Diabetes steroid - beth ydyw, achosion, symptomau

Yn fwyaf aml, mae gwyddonwyr fel y rhesymau dros ddatblygiad y clefyd hwn yn nodi syndrom hypothalamig-bitwidol a chlefyd Itsenko-Cushing. Os amharir ar y chwarren bitwidol gyda'r hypothalamws, yna mae anghydbwysedd hormonau yn codi yn y corff. Mae hyn, yn ei dro, yn arwain at ostyngiad yn y dangosydd o wrthwynebiad strwythurau celloedd i inswlin. Y clefyd mwyaf cyffredin yn yr achos hwn yw syndrom Itsenko-Cushing.

Fe'i nodweddir gan gyfradd uchel o synthesis o corticosteroidau gan y cortecs adrenal. Hyd yn hyn, nid yw'r union fecanweithiau ar gyfer datblygu'r afiechyd hwn wedi'u sefydlu. Mae gwyddonwyr yn nodi'r cysylltiad mewn menywod rhwng beichiogrwydd a datblygiad yr anhwylder hwn. Nid yw'n gyfrinach bod y system hormonaidd benywaidd yn gweithio'n wahanol yn ystod y cyfnod beichiogi ac mae anghydbwysedd hormonau yn eithaf posibl.

Dylid nodi mai hynodrwydd syndrom Itsenko-Cushing yw absenoldeb aflonyddwch yn y pancreas, sy'n syntheseiddio inswlin. Dyma'r prif wahaniaeth rhwng diabetes steroid a'r anhwylder clasurol. Rydym eisoes wedi dweud y gall achos y ffenomen hon fod yn feddyginiaethau ac yn enwedig corticosteroidau. Maent yn cynyddu cyfradd synthesis glwcos gan yr afu, a all arwain at glycemia.

Mae diabetes steroid i'w gael yn aml mewn pobl sydd â goiter gwenwynig. Yn yr achos hwn, nid yw'r meinweoedd yn amsugno glwcos mor weithredol ag sy'n ofynnol. Os yw camweithrediad thyroid claf wedi'i gyfuno â datblygiad diabetes, yna mae diabetes steroid sy'n ddibynnol ar inswlin yn datblygu. Mae corticosteroidau yn effeithio'n negyddol ar weithrediad y pancreas ac yn rhwystro gweithrediad inswlin. O ganlyniad, gorfodir y corff i weithio hyd eithaf ei alluoedd. Po fwyaf o amser y defnyddir corticosteroidau, yr uchaf yw'r risgiau o fethiant pancreatig.

Sut mae steroidau yn dylanwadu ar ddiabetes - a oes cysylltiad?

Heddiw, mae bron pob athletwr proffesiynol yn defnyddio steroidau anabolig yn weithredol. Heb y cyffuriau hyn, mae'n anodd cyfrif ar ganlyniadau uchel. Yn ôl llawer o wyddonwyr, mae defnyddio AAS yn peryglu unigolyn yn awtomatig. Gadewch i ni geisio darganfod a oes cysylltiad rhwng steroidau a diabetes? Mae meddygon yn siŵr ei fod yn bodoli ac mae'r risgiau o ddatblygu diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn eithaf uchel.

Er gwaethaf y ffaith bod steroidau anabolig yn cael eu defnyddio amlaf mewn chwaraeon, yn hytrach na corticosteroidau, ni ellir osgoi effeithiau ar y cortecs adrenal. Mae hyn yn ei dro yn arwain at gynnydd mewn ymwrthedd i inswlin meinwe. Gallwn ddweud y gellir olrhain y berthynas rhwng steroidau a diabetes i ddau gyfeiriad:

Llwybr cyntaf datblygiad y clefyd

Yr ail ffordd o ddatblygu'r afiechyd - Yn cynyddu ymwrthedd meinwe i inswlin. Yn erbyn y cefndir hwn, gall diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin ddatblygu.

Sut mae meddyginiaethau hormonaidd yn effeithio ar ddiabetes?

Gall rhai hormonau rheoli genedigaeth a ddefnyddir gan fenywod achosi diabetes math 2. Mae'n amlwg y gall hormonau synthetig amharu ar y system endocrin. Weithiau daw achos datblygiad y clefyd yn prednisone, anaprilin, ac ati. Er tegwch, nodwn fod sensitifrwydd meinwe amhariad i inswlin mewn sefyllfaoedd o'r fath yn brin. Yn aml nid yw anhwylderau metabolaidd a achosir gan y cyffuriau hyn yn cael eu ynganu.

Ond mae'r risg o ddatblygu diabetes steroid wrth ddefnyddio diwretigion thiazide ychydig yn uwch. Dwyn i gof bod y cyffuriau yn y grŵp hwn yn cynnwys hypothiazide, Navidrex, dichlothiazide ac eraill. Fel triniaeth ar gyfer lupus erythematosus, pemphigus, ecsema, arthritis gwynegol ac asthma, defnyddir corticosteroidau yn aml. Rydym eisoes wedi dweud y gall y cyffuriau hyn achosi anhwylderau metabolaidd difrifol ac achosi datblygiad diabetes. Os bydd beta-gelloedd y pancreas ar yr un pryd yn cael eu difrodi, yna bydd gan y clefyd ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin.

Symptomau Diabetes Steroid

Mae gan symptomau'r afiechyd hwn arwyddion o ddiabetes, y math cyntaf a'r ail fath. Rydym eisoes wedi dweud y gall cyffuriau hormonaidd achosi niwed i gelloedd beta y pancreas ac ni fydd y corff yn gallu ymdopi â'r dasg a roddir iddo. Ar ryw adeg, bydd cynhyrchu inswlin yn dirywio.

Ar yr un pryd, gall y dangosydd o wrthwynebiad meinwe i'r hormon gynyddu yn y corff. Cyn gynted ag y bydd y pancreas yn atal secretion inswlin, mae diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn dechrau datblygu. Ymhlith prif symptomau'r afiechyd, gellir gwahaniaethu rhwng tri:

Teimlad cyson o syched.
Gostyngiad sydyn mewn perfformiad.
Diuresis mynych a dwys.

Hynodrwydd y math hwn o ddiabetes yw nad yw'r symptomau a nodir uchod mor amlwg. O ganlyniad, nid yw'r person hyd yn oed yn awgrymu. Bod y corff eisoes yn datblygu afiechyd ac nad yw ar frys i ymweld â meddyg. Mewn cleifion o'r fath, anaml y gwelir colli pwysau. Nid yw hyd yn oed profion labordy bob amser yn rhoi'r canlyniadau cywir, oherwydd gall crynodiad y glwcos yn y gwaed fod yn yr ystod arferol.

Achosion Diabetes Steroid

Mae negeswyr cemegol hormonaidd yn cael eu cynhyrchu'n naturiol yn y corff gan y chwarennau adrenal a'r organau atgenhedlu. Maent yn mygu'r system imiwnedd ac yn cael eu defnyddio i drin yr anhwylderau hunanimiwn canlynol,

Er mwyn cyflawni eu nod, mae corticosteroidau yn dynwared effeithiau cortisol, hormon sy'n cael ei gynhyrchu gan yr arennau, a thrwy hynny arwain at sefyllfaoedd llawn straen oherwydd pwysedd gwaed uchel a glwcos.

Fodd bynnag, ynghyd â'r budd, mae sylweddau actif synthetig yn cael sgîl-effeithiau, er enghraifft, magu pwysau a theneuo esgyrn wrth eu cymryd am gyfnod hir. Mae cleifion corticosteroid yn agored i ddatblygiad cyflwr ysgogedig.

Mewn crynodiadau glycemig uchel, mae celloedd sy'n cynhyrchu inswlin yn rhyddhau mwy o hormon i amsugno glwcos. Felly, mae'n cydbwyso siwgr o fewn terfynau arferol ar gyfer gweithrediad priodol yr organeb gyfan.

Yn y cyflwr patholegol o ddau fath, mae steroidau yn cymhlethu rheolaeth glwcos. Maent yn cynyddu glycemia mewn tair ffordd:

Yn blocio gweithred inswlin.
Cynyddu faint o siwgr.
Cynhyrchu glwcos ychwanegol gan yr afu.

Nid yw'r sylweddau synthetig a anadlir a ddefnyddir i drin asthma yn effeithio ar lefelau siwgr. Fodd bynnag, mae ei lefel yn codi o fewn ychydig ddyddiau a bydd yn amrywio yn dibynnu ar yr amser, y dos a'r math o hormonau:

mae effeithiau meddyginiaethau geneuol yn diflannu o fewn 48 awr ar ôl eu terfynu,
mae effeithiau pigiadau yn para 3 i 10 diwrnod.

Ar ôl rhoi’r gorau i ddefnyddio steroidau, mae glycemia yn gostwng yn raddol, fodd bynnag, gall rhai pobl fynd yn sâl â diabetes math 2, y mae’n rhaid ei drin trwy gydol oes. Mae'r math hwn o batholeg yn datblygu gyda defnydd tymor hir o steroidau (mwy na 3 mis).

- Mae hwn yn batholeg endocrin sy'n datblygu o ganlyniad i gynnwys plasma uchel o hormonau'r cortecs adrenal a metaboledd carbohydrad â nam arno. Fe'i hamlygir gan symptomau hyperglycemia: blinder cyflym, mwy o syched, troethi gormodol yn aml, dadhydradiad, mwy o archwaeth. Mae diagnosteg benodol yn seiliedig ar ganfod labordy o hyperglycemia, asesiad o lefel y steroidau a'u metabolion (wrin, gwaed). Mae triniaeth ar gyfer diabetes steroid yn cynnwys canslo neu leihau dos glwcocorticoidau, llawfeddygaeth i leihau cynhyrchu hormonau corticosteroid, a therapi gwrthwenidiol.

Symptomau Diabetes Steroid

Cynrychiolir y llun clinigol gan driad diabetig - polydipsia, polyuria a blinder. Yn gyffredinol, mae'r symptomau'n llai amlwg na gyda diabetes math 1. Mae cleifion yn sylwi ar gynnydd mewn syched, ceg sych gyson. Mae cyfaint yr hylif sy'n cael ei yfed yn cynyddu sawl gwaith, hyd at 4-8 litr y dydd. Nid yw syched yn ymsuddo hyd yn oed yn y nos. Mae'r archwaeth yn cynyddu, mae'r pwysau'n aros yr un fath neu'n cynyddu. Annog i droethi. Mae 3-4 litr o wrin yn cael ei ysgarthu bob dydd; mae enuresis nos yn datblygu mewn plant a'r henoed. Mae llawer o gleifion yn dioddef o anhunedd, yn teimlo'n flinedig yn ystod y dydd, yn methu ymdopi â'u gweithgareddau arferol, ac yn profi cysgadrwydd.

Ar ddechrau'r afiechyd, mae'r symptomau'n cynyddu'n gyflym, fel mewn diabetes math 1: mae lles cyffredinol yn gwaethygu, cur pen, anniddigrwydd, fflachiadau poeth yn ymddangos. Mae cwrs cosi hir o'r afiechyd yn cyd-fynd ag ymddangosiad cosi'r croen a'r pilenni mwcaidd. Yn fwyaf aml mae briwiau crawniad, brech, nid yw clwyfau'n gwella am amser hir. Mae gwallt yn dod yn sych, ewinedd yn alltudio ac yn torri i ffwrdd. Amlygir dirywiad llif y gwaed a throsglwyddiad nerfus gan dorri thermoregulation yn yr aelodau, teimlad goglais, fferdod a llosgi yn y traed, yn llai aml yn y bysedd.

Cymhlethdodau

Mae hyperglycemia hirfaith yn arwain at angiopathi diabetig - difrod i longau mawr a bach. Amlygir aflonyddwch cylchrediad y gwaed yng nghapilarïau'r retina gan ostyngiad mewn golwg - retinopathi diabetig. Os yw rhwydwaith fasgwlaidd yr arennau'n dioddef, yna mae eu swyddogaeth hidlo'n gwaethygu, mae chwydd yn digwydd, pwysedd gwaed yn codi a neffropathi diabetig yn datblygu. Mae newidiadau mewn llongau mawr yn cael eu cynrychioli gan atherosglerosis. Briwiau atherosglerotig mwyaf peryglus rhydwelïau'r galon ac eithafion is. Mae anghydbwysedd electrolytau a chyflenwad gwaed annigonol i'r meinwe nerfol yn ysgogi datblygiad niwroopathi diabetig. Gellir ei amlygu gan gonfylsiynau, fferdod y traed a'r bysedd ar y dwylo, camweithrediad yr organau mewnol, poenau lleoleiddio amrywiol.

Diagnosteg

Mewn perygl o ddatblygu ffurf steroid o ddiabetes mae unigolion sydd â hypercorticiaeth mewndarddol ac alldarddol. Nodir astudiaethau cyfnodol o lefelau glwcos i ganfod hyperglycemia ar gyfer cleifion â chlefyd Cushing, tiwmorau adrenal, pobl sy'n cymryd cyffuriau glucocorticoid, diwretigion thiazide, dulliau atal cenhedlu hormonaidd. Mae archwiliad llawn yn cael ei gynnal gan endocrinolegydd. Mae dulliau ymchwil penodol yn cynnwys:

Prawf glwcos ymprydio . Mae gan y rhan fwyaf o gleifion lefel glwcos yn y gwaed arferol neu ychydig yn uwch. Mae'r gwerthoedd terfynol yn aml yn yr ystod o 5-5.5 i 6 mmol / L, weithiau 6.1-6.5 mmol / L ac yn uwch.
Prawf goddefgarwch glwcos. Mae mesur glwcos ddwy awr ar ôl llwyth carbohydrad yn darparu gwybodaeth gywirach am ddiabetes a'i ragdueddiad. Mae dangosyddion o 7.8 i 11.0 mmol / L yn nodi eu bod yn torri goddefgarwch glwcos, a diabetes - mwy na 11.1 mmol / L.
Prawf ar gyfer 17-KS, 17-OKS . Mae'r canlyniad yn caniatáu inni werthuso gweithgaredd secretu hormonau'r cortecs adrenal. Y biomaterial ar gyfer yr astudiaeth yw wrin. Cynnydd nodweddiadol yn yr ysgarthiad o 17-ketosteroidau a 17-hydroxycorticosteroidau.
Ymchwil hormonau . I gael data ychwanegol ar swyddogaethau'r cortecs bitwidol ac adrenal, gellir cynnal profion hormonau. Yn dibynnu ar y clefyd sylfaenol, pennir lefel y cortisol, aldosteron, ACTH.

Triniaeth ar gyfer Diabetes Steroid

Therapi etiotropig yw dileu achosion hypercorticiaeth. Ar yr un pryd, mae mesurau sydd â'r nod o adfer a chynnal normoglycemia, cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i weithred inswlin, ac ysgogi gweithgaredd celloedd β cadw. Gyda dull integredig, cynhelir gofal meddygol i gleifion yn y meysydd a ganlyn:

Lefelau corticosteroid is . Gyda hypercorticiaeth mewndarddol, adolygir triniaeth y clefyd sylfaenol yn bennaf. Os nad yw addasiad dos y cyffuriau yn effeithiol, caiff cwestiwn ymyrraeth lawfeddygol ei ddatrys - cael gwared ar y chwarennau adrenal, rhan cortigol y chwarennau adrenal, tiwmorau. Mae crynodiad hormonau steroid yn gostwng, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn normaleiddio. Gyda hypercorticiaeth alldarddol, mae'r cyffuriau sy'n ysgogi diabetes steroid yn cael eu canslo neu eu disodli. Os yw'n amhosibl canslo glucocorticoidau, er enghraifft, mewn asthma bronciol difrifol, rhagnodir hormonau anabolig i niwtraleiddio eu heffeithiau.
Cywiro meddyginiaeth o hyperglycemia . Dewisir cyffuriau yn unigol, gan ystyried etioleg diabetes, ei gam, difrifoldeb. Os effeithir ar y pancreas, mae celloedd beta yn cael eu atroffi yn rhannol neu'n llwyr, yna rhagnodir therapi inswlin. Mewn ffurfiau ysgafn o'r clefyd, cadw meinwe chwarrennol ac ymwrthedd cildroadwy celloedd i inswlin, rhagnodir asiantau hypoglycemig trwy'r geg, er enghraifft, paratoadau sulfonylurea. Weithiau dangosir i gleifion y defnydd cyfun o inswlin a chyffuriau hypoglycemig.
Deiet gwrthwenidiol . Dangosir diet therapiwtig Rhif 9 i'r rhan fwyaf o gleifion. Gwneir y diet yn y fath fodd fel bod cyfansoddiad cemegol y llestri yn gytbwys, nad yw'n ysgogi hyperglycemia ac yn cynnwys yr holl faetholion angenrheidiol. Defnyddir egwyddorion maethiad carb-isel: mae ffynonellau carbohydradau ysgafn wedi'u heithrio - losin, teisennau, diodydd melys. Protein a bwydydd ffibr uchel sydd amlycaf yn y diet. Mae'r mynegai glycemig yn cael ei ystyried. Mae bwyta'n cael ei wneud mewn dognau bach, 5-6 gwaith y dydd.

Rhagolwg ac Atal

Mae diabetes steroid, fel rheol, yn mynd yn ei flaen ar ffurf fwynach ac mae'n haws ei drin na diabetes o'r math cyntaf a'r ail fath. Mae'r prognosis yn dibynnu ar achos datblygiad hypercorticiaeth, yn y rhan fwyaf o achosion mae'n ffafriol. Mae atal yn cynnwys triniaeth amserol a digonol o glefyd Cushing a chlefydau tiwmor adrenal, y defnydd cywir o glucocorticoidau, diwretigion thiazide ac atal cenhedlu geneuol. Dylai unigolion sydd mewn perygl gael eu sgrinio fel mater o drefn am glwcos yn y gwaed. Mae hyn yn caniatáu ichi nodi anhwylderau metaboledd carbohydrad ar gam prediabetes, addasu'r brif driniaeth, dechrau cydymffurfio ag egwyddorion maeth dietegol.

Diabetes mellitus eilaidd - clefyd sy'n datblygu oherwydd rhywfaint o batholeg neu feddyginiaeth. Mae diabetes steroid yn datblygu mewn pobl y mae eu lefelau gwaed o hormonau steroid yn cynyddu.

Mae diabetes steroid hefyd yn ddibynnol ar inswlin eilaidd. Mae'n datblygu mewn bodau dynol o ganlyniad i grynodiad gormodol yng ngwaed corticoidau - hormonau adrenal. Mae diabetes steroid yn datblygu dan gochl cymhlethdodau patholegau chwarren adrenal. Fodd bynnag, yn aml mae'r afiechyd hwn hefyd yn datblygu fel cymhlethdod ar ôl cymryd meddyginiaethau hormonaidd. Hynodrwydd y patholeg hon yw ei bod yn mynd yn ei blaen yn gymedrol. Nid yw symptomau nodweddiadol y clefyd yn amlwg.

Achosion Diabetes Steroid

Y rheswm pwysicaf dros ddatblygu diabetes steroid yw syndromau hypothalamig-bitwidol, yn ogystal â chlefyd Itsenko-Cushing.Mae torri'r hypothalamws a'r chwarren bitwidol yn arwain at anghydbwysedd hormonau eraill yn y corff ac, o ganlyniad, at newidiadau yn ymwrthedd celloedd a meinweoedd i inswlin. Ymhlith afiechydon o'r fath, mae syndrom Itsenko-Cushing yn fwyaf cyffredin.

Nodweddir y clefyd hwn gan gynhyrchu gormod o hydrocortisone, hormon adrenal. Nid yw'r rheswm dros dorri'r fath wedi ei bennu'n union eto. Nodir bod perthynas ymhlith menywod rhwng y clefyd hwn a beichiogrwydd. Mae'r anghydbwysedd rhwng hormonau yn y corff yn arwain at y ffaith nad yw celloedd y corff yn ymateb i inswlin.

Gyda syndrom Itsenko-Cushing, nid oes unrhyw anhwylderau amlwg yng ngweithrediad y pancreas. Mae hyn yn gwahaniaethu'n sylweddol diabetes o darddiad steroid o'i fathau eraill.

Un o'r rhesymau dros ddatblygu diabetes cyffuriau yw defnyddio glucocorticosteroidau. Maent yn cyfrannu at fwy o ffurfiant glycogen yn yr afu. Felly mae gan y claf glycemia.

Mae diabetes steroid hefyd yn datblygu mewn cleifion â goiter gwenwynig (clefyd Bazedova, clefyd Graves’s). Ar yr un pryd, mae'r prosesu glwcos gan y meinweoedd yn gwaethygu. Yn achos cyfuniad o dramgwydd o'r fath o weithgaredd y chwarren thyroid â diabetes, mae angen yr unigolyn am inswlin yn cynyddu'n sydyn ac mae ymwrthedd inswlin yn datblygu.

Mae hormonau corticosteroid yn gweithredu mewn dwy ffordd ar y corff. Maent yn effeithio'n negyddol ar y pancreas ac yn diddymu gweithred inswlin. Dyna pam mae organ mor bwysig yn gweithredu, mewn gwirionedd, ar fin posibiliadau. Ar ôl therapi hormonau dwys, mae problemau metabolig fel arfer yn diflannu.

Effeithiau steroidau ar ddiabetes

Mae llawer o athletwyr yn cymryd steroidau anabolig ar gyfer twf cyhyrau cyflymach. Maent mewn perygl, gan fod nifer o ddata ymchwil yn awgrymu y gallai athletwyr o'r fath ddatblygu diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Mae perthynas o'r fath yn bodoli oherwydd bod hormonau'n cynyddu lefel yr hormonau glucocorticoid yn sylweddol. Mae'r ricochet hynny'n achosi ymwrthedd i inswlin.

Wrth gymryd hormonau steroid, gall diabetes mewn athletwyr ddatblygu mewn dwy ffordd. Yn yr achos cyntaf, mae anhwylderau yn y pancreas yn digwydd, ac mae'n cynhyrchu llawer llai o inswlin. Mae diabetes math 1 yn datblygu.

Mewn achos arall, mae'r pancreas yn cuddio'r swm gofynnol o inswlin, ond mae gan gelloedd a meinweoedd y corff lai o sensitifrwydd iddo. Mae hwn yn fath clasurol o inswlin-annibynnol o ddiabetes.

Meddyginiaethau hormonau a diabetes

Mae rhai cyffuriau hormonaidd a gymerir gan fenywod fel dulliau atal cenhedlu yn cynyddu'r risg o ddatblygu diabetes math 2 yn sylweddol. Mae hyn i'w briodoli, yn benodol, i'r ffaith bod yr hormonau a ddefnyddir yn y cyffuriau yn newid y cydbwysedd hormonaidd.

Mewn rhai achosion, mae'n cyfrannu at ddatblygiad diabetes a prednisolone, anaprilin a chyffuriau eraill. Fodd bynnag, mae torri sensitifrwydd y corff i inswlin mewn achosion o'r fath yn brin iawn: nid yw anhwylderau metabolaidd mor amlwg fel eu bod yn cyfrannu at ddatblygiad diabetes.

Mae diabetes steroid hefyd yn cael ei achosi gan diwretigion thiazide - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex ac eraill.

Gall glucocorticoids a ddefnyddir wrth drin asthma, arthritis o darddiad gwynegol, lupus erythematosus systemig, pemphigus ac ecsema hefyd achosi anhwylderau metabolaidd ac achosi diabetes mellitus. Weithiau mae cyffuriau o'r fath yn gallu heintio celloedd beta pancreatig. Yn yr achos hwn, maen nhw'n siarad am ddatblygiad.

Egwyddorion cyffredinol therapi

Mae'r driniaeth ar gyfer y math hwn o ddiabetes yr un peth â diabetes. Mae hefyd yn dibynnu ar ba batholegau swyddogaethol sydd gan y claf. Dim ond meddyg profiadol all ddewis y driniaeth angenrheidiol ar gyfer pob claf.

Mae triniaeth effeithiol ar gyfer clefyd o'r fath fel a ganlyn.

Cyflwyno inswlin i normaleiddio gweithrediad y pancreas. Mae angen pigiadau yn bennaf ar gyfer cywiro gweithgaredd pancreatig.
Neilltuir cleifion.
Penodir y dderbynfa.
Mewn rhai achosion, nodir triniaeth lawfeddygol gyda'r nod o gael gwared â gormod o feinwe yn y chwarennau adrenal a thrwy hynny leihau cynhyrchiant hormonau.
Canslo'r cyffuriau hynny sy'n achosi anhwylderau metabolaidd yn y corff yn brydlon. Fodd bynnag, mae'n digwydd yn aml ei bod yn amhosibl canslo rhai cyffuriau - yn benodol, ar ôl trawsblaniad aren neu wrth drin asthma. Mewn achosion o'r fath, mae cyflwr meddygol yn cael ei fonitro.

Rhagnodir pigiadau inswlin wrth gymryd cyffuriau hypoglycemig nad yw'n darparu'r effaith hypoglycemig briodol. Dylai'r claf gofio mai dim ond un o'r opsiynau ar gyfer normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed yw triniaeth inswlin. Y nod pwysicaf a ddilynir wrth drin diabetes mellitus yw sicrhau iawndal ac oedi cymhlethdodau'r afiechyd i anfeidredd.

Mae tynnu rhan o'r chwarennau adrenal yn cael ei wneud fel mesur eithafol, oherwydd mae triniaeth o'r fath yn bygwth cleifion â llawer o gymhlethdodau.

Rôl diet carb-isel wrth drin

Y ffordd orau i reoli eich glwcos yn y gwaed mewn diabetes math 1 neu fath 2 yw trwy newid i. Ar yr un pryd, mae'r diet yn lleihau cynnwys carbohydrad - hyd at 20-30 gram y dydd. Mae hyn yn cynyddu faint o brotein, yn ogystal â brasterau llysiau.

Manteision diet carb-isel:

yn lleihau angen y corff am inswlin a chyffuriau gostwng siwgr,
yn caniatáu ichi gadw siwgr yn normal bob amser, hyd yn oed ar ôl bwyta,
mae llesiant unigolyn yn gwella'n sylweddol ac mae pob arwydd o ddiabetes yn diflannu,
mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau yn cael ei leihau'n sylweddol,
yn gostwng colesterol yn y gwaed.

Mae diabetes steroid (eilaidd sy'n ddibynnol ar inswlin) yn ymddangos o ganlyniad i ganfod lefelau uchel o corticosteroidau yn y gwaed, sy'n aros yno am amser hir iawn.

Yn aml iawn, mae'n datblygu o ganlyniad i ymddangosiad cymhlethdodau difrifol afiechydon lle mae cynhyrchu hormonau yn gyflymach.

Fodd bynnag, serch hynny, yn amlaf mae'n ymddangos ar ôl triniaeth hirfaith gyda chyffuriau hormonaidd. Dyna pam y gelwir yr anhwylder hwn hefyd yn ffurf dos dos diabetes.

Nid yw diabetes steroid yn ôl ei darddiad yn perthyn i'r grŵp pancreatig o afiechydon. Mae'n bwysig nodi nad yw'n gysylltiedig i ddechrau â gwahanol fathau o anhwylderau pancreatig.

Gall pobl nad ydynt yn dioddef o metaboledd carbohydrad â nam, rhag ofn gorddos o hormonau steroid, gael ffurf ysgafn o'r afiechyd, sy'n diflannu yn syth ar ôl iddynt gael eu canslo. Pwynt pwysig yw bod tua hanner yr holl gleifion sy'n dioddef o'r afiechyd hwn yn cael trosglwyddiad o ffurf inswlin-annibynnol i ffurf o'r clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin.

Defnyddir glucocorticosteroidau (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) fel cyffuriau gwrthlidiol effeithiol a phwerus ar gyfer anhwylderau o'r fath:

asthma bronciol,
arthritis
torri gweithrediad arferol swyddogaethau amddiffynnol y corff,
sglerosis ymledol.

Gall diabetes mellitus steroid ddigwydd o ganlyniad i ddefnydd hir o gyffuriau fel dulliau atal cenhedlu geneuol a diwretigion thiazide.

Gellir defnyddio dosau cryf iawn o corticosteroidau yn ystod y driniaeth, sydd â'r nod o leddfu llid ar ôl llawdriniaeth, pan berfformiwyd trawsblaniad aren.

Ar ôl llawdriniaeth mor ddifrifol, dylai cleifion gymryd cyffuriau priodol trwy gydol eu hoes i atal swyddogaethau amddiffynnol y corff. Mae ganddynt dueddiad i brosesau llidiol a all effeithio ar organau a drawsblannwyd yn union.

Mae arwyddion salwch a gododd o ganlyniad i driniaeth steroid hirfaith yn mynnu bod cleifion yn cael eu dosbarthu fel pobl fregus iawn.

Er mwyn dileu cychwyn diabetes yn llwyr, dylai pobl sydd dros bwysau ofalu amdanynt eu hunain a dechrau colli bunnoedd yn ychwanegol.

Ond y rhai sydd â phwysau arferol, mae angen i chi ddechrau chwarae chwaraeon ac addasu eu diet bob dydd ychydig, gan ychwanegu mwy o berlysiau, llysiau a ffrwythau ffres ato.

Os yw rhywun yn ymwybodol o'i dueddiad i'r afiechyd hwn, yna ni ddylai ddechrau cymryd cyffuriau hormonaidd.

Mae'r afiechyd yn wahanol yn yr ystyr ei fod yn cynnwys symptomau diabetes o'r mathau cyntaf a'r ail fath.

Mae'r afiechyd yn tarddu o'r ffaith bod swm trawiadol o corticosteroidau yn dechrau niweidio celloedd beta y pancreas yn weithredol.

Maent yn parhau i gynhyrchu hormon pancreatig sy'n rheoleiddio metaboledd carbohydrad am beth amser.

Ar ôl peth amser, mae maint yr hormon a gynhyrchir yn gostwng yn sylweddol ac mae nam ar sensitifrwydd meinwe iddo. Mae hyn yn nodweddiadol o ddiabetes math 2. Yn ddiweddarach, mae nifer benodol o gelloedd beta yn cael eu dinistrio'n llwyr, sy'n arwain at atal cynhyrchu inswlin yn weithredol. Yn yr achos hwn, mae'r anhwylder yn dechrau bwrw ymlaen ar ffurf sy'n nodweddiadol o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin o'r math cyntaf.

Mae gan symptomau diabetes steroid y canlynol:

troethi cynyddol
syched dwys
blinder.

Fel rheol, mae symptomau diabetes steroid yn ysgafn, felly nid yw cleifion yn talu digon o sylw iddynt.

Maent yn dechrau colli pwysau yn gyflym, yn union fel gyda diabetes math 1. Nid yw profion gwaed bob amser yn helpu i adnabod y clefyd mewn pryd.

Yn anaml iawn, gall crynodiad glwcos fod yn hynod uchel. Yn ogystal, mae maint y propanone yn yr wrin hefyd yn aros o fewn yr ystod dderbyniol.

Efallai na fydd y ffurf dos o ddiabetes yn ymddangos ym mhob claf. Ond os yw rhywun yn cymryd cyffuriau hormonaidd yn gyson, yna mae'r risg o gael salwch gydag ef yn cynyddu'n sylweddol.

Pathogenesis diabetes steroid

Mae'r broses o ysgogi glwcos-6-ffosffatase yn yr afu gan yr hormonau hyn yn helpu i ryddhau glwcos o'r organ hon. Ymhlith pethau eraill, mae glucocorticoidau yn lleihau gweithgaredd hexokinase yn sylweddol, sy'n arafu amsugno glwcos.

Wrth siarad am ddiabetes steroid, biocemeg y clefyd yw y gall actifadu torri protein arwain at ei ddatblygiad, ac o ganlyniad cynhyrchir gormod o fraster rhydd yn y gwaed. Oherwydd hyn, mae maint y siwgr yn y gwaed yn cynyddu.

Mewn geiriau eraill, mae diabetes steroid yn ffurf glinigol o'r clefyd hwn, sy'n datblygu o ganlyniad i gynnwys uchel o hormonau adrenal yn y gwaed. Mae hyn hefyd yn berthnasol i driniaeth gyda chyffuriau sy'n cynnwys y sylweddau hyn yn y cyfansoddiad.

Pe bai'n digwydd bod inswlin yn peidio â chael ei gynhyrchu yn y corff, mae'r math hwn o'r afiechyd yn mynd yn ei flaen yn yr un modd â diabetes o'r math cyntaf. Ond gyda hyn i gyd, mae ganddo arwyddion o ddiabetes math 2.

Mae triniaeth yn dibynnu'n uniongyrchol ar ba fath o droseddau sy'n bresennol yn y claf hwn. I bobl sy'n ordew, ond maen nhw'n dal i gynhyrchu inswlin, diet arbennig a meddyginiaethau bod lefelau siwgr is yn addas. Mae'r rhain yn cynnwys Glucofage a Thiazolidinedione. Weithiau rhagnodir dosau bach o “gynnal a chadw” o inswlin.

Mewn achos o anhwylderau pancreatig, mae cyflwyno dos o inswlin yn ei alluogi i weithredu gyda llwyth is. Mae hyn yn bosibl dim ond os yw celloedd beta yn dal i barhau â'u gweithgaredd. Gall diet arbennig helpu yn llwyr yn y driniaeth, gan ddileu'r defnydd o gynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau yn llwyr.

Ar gyfer pobl sydd â chyfernod màs corff cymedrol, gellir defnyddio diet Rhif 9, ac ar gyfer cleifion mwy, gellir defnyddio diet Rhif 8.

Os yw rhywun sy'n dioddef o ddiabetes steroid, ni all y pancreas gynhyrchu inswlin yn annibynnol, yna fe'i rhagnodir ar ffurf pigiadau gorfodol.

Yn yr achos hwn, ni ddylid anghofio am fonitro lefelau siwgr yn y gwaed yn gyson. Dylai'r broses drin gael ei chynnal yn yr un modd â diabetes math 1. Ar ben hynny, gyda'r math hwn o'r clefyd y mae'n amhosibl adfer celloedd beta a fu gynt yn farw.

Gwneir diagnosis o glefyd o'r ffurf hon pan fydd crynodiadau glwcos yn y gwaed yn dechrau mynd yn uwch na'r marc o 11.5 mmol ar ôl bwyta, ac o'i flaen yn fwy na 6 mmol. Ar ôl canfod symptomau brawychus, mae'n fater brys i gysylltu â'ch meddyg i gael help.

I ddechrau, dylai arbenigwr eithrio pob clefyd tebyg sy'n cael ei gynnwys yn y grŵp hwn yn llwyr. Gall y broses o gael gwared ar y clefyd fod yn draddodiadol a bod â chyfeiriad dwys. Mae'r olaf yn fwyaf effeithiol, ond mae hefyd angen sgiliau hunanreolaeth penodol gan y claf.

Mae'r dull triniaeth traddodiadol yn seiliedig ar egwyddor sy'n debyg i fesurau tebyg o'r ail fath.

Os oes nam ar y pancreas, rhagnodir y dos lleiaf o inswlin. Ar gyfer triniaeth, defnyddir asiantau hypoglycemig a hormonaidd, megis, er enghraifft, Glucofage.

Os mai dim ond ffurf ysgafn o'r afiechyd sydd gan y claf, yna gellir defnyddio sulfonylureas, a all helpu i gael gwared arno. Ond mae gan y dull hwn sgîl-effeithiau, a'r mwyaf peryglus ac annisgwyl ohonynt yw cnawdnychiant myocardaidd.

Mae hyn oherwydd y ffaith bod metaboledd carbohydrad yn dirywio'n sylweddol, ac o ganlyniad mae troseddau peryglus yn digwydd ym mherfformiad organau a systemau. Am y rheswm hwn y gall y clefyd droi yn raddol i'r ffurf a elwir yn ddibynnol ar inswlin.

Mewn rhai achosion arbennig, yr ateb mwyaf cywir yw llawdriniaeth. Mae meinwe diangen yn cael ei dynnu o'r chwarren adrenal os yw hyperplasia wedi'i ganfod.

Ar ôl llawdriniaeth, mae cyflwr y claf yn gwella'n sylweddol, ac mae'n gwella. Serch hynny, mae angen cadw at argymhellion y meddyg sy'n mynychu fel bod y cyflwr yn aros yn sefydlog.

Mewn perygl mae pobl sydd â llawer iawn o fraster isgroenol. Er mwyn eithrio’n llwyr y tebygolrwydd o ddatblygu’r anhwylder hwn, mae angen i chi ddechrau monitro eich maeth eich hun yn ofalus.

Sut mae diabetes steroid yn cael ei drin?

Gellir trin diabetes steroid yn yr un modd â salwch clasurol sy'n ddibynnol ar inswlin. Wrth ragnodi therapi, mae angen ystyried yr holl batholegau sydd gan y claf. Mae hyn yn awgrymu mai meddyg yn unig all ragnodi triniaeth. Ymhlith y mesurau ar gyfer trin diabetes steroid, nodwn:

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n defnyddio rhaglen faethol carb-isel.

Defnyddir meddyginiaethau gostwng siwgr.

Mewn achosion prin, mae ymyrraeth lawfeddygol yn angenrheidiol i dynnu meinwe gormodol o'r cortecs adrenal, sy'n eich galluogi i arafu synthesis hormonau'r grŵp corticosteroid.

Canslo pob meddyginiaeth a all ysgogi anhwylderau metabolaidd. Er efallai na fydd y digwyddiad hwn bob amser yn bosibl, er enghraifft, gydag asthma. Mewn achosion o'r fath, mae angen monitro cyflwr y pancreas yn gyson.

Dylid nodi bod pigiadau inswlin yn cael eu rhagnodi dim ond ar ôl i feddyginiaethau gostwng siwgr beidio â dod â'r effaith ddisgwyliedig. Dylai'r claf gofio mai dim ond un ffordd i normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed yw rhoi inswlin.Prif nod therapi diabetes steroid yw digolledu ac oedi unrhyw gymhlethdodau posibl. Mae diabetes yn hyn o beth yn anhwylder difrifol iawn a gall amharu ar waith bron unrhyw system o'r corff dynol. Tynnu meinwe cortecs adrenal yn llawfeddygol yw'r mesur mwyaf eithafol, oherwydd gall achosi niwed difrifol i iechyd pobl.

Pam mae diet carb-isel yn bwysig mewn diabetes?

Er mwyn rheoli crynodiad y siwgr yn y gwaed, ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes, mae'n werth newid i ddefnyddio rhaglen maeth dietegol carb-isel. Ni ddylai dos dyddiol y maetholyn hwn fod yn fwy na 30 gram. Mae hefyd yn bwysig ystyried faint o gyfansoddion protein a brasterau llysiau sydd yn y diet. Gadewch i ni nodi prif fanteision diet carb-isel ar gyfer diabetes:

Hyd yn oed ar ôl pryd bwyd, mae'n haws cadw lefelau glwcos o fewn terfynau arferol.

Mae'n teimlo'n well, ac mae symptomau'r afiechyd yn cael eu hatal.

Mae'r risg o gymhlethdodau yn cael ei leihau.

Mae cydbwysedd strwythurau lipoprotein yn cael ei normaleiddio.

Sut y gellir atal diabetes steroid?

Un o'r ffyrdd i atal datblygiad yr anhwylder hwn yw defnyddio rhaglen faethol carb-isel yn gyson. Mae hyn yn berthnasol i bobl â diabetes a'r rhai sydd mewn perygl. Os ydych wedi defnyddio meddyginiaethau hormonaidd yn weithredol, yna dylech feddwl am ddosbarthiadau ffitrwydd. Fel arall, mae cynnydd ym mhwysau'r corff yn bosibl, sy'n aml yn dod yn ddatblygiad achosol y clefyd.

Os ydych chi'n teimlo'n wan yn gyson a bod eich perfformiad wedi gostwng yn ddramatig, dylech ymgynghori â meddyg. Anaml iawn y caiff diabetes inswlin ei wella. Mewn agweddau eraill, mae hyn hefyd yn berthnasol i ddiabetes clasurol. Rhaid i chi gofio. Yr hyn sy'n bwysig yw peidio â chychwyn y clefyd, oherwydd yn yr achos hwn bydd yn anodd iawn ei ymladd. Sylwch fod sawl astudiaeth wedi dangos manteision adeiladu corff yn naturiol. Ar ben hynny, po fwyaf gweithredol y mae'r athletwr yn ymgysylltu, yr isaf yw'r risgiau o ddatblygu'r afiechyd.

A oes tueddiad genetig i ddiabetes?

Heddiw, maent yn aml yn siarad am eneteg a thueddiad i rywbeth. Siawns ichi gwrdd â swyddi ar adnoddau gwe proffil am eneteg athletwyr. Wrth gwrs, gall gwybodaeth etifeddol fod yn bwysig ar gyfer afiechydon hefyd. Os ydym yn siarad am y berthynas rhwng geneteg a diabetes, yna mae'n bendant yn bodoli.

Os ydym yn siarad am anhwylder math 1, yna dylech ymgynghori â meddyg os oes gennych berthnasau sy'n dioddef o'r anhwylder hwn. Mae gwyddonwyr yn siŵr bod y tueddiad genetig i'r clefyd hwn yn bwysig yn bennaf i bobl y genoteip Ewropeaidd. Mae astudiaethau wedi dangos po fwyaf o felanin sydd yn y croen, y lleiaf yw'r risg o ddatblygu diabetes.

O ran diabetes math 2, dylid sgrinio person yn y sefyllfaoedd canlynol:

Presenoldeb gormod o bwysau ac yn enwedig gordewdra.
Atherosglerosis yn erbyn cefndir gorbwysedd difrifol.
Presenoldeb patholegau gynaecolegol mewn menywod, er enghraifft, ofari polycystig.
Presenoldeb sefyllfaoedd llawn straen parhaol.
Gweithgaredd corfforol isel.
Oedran dros 40 mlynedd yn erbyn unrhyw un o'r ffactorau uchod.

Darganfyddwch fwy am ddiabetes steroid yn y fideo isod:

Sut mae steroidau yn effeithio ar siwgr gwaed?

Gall steroidau achosi i lefelau siwgr yn y gwaed godi, gan wneud i'r afu wrthsefyll yr inswlin a geir yn y pancreas.

Pan fydd siwgr gwaed yn uchel, mae inswlin yn cael ei gyfrinachu o'r pancreas a'i ddanfon i'r afu.

Pan ddosberthir inswlin i'r afu, mae'n arwydd o ostyngiad yn y siwgr sy'n cael ei ryddhau i'r celloedd tanwydd fel rheol. Yn lle, mae siwgr yn cael ei gludo'n uniongyrchol o'r llif gwaed i'r celloedd. Mae'r broses hon yn lleihau crynodiad cyffredinol y siwgr yn y gwaed.

Gall steroidau wneud yr afu yn llai sensitif i inswlin. Gallant beri i'r afu barhau i ryddhau glwcos, hyd yn oed os yw'r pancreas yn rhyddhau inswlin, gan arwyddo i stopio.

Os yw hyn yn parhau, mae'n achosi ymwrthedd i inswlin pan fydd y celloedd yn rhoi'r gorau i ymateb i'r inswlin a gynhyrchir gan y corff. Gelwir y cyflwr hwn yn ddiabetes a achosir gan steroid.

Diabetes a Ysgogwyd gan Steroid

Mae diabetes yn gyflwr sy'n achosi i siwgr gwaed unigolyn fynd yn rhy uchel. Mae dau brif fath o ddiabetes:

Diabetes math 1: lle nad yw'r pancreas yn cynhyrchu inswlin.
Diabetes math 2: lle nad yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin, neu lle nad yw celloedd y corff yn ymateb i'r inswlin a gynhyrchir.

Mae diabetes a achosir gan steroid yn debyg i ddiabetes math 2, yn yr ystyr nad yw celloedd y corff yn ymateb i inswlin. Fodd bynnag, mae diabetes steroid yn diflannu yn fuan ar ôl cwblhau triniaeth steroid. Ac mae diabetes math 2 a diabetes math 1 yn glefydau y mae'n rhaid eu rheoli am oes.

Symptomau Diabetes a Ysgogwyd gan Steroid

Mae symptomau diabetes mellitus a achosir gan steroid yr un fath ag ar gyfer diabetes math 2 a math 1. Maent yn cynnwys:

ceg sych
syched
teimlo'n flinedig
colli pwysau
troethi'n aml
gweledigaeth aneglur
cyfog a chwydu
croen sych, coslyd
goglais neu golli teimlad yn y breichiau neu'r coesau

Efallai y bydd gan rai pobl siwgr gwaed uchel heb unrhyw symptomau. Dyma pam ei bod yn bwysig i bobl fonitro eu lefelau siwgr yn y gwaed yn rheolaidd ar ôl cymryd steroidau.

Sut mae diabetes a achosir gan steroid yn cael ei drin?

Yn yr un modd â phob math o ddiabetes, mae angen newidiadau mewn ffordd o fyw gyda diabetes oherwydd steroidau er mwyn gwella rheolaeth ar siwgr gwaed. Gall y newidiadau hyn gynnwys diet iach ac ymarfer corff rheolaidd.

Mae cynnydd mewn siwgr gwaed fel arfer yn digwydd cyn pen 1-2 ddiwrnod ar ôl dechrau steroidau. Os cymerir steroidau yn y bore, mae lefelau siwgr yn y gwaed fel arfer yn gostwng yn ystod y dydd neu'r nos.

Dylai pobl sy'n cymryd steroidau fonitro eu siwgr gwaed yn rheolaidd. Efallai y bydd angen iddynt gymryd meddyginiaethau geneuol neu bigiadau inswlin os yw eu siwgr gwaed yn uchel.

Fel rheol, dylai lefelau siwgr yn y gwaed ddychwelyd i'w lefel flaenorol cyn pen 1-2 ddiwrnod ar ôl rhoi'r gorau i ddefnyddio steroidau. Fodd bynnag, gall rhai pobl ddatblygu diabetes math 2, a bydd angen trin y claf gyda'r feddyginiaeth hon gan ddefnyddio meddyginiaeth trwy'r geg neu therapi inswlin.

Grŵp risg

Mae'r risg o ddatblygu diabetes math 2 o ddiabetes steroid yn cynyddu gyda dosau cynyddol o steroidau, o ystyried hyd yr amser. Ymhlith y ffactorau risg eraill ar gyfer diabetes math 2 mae:

45 oed a hŷn
dros bwysau
hanes teuluol o ddiabetes math 2
diabetes yn ystod beichiogrwydd
goddefgarwch glwcos amhariad

Mae diabetes steroid yn ffurf eilaidd o ddiabetes math 1 sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae ei ddatblygiad oherwydd gormodedd o corticosteroidau yng ngwaed cleifion a gynhyrchir gan y cortecs adrenal, neu ar ôl cymryd meddyginiaethau yn seiliedig arnynt. Fe'u rhagnodir ar gyfer trin nifer o afiechydon ac maent yn gyfle i leihau dwyster poen. Nid yw'r patholeg yn gysylltiedig â chamweithrediad β-gelloedd ynysoedd Langerhans y pancreas.

Sail datblygiad y clefyd

Mae diabetes cyffuriau yn datblygu o dan ddylanwad sawl ffactor. Mae'r rhain yn cynnwys:

Gorddos o gyffuriau sy'n seiliedig ar glucocorticoid, sy'n arwain at ddiagnosis diabetes steroid ysgafn mewn cleifion nad ydynt wedi datgelu torri metaboledd carbohydrad.
Trosglwyddo diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin i'w ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin.
Anghydbwysedd yn y cefndir hormonaidd oherwydd gweithgaredd amhariad yr hypothalamws a'r chwarren bitwidol a lleihau ymwrthedd celloedd a meinweoedd i inswlin.
Diagnosis o goiter gwenwynig, gan nodi hypertroffedd thyroid ac amharu ar brosesu monosacarid gan feinweoedd yng nghorff y claf.
Nodi anghydbwysedd rhwng hormonau, sy'n dod yn rheswm dros ddiffyg ymateb meinweoedd y corff i inswlin.
Gordewdra'r claf, yn ogystal â chynhyrchu gormod o hydrocortisone gan y corff - hormon a gynhyrchir gan y cortecs adrenal.

Gall math ysgafn o batholeg, y mae ei ddatblygiad yn gysylltiedig â gorddos o glucocorticoidau, ddiflannu ar ei ben ei hun ar ôl canslo eu cymeriant. Mae ffactorau o'r fath yn creu cefndir ffafriol ar gyfer datblygu diabetes steroid, wedi'i ddiagnosio oherwydd gwyriadau yn lefel y monosacarid yn y gwaed.

Mae trin y clefyd yn brydlon yn dileu'r risg o gymhlethdodau sy'n fygythiad difrifol i iechyd a bywyd y claf.

Mae cyffuriau glucocorticoid a ddefnyddir yn helaeth, y mae gorddos ohonynt yn arwain at ddatblygiad diabetes mellitus, yn cael effaith gwrthlidiol. Fe'u rhagnodir i ddatrys problemau arthritis gwynegol, asthma bronciol, nifer o batholegau hunanimiwn. Yn ogystal â glucocorticoidau, gall diabetes steroid gael ei achosi trwy ddefnyddio diwretigion ar ffurf Nephrix, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide a rhai mathau o bilsen rheoli genedigaeth hormonaidd.

Maniffestiadau o'r afiechyd

Mae diabetes steroid yn cyfuno symptomau diabetes math 1 a math 2. Mae'r rhain yn cynnwys:

Ymddangosiad syched a theimladau cosi ar haen wyneb yr epidermis.
Amledd troethi uchel.
Torri'r cefndir emosiynol, gostyngiad yn lefel yr ymarfer corfforol, gan achosi blinder difrifol, blinder y claf.
Achosion prin o ganfod crynodiadau uchel o siwgr, aseton yn y gwaed a'r wrin.
Colli pwysau yn araf.

Nid yw symptomau allweddol patholeg yn wahanol mewn darlun amlwg o amlygiad. Maent yn codi oherwydd difrod i gelloedd β ynysoedd Langerhans y pancreas gyda nifer fawr o corticosteroidau. Mae cyfeintiau inswlin yng nghorff y claf yn cael eu lleihau, ac mae sensitifrwydd meinwe iddo yn lleihau. O ganlyniad, oherwydd dinistrio celloedd β, rhoddir y gorau i gynhyrchu hormon o darddiad protein a gynhyrchir gan y pancreas. Nid yw datblygiad y clefyd yn wahanol i gwrs diabetes math 1 ac mae'n pennu'r symptomau sy'n gyffredin ag ef.

Tactegau ar gyfer dileu patholeg

Mae'r driniaeth gymhleth o diabetes mellitus yn debyg iawn i'r ateb i'r broblem o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Fe'i rhagnodir yn unigol, yn unol â nodweddion corff y claf, dangosyddion lefel y monosacarid yn ei waed. Mae diabetes steroid yn cael ei drin heb lawer o anhawster. Cadw'n gaeth at argymhellion, cyngor yr endocrinolegydd yw'r allwedd i sicrhau canlyniadau cadarnhaol. Mae therapi yn cynnwys rhai mesurau therapiwtig. Mae'r rhain yn cynnwys:

Er mwyn osgoi cymhlethdodau a all fod yn beryglus i fywyd ac iechyd y claf, mae angen canfod y clefyd mewn pryd a dechrau triniaeth o dan oruchwyliaeth meddyg!

Trefnu'r diet cywir yn seiliedig ar ddeiet carb-isel.
Cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr.
Cyflwyno therapi inswlin yn absenoldeb yr effaith hypoglycemig disgwyliedig o gymryd tabledi a ragnodir i normaleiddio siwgr yn y gwaed.
Cywiro dros bwysau.
Canslo cyffuriau corticosteroid a achosodd ddatblygiad patholeg.

Weithiau gellir rhagnodi llawfeddygaeth i gael gwared ar feinwe gormodol yn y chwarennau adrenal a lleihau eu cynhyrchiad o corticosteroidau.

Mae sawl nod i drin y clefyd. Ar ôl ei weithredu, mae'n bosibl normaleiddio lefel y monosacarid, yn ogystal â dileu'r achosion a benderfynodd y cynnydd yng nghrynodiad yr hormonau a gynhyrchir gan y cortecs adrenal. Mae hyn yn cynyddu'r siawns o adfer swyddogaethau β-gelloedd ynysoedd Langerhans y pancreas, sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin naturiol. Yn dilyn argymhellion y meddyg ar gefndir diet carb-isel, mae ffordd o fyw egnïol, rhoi’r gorau i arferion gwael yn rhoi cyfle i gael canlyniad cadarnhaol gwarantedig ac eithrio datblygu cymhlethdodau diabetes.

Ymddiriedwch yn y meddygon sy'n mynychu a byddwch yn iach!

Mae gan ddiabetig dechreuwyr bob siawns o ddrysu yn y labyrinth o brofion ac astudiaethau y mae'r meddyg sy'n mynychu yn eu rhagnodi wrth sefydlu'r diagnosis cychwynnol o ddiabetes.

Yn yr adolygiad heddiw, byddwn yn siarad am y chwarren thyroid a pha mor bwysig yw sefydlu'r diagnosis cywir a chywir sy'n gysylltiedig â'r chwarren thyroid. Un o'r agweddau pwysicaf y byddwn yn siarad amdano yw dadansoddiad hormonau .

Mae achosion methiant y thyroid yn aml yn debyg iawn i'r achosion sy'n sbarduno amlygiadau diabetes math 1. Eglurir hyn trwy basio prawf gwaed cyffredinol a biocemeg gwaed ac fe'i mynegir mewn nifer annigonol o gelloedd gwaed gwyn yn ei gyfansoddiad.

Os canfyddir y canlyniad uchod, ar ôl pasio prawf gwaed cyffredinol, yna cymryd profion hormonau . Mae'n bwysig nodi nad yw sefydlu diagnosis cywir yn ddigonol assay hormon thyrotropig - enw arall yw thyrotropin, TSH .
Mae angen pasio'r ymchwil dadansoddiad hormonau T3 am ddim a T4 am ddim .

Mae'n werth nodi hefyd y gall diffyg hormonau thyroid achosi cynnydd yn lefel y colesterol, homocysteine a lipoprotein "drwg". Mae'r wybodaeth hon yn arbennig o bwysig ar gyfer pobl ddiabetig.

Os byddwch chi'n dod i benderfyniad cymryd profion hormonau eich hun ac roedd y canlyniad yn llwm, dylech gysylltu ag endocrinolegydd ar unwaith. Yn fwyaf tebygol, ar ôl y driniaeth a ragnodir gan y meddyg, bydd cydbwysedd hormonaidd yn dychwelyd i normal. Ond nid yw hyn yn golygu nawr y gallwch ymlacio ac anghofio am bopeth. Mae'n angenrheidiol sefyll profion hormonau o leiaf unwaith bob 4 mis, fel y gallwch ddarganfod effeithiolrwydd y driniaeth a sefydlogrwydd y canlyniadau.

Yn y dyfodol profion hormonau Gallwch ei gymryd bob chwe mis.

Mae diabetes steroid yn glefyd sy'n datblygu o ganlyniad i gamweithio yn y cortecs adrenal neu ddefnydd hir o gyffuriau hormonaidd.

Y perygl mwyaf i'r diabetes steroid yw i bobl sy'n dueddol o gael diabetes, byddwn yn penderfynu beth ydyw, a yw hypercorticiaeth yn gysylltiedig â'r cyflwr hwn, a beth i'w wneud.

Mae'r afiechyd hwn yn cael effaith niweidiol ar y pancreas, gan ddinistrio celloedd y corff ac ymyrryd â chynhyrchiad arferol yr hormon inswlin. Am y rheswm hwn, gelwir diabetes mellitus steroid yn aml yn ddiabetes math 1 sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mae dau brif reswm dros ddatblygu diabetes steroid:

Fel cymhlethdod o afiechydon sy’n ysgogi cynhyrchu mwy o hormonau’r cortecs adrenal, er enghraifft, clefyd Itsenko-Cushing’s,

O ganlyniad i driniaeth hirfaith gyda chyffuriau hormonaidd.

Yn fwyaf aml, y rheswm dros ymddangosiad diabetes steroid yw cymeriant cyffuriau hormonaidd, a dyna pam y'i gelwir weithiau'n ddiabetes cyffuriau. Mae'r afiechyd peryglus hwn yn aml yn datblygu fel sgil-effaith ddifrifol gyda thriniaeth hirfaith gyda chyffuriau glucocorticoid fel:

Mae'r cyffuriau hyn fel arfer yn cael eu rhagnodi i frwydro yn erbyn y broses llidiol mewn afiechydon cronig difrifol ac ar gyfer trin anhwylderau niwrolegol. Felly, mae diabetes steroid yn aml yn effeithio ar gleifion sydd â'r afiechydon canlynol:

Asma bronciol,
Arthritis gwynegol,
Clefydau hunanimiwn amrywiol (pemphigus, ecsema, lupus erythematosus),
Sglerosis ymledol.

Yn ogystal, gall defnyddio diwretigion penodol effeithio ar ddatblygiad diabetes steroid. Y mwyaf poblogaidd yn eu plith yw'r offer canlynol:

Hefyd, mae'r math hwn o ddiabetes yn aml yn cael ei ddiagnosio mewn menywod sydd wedi defnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd ers amser maith i amddiffyn rhag beichiogrwydd digroeso.

Yn ogystal, mae pobl sydd wedi cael llawdriniaeth trawsblannu arennau hefyd mewn perygl.

I ddarganfod sut mae steroidau a diabetes yn gysylltiedig, mae angen i chi ddeall sut mae cyffuriau hormonaidd yn gweithredu ar y corff dynol. Gyda derbyniad hir o'r cronfeydd hyn, mae biocemeg gwaed y claf yn newid yn amlwg. Yn yr achos hwn, mae lefel y corticosteroidau ynddo yn cynyddu'n sylweddol.

Mae steroidau yn effeithio'n andwyol ar gelloedd b pancreatig, sy'n arwain at eu necrosis graddol. Mae hyn yn effeithio ar lefel yr inswlin hormon yng nghorff y claf, gan ei leihau i'r lleiafswm ac ysgogi datblygiad diabetes. Yn ogystal, mae hormonau steroid yn gwneud celloedd y corff ddim yn agored i inswlin, sy'n tarfu ar metaboledd carbohydrad y claf.

Felly, mae arwyddion diabetes o fath 1 a math 2 yn nodweddiadol o ddiabetes steroid. O ganlyniad, gall cwrs y clefyd hwn fod yn eithaf difrifol ac arwain at gymhlethdodau difrifol.

Dylid nodi bod diabetes, a ysgogwyd gan steroidau, yn datblygu'n araf iawn ac yng nghamau cynnar y clefyd yn ymarferol ni all amlygu ei hun. Mae'r symptomau canlynol yn nodi presenoldeb diabetes steroid mewn person:

Syched mawr. Er mwyn diffodd mae ei chlaf yn bwyta llawer iawn o hylif,
Blinder a pherfformiad is. Mae'n dod yn anodd i berson gyflawni gweithgareddau dyddiol arferol,
Troethi mynych. Gyda phob ymweliad â'r toiled, dyrennir llawer iawn o wrin i'r claf,

Ar ben hynny, yn wahanol i diabetes mellitus math 1 a math 2, mewn cleifion â ffurf steroid y clefyd, anaml y mae lefel y siwgr yn y gwaed a'r wrin yn uwch na'r norm. Mae'r un peth yn berthnasol i lefel aseton, nad yw fel arfer yn mynd y tu hwnt i'r norm a ganiateir. Mae hyn yn cymhlethu diagnosis y clefyd yn sylweddol.

Ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad diabetes steroid:

Cwrs hir o driniaeth gyda corticosteroidau,
Cymeriant rheolaidd o gyffuriau hormonaidd mewn dosau uchel,
Cynnydd mynych mewn siwgr gwaed am resymau anhysbys,

Mae'n bwysig pwysleisio y gall llawer o gleifion sy'n cymryd cyffuriau hormonaidd gael diabetes. Fodd bynnag, yn amlaf mae'n mynd yn ei flaen ar ffurf eithaf ysgafn ac yn diflannu'n llwyr ar ôl cwblhau'r cwrs triniaeth.

Dim ond mewn pobl sy'n dueddol o gael diabetes neu sydd eisoes yn dioddef o'r anhwylder hwn y gwelir ffurf ddifrifol o'r clefyd, fel rheol. Nid yw llawer o bobl â diabetes yn gwybod am eu diagnosis, gan fod y clefyd yn mynd yn ei flaen ar ffurf gudd. Fodd bynnag, mae cymryd corticosteroidau yn gwella cwrs y clefyd ac yn cyflymu ei ddatblygiad.

Ffactor arall sy'n cyfrannu at ddechrau diabetes steroid yw dros bwysau, sy'n profi i fod yn rhyng-gysylltiedig.

Dylai pobl sy'n dioddef o ordewdra gymryd cyffuriau hormonaidd gyda gofal mawr a dim ond os oes argymhelliad meddyg ar gyfer hyn.

Dylid cynnal triniaeth ar gyfer diabetes steroid yn dibynnu ar gam y clefyd. Pe bai secretion inswlin yn y corff yn cael ei atal yn llwyr, yna dylid cynnal y frwydr yn erbyn y clefyd hwn yn yr un modd â diabetes math 1.

Mae triniaeth ar gyfer diabetes steroid sy'n ddibynnol ar inswlin yn cynnwys y gweithdrefnau canlynol:

Pigiadau inswlin dyddiol
Cadw at ddeiet therapiwtig (gall hwn fod yn ddeiet carb-isel, ond mae'n wrthgymeradwyo mewn pobl â chlefyd yr arennau),
Gweithgaredd corfforol uchel (cerdded, rhedeg, gymnasteg),

At hynny, mae diet a gweithgaredd corfforol o'r pwys mwyaf ar gyfer gwella cyflwr y claf. Mae'r driniaeth hon yn helpu i gynnal lefelau siwgr gwaed arferol.

Mae'n bwysig pwysleisio bod diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn glefyd anwelladwy, gan nad yw celloedd b y pancreas a ddinistriwyd gan corticosteroidau yn cael eu hadfer mwyach.

Os nad amharwyd yn llwyr ar gynhyrchu inswlin a bod celloedd y chwarren yn parhau i gynhyrchu hormon, yna mae'r claf yn datblygu diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, sy'n cyfateb i ddiabetes math 2.

Er mwyn ei drin mae angen:

Deietau carb isel
Ymarfer corfforol gorfodol,
Cymryd cyffuriau sy'n cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin: Glwcophage, Thiazolidinedione a Siofor,
Dros bwysau (os o gwbl)
Pigiadau inswlin a ganiateir i gynnal y chwarren yr effeithir arni.

Gyda'r math hwn o ddiabetes, gall swyddogaeth pancreatig wella'n llwyr, sy'n golygu bod modd trin diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin.

Mae diabetes steroid yn ffurf ddifrifol sy'n ddibynnol ar inswlin o diabetes mellitus, a all ddigwydd waeth beth fo'u hoedran (gall ddatblygu hyd yn oed mewn plant). Y brif broblem gyda'i ddiagnosis yw absenoldeb symptomau acíwt. Mae achos y clefyd hwn yn aml yn gamweithrediad adrenal. Weithiau mae cynnwys gormodol hormonau adrenal yn y gwaed yn dod yn wir achos y clefyd. Gall hyn gael ei achosi gan anhwylder organ a thriniaeth hirfaith gyda meddyginiaethau glucocorticoid.

Mae atal cenhedlu geneuol, diwretigion, rhai meddyginiaethau ar gyfer asthma, arthrosis, clefyd Itsenko-Cushing a cholagenosis yn cael eu sbarduno'n bennaf gan ddiabetes steroid. Dros amser, gall defnyddio meddyginiaethau o'r fath yn rheolaidd arwain at anhwylderau metabolaidd sylweddol o broteinau a charbohydradau, a thrwy hynny achosi cynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Mae'r ffenomen hon yn hynod beryglus gyda gwaharddiad ar swyddogaeth yr afu o ran cronni glycogen.

Triniaeth diabetes steroid

Mae'r driniaeth gymhleth o ddiabetes steroid wedi'i hanelu at:

normaleiddio siwgr gwaed
dileu'r achos a achosodd gynnydd yn lefelau'r hormonau yn y cortecs adrenal.

Yn aml mae yna achosion pan na all cleifion wneud heb lawdriniaeth: mae llawfeddyg yn tynnu meinwe gormodol yn y chwarennau adrenal. Gall llawdriniaeth o'r fath wella cwrs y clefyd ei hun yn sylweddol, ac mewn rhai achosion dod â lefel y siwgr yn ôl i normal. Yn enwedig os bydd y claf yn cadw'n gaeth at y diet therapiwtig a'r diet, a ragnodir ar gyfer colesterol uchel a phwysau gormodol.

Mae meddyginiaeth yn cynnwys cymryd meddyginiaethau sy'n gostwng siwgr gwaed.

Ar gam cyntaf y driniaeth, rhagnodir sulfonylureas, ond gallant waethygu metaboledd carbohydradau, sy'n arwain at diabetes mellitus steroid ar ffurf cwbl ddibynnol ar inswlin. Mae monitro eich pwysau yn rhan hanfodol o driniaeth oherwydd mae bod dros bwysau yn gwaethygu cwrs y clefyd ac yn cymhlethu triniaeth.

Yn gyntaf oll, dylid canslo'r meddyginiaethau yr ymddangosodd y clefyd arnynt. Fel arfer, mae'r meddyg yn dewis analogau diniwed. Yn ôl cyngor meddygol, mae'n well cyfuno pils â chwistrelliadau inswlin isgroenol. Mae therapi o'r fath yn cynyddu'r siawns i adfer celloedd pancreatig sy'n gyfrifol am ryddhau inswlin naturiol. Ar ôl hyn, gellir rheoli cwrs y clefyd yn hawdd gyda chymorth dietau.

Fideos cysylltiedig

Beth yw diabetes steroid a sut mae'n cael ei drin? Atebion yn y fideo:

Dim ond os na fydd y claf yn esgeuluso argymhellion brys yr arbenigwr y mae'n cael ei arsylwi ynddo y bydd triniaeth ar gyfer diabetes steroid yn llwyddiannus. Mae'n bwysig pan fydd y symptomau cyntaf yn ymddangos mewn pryd i gysylltu â sefydliad meddygol er mwyn cael archwiliad a darganfod eich diagnosis. Ar ôl hynny, bydd y meddyg yn rhagnodi'r driniaeth briodol, a fydd o gymorth dim ond os yw'r holl ofynion yn cael eu dilyn yn llym.

Peidiwch ag anghofio bod diabetes steroid yn digwydd o ganlyniad i ddefnydd hirfaith o ddulliau atal cenhedlu hormonaidd a chyffuriau tebyg eraill. Hefyd mewn perygl mae unigolion dros bwysau. Felly, er mwyn atal y clefyd hwn, dylech roi'r gorau i gymryd cyffuriau hormonaidd ar hap (os na chawsant eu rhagnodi gan feddyg) a dechrau monitro'ch maeth eich hun. Mae'n angenrheidiol cyfoethogi'ch diet eich hun gyda chynhyrchion defnyddiol, yn benodol, llysiau, ffrwythau, perlysiau, codlysiau, a hefyd dileu siwgr niweidiol yn llwyr, nad yw'n dod ag unrhyw fudd o gwbl.