Cyfarwyddiadau ac arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur Zokor a'i analogau
Ar gael ar ffurf tabledi, sydd wedi'u gorchuddio. Tabledi 10 mg simvastatin, bod â lliw pinc ysgafn, siâp llyfn hirgrwn ar y naill law, ac ar y llaw arall mae engrafiad "MSD 735«.
Tabledi 20 mg simvastatinbod â lliw melyn-frown, siâp llyfn hirgrwn ar y naill law, ac ar y llaw arall mae engrafiad "MSD 740«.
Zokor Forte ar gael ar ffurf tabledi pinc, gyda siâp llyfn hirgrwn ar y naill law, ar y llaw arall mae engrafiad "MSD 749«.
Mae'r bothell yn cynnwys 14 tabledi, yn y blwch gall fod un neu ddau o bothelli.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae gan y feddyginiaeth effaith hypolipidemig amlwg. Mae'r dabled yn cynnwys y cynhwysyn gweithredol simvastatin, yn y broses hydrolysis yn troi'n gyfansoddion actif. Mae metaboledd simvastatin yn atal yr ensym HMG-CoA reductase. Mae'r ensym hwn yn cymryd rhan yng nghyfnod cyntaf biosynthesis. colesterol.
O ganlyniad, o dan ddylanwad Zokor, mae lefel y colesterol yn y corff yn amlwg yn cael ei ostwng, yn ogystal â chynnwys colesterol, sy'n gysylltiedig â lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn. Mae cynnwys colesterol plasma triglyseridau hefyd yn cael ei leihau.
Ar yr un pryd, wrth gymryd simvastatin, mae lefel y colesterol, sy'n gysylltiedig â lipoproteinau dwysedd uchel, yn cynyddu'n sylweddol.
Nodir effeithiolrwydd y cyffur gyda gwahanol fathau. hyperlipidemia, yn enwedig gyda heterosygaidd, teulu, heb fod yn deulu. Hefyd, mae'r cyffur yn effeithiol mewn mathau cymysg o hyperlipidemia os digwydd hynny dietau dim digon i normaleiddio lipidau plasma.
Mae faint o lipidau mewn plasma yn lleihau 14 diwrnod ar ôl dechrau'r driniaeth. Yn yr achos hwn, arsylwir y gwerthoedd uchaf ar 4-6 wythnos o driniaeth. Ymhellach, wrth gymryd y cyffur, arbedir y canlyniad hwn.
Ar ôl cwblhau'r driniaeth, yn raddol mae'r dangosyddion o gyfanswm colesterol yn y plasma yn dychwelyd i'r gwerthoedd cychwynnol, a nodwyd cyn cymryd y cyffur.
Ffarmacokinetics a ffarmacodynameg
Nodir y crynodiad uchaf o fetabolion simvastatin yn y gwaed 1.3-2.4 awr ar ôl i berson gymryd un dos o'r cyffur. Mae tua 85% o simvastatin a gymerir ar lafar yn cael ei amsugno yn y corff.
Ar ôl gweinyddu mewnol, o'i gymharu â meinweoedd eraill, nodir crynodiad uwch o'r sylwedd actif yn yr afu.
Yn ystod y darn cyntaf trwy lif gwaed yr afu, mae simvastatin yn cael ei fetaboli, ac ar ôl hynny mae'r cyffur a'i metabolion yn cael eu carthu o'r corff â bustl.
Nid yw bwyta bwyd yn syth ar ôl cymryd y feddyginiaeth yn torri ffarmacocineteg y cyffur. Gyda therapi hirfaith, nid yw simvastatin yn cronni ym meinweoedd y corff.
Arwyddion i'w defnyddio
Dangosir y defnydd o Zokor i bobl sy'n perthyn i grŵp sydd â risg uchel o ddatblygu clefyd coronaidd y galon waeth beth fo lipidau gwaed. Mae'r grŵp risg yn cynnwys pobl sydd â'r amodau cydredol canlynol:
- patholegau serebro-fasgwlaidd, gan gynnwys strôc(hanes)
- diabetes mellitus(gall y cyffur atal amlygiad o gymhlethdodau fasgwlaidd ymylol a lleihau'r angen i ailfasgwlareiddio a thrychiad yr eithafion isaf),
- patholeg llif gwaed ymylol.
Defnyddir y feddyginiaeth wrth drin pobl sydd â diagnosis o glefyd coronaidd y galon a chleifion â hypercholesterolemia. Yn yr achos hwn, gall Zokor atal amlygiad briwiau fasgwlaidd atherosglerotig yn y galon, datblygu cymhlethdodau eraill.
Mae Zokor hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer cleifion sy'n oedolion mewn achosion o'r fath:
- pobl â lefelau uchel o gyffredinol colesterol, apolipoprotein B.yn ogystal â cholesterol, sy'n gysylltiedig â lipoproteinau dwysedd isel, mewn cyfuniad â diet,
- gyda hypertriglyceridemia,
- gyda cholesterol isel o lipoproteinau dwysedd uchel, sy'n gysylltiedig â hypercholesterolemia cynradd wrth fynd ar ddeiet,
- gyda ffurf deuluol homosygaidd o hypercholesterolemia ochr yn ochr â dulliau eraill o drin a diet.
Gwrtharwyddion
Gwrtharwyddion llwyr i ddefnyddio Zokor yw:
- amsugno â nam a metaboledd lactos,
- afiechydon acíwt yr afu, cynnydd sylweddol a chyson yn nifer y transaminasau o darddiad anhysbys,
- anoddefgarwch unigolb
- beichiogrwydd a bwydo naturiol,
- oed hyd at 10 oed.
Gwrtharwyddion cymharol â defnyddio Zokor yw:
Mewn achosion o'r fath, rhagnodir y feddyginiaeth yn ofalus.
Dosage a gweinyddiaeth Zokor forte
Cyn ac yn ystod y therapi, rhaid arsylwi diet hypocholesterol. Y tu mewn, mewn dos cychwynnol o 10 mg unwaith, gyda'r nos, gyda gradd ysgafn neu gymedrol o hypercholesterolemia y dos cychwynnol yw 5 mg, os oes angen, cynyddir y dos yn raddol ar gyfnodau o 4 wythnos. Gyda hypercholesterolemia homosygaidd teuluol dos dyddiol - 40 mg unwaith, gyda'r nos neu 80 mg / dydd (gan rannu'n 3 dos - 20 mg yn y bore, 20 mg yn y prynhawn, 40 mg gyda'r nos). Gyda chlefyd coronaidd y galon y dos cychwynnol yw 20 mg, unwaith, gyda'r nos, os oes angen, caiff ei gynyddu'n raddol ar gyfnodau o 4 wythnos i 80 mg.
Sgîl-effaith Zokor forte
Cur pen, pendro, asthenia, dyspepsia, hepatitis / clefyd melyn, pancreatitis, crampiau cyhyrau, myalgia, myopathi, rhabdomyolysis, paresthesia, niwroopathi ymylol, anemia, alopecia, brech ar y croen, pruritus, adwaith gorsensitifrwydd (wrticaria, gorsensitifrwydd, sensitifrwydd croen , prinder anadl, malais cyffredinol, angioedema, syndrom tebyg i lupws, cryd cymalau polymyalgia, fasgwlitis, arthritis, arthralgia, ESR uwch, thrombocytopenia, eosinophilia), annormaleddau labordy (lefelau uwch o draws o'r enw phosphatase alcalïaidd, gama-glutamyltranspeptidase, creatine phosphokinase cyhyrau ysgerbydol, newidiadau ym mhrofion swyddogaeth yr afu).
Mewn sawl achos hysbys o orddos (dos uchaf - 450 mg), ni chanfuwyd unrhyw symptomau nac effeithiau penodol. Defnyddir triniaeth symptomatig.
Yn gymedrol potentiates effaith gwrthgeulyddion coumarin. O'i gyfuno â cyclosporine, itraconazole, ketoconazole, deilliadau asid ffibrog, niacin, erythromycin, clarithromycin, atalyddion proteas, nefazodone, mae'r risg o rhabdomyolysis yn cynyddu. Dylid dod â'r driniaeth i ben os yw myopathi yn cael ei gadarnhau neu ei amau.
Cyn dechrau triniaeth, argymhellir cynnal (ac yna ailadrodd o bryd i'w gilydd) astudiaeth o swyddogaeth yr afu. Pan fydd lefel y transaminases yn dechrau mynd y tu hwnt i'r ffin norm uchaf 3 gwaith, caiff y cyffur ei ganslo. Fe'i rhagnodir yn ofalus i gleifion sy'n cam-drin alcohol a / neu sydd â hanes o glefyd yr afu.
Cadwch allan o gyrraedd plant.
Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn.
Gallwch ystyried cyfatebiaethau Zokor forte yn y categorïau perthnasol, yn rhatach ac yn ddrytach:
Mae'r rhwymedi hwn yn perthyn i'r grŵp "Atherosclerosis". Hefyd yn y grŵp hwn mae: Dipromonium, Brilinta, Benzaflavin
Mae'r offeryn hwn yn perthyn i'r grŵp o "glefyd serebro-fasgwlaidd." Hefyd yn y grŵp hwn mae: dwysfwyd Actovegin, NICOTINIC ACID-VIAL, Kapilar
Sgîl-effeithiau
Gall sgîl-effeithiau o'r fath ddigwydd yn ystod triniaeth cleifion â Zokor:
- anghysur a phoen yn yr abdomen, chwyddedig, anhwylderau carthu,
- cur pen teimlad o wendid cyffredinol anemia,
- pendrocrampiau niwroopathi ymylol, paresthesiaanhwylderau cof a chysgu,
- brech ar y croen, alopecia, cosi.
Mewn achosion prin, wedi'u datblygu myopathi, rhabdomyolysisyn y broses o gymryd simvastatin, yn ogystal â gostyngiad yn swyddogaeth yr afu. Cofnodwyd achosion o ddatblygiad myalgia. Yn gyffredinol, mae cleifion yn goddef Zokor yn dda.
Gyda gorsensitifrwydd y cyffur, gall oedema Quincke, fasgwlitis ddatblygu dermatomyositisthrombocytopenia, eosinophilia, arthritis, Cynnydd ESR, arthralgia ac eraill
Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Zokora (Dull a dos)
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio Mae Zokora yn darparu bod y claf yn cymryd y bilsen ar lafar, waeth beth fo'r pryd bwyd. Rhaid cymryd dos dyddiol y cyffur gyda'r nos, nid oes angen ei rannu'n sawl dos.
Y dos cyfartalog o simvastatin y dydd yw 5-80 mg. Ni ddylid cymryd mwy na 80 mg o simvastatin y dydd.
Mae'r meddyg yn dewis y dos, gan ystyried lefel y lipidau yn y plasma bob amser. Mae'r dos yn cael ei addasu ddim mwy nag unwaith bob 4 wythnos.
At ddibenion atal a thrin Clefyd isgemig y galon yn erbyn cefndir y diet, rhagnodir dos dyddiol o 40 mg o simvastatin i ddechrau.
Yn hypercholesterolemiaos nad yw therapi diet yn rhoi'r canlyniadau a ddymunir, rhagnodir dos dyddiol o 20 mg o simvastatin y dydd. Os oes angen lleihau cynnwys lipid plasma 45% neu fwy, gall y dos cychwynnol y dydd fod yn 40 mg.
Os oes gan y clafffurf gymharol ddifrifol neu ysgafn o hypercholesterolemia, yna gellir lleihau'r dos y dydd i 10 mg.
Mae'r meddyg yn pennu'r dos angenrheidiol o'r cyffur, gan rag-fesur lefel y lipidau a monitro effeithiolrwydd y cyffur ar ôl dechrau'r therapi. Os 4 wythnos ar ôl dechrau therapi, ni welir yr effaith ddisgwyliedig, yn yr achos hwn, cynyddir dos y cyffur, ond yn raddol, nes bod effaith amlwg yn cael ei nodi.
Yn hypercholesterolemia teuluol homosygaidd yn erbyn cefndir diet a dulliau eraill o drin, dylai'r dos cychwynnol o Zokor fod yn 40 mg y dydd, neu ragnodir 80 mg o simvastatin gyda'r amod bod 20 mg o'r cyffur yn cael ei gymryd yn y prynhawn, a 40 mg gyda'r nos.
Mae pobl ifanc â hypercholesterolemia teuluol homosygaidd yn cael eu rhagnodi 10 mg o'r cyffur y dydd i ddechrau. Y dos dyddiol uchaf o feddyginiaeth ar gyfer pobl ifanc yw 40 mg.
Rhyngweithio
Gwelir effaith gadarnhaol amlwg gyda thriniaeth ar yr un pryd Zokor a dilyniannau asidau bustl.
Gyda rhoi ffibrau, cyclosporine a dosau gostwng lipidau o niacin y dydd ar yr un pryd, ni allwch gymryd mwy na 10 mg o'r cyffur Zokor.
Pobl yn derbyn Verapamil a Amiodaroneni ddylai yfed mwy nag 20 mg o simvastatin y dydd.
Nid yw Simvastatin yn gweithredu ar weithgaredd ensymatig CYP3 A4.
Gyda rhoi cyffuriau ar yr un pryd sy'n rhwystro gweithgaredd CYP3 A4, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu myopathi a rhabdomyolysis yn y rhai sy'n cymryd simvastatin yn cynyddu. Mae'n angenrheidiol peidio â chyfuno Zokor â itraconazole, Erythromycin, nefazodone, ketoconazole, telithromycin.
Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu myopathi a rhabdomyolysis yn cynyddu wrth gymryd amiodarone, diltiazema, gemfibrozil, cyclosporine, niacin, asid fusidig, danazole, verapamil, ffibrog.
O dan ddylanwad Zokor yn chwyddo'r effaith gwrthgeulyddion coumarin.
Wrth gymryd mwy nag 1 litr o sudd grawnffrwyth y dydd, nodir cynnydd clinigol sylweddol mewn crynodiadau plasma o simvastatin, sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o rhabdomyolysis.
Wrth gymryd 20-40 mg o simvastatin y dydd, mae'r effaith yn gryf gwrthgeulyddion coumarin. O ganlyniad, mae'r risg o waedu yn cynyddu.
Zokor Forte - cyffur ar gyfer trin clefyd coronaidd y galon ac atherosglerosis
Zokor Forte yw un o'r cyffuriau mwyaf effeithiol a ddefnyddir i drin clefyd coronaidd y galon a rhai patholegau cardiolegol eraill.
Cyflwynir y feddyginiaeth hon ar ffurf tabled gyfleus, a'i sail yw'r sylwedd hypolipedimic simvastatin.
Mae defnyddio'r cyffur yn unol â'r cyfarwyddiadau yn lleihau'r risg o farwolaeth mewn cleifion â chlefyd cardiofasgwlaidd.
Yn y rhan fwyaf o achosion, cymerwch dabledi Zocor Forte unwaith y dydd yn y swm a ragnodir gan y meddyg.
Cyn dechrau ar gwrs o driniaeth, mae'n bwysig ymgyfarwyddo â holl nodweddion y cyffur hwn, yn ogystal ag ystyried sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion posibl.
Sut mae Zokor Forte yn rhyngweithio â chyffuriau eraill?
Cyn dechrau cymryd y tabledi Zokor Forte, dylech roi sylw i nodweddion y rhyngweithio â meddyginiaethau eraill.
Gyda'i weinyddiaeth ar yr un pryd â danazol, verapamil, amiodarone neu cyclosporine, mae'r risg o ddatblygu myopathi yn cynyddu.
Mae defnyddio Zokora Forte ar yr un pryd a chyffuriau sy'n atafaelu asidau bustl yn darparu effaith therapiwtig gadarnhaol.
Dylid cofio hefyd bod nifer o gyffuriau sy'n cael eu gwrtharwyddo i'w cymryd ar y cyd â thabledi Zokor Forte. Mae'r rhain yn cynnwys:
- erythromycin
- itraconazole,
- ketoconazole,
- telithromycin
- nefazodone.
Cyfansoddiad yr asiant gostwng lipidau
Yn ychwanegol at gydran weithredol weithredol simvastatin, mae tabledi Zokor yn eu cyfansoddiad yn cynnwys sylweddau ychwanegol. Yn eu plith mae:
- lactos a hypromellose,
- PLlY
- asid asgorbig a citrig,
- startsh corn
- stearad magnesiwm,
- ocsid haearn (melyn a choch).
Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg
Mae Zokor yn atal HMG-CoA reductase gyda'i metabolion ac yn atal synthesis mevalonate, sy'n lleihau cynhyrchu stearolau a moleciwlau colesterol. Mewn cyfuniad ag eiddo ataliol, mae'r cyffur yn actifadu derbynyddion yng nghelloedd yr afu sy'n ymateb i lipidau pwysau moleciwlaidd isel. Mae'r derbynyddion hyn yn dal moleciwlau'r ffracsiwn LDL ac yn gwella eu cataboliaeth.
Mecanwaith gweithredu statinau
Mae blocio HMG-CoA reductase gyda simvastatin yn arwain at effaith cyffuriau o'r fath o gymryd y statin hwn:
- mynegai colesterol cyfanswm is,
- gostwng y ffracsiwn LDL,
- gostwng moleciwlau triglyseridau a ffracsiwn colesterol VLDL,
- gostyngiad mewn apolipoprotein B,
- mae lipidau dwysedd uchel (HDL) yn cynyddu i - 14.0%,
- cynnydd ym mynegai apoA.
Gellir teimlo'r effaith gyffur gyntaf o ddefnyddio Zokor ar ôl pythefnos, a'r uchafswm - ar ôl 30-45 diwrnod calendr o'i dderbyn.
Ffarmacokinetics Amlygir Zokor yn y corff dynol fel a ganlyn:
- y crynodiad uchaf o simvastatin yn y gwaed yw awr a hanner i ddwy awr ar ôl rhoi trwy'r geg. Mae amlygiad yn dibynnu ar y dos a ragnodir gan y meddyg.
- mae'r sylwedd actif yn cael ei amsugno yn y corff dim mwy nag 85% o'r dos a gymerir ar lafar,
- bioargaeledd y cyffur - 20%,
- mae'r cyffur yn treiddio'r rhwystr brych yn ystod beichiogrwydd,
- Mae 95% o'r cyffur yn rhwymo i broteinau a'u cyfansoddion,
- nid oes simvastatin yn cronni yn y corff, sy'n eich galluogi i ddefnyddio'r feddyginiaeth i'w defnyddio yn y tymor hir,
- mae hanner oes simvastatin rhwng 18 ac 20 awr,
- Mae Zokor yn cael ei dynnu 70% gyda chymorth asidau bustl a choluddion gyda feces,
- Mae 10% o'r brif gydran yn cael ei ysgarthu yn yr wrin.
Arwyddion ar gyfer defnydd a gwrtharwyddion
Rhagnodi asiant gostwng lipidau Zokor ar gyfer trin rhai patholegau. Yn eu plith mae:
- hypercholesterolemia teuluol heterosygaidd cynradd,
- hyperlipidemia genetig homosygaidd,
- hypercholesterolemia cymysg,
- dysbetalipoproteinemia yn ychwanegol at ddeiet,
- hypertriglyceridemia mewn cyfuniad â diet.
- i arafu dilyniant atherosglerosis systemig.
Hefyd, rhagnodir y feddyginiaeth fel ataliad eilaidd yn y cyfnod ôl-gnawdnychiad ac ar ôl strôc.
Mae'r defnydd o statin at ddibenion proffylactig hefyd yn effeithiol, sef ar gyfer:
- atal cnawdnychiant myocardaidd a strôc yr ymennydd,
- lleihau nifer yr achosion o annigonolrwydd coronaidd acíwt a marwolaeth ym mhresenoldeb y patholeg hon,
- blocio amlder a dwyster ymosodiadau dros dro isgemig,
- atal dilyniant atherosglerosis systemig,
- gostwng y ffracsiwn colesterol LDL, a chynyddu'r ffracsiwn HDL yn y plasma gwaed.
Gwrtharwyddion i statinau
Ni ragnodir statinau ar gyfer cyflyrau ac anhwylderau o'r fath yng nghorff y claf:
- anoddefiad i gydrannau a lactos,
- cynnydd mewn transaminasau yng nghelloedd yr afu,
- clefyd yr afu yng nghyfnod acíwt datblygiad patholeg,
- gwahanol fathau o hepatitis a sirosis,
- myopathi cyhyrau
- hanes o glefyd cyhyrau mewn claf
- yn ystod beichiogrwydd a llaetha,
- plant dan 10 oed.
Mae menywod mewn oedran atgenhedlu yn statinau rhagnodedig yn unig sydd ag amddiffyniad atal cenhedlu da. Os yw menyw yn cael diagnosis o feichiogrwydd yn ystod y cyfnod triniaeth, caiff y cyffur ei ganslo ar unwaith, oherwydd bod simvastatin yn pasio'r rhwystr brych a gall effeithio ar ffurfio'r cyfarpar esgyrn a chyhyrau yn y ffetws, yn ogystal ag achosi datblygiad intrauterine patholegau celloedd yr afu.
Ni ragnodir meddyginiaeth i blant dan 10 oed oherwydd y risg uchel o ddatblygu myopathi a rhabdomyolysis celloedd cyhyrau.
Cyfarwyddyd i'w ddefnyddio
Cymerir Zokor unwaith y dydd. Mae'n well gwneud hyn cyn amser gwely. Ni ellir cnoi'r dabled, ond rhaid ei llyncu'n gyfan, a'i golchi i lawr gyda digon o ddŵr wedi'i buro.
Cyn dechrau therapi statin, rhaid i'r claf gael diet colesterol am 1-2 fis. Dylai'r diet gyd-fynd â chwrs meddygol cyfan Zokor.
Mae'r meddyg yn dewis y dos yn hollol unigol ar gyfer pob claf, yn unol â nodweddion y corff, natur y patholeg a graddfa ei ddilyniant, a gall fod o 5 mg i 80 mg y dydd. Gallwch gynyddu dos dyddiol y cyffur ddim cynharach nag ar ôl cwrs 4 wythnos o gymryd y tabledi. Ni ragnodir dros 80.0 mg o'r gydran seiliedig ar simvastatin y dydd i gleifion.
Dechreuwch y cwrs cyffuriau gyda 5 mg, 10 neu 20 mg. Mae'r apwyntiad cychwynnol yn dibynnu ar batholeg a dangosyddion y proffil lipid:
- Dylid cychwyn trin hypercholesterolemia gyda dos o 10 mg. Yn ystod therapi, gellir cynyddu'r dos (yn raddol), i'r dos uchaf a ganiateir y dydd - sef 80 miligram.
- Ar gyfer atal clefyd coronaidd y galon â hyperlipidemia neu dyslipidemia, gellir rhagnodi dos o 40 mg.
- Ar gyfer trin hypercholesterolemia genetig homosygaidd, mae'r meddyg yn rhagnodi dos o 40 mg. Os nad oes unrhyw effaith cyffuriau, yna ar ôl mis o therapi, sefydlir dos o 80 mg. Rhennir y dos yn y dos bore o 40 mg a'r dos gyda'r nos yn yr un dos.
- Nid oes angen i gleifion oedrannus addasu dos y tabledi. Hefyd nid oes angen addasu dos ar gyfer mân batholegau arennol.
- Plant o 10 oed sydd â hypercholesterolemia genetig o fath homosygaidd, mae'r meddyg yn rhagnodi dos o 10 mg y dydd. Ar gyfer plant o dan 18 oed, gellir cynyddu'r dos ar gyfer cwrs therapiwtig i 40 miligram y dydd. Ni ragnodir dos o 80 mg yn ystod plentyndod.
Sgîl-effeithiau a gorddos posib
Mae statinau cenhedlaeth gyntaf yn cael eu goddef yn weddol dda gan y corff, gan amlaf gall sgîl-effeithiau ddigwydd yn ystod therapi gyda chyffur â dos o 40 mg, neu wrth gymryd meddyginiaeth gyda dos uchaf y dydd - t 80 mg.
Nid oes mwy na 10% o gleifion yn profi ymatebion corff o'r fath i gymryd y cyffur:
- datblygiad anemia,
- colli gwallt
- dermatomyositis croen,
- pendro, meigryn,
- dyspepsia
- clefyd melyn etioleg bwyd,
- myalgia a myopathi,
- crampiau
- pancreatitis acíwt
- paresthesia aelod,
- niwroopathi yr adrannau ymylol,
- rhabdomyolysis,
- wrticaria a chosi.
Symptomau prin yw:
- prinder anadl
- chwyddo'r organau ymylol,
- arthralgia,
- blinder
- thrombocytopenia
- cynnydd yn ESR,
- analluedd mewn dynion.
Yr unig symptomau a allai fod yn ymatebion o'r fath i'r corff,
- cynnydd yn yr ensym phosphokinase,
- cynnydd ym mynegai creatine phosphokinase,
- cynnydd cryf yn y mynegai transaminase yng nghelloedd yr afu.
Mewn achos o orddos, defnyddir triniaeth symptomatig a cholled gastrig. Mae'r weithdrefn haemodialysis yn aneffeithiol.
Dylid hysbysu pob claf am y posibilrwydd o ddatblygu patholegau cyhyrau cyn cymryd. Dylech roi sylw i nodweddion o'r fath:
- gydag unrhyw ddwyster poen mewn ffibrau cyhyrau neu esgyrn, mae angen i'r claf weld meddyg. Yn aml, mae cymryd Zokor yn achosi gwendid cyhyrau,
- yn ystod therapi gyda thabledi mewn dos o 20 mg neu 40 mg o'r gydran weithredol, mae angen monitro gweithgaredd creatine phosphokinase yn y gwaed yn gyson, yn ogystal â gwaith yr arennau.
Mae cynnydd yn y mynegai creatine phosphokinase yn arwydd o ffurfio myopathi yn y system gyhyrau. Rhaid atal therapi neu addasu'r dos i isafswm derbyniol.
Adolygiadau o feddygon a chleifion
Mae'r adolygiadau am Zokora yn gadarnhaol ar y cyfan. Mae cleifion a meddygon yn nodi effeithiolrwydd uchel y cyffur:
Mae'r asiant hypolipidemig Zokor yn effeithiol ar gyfer unrhyw gam o anhwylderau metaboledd lipid yn y corff. Yn ogystal, fe'i defnyddir fel proffylacsis ar gyfer patholegau difrifol y system hematopoietig a'r galon, yn ogystal ag ar y cam adferiad o strôc y gorffennol a thrawiadau ar y galon, yn ogystal ag ar y cam adferiad ar ôl llawdriniaeth.
Cyfarwyddiadau arbennig
Fel cyffuriau eraill - atalyddion GM-CoA reductase, gall Zokor ysgogi datblygiad myopathïau. Weithiau mae'n amlygu ei hun yn y ffurf rhabdomyolysis, sydd mewn rhai achosion yn dod gyda methiant arennol acíwt.
Osgoi cyd-weinyddu Zokor a chyffuriau, a all, o'u cymryd ar yr un pryd, ysgogi amlygiad o myopathi.
Dylid rhybuddio pob claf y rhagnodir Zocor iddo o'r tebygolrwydd o gael ei amlygu. myopathïaua'r angen, ar ôl datblygu symptomau cyntaf y clefyd hwn, ymgynghori â meddyg ar unwaith. Ar yr amheuaeth gyntaf o ddatblygiad myopathi, dylid atal triniaeth.
Mewn rhai cleifion a dderbyniodd Zokor, nodwyd cynnydd yn lefel ensymau afu. Ar ôl atal y driniaeth, dychwelodd y dangosyddion yn raddol i'r lefel gychwynnol.
Cyn dechrau ar gwrs therapi, mae'n bwysig cynnal astudiaeth o swyddogaeth yr afu. Rhaid ailadrodd yr astudiaeth hon cyn cynyddu'r dos o simvastatin i uchafswm dyddiol.
Gyda methiant arennol cymedrol, nid oes angen i'r claf leihau dos y cyffur. Mewn methiant arennol difrifol, dim ond ar ôl i'r meddyg sy'n mynychu gymeradwyo dos o fwy na 10 mg.
Telerau ac amodau storio
Dwy flynedd yw oes silff y feddyginiaeth hon o eiliad ei chynhyrchu.
Dylai'r tabledi gael eu storio yn y pecyn gwreiddiol ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25-30⁰, mewn man tywyll a sych sy'n anhygyrch i blant.
Cyffur Presgripsiwn yn unig yw Zokor Forte.
Ei bris cyfartalog mewn fferyllfeydd yn Rwsia yn cyfateb i 450-500 rubles (ar gyfer pecyn sy'n cynnwys 14 tabledi) a 700-750 rubles (ar gyfer 28 tabledi)
Fferyllfeydd yn yr Wcrain cynnig prynu'r feddyginiaeth hon am bris o 150 i 500 hryvnia, yn dibynnu ar nifer y tabledi mewn pecyn.
Mae fferyllol modern yn cynnig sawl analog hynod effeithiol o Zokora Forte, sy'n cynnwys sylwedd gweithredol union yr un fath ac sy'n cael effaith hypolipedig.
Wrth ddewis dirprwy penodol, fe'ch cynghorir i ymgynghori â meddyg.
Y analogau mwyaf poblogaidd o dabledi Zocor Forte yw:
Mae'r cyffur Zokor Forte yn haeddu llawer o adolygiadau cadarnhaol ar gyfer ei gyfeiriad oherwydd ei hwylustod i'w ddefnyddio a'i effaith therapiwtig uchel.
Nododd mwyafrif y cleifion a'i defnyddiodd at ddibenion proffylactig a therapiwtig ostyngiad amlwg mewn colesterol, yn ogystal ag effaith gadarnhaol gyffredinol ar gyflwr y system gardiofasgwlaidd.
Ar ddiwedd yr erthygl hon, gallwch ddod o hyd i adolygiadau manwl wedi'u cyfeirio at y feddyginiaeth hon. Ac os oes gennych eich profiad eich hun o ddefnyddio tabledi Zokor Forte, gwnewch yn siŵr eich bod yn rhannu eich barn ag ymwelwyr eraill â'r wefan.
Beth i'w ystyried cyn cymryd tabledi Zocor Forte?
- Mae'r cyffur Zokor Forte, a gyflwynir ar ffurf tabledi, wedi'i fwriadu ar gyfer trin ac atal clefyd coronaidd y galon, yn ogystal ag atherosglerosis.
- Y dos dyddiol uchaf a ganiateir yw 80 mg.
- Gwaherddir cymryd meddyginiaeth yn ystod beichiogrwydd a llaetha, afiechydon difrifol yr afu, yn ogystal ag rhag ofn anoddefgarwch unigol i'r cydrannau.
- Yn ystod y driniaeth, rhaid eithrio diodydd alcoholig o'r diet yn llwyr.
- Ni ddylid mynd y tu hwnt i gwrs y driniaeth a ragnodir gan y meddyg.
Cyfarwyddiadau a defnyddio Zokor: analogau, adolygiadau, cyfansoddiad, pris
Lekarstva.Guru> Z> Cyfarwyddiadau a chymwysiadau Zokor: analogau, adolygiadau, cyfansoddiad, pris
Mae Zokor forte yn gyffur sy'n atal datblygiad afiechydon y system gardiofasgwlaidd. Mae nid yn unig yn gostwng lefel y colesterol drwg yng ngwaed y claf, ond hefyd yn lefelu cyfanswm cyfanswm y colesterol i dda. Diolch i'w briodweddau hudol, mae Zokor yn lleihau marwolaethau cyffredinol cleifion 30%! Ac mewn cleifion diabetig, mae'r risg o gymhlethdodau coronaidd yn cael ei leihau cymaint â 55%!
- Zokor - beth ydyw?
- Ffurflen ryddhau
- Arwyddion i'w defnyddio
- Gwrtharwyddion
- Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, dos
- Sgîl-effeithiau
Zokor - beth ydyw?
Mae Zokor yn gyffur gostwng lipidau a gafwyd yn artiffisial. Fe'i ceir trwy eplesu o Aspergillus terreus. Sylwedd gweithredol y cyffur Zokor forte - simvastatin.
Mae hwn yn lacton anactif, gan fynd i'r broses hydrolysis, mae'n ffurfio'r deilliad hydroxy-asid cyfatebol. Mae, yn ei dro, yn fetabol sy'n atal HMG-CoA.
Mae HMG-CoA yn reductase, neu'n ensym sydd â'r gallu i gataleiddio cyflymder sylfaenol a chyfyngol camau biosynthesis colesterol yn y corff dynol.
HMG-CoA, gan droi’n mevalonate, yw prif gam biosynthesis colesterol. Felly, nid yw'r defnydd o Zokor forte yn achosi prosesau cronnus sterolau gwenwynig yn y corff.
Cadarnheir hyn gan astudiaethau a gynhaliwyd yn y DU am 5 mlynedd a 5 mis.
Yn ogystal â phob un o'r uchod, gellir trosi HMG-CoA i Co-A, ensym sy'n ymwneud â nifer fawr o brosesau biosynthesis.
Dylid nodi bod nifer o astudiaethau hefyd yn cadarnhau - y cyffur Zokor yr un mor effeithiol i bob claf. Nid yw effeithlonrwydd yn dibynnu ar oedran, rhyw, lefel colesterol nac absenoldeb / presenoldeb therapi cyfochrog.
Os ydych yn amau’r driniaeth a gewch, gall adolygiadau ar-lein eich helpu i bwyso a mesur holl agweddau cadarnhaol a negyddol triniaeth o’r fath.
Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, dos
Yn ôl y cyfarwyddiadau, cyn dechrau defnyddio'r cyffur Zokor forte, rhaid rhagnodi'r claf diet hypocholesterol. Mae angen cadw at faeth o'r fath trwy gydol y broses drin.
Mae'r dos argymelledig a nodir yn y cyfarwyddiadau rhwng 5 mg ac 8 mg. Mae angen defnyddio'r cyffur gyda'r nos, unwaith y dydd. Yn y cyfnod o ddewis y dos gorau posibl o'r cyffur, rhaid arsylwi ar yr egwyl: mae angen i chi newid y swm dyddiol o Zocor heb fod yn fwy nag 1 amser mewn 4 wythnos. Yr uchafswm a ganiateir o Zokor forte y dydd yw 80 mg.
Dylid rhoi sylw arbennig i addasiad dos i gleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd neu'r risg o ddatblygu clefyd rhydwelïau coronaidd. Mae'r dos uchaf a ganiateir y dydd, ar gyfer cleifion o'r fath, yn sylweddol is - 40 mg. Cymerwch y cyffur 1 amser y dydd, gyda'r nos.
Dilyn y cyfarwyddiadau dylid cyfuno'r cyffur gyda diet arbenigol a therapi ymarfer corff i gleifion:
- Gyda chlefyd isgemig y galon neu'r risg o ddatblygu clefyd isgemig y galon,
- Diabetes mellitus
- Hanes o glefyd serebro-fasgwlaidd,
- â chlefyd fasgwlaidd ymylol.
Rhagnodir dos hollol wahanol i gleifion â hypercholesterolemia nad ydynt wedi'u cynnwys ar y rhestr uchod. Y dos sylfaenol yn yr achos hwn yw 20 mg. Cymerwch feddyginiaeth unwaith y dydd, gyda'r nos.
I'r rhai y mae eu triniaeth yn cynnwys gostyngiad sylweddol mewn lefelau LDL, cynyddir y dos cychwynnol i 40 mg. Os oes gan y claf hypercholesterolemia ysgafn, yna swm sylfaenol y cyffur yw 10 mg.
Dylid dewis y dos yn unol â'r cyfarwyddiadau, gyda'r cyfwng a nodwyd o newid dos.
Hypercholesterolemia teuluol homositig yn darparu ar gyfer dau fath o dderbynfa. Yn gyntaf: cymerir y feddyginiaeth 1 amser y dydd, gyda'r nos, mewn swm o 40 mg. Ail: Rhennir 80 mg o'r cyffur yn dri dos:
Defnyddir yr achos defnydd hwn os nad yw triniaeth arall, sy'n cynnwys gostyngiad mawr mewn colesterol, yn berthnasol yn yr achos hwn. Neu defnyddir Zokor fel therapi atodol.
Os yw'r claf yn cymryd ffibrau, mae'r dos priodol yn cael ei addasu'n unigol gan y cleifion, yn dibynnu ar ba ffibrau a ragnodir.
Gan fod methiant arennol yn wrthddywediad difrifol ar gyfer triniaeth gyda Zokor forte, maent yn aml yn ceisio disodli analogau.
Ond os yw'r opsiwn hwn yn annerbyniol, mae'n bwysig ei ddarparu pob cymhlethdod posibl a phenderfynu, yn achos y claf, ei bod yn syniad da defnyddio Zokor forte.
Fodd bynnag, os oes gan y claf fethiant arennol ysgafn, ni chaiff dosau safonol y cyffur eu cywiro. Ers er ei fod mewn ychydig bach, ond mae'r rhwymedi yn cael ei ysgarthu yn rheolaidd gan yr arennau.
Sgîl-effeithiau
Yn ôl astudiaethau, dim ond 2% yw'r risg o sgîl-effeithiau ar ôl cymhwyso Zokor forte. Am y rheswm hwn, mae triniaeth gyda thabledi Zokor yn well na analogau. Yn ogystal, nid yw polisi prisio'r cynnyrch yn orlawn. Pris cyfartalog cyffur yn yr Wcrain yw rhwng 15 a 30 UAH. Y pris cyfartalog yn Rwsia yw rhwng 400 a 700 rubles.
Cyn defnyddio'r cyffur yn weithredol mewn ymarfer meddygol, roedd 1% yn achosion sgîl-effeithiau o'r fathfel:
Effeithiau eraillcododd sy'n gysylltiedig â defnyddio'r cyffur mewn 0.5–0.9% o achosion:
Mae tystiolaeth o achosion prin o myopathi.
Mae ymddangosiad symptomau o'r fath hefyd yn bosibl:
- Pendro
- Cyfog
- Hepatitis
- Dolur rhydd
- Pancreatitis
- Chwydu
- Clefyd melyn
- Niwroopathi ymylol,
- Rhabdomyolysis,
- Myalgia
- Dermatomyositis
- Cosi
- Brech ar y croen
- Crampiau cyhyrau
- Gwendid cyffredinol
- Anemia
Nid yw astudiaethau labordy a thrwy flynyddoedd lawer o ymarfer wedi datgelu unrhyw ganlyniadau gorddos mewn cleifion. Y dos sefydlog uchaf o'r cyffur yw 3.6 g. Mewn achosion o orddos, rhagnodir therapi cefnogol a symptomatig safonol i'r claf.
Cyn dechrau triniaeth, mae angen gwneud hynny astudiaeth drylwyr o swyddogaeth yr arennau. Rhaid ailadrodd astudiaeth o'r fath cyn pob cynnydd yn nogn y cyffur.
Mewn cleifion sy'n cymryd y cyffur, nodwyd newidiadau yn lefel yr ensymau hepatig. Fodd bynnag, ar ôl i'r cwrs ddod i ben, dychwelodd y dangosyddion yn ôl i normal yn raddol.
Os oes gan y claf fath difrifol o fethiant arennol, dim ond ar ôl ymgynghori a chaniatâd arbenigwr y cynyddir y norm sylfaenol (10 mg).
Disgrifiad o'r cyffur Zocor
Roeddwn yn ofni cytuno i driniaeth, ond mynnodd y meddyg, a dywedodd y byddai triniaeth arall yn aneffeithiol yn fy achos i. Yn ffodus, fe wnaethant fy argyhoeddi fy mod eisoes ar y trothwy.
Milena, Kharkov
Cefais fethiant arennol ysgafn a cholesterol uchel. Mentrais i gytuno i drin Zokor. Am gyfnod hir dewiswyd y dos derbyniol, ond treifflau yw'r rhain, y prif beth yw bod y clefyd ar ei hôl hi. Falch y cytunais.
Alexander, Minsk
Yn onest, nid wyf yn arbennig o dda am feddyginiaeth, felly dywedodd y meddyg - mae hynny'n golygu bod yn rhaid i ni gytuno. Y prif beth yw dod o hyd i arbenigwr addas yr ydych chi'n credu, yna bydd unrhyw driniaeth yn llwyddiannus. Yn gyffredinol, mae fy mhrofiad yn gadarnhaol.
Svetlana Oryol
Zokor: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, pris, adolygiadau a analogau
Defnyddir y cyffur hypolipidemig Zokor i ostwng y mynegai colesterol yn y gwaed mewn hypercholesterolemia. Mae Zokor yn atalydd HMG-CoA reductase ac mae'n rhan o'r grŵp ffarmacolegol o statinau. Yn yr erthygl hon, byddwn yn ystyried cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Zokor, arwyddion a gwrtharwyddion, analogau ac adolygiadau.
Ffurflenni ffarmacolegol
Mae'r gwneuthurwr yn cynhyrchu'r feddyginiaeth ar ffurf tabled. Mae gan dabledi sydd â dos o 10 mg o'r cynhwysyn gweithredol liw pinc ysgafn, siâp llyfn hirgrwn ar un ochr, ac mae engrafiad ar yr ochr arall.
Mae gan dabledi Zokor gyda dos o 20 mg simvastatin liw melyn-frown, siâp llyfn hirgrwn ar y naill law, ac mae engrafiad ar y llaw arall.
Mae gan dabledi sydd â dos o simvastatin 40 mg (Zokor Forte) liw pinc, siâp llyfn hirgrwn ar un ochr, ac mae engrafiad ar yr ochr arall.
Wedi'i becynnu mewn tabledi mewn pothelli o 14 darn. Gall pob deunydd pacio cardbord gynnwys 1 neu 2 bothell.
Cadarnheir hyn gan y cyfarwyddiadau defnyddio. Bydd analogau Zokor yn cael eu hystyried isod.
Arwyddion i'w defnyddio
Argymhellir bod y cyffur yn cael ei ddefnyddio gan gleifion sy'n perthyn i grŵp risg ar gyfer datblygu isgemia cardiaidd. Hefyd mewn perygl yn cynnwys pobl â phatholegau fel:
- Clefydau'r cylchrediad ymylol.
- Diabetes mellitus.
- Patholeg serebro-fasgwlaidd.
Gellir defnyddio'r cyffur i drin cleifion sy'n dioddef o glefyd isgemig y galon, hypercholesterolemia. Yn yr achos hwn, mae'n helpu i atal patholegau atherosglerotig y galon a'r pibellau gwaed.
Mae'r rhestr o arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur "Zokor" yn eithaf trawiadol.
Gellir hefyd argymell ei ddefnyddio yn yr achosion canlynol:
- Ffurf deuluol homosygaidd o hypercholesterolemia (mewn cyfuniad â therapi diet, dulliau eraill).
- Colesterol isel o lipoproteinau dwysedd uchel sy'n gysylltiedig â hypercholesterolemia cynradd a achosir gan therapi diet.
- Hypertriglyceridemia.
- Lefelau uchel o apolipoprotein B, cyfanswm y colesterol (mewn cyfuniad â therapi diet).
Effaith negyddol
Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio ac adolygiadau i "Zokor", gall y symptomau negyddol canlynol ddatblygu yn y claf yn ystod y driniaeth:
- Arthralgia, ESR cynyddol, arthritis, eosinoffilia, thrombocytopenia, dermatomyositis, vasculitis, angioedema.
- Llai o swyddogaeth yr afu, rhabdomyolysis, myopathi.
- Cosi, alopecia, brech.
- Torri cwsg, cof, paresthesia, niwroopathi ymylol, confylsiynau, pendro.
- Anemia, gwendid cyffredinol, cur pen.
- Anhwylder amddiffyn, chwyddedig, poen yn yr abdomen, anghysur yn yr abdomen.
Yn gyffredinol, mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda gan gleifion.
Defnyddio meddyginiaeth
Cymerwch y cyffur "Zokor" ar lafar, heb gyfeirio at brydau bwyd. Dogn dyddiol cyfartalog y cyffur yw 5-80 mg. 80 mg - y dos uchaf a ganiateir o simvastatin, y gellir ei gymryd yn ystod y dydd.
Dewisir y dos gan arbenigwr yn unigol. Felly, at ddibenion trin ac atal clefyd coronaidd y galon mewn cyfuniad â therapi diet, nodir ei fod yn cymryd 40 mg o Zokora y dydd.
Er mwyn trin hypercholesterolemia, nodir ei fod yn cymryd 20 mg o Zokor y dydd.
Effaith ar yr afu
Mae astudiaethau clinigol mewn cleifion sy'n oedolion sy'n derbyn simvastatin wedi canfod cynnydd cyson yn lefel ensymau afu. Gyda rhoi'r gorau i feddyginiaeth neu darfu arni, mae gweithgaredd transaminasau fel arfer yn dychwelyd yn raddol i'w gwerth gwreiddiol. Nid yw hyn yn gysylltiedig â chlefyd melyn neu symptomau clinigol eraill, ond gall nodi gwyriadau yng nghanlyniadau profion swyddogaethol yr afu a / neu gam-drin alcohol cyn dechrau therapi. Ni chanfuwyd adweithiau gorsensitifrwydd.
Bydd pecyn o 28 o dabledi Zokora gyda dos o 20 mg yn costio tua 750 rubles, gyda dos o 40 mg - 500 rubles. Mae'n dibynnu ar y rhanbarth a'r rhwydwaith fferylliaeth.
Analogau o Zokora
Os oes angen, gellir disodli Zokor gydag un o'r paratoadau tebyg canlynol: Simvor, Zovatin, Simgal, Vabadin, Levomir, Aterostat, Simlo, Simvakard, Avestatin, Simvastatin, Akorta, Pravastatin, Simvastol, Ariescor, Simgal, Lovastatin, Lipitor, Liptonorm, Rosulip, Rosart, Tevastor, Atomax , Liprimar, Atoris, Rosucard, Vasilip, Roxer, Rosuvastatin, Tiwlip, Krestor.
Mae effaith y meddyginiaethau hyn yn debyg, dylai'r meddyg bennu'r angen i ddefnyddio cyffur penodol ym mhob achos.
Mae “Krestor” yn un o gyfatebiaethau “Zokor”. Y cynhwysyn gweithredol yn ei gyfansoddiad yw calsiwm rosuvastatin. Sylweddau ychwanegol yw: stearad magnesiwm, triacetate glyserol, E172, E171, hypromellose, ffosffad calsiwm, monohydrad lactos, crospovidone, cellwlos microcrystalline.
Mae'r gwneuthurwr "Crestor" ar gael ar ffurf tabled. Gall pob tabled gynnwys 5, 10, 20, 40 mg o sylwedd gweithredol. Fel Zokor, mae Krestor yn feddyginiaeth gostwng lipidau.
Sy'n well - mae “Zokor” neu “Crestor” braidd yn anodd ei ddatrys.
Y prif arwyddion ar gyfer ei ddefnyddio yw:
- Atal datblygiad patholegau cardiofasgwlaidd.
- Atherosglerosis
- Hypercholesterolemia cymysg (fel elfen o therapi cymhleth ynghyd â cholli pwysau, gweithgaredd corfforol, therapi diet).
- Atal, trin hypercholesterolemia teuluol.
Mae "Crestor" yn cael ei wrthgymeradwyo ym mhresenoldeb cyflyrau ffisiolegol, patholegol fel:
- Tueddiad i unrhyw gydran o'r cyffur.
- Oed i 18 oed.
- Myopathi
- Therapi gyda chyffuriau cyclosporin.
- Beichiogrwydd, cyfnod llaetha.
- Mae ffurfiau difrifol o batholegau hepatig, yn benodol, yn gysylltiedig â chynnydd yn nifer y transaminasau yn y gwaed.
Yn erbyn cefndir defnyddio'r cyffur, mae symptomau negyddol fel:
- Proteinuria tiwbaidd.
- Asthenia.
- Dolur rhydd, rhwymedd, pancreatitis, cyfog.
- Atebion alergaidd.
- Myopathi
- Polyneuropathi, cur pen.
Dylai cymryd "Crestor" fod ar lafar, yn gyfan, gan osgoi cnoi. Argymhellir cychwyn therapi cyffuriau gyda dos cychwynnol o 5 mg, ar ôl tair wythnos bydd y meddyg yn pennu'r angen i gynyddu'r dos i 20 neu 40 mg yn seiliedig ar les y claf.
Mae cleifion yn aml yn pendroni pa gyffur, Zokor neu Krestor, sy'n well. Ni all yr ateb i'r cwestiwn hwn fod yn ddigamsyniol. Yn gyntaf, mae'r cynhwysyn actif yn seiliedig ar gynhwysion actif amrywiol. Yn ail, mae corff pob person yn unigol: efallai na fydd cyffur sy'n effeithiol i un claf yn addas ar gyfer claf arall. Dyna pam y dylai arbenigwr ddewis y feddyginiaeth fwyaf addas.
Simvastatin
Mae "Simvastatin" yn analog o "Zokor" o ran y gydran weithredol, mae'n seiliedig ar simvastatin. Wrth i sylweddau ategol gael eu defnyddio: butylhydroxyanisole, macrogol, talc, hypromellose, asid asgorbig, startsh corn, lactos, povidone, asid citrig, titaniwm deuocsid, stearad calsiwm.
Mae'r gwneuthurwr "Simvastatin" ar gael ar ffurf tabledi, wedi'i becynnu mewn pothelli neu ganiau o blastig polymer ac mae ganddo dos o sylwedd gweithredol 10, 20, 40, 80 mg.
Ymhlith yr arwyddion ar gyfer defnyddio Simvastatin mae'r amodau canlynol:
- Atal dilyniant atherosglerosis.
- Atal ymosodiad isgemig dros dro, strôc.
- Atal cnawdnychiant myocardaidd.
- Hypercholesterolemia math cyfun, hypertriglyceridemia (os yw gweithgaredd corfforol digonol a therapi diet yn aneffeithiol).
- Hypercholesterolemia cynradd (os nad oes effeithiolrwydd o ddulliau heblaw cyffuriau a therapi diet) mewn cleifion sydd mewn perygl o ddatblygu atherosglerosis.
Mae "Simvastatin" yn hollol wrthgymeradwyo i'w ddefnyddio os oes gan y claf gyflyrau patholegol, ffisiolegol o'r fath:
- Oed i 18 oed.
- Clefyd acíwt yr afu.
- Tueddiad unigol i gydrannau'r cyffur.
- Cynnydd mewn AST, ALT.
- Myopathi, patholegau cyhyrau ysgerbydol eraill.
Ymhlith y gwrtharwyddion cymharol (amodau sy'n gofyn am ddefnyddio'r cyffur yn ofalus):
- Ymyriadau llawfeddygol, anafiadau.
- Epilepsi
- Anhwylderau metabolaidd.
- Patholegau wedi'u marcio o'r system endocrin.
- Yr anghydbwysedd yw dŵr-electrolyt.
- Isbwysedd arterial.
- Alcoholiaeth
- Y cyfnod adsefydlu ar ôl trawsblannu organau, therapi gwrthimiwnedd.
Gall defnyddio "Simvastatin" effeithio'n negyddol ar gyflwr y claf, gan achosi symptomau negyddol fel:
- Gostyngodd anemia, crychguriadau, ffurfiau acíwt o fethiant arennol, a ysgogwyd gan rhabdomyolysis, nerth.
- Alopecia, pruritus, dermatomyositis.
- Myalgia, rhabdomyolysis, gwendid difrifol, myopathi, crampiau cyhyrau.
- Diffyg anadl, arthritis, fflysio'r croen, mwy o ESR, twymyn, wrticaria, ffotosensitifrwydd, syndrom tebyg i lupws, eosinoffilia, polymyalgia rheumatica, thrombocytopenia, angioedema.
- Niwroopathi ymylol.
- Insomnia, crampiau cyhyrau, aflonyddwch blas, pendro, paresthesia, syndrom asthenig, meigryn, golwg aneglur.
- Cyfog, syndrom dolur rhydd, chwydu, mwy o AUS, ALT, CPK, rhwymedd, poen epigastrig, flatulence, pancreatitis.
Dylid dechrau defnyddio "Simvastatin" gyda'r dosau lleiaf, gan eu cynyddu'n raddol bob mis. Argymhellir defnyddio'r cyffur unwaith y dydd, amser gwely, gan gymryd 1 dabled. Mae'r dos yn cael ei bennu gan y meddyg yn dibynnu ar gyflwr y claf. Fel rheol, arsylwir effeithiolrwydd y cyffur wrth ddefnyddio 20 mg o'r cyffur y dydd.
Cost gyfartalog pecyn Simvastatin yw 400 rubles.
Mae Simgal hefyd yn analog o Zokor o ran y gydran weithredol. Mae'n cynnwys simvastatin. Cydrannau ychwanegol yw: monohydrad lactos, microcellwlos, stearad magnesiwm, monohydrad asid citrig, startsh pregelatinized, butyl hydroxyanisole, asid asgorbig.
Mae'r gwneuthurwr "Simgal" ar gael ar ffurf tabled, efallai y bydd gan dabledi dos o simvastatin 10, 20, 40 mg.
Y prif arwyddion ar gyfer defnyddio Simgal:
- Atal patholegau CSC mewn cleifion sy'n dioddef o diabetes mellitus, atherosglerosis.
- Therapi hypercholesterolemia (cynradd, etifeddol homosygaidd).
- Therapi dyslipidemia cymysg.
Mae Simgal yn cael ei wrthgymeradwyo yn yr achosion canlynol:
- Therapi gyda chyffuriau grymus sy'n atal cytocrom CYP3A4 (Nefazodon, Telithromycin, Itraconazole, Nelfinar, Clarithromycin, Erythromycin).
- Cyfnod llaetha, beichiogrwydd.
- Lefelau uchel o drawsaminadau.
- Gwaethygu patholegau hepatig.
- Mwy o dueddiad i gydrannau'r cyffur.
Yn erbyn cefndir y defnydd o "Simgal", gall y symptomau negyddol canlynol ddatblygu:
- Lefelau uwch o ffosffatase alcalïaidd, transaminasau.
- Gwendid, prinder anadl, eosinoffilia, ffotosensitifrwydd, thrombocytopenia, polymyalgia o'r math gwynegol, arthritis, vascwlitis, angioedema.
- Asthenia, myositis, sbasmau cyhyrau, myopathi.
- Alopecia, cosi, brech, clefyd melyn, hepatitis.
- Pancreatitis, poen stumog, chwydu, stôl wedi cynhyrfu.
- Polyneuropathi ymylol, confylsiynau, pendro, paresthesia, cur pen, anemia.
- Camweithrediad rhywiol, iselder ysbryd, nam ar y cof, cwsg.
Argymhellir cymryd Simgal unwaith y dydd am 10-20 mg. Mewn rhai achosion, mewn cytundeb ag arbenigwr, caniateir cynnydd yn y dos dyddiol i 80 mg. Os oes angen, gellir rhannu'r dabled yn sawl rhan. Dylai eich meddyg bennu union ddos y cyffur.
Adolygiadau cleifion am Zokor
Nodweddir y feddyginiaeth hon a'i analogau gan gleifion fel ffordd effeithiol o atal patholegau CVS a therapi hypercholesterolemia. Nodir cyfleustra'r defnydd o gyffuriau ar wahân, gan amlaf mae meddygon yn argymell dos sengl y dydd o'r cyffur, sy'n hwyluso defnydd y claf o'r cyffur yn fawr.
Gwnaethom adolygu'r cyfarwyddiadau i'w defnyddio gyda Zokor, adolygiadau, yn ogystal â chyfatebiaethau iddo.
Dosage a gweinyddiaeth
Cyn ac yn ystod y therapi, rhaid arsylwi diet hypocholesterol. Y tu mewn, ar ddogn cychwynnol o 10 mg unwaith, gyda'r nos, gyda gradd ysgafn neu gymedrol o hypercholesterolemia, y dos cychwynnol yw 5 mg, os oes angen, cynyddir y dos yn raddol ar gyfnodau o 4 wythnos. Gyda hypercholesterolemia homosygaidd teulu, y dos dyddiol yw 40 mg unwaith, gyda'r nos neu 80 mg / dydd (wedi'i rannu'n 3 dos - 20 mg yn y bore, 20 mg yn y prynhawn, 40 mg gyda'r nos). Gyda chlefyd coronaidd y galon, y dos cychwynnol yw 20 mg, unwaith, gyda'r nos, os oes angen, caiff ei gynyddu'n raddol ar gyfnodau o 4 wythnos i 80 mg.
Rhagofalon diogelwch
Cyn dechrau triniaeth, argymhellir cynnal (ac yna ailadrodd o bryd i'w gilydd) astudiaeth o swyddogaeth yr afu. Pan fydd lefel y transaminases yn dechrau mynd y tu hwnt i'r ffin norm uchaf 3 gwaith, caiff y cyffur ei ganslo. Fe'i rhagnodir yn ofalus i gleifion sy'n cam-drin alcohol a / neu sydd â hanes o glefyd yr afu.
Bywyd silff y cyffur Zokor®
Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 10 mg - 3 blynedd.
tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 20 mg - 3 blynedd.
tabledi wedi'u gorchuddio 10 mg - 3 blynedd.
tabledi wedi'u gorchuddio 20 mg - 3 blynedd.
tabledi wedi'u gorchuddio 40 mg - 2 flynedd.
tabledi wedi'u gorchuddio 80 mg - 2 flynedd.
Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn.
Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Zokora: dull a dos
Cyn dechrau defnyddio Zokor, rhagnodir diet hypocholesterol safonol i'r claf, y mae'n rhaid ei arsylwi trwy gydol cwrs cyfan y driniaeth.
Dylid cymryd dos dyddiol y cyffur (o 5 i 80 mg) mewn 1 dos gyda'r nos.
Yn ystod y cyfnod titradiad dos, cynyddir ei gynnydd o leiaf 4 wythnos. Y dos dyddiol uchaf a ganiateir yw 80 mg.
- Cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd neu risg uchel o'i ddatblygiad: 40 mg unwaith y dydd. Mae therapi cyffuriau yn dechrau ar yr un pryd â therapi diet ac ymarfer corff,
- Cleifion â hypercholesterolemia (ddim mewn perygl o ddatblygu clefyd coronaidd y galon): dos cychwynnol - 20 mg y dydd. Mewn rhai achosion (os oes angen gostyngiad o fwy na 45% mewn LDL), gellir rhagnodi dos cychwynnol o 40 mg. Gyda ffurf ysgafn i gymedrol o hypercholesterolemia, gellir cychwyn therapi gyda dos dyddiol o 10 mg, os oes angen, ei gynyddu'n raddol,
- Cleifion â hypercholesterolemia teuluol homosygaidd: 40 mg unwaith y dydd neu 80 mg mewn 3 dos wedi'i rannu - 20 mg yn y bore a'r prynhawn a 40 mg gyda'r nos.Yn yr achos hwn, gellir rhagnodi Zokor fel un cyffur neu yn ychwanegol at ddull arall o therapi sy'n gostwng colesterol (er enghraifft, plasmapheresis LDL).
Defnyddir Zokor fel monotherapi neu mewn cyfuniad â dilyniannau asid bustl. Yn yr achos hwn, mae angen addasiad dos yn dibynnu ar y cyffuriau a ddefnyddir ar yr un pryd:
- Danazole, cyclosporine, gemfibrozil, ffibrau eraill (ac eithrio fenofibrate), niacin sy'n gostwng lipidau (> 1000 mg / dydd): y dos dyddiol o Zokor yw 10 mg,
- Verapamil, amiodarone: ni ddylai'r dos dyddiol fod yn fwy na 20 mg.
Nid oes angen i gleifion â methiant arennol cymedrol addasu'r dos. Ni argymhellir bod cleifion â methiant arennol difrifol (clirio creatinin llai na 30 ml / munud) yn fwy na dos dyddiol o 10 mg. Os oes cyfiawnhad dros angen o'r fath, dylid cynnal triniaeth o dan oruchwyliaeth feddygol arbennig o ofalus.
Analogau o Zokor
Mae analogau y cyffur hwn yn feddyginiaethau Simvastatin, Avestatin, Simvakard, Simlo, Atherostat, Levomir, Vabadin, Simgal, Zovatin, Simvor.
Maent yn darparu effaith debyg, ond dim ond yr arbenigwr ddylai bennu'r cyffur mwyaf optimaidd ym mhob achos.
Nid oes digon o wybodaeth am ddefnyddio'r cyffur hwn mewn plant, felly ni ddefnyddir y cyffur hwn i drin plant o dan 10 oed.
Defnyddir Zokor i drin ffurfiau heterosygaidd teuluol o hypercholesterolemia ymhlith pobl ifanc ar ddeiet. O dan ddylanwad y cyffur, mae lefel y triglyseridau, colesterol, apolipoprotein B yn gostwng.
Dim ond os cychwynnodd y mislif mewn merch yn ei harddegau o leiaf flwyddyn yn ôl y mae triniaeth merched â chyffur.
Gorddos
Mewn sawl achos hysbys o orddos (dos uchaf - 450 mg), ni chanfuwyd unrhyw symptomau nac effeithiau penodol. Defnyddir triniaeth symptomatig.
Rhagofalon diogelwch
Cyn dechrau triniaeth, argymhellir cynnal (ac yna ailadrodd o bryd i'w gilydd) astudiaeth o swyddogaeth yr afu. Pan fydd lefel y transaminases yn dechrau mynd y tu hwnt i'r ffin norm uchaf 3 gwaith, caiff y cyffur ei ganslo. Fe'i rhagnodir yn ofalus i gleifion sy'n cam-drin alcohol a / neu sydd â hanes o glefyd yr afu.
Amodau storio'r cyffur Zokor®
Ar dymheredd nad yw'n uwch na 30 ° C.
Cadwch allan o gyrraedd plant.
Bywyd silff y cyffur Zokor®
Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 10 mg - 3 blynedd.
tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 20 mg - 3 blynedd.
tabledi wedi'u gorchuddio 10 mg - 3 blynedd.
tabledi wedi'u gorchuddio 20 mg - 3 blynedd.
tabledi wedi'u gorchuddio 40 mg - 2 flynedd.
tabledi wedi'u gorchuddio 80 mg - 2 flynedd.
Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn.
Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad
Ar gael ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio: hirgrwn, llyfn ar un ochr, ar yr ochr arall - engrafiad "MSD 735" (tabledi o liw pinc ysgafn) neu engrafiad "MSD 740" (tabledi o liw brown melynaidd) (14 pcs. pothelli, 1 neu 2 bothell mewn bwndel cardbord).
Y sylwedd gweithredol yw simvastatin:
- 1 dabled o liw pinc ysgafn - 10 mg,
- 1 tabled tan - 20 mg.
Excipients: asid asgorbig, butylhydroxyanisole, seliwlos microcrystalline, monohydrad lactos, startsh pregelatinized, asid citrig, stearate magnesiwm.
Cyfansoddiad cregyn: cellwlos hydroxypropyl, talc, seliwlos methylhydroxypropyl, titaniwm deuocsid, llifynnau haearn ocsid melyn a haearn ocsid coch.
Gweithredu ffarmacolegol
Yn ôl y cyfarwyddiadau, nodweddir Zokor gan effaith gostwng lipid amlwg. Mae cyfansoddiad y tabledi yn cynnwys y sylwedd gweithredol simvastatin, sydd, wrth ei hydroli, yn troi'n gyfansoddion actif. Mae ei metabolit yn atal yr ensym HMG-CoA reductase, sy'n ymwneud â biosynthesis cychwynnol colesterol.
O ganlyniad, mae defnyddio'r cyffur yn helpu i leihau cyfanswm crynodiad colesterol yn y corff, yn ogystal â lefel y colesterol sy'n gysylltiedig â lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn. Mae crynodiad colesterol mewn plasma triglyseridau hefyd yn cael ei leihau.
Ar yr un pryd, wrth gymryd Zokor, mae cynnwys colesterol sy'n gysylltiedig â lipoproteinau dwysedd uchel yn cynyddu'n sylweddol. Defnyddir y cyffur ar gyfer gwahanol fathau o hyperlipidemia, gan gynnwys di-deulu, teuluol, heterosygaidd. Mae hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer mathau cymysg o hyperlipidemia yn yr achosion hynny wrth ddefnyddio diet nid yw'n bosibl normaleiddio crynodiad lipidau yn y plasma.
Mae lefelau lipid plasma yn gostwng 14 diwrnod ar ôl cychwyn therapi. Mae eu nifer yn cyrraedd isafswm ar y 4edd - 6ed wythnos o driniaeth. Gyda gweinyddu'r cyffur ymhellach, mae'r canlyniad hwn yn cael ei gadw.
Ar ôl cwblhau therapi, mae'r dangosyddion o gyfanswm colesterol mewn plasma yn dychwelyd yn raddol i'r rhai cychwynnol, a bennwyd cyn dechrau'r cyffur.
Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg
Cofnodir y crynodiad uchaf o fetabolion simvastatin yn y gwaed 1.3–2.4 awr ar ôl cymryd un dos o Zocor. Mae tua 85% o'r sylwedd gweithredol sydd yn y tabledi yn cael ei amsugno yn y corff wrth ei gymryd ar lafar.
Pan gaiff ei drin â chyffur, nodir lefel uwch o simvastatin yn yr afu o'i gymharu â meinweoedd eraill. O ganlyniad i “ddarn cyntaf” y sylwedd trwy'r afu, mae'n cael ei fetaboli, ac ar ôl hynny mae'r cyffur ei hun a'i metabolion yn cael eu carthu o'r corff â bustl.
Nid yw derbyn Zokor yn dibynnu ar ddefnyddio bwyd, nad yw'n effeithio ar ffarmacocineteg y cyffur. Nid yw therapi tymor hir yn arwain at gronni simvastatin ym meinweoedd y corff.
Arwyddion i'w defnyddio
Rhagnodir Zocor i gleifion â chlefyd coronaidd y galon (CHD) neu dueddiad i'r clefyd hwn, yn ogystal ag i gleifion sydd â risg uchel o ddatblygu clefyd coronaidd y galon (gan gynnwys ym mhresenoldeb hyperlipidemia), er enghraifft, cleifion â diabetes mellitus, cleifion â chlefyd fasgwlaidd ymylol, strôc neu glefydau serebro-fasgwlaidd eraill. yn yr anamnesis. Pwrpas y cyffur:
- Lleihau'r risg o farwolaethau oherwydd clefyd coronaidd y galon,
- Lleihau'r risg o ddatblygu cymhlethdodau coronaidd neu fasgwlaidd difrifol, fel strôc, cnawdnychiant myocardaidd angheuol, marwolaeth goronaidd,
- Lleihau'r risg o fynd i'r ysbyty am ymosodiadau angina,
- Lleihau'r tebygolrwydd o ymyrraeth lawfeddygol oherwydd yr angen i adfer llif gwaed ymylol neu fathau eraill o ail-fasgwasgiad nad yw'n goronaidd.
Hefyd, i'r categorïau rhestredig o gleifion, rhagnodir y cyffur os oes angen cynnal llawdriniaeth ailfasgwlareiddio.
Yn ogystal, rhagnodir Zokor ar gyfer hypercholesterolemia - fel ychwanegiad at y diet mewn achosion lle nad yw maeth dietegol a dulliau eraill o drin cyffuriau nad ydynt yn gyffuriau yn ddigonol. Pwrpas y cyffur:
- Trin hyperlipidemia math IV yn ôl dosbarthiad Fredrickson (hypertriglyceridemia),
- Therapi hyperlipidemia math III cynradd yn unol â dosbarthiad Fredrickson (dysbetalipoproteinemia),
- Llai o golesterol uwch, colesterol lipoprotein dwysedd isel (LDL), apolipoprotein B a thriglyseridau,
- Cynnydd mewn colesterol o lipoproteinau dwysedd uchel (HDL) mewn cleifion â hypercholesterolemia cynradd, gan gynnwys hyperlipidemia math IIa yn ôl dosbarthiad Fredrickson (hypercholesterolemia teuluol heterosygaidd) neu hyperlipidemia math II yn ôl dosbarthiad Fredrickson (hypercholesterolemia cymysg),
- Lleihau'r gymhareb o gyfanswm y colesterol i golesterol HDL, yn ogystal â cholesterol LDL i golesterol HDL,
- Lleihau lefelau uwch o gyfanswm colesterol, colesterol LDL ac apolipoprotein B mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol homosygaidd (yn ychwanegol at ddeiet a thriniaethau eraill).
Mewn cleifion â diabetes mellitus, mae Zokor yn lleihau'r risg o gymhlethdodau ymylol o darddiad fasgwlaidd (gan gynnwys y tebygolrwydd o friwiau troffig, ailfasgwlareiddio a thrychiad yr eithafion isaf).
Mewn cleifion â chlefyd coronaidd y galon, ynghyd â cholesterol uchel, gall y cyffur leihau'r risg o ddatblygu atherosglerosis coronaidd, gan gynnwys ymddangosiad cymhlethdodau ac anafiadau newydd.
Gwrtharwyddion
- Cynnydd parhaus yn lefel y transaminasau hepatig mewn plasma gwaed o etioleg anhysbys,
- Clefyd yr afu gweithredol,
- Beichiogrwydd a chyfnod ei gynllunio,
- Lactiad
- Gor-sensitifrwydd unigol i gydrannau'r cyffur.
Oherwydd y diffyg data diogelwch ar ddefnyddio simvastatin mewn pediatreg, ni argymhellir rhagnodi'r cyffur i blant.
- Hanes rhabdomyolysis,
- Diabetes mellitus
- Cynnydd cyson yn lefel y serwm transaminases (rhag ofn y bydd yn uwch na'r norm uchaf 3 gwaith, mae'r cyffur yn cael ei ganslo),
- Methiant arennol difrifol (clirio creatinin llai na 30 ml / min),
- Cam-drin alcohol.
Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Zokora: dull a dos
Cyn dechrau defnyddio Zokor, rhagnodir diet hypocholesterol safonol i'r claf, y mae'n rhaid ei arsylwi trwy gydol cwrs cyfan y driniaeth.
Dylid cymryd dos dyddiol y cyffur (o 5 i 80 mg) mewn 1 dos gyda'r nos.
Yn ystod y cyfnod titradiad dos, cynyddir ei gynnydd o leiaf 4 wythnos. Y dos dyddiol uchaf a ganiateir yw 80 mg.
- Cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd neu risg uchel o'i ddatblygiad: 40 mg unwaith y dydd. Mae therapi cyffuriau yn dechrau ar yr un pryd â therapi diet ac ymarfer corff,
- Cleifion â hypercholesterolemia (ddim mewn perygl o ddatblygu clefyd coronaidd y galon): dos cychwynnol - 20 mg y dydd. Mewn rhai achosion (os oes angen gostyngiad o fwy na 45% mewn LDL), gellir rhagnodi dos cychwynnol o 40 mg. Gyda ffurf ysgafn i gymedrol o hypercholesterolemia, gellir cychwyn therapi gyda dos dyddiol o 10 mg, os oes angen, ei gynyddu'n raddol,
- Cleifion â hypercholesterolemia teuluol homosygaidd: 40 mg unwaith y dydd neu 80 mg mewn 3 dos wedi'i rannu - 20 mg yn y bore a'r prynhawn a 40 mg gyda'r nos. Yn yr achos hwn, gellir rhagnodi Zokor fel un cyffur neu yn ychwanegol at ddull arall o therapi sy'n gostwng colesterol (er enghraifft, plasmapheresis LDL).
Defnyddir Zokor fel monotherapi neu mewn cyfuniad â dilyniannau asid bustl. Yn yr achos hwn, mae angen addasiad dos yn dibynnu ar y cyffuriau a ddefnyddir ar yr un pryd:
- Danazole, cyclosporine, gemfibrozil, ffibrau eraill (ac eithrio fenofibrate), niacin sy'n gostwng lipidau (> 1000 mg / dydd): y dos dyddiol o Zokor yw 10 mg,
- Verapamil, amiodarone: ni ddylai'r dos dyddiol fod yn fwy na 20 mg.
Nid oes angen i gleifion â methiant arennol cymedrol addasu'r dos. Ni argymhellir bod cleifion â methiant arennol difrifol (clirio creatinin llai na 30 ml / munud) yn fwy na dos dyddiol o 10 mg. Os oes cyfiawnhad dros angen o'r fath, dylid cynnal triniaeth o dan oruchwyliaeth feddygol arbennig o ofalus.
Sgîl-effeithiau
- System dreulio: dyspepsia (dolur rhydd, cyfog a chwydu), anaml - pancreatitis, clefyd melyn, hepatitis,
- System nerfol ganolog: fertigo, niwroopathi ymylol,
- System cyhyrysgerbydol: myalgia, rhabdomyolysis yn anaml,
- Adweithiau alergaidd ac imiwnopatholegol: syndrom tebyg i lupws, angioedema, cryd cymalau polymyalgia, ESR cynyddol, eosinoffilia, arthritis, thrombocytopenia, arthralgia, vasculitis, wrticaria, hyperemia croen, ffotosensitifrwydd, diffyg anadl, twymyn, malais cyffredinol
- Adweithiau dermatolegol: brech ar y croen, cosi, dermatomyositis, alopecia,
- Arall: crampiau cyhyrau, paresthesia, malais cyffredinol, anemia,
- Dangosyddion labordy: lefelau uwch o drawsaminadau, ffosffatase alcalïaidd a gama-glutamyl transpeptidase, creatine phosphokinase.
Gorddos
Mewn achos o orddos, defnyddir dulliau meddyginiaeth traddodiadol i oresgyn effeithiau meddwdod y corff.
Rhyngweithio cyffuriau
Mae'r cyffuriau canlynol a ddefnyddir ar yr un pryd â simvastatin (yn enwedig mewn dosau uchel) yn cynyddu'r risg o myopathi / rhabdomyolysis:
- Atalyddion pwerus CYP3A4: clarithromycin, erythromycin, telithromycin, ketoconazole, nefazodone, itraconazole, atalyddion proteas firws diffyg imiwnedd dynol,
- Cyffuriau gostwng lipid eraill nad ydynt yn atalyddion cryf o CYP3A4, ond a all achosi datblygiad myopathi: gemfibrozil a ffibrau eraill (ac eithrio fenofibrate), niacin (asid nicotinig) mewn dosau gostwng lipidau (> 1 g / dydd),
- Cyclosporin, danazole,
- Amiodarone, verapamil,
- Diltiazem.
Mae Simvastatin, a ddefnyddir mewn dos dyddiol o 20-40 mg, yn cryfhau effaith gwrthgeulyddion coumarin ac yn cynyddu'r risg o waedu: mae amser prothrombin (Cymhareb Normaleiddio Rhyngwladol) yn cynyddu o'r lefel gychwynnol o 1.7 i 1.8 mewn gwirfoddolwyr iach, ac mewn cleifion â hypercholesterolemia - o 2 , 6 i 3.4. Er mwyn eithrio newidiadau sylweddol yn y dangosydd hwn, dylid pennu amser sy'n derbyn gwrthgeulyddion coumarin, amser prothrombin cyn dechrau defnyddio Zokor ac o bryd i'w gilydd yn ystod cyfnod cychwynnol y driniaeth. Ar ôl i'r dangosydd INR sefydlogi, rhaid ei benderfynu ymhellach ar gyfnodau a argymhellir ar gyfer monitro cleifion sy'n cael therapi gwrthgeulydd.
Mae sudd grawnffrwyth yn cynnwys o leiaf un gydran sy'n atal CYP3A4 ac sy'n gallu cynyddu lefelau plasma cyffuriau sy'n cael eu metaboli gan yr ensym hwn. Nid oes gan y defnydd o 1 cwpan o sudd (250 ml) y dydd unrhyw arwyddocâd clinigol. Fodd bynnag, wrth fwyta llawer iawn o sudd (mwy nag 1 litr y dydd) yn ystod y cyfnod o therapi simvastatin, mae lefel gweithgaredd plasma atalyddion reductase HMG-CoA yn cynyddu'n sylweddol. Am y rheswm hwn, ni ddylid bwyta llawer iawn o sudd grawnffrwyth yn ystod y driniaeth.
Dyma analogau Zokor: Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Avestatin, Simvakard, Simlo, Aterostat, Levomir, Vabadin, Simgal, Zovatin, Simvor.
Yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Mae defnyddio'r feddyginiaeth hon yn wrthgymeradwyo yn y cyfnod beichiogrwydd a bwydo babi llaeth y fron. Wrth gymryd simvastatin yn ystod beichiogrwydd, gellir nodi annormaleddau yn y broses o ddatblygiad y ffetws.
Yn ystod cyfnod llaetha, os oes angen, gwnewch gais Zokor, mae angen i chi roi'r gorau i fwydo.
Adolygiadau am Zokora
Mae adolygiadau niferus yn hysbys am Zokora, gan gadarnhau effeithiolrwydd y cyffur. Mae ei gynhwysyn gweithredol wir yn helpu i ostwng colesterol yn sylweddol. Fodd bynnag, i gael y canlyniad disgwyliedig, argymhellir defnyddio'r cyffur yn llym am y cyfnod a bennir gan y meddyg sy'n mynychu. Mae cleifion yn adrodd ar ganlyniadau cadarnhaol wrth ddefnyddio simvastatin fel mesur ataliol.
Cyfansoddiad, ffurflen ryddhau
Mae Zokor yn cael ei ryddhau ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio. Maent yn hirgrwn, eirin gwlanog (10 mg) neu lliw haul (20 mg).
Mae un dabled Zocor yn cynnwys 10 neu 20 mg o simvastatin. Perfformir swyddogaeth ategol gan: asid asgorbig, asid citrig, butylhydroxyanisole E320, seliwlos, startsh, stearad magnesiwm, siwgr llaeth. Mae'r gragen dabled yn cynnwys seliwlos wedi'i addasu, hypromellose, titaniwm deuocsid (E 171), talc, melyn, ocsid haearn coch (E172, E171).
Zokor: arwyddion i'w defnyddio
Yn ôl y cyfarwyddiadau, rhagnodir Zokor i gleifion sydd â ffurf etifeddol neu gaffaeledig o hypercholesterolemia fel ychwanegiad at y diet, pan nad yw ar ei ben ei hun yn ddigon ar gyfer:
- gostyngiad yn y crynodiad o OH, X-LDL, TG, apolipoprotein B,
- cynnydd mewn HDL-C mewn cleifion â hyperlipidemia math IIa / IIb,
- lleihau cymhareb X-LDL / X-HDL, OH / X-HDL,
- triglyseridau is.
Nodir tabledi Zokor hefyd ar gyfer pobl sydd â risg uchel o ddatblygu clefyd coronaidd y galon: gyda diabetes mellitus, strôc neu glefydau serebro-fasgwlaidd eraill, clefyd fasgwlaidd ymylol. Mae normaleiddio metaboledd colesterol, yn ogystal â metabolion braster eraill, yn helpu i atal cymhlethdodau rhag datblygu.
Dull ymgeisio, dos
Rhagnodir therapi Zokor dim ond ar ôl cwrs o therapi diet gyda'r nod o normaleiddio lefelau colesterol. Mae effeithiolrwydd dilynol y tabledi yn dibynnu ar ddisgyblaeth y claf. Os na fydd yn cadw at y diet, bydd yn cael ei ostwng i ddim.
Y dos dyddiol o Zokor yw 5-80 mg. Cymerir tabledi unwaith / dydd, gyda'r nos, gyda digon o ddŵr. Nid yw bwyd yn effeithio ar amsugno'r cyffur. Felly, nid oes angen cydgysylltu cymeriant Zokor â bwyd.
Mae penodiad y cyffur yn dechrau gydag isafswm dos, y gellir ei adolygu ar ôl 28 diwrnod.
Cleifion â chlefyd isgemig y galon / risg uchel o'i ddatblygiad, rhagnodir y cyffur mewn dos cychwynnol o 40 mg / dydd. Ar gyfer cleifion eraill â hypercholesterolemia, y dos cychwynnol fel arfer yw 20 mg / dydd.
Gyda natur etifeddol torri metaboledd colesterol, rhagnodir Zokor ar ddogn o 40 mg / dydd (unwaith) neu 80 mg / dydd (tair gwaith: 20 mg yn y bore, prynhawn, 30 gyda'r nos).
Mae ymarferoldeb rhagnodi tabledi ar gyfer plant 10-17 oed â hyperlipidemia teuluol yn amheus. Yn yr astudiaeth, cymerodd un grŵp o blant Zokor am 48 wythnos, a'r ail blasebo. Nid oedd gwahaniaeth penodol o ran goddefgarwch. Ond ar gyfer casgliadau diamwys, mae angen cynnal profion tymor hwy, er mwyn asesu effaith y cyffur ar ddatblygiad meddyliol, rhywiol.
1. Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio
Dylai cymryd Zokor ddod â diet gyda'r nod o ostwng colesterol. Rhagnodir cleifion rhwng 5 ac 80 mg o'r cyffur i'w ddefnyddio bob dydd cyn amser gwely. Mae'n amhosibl rhagori ar y norm uchaf. Dewisir y dos gorau posibl yn unigol, cynhelir pob newid yn y swm argymelledig o Zocor ddim mwy nag unwaith y mis.
Dylai'r driniaeth fod yn hir, pan fydd y cyffur yn cael ei dynnu'n ôl, bydd y claf yn dychwelyd i'w gyflwr gwreiddiol.
Mae dos y cyffur ar gyfer afiechydon amrywiol fel arfer fel a ganlyn:
- Clefyd isgemig y galon, diabetes mellitus, strôc - 40 mg bob dydd, ar yr un pryd, dylech ddilyn diet a chymryd rhan mewn addysg gardi-gorfforol,
- Hypercholesterolemia - gyda ffurf ysgafn ar y clefyd, rhagnodir 10-20 mg bob nos os bydd angen gostwng LDL o fwy na 45% -40 mg,
- Hypercholesterolemia teuluol - argymhellir dechrau triniaeth gyda 40 mg o'r cyffur gyda'r nos neu 80 mg dair gwaith y dydd (20 + 20 + 40 ar ôl yr un cyfnod amser).
Os rhagnodir Zokor ynghyd â Danazol, Cyclosporin, Gemfibrozil a ffibrau eraill neu Niacin, ni ddylai'r dos dyddiol uchaf fod yn fwy na 10 mg.
Ynghyd â Verapamil neu Amiodarone, y gwerth hwn yw 20 mg. Argymhellir bod cleifion â methiant arennol difrifol yn cyfyngu'r gyfradd ddyddiol i 10 mg.
3. Priodweddau defnyddiol
Rhagnodir Zokor ar gyfer cleifion â chlefyd isgemig y galon neu ragdueddiad i'r clefyd hwn, hypercholesterolemia mewn sawl ffurf, a diabetes mellitus.
Mae gan y cyffur yr eiddo canlynol:
- cael trafferth gyda symptomau clefyd isgemig y galon,
- yn lleihau'r risg o farwolaeth oherwydd clefyd cardiofasgwlaidd,
- yn atal datblygiad cymhlethdodau fasgwlaidd-coronaidd difrifol (strôc, trawiadau ar y galon, ac ati),
- yn lleihau'r angen am lawdriniaethau coronaidd a mathau eraill o lif gwaed,
- yn gwanhau ymosodiadau angina,
- yn gostwng cyfanswm colesterol, LDL a B-lipoprotein,
- yn cynyddu HDL (colesterol buddiol),
- yn rheoleiddio triglyseridau.
Mewn diabetes mellitus, mae Zokor yn atal ymddangosiad anafiadau mewn llongau ymylol, ac rhag ofn y bydd clefyd rhydwelïau coronaidd a hypercholesterolemia gyda'i gilydd mae'n gohirio datblygu atherosglerosis coronaidd a chymhlethdodau eraill.