Glwcos yn y gwaed: arferol, mathau o astudiaethau, sut i baratoi ar gyfer dadansoddi

Y gyfradd glwcos yn y gwaed ymhlith menywod a dynion yw 3.3-6.1 mmol / l. Gall gwyriadau sylweddol a / neu hirdymor i fyny neu i lawr nodi datblygiad patholegau, yn bennaf hypoglycemia a hyperglycemia.

Glwcos yw prif swbstrad egni'r corff. Mae'r carbohydradau sy'n cael eu bwyta yn cael eu torri i lawr yn siwgrau syml, sy'n cael eu hamsugno gan y coluddyn bach ac yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Gyda gwaed, mae glwcos yn ymledu trwy'r corff, gan gyflenwi egni meinwe. O dan ei ddylanwad, mae cynhyrchu inswlin, hormon y pancreas, yn hyrwyddo trosglwyddo glwcos i'r gell, gan gynnal lefel benodol o glwcos yn y gwaed a'i ddefnydd. Mae'r afu, meinweoedd allhepatig, rhai hormonau yn ymwneud â chynnal crynodiad glwcos yn amgylchedd mewnol y corff.

Mae lefel glwcos o 7.8–11 yn nodweddiadol ar gyfer prediabetes, mae cynnydd yn y dangosydd uwchben 11 mmol / l yn dynodi diabetes mellitus.

Pam gwybod glwcos

A siarad yn gymharol, mae glwcos yn ffynhonnell egni i lawer o gelloedd y corff. Oherwydd presenoldeb glwcos mewn celloedd yn y corff dynol, mae llawer o brosesau hanfodol yn digwydd. Mae glwcos yn mynd i mewn i'n corff gyda bwyd sy'n cael ei fwyta, yna, diolch i inswlin (y sylwedd gweithredol sy'n cael ei gyfrinachu gan gelloedd y pancreas), mae'n torri i lawr yn gyfansoddion cemegol syml ac yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Fel rheol, mae gan berson ddibyniaeth: derbyniodd glwcos = inswlin wedi'i gynhyrchu. Gyda diabetes, mae'r cynllun hwn yn cael ei dorri. Os oes gan berson y symptomau canlynol, yna mae angen sefyll prawf am ddim i bennu lefel y glwcos yn y gwaed. Symptomau

Syched gwych am geg sych.
Troethi cyflym.
Gwendid cyffredinol gyda phyliau o bendro yn aml.
"Aroma" o aseton o'r geg.
Crychguriadau'r galon.
Presenoldeb gordewdra.

Torri organau'r golwg. Mae pennu lefel y glwcos yn y gwaed yn ei gwneud hi'n bosibl amau datblygiad diabetes mewn modd amserol, dewis y regimen triniaeth gywir, ac addasu'r driniaeth yn ystod y driniaeth. Yn caniatáu i'r claf, sydd â gwerth ffiniol (terfyn is o normal) lefelau glwcos, newid un o'r ffactorau risg ar gyfer diabetes ar gyfer dyfodol iach. Yn fwyaf aml, ffactorau risg ar gyfer diabetes mellitus yw rhagdueddiad genetig, ffordd o fyw a newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran.

Paratoi cleifion

Ar gyfer ymchwil, mae gwaed o wythïen a bys yn addas. Perfformir y dadansoddiad ar stumog wag mewn amodau tawel. Cyn rhoi gwaed, rhaid i chi roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth. Felly fe'ch cynghorir ar y noson cyn gwahardd defnyddio carbohydradau, blawd a bwydydd “melys” (bara gwyn, pasta, diodydd carbonedig, sudd amrywiol, melysion, ac ati).

Dadansoddiad

Gwneir y dadansoddiad gan barafeddyg - cynorthwywyr labordy gan ddefnyddio technegau amrywiol. Un o'r dulliau mwyaf cyffredin yw glwcos ocsidas a chinetig. Yn syml, mae egwyddor y dull yn seiliedig ar bennu pwynt amsugno'r gymysgedd (glwcos ac ymweithredydd), sy'n gosod y dadansoddwr biocemegol. Mae'n werth nodi, ar gyfer pennu glwcos mewn dadansoddwyr biocemegol, mae'n well cael gwaed gwythiennol (gwaed wedi'i droi). Mae gwaed capilari yn cael ei archwilio amlaf ar ddyfeisiau arbennig (“glwcos”). Mae glucometers cludadwy yn arbennig o boblogaidd, lle mae angen prawf - stribed a diferyn o waed claf o fys. Yna ar ôl ychydig eiliadau, mae'r crynodiad glwcos yn y gwaed capilari yn cael ei arddangos wrth arddangos y mesurydd.

Cynnydd a gostyngiad mewn glwcos

Cynnydd glwcos:

Gyda chlefydau'r thyroid a'r pancreas.
Gyda diabetes.
Gyda phatholeg oncolegol y pancreas.
Gyda chlefydau'r arennau, yr afu.

Gostyngiad glwcos:

Patholeg y pancreas, lle mae torri inswlin yn groes.
Gyda thorri ar gynhyrchu hormonau bitwidol (rhan o'r ymennydd).
Amhariad pancreatig.
Cymryd meddyginiaethau.
Gorddos o inswlin.

Atal

“Mae'n haws atal afiechyd na'i drin” - mae'r mynegiant hwn, gyda llaw, yn addas ar gyfer atal diabetes. Ac mae atal diabetes yn gysylltiedig â phenderfynu amserol crynodiad glwcos a haemoglobin glyciedig. Yn ffodus, mae llawer o bobl yn y byd yn defnyddio mesuryddion glwcos gwaed cartref yn eang, sy'n helpu pobl, yn enwedig y rhai â diabetes, i bennu lefel eu siwgr yn eithaf cywir.

Glwcos yn y gwaed

Mae pennu lefelau glwcos yn y gwaed, fel prawf gwaed cyffredinol, yn un o'r profion labordy a ragnodir amlaf. Gellir profi lefelau glwcos ar wahân neu yn ystod prawf gwaed biocemegol. Gellir cymryd gwaed ar gyfer glwcos naill ai o fys neu wythïen. Norm y siwgr mewn gwaed capilari mewn oedolion yw 3.3-5.5 mmol / l, yn y gwythiennol - 3.7-6.1 mmol / l, waeth beth fo'u rhyw. Mae lefel glwcos o 7.8–11 yn nodweddiadol ar gyfer prediabetes, mae cynnydd yn y dangosydd uwchben 11 mmol / l yn dynodi diabetes mellitus.

Prawf goddefgarwch glwcos

Prawf goddefgarwch glwcos gyda llwyth - mesuriad triphlyg crynodiad glwcos gydag egwyl ar ôl llwyth carbohydrad. Yn ystod yr astudiaeth, mae'r claf yn cymryd y sampl gwaed gwythiennol gyntaf, gan bennu'r lefel siwgr gychwynnol. Yna maen nhw'n cynnig yfed toddiant glwcos. Ar ôl dwy awr, cymerir sampl gwaed o wythïen eto. Mae dadansoddiad o'r fath yn datgelu goddefgarwch glwcos amhariad ac anhwylderau metaboledd cudd carbohydrad.

Fe'i hystyrir yn normal os na phennir mwy na 5.5 mmol / L o glwcos mewn dogn gwaed ymprydio, ac ar ôl dwy awr - llai na 7.8 mmol / L. Mae dangosydd o 7.8–11.00 mmol / L ar ôl llwytho siwgr yn nodi goddefgarwch glwcos amhariad a prediabetes. Gwneir diagnosis o ddiabetes os yw maint y siwgr yn y rhan gyntaf o waed yn fwy na 6.7 mmol / L, ac yn yr ail - 11.1 mmol / L.

Prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd

Mae astudiaeth yn cael ei chynnal i ganfod diabetes yn ystod beichiogrwydd. Gall newidiadau ffisiolegol yn ystod beichiogrwydd arwain at dorri metaboledd carbohydrad, wrth i'r brych aeddfedu, mae ymwrthedd inswlin yn cynyddu. Mae lefel arferol arferol glycemia yn amrywio yn ystod y dydd yn ystod beichiogrwydd yn yr ystod o 3.3-6.6 mmol / l.

Mae hypoglycemia yn golygu newynu egni celloedd, amhariad ar weithrediad arferol y corff.

Mae prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd yn cael ei gynnal mewn dau gam. Yr astudiaeth orfodol gyntaf yw pob merch feichiog am hyd at 24 wythnos. Cynhelir yr ail astudiaeth ar 24-28fed wythnos beichiogrwydd. Yn achos arwyddion uwchsain o annormaleddau yn y ffetws, ym mhresenoldeb ffactorau fel glucosuria, gordewdra, rhagdueddiad etifeddol i ddiabetes, hanes o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, cynhelir y prawf yn gynharach - yn 16-18 wythnos. Os oes angen, fe'i penodir eto, ond erbyn yr 32ain wythnos fan bellaf.

Sut i wanhau glwcos a faint o doddiant sydd ei angen arnoch chi i'w yfed? Mae glwcos ar ffurf powdr yn cael ei wanhau mewn 250-300 ml o ddŵr. Os yw'r prawf yn dair awr, yna cymerwch 100 g o glwcos, ar gyfer astudiaeth dwy awr, ei swm yw 75 g, ar gyfer prawf awr o hyd - 50 g.

I ferched beichiog, mae cynnydd bach yn y crynodiad glwcos yn y gwaed ar ôl pryd bwyd yn nodweddiadol, tra ei fod yn parhau i fod yn normal ar stumog wag. Ni ddylai'r cynnydd mewn glwcos yn y gwaed mewn menyw feichiog nad yw'n dioddef o ddiabetes, 1 awr ar ôl cymryd y llwyth fod yn fwy na 7.7 mmol / L. Gwneir diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd os oedd y lefel glwcos yn y sampl gyntaf yn uwch na 5.3 mmol / L, ar ôl awr roedd yn uwch na 10 mmol / L, ar ôl 2 awr - mwy na 8.6 mmol / L, ar ôl 3 awr mae'n fwy na 7.7 mmol / L.

Assay Hemoglobin Glycated

Penderfynu ar haemoglobin glyciedig (a nodir yn y ffurflen ddadansoddi - HbA1c) - pennu'r glwcos gwaed ar gyfartaledd am gyfnod hir (2-3 mis). Mae'r prawf yn caniatáu ichi nodi diabetes yn gynnar, monitro effeithiolrwydd therapi, pennu graddfa'r iawndal am y clefyd.

Mae hyperglycemia yn arwydd o metaboledd carbohydrad â nam arno, mae'n dynodi datblygiad diabetes mellitus neu afiechydon eraill y system endocrin.

Mae cyfradd haemoglobin glyciedig rhwng 4 a 6%. Mae'r gyfradd glyciad haemoglobin yn uwch, yr uchaf yw crynodiad y glwcos yn y gwaed. Os yw'r siwgr gwaed yn yr ystod o 6 i 6.5%, yna rydym yn siarad am prediabetes. Mae dangosydd uwch na 6.5% yn nodi diabetes, mae cynnydd o hyd at 8% neu fwy gyda diabetes wedi'i gadarnhau yn dangos effeithiolrwydd triniaeth annigonol. Mae lefel uwch o glyciad hefyd yn bosibl gyda methiant arennol cronig, anemia diffyg haearn, afiechydon pancreatig, ar ôl splenectomi. Gall gostyngiad mewn haemoglobin glyciedig o dan 4% nodi inswloma, annigonolrwydd adrenal, y wladwriaeth ar ôl colli gwaed, gorddos o gyfryngau hypoglycemig.

Penderfyniad peptid C.

Mae prawf gwaed gyda'r diffiniad o C-peptid yn ddiagnosis gwahaniaethol o diabetes mellitus math 1 a math 2, asesiad o swyddogaeth celloedd beta sy'n cynhyrchu eu inswlin eu hunain. Norm y peptid C yw 0.9-7.1 ng / ml. Gwelir ei gynnydd mewn gwaed gyda diabetes mellitus math 2 nad yw'n ddibynnol ar inswlin, inswlinoma, methiant arennol, canser y pen pancreatig, ar ôl trawsblannu celloedd β y pancreas. Gall gostyngiad yn y C-peptid yn y gwaed nodi diabetes mellitus math 1, hypoglycemia oherwydd rhoi inswlin, hypoglycemia alcoholig, a phresenoldeb gwrthgyrff i dderbynyddion inswlin.

Pennu lefel y lactad

Gwneir y penderfyniad ar lefel crynodiad asid lactig (lactad) yn y gwaed er mwyn asesu'r risg o asidosis lactig, cymhlethdodau diabetes mellitus. Mae norm lactad yng ngwaed oedolyn yn amrywio o 0.5–2 mmol / l, mewn plant mae'r dangosydd hwn yn uwch. O bwysigrwydd clinigol yn unig yw cynnydd yn y crynodiad o lactad. Gelwir cyflwr lle mae crynodiad lactad yn y gwaed yn fwy na 3 mmol / L yn hyperlactatemia.

Gall newidiadau ffisiolegol yn ystod beichiogrwydd arwain at dorri metaboledd carbohydrad, wrth i'r brych aeddfedu, mae ymwrthedd inswlin yn cynyddu.

Gellir cynyddu lefel y lactad mewn diabetes, trawiad ar y galon, canser, anafiadau, afiechydon, sy'n cael eu nodweddu gan gyfangiadau cyhyrau cryf, gyda swyddogaethau arennol ac afu â nam arnynt. Gall alcohol a rhai meddyginiaethau hefyd arwain at asidosis lactig.

Profiad Gwrthgyrff Inswlin

Defnyddir prawf gwaed ar gyfer gwrthgyrff i inswlin - adnabod gwrthgyrff penodol sy'n rhyngweithio ag antigenau eich corff eich hun, asesiad o raddau'r difrod hunanimiwn i gelloedd beta pancreatig, wrth wneud diagnosis o diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin. Norm cynnwys cynnwys gwrthgyrff hunanimiwn i inswlin yw 0-10 U / ml. Gall cynnydd nodi diabetes math 1, clefyd Hirat, adwaith alergaidd i inswlin alldarddol, a syndrom hunanimiwn polyendocrin. Canlyniad negyddol yw'r norm.

Dadansoddiad Lefel Fructosamin

Pennu crynodiad ffrwctosamin (cyfansoddyn o glwcos ac albwmin) - pennu lefel siwgr am 14-20 diwrnod. Gwerthoedd cyfeirio y norm yn y dadansoddiad ar gyfer ffrwctosamin yw 205–285 μmol / L. Mewn diabetes mellitus digolledu, gall yr amrywiadau yn y gwerthoedd fod yn yr ystod o 286–320 µmol / L; yn y cyfnod wedi'i ddiarddel, mae ffrwctosamin yn codi i 370 µmol / L ac yn uwch. Gall cynnydd yn y dangosydd nodi methiant swyddogaeth arennol, isthyroidedd. Gall lefelau ffrwctosamin uchel nodi datblygiad diabetes mellitus, methiant arennol, sirosis yr afu, anafiadau a thiwmorau ar yr ymennydd, llai o swyddogaeth thyroid, goddefgarwch glwcos amhariad. Mae'r gostyngiad yn dynodi colli protein gan y corff o ganlyniad i ddatblygiad neffropathi diabetig, syndrom nephrotic, hyperthyroidiaeth. Wrth werthuso canlyniad y dadansoddiad i bennu effeithiolrwydd triniaeth, ystyriwch dueddiadau'r dangosydd.

Gwneir diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd os oedd y lefel glwcos yn y sampl gyntaf yn uwch na 5.3 mmol / L, ar ôl awr roedd yn uwch na 10 mmol / L, ar ôl 2 awr - mwy na 8.6 mmol / L, ar ôl 3 awr mae'n fwy na 7.7 mmol / L.

Prawf cyflym glwcos yn y gwaed

Defnyddir astudiaeth benodol i ddarganfod crynodiad glwcos yn y gwaed gartref i reoli glycemia mewn mathau o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Ar gyfer y driniaeth, defnyddir glucometers cartref a stribedi prawf arbennig, lle rhoddir diferyn o waed o'r bys. Mae angen i bobl ddiabetig gadw siwgr yn yr ystod o 5.5–6 mmol / L.

Sut i baratoi a sut i ddadansoddi

Mae'r rhan fwyaf o brofion gwaed labordy yn awgrymu danfon y deunydd yn y bore, ar ôl ympryd 8-14 awr. Ar drothwy'r astudiaeth, ni ddylech fwyta bwydydd brasterog, wedi'u ffrio, osgoi straen corfforol ac emosiynol. Cyn y driniaeth, dim ond dŵr glân a ganiateir. Mae angen gwahardd alcohol ddeuddydd cyn y dadansoddiad, mewn ychydig oriau - rhoi'r gorau i ysmygu. Cyn yr astudiaeth, gyda gwybodaeth y meddyg, rhowch y gorau i gymryd meddyginiaethau sy'n effeithio ar y canlyniad.

Mae'n haws cymryd dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig, nid yw'r canlyniad yn dibynnu ar yr amser o'r dydd pan roddir gwaed, nid oes rhaid ei gymryd ar stumog wag.

Ni argymhellir cynnal prawf glwcos yn y gwaed ar ôl gweithdrefnau therapiwtig, llawdriniaethau, gyda chlefydau heintus acíwt, gwaethygu pancreatitis cronig, yn ystod y mislif.

Pam mae prawf glwcos yn cael ei ragnodi?

Gall lefel y glycemia (glwcos yn y gwaed) fod yn normal, yn isel neu'n uchel. Gyda mwy o glwcos, mae hypoglycemia yn cael ei ddiagnosio, gydag un is - hyperglycemia.

Mae hyperglycemia yn arwydd o metaboledd carbohydrad â nam arno, mae'n dynodi datblygiad diabetes mellitus neu afiechydon eraill y system endocrin. Yn yr achos hwn, mae cymhleth o symptomau'n cael ei ffurfio, a elwir yn syndrom hyperglycemig: