Sut i gyfrifo dos Amoxiclav 125, 250, 375 a 400 mg i blant: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r ataliad a'r tabledi
Mae Amoxiclav ® yn gyfuniad o amoxicillin - penisilin semisynthetig gyda sbectrwm eang o weithgaredd gwrthfacterol ac asid clavulanig - atalydd anadferadwy o β-lactamasau. Mae asid clavulanig yn ffurfio cymhleth anactif sefydlog gyda'r ensymau hyn ac yn sicrhau ymwrthedd amoxicillin i effeithiau β-lactamasau a gynhyrchir gan ficro-organebau.
Mae gan asid clavulanig, sy'n debyg o ran strwythur i wrthfiotigau beta-lactam, weithgaredd gwrthfacterol cynhenid gwan.
Mae gan Amoxiclav ® sbectrwm eang o weithredu gwrthfacterol.
Yn weithredol yn erbyn Straenau sy'n sensitif i amoxicillin, gan gynnwys straenau sy'n cynhyrchu β-lactamase, gan gynnwys bacteria aerobig gram-positif: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (heblaw am straen sy'n gwrthsefyll methisilin), Staphylococcus epidermidis (ac eithrio straen sy'n gwrthsefyll methisilin), Staphylococcus saprophyocppus ,. bacteria aerobig gram-negyddol: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Pippis neisseria gonorrhoeae Somppella meppida meisseria Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, bacteria gram-positif anaerobig: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., anaerobau gram-negyddol: Bacteroides spp.
Ffarmacokinetics
Mae prif baramedrau ffarmacocinetig amoxicillin ac asid clavulanig yn debyg.
Mae'r ddwy gydran wedi'u hamsugno'n dda ar ôl cymryd y cyffur y tu mewn, nid yw bwyta'n effeithio ar raddau'r amsugno. C.mwyafswm mewn plasma gwaed yn cael ei gyflawni 1 awr ar ôl ei roi. Gwerthoedd C.mwyafswm colur amoxicillin (yn dibynnu ar y dos) 3-12 μg / ml, ar gyfer asid clavulanig - tua 2 μg / ml.
Nodweddir y ddwy gydran gan gyfaint da o ddosbarthiad yn hylifau'r corff a meinweoedd (yr ysgyfaint, y glust ganol, hylifau plewrol a pheritoneol, groth, ofarïau, ac ati). Mae amoxicillin hefyd yn treiddio i'r hylif synofaidd, yr afu, y chwarren brostad, tonsiliau palatîn, meinwe cyhyrau, pledren y bustl, secretiad y sinysau, poer, secretiad bronciol.
Nid yw amoxicillin ac asid clavulanig yn treiddio i'r BBB gyda meninges heb eu fflamio.
Mae amoxicillin ac asid clavulanig yn croesi'r rhwystr brych ac mewn symiau olrhain cânt eu hysgarthu mewn llaeth y fron. Nodweddir amoxicillin ac asid clavulanig gan rwymiad isel i broteinau plasma.
Mae amoxicillin yn cael ei fetaboli'n rhannol, mae'n ymddangos bod asid clavulanig yn destun metaboledd dwys.
Mae amoxicillin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau bron yn ddigyfnewid gan secretion tiwbaidd a hidlo glomerwlaidd. Mae asid clavulanig yn cael ei ysgarthu gan hidlo glomerwlaidd, yn rhannol ar ffurf metabolion. Gellir ysgarthu symiau bach trwy'r coluddion a'r ysgyfaint. T.1/2 amoxicillin ac asid clavulanig yw 1-1.5 awr
Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig
Mewn methiant arennol difrifol T.1/2 yn cynyddu i 7.5 awr ar gyfer amoxicillin a hyd at 4.5 awr ar gyfer asid clavulanig. Mae'r ddwy gydran yn cael eu tynnu gan haemodialysis a mân symiau trwy ddialysis peritoneol.
Heintiau a achosir gan straen tueddol o ficro-organebau:
- heintiau'r llwybr anadlol uchaf ac organau ENT (gan gynnwys sinwsitis acíwt a chronig, cyfryngau otitis acíwt a chronig, crawniad pharyngeal, tonsilitis, pharyngitis),
- heintiau'r llwybr anadlol is (gan gynnwys broncitis acíwt gyda goruchwylio bacteriol, broncitis cronig, niwmonia),
Heintiau'r llwybr wrinol
- heintiau'r croen a'r meinweoedd meddal, gan gynnwys brathiadau anifeiliaid a phobl,
- heintiau meinwe esgyrn a chysylltiol,
- heintiau'r llwybr bustlog (colecystitis, cholangitis),
Gwrtharwyddion
- Gor-sensitifrwydd i unrhyw un o gydrannau'r cyffur,
- Gor-sensitifrwydd mewn hanes i benisilinau, cephalosporinau a gwrthfiotigau beta-lactam eraill,
- hanes arwyddion o glefyd melyn colestatig a / neu swyddogaeth afu â nam arall a achosir gan weinyddu asid amoxicillin / clavulanig,
- Mononiwcleosis heintus a lewcemia lymffocytig.
Gyda rhybudd dylid defnyddio'r cyffur gyda hanes o golitis ffug-warthol, gyda methiant yr afu, nam arennol difrifol, yn ogystal ag yn ystod cyfnod llaetha.
Sgîl-effeithiau
Mae'r sgîl-effeithiau yn y rhan fwyaf o achosion yn ysgafn ac yn fyrhoedlog.
O'r system dreulio: colli archwaeth, cyfog, chwydu, dolur rhydd, poen yn yr abdomen yn anaml, swyddogaeth yr afu â nam arno, mwy o weithgaredd ensymau afu (ALT neu AST), mewn achosion ynysig - clefyd melyn colestatig, hepatitis, colitis ffug-werinol.
Adweithiau alergaidd: pruritus, urticaria, brech erythematous, anaml - erythema exudative multiforme, angioedema, sioc anaffylactig, vascwlitis alergaidd, mewn achosion prin - dermatitis exfoliative, syndrom Stevens-Johnson, pustwlosis exanthemategol cyffredinol acíwt.
O'r system hemopoietig a'r system lymffatig: anaml - leukopenia cildroadwy (gan gynnwys niwtropenia), thrombocytopenia, anaml iawn - anemia hemolytig, cynnydd cildroadwy yn yr amser prothrombin (o'i gyfuno â gwrthgeulyddion), eosinoffilia, pancytopenia.
O'r system nerfol: pendro, cur pen, anaml iawn - confylsiynau (gall ddigwydd mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol wrth gymryd y cyffur mewn dosau uchel), gorfywiogrwydd, pryder, anhunedd.
O'r system wrinol: anaml iawn - neffritis rhyngrstitial, crystalluria.
Arall: yn anaml - datblygu goruwchfeddiant (gan gynnwys ymgeisiasis).
Gorddos
Nid oes unrhyw adroddiadau o farwolaeth neu sgîl-effeithiau sy'n peryglu bywyd oherwydd gorddos o'r cyffur.
Symptomau yn y rhan fwyaf o achosion, mae anhwylderau'r llwybr gastroberfeddol (poen yn yr abdomen, dolur rhydd, chwydu), cynnwrf pryderus, anhunedd, pendro hefyd yn bosibl, ac mewn achosion ynysig trawiadau argyhoeddiadol.
Triniaeth: dylai'r claf fod o dan oruchwyliaeth feddygol, therapi symptomatig. Yn achos gweinyddu'r cyffur yn ddiweddar (llai na 4 awr), mae angen golchi'r stumog a rhagnodi siarcol wedi'i actifadu i leihau amsugno'r cyffur. Mae haemodialysis yn tynnu amoxicillin / potasiwm clavunate.
Cyfarwyddiadau arbennig
Gyda chwrs o driniaeth, dylid monitro swyddogaethau'r gwaed, yr afu a'r arennau.
Mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam difrifol, mae angen cywiro'r regimen dosio yn ddigonol neu gynnydd yn yr egwyl rhwng dosio.
Er mwyn lleihau'r risg o adweithiau niweidiol o'r llwybr gastroberfeddol, dylid cymryd y cyffur gyda phrydau bwyd.
Profion labordy: mae crynodiadau uchel o amoxicillin yn rhoi adwaith ffug-gadarnhaol i glwcos wrin wrth ddefnyddio ymweithredydd Benedict neu doddiant Felling. Argymhellir adweithiau ensymatig gyda glucosidase.
Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli
Nid oes unrhyw ddata ar effaith negyddol Amoxiclav mewn dosau argymelledig ar y gallu i yrru car neu weithio gyda mecanweithiau.
Rhyngweithio cyffuriau
Gyda'r defnydd ar yr un pryd o'r cyffur Amoxiclav ® gydag antacidau, glwcosamin, carthyddion, aminoglycosidau, mae amsugno'n arafu, gydag asid asgorbig - yn cynyddu.
Mae diwretigion, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs a chyffuriau eraill sy'n blocio secretiad tiwbaidd yn cynyddu crynodiad amoxicillin (mae asid clavulanig yn cael ei ysgarthu yn bennaf trwy hidlo glomerwlaidd).
Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Amoxiclav ® yn cynyddu gwenwyndra methotrexate.
Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Amoxiclav ag allopurinol, mae nifer yr achosion o exanthema yn cynyddu.
Dylid osgoi gweinyddu cydamserol â disulfiram.
Mewn rhai achosion, gall cymryd y cyffur estyn yr amser prothrombin, yn hyn o beth, dylid bod yn ofalus wrth ragnodi gwrthgeulyddion a'r cyffur Amoxiclav ®.
Mae'r cyfuniad o amoxicillin â rifampicin yn wrthwynebus (mae'r effaith gwrthfacterol yn gwanhau ar y cyd).
Ni ddylid defnyddio Amoxiclav ® ar yr un pryd â gwrthfiotigau bacteriostatig (macrolidau, tetracyclines), sulfonamidau oherwydd gostyngiad posibl yn effeithiolrwydd Amoxiclav.
Mae Probenecid yn lleihau ysgarthiad amoxicillin, gan gynyddu ei grynodiad serwm.
Mae gwrthfiotigau yn lleihau effeithiolrwydd atal cenhedlu geneuol.
Dull ymgeisio
Dosau dyddiol o ataliadau 125 mg + 31.25 mg / 5 ml a 250 mg + 62.5 mg / 5 ml (er mwyn hwyluso dosio ataliadau o 125 mg + 31.25 mg / 5 ml a 250 mg + 62.5 mg / 5 ml o ataliad ym mhob pecyn, mewnosodir llwy dos â chynhwysedd o 5 ml neu bibed dos dos graddedig).
Babanod newydd-anedig a phlant hyd at 3 mis penodi 30 mg / kg (amoxicillin) / dydd, wedi'i rannu'n 2 ddos (bob 12 awr), plant dros 3 mis - o 20 mg (amoxicillin) / kg / dydd yn heintiaudifrifoldeb ysgafn i gymedrol hyd at 40 mg / kg (yn ôl amoxicillin) / dydd yn heintiau difrifol a heintiau'r llwybr anadlol wedi'i rannu'n 3 dos (bob 8 awr).
Dosau argymelledig o ataliadau yn dibynnu ar bwysau corff y plentyn a difrifoldeb yr haint.
Pwysau corff (kg) | Oedran (tua) | Heintiau ysgyfaint / cymedrol | Heintiau difrifol | ||
125 mg + 31.25 mg / 5 ml | 250 mg + 62.5 mg / 5 ml | 125 mg + 31.25 mg / 5 ml | 250 mg + 62.5 mg / 5 ml | ||
5-10 | 3-12 mis | 3 × 2.5 ml (1 /2 l.) | 3 × 1.25 ml (1 /4 l.) | 3 × 3.75 ml (3 /4 l.) | 3 × 2 ml (1 /4- 1 /2 l.) |
10-12 | 1-2 flynedd | 3 × 3.75 ml (3 /4 l.) | 3 × 2 ml (1 /4- 1 /2 l.) | 3 × 6.25 ml (1 1 /4 l.) | 3 × 3 ml (1 /2- 3 /4 l.) |
12-15 | 2-4 oed | 3 × 5 ml (1 l.) | 3 × 2.5 ml (1 /2 l). | 3 × 7.5 ml (1 1 /2 l.) | 3 × 3.75 ml (3 /4 l.) |
15-20 | 4-6 oed | 3 × 6.25 ml (1 1 /4 l.) | 3 × 3 ml (1 /2- 3 /4 l.) | 3 × 9.5 ml (1 3 /4-2 l.) | 3 × 5 ml (1 l.) |
20-30 | 6-10 oed | 3 × 8.75 ml (1 3 /4 l.) | 3 × 4.5 ml (3 /4-1 l.) | - | 3 × 7 ml (1 1 /4-1 1 /2 l.) |
30-40 | 10-12 oed | - | 3 × 6.5 ml (1 1 /4 l.) | - | 3 × 9.5 ml (1 3 /4-2 l.) |
≥ 40 | ≥ 12 mlynedd | Mae Amoxiclav ® wedi'i ragnodi mewn tabledi |
Dosau dyddiol o ataliad 400 mg + 57 mg / 5 ml yn cael eu cyfrif fesul 1 kg o bwysau'r corff yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr haint ac maent yn 25-45 mg / kg pwysau corff / dydd (o ran amoxicillin), wedi'u rhannu'n 2 ddos.
Er mwyn hwyluso dosio cywir, rhoddir ataliad 400 mg + 57 mg / 5 ml ym mhob pecyn o bibed dos, wedi'i raddio ar yr un pryd mewn 1, 2, 3, 4, 5 ml a 4 rhan gyfartal.
Y dos ataliol a argymhellir yn dibynnu ar bwysau corff y plentyn a difrifoldeb yr haint.
Pwysau corff (kg) | Oedran (tua) | Heintiau difrifol | Heintiau cymedrol |
5-10 | 3-12 mis | 2 × 2.5 ml (1 /2 pipettes) | 2 × 1.25 ml (1 /4 pipettes) |
10-15 | 1-2 flynedd | 2 × 3.75 ml (3 /4 pipettes) | 2 × 2.5 ml (1 /2 pipettes) |
15-20 | 2-4 oed | 2 × 5 ml (1 pibed) | 2 × 3.75 ml (3 /4 pipettes) |
20-30 | 4-6 oed | 2 × 7.5 ml (1 1 /2 pipettes) | 2 × 5 ml (1 pibed) |
30-40 | 6-10 oed | 2 × 10 ml (2 bibed) | 2 × 6.5 ml (1 1 /4 pipettes) |
Mae'r union ddosau dyddiol yn cael eu cyfrif yn seiliedig ar bwysau corff y plentyn, ac nid ei oedran.
Mae'r dos dyddiol uchaf o amoxicillin ar gyfer o oedolion 6 g am plant - pwysau corff 45 mg / kg.
Mae'r dos dyddiol uchaf o asid clavulanig (ar ffurf halen potasiwm) ar gyfer o oedolion 600 mg ar gyfer plant - Pwysau corff 10 mg / kg.
Yn cleifion â methiant arennol difrifol (CC llai na 10 ml / min) dylid lleihau'r dos yn ddigonol neu dylid cynyddu'r cyfwng rhwng dau ddos (gydag anuria hyd at 48 awr neu fwy).
Cwrs y driniaeth yw 5-14 diwrnod. Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu hyd cwrs y driniaeth. Ni ddylai'r driniaeth bara mwy na 14 diwrnod heb ail archwiliad meddygol.
Rheolau ar gyfer paratoi'r ataliad
Powdwr ar gyfer paratoi ataliad o 125 mg + 31.25 mg / 5 ml: ysgwyd y botel yn egnïol, ychwanegwch 86 ml o ddŵr (at y marc) mewn dau ddos, bob tro yn ysgwyd yn dda nes bod y powdr wedi toddi yn llwyr.
Powdwr ar gyfer paratoi ataliad o 250 mg + 62.5 mg / 5 ml: ysgwyd y botel yn egnïol, ychwanegwch 85 ml o ddŵr (hyd at y marc) mewn dau ddos, bob tro yn ysgwyd yn dda nes bod y powdr wedi toddi yn llwyr.
Powdwr ar gyfer paratoi ataliad o 400 mg + 57 mg / 5 ml: ysgwyd y botel yn egnïol, ychwanegu dŵr yn y swm a nodir ar y label a'i ddangos yn y tabl (i'r marc) mewn dau ddos, bob tro yn ysgwyd yn dda nes bod y powdr wedi'i doddi'n llwyr.
Maint ffiol | Y swm angenrheidiol o ddŵr |
35 ml | 29.5 ml |
50 ml | 42 ml |
70 ml | 59 ml |
140 ml | 118 ml |
Cyn ei ddefnyddio, dylid ysgwyd y ffiol yn egnïol.
Amoxiclav: cyfansoddiad ac arwyddion i'w defnyddio
Mae Amoxiclav yn wrthfiotig cyfun y gellir ei gymryd i drin amrywiaeth o afiechydon, gan ddechrau gyda broncitis a gorffen gyda phroblemau arennau. Cydrannau gweithredol y cyffur yw:
Mae cydrannau ategol Amoxiclav yn cynnwys:
- Na sitrad
- asid citrig
- gwm xanthan,
- Na bensoad,
- silicon deuocsid colloidal,
- carmellose Na,
- Na saccharin,
- cyflasyn (ceirios, mefus, lemwn),
- mannitol.
Dim ond os yw achos y clefyd yn facteriwm niweidiol y rhagnodir gwrthfiotigau. Mae amoxiclav ar gyfer plant ac oedolion wedi'i ragnodi ar gyfer heintio'r organau anadlol uchaf ac isaf ac organau ENT. Mae prosesau llidiol o'r fath yn cynnwys:
- tonsilitis (tonsilitis),
- sinwsitis acíwt neu gronig,
- cyfryngau otitis acíwt
- pharyngitis
- pyelonephritis,
- crawniad pharyngeal,
- sinwsitis
- broncitis
- niwmonia
Fe'ch cynghorir i ddefnyddio gwrthfiotig yn achos:
Dull rhyddhau: ataliad a thabledi
Mae'r diwydiant ffarmacolegol yn cynnig dau fath o ryddhad o gyffur gwrthfacterol i'r defnyddiwr. Y cyntaf yw pils. Mae'n fwy addas i oedolion. Mantais fawr y ffurflen hon yw bod tabledi yn gyfleus i'w defnyddio yn unrhyw le, gan arsylwi ar y drefn derbyn. Maent ar gael mewn dosau o 250 a 500 mg o amoxicillin a 125 mg o asid clavulanig. Mewn pothell - 15 neu 20 tabledi.
Yr ail fath o ryddhau yw'r powdr y paratoir yr ataliad ohono. Mae'n well i'r plentyn gaffael amoxiclav ar y ffurf hon, yn enwedig i'r rhai nad ydyn nhw'n dal i wybod sut i gnoi neu lyncu tabledi.
Mae'r tabl isod yn dangos y dosau y mae powdr Amoxiclav i blant yn cael eu cynhyrchu ynddynt:
Cyfanswm y dos mewn 5 ml o ataliad, mg | Dos o amoxicillin, mg | Dos o asid clavulanig, mg |
125 | 125 | 31,25 |
250 | 250 | 62,5 |
400 | 400 | 57 |
Mae'r powdr a'r ataliad a baratowyd yn wyn gwyn neu felynaidd. Mae'r cynnyrch ar gael mewn cynwysyddion gwydr tywyll gyda chyfaint o 100 ml. Mewn potel o 25 gram o bowdr. Mae gan y deunydd pacio lwy fesur neu bibed. Sut i baratoi ataliad, gallwch ddarllen y cyfarwyddiadau sydd ynghlwm ac edrych ar y fideo ar gyfer yr erthygl gydag algorithm cam wrth gam o gamau gweithredu.
Sut i gyfrifo dos y cyffur?
Er mwyn sicrhau canlyniad positif cyflym o gymryd gwrthfiotig a lleihau'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau, mae angen i chi bennu dos y cyffur yn gywir a'i wanhau'n iawn a rhoi surop neu dabledi i'r plentyn yfed.
I gyfrifo un gwasanaethiad o Amoxiclav yn gywir, dylid ystyried y pwyntiau canlynol:
- oed y babi
- pwysau claf bach
- afiechyd penodol
- difrifoldeb y clefyd.
Ar gyfer plant rhwng pum mis a deng mlynedd sydd â difrifoldeb cwrs y broses heintus ar gyfartaledd, mae'n ddigon i wanhau'r powdr â dos o 125 mg. Os yw angina, niwmonia neu batholeg arall yn anodd, yna rhagnodir rhwymedi gyda sylwedd gweithredol gwrthfacterol yn y swm o 250 neu 400 mg.
Mewn ataliad - ar gyfer plant o dan ddeuddeg oed
Wrth ddefnyddio ffurflen powdr, y cam cyntaf yw paratoi ataliad. I wneud hyn, arllwyswch y powdr â dŵr yn y botel i'r risgiau sy'n bresennol ar ei wyneb gwydr. Dylai dŵr gael ei ferwi a'i oeri. Ar ôl rhaid ysgwyd y gymysgedd, fel ei fod yn gymysg.Gellir storio'r ataliad a baratowyd am ddim mwy nag wythnos yn yr oergell.
Gan ddefnyddio llwy fesur neu chwistrell, mesurwch faint o surop sy'n ofynnol. Gellir gweld faint yn union sy'n ofynnol i roi surop i fabi hyd at flwyddyn neu blentyn hŷn yn y cyfarwyddiadau i'w ddefnyddio. Mae'n cynnwys tablau ac yn disgrifio sut i'w defnyddio i gyfrifo'r swm cywir o'r cyffur. Wrth ragnodi gwrthfiotig, rhaid i'r meddyg nodi'r dos ar gyfer achos penodol, gan ystyried oedran a chlefyd, a dweud hefyd sawl diwrnod y dylech chi gymryd cyffur gwrthfacterol.
Os nad yw'r plentyn yn 3 mis oed eto, yna'r dos dyddiol yw 30 mg fesul 1 cilogram o bwysau'r corff. Cymerir meddyginiaeth bob 12 awr. Ar ôl 3 mis, y dos yw 20 mg y cilogram, ond rhoddir y cyffur bob 8 awr. Mae hyn gyda chwrs ysgafn neu gymedrol o'r afiechyd. Mewn achosion difrifol, mae'n cynyddu i 40 mg / kg gyda'r un cyfnod amser.
Er hwylustod, mae'r canlynol yn dosau ataliad Amoxiclav ar gyfer gwahanol oedrannau mewn llwy de:
Oedran plentyn | Dosage, llwy de | Nifer y derbyniadau y dydd |
3-12 mis | 1/2 | 3 |
1-7 oed | 1 | 3 |
7-14 oed | 2 | 3 |
Mewn tabledi - ar gyfer plant hŷn
Mae ffurf tabled y cyffur gwrthfacterol Amoxiclav wedi'i gynllunio ar gyfer oedolion a phlant dros 12-14 oed. Mae un dabled yn cynnwys 375 mg o gynhwysyn gweithredol. Fe'u cymerir dair gwaith y dydd, un dabled.
Mae'r dos yn amrywio yn dibynnu ar y sefyllfa. Gydag angina, rhoddir tabled i blant gydag egwyl o 8 awr, gyda chlefyd arall - bob 12 awr. Mewn achosion difrifol, gall y meddyg sy'n mynychu gynyddu dos sengl i gael effaith gyflymach.
Sut i roi'r cyffur i blant o wahanol oedrannau?
Waeth beth yw oedran y claf, mae yna reolau ar sut i gymryd Amoxiclav:
- Derbyniad gyda bwyd. Os ydych chi'n yfed y cyffur gyda bwyd, mae hyn yn lleihau'r risg o sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol yn sylweddol.
- Paratoi ataliad cyn ei ddefnyddio.
- Monitro cyflwr y babi. Mae'n bwysig monitro'n ofalus yr holl newidiadau yng nghyflwr ac ymddygiad y claf bach, yn gadarnhaol ac yn negyddol. Gydag amlygiadau negyddol, dylech roi'r gorau i gymryd y cyffur a mynd am ymgynghoriad gydag arbenigwr.
- Peidiwch â thorri ar draws y cwrs. Mae'r effaith yn sefydlog ar ôl i'r therapi gael ei gwblhau'n llwyr.
- Cadwch olwg ar y dyddiad dod i ben. Mae'n 2 oed. Mae'r ataliad gorffenedig yn cael ei storio yn yr oergell am ddim mwy na 7 diwrnod.
- Dilynwch ddosau rhagnodedig.
- Rheolaeth dros gyflwr yr arennau, yr afu a'r system gylchrediad y gwaed.
Gyda salwch ysgafn i gymedrol
Mae maint y cyffur rhagnodedig ar lawer ystyr yn pennu nid oedran y claf, ond pwysau ei gorff, oherwydd bod yr holl blant yn wahanol, a gall eu pwysau ar yr un oedran amrywio'n fawr. Fodd bynnag, mae difrifoldeb cwrs y clefyd yn chwarae rhan yr un mor bwysig yn y regimen gwrthfiotig.
O ran ffurfiau ysgafn a chymedrol y clefyd, yna mae'r cynllun safonol yn berthnasol. Rhagnodir ataliad o 125 neu 250 ml dair gwaith y dydd. Mae angen yfed cyffur gwrthfacterol am 5-7 diwrnod. Yn wir, mater i'r meddyg yw penderfynu hyn. Peidiwch â bod yn annibynnol yn fwy na hyd, amlder na chyfaint dyddiol. Mae'n beryglus ac yn bygwth gyda chymhlethdodau. Os nad yw'r effaith yn digwydd gyda'r regimen triniaeth a ddewiswyd, yna nid yw'r gwrthfiotig yn addas ar gyfer ymladd haint penodol.
Mewn heintiau difrifol
Mewn perthynas â chwrs difrifol y broses patholegol, mae'r cynllun yn newid. Ar gyfer triniaeth, mae'n well gan ataliadau sydd â chynnwys gwrthfacterol o 400 mg. Fe'u rhagnodir hefyd i yfed dair gwaith y dydd. Mae'r therapi o dan oruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu. Dim ond gyda'i gydsyniad y gellir gwneud unrhyw addasiadau. Er enghraifft, mae'r gyfrol ddyddiol yn cynyddu o draean o'r opsiwn safonol. Gall cwrs y driniaeth bara am bythefnos. Yn hyn, mae cyflwr y claf yn chwarae rhan bwysig.
Pa sgîl-effeithiau a chymhlethdodau sy'n bosibl?
Mae cyffuriau gwrthfacterol yn offeryn effeithiol sy'n rhoi effaith gyflym. Mae yna ochr negyddol - rhestr drawiadol o ymatebion niweidiol. Mae effaith negyddol y gwrthfiotig Amoxiclav yn amlach yn effeithio ar waith y llwybr gastroberfeddol ac yn ei amlygu ei hun fel alergedd. Yn yr achos cyntaf, mae gan y plentyn:
- archwaeth wael
- chwydu
- cyfog
- dolur rhydd
- dysbiosis.
Yn llawer llai aml, mae cymryd poen yn yr abdomen, colitis, methiant yr afu, hepatitis, clefyd melyn yn cyd-fynd â chymryd Amoxiclav. O ran yr adwaith alergaidd, mae'n amlygu ei hun fel:
Yn ogystal â'r symptomau negyddol uchod, gall systemau negyddol eraill effeithio ar systemau eraill y corff hefyd: systemau hematopoietig, lymffatig, wrinol a nerfol canolog. Mae'r plentyn yn ymddangos:
- thrombocytopenia
- leukopenia
- anemia
- eosinoffilia
- pancytopenia
- crisialwria
- neffritis rhyngrstitial,
- pendro
- cur pen
- gorfywiogrwydd
- aflonyddwch cwsg
- pryder gormodol
- crampiau.
Enw
Enw Rwsiaidd y cyffur yw Amoxiclav, y Lladin - Amoksiklav.
Y cod cyffuriau yn nosbarthiad ATX (anatomegol-therapiwtig-gemegol) yw J01CR02.
Mae Amoxiclav yn wrthfiotig cyfun o'r grŵp o benisilinau gwarchodedig.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae Amoxiclav 400 mg yn cael ei werthu ar ffurf powdr, sy'n cael ei wanhau i gael ataliad. Mae'r powdr yn wyn neu ychydig yn felynaidd. Mae'r sylwedd gweithredol (amoxicillin) yn bresennol ar ffurf trihydrad. Swm yr atalydd beta-lactamase halen potasiwm yw 57 mg. Ynghyd ag asiant gwrthfacterol, mae cyfansoddiad y powdr yn cynnwys gwm, sodiwm bensoad, asid citrig, mannitol, cyflasynnau, silicon deuocsid a chydrannau eraill. Mae'r powdr wedi'i becynnu mewn poteli (gyda phibed) a phecynnau cardbord.
Arwyddion i'w defnyddio
Rhagnodir Amoxiclav 400 ar gyfer y patholeg ganlynol:
- Clefydau'r organau ENT a'r llwybr anadlol uchaf (otitis media, difrod i'r sinysau, crawniad pharyngeal, llid y tonsiliau, y laryncs a'r ffaryncs).
- Llid yr ysgyfaint a'r bronchi.
- Clefydau heintus yr organau cenhedlol-droethol (urethritis, cystitis, llid yr arennau, endometritis, niwed i atodiadau'r groth, vulvovaginitis).
- Heintiau asgwrn (osteomyelitis) a meinwe gyswllt.
- Llid yn y dwythellau bustl a bustl.
- Brathiadau anifeiliaid.
- Heintiau croen (pyoderma).
- Clefydau odontogenig ar gefndir difrod dannedd.
Mae Amoxiclav 400 wedi'i ragnodi ar gyfer afiechydon yr organau ENT a'r llwybr anadlol uchaf.
Rhagnodir y gwrthfiotig wrth drin afiechydon heintus yr organau cenhedlol-droethol (urethritis, cystitis, llid yr arennau, endometritis, niwed i'r atodiadau croth, vulvovaginitis).
Rhagnodir heintiau o feinwe esgyrn a chysylltiol ar gyfer trin Amoxiclav 400.
Gyda llid yn y dwythellau bustl a bustl, rhagnodir y gwrthfiotig hwn.
Rhagnodir Amoxiclav ar gyfer brathiadau anifeiliaid.
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer heintiau croen (pyoderma).
Gyda llid yn yr ysgyfaint a'r bronchi, rhagnodir y gwrthfiotig hwn.
Defnyddir y feddyginiaeth yn helaeth mewn obstetreg a gynaecoleg.
Sut i gymryd Amoxiclav 400
Wrth ragnodi asiant ffarmacolegol i'w dderbyn, mae nodweddion oedran cleifion a'u cyflwr yn cael eu hystyried.
Y dos ar gyfer oedolion yw 25-45 mg / kg. Gall dos y cyffur gyrraedd 2,085 mg. Mae'r pecyn yn cynnwys llwy fesur gyda chyfaint o 5 ml neu bibed graddedig. Y dos uchaf (ar gyfer amoxicillin) yw 6 g. Cymerir y feddyginiaeth ddwywaith y dydd gyda phrydau bwyd.
Dosage i blant
Ar gyfer plant rhwng 3 mis a blwyddyn sy'n pwyso 5-10 kg, rhagnodir y cyffur mewn dos o ¼ neu ½ pibed, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd 2 waith y dydd. Ar gyfer plant 1-2 oed ac yn pwyso 10-15 kg, mae'r dos a argymhellir rhwng ½ a ¾ pibed. Mae plant mewn 2-3 oed sydd â phwysau o 15-20 kg yn cael eu rhagnodi o ¾ i 1 uned. 2 gwaith y dydd. Nid oedran yw'r prif ddangosydd cyfrifo, ond pwysau'r plentyn.
Nid y prif ddangosydd cyfrifo ar gyfer dos y gwrthfiotig yw oedran, ond pwysau'r plentyn.
Llwybr gastroberfeddol
Wrth gymryd y feddyginiaeth, mae symptomau difrod i'r system dreulio (cyfog, diffyg archwaeth bwyd, carthion rhydd cyflym, poen yn yr abdomen, chwydu) yn bosibl. Mewn achosion difrifol, mae:
- Clefyd melyn Mae'n digwydd oherwydd marweidd-dra bustl.
- Hepatitis.
- Colitis pseudomembranous.
- Lefelau uwch o ensymau afu (ALT ac AST).
Efallai mai datblygu hepatitis yw un o sgîl-effeithiau cymryd y feddyginiaeth.
Mae colitis pseudomembranous yn un o achosion ochr y defnydd o Amoxiclav.
Mewn achosion difrifol, mae cynnydd yn lefel ensymau afu.
Wrth gymryd gwrthfiotig mewn achosion difrifol, arsylwir clefyd melyn.
Wrth gymryd y feddyginiaeth, mae symptomau difrod i'r organau treulio (cyfog, diffyg archwaeth) yn bosibl.
O'r system wrinol
Mae rhai cleifion yn datblygu neffritis (llid yn yr arennau). Gall llawer iawn o halwynau ymddangos yn yr wrin.
Wrth ddefnyddio Amoxiclav, mae adweithiau alergaidd yn digwydd (cochni'r croen, brech papular o'r math o wrticaria, cosi, angioedema, dermatitis, sioc a syndrom Stevens-Johnson).
Wrth ddefnyddio Amoxiclav, mae adweithiau alergaidd yn digwydd (cochni'r croen, brech papular o'r math o wrticaria, cosi, ac ati).
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Ni argymhellir defnyddio Amoxiclav 400 ar yr un pryd ag antacidau, chondroprotectors wedi'u seilio ar glucosamine, aminoglycosidau, dulliau atal cenhedlu geneuol, methotrexate, allopurinol, disulfiram, gwrthgeulyddion, macrolidau, gwrthfiotigau o'r grŵp tetracycline a sulfonamides. Yn lleihau crynodiad Amoxiclav Probenecid.
Mae cynnydd yn y crynodiad o amoxiclav yn y gwaed yn cael ei hyrwyddo gan:
Mae analogau Amoxiclav 400 yn Amoxiclav Quiktab ac Augmentin (gellir paratoi datrysiad pigiad ohono).
Analog Amoxiclav 400 yw Augmentin.
Dyddiad dod i ben
Mae'r powdr yn cael ei storio am 2 flynedd o ddyddiad ei baratoi. Mae'r ataliad gorffenedig yn addas am wythnos os caiff ei storio mewn oergell ar dymheredd o + 2 ... + 8ºC mewn potel gaeedig.
Adolygiadau meddyg am y cyffur Amoxiclav: arwyddion, gweinyddu, sgîl-effeithiau, analogau Cyfarwyddiadau Amoxiclav ar gyfer defnyddio tabledi Amoxiclav Amoxiclav | analogau
Amoxiclav 400 Adolygiadau
Mae'r adolygiadau o arbenigwyr a phobl a ddefnyddiodd y cynnyrch fferyllol yn gadarnhaol ar y cyfan.
Yuri, 47 oed, Kostroma: “Mae Amoxiclav yn aml yn cael ei ragnodi i'm cleifion sy'n dioddef o glefydau llidiol yr organau cenhedlu benywod. Mae'r driniaeth yn fwyaf effeithiol wrth gydymffurfio â rheolau hylendid menywod. "
Valery, 32 oed, Vorkuta: “Mae Amoxiclav yn helpu’n dda gyda heintiau’r organau ENT, gan gynnwys y glust ganol. Mae'r cyffur yn rhad ac anaml y mae'n rhoi sgîl-effeithiau. "
Alena, 28 oed, Moscow: “Mae plentyn 4 oed wedi cael diagnosis o broncitis acíwt yn ddiweddar. Wedi'i drin ag Amoxiclav 400 ar ffurf powdr. Offeryn gwych. ”
Ffurflen dosio:
powdr i'w atal dros dro i'w weinyddu trwy'r geg.
Mae pob 5 ml o ataliad o 400 mg + 57 mg / 5 ml yn cynnwys:
sylweddau actif: amoxicillin (ar ffurf trihydrad) o ran y sylwedd actif - 400 mg, asid clavulanig (ar ffurf halen potasiwm) o ran y sylwedd actif - 57 mg, excipients: asid citrig (anhydrus) - 2.694 mg, sodiwm sitrad (anhydrus) - 8.335 mg, seliwlos microcrystalline a sodiwm carmellose - 28.1 mg, gwm xanthan - 10.0 mg, silicon colloidal deuocsid - 16.667 mg, silicon deuocsid - 0.217 g, cyflasyn ceirios gwyllt - 4,000 mg, cyflasyn lemwn - 4,000 mg, sodiwm saccharinad - 5,500 mg, mannitol hyd at 1250 mg.
Mae pob 5 ml o ataliad o 250 mg + 62.5 mg / 5 ml yn cynnwys:
sylweddau actif: amoxicillin (ar ffurf trihydrad) o ran y sylwedd gweithredol - 250 mg, asid clavulanig (ar ffurf halen potasiwm) o ran y sylwedd actif - 62.5 mg, excipients: asid citrig (anhydrus) - 2.167 mg, sodiwm sitrad (anhydrus) - 8.335 mg, sodiwm bensoad - 2.085 mg, seliwlos microcrystalline a sodiwm carmellose - 28.1 mg, gwm xanthan - 10.0 mg, silicon colloidal deuocsid - 16.667 mg, silicon deuocsid - 0.217 g, cyflasyn ceirios gwyllt - 4,000 mg, sodiwm saccharinad - 5,500 mg, mannitol hyd at 1250 mg.
Mae pob 5 ml o ataliad o 125 mg + 31.25 mg / 5 ml yn cynnwys:
sylweddau actif: amoxicillin (ar ffurf trihydrad) o ran y sylwedd actif - 125 mg, asid clavulanig (ar ffurf halen potasiwm) o ran y sylwedd actif - 31.25 mg, excipients: asid citrig (anhydrus) - 2.167 mg, sodiwm sitrad (anhydrus) - 8.335 mg, sodiwm bensoad - 2.085 mg, seliwlos microcrystalline a sodiwm carmellose - 28.1 mg, gwm xanthan - 10.0 mg, silicon colloidal deuocsid - 16.667 mg, silicon deuocsid - 0.217 g, blas mefus - 15,000 mg, sodiwm saccharinad - 5,500 mg, mannitol hyd at 1250 mg.
Disgrifiad: powdr: o wyn i wyn melynaidd.
Atal ataliad homogenaidd bron yn wyn i felyn.
Priodweddau ffarmacolegol
Ffarmacodynameg
Mecanwaith gweithredu
Mae Amoxicillin yn wrthfiotig sbectrwm eang lled-synthetig gyda gweithgaredd yn erbyn llawer o ficro-organebau gram-positif a gram-negyddol. Ar yr un pryd, mae amoxicillin yn agored i gael ei ddinistrio gan beta-lactamasau, ac felly nid yw sbectrwm gweithgaredd amoxicillin yn ymestyn i ficro-organebau sy'n cynhyrchu'r ensym hwn.
Mae gan asid clavulanig, atalydd beta-lactamase sy'n gysylltiedig yn strwythurol â phenisilinau, y gallu i anactifadu ystod eang o beta-lactamasau a geir mewn micro-organebau gwrthsefyll penisilin a cephalosporin. Mae gan asid clavulanig ddigon o effeithiolrwydd yn erbyn beta-lactamasau plasmid, sydd fwyaf aml yn gyfrifol am wrthwynebiad bacteriol, ac nid yw'n effeithiol yn erbyn beta-lactamasau cromosom math I, nad ydynt yn cael eu rhwystro gan asid clavulanig.
Mae presenoldeb asid clavulanig yn y paratoad yn amddiffyn amoxicillin rhag cael ei ddinistrio gan ensymau - beta-lactamasau, sy'n caniatáu ehangu sbectrwm gwrthfacterol amoxicillin.
Mae'r canlynol yn weithgaredd cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig in vitro.
Aerobau gram-bositif: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, steptococci beta-hemolytig 1,2 eraill, Staphylococcus aureus (sensitif i methicillin) 1, Staphylocus c) staphylococci coagulase-negyddol (sensitif i fethicillin). Aerobau gram-negyddol: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Arall: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Anaerobau gram-bositif: rhywogaethau o'r genws Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, rhywogaethau o'r genws Peptostreptococcus. Anaerobau gram-negyddol: Bacteroides fragilis, rhywogaeth o'r genws Bacteroides, rhywogaethau o'r genws Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, rhywogaeth o'r genws Fusobacterium, rhywogaeth o'r genws Porphyromonas, rhywogaeth o'r genws Prevotella. |
Bacteria y mae gwrthiant a gafwyd yn debygol ar eu cyfer i gyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig |
Aerobau gram-negyddol: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, rhywogaeth o'r genws Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, rhywogaeth o'r genws Proteus, rhywogaeth y genws Salmonela, rhywogaeth o'r genws Shigella. Streptococcus pneumoniae 1,2, grŵp streptococcus Viridans. Aerobau gram-bositif: rhywogaeth o'r genws Corynebacterium, Enterosocus faecium. |
Bacteria sy'n Gwrthsefyll yn Naturiol i gyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig |
Aerobau gram-negyddol: rhywogaeth o'r genws Acinetobacter, Citrobacter freundii, rhywogaeth o'r genws Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, rhywogaeth o'r genws Providencia, rhywogaeth o'r genws Pseudomonas, rhywogaethau o'r genws Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Arall: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, rhywogaeth o'r genws Chlamydia, Coxiella burnetii, rhywogaeth o'r genws Mycoplasma. 1 ar gyfer y bacteria hyn, dangoswyd effeithiolrwydd clinigol cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig mewn astudiaethau clinigol. Nid yw 2 straen o'r mathau hyn o facteria yn cynhyrchu beta-lactamasau.Mae sensitifrwydd â monotherapi amoxicillin yn awgrymu sensitifrwydd tebyg i'r cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig. |
Ffarmacokinetics
Sugno
Mae cynhwysion actif y cyffur yn cael eu hamsugno'n gyflym ac yn llwyr o'r llwybr gastroberfeddol (GIT) ar ôl ei roi trwy'r geg. Mae amsugno sylweddau actif yn optimaidd yn achos defnyddio'r cyffur â bwyd.
Isod mae paramedrau ffarmacocinetig amoxicillin ac asid clavulanig ar ôl ei roi ar ddogn o 45 mg / 6.4 mg / kg, wedi'i rannu'n ddau ddos, gan gleifion o dan 12 oed.
Gwerth cyfartalog paramedrau ffarmacocinetig
Сmax - crynodiad plasma uchaf,
Tmax - amser i gyrraedd y crynodiad plasma mwyaf,
AUC yw'r ardal o dan y gromlin "amser canolbwyntio",
T1 / 2 - hanner oes.
Metabolaeth
Mae tua 10-25% o'r dos cychwynnol o amoxicillin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau fel metabolyn anactif (asid penisiloic). Mae asid clavulanig yn y corff dynol yn cael metaboledd dwys trwy ffurfio asid 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic ac 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one ac yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, trwy'r llwybr treulio, yn ogystal ag ag aer anadlu allan, ar ffurf carbon deuocsid.
Dosbarthiad
Yn yr un modd â'r cyfuniad mewnwythiennol o amoxicillin ac asid clavulanig, mae crynodiadau therapiwtig o amoxicillin ac asid clavulanig i'w cael mewn amrywiol feinweoedd a hylif interstitial (yn y goden fustl, meinweoedd ceudod yr abdomen, croen, adipose a meinweoedd cyhyrau, hylifau synofaidd a pheritoneol, bustl, a rhyddhau purulent) .
Mae gan amoxicillin ac asid clavulanig raddau gwan o rwymo i broteinau plasma. Mae astudiaethau wedi dangos bod tua 25% o gyfanswm yr asid clavulanig a 18% o amoxicillin mewn plasma gwaed yn rhwymo i broteinau plasma.
Mae'r cyfaint dosbarthu oddeutu 0.3-0.4 L / kg ar gyfer amoxicillin ac oddeutu 0.2 L / kg ar gyfer asid clavulanig.
Nid yw amoxicillin ac asid clavulanig yn croesi'r rhwystr gwaed-ymennydd mewn meninges heb eu fflamio. Mae amoxicillin (fel y rhan fwyaf o benisilinau) yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron.
Gellir gweld olion asid clavulanig mewn llaeth y fron hefyd. Ac eithrio'r posibilrwydd o sensiteiddio, dolur rhydd, ac ymgeisiasis pilenni mwcaidd y geg, ni wyddys am unrhyw effeithiau negyddol eraill amoxicillin ac asid clavulanig ar iechyd babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron.
Mae astudiaethau atgenhedlu anifeiliaid wedi dangos bod amoxicillin ac asid clavulanig yn croesi'r rhwystr brych. Fodd bynnag, ni chanfuwyd unrhyw effeithiau andwyol ar y ffetws.
Bridio
Mae amoxicillin yn cael ei ysgarthu yn bennaf gan yr arennau, tra bod asid clavulanig trwy fecanweithiau arennol ac allrenol. Ar ôl gweinyddiaeth lafar sengl o 875 mg / 125 mg neu 500 mg / 125 mg, mae tua 60-70% o amoxicillin a 40-65% o asid clavulanig yn cael eu hysgarthu yn ddigyfnewid gan yr arennau yn ystod y 6 awr gyntaf.
Mae hanner oes dileu cyfartalog (T1 / 2) asid amoxicillin / clavulanig oddeutu 1 awr; mae cyfanswm y clirio ar gyfartaledd oddeutu 25 l / h mewn cleifion iach. Yn ystod astudiaethau amrywiol, darganfuwyd bod ysgarthiad amoxicillin gan yr arennau o fewn 24 awr oddeutu 50-85%, asid clavulanig - 27-60%.
Mae'r swm mwyaf o asid clavulanig yn cael ei ysgarthu yn ystod y 2 awr gyntaf ar ôl ei roi.
Nid yw ffarmacocineteg asid amoxicillin / clavulanig yn dibynnu ar ryw y claf.
Cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol
Mae cyfanswm clirio asid amoxicillin / clavulanig yn gostwng yn gymesur â gostyngiad mewn swyddogaeth arennol. Mae llai o glirio yn fwy amlwg ar gyfer amoxicillin nag ar gyfer asid clavulanig, oherwydd mae'r rhan fwyaf o amoxicillin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau. Dylid dewis dosau o'r cyffur ar gyfer methiant arennol gan ystyried pa mor annymunol yw cronni amoxicillin wrth gynnal lefelau arferol o asid clavulanig.
Cleifion â nam ar eu swyddogaeth yr afu
Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, defnyddir y cyffur yn ofalus. Mae angen monitro swyddogaeth yr afu yn gyson.
Mae'r ddwy gydran yn cael eu tynnu gan haemodialysis a symiau bach trwy ddialysis peritoneol.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod bwydo ar y fron
Nid yw astudiaethau anifeiliaid wedi datgelu data ar beryglon cymryd y cyffur yn ystod beichiogrwydd a'i effaith ar ddatblygiad y ffetws.
Mewn un astudiaeth mewn menywod â rhwygo cynamserol y pilenni amniotig, darganfuwyd y gallai therapi proffylactig ag asid amoxicillin / clavulanig fod yn gysylltiedig â risg uwch o necrotizing enterocolitis mewn babanod newydd-anedig.
Yn ystod beichiogrwydd a llaetha, dim ond os yw'r budd a fwriadwyd i'r fam yn gorbwyso'r risg bosibl i'r ffetws a'r plentyn y defnyddir y cyffur.
Mae symiau bach o amoxicillin ac asid clavulanig yn pasio i laeth y fron, felly, dim ond os oes arwyddion clir y dylid parhau i gymryd y cyffur wrth fwydo ar y fron.
Mewn babanod sy'n derbyn bwydo ar y fron, mae'n bosibl datblygu sensiteiddio, dolur rhydd, ymgeisiasis pilenni mwcaidd y ceudod y geg. Mewn achosion o'r fath, dylid dod â bwydo ar y fron i ben.
Sgîl-effaith
Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd (WHO), mae adweithiau niweidiol yn cael eu dosbarthu yn ôl amlder eu datblygiad fel a ganlyn: yn aml iawn (> 1/10), yn aml (> 1/100, 1/1000, 1/10000, o'r organau hematopoietig a'r lymffatig) y system
anaml: leukopenia cildroadwy (gan gynnwys niwtropenia), thrombocytopenia,
anaml iawn: eosinoffilia, thrombocytosis, agranulocytosis cildroadwy, cynnydd mewn amser gwaedu a chynnydd cildroadwy yn amser prothrombin, anemia, gan gynnwys anemia hemolytig cildroadwy.
O'r system imiwnedd
anaml iawn: angioedema, adweithiau anaffylactig, vascwlitis alergaidd, syndrom tebyg i salwch serwm.
O'r system nerfol
anaml: pendro, cur pen,
anaml iawn: gall anhunedd, cynnwrf, pryder, newid ymddygiad, gorfywiogrwydd cildroadwy, confylsiynau, confylsiynau ddigwydd mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, yn ogystal ag yn y rhai sy'n derbyn dosau uchel o'r cyffur.
O'r llwybr gastroberfeddol
yn aml: colli archwaeth, cyfog, chwydu, dolur rhydd,
Mae cyfog yn cael ei arsylwi'n amlach wrth amlyncu dosau uchel. Os cadarnheir torri'r llwybr gastroberfeddol, gellir eu dileu os cymerwch y cyffur ar ddechrau'r pryd.
anaml: cynhyrfu treulio
anaml iawn: Colitis sy'n gysylltiedig â gwrthfiotigau a achosir trwy gymryd gwrthfiotigau (gan gynnwys colitis ffug-hembranous a hemorrhagic), tafod “blewog” du, gastritis, stomatitis.
Mewn plant, anaml iawn y gwelwyd afliwiad haen wyneb enamel dannedd. Mae gofal y geg yn helpu i atal lliw ar enamel dannedd.
Ar ran y croen
anaml: brech ar y croen, cosi, wrticaria,
anaml: erythema multiforme exudative,
anaml iawn: Syndrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermig gwenwynig, dermatitis exfoliative tarw, pustwlosis exanthemategol cyffredinol acíwt.
O'r system wrinol
anaml iawn: crystalluria, neffritis interstitial, hematuria.
Ar ran yr afu a'r llwybr bustlog
anaml: mwy o weithgaredd alanine aminotransferase (ALT) a / neu aminotransferase aspartate (AST), (arsylwir y ffenomen hon mewn cleifion sy'n derbyn therapi gwrthfiotig beta-lactam, ond nid yw ei arwyddocâd clinigol yn hysbys).
Gwelwyd effeithiau andwyol yr afu yn bennaf ymhlith dynion a chleifion oedrannus a gallant fod yn gysylltiedig â therapi tymor hir. Anaml iawn y gwelir y digwyddiadau niweidiol hyn mewn plant.
Mae'r arwyddion a'r symptomau rhestredig fel arfer yn digwydd yn ystod neu'n syth ar ôl diwedd therapi, ond mewn rhai achosion efallai na fyddant yn ymddangos am sawl wythnos ar ôl cwblhau'r therapi. Mae digwyddiadau niweidiol fel arfer yn gildroadwy.
Gall digwyddiadau niweidiol o'r afu fod yn ddifrifol, mewn achosion prin iawn, cafwyd adroddiadau o ganlyniadau angheuol. Ym mron pob achos, roedd y rhain yn bobl â phatholeg gydredol ddifrifol neu'r rheini sy'n derbyn cyffuriau hepatotoxig ar yr un pryd.
anaml iawn: lefelau uwch o ffosffatase alcalïaidd, lefelau uwch o bilirwbin, hepatitis, clefyd melyn colestatig (wedi'i nodi gyda therapi cydredol â phenisilinau a seffalosporinau eraill).
Arall
yn aml: candidiasis y croen a'r pilenni mwcaidd,
amledd anhysbys: twf micro-organebau ansensitif.
Ffurflen ryddhau
Powdwr ar gyfer ataliad trwy'r geg
Ar gyfer dosages o 125 mg + 31.25 mg / 5 ml a 250 mg + 62.5 mg / 5 ml:
Pecynnu cynradd: 25 g o bowdr (100 ml o'r ataliad gorffenedig) mewn ffiol gwydr tywyll gyda marc cylch (100 ml). Mae'r botel ar gau gyda chap sgriw wedi'i wneud o polyethylen dwysedd uchel gyda chylch rheoli a gyda sêl gonigol y tu mewn i'r cap neu gap metel sgriw gyda chylch rheoli, y tu mewn i'r cap mae gasged wedi'i gwneud o polyethylen dwysedd isel.
Pecynnu eilaidd:
Un botel gyda llwy dos gyda marciau annular yn y ceudod o 2.5 ml a 5 ml ("2.5 SS" a "5 SS"), y marc llenwi uchaf o 6 ml ("6 SS") ar handlen y llwy a chyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol mewn blwch cardbord.
Un botel gyda phibed dos dos graddedig a chyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol mewn blwch cardbord.
Am dos o 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Pecynnu cynradd: 8.75 g (35 ml o'r ataliad gorffenedig), 12.50 g (50 ml o'r ataliad gorffenedig), 17.50 g (70 ml o'r ataliad gorffenedig) neu 35.0 g (140 ml o'r ataliad gorffenedig) o bowdr mewn potel dywyll gwydr gyda chap sgriw wedi'i wneud o polyethylen dwysedd uchel gyda chylch rheoli a gyda sêl daprog y tu mewn i'r cap.
Am 17.50 g (70 ml o'r ataliad gorffenedig) mewn potel wydr dywyll gyda marc annular (70 ml) gyda chap sgriw wedi'i wneud o polyethylen dwysedd uchel gyda chylch rheoli a gyda sêl gonigol y tu mewn i'r cap.
Pecynnu eilaidd:
Un botel gyda phibed dos dos graddedig a chyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol mewn blwch cardbord.