel yn cael effaith negyddol ar y corff, ond gall ffordd o fyw gweithgaredd isel achosi niwed fasgwlaidd mewn cleifion â diabetes mellitus. Felly, dylech ystyried nodweddion ffisiotherapi ar gyfer diabetes mellitus, cefnu ar arferion gwael a dewis cynhyrchion bwyd yn fwy gofalus, gan ystyried argymhellion meddygon.

Nodweddion diagnosis clefyd fasgwlaidd

Wrth ymweld â sefydliad meddygol ynghylch prognosis diabetes mellitus, dylai'r meddyg sy'n mynychu roi sylw i'r tebygolrwydd o ddatblygu problemau gyda'r llongau. Mae diagnosis o glefyd fasgwlaidd fel a ganlyn:

1. Mae'r broblem gyda'r llongau yn effeithio ar y corff cyfan, sy'n pennu ymddangosiad symptomau byw. Dyna pam mae'r meddyg yn dechrau'r archwiliad gyda chwestiynau a fydd yn ymwneud ag iechyd. Rhoddir sylw arbennig i gynyddu pwysedd gwaed ac ysmygu.
2. Pan fydd parc fasgwlaidd yn datblygu, mae'r cyflwr hwn yn cael ei adlewyrchu mewn organau mewnol eraill. Enghraifft yw niwed i'r arennau. Er mwyn canfod cyflwr yr arennau, cynhelir archwiliadau amrywiol, gan gynnwys dadansoddi wrin. Mae crynodiad uchel o brotein yn dynodi datblygiad methiant arennol.
3. Mae hefyd yn debygol y bydd cymhlethdodau'n arwain at retinopathi diabetig, clefyd lle mae llongau retina yn cael eu difrodi. Gall offthalmolegydd nodi'r broblem hon.
4. Mae profion ar wahân yn caniatáu ichi bennu ym mha gyflwr y mae'r llongau. Yn eithaf aml, mewn diabetes mellitus, mae difrod i longau'r eithafoedd isaf yn digwydd.

Gellir galw gweithdrefn orfodol yn brawf gwaed, lle pennir cyfansoddiad y gwaed: crynodiad colesterol, lipidau, glwcos a llawer o bwyntiau eraill. Dim ond trwy ailadeiladu'r darlun cyffredinol o'r prosesau parhaus yn y corff y gellir atal datblygiad clefydau fasgwlaidd â chymhlethdod diabetes mellitus.

Trin afiechydon fasgwlaidd sy'n datblygu ar gefndir diabetes

Mae'r prif ddulliau o drin afiechydon fasgwlaidd yn cynnwys:

1. Er mwyn lleihau siwgr gwaed a cholesterol, dilynir diet diabetig a gyflwynir gan y diet. Os sefydlwyd bod problemau fasgwlaidd wedi codi, mae'n eithaf pwysig rheoli pwysedd gwaed a lefelau lipid.Dim ond ar sail canlyniadau'r arholiadau y gellir rhagnodi'r diet gorau posibl.
2. Gall rhai cyffuriau wella cyflwr y claf yn sylweddol. Mewn llawer o achosion, mae inswlin yn dod yn anhepgor ar gyfer diabetig. Yn ogystal, gellir rhagnodi atalyddion, atalyddion calsiwm a diwretigion. Dim ond meddyg all ragnodi'r cyffur. Sylwch y gellir rhoi meddyginiaeth hanfodol ar gyfer pobl ddiabetig ar fudd-daliadau.
3. Gyda datblygiad retinopathi, argymhellir llawfeddygaeth laser. Mae gweithdrefn debyg yn seiliedig ar greu trawst sy'n cyffroi'r llongau yr effeithir arnynt. Gall llongau patholegol achosi nam difrifol ar weledigaeth y claf.
4. Mae'r sefyllfa lle mae briw ar rydwelïau ymylol yr eithafoedd isaf yn cael ei arsylwi amlaf. Os yw briwiau'n ffurfio ar y croen, yna rhagnodir triniaeth lawfeddygol. Rhagnodir gwrthfiotigau hefyd i gynnal y corff: maent yn angenrheidiol i atal heintiad clwyfau a ffurfio briwiau croen newydd. Dylid ystyried prognosis meddygon ynghylch briwiau yn yr eithafoedd isaf: mae wlserau'n datblygu'n eithaf cyflym, mae celloedd croen yn dechrau marw, sy'n achosi gangrene. Er mwyn ei hatal rhag taro gweddill y corff, perfformir tywalltiad. Er mwyn achub y coesau, dylech ymgynghori â meddyg mewn pryd, a fydd yn rhagnodi llawfeddygaeth ffordd osgoi, stentio, angioplasti. Dim ond y llawfeddyg all ddewis y dull triniaeth mwyaf effeithiol.

Fel rheol, difrod fasgwlaidd yw cymhlethdod mwyaf cyffredin diabetes mellitus, gan fod glwcos yn dechrau cronni yn y waliau a'u newid. Felly, i eithrio'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau eraill, dylid trin clefyd fasgwlaidd mewn pryd.

Hanfod y broblem

Mae diabetes mellitus yn glefyd metabolig sy'n gysylltiedig â diffyg glwcos oherwydd diffyg inswlin (absoliwt a chymharol, sy'n gysylltiedig â phatholeg derbynnydd).

Gan fod gan y patholeg gwrs blaengar ac mae'n effeithio'n negyddol ar holl systemau'r corff, heb driniaeth briodol, mae'n arwain yn gyflym at ddatblygu cymhlethdodau:

1. Acíwt

• cetoasidosis
• hypoglycemia (er enghraifft, gyda diffyg maeth neu orddos o inswlin),
• coma.

1. Cronig:

• retinopathïau
• angiopathi
• polyneuropathi
• neffropathi,
• arthropathi,
• enseffalopathi.

Gellir rhannu holl gymhlethdodau fasgwlaidd diabetes yn ddau grŵp mawr - microangiopathi a macroangiopathi. Prif ffactor achosol eu datblygiad yw cywiro anhwylderau endocrin yn wael, lle mae aflonyddwch nid yn unig ar garbohydradau, ond hefyd ar fathau eraill o metaboledd.

Mae hyn yn arwain at ddirywiad yng nghyflenwad ocsigen yr holl feinweoedd, gan gynnwys y waliau fasgwlaidd, yn ogystal â llif gwaed â nam yn y rhwydweithiau capilari.

Macroangiopathi

Mae difrod fasgwlaidd mewn diabetes mellitus yn ôl y math o macroangiopathi yn effeithio'n negyddol, yn gyntaf oll, ar gyflwr yr organau targed:

• calonnau
• ymennydd
• aelodau isaf.

Mewn gwirionedd, gellir galw macroangiopathi yn ffactor sy'n cyflymu datblygiad syndrom dyslipidemig a ffurfio placiau colesterol ar wal fewnol pibellau gwaed. Mae placiau o'r fath yn ddyddodion patholegol o golesterol sy'n ymyrryd â'r cyflenwad gwaed arferol i organau ac yn arwain at eu newidiadau isgemig.

Microangiopathi

Mae trechu llongau bach mewn diabetes yn digwydd trwy'r corff i gyd, fodd bynnag, mae'n dioddef fwyaf:

• retina
• yr arennau.

Gwelir angioretinopathi diabetig mewn 90% o gleifion â metaboledd glwcos amhariad. Fe'i nodweddir gan gynnydd yn athreiddedd y rhwystr gwaed-retina a threiddiad moleciwlau mawr i feinwe'r retina o'r llif gwaed. Ar ben hynny, yn pathogenesis y clefyd, daw prosesau dirywiad ac anhrefn i'r amlwg.

Mae angionephropathi diabetig hefyd yn ganlyniad i dorri pob math o metaboledd yn y corff a gall ddigwydd:

• atherosglerosis y rhydweli arennol a'i changhennau,
• glomerulosclerosis (gwasgaredig neu nodular),
• pyelonephritis cronig,
• necronephrosis
• methiant arennol.

Er gwaethaf y nifer fawr o opsiynau ar gyfer y cwrs, mae gan unrhyw friw fasgwlaidd diabetig yn yr arennau fecanwaith datblygu cyffredin, sy'n gysylltiedig â neffroangiosclerosis glomerwlaidd arennol.

Symptomau problemau fasgwlaidd

O'i gymharu â chymhlethdodau hwyr eraill patholeg endocrin, mae angiopathïau'n datblygu'n eithaf cyflym. Yn y mwyafrif o gleifion, pennir arwyddion o anhwylderau cylchrediad y gwaed ym mlynyddoedd cyntaf y clefyd.

Mae newidiadau patholegol mewn pibellau gwaed mewn diabetes fel arfer yn cael cwrs sy'n datblygu'n araf ac yn lleihau ansawdd bywyd cleifion yn sylweddol.

Mae maniffestiadau macroangiopathi yn debyg i symptomau atherosglerosis. Felly, mae difrod i'r llongau sy'n cyflenwi'r myocardiwm yn dod yn achos datblygiad IHD a'i ffurfiau acíwt (trawiad ar y galon, syndrom coronaidd acíwt, marwolaeth gardiaidd sydyn) a ffurfiau cronig (angina pectoris, cardiosclerosis).

Ymhlith ei symptomau:

• poen y tu ôl i'r sternwm (poenus diflas neu gyfyng, gormesol), yn ymestyn i rannau chwith y pen a'r boncyff),
• llai o oddefgarwch ymarfer corff,
• prinder anadl
• teimlo'n sâl.

Pwysig! Yn ôl yr ystadegau, mae'r risg o farwolaeth ar ôl trawiad ar y galon mewn cleifion â diabetes 2-2.5 gwaith yn uwch nag mewn pobl â metaboledd arferol.

Mae niwed i gychod yr ymennydd mewn diabetes yn amlygu ei hun:

• nam ar y cof a'r sylw,
• cur pen
• pendro
• amhariad ar gydlynu symudiadau, newidiadau cerddediad,
• lability emosiynol, colli rhinweddau personol,
• yn ddiweddarach - diffyg niwrolegol.

Talu sylw! Cam olaf atherosglerosis yr ymennydd yw dementia fasgwlaidd, neu ddementia a gafwyd.

Arwyddion angiopathi yr eithafion isaf yw:

• clodoli ysbeidiol: poenau miniog yn y traed wrth gerdded gyda gostyngiad graddol mewn pellter di-boen,
• oeri, pallor y traed,
• gostyngiad ym mhob math o deimlad yn y coesau,
• poen fasgwlaidd - mewn diabetes sy'n gysylltiedig ag isgemia meinweoedd meddal y goes isaf oherwydd rhydwelïau rhwystredig â phlaciau,
• ymddangosiad anhwylderau troffig: ewinedd brau a haenog, colli gwallt ar y coesau, teneuo’r croen.

Pwysig! Heb driniaeth amserol, gall placiau yn llestri'r coesau arwain at ffurfio wlser troffig neu gangrene.

Mae difrod diabetig i longau'r retina yn achosi gostyngiad neu golled llwyr o graffter gweledol (dallineb). Gydag angionephropathi, edema, gorbwysedd arterial, mae arwyddion o fethiant arennol cynyddol yn datblygu.

Dulliau amserol o drin angiopathïau

Mae angiopathi yn gymhlethdod difrifol o ddiabetes sy'n gofyn am sylw meddygon. Mae'n bwysig bod yr endocrinolegydd yn cynnal archwiliad a thriniaeth y claf, nid yn unig gan arbenigwyr cul eraill - cardiolegydd, niwropatholegydd, angiolegydd, offthalmolegydd, neffrolegydd, ac ati.

A sut i drin pibellau gwaed mewn diabetes, ac i osgoi datblygu canlyniadau iechyd difrifol: gadewch i ni ddeall.

Therapi'r afiechyd sylfaenol

Mae triniaeth angiopathïau diabetig yn seiliedig yn bennaf ar gywiro metaboledd amhariad a normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed.

Mae'r prif gyffuriau sy'n lleihau siwgr yn y gwaed yn cynnwys:

Mae'r meddyg yn dewis dos, amlder a hyd cymryd y cyffur yn unigol ar sail nodweddion cwrs y clefyd a lefel gychwynnol y siwgr yn y gwaed. Os na fydd y paratoadau tabled yn cael yr effaith a ddymunir, neu os yw'r claf yn cael diagnosis o ddiabetes math 1, dangosir iddo bigiadau isgroenol o inswlin hir a byr-weithredol.

Pwysig! Ystyrir bod y lefel targed glwcos yn y gwaed mewn cleifion â diabetes yn 3.3-6.5 mmol / L.

Nodweddion ffordd o fyw a diet

Hefyd, cyflawnir puro pibellau gwaed mewn diabetes trwy gynnal y ffordd gywir o fyw a chadw at ddeiet therapiwtig.

Mae'r cyfarwyddiadau meddygol ar gyfer diabetig yn cynnwys yr argymhellion canlynol:

1. Gwrthodiad cryf o arferion gwael.
2. Cael gwared ar bunnoedd yn ychwanegol, cynnal BMI arferol.
3. Cydymffurfio â'r drefn yfed: yfed o leiaf 1.5 litr o ddŵr bob dydd.
4. Gweithgaredd corfforol rheolaidd yn cytuno â'ch meddyg. Mae heicio, nofio, ymarferion therapiwtig yn ddefnyddiol: mae bron unrhyw weithgaredd reolaidd yn cael ei adlewyrchu'n gadarnhaol yn y llongau sydd â diabetes.
5. Cerdded yn yr awyr iach.
6. Goruchwyliaeth glinigol gan endocrinolegydd ac arbenigwyr eraill, wrth weithredu eu hapwyntiadau yn ofalus.

Yn ogystal, nid yw'n bosibl adfer pibellau gwaed mewn diabetes yn effeithiol heb ddilyn rheolau diet therapiwtig. Dylai cleifion gael eu bwydo'n ffracsiynol, 5-6 gwaith y dydd.

• cawliau ar brothiau llysiau a chig gwan (cyw iâr),
• cig a physgod heb lawer o fraster,
• grawnfwydydd (gwenith yr hydd, reis, miled, haidd perlog),
• bara bran - mewn symiau cyfyngedig,
• llysiau - bresych, pob math o salad, zucchini, ciwcymbrau,
• wyau - hyd at 1 pc. y dydd
• aeron a ffrwythau (ac eithrio mathau melys),
• cynhyrchion llaeth.

Mewn diabetes mellitus ac angiopathïau, mae carbohydradau “cyflym” (siwgr, losin a melysion, bwyd cyflym, crwst) a ffynonellau colesterol (cig brasterog, braster, offal) yn wrthgymeradwyo. Yn ogystal, cynghorir cleifion i gyfyngu halen bwrdd i 2.5-3 g / dydd.

Pwysig! Prif reol y diet ar gyfer cleifion â diabetes math 1 yw cyfrifo gwerth egni (gan gynnwys cynnwys carbohydrad) cymeriant bwyd yn ddyddiol. Mae hyn yn angenrheidiol i addasu'r dos o inswlin a roddir.

Triniaeth cyffuriau

A sut i drin pibellau gwaed mewn diabetes gyda meddyginiaethau? Mae gan ffarmacoleg fodern arsenal pwerus o offer sy'n atal dinistrio waliau rhydweli ac yn gwella cylchrediad gwaed ymylol.

Felly, gyda macroangiopathi, rhagnodir cyffuriau gostwng lipidau, sy'n normaleiddio metaboledd braster a cholesterol is.

Tabl: Cyffuriau hypolipidemig a ddefnyddir ar gyfer diabetes:

Pwysig! Gan fod defnydd hirdymor o statinau yn achosi torri'r afu, dylai cleifion fod yn rheolaidd (bob 3-6 mis) i gymryd prawf gwaed i bennu bilirwbin a transaminasau.

Mae therapi atherosglerosis yr ymennydd, coronaidd, yn ogystal â mathau eraill o macroangiopathi, yn cynnwys defnyddio gorfodol cyffuriau sy'n gwella cylchrediad gwaed ymylol a microcirciwiad. Mae eu mecanwaith gweithredu yn gysylltiedig ag ehangu llongau bach eu safon, cynyddu sefydlogrwydd yr endotheliwm ac ysgogi metaboledd yn y meinweoedd.

Cyffuriau fasgwlaidd poblogaidd ar gyfer diabetes:

• Pentoxifylline (Trental),
• Bilobil (Ginko Biloba),
• Rutozide (Rutin, Venorutin),
• Niacin.

Mae'r mwyafrif o gyffuriau ar gael ar ffurf tabledi ac yn addas i'w defnyddio yn y tymor hir, fodd bynnag, gyda datblygiad cymhlethdodau acíwt, gellir eu rhoi yn y parenteral hefyd. Gall droppers fasgwlaidd ar gyfer diabetes wella llif y gwaed mewn meinweoedd isgemig yn sylweddol ac atal eu necrosis.

Yn ogystal, mae llongau o'r eithafion â diabetes yn cael eu trin gan ddefnyddio cyffuriau lleol - hufenau, eli. Maent yn dileu prosesau llidiol yn waliau rhydwelïau, yn blocio perocsidiad lipid, ac yn cyfrannu at leihau oedema ymylol. Yr eli fasgwlaidd enwocaf ar gyfer diabetes yw Troxevasin.

Wrth i therapi pathogenetig a symptomatig ar gyfer diabetes gael ei ragnodi:

• cyffuriau gwrthhypertensive
• diwretigion
• asiantau gwrthblatennau
• asiantau metabolig.

Gall macroangiopathi difrifol fod yn arwydd ar gyfer triniaeth lawfeddygol. Mae adfer llif gwaed amhariad yn cael ei berfformio gan ddefnyddio gweithrediadau stentio, llawfeddygaeth ffordd osgoi, angioplasti.

Dull effeithiol o drin camau hwyr angioretinopathi yw ffotocoagulation laser llongau sy'n tyfu. Gyda difrod i lestri'r coesau gyda datblygiad ganrenization, mae tywalltiad yr aelod yn cael ei berfformio.

Mae newidiadau patholegol mewn pibellau gwaed mewn diabetes mellitus yn gymhlethdod difrifol y mae angen ei gywiro'n fodern. Dim ond dull integredig o drin y clefyd ac, yn bwysicaf oll, normaleiddio pob math o metaboledd yn y corff fydd yn atal dinistrio rhydwelïau a gwythiennau.