Diabetes math 2 > Diabetes

Diabetes math 2 (diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin) yn glefyd metabolig a nodweddir gan hyperglycemia cronig, sy'n datblygu o ganlyniad i ryngweithio amhariad inswlin â chelloedd meinwe (WHO, 1999).

Diabetes math 2 diabetes mellitus.
Symbol Cymeradwy'r Cenhedloedd Unedig: Uno yn Erbyn Diabetes.
ICD-10	E 11 11.
ICD-10-KM	E11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
Omim	125853
Clefydaudb	3661
Medlineplus	000313
eMedicine	erthygl / 117853
Rhwyll	D003924

Ym 1999, nodweddodd Sefydliad Iechyd y Byd ddiabetes math 2 fel clefyd metabolig sy'n datblygu o ganlyniad i secretion inswlin amhariad neu lai o sensitifrwydd meinwe i inswlin (ymwrthedd i inswlin).

Yn 2009, am y tro cyntaf, cynigiodd yr athro Americanaidd R. De Fronzo fodel a oedd yn cynnwys yr wythfed bygythiol eisoes o gysylltiadau pathogenetig allweddol a arweiniodd at hyperglycemia. Daeth yn amlwg, yn ychwanegol at wrthwynebiad inswlin celloedd yr afu, meinweoedd targed a chamweithrediad celloedd β, bod rôl bwysig yn pathogenesis diabetes math 2 yn cael ei chwarae trwy dorri effaith incretin, gorgynhyrchu glwcagon gan a-gelloedd pancreatig, actifadu lipolysis gan adipocytes, mwy o ail-amsugniad glwcos arennol, yn ogystal â chamweithrediad. trosglwyddiad niwrodrosglwyddydd ar lefel y system nerfol ganolog. Roedd y cynllun hwn, a ddangosodd gyntaf heterogenedd datblygiad y clefyd, tan yn ddiweddar, yn adlewyrchu safbwyntiau modern ar bathoffisioleg diabetes math 2 yn fwyaf eglur. Fodd bynnag, yn 2016, cynigiodd tîm o wyddonwyr, dan arweiniad Stanley S. Schwartz, fodel “chwyldroadol” mewn rhyw ffordd, wedi’i ategu gan dri chysylltiad arall yn natblygiad hyperglycemia: llid systemig, newidiadau patholegol yn y microflora berfeddol a chynhyrchu amylin â nam arno. Felly, hyd yma, mae 11 o fecanweithiau rhyng-gysylltiedig sy'n ysgogi dilyniant diabetes eisoes yn hysbys.

I. Yn ôl difrifoldeb:

ffurf ysgafn (wedi'i nodweddu gan y gallu i wneud iawn am y clefyd dim ond gyda diet neu ddeiet mewn cyfuniad â chymryd un dabled o gyffur sy'n gostwng siwgr. Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu angiopathïau yn isel).
difrifoldeb cymedrol (iawndal o anhwylderau metabolaidd wrth gymryd 2-3 tabledi o gyffuriau gostwng siwgr. Cyfuniad efallai â cham swyddogaethol cymhlethdodau fasgwlaidd).
cwrs difrifol (cyflawnir iawndal trwy gyfuniad o dabledi o gyffuriau sy'n gostwng siwgr ac inswlin, neu therapi inswlin yn unig. Ar y cam hwn, nodir amlygiadau difrifol o gymhlethdodau fasgwlaidd - gellir canfod cam organig datblygiad retinopathi, neffropathi, angiopathi yn yr eithafion isaf, enseffalopathi, amlygiadau difrifol o niwroopathi).

II. Yn ôl graddfa iawndal metaboledd carbohydrad:

cam iawndal
cam is-ddigolledu
cam dadymrwymiad

III. Trwy bresenoldeb cymhlethdodau:

Mae diabetes math 2 oherwydd cyfuniad o ffactorau genetig ac mewnwythol. Mae mwyafrif llethol y bobl sydd â'r math hwn o glefyd dros bwysau. Gordewdra ei hun yw un o'r ffactorau risg difrifol ar gyfer datblygu diabetes math 2. Mewn plant gordew, mae'r risg o ddatblygu diabetes math 2 4 gwaith yn uwch.

Mae dilyn diet heb glwten gan bobl heb glefyd coeliag yn cynyddu'r risg o ddiabetes math 2. Daethpwyd i'r casgliad hwn yn ôl canlyniadau astudiaethau, y cyhoeddwyd ei ganlyniadau ar wefan Cymdeithas y Galon America. Mewn pobl a oedd yn bwyta mwy o glwten bob dydd, roedd y risg o ddatblygu diabetes math 2 dros 30 mlynedd yn is nag ymhlith y rhai a oedd o blaid diet heb glwten. Mae awduron y gwaith yn nodi bod pobl a geisiodd osgoi glwten hefyd yn bwyta llai o fwydydd sy'n llawn ffibr dietegol, sydd ag eiddo amddiffynnol yn erbyn diabetes math 2.

Datgelodd hefyd yr effaith ar nifer yr achosion o ddiabetes math 2 wrth gael dos uchel o ymbelydredd a halogiad ymbelydrol yn y man preswyl.

Amlygir diabetes mellitus gan gynnydd mewn glwcos yn y gwaed, gostyngiad yng ngallu meinweoedd i ddal a defnyddio glwcos, a chynnydd yn y broses o ddefnyddio ffynonellau ynni amgen - asidau amino ac asidau brasterog am ddim.

Mae lefel uchel o glwcos yn y gwaed ac amryw hylifau biolegol yn achosi cynnydd yn eu pwysedd osmotig - mae diuresis osmotig yn datblygu (colli mwy o ddŵr a halwynau trwy'r arennau), gan arwain at ddadhydradu (dadhydradiad) y corff a datblygu diffyg sodiwm, potasiwm, calsiwm a cationau magnesiwm, anionau clorin, ffosffad a bicarbonad. Mae claf â diabetes yn datblygu syched, polyuria (troethi aml yn aml), gwendid, blinder, pilenni mwcaidd sych er gwaethaf yfed dŵr yn drwm, twitio cyhyrau, arrhythmias cardiaidd, ac amlygiadau eraill o ddiffyg electrolyt.

Yn ogystal, mae lefel uwch o glwcos yn y gwaed a hylifau biolegol yn gwella glycosylation an-ensymatig proteinau a lipidau, y mae ei ddwyster yn gymesur â chrynodiad glwcos. O ganlyniad, amharir ar weithrediad llawer o broteinau hanfodol, ac o ganlyniad, mae nifer o newidiadau patholegol mewn gwahanol organau yn datblygu.

Meini prawf diagnostig ar gyfer diabetes 2:

Hemoglobin Glycated (HbAlc ≥ 6.5%),
Ymprydio glwcos plasma (≥ 7 mmol / L),
Glwcos plasma ar ôl 2 h OGTT (prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg) (≥ 11 mmol / l),
Glwcos plasma, a nodwyd ar hap, symptomau hyperglycemia neu ddadymrwymiad metabolig (≥11 mmol / L).

Golygu Symptomau

Syched a cheg sych
Polyuria - troethi gormodol
Zodkozh
Gwendid cyffredinol a chyhyrau
Gordewdra
Iachau clwyfau gwael

Micro-a macroangiopathi diabetig - athreiddedd fasgwlaidd â nam, mwy o freuder, tueddiad cynyddol i thrombosis, i ddatblygiad atherosglerosis fasgwlaidd,

Polyneuropathi diabetig - polyneuritis nerf ymylol, poen ar hyd boncyffion y nerfau, paresis a pharlys,

Arthropathi diabetig - poen yn y cymalau, "crensian", cyfyngu ar symudedd, gostyngiad yn faint o hylif synofaidd a chynyddu ei gludedd,

Offthalmopathi diabetig - datblygiad cynnar cataractau (cymylu'r lens), retinopathi (briwiau retina),

Neffropathi diabetig - niwed i'r arennau gydag ymddangosiad protein a chelloedd gwaed yn yr wrin, ac mewn achosion difrifol gyda datblygiad glomerwlosglerosis a methiant arennol,

Enseffalopathi diabetig - newidiadau yn y psyche a hwyliau, ystwythder emosiynol neu iselder, symptomau meddwdod y system nerfol ganolog.

Ar gyfer trin diabetes math 2, mae angen cyfuno diet, gweithgaredd corfforol cymedrol a therapi ag amrywiol gyffuriau.

Cyffuriau sy'n lleihau amsugno glwcos yn y coluddyn a'i synthesis yn yr afu ac yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i weithred inswlin:

biguanidau: metformin (Bagomet, Gliformin, Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamine, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
thiazolidinediones: rosiglitazone (Avandia), pioglitazone (Actos).

Cyffuriau sy'n gwella secretiad inswlin:

Dibynnol ar glwcos:

Paratoi atalyddion DPP-4: vildagliptin (Galvus, Galvus Met), sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin.

Glwcos-annibynnol:

Paratoadau sulfanilurea 2il genhedlaeth: glibenclamid (Maninil), glyclazide (Diabeton MV), glimepiride (Amaryl, Diamerid, Glemaz, Glimaks, Glimepiride), glycidone (Glyurenorm), glipizide (Glybinez-retard),
secretagogues nesulfanylurea: repaglinide (Diaglinide, Novonorm), nateglinide (Starlix).

Mae atalyddion α-glycosidase (acarbose) yn atal ensymau berfeddol sy'n dadelfennu carbohydradau cymhleth i glwcos, a thrwy hynny leihau amsugno glwcos yn y llwybr gastroberfeddol.

Mae Fenofibrate yn ysgogydd derbynyddion alffa niwclear. Yn ysgogi derbynyddion yn yr afu ac yn normaleiddio metaboledd lipid, gan leihau dilyniant atherosglerosis yn llestri'r galon. Oherwydd ysgogiad derbynyddion niwclear mewn celloedd fasgwlaidd, mae'n lleihau llid yn y wal fasgwlaidd, yn gwella microcirciwleiddio, a amlygir mewn arafu yn natblygiad retinopathi (gan gynnwys gostyngiad yn yr angen am ffotocoagulation laser), neffropathi, polyneuropathi. Yn lleihau cynnwys asid wrig, sy'n fantais ychwanegol gyda'r cyfuniad aml o ddiabetes a gowt.

Achosion y clefyd a grwpiau risg

Ni all gwyddonwyr o hyd benderfynu ar y rheswm pam nad yw celloedd a meinweoedd dynol yn ymateb yn llawn i gynhyrchu inswlin. Fodd bynnag, diolch i lawer o astudiaethau, roeddent yn gallu nodi'r prif ffactorau sy'n cynyddu'r siawns o ddatblygu'r afiechyd:

Torri'r cefndir hormonaidd yn ystod y glasoed, sy'n gysylltiedig â hormon twf.
Dros bwysau, sy'n arwain at gynnydd mewn siwgr yn y gwaed a dyddodiad colesterol ar waliau pibellau gwaed, gan achosi clefyd atherosglerosis.
Rhyw y person. Mae astudiaethau wedi dangos bod menywod yn fwy tebygol o fod â diabetes math 2.
Ras. Profwyd bod diabetes math 2 30% yn fwy cyffredin yn y ras ddu.
Etifeddiaeth. Os oes gan y ddau riant ddiabetes math 2, yna gyda thebygolrwydd o 60-70% byddant yn datblygu yn eu plentyn. Mewn efeilliaid mewn 58-65% o achosion, mae'r afiechyd hwn yn datblygu ar yr un pryd, mewn efeilliaid mewn 16-30% o achosion.
Amhariad ar weithrediad yr afu â sirosis, hemochromatosis, ac ati.
Anhwylderau'r celloedd beta pancreatig.
Meddyginiaeth gyda beta-atalyddion, cyffuriau gwrthseicotig annodweddiadol, glucocorticoidau, thiazidau, ac ati.
Y cyfnod o ddwyn plentyn. Yn ystod beichiogrwydd, mae meinweoedd y corff yn fwy sensitif i gynhyrchu inswlin. Gelwir y cyflwr hwn yn ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, ar ôl yr enedigaeth mae'n diflannu, mewn achosion prin mae'n pasio i ddiabetes math 2.
Arferion drwg - ysmygu gweithredol a goddefol, alcohol.
Maeth amhriodol.
Ffordd o fyw anactif.

Mae'r grŵp risg ar gyfer datblygu'r afiechyd hwn yn cynnwys pobl:

gyda thueddiad etifeddol
ordew
cymryd glucocorticoidau yn gyson,
gyda datblygiad cataractau,
yn dioddef o afiechydon - Itsenko-Cushing (tiwmor chwarren adrenal) ac acromegaly (tiwmor chwarren bitwidol),
yn dioddef o atherosglerosis, angina pectoris, gorbwysedd,
gyda chlefydau alergaidd, er enghraifft, ecsema, niwrodermatitis, ac ati.
gyda chynnydd mewn siwgr yn y gwaed, oherwydd trawiad ar y galon, strôc, haint neu feichiogrwydd,

Mae'r grŵp risg yn cynnwys menywod a gafodd feichiogrwydd patholegol neu bwysau'r plentyn adeg ei eni dros 4 kg.

Symptomau diabetes math 2

Gyda datblygiad diabetes math 2, mae'r symptomau a'r driniaeth yn debyg i raddau helaeth i symptomau a thriniaeth diabetes math 1. Yn aml, dim ond ar ôl ychydig fisoedd y bydd yr arwyddion cyntaf o ddiabetes math 2 yn ymddangos, ac weithiau ar ôl ychydig flynyddoedd (ffurf gudd o'r clefyd).

Ar yr olwg gyntaf, nid yw symptomau diabetes math 2 yn wahanol i ddiabetes math 1. Ond o hyd mae gwahaniaeth. Yn ystod datblygiad unigolyn o ddiabetes math 2, symptomau:

Syched mawr, awydd cyson i leddfu angen. Mae amlygiad symptomau o'r fath yn gysylltiedig â chynnydd yn y llwyth ar yr arennau, a ddylai gael gwared â'r corff o siwgr gormodol. Gan nad oes ganddynt ddŵr ar gyfer y broses hon, maent yn dechrau cymryd hylif o'r meinweoedd.
Blinder, cosi, pendro. Gan fod glwcos yn ddeunydd egni, mae ei ddiffyg yn arwain at ddiffyg egni yng nghelloedd a meinweoedd y corff. Mae pendro yn gysylltiedig â gwaith yr ymennydd, y cyntaf i ddioddef heb ddigon o glwcos yn y gwaed.
Nam ar y golwg sy'n ysgogi datblygiad y clefyd - retinopathi diabetig. Mae troseddau yng ngweithrediad pibellau gwaed yn y peli llygaid yn digwydd, felly, os bydd smotiau duon a diffygion eraill yn ymddangos yn y llun, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith.
Newyn, hyd yn oed wrth fwyta llawer iawn o fwyd.
Sychu yn y ceudod llafar.
Gostyngiad mewn màs cyhyrau.
Croen cosi a brechau.

Gyda chwrs hir o'r clefyd, gall y symptomau waethygu.

Gall cleifion gwyno am symptomau diabetes math 2, fel heintiau burum, poen a chwyddo yn y coesau, fferdod y coesau, ac iachâd clwyfau hir.

Cymhlethdodau posib yn natblygiad y clefyd

Gall cymhlethdodau amrywiol gael eu hachosi gan fethu ag arsylwi maeth cywir, arferion gwael, ffordd o fyw anactif, diagnosis a therapi anamserol. Gall y claf brofi afiechydon a chanlyniadau o'r fath mewn diabetes math 2:

Coma diabetig (hypersmolar), sy'n gofyn am fynd i'r ysbyty ar frys a'i ddadebru.
Hypoglycemia - gostyngiad sydyn mewn glwcos yn y gwaed.
Mae polyneuropathi yn ddirywiad yn sensitifrwydd y coesau a'r breichiau oherwydd bod nam ar ddiwedd y nerfau a'r pibellau gwaed.
Mae retinopathi yn glefyd sy'n effeithio ar y retina ac yn arwain at ei ddatodiad.
Ffliw neu SARS aml oherwydd gostyngiad yn amddiffynfeydd y corff.
Mae clefyd periodontol yn glefyd gwm sy'n gysylltiedig â swyddogaeth fasgwlaidd amhariad a metaboledd carbohydrad.
Presenoldeb wlserau troffig oherwydd iachâd hir clwyfau a chrafiadau.
Camweithrediad erectile mewn gwrywod, yn digwydd 15 mlynedd ynghynt nag mewn cyfoedion. Mae'r tebygolrwydd y bydd yn digwydd yn amrywio o 20 i 85%.

Yn seiliedig ar yr uchod, daw'n amlwg pam y mae'n rhaid canfod diabetes math 2 mor gynnar â phosibl.

Diagnosis o'r afiechyd

I wirio am bresenoldeb neu absenoldeb diabetes mellitus math 2, mae angen i chi basio un o'r profion sawl gwaith - prawf goddefgarwch glwcos neu astudiaeth plasma ar stumog wag. Efallai na fydd dadansoddiad un-amser bob amser yn dangos y canlyniad cywir. Weithiau gall rhywun fwyta llawer o losin neu fod yn nerfus, felly bydd lefel y siwgr yn codi. Ond ni fydd hyn yn gysylltiedig â datblygiad y clefyd.

Mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn penderfynu faint o glwcos sydd yn y gwaed. I wneud hyn, mae angen i chi yfed dŵr (300 ml), ar ôl toddi siwgr ynddo o'r blaen (75 g). Ar ôl 2 awr, rhoddir dadansoddiad, os cewch ganlyniad o fwy na 11.1 mmol / l, gallwch siarad am ddiabetes.

Mae astudiaeth o glwcos plasma yn dangos datblygiad hyper- a hypoglycemia. Gwneir dadansoddiad o stumog wag yn y bore. Wrth gael canlyniadau, ystyrir bod y norm mewn oedolyn yn ystod o werthoedd o 3.9 i 5.5 mmol / L, cyflwr canolraddol (prediabetes) - o 5.6 i 6.9 mmol / L, diabetes mellitus - o 7 mmol / L neu fwy.

Mae gan lawer o gleifion â diabetes math 2 ddyfais arbennig ar gyfer pennu'r cynnwys siwgr - glucometer. Rhaid pennu'r lefel glwcos o leiaf dair gwaith y dydd (yn y bore, awr ar ôl bwyta a gyda'r nos).

Cyn ei ddefnyddio, rhaid i chi ddarllen y cyfarwyddiadau sydd ynghlwm yn ofalus.

Argymhellion ar gyfer trin diabetes math 2

Cyn cymryd meddyginiaeth, mae angen i chi wella eich ffordd o fyw.

Mae'r meddyg sy'n mynychu yn aml yn rhagnodi cwrs o therapi, gan ystyried nodweddion unigol y claf.

Clefyd fel diabetes mellitus 4 pwynt gorfodol y mae'n rhaid eu harsylwi yn ystod y driniaeth. Mae'r eitemau hyn fel a ganlyn:

Maethiad cywir. Ar gyfer pobl ddiabetig, mae'r meddyg yn rhagnodi diet arbennig. Yn aml mae'n cynnwys llysiau a ffrwythau, bwydydd sy'n cynnwys ffibr a charbohydradau cymhleth. Gorfod rhoi'r gorau i losin, teisennau crwst, cynhyrchion becws a chig coch.
Y cyfuniad o therapi ymlacio ac ymarfer corff.Mae ffordd o fyw egnïol yn ateb pob problem, yn enwedig ar gyfer diabetes. Gallwch chi wneud yoga, loncian yn y bore neu ddim ond mynd am dro.
Cymryd cyffuriau gwrth-fetig. Gall rhai cleifion wneud heb feddyginiaeth, arsylwi diet arbennig a ffordd o fyw egnïol. Gwaherddir hunan-feddyginiaeth, dim ond meddyg sy'n gallu rhagnodi rhai cyffuriau, gan nodi'r dos cywir.
Wrth fonitro lefelau siwgr yn gyson, bydd y claf yn gallu atal hypo - neu hyperglycemia.

Dim ond arsylwi ar y gofynion hyn, bydd y defnydd o feddyginiaethau yn effeithiol, a bydd cyflwr y claf yn gwella.

Cynnal therapi cyffuriau

Gyda diabetes math 2, mae'r rhan fwyaf o gleifion yn pendroni pa gyffuriau y dylid eu cymryd. Y dyddiau hyn, wrth drin diabetes, mae meddygaeth fodern wedi datblygu. Dylid cofio na allwch gymryd rhan mewn hunan-feddyginiaeth. Gall y meddyg ragnodi:

Meddyginiaethau sy'n cynyddu cynhyrchiad inswlin - Diabeton, Amaril, Tolbutamide, Novonorm, Glipizid. Mae mwyafrif pobl ifanc ac aeddfed fel arfer yn goddef y cronfeydd hyn, ond nid yw'r adolygiadau o bobl hŷn yn gadarnhaol iawn. Mewn rhai achosion, gall cyffur o'r gyfres hon achosi alergeddau a chamweithio chwarren adrenal.
Asiant sy'n lleihau amsugno glwcos yn y coluddyn. Mae pob tabled o'r cyffur yn y gyfres hon yn cynnwys y sylwedd gweithredol - metformin. Mae'r rhain yn cynnwys Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. Nod gweithred y cyffuriau yw sefydlogi synthesis siwgr yn yr afu a chynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin.
Atalyddion glycosidase, sy'n cynnwys acarbose. Mae'r cyffur yn effeithio ar ensymau sy'n helpu i chwalu carbohydradau cymhleth i glwcos, gan eu blocio. O ganlyniad, mae prosesau amsugno glwcos yn cael eu rhwystro.
Mae Fenofibrate yn feddyginiaeth sy'n actifadu derbynyddion alffa i arafu dilyniant atherosglerosis. Mae'r cyffur hwn yn cryfhau waliau pibellau gwaed, yn gwella cylchrediad y gwaed ac yn atal cymhlethdodau difrifol rhag digwydd fel retinopathi a neffropathi.

Dros amser, mae effeithiolrwydd cyffuriau o'r fath yn lleihau. Felly, gall y meddyg sy'n mynychu ragnodi therapi inswlin.

Gall diabetes math 2 arwain at gymhlethdodau amrywiol, felly rhagnodir inswlin i wneud iawn am siwgr gwaed.

Meddyginiaethau gwerin ar gyfer diabetes math 2

Gellir defnyddio meddygaeth draddodiadol wrth drin diabetes math 2 ochr yn ochr â phrif gwrs therapi.

Mae'n cryfhau imiwnedd y claf ac nid yw'n cael sgîl-effeithiau.

Bydd y ryseitiau gwerin canlynol yn helpu i sefydlogi'ch cynnwys siwgr:

Mae trwyth o risgl yr aethnen yn ateb effeithiol yng ngham cychwynnol diabetes. Mewn dŵr berwedig (0.5 l) taflwch lwy fwrdd o risgl, berwch am oddeutu 15 munud a'i oeri. Rhaid cymryd decoction o'r fath 50 ml cyn prydau dair gwaith y dydd.
“Diod i ddiabetig” arbennig, wedi'i phrofi gan genedlaethau lawer. I baratoi, mae angen dail llus sych, dail ffa a gwreiddyn burdock arnoch chi, 15 mg yr un. Cymysgwch yr holl gynhwysion ac arllwys dŵr berwedig, gadewch am oddeutu 10 awr. Mae decoction yn feddw dair gwaith y dydd am 0.5 cwpan. Cwrs y therapi yw 1 mis, yna mae seibiant am 2 wythnos.
Mae decoction sinamon yn feddyginiaeth amgen ardderchog ar gyfer diabetes math 2, sy'n gwella sensitifrwydd celloedd i inswlin ac yn dileu llid yn y corff. I baratoi'r trwyth, arllwyswch ddŵr berwedig llwy de o sinamon, mynnu am hanner awr, yna ychwanegu 2 lwy de o fêl a'i gymysgu'n drylwyr. Dylai'r feddyginiaeth gael ei rhannu'n ddau ddos - yn y bore a gyda'r nos. Gallwch hefyd ddefnyddio kefir gyda sinamon i ostwng siwgr gwaed.

Er mwyn deall sut mae diabetes yn cael ei drin, gallwch weld llun a fideo sy'n dweud yn fanwl am ddiabetes math 2.

Hyd yn hyn, nid yw meddygaeth fodern yn darparu ateb i'r cwestiwn o sut y gellir trin diabetes math 2 i gael gwared arno'n llwyr. Yn anffodus, mae hwn yn ddiagnosis am oes. Ond o wybod beth yw diabetes math 2, ei symptomau a'i driniaeth o'r clefyd, gallwch chi fyw bywyd llawn.

Bydd arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon yn siarad am symptomau a thriniaeth diabetes math 2.

Erthyglau arbenigol meddygol

Gelwir clefyd sy'n gysylltiedig ag anhwylder prosesau metabolaidd yn y corff ac a amlygir gan gynnydd mewn glwcos yn y gwaed, yn ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, neu'n ddiabetes math 2. Mae'r patholeg hon yn datblygu mewn ymateb i anhwylder wrth ryngweithio celloedd meinwe ag inswlin.

Y gwahaniaeth rhwng y clefyd hwn a diabetes cyffredin yw nad therapi inswlin yn ein hachos ni yw'r prif ddull triniaeth.

, , , , , , , , , , , , ,

Achosion Diabetes Math 2

Nid yw achosion penodol diabetes math 2 wedi'u sefydlu eto. Mae gwyddonwyr y byd sy'n cynnal ymchwil ar y pwnc hwn yn egluro ymddangosiad y clefyd trwy fynd yn groes i sensitifrwydd a nifer y derbynyddion celloedd ar gyfer inswlin: mae derbynyddion yn parhau i ymateb i inswlin, ond mae gostyngiad yn eu nifer yn lleihau ansawdd yr adwaith hwn. Nid yw troseddau cynhyrchu inswlin yn digwydd, ond gallu'r celloedd i ryngweithio ag hormon y pancreas a sicrhau bod amsugniad llawn glwcos yn cael ei golli.

Mae sawl ffactor ar gyfer datblygu diabetes math 2 wedi'u nodi:

mae'r risg o gael diabetes math 2 yn uwch yn ystod y glasoed ymhlith pobl ifanc oherwydd newidiadau yn lefelau hormonau,
yn ôl yr ystadegau, mae menywod yn fwy tebygol o ddatblygu diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin na dynion,
yn amlach mae'r clefyd i'w gael yng nghynrychiolwyr y ras Americanaidd Affricanaidd,
mae pobl ordew yn fwyaf tueddol o gael diabetes.

Weithiau gellir gweld y clefyd mewn perthnasau agos, fodd bynnag, ni dderbynnir tystiolaeth glir o etifeddiaeth y patholeg hon ar hyn o bryd.

, , , , , , ,

Ynghyd â ffactorau eraill sy'n cyfrannu at ddatblygiad diabetes math 2, mae rôl enfawr yn etioleg y clefyd yn cael ei chwarae gan arferion gwael: diffyg gweithgaredd corfforol, gorfwyta, ysmygu, ac ati. Mae yfed yn aml hefyd yn cael ei ystyried yn un o achosion tebygol y patholeg. Gall alcohol ysgogi niwed i feinwe pancreatig, atal secretion inswlin a chynyddu sensitifrwydd iddo, amharu ar brosesau metabolaidd, ac arwain at nam ar yr afu a'r arennau.

Profwyd yn arbrofol, mewn pobl sy'n dioddef o ffurf gronig o alcoholiaeth, bod y pancreas wedi'i leihau'n sylweddol o ran maint, ac mae'r beta-gelloedd sy'n cynhyrchu'r inswlin hormon yn cael eu atroffi.

Mae gallu ethanol i ostwng glwcos yn y gwaed yn berygl mawr i gleifion sydd â diabetes math 2. Yn ôl yr ystadegau, mae 20% o achosion o goma hypoglycemig yn digwydd o ganlyniad i yfed alcohol.

Yn ddiddorol, gall nifer yr achosion o'r clefyd ddibynnu ar y dos o alcohol a yfir. Felly, wrth yfed ychydig bach o alcohol (6-48 g y dydd), mae'r risg o gael diabetes yn lleihau, ac wrth yfed mwy na 69 g o ddiodydd alcoholig y dydd, i'r gwrthwyneb, mae'n cynyddu.

I grynhoi, penderfynodd arbenigwyr gyfradd proffylactig yfed alcohol:

fodca 40 ° - 50 g / dydd,
gwin sych a lled-sych - 150 ml / dydd,
cwrw - 300 ml / dydd.

Gwaherddir gwinoedd pwdin, siampên, gwirodydd, coctels a diodydd eraill sy'n cynnwys siwgr.

Dylai cleifion sy'n derbyn inswlin ostwng ei dos ar ôl cymryd alcohol.

Yn y cam digymar, mae defnyddio unrhyw ddiodydd alcoholig yn wrthgymeradwyo.

Ni argymhellir cymryd alcohol ar stumog wag.

Mae'n well dewis cwrw ddewis mathau ysgafn gyda gradd alcohol isel.

Ar ôl yfed alcohol, ni ddylech fynd i'r gwely heb gael byrbryd. O ostyngiad sydyn yn swm y siwgr, gall coma hypoglycemig ddigwydd hyd yn oed yn ystod cwsg.

Gellir cyfuno alcohol a diabetes math 2 ar un ystyr, ond meddyliwch a yw hyn yn angenrheidiol?

, , , , , ,

Symptomau Diabetes Math 2

Y prif amlygiadau sy'n nodi datblygiad diabetes math 2 yw:

awydd cyson i yfed,
troethi yn rhy aml,
Archwaeth Wolfish
amrywiadau amlwg ym mhwysau'r corff i un cyfeiriad neu'r llall,
teimlad o syrthni a blinder.

Mae arwyddion eilaidd yn cynnwys:

imiwnedd gwan, afiechydon bacteriol aml,
aflonyddwch synhwyraidd dros dro yn y coesau, pruritus,
nam ar y golwg
ffurfio briwiau allanol ac erydiad, sy'n anodd eu gwella.

Gall diabetes math 2 ddigwydd gyda gwahanol opsiynau difrifoldeb:

gradd ysgafn - mae'n bosibl gwella cyflwr y claf trwy newid egwyddorion maeth, neu trwy ddefnyddio uchafswm o un capsiwl o gyffur sy'n gostwng siwgr y dydd
gradd ganolig - mae gwelliant yn digwydd wrth ddefnyddio dau neu dri capsiwl o gyffur sy'n gostwng siwgr y dydd,
ffurf ddifrifol - yn ogystal â chyffuriau gostwng siwgr, mae'n rhaid i chi droi at gyflwyno inswlin.

Yn dibynnu ar allu'r corff i wneud iawn am anhwylderau metaboledd carbohydrad, mae tri cham:

Cam cydadferol (cildroadwy).
Cam is-ddigolledu (yn rhannol gildroadwy).
Cam y dadymrwymiad (anhwylderau anadferadwy metaboledd carbohydrad).

, , , ,

Cymhlethdodau a chanlyniadau

Mae'r system fasgwlaidd yn fwyaf tueddol o gael cymhlethdodau diabetes math 2. Yn ogystal â phatholeg fasgwlaidd, gall nifer o symptomau eraill ddatblygu: colli gwallt, croen sych, dirywiad cyflwr ewinedd, anemia a thrombocytopenia.

Ymhlith cymhlethdodau difrifol diabetes, dylid tynnu sylw at y canlynol:

atherosglerosis blaengar, gan ysgogi torri cyflenwad gwaed coronaidd, yn ogystal ag aelodau a meinwe'r ymennydd,
strôc
swyddogaeth arennol â nam,
difrod i'r retina
prosesau dirywiol mewn ffibrau nerfau a meinweoedd,
difrod erydol a briwiol i'r eithafoedd isaf,
afiechydon heintus (heintiau bacteriol a ffwngaidd sy'n anodd eu trin),
coma hypoglycemig neu hyperglycemig.

, , , , ,

Y canlyniadau

Oherwydd y ffaith bod mesurau therapiwtig mewn diabetes mellitus fel arfer wedi'u hanelu at atal cyflwr dadymrwymiad a chynnal cyflwr o iawndal, byddwn yn ymgyfarwyddo â'r cysyniadau pwysig hyn i asesu'r canlyniadau.

Os yw lefel siwgr gwaed y claf ychydig yn uwch nag arfer, ond nad oes tueddiad i gymhlethdodau, yna ystyrir bod y cyflwr hwn yn cael ei ddigolledu, hynny yw, gall y corff ddal i ymdopi ag anhwylder metaboledd carbohydrad.

Os yw'r lefel siwgr yn llawer uwch na'r gwerthoedd a ganiateir, a bod y duedd i ddatblygu cymhlethdodau yn cael ei arsylwi'n glir, yna dywedir bod y cyflwr hwn wedi'i ddiarddel: ni all y corff ymdopi heb gymorth meddygol mwyach.

Mae yna hefyd drydedd fersiwn ganolraddol o'r cwrs: cyflwr yr is-ddigolledu. I wahanu'r cysyniadau hyn yn fwy manwl gywir, rydym yn defnyddio'r cynllun canlynol.

, , , , , , , , ,

Iawndal am ddiabetes math 2

siwgr ar stumog wag - hyd at 6.7 mmol / l,
siwgr am 2 awr ar ôl pryd bwyd - hyd at 8.9 mmol / l,
colesterol - hyd at 5.2 mmol / l,
faint o siwgr yn yr wrin yw 0%,
pwysau corff - o fewn terfynau arferol (os caiff ei gyfrifo yn ôl y fformiwla "twf minws 100"),
dangosyddion pwysedd gwaed - heb fod yn uwch na 140/90 mm RT. Celf.

, , , , , , , , ,

Is-ddigolledu diabetes math 2

lefel siwgr ar stumog wag - hyd at 7.8 mmol / l,
lefel siwgr am 2 awr ar ôl pryd bwyd - hyd at 10.0 mmol / l,
dangosyddion colesterol - hyd at 6.5 mmol / l,
mae maint y siwgr yn yr wrin yn llai na 0.5%,
pwysau corff - wedi cynyddu 10-20%,
dangosyddion pwysedd gwaed - dim mwy na 160/95 mm RT. Celf.

Diabetes Math 2 wedi'i ddigolledu

lefel siwgr ar stumog wag - mwy na 7.8 mmol / l,
lefel siwgr ar ôl pryd bwyd - mwy na 10.0 mmol / l,
dangosyddion colesterol - mwy na 6.5 mmol / l,
mae maint y siwgr yn yr wrin yn fwy na 0.5%,
pwysau corff - mwy nag 20% o'r norm,
dangosyddion pwysedd gwaed - o 160/95 ac uwch.

Er mwyn atal y trawsnewidiad o gyflwr digolledu i gyflwr digolledu, mae'n bwysig defnyddio dulliau a chynlluniau rheoli yn gywir. Rydym yn siarad am brofion rheolaidd, gartref ac yn y labordy.

Y dewis delfrydol yw gwirio lefel y siwgr sawl gwaith y dydd: yn y bore ar stumog wag, ar ôl brecwast, cinio a swper, a hefyd ychydig cyn amser gwely. Mae'r nifer lleiaf o wiriadau yn y bore cyn brecwast ac yn union cyn mynd i'r gwely.

Argymhellir monitro presenoldeb siwgr ac aseton mewn prawf wrin o leiaf unwaith bob 4 wythnos. Gyda chyflwr digalon - yn amlach.

Mae'n bosibl atal canlyniadau diabetes math 2 os dilynir cyfarwyddiadau'r meddyg yn llym.

Gyda diabetes, gallwch chi fyw bywyd llawn os ydych chi'n cadw at reolau arbennig ar faeth a ffordd o fyw, yn ogystal â chymryd meddyginiaethau a ragnodir gan eich meddyg, dim ond dilyn y regimen triniaeth.

Monitro eich cyflwr yn ofalus, gwirio lefel siwgr a phwysedd gwaed serwm gwaed yn rheolaidd, a monitro eich pwysau.

, , , , , , , ,

Diagnosis o Diabetes Math 2

Gall arwyddion clinigol patholeg eisoes arwain at y syniad bod gan berson ddiabetes math 2. Fodd bynnag, nid yw hyn yn ddigon i gadarnhau'r diagnosis; rhaid cyflawni gweithdrefnau diagnostig labordy hefyd.

Prif dasg y math hwn o ddiagnosis yw canfod troseddau o ymarferoldeb celloedd β: mae hyn yn gynnydd yn lefelau siwgr cyn ac ar ôl prydau bwyd, presenoldeb aseton yn yr wrin, ac ati. Weithiau gall profion labordy fod yn bositif hyd yn oed yn absenoldeb arwyddion clinigol o'r clefyd: mewn achosion o'r fath, maent yn siarad yn gynnar canfod diabetes.

Gellir pennu lefelau siwgr serwm gan ddefnyddio auto-ddadansoddwyr, stribedi prawf, neu fesuryddion glwcos yn y gwaed. Gyda llaw, yn ôl meini prawf Sefydliad Iechyd y Byd, os yw'r dangosyddion siwgr gwaed, ddwywaith, ar ddiwrnodau gwahanol, yn fwy na 7.8 mmol / litr, gellir ystyried bod diagnosis diabetes wedi'i gadarnhau. I arbenigwyr Americanaidd, mae'r normau ychydig yn wahanol: yma maent yn sefydlu diagnosis gyda dangosyddion o fwy na 7 mmol / litr.

Defnyddir gweithdrefn prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg 2 awr pan fydd amheuaeth ynghylch cywirdeb y diagnosis. Sut mae'r weithdrefn hon yn cael ei chyflawni:

am dri diwrnod cyn yr astudiaeth, mae'r claf yn derbyn tua 200 g o fwyd carbohydrad y dydd, a gallwch chi yfed hylif (heb siwgr) heb gyfyngiadau,
cynhelir profion ar stumog wag, ac mae o leiaf ddeg awr wedi mynd heibio ers y pryd olaf,
gellir cymryd gwaed o wythïen neu o fys,
gofynnir i'r claf gymryd toddiant glwcos (75 g y gwydraid o ddŵr),
mae samplu gwaed yn cael ei wneud 5 gwaith: yn gyntaf - cyn defnyddio glwcos, yn ogystal â hanner awr, awr, awr a hanner a 2 awr ar ôl defnyddio'r toddiant.

Weithiau mae astudiaeth o'r fath yn cael ei lleihau trwy gynnal samplu gwaed ar stumog wag a 2 awr ar ôl defnyddio glwcos, hynny yw, dim ond dwywaith.

Defnyddir prawf wrin ar gyfer siwgr yn llai cyffredin i wneud diagnosis o ddiabetes, gan nad yw faint o siwgr yn yr wrin bob amser yn cyfateb i faint o glwcos yn y serwm gwaed. Yn ogystal, gall siwgr yn yr wrin ymddangos am resymau eraill.

Efallai y bydd profion wrin ar gyfer cyrff ceton yn chwarae rôl.

Beth ddylai person sâl ei wneud yn ddi-ffael, yn ogystal â rheoli siwgr gwaed? Traciwch bwysedd gwaed a chymerwch brawf colesterol yn y gwaed o bryd i'w gilydd.Gall yr holl ddangosyddion i gyd nodi presenoldeb neu absenoldeb y clefyd, yn ogystal ag ansawdd yr iawndal am y cyflwr patholegol.

Gellir cynnal profion ar gyfer diabetes math 2 ynghyd â diagnosteg ychwanegol sy'n rhoi cyfle i nodi datblygiad cymhlethdodau. At y diben hwn, argymhellir bod y claf yn cael gwared ar yr ECG, wrograffi ysgarthol, archwiliad fundus.

, , , , , , , , ,

Triniaeth ar gyfer Diabetes Math 2

Yng ngham cychwynnol datblygiad y clefyd, weithiau mae'n ddigon i ddilyn rheolau maeth a chymryd rhan mewn ymarferion corfforol arbennig, heb ddefnyddio meddyginiaethau. Mae'n bwysig dod â phwysau'r corff yn ôl i normal, bydd hyn yn helpu i adfer metaboledd carbohydrad a sefydlogi lefelau siwgr.

Er mwyn trin camau dilynol y patholeg mae angen penodi cyffuriau.

Mae cleifion â diabetes mellitus math 2 yn cael eu rhagnodi amlaf fel cyffuriau gwrth-fetig i'w defnyddio'n fewnol. Derbynnir meddyginiaethau o'r fath o leiaf 1 amser y dydd. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr, gall y meddyg ddefnyddio nid un meddyginiaeth, ond cyfuniad o gyffuriau.

Y cyffuriau gwrth-fetig mwyaf cyffredin:

tolbutamide (pramidex) - yn gallu gweithredu ar y pancreas, gan actifadu secretion inswlin. Yn fwyaf addas ar gyfer cleifion oedrannus sydd â chyflwr cydadferol ac is-ddigolledu diabetes math 2. Mae sgîl-effeithiau posibl yn cynnwys adwaith alergaidd a chlefyd melyn dros dro,
glipizide - yn cael ei ddefnyddio'n ofalus ar gyfer trin cleifion oedrannus, gwanedig a gwag heb swyddogaeth adrenal a bitwidol ddigonol,
mannil - yn gwella sensitifrwydd derbynyddion sy'n canfod inswlin. Yn cynyddu cynhyrchiad inswlin pancreatig ei hun. Dylai'r cyffur gael ei gychwyn gydag un dabled, os oes angen, gan gynyddu'r dos yn ysgafn,
metformin - nid yw'n effeithio ar lefel inswlin yn y corff, ond mae'n gallu newid y ffarmacodynameg trwy leihau cymhareb inswlin wedi'i rwymo i inswlin rhydd. Wedi'i ragnodi'n amlach ar gyfer cleifion sydd dros bwysau a gordewdra. Heb ei ddefnyddio wrth drin cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol,
acarbose - yn atal treuliad ac amsugno carbohydradau yn y coluddyn bach ac, yn hyn o beth, yn lleihau'r cynnydd mewn crynodiad siwgr yn y gwaed ar ôl llyncu bwydydd carbohydrad. Ni ddylid rhagnodi meddyginiaeth ar gyfer clefyd cronig y coluddyn, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd.
paratoadau magnesiwm - ysgogi cynhyrchu inswlin gan y pancreas, rheoleiddio lefel y siwgr yn y corff.

Caniateir cyfuniadau o gyffuriau hefyd, er enghraifft:

defnyddio metmorffin gyda glipizide,
defnyddio metamorffin ag inswlin,
cyfuniad o fetamorffin gyda thiazolidinedione neu nateglinide.

Yn anffodus, yn y mwyafrif o gleifion â diabetes mellitus math 2, mae'r meddyginiaethau uchod yn colli eu heffeithiolrwydd yn raddol. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae'n rhaid i chi newid i'r defnydd o gronfeydd inswlin.

Gellir rhagnodi inswlin mewn diabetes mellitus math 2 dros dro (ar gyfer rhai cyflyrau poenus) neu'n gyson, pan fydd therapi blaenorol gyda chyffuriau tabled yn aneffeithiol.

Wrth gwrs, dim ond pan fydd meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth y dylid cychwyn therapi inswlin. Bydd yn dewis y dos angenrheidiol ac yn cynllunio'r regimen triniaeth.

Gellir rhagnodi inswlin er mwyn hwyluso iawndal lefelau siwgr gwaed gymaint â phosibl er mwyn atal cymhlethdodau'r afiechyd rhag datblygu. Os felly, gall y meddyg drosglwyddo therapi cyffuriau i therapi inswlin:

gyda cholli pwysau corff yn gyflym heb ei ysgogi,
gyda datblygiad amlygiadau cymhleth o'r clefyd,
heb iawndal digonol am batholeg gyda'r cymeriant arferol o feddyginiaethau gostwng siwgr.

Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu'r paratoad inswlin. Gall hyn fod yn inswlin cyflym, canolradd neu hir, a roddir trwy bigiad isgroenol yn unol â'r regimen triniaeth a gynigiwyd gan yr arbenigwr.

Ymarferion

Nod ymarferion ar gyfer diabetes math 2 yw dylanwadu ar sefydlogi siwgr gwaed, actifadu gweithred inswlin, gwella ymarferoldeb y systemau cardiofasgwlaidd ac anadlol, ac ysgogi perfformiad. Yn ogystal, mae ymarfer corff yn ataliad rhagorol o batholegau fasgwlaidd.

Gellir rhagnodi ymarferion ar gyfer pob math o ddiabetes. Gyda datblygiad clefyd coronaidd y galon neu drawiad ar y galon â diabetes, mae ymarferion gymnasteg yn newid, o ystyried y clefydau hyn.

Gall gwrtharwyddion i weithgaredd corfforol gynnwys:

siwgr gwaed uchel (mwy na 16.5 mmol / litr),
aseton wrin
cyflwr precomatous.

Mae ymarferion corfforol mewn cleifion sydd ar orffwys yn y gwely, ond nid yng nghyfnod y dadymrwymiad, yn cael eu cynnal mewn safle supine. Mae'r cleifion sy'n weddill yn cynnal dosbarthiadau wrth sefyll neu eistedd.

Mae dosbarthiadau'n dechrau gydag ymarferion safonol ar gyfer cyhyrau'r eithafion uchaf ac isaf a'r gefnffordd heb bwysau. Yna cysylltwch ddosbarthiadau gan ddefnyddio gwrthiant a phwysau, gan ddefnyddio expander, dumbbells (hyd at 2 kg) neu bêl ffitrwydd.

Gwelir effaith dda o ymarferion anadlu. Mae croeso hefyd i gerdded dos, beicio, rhwyfo, gweithgareddau pwll a sgïo.

Mae'n bwysig iawn bod y claf, sy'n ymwneud ag addysg gorfforol ar ei ben ei hun, yn talu sylw i'w gyflwr. Gyda datblygiad teimladau o newyn, gwendid sydyn, crynu yn y coesau, dylech orffen yr ymarfer corff a sicrhau eich bod yn bwyta. Ar ôl normaleiddio, caniateir i'r diwrnod wedyn ailddechrau dosbarthiadau, fodd bynnag, gan leihau'r llwyth ychydig.

, , , , , , , ,

Er gwaethaf cymryd meddyginiaethau siwgr yn y gwaed, mae'r dull maethol ar gyfer diabetes yn hanfodol. Weithiau dim ond trwy ddeiet y gellir rheoli ffurfiau ysgafn o'r afiechyd, heb hyd yn oed droi at ddefnyddio meddyginiaethau. Ymhlith y tablau triniaeth adnabyddus, diffinnir y diet ar gyfer diabetes math 2 fel diet Rhif 9. Nod presgripsiynau'r diet hwn yw adfer prosesau metabolaidd â nam yn y corff.

Dylai bwyd ar gyfer diabetes math 2 fod yn gytbwys ac ystyried cymeriant calorïau bwyd. Mae'r cymeriant calorïau dyddiol gorau posibl yn dibynnu ar bwysau'r corff:

pwysau arferol - o 1600 i 2500 kcal,
gormod o bwysau - o 1300 i 1500 kcal,
gordewdra'r radd II-III - o 1000 i 1200 kcal,
Gordewdra gradd IV - o 600 i 900 kcal.

Ond ni allwch gyfyngu'ch hun mewn calorïau bob amser. Er enghraifft, gyda chlefydau'r arennau, arrhythmias difrifol, anhwylderau meddyliol, gowt, afiechydon difrifol ar yr afu, dylai bwyd fod yn faethlon.

Argymhellir rhoi'r gorau i garbohydradau cyflym, cyfyngu ar faint o fraster a halen sy'n cael ei fwyta.

, , , , , , , , ,

Atal

Mae atal diabetes math 2 yn seiliedig ar egwyddorion bwyta'n iach. Mae bwyta'r bwyd “iawn” yn gweithredu fel proffylacsis nid yn unig ar gyfer diabetes, ond hefyd ar gyfer pob math o afiechydon eraill. Wedi'r cyfan, mae'n anodd dychmygu maeth llawer o bobl fodern heb ddefnyddio bwyd cyflym, bwydydd cyfleus, bwydydd â llawer o gadw, lliwio a chemegau eraill a siwgrau cyflym. Dylai mesurau ataliol fod yn anelu at leihau, a dileu pob math o fwyd sothach o'n diet.

Yn ogystal â maeth, dylid rhoi sylw i raddau'r gweithgaredd corfforol. Os nad yw ffitrwydd neu gymnasteg yn addas i chi, ceisiwch ddewis llwythi eraill i chi'ch hun: cerdded a beicio, nofio, tenis, loncian bore, dawnsio, ac ati. Mae'n ddefnyddiol mynd i'r gwaith ar droed, a pheidio â mynd ar gludiant. Mae'n ddefnyddiol dringo'r grisiau eich hun, heb ddefnyddio'r elevator. Mewn gair, gorchfygwch eich diogi a symud, byddwch yn egnïol ac yn siriol.

Gyda llaw, mae safle bywyd egnïol a chyflwr emosiynol sefydlog hefyd yn ddulliau da ar gyfer atal diabetes math 2. Mae wedi bod yn hysbys ers amser maith y gall straen cronig, pryder, a chyflyrau iselder arwain at anhwylderau metabolaidd, gordewdra, ac, yn y pen draw, datblygu diabetes. Mae cysylltiad agos rhwng ein hemosiynau a'n cyflwr bob amser. Gofalwch am y system nerfol, cryfhewch wrthwynebiad straen ynoch chi'ch hun, peidiwch ag ymateb i achlysuron bach i wneud ichi golli'ch tymer: bydd hyn i gyd yn eich helpu i fod yn iach ac yn hapus.

, , , , , , , ,

Yn anffodus, mae diabetes math 2 yn dal i gael ei ystyried yn glefyd cronig anwelladwy. Yn ôl yr ystadegau, bob mis mae'r patholeg hon yn goddiweddyd mwy na 500 mil o bobl ledled y byd. Bob mis, mae bron i 100 mil o gleifion yn cael eu tywallt o'r eithafion er mwyn ymestyn eu bywyd ac atal cymhlethdodau fasgwlaidd. Byddwn yn dawel ynglŷn â faint o bobl sy'n colli eu golwg neu gymhlethdodau eraill oherwydd diabetes. Yn anffodus, mae clefyd fel diabetes yn achosi cymaint o farwolaethau â HIV neu hepatitis.

Dyna pam ei bod mor bwysig cadw at y dulliau sylfaenol o atal, monitro siwgr gwaed yn rheolaidd, peidiwch â gorfwyta a pheidiwch â gorlwytho'r pancreas, peidiwch â chael eich cario gyda losin, monitro'ch pwysau ac arwain ffordd o fyw egnïol. Rhaid i bawb ddilyn mesurau ataliol: pobl iach a'r rhai sydd eisoes â'r afiechyd hwn. Bydd hyn yn atal datblygiad cymhlethdodau ac yn atal diabetes rhag symud i'r cam nesaf, anoddach.

, , , , , ,

Anabledd

Y sefydliad arbenigol meddygol a chymdeithasol sy'n penderfynu a ddylid aseinio anabledd ar gyfer diabetes math 2 ai peidio, y cyfeirir y claf ato gan ei feddyg sy'n mynychu. Hynny yw, gallwch chi ddisgwyl i'r meddyg benderfynu bod angen i chi wneud cais am anabledd, ond gallwch chi fynnu arno'ch hun, ac nid oes gan y meddyg hawl i'ch gwrthod.

Nid yw'r ffaith eich bod yn sâl â diabetes yn rhoi cyfle i chi gael anabledd. Rhoddir y statws hwn dim ond mewn achos o dorri rhai o swyddogaethau'r corff, sy'n gallu cyfyngu ar weithgaredd bywyd llawn y claf. Ystyriwch y meini prawf ar gyfer anabledd:

Darperir Grŵp III ar gyfer cwrs ysgafn i gymedrol y clefyd gyda phresenoldeb anhwylderau cymedrol sy'n rhwystro symudiad llawn neu'r gallu i weithio. Os yw diabetes yn y broses o iawndal ac nad ydych yn cymryd inswlin, yna ni chaniateir anabledd,
Darperir Grŵp II i gleifion ag anhwylderau cymharol ddifrifol (retinopathi gradd II-III, methiant arennol, niwroopathi gradd II, enseffalopathi, ac ati),
Gellir darparu Grŵp I i gleifion difrifol sydd â dallineb llwyr, parlys, anhwylderau meddyliol difrifol, annigonolrwydd cardiaidd difrifol, a phresenoldeb coesau trychiedig. Ni all cleifion o'r fath ym mywyd beunyddiol wneud heb gymorth allanol.

Rhoddir y grŵp anabledd ar ôl archwilio'r claf gan arbenigwyr arbenigol (y comisiwn bondigrybwyll), sy'n penderfynu a ddylid aseinio'r grŵp am ba hyd, a hefyd trafod opsiynau ar gyfer y mesurau adfer angenrheidiol.

Dylai apêl safonol ar anabledd i bwyllgor arbenigol gynnwys:

canlyniad astudiaeth gyffredinol o wrin a gwaed,
canlyniad dadansoddiad siwgr serwm gwaed cyn ac ar ôl pryd bwyd,
prawf wrin ar gyfer aseton a siwgr,
biocemeg arennol a hepatig,
ECG
Casgliad yr offthalmolegydd, niwropatholegydd, therapydd, llawfeddyg.

O'r ddogfennaeth gyffredinol efallai y bydd angen:

datganiad ysgrifenedig a ysgrifennwyd ar ran y claf,
pasbort
y cyfarwyddyd a ragnodir gan y meddyg,
cerdyn meddygol sy'n cynnwys holl hanes eich afiechyd,
tystysgrif addysg,
llungopi o'r llyfr gwaith
disgrifiad o amodau llafur.

Os ydych chi'n gwneud cais am ail-ddarparu anabledd, mae angen tystysgrif yn nodi eich bod chi'n berson anabl hefyd, yn ogystal â rhaglen adsefydlu a roddwyd i chi yn gynharach.

, , , ,

Ni waeth a roddwyd anabledd ichi ai peidio, gallwch wneud cais am feddyginiaethau inswlin am ddim a buddion eraill ar gyfer diabetes math 2.

Beth arall y mae gennych hawl iddo:

derbyn chwistrelli am ddim a chyffuriau gostwng siwgr,
trefn ffafriol profion a dyfeisiau glwcos ar gyfer mesur siwgr gwaed,
cymryd rhan mewn adsefydlu cymdeithasol (hwyluso amodau gwaith, hyfforddi mewn proffesiwn arall, ailhyfforddi),
triniaeth sba.

Os ydych chi'n anabl, byddwch chi'n derbyn budd-dal arian parod (pensiwn).

Maen nhw'n dweud nad yw diabetes yn glefyd, ond yn ffordd o fyw. Felly, mae'n rhaid i gleifion addasu i batholeg, rhoi sylw i faeth, monitro pwysau'r corff, monitro eu cyflwr yn rheolaidd a sefyll profion. Wel, mae diabetes math 2 yn glefyd cymhleth iawn, a dim ond eich agwedd ofalgar tuag atoch eich hun all eich helpu i fyw bywyd llawn ac egnïol cyhyd â phosibl.

Beth sy'n digwydd gyda diabetes math 2

Mae pancreas person iach yn cynhyrchu'r inswlin hormon. Mae'n troi glwcos sy'n deillio o fwyd yn egni, sy'n bwydo celloedd a meinweoedd. Fodd bynnag, mewn diabetes math 2, nid yw celloedd yn defnyddio inswlin fel y dylent. Gelwir y cyflwr hwn yn wrthwynebiad inswlin.

Mae'r pancreas yn cynhyrchu mwy o inswlin yn gyntaf i ddosbarthu glwcos i'r celloedd. Ond mae mwy o secretiad hormonau yn dadblannu celloedd y pancreas, mae siwgr yn cronni yn y gwaed ac mae hyperglycemia yn datblygu - prif symptom clinigol diabetes mellitus, lle mae'r cynnwys glwcos yn y serwm gwaed yn fwy na'r norm o 3.3 - 5.5 mmol / l.

Cymhlethdodau tymor hir hyperglycemia - clefyd y galon, strôc, retinopathi diabetig, dallineb, methiant arennol, cylchrediad amhariad a sensitifrwydd yn yr aelodau.

1. Ffactor genetig

Mae gwyddonwyr wedi disgrifio mwy na 100 o enynnau sy'n gysylltiedig â risg o ddatblygu ymwrthedd i inswlin, gordewdra, lipid â nam a metaboledd glwcos. Mae astudiaethau ar efeilliaid a theuluoedd mawr wedi dangos, os oes gan un o'r rhieni ddiabetes math 2, mai'r risg o ddatblygu clefyd plentyn yw 35-39%, os yw'r ddau riant yn sâl, mae'r risg yn codi i 60-70%. Mewn efeilliaid monozygotig, mae diabetes mellitus math 2 yn datblygu ar yr un pryd mewn 58-65% o achosion, ac mewn rhai heterosygaidd mewn 16-30%.

2. Dros bwysau

Gall bod dros bwysau achosi ymwrthedd i inswlin. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer gordewdra'r abdomen, pan fydd braster yn cael ei ddyddodi o amgylch y waist. Mae mwyafrif llethol (60-80%) y cleifion â diabetes math 2 dros eu pwysau (BMI yn fwy na 25 kg / m2).

Deellir yn dda y mecanwaith ar gyfer datblygu diabetes mewn cleifion gordew. Mae meinwe adipose gormodol yn cynyddu faint o asidau brasterog am ddim (FFA) yn y corff. FFA yw un o'r prif ffynonellau egni yn y corff, ond mae eu cronni yn y gwaed yn arwain at ddatblygiad hyperinsulinemia ac ymwrthedd i inswlin. Mae FFAs hefyd yn wenwynig i gelloedd beta y pancreas ac yn lleihau ei weithgaredd gyfrinachol. Dyna pam, ar gyfer diagnosis cynnar diabetes mellitus math 2, y defnyddir dadansoddiad plasma o FFA: mae gormodedd o'r asidau hyn yn dynodi goddefgarwch glwcos hyd yn oed cyn datblygu hyperglycemia ymprydio.

3. Gormod o glwcos yn yr afu

Mae angen cyflenwad cyson o glwcos ar gyfer rhai meinweoedd y corff. Ond os nad yw person yn bwyta am amser hir (6-10 awr), mae cronfeydd siwgr yn y gwaed yn rhedeg allan. Yna mae'r afu wedi'i gynnwys yn y gwaith, gan syntheseiddio glwcos o sylweddau o natur nad yw'n garbohydrad. Ar ôl i berson fwyta, mae siwgr gwaed yn codi, mae gweithgaredd yr afu yn arafu, ac mae'n storio glwcos i'w ddefnyddio'n ddiweddarach.Ond nid yw iau rhai pobl yn gwneud hynny, gan barhau i gynhyrchu siwgr. Mae prosesau o'r fath yn aml yn datblygu gyda sirosis, hemochromatosis, ac ati.

4. Syndrom Metabolaidd

Un cyfystyr ar gyfer y term "syndrom metabolig" yw syndrom gwrthsefyll inswlin. Fe'i nodweddir gan gynnydd ym màs braster visceral, carbohydrad â nam, metaboledd lipid a phurîn, datblygiad gorbwysedd arterial. Mae'r patholeg hon yn datblygu yn erbyn cefndir gorbwysedd, clefyd coronaidd y galon, syndrom ofari polycystig, anhwylderau metabolaidd asid wrig ac anhwylderau hormonaidd, menopos.

6. Cymryd meddyginiaethau

Mae yna nifer o gyffuriau sy'n gysylltiedig â datblygu diabetes math 2: glucocorticoidau (hormonau'r cortecs adrenal), thiazidau (diwretigion), beta-atalyddion (a ddefnyddir i drin arrhythmias, gorbwysedd, atal cnawdnychiant myocardaidd), cyffuriau gwrthseicotig annodweddiadol (gwrthseicotig), statinau. (cyffuriau gwrth-golesterol).

Symptomau Diabetes Math 2

Mae diabetes mellitus Math 2 yn datblygu'n araf, oherwydd mae'n hawdd colli ei symptomau cyntaf. Maent yn cynnwys:

Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae'r symptomau'n dod yn fwy difrifol ac o bosibl yn beryglus. Os yw'ch siwgr gwaed wedi bod yn uchel ers amser maith, gallant gynnwys:

datblygu haint burum,
iachâd araf toriadau a chrafiadau,
poen yn y goes
teimlad o fferdod yn yr aelodau.

Mae diabetes yn cael effaith bwerus ar y galon. Mewn menywod sydd â diabetes math 2, mae'r risg o drawiad ar y galon 2 gwaith yn uwch, ac mae'r risg o fethiant y galon 4 gwaith yn uwch. Gall diabetes hefyd arwain at gymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd: afiechydon llidiol y llwybr wrinol, gwenwynosis hwyr, polyhydramnios, camesgoriad.

Cymhlethdodau Diabetes Math 2

Gall ysmygu, gordewdra, pwysedd gwaed uchel, cam-drin alcohol, a diffyg ymarfer corff rheolaidd waethygu diabetes math 2. Os nad yw'r claf yn rheoli lefel siwgr yn dda ac yn gwrthod newid ei ffordd o fyw, gall ddatblygu'r cymhlethdodau canlynol:

Hypoglycemia - gostyngiad eithafol mewn siwgr yn y gwaed. Gall ddigwydd yn erbyn cefndir meddyginiaeth amhriodol, llwgu, gorweithio.
Mae coma diabetig yn gymhlethdod acíwt diabetes mellitus sy'n gofyn am sylw meddygol brys. Mae'n datblygu yn erbyn cefndir dadhydradiad a lefelau uchel o sodiwm a glwcos yn y gwaed.
Mae retinopathi yn friw ar y retina a all arwain at ei ddatodiad.
Polyneuropathi - colli sensitifrwydd aelodau. Mae'n datblygu oherwydd briwiau lluosog o nerfau ymylol a phibellau gwaed.
Mae camweithrediad erectile mewn dynion â diabetes yn datblygu 10-15 mlynedd ynghynt nag yn eu cyfoedion iach. Yn ôl amcangyfrifon amrywiol, mae ei risg rhwng 20 ac 85% o achosion.
Mae heintiau anadlol mewn cleifion â diabetes mellitus yn digwydd yn erbyn cefndir o imiwnedd is. Mae astudiaethau wedi dangos bod hyperglycemia yn lleihau swyddogaeth celloedd imiwnedd, gan wneud y corff yn wan a heb ddiogelwch.
Mae clefyd periodontol yn glefyd gwm sy'n datblygu mewn cleifion â diabetes yng nghanol anhwylderau metaboledd carbohydrad ac uniondeb fasgwlaidd.
Mae wlserau troffig yn gymhlethdod peryglus sy'n deillio o friwiau fasgwlaidd, terfyniadau nerfau a syndrom traed diabetig. Mae hyd yn oed mân anafiadau a chrafiadau yn hawdd eu heintio, peidiwch â gwella am amser hir, troi'n glwyfau dwfn ac yn briwio.

Diagnosis o ddiabetes math 2

Bydd prawf plasma ymprydio a phrawf goddefgarwch glwcos yn helpu i wneud diagnosis o ddiabetes math 2.

Bydd dadansoddiad o lefelau glwcos plasma yn helpu i bennu hyper- a hypoglycemia. Ei wneud ar stumog wag, ar ôl 8-10 awr o ymprydio. Mae lefelau siwgr gwaed arferol rhwng 3.9 a 5.5 mmol / L, mae lefelau uchel (prediabetes) rhwng 5.6 a 6.9 mmol / L, ac mae diabetes yn 7 mmol / L neu fwy pan ailadroddir y dadansoddiad.
Mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn mesur faint o glwcos yn y gwaed 2 awr ar ôl yfed dŵr melys (75 gram o siwgr wedi'i doddi mewn 300 ml o ddŵr). Dynodir diabetes gan lefel siwgr o 11.1 mmol / L neu fwy.

Pwysig: Ni allwch wneud diagnosis o ddiabetes ar sail un dadansoddiad ac absenoldeb symptomau clinigol. Weithiau gall hyperglycemia ddatblygu yng nghanol haint, trawma neu straen. I gadarnhau'r diagnosis, mae sawl prawf bob amser yn cael eu perfformio ar wahanol adegau o'r dydd, ar stumog wag ac ar ôl bwyta.

Diabetes math 2

Gall cleifion â diabetes mellitus math 2 aros yn iach a gweithio nes eu bod yn hen iawn. Y prif gyflwr yw peidio â thorri 4 egwyddor triniaeth diabetes:

Bwyta'n iawn
Cynnal gweithgaredd corfforol,
Cymerwch gyffuriau gwrthwenidiol
Monitro siwgr gwaed.

Bwyta'n Iach Gyda Diabetes Math 2

Yn wahanol i'r gred boblogaidd, nid oes diet arbennig ar gyfer diabetes. Ond mae'n bwysig i gleifion ychwanegu bwydydd ffibr uchel a braster isel at eu diet. Argymhellir canolbwyntio ar ffrwythau, llysiau a grawn cyflawn, bwyta llai o gig coch, gwrthod carbohydradau a melysion wedi'u mireinio. Bydd bwydydd mynegai glycemig isel yn ddefnyddiol: byddant yn amddiffyn y claf rhag ymchwyddiadau mewn glwcos.

Bydd eich meddyg yn eich helpu i wneud cynllun maeth, yn eich dysgu sut i reoli eich cymeriant carbohydrad a sefydlogi'ch siwgr gwaed.

Meddyginiaeth a therapi inswlin

Gall rhai pobl â diabetes math 2 normaleiddio eu lefelau siwgr yn y gwaed trwy ddeiet ac ymarfer corff, tra bod eraill angen meddyginiaeth neu therapi inswlin. Mae'r meddyg bob amser yn ymwneud â dewis meddyginiaethau: gall gyfuno cyffuriau o wahanol ddosbarthiadau fel y gallwch reoli lefel y siwgr mewn sawl ffordd wahanol.