Lantus a Levemir - pa inswlin sy'n well a sut i newid o'r naill i'r llall

Mae gan y cyffuriau Lantus a Levemir lawer o briodweddau cyffredin ac maent yn ffurf dos o inswlin gwaelodol. Mae eu gweithred yn parhau am amser eithaf hir yn y corff dynol, a thrwy hynny efelychu rhyddhau cefndir cyson yr hormon gan y pancreas.

Mae meddyginiaethau wedi'u bwriadu ar gyfer trin oedolion a phlant dros 6 oed sy'n dioddef o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mae'n eithaf anodd siarad am fanteision un cyffur dros un arall. Er mwyn penderfynu pa un ohonynt sydd â phriodweddau mwy effeithiol, mae angen ystyried pob un yn fwy manwl.

Mae Lantus yn cynnwys inswlin glargine, sy'n analog o'r hormon dynol. Mae ganddo hydoddedd isel mewn amgylchedd niwtral. Mae'r feddyginiaeth ei hun yn chwistrelliad hypoglycemig o inswlin.

Y cyffur Lantus SoloStar

Mae un mililitr o bigiad Lantus yn cynnwys 3.6378 mg o inswlin glargine (100 Uned) a chydrannau ychwanegol. Mae un cetris (3 mililitr) yn cynnwys 300 uned. inswlin glarin a chydrannau ychwanegol.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r feddyginiaeth hon wedi'i bwriadu ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol yn unig; gall dull arall arwain at hypoglycemia difrifol.

Mae'n cynnwys inswlin gyda gweithred hir. Dylai'r feddyginiaeth gael ei rhoi unwaith y dydd ar yr un amser o'r dydd.

Yn ystod yr apwyntiad a thrwy gydol therapi, mae angen cynnal y ffordd o fyw a argymhellir gan y meddyg a gwneud pigiadau ar y dos angenrheidiol yn unig.

Mae'n bwysig cofio bod Lantus wedi'i wahardd i gymysgu â chyffuriau eraill.

Dewisir dos, hyd therapi ac amser gweinyddu'r cyffur yn unigol ar gyfer pob claf. Er gwaethaf y ffaith na argymhellir y defnydd ar y cyd â chyffuriau eraill, ond ar gyfer cleifion sy'n dioddef o ddiabetes math 2, gellir rhagnodi therapi gydag asiantau gwrth-fiotig geneuol.

Efallai y bydd rhai cleifion yn profi gostyngiad yn y gofynion inswlin:

• cleifion oedrannus. Yn y categori hwn o bobl, mae anhwylderau cynyddol yr arennau yn fwyaf cyffredin, oherwydd mae gostyngiad cyson yn yr angen am hormon,
• cleifion â swyddogaeth arennol â nam,
• cleifion â nam ar yr afu. Efallai y bydd angen llai ar y categori hwn o bobl oherwydd gostyngiad mewn gluconeogenesis ac arafu metaboledd inswlin.

Sgîl-effeithiau

Wrth ddefnyddio'r cyffur Lantus, gall cleifion brofi sgîl-effeithiau amrywiol, a'r prif ohonynt yw hypoglycemia.

Fodd bynnag, nid hypoglycemia yw'r unig bosibl, mae'r amlygiadau canlynol hefyd yn bosibl:

• gostyngiad mewn craffter gweledol,
• lipohypertrophy,
• dysgeusia,
• lipoatrophy,
• retinopathi
• urticaria
• broncospasm
• myalgia
• sioc anaffylactig,
• cadw sodiwm yn y corff,
• Edema Quincke,
• hyperemia ar safle'r pigiad.

Rhaid cofio, os bydd hypoglycemia difrifol, y gall niwed i'r system nerfol ddigwydd. Gall hypoglycemia hirfaith nid yn unig roi cymhlethdodau difrifol i'r corff cyfan, ond mae hefyd yn peri perygl mawr i fywyd y claf. Gyda therapi inswlin, mae'n debygol y bydd gwrthgyrff yn cael eu hamlygu i inswlin.

Gwrtharwyddion

Er mwyn atal effeithiau negyddol ar y corff, mae yna nifer o reolau sy'n gwahardd cleifion rhag ei ​​ddefnyddio:

• lle mae anoddefiad i'r gydran weithredol neu'r sylweddau ategol sydd yn y toddiant,
• yn dioddef o hypoglycemia,
• plant dan chwech oed
• ni ragnodir y cyffur hwn ar gyfer trin cetoasidosis diabetig.

Defnyddir y cyffur yn ofalus:

• gyda chulhau'r llongau coronaidd,
• gyda chulhau llongau cerebral,
• gyda retinopathi amlhau,
• cleifion sy'n datblygu hypoglycemia ar ffurf sy'n anweledig i'r claf,
• gyda niwroopathi ymreolaethol,
• ag anhwylderau meddyliol,
• cleifion oedrannus
• gyda chwrs hir o ddiabetes,
• cleifion sydd mewn perygl o ddatblygu hypoglycemia difrifol,
• cleifion sydd â mwy o sensitifrwydd i inswlin,
• cleifion sy'n cael ymdrech gorfforol,
• wrth yfed diodydd alcoholig.

Mae'r feddyginiaeth yn analog o inswlin dynol, yn cael effaith hirhoedlog. Fe'i defnyddir ar gyfer diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin.

Arwyddion ar gyfer defnydd a dos

Rhagnodir Dosage Levemir yn unigol. Fel arfer mae'n cael ei gymryd o un i ddwywaith y dydd, gan ystyried anghenion y claf.

Yn achos defnyddio'r feddyginiaeth ddwywaith y dydd, dylid rhoi'r pigiad cyntaf yn y bore, a'r nesaf ar ôl 12 awr.

Er mwyn atal datblygiad lipodystroffi, mae angen newid safle'r pigiad yn y rhanbarth anatomegol yn gyson. Mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu'n isgroenol i'r glun.

Yn wahanol i Lantus, gellir rhoi Levemir yn fewnwythiennol, ond dylai meddyg fonitro hyn.

Sgîl-effeithiau

Wrth weinyddu'r cyffur Levemir, gellir gweld sgîl-effeithiau amrywiol, a'r mwyaf cyffredin ohonynt yw hypoglycemia.

Yn ogystal â hypoglycemia, gall effeithiau o'r fath ddigwydd:

• anhwylder metaboledd carbohydrad: teimladau anesboniadwy o bryder, chwys oer, mwy o gysgadrwydd, blinder, gwendid cyffredinol, diffyg ymddiriedaeth yn y gofod, crynodiad llai o sylw, newyn cyson, hypoglycemia difrifol, cyfog, cur pen, chwydu, colli ymwybyddiaeth, pallor y croen, camweithrediad anadferadwy yr ymennydd, marwolaeth,
• nam ar y golwg,
• troseddau ar safle'r pigiad: gorsensitifrwydd (cochni, cosi, chwyddo),
• adweithiau alergaidd: brech ar y croen, wrticaria, pruritus, angioedema, anhawster anadlu, llai o bwysedd gwaed, tachycardia,
• niwroopathi ymylol.

Sut i newid o Lantus i Levemir

Mae Levemir a Lantus yn analogau o inswlin dynol, sydd â gwahaniaethau bach rhyngddynt, a fynegir yn eu hamsugno'n araf.

Os yw'r claf yn gofyn sut i newid o Lantus i Levemir, yna argymhellir gwneud hyn dim ond o dan oruchwyliaeth meddyg ac ystyried ffordd o fyw, gweithgaredd corfforol cynyddol neu gymedrol y claf.

Mae diabetes yn ffordd o fyw. Mae unrhyw fath o glefyd yn anwelladwy. Rhaid i gleifion gynnal lefel o'u bywyd cyfan ...

Mae'r ddau gyffur yn cynrychioli cenhedlaeth newydd o inswlin. Mae'r ddau yn cael eu rhoi i gleifion â diabetes math 1 a math 2, unwaith bob 12-24 awr i gynnal y lefel siwgr ymprydio ofynnol.

Defnyddir y cyffur hwn yn isgroenol yn unig, gall dulliau eraill arwain at ddatblygu coma glycemig.

Yn ystod therapi, rhoddir Lantus yn llym ar rai oriau unwaith, gan arsylwi ar y dos, gan fod y cyffur yn cael effaith hirfaith. Gwaherddir yn llwyr gymysgu Lantus â mathau eraill o inswlin neu gyffuriau. Dylid cynnal therapi yn unol ag argymhellion meddygon ac o dan oruchwyliaeth gyson meddyg.

Nodweddion

Dynwarediad o hormon dynol yw inswlin, sy'n rhan o Lantus, ac mae'n hydoddi mewn amgylchedd niwtral am amser hir.

Efallai na fydd anghydnawsedd â chyffuriau eraill yn cael ei ystyried wrth ragnodi triniaeth ar gyfer cleifion sydd â diagnosis o diabetes mellitus math 2. Yn yr achos hwn, mae'n bosibl cyfuno â rhai meddyginiaethau geneuol.

Achosion o ofynion inswlin gostyngol

Arloesi mewn diabetes - dim ond yfed bob dydd.

• Swyddogaeth arennol â nam. Mae i'w gael amlaf mewn cleifion oedrannus a dyna'r rheswm dros y gostyngiad mewn gofynion inswlin.
• Cleifion â chlefyd yr afu. Yn y grŵp hwn o gleifion, mae gostyngiad mewn gluconeogenesis a metaboledd inswlin gwan, ac o ganlyniad mae'r angen am yr hormon yn lleihau.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol i gleifion sy'n hŷn na chwe blynedd. Rhoddir dos sengl unwaith y dydd yn yr abdomen, y cluniau neu'r ysgwyddau. Argymhellir newid maes y cais gyda phob cyflwyniad dilynol. Gwaherddir rhoi cyffur mewnwythiennol yn llwyr, gan fod risg o ddatblygu ymosodiad difrifol o hypoglycemia.

Wrth newid o therapi lle defnyddiwyd cyffur gwrthwenidiol arall, mae'n bosibl cywiro triniaeth gydredol, yn ogystal â dosau o inswlin gwaelodol.

Er mwyn atal hypoglycemia rhag digwydd, mae'r dos yn cael ei leihau 30% ym mis cyntaf y driniaeth. Yn ystod y cyfnod hwn, argymhellir cynyddu'r dos o inswlin dros dro nes bod y sefyllfa'n sefydlogi.

Gwaherddir yn llwyr gymysgu neu wanhau Lantus â chyffuriau eraill. Mae hyn yn llawn newid gyda hyd gweithredu glarinîn a ffurfio ffenomenau gwaddodol. Yn ystod cyfnod cyntaf y therapi newydd, mae angen rheoli lefel y glwcos yn y gwaed.

Lantus a Levemir - beth yw'r gwahaniaeth?

Mae gan Lantus a Levemir lawer yn gyffredin.

Y ddau yw'r ffurf dos o inswlin gwaelodol, hynny yw, mae eu gweithred yn y corff yn parhau am amser hir, gan efelychu rhyddhau cefndir cyson inswlin gan y pancreas iach.

Mae'r ddau gyffur yn analogau inswlin, sy'n golygu bod eu moleciwlau inswlin yn debyg i inswlin dynol, gyda gwahaniaethau bach sy'n arafu eu hamsugno.

Lantus - yn cynnwys glarin, ffurf o inswlin dynol wedi'i addasu'n enetig hydoddi mewn toddiant arbennig. Mae Levemir, yn lle glargine, yn cynnwys detemir, math arall o inswlin a addaswyd yn enetig.

Mae inswlin dynol yn cynnwys dwy gadwyn o asidau amino (A a B), y mae dau fond disulfide rhyngddynt. Mewn glarinîn, mae un asid amino yn cael ei adfer ac mae dau asid amino ychwanegol yn cael eu hychwanegu at un pen cadwyn B. Mae'r addasiad hwn yn gwneud glarinîn yn hydawdd mewn pH asidig, ond yn llawer llai hydawdd ar pH niwtral, sy'n nodweddiadol ar gyfer y corff dynol.

Yn gyntaf, cynhyrchir y glarinîn, sy'n rhan o'r lantws, gan ddefnyddio bacteria E. coli. Yna caiff ei buro a'i ychwanegu at doddiant dyfrllyd sy'n cynnwys ychydig o sinc a glyserin, mae asid hydroclorig hefyd yn cael ei ychwanegu at yr hydoddiant i wneud pH yr hydoddiant yn asidig, fel bod glarin yn cael ei doddi'n llwyr yn y toddiant dyfrllyd.

Ar ôl i'r cyffur gael ei chwistrellu i'r meinwe isgroenol, mae'r toddiant asid yn cael ei niwtraleiddio i pH niwtral. Gan nad yw glarinîn yn hydoddi ar pH niwtral, mae'n gwaddodi ac yn ffurfio depo cymharol anhydawdd yn y braster isgroenol.

O'r pwll neu'r depo hwn, mae glarinîn gwaddodol yn hydoddi'n araf, gan fynd i mewn i'r llif gwaed yn raddol.

Cynhyrchir Detemir, sy'n rhan o levemir, diolch i dechnoleg DNA ailgyfunol, ond fe'i cynhyrchir gan ddefnyddio burum yn lle E. coli.

Mae Levemir yn ddatrysiad clir sy'n cynnwys, yn ogystal â detemir, ychydig o sinc, mannitol, cemegau eraill, ac ychydig o asid hydroclorig neu sodiwm hydrocsid i ddod â'r pH i lefel niwtral.

Mae inswlin Detemir hefyd yn wahanol i inswlin dynol yn ei strwythur: yn lle un asid amino, a gafodd ei dynnu o ddiwedd cadwyn B, ychwanegwyd asid brasterog.

Yn wahanol i glargine, nid yw detemir yn ffurfio gwaddod wrth bigiad. Yn lle, mae effaith detemir yn hir, gan fod ei ffurf wedi'i newid yn cael ei storio yn y depo isgroenol (ar safle'r pigiad), felly mae'n cael ei amsugno'n araf.

Ar ôl i'r moleciwlau detemir gael eu datgysylltu oddi wrth ei gilydd, maent yn hawdd treiddio i'r llif gwaed, ac mae'r asid brasterog ychwanegol yn rhwymo i albwmin (mae mwy na 98% o'r gwaed yn y gwaed detemir yn rhwymo i'r protein hwn). Yn y cyflwr rhwym hwn, ni all inswlin weithredu.

Gan fod detemir wedi'i wahanu'n araf o'r moleciwl albwmin, mae ar gael yn y corff am gyfnod hir.

Manteision lantws dros levemireac i'r gwrthwyneb yn ddadleuol. Mewn rhai astudiaethau, dangosodd levemir effaith gostwng siwgr llai amrywiol a mwy sefydlog o'i gymharu ag inswlin NPH a lantus.

Wrth gymharu levemir â lantus, wrth ddefnyddio'r cyffuriau hyn mewn cyfuniad ag inswlin sy'n gweithredu'n gyflym mewn cleifion â diabetes math 1, dangosodd levemir risg is o hypoglycemia sylweddol a hypoglycemia nosol, ond roedd y risg o ddatblygu hypoglycemia rhwng y ddau gyffur yn gymharol ar y cyfan.

Roedd rheolaeth siwgr gwaed a ddarperir gan y ddau fath o inswlin hefyd yn debyg.

Cyfieithiad o:https://www.diabeteshealth.com/lantus-and-levemir-whats-the-difference/

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng inswlin lantus a levemir?

Mae Lantus yn cynnwys glarin, ffurf o inswlin dynol a addaswyd yn enetig hydoddi mewn toddiant arbennig. Yn lle glargine, mae Levemir yn cynnwys detemir, math arall o inswlin a addaswyd yn enetig.

Mae inswlin dynol yn cynnwys dwy gadwyn asid amino (A a B), sydd wedi'u cysylltu gan ddau fond disulfide. Fel rhan o glargine, tynnwyd un gadwyn asid amino, ac ychwanegwyd dau asid amino ychwanegol i ben arall cadwyn B. Mae addasiadau yn gwneud glarinîn yn hydawdd mewn pH asidig, ond yn llai hydawdd mewn pH niwtral, sy'n nodweddiadol o'r corff dynol.

Ar ôl i'r cyffur gael ei chwistrellu i'r meinwe isgroenol, mae'r toddiant asidig yn cael ei niwtraleiddio gan y corff i pH niwtral. Gan fod glarinîn yn anhydawdd mewn pH niwtral, mae'n gwaddodi, sy'n ffurfio depo cymharol anhydawdd yn y braster isgroenol. O'r pwll neu'r depo hwn, mae glarinîn gwaddodol yn hydoddi'n araf, gan fynd i mewn i'r llif gwaed yn raddol.

Defnyddir technoleg DNA ailgyfannol hefyd wrth gynhyrchu detemir, a ddefnyddir fel rhan o Levemir, ond fe'i cynhyrchir gan ddefnyddio ffyngau burum, ac nid bacteria E coli.

Mae cyfansoddiad Levemir, sy'n ddatrysiad tryloyw, yn ogystal ag inswlin yn cynnwys sinc mewn symiau bach, mannitol, cyfansoddion cemegol eraill, ychydig o asid hydroclorig neu sodiwm hydrocsid, a ddefnyddir i ddod â'r pH i lefel niwtral.

Mae inswlin Detemir hefyd yn wahanol i inswlin dynol yn yr ystyr bod un o'i asidau amino wedi'i dynnu o ddiwedd cadwyn B ac ychwanegwyd asid brasterog yn ei le.

Mae dros 98% o'r detemir yn y llif gwaed yn sicr o albwmin. Yn y cyflwr rhwym hwn, ni all inswlin weithredu. Gan fod detemir wedi'i wahanu'n araf o'r moleciwl albwmin, mae ar gael yn y corff am gyfnod estynedig o amser.

I'r cwestiwn sy'n well, Lantus neu Levemir, ni fydd yr ateb yn ddigamsyniol. Fel rheol, argymhellir gweinyddu Levemir ddwywaith y dydd (er bod yr FDA wedi'i gymeradwyo ar gyfer ei weinyddiaeth sengl), a Lantus unwaith y dydd.

Yn ôl y meddyg, Richard Bernstein, gyda chyflwyniad Lantus 2 gwaith y dydd, mae ei waith yn gwella. Weithiau gall natur asidig Lantus achosi teimlad llosgi ar safle'r pigiad.

Gall y ddau gyffur fod yn achos adweithiau alergaidd.

Mewn rhai astudiaethau, mae Levemir wedi dangos effeithiau hypoglycemig mwy sefydlog a pharhaus o gymharu ag inswlin NPH a Lantus.

Wrth gymharu Levemir â Lantus, wrth ddefnyddio'r cyffuriau hyn mewn cyfuniad ag inswlin sy'n gweithredu'n gyflym mewn cleifion â diabetes math 1, dangosodd Levemir risg is o ddatblygu hypoglycemia nosol, fodd bynnag, mae'r risgiau o ddatblygu hypoglycemia rhwng y ddau gyffur yn gyffredinol debyg.Roedd lefel y siwgr yn y gwaed, sy'n cael ei reoli gan waith dau fath o inswlin, hefyd yn debyg.

Algorithm Cyfrifo Dos Inswlin Estynedig Tujeo SoloStar - Enghraifft Ymarferol

Yn gyntaf, mae gan eich perthynas iawndal gwael am siwgr gwaed, oherwydd o 7 i 11 mmol / l - mae'r rhain yn siwgrau uchel, yn anochel yn arwain at gymhlethdodau diabetig. Felly, mae angen dewis y dos gofynnol o inswlin estynedig. Ni wnaethoch chi ysgrifennu pa amser o'r dydd y mae ganddi siwgr 5 mmol / l, a phryd mae'n codi i 10-11 mmol / l?

Inswlin Gwaelod Tujeo SoloStar (Toujeo)

Inswlin estynedig Toujeo SoloStar (Toujeo) - lefel newydd o gwmni cyffuriau Sanofi, sy'n cynhyrchu Lantus. Mae hyd ei weithred yn hirach na hyd Lantus - mae'n para> 24 awr (hyd at 35 awr) o'i gymharu â 24 awr ar gyfer Lantus.

Inso Tozheo SoloStar ar gael mewn crynodiad uwch na Lantus (300 uned / ml yn erbyn 100 uned / ml ar gyfer Lantus). Ond mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio yn dweud bod yn rhaid i'r dos fod yr un fath â dos Lantus, un i un. Dim ond bod crynodiad yr inswlinau hyn yn wahanol, ond mae'r graddiad yn yr unedau mewnbwn yn aros yr un fath.

A barnu yn ôl yr adolygiadau o ddiabetig, mae Tujeo yn gweithredu'n fwy gwastad ac ychydig yn gryfach na Lantus, os byddwch chi'n ei roi yn yr un dos. Sylwch ei bod yn cymryd 3-5 diwrnod i Tujeo weithredu mewn grym llawn (mae hyn hefyd yn berthnasol i Lantus - mae'n cymryd amser i addasu i'r inswlin newydd). Felly, arbrofwch, os oes angen, lleihau ei dos.

Mae gen i ddiabetes math 1 hefyd, rwy'n defnyddio Levemir fel inswlin gwaelodol. Mae gen i tua'r un dos - rwy'n rhoi 14 uned am hanner dydd ac ar 15-24 awr 15 uned.

Yr algorithm ar gyfer cyfrifo'r dos o inswlin Tujeo SoloStar (Levemira, Lantus)

Mae angen i chi wario gyda'ch perthynas cyfrifo'r dos o inswlin estynedig sydd ei angen arni. Gwneir hyn fel a ganlyn:

1. Dechreuwn trwy gyfrifo'r dos gyda'r nos. Gadewch i'ch perthynas fwyta fel arfer a pheidiwch â bwyta'r diwrnod hwnnw mwyach. Mae hyn yn angenrheidiol i gael gwared ar ymchwyddiadau mewn siwgr a achosir gan fwyta ac inswlin byr. Rhywle rhwng 18-00 a dechrau bob 1.5 awr i gymryd ei mesuriadau siwgr gwaed. Nid oes angen cael swper. Os oes angen, rhowch ychydig o inswlin syml fel bod y lefel siwgr yn normal.
2. Am 22 o'r gloch rhowch y dos arferol o inswlin estynedig. Wrth ddefnyddio'r Toujeo SoloStar 300, rwy'n argymell dechrau gyda 15 uned. 2 awr ar ôl y pigiad, dechreuwch gymryd mesuriadau siwgr yn y gwaed. Cadwch ddyddiadur - cofnodwch amser y dangosyddion pigiad a glycemia. Mae perygl o hypoglycemia, felly mae angen i chi gadw rhywbeth melys wrth law - te poeth, sudd melys, ciwbiau siwgr, tabledi Dextro4, ac ati.
3. Dylai inswlin gwaelodol uchafbwynt ddod tua 2-4 a.m., felly byddwch yn wyliadwrus. Gellir gwneud mesuriadau siwgr bob awr.
4. Felly, gallwch olrhain effeithiolrwydd dos gyda'r nos (nos) o inswlin estynedig. Os bydd siwgr yn gostwng yn y nos, yna rhaid lleihau'r dos o 1 uned ac unwaith eto gynnal yr un astudiaeth. I'r gwrthwyneb, os bydd y siwgrau'n cynyddu, yna mae angen cynyddu dos Toujeo SoloStar 300 ychydig.
5. Yn yr un modd, profwch ddos ​​y bore o inswlin gwaelodol. Gwell ddim ar unwaith - deliwch yn gyntaf â'r dos gyda'r nos, yna addaswch y dos dyddiol.

Wrth gyfrifo'r dos o inswlin gwaelodol bob 1-1.5 awr, mesurwch siwgr gwaed

Fel enghraifft ymarferol, byddaf yn rhoi fy nyddiadur ar gyfer dewis dos o inswlin gwaelodol Levemir (gan ddefnyddio dos y bore fel enghraifft):

Am 7 o'r gloch gosododd 14 uned o Levemir. Heb fwyta brecwast.

O'r bwrdd gellir gweld fy mod wedi codi'r dos cywir o inswlin hir yn y bore, oherwydd siwgr yn cael ei gadw ar yr un lefel. Pe byddent yn dechrau cynyddu o tua 10-12 awr, yna byddai hyn yn arwydd i gynyddu'r dos. Ac i'r gwrthwyneb.

Levemir: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio. Sut i ddewis dos. Adolygiadau

Inswlin Levemir (detemir): dysgwch bopeth sydd ei angen arnoch chi. Isod fe welwch gyfarwyddiadau manwl i'w defnyddio wedi'u hysgrifennu mewn iaith hygyrch. Darganfyddwch:

Mae Levemir yn inswlin estynedig (gwaelodol), sy'n cael ei gynhyrchu gan y cwmni rhyngwladol enwog ac uchel ei barch Novo Nordisk. Mae'r cyffur hwn wedi cael ei ddefnyddio ers canol y 2000au. Llwyddodd i ennill poblogrwydd ymhlith pobl ddiabetig, er bod gan inswlin Lantus gyfran uwch o'r farchnad. Darllenwch adolygiadau go iawn o gleifion â diabetes math 2 a math 2, ynghyd â nodweddion defnydd mewn plant.

Hefyd dysgwch am driniaethau effeithiol sy'n cadw'ch siwgr gwaed 3.9-5.5 mmol / L yn sefydlog 24 awr y dydd, fel mewn pobl iach. Mae system Dr. Bernstein, sydd wedi bod yn byw gyda diabetes ers dros 70 mlynedd, yn caniatáu i oedolion a phlant diabetig amddiffyn eu hunain rhag cymhlethdodau aruthrol.

Levemir inswlin hir: erthygl fanwl

Rhoddir sylw arbennig i reoli diabetes yn ystod beichiogrwydd. Levemir yw'r cyffur o ddewis ar gyfer menywod beichiog sydd â siwgr gwaed uchel. Mae astudiaethau difrifol wedi profi ei ddiogelwch a'i effeithiolrwydd ar gyfer menywod beichiog, yn ogystal ag ar gyfer plant o 2 oed.

Cadwch mewn cof bod inswlin wedi'i ddifetha yn parhau mor glir â ffres. Ni ellir pennu ansawdd y cyffur yn ôl ei ymddangosiad. Felly, nid yw'n werth prynu llaw Levemir, trwy gyhoeddiadau preifat. Ei brynu mewn fferyllfeydd parchus mawr y mae eu gweithwyr yn gwybod rheolau storio ac nad ydyn nhw'n rhy ddiog i gydymffurfio â nhw.

A yw inswlin levemir yn gweithredu? A yw'n hir neu'n fyr?

Mae Levemir yn inswlin hir-weithredol. Mae pob dos a roddir yn gostwng siwgr gwaed o fewn 18-24 awr. Fodd bynnag, mae angen dosau isel iawn ar ddiabetig sy'n dilyn diet carb-isel, 2–8 gwaith yn is na'r rhai safonol.

Wrth ddefnyddio dosages o'r fath, mae effaith y cyffur yn dod i ben yn gyflymach, o fewn 10-16 awr. Yn wahanol i'r Protafan inswlin cyfartalog, nid oes gan Levemir uchafbwynt amlwg o ran gweithredu.

Rhowch sylw i'r cyffur Tresib newydd, sy'n para hyd yn oed yn hirach, hyd at 42 awr, ac yn fwy llyfn.

Nid inswlin byr yw Levemir. Nid yw'n addas ar gyfer sefyllfaoedd lle mae angen i chi ddod â siwgr uchel i lawr yn gyflym. Hefyd, ni ddylid ei bigo cyn prydau bwyd i gymhathu'r bwyd y mae'r diabetig yn bwriadu ei fwyta. At y dibenion hyn, defnyddir paratoadau byr neu ultrashort. Darllenwch yr erthygl “Mathau o Inswlin a'u Heffaith” yn fwy manwl.

Gwyliwch y fideo o Dr. Bernstein. Darganfyddwch pam mae Levemir yn well na Lantus. Deall sawl gwaith y dydd y mae angen i chi ei bigo ac ar ba amser. Gwiriwch eich bod yn storio'ch inswlin yn gywir fel na fydd yn dirywio.

Sut i ddewis dos?

Rhaid dewis dos Levemir a phob math arall o inswlin yn unigol. Ar gyfer pobl ddiabetig oedolion, mae argymhelliad safonol i ddechrau gyda 10 PIECES neu 0.1-0.2 PIECES / kg.

Fodd bynnag, ar gyfer cleifion sy'n dilyn diet carb-isel, bydd y dos hwn yn rhy uchel. Arsylwch eich siwgr gwaed am sawl diwrnod. Dewiswch y dos gorau posibl o inswlin gan ddefnyddio'r wybodaeth a dderbynnir.

Darllenwch fwy yn yr erthygl "Cyfrifo dosau o inswlin hir ar gyfer pigiadau gyda'r nos ac yn y bore."

Faint sydd ei angen arnoch i chwistrellu'r cyffur hwn i blentyn 3 oed?

Mae'n dibynnu ar ba fath o ddeiet y mae plentyn diabetig yn ei ddilyn. Pe bai'n cael ei drosglwyddo i ddeiet carb-isel, yna byddai angen dosau isel iawn, fel petai'n homeopathig.

Yn ôl pob tebyg, mae angen i chi fynd i mewn i Levemir yn y bore a gyda'r nos mewn dosau o ddim mwy nag 1 uned. Gallwch chi ddechrau gyda 0.25 uned. Er mwyn chwistrellu dosau mor isel yn gywir, mae angen gwanhau toddiant y ffatri i'w chwistrellu.

Darllenwch fwy amdano yma.

Yn ystod annwyd, gwenwyn bwyd a chlefydau heintus eraill, dylid cynyddu dosau inswlin oddeutu 1.5 gwaith. Sylwch na ellir gwanhau paratoadau Lantus, Tujeo a Tresiba.

Felly, ar gyfer plant ifanc o'r mathau hir o inswlin, dim ond Levemir a Protafan sydd ar ôl. Astudiwch yr erthygl “Diabetes mewn Plant.”

Dysgwch sut i ymestyn eich cyfnod mis mêl a sefydlu rheolaeth glwcos ddyddiol dda.

Mathau o inswlin: sut i ddewis cyffuriauLong inswlin ar gyfer pigiadau gyda'r nos ac yn y boreCalculate y dos o inswlin cyflym cyn prydau bwyd

Sut i drywanu Levemir? Sawl gwaith y dydd?

Nid yw Levemir yn ddigon i bigo unwaith y dydd. Rhaid ei weinyddu ddwywaith y dydd - yn y bore ac yn y nos. Ar ben hynny, yn aml nid yw gweithred y dos gyda'r nos yn ddigon ar gyfer y noson gyfan. Oherwydd hyn, gall pobl ddiabetig gael problemau gyda glwcos yn y bore ar stumog wag. Darllenwch yr erthygl “Siwgr ar stumog wag yn y bore: sut i ddod ag ef yn ôl i normal”. Hefyd astudiwch y deunydd “Gweinyddu inswlin: ble a sut i chwistrellu”.

A ellir cymharu'r cyffur hwn â Protafan?

Mae Levemir yn llawer gwell na Protafan. Nid yw pigiadau inswlin protafan yn para'n rhy hir, yn enwedig os yw'r dosau'n isel. Mae'r cyffur hwn yn cynnwys protamin protein anifeiliaid, sy'n aml yn achosi adweithiau alergaidd.

Mae'n well gwrthod defnyddio inswlin protafan. Hyd yn oed os yw'r cyffur hwn yn cael ei roi am ddim, a bydd yn rhaid prynu mathau eraill o inswlin dros dro am arian. Ewch i Levemir, Lantus neu Tresiba.

Darllenwch fwy yn yr erthygl “Mathau o Inswlin a'u Heffaith”.

Pen-lenwi Levemir a Flekspen: Beth yw'r Gwahaniaeth?

Mae Flekspen yn gorlannau chwistrell wedi'u brandio lle mae cetris inswlin Levemir wedi'u gosod.

Mae Penfill yn gyffur Levemir sy'n cael ei werthu heb gorlannau chwistrell fel y gallwch ddefnyddio chwistrelli inswlin rheolaidd. Mae gan gorlannau Flexspen uned dos o 1 uned.

Gall hyn fod yn anghyfleus wrth drin diabetes mewn plant sydd angen dosau isel. Mewn achosion o'r fath, fe'ch cynghorir i ddod o hyd i Penfill a'i ddefnyddio.

Nid oes gan Levemir analogau rhad. Oherwydd bod ei fformiwla wedi'i gwarchod gan batent nad yw ei ddilysrwydd wedi dod i ben eto. Mae sawl math tebyg o inswlin hir gan wneuthurwyr eraill. Cyffuriau Lantus, Tujeo a Tresiba yw'r rhain.

Gallwch astudio erthyglau manwl am bob un ohonynt. Fodd bynnag, nid yw'r holl gyffuriau hyn yn rhad. Mae inswlin hyd canolig, fel Protafan, yn fwy fforddiadwy. Fodd bynnag, mae ganddo ddiffygion sylweddol oherwydd y Dr. Bernstein a'r safle cleifion endocrin.

nid yw com yn argymell ei ddefnyddio.

Levemir neu Lantus: pa inswlin sy'n well?

Rhoddir ateb manwl i'r cwestiwn hwn yn yr erthygl ar inswlin Lantus. Os yw Levemir neu Lantus yn addas i chi, yna parhewch i'w ddefnyddio. Peidiwch â newid un cyffur i'r llall oni bai bod hynny'n hollol angenrheidiol.

Os ydych chi'n bwriadu dechrau chwistrellu inswlin hir yn unig, yna rhowch gynnig ar Levemir yn gyntaf. Mae inswlin newydd Treshiba yn well na Levemir a Lantus, oherwydd mae'n para'n hirach ac yn fwy llyfn.

Fodd bynnag, mae'n costio bron i 3 gwaith yn ddrytach.

Levemir yn ystod beichiogrwydd

Mae astudiaethau clinigol ar raddfa fawr wedi'u cynnal sydd wedi cadarnhau diogelwch ac effeithiolrwydd gweinyddu Levemir yn ystod beichiogrwydd.

Ni all y rhywogaethau inswlin cystadleuol Lantus, Tujeo a Tresiba ymfalchïo mewn tystiolaeth mor gadarn o'u diogelwch.

Fe'ch cynghorir bod menyw feichiog sydd â siwgr gwaed uchel yn deall sut i gyfrifo dosau addas.

Nid yw inswlin yn beryglus naill ai i'r fam nac i'r ffetws, ar yr amod bod y dos yn cael ei ddewis yn gywir. Gall diabetes beichiog, os na chaiff ei drin, achosi problemau mawr. Felly, chwistrellwch Levemir yn eofn os yw'r meddyg wedi eich rhagnodi i wneud hyn. Ceisiwch wneud heb driniaeth inswlin, gan ddilyn diet iach. Darllenwch yr erthyglau “Diabetes Beichiog” a “Diabetes Gestational” i gael mwy o wybodaeth.

Mae Levemir wedi cael ei ddefnyddio i reoli diabetes math 2 a math 1 ers canol y 2000au. Er bod gan y cyffur hwn lai o gefnogwyr na Lantus, mae digon o adolygiadau wedi cronni dros y blynyddoedd. Mae'r mwyafrif helaeth ohonynt yn gadarnhaol. Mae cleifion yn nodi bod inswlin detemir yn gostwng siwgr gwaed yn dda. Ar yr un pryd, mae'r risg o hypoglycemia difrifol yn isel iawn.

Mae cyfran sylweddol o'r adolygiadau wedi'u hysgrifennu gan fenywod a ddefnyddiodd Levemir yn ystod beichiogrwydd i reoli diabetes yn ystod beichiogrwydd. Yn y bôn, mae'r cleifion hyn yn fodlon â'r cyffur. Nid yw'n gaethiwus, ar ôl i ganslo pigiadau genedigaeth heb broblemau. Mae angen cywirdeb er mwyn peidio â gwneud camgymeriad â'r dos, ond gyda'r paratoadau inswlin eraill yr un peth.

Yn ôl cleifion, y prif anfantais yw bod yn rhaid defnyddio'r cetris cychwynnol o fewn 30 diwrnod. Mae hwn yn amser rhy fyr. Fel arfer mae'n rhaid i chi daflu balansau mawr nas defnyddiwyd, ac wedi'r cyfan, mae arian wedi'i dalu amdanynt. Ond mae gan bob cyffur sy'n cystadlu yr un broblem. Mae adolygiadau diabetig yn cadarnhau bod Levemir yn well na'r Protafan inswlin cyfartalog ym mhob ffordd bwysig.

Pontio o Levemir i Treshiba: ein profiad ni

O'r cychwyn cyntaf, mi wnes i osod ymlaen Treshibou gobeithion uchel. Dros amser, dechreuodd Levemir ein siomi, a chyda brwdfrydedd mawr rhuthrais i brynu Treshiba. Rhaid imi ddweud ar unwaith na fyddwn mewn perygl o newid fy inswlin gwaelodol ar fy mhen fy hun heb system fonitro barhaus.

Ar ben hynny, mae'r cyffur yn newydd ac nid yw'r meddygon wedi cronni digon o brofiad yn ei ddefnydd, felly roeddwn i'n teimlo fel arloeswr go iawn. Rhaid imi ddweud ar unwaith nad oedd y dechrau yn galonogol iawn.

Ar ryw adeg, mi wnes i banicio a chyrraedd y pwynt fy mod i hyd yn oed wedi galw NovoNordisk i gael ymgynghoriad. Cynigiodd y meddygon, yr oeddwn yn cadw mewn cysylltiad â nhw yn gyson, ddilyn y dull prawf a chamgymeriad yn bwyllog nes o'r diwedd y byddai'n bosibl gwerthuso'r canlyniad yn sobr.

Ac yn awr, ar ôl tri mis o ddefnyddio Treciba Penderfynais rhannu ein profiad a rhai ystyriaethau.

Trosglwyddo i Treshiba: ble i ddechrau?

Pa ddos ​​i ddechrau yw'r prif gwestiwn. Fel rheol, mae Tresiba yn enwog am ei sensitifrwydd uchel, felly mae ei ddosau, o'u cymharu ag inswlinau cefndir eraill, yn cael eu lleihau'n sylweddol. Ar gyngor meddyg, dechreuon ni gyda dos hynny 30% yn llai na chyfanswm y dos dyddiol Levemira.

Bryd hynny, tua 8-9 uned oedd cyfanswm y lefel. Y pigiad cyntaf i ni wneud 6 uned. Ac ar y noson gyntaf un cawsant eu taro gan y canlyniad: roedd yr amserlen siwgr nos yn debyg i linell gyfartal o dan lethr bach.

Yn y bore roedd yn rhaid i mi yfed y sudd babi, ond gwnaeth llun mor llyfn argraff arnaf. Yn Levemir, ar unrhyw ddosau, cerddodd siwgr nos gyda ni fel y plesiodd: gallai godi i 15 ac yna dychwelodd i normal. Yn fyr, roedd yna lawer o opsiynau, ond ni wnaeth erioed heb wahaniaethau.

Cefais fy nghalonogi'n fawr. Ond yna trodd popeth nad oedd mor syml ag y mae'n ymddangos ar yr olwg gyntaf.

Gan ddechrau o'r diwrnod wedyn, dechreuon ni leihau'r dos yn systematig, ond ni allem werthuso'r effaith yn gyflym. Y gwir yw nad yw prif gerdyn trwmp Treshiba, ei or-hyd, yn y camau cychwynnol yn chwarae o'ch plaid.

Hynny yw, rydych chi'n rhoi pigiad, yn ystod y diwrnod y byddwch chi'n gwerthuso dynameg siwgr, y diwrnod wedyn bydd angen i chi benderfynu ar addasiad dos, ond ni allwch ddechrau'r diwrnod o'r dechrau.

Y peth yw y bydd cynffon Treshiba o'r diwrnod blaenorol yn darparu gorchudd inswlin i chi am o leiaf 10 awr, ac eto, nid yw'n sobr gwerthuso effaith dos is. Yr wythnos gyntaf y gwnaethom ni yn unig ein bod wedi lleihau'r dosau ac yn dyfrio'r babi â sudd. Ond ni roddodd y gorau iddi.

Cymerodd tua 2-3 wythnos i ni sefydlu'r dos cywir. Ar yr un pryd, rhaid cofio y gallwch chi fwynhau “tyllu arfwisg” Treshiba yn llawn ar ôl 3-4 diwrnod o ddosio sefydlog.

Hynny yw, nes bod y dos gorau posibl yn cael ei ddewis, dim ond breuddwydio y gellir sefydlogrwydd. Ond pan wnaethoch chi ffurfio’r “depo inswlin” iawn hwnnw o’r diwedd, gallwch ymlacio.

O ganlyniad, roedd ein dos gweithio o Treshiba yn hanner cyfartaledd dyddiol Levemir.

Amseriad chwistrellu

Problem arall y mae'n rhaid i chi ei datrys eich hun yw dewis pryd mae'n well pigo Tresib: bore neu nos. Yn draddodiadol mae meddygon yn argymell dechrau gyda pigiad gyda'r nos. Mae yna sawl esboniad am y dacteg hon. Yn gyntaf, credir y dylid gwerthuso inswlin cefndir yn union gyda'r nos, yn rhydd o gluttony ac inswlin bwyd.

Yn wir, mae'r nos yn faes profi delfrydol ar gyfer profi inswlin gwaelodol, wrth gwrs, yn amodol ar fonitro cyson. Hebddo, yn bendant ni fyddwn wedi penderfynu ar arbrofion o'r fath, oherwydd roedd achosion pan oedd yn rhaid i mi roi sudd i'm babi sawl gwaith yn ystod un noson.

Yn ail, gellir tybio ei fod yn fwy diogel: gyda'r nos, bydd inswlin yn datblygu'n iawn er mwyn cwrdd â chi yn llawn offer y pryd bore. Dan arweiniad yr egwyddorion hyn, dechreuon ni bigo Treshiba cyn amser gwely. Ond roedd y broses yn eithaf anodd. Yn y nos, roedd siwgr yn draddodiadol yn tueddu i rwystro neu ddim ond ceisio hype yn agored, ac yn ystod y dydd nid oedd y sylfaen yn ddigonol.

Ar ddiwedd ein arbrawf, roeddem yn barod i gyfaddef trechu ac ôl-dracio llwyr, sef dychwelyd i'r hen Levemir profedig. Ond penderfynwyd popeth ar hap.

Ar ôl ymgynghori â meddyg, penderfynwyd rhoi diwrnod fel y byddai Treshiba yn “rhedeg allan o stêm”, ac yna yn y bore gyda phig cryfder newydd Levemir. Ac yna digwyddodd gwyrth yn llythrennol.

Y noson honno, sydd yn y bôn wedi bod ar gynffon Treshiba ers y diwrnod blaenorol, oedd y mwyaf distaw yn ein hanes diweddar. Roedd y graff ar y monitor yn un llinell syth - yn gyffredinol heb betruso. Yn y bore roedd yn rhaid i ni benderfynu: trywanu Levemir neu roi ail gyfle i Treshiba.

Fe wnaethon ni ddewis yr ail a heb golli. O'r diwrnod hwnnw dechreuon ni gyflwyno Treshiba yn y bore cyn brecwast, a daeth y fath regimen yn optimaidd i ni.

Canlyniadau Treshiba (3 mis)

1) Mae'n cadw'r cefndir yn wastad iawn ac yn ymddwyn yn rhagweladwy iawn. Yn wahanol i Levemir, nid oes raid dyfalu pryd y dechreuodd inswlin gwaelodol weithredu, pan gyrhaeddodd ei zenith, a phan ymddeolodd yn llwyr. Dim smotiau gwyn. Proffil chwarae hir sefydlog. Yn Levemir, cawsom broblemau ddydd a nos.

O'r dechrau (heb fwyd na gafael) roedd siwgr yn dringo i fyny. Roedd yn rhwystredig iawn. Datrysodd Treshiba gwestiwn y cefndir yn ystod y dydd yn berffaith. Dim cwynion. Ond mae'r noson i ni yn dal i fod yn brawf: naill ai codiad mewn siwgr, neu gip. Mewn achosion prin, rydym yn mwynhau cwsg tawel. Ond ar y cyfan, mae'r sefyllfa ar Tresib wedi gwella'n sylweddol.

2) Yn bersonol, gyda'r holl ragarweiniol, rwy'n hoffi'r llun cefndir unwaith y dydd. Wedi a pharhau i weithredu ar fonitro a'r sefyllfa.

A chyn hynny, bob tro roedd yn rhaid i mi ddarganfod beth aeth o'i le a ble, ac yna penderfynu pa ddos ​​i'w wneud ar wahân yn y bore a gyda'r nos. Mae rhywun, i'r gwrthwyneb, yn hoff o hyblygrwydd y cefndir dau gam y mae Levemir yn ei roi.

Ond ni chawsom unrhyw haws o'r hyblygrwydd hwn ac ni wnaethom ychwanegu eglurder. Er, wrth gwrs, nid oedd yn hawdd yn y cam dewis dos, oherwydd cafodd Tresiba ei ysgarthu am amser hir iawn.

3) Mae Tresiba yn cyd-fynd â'r safon Corlannau Novopen gydacynyddrannau o 0.5. Mae hyn yn bwysig iawn, oherwydd i fabanod mae effaith dosio mwy ffracsiynol yn amlwg iawn.

Ar gyfer Lantus, nid oes corlannau gwreiddiol gyda hanner cam, ond y dull artisanal, mae llawer o grefftwyr yn dal i'w grramio i mewn i gorlannau tramor.

Yn yr achos hwn, hyd y gwn i, mae hyn yn digwydd gyda rhywfaint o golli inswlin (mae angen i chi bwmpio nifer benodol o unedau allan).

1) Prif gymhlethdod Treshiba yw ochr fflip ei brif fantais. Mae depo inswlin, cotio uwch-hir yn gweithio i chi ac yn eich erbyn. Os aeth rhywbeth o'i le gyda'r pigiad, nid oes unrhyw beth i'w wneud, bydd yn rhaid i chi chwyddo hyd at ddau ddiwrnod.

Hyd yn oed gyda gostyngiad dos, ni fydd yr effaith a ddymunir yn digwydd ar unwaith oherwydd gweithred cynffonau Treshibasy'n cynnwys drannoeth. Felly, pan fyddaf am ostwng y dos drannoeth, rwy'n ei ostwng ar unwaith 1-1.5 uned, o gofio y bydd y gynffon o'r diwrnod blaenorol yn cwmpasu'r rhai sydd ar goll.

Ond dyma fy nhriciau personol eisoes nad ydyn nhw'n gysylltiedig â meddygaeth swyddogol. Felly, fel maen nhw'n dweud, peidiwch â cheisio ailadrodd eich hun - mae'n well troi at weithwyr proffesiynol.

2) Pris yn parhau i fod yn ataliad mawr. Fodd bynnag, mater o amser yw hwn, gan fod Treshibu eisoes wedi'i gynnwys ar y rhestr ddiabetig drysor a bydd yn cael ei ddosbarthu yn ôl ryseitiau am ddim. Addawyd ni, er enghraifft, iddi ar gyfer y Flwyddyn Newydd.

Yn gyffredinol, gallaf ddweud ein bod yn fodlon â Tresiba. Er i ni mae'r arbrawf hwn braidd yn bwynt traws-gludo ar y ffordd i'r pwmp. Rydym bob amser wedi llwyddo'n dda gydag inswlin bolws, ond gyda chefndir sefydlog, cychwynnodd problemau ar ôl diwedd y mis mêl.

Ar adeg benodol o'r dydd cawsom ymchwyddiadau anesboniadwy mewn siwgr. Fe wnaethon ni chwilio am y rhesymau gyda phob craffter a chyda chyfraniad meddyg. O ganlyniad, ar y dechrau beio'r holl Levemir anffodus.

O ran Tresib, roedd y gwelliannau yn sylweddol, ond ni ddiflannodd problem somersaults siwgr digymell yn llwyr.

Felly, rhwng cefndir hyblyg dwy-amser neu bwysau trwm sy'n chwarae'n hir (Levemir a Tresiba), rwy'n dewis gosodiadau pwmp wedi'u personoli'n gynnil, lle gallwch chi osod tôn waelodol wahanol ar gyfer unrhyw egwyl amser, a hefyd ei newid mewn amser real.

Beth yw inswlin dros dro hir?

Mae inswlin dynol yn hormon a gynhyrchir gan y pancreas. Mae ei analogau yn inswlinau syntheseiddiedig newydd, a ddefnyddir yn weithredol mewn therapi inswlin. Beth yw inswlinau hir-weithredol? Mae cyffuriau syntheseiddiedig yn cael eu dosbarthu yn ôl amser gweithredu yn y corff, yn benodol mae:

• yn gyflym
• amrediad byr
• gweithredu canolradd
• actio hir.

Fe'u dosbarthir hefyd yn ôl:

• yr effaith fwyaf
• crynodiad
• ffordd i fynd i mewn i'r corff.

Inswlinau actio hir a'u mathau

Mae'r math hwn o therapi yn gwahaniaethu rhwng 2 fath o inswlin hir-weithredol:

Mae'r ddwy elfen yn gopïau cefndir toddadwy mewn dŵr o baratoad naturiol. Fe'u cynhyrchir gan ddefnyddio technoleg synthesis biolegol, nid oes ganddynt uchafbwynt gweithgaredd fel y cyfryw, ac, os oes angen, yn aml gellir eu cyfuno ag inswlinau cyflym a byr-weithredol.

Maent yn lleihau siwgr gwaed yn effeithiol pan fydd inswlinau sy'n gweithredu'n gyflym ac yn gweithredu'n fyr yn stopio gweithio. Maent yn dechrau gweithredu eu heffaith 1-4 awr ar ôl eu rhoi, yn cyrraedd y gwerthoedd uchaf yn y gwaed ar ôl 8-12 awr ac yn dangos effaith effeithiol am 20-36 awr.

Mae eu gweithred yn debyg i waith cyffur naturiol a gynhyrchir gan y pancreas, sy'n helpu i reoli lefelau glwcos yn y gwaed rhwng prydau bwyd. Mae inswlinau rhyddhau parhaus yn gweithio yn y cefndir.

Mae pigiadau inswlin hir-weithredol yn annibynnol ar gymeriant bwyd ac yn creu cyflenwad cyson o'r hormon yn y gwaed.

Cyn bwyta bwydydd carbohydrad, mae angen pigiadau inswlin byr-weithredol eraill ar ddiabetig. Fel rheol rhoddir inswlin hir yn y bore rhwng 7 ac 8 awr ac yn y nos rhwng 22 a 23 awr.

Mae'r regimen triniaeth hon fel arfer yn cael ei gynnal am gyfnod byr nes bod lefel uchel o glwcos yn y gwaed yn cael ei ddileu.

Inswlin hir Glargin, y prif nodweddion

Yr enw meddygol ar yr hormon patent Glargin yw Lantus. Mae'r cyffur i'w chwistrellu yn ffurf anthropogenig o'r hormon sy'n cael ei gynhyrchu yn y corff dynol. Gellir ei ddefnyddio i drin diabetes math 1 a math 2, gellir ei chwistrellu 1-2 gwaith y dydd ac ni ellir ei wanhau â hormonau neu gyffuriau eraill yn yr un chwistrell.

Yn allanol, mae'n doddiant hormon di-haint di-liw mewn ampwlau i'w chwistrellu. Mae'n analog o inswlin dynol ailgyfunol gyda gweithred hirfaith am hyd at 24 awr. Mae'r cyffur yn cael ei sicrhau trwy dechnoleg DNA ailgyfunol, lle mae straen labordy nad yw'n bathogenig o Escherichia coli K12 yn gweithredu fel elfen ddeilliedig.

Yn gemegol, mae'r cyffur Glargin yn wahanol i inswlin dynol, gan ei fod yn cynnwys Inswlin Glargin, wedi'i hydoddi mewn hylif di-haint. Mae pob mililitr o Lantus neu Inswlin Glargine yn cynnwys 100 uned (3.6378 mg) o Inswlin Glargine synthetig gyda pH o 4.

Sut mae glargin inswlin hir yn gweithio?

Pan fydd yn mynd i mewn i'r corff trwy feinwe adipose isgroenol, mae'n cael ei niwtraleiddio ac yn ffurfio microprecipitate, y cynhyrchir Inswlin Glargin ohono. Mae'r adwaith hwn yn caniatáu ichi:

• lleihau polaredd glwcos mewn plasma gwaed,
• ysgogi organau a meinweoedd ymylol i gymryd glwcos.
• atal cynhyrchu glwcos ym meinweoedd yr afu,
• atal lipolysis mewn adipocytes a phroteolysis,
• gwella synthesis protein.

Y cyffur Detemir, gwybodaeth sylfaenol

Enw'r feddyginiaeth patent Detemir yw Levemir, gellir cyfeirio ati hefyd fel Levemir Penfill a Levemir FlexPen. Fel y cyffur blaenorol, mae Detemir yn perthyn i inswlinau hir-weithredol a gellir ei alw'n gopi cefndir o'r hormon dynol.

Ar ôl i'r diabetig gael ei gyflwyno i'r corff, mae'r hormon yn adweithio â derbynyddion penodol ar bilen cytoplasmig allanol y celloedd ac yn creu sylwedd derbynnydd inswlin sy'n actifadu prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis llawer o ensymau sylfaenol, fel hexokinase, glycogen synthetase a pyruvate kinase. Mae ymateb ffarmacodynamig y corff i gyflwyno toddiant o'r hormon hwn yn dibynnu ar y dos a gymerir.

Mewn therapi, mae'r hormon Detemir fel arfer yn cael ei roi trwy bigiad i glun neu ochr uchaf y fraich. Gellir defnyddio'r cyffur 1-2 gwaith yn ystod y dydd. Ar gyfer cleifion o oedran datblygedig ac uwch, diabetig â phatholegau o swyddogaethau'r afu a'r arennau, mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson ac addasu dos y cyffur.

Mae Levemir ychydig yn fyrrach na Lantus, felly mae'n cael ei weinyddu o leiaf ddwywaith y dydd.

Rhagofalon Wrth Ddefnyddio Inswlin Hir-weithredol

Cyn i chi ddechrau defnyddio unrhyw hormon, dylech roi gwybod i'ch meddyg am bresenoldeb alergedd i'r cyffur hwn neu gyffuriau eraill, yn ogystal â rhoi hanes meddygol i'r meddyg, yn enwedig os oes gan y claf glefyd yr aren neu'r afu.

Gall pigiadau inswlin achosi hypoglycemia - siwgr gwaed isel, ynghyd â phendro, oerfel, golwg aneglur, gwendid cyffredinol, cur pen, a llewygu.

Sgîl-effeithiau posibl pigiadau o'r fath yw poen, cosi a chwyddo'r croen ym maes gweinyddu'r cyffur, lipodystroffi, ynghyd â chynnydd ym mhwysau'r corff, chwyddo'r breichiau a'r coesau. Mewn achosion prin, gall cyffuriau achosi ataliad ar y galon, yn enwedig os yw'r claf wedi cymryd thiazolidinedione.

Beth i'w ddewis - Lantus neu Levemir?

Maent yn arwyddocaol oherwydd eu bod yn dangos cyfuchlin sefydlog wedi'i diffinio'n glir ar y graffiau, heb gopaon a dipiau (mae'r amserlen inswlin hir-weithredol yn edrych fel parabola hirgul ac yn copïo bwa ffisiolegol iach yr hormon naturiol gwaelodol).

Mae Lantus a Detemir yn dangos eu hunain yn ymarferol fel mathau sefydlog a rhagweladwy iawn o'r cyffur hwn. Maent yn ymddwyn yn eithaf tebyg mewn gwahanol gleifion o unrhyw oedran a rhyw.

Nawr, nid oes angen i gleifion â diabetes gymysgu gwahanol fathau o gyffuriau er mwyn gwneud chwistrelliad o inswlin estynedig, er yn gynharach gyda'r Protafan math canolig fe'i hystyriwyd yn broses gymhleth a llafurus.

Ar flwch Lantus nodir - dylid defnyddio'r cyffur cyn pen 4 wythnos neu 30 diwrnod ar ôl i'r blwch gael ei agor neu ei dorri.

Gellir storio Levemir, er bod ganddo amodau storio difrifol yn yr oerfel, 1.5 gwaith yn hirach.

Os yw'r claf yn cadw at ddeiet carb-isel gyda diabetes math 1 a math 2, yna mae'n debygol o aros ar ddognau isel o inswlin hirfaith. Felly, mae Levemir yn fwy addas i'w ddefnyddio.

Adroddiad ffeithiau o ffynonellau meddygol: Mae Lantus yn cynyddu'r risg o ganser. Efallai mai'r rheswm am y datganiadau yw bod gan Lantus berthynas rhy agos ag hormon twf celloedd canser.

Nid yw gwybodaeth am gyfranogiad Lantus mewn canser yn cael ei chadarnhau'n swyddogol, ond mae'r arbrofion a'r ystadegau wedi esgor ar ganlyniadau anghyson.

Mae Levemir yn costio llai ac yn ymarferol nid yw'n waeth na Detemir. Prif anfantais Detemir yw na ellir ei gymysgu ag unrhyw atebion, a gall Levemir, er yn anffurfiol.

Yn aml, mae cleifion ac endocrinolegwyr gweithredol yn credu, os rhoddir dosau uchel o inswlin, yna mae'n well defnyddio un pigiad o Lantus. Yn yr achos hwn, bydd yn rhaid defnyddio Levemir ddwywaith y dydd, felly, gydag angen mawr am y cyffur, mae Lantus yn fwy proffidiol.

Defnydd Inswlin Beichiog

Nid yw cwrs a therfyniad beichiogrwydd yn achos defnyddio inswlinau hir-weithredol yn wahanol i feichiogrwydd mewn menywod y rhagnodir mathau eraill o'r cyffuriau hyn iddynt.

Fodd bynnag, rhaid cofio y gall yr angen am hormon yn y tymor cyntaf (yn ystod tri mis cyntaf beichiogrwydd) leihau ychydig, ac yn yr 2il a'r 3ydd tymor - cynyddu.

Ar ôl genedigaeth plentyn, mae'r angen am inswlin hir-weithredol, fel mewn cyffuriau tebyg eraill, yn gostwng yn sydyn, sy'n cario risg benodol o ddatblygu hypoglycemia. Mae'n bwysig cofio am y ffaith hon wrth addasu inswlin hir-weithredol, yn enwedig mewn cleifion â methiant arennol, neffropathi diabetig, a phatholegau hepatig difrifol.

Inswlin hir-weithredol

Pwrpas inswlinau hir-weithredol yw bod yn inswlin gwaelodol neu sylfaenol, fe'u gweinyddir unwaith neu ddwywaith y dydd. Mae cychwyn eu gweithred yn digwydd ar ôl 3 i 4 awr, nodir effaith fawr ar ôl 810 awr.

Mae'r amlygiad yn para 14-16 awr ar ddogn isel (8-10 uned), gyda dos mawr (20 uned neu fwy) 24 awr.

Os rhagnodir inswlinau hir-weithredol mewn dos sy'n fwy na 0.6 Uned y cilogram o bwysau'r corff bob dydd, fe'i rhennir yn 2 3 chwistrelliad, a roddir mewn gwahanol rannau o'r corff.

Y paratoadau inswlin dynol hir-weithredol a ddefnyddir amlaf yw: Ultlente, Ultratard FM, Humulin U, Insumanbazal GT.

Yn ddiweddar, mae analogau cyffuriau hir-weithredol Detemir a Glargine yn cael eu cyflwyno'n helaeth i ymarfer. O'u cymharu ag inswlinau hir-weithredol syml, nodweddir y cyffuriau hyn gan weithred groen esmwyth sy'n para am 24 awr ac nad yw'n cael yr effaith fwyaf (brig).

Maent yn lleihau glwcos ymprydio yn fwy sylweddol ac mewn gwirionedd nid ydynt yn achosi hypoglycemia nosol. Mae hyd enfawr gweithredu glargine a detemir oherwydd y gyfradd amsugno isel o safle eu chwistrelliad isgroenol i'r glun, yr ysgwydd neu'r bol. Rhaid newid man rhoi inswlin gyda phob pigiad.

Mae gan y cyffuriau hyn, a roddir unwaith y dydd, fel glargine, neu hyd at 2 gwaith y dydd, fel detemir, botensial eang mewn therapi inswlin.

Nawr mae glargine eisoes wedi dod yn eang, wedi'i weithgynhyrchu o dan yr enw masnach Lantus (100 uned o inswlin glarin). Cynhyrchir Lantus mewn ffiolau 10 ml, corlannau chwistrell a chetris 3 ml.

Mae effaith y cyffur yn cychwyn awr ar ôl diwedd y weinyddiaeth isgroenol, mae ei hyd ar gyfartaledd yn ffurfio 24 awr, uchafswm o 29 awr.

Gall anian effaith yr inswlin hwn ar glycemia yn ystod y cyfnod gweithredu cyfan amrywio'n sylweddol, mewn gwahanol gleifion ac mewn un person.

Mae cleifion â diabetes mellitus math 1 yn rhagnodi Lantus fel y prif inswlin. Gall cleifion â diabetes math 2 ragnodi'r cyffur hwn fel yr unig ddull triniaeth benodol ac mewn cyfuniad â chyffuriau eraill sy'n normaleiddio lefelau glwcos.

Wrth newid o inswlinau hir neu ganolig i Lantus, yn y rhan fwyaf o achosion, mae angen addasu dos dyddiol y prif inswlin neu newid triniaeth gwrthwenwynig gydredol y dos a'r atodlen o bigiadau inswlin bach-weithredol neu dos y tabledi gostwng glwcos.

Mae newid i bigiadau sengl dyddiol o Lantus gyda phigiadau dwbl o inswlin Isofan yn gofyn am ostwng y dos o inswlin gwaelodol yn ystod wythnosau cyntaf y therapi er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia nosol. Trwy gydol y cyfnod, er mwyn gostwng dos Lantus, gwneud iawn am y cynnydd mewn dosau o inswlinau bach.

Inswlin hir yn ystod beichiogrwydd

Nid oes gan gwrs beichiogrwydd a danfon yn ystod y defnydd o Lantus unrhyw wahaniaethau mewn cleifion beichiog â diabetes, sy'n derbyn paratoadau inswlin eraill.

Yn wir, rhaid cofio y gall gofynion inswlin mewn cyfnod beichiogi byr (y 3 mis cyntaf) ostwng yn sylweddol, ac yna cynyddu'n araf. Yn syth ar ôl rhoi genedigaeth, mae'r angen am Lantus yn cael ei leihau'n sylweddol, fel sy'n wir am inswlinau eraill, ynghyd â hyn, mae'r risg o hypoglycemia yn cynyddu.

Gall yr angen am inswlin, gan gynnwys Lantus, yn ychwanegol, leihau mewn cleifion â neffropathi diabetig, methiant arennol a difrifol yr afu.

Cyffur a argymhellir

Gluberry - Cymhleth gwrthocsidiol rhyfeddol sy'n darparu lefel newydd o ansawdd bywyd mewn syndrom metabolig a diabetes. Profir yn glinigol effeithiolrwydd a diogelwch y cyffur. Argymhellir defnyddio'r cyffur gan Gymdeithas Diabetes Rwsia. Diffinio mwy

Gorddos

Ar hyn o bryd, nid yw'r dos o inswlin wedi'i bennu, a fyddai'n arwain at orddos o'r cyffur. Fodd bynnag, gall hypoglycemia ddatblygu'n raddol. Mae hyn yn digwydd os cyflwynwyd swm digon mawr.

Er mwyn gwella ar ôl ffurf ysgafn o hypoglycemia, rhaid i'r claf gymryd cynhyrchion bwyd sy'n cynnwys glwcos, siwgr neu garbohydradau y tu mewn.