Pa mor beryglus yw llawdriniaeth pancreatig?

Nodweddir y pancreas gan leoliad hynod anghyfleus ar gyfer triniaeth lawfeddygol. Gall unrhyw ymyrraeth lawfeddygol achosi cymhlethdodau amrywiol - gwaedu, llid, crawniadau purulent, rhyddhau ensymau y tu hwnt i'r organ chwarrennol, a niwed i'r meinweoedd cyfagos. Mae llawfeddygaeth pancreatig yn fesur eithafol, a chaiff ei berfformio dim ond os yw'n amhosibl gwneud hebddo o ran achub bywyd y claf.

Angenrheidrwydd a gwrtharwyddion ar gyfer triniaeth lawfeddygol

Mae cysylltiad agos rhwng y pancreas â'r dwodenwm 12, pledren y bustl, felly, gall afiechydon yr organau hyn o'r system dreulio roi symptomau tebyg. Mae angen diagnosteg wahaniaethol i egluro ffynhonnell y broblem.

Nid oes angen llawdriniaeth ar bob clefyd pancreatig. Mae dulliau triniaeth Ceidwadol yn llwyddo i reoli rhai. Mae yna nifer o arwyddion absoliwt a chymharol ar gyfer llawfeddygaeth pancreatig.

Mae angen triniaeth lawfeddygol ar gyfer tiwmorau a chodennau sy'n atal all-lif secretion chwarrennol ac, mewn rhai achosion, pancreatitis acíwt. Mae angen llawdriniaeth frys ar y clefydau canlynol:

pancreatitis acíwt, ynghyd â necrotization (marwolaeth) meinweoedd,
crawniadau purulent,
anafiadau wedi'u cymhlethu gan waedu mewnol.

Gellir cynnal llawfeddygaeth ar gyfer pancreatitis hefyd yn achos cwrs cronig difrifol o'r clefyd, ynghyd â phoen difrifol.

Yn gyntaf oll, ceisir cael gwared ar y cerrig yn y pancreas trwy ddulliau ceidwadol, fodd bynnag, os yw'r ffurfiannau'n fawr, yna amlaf yr unig ffordd i gael gwared arnynt yw meddygfa.

Mewn diabetes math 2 a math 1, efallai y bydd angen ymyrraeth llawfeddyg ar gyfer cymhlethdodau difrifol: problemau fasgwlaidd, neffropathi, gan gynnwys blaengar.

Rhannau anatomegol pancreas

Mae'r pancreas ar siâp lletem, wedi'i leoli yng ngheudod uchaf yr abdomen yn union y tu ôl i'r stumog. Yn gonfensiynol, mae pen tew, corff ar ffurf prism tair eglwys a chynffon y chwarren yn cael eu gwahaniaethu yn strwythur yr organ. Mae'n gyfagos i lawer o organau (aren dde, chwarren adrenal, dwodenwm, dueg, vena cava, aorta). Oherwydd y trefniant cymhleth hwn, mae llawfeddygaeth pancreatig yn gofyn am y gwaith mwyaf cain gan y meddyg.

Mathau o ymyriadau llawfeddygol ar y pancreas

Yn dibynnu ar y clefyd y cynhelir triniaeth ar ei gyfer, mae sawl opsiwn ar gyfer llawdriniaethau:

tynnu meinwe marw
echdoriad rhannol neu gyflawn yr organ,
draenio coden neu grawniad,
tynnu codennau a cherrig, tiwmorau chwarren,
trawsblaniad chwarren.

Gellir ymyrryd trwy'r dull agored, pan fydd y meddyg yn cael mynediad i'r organ a weithredir trwy doriadau yn wal yr abdomen ac yn y rhanbarth meingefnol. Defnyddir dulliau llai ymledol trawmatig hefyd (mae'r rhain yn cynnwys llawfeddygaeth draenio puncture a laparosgopi), pan berfformir gweithdrefnau llawfeddygol trwy atalnodau wal yr abdomen.

Ym mhresenoldeb clefyd gallstone, gellir cynnal llawdriniaeth ar gyfer pancreatitis acíwt gyda echdoriad cydredol o'r goden fustl. Mae'r angen i gael gwared â llawfeddygaeth oherwydd y ffaith, o ganlyniad i absenoldeb all-lif arferol, bod bustl yn mynd i mewn i'r dwythellau pancreatig, bod y gyfrinach chwarrennol yn marweiddio ynddynt, ac mae llid yn digwydd. Mae'r sefyllfa hon yn beryglus nid yn unig i iechyd, ond hefyd i fywyd y claf.

Waeth bynnag y dull gweithredu, mae risg ddifrifol o gymhlethdodau. Yn benodol, gall culhau dwythell y chwarren oherwydd gormodedd meinwe craith ddatblygu. Ar ôl llawdriniaeth ar gyfer pancreatitis cronig, er mwyn atal llid yn y meinweoedd cyfagos, mae'r gwely ar ôl llawdriniaeth yn cael ei ddraenio mor drylwyr â phosibl, ond mae'r risg o ddatblygu crawniad yn dal i fodoli.

Anawsterau llawfeddygaeth

Mae cymhlethdodau llawfeddygaeth ar gyfer pancreatitis oherwydd anhygyrchedd y pancreas i'r llawfeddyg. Yn fwyaf aml, mae ymyriadau o'r fath yn cael eu perfformio yn unol ag arwyddion hanfodol acíwt, hynny yw, pan fydd y bygythiad i fywyd y claf yn fwy na risgiau'r dull llawfeddygol o driniaeth. Y perygl yw nid yn unig y llawdriniaeth ei hun, ond hefyd gyfnod anodd ar ôl llawdriniaeth.

Cyfnod ar ôl llawdriniaeth

Yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl llawdriniaeth, mae'r claf yn cael ei fwydo â datrysiadau arbennig yn fewnwythiennol gan ddefnyddio dropper. Ar ôl tridiau, gallwch chi yfed, yna bwyta bwyd lled-hylif puredig heb ychwanegu halen, sbeisys a siwgr.

Os cyflawnwyd tynnu'r pancreas yn llwyr neu'n rhannol, rhaid i'r claf fynd ag ensymau treulio gyda bwyd.

Nodweddion y llawdriniaeth a'r arwyddion

Pan ofynnir a yw llawdriniaeth pancreatig yn cael ei wneud, yr ateb ydy ydy. Fodd bynnag, mae triniaeth lawfeddygol yn cael ei pherfformio am resymau meddygol caeth. Os oes o leiaf un cyfle i osgoi'r driniaeth hon, bydd meddygon yn bendant yn ei defnyddio.

Mae'r pancreas ar yr un pryd yn cyfeirio at y system dreulio ac endocrin, mae'n cynnwys tair rhan - y gynffon, y pen a'r corff.

Gan fod y pancreas yn cynnwys meinwe chwarennol a chysylltiol, mae ganddo lawer o rwydweithiau trwchus o ddwythellau a phibellau gwaed, mae hyn yn cymhlethu'r cyweirio, yn cynyddu'r tebygolrwydd o waedu, ffistwla yn digwydd.

Oherwydd cylchrediad gwaed ar y cyd â'r dwodenwm 12, mewn rhai paentiadau, mae angen tynnu dau organ, hyd yn oed os mai dim ond un ohonynt sy'n cael ei effeithio.

Mae gan y llawdriniaeth ei anawsterau ei hun, gan fod yr organ fewnol wrth ymyl yr hanfodol strwythurau. Mae'r rhain yn cynnwys y giât arennol, yr aorta, dwythellau bustl, vena cava uwchraddol, rhydwelïau. Efallai y bydd cymhlethdodau oherwydd llawdriniaeth. Er enghraifft, mae ensymau bwyd a gynhyrchir yn gallu ymddwyn yn ymosodol i'w meinweoedd eu hunain.

Wrth lawdriniaeth ar organau cyfagos mae risg benodol o ddatblygu pancreatitis acíwt.

Mae gan lawdriniaeth pancreatig yr arwyddion canlynol:

Prosesau llidiol acíwt, peritonitis, necrosis meinwe.
Patholegau sy'n cael eu nodweddu gan gymhlethdodau purulent helaeth.
Ffurfio cyfrifiadau yn nwythellau bustl y pancreas.
Coden, ynghyd â phoen difrifol.
Pancreatitis cronig ar gefndir poen difrifol.
Neoplasmau tiwmor o natur falaen a diniwed.
Necrosis pancreatig.

Mae nodweddion yr organ fewnol yn gofyn am daith gytbwys gan feddygon. Felly, dim ond trwy bresenoldeb arwyddion hanfodol y cyflawnir y llawdriniaeth, pan arweiniodd triniaeth geidwadol at fethiant.

Mathau o ymyriadau llawfeddygol

Gwneir ymyrraeth lawfeddygol yn unol â'r cynllun neu yn ôl arwyddion brys. Ym mhresenoldeb symptomau peritonitis, gwaedu, gwaharddir cyhoeddi yn llym. Yr arwydd brys absoliwt yw ffurf necrotig pancreatitis, ynghyd â ffocysau o friwiau purulent.

Llawfeddygaeth ar gyfer necrosis pancreatig heintiedig - laparotomi agored, necrectomi (tynnu meinwe necrotig), draenio'r gwely ar ôl llawdriniaeth. Yn y rhan fwyaf o achosion, ar ôl cyfnod byr, mae angen defnyddio'r dull laparosgopig eto, gan fod angen tynnu meinwe marw dro ar ôl tro.

Pancreatic Frey yw'r weithdrefn lawfeddygol fwyaf cyffredin. Y weithdrefn yw edrych ar ben yr organ, tra bod y dwodenwm yn cael ei gadw.

Tynnu'r chwarren (echdoriad) yw'r weithdrefn lawfeddygol fwyaf cymhleth sy'n gofyn am lawfeddyg cymwys iawn, gan fod y meddyg yn aml yn gwneud y penderfyniadau angenrheidiol eisoes yn ystod y llawdriniaeth. Pa mor hir mae'r llawdriniaeth yn ei gymryd? Ar gyfartaledd, mae'n cymryd 7-9 awr o amser.
Pancreatectomi is-gyfanswm - tynnwch ran yn unig o'r organ fewnol. Dim ond segment bach sydd ar ôl, wedi'i leoli yn y dwodenwm.
Cyfanswm pancreatectomi - tynnwch y pancreas yn llwyr, tra bod arwynebedd y dwodenwm yn cael ei ddal. Arwyddion: briwiau malaen helaeth, gwaethygu pancreatitis cronig yn aml. Er mwyn osgoi echdoriad llwyr yng nghyfnodau cynnar pancreatitis, argymhellir dialysis peritoneol.
Perfformir therapi llawfeddygol ar gyfer codennau gan ddefnyddio laparosgopi. Manteision: goddefgar yn dda, mae cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth ar y pancreas yn datblygu'n anaml iawn. Gwneir y driniaeth o dan oruchwyliaeth sgan uwchsain.

Mae ymyrraeth diabetes pancreatig yn helpu i gywiro prosesau metabolaidd. Gwneir trawsblaniad pancreatig i ddiabetig ac mae trawsblannu celloedd ynysoedd o feinweoedd organ yn digwydd. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae llawdriniaethau o'r fath yn cael eu cynnal mewn clinig preifat, mae'r gost yn amrywio'n fawr. Peidiwch â chyflawni yn ystod beichiogrwydd.

Mae ymyriadau o'r fath yn angenrheidiol oherwydd bod diabetes yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau diabetig - mae cleifion yn dod yn ddall, yn dioddef o fethiant arennol, gangrene, ac anhwylderau'r system gardiofasgwlaidd. Gellir gweld amryw o gyflwyniadau gan feddygon ynghylch y cymhlethdodau hyn ar y Rhyngrwyd.

Gweithdrefn lawfeddygol fras:

Mae'r claf yn derbyn anesthesia ac ymlacwyr cyhyrau.
Datgelu'r pancreas.
Tynnu hylif y corff o'r bag stwffin sy'n gwahanu'r organ o'r stumog.
Pwytho seibiannau arwyneb.
Agor a phlygio hematomas.
Os oes rhwyg pancreatig, yna mae cyffeithiau yn cael eu gwneud ar yr ardaloedd sydd wedi'u difrodi, ac mae dwythellau pancreatig yn cael eu swyno.
Gyda phroblemau gyda'r gynffon, mae rhan wedi'i hesgusodi.
Os yw'r newidiadau yn effeithio ar y pen, tynnwch y segment gyda rhan o'r dwodenwm.
Draenio blwch stwffin.

Gellir ymyrryd yn llawfeddygol â meddygon trwy necrectomi - esgusodir meinwe marw, echdoriad (tynnu llwyr neu rannol), draenio crawniadau a neoplasmau systig.

Pryd mae'r angen am driniaeth lawfeddygol yn codi?

Mae'r angen am driniaeth lawfeddygol o'r pancreas (pancreas) yn ymddangos pan fydd bygythiad i fywyd, yn ogystal ag mewn achosion o aneffeithlonrwydd y driniaeth geidwadol hir flaenorol.

Mae'r arwyddion ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol yn cynnwys:

pancreatitis acíwt gydag oedema cynyddol, nad yw'n agored i therapi cyffuriau,
cymhlethdodau'r afiechyd - necrosis pancreatig, pancreatitis hemorrhagic, crawniad, ffug-ffug, ffistwla,
pancreatitis cronig hirdymor gyda newidiadau amlwg yn strwythur y feinwe: atroffi, ffibrosis neu ddwythellau (dadffurfiad, stenosis) a thorri swyddogaethau yn sylweddol,
torri patent y dwythellau oherwydd calcwli presennol,
ffurfiannau anfalaen a malaen,
anafiadau.

Anawsterau llawfeddygaeth yr abdomen

Mae nodweddion strwythur anatomegol a lleoliad topograffig y pancreas yn arwain at risg uchel o gymhlethdodau sy'n peryglu bywyd yn ystod llawdriniaethau'r abdomen.

Mae parenchyma'r organ yn cynnwys meinwe chwarrennol a chysylltiol, mae'n cynnwys rhwydwaith eang o bibellau gwaed a dwythellau. Mae meinwe'r chwarren yn fregus, cain: mae hyn yn cymhlethu'r cyweirio, mae'r broses greithio yn ymestyn, gall gwaedu ddigwydd yn ystod y llawdriniaeth.

Oherwydd agosrwydd at y chwarren organau treulio pwysig a llongau mawr (aorta, vena cava uwchraddol ac israddol, rhydwelïau a gwythiennau'r aren chwith yn ardal y gynffon pancreatig), mae risg y bydd sudd pancreatig yn mynd i mewn i'r gwely fasgwlaidd gyda datblygiad sioc neu organau cyfagos gyda nhw. difrod dwfn oherwydd treuliad gan ensymau gweithredol. Mae hyn yn digwydd pan fydd y chwarren neu ei dwythellau yn cael eu difrodi.

Felly, mae unrhyw lawdriniaeth abdomenol yn cael ei berfformio yn ôl arwyddion caeth, ar ôl archwiliad trylwyr a pharatoi'r claf.

Cymhlethdodau posibl ymyriadau lleiaf ymledol

Yn ogystal ag ymyriadau llawfeddygol clasurol, defnyddir gweithdrefnau llawfeddygol lleiaf ymledol wrth drin patholeg pancreatig. Mae'r rhain yn cynnwys:

laparosgopi
radiosurgery - mae ymbelydredd pwerus yn effeithio ar ganolbwynt y clefyd trwy gyllell seiber, nid yw'r dull yn gofyn am gyswllt â'r croen,
cryosurgery - rhewi tiwmor,
llawfeddygaeth laser
uwchsain sefydlog.

Yn ogystal â seiber-gyllell a laparosgopi, perfformir yr holl dechnolegau trwy stiliwr a fewnosodir yn lumen y dwodenwm.

Ar gyfer triniaeth â laparosgopi, mae 2 doriad neu fwy o 0.5-1 cm yn cael eu gwneud ar wal yr abdomen blaenorol ar gyfer cyflwyno laparosgop gyda llygad-llygad a thrinwyr - offerynnau arbennig ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol. Rheolir cynnydd y llawdriniaeth yn ôl y ddelwedd ar y sgrin.

Yn ddiweddar, defnyddiwyd dull di-waed gan ddefnyddio endosgop pelydr-x ac endosgop adleisio yn fwy ac yn amlach. Mewnosodir offeryn arbennig gyda sylladur ochrol trwy'r geg yn y dwodenwm a chaiff triniaeth lawfeddygol y dwythellau pancreatig neu bledren y bustl ei pherfformio o dan reolaeth pelydr-x neu uwchsain. Os oes angen, rhoddir stent yn y ddwythell wedi'i gulhau neu ei rwystro gan garreg neu geulad, tynnir y calcwlws, adferir y patency.

Mewn cysylltiad â defnyddio offer uwch-dechnoleg, mae'r holl ddulliau lleiaf ymledol a di-waed yn effeithiol gyda thechneg ymyrraeth a berfformir yn iawn gan arbenigwr cymwys. Ond hyd yn oed mewn achosion o'r fath, mae rhai anawsterau'n codi i'r meddyg mewn cysylltiad â:

gyda'r diffyg lle digonol ar gyfer trin,
gyda chyswllt cyffyrddol wrth gyweirio,
gyda'r anallu i fonitro gweithredoedd yn uniongyrchol yn y maes llawfeddygol.

Felly, mae cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth a gyflawnir yn dyner yn brin iawn ar ffurf:

gwaedu suture
haint
datblygu crawniad ymhellach neu ffurfio coden ffug.

Yn ymarferol, y gwahaniaeth rhwng dulliau lleiaf ymledol ac anfewnwthiol o laparotomi yw:

yn absenoldeb cymhlethdodau
yn ddiogel
yn nhermau triniaeth mewn ysbyty,
mewn adsefydlu cyflym.

Mae'r dulliau hyn wedi derbyn adolygiadau da gan arbenigwyr ac fe'u defnyddir hyd yn oed i drin plant.

A yw llawfeddygaeth pancreatig yn peryglu bywyd?

Mae afiechydon y pancreas yn bwrw ymlaen â dilyniant. Mewn llawer o achosion, mae'r prognosis yn anffafriol am oes: os gall diagnosis, triniaeth neu gyflwr difrifol anamserol fod yn angheuol. Mae'n angenrheidiol cynnal llawdriniaeth cyn gynted â phosibl gyda'r arwyddion sydd ar gael.

Mae ymyrraeth lawfeddygol yn weithdrefn gymhleth a hir ac, yn ôl yr ystadegau, mae marwolaethau uchel yn cyd-fynd â hi. Ond nid yw hyn yn golygu ei bod yn beryglus gweithredu arno. Mae patholeg y pancreas mor ddifrifol nes ei bod yn amhosibl gwrthod triniaeth radical gydag arwyddion ar gyfer llawdriniaeth i achub bywyd ac iechyd. Eisoes yn y broses o driniaethau llawfeddygol, mae'n bosibl rhagweld cyflwr pellach y claf a chymhlethdodau'n digwydd.

Gofal ar ôl llawdriniaeth mewn ysbyty

Yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, gall dirywiad oherwydd cymhlethdodau sydyn ddigwydd.Y mwyaf cyffredin o'r rhain yw pancreatitis acíwt, yn enwedig os yw'r driniaeth lawfeddygol wedi lledu i'r dwodenwm (dwodenwm), stumog, neu ddwythellau'r goden fustl a'r pancreas. Mae'n mynd yn ei flaen fel necrosis pancreatig: mae'r claf yn dechrau cael poen stumog difrifol, twymyn, chwydu, leukocytosis gwaed, ESR uchel, lefelau uchel o amylas a siwgr. Mae'r arwyddion hyn yn ganlyniad i gael gwared ar ran o'r pancreas neu'r organau cyfagos. Maent yn nodi y bu proses purulent wedi datblygu, a gall carreg neu geulad gwaed adael hefyd.

Yn ogystal â pancreatitis acíwt, mae risg o gymhlethdodau postoperative eraill. Mae'r rhain yn cynnwys:

gwaedu
peritonitis
methiant hepatig-arennol,
necrosis pancreatig,
diabetes mellitus.

O ystyried tebygolrwydd uchel eu datblygiad, yn syth ar ôl llawdriniaeth, mae'r claf yn mynd i mewn i'r uned gofal dwys. Yn ystod y dydd mae'n cael ei arsylwi. Mae arwyddion hanfodol pwysig yn cael eu monitro: pwysedd gwaed, ECG, cyfradd curiad y galon, tymheredd y corff, hemodynameg, siwgr gwaed, hematocrit, cyfrif wrin.

Yn ystod arhosiad yn yr uned gofal dwys, rhoddir diet Rhif 0 i'r claf - newyn llwyr. Dim ond yfed a ganiateir - hyd at 2 litr ar ffurf dŵr mwynol alcalïaidd heb nwy, cawl rhosyn, te wedi'i fragu'n wan, a chompote. Faint o hylif sydd angen i chi ei yfed, mae'r meddyg yn ei gyfrifo. Mae ailgyflenwi'r proteinau, brasterau a charbohydradau angenrheidiol yn cael ei wneud trwy weinyddu parenteral hydoddiannau lipid protein-halen arbennig. Mae'r cyfaint a'r cyfansoddiad gofynnol hefyd yn cael eu cyfrif gan y meddyg yn unigol ar gyfer pob claf.

Os yw'r cyflwr yn sefydlog, trosglwyddir y claf i'r adran lawfeddygol ar ôl 24 awr. Yno, mae triniaeth bellach, gofal yn cael ei wneud, rhagnodir bwyd diet o'r trydydd diwrnod. Mae therapi cymhleth, gan gynnwys maeth arbennig, hefyd yn cael ei ragnodi'n unigol, gan ystyried gweithrediad, cyflwr a phresenoldeb cymhlethdodau.

Mewn ysbyty mae'r claf yn aros am amser hir. Mae hyd yr amser yn dibynnu ar batholeg a maint y feddygfa. Mae angen o leiaf 2 fis i adfer treuliad. Yn ystod y cyfnod hwn, mae'r diet yn cael ei addasu, mae siwgr gwaed ac ensymau yn cael eu rheoli a'u normaleiddio. Gan y gall diffyg ensymau a hyperglycemia ddigwydd ar ôl llawdriniaeth, rhagnodir therapi amnewid ensymau a chyffuriau hypoglycemig. Mae gofal ar ôl llawdriniaeth yr un mor bwysig â meddygfa lwyddiannus. Mae'n dibynnu i raddau helaeth ar sut yn y dyfodol y bydd person yn byw ac yn teimlo.

Mae claf wedi'i ragnodi mewn cyflwr sefydlog gydag absenoldeb salwch agored ar gyfer triniaeth bellach i gleifion allanol. Ar y pwynt hwn, mae ei system dreulio wedi addasu i wladwriaeth newydd, ac mae ei weithrediad wedi'i adfer. Mae'r argymhellion yn manylu ar y mesurau adfer angenrheidiol, triniaeth cyffuriau a diet. Trafodir gyda'r claf pa regimen y mae'n rhaid iddo ei arsylwi, beth i'w fwyta er mwyn osgoi ailwaelu.

Adsefydlu cleifion

Gall amseriad adsefydlu ar ôl llawdriniaeth ar y pancreas amrywio. Maent yn dibynnu ar y patholeg, faint o ymyrraeth radical a gyflawnir, afiechydon cydredol a ffordd o fyw. Pe bai triniaeth lawfeddygol yn cael ei hachosi gan necrosis pancreatig helaeth neu ganser y pancreas a bod echdoriad rhannol neu lwyr y pancreas a'r organau cyfagos yn cael ei berfformio, yna bydd yn cymryd misoedd lawer i adfer y corff, ryw flwyddyn. Ac ar ôl y cyfnod hwn, bydd yn rhaid i chi fyw mewn modd prin, gan gadw at ddeiet caeth, gan gymryd meddyginiaethau ar bresgripsiwn yn gyson.

Gartref, mae person yn teimlo gwendid cyson, blinder, syrthni. Mae hwn yn gyflwr arferol ar ôl llawdriniaeth fawr. Mae'n bwysig dilyn y drefn a dod o hyd i gydbwysedd rhwng gweithgaredd ac ymlacio.

Yn ystod y pythefnos cyntaf ar ôl rhyddhau, rhagnodir gorffwys llwyr (corfforol a seico-emosiynol), diet a meddyginiaeth. Mae regimen gynnil yn awgrymu nap prynhawn, diffyg straen a straen seicolegol. Ni ddylai darllen, tasgau cartref, gwylio'r teledu gynyddu'r teimlad o flinder.

Gallwch chi fynd allan mewn tua 2 wythnos. Argymhellir cerdded yn yr awyr iach gyda cham tawel, gan gynyddu eu hyd yn raddol. Mae gweithgaredd corfforol yn gwella lles, yn cryfhau'r galon a'r pibellau gwaed, yn cynyddu archwaeth.

Bydd yn bosibl cau'r daflen anabledd a dychwelyd i weithgaredd proffesiynol ar ôl tua 3 mis. Ond nid yw hwn yn gyfnod absoliwt - mae'r cyfan yn dibynnu ar gyflwr iechyd a pharamedrau clinigol a labordy. Mewn rhai cleifion, mae hyn yn digwydd yn gynharach. Ar ôl llawdriniaethau trwm oherwydd colli'r gallu i weithio, mae llawer yn cael grŵp anabledd am flwyddyn. Yn ystod yr amser hwn, mae'r claf yn byw, gan gadw at y diet, yr amserlen, cymryd y therapi cyffuriau rhagnodedig, cael gweithdrefnau ffisiotherapiwtig. Mae gastroenterolegydd neu therapydd yn arsylwi'r claf, yn monitro paramedrau labordy gwaed ac wrin, ac yn addasu'r driniaeth. Mae'r claf hefyd yn ymweld ag arbenigwr mewn cysylltiad â phatholeg endocrin: ar ôl llawdriniaethau ar raddfa fawr ar y pancreas, mae diabetes yn datblygu. Mae pa mor dda y bydd yn byw y tro hwn yn dibynnu ar union ymlyniad wrth gyngor meddygon.

Ar ôl yr amser penodol, mae'r claf eto'n pasio MSEC (comisiwn arbenigwyr meddygol a chymdeithasol), sy'n mynd i'r afael â mater y posibilrwydd o ddychwelyd i'r gwaith. Hyd yn oed ar ôl adfer y cyflwr corfforol a statws cymdeithasol, bydd angen i lawer o bobl ddefnyddio cyffuriau am oes, i gyfyngu eu hunain mewn bwyd.

Triniaeth ar ôl llawdriniaeth

Mae tactegau therapiwtig yn cael eu datblygu gan y meddyg ar ôl astudio data'r archwiliad cyn ac ar ôl y llawdriniaeth, gan ystyried cyflwr y claf. Er gwaethaf y ffaith bod iechyd pobl a lles cyffredinol yn dibynnu ar y dull a ddewiswyd o driniaeth lawfeddygol ac ansawdd mesurau adfer, mae marwolaethau ar ôl llawdriniaeth yn parhau i fod yn uchel. Mae dewis y strategaeth driniaeth gywir yn bwysig nid yn unig i normaleiddio arwyddion hanfodol, ond hefyd i atal y clefyd rhag ailwaelu, sicrhau rhyddhad sefydlog.

Hyd yn oed yn yr ysbyty, rhagnodir therapi amnewid i'r claf ar ffurf ensymau ac inswlin, cyfrifir dos ac amlder y gweinyddiaeth. Yn y dyfodol, bydd gastroenterolegydd ac endocrinolegydd yn addasu'r therapi. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae hon yn driniaeth gydol oes.

Ar yr un pryd, mae'r claf yn cymryd nifer o gyffuriau o wahanol grwpiau:

gwrthispasmodics ac poenliniarwyr (ym mhresenoldeb poen),
IPP - atalyddion pwmp proton,
hepatoprotectors (rhag ofn nam ar swyddogaeth yr afu),
effeithio ar flatulence,
normaleiddio'r stôl,
amlivitaminau a mwynau,
tawelyddion, cyffuriau gwrthiselder.

Mae'r meddyginiaethau'n cael eu rhagnodi gan y meddyg, mae hefyd yn newid y dos.

Rhagofyniad ar gyfer normaleiddio'r cyflwr yw addasu ffordd o fyw: gwrthod alcohol a chaethiwed eraill (ysmygu).

Maeth dietegol yw un o gydrannau pwysig triniaeth gymhleth. Mae rhagolwg pellach yn dibynnu ar lynu wrth y diet yn llym: gall hyd yn oed torri bach mewn maeth achosi ailwaelu difrifol. Felly, mae cyfyngiadau ar fwyd, gwrthod yfed alcohol ac ysmygu yn rhagofyniad ar gyfer dechrau rhyddhad.

Ar ôl ei ryddhau o'r ysbyty, mae'r diet yn cyfateb i dabl Rhif 5P yn ôl Pevzner, yr opsiwn cyntaf, ar ffurf wedi'i rwbio (2 fis), gyda dyfodiad y rhyddhad, mae'n newid i Rif 5P, yr ail opsiwn, ffurf heb ei rwbio (6-12 mis). Yn y dyfodol, mae'n bosibl penodi tabl rhif 1 mewn amrywiol fersiynau.

Er mwyn gwella ar ôl y llawdriniaeth, bydd yn rhaid cadw at gyfyngiadau bwyd llym am chwe mis. Yn y dyfodol, mae'r diet yn ehangu, mae newidiadau yn y diet yn digwydd, mae cynhyrchion newydd yn cael eu cyflwyno'n raddol. Maethiad cywir:

yn aml ac yn ffracsiynol - mewn dognau bach 6-8 gwaith y dydd (wedi'i addasu wedi hynny: mae amlder y cymeriant bwyd yn cael ei leihau i 3 gwaith gyda byrbrydau 2 gwaith y dydd),
cynnes
sail i gysondeb piwrî,
wedi'i stemio neu drwy ferwi a stiwio.

Ar bob cam o'r afiechyd, gan gynnwys rhyddhad, gwaharddir prydau brasterog, ffrio, sbeislyd, mwg. I lunio'r fwydlen, defnyddir tablau arbennig gydag arwydd o'r rhestr o gynhyrchion a ganiateir ac a waherddir, eu calorïau.

Dylid cytuno â'r meddyg ar unrhyw newidiadau yn y diet. Dylid dilyn diet ar ôl llawdriniaeth pancreatig trwy gydol oes.

Ymarferion ffisiotherapi

Mae ymarferion ffisiotherapi (LFK) yn gam pwysig wrth adfer y corff. Wedi'i benodi ar ôl cael rhyddhad llwyr. Yn y cyfnod acíwt ac ar ôl llawdriniaeth am 2-3 wythnos, mae unrhyw weithgaredd corfforol wedi'i wahardd yn llym. Mae therapi ymarfer corff yn gwella cyflwr cyffredinol person, ei statws corfforol a meddyliol, yn effeithio ar normaleiddio swyddogaethau nid yn unig y pancreas, ond hefyd yr organau treulio eraill, yn gwella archwaeth, yn normaleiddio carthion, yn lleihau flatulence, ac yn cael gwared ar dagfeydd bustl yn y dwythellau.

2 wythnos ar ôl rhyddhau, caniateir cerdded, yn ddiweddarach mae'r meddyg yn rhagnodi set arbennig o ymarferion a hunan-dylino ar gyfer y pancreas ac organau treulio eraill. Mewn cyfuniad ag ymarferion bore ac ymarferion anadlu, mae'n ysgogi treuliad, yn cryfhau'r corff, ac yn ymestyn rhyddhad.

Faint sy'n byw ar ôl llawdriniaeth pancreatig?

Ar ôl llawdriniaeth, mae pobl sy'n cydymffurfio â'r holl argymhellion meddygol yn byw yn gymharol hir. Mae ansawdd a disgwyliad oes yn dibynnu ar ddisgyblaeth, trefn waith a gorffwys wedi'i threfnu'n iawn, diet, a gwrthod alcohol. Mae'n bwysig cynnal cyflwr o ryddhad ac atal y clefyd rhag ailwaelu. Mae afiechydon cysylltiedig, oedran, digwyddiadau fferyllfa parhaus yn chwarae rôl. Os ydych chi eisiau a dilyn y rheolau sylfaenol, mae person yn teimlo'n iach ac yn llawn.

Gofal cleifion mewnol

Oherwydd y risg o gymhlethdodau'r claf a weithredir, fe'u trosglwyddir i'r uned gofal dwys. Ar y diwrnod cyntaf ar ôl y llawdriniaeth, mae monitro pwysau, paramedrau ffisegol a chemegol wrin, hematocrit a siwgr yn y gwaed yn gyson, ynghyd â pharamedrau hanfodol eraill.

Mae'r claf yn cael ei drosglwyddo i driniaeth gartref dan oruchwyliaeth ym man preswylio'r claf ar ôl gwella, yn ôl y meddyg.

Ar ail ddiwrnod y claf ar ôl llawdriniaeth, mewn cyflwr sefydlog, fe'u trosglwyddir i'r adran lawfeddygol, lle mae'r driniaeth gymhleth a ragnodir gan y meddyg yn parhau, gan arsylwi. Mae gweithwyr yn darparu gofal yn unol â difrifoldeb y cyflwr, natur yr ymyrraeth a phresenoldeb cymhlethdodau.

Therapi diet

Mae diet a maeth iach yn chwarae rhan bwysig yn adsefydlu cleifion ar ôl llawdriniaeth pancreatig ar ôl llawdriniaeth. Y ddau ddiwrnod cyntaf y dangosir newyn i'r claf, ar y trydydd diwrnod, gallwch newid i danio maeth.

Yr wythnos gyntaf ar ôl y llawdriniaeth, dylech chi fwyta bwyd wedi'i stemio, yna gallwch chi gynnwys bwydydd wedi'u berwi yn y diet. Ar ôl 7-10 diwrnod, os yw cyflwr y person a weithredir yn caniatáu, caniateir iddo fwyta cig heb lawer o fraster a physgod mewn symiau bach. O ffrio, seimllyd a sbeislyd, dylech ymatal yn llym.

Meddyginiaethau

Argymhellir cymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys ensymau neu'n cyfrannu at eu cynhyrchu. Mae cyffuriau o'r fath yn helpu i wella gweithrediad y system dreulio ac yn lleihau'r risg o gymhlethdodau. Mae methu â chymryd meddyginiaeth yn arwain at risgiau uchel o broblemau:

mwy o ffurfio nwy,
chwyddedig
dolur rhydd a llosg calon.

Os cyflawnwyd llawdriniaeth trawsblannu organau, bydd y claf yn cael cyffuriau ar bresgripsiwn sy'n atal y system imiwnedd. Mae hyn yn angenrheidiol i atal gwrthod.

Bywyd ar ôl tynnu organ neu ran ohono

Ar ôl echdorri'r pancreas yn llwyr neu dynnu rhan ohono yn unig, gall person fyw am nifer o flynyddoedd, os caiff triniaeth ddigonol ei phasio, bydd yn cymryd y meddyginiaethau a ragnodir gan y meddyg ac yn bwyta'n iawn.

Mae'r pancreas yn chwarae rhan bwysig ym mywyd y corff dynol. Mae'n cynhyrchu ensymau treulio a hormonau sy'n rheoleiddio metaboledd carbohydrad. Yn yr achos hwn, gellir gwneud iawn am swyddogaethau hormonaidd ac ensymatig trwy therapi amnewid a ddewiswyd yn gywir.

Os cyflawnwyd echdoriad o'r organ gyfan neu ei ran, o ganlyniad i drin llawfeddygol, mae'n hynod bwysig arsylwi ar y diet tan ddiwedd oes (yn aml mewn dognau bach yn aml), gan ddileu diodydd alcoholig yn llwyr. Dangosir cymeriant meddyginiaethau sy'n cynnwys ensymau. Mae angen rheoli lefel y siwgr yn y gwaed yn annibynnol mewn cysylltiad â'r risg o ddiabetes.

Mae llwyddiant mesurau adsefydlu yn dibynnu i raddau helaeth ar ddisgyblaeth y claf. Os dilynwch yr holl argymhellion meddygol, bydd y corff yn addasu dros amser i amgylchiadau newydd, bydd y claf yn dysgu hunanreolaeth a rheoleiddio ac yn gallu byw bywyd sydd bron yn gyfarwydd.