Diabetes mellitus a'i driniaeth

Mae diabetes mellitus Math 2 yn cael ei ystyried yn ffurf fwynach a llyfnach o'r afiechyd, lle nad oes angen rhoi inswlin yn barhaus. Er mwyn cynnal y lefel siwgr gwaed ofynnol, mae'r mesurau hyn yn ddigonol:

• Deiet cytbwys
• Gweithgaredd corfforol rhesymol,
• Cymryd cyffuriau sy'n helpu i leihau siwgr.

Mae cyffuriau gwrthwenidiol yn feddyginiaethau sy'n cynnwys yr hormon inswlin neu gyffuriau sulfa. Hefyd, mae endocrinolegwyr yn defnyddio cyffuriau gwrth-fetig sy'n perthyn i'r grŵp biguanide.

Mae pa fath o gyffuriau a ragnodir yn dibynnu ar ffurf a difrifoldeb y clefyd.

Os yw cyffuriau sy'n cynnwys inswlin ac inswlin yn cael eu chwistrellu i'r corff, cymerir cyffuriau gwrthwenidiol ar lafar. Yn nodweddiadol, mae'r rhain yn amrywiol dabledi a chapsiwlau sy'n helpu i ostwng glwcos yn y gwaed.

Sut mae inswlin yn gweithio

Yr hormon hwn a chyffuriau gyda'i gynnwys yw'r ffordd gyflymaf a mwyaf dibynadwy o ddychwelyd lefelau siwgr yn y gwaed i normal. Ar ben hynny, mae ef:

1. Mae'n lleihau lefelau glwcos nid yn unig yn y gwaed, ond hefyd yn yr wrin.
2. Yn cynyddu crynodiad glycogen mewn meinwe cyhyrau.
3. Yn ysgogi metaboledd lipid a phrotein.

Ond mae gan y cyffur hwn un anfantais sylweddol: mae'n gweithredu gyda gweinyddiaeth parenteral yn unig. Hynny yw, trwy bigiad, a dylai'r feddyginiaeth fynd i mewn i'r haen braster isgroenol, ac nid i'r cyhyrau, y croen neu'r wythïen.

Os na all y claf ar ei ben ei hun roi'r cyffur yn unol â'r holl reolau, bydd angen iddo geisio cymorth gan nyrs bob tro.

Cyffuriau sulfa

Mae'r cyffuriau gwrthwenidiol hyn yn ysgogi swyddogaeth y celloedd beta a gynhyrchir gan y pancreas. Hebddyn nhw, mae synthesis inswlin yn amhosib. Mantais sulfonamidau yw eu bod yr un mor effeithiol waeth beth yw ffurf eu rhyddhau. Gellir eu cymryd mewn tabledi.

Yn nodweddiadol, mae cyffuriau sulfa o'r fath wedi'u cynnwys yn y rhestr o gleifion sydd yn eu 40au pan nad yw mynd ar ddeiet wedi dod â'r canlyniadau disgwyliedig. Ond bydd y cyffur yn effeithiol dim ond os:

• Cyn hyn, ni roddwyd inswlin mewn dosau mawr,
• Mae difrifoldeb diabetes yn gymedrol.

Mae sulfanilamidau yn cael eu gwrtharwyddo mewn achosion o'r fath:

1. Coma diabetig.
2. Hanes precomatosis.
3. Methiant arennol neu afu yn y cyfnod acíwt.
4. Crynodiad uchel iawn o glwcos yn y gwaed.
5. Patholeg mêr esgyrn,
6. Diabetes ysgafn.

Gall sgîl-effeithiau gynnwys y canlynol: gostyngiad ym mynegai leukocytes a phlatennau yng ngwaed claf â diabetes, brech ar y croen, anhwylderau'r system dreulio ar ffurf cyfog, llosg y galon a chwydu.

Mae tua 5% o gleifion yn agored i gyffuriau gwrth-fiotig sulfanilamid, ac i ryw raddau neu'r llall yn dioddef o sgîl-effeithiau.

Mae'r deilliadau sulfonylurea mwyaf ymosodol yn cynnwys clorpropamid a bukarban. Mae'n haws goddef maninil, predian, gluconorm. Mewn cleifion oedrannus, gall defnyddio'r cyffuriau hyn ddatblygu syndrom hypoglycemig. Pan fydd wedi'i leoli mewn coma diabetig, rhagnodir y cyffur lipocaine.

Rhaid defnyddio unrhyw gyffuriau sy'n cynnwys inswlin neu'n cyfrannu at ei gynhyrchu yn unol â'r cyfarwyddiadau. Peidiwch â thorri'r dos, amser y gweinyddiaeth a'r amodau. Dylech gofio bob amser bod angen pryd o fwyd ar ôl rhoi inswlin.

Fel arall, gallwch ysgogi ymosodiad o hypoglycemia. Symptomau mwyaf nodweddiadol cwymp sydyn mewn siwgr yn y gwaed:

• Dwylo a thraed yn crynu
• Gwendid a syrthni, neu i'r gwrthwyneb, cynnwrf gormodol,
• Ffit sydyn o newyn
• Pendro
• Crychguriadau'r galon
• Chwysu dwys.

Os na chodir lefel y siwgr ar frys, bydd y claf yn crampio, fe allai golli ymwybyddiaeth a syrthio i goma.

Meddyginiaethau eraill

Defnyddir biguanidau yn aml wrth drin diabetes mellitus math 2. Mae dau fath o'r math hwn o feddyginiaeth:

• Gweithredu byr - yma yn cynnwys glibudit,
• Y weithred hirfaith yw retard buformin, retard dioformin.

Cyflawnir y cyfnod gweithredu estynedig o biguanidau diolch i'r cotio amlhaenog o dabledi. Unwaith y byddant yn y llwybr treulio, maent yn amsugno'n araf, un ar ôl y llall. Felly, dim ond yn y coluddyn bach y mae cydran weithredol y cyffur yn dechrau cael ei hysbysebu.

Ond dim ond os yw corff y claf yn cynhyrchu inswlin alldarddol neu mewndarddol y bydd cronfeydd gyda chyfansoddiad o'r fath yn effeithiol.

Mae Biguanides wrth drin diabetes mellitus math 2 yn gwella chwalu ac amsugno glwcos gan gyhyr ysgerbydol. Ac mae hyn yn cael effaith gadarnhaol ar gyflwr y claf. Gyda defnydd rheolaidd o'r cyffuriau hyn, nodir y canlynol:

1. Cynhyrchu glwcos yn araf.
2. Amsugno isel o glwcos yn y coluddyn bach.
3. Ysgogi metaboledd lipid.
4. Gostyngiad yn y cynhyrchiad o gelloedd braster.

Yn ogystal, mae biguanidau yn gallu atal archwaeth a lleihau newyn. Dyna pam eu bod yn aml yn cael eu rhagnodi i gleifion sy'n ordew. Mae'r sylweddau hyn yn cael eu gwrtharwyddo mewn achosion o'r fath:

• Diabetes math 1
• Pwysau isel iawn
• Beichiogrwydd a llaetha,
• Clefydau heintus
• Patholeg yr arennau a'r afu
• Unrhyw lawdriniaethau.

Mewn endocrinoleg, anaml iawn y bydd yn ymarfer y cyfuniad o gyffuriau'r grŵp cyffuriau hwn â sulfonamidau ar gyfer trin diabetes math 2. Gan amlaf fe'u defnyddir mewn achosion lle mae colli pwysau a'i reolaeth yn angenrheidiol.

Deilliadau sulfonylureas a pharatoadau'r grŵp biguanide yw'r cyffuriau mwyaf cyffredin a ddefnyddir i sefydlogi a gwella cyflwr claf â diabetes math 2.

Mae meddyginiaethau eraill sydd hefyd yn helpu i reoli siwgr gwaed a'i normaleiddio os oes angen.

Mae'r rhain yn cynnwys:

1. Thiazolidinediones - mae cyffuriau'r grŵp ffarmacolegol hwn yn cyfrannu at amsugno cyffuriau sy'n cynnwys inswlin mewn meinweoedd adipose isgroenol.
2. Atalyddion alffa-glucosidase - yn atal gweithredoedd ensymau sy'n hyrwyddo cynhyrchu startsh, a thrwy hynny effeithio ar lefel y glwcos yn y gwaed. Cyffur adnabyddus a phoblogaidd iawn yn y grŵp hwn yw Glucobay. Ond pan fydd yn cael ei gymryd, arsylwir sgîl-effeithiau fel flatulence, colic, a gofid berfeddol (dolur rhydd).
3. Meglitinides - mae'r cyffuriau hyn hefyd yn gostwng lefelau siwgr, ond maen nhw'n gweithredu ychydig yn wahanol. Maent yn ysgogi swyddogaeth y pancreas, mae'r inswlin hormon yn dechrau cael ei gynhyrchu'n fwy dwys, yn y drefn honno, mae crynodiad y glwcos yn y gwaed yn lleihau. Yn y fferyllfa, fe'u cyflwynir fel Novonorm a Starlex.
4. Mae cyffuriau math cyfun yn gyffuriau'r grŵp sy'n cyfuno sawl cydran sy'n gweithredu ar yr un pryd i gyfeiriadau gwahanol: ysgogi synthesis inswlin, cynyddu tueddiad celloedd iddo, a lleihau cynhyrchiant startsh. Mae'r rhain yn cynnwys Glucovans, a'u prif gydrannau gweithredol yw glyburid a metformin.

Mae cyffuriau gwrthwenidiol o weithredu proffylactig hefyd wedi'u datblygu a all atal ffurfio diabetes mellitus math 2. Ni all y bobl hynny nad yw'r clefyd wedi cael diagnosis ar eu cyfer eto, ond sydd â thueddiad iddo, wneud hebddyn nhw. Dyma Metformin, Prekoz. Rhaid cyfuno cymryd meddyginiaethau â ffordd o fyw a diet priodol.

Gweinyddir tabledi clorpropamid mewn dau ddos ​​gwahanol - 0.25 a 0.1 mg. Mae'r cyffur hwn yn fwy effeithiol na butamid, mae ei hyd yn cyrraedd 36 awr ar ôl cymryd dos sengl. Ond ar yr un pryd, mae'r feddyginiaeth yn wenwynig iawn ac mae ganddo nifer o sgîl-effeithiau, sy'n cael eu harsylwi'n amlach na gyda therapi butamide.

Fe'i rhagnodir wrth drin ffurfiau ysgafn i gymedrol o diabetes mellitus math 2. Mae cyffuriau o wahanol genedlaethau - mae hyn yn pennu eu heffeithiolrwydd, sgîl-effeithiau tebygol a dos.

Felly, mae cyffuriau grŵp sulfanilamid y genhedlaeth gyntaf bob amser yn cael eu dosio mewn degfed ran o gram. Mae cyffuriau ail genhedlaeth grŵp tebyg eisoes yn llai gwenwynig, ond yn fwy egnïol, oherwydd bod eu dos yn cael ei wneud mewn ffracsiynau miligram.

Prif gyffur yr ail yw gibenclamid. Dim ond yn rhannol y mae mecanwaith ei weithred ar gorff y claf wedi'i astudio. Mae sylweddau actif y cyffur yn cael effaith ysgogol ar gelloedd beta y pancreas, maent yn cael eu hamsugno'n gyflym ac, fel rheol, maent yn cael eu goddef yn dda, heb sgîl-effeithiau.

Canlyniadau ar ôl cymryd gibenclamid:

• Gostwng siwgr gwaed
• Gostwng colesterol drwg,
• Teneuo gwaed ac atal ceuladau gwaed.

Mae'r feddyginiaeth hon yn helpu'n dda gyda diabetes mellitus math 2 nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Mae'r cyffur yn cael ei ragnodi unwaith neu ddwywaith y dydd ar ôl pryd bwyd.

Mae Glyclazide (neu ddiabetes, predian) yn gyffur poblogaidd iawn arall sy'n cael effaith hypoglycemig ac angioprotective. Pan fydd yn cael ei gymryd, mae'r lefel glwcos yn y gwaed yn sefydlogi ac yn aros yn normal am amser hir, tra bod y risg o ffurfio microthrombi yn lleihau. Mae angiopathi yn ddigwyddiad cyffredin iawn mewn diabetes.

Mae Glyclazide yn atal agregu platennau a chelloedd coch y gwaed, yn sefydlu'r broses naturiol o ffibrinolysis parietal. Diolch i'r priodweddau hyn o'r cyffur, gallwch osgoi'r sgîl-effaith fwyaf peryglus mewn diabetes mellitus - datblygiad retinopathi. Rhagnodir Gliclazide i'r cleifion hynny sy'n dueddol o ficroangiopathïau.

Mae Glycvidone (glurenorm) yn gyffur ag eiddo unigryw. Mae nid yn unig yn lleihau siwgr gwaed yn effeithiol, ond mae hefyd yn cael ei dynnu bron yn llwyr o'r corff trwy'r afu. Oherwydd hyn, fe'i defnyddir wrth drin cleifion â diabetes math 2 â methiant arennol.

Gall cymhlethdodau ddigwydd os ydych chi'n cyfuno'r cyffur hwn â chyffuriau cenhedlaeth gyntaf. Felly, dewisir unrhyw gyfuniadau yn ofalus.

Glwcobai (acarbose) - yn atal amsugno glwcos yn y coluddion a thrwy hynny yn helpu i leihau siwgr yn y gwaed. Ar gael mewn tabledi gyda dos o 0.05 a 0.1 mg. Mae'r cyffur yn cael effaith ataliol ar alffa-glucosidase berfeddol, yn ymyrryd ag amsugno carbohydradau ac felly'n atal y celloedd rhag amsugno glwcos rhag polysacaridau.

Nid yw defnydd tymor hir o'r cyffur yn newid pwysau'r claf, sy'n werthfawr iawn ar gyfer diabetig gordew. Mae dos y cyffur yn cynyddu'n raddol: yn yr wythnos gyntaf nid yw'n fwy na 50 mg, wedi'i rannu'n dri dos,

Yna mae'n cynyddu i 100 mg y dydd, ac yn olaf, os oes angen, i 200 mg. Ond ar yr un pryd, ni ddylai'r dos dyddiol uchaf fod yn fwy na 300 mg.

Mae Butamide yn gyffur cenhedlaeth gyntaf o'r grŵp sulfonamide, ei brif effaith yw symbyliad celloedd beta, ac, o ganlyniad, synthesis inswlin gan y pancreas. Mae'n dechrau gweithredu hanner awr ar ôl ei roi, mae un dos yn ddigon am 12 awr, felly mae'n ddigon i'w gymryd 1-2 gwaith y dydd. Fel arfer mae'n cael ei oddef yn dda, heb sgîl-effeithiau.

Adolygiad o gyffuriau gostwng siwgr ar gyfer trin T2DM

Fantik »Rhag 16, 2013 4:56 am

Mae'r adolygiad hwn yn cyflwyno disgrifiad byr, mecanweithiau gweithredu, a rhai nodweddion cyffuriau gostwng siwgr a ddefnyddir i drin diabetes math 2. Pwrpas yr adolygiad yn unig yw adnabod y darllenydd â'r ystod o gyffuriau sydd ar gael y gellir eu defnyddio wrth drin T2DM fel cyffuriau sy'n gostwng siwgr. Ni ddylid ei ddefnyddio i ragnodi neu newid therapi, neu i benderfynu ar bresenoldeb neu absenoldeb gwrtharwyddion.

1. Dosbarth: biguanidau
   INN: metformin
   enwau masnach (enghreifftiau): Bagomet, Vero Metformin Glikomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage Long, Metformin, Diaformin, Lanzherin, methadon, Metospanin, Metfogamma, Metformin, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , Formin, Formin Pliva
   Mecanwaith: cynyddu sensitifrwydd meinweoedd sy'n ddibynnol ar inswlin i inswlin trwy actifadu CAMP kinase, lleihau cynhyrchiad glwcos yr afu, cynyddu'r defnydd o glwcos gan feinwe'r cyhyrau.
   Effeithiolrwydd lleihau GH gyda monotherapi: 1-2%
   Manteision: nid yw'n cyfrannu at fagu pwysau, mae'n helpu i reoli colesterol yn y gwaed, nid yw'n achosi hypoglycemia yn ystod monotherapi, argymhellir fel therapi cychwynnol pan fydd yn amhosibl rheoli diet SC a gweithgaredd corfforol, cost isel, profiad hir o ddefnydd a diogelwch tymor hir a astudir, yn lleihau'r risg o gnawdnychiant myocardaidd.
   Anfanteision a sgîl-effeithiau: anhwylderau gastroberfeddol (i leihau eu cymryd gyda bwyd), asidosis lactig, anemia diffygiol B12
   Nodweddion: mae angen titradiad (dewis dos trwy gynyddu'r dos yn raddol nes cyflawni'r effaith a ddymunir) i ddos ​​uchaf o 2000 mg
   Cyfyngiadau neu waharddiad ar ddefnyddio: clefyd yr arennau, clefyd yr afu yn y cyfnod acíwt, annigonolrwydd cardiofasgwlaidd, yfed alcohol mewn symiau sylweddol, asidosis, hypocsia o unrhyw darddiad, salwch acíwt difrifol, ei ddefnyddio ar yr un pryd â defnyddio cyffuriau radiopaque, hypovitaminosis B, beichiogrwydd a llaetha .
   Therapi cyfuniad: a ddefnyddir mewn therapi cyfuniad mewn parau gyda phob dosbarth o gyffuriau ac mewn triphlyg yn y cyfuniadau a argymhellir, mae'n sylfaenol ym mhob amrywiad o therapi cyfuniad.
   
2. Dosbarth: paratoadau sulfonylurea
   INN: glipizide, glibenclamide, glyclazide, glycidone, glimepiride
   Enwau masnach (enghreifftiau): Amaryl, Glemaz, Glemauno, Glibenez, retard Glibenez, Glibenclamide, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Glyclazide-Akos, Glimepiride, Glimidstad, Glucobene, Glumedex, Gludamerin, Diabetrenamer, Diabetrenam. Diatics, Maninil, Meglimid, Minidiab, Movogleken, Euglucon
   Mecanwaith: symbyliad secretion inswlin gan gelloedd beta pancreatig oherwydd rhyngweithio â derbynyddion paratoadau sulfonylurea ar wyneb y gell beta a chau sianeli K + sy'n ddibynnol ar ATP.
   Effeithiolrwydd lleihau GH gyda monotherapi: 1-2%
   Manteision: effaith gyflym, llai o risg o gymhlethdodau micro-fasgwlaidd, profiad hir o ddefnydd a diogelwch tymor hir wedi'i astudio, cost isel
   Anfanteision a sgîl-effeithiau: risgiau hypoglycemia, y posibilrwydd y bydd y claf yn magu pwysau, nid oes unrhyw ddata diamwys ar ddiogelwch cardiofasgwlaidd, yn enwedig mewn cyfuniad â metformin
   Nodweddion: defnyddir un neu ddau ddos ​​yn ystod y dydd, titradiad hyd at hanner y dos uchaf a ganiateir, mewn therapi cyfuniad
   Cyfyngiadau neu waharddiad ar ddefnyddio: clefyd yr arennau (ac eithrio glipizide), methiant yr afu, cymhlethdodau acíwt diabetes, beichiogrwydd a llaetha
   Therapi cyfuniad: MF + SM, MF + SM + (TZD neu DPP neu SODI neu inswlin gwaelodol)
   
3. Dosbarth: meglitinides (glinidau)
   INN: nateglinide, repaglinide
   Enwau masnach (enghreifftiau): Starlix, Novonorm, Diclinid
   Mecanwaith: symbyliad secretion inswlin gan beta-gelloedd y pancreas
   Effeithiolrwydd lleihau GH gyda monotherapi: 0.5-1.5%
   Manteision: gellir gweithredu'n gyflym ac yn fyr, i wneud iawn am bryd penodol neu mewn cleifion â diet ansefydlog
   Anfanteision a sgîl-effeithiau: magu pwysau, hypoglycemia
   Nodweddion: yn berthnasol cyn prydau bwyd, nid oes unrhyw wybodaeth am effeithiolrwydd a diogelwch tymor hir, defnydd lluosog o nifer y prydau bwyd, cost uchel.
   Cyfyngiadau neu waharddiad ar ddefnyddio: clefyd cronig yr arennau, methiant yr afu, cymhlethdodau acíwt diabetes, beichiogrwydd a llaetha
   Therapi cyfuniad: mewn cyfuniad â chyffuriau eraill (yn aml â thiazolidinediones)
   
4. Dosbarth: thiazolidinediones (glitazones)
   INN: rosiglitazone, pioglitazone
   Enwau masnach (enghreifftiau): Avandia, Aktos, Amalviya, Astrozon, DiabNorm, Diaglitazone, Pioglar, Pioglit, Piouno, Roglit
   Mecanwaith: mwy o sensitifrwydd meinweoedd sy'n ddibynnol ar inswlin oherwydd actifadu PPAR-gama, mwy o ddefnydd glwcos gan feinwe'r cyhyrau, a llai o gynhyrchu glwcos gan yr afu.
   Effeithiolrwydd lleihau GH gyda monotherapi: 0.5-1.4%
   Manteision: llai o risg o gymhlethdodau macro-fasgwlaidd (pioglitazone), risg isel o hypoglycemia, gwell sbectrwm lipid, gweithio'n dda mewn cleifion â gormod o bwysau
   Anfanteision a sgîl-effeithiau: magu pwysau, cadw hylif a datblygu edema, datblygu methiant cronig y galon cronig, risg uwch o ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd (rosiglitazone), mwy o risg o ddatblygu toriadau esgyrn tiwbaidd mewn menywod.
   Nodweddion: datblygiad araf o effaith gostwng siwgr, cost uchel
   Ni chaniateir cyfyngiadau na gwaharddiad ar ddefnyddio: clefyd yr afu, oedema unrhyw genesis, clefyd coronaidd y galon â nitrad, cyfuniad ag inswlin, beichiogrwydd a llaetha, pioglitazone mewn rhai gwledydd oherwydd amheuaeth o risg uwch o ddatblygu canser y bledren, mewn rhai gwledydd ni chaniateir rosiglitazone oherwydd y risg uwch o gnawdnychiant myocardaidd (ym mis Medi 2014, dileodd yr FDA y cyfyngiadau a sefydlwyd yn flaenorol ar y cyffur Avandia, rosiglitazone maleate, mewn cysylltiad â data astudiaethau clinigol ar absenoldeb effaith ar y risg o gymhlethdodau'r galon).
   Therapi cyfuniad: MF + TZD, MF + TZD + (SM neu DPP neu SODI neu inswlin)
   
5. Dosbarth: atalyddion alffa glucosidase
   INN: acarbose, miglitol
   Enwau masnach (enghreifftiau): Glucobay, Gliset
   Mecanwaith: arafu amsugno carbohydradau yn y coluddyn oherwydd atal alffa-glucosidase.
   Effeithiolrwydd lleihau GH gyda monotherapi: 0.5-0.8%
   Manteision: mae gostyngiad yn lefel glycemia ôl-frandio, gweithredu lleol, risg isel o hypoglycemia yn ystod monotherapi, mewn cleifion â NTG a NGN yn lleihau'r risg o ddatblygu clefydau cardiofasgwlaidd
   Anfanteision a sgîl-effeithiau: flatulence, dolur rhydd
   Nodweddion: effeithiolrwydd isel monotherapi, amlder gweinyddu - 3 gwaith y dydd, cost gymharol uchel, dim ond gyda glwcos y mae rhyddhad hypoglycemia yn bosibl
   Ni ellir rhagnodi cyfyngiadau neu waharddiad ar ddefnyddio: afiechydon ac ymyriadau llawfeddygol ar y llwybr gastroberfeddol, clefyd cronig yr arennau, methiant yr afu, beichiogrwydd a llaetha, ynghyd â dynwarediadau amylin.
   Therapi cyfuniad: fe'i defnyddir yn bennaf fel atodiad mewn therapi cyfuniad
   
6. Dosbarth: Atalyddion DPP-4 (glyptinau)
   INN: sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin, alogliptin
   Enwau masnach (enghreifftiau): Januvia, Onglisa, Galvus, Trazhenta, Nezina, Vipidiya
   Mecanwaith: cynyddu rhychwant oes agonyddion GLP-1 brodorol a pholypeptid inotropig dibynnol ar glwcos oherwydd ataliad dipeptidyl peptidase-4, sy'n arwain at symbyliad beta-gelloedd pancreatig trwy secretion inswlin, atal secretion glwcagon sy'n ddibynnol ar glwcos a gostyngiad mewn cynhyrchiad glwcos yn yr afu, glwcos cymedrol.
   Effeithiolrwydd lleihau GH gyda monotherapi: 0.5-0.8%
   Manteision: risg isel o hypoglycemia gyda monotherapi, dim effaith ar bwysau'r corff, goddefgarwch da
   Anfanteision a sgîl-effeithiau: wrticaria. Ym mis Mawrth 2015, cyhoeddwyd astudiaeth y gall defnyddio atalyddion DPP-4 fod yn gysylltiedig â risg uwch o fethiant y galon. Fodd bynnag, ym mis Mehefin 2015, dangosodd astudiaeth TECOS (14 mil o gleifion, 6 blynedd o ddilyniant) nad yw triniaeth hir â diabetes math 2 gyda sitagliptin yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd. Ym mis Awst 2015, rhybuddiodd yr FDA am risg ddifrifol o boen ar y cyd yn ystod therapi gliptin. Ym mis Chwefror 2018, cyhoeddodd grŵp o wyddonwyr o Ganada ganlyniadau astudiaeth y gallai defnyddio atalyddion DPP-4 fod yn gysylltiedig â risg uwch o ddatblygu o fewn 2-4 blynedd o ddechrau therapi ar gyfer clefydau llidiol y coluddyn (colitis briwiol a chlefyd Crohn).
   Nodweddion: cost uchel, dim gwybodaeth am effeithiolrwydd a diogelwch tymor hir
   Cyfyngiadau neu waharddiad ar ddefnyddio: clefyd cronig yr arennau, mwy o weithgaredd ALT ac AST, beichiogrwydd a llaetha
   Therapi cyfuniad: MF + DPP, MF + DPP + (SM neu TZD neu inswlin)
   
7. Dosbarth: agonyddion derbynnydd GLP-1
   INN: exenatide, liraglutide, albiglutide, dulaglutide, lixisenatide
   Enwau masnach (enghreifftiau): Bayeta, Baidureon, Viktoza, Saksenda, Tanzeum, Trulicity, Adliksin, Liksumiya
   Mecanwaith: rhyngweithio â derbynyddion ar gyfer GLP-1, sy'n arwain at ysgogi secretion inswlin gan glwcos gan gelloedd beta pancreatig, atal secretion glwcagon sy'n ddibynnol ar glwcos a llai o gynhyrchu glwcos gan yr afu, disbyddu cymedrol o wagio gastrig, lleihau cymeriant bwyd, a lleihau pwysau'r corff.
   Effeithiolrwydd lleihau GH gyda monotherapi: 0.5-1.0%
   Manteision: risg isel o hypoglycemia, colli pwysau, gostyngiad cymedrol mewn pwysedd gwaed, gwell sbectrwm lipid, effaith amddiffynnol bosibl yn erbyn celloedd beta
   Anfanteision a sgîl-effeithiau: cyfog, chwydu, dolur rhydd, dyspepsia
   Nodweddion: ffurflenni pigiad, cost uchel, dim gwybodaeth am effeithiolrwydd a diogelwch tymor hir
   Cyfyngiadau neu waharddiad ar ddefnyddio: clefyd cronig yr arennau, gastroparesis, colelithiasis, alcoholiaeth, beichiogrwydd a llaetha, hanes o ganser y thyroid, neoplasia endocrin lluosog
   Therapi cyfuniad: MF + GLP, MF + GLP + (SM neu TZD neu inswlin)
   
8. Dosbarth: Atalyddion SGLT-2 (glyfflozinau)
   INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (atalydd SGLT1 / SGLT2)
   Enwau masnach (enghreifftiau): Forksiga (Farksiga yn UDA), Invokana, Jardiaid, Suglat, Aplevey, Deberza, Steglatro, Zinkvista
   Mecanwaith: atal y cotransporter sodiwm glwcos yn y tiwbiau agos at yr arennau, sy'n arwain at rwystro ail-amsugno glwcos o wrin cynradd yn ôl i'r gwaed
   Effeithiolrwydd lleihau GH gyda monotherapi: 0.6-1.0%
   Buddion: gweithredu sy'n ddibynnol ar glwcos
   Anfanteision a sgîl-effeithiau: cynnydd yn nifer yr heintiau ar y llwybr wrinol, ymgeisiasis wain, yn ôl yr FDA, gall defnyddio atalyddion SGLT-2 fod yn gysylltiedig â digwyddiad ketoacidosis sy'n gofyn am fynd i'r ysbyty.
   Nodweddion: effaith diwretig, mae gweithgaredd y cyffur yn lleihau wrth i SC normaleiddio. Heb ei gofrestru yn Rwsia.
   Cyfyngiadau neu waharddiad ar ddefnydd: diabetes math 1, ketonuria aml, CKD 4 a 5, Celf.
   Therapi cyfuniad: mewn cyfuniad â chyffuriau eraill
   
9. Dosbarth: Mimetics Amylin
   INN: pramlintide
   Enwau Masnach (Enghreifftiau): Simlin
   Mecanwaith: mae'n gweithredu fel amylin mewndarddol, sy'n arwain at ostyngiad yng nghyfradd amsugno bwyd yn y coluddyn, gostyngiad mewn cynhyrchiad glwcos gan yr afu oherwydd atal gweithredu glwcagon, a gostyngiad mewn archwaeth.
   Effeithiolrwydd lleihau GH gyda monotherapi: 0.5-1.0%
   Manteision: mae'n rheoli copaon ôl-frandio i bob pwrpas
   Anfanteision a sgîl-effeithiau: cyfog, chwydu, cur pen, hypoglycemia
   Nodweddion: ffurflenni pigiad, cost uchel. Heb ei gofrestru yn Rwsia.
   Cyfyngiadau neu waharddiad ar y defnydd: ni ellir eu rhagnodi ynghyd ag atalyddion alffa-glucosidase
   Therapi cyfuniad: ddim yn ddigon effeithiol ar gyfer monotherapi, fe'i defnyddir yn bennaf fel cyffur therapi cyfuniad, gan gynnwys gydag inswlin
   
10. Dosbarth: atafaelu asidau bustl
    INN: cariadon olwyn
    Enwau Masnach (Enghreifftiau): Velhol
    Mecanwaith: yn lleihau rhyddhau glwcos gan yr afu, yn gostwng colesterol, yn ôl pob tebyg yn effeithio ar y gostyngiad yn amsugno glwcos yn y coluddyn, yn ôl pob tebyg yn effeithio ar metaboledd bustl, sy'n effeithio'n anuniongyrchol ar metaboledd carbohydradau.
    Effeithlonrwydd lleihau GH gyda monotherapi: 0.5%
    Manteision: mae'n gwella proffil lipid yn sylweddol (ac eithrio triglyseridau), nid yw risg isel o hypoglycemia, yn effeithio ar fagu pwysau, mae'n cael ei oddef yn dda gan gleifion
    Anfanteision a sgîl-effeithiau: mae mwy o driglyseridau gwaed, rhwymedd, flatulence, dyspepsia, yn gallu atafaelu nifer o gyffuriau (digoxin, warfarin, diwretigion thiazide a beta-atalyddion)
    Nodweddion: cost uchel. Heb ei gofrestru yn Rwsia.
    Cyfyngiadau neu waharddiad ar ddefnydd: wlser gastrig a dwodenol, cerrig bledren y bustl
    Therapi cyfuniad: oherwydd ei effeithiolrwydd isel mewn monotherapi, fe'i defnyddir mewn therapi cyfuniad â chyffuriau eraill (yn bennaf gyda metformin neu sulfonylurea)
    
11. Dosbarth: agonyddion dopamin-2
    INN: bromocriptine
    Enwau masnach (enghreifftiau): Ergoset, Cycloset
    Mecanwaith: mecanwaith damcaniaethol yw'r effaith ar weithgaredd niwroendocrin circadaidd yr hypothalamws er mwyn lleihau effaith yr hypothalamws ar brosesau cynyddu lefelau glwcos yn y gwaed.
    Effeithiolrwydd lleihau GH gyda monotherapi: 0.4-0.7%
    Buddion: yn lleihau glwcos yn y gwaed, triglyseridau, asidau brasterog am ddim, yn lleihau peryglon digwyddiadau cardiofasgwlaidd, yn lleihau ymwrthedd i inswlin, risg isel o hypoglycemia, yn helpu i leihau pwysau
    Anfanteision a sgîl-effeithiau: cyfog, gwendid, rhwymedd, pendro, rhinitis, isbwysedd
    Nodweddion: yn Rwsia nid yw'r ffurfiau rhyddhau cyflym a ddefnyddir wrth drin T2DM wedi'u cofrestru.
    Cyfyngiadau neu wahardd defnydd: diabetes math 1, syncope, seicosis, beichiogrwydd a llaetha
    Therapi cyfuniad: oherwydd effeithiolrwydd cymedrol mewn monotherapi, fe'i defnyddir fel rhan o therapi cyfuniad
    
12. Dosbarth: agonyddion PPAR-α / γ (glitazar)
    INN: saroglitazar
    Enwau Masnach (Enghreifftiau): Lipaglin
    Mecanwaith: mwy o sensitifrwydd meinweoedd sy'n ddibynnol ar inswlin oherwydd actifadu PPAR-gama, mwy o ddefnydd glwcos gan feinwe cyhyrau, llai o gynhyrchu glwcos gan yr afu, rheoleiddio metaboledd lipid oherwydd actifadu PPAR-alffa.
    Effeithlonrwydd lleihau GH gyda monotherapi: 0.3%
    Manteision: nid yw effaith amlwg ar ddyslipidemia diabetig a hypertriglyceridemia, gostyngiad mewn triglyseridau, colesterol LDL ("drwg"), cynnydd mewn colesterol HDL ("da"), yn achosi hypoglycemia.
    Anfanteision a sgîl-effeithiau: cynhyrfu gastroberfeddol
    Nodweddion: mae natur ddeuol y cyffur yn achosi effaith synergaidd (effaith synergaidd) ar lefelau lipid a lefelau glwcos yn y gwaed. Yn Rwsia, nid yw'r dosbarth hwn o gyffuriau wedi'u cofrestru ar hyn o bryd.
    Cyfyngiadau neu wahardd defnydd: nid yw risgiau cardiofasgwlaidd hirdymor yn hysbys eto.
    Therapi cyfuniad: yn bosibl gyda dosbarthiadau eraill o gyffuriau, ni argymhellir cyfuno â glitazones a ffibrau.
    
13. Gradd: inswlin
    INN: inswlin
    Enwau masnach (enghreifftiau): Actrapid NM, Apidra, Biosulin 30/70, Biosulin N, Biosulin P, Vozulin-30/70, Vozulin-N, Vozulin-R, Gensulin M30, Gensulin N, Gensulin R, Insuman, Insuman Bazal GT , Insuman Comb 25 GT, Insuran NPH, Insuran R, Lantus, Levemir, NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, NovoRapid, Protafan HM, GT Cyflym, Rheolaidd, Rinsulin NPH, Rinsulin R, Rosinsulin M cymysgedd 30/70, Rosinsu , Rosinsulin S, Humalog, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Humodar B 100 Rivers, Humodar K25 100 Rivers, Humodar R 100 Rivers, Humulin, Humulin M3, Humulin NPH
    Mecanwaith: effaith fiolegol uniongyrchol ar brosesau biocemegol y corff er mwyn rheoli prosesau metabolaidd
    Effeithiolrwydd lleihau GH gyda monotherapi: 1.5-3.5% neu fwy
    Manteision: effeithlonrwydd uchel, lleihau'r risg o gymhlethdodau macro- a micro-fasgwlaidd
    Anfanteision a sgîl-effeithiau: hypoglycemia, magu pwysau
    Nodweddion: cost gymharol uchel, mae angen rheolaeth glycemig aml ar rai dulliau.
    Cyfyngiadau neu waharddiad ar ddefnydd: na
    Therapi cyfuniad: a ddefnyddir mewn therapi cyfuniad (ac eithrio cyfuniadau â chyffuriau sy'n ysgogi celloedd beta)

1. Deunyddiau darlithoedd gan Lisa Kroon, prof. Ffarmacoleg Glinigol a Heidemar Windham MacMaster, Athro Cysylltiol Ffarmacoleg Glinigol, Prifysgol California, San Francisco
2. Endocrinoleg. Ffarmacotherapi heb wallau. Llawlyfr i feddygon / gol. I.I.Dedova, G.A. Melnichenko. - M .: E-noto, 2013 .-- 640 t.
3. Effeithlonrwydd a diogelwch atalyddion SGLT2 wrth drin diabetes mellitus math 2. Abdul-Ghani MA, Norton L, DeFronzo RA. Cynrychiolydd Diawl Curr. 2012 Mehefin, 12 (3): 230-8 - PDF Saesneg ide., 224 Kb
4. Yr Aren fel Targed Triniaeth ar gyfer Diabetes Math 2. B. Dokken. Sbectrwm Diabetes Chwefror 2012, cyf.25, rhif 1, 29-36 - PDF ide., 316 Kb
5. Pramlintide wrth reoli cleifion sy'n defnyddio inswlin â diabetes math 2 a math 1. Pullman J, Darsow T, Frias YH. Manag Risg Iechyd Vasc. 2006.2 (3): 203-12. - PDF, Saesneg, 133 Kb
6. Bromocriptine mewn diabetes mellitus math 2. C. Shivaprasad a Sanjay Kalra. Metab Endocrinol Indiaidd J. 2011 Gorffennaf, 15 (Cyflenwad 1): S17 - S24.
7. Mae Colesevelam HCl yn Gwella Rheolaeth Glycemig ac yn Lleihau Colesterol LDL mewn Cleifion â Diabetes Math 2 dan Reolaeth Annigonol ar Therapi Seiliedig ar Sulfonylurea. Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Gofal Diabetes. 2008 Awst, 31 (8): 1479-84 - PDF, Saesneg, 198 Kb
8. Monograff cynnyrch Lipaglyn, Zydus - PDF, Saesneg, 2.2 Mb

Nodweddion cyffuriau gwrth-fetig

Rhaid i bobl sy'n ddibynnol ar inswlin (math 1), nad oes ganddynt ddigon o hormon pancreatig yn eu cyrff, chwistrellu eu hunain bob dydd. Yn math 2, pan fydd y celloedd yn datblygu goddefgarwch glwcos, dylid cymryd tabledi arbennig sy'n lleihau faint o siwgr sydd yn y gwaed.

Dosbarthiad asiantau gwrthwenidiol

Ar gyfer diabetes mellitus math 1 (pigiad inswlin):

• gweithredu ultra byr
• gweithredu byr
• hyd canolig y gweithredu
• actio hir
• cyffuriau cyfun.

Gwnaethom siarad eisoes am y dechneg o weinyddu inswlin yma.

• biguanidau (metforminau),
• thiazolidinediones (glitazones),
• Atalyddion α-glucosidase,
• glinidau (meglitinides),
• cyffuriau cyfuniad
• paratoadau sulfonylurea o'r cyntaf, yr ail a'r trydydd.

Asiantau gwrth-fetig ar gyfer cleifion â diabetes math 1

Mae paratoadau'r grŵp ffarmacolegol "Insulins" yn cael eu dosbarthu yn ôl tarddiad, hyd y driniaeth, crynodiad. Ni all y cyffuriau hyn wella diabetes, ond maent yn cefnogi lles arferol yr unigolyn ac yn sicrhau gweithrediad priodol systemau organau, gan fod yr hormon inswlin yn rhan o'r holl brosesau metabolaidd.

Mewn meddygaeth, defnyddir inswlin a geir o pancreas anifeiliaid. Wedi arfer inswlin buchol, ond o ganlyniad, nodwyd cynnydd yn amlder adweithiau alergaidd, gan fod hormon yr anifeiliaid hyn yn wahanol mewn strwythur moleciwlaidd i dri asid amino dynol. Nawr mae'n orlawn allan inswlin porc, sydd â gwahaniaeth asid amino dynol o ddim ond un asid amino, felly mae'n well i gleifion ei oddef. Hefyd yn defnyddio technoleg ar hyn o bryd peirianneg enetig, mae paratoadau inswlin dynol.

Yn ôl crynodiad, y cyffuriau a ddefnyddir ar gyfer diabetes math 1 yw 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Gwrtharwyddion i ddefnyddio pigiadau inswlin:

• clefyd yr afu acíwt
• wlserau'r llwybr treulio,
• diffygion y galon
• annigonolrwydd coronaidd acíwt.

Sgîl-effeithiau. Gyda gormodedd sylweddol o ddos ​​y cyffur mewn cyfuniad â chymeriant bwyd annigonol, gall person syrthio i goma hypoglycemig.Gall sgîl-effaith fod yn gynnydd mewn archwaeth ac, o ganlyniad, cynnydd ym mhwysau'r corff (felly, mae'n arbennig o bwysig dilyn y diet rhagnodedig). Ar ddechrau gweithredu'r math hwn o therapi, gall problemau golwg ac edema ddigwydd, sydd ymhen ychydig wythnosau yn diflannu ar eu pennau eu hunain.

Ar gyfer gweithdrefnau pigiad mae angen deialu faint a argymhellir o'r cyffur (wedi'i arwain gan ddarlleniadau'r glucometer a'r amserlen driniaeth a ragnodir gan y meddyg), diheintio'r safle pigiad â weipar alcohol, casglu'r croen mewn plyg (er enghraifft, ar y stumog, yr ochr neu'r goes), sicrhau nad oes swigod aer yn y chwistrell a mynd i mewn. sylwedd i mewn i haen o fraster isgroenol, gan ddal y nodwydd yn berpendicwlar neu ar ongl o 45 gradd. Byddwch yn ofalus a pheidiwch â mewnosod y nodwydd yn y cyhyrau (yr eithriad yw pigiadau intramwswlaidd arbennig). Ar ôl mynd i mewn i'r corff, mae inswlin yn rhwymo i dderbynyddion pilenni celloedd ac yn sicrhau bod "glwcos" yn cael ei gludo i'r gell, ac mae hefyd yn cyfrannu at y broses o'i ddefnyddio, yn ysgogi cwrs llawer o adweithiau mewngellol.

Paratoadau inswlin byr ac ultrashort

Mae gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed yn dechrau ymddangos ar ôl 20-50 munud. Mae'r effaith yn para 4-8 awr.

Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys:

• Humalogue
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Mae gweithred y cyffuriau hyn yn seiliedig ar ddynwarediad arferol, o ran ffisioleg, cynhyrchiad yr hormon, sy'n digwydd fel ymateb i'w symbyliad.

Dosbarthiad asiantau hypoglycemig

Mae cyffuriau gostwng siwgr yn anhepgor ar gyfer gwerthoedd glwcos cyson uchel, a ragnodir fel arfer ar gyfer diabetig gyda chanfod clefyd math 2 yn hwyr, neu yn absenoldeb effeithiolrwydd am amser hir o'r cwrs triniaeth a ragnodwyd yn gynharach.

Mae dosbarthiad y cyffuriau ail genhedlaeth newydd mwyaf effeithiol a chyffredin i ostwng y lefel yn cynnwys: sulfonylureas, biguanidau, atalyddion thiazolidinedionide, a meddyginiaethau homeopathig eraill.

Mae'r rhestr o gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg yn cynnwys dwsinau o gyffuriau. Nid yw bils i leihau siwgr bob amser yn cael eu rhagnodi ar unwaith. Yn gynnar yn y clefyd, mae normaleiddio dangosyddion glwcos yn aml yn bosibl os yw'r diabetig yn cadw at y therapi diet rhagnodedig ac yn perfformio set o ymarferion corfforol yn ddyddiol.

Ar gyfer diabetes mellitus math 1 (pigiad inswlin):

• gweithredu ultra byr
• gweithredu byr
• hyd canolig y gweithredu
• actio hir
• cyffuriau cyfun.

Egwyddorion trin cyffuriau

Mae Cymdeithas Diabetes America a Chymdeithas Ewropeaidd ar gyfer Astudio Diabetes yn pwysleisio bod haemoglobin glycosylaidd yn cael ei ystyried yn brif faen prawf diagnostig ar gyfer asesu cyflwr y claf.

Gyda ffigur uwch na 6.9%, dylid gwneud penderfyniadau cardinal o ran therapi. Fodd bynnag, os nad ydym yn siarad am bob claf, ond am achosion clinigol penodol, dylid sicrhau nad yw'r dangosyddion yn mynd y tu hwnt i 6%.

Mae ymchwilwyr a gwyddonwyr wedi profi bod adolygu ffordd o fyw'r diabetig, newid ei ddeiet a'i weithgaredd yn caniatáu iddo gyflawni'r effeithiolrwydd mwyaf hyd yn oed cyhyd ag y gall person leihau ei bwysau. Mae cadw iawndal am gyfnod hir yn gofyn am gynnwys triniaeth feddyginiaeth.

Yn syth ar ôl cadarnhau'r diagnosis o "glefyd melys" math 2 (fel y gelwir diabetes mewn pobl gyffredin), mae endocrinolegwyr yn rhagnodi Metformin. Nodweddir nodweddion defnyddio'r cyffur fel a ganlyn:

• nid yw'r feddyginiaeth yn cyfrannu at fagu pwysau,
• yn cael lleiafswm o sgîl-effeithiau
• ddim yn ysgogi ymosodiadau o ostyngiad critigol mewn siwgr gwaed mewn diabetes,
• a benodwyd yn absenoldeb gwrtharwyddion,
• goddef yn dda gan gleifion
• yn cyfeirio at gyffuriau cost isel.

Pwysig! Mae therapi pellach gyda thabledi gostwng siwgr wedi'i gywiro eisoes yn ystod y driniaeth gyda Metformin.

Mae'r canlynol yn brif grwpiau o gyffuriau gostwng siwgr, eu cynrychiolwyr effeithiol, yn enwedig y pwrpas a'r rhoi.

Beth i'w ddewis - inswlin neu feddyginiaethau

Prif nod trin salwch mor ddifrifol yw cynnal lefelau siwgr yn y llif gwaed ar lefel pobl iach. Yn hyn o beth, mae'r rôl amlycaf yn cael ei chwarae gan ddeiet sy'n isel mewn carbohydradau, sy'n cael ei ategu gan ddefnyddio metmorffin.

Unwaith eto, dylid dweud am y gweithgaredd corfforol angenrheidiol - mae angen i chi gerdded o leiaf 3 cilomedr yn rheolaidd, gan loncian yn gwella'ch iechyd yn fawr. Gall mesurau o'r fath normaleiddio lefel y siwgr, weithiau defnyddir pigiadau inswlin ar gyfer hyn, ond gwneir hyn yn unol â chyfarwyddyd y meddyg.

Unwaith eto, mae'n werth dweud na ddylech fod yn ddiog o ran pigiadau inswlin - ni ddaw dim da ohono, bydd y patholeg yn symud ymlaen yn araf ond yn sicr.

Ynglŷn â'r offer cenhedlaeth ddiweddaraf

Mae paratoadau'r grŵp ffarmacolegol "Insulins" yn cael eu dosbarthu yn ôl tarddiad, hyd y driniaeth, crynodiad. Ni all y cyffuriau hyn wella diabetes, ond maent yn cefnogi lles arferol yr unigolyn ac yn sicrhau gweithrediad priodol systemau organau, gan fod yr hormon inswlin yn rhan o'r holl brosesau metabolaidd.

Mewn meddygaeth, defnyddir inswlin a geir o pancreas anifeiliaid. Defnyddiwyd inswlin buchol o'r blaen, ond o ganlyniad, nodwyd cynnydd yn amlder adweithiau alergaidd, gan fod hormon yr anifeiliaid hyn yn wahanol mewn strwythur moleciwlaidd i dri asid amino yn strwythur dynol.

Nawr mae'n cael ei ddisodli gan inswlin porc, sydd ag un gwahaniaeth asid amino yn unig â dynol, felly mae'n well i gleifion ei oddef. Hefyd yn defnyddio technolegau peirianneg genetig ar hyn o bryd, mae yna baratoadau inswlin dynol.

Yn ôl crynodiad, y cyffuriau a ddefnyddir ar gyfer diabetes math 1 yw 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Gwrtharwyddion i ddefnyddio pigiadau inswlin:

• clefyd yr afu acíwt
• wlserau'r llwybr treulio,
• diffygion y galon
• annigonolrwydd coronaidd acíwt.

Sgîl-effeithiau. Gyda gormodedd sylweddol o ddos ​​y cyffur mewn cyfuniad â chymeriant bwyd annigonol, gall person syrthio i goma hypoglycemig.

Gall sgîl-effaith fod yn gynnydd mewn archwaeth ac, o ganlyniad, cynnydd ym mhwysau'r corff (felly, mae'n arbennig o bwysig dilyn y diet rhagnodedig). Ar ddechrau gweithredu'r math hwn o therapi, gall problemau golwg ac edema ddigwydd, sydd ymhen ychydig wythnosau yn diflannu ar eu pennau eu hunain.

Byddwch yn ofalus a pheidiwch â mewnosod y nodwydd yn y cyhyrau (yr eithriad yw pigiadau intramwswlaidd arbennig). Ar ôl mynd i mewn i'r corff, mae inswlin yn rhwymo i dderbynyddion pilenni celloedd ac yn sicrhau bod "glwcos" yn cael ei gludo i'r gell, ac mae hefyd yn cyfrannu at y broses o'i ddefnyddio, yn ysgogi cwrs llawer o adweithiau mewngellol.

Meddyginiaethau hyd canolig a gweithredu hir

Maent yn dechrau gweithredu mewn 2-7 awr, mae'r effaith yn para rhwng 12 a 30 awr.

Meddyginiaethau o'r math hwn:

• Biosulin N.
• Monodar B.
• Monotard MS
• Lantus
• Penfill Levemir

Maent yn waeth hydawdd, mae eu heffaith yn para'n hirach oherwydd cynnwys sylweddau estynedig arbennig (protamin neu sinc). Mae'r gwaith yn seiliedig ar efelychu cynhyrchiad cefndir inswlin.

Cyffuriau cyfuniad

Maent yn dechrau gweithredu mewn 2-8 awr, hyd yr effaith yw 18-20 awr.

Ataliadau dau gam yw'r rhain, sy'n cynnwys inswlin byr a chanolig:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Biguanides (metforminau)

Maent yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin, yn atal magu pwysau, yn gostwng pwysedd gwaed ac yn atal ceuladau gwaed.

Mantais y grŵp hwn o gyffuriau gwrth-fetig yw bod y cyffuriau hyn yn addas ar gyfer pobl â gordewdra. Hefyd, gyda'u cymeriant, mae'r tebygolrwydd o hypoglycemia yn cael ei leihau'n sylweddol.

Gwrtharwyddion: annigonolrwydd arennol a hepatig, alcoholiaeth, beichiogrwydd a bwydo ar y fron, defnyddio asiantau cyferbyniad.

Sgîl-effeithiau: chwyddedig, cyfog, blas o fetel yn y geg.

Thiazolidinediones (glitazones)

Lleihau ymwrthedd inswlin, cynyddu tueddiad meinweoedd y corff i hormon pancreatig.

Meddyginiaethau o'r math hwn:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Gwrtharwyddion: clefyd yr afu, cyfuniad ag inswlin, beichiogrwydd, oedema.

Mae'n bwysig nodi'r "meysydd problemus" canlynol o'r cyffur hwn: dechrau gweithredu'n araf, magu pwysau a chadw hylif, gan achosi oedema.

Sulfonylurea

Yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd sy'n dibynnu ar yr inswlin hormon, yn ysgogi cynhyrchu ei β-inswlin ei hun.

Ymddangosodd paratoadau'r genhedlaeth gyntaf (cenhedlaeth) gyntaf ym 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Roeddent yn effeithiol, yn cael eu defnyddio i drin diabetes mellitus math 2, ond cawsant lawer o sgîl-effeithiau.

Nawr defnyddir cyffuriau'r ail a'r drydedd genhedlaeth:

Gwrtharwyddion: afiechydon heintus difrifol, beichiogrwydd, annigonolrwydd arennol a hepatig.

Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys magu pwysau, gwaethygu problemau gyda chynhyrchu eu inswlin eu hunain, a risgiau uwch o ddefnydd yn yr henoed.

Mae'r weithred wedi'i hanelu ar yr un pryd at wella cynhyrchiad yr inswlin hormonau a chynyddu tueddiad meinweoedd iddo.

Un o'r cyfuniadau mwyaf effeithiol yw Glibomed: Metformin Glibenclamide.

Os cymerwn i ystyriaeth yr offer diweddaraf y gellir eu cymryd i drin diabetes math 2, yna maent yn atalyddion constraposter sodiwm glwcos math 2. Gallwch chi gymryd pils gostwng siwgr fel Jardins (meddyginiaeth dda), Forsig neu Invokana (mae hwn yn fath o gyffur sy'n cynnwys metmorffin, y feddyginiaeth ddiweddaraf).

Gellir parhau â'r rhestr o gronfeydd o'r fath, ond dylid nodi ar unwaith, er gwaethaf lefel uchel o effeithiolrwydd, bod cronfeydd o'r fath yn llawn sgîl-effeithiau difrifol, ac mae eu cost yn uchel iawn. Felly, yn gyntaf mae'n angenrheidiol ymgyfarwyddo â'r cyfarwyddiadau defnyddio a heb fethu ag ymgynghori â meddyg.

Mae cyflwr precomatous, yn ogystal â choma diabetig, yn wrthddywediad difrifol i bresgripsiwn meddyginiaethau sulfonylurea. Ni ddefnyddir cyffuriau hypoglycemig geneuol o'r gyfres hon yn ystod beichiogrwydd a llaetha, waeth pa ganlyniad a gyflawnwyd yn gynharach.

Bygythiad mawr i gorff person sy'n dioddef o ddiabetes math 2 yw unrhyw ymyrraeth lawfeddygol. Er mwyn cryfhau grymoedd amddiffynnol y claf, mae deilliadau sulfonylurea hefyd yn cael eu canslo dros dro.

Dilynir yr egwyddor hon ar gyfer clefydau heintus. Mae'r prif bwyslais ar drin y clefyd yn y cyfnod acíwt.

Cyn gynted ag y bydd iechyd y claf yn dychwelyd i normal, gellir rhagnodi cyffuriau gostwng siwgr newydd. Os nad oes gwrtharwyddion i'r defnydd o ddeilliadau sulfonylurea, gallwch ddechrau cymryd meddyginiaethau o'r gyfres hon.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae triniaeth ar gyfer diabetes math 2 yn dechrau gyda monotherapi. Dim ond pan nad yw'r driniaeth yn rhoi'r canlyniad a ddymunir y gellir rhagnodi cyffuriau ychwanegol.

Y broblem yw nad yw un feddyginiaeth bob amser yn ymdrin â sawl problem sy'n gysylltiedig â diabetes. Amnewid sawl cyffur o wahanol ddosbarthiadau gydag un hypoglycemig cyfun.

Bydd therapi o'r fath yn fwy diogel. Wedi'r cyfan, mae'r risg o ddatblygu sgîl-effeithiau yn cael ei leihau'n sylweddol.

Y rhai mwyaf effeithiol, yn ôl meddygon, yw cyfuniadau o thiazolidinediones a metformin, yn ogystal â sulfonylureas a metformin.

Gall cyffuriau cyfun sydd wedi'u cynllunio i drin diabetes math 2 atal dilyniant hyperinsulinemia. Diolch i hyn, mae cleifion yn teimlo'n llawer gwell, a hefyd yn cael cyfle i golli ychydig o bwysau. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r angen i newid i therapi inswlin yn diflannu'n llwyr.

Un o'r cyffuriau hypoglycemig cyfun mwyaf poblogaidd yw Glibomet. Mae meddyginiaeth yn cael ei ryddhau ar ffurf tabledi.

Fe'u rhagnodir pan nad yw'r therapi blaenorol yn dangos canlyniad da. Peidiwch â defnyddio'r feddyginiaeth hon i drin diabetes math 1.

Mae tabledi hefyd yn cael eu gwrtharwyddo mewn pobl sydd â nam ar eu swyddogaeth yr afu a methiant arennol. Ni ragnodir y cyffur i blant, yn ogystal â menywod yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Mae gan dabledi glibomet lawer o sgîl-effeithiau. Gallant achosi dolur rhydd, cyfog, a phendro. Mae adwaith alergaidd yn datblygu'n llai aml ar ffurf cosi croen a brech. Argymhellir defnyddio'r cyffur yn llym fel y rhagnodir gan y meddyg.

Glinidau (meglitinides)

Rheoli lefel y siwgr yn y gwaed yn effeithiol ac wrth ei gyfuno ag inswlin. Yn ddiogel, yn effeithiol ac yn gyfleus.

Mae'r grŵp hwn o gyffuriau gwrth-fetig yn cynnwys:

Gwaharddiad derbyn gyda diabetes math 1, gyda defnydd cyfun â PSM, yn ystod beichiogrwydd, afu a'r arennau yn methu.

Atalyddion Α-glucosidase

Mae'r egwyddor o weithredu yn seiliedig ar atal gweithred ensymau sy'n rhan o'r broses o hollti carbohydradau. Cymerwch y cyffur hwn, yn ogystal â pharatoadau'r grŵp clai, mae'n angenrheidiol ar yr un pryd â bwyta.

Cyffuriau gwrthwenidiol cenhedlaeth newydd

Glucovans. Ei hynodrwydd a'i unigrywiaeth yw bod y paratoad hwn yn cynnwys ffurf micronized o glibenclamid (2.5 mg), sy'n cael ei gyfuno mewn un dabled â metformin (500 mg).

Manilin ac Amaril, a drafodwyd uchod, hefyd yn berthnasol i gyffuriau cenhedlaeth newydd.

Diabeton (Gliclazide + excipients). Yn ysgogi secretion hormon y pancreas, yn gwella tueddiad meinweoedd y corff.

Gwrtharwyddion: diabetes mellitus math 1, afiechydon difrifol yr afu a'r arennau, o dan 18 oed, beichiogrwydd. Gwaherddir defnyddio ar y cyd â miconazole!

Sgîl-effeithiau: hypoglycemia, newyn, anniddigrwydd a chynhyrfu gormodol, iselder ysbryd, rhwymedd.

Darllenwch fwy am gyffuriau diabetes newydd yma.

Ffioedd Diabetes

Defnyddir ffioedd fel therapi cefnogol ychwanegol, ond ni all fod yn brif driniaeth mewn unrhyw ffordd. Os penderfynwch eu defnyddio, dylech roi gwybod i'ch meddyg am hyn.

Ffioedd diabetes Math 1:

1. 0.5 kg o lemwn, 150 g o bersli ffres, 150 g o garlleg. Mae hyn i gyd yn cael ei basio trwy grinder cig (nid ydym yn tynnu'r croen o'r lemwn - rydyn ni'n tynnu'r esgyrn yn unig), yn cymysgu, yn trosglwyddo i jar wydr ac yn mynnu am bythefnos mewn lle tywyll, oer.
2. Sinamon a mêl (i flasu). Mewn gwydraid o ddŵr berwedig, gostyngwch y ffon sinamon am hanner awr, ychwanegwch fêl a'i ddal am gwpl o oriau. Tynnwch y ffon. Mae'r gymysgedd yn cael ei fwyta'n gynnes yn y bore a gyda'r nos.

Gallwch ddod o hyd i ragor o feddyginiaethau gwerin ar gyfer diabetes math 1 yma.

Gyda diabetes math 2:

1. 1 kg o wreiddyn seleri ac 1 kg o lemonau. Rinsiwch y cynhwysion, croenwch y seleri, gadewch y lemwn yn y croen, tynnwch y grawn yn unig. Mae hyn i gyd yn cael ei friwio gan ddefnyddio grinder cig a'i roi mewn padell. Peidiwch ag anghofio cymysgu! Coginiwch mewn baddon dŵr am 2 awr. Ar ôl y gymysgedd aromatig a maethlon, oeri, trosglwyddo i jar wydr a'i storio yn yr oergell o dan y caead. Defnyddiwch 30 munud cyn prydau bwyd.
2. 1 cwpan inflorescences linden sych fesul 5 litr o ddŵr. Arllwyswch linden â dŵr a'i goginio dros wres isel (i fudferwi ychydig) am 10 munud. Oeri, straenio a storio yn yr oergell.I yfed ar unrhyw adeg, fe'ch cynghorir i roi'r trwyth hwn yn lle te a choffi. Ar ôl yfed y cawl wedi'i baratoi, cymerwch seibiant 20 diwrnod ac yna gallwch chi baratoi'r ddiod iach hon eto.

Yn y fideo, mae'r endocrinolegydd yn siarad am gyffuriau newydd ar gyfer diabetes, ac mae'r arbenigwr mewn meddygaeth amgen yn rhannu ryseitiau ar gyfer cyffuriau gwrth-fetig a grëir gan natur:

Ni ellir gwella diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath yn llwyr, ond ar hyn o bryd mae yna ystod enfawr o gyffuriau a fydd yn helpu i gynnal iechyd a lles pobl. Dim ond fel ychwanegiad at y brif driniaeth ac mewn ymgynghoriad â'r meddyg y dylid defnyddio dulliau amgen ar ffurf ffioedd.