Diabetes beichiogi yn ystod beichiogrwydd, diet a chyfradd siwgr

Weithiau mae menyw feichiog yn cael diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, sydd â chanlyniadau annymunol i'r babi. Mae'r afiechyd yn digwydd hyd yn oed mewn pobl ag iechyd rhagorol nad ydynt wedi profi problemau gyda glwcos gwaed uchel o'r blaen. Mae'n werth dysgu mwy am arwyddion afiechydon, ffactorau sy'n ysgogi a risgiau i'r ffetws. Mae triniaeth yn cael ei rhagnodi gan feddyg, a chaiff ei ganlyniadau eu monitro'n ofalus cyn eu danfon.

Beth yw diabetes yn ystod beichiogrwydd

Fel arall, gelwir diabetes beichiog yn ddiabetes yn ystod beichiogrwydd (GDM). Mae'n digwydd pan fydd y ffetws yn cael ei eni, yn cael ei ystyried yn "prediabetes." Nid yw hwn yn glefyd llwyr, ond dim ond tueddiad i anoddefgarwch i siwgrau syml. Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog yn cael ei ystyried yn ddangosydd o'r risg o'r math hwn o glefyd o'r ail fath. Gall y clefyd ddiflannu ar ôl genedigaeth y babi, ond weithiau mae'n datblygu ymhellach. Er mwyn ei atal, rhagnodi triniaeth ac archwiliad trylwyr o'r corff.

Ystyrir mai'r rheswm dros ddatblygiad y clefyd yw adwaith gwan y corff i'w inswlin ei hun, a gynhyrchir gan y pancreas. Mae'r torri'n ymddangos oherwydd camweithio yn y cefndir hormonaidd. Y ffactorau ar gyfer cychwyn diabetes yn ystod beichiogrwydd yw:

dros bwysau, anhwylder metabolig, gordewdra,
tueddiad etifeddol i ddiabetes cyffredinol yn y boblogaeth,
oed ar ôl 25 oed
daeth genedigaeth flaenorol i ben wrth eni plentyn o 4 kg o bwysau, gydag ysgwyddau llydan,
roedd GDM eisoes yn yr hanes
camesgoriad cronig
polyhydramnios, genedigaeth farw.

Effaith Beichiogrwydd

Mae effaith diabetes ar feichiogrwydd yn cael ei ystyried yn negyddol. Mae menyw sy'n dioddef o'r afiechyd mewn perygl o gael erthyliad digymell, gwenwyneg yn ystod beichiogrwydd hwyr, heintiad y ffetws a polyhydramnios. Gall GDM yn ystod beichiogrwydd effeithio ar iechyd mamau fel a ganlyn:

datblygu diffyg hypoglycemig, cetoasidosis, preeclampsia,
cymhlethdod clefydau fasgwlaidd - nephro-, niwro- a retinopathi, isgemia,
ar ôl genedigaeth, mewn rhai achosion, mae clefyd llawn yn ymddangos.

Beth yw diabetes beichiogi peryglus i blentyn?

Yr un mor beryglus yw effeithiau diabetes yn ystod beichiogrwydd ar y babi. Gyda chynnydd mewn siwgrau yng ngwaed y fam, gwelir twf plentyn. Gelwir y ffenomen hon, ynghyd â dros bwysau, yn macrosomia, sy'n digwydd yn nhrydydd trimis y beichiogrwydd. Mae maint y pen a'r ymennydd yn parhau i fod yn normal, a gall ysgwyddau mawr achosi problemau yn y llwybr naturiol trwy'r gamlas geni. Mae torri twf yn arwain at eni plentyn yn gynnar, trawma i'r organau benywaidd a'r plentyn.

Yn ogystal â macrosomia, gan arwain at anaeddfedrwydd ffetws a hyd yn oed marwolaeth, mae GDM yn arwain at y canlyniadau canlynol i'r plentyn:

camffurfiadau cynhenid y corff,
cymhlethdodau yn ystod wythnosau cyntaf bywyd,
risg diabetes gradd gyntaf
gordewdra morbid
methiant anadlol.

Diabetes beichiogrwydd beichiogrwydd

Gall gwybodaeth am safonau siwgr ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd menywod beichiog helpu i atal datblygiad clefyd peryglus. Mae meddygon yn argymell bod menywod sydd mewn perygl yn monitro crynodiadau glwcos yn gyson - cyn bwyta, ar ôl awr ar ôl. Y crynodiad gorau posibl:

ar stumog wag ac yn y nos - dim llai na 5.1 mmol / litr,
ar ôl awr ar ôl bwyta - dim mwy na 7 mmol / l,
mae canran yr haemoglobin glyciedig hyd at 6.

Arwyddion diabetes mewn menywod beichiog

Mae gynaecolegwyr yn gwahaniaethu rhwng yr arwyddion cychwynnol canlynol o ddiabetes mewn menywod beichiog:

magu pwysau
troethi cyfeintiol yn aml, arogl aseton,
syched dwys
blinder,
diffyg archwaeth.

Os nad yw menywod beichiog yn rheoli diabetes, gall y clefyd achosi cymhlethdodau â prognosis negyddol:

hyperglycemia - pigau mewn siwgrau,
dryswch, llewygu,
pwysedd gwaed uchel, poen yn y galon, strôc,
niwed i'r arennau, ketonuria,
gostyngodd ymarferoldeb y retina,
iachâd clwyfau araf
heintiau meinwe
fferdod y coesau, colli teimlad.

Diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd

Ar ôl nodi ffactorau risg neu symptomau’r afiechyd, mae meddygon yn cynnal diagnosis gweithredol o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Perfformir ymprydio. Mae'r lefelau siwgr gorau posibl yn amrywio o:

o fys - 4.8-6 mmol / l,
o wythïen - 5.3-6.9 mmol / l.

Prawf Diabetes Beichiogrwydd

Pan nad yw'r dangosyddion blaenorol yn cyd-fynd â'r norm, cynhelir dadansoddiad goddefgarwch glwcos ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae'r prawf yn cynnwys dau fesuriad ac mae angen iddo gydymffurfio â rheolau archwilio'r claf:

dridiau cyn y dadansoddiad, peidiwch â newid y diet, cadw at weithgaredd corfforol arferol,
y noson cyn y prawf, ni argymhellir bwyta unrhyw beth, mae'r dadansoddiad yn cael ei wneud ar stumog wag,
cymerir gwaed
cyn pen pum munud, mae'r claf yn cymryd hydoddiant o glwcos a dŵr,
ar ôl dwy awr, cymerir sampl gwaed o hyd.

Gwneir y diagnosis o GDM amlwg (amlygu) yn unol â meini prawf sefydledig ar gyfer crynodiad glwcos yn y gwaed mewn tri sampl labordy:

o fys ar stumog wag - o 6.1 mmol / l,
o stumog wag - o 7 mmol / l,
ar ôl cymryd hydoddiant glwcos - dros 7.8 mmol / L.

Ar ôl penderfynu bod y dangosyddion yn normal neu'n isel, mae'r meddygon yn rhagnodi'r prawf eto yn y cyfnod o 24-28 wythnos, oherwydd yna mae lefel yr hormonau'n cynyddu. Os gwneir y dadansoddiad yn gynharach, ni ellir canfod GDM, ac yn ddiweddarach, ni ellir atal cymhlethdodau yn y ffetws mwyach. Mae rhai meddygon yn cynnal ymchwil gyda gwahanol symiau o glwcos - 50, 75 a 100 g. Yn ddelfrydol, dylid gwneud dadansoddiad goddefgarwch glwcos hyd yn oed wrth gynllunio beichiogi.

Trin diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog

Pan ddangosodd profion labordy GDM, rhagnodir diabetes ar gyfer beichiogrwydd. Mae therapi yn cynnwys:

maethiad cywir, dosio bwydydd carbohydrad, cynyddu protein yn y diet,
gweithgaredd corfforol arferol, argymhellir ei gynyddu,
rheolaeth glycemig gyson ar siwgrau gwaed, cynhyrchion torri ceton mewn wrin, gwasgedd,
gyda chrynodiad siwgr cynyddol cronig, rhagnodir therapi inswlin ar ffurf pigiadau, yn ychwanegol ato, ni ragnodir cyffuriau eraill, oherwydd mae tabledi gostwng siwgr yn effeithio'n negyddol ar ddatblygiad y plentyn.

Pa siwgr y rhagnodir inswlin yn ystod beichiogrwydd

Os yw diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd yn un tymor hir, ac nad yw siwgr yn lleihau, rhagnodir therapi inswlin i atal datblygiad fetopathi. Hefyd, cymerir inswlin gydag arwyddion arferol o siwgr, ond os canfyddir tyfiant gormodol y ffetws, canfyddir edema ei feinweoedd meddal a'i polyhydramnios. Mae chwistrelliadau o'r cyffur yn cael eu rhagnodi gyda'r nos ac ar stumog wag. Gofynnwch i'ch endocrinolegydd am yr union amserlen ar ôl ymgynghori.

Deiet ar gyfer diabetes beichiogi beichiog

Mae un o'r pwyntiau triniaeth ar gyfer y clefyd yn cael ei ystyried yn ddeiet diabetes yn ystod beichiogrwydd, sy'n helpu i gynnal siwgr arferol. Mae yna reolau i leihau siwgr yn ystod beichiogrwydd:

eithrio selsig, cigoedd mwg, cig brasterog o'r fwydlen, mae'n well gennych adar heb lawer o fraster, cig eidion, pysgod,
dylai'r coginio gynnwys pobi, berwi, defnyddio stêm,
bwyta cynhyrchion llaeth gydag isafswm canran o fraster, rhoi'r gorau i fenyn, margarîn, sawsiau brasterog, cnau a hadau,
heb gyfyngiadau caniateir bwyta llysiau, perlysiau, madarch,
bwyta'n aml, ond dim digon, bob tair awr,
ni ddylai cynnwys calorig dyddiol fod yn fwy na 1800 kcal.

Genedigaethau â diabetes yn ystod beichiogrwydd

Er mwyn i ddiabetes yn ystod beichiogrwydd fod yn normal, rhaid dilyn cyfarwyddiadau’r meddyg. Gall macrosomia ddod yn berygl i fenyw a babi - yna mae genedigaeth naturiol yn amhosibl, rhagnodir toriad cesaraidd. I'r fam, mae genedigaeth yn y rhan fwyaf o sefyllfaoedd yn golygu nad yw diabetes yn ystod beichiogrwydd bellach yn beryglus - ar ôl i'r brych (ffactor cythruddo) gael ei ryddhau, mae'r perygl yn mynd heibio, a bod clefyd llawn yn datblygu mewn chwarter o achosion. Fis a hanner ar ôl genedigaeth y babi, dylid mesur faint o glwcos yn rheolaidd.