Mae Novorapid yn gynnyrch a addaswyd yn enetig, nad oes angen cymeriant bwyd ychwanegol i'w gymeriant, a gellir perfformio pigiadau ar ôl prydau bwyd a chyn prydau bwyd. Mae'r effaith therapiwtig yn para tua 4 awr. Mae Insuman Rapid yn analog o'r hormon dynol, y mae ei gymeriant yn gysylltiedig â chymeriant bwyd neu fyrbryd rheolaidd, yn ogystal â chyflwyno pigiadau isgroenol yn orfodol 40 munud cyn bwyta. Mae hyd yr effaith tua 6 awr. Mae'r ddau feddyginiaeth yn fyr, ac mae meddygon yn aml yn troi at ddisodli'r llall heb niweidio iechyd y claf.

Trosolwg Cyffuriau Diabetes

Mae Novorapid yn perthyn i'r datblygiadau ffarmacolegol diweddaraf. Mae'r cyffur yn helpu i wneud iawn am ddiffyg hormon dynol, mae ganddo nifer o nodweddion a manteision dros gyffuriau eraill o'r un grŵp:

• Treuliadwyedd cyflym.
• Gostyngiad cyflym mewn siwgr.
• Diffyg dibyniaeth ar fyrbrydau cyson.
• Amlygiad Ultrashort.
• Ffurflenni rhyddhau cyfleus.

Mae Novorapid yn erbyn patholeg endocrin ar gael mewn cetris gwydr y gellir eu newid (Penfill) ac ar ffurf corlannau parod (FlexPen). Mae'r gydran gemegol yn y ddau fath o ryddhad yn union yr un fath. Mae'r cyffuriau wedi'u pecynnu'n ddiogel, ac mae'r hormon ei hun yn gyfleus i'w ddefnyddio mewn unrhyw fath ffarmacolegol.

Cydrannau a Chyfansoddiad

Cyfrifir prif gyfansoddiad Novorapid yn seiliedig ar gyfanswm cynnwys y cydrannau fesul 1 ml o'r cyffur. Y sylwedd gweithredol yw inswlin aspar 100 uned (tua 3.5 mg). O'r cydrannau ategol, mae:

• Glyserol (hyd at 16 mg).
• Metacresol (tua 1.72 mg).
• Clorid sinc (hyd at 19.7 mcg).
• Sodiwm clorid (hyd at 0.57 mg).
• Sodiwm hydrocsid (hyd at 2.2 mg).
• Asid hydroclorig (hyd at 1.7 mg).
• Ffenol (hyd at 1.5 mg).
• Dŵr wedi'i buro (1 ml).

Mae'r offeryn yn ddatrysiad clir heb liw amlwg, gwaddod.

Agweddau ffarmacolegol

Mae gan Novorapid effaith hypoglycemig amlwg oherwydd aspart inswlin y prif sylwedd. Mae'r math hwn o inswlin yn analog o'r hormon dynol byr. Mae'r sylwedd yn cael ei sicrhau o ganlyniad i amrywiol brosesau technolegol ar lefel y DNA ailgyfunol. Mae Inswlin Novorapid yn mynd i berthynas fiolegol â derbynyddion cellog, gan greu un cymhleth o derfyniadau nerfau.

Gellir defnyddio'r feddyginiaeth hon ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes mewn oedolion a phlant o 2 oed!

Yn erbyn cefndir gostyngiad yn y mynegai glycemig, mae cynnydd rheolaidd mewn dargludedd mewngellol yn digwydd, actifadu prosesau lipogenesis a glycogenogenesis, yn ogystal â chynnydd yn amsugniad meinweoedd meddal amrywiol. Ar yr un pryd, mae cynhyrchiad glwcos gan strwythurau'r afu yn cael ei leihau. Mae Novorapid yn cael ei amsugno'n well gan y corff, mae'n cael effaith therapiwtig yn gynt o lawer nag inswlin naturiol. Y 3-4 awr gyntaf ar ôl bwyta, mae asbart inswlin yn lleihau lefelau siwgr plasma yn gynt o lawer na'r un inswlin dynol, ond mae effaith Novorapid yn llawer byrrach gyda phigiadau isgroenol nag o inswlin naturiol a gynhyrchir gan y corff dynol.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Mae gan y feddyginiaeth y prif arwydd - diabetes o unrhyw fath mewn plant o 2 oed, glasoed a chleifion sy'n oedolion.

Rhaid bod yn ofalus wrth ddefnyddio asiantau hypoglycemig oherwydd sgîl-effeithiau posibl. Ni argymhellir defnyddio Novorapid gydag anoddefiad unigol i gydrannau, adwaith alergaidd i unrhyw gydrannau o'r cyffur Novorapid.Nid yw'r effaith therapiwtig mewn plant o dan 2 oed yn hysbys oherwydd diffyg astudiaethau clinigol mewn cleifion o'r grŵp oedran hwn.

Cyfarwyddiadau arbennig

Un o'r cymhlethdodau cyffredin gyda gweinyddiaeth systematig yw hypoglycemia. Yn aml, achosir y cymhlethdod gan dos anghywir o'r cyffur, torri'r regimen gweinyddu. Mae gan Novorapid gyfnod byrrach o weithredu, ond mae'n cychwyn yn gyflym. Bydd hyn yn lleihau'r risg o hypoglycemia nosol. Dewisir y dos yn hollol unigol, a hynny oherwydd hanes clinigol y claf, ffactorau risg ar gyfer gwaethygu afiechydon cydredol, oedran a natur cwrs diabetes. Gyda hanes clinigol dan faich, argymhellir monitro'r mynegai glycemig yn agosach ym mhob categori o gleifion. Gall Novorapid achosi adweithiau alergaidd mewn plant ifanc.

Analogau a generics

Gellir disodli'r hormon Novorapid â chyffuriau eraill o'r un grŵp. Dim ond ar ôl archwiliad meddygol trylwyr y dewisir analogau. Mae'r prif analogau yn cynnwys Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks ac eraill. Mae pris hormon Novorapid mewn gwahanol ranbarthau yn amrywio o 1800 i 2200 y pecyn.

Gall Novomix hefyd ddod yn lle Novorapid.

Disgrifiad hormonau

• Yr hormon inswlin 3,571 mg (100 IU 100% hormon hydawdd dynol).
• Metacresol (hyd at 2.7 mg).
• Glyserol (tua 84% = 18.824 mg).
• Dŵr i'w chwistrellu.
• Sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad (tua 2.1 mg).

Gt cyflym ynysig wallgof wedi'i gynrychioli gan hylif di-liw o dryloywder llwyr. Mae'n perthyn i'r grŵp o asiantau hypoglycemig byr-weithredol. Nid yw Insuman yn cynhyrchu gwaddod hyd yn oed yn ystod storfa hirfaith.

Priodweddau ffarmacodynamig

GT Cyflym Insuman yn cynnwys hormon sy'n strwythurol debyg i hormon dynol. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei sicrhau trwy beirianneg genetig. Mae prif fecanweithiau gweithredu Insuman yn cynnwys:

• Gostyngiad mewn glwcos plasma.
• Lleihau prosesau catabolaidd.
• Cryfhau trosglwyddiad glwcos yn ddwfn i'r celloedd.
• Gwella lipogenesis yn strwythurau'r afu.
• Cryfhau treiddiad potasiwm.
• Actifadu synthesis protein ac asid amino.

GT Cyflym Insuman Mae'n cychwyn yn gyflym, ond mae'n para'n fyr. Cyflawnir yr effaith hypoglycemig eisoes hanner awr ar ôl rhoi'r cyffur yn isgroenol. Mae'r effaith yn para hyd at 9 awr.

Dylid priodoli'r amodau canlynol i'r prif arwyddion:

• Clefyd diabetig (math sy'n ddibynnol ar inswlin).
• Coma ar gefndir diabetes.
• Cetoacidosis blaengar.
• Yr angen am iawndal metabolig (er enghraifft, cyn neu ar ôl llawdriniaeth).

Mae'r prif wrtharwyddion yn cynnwys hypoglycemia neu risgiau uchel o ostyngiad gormodol mewn siwgr yn y gwaed, adweithiau alergaidd i unrhyw gydrannau yng nghyfansoddiad y cyffur, sensitifrwydd gormodol.

Wrth ragnodi dos GT Cyflym Insuman mae'r meddyg yn ystyried nifer o ffactorau: oedran, hanes clinigol, cwrs cyffredinol diabetes, presenoldeb afiechydon cronig organau mewnol a phatholegau cysylltiedig. Weithiau mae cymryd meddyginiaethau diabetes yn atal gyrru car neu weithio mewn diwydiannau peryglus.

Mae cost gyfartalog y cyffur mewn gwahanol ranbarthau yn amrywio o 700 i 1300 rubles y pecyn.

Pris Yn dibynnu ar lawer o wahanol ffactorau.

Mae'r ddau gyffur yn gyfryngau hypoglycemig byr-weithredol. Dim ond ar ôl ymgynghori ag arbenigwr y gellir disodli cyffuriau yn erbyn diabetes. GT Cyflym Insuman yn caniatáu ichi gynnal statws bywyd arferol y claf mewn gwahanol gyflyrau diabetes. Mae gan Novorapid yr un priodweddau â GT Cyflym Insuman, ond mae bron yn llwyr yn ailadrodd inswlin dynol.

Bydd inswlin "Insuman Rapid GT" yn helpu i ddarparu effaith gostwng siwgr yn gyflym mewn sefyllfa lle mae pob munud yn cyfrif.Wedi'r cyfan, mae diabetes yn glefyd difrifol sy'n aml yn arwain at farwolaeth neu anabledd. I gael ymateb amserol, mae cynorthwywyr anadferadwy yn bigiadau o inswlin cyflym.

Cyfansoddiad ac egwyddorion dod i gysylltiad â'r corff

Mewn 1 ml o sylwedd mae'n cynnwys:

• 100 IU o inswlin hydawdd sy'n union yr un fath â dynol, sy'n cyfateb i 3,571 mg o hormon dynol.
• Ychwanegiadau:
  • glyserol 85%,
  • metacresol
  • sodiwm hydrocsid
  • asid hydroclorig
  • ffosffad sodiwm dihydrogen dihydrad,
  • dŵr distyll.

Mae'r cyffur hypoglycemig "Insuman Rapid GT" yn cyfeirio at inswlinau byr-weithredol. Enw Anariannol Rhyngwladol (INN) -. Llwyddodd peirianwyr genynnau i fynd yn hollol hydawdd, yn union yr un fath â dynol, inswlin. Mae'n cael effaith therapiwtig gyflym, gyda hyd at 9 awr. Mae'r effaith gostwng siwgr yn amlygu ei hun ar ôl 30 munud, gan gyrraedd ei anterth, ar gyfartaledd, ar ôl 2-3 awr, yn dibynnu ar metaboledd a gweithgaredd yr arennau.

Mae'r cyffur yn effeithio ar y corff fel a ganlyn:

Mae'r cyffur yn cyfrannu at gynhyrchu glycogen.

• yn helpu i leihau siwgr yn y gwaed
• actifadu synthesis protein,
• Yn helpu i ddirlawn celloedd gwaed â photasiwm
• yn atal chwalfa lipid,
• yn cyflymu'r broses o drosi glwcos o garbohydradau i asidau brasterog,
• dirlawn celloedd ag asidau amino,
• yn cynyddu ffurfiant glycogen,
• yn gwella'r defnydd o gynhyrchion terfynol metaboledd glwcos,
• yn lleihau cyflymder prosesau catabolaidd.

Gall ysgrifbin chwistrellu “Solostar” at ddefnydd sengl symleiddio'r broses o weinyddu inswlin yn sylweddol. Nid yw'n cymryd yn hir ac yn ofalus i dynnu'r feddyginiaeth i'r chwistrell inswlin: mae'r pigiad eisoes yn barod am bigiad.

Arwyddion a chyfarwyddiadau i'w defnyddio

Dynodir inswlin cyflym i'w ddefnyddio:

• cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin â diabetes mellitus,
• ar gyfer tynnu o goma hyperglycemig a thrin cetoasidosis,
• fel atodiad mewn ymyrraeth lawfeddygol ar gyfer diabetig.

Er mwyn lleihau'r risgiau o dos anghywir y cyffur cyn ei ddefnyddio, nid yw'n ddigon darllen y cyfarwyddiadau i'w ddefnyddio yn unig. Mae'n hanfodol ymgynghori â'ch meddyg a chyfrifo'r dos yn unigol, sy'n dibynnu ar lawer o ffactorau. Y mwyaf cyffredin ohonynt yw:

• lefel gweithgaredd corfforol y claf,
• ffordd o fyw
• diet
• rhyw, oedran a phwysau
• cymryd meddyginiaethau eraill
• presenoldeb afiechydon cronig.

Dylid cofio, os bydd o leiaf un o'r dangosyddion rhestredig yn cael ei newid, bod angen i chi ymgynghori â meddyg eto i ailgyfrifo dos y cyffur. Gall hyd yn oed newid bach ym mhwysau'r corff arwain at ganlyniadau annymunol os na fyddwch chi'n addasu'r dos o inswlin mewn pryd.

Mae'r cyfarwyddiadau hefyd yn cynnwys cyfarwyddiadau cyffredinol ar gyfer pob claf:

• Mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhoi o dan y croen cyn bwyta am 15-20 munud.
• Er mwyn atal adweithiau croen, mae'n werth chwistrellu chwistrelliad i wahanol leoedd trwy'r amser.
• Mae cost metaboledd tua 50% o'r dos dyddiol o inswlin.
• Y dydd, angen y corff am inswlin yw 0.5-1.0 IU fesul 1 kg o bwysau'r corff.
• Dim ond dan oruchwyliaeth meddygon mewn ysbyty y gellir rhoi'r cyffur mewnwythiennol.

Gwrtharwyddion a risgiau posib

Nid yw'r cyfnod llaetha a dyfodiad beichiogrwydd yn wrthddywediad i'w ddefnyddio, felly nid oes angen i chi dorri ar draws cymeriant inswlin. Fodd bynnag, oherwydd newid ym mhwysau'r corff, rhaid i'r meddyg sy'n mynychu addasu'r dos. Mae'r risgiau o ddefnyddio inswlin cyflym yn gysylltiedig â chyfrif dos amhriodol, a all achosi hypoglycemia. Mae'r arwyddion hyn o hypoglycemia yn digwydd.

Insuman Rapid GT - cyfarwyddiadau swyddogol i'w defnyddio

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

Rhif cofrestru : P Rhif 011995/01 o 26 Gorffennaf, 2004.

Mae 1 ml o doddiant niwtral i'w chwistrellu yn cynnwys 100 IU o inswlin dynol. Excipients: m-cresol, sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad, glyserol, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig, dŵr i'w chwistrellu.

Gwrtharwyddion Insuman Cyflym GT

• hypoglycemia,
• adweithiau gorsensitifrwydd i inswlin neu i unrhyw un o gydrannau ategol y cyffur.

Gyda gofal dylid defnyddio'r cyffur rhag ofn methiant arennol (mae gostyngiad yn yr angen am inswlin oherwydd gostyngiad ym metaboledd inswlin yn bosibl), mewn cleifion oedrannus (gall gostyngiad graddol yn swyddogaeth yr arennau arwain at ostyngiad parhaol yn yr angen am inswlin), mewn cleifion â methiant yr afu (gall yr angen am inswlin leihau oherwydd am ostyngiad yn y gallu i gluconeogenesis a gostyngiad mewn metaboledd inswlin), mewn cleifion â stenosis difrifol y rhydwelïau coronaidd ac ymennydd (gall penodau hypoglycemig o arwyddocâd clinigol penodol, gan fod risg uwch o gymhlethdodau cardiaidd neu ymennydd o hypoglycemia), mewn cleifion â retinopathi amlhau (yn enwedig y rhai nad ydynt wedi derbyn triniaeth gyda ffotocoagulation (therapi laser), oherwydd bod ganddynt risg o amaurosis dros dro gyda hypoglycemia llwyr - dallineb llwyr ), mewn cleifion â chlefydau cydamserol (mae'r angen am inswlin yn aml yn cynyddu).

Dewisir y dos yn unigol, dan oruchwyliaeth meddyg. Ewch i mewn bob 4-6 awr fel arfer

Cyffur hypoglycemig, inswlin dros dro. Mae Insuman Rapid yn cynnwys inswlin, yr un fath o ran strwythur ag inswlin dynol ac a geir trwy beirianneg genetig gan ddefnyddio straen K12 E. coli.

Mae inswlin yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn hyrwyddo effeithiau anabolig ac yn lleihau effeithiau catabolaidd. Mae'n cynyddu cludiant glwcos y tu mewn i'r celloedd a ffurfio glycogen yn y cyhyrau a'r afu, yn gwella'r defnydd o pyruvate, ac yn atal glycogenolysis a glyconeogenesis. Mae inswlin yn cynyddu lipogenesis yn yr afu a meinwe adipose ac yn atal lipolysis. Yn hyrwyddo llif asidau amino i mewn i gelloedd a synthesis protein, yn cynyddu llif potasiwm i'r gell.

Mae Insuman Rapid yn inswlin gyda dechrau cyflym a hyd byr gweithredu. Ar ôl gweinyddu sc, mae'r effaith hypoglycemig yn digwydd o fewn 30 munud, yn cyrraedd uchafswm mewn 1-4 awr, yn parhau am 7-9 awr.

Ffurflenni rhyddhau, cost fras

Mae basal inswlin ar gael fel ataliad isgroenol mewn dos o 100 IU / ml. Y math cyntaf o ryddhau yw poteli o wydr tryloyw neu ddi-liw. Mae rhan uchaf y botel ar gau gyda stopiwr, y rhoddir cap alwminiwm arno. Er mwyn bod yn fwy tynn, rhoddir cap plastig ar ben y cap. Cynhwysedd y botel yw 5 ml. Ar silffoedd fferyllfeydd, gellir gweld inswlin Bazal mewn pecynnau o 5 ampwl gyda chyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio.

Y math nesaf o ryddhau yw cetris wedi'u gwneud o wydr clir gyda chynhwysedd o 3 ml. Mae top y cetris wedi'i orchuddio â stopiwr, ac mae cap alwminiwm wedi'i wisgo drosto. Mae'r rhan isaf yn gorffen gyda phlymiwr. Yn ogystal, mae tair pêl fetel yn y cetris. Mae pob pecyn yn cynnwys 5 cetris. Mae angen chwistrell pen arnyn nhw hefyd.

Y trydydd math o ryddhau yw cetris mewn corlannau chwistrell tafladwy SoloStar. Maent wedi'u gwneud o wydr clir gyda chynhwysedd o 3 ml. Yn allanol, mae'r cetris yn edrych yn union fel yn yr achos blaenorol. Ar ben y corcyn gyda chap alwminiwm ar ei ben. Mae rhan isaf y cetris yn gorffen gyda phlymiwr. Mae pob cetris yn cynnwys 3 pêl fetel. Yn yr achos hwn, mae'r pecyn yn cynnwys 5 ysgrifbin chwistrell a chyfarwyddiadau i'w defnyddio.

Mae cost gyfartalog y cyffur yn amrywio tua 1000 rubles. Mae'r gost yn dibynnu ar y math o ryddhad a ddewiswyd.

Priodweddau iachaol

Cyflawnir effaith hypoglycemig Insuman Bazal oherwydd ei gydran - inswlin-isophan. Mae'r sylwedd yn ei strwythur a'i briodweddau yn debyg i'r hormon a gynhyrchir yn y corff dynol. Fe'i ceir trwy beirianneg genetig.

Mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau sy'n gweithredu'n ganolig. Ar ôl ei weinyddu, mae'n rhwymo'n is-raddol i rai derbynyddion pilen bilen y gell, gan ffurfio cymhleth penodol sy'n actifadu'r prosesau mewngellol parhaus. Mae'n lleihau glwcos trwy gyflymu ei gludiant, gwella amsugno, atal synthesis yr afu, ac actifadu prosesau metabolaidd gyda'i gyfranogiad.

Mae hyd yr effaith a roddir gan y cyffur yn dibynnu ar ba mor gyflym y mae inswlin yn cael ei amsugno yn y corff, y dos, ardal y pigiad, a llwybr ei roi. Felly, mae inswlin yn gweithredu'n benodol nid yn unig mewn gwahanol ddiabetig, ond hyd yn oed mewn un claf.

Gwerthoedd isofan ar gyfartaledd: dechrau'r gweithredu - awr a hanner ar ôl y pigiad, mae'r effaith uchaf yn cael ei hamlygu yn yr egwyl o 4-12 awr, hyd y weithred hypoglycemig - hyd at 1 diwrnod.

Dosberthir y cyffur ar draws meinweoedd mewn gwahanol gyfrolau, nid yw'n gallu pasio i laeth a thrwy'r brych. Fe'i defnyddir yn sylweddol yn yr afu a'r arennau. Mae'n cael ei ysgarthu yn yr wrin.

Dull ymgeisio

Dylid pennu ac addasu holl nodweddion y defnydd o Insuman Bazal GT (dos, amser gweinyddu, crynodiad siwgr targed) yn unigol yn unig, gan ystyried diet a gweithgaredd corfforol y claf. Nid oes un dos argymelledig o inswlin, cyffredinol i bob claf, yn bodoli. Ar gyfartaledd, y swm dyddiol argymelledig o Insuman Bazal yw 1⁄2-1 IU am bob 1 kg o bwysau.

Ar ôl yr apwyntiad, dylai'r endocrinolegydd sy'n mynychu roi argymhellion ar sut i fynd i mewn, ar ba amser a sut i ymateb i ymchwyddiadau glycemig.

Pe bai diabetig cyn Insuman Bazal yn defnyddio math gwahanol o inswlin

Pris cyfartalog: fl. (5 pcs.) - 1492 rhwbio., Sp.-r. "SoloStar" gyda cetris. (5 pcs.) - 1294 rhwbio.

Dylai trosglwyddo o fath arall o gyffur hypoglycemig ddigwydd o dan oruchwyliaeth meddyg. Efallai y bydd angen newid yn y dos o bigiadau. Os cyn hynny yr inswlin wedi'i chwistrellu diabetig o darddiad anifail, gellir lleihau swm dyddiol Insuman Bazal, yn enwedig i'r rhai y rhagnodwyd dosau isel iddynt, yn ogystal ag mewn cleifion â risg uwch o hypoglycemia. Gall yr angen i newid y dos godi yn syth ar ôl trosglwyddo neu ffurfio dros sawl wythnos o ddefnydd.

Ar ôl cychwyn cwrs newydd, dylech fonitro amrywiadau mewn glycemia yn arbennig o ofalus. Dylai pobl ddiabetig a arferai ddefnyddio dosau mawr o inswlin oherwydd presenoldeb gwrthgyrff fod o dan oruchwyliaeth feddygol am beth amser mewn ysbyty.

Ffactorau eraill ar gyfer cywiro dosau inswlin

Gyda gwell rheolaeth ar glycemia, gall mwy o sensitifrwydd i'r cyffur ddigwydd, a fydd yn achosi gostyngiad yn y galw am inswlin yn y corff. Yn ogystal, rhaid gwneud y cywiriad gyda:

• Newid pwysau
• Ffordd o fyw newydd (gan gynnwys diet, gweithgaredd corfforol, ac ati)
• Cyflyrau neu ffactorau eraill lle mae'r tueddiad i hypo- neu hyperglycemia yn cynyddu.

Nodweddion defnyddio'r cyffur mewn rhai grwpiau o bobl ddiabetig:

• Yr Henoed: gall angen y corff am hormon leihau, felly ar ddechrau'r cwrs, dylid gwneud y newid yn swm dyddiol y cyffur yn ofalus iawn er mwyn peidio ag ysgogi cwymp mewn glwcos a chyflyrau dilynol.
• Diabetig gyda methiant yr arennau a / neu'r afu: mae gostyngiad yn y gofynion inswlin.

Yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron

Mae'n hysbys nad yw inswlin yn gallu pasio trwy'r rhwystr brych. Gellir parhau i ddefnyddio Insuman Bazal GT os bydd beichiogrwydd.

Trwy gydol yr ystum, mae'n hynod bwysig cynnal rheolaeth glycemig gymwys. Os cafodd diabetes ei ddiagnosio cyn beichiogrwydd neu ei ddatblygu yn ystod y cyfnod beichiogi, gall yr endocrinolegydd ragnodi'r cyffur ar ôl astudio'r ffactorau cysylltiedig a'r dangosyddion glwcos.

Gall angen y corff am inswlin leihau ar ddechrau beichiogrwydd ac yna cynyddu yn yr 2il a'r 3ydd cyfnod. Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn lleihau, a all achosi hypoglycemia. Felly, ar gyfer rheolaeth arferol glycemia, mae angen monitro dangosyddion crynodiad glwcos yn gyson.

Os yw menyw yn paratoi ar gyfer mamolaeth, yna mae'n rhaid iddi hysbysu'r meddyg sy'n ei thrin am y peth.

Yn ystod cyfnod llaetha, nid oes unrhyw rwystrau i ragnodi therapi inswlin. Yn ôl disgresiwn y meddygon, gellir cynnig cywiriad o inswlin a diet dyddiol i fenyw nyrsio.

Gwrtharwyddion a Rhagofalon

Ni ddylid defnyddio Insuman Bazal os yw'r claf wedi:

• Lefel uwch o sensitifrwydd neu anoddefgarwch llwyr i gydrannau cyffuriau
• Hypoglycemia.

Ni fwriedir i'r cyffur gael ei ddefnyddio gydag offer trwyth, pympiau inswlin.

Gwrtharwyddion cymharol, lle dylid gwneud yr apwyntiad yn ofalus, a bod cwrs therapi yn cael ei fonitro'n gyson gan feddygon:

• Swyddogaeth annigonol yn yr arennau a / neu'r afu mewn pobl ddiabetig oedrannus
• Anhwylderau CSC
• Retinopathi amlhau.

Inswlin Bazal: prif nodweddion

Mae hwn yn gyffur hypoglycemig a ddefnyddir ar gyfer math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Elfen weithredol y cyffur yw inswlin dynol.

Mae'r feddyginiaeth yn ataliad gwyn ar gyfer gweinyddu isgroenol. Mae'n perthyn i'r grŵp o inswlinau a'u analogau, sy'n cael effaith ar gyfartaledd.

Mae Inswlin Insuman Bazal GT yn gweithredu'n araf, ond mae'r effaith ar ôl ei weinyddu yn para'n ddigon hir. Cyflawnir y crynodiad brig uchaf 3-4 awr ar ôl y pigiad ac mae'n para hyd at 20 awr.

Mae egwyddor y cyffur fel a ganlyn:

1. yn arafu glycogenolysis a glyconeogenesis,
2. yn gostwng crynodiad glwcos yn y gwaed, yn arafu'r effaith catabolaidd, gan gyfrannu at adweithiau anabolig,
3. yn atal lipolysis,
4. yn ysgogi ffurfio glycogen yn y cyhyrau, yr afu ac yn trosglwyddo glwcos i ganol y celloedd,
5. yn hyrwyddo llif potasiwm i'r celloedd,
6. yn actifadu synthesis protein a'r broses o gyflenwi asidau amino i gelloedd,
7. yn gwella lipogenesis yn yr afu a meinwe adipose,
8. yn hyrwyddo'r defnydd o pyruvate.

Mewn pobl iach, mae hanner oes y cyffur o'r gwaed yn cymryd rhwng 4 a 6 munud. Ond gyda chlefydau'r arennau, mae amser yn cynyddu, ond nid yw hyn yn effeithio ar effaith metabolig y cyffur.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai ddewis dos y paratoadau inswlin yn seiliedig ar ffordd o fyw, gweithgaredd a maeth y claf. Hefyd, mae'r swm yn cael ei gyfrif ar sail glycemia a metaboledd carbohydrad.

Mae'r dos dyddiol ar gyfartaledd yn amrywio o 0.5 i 1.0 IU / fesul 1 kg o bwysau. Yn yr achos hwn, rhoddir 40-60% o'r dos ar gyfer inswlin hirfaith.

Mae'n werth nodi, wrth newid o inswlin anifeiliaid i fodau dynol, efallai y bydd angen lleihau dos. Ac os trosglwyddir o fathau eraill o gyffuriau, yna mae angen goruchwyliaeth feddygol. Rhaid cymryd gofal arbennig i fonitro metaboledd carbohydradau yn y 14 diwrnod cyntaf ar ôl y trawsnewid.

Gweinyddir Inswlin Bazal o dan y croen mewn 45-60 munud. cyn prydau bwyd, ond weithiau rhoddir pigiadau intramwswlaidd i'r claf. Mae'n werth nodi bod yn rhaid newid y man lle cyflwynir y pigiad bob tro.

Dylai pob diabetig wybod nad yw inswlin gwaelodol yn cael ei ddefnyddio ar gyfer pympiau inswlin, gan gynnwys rhai sydd wedi'u mewnblannu. Yn yr achos hwn, mae gweinyddu'r cyffur yn wrthgymeradwyo.

Yn ogystal, rhaid peidio â chymysgu'r cyffur ag inswlinau â chrynodiad gwahanol (er enghraifft, 100 IU / ml a 40 IU / ml), cyffuriau eraill ac inswlinau anifeiliaid. Crynodiad Inswlin Gwaelodol yn y ffiol yw 40 IU / ml, felly dylech ddefnyddio chwistrelli plastig yn unig sydd wedi'u cynllunio'n benodol ar gyfer y crynodiad hwn o'r hormon. At hynny, ni ddylai'r chwistrell gynnwys gweddillion yr inswlin blaenorol na meddyginiaeth arall.

Cyn cymeriant cyntaf yr hydoddiant o'r ffiol, agorwch y deunydd pacio trwy dynnu'r cap plastig ohono. Ond yn gyntaf, dylid ysgwyd yr ataliad ychydig fel ei fod yn dod yn wyn llaethog gyda chysondeb unffurf.

Os ar ôl ysgwyd y feddyginiaeth yn parhau i fod yn dryloyw neu os yw lympiau neu waddod yn ymddangos yn yr hylif, yna ni argymhellir y cyffur. Yn yr achos hwn, mae angen agor potel arall, a fydd yn cwrdd â'r holl ofynion uchod.

Cyn casglu inswlin o'r pecyn, cyflwynir ychydig o aer i'r chwistrell, ac yna caiff ei roi yn y ffiol. Nesaf, mae'r pecyn yn cael ei droi wyneb i waered gyda chwistrell a chaiff cyfaint penodol o doddiant ei gasglu ynddo.

Cyn gwneud pigiad, rhaid rhyddhau aer o'r chwistrell. Gan gasglu plyg o'r croen, rhoddir nodwydd ynddo, ac yna caiff yr hydoddiant ei osod i mewn yn araf. Ar ôl hynny, caiff y nodwydd ei dynnu o'r croen yn ofalus a chaiff swab cotwm ei wasgu i safle'r pigiad am sawl eiliad.

Mae adolygiadau o lawer o bobl ddiabetig yn berwi i'r ffaith bod chwistrelli inswlin yn opsiwn rhad, ond mae'n eithaf anghyfleus eu defnyddio. Heddiw, i hwyluso'r broses hon, defnyddir beiro chwistrell arbennig. Dyfais dosbarthu inswlin yw hon a all bara hyd at 3 blynedd.

Defnyddir y gorlan chwistrell GT gwaelodol fel a ganlyn:

• Mae angen ichi agor y ddyfais, gan ddal gafael ar ei rhan fecanyddol a thynnu'r cap i'r ochr.
• Mae deiliad y cetris heb ei sgriwio o'r uned fecanyddol.
• Mewnosodir y cetris yn y deiliad, sy'n cael ei sgriwio'n ôl (yr holl ffordd) i'r rhan fecanyddol.
• Cyn cyflwyno'r toddiant o dan y croen, dylid cynhesu'r gorlan chwistrell ychydig yng nghledrau'r dwylo.
• Mae'r capiau allanol a mewnol yn cael eu tynnu o'r nodwydd yn ofalus.
• Ar gyfer cetris newydd, un dos pigiad yw 4 uned; i'w osod, mae angen i chi dynnu'r botwm cychwyn a'i gylchdroi.
• Mewnosodir nodwydd (4-8 ml) o gorlan chwistrell yn fertigol yn y croen, os yw ei hyd yn 10-12 mm, yna rhoddir y nodwydd ar ongl o 45 gradd.
• Nesaf, gwasgwch fotwm cychwyn y ddyfais yn ysgafn a nodwch yr ataliad nes bod clic yn ymddangos, gan nodi bod y dangosydd dos wedi gostwng i ddim.
• Ar ôl hynny, arhoswch 10 eiliad a thynnwch y nodwydd allan o'r croen.

Rhaid ysgrifennu dyddiad y set gyntaf o ataliad ar label y pecyn. Mae'n werth nodi y gellir storio'r ataliad ar dymheredd o fwy na 25 gradd am 21 diwrnod mewn man tywyll ac oer ar ôl agor.

Sgîl-effeithiau, gwrtharwyddion, gorddos

Nid oes gan Insuman Bazal GT lawer o wrtharwyddion ac adweithiau niweidiol. Yn aml mae'n ymwneud ag anoddefgarwch unigol. Yn yr achos hwn, gall edema Quincke, prinder anadl ddatblygu, ac mae brechau yn ymddangos ar y croen ac weithiau'n cosi.

Mae sgîl-effeithiau eraill yn digwydd yn bennaf gyda thriniaeth amhriodol, diffyg cydymffurfio ag argymhellion meddygol neu weinyddu inswlin anllythrennog. Yn y sefyllfaoedd hyn, mae'r claf yn aml yn profi hypoglycemia, a all fod â chamweithrediad yr NS, meigryn, a lleferydd, golwg, anymwybyddiaeth a hyd yn oed coma â nam arno.

Hefyd, mae adolygiadau o ddiabetig yn dweud, gyda dos isel, diet gwael a sgipio pigiad, gall hyperglycemia ac asidosis diabetig ddigwydd. Ynghyd â'r amodau hyn mae coma, cysgadrwydd, llewygu, syched, ac archwaeth wael.

Yn ogystal, gall y croen ar safle'r pigiad gosi, ac mae cleisiau weithiau'n ffurfio arno. Yn ogystal, mae cynnydd yn y titer o wrthgyrff gwrth-inswlin yn bosibl, oherwydd gall hyperglycemia ddatblygu oherwydd hynny.Mae rhai cleifion yn profi traws-adweithiau imiwnolegol gydag hormon wedi'i syntheseiddio gan y corff.

Mewn achos o orddos o inswlin, gall hypoglycemia o ddifrifoldeb amrywiol ddatblygu. Gyda ffurf ysgafn, pan fydd y claf yn ymwybodol, mae angen iddo yfed diod melys ar frys neu fwyta cynnyrch sy'n cynnwys carbohydradau. Mewn achos o golli ymwybyddiaeth, mae 1 mg o glwcagon yn cael ei chwistrellu'n fewngyhyrol, gyda'i aneffeithiolrwydd defnyddir toddiant glwcos (30-50%).

Gyda hypoglycemia hirfaith neu ddifrifol, ar ôl rhoi glwcagon neu glwcos, argymhellir trwytho â thoddiant glwcos gwan, a fydd yn atal ailwaelu.

Mae cleifion difrifol yn yr ysbyty yn yr uned gofal dwys i fonitro eu cyflwr yn agos.

Ynglŷn â ffurf rhyddhau a chyfansoddiad

Mae'r cyffur hwn yn fath dynol o inswlin o hyd cyfartalog yr amlygiad. Yn ei gyfansoddiad, mae'n ataliad sydd wedi'i gynllunio'n benodol ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol. Mae ei liw yn wyn neu bron yn wyn, tra bod Bazal, a gyflwynir fel inswlin, wedi'i wasgaru'n hawdd ac yn gyflym.

Os ydym yn siarad am y cyfansoddiad, y prif gydran yw'r hyn a elwir yn inswlin-isophan. Mae hwn yn fath ddynol o hormon a geir trwy beirianneg genetig. Mae yna hefyd sylweddau ategol, sy'n cynnwys fel:

• sylffad protamin,
• metacresol (neu m-cresol),
• ffenol
• sinc clorid a llawer o rai eraill.

Ynglŷn â ffurf y rhifyn "Basal"

Mae'r inswlin a ddisgrifir ar gael naill ai ar ffurf cetris neu fel ffiolau. Oherwydd ei gyfansoddiad, sef y cydrannau gweithredol, gellir ystyried Bazal yn ddiogel fel un o'r mathau gorau o inswlin o hyd cyfartalog yr amlygiad sydd ar gael heddiw.

Ynglŷn ag effeithiau ffarmacolegol

Mae'r hormon hwn yn cael yr effaith fwyaf uniongyrchol ar ostwng siwgr yn y gwaed, ac mae hefyd yn cael effaith gadarnhaol ar effeithiau anabolig ac yn lleihau effeithiau catabolaidd. Yn ogystal, mae'n Bazal a all gynyddu trosglwyddiad glwcos y tu mewn i unrhyw un o'r celloedd a synthesis glycogen yn y cyhyrau a'r afu.

Mae effeithiau ffarmacolegol unigryw eraill yn cynnwys gwell defnydd o pyruvate, atal glycogenolysis a gluconeogenesis.

Yn ogystal, mae'r hormon yn symud lipogenesis yn yr afu a meinwe adipose, ac mae hefyd yn atal lipolysis. Mae'n helpu i gyflymu llif amrywiol asidau amino yn ardal y gell, yn ogystal â chynhyrchu protein, sydd, yn awtomatig, yn cyfrannu at gynnydd mewn cymeriant potasiwm i bob un o'r celloedd.

Fel y gwyddoch, mae "Bazal" yn inswlin o hyd canolig yr amlygiad gydag actifadu systematig o waith. Ar ôl pigiad isgroenol, mae effaith y math hypoglycemig yn amlygu ei hun o fewn awr, yn cyrraedd uchafswm o dair neu bedair awr, ac yn para am o leiaf 11 ac uchafswm o 20 awr.

Ynglŷn â dos

Sut i osod y dos o "Basal"?

Yn achos inswlin Bazal, mae angen monitro'r dos, wrth gwrs, yn arbennig o ofalus. Felly, y brif radd o grynodiad glwcos yn y gwaed, yn ogystal â'r cronfeydd hynny sy'n cynnwys inswlin y mae'n rhaid eu defnyddio ac, wrth gwrs, yr algorithm dos hormonau, yn benodol:

1. dos
2. rhaid nodi'r amser gweithredu a'i gywiro'n unigol.

Gwneir hyn yn y fath fodd fel eu bod yn unol yn llawn â'r diet, cymhareb a graddfa gweithgaredd corfforol a ffordd o fyw y diabetig ei hun, nad yw'n llai pwysig.

Rhaid cofio bod rheolau penodol union ar gyfer dos inswlin yn absennol felly. Ar yr un pryd, mae dos cyfartalog yr hormon y dydd rhwng 0.5 ac 1 ME y kg o bwysau'r corff, tra bod inswlin math dynol sydd â graddfa hir o amlygiad yn cyfrif am 40 i 60% o faint o inswlin sydd ei angen y dydd.

Cynghorir pobl ddiabetig i roi'r holl gyfarwyddiadau a data angenrheidiol ar raddau amlder pennu'r gymhareb siwgr gwaed, yn ogystal ag argymhellion cysylltiedig eraill rhag ofn y bydd newidiadau o unrhyw fath o ran diet neu yn algorithm therapi inswlin. Mae hyn i gyd yn hynod bwysig ar gyfer cynnal y statws iechyd gorau posibl ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes.

Ynglŷn â newid o fathau eraill o inswlin

Yn y broses o drosglwyddo diabetig o un math o inswlin i un arall, mae'n ddigon posibl y bydd angen cywiro'r algorithm ar gyfer rhagnodi dosau ar gyfer yr hormon hwn.

Er enghraifft, wrth drosglwyddo o inswlin o darddiad annynol i'r hormon dynol ac mewn llawer o sefyllfaoedd tebyg eraill.

Ar ôl y newid o hormon o darddiad nad yw'n ddynol i inswlin arall, efallai y bydd angen lleihau dos Bazal yn sylweddol. Yn benodol, mae hyn yn effeithio ar y cleifion hynny a arferai gael triniaeth ar gymarebau glwcos gwaed eithaf isel. Bydd hefyd yn effeithio ar y bobl ddiabetig hynny sy'n dueddol o ffurfio hypoglycemia a'r rhai a oedd gynt angen dosau sylweddol o'r hormon oherwydd y cysylltiad â phresenoldeb unrhyw wrthgyrff i inswlin.

Pam fod angen i mi leihau'r dos?

Yn ogystal, gall yr angen am addasiad, neu yn hytrach, gostyngiad mewn dos, ffurfio yn syth ar ôl dechrau defnyddio math newydd o inswlin neu ffurf yn systematig dros sawl wythnos.

Ynglŷn â Chyflwyniad

Yn draddodiadol mae inswlin bazal yn cael ei chwistrellu'n ddwfn o dan y croen 45-60 munud cyn bwyta. Rhaid newid cwmpas y pigiad o fewn ffiniau un parth pigiad bob tro.

Dylid gwneud newid ym maes cyflwyno hormonau (er enghraifft, o ran benodol o ranbarth yr abdomen i'r cluniau) ar ôl ymgynghori ag arbenigwr yn unig. Mae hyn oherwydd y gall amsugno inswlin ac, o ganlyniad, effaith lleihau crynodiad siwgr yn y gwaed fod yn wahanol iawn. Mae hefyd yn dibynnu ar y man gweithredu, fel y soniwyd yn gynharach.

Mae'n bwysig cofio nad yw Bazal yn cael ei argymell i'w ddefnyddio mewn amrywiaeth eang o bympiau inswlin, gan gynnwys rhai mewnblaniad. Yn bwysicach fyth, peidiwch ag anghofio bod rhoi cyffur mewnwythiennol wedi'i eithrio yn llwyr. Er mwyn ei weithredu'n iawn, nid oes angen llai o nodwydd di-haint ac inswlin nas defnyddiwyd, a brynir yn gyfan gwbl o siop neu fferyllfa arbennig.

Ynglŷn â sgîl-effeithiau

Mae inswlin Bazal yn cael ei bennu gan nifer fach o sgîl-effeithiau, fodd bynnag, maent yn dal i fodoli. Rydym yn siarad am hypoglycemia, sy'n ffurfio, gan ei fod yn ganlyniad cwbl naturiol i ormodedd dos sylweddol.

O ganlyniad i hyn, gall symptomau niwropathig, er enghraifft, confylsiynau neu goma, ffurfio.

Gyda gostyngiad sydyn mewn crynodiad siwgr yn y gwaed, mae ffurfio hypokalemia gwaethygol, sy'n gymhlethdod o'r system gardiaidd a fasgwlaidd, yn ogystal â edema ymennydd yn digwydd. Fodd bynnag, anaml iawn y bydd yr olaf yn digwydd.

A all confylsiynau ddigwydd?

Nid yw amlygiadau alergaidd sy'n pasio'n gyflym iawn yn llai prin. Gellir dweud yr un peth am gynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed. Mae'n bosibl ei atal trwy gymryd meddyginiaethau safonol y gellir eu cyfuno'n ddiogel ag inswlin.

Rhyngweithiadau traws cyffuriau

Yn ystod inswlin, dylid cofio Insuman Bazal GT, wrth gyfuno â rhai cyffuriau, ei bod yn bosibl newid effaith hypoglycemig neu ystumio effeithiau therapiwtig cyffuriau eraill:

• Mae effaith hypoglycemig Insuman yn cael ei wella a'i ymestyn wrth ei gyfuno â chyffuriau gostwng siwgr trwy'r geg, atalyddion ACE, iMAO, Disoprimide, salicylates, anabolics, cyffuriau â hormonau gwrywaidd, Fluoxetine, Fenfluramine, Ifosfamide, sulfonamides, Amffetamin a tetetamin.
• Mae'r cyfuniad â GCS, cyffuriau diwretig, corticotropin, Danazole, glwcagon, hormonau (estrogens, gestagens), sympathomimetics, sylweddau thyroid, deilliadau phenothiazine, barbitwradau a rhai cyffuriau eraill yn lleihau effaith hypoglycemig inswlin.
• O'i gyfuno â BAB, Clonidine, halwynau lithiwm, mae'n amhosibl rhagweld gweithred Insuman Bazal: gall effaith hypo- neu hyperglycemig ddatblygu.
• Mae ethanol yn gweithredu wrth baratoi inswlin hefyd yn anrhagweladwy: gall effaith Insuman gynyddu neu leihau. Dylid cofio, os yw lefel glycemia'r claf yn cael ei ostwng, yna o dan ddylanwad diodydd neu gyffuriau sy'n cynnwys alcohol, gall ei lefel ostwng i lefel dyngedfennol, a all fod yn fygythiad i iechyd a bywyd diabetig.

Ynglŷn â storio a gwrtharwyddion

Mae'r amodau sy'n gysylltiedig â storio inswlin Bazal fel a ganlyn:

• lle anhygyrch i blant
• cael amddiffyniad llawn rhag golau a golau haul,
• yn yr achos hwn, dylai'r drefn tymheredd fod rhwng dwy ac wyth gradd.

Mae hefyd yn bwysig atal rhewi, oherwydd bydd hyn yn effeithio ar ddirywiad neu newid absoliwt yn ansawdd y cyffur. Mae oes silff yn ddwy flynedd o ddyddiad gweithgynhyrchu'r cyffur. Ar ôl agor, gellir storio'r ampwl ag ataliad am ddim mwy na phedwar mis mewn lle oer a thywyll.

Wrth siarad am wrtharwyddion, dylid nodi achosion nodweddiadol fel hypoglycemia a graddfa fwy o sensitifrwydd i'r hormon neu i bob un o'r sylweddau ategol eraill sydd ar y rhestr o gydrannau. Dylech feddwl am leihau dos a'r rhai sydd â methiant yr arennau a'r afu a'r rhai sydd yn eu henaint.

Ni ddylid ystyried yr achosion hyn yn wrtharwyddion, fodd bynnag, dylid rheoleiddio defnydd inswlin Bazal yn llym. Fel arall, gall ei ddefnydd fod yn wirioneddol niweidiol i bob un o'r diabetig. Fodd bynnag, yn ddarostyngedig i'r holl reolau, bydd y math o inswlin a gyflwynir yn un o'r rhai mwyaf effeithiol mewn diabetes.

Mae Insuman Bazal GT yn perthyn i'r inswlinau a beiriannwyd yn enetig o hyd canolig. Fe'i ceir o straen E. coli K12 135 pINT90d. Y sylwedd gweithredol yw inswlin-isophan. Ar gael ar ffurf ataliad am bigiadau o dan y croen.

Gorddos

Mae cyflwyno gormod o fwyd neu egni Insuman Bazal a dreulir yn anghymesur yn cael ei wario yn arwain at ddatblygu hypoglycemia o ddifrifoldeb amrywiol.

Gyda phatholeg ychydig yn amlwg, gall diabetig ddileu hypoglycemia yn annibynnol trwy gymryd bwyd carbohydrad.

Mewn ffurfiau difrifol o orddos, pan ysgogodd hypoglycemia golli ymwybyddiaeth, i bwy, confylsiynau neu anhwylderau niwrolegol, mae angen sylw meddygol ar y claf. Yn yr achosion hyn, argymhellir trwyth mewnwythiennol o ddextrose crynodedig, naill ai wedi'i chwistrellu'n fewngyhyrol neu'n sc glwcagon. Os yw hypoglycemia yn digwydd mewn plentyn, yna mae swm yr hydoddiannau hyn yn cael ei gyfrif yn unol â phwysau'r corff.

Ar ôl cynnydd mewn glycemia, mae gostyngiad dro ar ôl tro yn y cynnwys glwcos yn bosibl, felly, mae'r claf yn cael cymeriant cynnal a chadw o gynhyrchion carbohydrad.

Os yw cyflwr difrifol ar ôl gorddos yn para'n rhy hir neu'n amlygu ei hun yn rhy ddwys, yna gellir rhagnodi rhoi dextrose i'r claf dro ar ôl tro mewn crynodiad is i atal ymosodiad posibl.Mae'n arbennig o angenrheidiol monitro lefel glwcos mewn plant ifanc yn ofalus, gan eu bod yn fwyaf agored i ffurfiau difrifol o hypoglycemia.

Mewn rhai achosion, mae'r claf yn yr ysbyty i gael ei arsylwi a'i reoli ymhellach.

Dim ond yr endocrinolegydd sy'n trin all benderfynu ar y cwestiwn o ddisodli'r cyffur â math arall o inswlin.

Rhyfeddod L.S. (India)

Pris cyfartalog: 1 fl. 40 IU (10 ml) - 535 rhwbio., 1 ffiol. 100 IU (10 ml) - 536 rhwb., Cartr. 100 IU (5 pcs.) - 1,080 rubles.

Cyffuriau ar gyfer diabetes math 1 a math 2. Mae'n cael ei greu ar sail inswlin bio-ynni dynol o weithredu canolig. Ar gael mewn inswlin 40 neu 100 IU.

Mae'r amserlen weinyddu a nifer y pigiadau yn cael ei phennu yn ôl math a difrifoldeb diabetes, patholegau cydredol a nodweddion eraill y claf.

• Mae'n anodd dod o hyd i'r dos cywir.
• Nid yw bob amser yn helpu i ostwng siwgr.

Dylid pennu ac addasu'r crynodiad targed o glwcos yn y gwaed, y paratoadau inswlin y dylid eu defnyddio, y regimen dosio inswlin (dos ac amser gweinyddu) yn unigol i gyd-fynd â diet, lefel gweithgaredd corfforol a ffordd o fyw'r claf.

Nid oes unrhyw reolau a reoleiddir yn union ar gyfer dosio inswlin. Fodd bynnag, y dos dyddiol cyfartalog o inswlin yw 0.5-1 IU / kg / dydd, ac mae inswlin hir-weithredol dynol yn cyfrif am 40-60% o'r dos dyddiol gofynnol o inswlin.

Rhaid i'r meddyg roi'r cyfarwyddiadau angenrheidiol ar ba mor aml i bennu crynodiad glwcos yn y gwaed, yn ogystal â rhoi argymhellion priodol rhag ofn y bydd unrhyw newidiadau yn y diet neu yn y regimen o therapi inswlin.

Newid o fath arall o inswlin i Insuman ® Bazal GT

Wrth drosglwyddo cleifion o un math o inswlin i un arall, efallai y bydd angen cywiro'r regimen dosio inswlin: er enghraifft, wrth newid o inswlin sy'n deillio o anifeiliaid i inswlin dynol, neu wrth newid o un paratoad inswlin dynol i un arall, neu wrth newid o regimen triniaeth inswlin dynol hydawdd i regimen, gan gynnwys inswlin sy'n gweithredu'n hirach.

Ar ôl newid o inswlin sy'n deillio o anifeiliaid i inswlin dynol, efallai y bydd angen lleihau'r dos o inswlin, yn enwedig mewn cleifion a oedd â chrynodiadau glwcos gwaed isel yn flaenorol, mewn cleifion â thueddiad i ddatblygu hypoglycemia, mewn cleifion a oedd gynt angen dosau inswlin uchel oherwydd gyda phresenoldeb gwrthgyrff i inswlin. Gall yr angen am addasu dos (lleihau) godi yn syth ar ôl newid i fath newydd o inswlin neu ddatblygu'n raddol dros sawl wythnos.

Wrth newid o un math o inswlin i un arall ac yna yn ystod yr wythnosau cyntaf nesaf, argymhellir monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus. Mewn cleifion sydd angen dosau uchel o inswlin oherwydd presenoldeb gwrthgyrff, argymhellir newid i fath arall o inswlin o dan oruchwyliaeth feddygol mewn ysbyty.

Newid ychwanegol yn y dos inswlin

Gall gwella rheolaeth metabolig arwain at fwy o sensitifrwydd i inswlin, a allai arwain at ostyngiad yn angen y corff am inswlin.

Efallai y bydd angen newid dos hefyd:

Newidiadau ym mhwysau corff y claf,

Newidiadau ffordd o fyw (gan gynnwys diet, lefel gweithgaredd corfforol, ac ati),

Amgylchiadau eraill a allai gyfrannu at dueddiad cynyddol i hypo- neu hyperglycemia.

Regimen dosio mewn grwpiau cleifion arbennig

Yr henoed. Yn yr henoed, gall yr angen am inswlin leihau. Argymhellir bod yn ofalus wrth gychwyn triniaeth, cynyddu dos a dewis dos cynnal a chadw mewn cleifion oedrannus â diabetes mellitus er mwyn osgoi adweithiau hypoglycemig.

Cleifion â methiant hepatig neu arennol. Mewn cleifion â methiant hepatig neu arennol, gellir lleihau'r angen am inswlin.

Cyflwyno'r cyffur Insuman ® Basal GT

Mae Insuman ® Basal GT fel arfer yn cael ei weinyddu'n ddwfn s / c 45-60 munud cyn pryd bwyd. Rhaid newid safle'r pigiad yn yr un ardal bigiad bob tro. Dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg y dylid newid maes rhoi inswlin (er enghraifft, o'r abdomen i'r glun) amsugno inswlin ac, yn unol â hynny, gall effaith gostwng crynodiad glwcos yn y gwaed amrywio yn dibynnu ar faes y weinyddiaeth (er enghraifft, yr abdomen neu'r glun).

Ni ddefnyddir Insuman ® Basal GT mewn gwahanol fathau o bympiau inswlin (gan gynnwys rhai wedi'u mewnblannu).

Mae cyflwyno'r cyffur wedi'i eithrio yn llwyr!

Peidiwch â chymysgu Insuman ® Basal GT ag inswlin o grynodiad gwahanol, ag inswlin o darddiad anifail, analogau inswlin neu gyffuriau eraill.

Gellir cymysgu Insuman ® Bazal GT â holl baratoadau inswlin dynol grŵp sanofi-aventis. Ni ddylid cymysgu Insuman ® Basal GT ag inswlin y bwriedir ei ddefnyddio'n benodol mewn pympiau inswlin.

Rhaid cofio mai crynodiad inswlin yw 100 IU / ml (ar gyfer ffiolau 5 ml neu getris 3 ml), felly mae'n angenrheidiol defnyddio chwistrelli plastig yn unig sydd wedi'u cynllunio ar gyfer y crynodiad hwn o inswlin rhag ofn defnyddio ffiolau, neu gorlannau chwistrell OptiPen Pro1 neu ClickSTAR achos o ddefnyddio cetris. Ni ddylai'r chwistrell blastig gynnwys unrhyw gyffur arall na'i symiau gweddilliol.

Cyn y set gyntaf o inswlin o'r ffiol, tynnwch y cap plastig (mae presenoldeb y cap yn dystiolaeth o ffiol heb ei hagor). Dylai'r ataliad fod wedi'i gymysgu'n dda yn union cyn ei sefydlu, ac ni ddylai unrhyw ewyn ffurfio. Y ffordd orau o wneud hyn yw troi'r botel, ei dal ar ongl lem rhwng cledrau'r dwylo. Ar ôl cymysgu, dylai'r ataliad fod â chysondeb unffurf a lliw gwyn llaethog. Ni ellir defnyddio'r ataliad os oes ganddo unrhyw ffurf arall, h.y. os yw'n parhau i fod yn dryloyw neu os nad oes naddion neu lympiau wedi ffurfio yn yr hylif ei hun, ar waelod neu waliau'r ffiol. Mewn achosion o'r fath, dylech ddefnyddio potel arall sy'n cwrdd â'r amodau uchod, a dylech hefyd hysbysu'ch meddyg.

Cyn casglu inswlin o'r ffiol, mae cyfaint o aer sy'n hafal i'r dos rhagnodedig o inswlin yn cael ei sugno i'r chwistrell a'i chwistrellu i'r ffiol (nid i'r hylif). Yna mae'r ffiol gyda'r chwistrell yn cael ei throi wyneb i waered gyda'r chwistrell a chasglir y swm angenrheidiol o inswlin. Cyn pigiad, tynnwch swigod aer o'r chwistrell. Cymerir plyg o groen yn safle'r pigiad, rhoddir nodwydd o dan y croen, ac mae inswlin yn cael ei chwistrellu'n araf. Ar ôl y pigiad, tynnir y nodwydd yn araf a chaiff safle'r pigiad ei wasgu â swab cotwm am sawl eiliad. Dylid ysgrifennu dyddiad y pecyn inswlin cyntaf o'r ffiol ar label y ffiol.

Ar ôl agor, gellir storio'r poteli ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C am 4 wythnos mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau a gwres.

Cyn gosod y cetris (100 IU / ml) ym mhen chwistrell OptiPen Pro1 a ClickSTAR, mae angen ei wrthsefyll am 1-2 awr ar dymheredd yr ystafell (mae chwistrelliadau o inswlin wedi'i oeri yn fwy poenus). Ar ôl hynny, trowch y cetris yn ysgafn (hyd at 10 gwaith) i gael ataliad homogenaidd. Yn ogystal, mae gan bob cetris 3 pêl fetel ar gyfer cymysgu ei gynnwys yn gyflymach. Ar ôl gosod y cetris yn y gorlan chwistrell, cyn pob chwistrelliad o inswlin, dylid troi'r gorlan chwistrell sawl gwaith i gael ataliad homogenaidd. Ar ôl cymysgu, dylai'r ataliad fod â chysondeb unffurf a lliw gwyn llaethog. Ni ellir defnyddio'r ataliad os oes ganddo unrhyw ffurf arall, h.y. os yw'n parhau i fod yn dryloyw neu os yw naddion neu lympiau wedi ffurfio yn yr hylif ei hun, ar waelod neu waliau'r cetris.Mewn achosion o'r fath, dylech ddefnyddio cetris gwahanol sy'n cwrdd â'r amodau uchod, a dylech hefyd hysbysu'ch meddyg. Tynnwch unrhyw swigod aer o'r cetris cyn eu chwistrellu (gweler y Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r corlannau chwistrell OptiPen Pro1 neu ClickSTAR).

Nid yw'r cetris wedi'i gynllunio i gymysgu Insuman ® Bazal GT ag inswlinau eraill. Ni ellir ail-lenwi cetris gwag. Os bydd y gorlan chwistrell yn chwalu, gallwch nodi'r dos sy'n ofynnol o'r cetris gan ddefnyddio chwistrell gonfensiynol. Rhaid cofio bod crynodiad yr inswlin yn y cetris yn 100 IU / ml, felly dim ond chwistrelli plastig sydd wedi'u cynllunio ar gyfer y crynodiad hwn o inswlin y mae angen i chi eu defnyddio. Ni ddylai'r chwistrell gynnwys unrhyw gyffur arall na'i symiau gweddilliol.

Ar ôl gosod y cetris, gellir ei ddefnyddio am 4 wythnos. Argymhellir storio ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau a gwres. Wrth ddefnyddio'r cetris, ni ddylid storio'r gorlan chwistrell yn yr oergell (gan fod pigiadau ag inswlin wedi'i oeri yn fwy poenus). Ar ôl gosod cetris newydd, mae angen gwirio gweithrediad cywir y gorlan chwistrell cyn i'r dos cyntaf gael ei chwistrellu (gweler y Cyfarwyddiadau ar gyfer Defnyddio OptiPenPro 1 neu ClickSTAR Syringe Pens).

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio a thrafod y gorlan chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw SoloStar ®

Cyn y defnydd cyntaf, rhaid cadw'r gorlan chwistrell ar dymheredd yr ystafell am 1-2 awr.

Cyn ei ddefnyddio, dylech archwilio'r cetris y tu mewn i'r gorlan chwistrell ar ôl cymysgu'r ataliad ynddo yn drylwyr trwy gylchdroi'r gorlan chwistrell o amgylch ei echel, a'i ddal ar ongl lem rhwng cledrau'r dwylo. Dylid ei ddefnyddio dim ond os oes gan yr ataliad gysondeb unffurf a lliw gwyn llaethog ar ôl ei gymysgu. Ni ellir defnyddio'r gorlan chwistrell os oes gan yr ataliad ynddo ar ôl cymysgu unrhyw ffurf arall, h.y. os yw'n parhau i fod yn dryloyw neu os yw naddion neu lympiau wedi ffurfio yn yr hylif ei hun, ar waelod neu waliau'r cetris. Mewn achosion o'r fath, defnyddiwch gorlan chwistrell wahanol a rhowch wybod i'ch meddyg.

Rhaid peidio ag ailddefnyddio Pinnau Chwistrellau SoloStar ® Gwag a rhaid eu gwaredu.

Er mwyn atal haint, dim ond un claf ddylai ddefnyddio beiro chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw ac ni ddylid ei drosglwyddo i berson arall.

Ymdrin â Chwist Chwist SoloStar ®

Cyn defnyddio'r gorlan chwistrell SoloStar ®, darllenwch y wybodaeth ar ddefnydd yn ofalus.

Gwybodaeth bwysig ar ddefnyddio'r SoloStar ® Syringe Pen

Cyn pob defnydd, cysylltwch y nodwydd newydd yn ofalus â'r gorlan chwistrell a chynnal prawf diogelwch. Dim ond nodwyddau sy'n gydnaws â SoloStar ® y dylid eu defnyddio.

Rhaid cymryd rhagofalon arbennig i osgoi damweiniau sy'n cynnwys defnyddio nodwydd a'r posibilrwydd o drosglwyddo haint.

Peidiwch byth â defnyddio beiro chwistrell SoloStar ® os caiff ei ddifrodi neu os nad yw'r claf yn siŵr y bydd yn gweithio'n iawn.

Mae bob amser yn angenrheidiol cael beiro chwistrell SoloStar ® sbâr rhag ofn y bydd colled neu ddifrod i'r copi gweithredol o gorlan chwistrell SoloStar ®.

Cyfarwyddyd storio

Mae angen astudio’r adran “Amodau storio” ynglŷn â rheolau storio corlan chwistrell SoloStar ®.

Os yw'r gorlan chwistrell SoloStar ® yn cael ei storio mewn oergell, dylid ei dynnu oddi yno 1-2 awr cyn y pigiad arfaethedig fel bod yr ataliad yn cymryd tymheredd yr ystafell. Mae rhoi inswlin wedi'i oeri yn fwy poenus.

Rhaid dinistrio'r gorlan chwistrell SoloStar ® a ddefnyddir.

Rhaid amddiffyn beiro chwistrell SoloStar ® rhag llwch a baw.

Gellir glanhau tu allan Pen Chwistrellau SoloStar ® trwy ei sychu â lliain llaith.

Peidiwch â throchi mewn hylif, peidiwch â rinsio nac iro'r gorlan chwistrell SoloStar ®, oherwydd gallai hyn niweidio.

Mae Pen Chwistrellau SoloStar ® yn dosbarthu inswlin yn gywir ac yn ddiogel i'w ddefnyddio. Mae hefyd angen ei drin yn ofalus. Osgoi sefyllfaoedd lle gallai niwed i gorlan chwistrell SoloStar ® ddigwydd. Os yw'r claf yn amau ​​y gallai'r copi gweithio o gorlan chwistrell SoloStar ® gael ei niweidio, defnyddiwch gorlan chwistrell newydd.

Cam 1. Rheoli inswlin

Mae angen gwirio'r label ar gorlan chwistrell SoloStar ® i sicrhau ei fod yn cynnwys yr inswlin priodol. Ar gyfer Insuman ® Bazal GT, mae beiro chwistrell SoloStar ® yn wyn gyda botwm gwyrdd ar gyfer chwistrellu. Ar ôl tynnu cap y gorlan chwistrell, rheolir ymddangosiad yr inswlin ynddo: dylai atal inswlin ar ôl cymysgu fod â chysondeb unffurf a lliw gwyn llaethog.

Cam 2. Cysylltu'r nodwydd

Dim ond nodwyddau sy'n gydnaws â beiro chwistrell SoloStar ® y mae'n rhaid eu defnyddio.

Ar gyfer pob pigiad dilynol, defnyddiwch nodwydd di-haint newydd bob amser. Ar ôl tynnu'r cap, rhaid gosod y nodwydd yn ofalus ar y gorlan chwistrell.

Cam 3. Perfformio prawf diogelwch (bob amser yn cael ei gynnal ar ôl cymysgu'r ataliad, gweler uchod).

Cyn pob pigiad, mae angen cynnal prawf diogelwch a sicrhau bod y gorlan chwistrell a'r nodwydd yn gweithio'n dda a bod swigod aer yn cael eu tynnu.

Mesurwch y dos sy'n hafal i 2 PIECES.

Rhaid tynnu'r capiau nodwydd allanol a mewnol.

Gan leoli'r gorlan chwistrell gyda'r nodwydd i fyny, tapiwch y cetris inswlin â'ch bys yn ysgafn fel bod yr holl swigod aer yn cael eu cyfeirio tuag at y nodwydd.

Pwyswch y botwm pigiad yn llawn.

Os yw inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd, mae hyn yn golygu bod y gorlan chwistrell a'r nodwydd yn gweithio'n gywir.

Os nad yw inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd, yna gellir ailadrodd cam 3 nes bod inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd.

Cam 4. Dewis dos (bob amser yn cael ei wneud ar ôl cymysgu'r ataliad, gweler uchod)

Gellir gosod y dos gyda chywirdeb o 1 UNED: o'r dos lleiaf - 1 UNED i'r dos uchaf - 80 UNED. Os oes angen cyflwyno dos sy'n fwy na 80 PIECES, dylid rhoi 2 bigiad neu fwy.

Dylai'r ffenestr dosio nodi “0” ar ôl cwblhau'r prawf diogelwch. Ar ôl hynny, gellir sefydlu'r dos angenrheidiol.

Cam 5. Dos

Dylai'r gweithiwr proffesiynol gael gwybod am y dechneg pigiad gan weithiwr proffesiynol meddygol.

Rhaid mewnosod y nodwydd o dan y croen. Dylai'r botwm pigiad gael ei wasgu'n llawn. Fe'i cedwir yn y sefyllfa hon am 10 s arall nes bod y nodwydd yn cael ei thynnu. Mae hyn yn sicrhau bod y dos dethol o inswlin yn cael ei gyflwyno'n llwyr.

Cam 6. Tynnu a thaflu'r nodwydd

Ymhob achos, dylid tynnu a thaflu'r nodwydd ar ôl pob pigiad. Mae hyn yn sicrhau atal halogiad a / neu haint, aer yn mynd i mewn i'r cynhwysydd ar gyfer inswlin a gollwng inswlin.

Wrth dynnu a thaflu'r nodwydd, rhaid cymryd rhagofalon arbennig. Dylid dilyn y rhagofalon diogelwch a argymhellir ar gyfer tynnu a thaflu nodwyddau (er enghraifft, y dechneg o roi'r cap gydag un llaw) er mwyn lleihau'r risg o ddamweiniau sy'n cynnwys defnyddio'r nodwydd a hefyd i atal haint.

Ar ôl tynnu'r nodwydd, caewch gorlan chwistrell SoloStar ® gyda chap.

Nodweddion ffarmacolegol

Y dos o Insuman Bazal GT yw 100 IU / ml. Ar ôl ei weinyddu o dan y croen, mae'n dechrau gweithredu'n raddol, gan gyflawni effaith hypoglycemig mewn awr. Mae'r gostyngiad mwyaf mewn siwgr yn datblygu 3-4 awr ar ôl y pigiad, mae'r effaith hon yn para am 11-20 awr. Mae gan y mecanwaith gweithredu ei nodweddion ei hun:

• Mae'n cael effaith anabolig, yn atal prosesau catabolaidd, yn lleihau faint o glwcos yn y plasma gwaed.
• Mae'n helpu i drosglwyddo glwcos i'r gell a syntheseiddio grawn glycogen ohono mewn hepatocytes a chyhyrau, yn blocio adweithiau glycogenolysis a gluconeogenesis, yn gwneud y defnydd gorau o'r cynnyrch terfynol - pyruvate.
• Yn lleihau adweithiau biocemegol lipolysis, ond yn ysgogi synthesis brasterau yn yr afu.
• Yn gwella cludo cyfansoddion asid amino i mewn i strwythurau celloedd a synthesis protein.
• Mae'n helpu i drosglwyddo potasiwm ar draws y bilen i gelloedd.

Holl effeithiau biolegol inswlin gwaelodol gwaelodol GT glycemia is.

Grŵp ffarmacotherapiwtig:

Arwyddion i'w defnyddio
Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin. Dynodir Insuman Rapid GT ar gyfer trin coma diabetig a ketoacidosis, yn ogystal ag ar gyfer sicrhau iawndal metabolig mewn cleifion â diabetes mellitus yn y cyfnodau cyn, mewnwythiennol ac ar ôl llawdriniaeth.

• hypoglycemia,
• adwaith gorsensitifrwydd i inswlin neu i unrhyw un o gydrannau ategol y cyffur, ac eithrio achosion lle mae therapi inswlin yn hanfodol. Mewn achosion o'r fath, dim ond gyda goruchwyliaeth feddygol ofalus ac, os oes angen, mewn cyfuniad â therapi gwrth-alergaidd y gellir defnyddio Insuman Rapid GT.

Rhagofalon a chyfarwyddiadau arbennig

Adwaith traws-imiwnolegol posibl inswlin dynol gydag inswlin o darddiad anifail. Gyda mwy o sensitifrwydd y claf i inswlin o darddiad anifail, yn ogystal ag i m-cresol, dylid gwerthuso goddefgarwch Insuman Rapid GT mewn clinig gan ddefnyddio profion intradermal. Os canfyddir gorsensitifrwydd i inswlin dynol yn ystod prawf intradermal (adweithio ar unwaith, fel Arthus), yna dylid cynnal triniaeth bellach o dan oruchwyliaeth glinigol. Mewn nifer eithaf mawr o gleifion â gorsensitifrwydd i inswlin o darddiad anifail, mae'n anodd newid i inswlinau dynol oherwydd adwaith traws-imiwnolegol inswlin dynol ac inswlin sy'n tarddu o anifeiliaid.
Gall hypoglycemia ddatblygu pe bai maint yr inswlin a chwistrellwyd yn fwy na'r angen amdano.
Mae rhai symptomau ac arwyddion clinigol a ddylai ddangos i'r claf neu eraill am ostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys: chwysu sydyn, crychguriadau, cryndod, newyn, cysgadrwydd, aflonyddwch cwsg, ofn, iselder, anniddigrwydd, ymddygiad anghyffredin, pryder, paresthesia yn y geg ac o amgylch y geg, pallor, cur pen, diffyg cydgysylltiad symudiadau, yn ogystal â byrhoedlog anhwylderau niwrolegol (nam ar y lleferydd a'r golwg, symptomau paralytig) a theimladau anarferol. Gyda gostyngiad cynyddol yn lefelau siwgr, gall y claf golli hunanreolaeth a hyd yn oed ymwybyddiaeth. Mewn achosion o'r fath, gellir arsylwi oeri a lleithder y croen, a gall confylsiynau ymddangos hefyd.
Efallai y bydd llawer o gleifion, o ganlyniad i'r mecanwaith adborth adrenergig, yn datblygu'r symptomau canlynol, gan nodi gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed: chwysu, lleithder y croen, pryder, tachycardia (crychguriadau), pwysedd gwaed uchel, cryndod, poenau yn y frest, aflonyddwch rhythm y galon.
Felly, rhaid i bob claf â diabetes ac sy'n derbyn inswlin ddysgu adnabod symptomau anarferol sy'n arwydd o ddatblygu hypoglycemia. Mae cleifion sy'n monitro siwgr gwaed ac wrin yn rheolaidd yn llai tebygol o ddatblygu hypoglycemia. Gall y duedd i hypoglycemia difrifol amharu ar allu'r claf i yrru car a gweithredu unrhyw offer. Gall y claf gywiro'r gostyngiad yn lefel y siwgr y sylwodd arno trwy fwyta siwgr neu fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau. At y diben hwn, dylai'r claf bob amser gael 20 g o glwcos gydag ef.Mewn amodau mwy difrifol o hypoglycemia, nodir chwistrelliad isgroenol o glwcagon (y gall meddyg neu staff nyrsio ei wneud). Ar ôl gwelliant digonol, dylai'r claf fwyta. Os na ellir dileu hypoglycemia ar unwaith, yna dylid galw meddyg ar frys. Mae angen rhoi gwybod i'r meddyg ar unwaith am ddatblygiad hypoglycemia er mwyn iddo wneud penderfyniad ar yr angen i addasu'r dos o inswlin.
Mewn rhai amgylchiadau, gall symptomau hypoglycemia fod yn ysgafn neu'n absennol. Mae sefyllfaoedd o'r fath yn digwydd mewn cleifion oedrannus, ym mhresenoldeb briwiau ar y system nerfol (niwroopathi), gyda salwch meddwl cydredol, gyda therapi cydredol â meddyginiaethau eraill (gweler “Rhyngweithio â chyffuriau eraill”), gyda lefel cynnal a chadw isel o siwgr gwaed, wrth newid inswlin.
Mae'r achosion canlynol yn bosibl am ostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed: gorddos inswlin, pigiad inswlin amhriodol (mewn cleifion oedrannus), newid i fath arall o inswlin, sgipio prydau bwyd, chwydu, dolur rhydd, ymarfer corff, dileu sefyllfaoedd sy'n achosi straen, yfed alcohol, a chlefydau sy'n lleihau'r angen mewn inswlin (clefyd difrifol yr afu neu'r arennau, swyddogaeth is y cortecs adrenal, chwarren bitwidol neu thyroid), newid safle'r pigiad (er enghraifft, croen yr abdomen, yr ysgwydd neu'r glun), yn ogystal â rhyngweithio â meddyginiaethau eraill. yw (gweler "Rhyngweithio â chyffuriau eraill")
Mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn uchel ar ddechrau triniaeth inswlin, wrth newid i baratoad inswlin arall, mewn cleifion â lefelau siwgr gwaed cynnal a chadw isel.
Mae grŵp risg arbennig yn cynnwys cleifion â phenodau o hypoglycemia a chulhau'r llongau coronaidd neu ymennydd yn sylweddol (cylchrediad coronaidd neu ymennydd yr ymennydd â nam), yn ogystal â chleifion â retinopathi aml.
Gall methu â dilyn diet, sgipio pigiadau inswlin, mwy o alw am inswlin o ganlyniad i glefydau heintus neu afiechydon eraill, a gostyngiad mewn gweithgaredd corfforol arwain at gynnydd mewn siwgr gwaed (hyperglycemia), o bosibl gyda chynnydd yn lefel y cyrff ceton yn y gwaed (cetoasidosis). Gall cetoacidosis ddatblygu o fewn ychydig oriau neu ddyddiau. Ar symptomau cyntaf asidosis metabolig (syched, troethi'n aml, colli archwaeth bwyd, blinder, croen sych, anadlu'n ddwfn ac yn gyflym, crynodiadau uchel o aseton a glwcos yn yr wrin), mae angen ymyrraeth feddygol frys.
Wrth newid meddyg (er enghraifft, yn yr ysbyty oherwydd damwain, salwch yn ystod gwyliau), rhaid i'r claf hysbysu'r meddyg fod ganddo ddiabetes.

Beichiogrwydd a llaetha

Dylid parhau â thriniaeth gyda Insuman Rapid GT yn ystod beichiogrwydd. Yn ystod beichiogrwydd, yn enwedig ar ôl y tymor cyntaf, dylid disgwyl cynnydd yn y galw am inswlin. Fodd bynnag, yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin fel arfer yn gostwng, sy'n golygu risg sylweddol o hypoglycemia. Os ydych chi'n feichiog neu'n cynllunio beichiogrwydd, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n rhoi gwybod i'ch meddyg.
Yn ystod bwydo ar y fron, nid oes unrhyw gyfyngiadau ar therapi inswlin. Fodd bynnag, efallai y bydd angen addasiadau dos a diet.

Dosage a gweinyddiaeth .

Mae'r meddyg yn dewis dos o inswlin mewn claf yn unigol, yn dibynnu ar y diet, lefel y gweithgaredd corfforol a'i ffordd o fyw. Mae'r dos o inswlin yn cael ei bennu ar sail lefel y siwgr yn y gwaed, yn ogystal ag ar sail y lefel arfaethedig o weithgaredd corfforol a chyflwr metaboledd carbohydrad. Mae triniaeth inswlin yn gofyn am hunan-hyfforddiant priodol i gleifion. Rhaid i'r meddyg roi'r cyfarwyddiadau angenrheidiol pa mor aml i bennu lefel y siwgr yn y gwaed ac, o bosibl, yn yr wrin, a hefyd rhoi argymhellion priodol rhag ofn y bydd unrhyw newidiadau yn y diet neu yn y regimen o therapi inswlin.
Mae'r dos dyddiol cyfartalog o inswlin rhwng 0.5 a 1.0 ME y kg o bwysau corff y claf, ac mae 40-60% o'r dos yn disgyn ar inswlin dynol gyda gweithredu hirfaith.
Wrth newid o inswlin anifeiliaid i inswlin dynol, efallai y bydd angen gostyngiad yn y dos inswlin.Dim ond dan oruchwyliaeth feddygol y gellir trosglwyddo o fathau eraill o inswlin i'r cyffur hwn. Mae angen monitro cyflwr metaboledd carbohydrad yn arbennig o aml yn ystod yr wythnosau cyntaf ar ôl trosglwyddo o'r fath.
Mae Insuman Rapid GT fel arfer yn cael ei weinyddu'n ddwfn yn isgroenol 15-20 munud cyn pryd bwyd. Caniateir rhoi cyffur mewngyhyrol. Rhaid newid safle'r pigiad bob tro. Dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg y dylid newid ardal y pigiad (er enghraifft, o'r abdomen i'r glun).
Gellir rhoi Insuman Rapid GT yn fewnwythiennol wrth drin coma hyperglycemig a ketoacidosis, yn ogystal â sicrhau iawndal metabolaidd yn y cyfnodau cyn, mewnwythiennol ac ar ôl llawdriniaeth mewn cleifion â diabetes mellitus.
Ni ddefnyddir Insuman Rapid GT mewn gwahanol fathau o bympiau inswlin (gan gynnwys rhai wedi'u mewnblannu), lle defnyddir gorchudd silicon.
Peidiwch â chymysgu GT Cyflym Insuman ag inswlin o grynodiad gwahanol (er enghraifft, 40 IU / ml a 100 IU / ml), ag inswlin o darddiad anifail neu gyffuriau eraill. Defnyddiwch ddim ond datrysiadau GT Cyflym Insuman clir, di-liw heb unrhyw amhureddau mecanyddol ymddangosiadol.
Rhaid cofio bod crynodiad inswlin yn y ffiol yn 100 IU / ml, felly dim ond chwistrelli plastig sydd wedi'u cynllunio ar gyfer crynodiad penodol o inswlin y mae angen i chi eu defnyddio. Ni ddylai'r chwistrell gynnwys unrhyw gyffur arall na'i symiau gweddilliol.
Cyn y set gyntaf o inswlin o'r ffiol, tynnwch y cap plastig (mae presenoldeb y cap yn dystiolaeth o ffiol heb ei hagor). Dylai'r datrysiad pigiad fod yn hollol dryloyw a di-liw.
Cyn casglu inswlin o'r ffiol, mae cyfaint o aer sy'n hafal i'r dos rhagnodedig o inswlin yn cael ei sugno i'r chwistrell a'i chwistrellu i'r ffiol (nid i'r hylif). Yna mae'r ffiol gyda'r chwistrell yn cael ei throi wyneb i waered gyda'r chwistrell a chasglir y swm angenrheidiol o inswlin. Cyn pigiad, tynnwch swigod aer o'r chwistrell.
Cymerir plyg o groen yn safle'r pigiad, rhoddir nodwydd o dan y croen, ac mae inswlin yn cael ei chwistrellu'n araf. Ar ôl y pigiad, tynnir y nodwydd yn araf a chaiff safle'r pigiad ei wasgu â swab cotwm am sawl eiliad. Dylid ysgrifennu dyddiad y pecyn inswlin cyntaf o'r ffiol ar label y ffiol.
Ar ôl agor gellir storio'r poteli ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25 ° C am 4 wythnos mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau a gwres.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gall defnyddio nifer o gyffuriau ar yr un pryd wanhau neu wella effaith gostwng siwgr Insuman Rapida GT. Felly, wrth ddefnyddio inswlin, ni allwch gymryd unrhyw gyffuriau eraill heb ganiatâd arbennig meddyg.
Gall hypoglycemia ddigwydd os yw cleifion ar yr un pryd ag inswlin yn derbyn atalyddion ACE, asid asetylsalicylic a salisysau eraill, amffetamin, steroidau anabolig a hormonau rhyw gwrywaidd, cybenzoline, ffibrau, disopyramide, cyclophosphamide, phenoxyfin amine, glwcos, glwcos, , pentoxifylline, phenoxybenzamine, phentolamine, propoxyphene, somatostatin a'i analogau, sulfonamides, tetracyclines, tritocqualin neu trophosphamide.
Gellir gweld gwanhau gweithred inswlin trwy weinyddu inswlin a corticotropin, corticosteroidau, diazocsid, heparin, isoniazid, barbitwradau, asid nicotinig, ffenolffthalein, deilliadau phenothiazine, ffenytoin, diwretigion, danazole, doxazosin, glwcagon ac estrogen test. homonau.
Mewn cleifion sy'n derbyn inswlin a clonidine, reserpine neu halen lithiwm ar yr un pryd, gellir arsylwi gwanhau a grymuso gweithred inswlin. Gall Pentamidine achosi hypoglycemia ac yna hyperglycemia.
Gall yfed alcohol achosi hypoglycemia neu leihau siwgr gwaed sydd eisoes yn isel i lefelau peryglus. Mae goddefgarwch alcohol mewn cleifion sy'n derbyn inswlin yn cael ei leihau. Rhaid i'ch meddyg bennu faint o alcohol a ganiateir a yfir. Gall alcoholiaeth gronig, yn ogystal â defnydd gormodol cronig o garthyddion, effeithio ar glycemia.
Mae atalyddion beta yn cynyddu'r risg o hypoglycemia ac, ynghyd ag asiantau sympatholytig eraill (clonidine, guanethidine, reserpine) gallant wanhau neu hyd yn oed guddio'r amlygiad o hypoglycemia.

Gall hypoglycemia, y sgil-effaith fwyaf cyffredin, ddatblygu os yw'r dos o inswlin a roddir yn fwy na'r angen amdano (gweler "Rhagofalon a chyfarwyddiadau arbennig").
Gall amrywiadau sylweddol mewn siwgr yn y gwaed achosi aflonyddwch gweledol tymor byr. Hefyd, yn enwedig gyda therapi inswlin dwys, mae'n bosibl gwaethygu tymor byr retinopathi diabetig. Mewn cleifion â retinopathi amlhau, heb ddefnyddio cwrs o therapi laser, gall cyflyrau hypoglycemig difrifol arwain at ddallineb.
Weithiau gall atroffi neu hypertroffedd meinwe adipose ddigwydd ar safle'r pigiad, y gellir ei osgoi trwy newid safle'r pigiad yn gyson. Mewn achosion prin, gall cochni bach ddigwydd ar safle'r pigiad, gan ddiflannu gyda therapi parhaus. Os ffurfir erythema sylweddol, ynghyd â chosi a chwyddo, a'i ymlediad cyflym y tu hwnt i safle'r pigiad, yn ogystal ag adweithiau niweidiol difrifol eraill i gydrannau'r cyffur (inswlin, m-cresol), mae angen rhoi gwybod i'r meddyg ar unwaith, fel mewn rhai achosion. gall ymatebion o'r fath fod yn fygythiad i fywyd y claf. Mae adweithiau gorsensitifrwydd difrifol yn eithaf prin. Gallant hefyd ddod gyda datblygiad angioedema, broncospasm, cwymp mewn pwysedd gwaed a sioc anaffylactig yn anaml iawn. Mae angen cywiro adweithiau gorsensitifrwydd ar unwaith yn y therapi parhaus gydag inswlin a mabwysiadu mesurau brys priodol.
Efallai ffurfio gwrthgyrff i inswlin, a allai olygu bod angen addasu'r dos o'r inswlin a weinyddir. Mae hefyd yn bosibl cadw sodiwm ac yna chwyddo'r meinweoedd, yn enwedig ar ôl cwrs dwys o driniaeth ag inswlin.
Gyda gostyngiad sydyn yn lefelau siwgr yn y gwaed, mae'n bosibl datblygu hypokalemia (cymhlethdodau o'r system gardiofasgwlaidd) neu ddatblygiad oedema ymennydd.
Gan y gall rhai sgîl-effeithiau, dan rai amodau, fygwth bywyd, mae angen hysbysu'r meddyg sy'n mynychu pan fyddant yn digwydd.
Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw sgîl-effeithiau, ymgynghorwch â'ch meddyg!

Gall gorddos o inswlin arwain at hypoglycemia difrifol sydd weithiau'n peryglu bywyd. Os yw'r claf yn ymwybodol, yna dylai gymryd glwcos ar unwaith ac yna cymryd cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau (gweler "Rhagofalon a chyfarwyddiadau arbennig"). Os yw'r claf mewn cyflwr anymwybodol, dylid rhoi 1 mg o glwcagon / m. Fel dull arall, neu os nad yw chwistrelliad glwcagon yn effeithiol, rhoddir 20-30 ml o doddiant glwcos 30% -50% iv. Os oes angen, mae'n bosibl ailgyflwyno'r dos uchod o glwcos. Mewn plant, mae faint o glwcos a roddir yn cael ei osod yn gymesur â phwysau corff y plentyn.
Mewn achosion o hypoglycemia difrifol neu estynedig yn dilyn pigiad glwcagon neu weinyddu glwcos, argymhellir trwytho â thoddiant glwcos llai dwys er mwyn atal ailddatblygiad hypoglycemia. Mewn plant ifanc, mae angen monitro lefel y siwgr yn y gwaed yn ofalus, mewn cysylltiad â datblygiad posibl hyperglycemia difrifol.
O dan rai amodau, argymhellir bod cleifion yn yr ysbyty yn yr uned gofal dwys i fonitro a monitro'r therapi yn fwy gofalus.

Datrysiad chwistrellu 100 IU / ml mewn ffiolau 5 ml.
Mewn pecyn o 5 potel ynghyd â'r cyfarwyddyd ymgeisio.

Storiwch ar dymheredd o + 2 ° C i + 8 ° C (rhan llysiau oergell cartref). Osgoi rhewi, gan osgoi cyswllt uniongyrchol â'r ffiol â waliau adran y rhewgell neu'r storfa oer.
Cadwch allan o gyrraedd plant!

Mae bywyd silff yn 2 flynedd.
Ni ellir defnyddio'r cyffur ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn.

Gwyliau o fferyllfeydd : presgripsiwn

Gweithgynhyrchwyd gan Aventis Pharma Deutschland GmbH, yr Almaen .
Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurt, yr Almaen.

Dylid anfon hawliadau defnyddwyr i gyfeiriad swyddfa gynrychioliadol y cwmni yn Rwsia :
101000, Moscow, Ulansky Lane, 5

Yn dibynnu ar y llun clinigol, mae'r diabetig yn cymryd gwahanol gyffuriau.

Mewn sefyllfaoedd sy'n gofyn am driniaeth inswlin, rhagnodir pigiadau hypoglycemig. Un cyffur o'r fath yw Insuman Rapid GT.

Nodweddion cyffredinol

Mae Insuman Rapid yn feddyginiaeth a ragnodir ar gyfer diabetes. Ar gael ar ffurf hylif ac yn cael ei ddefnyddio ar ffurf chwistrelladwy.

Mewn ymarfer meddygol, gellir ei ddefnyddio gyda mathau eraill o inswlin. Fe'i rhagnodir ar gyfer diabetes math 1 a diabetes math 2 gydag aneffeithiolrwydd tabledi gostwng siwgr, eu anoddefgarwch neu eu gwrtharwyddion.

Mae gan yr hormon effaith hypoglycemig. Cyfansoddiad y cyffur yw inswlin dynol gyda hydoddedd 100% gyda gweithred fer. Cafwyd y sylwedd yn y labordy gan beirianneg genetig.

Inswlin hydawdd - sylwedd gweithredol y cyffur. Defnyddiwyd y cydrannau canlynol fel ychwanegiad: m-cresol, glyserol, dŵr wedi'i buro, asid hydroclorig, sodiwm hydrocsid, sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad.

Priodweddau ffarmacolegol

Gwallgof yn gostwng siwgr gwaed. Mae'n cyfeirio at gyffuriau sydd â chyfnod cyflym a byr o weithgaredd.

Disgwylir yr effaith hanner awr ar ôl y pigiad ac mae'n para hyd at 7 awr. Arsylwir y crynodiad uchaf ar yr 2il awr ar ôl gweinyddu isgroenol.

Mae'r sylwedd gweithredol yn rhwymo i dderbynyddion celloedd i gynhyrchu cymhleth derbynnydd inswlin. Mae'n ysgogi synthesis ensymau hanfodol ac yn ysgogi prosesau mewngellol. O ganlyniad, mae'r corff yn amsugno ac amsugno glwcos.

• yn ysgogi synthesis protein,
• yn atal dinistrio sylweddau
• yn atal glycolenolysis a glyconeogenesis,
• yn gwella cludo ac amsugno potasiwm,
• yn gwella synthesis asidau brasterog yn yr afu a'r meinweoedd,
• yn arafu dadansoddiad brasterau,
• yn gwella cludo ac amsugno asidau amino.

Addasiad dosio

Gellir addasu dos y cyffur yn yr achosion canlynol:

• os bydd ffordd o fyw yn newid
• mwy o sensitifrwydd i'r sylwedd gweithredol,
• newid ym mhwysau'r claf
• wrth newid o feddyginiaeth arall.

Ar y tro cyntaf ar ôl newid o sylwedd arall (cyn pen 2 wythnos), argymhellir gwell rheolaeth ar glwcos.

O ddosau uwch o feddyginiaethau eraill, mae angen newid i'r cyffur hwn o dan oruchwyliaeth feddygol agos.

Wrth newid o inswlin anifail i inswlin dynol, perfformir addasiad dos.

Mae angen ei ostwng ar gyfer y categori canlynol o bobl:

• siwgr isel sefydlog yn flaenorol yn ystod therapi,
• cymryd dosau uchel o'r cyffur yn gynharach,
• tueddiad i ffurfio gwladwriaeth hypoglycemig.

Sgîl-effeithiau a gorddos

Mae'r effeithiau negyddol canlynol yn cael eu gwahaniaethu ar ôl eu gweinyddu:

Mewn achos o orddos, gall y claf ollwng siwgr i farc isel. Gyda ffurf ysgafn, dylid cymryd 15 g o glwcos.

Mae ffurf ddifrifol gyda ffitiau, colli ymwybyddiaeth yn gofyn am gyflwyno glwcagon (yn fewngyhyrol). Efallai cyflwyno dextrose yn ychwanegol (mewnwythiennol).

Ar ôl sefydlogi cyflwr y claf, mae angen cymryd dos cynnal a chadw o garbohydradau. Am beth amser ar ôl dileu symptomau hypoglycemia, bydd angen monitro'r cyflwr, gan fod ail amlygiad yn bosibl. Mewn achosion arbennig, mae'r claf yn yr ysbyty i gael ei arsylwi ymhellach.

Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill

Heb gyngor meddyg, ni argymhellir defnyddio cyffuriau eraill ar yr un pryd. Gallant gynyddu neu leihau effaith inswlin neu ysgogi cyflyrau critigol.

Gwelir gostyngiad yn effaith yr hormon trwy ddefnyddio dulliau atal cenhedlu, hormonau glucocorticosteroidau (progesteron, estrogen), diwretigion, nifer o gyffuriau gwrthseicotig, adrenalin, hormonau thyroid, glwcagon, barbitwradau.

Gall datblygiad hypoglycemia ddigwydd trwy ddefnyddio meddyginiaethau gwrthwenidiol eraill ar y cyd. Mae hyn yn berthnasol i wrthfiotigau'r gyfres sulfonamide, atalyddion MAO, asid acetylsalicylic, ffibrau, testosteron.

Mae alcohol gyda'r hormon yn gostwng siwgr i lefel dyngedfennol, gan achosi hypoglycemia. Y meddyg sy'n pennu'r dos a ganiateir. Dylech hefyd fod yn ofalus wrth gymryd carthyddion - mae eu cymeriant gormodol yn effeithio'n sylweddol ar lefel y siwgr.

Gall Pentamidine achosi gwahanol gyflyrau - hyperglycemia a hypoglycemia. Gall y cyffur ysgogi methiant y galon. Yn enwedig ymhlith pobl sydd mewn perygl.

Sylwch! Nid yw oes silff yr hydoddiant yn y gorlan chwistrell yn fwy na mis. Dylid nodi dyddiad y cymeriant cyffuriau cyntaf.

Mae meddyginiaethau union yr un fath (sy'n cyfateb i'r ffurflen ryddhau a phresenoldeb y gydran weithredol) yn cynnwys: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Mae'r meddyginiaethau rhestredig yn cynnwys inswlin dynol.

Mae awydd unigolyn am ffordd iach o fyw, gan gyfyngu ar y defnydd o gynhyrchion niweidiol, gweithgaredd corfforol ac absenoldeb arferion gwael yn bwysig iawn ar gyfer cynnal iechyd pobl yn y rhan fwyaf o achosion. Fodd bynnag, weithiau, yn groes i unrhyw resymeg, mae unigolyn sy'n trin ei iechyd yn gyfrifol ac yn ofalus, yn wynebu anhwylderau metabolaidd difrifol. Sut y gall hyn ddigwydd pe na bai rhywun yn yfed, heb gymryd gormod o fwyd, osgoi straen a'i fod yn gorfforol egnïol? Mae'r rheswm, yn anffodus, yn gorwedd yn y rhagdueddiad etifeddol, sef y ffactor sy'n penderfynu yn yr achos hwn, a gall prawf ohono fod yn glefyd diabetes mellitus math 1. Beth yw hynodrwydd yr anhwylder hwn a beth yw mecanwaith ei ddatblygiad?

Beth yw diabetes?

Mae diabetes mellitus Math 1 yn anhwylder sy'n datblygu oherwydd marwolaeth rhai celloedd sy'n cynhyrchu'r hormon inswlin yn y pancreas. Mae dileu'r celloedd hyn a diffyg inswlin dilynol yn achosi camweithio difrifol mewn prosesau metabolaidd a hyperglycemia.

Yn yr achos hwn, gall y claf deimlo'r symptomau canlynol:

Gall y clefyd hwn, na chaiff ei ddiagnosio mewn pryd, arwain person at newidiadau anghildroadwy yn yr arennau, trawiad ar y galon, tywalltiad coesau a hyd yn oed marwolaeth. Dyna pam ei bod mor bwysig atafaelu'r afiechyd pan nad yw ond yn codi er mwyn dechrau triniaeth amserol.

Pam mae inswlin mor bwysig i'r corff?

Gan fod y math hwn o anhwylder yn ymddangos yn erbyn cefndir o ddiffyg inswlin, yna dylai'r driniaeth hefyd fod yn gysylltiedig ag ailgyflenwi diffyg yr hormon hwn ar gyfer y corff. Fodd bynnag, ar gyfer cychwynwyr mae'n bwysig deall beth yw ei rôl mewn prosesau metabolaidd.

Mae'r tasgau y mae'n eu datrys fel a ganlyn:

• Rheoleiddio dadansoddiad o glwcos, sef prif ffynhonnell maeth ffibrau cyhyrau a niwronau ymennydd.
• Yn cyd-fynd â threiddiad glwcos trwy waliau celloedd ffibrau cyhyrau.
• Addasu dwyster ffurfio brasterau a phroteinau, yn dibynnu ar anghenion y corff.

Gan mai inswlin yw'r unig hormon sydd â swyddogaeth mor eang ac amrywiol, mae'n gwbl anhepgor i'r corff dynol. Dyna pam, gyda diabetes, bod y claf yn cael ei orfodi i gymryd sylwedd y mae ei gyfansoddiad yn agos at yr hormon hwn. Mae'r cyffuriau hyn yn arbed y claf rhag datblygu patholegau anadferadwy o'r organau mewnol a'r pibellau gwaed.

Mathau o inswlin

Mae'r prif wahaniaethau rhwng analogau inswlin dynol heddiw yn ffactorau o'r fath:

• O beth mae'r feddyginiaeth wedi'i gwneud.
• Hyd y cyffur.
• Lefel puro'r cyffur.

Yn ôl penodoldeb cynhyrchu, gellir rhannu paratoadau yn gronfeydd a geir o wartheg, sy'n aml yn achosi sgîl-effeithiau ac alergeddau, o foch ac a geir trwy beirianneg genetig. Mae meddyginiaethau o'r fath yn cynnwys, er enghraifft, Inswlin Cyflym GT yr Almaen.

Yn ôl hyd yr amlygiad, mae'r feddyginiaeth wedi'i rhannu'n fathau o'r fath:

• Inswlin byr, sy'n cael ei roi chwarter awr cyn prydau bwyd, er mwyn cyd-fynd â thwf yr hormon mewn person iach ar ôl bwyta. Mae cronfeydd o'r fath yn cynnwys Insulin Insuman Rapid.
• Yn hir, y mae'n ofynnol ei weinyddu unwaith neu ddwywaith y dydd, er mwyn efelychu cynhyrchiad awtomatig yr hormon.

Yn y rhan fwyaf o achosion, rhoddir y ddau fath o hormon i'r claf i fodloni gofynion dyddiol y corff. Fodd bynnag, ar gyfer pobl nad ydynt yn gallu rheoli eu cyflwr oherwydd oedran neu anhwylderau meddyliol, rhoddir dos bras cyfrifedig y cyffur. Yn gyfrifol ac yn sylwgar i newidiadau yn ei gyflwr, gall person gyfrifo'r dos o Inswlin Cyflym byr yn annibynnol.

Nodweddion cymryd y feddyginiaeth

Mae cymryd cyffuriau byr-actio yn caniatáu i'r claf gynllunio ei ddeiet yn annibynnol, heb ddibynnu mor gaeth ar y diet ac ar y drefn feunyddiol. I wneud hyn, mae'n bwysig cyfrifo cymeriant carbohydradau a lefel y glwcos yn y gwaed yn gywir cyn bwyta.

Gall derbyn GT Inswl Cyflym Inswlin wella ansawdd bywyd y claf yn sylweddol, oherwydd mae'n ei gwneud hi'n bosibl ystyried rhythm unigol bywyd unigolyn, ei ddeiet.

Rhaid astudio'r dull o ddefnyddio'r cyffur a'r dos, ynghyd â nodweddion derbyn a gwrtharwyddion, yn ofalus yn unol â'r cyfarwyddiadau ar gyfer Inswlin Cyflym, a hefyd ei drafod â'ch meddyg. Hefyd yn bwysig iawn mae gallu'r claf i gyfrifo dos y cyffur yn gywir.

Llwybr gweinyddu a dos

Mae cyfarwyddiadau i'w defnyddio Insuman Bazal GT yn darparu dewis dos unigol, yn seiliedig ar gyflwr y claf a'i angen am hormon. Cyfrifir y dos yn ôl lefel y siwgr yn y gwaed, gweithgaredd corfforol, cyflwr metaboledd carbohydradau.

Ar gyfartaledd, mae angen 0.5-1.0 Insuman Bazal GT y dydd ar gyfartaledd fesul 1 kg o bwysau corff y claf. Mae'n cael ei gyfuno ag inswlin hir-weithredol, yn ddelfrydol gan un gwneuthurwr. Gwneir addasiad dosio yn yr achosion a ganlyn:

• Trosglwyddo o inswlin anifeiliaid.
• Newid inswlin dynol wedi'i beiriannu'n enetig i un arall.
• Amnewid inswlin dynol hydawdd gydag un hirach ar waith.
• Cynnydd neu ostyngiad ym mhwysau cleifion a gweithgaredd corfforol.
• Amodau lle mae datblygu hyper- neu hypoglycemia yn bosibl.

Mae'r dos mewn pobl oedrannus yn cael ei addasu. Yn yr henoed, mae'r angen am inswlin yn is, felly mae'r dos yn cael ei ddewis a'i addasu'n ofalus iawn er mwyn peidio ag achosi cyflwr o hypoglycemia. Mewn cleifion â chlefydau'r afu a'r arennau sydd wedi pasio i'r cam o annigonolrwydd swyddogaeth, mae angen lleihau dos.

Mae Bazal GT mewn pecyn yn cynnwys 5 ffiol o feddyginiaeth mewn 5 ml.Mae hefyd ar gael mewn cetris 3 ml. Ar gyfer pigiad, 45-60 munud cyn pryd bwyd, cesglir y swm ataliol a ddymunir mewn chwistrell inswlin. Rhowch yn isgroenol i blyg yn yr abdomen, y cluniau. Mae safle'r pigiad yn cael ei newid a'i newid o bryd i'w gilydd yn ôl argymhelliad meddyg. Mae cyfradd yr amsugno i'r gwaed a datblygiad yr effaith yn dibynnu ar hyn. Gwaherddir gwneud y canlynol:

• Cyflwyno'r feddyginiaeth yn fewnwythiennol.
• Defnyddiwch mewn pwmp inswlin.
• Cymysgwch mewn un pigiad â mathau eraill o baratoadau inswlin, gan gynnwys tarddiad anifeiliaid, ac mewn crynodiad gwahanol.

Cyn i chi lenwi'r toddiant i'r chwistrell, mae angen i chi droi'r botel drosodd a'i ysgwyd i ffurfio ataliad. Ni ddylai ewyno a bod â lliw sy'n wahanol i'r hyn a nodir yn y cyfarwyddiadau. Os, ar ôl ysgwyd, naddion a lympiau a ffurfiwyd ar y gwydr, yna ni ellir defnyddio cyffur o'r fath.

Ar ôl y defnydd cyntaf, gellir storio'r botel am 4 wythnos ar dymheredd o ddim uwch na 25 gradd, wedi'i hamddiffyn rhag golau. Er mwyn peidio ag anghofio, nodir y dyddiad agor ar y label. Ni argymhellir rhoi poteli agored yn yr oergell: mae pigiadau ag inswlin oer yn achosi poen difrifol.

Analogau a chost

Mae pris Insuman Bazal, yn dibynnu ar gyfaint y poteli, yn amrywio o 268 i 1695 rubles. Mae'r gost yn wahanol mewn gwahanol ranbarthau yn Rwsia ac mewn fferyllfeydd ar-lein.

Gall Rinsulin NPH (cost o 420 rubles), Biosulin (o 500 rubles), Protamine Insulin ChS (310 rubles), Rosinsulin (o 1000 rubles) ddod yn analogau o Insuman Bazal.

Mae eilydd digonol yn lle'r cyffur yn gallu dewis y meddyg iawn yn unig. Felly, yn achos therapi inswlin ar gyfer diabetes mellitus, mae hunan-feddyginiaeth yn beryglus.

Ffurflen dosio

Atal o 100 IU / ml ar gyfer gweinyddu isgroenol

Mae 1 ml o ataliad yn cynnwys

y sylwedd gweithredol yw inswlin dynol (HR 1799) sy'n gyfochrog â 100 IU o inswlin 100 IU (3.571 mg),

excipients: glyserol 85%, sylffad protamin, metacresol, ffenol, sinc clorid, sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig crynodedig, dŵr i'w chwistrellu.

Gwasgaru ataliad gwyn neu bron yn wyn yn gyflym. Mae'r uwchnatur yn ddatrysiad clir neu bron yn dryloyw.

Sgîl-effeithiau Insuman Rapid GT

O'r system gardiofasgwlaidd: amledd anhysbys - gostyngiad mewn pwysedd gwaed.

O ochr metaboledd a maeth: yn aml - edema, amledd anhysbys - cadw sodiwm. Mae effeithiau tebyg yn bosibl gyda gwella rheolaeth metabolig nad oedd yn ddigonol o'r blaen oherwydd defnyddio therapi inswlin dwysach.

O ochr organ y golwg: nid yw'r amledd yn hysbys - aflonyddwch gweledol dros dro (oherwydd newid dros dro yn nhwrch lens y llygad a'u mynegai plygiannol), dirywiad dros dro yn ystod retinopathi diabetig (oherwydd therapi inswlin dwysach gyda gwelliant sydyn mewn rheolaeth glycemig), amaurosis dros dro (mewn cleifion â retinopathi amlhau, yn enwedig os nad ydynt. derbyn triniaeth gyda ffotocoagulation (therapi laser)).

Ar ran y croen a'r meinwe isgroenol: nid yw'r amledd yn hysbys - datblygiad lipodystroffi ar safle'r pigiad ac arafu amsugno inswlin yn lleol. Gall newid safleoedd pigiad yn gyson yn yr ardal weinyddu a argymhellir helpu i leihau neu atal yr ymatebion hyn.

Anhwylderau ac anhwylderau cyffredinol ar safle'r pigiad: nid yw'r amledd yn hysbys - cochni, poen, cosi, wrticaria, chwyddo neu adwaith llidiol ar safle'r pigiad. Mae'r ymatebion mwyaf amlwg i inswlin ar safle'r pigiad fel arfer yn diflannu ar ôl ychydig ddyddiau neu sawl wythnos.

Symptomau gall gorddos o inswlin, er enghraifft, cyflwyno gormod o inswlin o'i gymharu â bwyd neu egni sy'n cael ei fwyta, arwain at hypoglycemia difrifol ac weithiau'n bygwth bywyd.

Triniaeth: gellir atal penodau ysgafn o hypoglycemia (mae'r claf yn ymwybodol) trwy gymryd carbohydradau y tu mewn. Efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin, cymeriant bwyd, a gweithgaredd corfforol. Gellir atal cyfnodau mwy difrifol o hypoglycemia gyda choma, confylsiynau neu nam niwrolegol trwy weinyddu glwcagon neu i / v gyda / m neu s / c gyda hydoddiant dextrose crynodedig. Mewn plant, mae maint y dextrose a roddir yn cael ei osod yn gymesur â phwysau corff y plentyn. Ar ôl cynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed, efallai y bydd angen cymeriant cefnogol o garbohydradau ac arsylwi, fel ar ôl dileu symptomau hypoglycemia yn ôl pob golwg, mae'n bosibl ei ailddatblygu. Mewn achosion o hypoglycemia difrifol neu estynedig yn dilyn pigiad glwcagon neu dextrose, argymhellir bod yr hydoddiant dextrose llai dwys yn cael ei drwytho er mwyn atal ailddatblygiad hypoglycemia. Mewn plant ifanc, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus, mewn cysylltiad â datblygiad posibl hyperglycemia difrifol. O dan rai amodau, argymhellir bod y claf yn yr ysbyty yn yr uned gofal dwys i fonitro ei gyflwr yn fwy gofalus a monitro therapi parhaus.

Defnydd cydamserol â chyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, atalyddion ACE, disopyramide, ffibrau, fluoxetine, atalyddion MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amffetamin, steroidau anabolig a hormonau rhyw gwrywaidd, cybenzoline, phenophosphamine, phenophosphamine a phenophosphamine gall ei analogau, sulfonamidau, tetracyclines, tritokvalin neu trophosphamide wella effaith hypoglycemig inswlin a chynyddu hypoglycemia draspolozhennost.

Mae'r defnydd ar y pryd o corticotropin, corticosteroidau, danazol, diazoxide, diwretigion, glwcagon, isoniazid, estrogenau a gestagens (e.e. yn bresennol yn PDA), deilliadau phenothiazine, hormon twf, cyffuriau sympathomimetic (e.e. epinephrine, salbutamol, terbutaline), hormonau thyroid, barbitwradau, gall asid nicotinig, ffenolffthalein, deilliadau phenytoin, doxazosin wanhau effaith hypoglycemig inswlin.

Gall atalyddion beta, clonidine, halwynau lithiwm naill ai gryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig inswlin.

Gall ethanol gryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig inswlin. Gall bwyta ethanol achosi hypoglycemia neu leihau lefelau glwcos gwaed sydd eisoes yn isel i lefelau peryglus. Mae goddefgarwch ethanol mewn cleifion sy'n derbyn inswlin yn cael ei leihau. Dylai'r meddyg bennu'r swm derbyniol o ethanol a ddefnyddir.

Gyda defnydd ar yr un pryd â phentamidine, mae datblygiad hypoglycemia yn bosibl, a all weithiau droi yn hyperglycemia.

Gyda defnydd ar yr un pryd ag asiantau sympatholytig, fel beta-atalyddion, clonidine, guanethidine ac reserpine, mae symptomau gwanhau neu absenoldeb llwyr atgyrch (mewn ymateb i hypoglycemia) yn bosibl actifadu'r system nerfol sympathetig.

Dylai'r cyffur gael ei storio mewn man tywyll, y tu hwnt i gyrraedd plant ar dymheredd o 2 ° C i 8 ° C. Bywyd silff: 2 flynedd.

Presgripsiwn Ar Gael

Bydd inswlin "Insuman Rapid GT" yn helpu i ddarparu effaith gostwng siwgr yn gyflym mewn sefyllfa lle mae pob munud yn cyfrif. Wedi'r cyfan, mae diabetes yn glefyd difrifol sy'n aml yn arwain at farwolaeth neu anabledd. I gael ymateb amserol, mae cynorthwywyr anadferadwy yn bigiadau o inswlin cyflym.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Mae'r datrysiad ar gael mewn ffiolau neu getris. Mae pecynnu gyda chwistrellwr tafladwy Solostar yn cael ei weithredu.

Y cynhwysyn gweithredol yn yr hylif yw inswlin dynol. Crynodiad yr hydoddiant yw 3.571 mg, neu 100 IU / 1 ml.

Gweithredu ffarmacolegol

Mynegir yr effaith ffarmacolegol gan ostyngiad yn lefelau glwcos. Mae prosesau dinistriol yn arafu, cyflymu effeithiau anabolig. Mae'r cyffur yn hyrwyddo cludo glwcos i'r gofod mewngellol, cronni carbohydrad glycogen cymhleth mewn meinwe cyhyrau a'r afu. Mae allbwn asid pyruvic o'r corff yn gwella. Yn erbyn y cefndir hwn, mae ffurfio glwcos o glycogen, yn ogystal ag o foleciwlau cyfansoddion organig eraill, yn arafu.

Nodweddir y mecanwaith gweithredu gan gynnydd ym metaboledd glwcos i asidau brasterog a gostyngiad yn y gyfradd lipolysis.

Mae dosbarthiad asidau amino a photasiwm yn y celloedd, metaboledd protein yn gwella.

Sut i gymryd GT Cyflym Insuman

Mae'r datrysiad wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth fewnwythiennol ac isgroenol. Nid oes dosau rheoledig unffurf o'r cyffur. Mae'r regimen triniaeth yn gofyn am addasiad unigol gan y meddyg sy'n mynychu. Mae gan wahanol gleifion wahanol lefelau o grynodiad glwcos sy'n angenrheidiol i gynnal, felly, mae maint y cyffur a'r regimen triniaeth yn cael eu cyfrif yn unigol. Mae'r meddyg sy'n mynychu yn ystyried gweithgaredd corfforol a nodweddion maethol y claf.

Gall yr angen i newid maint y cyffur ddigwydd mewn achosion:

1. Wrth ddisodli'r cyffur â math arall o inswlin.
2. Gyda mwy o sensitifrwydd i'r sylwedd oherwydd gwell rheolaeth metabolig.
3. Wrth golli neu ennill pwysau gan y claf.
4. Wrth gywiro maeth, newid dwyster y llwythi.

Mae gweinyddiaeth isgroenol yn ddwfn. Argymhellir cynnal y driniaeth 15 neu 20 munud cyn bwyta. Mae angen newid safle'r pigiad gyda phob pigiad. Fodd bynnag, yn dibynnu ar faes gweinyddu'r datrysiad, gall ffarmacocineteg y cyffur newid, felly dylid cytuno ar y newid ym maes gweinyddu gyda'r meddyg.

Mae angen talu sylw i bresenoldeb y cap. Mae hyn yn dynodi cyfanrwydd y ffiol. Ni ddylai unrhyw ronynnau fod yn bresennol yn y toddiant, dylai'r hylif fod yn dryloyw.

Rhaid ystyried y canlynol:

1. Wrth ddefnyddio'r toddiant mewn ffiol, defnyddiwch chwistrell blastig addas.
2. Yn gyntaf, cesglir aer yn y chwistrell, y mae ei faint yn hafal i ddos ​​yr hydoddiant. Rhowch ef yn y lle gwag yn y botel. Mae'r gallu yn cael ei droi drosodd. Gwneir set o ddatrysiad. Ni ddylai fod swigod aer yn y chwistrell. Yn araf, rhowch y toddiant i mewn i'r plyg croen a ffurfiwyd gan y bysedd.
3. Ar y label mae angen i chi nodi'r dyddiad pan gynhaliwyd y set gyntaf o feddyginiaeth.
4. Wrth ddefnyddio cetris, mae angen defnyddio chwistrellwyr (corlannau chwistrell).
5. Argymhellir gadael y cetris ar dymheredd ystafell am 1 neu 2 awr, fel mae cyflwyno'r sylwedd wedi'i oeri yn boenus. Cyn y pigiad, tynnwch yr aer sy'n weddill.
6. Ni ellir ail-lenwi'r cetris.
7. Gyda beiro chwistrell nad yw'n gweithio, caniateir chwistrell addas.

Mae presenoldeb gweddillion cyffur arall yn y chwistrell yn annerbyniol.

Ar ran organau'r golwg

Gall amrywiadau amlwg mewn rheolaeth glycemig arwain at densiwn dros dro cellbilen lens y llygad, newid yn y mynegai plygiannol. Efallai y bydd dirywiad dros dro yng nghyflwr retinopathi yn cyd-fynd â newid sydyn mewn dangosyddion oherwydd dwyster cynyddol therapi.

Mewn hypoglycemia difrifol gyda retinopathi amlhau, mae'n bosibl niweidio'r retina neu'r nerf optig o natur dros dro.

Cyfuniadau gwrtharwydd

Mae'r cyfuniad o'r cyffur ag inswlin anifeiliaid a analogau wedi'i eithrio.

Mae gweinyddu Pentamidine ar y cyd yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau.

Mae'r sylweddau a'r paratoadau canlynol yn gwanhau'r effaith gostwng siwgr:

• corticosteroidau
• hormon adrenocorticotropig,
• deilliadau o phenothiazine a phenytoin,
• glwcagon,
• hormonau rhyw benywaidd,
• hormon twf,
• asid nicotinig
• ffenolffthalein,
• diwretigion
• cyffuriau sy'n iselhau'r system nerfol,
• Danazole androgen synthetig,
• cyffur gwrth-TB Isoniazid,
• adrenoblocker Doxazosin.

Mae sympathomimetics a deilliadau tyrosine ïodinedig yn gwanhau gweithred yr hydoddiant.

Cyfuniadau sy'n gofyn am ofal

Mae'r meddyginiaethau canlynol yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau:

• endrogens ac anabolics,
• nifer o gyffuriau ar gyfer trin anhwylderau cardiaidd a fasgwlaidd,
• Symbylyddion CNS,
• cybenzoline cyffuriau gwrthiarrhythmig,
• analgesig propoxyphene,
• Angioprotector Pentoxifylline,
• trophosphamide cyffuriau cytostatig,
• nifer o gyffuriau gwrth-iselder
• sulfonamidau,
• nifer o feddyginiaethau gyda'r nod o ostwng colesterol,
• gwrthfiotigau tetracycline,
• paratoadau yn seiliedig ar somatostatin a'i analogau,
• asiantau hypoglycemig
• rheoleiddiwr archwaeth fenfluramine,
• cyffur antitumor ifosfamide.

Mae angen cymryd meddyginiaethau yn seiliedig ar esterau asid salicylig, tritokvalin, cyclophosphamide, guanethidine a phentolamine.

Gall halwynau lithiwm wanhau neu wella effaith y cyffur. Mae reserpine a clonidine yn wahanol yn yr un weithred.

Mae defnyddio beta-atalyddion yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau.

Rhyngweithiadau cyffuriau

Gall nifer o gyffuriau effeithio ar metaboledd glwcos a gofyn am addasu dos inswlin dynol.

Ymhlith y paratoadau a all wella effaith hypoglycemig inswlin a chynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia mae asiantau gwrthwenidiol genetig, atalyddion ensym sy'n trosi angiotensin (ACE), disopyramidau, ffibrau, fluoxetine, atalyddion monoamin ocsidase (MAOs), aminau pentoxifylyl, pentoxifylilamines, a pentoxifylilamines.

Mae cyffuriau a all wanhau effaith hypoglycemig inswlin yn cynnwys hormonau corticosteroid, danazole, diazoxide, diwretigion, glwcagon, isoniazid, estrogens a progestogens (er enghraifft, mewn dulliau atal cenhedlu i'w defnyddio trwy'r geg), deilliadau phenothiazine, somatropin, sympathomimetics (er enghraifft, epinephrine). salbutamol, terbutaline, hormonau thyroid, atalyddion proteas a chyffuriau gwrthseicotig annodweddiadol (e.e., olanzapine a clozapine).

Gall atalyddion beta, clonidine, halwynau lithiwm ac alcohol wella a gwanhau effaith hypoglycemig inswlin.

Gall Pentamidine achosi hypoglycemia, sydd weithiau'n cael ei ddisodli gan hyperglycemia.

Yn ogystal, o dan ddylanwad cyffuriau cydymdeimladol fel atalyddion β, clonidine, guanethidine ac reserpine, gall arwyddion o wrth-reoleiddio adrenergig fod yn ysgafn neu'n absennol.

Ffarmacokinetics

Mewn pobl hollol iach, mae inswlin plasma T ½ tua 4-6 munud. Mewn cleifion sydd â swyddogaeth arennol annigonol, mae'n llawer hirach.

Er y dylid nodi nad yw ffarmacocineteg inswlin yn atgynhyrchu ei effaith metabolig. Argymhellir inswlin ar gyfer triniaeth inswlin sy'n gofyn am ddiabetes mellitus.

Gwrtharwyddion i'r cyffur Bazal

• Adwaith gorsensitifrwydd i inswlin neu gydran ategol arall o Insuman Bazal GT. Yr eithriadau yw'r achosion hynny pan mae'n amhosibl ei wneud heb therapi inswlin.

Gyda gofal eithafol, dylech gymryd y cyffur:

1. cleifion oedrannus, gan fod gostyngiad yn gysylltiedig ag oedran yn swyddogaeth yr arennau yn arwain at ostyngiad yn yr angen am inswlin, ac mae'r nodwedd hon yn dod yn ei blaen,
2. methiant arennol (oherwydd gostyngiad mewn metaboledd inswlin mewn cleifion, mae'r angen am inswlin yn lleihau),
3. methiant yr afu (oherwydd gostyngiad ym metaboledd inswlin a gostyngiad yng ngallu'r corff i gluconeogenesis, gall yr angen am inswlin leihau),
4. stenosis difrifol y rhydwelïau cerebral a choronaidd (mewn cleifion â'r patholeg hon, mae penodau hypoglycemig yn ennill arwyddocâd clinigol arbennig, mae hyn oherwydd bod risg uwch o gymhlethdodau cerebral neu gardiaidd hypoglycemia),
5. cleifion â retinopathi amlhau, yn enwedig y rhai nad ydynt wedi derbyn triniaeth gyda therapi laser (ffotocoagulation). Mae'r cleifion hyn â hypoglycemia mewn perygl o amaurosis dros dro (dallineb llwyr),
6. yn yr achosion hyn, mae cleifion â phatholegau cydamserol yn aml yn cynyddu'r galw am inswlin.

Ar gyfer unrhyw glefyd y rhai a restrir uchod, cyn i chi ddechrau defnyddio'r cyffur, dylech ofyn am gyngor meddyg.

Basal yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Hyd yn oed os bydd beichiogrwydd, ni ddylid tarfu ar driniaeth ag Insuman ® Bazal GT. Mae hyn yn hollol ddiogel, gan nad yw inswlin yn gallu treiddio i'r rhwystr brych.

Ac i fenyw a oedd â diabetes cyn beichiogrwydd neu a dderbyniodd, mae rheoli ansawdd metaboledd yn ystod y cyfnod beichiogi yn hynod bwysig.

Yn ystod trimis cyntaf beichiogrwydd, gall yr angen am inswlin leihau, ac yn ystod ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd mae'n codi fel rheol. Mae'r angen am inswlin yn lleihau ac yn syth ar ôl genedigaeth, mae gan fenyw risg uwch o ddatblygu hypoglycemia.

Trwy gydol beichiogrwydd ac ar ôl genedigaeth, rhaid monitro lefelau siwgr yn y gwaed yn ofalus. Wrth gynllunio beichiogrwydd a'i gychwyn, rhaid i fenyw hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am hyn.

Ar adeg bwydo ar y fron, nid oes unrhyw gyfyngiadau ar therapi inswlin, er y gallai fod angen addasu dos.

Sgîl-effeithiau'r cyffur

Sgîl-effaith fwyaf cyffredin therapi inswlin yw hypoglycemia. Gall ddatblygu os yw'r dos o inswlin yn sylweddol fwy na'r angen amdano. Mae penodau difrifol dro ar ôl tro o hypoglycemia yn arwain at ddatblygu symptomau niwrolegol: coma, confylsiynau.

Gall penodau difrifol ac estynedig o hypoglycemia fod yn fygythiad difrifol i fywydau cleifion. Cyn i'r claf ddatblygu symptomau niwroglycemia, mae ganddo amlygiadau o actifadu atgyrch y system nerfol sympathetig. Mae hwn yn ymateb i ddatblygu hypoglycemia.

Fel arfer, gyda gostyngiad cyflymach ac amlwg mewn crynodiad siwgr yn y gwaed, mae symptomau actifadu atgyrch y system nerfol sympathetig a'i ffenomen yn cael eu hamlygu i raddau mwy.

Gyda gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed, gall hypoglycemia neu oedema ymennydd ei ddatblygu. Rhestrir yma ddigwyddiadau niweidiol a allai ddigwydd mewn cleifion. Fe'u dosbarthir yn ôl dosbarthiadau organau system:

1. nid yw'r amledd yn hysbys (yn ôl y data presennol, mae'n amhosibl pennu amlder y sgîl-effeithiau),
2. hynod brin (o'r system imiwnedd

• Amlygiadau alergaidd o fath uniongyrchol yn uniongyrchol ar inswlin neu ar ysgarthion yn y cyffur - nid yw'r amledd yn hysbys.
• Bronchospasms - amledd anhysbys.
• Adweithiau croen cyffredinol - amledd anhysbys.
• Pwysedd gwaed is - amlder anhysbys.
• Edema angioneurotig - nid yw'r amledd yn hysbys.
• Adwaith anaml yw sioc anaffylactig.
• Gall pigiadau inswlin sbarduno gwrthgyrff i inswlin - nid yw'r amlder yn hysbys.

Gall yr holl ffenomenau hyn fod yn fygythiad mawr i fywyd y claf, felly, mae angen cymorth ar unwaith arnynt. Efallai y bydd presenoldeb y gwrthgyrff hyn mewn achosion prin i'w cywiro yn gofyn am newid y dos o inswlin.

Ar ran yr organau gweledol

1. Gall aflonyddwch gweledol dros dro ddigwydd oherwydd newidiadau mewn rheolaeth glycemig - nid yw'r amlder yn hysbys. Mae'r broblem yn codi oherwydd dadffurfiad dros dro lensys y llygaid a'u mynegai plygiannol.
2. Gellir ystyried therapi inswlin rhy ddwys gyda gwell rheolaeth glycemig fel dirywiad dros dro o retinopathi diabetig - nid yw'r amlder yn hysbys.
3. Mewn cleifion â retinopathi amlhau (yn enwedig i'r rhai nad ydynt yn derbyn y driniaeth gywir trwy therapi laser), gall penodau hypoglycemig difrifol iawn achosi colli golwg yn llwyr (amaurosis dros dro) - nid yw'r amlder yn hysbys.

Anhwylderau ar safle'r pigiad ac anhwylderau cyffredinol

Mae adweithiau ysgafn yn aml yn digwydd mewn safleoedd pigiad. Maent yn cynnwys:

• poen ym maes gweinyddu - nid yw'r amlder yn hysbys,
• cochni ar safle'r pigiad - amledd anhysbys
• wrticaria ym maes gweinyddu - nid yw'r amledd yn hysbys,
• cosi ym maes gweinyddu - nid yw'r amledd yn hysbys,
• llid ar safle'r pigiad - nid yw'r amledd yn hysbys,
• chwyddo yn safle'r pigiad - nid yw'r amledd yn hysbys.

Mae hyd yn oed ymatebion cryf iawn i'r inswlin hormonau ar safle'r pigiad yn diflannu amlaf ar ôl ychydig ddyddiau neu wythnosau.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Rhaid sefydlu ac addasu'r paratoadau inswlin y mae'n rhaid eu defnyddio, cyfanswm crynodiad y siwgr yn y gwaed, y regimen dos o inswlin (amser y pigiad a'r dos) yn unigol. Mae hyn yn angenrheidiol i gydymffurfio â:

• ffordd o fyw'r claf
• lefel y gweithgaredd corfforol
• diet.

Nid oes unrhyw reolau sefydledig ar gyfer dos inswlin. Fodd bynnag, mae dos inswlin ar gyfartaledd yn 0.5-1 IU / kg / s. Yn nodweddiadol, mae'r dos o inswlin hir-weithredol yn cyfrif am 40% i 60% o'r dos dyddiol o inswlin sydd ei angen ar berson.

• ynghylch unrhyw newidiadau yn y regimen o therapi inswlin,
• ynghylch newidiadau mewn diet,
• yn ôl amlder pennu crynodiad y siwgr yn y gwaed.

Trosglwyddo o Bazal

Wrth drosglwyddo cleifion o un inswlin i inswlin arall, efallai y bydd angen cywiro regimen dos yr hormon. Gallai fod:

• newid i inswlin dynol o inswlin o darddiad anifail,
• newid un paratoad o inswlin dynol i un arall,
• neu wrth newid o driniaeth ag inswlin dynol hydawdd i regimen sy'n cynnwys defnyddio inswlin sy'n gweithredu'n hirach.

Wrth newid inswlin o darddiad anifail i inswlin dynol, efallai y bydd angen lleihau ei ddos.

Mae hyn yn arbennig o wir yn achos y cleifion hynny sydd:

• yn flaenorol roedd crynodiadau eithaf isel o siwgr yn y gwaed
• o ystyried presenoldeb gwrthgyrff i inswlin, defnyddiwyd ei ddosau uchel yn flaenorol,
• bod â thueddiad i ddatblygiad hypoglycemia.

Gall yr angen am ostyngiad dos ymddangos yn syth ar ôl newid i fath arall o inswlin, a gall ddatblygu'n raddol (sawl wythnos). Ar adeg y trawsnewid o un inswlin i'r llall, yn ogystal ag yn ystod yr wythnosau nesaf, mae angen rheolaeth dynn ar grynodiad siwgr yn y gwaed.

Dylai cleifion a oedd, oherwydd presenoldeb gwrthgyrff, yn defnyddio dosau uchel o inswlin, newid i fath arall o inswlin mewn ysbyty yn unig o dan oruchwyliaeth feddygol lem.

Newid dos

Gall mwy o sensitifrwydd inswlin ddeillio o well rheolaeth metabolig. O ganlyniad, gall angen y corff am inswlin leihau.

Efallai y bydd angen newid dos o dan amodau eraill:

• newid ym mhwysau corff y claf,
• newidiadau mewn ffordd o fyw, gan gynnwys lefel gweithgaredd corfforol a diet,
• amgylchiadau sy'n cyfrannu at ddatblygiad hyper- a hypoglycemia.

Regimen dosio ar gyfer grwpiau cleifion arbennig

1. Pobl oedrannus - yn y grŵp hwn, dros amser, gall yr angen am inswlin leihau. Felly, dechreuwch therapi inswlin, dewiswch ddosau cynnal a chadw neu gynyddu'r dos ar gyfer cleifion oedrannus â diabetes fod yn ofalus iawn. Fel arall, gellir ysgogi adwaith hypoglycemig.
2. Cleifion â nam arennol neu hepatig.Efallai y bydd angen llai o inswlin ar y bobl hyn hefyd.

Pigiad cyffuriau

Mae gwaelodol fel arfer yn cael ei weinyddu'n ddwfn, 45-60 munud cyn pryd bwyd. Bob tro argymhellir newid safle'r pigiad yn yr un ardal. Er enghraifft, mae'r abdomen yn newid i barth y glun. Ond dim ond ar ôl ymgynghori ymlaen llaw â meddyg y mae'r newid hwn yn bosibl.

Mae hyn yn angenrheidiol oherwydd gall arsugniad inswlin, ac felly effaith gostwng lefelau siwgr yn y gwaed, amrywio yn dibynnu ar (er enghraifft, y glun neu'r abdomen).

Ni ddefnyddir Bazal mewn gwahanol fathau o bympiau inswlin (gan gynnwys pympiau mewnblaniad). Mae rhoi'r cyffur mewnwythiennol yn gwbl annerbyniol! Mae'n amhosibl caniatáu cymysgu Bazal â analogau inswlin, inswlin o darddiad anifail, inswlin o grynodiad gwahanol a chyffuriau eraill.

Gellir cymysgu gwaelodol ag unrhyw fath o inswlin dynol y mae Sanofi-aventis Group yn ei gynhyrchu. Ond gydag inswlin, a ddyluniwyd yn arbennig ar gyfer pympiau inswlin, ni ddylid cymysgu Bazal byth.

Dylech gofio bob amser fod crynodiad yr inswlin yn y gymhareb o 100 IU / ml (ar gyfer cetris 3 ml neu ffiolau 5 ml. Dyna pam mae angen i chi ddefnyddio corlannau chwistrell KlikSTAR neu OptiPen Pro1 yn unig (os defnyddir cetris), neu chwistrelli plastig sydd wedi'u cynllunio ar eu cyfer y crynodiad hwn.

Ni all chwistrell blastig fod yn unrhyw gyffur arall na'i weddillion. Wrth gasglu inswlin o'r ffiol am y tro cyntaf, dylid tynnu'r cap plastig o'r olaf. Mae ei bresenoldeb yn dangos nad yw'r botel wedi'i hagor o'r blaen.

Symptomau gorddos cyffuriau

Gall cyflwyno gormod o inswlin, hynny yw, gorddos ohono o'i gymharu â chostau ynni neu'r bwyd sy'n cael ei fwyta, arwain at hypoglycemia hirfaith, difrifol sy'n peryglu bywyd.

Enw Lladin: Gt gwaelodol gwallgof
Cod ATX: A10A C01
Sylwedd actif: Isofan
Gwneuthurwr: Sanofi-Aventis (Yr Almaen)
Gwyliau o'r fferyllfa: Trwy bresgripsiwn
Amodau storio: ar t ° 2-8 ° C.
Dyddiad dod i ben: 24 mis

Mae Insuman Bazal-GT yn feddyginiaeth inswlin o hyd canolig. Fe'i rhagnodir i reoli glycemia mewn cleifion â diabetes.

Cyfansoddiad a ffurf dos y cyffur

Mewn 1 ml - 100 mg o inswlin bio-ynni.

Cynhwysion ychwanegol: sylffad protamin, m-cresol, ffenol, sinc clorid, glyserol, soda costig, asid hydroclorig, dŵr, ac ati.

Cyffuriau ar ffurf ataliad gwyn neu wyn, y gellir ei wasgaru'n hawdd, wedi'i fwriadu ar gyfer pigiadau sc. Mae'n cael ei becynnu mewn cetris gwydr sydd wedi'u gosod mewn corlannau chwistrell tafladwy neu boteli wedi'u pacio mewn stribedi. Mewn pecyn o gardbord trwchus: 5 tt. (3 ml yr un) neu 5 ffiol (5 ml yr un), haniaethol.

Arwyddion i'w defnyddio

• coma diabetig
• asidosis
• diabetes mellitus oherwydd amrywiol ffactorau: llawdriniaethau, heintiau sy'n dod gyda thwymyn, ag anhwylderau metabolaidd, ar ôl genedigaeth,
• cyflwr predkomatoznoe, sydd oherwydd colli ymwybyddiaeth yn rhannol, cam cychwynnol datblygiad coma.

• diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin,
• diabetes sefydlog gyda gofynion inswlin isel,
• cynnal triniaeth ddwys draddodiadol.

Cydnawsedd alcohol

Mewn alcoholiaeth gronig, mae lefel y glycemia yn newid. Gyda diabetes, mae goddefgarwch alcohol yn cael ei leihau, ac mae angen ymgynghoriad meddyg ynghylch dosau diogel o alcohol. Gall crynodiad glwcos ostwng i lefel dyngedfennol.

Ar ôl y defnydd cyntaf, gellir storio'r botel am 4 awr, y cetris - am 28 diwrnod ar ôl ei osod. Wrth ei storio, dylid osgoi dod i gysylltiad â golau ac ni ddylid caniatáu i'r tymheredd godi uwchlaw + 25 ° C.

Fideos cysylltiedig

Ynglŷn â naws y defnydd o gyffuriau inswlin Insuman Rapit a Basal yn y fideo:

Defnyddir Insuman i drin cleifion â diabetes mellitus.Mae'n union yr un fath ag inswlin dynol. Yn gostwng glwcos ac yn gwneud iawn am ddiffyg inswlin mewndarddol. Ar gael fel ateb clir ar gyfer pigiad. Mae'r dos, fel rheol, wedi'i ragnodi ar gyfer pob claf yn unigol, wedi'i gyfrifo ar sail nodweddion cwrs y clefyd.

Sylwedd actif: Mae 1 ml o ataliad yn cynnwys 100 ME (3.571 g) o inswlin dynol. Excipients: sylffad protamin, m-cresol, ffenol, sinc clorid, sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad (E339), glyserol 85% (E422), sodiwm hydrocsid (E524), asid hydroclorig crynodedig (E507), dŵr i'w chwistrellu.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw astudiaethau clinigol o'r defnydd o inswlin dynol yn ystod beichiogrwydd. Nid yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych. Wrth ragnodi'r cyffur i ferched beichiog, dylid bod yn ofalus.

Yn achos cleifion â diabetes mellitus preexisting neu ystumiol, mae'n bwysig cynnal cyfradd metabolig briodol trwy gydol beichiogrwydd. Efallai y bydd yr angen am inswlin yn nhymor cyntaf beichiogrwydd yn lleihau, ond yn yr ail a'r trydydd tymor mae'n cynyddu fel rheol. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r galw am inswlin yn gostwng yn gyflym (risg uwch o hypoglycemia). Mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Yn ystod bwydo ar y fron, nid oes unrhyw gyfyngiadau ar therapi inswlin. Fodd bynnag, efallai y bydd angen dos dos inswlin ac addasiadau dietegol.

Sgîl-effaith

Gall hypoglycemia, y sgil-effaith fwyaf cyffredin, ddatblygu os yw'r dos o inswlin a roddir yn fwy na'r angen amdano. Nid yw'n bosibl nodi nifer yr achosion penodol o hypoglycemia, oherwydd gall y gwerth hwn mewn treialon clinigol a chyda defnyddio cyffur masnachol amrywio yn dibynnu ar y boblogaeth a'r regimen dos. Gall penodau difrifol o hypoglycemia, yn enwedig os cânt eu hailadrodd, arwain at ddatblygu symptomau niwrolegol, gan gynnwys coma, crampiau. Mewn rhai achosion, gall penodau o'r fath fod yn angheuol.

Mewn llawer o gleifion, mae arwyddion o wrth-reoleiddio adrenergig yn rhagflaenu arwyddion o ddifrod hypoglycemig i'r system nerfol ganolog. Fel rheol, po fwyaf a chyflymaf y mae lefel y glwcos yn y gwaed yn gostwng, y mwyaf amlwg yw ffenomen gwrth-reoleiddio a'i symptomau.

Rhestrir yr adweithiau niweidiol canlynol sy'n gysylltiedig â defnyddio'r cyffur ac a arsylwyd mewn treialon clinigol yn ôl dosbarthiadau o systemau organau ac yn nhrefn ostyngol y digwyddiad: cyffredin iawn (> 1/10), cyffredin (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

Gwneuthurwr

Gwneir y cyffur gan Sanofi-Aventis. Gall y wlad gynhyrchu fod yr Almaen neu Rwsia.

Paratoadau inswlin Insuman Rapid and Insuman Bazal

Ffurflen dosio: Datrysiad chwistrellu Cyfansoddiad:

Mae 1 ml o doddiant yn cynnwys:

sylwedd gweithredol : inswlin dynol (inswlin dynol hydawdd 100%) 3,571 mg (100 ME),

excipients: metacresol (m-cresol) 2.700 mg, sodiwm dihydrogen ffosffad dihydrad 2.100 mg, glyserol (85%) 18.824 mg, sodiwm hydrocsid (a ddefnyddir i addasu pH) 0.576 mg, asid hydroclorig (a ddefnyddir i addasu pH) 0.232 mg, dŵr i'w chwistrellu i 1 , 0 ml.

Disgrifiad: Hylif clir, di-liw. Grŵp ffarmacotherapiwtig: asiant hypoglycemig - inswlin ATX byr-weithredol: & nbsp

A.10.A.B.01 Inswlin (dynol)

Mae Insuman® Rapid GT yn cynnwys inswlin sy'n union yr un fath o ran strwythur ag inswlin dynol ac a geir trwy beirianneg genetig gan ddefnyddio'r straen K12 E. Coli .

Mecanwaith gweithredu inswlin:

Yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn hyrwyddo effeithiau anabolig ac yn lleihau effeithiau catabolaidd,

Mae'n cynyddu cludo glwcos y tu mewn i'r celloedd a ffurfio glycogen yn y cyhyrau a'r afu ac yn gwella'r defnydd o pyruvate, yn atal glycogenolysis a glyconeogenesis,

Yn cynyddu lipogenesis yn yr afu a meinwe adipose ac yn atal lipolysis,

Yn hyrwyddo llif asidau amino i mewn i gelloedd a synthesis protein,

Yn cynyddu'r nifer sy'n cymryd potasiwm i mewn i gelloedd.

Mae Insuman® Rapid GT yn inswlin gyda dechrau cyflym a hyd byr o weithredu. Ar ôl gweinyddu isgroenol, mae'r effaith hypoglycemig yn digwydd o fewn 30 munud ac yn cyrraedd uchafswm o fewn 1-4 awr. Mae'r effaith yn para am 7-9 awr.

Diabetes mellitus sydd angen triniaeth inswlin

Trin coma diabetig a ketoacidosis,

Cyflawni iawndal metabolig mewn cleifion â diabetes mellitus yn ystod ymyriadau llawfeddygol (cyn llawdriniaeth, yn ystod llawdriniaeth ac yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth).

Adwaith gorsensitifrwydd i inswlin neu i unrhyw un o gydrannau ategol y cyffur.

Mewn methiant arennol (gostyngiad o bosibl mewn gofynion inswlin oherwydd gostyngiad ym metaboledd inswlin),

Mewn cleifion oedrannus (gall gostyngiad graddol mewn swyddogaeth arennol arwain at ostyngiad cynyddol mewn gofynion inswlin),

Mewn cleifion â methiant yr afu (gall yr angen am inswlin leihau oherwydd gostyngiad yn y gallu i gluconeogenesis a gostyngiad mewn metaboledd inswlin),

Mewn cleifion â stenosis difrifol y rhydwelïau coronaidd ac ymennydd (gall penodau hypoglycemig fod ag arwyddocâd clinigol arbennig, gan fod risg uwch o gymhlethdodau cardiaidd neu ymennydd o hypoglycemia),

Cleifion â retinopathi amlhau, yn enwedig y rhai nad ydynt wedi derbyn triniaeth â ffotocoagulation (therapi laser), gan fod ganddynt risg o amaurosis dros dro gyda hypoglycemia llwyr - dallineb llwyr,

Mewn cleifion â chlefydau cydamserol (gan fod afiechydon cydamserol yn aml yn cynyddu'r angen am inswlin).

Beichiogrwydd a llaetha:

Dylid parhau â'r driniaeth ag Insuman® Rapid GT yn ystod beichiogrwydd. Nid yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych.

Mae cynnal rheolaeth metabolig yn effeithiol trwy gydol beichiogrwydd yn orfodol i ferched sydd â diabetes cyn beichiogrwydd, neu i fenywod sydd wedi datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Gall yr angen am inswlin yn ystod beichiogrwydd leihau yn ystod trimis cyntaf beichiogrwydd ac fel rheol mae'n cynyddu yn ystod ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r galw am inswlin yn gostwng yn gyflym (risg uwch o hypoglycemia). Yn ystod beichiogrwydd ac yn enwedig ar ôl genedigaeth, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Os ydych chi'n feichiog neu'n cynllunio beichiogrwydd, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n rhoi gwybod i'ch meddyg.

Yn ystod y cyfnod bwydo ar y fron, nid oes unrhyw gyfyngiadau ar therapi inswlin, fodd bynnag, efallai y bydd angen addasu dos, inswlin a diet.

Dosage a gweinyddiaeth:

Dylid pennu ac addasu'r crynodiad targed o glwcos yn y gwaed, y paratoadau inswlin y dylid eu defnyddio, y regimen dosio inswlin (dos ac amser gweinyddu) yn unigol i gyd-fynd â diet, lefel gweithgaredd corfforol a ffordd o fyw'r claf.

Nid oes unrhyw reolau a reoleiddir yn union ar gyfer dosio inswlin. Fodd bynnag, y dos dyddiol o inswlin ar gyfartaledd yw 0.5-1.0 ME y kg o bwysau'r corff y dydd, ac mae inswlin dynol o weithredu hir yn cyfrif am 40-60% o'r dos dyddiol gofynnol o inswlin.

Rhaid i'r meddyg roi'r cyfarwyddiadau angenrheidiol ar ba mor aml i bennu crynodiad glwcos yn y gwaed, yn ogystal â rhoi argymhellion priodol rhag ofn y bydd unrhyw newidiadau yn y diet neu yn y regimen o therapi inswlin.

Wrth drin hyperglycemia difrifol neu, yn benodol, cetoasidosis, mae rhoi inswlin yn rhan o regimen triniaeth gynhwysfawr sy'n cynnwys mesurau i amddiffyn cleifion rhag cymhlethdodau difrifol posibl oherwydd gostyngiad cymharol gyflym mewn crynodiad glwcos yn y gwaed. Mae'r regimen triniaeth hon yn gofyn am fonitro gofalus yn yr uned gofal dwys (pennu statws metabolig, cydbwysedd asid-sylfaen a chydbwysedd electrolyt, monitro arwyddion hanfodol o'r corff).

Newid o fath arall o inswlin i Insuman® Rapid GT

Wrth drosglwyddo cleifion o un math o inswlin i un arall, efallai y bydd angen cywiro'r regimen dosio inswlin: er enghraifft, wrth newid o inswlin sy'n deillio o anifeiliaid i inswlin dynol, neu wrth newid o un paratoad inswlin dynol i un arall, neu wrth newid o regimen triniaeth inswlin dynol hydawdd i regimen. , gan gynnwys inswlin sy'n gweithredu'n hirach.

Ar ôl newid o inswlin sy'n deillio o anifeiliaid i inswlin dynol, efallai y bydd angen lleihau'r dos o inswlin, yn enwedig mewn cleifion a oedd â chrynodiadau glwcos gwaed isel yn flaenorol, mewn cleifion â thueddiad i ddatblygu hypoglycemia, mewn cleifion a oedd gynt angen dosau inswlin uchel oherwydd gyda phresenoldeb gwrthgyrff i inswlin.

Gall yr angen am addasu dos (lleihau) godi yn syth ar ôl newid i fath newydd o inswlin neu ddatblygu'n raddol dros sawl wythnos.

Wrth newid o un math o inswlin i un arall ac yna yn ystod yr wythnosau cyntaf nesaf, argymhellir monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus. Mewn cleifion sydd angen dosau uchel o inswlin oherwydd presenoldeb gwrthgyrff, argymhellir newid i fath arall o inswlin o dan oruchwyliaeth feddygol mewn ysbyty.

Newid ychwanegol yn y dos inswlin

Gall gwella rheolaeth metabolig arwain at fwy o sensitifrwydd i inswlin, a allai arwain at ostyngiad yn angen y corff am inswlin.

Efallai y bydd angen newid dos hefyd:

Newidiadau ym mhwysau corff y claf,

Newidiadau ffordd o fyw (gan gynnwys diet, lefel gweithgaredd corfforol, ac ati),

Amgylchiadau eraill a allai gyfrannu at fwy o dueddiad i hypo- neu hyperglycemia (gweler “Cyfarwyddiadau Arbennig”).

Regimen dosio mewn grwpiau cleifion arbennig

Pobl oedrannus

Mewn pobl hŷn, gall yr angen am inswlin leihau (gweler adrannau "Gyda gofal", "Cyfarwyddiadau arbennig"). Argymhellir bod yn ofalus wrth gychwyn triniaeth, cynyddu dos a dewis dos cynnal a chadw mewn cleifion oedrannus â diabetes mellitus er mwyn osgoi adweithiau hypoglycemig.

Cleifion â methiant hepatig neu arennol

Mewn cleifion â methiant hepatig neu arennol, gellir lleihau'r angen am inswlin.

Gweinyddu GT Cyflym Insuman®

Mae Insuman® Rapid GT fel arfer yn cael ei weinyddu'n ddwfn yn isgroenol 15-20 munud cyn pryd bwyd. Rhaid newid safle'r pigiad yn yr un ardal bigiad bob tro. Dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg y dylid newid ardal rhoi inswlin (er enghraifft, o'r abdomen i ardal y glun), gan y gall amsugno inswlin ac, yn unol â hynny, effaith lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed amrywio yn dibynnu ar yr ardal weinyddu.

Gellir gweinyddu Insuman® Rapid GT yn fewnwythiennol. Dylid cynnal therapi inswlin mewnwythiennol mewn ysbyty neu mewn amodau lle gellir darparu amodau monitro a thriniaeth tebyg.

Ni ddefnyddir Insuman® Rapid G "T mewn gwahanol fathau o bympiau inswlin (gan gynnwys rhai wedi'u mewnblannu) lle defnyddir tiwbiau silicon.

Peidiwch â chymysgu Insuman® Rapid GT ag inswlin o grynodiad gwahanol, gydag inswlin o darddiad anifail, analogau inswlin neu gyffuriau eraill.

Gellir cymysgu Insuman® Rapid GT â holl baratoadau inswlin dynol grŵp sanofi-aventis. Ni ddylid cymysgu Insuman® Rapid GT ag inswlin y bwriedir ei ddefnyddio'n benodol mewn pympiau inswlin.

Rhaid cofio bod y crynodiad inswlin yn y paratoad Insuman® Rapid GT yn 100 MG / ml (ar gyfer ffiolau 5 ml neu getris 3 ml), felly dim ond rhag ofn defnyddio ffiolau, neu gorlannau chwistrell OptiPen y mae angen defnyddio chwistrelli plastig sydd wedi'u cynllunio ar gyfer y crynodiad inswlin hwn. Pro1 neu ClickSTAR rhag ofn defnyddio cetris. Ni ddylai'r chwistrell blastig gynnwys unrhyw gyffur arall na'i symiau gweddilliol.

Cyn y set gyntaf o inswlin o'r ffiol, tynnwch y cap plastig (mae presenoldeb y cap yn dystiolaeth o ffiol heb ei hagor).

Rhaid i'r toddiant pigiad fod yn hollol dryloyw a di-liw heb ronynnau tramor gweladwy.

Cyn casglu inswlin o'r ffiol, mae cyfaint o aer sy'n hafal i'r dos rhagnodedig o inswlin yn cael ei sugno i'r chwistrell a'i chwistrellu i'r ffiol (nid i'r hylif). Yna mae'r ffiol gyda'r chwistrell yn cael ei throi wyneb i waered gyda'r chwistrell a chasglir y swm angenrheidiol o inswlin. Cyn pigiad, tynnwch swigod aer o'r chwistrell.

Cymerir plyg o groen yn safle'r pigiad, rhoddir nodwydd o dan y croen, ac mae inswlin yn cael ei chwistrellu'n araf. Ar ôl y pigiad, tynnir y nodwydd yn araf a chaiff safle'r pigiad ei wasgu â swab cotwm am sawl eiliad. Dylid ysgrifennu dyddiad y pecyn inswlin cyntaf o'r ffiol ar label y ffiol.

Ar ôl agor gellir storio'r poteli ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25 ° C am 4 wythnos mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau a gwres.

Cyn gosod y cetris (100 MN / ml) ym mhen chwistrell OptiPen Pro1 a KlikSTAR, daliwch ef am 1-2 awr ar dymheredd yr ystafell (mae chwistrelliadau o inswlin wedi'i oeri yn fwy poenus). Tynnwch unrhyw swigod aer o'r cetris cyn eu chwistrellu (gweler y Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r corlannau chwistrell OptiPen Pro1 neu ClickSTAR).

Nid yw'r cetris wedi'i gynllunio i gymysgu Insuman® Rapid GT ag inswlinau eraill. Ni ellir ail-lenwi cetris gwag.

Os bydd y gorlan chwistrell yn chwalu, gallwch nodi'r dos sy'n ofynnol o'r cetris gan ddefnyddio chwistrell gonfensiynol. Rhaid cofio bod crynodiad yr inswlin yn y cetris yn 100 IU / ml, felly dim ond chwistrelli plastig sydd wedi'u cynllunio ar gyfer y crynodiad hwn o inswlin y mae angen i chi eu defnyddio. Ni ddylai'r chwistrell gynnwys unrhyw gyffur arall na'i symiau gweddilliol.

Ar ôl gosod y cetris, gellir ei ddefnyddio am 4 wythnos.

Argymhellir storio'r gorlan chwistrell gyda'r cetris wedi'i osod ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25 ° C mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau a gwres, ond nid yn yr oergell (gan fod pigiadau ag inswlin wedi'i oeri yn fwy poenus).

Ar ôl gosod cetris newydd, gwiriwch weithrediad cywir y gorlan chwistrell cyn i'r dos cyntaf gael ei chwistrellu (gweler Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r corlannau chwistrell OptiPen Pro1 neu ClickSTAR). Mae Insuman® Rapid GT, datrysiad i'w chwistrellu mewn corlan chwistrell tafladwy SoloStar® wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol yn unig.

Gall hypoglycemia, sgil-effaith fwyaf cyffredin therapi inswlin, ddatblygu os yw'r dos o inswlin a roddir yn fwy na'r angen amdano (gweler "Cyfarwyddiadau Arbennig"). Gall penodau difrifol ailadroddus o hypoglycemia arwain at ddatblygu symptomau niwrolegol, gan gynnwys coma, crampiau (gweler yr adran "Gorddos"). Gall penodau hir neu ddifrifol o hypoglycemia fygwth bywyd.

Mewn llawer o gleifion, gall symptomau atgyrch (mewn ymateb i ddatblygu hypoglycemia) actifadu'r system nerfol sympathetig ragflaenu symptomau ac amlygiadau niwroglycopenia.Fel arfer, gyda gostyngiad mwy amlwg neu gyflymach yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed, mae ffenomen actifadu atgyrch y system nerfol sympathetig a'i symptomau yn fwy amlwg.

Gyda gostyngiad sydyn yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed, mae datblygiad hypokalemia (cymhlethdodau o'r system gardiofasgwlaidd) neu ddatblygiad edema ymennydd yn bosibl.

Mae'r canlynol yn ddigwyddiadau niweidiol a arsylwyd mewn treialon clinigol sy'n cael eu dosbarthu yn ôl dosbarthiadau organau systemig ac yn nhrefn ostyngol y digwyddiad: yn aml iawn (≥1 / 10), yn aml (≥1 / 100, ac mae'r ymatebion lleiaf amlwg i inswlin ar safle'r pigiad fel arfer yn diflannu. mewn ychydig ddyddiau neu ychydig wythnosau.

Gall gorddos o inswlin, fel rhoi gormod o inswlin o'i gymharu â bwyd neu ynni a ddefnyddir, arwain at hypoglycemia difrifol ac weithiau'n bygwth bywyd

Gellir atal penodau ysgafn o hypoglycemia (mae'r claf yn ymwybodol) trwy amlyncu carbohydradau. Efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin, cymeriant bwyd, a gweithgaredd corfforol.

Gellir atal cyfnodau mwy difrifol o hypoglycemia gyda choma, confylsiynau neu anhwylderau niwrolegol trwy weinyddu glwcagon mewnwythiennol neu isgroenol neu weinyddu hydoddiant hydoddiant dextrose crynodedig. Mewn plant, mae maint y dextrose a roddir yn cael ei osod yn gymesur â phwysau corff y plentyn. Ar ôl cynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed, efallai y bydd angen cymeriant cefnogol o garbohydradau ac arsylwi, oherwydd ar ôl dileu symptomau hypoglycemia yn ôl pob golwg, gall ailddatblygu. Mewn achosion o hypoglycemia difrifol neu estynedig yn dilyn pigiad glwcagon neu dextrose, argymhellir gwneud y trwyth gyda thoddiant dextrose llai dwys er mwyn atal ailddatblygiad hypoglycemia. Mewn plant ifanc, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus, mewn cysylltiad â datblygiad posibl hyperglycemia difrifol.

Defnydd cydamserol gydag asiantau hypoglycemig llafar, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin, disopyramide, ffibrau, fluoxetine, atalyddion monoamin ocsidase, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amffetamin, steroidau anabolig a phenylphosphamines gwrywaidd, cyclophosphamines, hydrochloromethrominomes, hydrochloromethrominomates , somatostatin a'i analogau, sulfonamidau, tetracyclines, tritocqualin neu trophosphamide gall wella effaith hypoglycemig inswlin a chynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia.

Mae'r defnydd cyfunol o corticotropin, corticosteroidau, danazol, diazoxide, diwretigion, glwcagon, isoniazid, estrogens a progestogenau (megis bresennol mewn atal cenhedlu gyfunol), deilliadau phenothiazine, hormon twf, cyffuriau sympathomimetic (e.e. epinephrine, salbutamol, terbutaline), hormon thyroid, barbitwradau, asid nicotinig, ffenolffthalein, deilliadau phenytoin, doxazosin gall wanhau effaith hypoglycemig inswlin.

Atalyddion beta, halwynau lithiwm gall naill ai gryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig inswlin.

Gall ethanol naill ai gryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig inswlin. Gall bwyta ethanol achosi hypoglycemia neu leihau lefelau glwcos gwaed sydd eisoes yn isel i lefelau peryglus. Mae goddefgarwch ethanol mewn cleifion sy'n derbyn inswlin yn cael ei leihau. Rhaid i'ch meddyg bennu faint o alcohol a ganiateir a ganiateir.

Gyda gweinyddiaeth ar yr un pryd, mae datblygiad hypoglycemia yn bosibl, a all weithiau droi yn hyperglycemia.

Pan gaiff ei ddefnyddio ynghyd ag asiantau sympatholytig, megis beta-atalyddion, guanethidine a, efallai gwanhau neu absenoldeb llwyr symptomau atgyrch (mewn ymateb i hypoglycemia) actifadu'r system nerfol sympathetig.

Mewn achos o reolaeth glycemig annigonol neu dueddiad i gyfnodau o hyper- neu hypoglycemia, cyn penderfynu addasu'r dos o inswlin, gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio'r regimen rhagnodedig o roi inswlin, gwnewch yn siŵr bod inswlin yn cael ei chwistrellu i'r ardal a argymhellir, gwiriwch gywirdeb y dechneg chwistrellu a'r holl ffactorau eraill. gall hynny effeithio ar effaith inswlin.

Gan y gall rhoi nifer o gyffuriau ar yr un pryd (gweler yr adran "Rhyngweithio â chyffuriau eraill") wanhau neu wella effaith hypoglycemig y cyffur Insuman® Rapid GT, ni ddylid cymryd unrhyw gyffuriau eraill gydag ef heb ganiatâd arbennig y meddyg.

Mae hypoglycemia yn digwydd os yw'r dos o inswlin yn fwy na'r angen amdano.

Mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn uchel ar ddechrau triniaeth inswlin, wrth newid i baratoad inswlin arall, mewn cleifion â chrynodiad cynnal a chadw isel o glwcos yn y gwaed.

Yn yr un modd â phob inswlin, dylid cymryd gofal arbennig ac argymhellir monitro dwys crynodiad glwcos yn y gwaed mewn cleifion y gallai penodau hypoglycemig fod ag arwyddocâd clinigol arbennig iddynt, megis cleifion â stenosis difrifol y rhydwelïau coronaidd neu ymennydd (risg o gymhlethdodau cardiaidd neu ymennydd o hypoglycemia). , yn ogystal ag mewn cleifion â retinopathi amlhau, yn enwedig os nad ydyn nhw wedi cael ffotocoagulation (therapi laser), gan fod ganddyn nhw risg o amaurosis dros dro (yn llawn dallineb) gyda datblygiad hypoglycemia.

Mae rhai symptomau ac arwyddion clinigol a ddylai ddangos i'r claf neu eraill am ddatblygu hypoglycemia. Mae'r rhain yn cynnwys mwy o chwysu, lleithder yn y croen, tachycardia, aflonyddwch rhythm y galon, pwysedd gwaed uwch, poenau yn y frest, cryndod, pryder, newyn, cysgadrwydd, aflonyddwch cwsg, ofn, iselder, anniddigrwydd, ymddygiad anghyffredin, pryder, paresthesia yn y geg ac o amgylch y geg, pallor y croen, cur pen, amhariad ar gydlynu symudiadau, yn ogystal ag anhwylderau niwrolegol dros dro (lleferydd a golwg â nam, symptomau paralytig) a theimladau anarferol. Gyda gostyngiad cynyddol: crynodiad glwcos, gall y claf golli hunanreolaeth a hyd yn oed ymwybyddiaeth. Mewn achosion o'r fath, gellir arsylwi oeri a lleithder y croen, a gall confylsiynau ymddangos hefyd.

Felly, rhaid i bob claf â diabetes sy'n derbyn inswlin ddysgu adnabod y symptomau sy'n arwydd o ddatblygu hypoglycemia. Mae cleifion sy'n monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd yn llai tebygol o ddatblygu hypoglycemia. Gall y claf ei hun gywiro'r gostyngiad mewn crynodiad glwcos a welir yn ei waed trwy amlyncu siwgr neu fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau. At y diben hwn, dylai'r claf bob amser gael 20 g o glwcos gydag ef. Mewn amodau mwy difrifol o hypoglycemia, nodir chwistrelliad isgroenol o glwcagon (y gall meddyg neu staff nyrsio ei wneud). Ar ôl gwelliant digonol, dylai'r claf fwyta. Os na ellir dileu hypoglycemia ar unwaith, yna dylid galw meddyg ar frys. Mae angen rhoi gwybod i'r meddyg ar unwaith am ddatblygiad hypoglycemia er mwyn iddo wneud penderfyniad ar yr angen i addasu'r dos o inswlin. Gall methu â chydymffurfio â'r diet, sgipio pigiadau inswlin, mwy o alw am inswlin o ganlyniad i glefydau heintus neu afiechydon eraill, a gostyngiad mewn gweithgaredd corfforol arwain at gynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed (hyperglycemia), o bosibl gyda chynnydd yn lefel y cyrff ceton yn y gwaed (cetoasidosis). Gall cetoacidosis ddatblygu o fewn ychydig oriau neu ddyddiau. Ar symptomau cyntaf asidosis metabolig (syched, troethi'n aml, colli archwaeth bwyd, blinder, croen sych, anadlu'n ddwfn ac yn gyflym, crynodiadau uchel o aseton a glwcos yn yr wrin), mae angen ymyrraeth feddygol frys.

Wrth newid meddyg (er enghraifft, yn yr ysbyty oherwydd damwain, salwch yn ystod gwyliau), rhaid i'r claf hysbysu'r meddyg fod ganddo ddiabetes.

Dylid rhybuddio cleifion am gyflyrau lle gallant newid, bod yn llai amlwg neu heb symptomau yn llwyr sy'n rhybuddio am ddatblygiad hypoglycemia, er enghraifft:

Gyda gwelliant sylweddol mewn rheolaeth glycemig,

Gyda datblygiad graddol hypoglycemia,

Mewn cleifion oedrannus,

Mewn cleifion â niwroopathi ymreolaethol,

Mewn cleifion sydd â hanes hir o ddiabetes,

Mewn cleifion sy'n derbyn triniaeth gyda rhai cyffuriau ar yr un pryd (gweler yr adran "Rhyngweithio â chyffuriau eraill).

Gall sefyllfaoedd o'r fath arwain at hypoglycemia difrifol (a cholli ymwybyddiaeth o bosibl) cyn i'r claf sylweddoli ei fod yn datblygu hypoglycemia.

Os canfyddir gwerthoedd haemoglobin glycosylaidd arferol neu ostyngol, dylid ystyried y posibilrwydd o ddatblygu penodau hypoglycemia dro ar ôl tro, heb eu cydnabod (yn enwedig nosol).

Er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia, rhaid i'r claf ddilyn y dos rhagnodedig a'r regimen maethol yn llym, rhoi pigiadau inswlin yn gywir a chael ei rybuddio am symptomau datblygu hypoglycemia.

Mae angen monitro ffactorau sy'n cynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia yn ofalus ac efallai y bydd angen addasu'r dos.

Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys:

Newid ardal gweinyddu inswlin,

Mwy o sensitifrwydd inswlin (e.e. dileu ffactorau straen),

Heb arfer (gweithgaredd corfforol cynyddol neu estynedig),

Patholeg gydamserol (chwydu, dolur rhydd),

Cymeriant bwyd annigonol

Sgipio prydau bwyd

Rhai afiechydon endocrin heb eu digolledu (megis isthyroidedd ac annigonolrwydd bitwidol anterior neu annigonolrwydd cortecs adrenal),

Defnyddio cyffuriau penodol ar yr un pryd (gweler yr adran "Rhyngweithio â chyffuriau eraill").

Mewn afiechydon cydamserol, mae angen rheolaeth metabolig ddwys. Mewn llawer o achosion, nodir profion wrin ar gyfer presenoldeb cyrff ceton, ac yn aml mae angen addasu'r dos o'r inswlin. Mae'r angen am inswlin yn cynyddu'n aml. Dylai cleifion â diabetes math 1 barhau i fwyta o leiaf ychydig bach o garbohydradau yn rheolaidd, hyd yn oed os mai dim ond ychydig bach o fwyd y gallant ei gymryd neu os oes ganddynt chwydu, ac ni ddylent fyth roi'r gorau i roi inswlin yn llwyr.

Adweithiau traws-imiwnolegol

Mewn nifer eithaf mawr o gleifion â gorsensitifrwydd i inswlin o darddiad anifail, mae'n anodd newid i inswlin dynol oherwydd adwaith traws-imiwnolegol inswlin dynol ac inswlin sy'n tarddu o anifeiliaid. Gyda mwy o sensitifrwydd y claf i inswlin o darddiad anifail, yn ogystal ag i m-cresol, dylid gwerthuso goddefgarwch y cyffur Insuman® Rapid GT yn y clinig gan ddefnyddio profion intradermal. Os canfyddir gorsensitifrwydd i inswlin dynol yn ystod prawf intradermal (adweithio ar unwaith, fel Arthus), yna dylid cynnal triniaeth bellach o dan oruchwyliaeth glinigol.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio a thrafod ysgrifbin chwistrell SoloStar® wedi'i llenwi ymlaen llaw

Cyn y defnydd cyntaf, rhaid cadw'r gorlan chwistrell ar dymheredd yr ystafell am 1-2 awr.

Cyn ei ddefnyddio, archwiliwch y cetris y tu mewn i'r gorlan chwistrell. Dim ond os yw'r toddiant inswlin yn hollol dryloyw, di-liw, heb ronynnau tramor gweladwy y dylid ei ddefnyddio.

Rhaid peidio ag ailddefnyddio chwistrelli gwag SoloStar® a rhaid eu gwaredu.

Er mwyn atal haint, dim ond un claf ddylai ddefnyddio beiro chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw ac ni ddylid ei drosglwyddo i berson arall.

Trin Pen Chwistrell SoloStar®

Cyn defnyddio'r Pen Chwistrell SoloStar®, darllenwch y wybodaeth ddefnydd yn ofalus.

Gwybodaeth bwysig ar ddefnyddio'r Pen Chwistrellau SoloStar®

Cyn pob defnydd, cysylltwch y nodwydd newydd yn ofalus â'r gorlan chwistrell a chynnal prawf diogelwch.

Dim ond nodwyddau sy'n gydnaws â SoloStar® y dylid eu defnyddio.

Rhaid cymryd rhagofalon arbennig i osgoi damweiniau sy'n cynnwys defnyddio nodwydd a'r posibilrwydd o drosglwyddo haint.

Peidiwch byth â defnyddio beiro chwistrell SoloStar® os caiff ei ddifrodi neu os nad ydych yn siŵr y bydd yn gweithio'n iawn.

Sicrhewch fod gennych gorlan chwistrell SoloStar® sbâr bob amser rhag ofn y byddwch yn colli neu'n niweidio'ch copi o gorlan chwistrell SoloStar®.

Cyfarwyddyd storio

Darllenwch yr adran Amodau Storio i gael rheolau storio ar gyfer y Chwistrellau SoloStar®.

Os yw'r gorlan chwistrell SoloStar® yn cael ei storio yn yr oergell, tynnwch ef oddi yno 1-2 awr cyn y pigiad arfaethedig fel bod yr hydoddiant yn cymryd tymheredd yr ystafell. Mae rhoi inswlin wedi'i oeri yn fwy poenus.

Rhaid dinistrio'r Steinge Pen SoloStar® a ddefnyddir.

Rhaid amddiffyn beiro chwistrell SoloStar® rhag llwch a baw.

Gellir glanhau tu allan y Pen Chwistrell SoloStar® trwy ei sychu â lliain llaith.

Peidiwch â throchi mewn hylif, peidiwch â rinsio nac iro'r gorlan chwistrell SoloStar®, oherwydd gallai hyn niweidio.

Mae'r SoloStar® Syringe Pen yn dosbarthu inswlin yn gywir ac mae'n ddiogel i'w ddefnyddio. Mae hefyd angen ei drin yn ofalus. Osgoi sefyllfaoedd lle gallai difrod i'r SoloStar® Syringe Pen ddigwydd. Os ydych yn amau ​​y gallai eich Chwist Chwist SoloStar® fod wedi'i ddifrodi, defnyddiwch gorlan chwistrell newydd.

Cam 1. Rheoli inswlin

Rhaid i chi wirio'r label ar y SoloStar® Syringe Pen i sicrhau ei fod yn cynnwys yr inswlin cywir. Ar gyfer Insuman® Rapid GT, mae beiro chwistrell SoloStar® yn wyn gyda botwm melyn ar gyfer chwistrellu â chylch rhyddhad arno. Ar ôl tynnu cap y gorlan chwistrell, rheolir ymddangosiad yr inswlin ynddo: rhaid i'r toddiant inswlin fod yn hollol dryloyw, di-liw, heb ronynnau tramor gweladwy.

Cam 2. Cysylltu'r nodwydd

Dim ond nodwyddau sy'n gydnaws â'r SoloStar® Syringe Pen y mae'n rhaid eu defnyddio.

Ar gyfer pob pigiad dilynol, defnyddiwch nodwydd di-haint newydd bob amser. Ar ôl tynnu'r cap, rhaid gosod y nodwydd yn ofalus ar y gorlan chwistrell.

Cam 3. Perfformio prawf diogelwch

Cyn pob pigiad, mae angen cynnal prawf diogelwch a sicrhau bod y gorlan chwistrell a'r nodwydd yn gweithio'n dda a bod swigod aer yn cael eu tynnu.

Mesur dos sy'n hafal i 2 uned.

Rhaid tynnu'r capiau nodwydd allanol a mewnol.

Gan leoli'r gorlan chwistrell gyda'r nodwydd i fyny, tapiwch y cetris inswlin â'ch bys yn ysgafn fel bod yr holl swigod aer yn cael eu cyfeirio tuag at y nodwydd.

Pwyswch y botwm pigiad yn llawn.

Os yw inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd, mae hyn yn golygu bod y gorlan chwistrell a'r nodwydd yn gweithio'n gywir.

Os nad yw inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd, yna gellir ailadrodd cam 3 nes bod inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd.

Cam 4. Dewis Dos

Gellir gosod y dos gyda chywirdeb o 1 uned o isafswm dos o 1 uned i ddos ​​uchaf o 80 uned. Os oes angen cyflwyno dos sy'n fwy na 80 uned, dylid rhoi 2 bigiad neu fwy.

Dylai'r ffenestr dosio nodi “O” ar ôl cwblhau'r prawf diogelwch. Ar ôl hynny, gellir sefydlu'r dos angenrheidiol.

Cam 5. Dos

Dylai'r gweithiwr proffesiynol gael gwybod am y dechneg pigiad gan weithiwr proffesiynol meddygol.

Rhaid mewnosod y nodwydd o dan y croen.

Dylai'r botwm pigiad gael ei wasgu'n llawn. Fe'i cedwir yn y sefyllfa hon am 10 eiliad arall nes bod y nodwydd yn cael ei thynnu. Mae hyn yn sicrhau bod y dos dethol o inswlin yn cael ei gyflwyno'n llwyr.

Cam 6. Tynnu a thaflu'r nodwydd

Ymhob achos, dylid tynnu a thaflu'r nodwydd ar ôl pob pigiad. Mae hyn yn sicrhau atal halogiad a / neu haint, aer yn mynd i mewn i'r cynhwysydd ar gyfer inswlin a gollwng inswlin.

Wrth dynnu a thaflu'r nodwydd, rhaid cymryd rhagofalon arbennig. Dilynwch y rhagofalon diogelwch a argymhellir ar gyfer tynnu a thaflu nodwyddau (er enghraifft, y dechneg cap un llaw) i leihau'r risg o ddamweiniau sy'n gysylltiedig â nodwydd ac i atal haint.

Ar ôl tynnu'r nodwydd, caewch gorlan chwistrell SoloStar® gyda chap.

Dylanwad ar y gallu i yrru trawsosod. Mer a ffwr.:

Efallai y bydd gallu'r claf i ganolbwyntio a chyflymder adweithiau seicomotor yn cael ei amharu o ganlyniad i hypoglycemia neu hyperglycemia, yn ogystal ag o ganlyniad i aflonyddwch gweledol. Gall hyn beri risg benodol mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn bwysig (gyrru cerbydau neu fecanweithiau eraill).

Dylid cynghori cleifion i fod yn ofalus ac osgoi hypoglycemia wrth yrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig mewn cleifion sydd wedi lleihau neu ddiffyg ymwybyddiaeth o symptomau sy'n dynodi datblygiad hypoglycemia, neu sydd â phenodau aml o hypoglycemia. Mewn cleifion o'r fath, dylid penderfynu yn unigol y cwestiwn o'r posibilrwydd o'u gyrru gyda cherbydau neu fecanweithiau eraill.

Ffurflen / dos rhyddhau: Datrysiad ar gyfer pigiadau, 100 ME / ml. Pacio:

5 ml o'r cyffur mewn potel o wydr tryloyw a di-liw (math 1). Mae'r botel wedi'i chorcio, ei gwasgu â chap alwminiwm a'i gorchuddio â chap plastig amddiffynnol. 5 ffiol gyda chyfarwyddiadau i'w defnyddio mewn blwch cardbord.

3 ml o'r cyffur mewn cetris o wydr clir a di-liw (math I). Mae'r cetris wedi'i gorcio ar un ochr â chorc a'i wasgu â chap alwminiwm, ar y llaw arall - gyda phlymiwr. 5 cetris fesul pecyn pothell o ffilm PVC a ffoil alwminiwm. 1 deunydd pacio stribedi pothell ynghyd â chyfarwyddiadau i'w defnyddio mewn blwch cardbord.

3 ml o'r cyffur mewn cetris o wydr clir a di-liw (math I). Mae'r cetris wedi'i gorcio ar un ochr â chorc a'i wasgu â chap alwminiwm, ar y llaw arall - gyda phlymiwr. Mae'r cetris wedi'i osod ym mhen ysgrifennu chwistrell tafladwy SoloStar®.

Ar 5 ysgrifbin chwistrell SoloStar® ynghyd â'r cyfarwyddyd cais mewn pecyn cardbord.

Storiwch mewn lle tywyll ar dymheredd o 2 i 8 ° C. Peidiwch â rhewi.

Cadwch allan o gyrraedd plant.

Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn.

Amodau dosbarthu fferyllfeydd: Yn ôl presgripsiwn Rhif cofrestru: P N011995 / 01 Dyddiad cofrestru: 03.03.2011 Perchennog Tystysgrif Gofrestru: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Gwneuthurwr: & nbsp Cynrychiolaeth: & nbsp Sanofi AventisGrupp AO Dyddiad diweddaru gwybodaeth: & nbsp 10.28.2015

GT Cyflym Insuman yn cynnwys inswlin sy'n union yr un strwythur ag inswlin dynol ac a geir trwy beirianneg genetig gan ddefnyddio straen K12 E. Coli.

Nodweddion y cais

Mewn achos o reolaeth glycemig annigonol neu dueddiad i gyfnodau o hyper- neu hypoglycemia, cyn penderfynu addasu'r dos o inswlin, gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio'r regimen rhagnodedig o roi inswlin, gwnewch yn siŵr bod inswlin yn cael ei chwistrellu i'r ardal a argymhellir, gwiriwch gywirdeb y dechneg chwistrellu a'r holl ffactorau eraill. gall hynny effeithio ar effaith inswlin. Ers rhoi nifer o gyffuriau ar yr un pryd (gwelergall adran “Rhyngweithio â chyffuriau eraill”) wanhau neu wella effaith hypoglycemig y cyffur Insuman® Rapid GT, ac wrth ei ddefnyddio, ni ddylech gymryd unrhyw gyffuriau eraill heb ganiatâd arbennig y meddyg.

Hypoglycemia. Mae hypoglycemia yn digwydd os yw'r dos o inswlin yn fwy na'r angen amdano. Mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn uchel ar ddechrau triniaeth inswlin, wrth newid i baratoad inswlin arall, mewn cleifion â chrynodiad cynnal a chadw isel o glwcos yn y gwaed. Yn yr un modd â phob inswlin, dylid cymryd gofal arbennig ac argymhellir monitro dwys crynodiad glwcos yn y gwaed mewn cleifion y gallai penodau hypoglycemig fod ag arwyddocâd clinigol arbennig iddynt, megis cleifion â stenosis difrifol y rhydwelïau coronaidd neu ymennydd (risg o gymhlethdodau cardiaidd neu ymennydd o hypoglycemia). , yn ogystal ag mewn cleifion â retinopathi amlhau, yn enwedig os nad ydyn nhw wedi cael ffotocoagulation (therapi laser), gan fod ganddyn nhw risg o amaurosis dros dro (yn llawn dallineb) gyda datblygiad hypoglycemia.

Mae rhai symptomau ac arwyddion clinigol a ddylai ddangos i'r claf neu eraill am ddatblygu hypoglycemia. Mae'r rhain yn cynnwys mwy o chwysu, lleithder yn y croen, tachycardia, aflonyddwch rhythm y galon, pwysedd gwaed uwch, poenau yn y frest, cryndod, pryder, newyn, cysgadrwydd, aflonyddwch cwsg, ofn, iselder, anniddigrwydd, ymddygiad anghyffredin, pryder, paresthesia yn y geg ac o amgylch y geg, pallor y croen, cur pen, amhariad ar gydlynu symudiadau, yn ogystal ag anhwylderau niwrolegol dros dro (lleferydd a golwg â nam, symptomau paralytig) a theimladau anarferol. Gyda gostyngiad cynyddol mewn crynodiad glwcos, gall y claf golli hunanreolaeth a hyd yn oed ymwybyddiaeth. Mewn achosion o'r fath, gellir arsylwi oeri a lleithder y croen, a gall confylsiynau ymddangos hefyd. Felly, rhaid i bob claf â diabetes sy'n derbyn inswlin ddysgu adnabod y symptomau sy'n arwydd o ddatblygu hypoglycemia. Mae cleifion sy'n monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd yn llai tebygol o ddatblygu hypoglycemia. Gall y claf ei hun gywiro'r gostyngiad mewn crynodiad glwcos yn y gwaed y sylwodd arno trwy fwyta siwgr neu fwyd gyda Chyfarwyddiadau uchel i'w defnyddio: m carbohydradau. At y diben hwn, dylai'r claf bob amser gael 20 g o glwcos gydag ef. Mewn amodau mwy difrifol o hypoglycemia, nodir chwistrelliad isgroenol o glwcagon (y gall meddyg neu staff nyrsio ei wneud). Ar ôl gwelliant digonol, dylai'r claf fwyta. Os na ellir dileu hypoglycemia ar unwaith, yna dylid galw meddyg ar frys. Mae angen rhoi gwybod i'r meddyg ar unwaith am ddatblygiad hypoglycemia er mwyn iddo wneud penderfyniad ar yr angen i addasu'r dos o inswlin. Gall methu â chydymffurfio â'r diet, sgipio pigiadau inswlin, mwy o alw am inswlin o ganlyniad i glefydau heintus neu afiechydon eraill, a gostyngiad mewn gweithgaredd corfforol arwain at gynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed (hyperglycemia), o bosibl gyda chynnydd yn lefel y cyrff ceton yn y gwaed (cetoasidosis). Gall cetoacidosis ddatblygu o fewn ychydig oriau neu ddyddiau. Ar symptomau cyntaf asidosis metabolig (syched, troethi'n aml, colli archwaeth bwyd, blinder, croen sych, anadlu'n ddwfn ac yn gyflym, crynodiadau uchel o aseton a glwcos yn yr wrin), mae angen ymyrraeth feddygol frys.

Wrth newid meddyg (er enghraifft, yn yr ysbyty oherwydd damwain, salwch yn ystod gwyliau), rhaid i'r claf hysbysu'r meddyg fod ganddo ddiabetes.Dylid rhybuddio cleifion am gyflyrau lle gall symptomau sy'n rhybuddio am ddatblygiad hypoglycemia newid, fod yn llai amlwg neu'n hollol absennol, er enghraifft: gyda gwelliant sylweddol mewn rheolaeth glycemig, gyda datblygiad graddol hypoglycemia, mewn cleifion oedrannus, mewn cleifion â niwroopathi ymreolaethol, mewn cleifion â hanes hir o ddiabetes, mewn cleifion sy'n derbyn triniaeth gyda rhai cyffuriau ar yr un pryd (gweler yr adran "Rhyngweithio â chyffuriau eraill s). Gall sefyllfaoedd o'r fath arwain at hypoglycemia difrifol (a cholli ymwybyddiaeth o bosibl) cyn i'r claf sylweddoli ei fod yn datblygu hypoglycemia. Os canfyddir gwerthoedd haemoglobin glycosylaidd arferol neu ostyngol, dylid ystyried y posibilrwydd o ddatblygu penodau hypoglycemia dro ar ôl tro, heb eu cydnabod (yn enwedig nosol).

Er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia, rhaid i'r claf ddilyn y dos rhagnodedig a'r regimen maethol yn llym, rhoi pigiadau inswlin yn gywir a chael ei rybuddio am symptomau datblygu hypoglycemia. Mae angen monitro ffactorau sy'n cynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia yn ofalus ac efallai y bydd angen addasu'r dos. Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys: newid ym maes gweinyddu inswlin, cynnydd mewn sensitifrwydd inswlin (er enghraifft, dileu ffactorau straen), anarferol (gweithgaredd corfforol cynyddol neu estynedig), patholeg gydamserol (chwydu, dolur rhydd), cymeriant bwyd annigonol, sgipio prydau bwyd, yfed alcohol, rhai afiechydon endocrin heb eu digolledu (megis isthyroidedd ac annigonolrwydd annigonolrwydd y cortecs pituitary neu adrenal), defnydd cydredol o rai cyffuriau (gweler adran “Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill”). Clefydau cydamserol Gyda chlefydau cydamserol, mae angen rheolaeth metabolig ddwys. Mewn llawer o achosion, nodir profion wrin ar gyfer presenoldeb cyrff ceton, ac yn aml mae angen addasu'r dos o'r inswlin. Mae'r angen am inswlin yn cynyddu'n aml. Dylai cleifion â diabetes math 1 barhau i fwyta o leiaf ychydig bach o garbohydradau yn rheolaidd, hyd yn oed os mai dim ond ychydig bach o fwyd y gallant ei gymryd neu os oes ganddynt chwydu, ac ni ddylent fyth roi'r gorau i roi inswlin yn llwyr.

Adweithiau traws-imiwnolegol. Mewn nifer eithaf mawr o gleifion â gorsensitifrwydd i inswlin o darddiad anifail, mae'n anodd newid i inswlin dynol oherwydd adwaith traws-imiwnolegol inswlin dynol ac inswlin sy'n tarddu o anifeiliaid. Gyda mwy o sensitifrwydd y claf i inswlin o darddiad anifail, yn ogystal ag i m-cresol, dylid gwerthuso goddefgarwch y cyffur Insuman® Rapid GT yn y clinig gan ddefnyddio profion intradermal. Os canfyddir gorsensitifrwydd i inswlin dynol yn ystod prawf intradermal (adweithio ar unwaith, fel Arthus), yna dylid cynnal triniaeth bellach o dan oruchwyliaeth glinigol.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau neu fecanweithiau eraill. Efallai y bydd gallu'r claf i ganolbwyntio a chyflymder adweithiau seicomotor yn cael ei amharu o ganlyniad i hypoglycemia neu hyperglycemia, yn ogystal ag o ganlyniad i aflonyddwch gweledol. Gall hyn beri risg benodol mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn bwysig (gyrru cerbydau neu fecanweithiau eraill). Dylid cynghori cleifion i fod yn ofalus ac osgoi hypoglycemia wrth yrru.Mae hyn yn arbennig o bwysig mewn cleifion sydd wedi lleihau neu ddiffyg ymwybyddiaeth o symptomau sy'n dynodi datblygiad hypoglycemia, neu sydd â phenodau aml o hypoglycemia. Mewn cleifion o'r fath, dylid penderfynu yn unigol y cwestiwn o'r posibilrwydd o'u gyrru gyda cherbydau neu fecanweithiau eraill.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Defnydd cydamserol gydag asiantau hypoglycemig llafar, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin, disopyramide, ffibrau, fluoxetine, atalyddion monoamin ocsidase, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amffetamin, steroidau anabolig a phenylphosphamines gwrywaidd, cyclophosphamines, hydrochloromethrominomes, hydrochloromethrominomates , gall somatostatin a'i analogau, sulfonamidau, tetracyclines, tritocqualin neu trophosphamide wella effaith hypoglycemig inswlin a chynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia.

Mae'r defnydd cyfunol o corticotropin, corticosteroidau, danazol, diazoxide, diwretigion, glwcagon, isoniazid, estrogens a progestogenau (megis bresennol mewn atal cenhedlu gyfunol), deilliadau phenothiazine, hormon twf, cyffuriau sympathomimetic (e.e. epinephrine, salbutamol, terbutaline), hormon thyroid, gall barbitwradau, asid nicotinig, ffenolffthalein, deilliadau phenytoin, doxazosin wanhau effaith hypoglycemig inswlin. Gall atalyddion beta, clonidine, halwynau lithiwm naill ai gryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig inswlin.

Gall ethanol naill ai gryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig inswlin. Gall bwyta ethanol achosi hypoglycemia neu leihau Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio eisoes: glwcos yn y gwaed i lefel beryglus. Mae goddefgarwch ethanol mewn cleifion sy'n derbyn inswlin yn cael ei leihau. Rhaid i'ch meddyg bennu faint o alcohol a ganiateir a ganiateir. Gyda gweinyddiaeth ar yr un pryd, mae datblygiad hypoglycemia yn bosibl, a all weithiau droi yn hyperglycemia. O'i gyfuno ag asiantau sympatholytig, megis beta-atalyddion, clonidine, guanethidine ac reserpine, mae'n bosibl bod symptomau atgyrch (mewn ymateb i hypoglycemia) yn gwanhau neu'n llwyr yn actifadu'r system nerfol sympathetig.