Angiopathi Diabetes

• Poen yn yr eithafoedd isaf
• Blinder
• Hemorrhage llygaid
• Pendro
• Llosgi yn y coesau
• Coesau coslyd
• Gwreichion o flaen llygaid
• Peswch
• Gwaed mewn wrin
• Sputum â gwaed
• Trwynau
• Brech Petechial
• Colli golwg
• Smotiau o flaen llygaid
• Coesau gwan
• Llai o weledigaeth
• Crampiau
• Croen sych
• Craciau yn y traed
• Fflawiau wrin

Mae angiopathi diabetig yn broses patholegol sy'n gymhlethdod diabetes mellitus ac fe'i nodweddir gan y ffaith bod cychod bach yn cael eu heffeithio trwy'r corff. Nid oes gan y clefyd hwn unrhyw gyfyngiadau ar oedran a rhyw.

Yn y bôn, dim ond os nad oes triniaeth feddygol y mae ffurf ddifrifol o angiopathi diabetig yn digwydd. Yn ôl yr ystadegau, mae'r syndrom hwn yn cael ei amlygu i ryw raddau neu'i gilydd ym mhob person â diabetes.

Bydd natur y llun clinigol yn dibynnu ym mha le y lleolir y broses patholegol, i ba raddau y mae difrifoldeb yn mynd yn ei blaen. Mae diagnosteg yn cynnwys dulliau ymchwil labordy ac offerynnol.

O ran tactegau mesurau therapiwtig, nid oes dulliau unffurf yma. Bydd y driniaeth yn dibynnu ar natur y briw. Yn gyffredinol, bydd therapi sylfaenol wedi'i anelu at ddileu'r ffactor achos sylfaenol, h.y. diabetes mellitus.

Mae'n anodd gwneud rhagolygon tymor hir, gan y bydd popeth yn dibynnu ar natur cwrs y ffactor achos sylfaenol a difrifoldeb y syndrom ei hun.

Yn ôl dosbarthiad rhyngwladol afiechydon y degfed adolygiad, mae gan y broses patholegol hon ystyr ar wahân. Y cod ar gyfer ICD-10 yw E10-14.

Mae angiopathi diabetig yn datblygu yn erbyn cefndir diabetes datblygedig. Yn yr achos hwn, mae glwcos yn cael effaith ddinistriol ar leinin fewnol y system fasgwlaidd. Dyma'r union beth sy'n arwain at ailstrwythuro strwythurol a swyddogaethol.

Ers mewn diabetes mellitus mae maint y glwcos yn y gwaed yn sylweddol uwch na'r normau a ganiateir, mae ei ormodedd yn treiddio i mewn i waliau pibellau gwaed ac mae sorbitol a ffrwctos yn cronni. Mae'r sylweddau hyn, fel glwcos, yn cael eu cludo'n wael trwy bilenni celloedd, sy'n arwain at eu cronni mewn celloedd endothelaidd.

O ganlyniad i hyn, mae'r canlynol yn digwydd:

• mae athreiddedd y wal fasgwlaidd yn cynyddu ac mae ei chwydd yn dechrau,
• mae prosesau ceulo yn cael eu gweithredu, sy'n arwain at risg uwch o thrombosis,
• mae cynhyrchiant ffactor ymlaciol yn cael ei leihau, sy'n arwain at ddirywiad yng nghyhyrau llyfn waliau'r llong.

Felly, mae ffurfiad triad Virchow yn digwydd - dirywiad llif y gwaed, difrod i'r epitheliwm, ceuliad gwaed cynyddol.

Ffactorau rhagfynegol ar gyfer datblygu angiopathi diabetig:

• diffyg triniaeth ar gyfer diabetes,
• diffyg cydymffurfio â'r diet a ragnodir gan y meddyg,
• clefyd fasgwlaidd
• system imiwnedd wan
• hanes afiechydon systemig.

Yn ogystal, rhaid deall bod syndrom o'r fath yn arwain at niwed i organau eraill, a all arwain at farwolaeth.

Dosbarthiad

Yn dibynnu ar faint y llongau yr effeithir arnynt, gwahaniaethir dau fath o'r syndrom hwn:

Yn seiliedig ar leoleiddio'r broses patholegol, rhennir patholeg i'r isrywogaeth ganlynol:

• angiopathi retina yn y ddau lygad neu un organ golwg (retinopathi),
• angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf,
• angiopathi calon
• neffropathi - angiopathi llestri'r arennau,
• enseffalopathi - difrod i lestri'r ymennydd.

Dylid nodi y gall angiopathi y llygaid arwain at golli golwg yn llwyr, ac yn yr achos hwn bydd y broses patholegol yn anghildroadwy.

Symptomatoleg

Bydd y darlun clinigol o angiopathi diabetig yn cael ei ffurfio yn seiliedig ar leoleiddio'r syndrom.

Felly, bydd angiopathi retinol diabetig yn cael ei nodweddu gan y symptomau canlynol:

• gostyngiad mewn craffter gweledol,
• smotiau, "pryfed" o flaen y llygaid,
• gwreichion, fflachiadau o flaen y llygaid,
• hemorrhage ym mhêl y llygad.

Yn yr achos hwn, bydd y symptomau'n symud ymlaen yn gyflym, ac yn y pen draw bydd hyn yn arwain at golli golwg yn llwyr.

Syndrom lle mae briw o lestri'r eithafoedd isaf yn digwydd, bydd gan y symptomau megis:

• croen sych yn ardal y droed,
• poen yn y goes, gwythiennau wedi ymledu o bosibl,
• ffurf petechiae (dotiau coch bach) ar y croen,
• cosi a llosgi yn y coesau,
• dros amser, mae craciau'n ffurfio yn ardal y droed,
• blinder, gwendid yn y coesau hyd yn oed ar ôl ymdrech gorfforol fer.

Yn raddol, mae wlserau troffig yn dechrau ymddangos yn ardal y droed. Os na ddechreuwch driniaeth, mae'n anochel y bydd hyn yn arwain at necrosis meinwe, ac wedi hynny at gangrene.

Yn ogystal, gall symptomau o'r natur ganlynol ddigwydd:

• pesychu gwaed
• mae gwaed yn yr wrin, naddion gwyn,
• gwendid cyffredinol, malais,
• colli pwysau
• gwefusau trwyn aml a thrwm
• pendro
• cysgadrwydd
• crampiau
• poen yn y galon,
• aflonyddwch rhythm y galon,
• pwysedd gwaed ansefydlog.

Yn ogystal, efallai y bydd arwyddion penodol yn cyd-fynd â'r darlun clinigol cyffredinol a fydd yn nodweddiadol o'r cymhlethdod a gododd yn erbyn cefndir syndrom o'r fath.

Mae angen ymgynghori â meddyg cyn gynted ag y bydd y symptomau cyntaf yn dechrau ymddangos: mae mynediad amserol at gymorth meddygol yn cynyddu'r siawns o wella'n llwyr.

Diagnosteg

Mae diagnosteg yn cynnwys dulliau labordy ac offerynnol.

Mae rhan labordy'r ymchwil yn cynnwys:

• prawf gwaed biocemegol clinigol a manwl cyffredinol,
• prawf goddefgarwch glwcos
• pennu lefel glwcos yn y gwaed,
• penderfynu ar wrea gweddilliol,
• prawf cyfradd ymdreiddio glomerwlaidd
• Penderfyniad cyflymder GFR.

Mae astudiaethau offerynnol yn cynnwys:

• arholiad fundus
• Uwchsain
• ECG
• Astudiaeth Doppler o longau'r eithafoedd isaf,
• angiograffeg
• CT neu MRI yr ymennydd.

Bydd angen ymgynghori ag offthalmolegydd, cardiolegydd, llawfeddyg fasgwlaidd, niwrolegydd.

Yn seiliedig ar ganlyniadau mesurau diagnostig, bydd ffurf a difrifoldeb y syndrom yn cael ei bennu, y bydd tactegau gweithredoedd therapiwtig yn cael ei ddewis ar ei sail.

Dim ond ar argymhelliad meddyg y dylid trin unrhyw fath o angiopathi diabetig a chydymffurfio'n ofalus â'i ofynion. Yn gyffredinol, dylid anelu cwrs therapi sylfaenol at ddileu'r ffactor achos sylfaenol, hynny yw, trin diabetes.

Mae rhan ffarmacolegol y driniaeth yn cynnwys cymryd y cyffuriau canlynol:

• gwrthispasmodics
• angioprotectors
• cyffuriau i wella microcirculation,
• asiantau gwrthblatennau
• nootropig
• symbylyddion metabolaidd
• cyffuriau gostwng lipidau,
• atalyddion aldose reductase.

Yn ogystal, gellir rhagnodi diwretigion, cyffuriau i sefydlogi pwysedd gwaed, gwrthhypertensives.

Ni chynhwysir ymyrraeth lawfeddygol, os oes wlserau troffig, necrosis meinwe. Mae triniaeth â meddyginiaethau gwerin yn yr achos hwn yn aneffeithiol, gan nad yw'n rhoi'r effaith therapiwtig gywir.

Cymhlethdodau posib

Os na ddechreuir triniaeth mewn modd amserol, yna gall y cymhlethdodau canlynol ddatblygu:

O ran atal, yn yr achos hwn, yr unig ddull priodol fydd triniaeth ddigonol ar gyfer diabetes. Ar yr amlygiadau cyntaf o'r llun clinigol, a ddisgrifir uchod, mae angen i chi geisio cymorth meddygol ar unwaith.

Pa fath o afiechyd?

Nodweddir angiopathi diabetig gan ddifrod i longau a rhydwelïau bach a mawr. Y cod afiechyd ar gyfer MBK 10 yw E10.5 ac E11.5. Fel rheol, nodir clefyd traed diabetig, ond mae difrod i longau rhannau eraill o'r corff ac organau mewnol hefyd yn bosibl. Mae'n arferol isrannu angiopathi mewn diabetes yn 2 fath:

Mae siwgr yn cael ei leihau ar unwaith! Gall diabetes dros amser arwain at griw cyfan o afiechydon, fel problemau golwg, cyflyrau croen a gwallt, wlserau, gangrene a hyd yn oed tiwmorau canseraidd! Dysgodd pobl brofiad chwerw i normaleiddio eu lefelau siwgr. darllenwch ymlaen.

• Microangiopathi. Fe'i nodweddir gan drechu capilarïau.
• Macroangiopathi Nodir briwiau prifwythiennol a gwythiennol. Mae'r ffurflen hon yn llai cyffredin, ac mae'n effeithio ar bobl ddiabetig sydd wedi bod yn sâl am 10 mlynedd neu fwy.

Yn aml, oherwydd datblygiad angiopathi diabetig, mae lles cyffredinol y claf yn gwaethygu ac mae disgwyliad oes yn cael ei leihau.

Prif achosion angiopathi diabetig

Y prif reswm dros ddatblygu angiopathi diabetig yw lefelau siwgr gwaed uchel yn rheolaidd. Nodir yr achosion canlynol sy'n arwain at ddatblygu angiopathi diabetig:

• hyperglycemia hirfaith,
• mwy o grynodiad o inswlin yn yr hylif gwaed,
• presenoldeb ymwrthedd inswlin,
• neffropathi diabetig, lle mae camweithrediad arennol yn digwydd.

Ffactorau risg

Nid oes gan bob diabetig gymhlethdod o'r fath, mae yna ffactorau risg pan fydd y tebygolrwydd o ddifrod fasgwlaidd yn cynyddu:

• cwrs hir o ddiabetes,
• categori oedran dros 50 oed,
• ffordd anghywir o fyw
• diffyg maeth, gyda mwyafrif o fraster a ffrio,
• arafu prosesau metabolaidd,
• gormod o bwysau
• llwyth traed cynyddol,
• yfed gormod o alcohol a sigaréts,
• gorbwysedd arterial
• arrhythmia'r galon,
• rhagdueddiad genetig.

Organau targed

Mae'n anodd rhagweld y bydd angiopathi diabetig yn digwydd. Yn amlach, nodir angiopathi yn yr eithafoedd isaf, gan eu bod yn llwythog iawn o ddiabetes. Ond mae difrod fasgwlaidd, prifwythiennol, capilari i rannau eraill o'r corff yn bosibl. Mae organau targed yn nodedig, sydd yn amlach nag eraill yn dioddef o angiopathi:

Symptomau patholeg

Efallai na fydd angiopathi diabetig cynnar yn dangos unrhyw arwyddion arbennig, ac efallai na fydd person yn ymwybodol o'r clefyd. Wrth i ddilyniant amlygu ei hun, mae nifer o symptomau patholegol sy'n anodd peidio â sylwi arnynt. Mae amlygiadau symptomatig yn dibynnu ar fath a cham y briw fasgwlaidd. Mae'r tabl yn dangos prif gamau'r afiechyd a'r amlygiadau nodweddiadol.

Triniaeth patholeg

Mewn angiopathi diabetig, mae angen triniaeth gymhleth, sy'n cynnwys cymryd cyffuriau o wahanol grwpiau ac arsylwi diet a regimen caeth. Cyn trin y patholeg, dylech roi'r gorau i yfed alcohol a chyffuriau, sy'n effeithio'n negyddol ar y llongau. Mae ffarmacotherapi angiopathi diabetig i gymryd y cyffuriau canlynol:

• Gostwng siwgr:
  • Siofor
  • Diabeton
  • Glwcophage.
• Cyffuriau gostwng colesterol:
  • Lovastatin
  • "Simvastatin."
• Teneuwyr gwaed:
  • Trombôn,
  • Ticlopidine
  • Warfarin
  • Clexane.
• Dulliau sy'n gwella cylchrediad y gwaed a microcirciwiad:
  • Tivortin
  • Ilomedin
  • "Pestazolum".

Yn ogystal, bydd y meddyg yn argymell triniaeth gyda fitamin E neu asid nicotinig. Os yw'r claf yn poeni am boen difrifol mewn angiopathi diabetig, yna nodir cyffuriau lleddfu poen: Ibuprofen, Ketorolac. Os yw briw heintus eilaidd wedi ymuno, yna nodir meddyginiaethau gwrthfacterol: Ciprinol, Ceftriaxone.

Ymyrraeth lawfeddygol

Mae'n digwydd nad yw meddyginiaethau'n dod â'r canlyniad cywir, yna rhagnodir llawdriniaeth. Gwneir y llawdriniaeth mewn sawl ffordd, mae'r cyfan yn dibynnu ar raddau'r difrod a ffactorau eraill. Mae'r mathau canlynol o ymyrraeth lawfeddygol yn gyffredin:

• Thrombectomi ac endarterectomi. Yn ystod y driniaeth, mae meinweoedd patholegol sy'n gorgyffwrdd â'r lumen prifwythiennol yn cael eu tynnu.
• Ymyrraeth endofasgwlaidd. Gyda'r math hwn o lawdriniaeth, mae ardaloedd a gulhaodd gan ddefnyddio balŵn niwmatig neu stent fasgwlaidd yn cael eu hehangu.
• Sympathectomi. Fe'i perfformir i gael gwared ar y nodau nerf sy'n gyfrifol am sbasm y rhydwelïau.
• Glanweithdra llawfeddygaeth. Darperir agoriad a draeniad eang o geudodau y mae crawn wedi cronni ynddynt. Mae meinwe marw hefyd yn cael ei dynnu neu ei bysedd yn cael ei dwyllo.

Meddyginiaethau gwerin

Mae angiopathïau diabetig yr eithafoedd isaf yn aml yn cael eu trin â meddyginiaethau gwerin. Cyn defnyddio triniaeth o'r fath, dylech ymgynghori â meddyg, ac mae'n bwysig deall ei fod yn helpu yng nghamau cynnar y clefyd yn unig, pan nad oes unrhyw gymhlethdodau. Gall y meddyginiaethau gwerin canlynol gael gwared ar y clefyd:

• te linden
• te llus
• trwyth dail dail,
• trwyth â gwreiddiau gwair gwenith ar gyfer baddonau traed.

Beth yw'r perygl?

Os na chymerir mesurau therapiwtig i ddileu angiopathi diabetig mewn pryd, bydd canlyniadau difrifol yn codi cyn bo hir. Y prif gymhlethdodau yw:

• colli golwg yn llwyr
• methiant y galon
• gangrene difrifol
• tywalltiad gorfodi aelodau
• necrosis meinwe.

Rhagolwg ac Atal

Gyda mynediad amserol at feddyg a therapi cywir, mae'r claf yn llwyddo i ymestyn ei fywyd a chynnal iechyd. Os nad oes therapi, yna mae gwenwyn gwaed yn digwydd, sy'n arwain at farwolaeth diabetig mewn 15% o achosion, ac mae gan y cleifion sy'n weddill anableddau o raddau amrywiol.

Er mwyn atal datblygiad angiopathi diabetig, dylid cymryd mesurau ataliol. Mae'n angenrheidiol trin diabetes yn iawn ac atal ei ddatblygiad. Serch hynny, os nad oedd yn bosibl osgoi angiopathi, yna mae angen mynd i'r afael â'i driniaeth er mwyn peidio ag ysgogi cymhlethdodau. Os bydd briwiau purulent yn digwydd, mae angen monitro'r clwyfau a'u trin yn ofalus.

A yw'n dal i ymddangos yn amhosibl gwella diabetes?

A barnu yn ôl y ffaith eich bod chi'n darllen y llinellau hyn nawr, nid yw buddugoliaeth yn y frwydr yn erbyn siwgr gwaed uchel ar eich ochr chi eto.

Ac a ydych chi eisoes wedi meddwl am driniaeth ysbyty? Mae'n ddealladwy, oherwydd mae diabetes yn glefyd peryglus iawn, a all, os na chaiff ei drin, arwain at farwolaeth. Syched cyson, troethi cyflym, golwg aneglur. Mae'r holl symptomau hyn yn gyfarwydd i chi yn uniongyrchol.

Ond a yw'n bosibl trin yr achos yn hytrach na'r effaith? Rydym yn argymell darllen erthygl ar driniaethau diabetes cyfredol. Darllenwch yr erthygl >>