Prif egwyddorion therapi diet diabetes > Deiet ar gyfer diabetes

Deiet yw'r sylfaen y mae therapi cymhleth gydol oes cleifion yn seiliedig arni. diabetes mellitus (diabetes). Prif egwyddorion therapi diet yw cyfyngu neu ddileu carbohydradau hawdd eu treulio o'r diet a darparu swm ffisiolegol o broteinau, brasterau, carbohydradau, fitaminau, mwynau i'r claf i gynnal pwysau corff arferol.

Nod therapi diet yw sicrhau'r iawndal mwyaf posibl am garbohydrad a mathau eraill o metaboledd, dileu symptomau goddrychol hyperglycemia, lleihau'r risg o hypoglycemia, ac atal datblygiad micro- a macroangiopathïau.

Tabl 6. Meini prawf ar gyfer digolledu metaboledd carbohydrad mewn diabetes mellitus math 1 (DM-1)

* Hemoglobin glycosylaidd - ffracsiwn haemoglobin, y mae ei faint yn dibynnu ar lefel glwcos yn y gwaed yn ystod oes celloedd coch y gwaed. Mae ei gynnwys yn rhoi syniad o'r lefel glwcos annatod ar gyfer y 6-8 wythnos flaenorol.

Tabl 7. Meini prawf ar gyfer digolledu metaboledd carbohydrad mewn diabetes math 2(SD-2)

Tabl 8. Rheoli paramedrau metaboledd lipid mewn diabetes

Tabl 9. Targed Pwysedd Gwaed

Mae ymagweddau at therapi diet mewn cleifion â diabetes math 1 a diabetes math 2 ychydig yn wahanol. Gyda DM-2, y prif ffyrdd i gywiro hyperglycemia yw normaleiddio pwysau'r corff gyda chymorth diet isel mewn calorïau a mwy o weithgaredd corfforol. Gyda DM-1, mae diet yn gyfyngiad gorfodol sy'n gysylltiedig â'r anallu i efelychu secretion ffisiolegol inswlin yn gywir hyd yn oed gyda chymorth therapi inswlin dwys, mae'n ffordd o fwyta ac yn ffordd o fyw sy'n helpu i gynnal yr iawndal gorau posibl am ddiabetes.

Y brif broblem yn yr achos hwn yw dysgu'r claf i addasu'r dos o inswlin yn ôl y bwyd y mae'n ei gymryd. Hynny yw, mae'r claf yn chwistrellu ei hun ag inswlin, gan gael rheolaeth dda dros ddewis ei ddos.

Yn y diet ar gyfer y ddau fath o ddiabetes, mae yna ddarpariaethau cyffredinol sy'n gysylltiedig yn bennaf ag atal cymhlethdodau hwyr, sef:

penodi diet ffisiolegol sy'n eich galluogi i roi'r swm angenrheidiol o broteinau, brasterau, carbohydradau a fitaminau i'r claf,
cyflawni a chynnal pwysau corff arferol,
bwyd o ansawdd cytbwys oherwydd cymhareb ffisiolegol proteinau, brasterau a charbohydradau yn y diet (proteinau - 15-20%, carbohydradau - 55-60%, brasterau - 20-25%, mewn pobl ordew faint o fraster yw 15%),
mwy o ddefnydd o garbohydradau ffibr bras, ffibr (hyd at 40 g y dydd),
pryd ffracsiynol
cyfyngiad halen,
cyfyngu ar faint o alcohol sy'n cael ei fwyta.

Dylai cleifion â diabetes sydd â phwysau corff arferol dderbyn bwyd y mae ei werth egni yn hafal i'w hanghenion ynni. Gelwir y diet hwn yn isel mewn calorïau. Mae diet llai neu hypocalorig yn angenrheidiol ar gyfer cleifion â phwysau, yn bennaf ar gyfer cleifion â diabetes math 2. Mewn rhai achosion, gyda cholli pwysau corff yn ddifrifol (gyda diabetes math 1 yn bennaf), nodir diet hypercalorig.

Mewn cleifion â diabetes, y dull mwyaf priodol o ddosbarthu cymeriant calorïau dyddiol yn dri phrif un (brecwast, cinio, cinio) a thri phryd ychwanegol. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos cleifion â diabetes math 1 sy'n defnyddio therapi inswlin traddodiadol (2 bigiad o inswlin hir-weithredol mewn cyfuniad â dau bigiad o inswlin dros dro). Mae hyn yn cael ei bennu gan yr awydd i gyflawni gweithred gydamserol inswlin a bwyd dros amser, ac, felly, i osgoi amrywiadau sylweddol mewn glycemia yn ystod y dydd.

Wrth ddefnyddio therapi inswlin dwys, hynny yw, cyflwyno inswlin dros dro cyn y prif brydau bwyd, mae'n bosibl lleihau'r dos o inswlin dros dro, sy'n lleihau nifer y prydau bwyd (hyd at 4-5 gwaith y dydd), ac os oes angen (er hwylustod y claf) cyfuno amser yn bwyta ac yn chwistrellu inswlin, gan wneud ymddygiad y claf yn fwy rhydd. Yn y modd hwn, mae glycemia ôl-faethol yn cael ei optimeiddio ac mae'r risg o hypoglycemia rhwng prydau bwyd yn cael ei leihau.

Cyflwynir dosbarthiad bras y calorïau mewn cleifion â diabetes yn ystod y dydd fel a ganlyn:

Brecwast - 25% o galorïau bob dydd.
Ail frecwast - 10-15% o galorïau bob dydd.
Cinio - 25-30% o galorïau bob dydd.
Byrbryd - 5-10% o galorïau bob dydd.
Cinio - 25-15% o galorïau bob dydd.
Yr ail ginio - 5-10% o galorïau bob dydd.

Fel y nodwyd eisoes, rheol gyffredinol therapi diet ar gyfer diabetes yw eithrio neu gyfyngu ar gymeriant carbohydradau hawdd eu treulio (yn enwedig swcros a glwcos). Rhaid rhoi mantais i garbohydradau y gellir eu treulio'n araf, sy'n osgoi cynnydd cyflym a miniog mewn glycemia. Gan eithrio carbohydradau hawdd eu treulio o'r diet, mae'n bosibl defnyddio amnewidion siwgr (i wella blasadwyedd bwyd), sydd wedi'u rhannu'n ddau grŵp.

Mae'r cyntaf yn cynnwys melysyddion naturiol neu galorïau uchel: ffrwctos, xylitol, sorbitol. Mae gwerth egni pob un ohonynt tua 4 kcal yr 1g. Ni argymhellir eu cymryd mwy na 30-40 g y dydd. Mae'r ail grŵp yn cynnwys melysyddion artiffisial, nad ydynt yn cynnwys llawer o galorïau ac nad ydynt yn effeithio ar lefel glycemia. Y rhain yw acelsulfam, cyclamate, 1-aspartate. Rhaid cyfyngu cyclamad rhag ofn methiant arennol, ac atselsulfam - rhag ofn methiant y galon. Mewn dosau arferol, mae melysyddion yn ddiniwed. Mae cynhyrchu a defnyddio saccharin yn gyfyngedig ar hyn o bryd.

Yr angen am gleifion ffibr dietegol yw o leiaf 40 g y dydd. Fe'u ceir mewn llysiau, cnydau, ffrwythau a bran (Tabl 9.1). Esbonnir eu heffaith hypoglycemig trwy gyflymu taith bwyd trwy'r coluddion a gostyngiad yn y gyfradd amsugno glwcos yn y llwybr gastroberfeddol. Yn ogystal, mae ffibr dietegol yn lleihau amsugno asidau brasterog a cholesterol, ac oherwydd ail-amsugniad bustl, maent yn cynyddu cyfradd eu ysgarthiad.

Wrth ragnodi diet, dylai un hefyd ystyried yr angen dyddiol am fitaminau, sy'n cynyddu'n sylweddol mewn cleifion â diabetes. Dangosir diodydd, decoctions, arllwysiadau o gluniau rhosyn, llus, cyrens duon a lludw mynydd coch, mwyar duon, lemwn, ynghyd â digon o ffrwythau a llysiau amrwd eraill.

Deiet ar gyfer diabetes math 1

Mae diet gyda CD-1 yn cynnwys cyfrifo'r swm unedau bara (XE), sy'n angenrheidiol i bennu'r dos o inswlin a roddir cyn prydau bwyd. Mae 1 XE yn cyfateb i 10 g o garbohydradau a 2 g o sylweddau balast. Ar gyfer cymhathu 1 uned bara mae angen 1-2 uned. mae inswlin (yn dibynnu ar sensitifrwydd unigol), a phob 10 g o garbohydradau wrth eu cymryd ar lafar yn cynyddu glycemia ar gyfartaledd o 1.7 mmol / L.

Mae'r cynnydd mewn glwcos yn y gwaed ar ôl cymryd bwydydd amrywiol wedi arwain at yr angen i'w gwahaniaethu yn ôl yr hyn a elwir mynegai glycemig (GI). Wrth ddefnyddio gwahanol gynhyrchion, hyd yn oed yn cynnwys yr un faint o garbohydradau, mae'r olaf yn cael eu torri i lawr yn y coluddyn i gydrannau syml ar gyflymder gwahanol, ac mae dynameg glycemia ôl-frandio hefyd yn amrywio. Mae GI yn nodweddu newid yn lefel y glycemia ar ôl defnyddio cynnyrch penodol ac mewn gwirionedd yn nodi effaith hyperglycemig un neu gydran arall.

Tabl 9.2. Mynegai Glycemig (GI) (Berger M., Joegens V., 1990)

Mae deall gwerth y dangosydd hwn ar gyfer gwahanol gydrannau bwyd sy'n cynnwys carbohydradau yn sylfaenol bwysig, gan y dylid osgoi bwydydd â GI uchel (Tabl 9.2). Felly, mae'r angen am inswlin ar ôl bwyta yn dibynnu ar y mynegai glycemig, sydd, yn ei dro, yn gysylltiedig nid yn unig â math a faint o garbohydradau, ond hefyd â phrosesu coginiol bwyd, yn ogystal â'i gynnwys ffibr. I wneud iawn am diabetes mellitus, mae'n ddigon i gyfrifo XE yn seiliedig ar y gydran carbohydrad yn unig. Yn yr achos hwn, dim ond y cynhyrchion cyfrifedig sy'n cynnwys carbohydradau sy'n cael eu hystyried sy'n cael eu hystyried (Tabl 9.3).

Tabl 9.3. Cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau (am ddim) nad ydynt yn cael eu hystyried wrth gyfrifo XE

Mae effaith rhai cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau ar glycemia (cymerir bod effaith gostwng glwcos fel glwcos yn 100%) isod:

90-100% - siwgr brag, tatws stwnsh, mêl, naddion corn, reis “aer”, coca - a pepsicol,
70-90% - bara gwyn a llwyd, bara creision, cwcis sych, reis, startsh, blawd gwenith, bisged, crwst bri-fer, cwrw,
50-70% - blawd ceirch, bananas, corn, tatws wedi'u berwi, siwgr, bara, sudd ffrwythau heb siwgr,
30-50% - llaeth, kefir, iogwrt, ffrwythau, pasta, codlysiau, hufen iâ,
llai na 30% - ffrwctos, corbys, ffa soia, ffa, cnau.

Y maen prawf gorau ar gyfer digonolrwydd y dos o inswlin o'i gymharu â'r bwyd sy'n cael ei fwyta yw glycemia da ar ôl bwyta. I wneud hyn, mae'n ddigon i amcangyfrif yn fras y cynnwys carbohydrad mewn bwyd yn ôl y system XE weledol heb bwyso. Mae diet “rhyddfrydol” hyblyg o'r fath a diet mwy rhydd yn bosibl mewn cleifion â diabetes math 1 sydd wedi cael hyfforddiant ac sydd â modd o hunanreolaeth. Os yw'r claf yn gallu cynnal lefel glycemig sydd bron yn normal, yna mae hyd yn oed defnyddio swcros yn bosibl, ond dim mwy na 50 g y dydd.

Felly, egwyddorion sylfaenol diet modern a diet mwy rhad ac am ddim mewn cleifion â diabetes math 1 yw'r canlynol:

maeth cymysg ewcalorig, sy'n ddigon cyfoethog mewn carbohydradau a ffibrau planhigion, sy'n gallu cynnal pwysau'r corff yn agos at normal,
amcangyfrif bras o faint o garbohydradau sy'n effeithio ar lefelau siwgr yn y gwaed, yn ôl system yr unedau bara,
gwahaniaethu cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau yn dibynnu ar GI, ynghyd â'u dosbarthiad mewn derbyniadau yn dibynnu ar y math o therapi inswlin,
cyfyngiad braster yn unig ar gyfer cleifion â diabetes math 1 sydd dros bwysau i leihau cymeriant calorig dyddiol bwyd.

Yn y pen draw, mae egwyddorion maeth ar gyfer cleifion â diabetes math 1 â phwysau arferol yn cynnwys nifer ac amser cymryd cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau, sy'n amlwg yn cynyddu glwcos yn y gwaed, therapi amnewid inswlin.

Therapi diet ar gyfer diabetes math 2

Mae SD-2 yn amlaf yn amlygu yn erbyn cefndir gordewdra, sy'n arwain at ddatblygu ymwrthedd inswlin a hyperinsulinemia. Felly, y digwyddiad cyntaf a'r prif ddigwyddiad wrth drin diabetes mellitus math 2 yw therapi di-gyffur gyda'r nod o leihau pwysau'r corff. Gwerthoedd Dymunol mynegai màs y corff(BMI) - llai na 25 kg / m2, ystyrir bod dangosyddion o 25 i 27 kg / m2 yn dderbyniol. Yn y rhan fwyaf o gleifion, nid yw cyflawni BMI o'r fath yn hollol realistig, ond mae gostyngiad ym mhwysau'r corff hyd yn oed 4-5 kg yn gwella dangosyddion metaboledd carbohydrad a lipid yn amlaf. Os yw'r claf yn y cyfnod o gynyddu pwysau'r corff, yna dylid ystyried bod rhoi'r gorau i'w gynnydd pellach yn ganlyniad boddhaol.

Yn ogystal â lleihau cynnwys calorïau bwyd, dylid cymryd mesurau ar yr un pryd i gynyddu gwariant ynni, hynny yw, lefel y gweithgaredd modur, a all leihau hyperinsulinemia mewndarddol a chynyddu cynhyrchiant glwcos yn yr afu, yn ogystal â gwella'r defnydd o glwcos gan feinweoedd ymylol. Mae maint yr ymdrech gorfforol mewn cleifion â diabetes math 2 yn cael ei bennu yn ôl oedran, gweithgaredd corfforol cychwynnol a chyflwr cyffredinol y claf.

Mae cleifion o'r fath yn cael eu hargymell bob dydd, yn unffurf, yn dosio gweithgaredd corfforol digonol, gan ystyried cyflwr y system gardiofasgwlaidd, lefel pwysedd gwaed (BP) a goddefgarwch tuag atynt. Mae'n hysbys bod gweithgaredd corfforol yn lleihau lefel y glycemia ar y crynodiad cychwynnol o glwcos yn y gwaed o ddim mwy na 14 mmol / l ar ddechrau'r ymarfer. Mae penodi gweithgaredd corfforol yn gofyn am fonitro glycemia yn ofalus cyn, yn ystod ac ar ôl ymarfer corff, ac mewn cleifion â chlefydau cardiofasgwlaidd cydredol, rheoli pwysedd gwaed, pwls, ECG.

Y gweithgareddau corfforol mwyaf dewisol mewn cleifion â diabetes math 2 yw cerdded, nofio, rhwyfo, beicio, sgïo. I'r henoed, mae 30-45 munud o gerdded bob dydd yn ddigon. Yn absenoldeb y posibilrwydd o archwiliad manwl a rheolaeth feddygol yn ystod dosbarthiadau addysg gorfforol, dylai rhywun gyfyngu'ch hun i lwythi "cartref" rheolaidd o ddwyster isel a chymedrol, er enghraifft, argymell cerdded y claf ar gyflymder araf a chymedrol, gan ddechrau rhwng 10-15 munud. gyda chynnydd graddol mewn hyd, dringfa araf i fyny'r grisiau (gan ddechrau o'r llawr 1af), cyfranogiad dyddiol dichonadwy mewn gwaith cartref.

Felly, mae gan therapi di-gyffur diabetes math 2 y nodau canlynol:

iawndal am metaboledd carbohydrad,
gostyngiad mewn dros bwysau,
cywiro dyslipidemia,
llai o risg o gymhlethdodau hwyr,
darparu maetholion, fitaminau a mwynau angenrheidiol.

Mae'r argymhellion cyfredol ar gyfer therapi diet SD-2 yn seiliedig ar y rheolau canlynol:

lleihau calorïau
maeth ffracsiynol
eithrio mono- a disacaridau o'r diet,
cyfyngu ar y cymeriant braster dirlawn,
llai o gymeriant colesterol (llai na 300 mg y dydd),
bwyta bwydydd sy'n cynnwys llawer o ffibr,
llai o yfed alcohol (llai na 30 g y dydd).

Mewn cleifion â diabetes mellitus-2, gellir defnyddio'r diet fel monotherapi, mewn cyfuniad â chyffuriau gostwng siwgr tabled ac mewn cyfuniad â thriniaeth inswlin.

Egwyddorion Maeth ar gyfer Diabetes Math 1

Egwyddor sylfaenol maeth dietegol ar gyfer diabetes math 1 yw cyfoethogi'ch bwydlen gyda'r bwydydd hynny sydd â charbohydradau â mynegai glycemig isel. I wneud hyn, gallwch lywio'r tabl canlynol:

Cyn i chi ddechrau bwyta, dylech gyfrifo faint o gynnwys carbohydrad sydd ynddo, gan ddefnyddio system arbennig o unedau bara, y mae'r fformiwla ganlynol yn cael ei gwahaniaethu yn ôl hynny:

1 chl. unedau = 12 g o siwgr neu 1 chl. unedau = 25 g o fara.

Mae meddygon yn caniatáu i gleifion fwyta dim mwy na 2.5 uned fara y dydd.

Gallwch ddarganfod sut i gyfrif unedau bara yn gywir trwy wylio fideo arbennig:

Mae'n bwysig gallu cyfrif unedau bara, gan mai ei faint yn union sy'n effeithio ar y dos dilynol o inswlin wedi'i chwistrellu er mwyn "diffodd" y siwgr yn y gwaed. Ar ben hynny, nid yn unig y dos dyddiol o inswlin, ond hefyd mae'r dos o inswlin “byr” (y mae'r claf yn ei gymryd cyn prydau bwyd) yn dibynnu ar y dangosyddion hyn.

Pa fwydydd sy'n cael eu caniatáu ar gyfer pobl ddiabetig

Caniateir y bwydydd canlynol mewn maeth diabetig:

bara rhyg
cawl ar broth llysiau neu ar broth wedi'i wneud o fathau braster isel o bysgod a chig,
cig llo
cig eidion
bronnau cyw iâr
llysiau o'r rhestr a ganiateir,
wyau (dim mwy na dau ddarn y dydd),
ffa
pasta gwenith cyflawn (ar yr un pryd mae angen lleihau faint o fara sy'n cael ei fwyta bob dydd),
llaeth a kefir,
caws bwthyn (o 50 i 200 gram y dydd),
coffi gwan
te
sudd wedi'u gwasgu'n ffres o afalau neu orennau,
olew menyn a llysiau (yn ddelfrydol i'w ddefnyddio ar gyfer coginio yn unig).

Ar gyfer cleifion sydd dros bwysau, mae maethegwyr yn argymell cynnwys bresych (ffres a phicl), sbigoglys, pys gwyrdd, a chiwcymbrau gyda thomatos yn eu diet. Mae'r cynhyrchion hyn yn helpu i fodloni eich newyn am amser hir.

Er mwyn cadw swyddogaeth yr afu, sy'n destun ymosodiad yn gyson â'r diagnosis a ddisgrifir, mae angen pwyso ar gynhyrchion fel caws bwthyn, soi, blawd ceirch.

Pa fwydydd sydd wedi'u gwahardd ar gyfer pobl ddiabetig?

Mae yna nifer o gynhyrchion y mae diabetig math 1 yn cael eu gwrtharwyddo'n llwyr:

siocled (mewn achosion prin, caniateir siocled tywyll, os caiff ei gymeradwyo gan y meddyg sy'n mynychu),
unrhyw losin a candies,
losin blawd
cigoedd mwg
prydau sbeislyd, sawrus a sawrus
ysbrydion
soda
bananas, watermelon, melon,
dyddiadau a rhesins,
tatws wedi'u berwi, moron, beets, zucchini,
reis a semolina
siwgr
picls
hufen iâ
jam
cynhyrchion llaeth sydd â chanran uchel o gynnwys braster.

Mewn rhai achosion, caniateir rhai cynhyrchion gwaharddedig ar y fwydlen o hyd, os cânt eu cymeradwyo gan y meddyg sy'n mynychu.

Bwydlen dydd Llun

Pryd cyntaf: 0.1-0.2 kg o uwd haidd perlog, 50 gram o gaws caled, tafell o fara rhyg a the heb siwgr na choffi gwan (gallwch ychwanegu hufen braster isel).
Yr ail bryd: 0.1-0.2 kg o letys o unrhyw lysiau a ganiateir, 0.2 kg o borsch ar broth braster isel, dau gwtled wedi'i stemio, ynghyd â 0.2 kg o fresych wedi'i stiwio, tafell o fara rhyg.
Byrbryd ar ôl cinio: 100 gram o gaws bwthyn neu 3 chacen gaws, 100 gram o jeli ffrwythau (heb siwgr ychwanegol).
Cinio: 130 gram o salad llysiau a 0.1 kg o gig gwyn wedi'i goginio. Hanner awr cyn amser gwely, gallwch yfed gwydraid o kefir braster isel.

Dewislen Dydd Mawrth

Pryd cyntaf: Omelet dau wy, 60 gram o gig llo wedi'i goginio, sleisen o fara rhyg ac un tomato, wedi'i wneud o de diodydd heb siwgr na choffi gwan.
Cinio: 170 gram o salad o unrhyw lysiau a ganiateir, 100 gram o fron cyw iâr (wedi'i bobi neu wedi'i ferwi), 100 gram o uwd pwmpen (heb ychwanegu reis).
Byrbryd ar ôl cinio: Un grawnffrwyth a gwydraid o kefir braster isel.
Cinio: 230 gram o fresych wedi'i stiwio, 100 gram o bysgod wedi'u coginio.

Bwydlen dydd Mercher

Brecwast: 200 gram o fresych wedi'i stwffio â chig (heb ychwanegu reis), tafell o fara gwenith cyflawn a the heb siwgr gronynnog.
Yr ail bryd: 100 gram o salad o unrhyw lysiau a ganiateir, 100 gram o sbageti o flawd gwenith cyflawn, 100 gram o gig neu bysgod wedi'i goginio, hanner gwydraid o sudd wedi'i wasgu'n ffres o afalau (gyda melysydd).
Byrbryd ar ôl cinio: te ffrwythau heb siwgr ac un oren.
Cinio: 270 gram o gaserol caws bwthyn.

Dogn dydd Iau

Pryd cyntaf: 200 gram o flawd ceirch gyda sleisys o ffrwythau ffres o'r rhestr a ganiateir, 70 gram o gaws caled a the heb siwgr.
Cinio: 170 gram o bicl, 100 gram o frocoli, sleisen o fara rhyg, 100 gram o gig heb fraster wedi'i stiwio.
Byrbryd ar ôl cinio: te heb siwgr a 15 gram o gwcis heb eu melysu (bisged).
Cinio: 170 gram o gyw iâr neu bysgod, 200 gram o ffa gwyrdd, te heb siwgr.

Dogn dydd Gwener

Pryd cyntaf: 100 gram o dwmplenni diog, 0.2 kg o kefir ac un afal neu fricyll / tocio sych.
Yr ail bryd: 200 gram o salad o unrhyw lysiau a ganiateir, 0.1 kg o datws pob, 0.2 kg o gompote heb siwgr.
Byrbryd cyn cinio: 100 gram o bwmpen wedi'i bobi, 200 gram o ddiodydd ffrwythau heb eu melysu.
Cinio: 100 gram o gytiau wedi'u stemio, 0.2 kg o salad o unrhyw lysiau a ganiateir.

Deiet dydd Sadwrn

Pryd cyntaf: 30 gram o eog ychydig wedi'i halltu, un wy a the heb siwgr.
Cinio: 0.1-0.2 kg o fresych wedi'i stwffio (heb ychwanegu reis), 0.2 kg o borscht ar broth braster isel, sleisen o fara rhyg.
Byrbryd ar ôl cinio: 2 dorth a 150 gram o kefir braster isel.
Cinio: 0.1 kg o gyw iâr wedi'i bobi neu wedi'i ferwi, 100 gram o bys ffres, 170 gram o eggplants wedi'u stiwio.

Dogn dydd Sul

Pryd cyntaf: 200 gram o rawnfwyd gwenith yr hydd wedi'i goginio mewn dŵr, cyw iâr wedi'i stiwio, te heb siwgr na choffi gwan.
Cinio: 200 gram o gawl bresych neu gawl llysiau, dau gwtsh cyw iâr, 0.1 kg o ffa wedi'u stiwio mewn saws tomato a sleisen o fara rhyg.
Byrbryd ar ôl cinio: 100 gram o eirin ffres a'r un faint o gaws bwthyn braster isel.
Cinio: 170 gram o kefir braster isel ac 20 gram o gwcis heb eu melysu (bisged), un afal.

Mae'r system fwyd hon am 7 diwrnod yn caniatáu defnyddio arllwysiadau llysieuol amrywiol, bydd cawl rhosyn yn arbennig o ddefnyddiol. Gellir yfed decoctions llysieuol a arllwysiadau ar unrhyw adeg, y prif beth yw peidio â chymysgu unrhyw ychwanegion ar ffurf siwgr neu fêl.

Gan fod y fwydlen ddiabetig wythnosol hon yn cynnwys brecwastau a chiniawau calonog, nid oes angen ail frecwast. Ond, os bydd teimlad annioddefol o newyn yn digwydd yn yr egwyl rhwng brecwast a chinio, yna ni ddylech ddioddef - gallwch fforddio cael brathiad gyda'r un salad llysiau neu fwyta iogwrt naturiol ac un ffrwyth.

Os oes gennych ddiddordeb mewn dulliau eraill o drin diabetes math 1 (ac eithrio diet), rydym yn argymell eich bod yn ymgyfarwyddo â dulliau amgen.

Deiet rhif 9 ar gyfer diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin

Deiet rhif 9 - y system faethol fwyaf poblogaidd ar gyfer diabetes. Y rheol sylfaenol yw lleihau'r cymeriant halen i'r lleiafswm, yn ogystal â choginio prydau wedi'u stemio, pobi neu goginio bwydydd. Bydd yn rhaid i chi wrthod stiwio a ffrio, ond gan nad yw diet y system fwyd hon yn llym, mewn achosion prin gallwch chi faldodi'ch hun.

Mae bwydlen fras y diet hwn am un diwrnod yn edrych fel hyn:

Brecwast. Te heb siwgr gronynnog, caws bwthyn gyda chanran isel o gynnwys braster a'r un llaeth.
Yr ail frecwast. Uwd haidd gyda chig.
Cinio Borsch, a ddylai gynnwys bresych ffres (wedi'i goginio mewn cawl llysiau), jeli ffrwythau, sleisen o gig wedi'i ferwi neu soi.
Byrbryd prynhawn. Un afal neu un oren.
Cinio Pysgod wedi'u coginio neu wedi'u pobi (wedi'u pobi heb gytew) mewn saws llaeth, salad bresych ffres wedi'i sesno ag olew olewydd.

Yn lle siwgr â diet Rhif 9, gallwch ddefnyddio ffrwctos, swcros a melysyddion eraill.

Gallwch addasu'ch diet gan ddefnyddio rhestrau o'r cynhyrchion hynny a ganiateir yn newislen diabetes math 1 sy'n ddibynnol ar inswlin.

Nodweddion diet i blant

Os yw diabetes wedi'i ganfod mewn plentyn, mae rhai arbenigwyr yn argymell newid i ddeiet cytbwys o garbohydradau, lle mae carbohydradau'n cyfrif am 60% o gyfanswm y diet. Ond canlyniad diet o'r fath yw naid gyson mewn siwgr gwaed o uchel iawn i isel iawn, sy'n effeithio'n negyddol ar les plant. Felly, mae'n well i blant ddilyn yr un diet Rhif 9, lle mae faint o garbohydradau sy'n cael ei fwyta yn cael ei leihau.

I wneud bwydlen plentyn, gallwch ddefnyddio'r cynhyrchion canlynol yn rheolaidd:

Set llysiau - ciwcymbr, tomato, bresych, moron ffres.
Basged o aeron a ffrwythau - eirin gwlanog, mafon, ceirios, mefus, afal.
Basged cig - cig llo braster isel, cyw iâr.
Melysion ffrwctos a sorbitol.

Gwaherddir yn llwyr i blentyn roi siocled, jam, cynhyrchion becws wedi'u gwneud o flawd gwyn.

Cyn i blentyn fynd ar ddeiet isel-carbohydrad, mae'n werth gofalu am y naws canlynol:

Er mwyn gallu atal hypoglycemia, y mae angen cadw candy neu gwcis wrth gefn ar ei gyfer bob amser.
Yn ystod y cyfnod pontio i ddeiet diabetig, mae angen i'r plentyn fesur glwcos yn y gwaed yn amlach - cyn bwyta, 60 munud ar ôl bwyta, cyn mynd i'r gwely. Ar gyfartaledd, mae'n ymddangos bod angen i'r plentyn fesur siwgr o leiaf 7 gwaith y dydd, mae hyn yn caniatáu ichi ddewis y dos mwyaf cywir o inswlin a'u lleihau yn dibynnu ar y dangosyddion.
Pan ddechreuodd y plentyn fwyta yn ôl diet diet Rhif 9, mae angen ei amddiffyn rhag straen, ymdrech gorfforol gref, oherwydd gall hyn ysgogi mwy o egni ynddo, y bydd yn stopio â charbohydradau. Pan ddaw'r diet yn arferol, gallwch chi ddechrau chwaraeon egnïol.

Darllenwch fwy am nodweddion diabetes math 1 mewn plant - darllenwch yma.

Sut i fwydo babi â diabetes?

Argymhellir bod babanod, y mae eu maeth yn gwbl ddibynnol ar eu mam, yn cael eu bwydo ar y fron cyhyd ag y bo modd. Felly bydd bronnau sydd â diagnosis o ddiabetes math 1 yn gallu derbyn maethiad cywir a chytbwys cyhyd â phosibl.

Os yw llaetha yn amhosibl am ryw reswm, yna i'ch plant mae angen i chi brynu cymysgeddau arbennig sydd â llai o gynnwys glwcos. Mae'n hynod bwysig arsylwi ar yr un cyfnodau rhwng prydau bwyd.

Gellir cyflwyno maeth i gleifion ifanc hyd at flwyddyn yn ôl y dull hwn: yn gyntaf oll, mae'r babi yn cael ei fwydo â phiwrî llysiau a sudd, ond mae grawnfwydydd, lle mae llawer o garbohydradau, yn cael eu cyflwyno i ddeiet y babi yn y tro diwethaf.

Fideo: Sut i fwyta gyda diabetes math 1?

Nid brawddeg yw diabetes, ond ffordd o fyw, meddai meddygon. "Dofi" eich diabetes - posib! Nid oes ond angen monitro lefel y siwgr yn y gwaed yn rheolaidd, chwistrellu pigiadau inswlin a dewis y bwydydd cywir yn seiliedig ar eu mynegai glycemig:

Os ydych chi eisiau gwybod mwy am ddiabetes math 1, yna bydd yr erthygl hon yn eich helpu chi.

Yn anffodus, mae diabetes yn glefyd anwelladwy, ond nad yw'n trafferthu, mae'n bwysig dilyn rheolau'r driniaeth, yn ogystal â bwyta'n iawn. Bydd hyn yn helpu'r claf nid yn unig i deimlo'n effro ac yn llawn cryfder, ond hefyd yn atal cymhlethdodau.

Deiet ar gyfer cleifion diabetes math 2 nad ydyn nhw'n derbyn inswlin

Egwyddor sylfaenol cywiro maeth mewn cleifion â diabetes math 2 sydd dros bwysau a gordewdra - lleihau cynnwys calorïau'r diet dyddiol i greu cydbwysedd egni negyddol, ar gyfartaledd, 500-1000 kcal y dydd. Ar yr un pryd, mewn menywod, ni ddylai'r gwerth calorig dyddiol fod yn llai na 1200 kcal, ac mewn dynion - llai na 1500 kcal. Fe'ch cynghorir i ostwng yn raddol yng nghynnwys calorïau bwyd, sy'n osgoi dirywiad llesiant a llai o allu i weithio. Dylid nodi bod newyn yn wrthgymeradwyo ar gyfer pob claf â diabetes.

Mae cyfrifiad unigol o gymeriant calorïau cyfyngedig yn cael ei wneud mewn dwy ffordd. Gan ddefnyddio'r cyntaf, cyfrifir y calorïau cyfartalog dyddiol gwirioneddol a fwyteir, y tynnir 500 kcal y dydd ohonynt. Bydd y gwerth sy'n deillio o hyn yn cael ei argymell yn ystod cam cyntaf colli pwysau. Ar ôl 1 mis, os yw ei ddeinameg yn annigonol, gellir lleihau calorïau hyd yn oed cyn cyrraedd y gwerthoedd targed. Mae newid graddol yn arferion bwyta'r claf yn cynyddu cydymffurfiad â chanllawiau dietegol.

Mae'r ail ddull o gyfrifo gwerth calorig dyddiol bwyd yn seiliedig ar argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd ac mae'n fwy ffurfiol. Yn gyntaf, cyfrifir cyfradd ddamcaniaethol metaboledd gwaelodol gan ystyried rhyw, oedran a phwysau corff gwirioneddol y claf.

Merched:
18-30 mlynedd = 0.0621 x r.m.t./in kg + 2.0357,
31-60 mlynedd = 0.0342 x r.m.t2. / Kg + 3.5377,
dros 60 mlynedd = 0.0377 x r.m.t. + 2.7545.

Dynion:
18-30 mlynedd = 0.0630 x r.m.t. + 2,8957,
31-60 mlynedd = 0.04884 x r.m.t. + 3.66534,
yn hŷn na 60 oed = 0.0491 x r.m.t. + 2.4587.

Mae'r canlyniad yn cael ei luosi â 240 i'w drosi o fegajoulau i gilocalories. Yna cyfrifwch gyfanswm y gwariant ynni dyddiol. Ar gyfer hyn, mae cyfradd metaboledd gwaelodol yn cael ei luosi ag 1.1 (ar gyfer pobl â lefel isel o weithgaredd corfforol), â 1.3 - ar gyfer pobl sydd â lefel gymedrol o weithgaredd corfforol neu 1.5 - ar gyfer pobl sydd â lefel uchel o weithgaredd corfforol. Mewn cleifion â diabetes math 2 a gordewdra, defnyddir cyfernod 1.1 amlaf. Nesaf, i greu cydbwysedd egni negyddol o'r gwerth a gafwyd yn y cam blaenorol, tynnwch 500-600 kcal.

Gellir defnyddio bwyd o'r fath am amser hir heb ddirywiad lles ac iechyd cyffredinol. Ar ôl cyrraedd pwysau targed y corff, mae cynnwys calorïau yn cynyddu rhywfaint eto gan ystyried presenoldeb pwysau corff newydd. Mae cywiro cymeriant calorig yn gofyn am ymdrechion cyfun y meddyg a'r claf, gan hyfforddi'r claf i gynnal dyddiadur maeth, gan weithio gyda thabl calorïau amrywiol fwydydd.

Os na all neu nad yw'r claf eisiau rheoli'r gwerth calorig dyddiol, yna mae cywiriad maeth yn cael ei wneud yn ansoddol, gan rannu'r holl gynhyrchion yn dri chategori: ffafriol, niwtral ac anffafriol.

Mae bwydydd calorïau isel sy'n cynnwys carbohydradau anhydrin (ffibrau planhigion) yn cael eu hystyried yn ffafriol. Mae'r rhain yn cynnwys llysiau, perlysiau, madarch, dŵr mwynol, coffi, te, diodydd meddal gyda melysyddion.

Mae cynhyrchion sydd â chynnwys uchel o frasterau dirlawn (ghee a menyn, margarîn, lard, sawsiau a grefi, pysgod brasterog, cig, dofednod, cigoedd mwg, menyn tun, hufen, hufen sur, caws bwthyn brasterog a chawsiau, teisennau, wedi'u berwi, yn cael eu dosbarthu fel anffafriol. selsig a selsig, toes, hufen iâ, siocled, cnau, hadau, alcohol). Dylid rhoi blaenoriaeth i frasterau annirlawn (oherwydd eu heffaith gwrth-atherogenig) sydd mewn olew llysiau.

Dylai diet cleifion â diabetes math 2 bob amser gael effaith gadarnhaol ar metaboledd lipid. Mae egwyddorion sylfaenol diet sy'n gostwng lipidau, yn ôl argymhellion y Gymdeithas Ewropeaidd ar gyfer Atherosglerosis, yn cael eu cyflwyno yn Nhabl 9.4. Ystyrir bod cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau pur yn eu ffurf bur (siwgr, cynhyrchion coginio, diodydd llawn siwgr, ffrwythau sych, cwrw, mêl) yn anffafriol gyda diabetes math 2. Yn lle hynny, argymhellir defnyddio melysyddion heb galorïau.

Tabl 9.4. Egwyddorion sylfaenol diet sy'n gostwng lipidau (argymhellion Cymdeithas Atherosglerosis Ewrop)

Mae niwtral yn gynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau anhydrin (startsh). Argymhellir lleihau eu defnydd o hanner o'r arfer. Mae pob cynnyrch startsh yn cynnwys tatws a grawnfwyd. Dylid rhoi blaenoriaeth i gynhyrchion sydd â chynnwys ffibr uchel (cynhyrchion o flawd gwenith cyflawn, grawnfwyd). Mae'r grŵp niwtral hefyd yn cynnwys ffrwythau, aeron, cynhyrchion sy'n cynnwys proteinau sydd ag ychydig bach o fraster neu garbohydradau (cig braster isel, pysgod, dofednod, caws llai na 30% braster, codlysiau, grawnfwydydd, soi).

Felly, prif gydran yr argymhellion modern ar therapi diet i gleifion â diabetes math 2 â gordewdra yw cyfyngu calorïau bob dydd, yn bennaf oherwydd gostyngiad yn y cymeriant braster (dim mwy na 20-25% o gyfanswm y gwerth ynni).

Nid oes angen diet calorïau isel ar gleifion â diabetes mellitus math 2, sydd â phwysau corff arferol ac nad ydynt yn derbyn inswlin, ond dylai strwythur ansoddol y diet fod yr un fath ag uchod.

Pa gynhyrchion a ganiateir?

Wrth drin therapi diet, mae'n angenrheidiol nid yn unig gwybod y rheolau.

Mae angen i chi gyfansoddi'r fwydlen yn iawn, ac ar gyfer hyn mae angen i chi ganolbwyntio ar y rhestr o ddiabetig a ganiateir ac a waherddir o'r math 1af o gynhyrchion.

Ymhlith y cynhyrchion a ganiateir mae'r rhai sy'n fuddiol i iechyd y claf ac sy'n cyfrannu at ddeinameg gadarnhaol.

Mae'r rhain yn cynnwys:

bara du (rhyg),
cawliau llysiau
cawliau ar broth wedi'i wneud o gig neu bysgod heb lawer o fraster,
okroshka
borsch ar broth heb lawer o fraster,
cawl betys
glust
cig llo
cyw iâr (fron),
cig eidion
kefir
llaeth
pasta wedi'i wneud o flawd gwenith cyflawn (wrth eu defnyddio, mae angen i chi leihau faint o fara),
sudd afal
caws bwthyn heb fraster (dim mwy na 200 g),
prydau wedi'u seilio ar gaws bwthyn (e.e. cawsiau caws),
wyau (uchafswm o 2 pcs.),
sudd oren
te
bresych (yn ffres ac wedi'i biclo),
brocoli
tomatos
sbigoglys
ciwcymbrau
coffi gwan
olew menyn a llysiau (dim ond yn y broses goginio),
saladau llysiau
grawnfwydydd (ceirch, gwenith yr hydd, haidd perlog),
reis (amrwd)
prydau cig braster isel (wedi'u stiwio, wedi'u berwi, eu stemio),
caws braster isel (ac eithrio rhywogaethau hallt),
pysgod môr (wedi'u berwi neu eu pobi),
pysgod tun (rhaid i'r pysgod fod yn ei sudd ei hun),
omelets protein,
pwmpen
eggplant
zucchini
sboncen,
jeli
mousses
compotes (heb siwgr),
ffrwythau ac aeron blasu sur,
losin a chwcis ar gyfer pobl ddiabetig,
sesnin mewn symiau bach.

O'r cynhyrchion uchod, mae i fod i wneud bwydlen ddyddiol fel bod y bwyd yn amrywiol ac yn cyflenwi'r sylweddau angenrheidiol i'r corff.

Yn dibynnu ar gyflwr a nodweddion y claf, gellir ategu neu fyrhau'r rhestr hon. Felly, mae angen i chi ddarganfod yr holl fanylion gan y meddyg sy'n cynnal y driniaeth.

Darllenwch fwy am faeth ar gyfer pobl ddiabetig yn y fideo:

Pa gynhyrchion sydd wedi'u gwahardd?

Bwydydd gwaharddedig yw'r agwedd bwysicaf ar ddylunio bwydlenni. O'r peth, mae angen i chi eithrio'r bwyd hwnnw a all niweidio'r claf.

Mae'n cynnwys:

siocled
losin
siwgr
hufen iâ
jam
diodydd carbonedig,
mêl
cwcis
pobi,
blawd wedi'i bobi
tatws
moron
pys gwyrdd
ffa
llysiau wedi'u piclo
picls llysiau,
ffrwythau sych (rhesins, dyddiadau),
grawnwin
mango
bananas.

Yn ogystal, mae cyfyngiadau ar gynhyrchion o'r fath:

halen
pysgod tun
naddion corn
reis gwyn
cnau (yn enwedig cnau daear),
cigoedd mwg
muesli
sawsiau wedi'u paratoi'n ddiwydiannol.

Weithiau gall meddyg ddatrys rhai o'r cynhyrchion hyn os yw'r claf yn iach. Ond fel rheol fe'u caniateir mewn symiau bach. Os gwelir dirywiad ar ôl eu defnyddio, gwaharddir y cynnyrch yn llym.

Dewislen Diabetig Wythnosol

Er gwaethaf presenoldeb cyfarwyddiadau clir, ni all rhai cleifion wneud y fwydlen yn gywir. Gall hyn helpu arbenigwr, ond gallwch ddefnyddio'r enghreifftiau sydd i'w cael ar y Rhyngrwyd. Nid oes ond angen cymharu prydau a chynhyrchion o'r fwydlen arfaethedig â'r rhestrau hynny sy'n cael eu llunio gan feddyg.

Dangosir un enghraifft o ddeiet ar gyfer diabetig math 1 yn y tabl:

Llun	Maw	Mer	Th	Gwe	Sad	Haul
Brecwast 1af	Bara du, bresych ffres gyda sudd lemwn, uwd gwenith yr hydd, te	Uwd haidd mewn llaeth, moron wedi'u gratio, bara rhyg, te	Pysgod wedi'u berwi, bara bran, caws bwthyn braster isel, te	Blawd ceirch mewn llaeth, bara, moron a salad afal, caws braster isel, diod goffi	Salad betys, uwd gwenith, te, bara	Omelet (2 wy), bara, cig llo wedi'i ferwi, tomato, te	Blawd ceirch, caws braster isel, bara, diod goffi
2il frecwast	Afal, dŵr mwynol o hyd	Sorbet afal (1 pc.), Te	Grawnffrwyth	Compote Berry	Sorbet afal	Afal, dŵr mwynol	Compote Berry
Cinio	Borsch heb lawer o fraster, cyw iâr wedi'i ferwi, jeli aeron, bara (bran), compote	Cawl llysiau, salad, rhost llysiau (wedi'i baratoi gydag ychydig bach o olew blodyn yr haul), bara bran, dŵr mwynol o hyd	Cawl llysiau cawl pysgod, cyw iâr wedi'i ferwi, salad bresych ac afal, bara, lemonêd cartref	Borsch heb lawer o fraster, bresych wedi'i stiwio, cig wedi'i ferwi, bara brown, dŵr mwynol o hyd	Cawl ffa, reis wedi'i ferwi heb ei ferwi, iau cig llo (wedi'i stiwio), bara bran, cawl rosehip	Cyw iâr wedi'i bobi, salad llysiau, uwd pwmpen (heb reis)	Pickle, brocoli, stiw braster isel, te
Te uchel	Caws bwthyn, afal neu gellyg, gellyg	Broth oren, rosehip	Afal	Broth oren, rosehip	Salad Ffrwythau, Dŵr Mwynol	Grawnffrwyth	Cwcis heb eu melysu, te
Cinio	Zucchini caviar, bara (rhyg), cutlets cig gyda bresych, te	Caws bwthyn neu gaserol reis, bara, wy wedi'i ferwi'n feddal, te	Schnitzel bresych, llysiau wedi'u gwarantu, peli cig cartref (cig heb lawer o fraster), te	Schnitzel o bysgod, bara bran, llysiau (wedi'u stiwio), lemonêd cartref	Caserol gyda phwmpen, salad llysiau (ciwcymbrau, tomatos), cwtled (stemio)	Pysgod wedi'u berwi, bresych wedi'i stiwio, bara	Ffa Llinynnol, Pysgod Pob, Sudd
2il ginio	Kefir	Ryazhenka	Iogwrt yfed	Llaeth	Kefir	Iogwrt yfed	Llaeth

Gellir addasu'r fwydlen yn unol â hoffterau'r claf a sut mae ei driniaeth yn dod yn ei blaen.

Rôl diet

Deiet iach yw sylfaen llesiant gwych. Mae hyn yn wir i bawb, yn ddieithriad. Fodd bynnag, yn achos diabetes, gall anhwylderau dietegol nid yn unig effeithio'n negyddol ar iechyd, ond hefyd bygwth bywyd. Y gwir yw, gyda chlefyd pancreas, nad yw diabetig yn gallu cynhyrchu inswlin. Ac hebddo, mae'n amhosibl cymhathu bwyd yn llwyr.

Hyd yma, yr unig ddull effeithiol a all gefnogi swyddogaethau hanfodol corff y claf yw pigiadau inswlin rheolaidd. Fodd bynnag, mae'r swyddogaethau y mae person iach yn eu cyflawni'n awtomatig yn y pancreas, mae'r diabetig yn cael ei orfodi i gymryd drosodd.

Dylid cyfrif faint o gyffur a roddir yn llym, oherwydd gall gormod neu ddiffyg inswlin arwain at ganlyniadau trychinebus. Er mwyn peidio â gwneud camgymeriad gyda'r dos, mae angen i chi ddysgu sut i asesu maint ac ansawdd y cymeriant bwyd yn gywir. Felly, paratoi diet gyda pharamedrau a gyfrifwyd ymlaen llaw yw'r eitem gyntaf yn y rhestr o fesurau therapiwtig.

Mynegeion glycemig ac inswlin

I gyfrifo'r dos gorau posibl o inswlin, mae angen i chi wybod faint ac am ba hyd y mae lefel glwcos yn y gwaed yn codi. Er mwyn hwyluso cyfrifiadau, cyflwynwyd cysyniad fel y mynegai glycemig. Mae'n cymryd i ystyriaeth:

faint o ffibr
amrywiaeth o garbohydradau,
cynnwys braster a phrotein,
dull paratoi cynnyrch.

Mae person yn derbyn y mwyafrif o egni o garbohydradau. Fodd bynnag, maent yn wahanol. Er enghraifft, mewn un llwy bwdin o fêl ac mewn 100 g o ffa wedi'u stiwio, mae maint y carbohydradau yr un peth. Ar yr un pryd, bydd maetholion o fêl bron yn syth yn mynd i mewn i'r llif gwaed, a bydd yn cymryd llawer o amser i dreulio'r ffa. Yn seiliedig ar yr asesiad o gyfradd cymhathu cynhyrchion, rhoddir mynegai iddynt.

Mae'n well bwyta bwyd gyda mynegai glycemig isel (yn yr achos eithafol - ar gyfartaledd), oherwydd yn yr achos hwn mae lefel y glwcos yn newid yn llyfn ac yn araf.

Mae ymchwil feddygol a gynhaliwyd yn gyson wedi datgelu ffaith ddiddorol - mae cynhyrchion nad ydynt yn cynnwys carbohydradau hefyd yn gwneud i'r corff gynhyrchu inswlin. Cynigiodd y gwyddonydd o Awstralia J. Brand-Miller derm newydd - y mynegai inswlin. Bwriad y gwerth yw adlewyrchu ymateb inswlin y corff i'r defnydd o gynnyrch penodol, sy'n helpu pobl ddiabetig i gyfrifo dos y cyffur a roddir yn gywir.

Darganfyddiad mwyaf annisgwyl yr Athro Brand-Miller oedd y diffyg cyfatebiaeth rhwng mynegeion glycemig ac inswlin y rhan fwyaf o gynhyrchion llaeth. Synnodd iogwrt yn arbennig - ei wasgariad o ran 80 uned (mynegai glycemig 35, tra bod mynegai inswlin 115).

Uned bara

Mae'r rhan fwyaf o bobl ddiabetig yn defnyddio dangosydd o'r fath yn gyson fel uned bara (neu garbohydrad) wrth lunio bwydlen. Datblygwyd y gwerth gan wyddonwyr o'r Almaen i amcangyfrif faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta.

Mae un uned yn cynnwys 10 gram o garbohydradau, sy'n cyfateb i fwyta darn safonol o fara (20-25 g). Felly enw'r dangosydd.

Gallwch ddarganfod union nifer yr unedau bara mewn cynnyrch penodol o fyrddau arbennig. Er nad yw cyfrifo annibynnol hefyd yn peri unrhyw anhawster. Mae'r cyfansoddiad bob amser wedi'i nodi ar y pecyn. Mae angen ichi ddod o hyd i'r cynnwys carbohydrad. Er enghraifft, mewn 100 g o gwcis, 76.0 g o garbohydradau. Felly, mae'r cyfrifiad fel a ganlyn:

(100 × 10) ÷ 76.0 = 13.2 g

Hynny yw, 13.2 g = 1 uned fara neu 10 g o garbohydradau. Hynny yw, i gyfrifo, mae angen i chi 1000 wedi'i rannu â faint o garbohydradau a nodir ar y pecyn. Bydd y canlyniad yn dangos pa fàs o'r cynnyrch sy'n cyfateb i un uned fara.

Egwyddorion sylfaenol maeth

Mae'r sylfaen ar gyfer trin pobl ddiabetig yn ddewislen sydd wedi'i chyfansoddi'n rhesymol. Dylid cofio bod yn rhaid i faeth ar gyfer diabetes math 1 gydymffurfio â nifer o reolau:

Cyfrifwch gyfanswm y calorïau yn seiliedig ar eich defnydd o ynni.
Bwyta'n rheolaidd, gan dorri bwyd yn ddognau bach.
Ceisiwch osgoi bwyta carbohydradau a phroteinau ar yr un pryd.
Caniateir cynhyrchion llaeth yn y bore yn unig, ar gyfer byrbrydau nad ydyn nhw'n addas.
Peidiwch â chyfuno brasterau annirlawn a charbohydradau cyflym mewn un pryd.
Monitro'r gyfradd glycemig ddyddiol yn gyson. Ar gyfer hyn, mae'n well defnyddio cynhyrchion sydd â mynegai glycemig isel.
Fe'ch cynghorir i wneud y pryd bore yn brotein yn bennaf.
Ar gyfer cinio, argymhellir y cymeriant gorau posibl o garbohydradau, brasterau a phroteinau i leihau cymaint â phosibl.
Peidiwch â chynnwys bwydydd braster isel a diet.

Y brif broblem ar gyfer pobl ddiabetig yw lefelau siwgr uchel. Er mwyn ei leihau, dylech gadw at rai argymhellion:

Cyfyngu neu daflu sudd, lemonêd, a diodydd meddal eraill. Dylid bwyta te a choffi gydag isafswm o felysyddion, ac yn ddelfrydol hebddyn nhw o gwbl.
Wrth brynu cynhyrchion, gwnewch ddewis o blaid rhywogaethau heb eu melysu. Trwy felysu'ch bwyd eich hun, mae'n haws rheoli faint o siwgr.
Dysgwch ddod o hyd i un arall sy'n deilwng o'ch hoff bwdinau. Er enghraifft, yn lle siocled llaeth, dewiswch dywyll.

Cynhyrchion a Ganiateir a Gwaharddedig

Mae'r afiechyd yn gosod cyfyngiadau sylweddol ar faethiad y diabetig. Fodd bynnag, gyda'r dull cywir, gellir gwneud bwydlen amrywiol a diddorol o gynhyrchion derbyniol. Y prif beth yw cofio pa seigiau i roi blaenoriaeth iddynt, a pha rai sy'n well bod yn wyliadwrus ohonynt.

Ymhlith y cynhyrchion a argymhellir mae:

Bara Bran.
Cig braster isel: cig cwningen, cyw iâr heb groen, twrci, soflieir, cig llo, ac ati.
Gwynwy, ar ffurf omled orau.
Cynhyrchion llaeth, gan gynnwys caws bwthyn braster isel ac iogwrt naturiol.
Cawliau ar broth llysiau, weithiau gallwch chi ychwanegu madarch.
Uwd wedi'i wneud o wenith yr hydd, corn, ceirch, miled, haidd a chodlysiau.
Pysgod - dim ond mathau morol, braster isel, fe'ch cynghorir i bobi neu ferwi.
O lysiau: salad, bresych, pwmpen, eggplant, ciwcymbrau, pupurau melys, zucchini.
Aeron: bron pob math, heblaw am rai melys.

Gellir bwyta llawer o gynhyrchion, ond gyda rhai cyfyngiadau:

Cynhyrchion blawd wedi'u gwneud o ryg neu flawd llwyd a brynwyd gan adrannau diabetes arbenigol.
Hufen sur, cawsiau, teisennau wedi'u gwneud o gynhyrchion llaeth (er enghraifft, cawsiau caws, caserol caws bwthyn).
Pysgod ysgafn neu broth cig - hyd at 2 gwaith yr wythnos.
Mae nwdls, semolina, haidd yn gyfyngedig oherwydd eu cynnwys glwten uchel.
Pysgod wedi'u ffrio.
Melynwy, wyau wedi'u berwi - dim mwy na 1-2, ddim yn amlach 1-2 gwaith yr wythnos.
Marinadau, picls, sbeisys - os yn bosibl, lleihau.
Ffrwythau sur neu felys a sur - yn gymedrol, hyd at 300 g y dydd.

O ystyried nodweddion gweithrediad corff diabetig, mae'n amlwg bod rhai cynhyrchion, wrth eu llyncu, yn achosi dirywiad sydyn yn y cyflwr. Am hynny maent gwahardd yn bendant:

Melysion, mêl, hufen iâ a losin eraill.
Braster cig oen a phorc.
Brothiau cig brasterog, yn ogystal â stiw, selsig, cig wedi'i fygu.
Pobi ac unrhyw gynhyrchion becws.
Ffrwythau ac aeron melys: persimmons, grawnwin, bananas, ac ati.
Alcohol ar unrhyw ffurf.

Melysyddion

Yn lle siwgr, mae pobl ddiabetig yn cael eu gorfodi i ddefnyddio amnewidion i wneud bara wedi'i stiwio, caserolau a phwdinau. Credir yn eang bod eu defnydd yn hollol ddiogel. Fodd bynnag, nid yw hyn yn hollol wir. Yn gyntaf oll, mae priodweddau'r melysydd yn dibynnu ar ei amrywiaeth. Melysyddion yw:

Naturiol - yn cynnwys cynhwysion naturiol.
Synthetig - wedi'i greu'n artiffisial o gyfansoddion cemegol.

Naturiol

Mae amnewidion naturiol yn cynnwys tua'r un faint o galorïau â siwgr. Ar yr un pryd yn israddol iddo mewn losin. Felly, mae'n rhaid eu hychwanegu'n sylweddol fwy, gan gynyddu cynnwys calorïau cyffredinol y ddysgl yn sylweddol.

Yr eithriad yw stevia. Mae'r melysydd hwn yn iachawdwriaeth go iawn i bobl ddiabetig. Mae'n hollol naturiol, er nad yw'n uchel mewn calorïau ac yn iach. Ar gael mewn sawl ffurf, sy'n eich galluogi i ddewis yr opsiwn mwyaf cyfleus.

O'r nodweddion, mae'n werth nodi presenoldeb aftertaste penodol gyda chwerwder bach. Er bod blas mor anarferol yn dod yn gyfarwydd yn gyflym a hyd yn oed yn rhoi rhywfaint o fân-ddefnydd i'r ryseitiau arferol.

Synthetig

Mae melysyddion artiffisial, gan weithredu ar flagur blas, yn tiwnio'r corff i gymeriant cynnar o garbohydradau. Fodd bynnag, nid ydynt yn cynnwys calorïau, hynny yw, ni chyflenwir bwyd. Datgelir tric o'r fath yn gyflym iawn. Mae'r organeb dwyllodrus yn ymateb i absenoldeb y gyfran garbohydrad disgwyliedig gan deimlad cryf o newyn.

Mae gan y mwyafrif o amnewidion synthetig lawer o wrtharwyddion a chanlyniadau negyddol posibl. Felly, mae'n ddymunol lleihau eu defnydd neu roi'r gorau iddynt o blaid y naturiol.

Ryseitiau defnyddiol

Mae diet sydd wedi'i feddwl yn ofalus ar gyfer diabetes math 1 yn gwarantu sefydlogrwydd cyflwr iechyd. Fodd bynnag, gall cyfyngiadau cyson amddifadu'r claf o lawenydd ac optimistiaeth, gan gynhyrfu'r cydbwysedd seicolegol. Felly, weithiau dylech chi drin eich hun. Gallwch ddewis y rysáit iawn at eich dant.

Dysgl gwenith yr hydd hyfryd. Y grawnfwyd mwyaf defnyddiol ar gyfer diabetig yw gwenith yr hydd. O'r peth, gallwch nid yn unig goginio'r uwd arferol, ond hefyd gwneud byrbrydau syml a blasus iawn. Ffriwch 300 g o gig dofednod heb lawer o fraster mewn sosban gyda gwaelod trwchus dros wres isel. Ychwanegwch ychydig o halen a sbeisys, gorchuddiwch ef. Ar wahân, ffrio'r winwnsyn, ei ychwanegu at y cig. 10-15 munud i ffrio gwydraid o wenith yr hydd mewn menyn. Arllwyswch y grawnfwyd i mewn i bot cyffredin. Arllwyswch 2 gwpanaid o ddŵr. Ar ôl berwi, gostyngwch y gwres. Mudferwch am 20-25 munud.
Appetizer caviar capelin. Mae'r dysgl wedi'i choginio mewn ychydig funudau. Ar yr un pryd, mae'n edrych yn wych ac nid yw'n torri egwyddorion diet. Cracwyr neu dartenni heb eu melysu yn barod i'w llenwi â chaviar. I addurno tartenni, gallwch ddefnyddio olewydd, berdys, unrhyw lawntiau.
Marmaled. Ar gyfer coginio, mae angen te hibiscus, gelatin a melysydd arnoch chi. Arllwyswch gelatin â dŵr. Tra ei fod yn chwyddo, gwnewch de. Ychwanegwch felysydd. Ychwanegwch hibiscus melys mewn cynhwysydd gyda gelatin. Cynheswch yr hylif nes bod y grawn gelatinous yn hydoddi. Hidlwch trwy ridyll, gadewch iddo oeri. Mewn ychydig oriau, mae'r dysgl yn barod. Mae cynnwys calorïau'r pwdin yn dibynnu ar y melysydd a ddefnyddir.

Hyd yn hyn, nid oes triniaeth effeithiol ar gyfer diabetes. Nid yw meddygaeth yn aros yn ei unfan. Mae ymchwil barhaus yn parhau yn y maes hwn. Mae yna rai canlyniadau hyd yn oed. Serch hynny, gweinyddu inswlin a maethiad cywir ar gyfer diabetes math 1 yw'r unig opsiwn triniaeth ar gyfer y clefyd o hyd.

Beth sydd angen i chi ei ystyried yn y diet ar gyfer diabetes math 2

Os na fydd y claf yn cadw at y fwydlen diet, yna bydd y celloedd yn colli sensitifrwydd inswlin, sy'n golygu na fyddant yn amsugno siwgr yn dda, sy'n arwain at glwcos yn y gwaed uchel.

Er mwyn osgoi cyfraddau uchel, rhaid i chi ddilyn y rheolau hyn:

Dylai'r rhan fwyaf o gymeriant carbohydrad ddigwydd yn y bore.
Dylai pob pryd fod yr un mor gyfartal yn KBLU.
Gwrthodwch fwydydd sy'n cynnwys siwgr, rhowch ddewis iogwrt a chnau.
Dylai meddyg fonitro faint o felysyddion.
Yfed un litr a hanner o ddŵr bob dydd.
Peidiwch â gorfwyta.
Anghofiwch am ddadansoddiadau.
Mae defnyddio alcohol a siwgr mewn unrhyw faint mewn achosion prin yn beryglus i bobl ddiabetig.

Cynhyrchion a ganiateir mewn unrhyw faint:

Pob math o fresych (blodfresych, brocoli, ysgewyll Brwsel, ac ati), asbaragws, zucchini, eggplant, sbigoglys, madarch, ciwcymbrau, salad, afocado, winwns, pupurau, tomatos, ac ati.
Lemwn, afocado, aeron.
Menyn Pysgnau, Olewydd.
Olew iau penfras (pysgod).
Pysgod o faint canolig, bwyd môr.
Wyau (dim mwy na thri darn y dydd).
Cig braster isel, offal.

Rhestr o gynhyrchion a ganiateir mewn meintiau cyfyngedig ar gyfer math 2:

40 gram o wenith yr hydd sych hyd at 2 gwaith yr wythnos (arllwyswch ddŵr poeth dros nos),
seleri, moron, maip, radis, tatws melys, corbys, ffa (dim mwy na 30 gram yr wythnos),
olew had llin.

Y rhestr o gynhyrchion gwaharddedig ar gyfer math 2:

Siwgr yn unrhyw un o'i amlygiadau.
Pobi o unrhyw fath.
Bwydydd brasterog (cig brasterog, sawsiau, lard).
Cynhyrchion lled-orffen.
Brasterau traws.
Osgoi pob ffrwyth melys sych (bricyll sych, ffigys, ac ati) a ffrwythau (persimmons, bananas, ac ati)

Egwyddorion Maeth ar gyfer Diabetig Math 1

Rhoddir y math cyntaf o ddiabetes pan fydd y pancreas yn stopio cynhyrchu inswlin. Prif egwyddor maeth i gleifion o'r math cyntaf yw defnyddio bwydydd â mynegai glycemig isel.

Cynhyrchion y gellir eu bwyta yn ôl math 1:

Grawn cyflawn, crwst rhyg a theisennau bran.
Cawliau
Cig a dofednod braster isel (heb groen).
Pysgod braster isel.
Llysiau.
Aeron a ffrwythau.
Gwenith yr hydd a blawd ceirch.
Cynhyrchion llaeth braster isel.

Cynhyrchion gwaharddedig ar gyfer diabetig math 1:

Pob cynnyrch sy'n cynnwys siwgr.
Brasterau Cig
Semolina, pasta, reis.
Bwydydd mwg, picls a marinadau.
Bwydydd tun.
Pobi a phobi.
Cynhyrchion llaeth braster uchel.
Ffrwythau sy'n cynnwys llawer o siwgr naturiol (bananas, grawnwin, persimmons, ac ati) a ffrwythau sych.
Cynhyrchion carbonedig ac alcohol.

Diabetes beichiogi

Gall diabetes beichiogi ddigwydd mewn menyw feichiog. Yn fwyaf aml mae'n dibynnu ar eneteg. Er mwyn osgoi datblygiad pellach diabetes yn y fam a'r plentyn, dylid dilyn diet caeth.

Egwyddorion maethol ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd:

Lleihau cymeriant carbohydrad cymhleth a dileu carbohydradau syml yn llwyr.
Cyfyngu ar y defnydd o basta a thatws.
Gwaherddir bwydydd brasterog, bwydydd wedi'u prosesu a selsig.
Dylid dewis y dull o baratoi cynhyrchion o blaid triniaeth stêm, stiwio a phobi.
Bwyta bob 3 awr.
Yfed digon o ddŵr bob dydd.

Daw llawer o bobl i'r casgliad nad yw maethiad diabetig yn eithaf amrywiol a diflas, ond ar y Rhyngrwyd gallwch ddod o hyd i lawer o ryseitiau diddorol i gleifion â diabetes.

Deiet i gleifion â diabetes math 2

Mewn cleifion â phwysau corff arferol sy'n derbyn inswlin, nid yw egwyddor therapi diet yn wahanol i egwyddor diabetes mellitus math 1. Mae'n cynnwys maeth isocalorig, cyfrifiad carbohydradau sy'n cynyddu siwgr yn y gwaed yn ôl y system XE, gan newid y dos o inswlin “bwyd” yn dibynnu ar faint o XE ac nid oes angen lleihau cyfanswm y braster.

Os cynhelir therapi inswlin mewn cleifion â gor-bwysau a gordewdra, yna mae therapi diet hefyd yn cael ei adeiladu gan ystyried yr egwyddorion a ddefnyddir yn CD-1, ac gan ystyried yr egwyddorion a drafodwyd uchod, hynny yw, cyfuno'r system o unedau bara a chyfrif calorïau â braster cyfyngedig.

1. Rhaid i faeth fod yn rhesymol

Disgrifir egwyddorion maeth da yn fanwl yn yr erthygl “Rational Nutrition”. Os nad ydych yn glir beth ydyw, mae angen ichi astudio'r deunydd hwnnw. Gan nad ydych wedi meistroli hanfodion maeth da, ni ddylech ddibynnu ar iawndal da am ddiabetes.
Dylai dosbarthiad maetholion hanfodol yn y diet ar gyfer diabetes math 1 heb ordewdra fod fel a ganlyn.

Ffig. 1

O ystyried mai proteinau yw prif ddeunydd adeiladu'r corff, rhaid i'r "deunydd" hwn (ar ffurf cig, pysgod, dofednod, caws bwthyn) gael ei amlyncu bob dydd.

Rydym yn cyffwrdd â'r camsyniad eang bod cyfyngu brasterau mewn diabetes math 1, yn ôl y sôn, yn gwella iawndal.

Mae astudiaeth o effaith cymeriant calorig ar y galw am inswlin wedi dangos nad yw gostyngiad sydyn yn y cymeriant calorïau oherwydd gostyngiad mewn cynnwys braster yn effeithio ar ofynion inswlin ac, felly, iawndal afiechyd.

Ffig. 2 Yr angen am inswlin mewn dietau gyda 40%
a 5% o fraster (Dunn & Carrol, 1988)

Mae'r data hyn yn dangos bod y farn am effaith brasterau bwyd sy'n gwella siwgr yn anghywir.

2. Asesiad rheolaidd o faint o garbohydradau treuliadwy yn ôl system yr unedau bara

Y gallu i wahaniaethu cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau yn dibynnu ar y mynegai glycemig a'u dosbarthu i dderbyniadau yn dibynnu ar y math o therapi inswlin.

Y gallu i gyfrif XE a chydberthyn eu rhif yn gywir â dos o inswlin byr yw'r rheol bwysicaf ar gyfer diabetes math 1.

Yn y modd hwn maethiad person â diabetes math 1 nad yw dros ei bwysau, yn ei amrywiaeth, defnyddioldeb, cydbwysedd, gallu ynni (calorïau) ni ddylai fod yn wahanol i faethiad person iach, a'r unig wahaniaeth yw y dylid ystyried XE.

Beth yw unedau bara a mynegai glycemig

Cyn siarad am y cysyniadau hyn, ystyriwch garbohydradau yn fwy manwl.

Carbohydradau (nid proteinau a brasterau) yw prif ffynhonnell egni'r gell. Mae diffyg carbohydradau yn arwain at lwgu egni celloedd ac anhwylderau metabolaidd.
Felly, mae mor bwysig bod y corff yn derbyn o leiaf 55% o'r egni dyddiol trwy garbohydradau.
Rydym yn eich atgoffa mai cyfran y proteinau mewn maeth rhesymol yw 15-20%, brasterau - 25-30% (os nad oes gormod o bwysau).

Yn dibynnu a yw carbohydradau'n cael eu hamsugno yn y llwybr gastroberfeddol ai peidio, felly, maen nhw'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn cynyddu glycemia ai peidio, maen nhw'n nodedig treuliadwy
a anhydrin carbohydradau.

Ffig. 3

Rhaid inni allu dod o hyd i garbohydradau treuliadwy mewn bwyd a'u cyfrif yn ôl XE. Carbohydradau anhydrin, oherwydd y diffyg effaith ar glycemia, XE heb ei gyfrif.

Ystyriwch yn gyntaf carbohydradau anhydrin. Fel y gwelir o'r tabl, maent yn hydawdd ac yn anhydawdd.

Carbohydradau anhydawdd anhydawdd, y mae seliwlos yn perthyn iddo, nid yw person yn ymarferol yn bwyta, oherwydd ei fod yn sylwedd eithaf garw, anodd ei dreulio. Prif ffynhonnell seliwlos ei natur yw pren. Dim ond yr ychwanegion gweithredol yn fiolegol y mae'n cael eu cynnwys ynddynt y gall ffynhonnell seliwlos ar gyfer bodau dynol.

Carbohydradau na ellir eu treulio hydawdd A yw hynny grŵp ffibr, sy'n cynnwys ffibr, pectin, guar. Heb gael eu hamsugno i'r llif gwaed, maent yn pasio trwy'r llwybr gastroberfeddol cyfan wrth eu cludo, gan fynd â nhw a thynnu o'r corff bopeth sy'n ddiangen ac yn niweidiol a ffurfiwyd o ganlyniad i metaboledd neu a ddaeth o'r tu allan (tocsinau, microbau, radioniwclidau, metelau trwm, colesterol ac ati).

Felly, heb fod yn ffynhonnell egni (yn wahanol i garbohydradau treuliadwy), bwyd
mae'r ffibrau'n cyflawni swyddogaeth nad yw'n llai pwysig i'r corff: fel brwsh, maen nhw'n “glanhau”, yn “golchi” ein coluddion, gan atal sylweddau niweidiol rhag amsugno i'r gwaed a chael effaith wenwynig, niweidiol ar y celloedd (sy'n arwain at broblemau iechyd amrywiol).

Felly, mae mor bwysig yn neiet pob person modern sy'n byw ymhell o amodau amgylcheddol delfrydol (nwyon gwacáu, allyriadau diwydiannol, plaladdwyr,
nitradau, llifynnau, cadwolion, ac ati), yn ôl argymhellion meddygon o leiaf 40 g o ffibr dietegol bob dydd. Dyma reol arall o faeth da y mae'n rhaid i chi ei gofio.

Gadewch inni archwilio'n fanylach pa ffibr, pectin, guar.

Ffig. 4

Ffibr yn cynrychioli waliau celloedd planhigion.
Mae bwydydd ffibr uchel yn cynnwys bran gwenith a rhyg, bara gwenith cyflawn gyda bran, grawnfwydydd (gwenith yr hydd, haidd perlog, ceirch), a llysiau ffibr bras.

Fel y gallwch weld o'r llun, mae ffibr yn caniatáu ichi ddatrys problemau rhwymedd a mwy o archwaeth. Mae rhwbio a berwi yn lleihau effeithiau ffibr.

Ffig. 5

Pectinau - sylweddau sy'n clymu celloedd planhigion â'i gilydd. Mae pectin yn llawn ffrwythau, aeron a rhai llysiau. Dangosir rôl pectinau yn y corff yn Ffigur 6.

Ffig. 6

Dylid ystyried yr effaith ar ffibr a pectinau ar y corff fel rhan o effaith gyffredinol ffibr dietegol.
Felly, mae rhai cynhyrchion (ffa, pys gwyrdd, miled, gwenith yr hydd, beets, moron, afalau, letys, ac ati) yn cael mwy o effaith nag y byddai disgwyl yn unig mewn cynnwys ffibr (gweler y tabl isod).

Faint o ffibr, g	Cynhyrchion bwyd
Mwy na 1.5 - mawr iawn	Bran gwenith, mafon, ffa, cnau, dyddiadau, mefus, bricyll, blawd ceirch, siocled, rhesins, cyrens gwyn a choch, llugaeron, eirin Mair, prŵns
1-1.5 - mawr	Gwenith yr hydd, haidd perlog, haidd, naddion ceirch "Hercules", pys, tatws, moron, bresych gwyn, pys gwyrdd, eggplant, pupurau melys, pwmpen, suran, cwins, orennau, lemonau, lingonberries
0.6-0.9 - cymedrol	Bara rhyg hadau, miled, winwns werdd, ciwcymbrau, beets, tomatos, radis, blodfresych, melon, bricyll, gellyg, eirin gwlanog, afalau, grawnwin, bananas, tangerinau
0.3-0.5 - bach	Bara gwenith o flawd o'r 2il radd, reis, groats gwenith, zucchini, letys, watermelon, ceirios, eirin, ceirios
0.1-0.2 - bach iawn	Blawd gwenith o'r radd 1af, bara gwenith o flawd o'r radd 1af ac uchaf, semolina, pasta, cwcis

Guar - sylwedd tebyg i pectin sydd wedi'i gynnwys mewn algâu. Mae priodweddau defnyddiol yn debyg i briodweddau ffibrau dietegol eraill.

Mae diffyg hir o ffibr dietegol yn arwain at rwymedd, yn cyfrannu at ddiverticulosis, polyposis a chanser y rectwm a'r colon, hemorrhoids, yn
un o'r ffactorau risg ar gyfer datblygu atherosglerosis, colelithiasis.

Nawr ystyriwch y carbohydradau treuliadwy yn fwy manwl.
Yn dibynnu ar gyflymder y sugno, cânt eu rhannu'n gyflym ac yn araf. Dylai carbohydradau sy'n treulio'n araf fod yn 80% o'r holl garbohydradau yn neiet unrhyw berson.
cyflym - dim ond 20%.

Carbohydradau cyflym , sy'n cynnwys glwcos, ffrwctos (monosacaridau), swcros, lactos a maltos (disacaridau), yn dechrau cael eu hamsugno eisoes yn y ceudod llafar ac ar ôl 5-10
munudau ar ôl eu bwyta, maent eisoes yn y llif gwaed. Mae glwcos (siwgr grawnwin) yn cael ei amsugno'n gyflymaf.
Dyna pam mae grawnwin, sudd grawnwin, rhesins, sy'n llawn glwcos, mor gyflym yn cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed a dyna pam mae'n well glwcos i atal (dileu) hypoglycemia (glwcos gwaed isel).

Ffrwctos mae'n cael ei amsugno ychydig yn arafach na glwcos, ond serch hynny mae'n ddigon cyflym yn ymddangos yn y llif gwaed ac yn cynyddu glycemia, a pho fwyaf, y mwyaf
diffyg inswlin amlwg. Prif ffynonellau ffrwctos yw ffrwythau, aeron, mêl. Mae mêl yn cynnwys 35% o glwcos, 30% ffrwctos a 2% swcros.

Lactos am ddim - siwgr llaeth wedi'i gynnwys mewn maidd.
Mae pob cynnyrch llaeth sy'n cynnwys maidd yn cynnwys lactos (mae'r rhain yn gynhyrchion llaeth hylif: llaeth, kefir, llaeth wedi'i bobi wedi'i eplesu, iogwrt, hufen, iogwrt yfed).
Er mwyn ei gwneud hi'n haws deall cyfansoddiad cynhyrchion llaeth, edrychwch ar wydraid o laeth. Mae maidd yn cynnwys lactos y gellir ei dreulio'n gyflym.
Nid yw'r cyfan a gesglir o ben llaeth - y "top" - yn ddim byd tebyg i'r brasterau a gyflwynir ar ein bwrdd gyda menyn, hufen sur, hufen.
Ac yn olaf, pa olion o laeth, pan gafodd maidd a braster ei dynnu ohono, proteinau yw'r rhain - caws bwthyn.

Maltos - siwgr brag. Mae'n gynnyrch canolraddol o ddiraddiad startsh gan ensymau planhigion a grawn egino (brag), ac mae'r maltos sy'n deillio o hyn yn cael ei ddadelfennu i glwcos. Mae maltose i'w gael ar ffurf rhad ac am ddim mewn cwrw, kvass, mêl, dyfyniad brag (surop maltose), a llaeth brag.

Sucrose , neu ddim ond siwgr, i'w gael yn ei ffurf bur (siwgr gronynnog neu siwgr wedi'i fireinio), yn ogystal ag mewn melysion, sudd, compotes, cyffeithiau.

Mae pob carbohydrad cyflym yn rhedeg i'r gwaed.

A yw'n dda neu'n ddrwg? Da - i frwydro yn erbyn hypoglycemia, drwg - oherwydd y ffaith bod glycemia ar ôl cymryd carbohydradau cyflym yn codi'n gyflym iawn, yn gyflymach nag y gall inswlin weithredu, ac rydych chi'n rhedeg y risg o gael glycemia uchel iawn hyd yn oed os gwnaethoch chi chwistrellu dos digonol o inswlin.

Yn ogystal, mae'r lefel glwcos yn "tynnu i ffwrdd" ar ôl bwyta carbohydradau "cyflym", yr uchaf yw'r mwyaf y byddwch chi'n eu defnyddio. Mae cyflwr corfforol y cynnyrch yn effeithio ar gyfradd amsugno carbohydradau (mae popeth ar ffurf hylif yn cael ei amsugno'n gynt o lawer, felly bydd carbohydradau sydd wedi'u hamsugno'n gyflym ar ffurf hylif yn cynyddu glycemia yn gyflymaf: te gyda siwgr neu fêl, sudd heb fwydion, diodydd llawn siwgr), tymheredd y cynnyrch (mae popeth cynnes yn cael ei amsugno yn gyflymach, er enghraifft bydd te poeth gyda siwgr yn codi glycemia yn gyflymach na diod feddal o'r oergell).

Sut allwch chi arafu amsugno carbohydradau sy'n treulio'n gyflym a thrwy hynny atal cynnydd cyflym iawn mewn glycemia, os ydych chi wir eisiau "melys"?

Mae'n well defnyddio carbohydradau cyflym ar ffurf oer yn hytrach na poeth.
Bwyta carbohydradau cyflym ar ôl prydau bwyd, nid ar stumog wag.
Mae'n well bwyta bwydydd nad ydyn nhw'n garbohydradau pur y gellir eu treulio (mêl, caramel, diodydd melys), ond hefyd ffibr (ffrwythau, aeron, nwyddau wedi'u pobi), brasterau (fel hufen iâ neu siocled), proteinau (hufen protein) sy'n arafu sugno.

Awgrym arall: peidiwch â bwyta llawer o garbohydradau ar yr un pryd, oherwydd po fwyaf o garbohydradau rydych chi'n eu bwyta ar y tro, y mwyaf yw'r cynnydd mewn glycemia.

Carbohydradau araf - startsh yw hwn, sef polysacarid, hynny yw, carbohydrad cymhleth. Cyn mynd i mewn i'r llif gwaed, rhaid treulio startsh ag ensymau llwybr treulio i glwcos, fel arall ni fydd byth yn pasio trwy'r wal berfeddol ac ni fydd yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Mae'r broses chwalu startsh yn cymryd cryn dipyn o amser, felly mae bwydydd sy'n cynnwys startsh yn cynyddu glycemia yn arafach na charbohydradau sy'n treulio'n gyflym. Mae carbohydradau sy'n treulio'n araf yn cynnwys cynhyrchion becws, tatws, corn, grawnfwydydd, pasta.

Mae carbohydradau araf yn mynd i'r llif gwaed.
Mae startsh yn haws ac yn gyflymach i'w dreulio o reis a semolina nag o filed, gwenith yr hydd neu haidd perlog, ac o datws a bara yn gyflymach nag o bys neu ffa. Mae hyn eto oherwydd presenoldeb “atalyddion” amsugno carbohydrad, yn enwedig yn yr enghraifft ffibr.

Mae pob 10 gram o garbohydradau treuliadwy (cyflym ac araf) yn cynyddu glycemia ar gyfartaledd o 1.7 mmol / L.
Fodd bynnag, wrth gymryd gwahanol gynhyrchion sydd â'r un cynnwys carbohydrad, gall y cynnydd mewn glycemia fod yn wahanol, felly, gall yr angen am inswlin amrywio yn dibynnu ar y math o gynnyrch.
Gan ystyried effaith “cymedrolwyr” ar faint o glycemia (coginio bwyd, cyfanrwydd neu gynhyrchion malu, effaith tymheredd), datblygwyd mynegai glycemig, fel y'i gelwir, sy'n dangos faint o glycemia fydd yn cynyddu os bydd un neu gynnyrch arall yn cael ei fwyta. Cymerir bod effaith hwb siwgr mewn glwcos yn 100%.

Mynegeion glycemig rhai cynhyrchion

90—110% - maltos, tatws stwnsh, mêl, reis “aer”, naddion corn, Coca-Cola a Pepsi-Cola,
70—90% - bara gwyn a llwyd, bara creision, craceri, reis, startsh, blawd gwenith, bisged, crwst bri-fer, cwrw,
50—70% - blawd ceirch, bananas, corn, tatws wedi'u berwi, siwgr, bran
bara, bara rhyg, sudd ffrwythau heb siwgr,
30—50% - llaeth, kefir, iogwrt, ffrwythau, pasta, codlysiau, hufen iâ.

System uned bara

Er mwyn cydberthyn faint o garbohydradau treuliadwy sy'n cael eu bwyta â'r dos o inswlin dros dro a weinyddir, datblygwyd system o unedau bara.
Ar gyfer 1 XE, fe'i hystyrir yn 10-12 g o garbohydradau treuliadwy.

1XE = 10-12 g o garbohydradau treuliadwy
Mae 1 XU yn gofyn am 1 i 4 uned o inswlin byr (bwyd)
Ar gyfartaledd, mae 1 XE yn 2 uned o inswlin dros dro
Mae gan bob un ei angen ei hun am inswlin yn 1 XE.
Ei adnabod gyda dyddiadur hunan-fonitro
Dylai unedau bara gael eu cyfrif â llygad, heb bwyso cynhyrchion

Sut i gyfrifo faint o XE i'w fwyta yn ystod y dydd?
I wneud hyn, mae angen i chi ddychwelyd at y pwnc "Maeth Rhesymegol", cyfrifo cynnwys calorïau dyddiol eich diet, gan gymryd 55 neu 60% ohono, pennu nifer y cilocalories a ddylai ddod gyda charbohydradau.
Yna, gan rannu'r gwerth hwn â 4 (gan fod 1 g o garbohydradau yn rhoi 4 kcal), rydyn ni'n cael y swm dyddiol o garbohydradau mewn gramau. Gan wybod bod 1 XE yn hafal i 10 gram o garbohydradau, rhannwch y swm dyddiol o garbohydradau â 10 a chael y swm dyddiol o XE.

Er enghraifft, eich cynnwys calorïau dyddiol yw 1800 kcal, 60% ohono yn 1080 kcal. Gan rannu 1080 kcal yn 4 kcal, rydyn ni'n cael 270 gram o garbohydradau. Gan rannu 270 gram â 12 gram, rydyn ni'n cael 22.5 XE.

Sut i ddosbarthu'r unedau hyn trwy gydol y dydd?
O ystyried presenoldeb 3 phrif bryd (brecwast, cinio a swper), dylid dosbarthu'r mwyafrif o garbohydradau rhyngddynt, gan ystyried egwyddorion maeth da (mwy yn y bore, llai gyda'r nos) ac, wrth gwrs, gan ystyried eich chwant bwyd.
Dylid cofio na argymhellir bwyta mwy na 7 XE ar gyfer un pryd, oherwydd po fwyaf o garbohydradau rydych chi'n eu bwyta mewn un pryd, po uchaf y bydd y cynnydd mewn glycemia a'r dos o inswlin byr yn cynyddu. Ac ni ddylai'r dos o inswlin byr, "bwyd", a weinyddir unwaith, fod yn fwy na 14 uned.

Felly, gall dosbarthiad bras y carbohydradau rhwng y prif brydau fod fel a ganlyn:

6 XE i frecwast (er enghraifft, blawd ceirch - 10 llwy fwrdd (5 XE), brechdan gyda chaws neu gig (1 XE), caws bwthyn heb ei felysu gyda the gwyrdd neu goffi gyda melysyddion).
Cinio - 6 XE: cawl bresych gyda hufen sur (heb ei gyfrif gan XE) gyda dwy dafell o fara (2 XE), torri porc neu bysgod gyda salad llysiau mewn olew llysiau, heb datws, corn a chodlysiau (heb ei gyfrif gan XE), tatws stwnsh - 4 llwy fwrdd (2 XE), gwydraid o sudd.
Cinio - 5 XE: omled llysiau o 3 wy a 2 domatos (peidiwch â chyfrif gan XE) gyda 2 dafell o fara (2 XE), iogwrt (2 XE), ciwi (1 XE).

Felly, ceir cyfanswm o 17 XE. “A ble mae’r 4,5 XE sy’n weddill?” Gofynnwch.

Gellir defnyddio'r XE sy'n weddill ar gyfer byrbrydau fel y'u gelwir rhwng y prif brydau bwyd ac yn y nos. Er enghraifft, gellir bwyta 2 XE ar ffurf 1 banana 3-4 awr ar ôl brecwast, 1 XE ar ffurf afal 3-4 awr ar ôl cinio ac 1 XE gyda'r nos, am 22.00, pan fyddwch chi'n chwistrellu eich inswlin hirfaith “nos” .

A yw prydau canolradd a dros nos yn orfodol i bawb sy'n chwistrellu inswlin?
Ddim yn ofynnol i bawb. Mae popeth yn unigol ac yn dibynnu ar eich regimen o therapi inswlin. Yn aml iawn mae'n rhaid wynebu sefyllfa o'r fath pan fyddai pobl yn cael brecwast neu ginio calonog ac nad oeddent eisiau bwyta o gwbl 3-4 awr ar ôl bwyta, ond, gan gofio'r argymhellion i gael byrbryd am 11.00 a 16.00, maent yn “stwffio” XE i mewn i'w hunain ac yn dal i fyny'r lefel glwcos.

Mae angen prydau canolradd ar gyfer y rhai sydd â risg uwch o hypoglycemia 3-4 awr ar ôl bwyta. Fel rheol, mae hyn yn digwydd pan fydd inswlin hir yn cael ei chwistrellu yn y bore, yn ogystal ag inswlin byr, a pho uchaf yw ei ddos, y mwyaf tebygol yw hypoglycemia ar yr adeg hon (amser haenu effaith fwyaf inswlin byr a dyfodiad inswlin hir).

Ar ôl cinio, pan fydd inswlin hir ar ei anterth gweithredu ac yn cael ei arosod ar anterth gweithredu inswlin byr, a roddir cyn cinio, mae'r tebygolrwydd o hypoglycemia hefyd yn cynyddu ac mae 1-2 XE yn angenrheidiol i'w atal. Yn y nos, am 22-23.00, pan fyddwch chi'n rhoi inswlin hirfaith, byrbryd yn y swm o 1-2 XE (araf dreuliadwy) ar gyfer atal hypoglycemia mae angen os yw glycemia ar yr adeg hon yn llai na 6.3 mmol / l.

Gyda glycemia yn uwch na 6.5-7.0 mmol / L, gall byrbryd yn y nos arwain at hyperglycemia yn y bore, gan na fydd digon o inswlin nos.
Ni ddylai prydau canolradd a ddyluniwyd i atal hypoglycemia yn ystod y dydd ac yn y nos fod yn fwy na 1-2 XE, fel arall byddwch yn cael hyperglycemia yn lle hypoglycemia.
Ar gyfer prydau canolradd a gymerir fel mesur ataliol mewn swm o ddim mwy na 1-2 XE, ni roddir inswlin hefyd.

Siaredir llawer o fanylion am unedau bara.
Ond pam mae angen i chi allu eu cyfrif? Ystyriwch enghraifft.

Tybiwch fod gennych fesurydd glwcos yn y gwaed a'ch bod yn mesur glycemia cyn bwyta. Er enghraifft, gwnaethoch chi, fel bob amser, chwistrellu 12 uned o inswlin a ragnodwyd gan eich meddyg, bwyta bowlen o uwd ac yfed gwydraid o laeth. Ddoe gwnaethoch chi hefyd weinyddu'r un dos a bwyta'r un uwd ac yfed yr un llaeth, ac yfory dylech chi wneud yr un peth.

Pam? Oherwydd cyn gynted ag y byddwch yn gwyro oddi wrth y diet arferol, mae eich dangosyddion glycemia yn newid ar unwaith, ac nid ydynt yn ddelfrydol beth bynnag. Os ydych chi'n berson llythrennog ac yn gwybod sut i gyfrif XE, yna nid yw newidiadau dietegol yn codi ofn arnoch chi. Gan wybod bod 2 PIECES o inswlin byr ar gyfartaledd ar 1 XE a gwybod sut i gyfrif XE, gallwch amrywio cyfansoddiad y diet, ac felly, y dos o inswlin fel y gwelwch yn dda, heb gyfaddawdu ar iawndal diabetes. Mae hyn yn golygu heddiw y gallwch chi fwyta uwd am 4 XE, 2 dafell o fara (2 XE) gyda chaws neu gig i frecwast ac ychwanegu inswlin byr i'r 6 XE 12 hyn a chael canlyniad glycemig da.

Bore yfory, os nad oes gennych chwant bwyd, gallwch gyfyngu'ch hun i baned o de gyda brechdan (2 XE) a mynd i mewn i ddim ond 4 uned o inswlin byr, ac ar yr un pryd cael canlyniad glycemig da. Hynny yw, mae'r system o unedau bara yn helpu i chwistrellu cymaint o inswlin byr ag sy'n angenrheidiol ar gyfer amsugno carbohydradau, dim mwy (sy'n llawn hypoglycemia) a dim llai (sy'n llawn hyperglycemia), a chynnal iawndal diabetes da.

Er mwyn ei gwneud hi'n haws llywio byd unedau bara, mae'r lluniau isod yn dangos ble ar bob plât mae maint y cynnyrch sy'n cyfateb i 1 XE.