Met Galvus > Triniaeth ac atal

Disgrifiad yn berthnasol i 23.11.2014

Enw Lladin: Cyfarfu Galvus
Cod ATX: A10BD08
Sylwedd actif: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
Gwneuthurwr: Cynhyrchu Pharma Novartis GmbH., Yr Almaen, Novartis Pharma Stein AG, y Swistir

Mae'r tabledi yn cynnwys y cynhwysion actif: vildagliptin a hydroclorid metformin.

Cydrannau ychwanegol: hyprolose, hypromellose, stearate magnesiwm, titaniwm deuocsid, talc, macrogol 4000, haearn ocsid melyn a choch.

Arwyddion i'w defnyddio

Defnyddir y cyffur wrth drin diabetes math 2:

fel yr unig gyffur mewn cyfuniad â diet a gweithgaredd corfforol Mae adolygiadau'n nodi bod triniaeth o'r fath yn rhoi effaith barhaol,
mewn cyfuniad â metformin ar ddechrau therapi cyffuriau, gyda chanlyniadau digonol o fynd ar ddeiet a mwy o weithgaredd corfforol,
ar gyfer pobl sy'n defnyddio analogau sy'n cynnwys vildagliptin a metformin, er enghraifft Galvus Met.
ar gyfer defnydd cymhleth o gyffuriau sy'n cynnwys vildagliptin a metformin, yn ogystal ag ychwanegu cyffuriau â sulfonylureas, thiazolidinedione, neu gydag inswlin. Fe'i defnyddir mewn achosion o fethiant triniaeth gyda monotherapi, yn ogystal â diet a gweithgaredd corfforol,
fel therapi driphlyg yn absenoldeb effaith defnyddio cyffuriau sy'n cynnwys sulfonylurea a deilliadau metformin, a ddefnyddiwyd o'r blaen ar yr amod bod y diet a mwy o weithgaredd corfforol,
fel therapi driphlyg yn absenoldeb effaith defnyddio cyffuriau sy'n cynnwys inswlin a metformin, a ddefnyddiwyd o'r blaen, yn amodol ar ddeiet a mwy o weithgaredd corfforol.

Dosau a dulliau o ddefnyddio'r cyffur

Dewisir dos y cyffur hwn yn unigol ar gyfer pob claf ar sail difrifoldeb y clefyd a goddefgarwch unigol y cyffur. Nid yw derbyn Galvus yn ystod y dydd yn dibynnu ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta. Yn ôl adolygiadau, yna wrth wneud diagnosis, rhagnodir y cyffur hwn ar unwaith.

Mae'r feddyginiaeth hon gyda monotherapi neu mewn cyfuniad â metformin, thiazolidinedione neu inswlin yn cael ei gymryd o 50 i 100 mg y dydd. Os yw cyflwr y claf yn cael ei nodweddu fel un difrifol a bod inswlin yn cael ei ddefnyddio i sefydlogi lefel y siwgr yn y corff, yna'r dos dyddiol yw 100 mg.

Wrth ddefnyddio tri chyffur, er enghraifft, vildagliptin, deilliadau sulfonylurea a metformin, y norm dyddiol yw 100 mg.

Argymhellir cymryd dos o 50 mg mewn un dos yn y bore, dylid rhannu dos o 100 mg yn ddau ddos: 50 mg yn y bore a'r un peth gyda'r nos. Os collir meddyginiaeth am ryw reswm, rhaid ei chymryd cyn gynted â phosibl, heb fod yn fwy na dos dyddiol y cyffur.

Y dos dyddiol o Galvus wrth drin dau gyffur neu fwy yw 50 mg y dydd. Gan fod y cyffuriau a ddefnyddir mewn therapi cymhleth ynghyd â Galvus yn gwella ei effaith, mae'r dos dyddiol o 50 mg yn cyfateb i 100 mg y dydd gyda monotherapi gyda'r cyffur hwn.

Os na chyflawnir effaith y driniaeth, argymhellir cynyddu'r dos i 100 mg y dydd, a hefyd rhagnodi metformin, sulfonylureas, thiazolidinedione neu inswlin.

Mewn cleifion ag anhwylderau yng ngweithrediad organau mewnol, fel yr arennau a'r afu, ni ddylai'r dos uchaf o Galvus fod yn fwy na 100 mg y dydd. Mewn achos o ddiffygion difrifol yng ngwaith yr arennau, ni ddylai dos dyddiol y cyffur fod yn fwy na 50 mg.

Analogau'r cyffur hwn, gyda chyfatebiaeth ar gyfer lefel cod ATX-4: Onglisa, Januvia. Y prif analogau sydd â'r un sylwedd gweithredol yw Galvus Met a Vildaglipmin.

Mae adolygiadau cleifion o'r cyffuriau hyn, ynghyd ag astudiaethau, yn awgrymu eu cyfnewidiadwyedd wrth drin diabetes.

Sgîl-effeithiau

Gall defnyddio cyffuriau a Galvus Met effeithio ar waith organau mewnol a chyflwr y corff yn ei gyfanrwydd. Y sgîl-effeithiau a adroddir amlaf yw:

pendro a chur pen
aelodau crynu
teimlad o oerfel
cyfog yng nghwmni chwydu
adlif gastroesophageal,
poen poenus acíwt yn yr abdomen,
brechau croen alergaidd,
anhwylderau, rhwymedd a dolur rhydd,
chwyddo
ymwrthedd corff isel i heintiau a firysau,
gallu gweithio isel a blinder cyflym,
clefyd yr afu a'r pancreas, er enghraifft, hepatitis a pancreatitis,
plicio cryf y croen,
ymddangosiad pothelli.

Gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur

Gall y ffactorau a'r adolygiadau canlynol fod yn wrtharwyddion i driniaeth gyda'r cyffur hwn:

adwaith alergaidd neu anoddefiad unigol i sylweddau actif y cyffur,
clefyd yr arennau, methiant arennol a swyddogaeth â nam,
cyflyrau a all arwain at nam ar swyddogaeth arennol, er enghraifft, chwydu, dolur rhydd, twymyn a chlefydau heintus,
afiechydon y system gardiofasgwlaidd, methiant y galon, cnawdnychiant myocardaidd,
afiechydon anadlol
ketoacidosis diabetig a achosir gan glefyd, coma neu gyflwr rhagflaenol, fel cymhlethdod diabetes. Yn ychwanegol at y cyffur hwn, mae angen defnyddio inswlin,
cronni asid lactig yn y corff, asidosis lactig,
beichiogrwydd a bwydo ar y fron,
y math cyntaf o ddiabetes
cam-drin alcohol neu wenwyn alcohol,
cadw at ddeiet caeth, lle nad yw'r cymeriant calorïau yn fwy na 1000 y dydd,
oedran y claf. Ni argymhellir penodi'r cyffur i gleifion o dan 18 oed. Argymhellir bod pobl dros 60 oed yn cymryd y cyffur dan oruchwyliaeth meddygon yn unig,
mae'r cyffur yn cael ei stopio rhag cymryd dau ddiwrnod cyn y llawdriniaethau a drefnwyd, archwiliadau radiograffig neu gyflwyno cyferbyniad. Argymhellir hefyd ymatal rhag defnyddio'r cyffur am 2 ddiwrnod ar ôl y triniaethau.

Ers cymryd Galvus neu Galvus Meta, un o'r prif wrtharwyddion yw asidosis lactig, ni ddylai cleifion sy'n dioddef o glefydau'r afu a'r arennau ddefnyddio'r meddyginiaethau hyn i drin diabetes math 2.

Mewn cleifion dros 60 oed, mae'r risg o gymhlethdodau diabetes mellitus, digwyddiad asidosis lactig, a achosir gan gaeth i gydran y cyffur - metformin, yn cynyddu sawl gwaith. Felly, rhaid ei ddefnyddio gyda gofal eithafol.

Defnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron

Nid yw effaith y cyffur ar fenywod beichiog wedi'i hastudio eto, felly ni argymhellir ei roi ar gyfer menywod beichiog.

Mewn achosion o fwy o glwcos yn y gwaed mewn menywod beichiog, mae risg o annormaleddau cynhenid yn y plentyn, yn ogystal â nifer o afiechydon a hyd yn oed marwolaeth y ffetws. Mewn achosion o fwy o siwgr, argymhellir defnyddio inswlin i'w normaleiddio.

Yn y broses o ymchwilio i effaith y cyffur ar gorff menyw feichiog, cyflwynwyd dos sy'n fwy na'r uchafswm o 200 gwaith. Yn yr achos hwn, ni chanfuwyd tramgwydd yn natblygiad y ffetws nac unrhyw annormaleddau datblygiadol. Gyda chyflwyniad vildagliptin mewn cyfuniad â metformin mewn cymhareb o 1:10, ni chofnodwyd troseddau yn natblygiad intrauterine y ffetws.

Hefyd, nid oes unrhyw ddata dibynadwy ar ysgarthiad sylweddau sy'n rhan o'r cyffur wrth fwydo ar y fron â llaeth. Yn hyn o beth, ni argymhellir i famau nyrsio gymryd y cyffuriau hyn.

Ar hyn o bryd ni ddisgrifir effaith defnyddio'r cyffur gan bobl o dan 18 oed. Nid ydym yn gwybod chwaith am ymatebion niweidiol o ddefnydd y cyffur gan gleifion o'r categori oedran hwn.

Argymhellion arbennig

Er gwaethaf y ffaith bod y cyffuriau hyn yn cael eu defnyddio i normaleiddio siwgr mewn diabetes math 2, nid yw'r rhain yn analogau inswlin. Wrth eu defnyddio, roedd meddygon yn argymell pennu swyddogaethau biocemegol yr afu yn rheolaidd.

Mae hyn oherwydd y ffaith bod vildagliptin, sy'n rhan o'r cyffur, yn arwain at gynnydd yng ngweithgaredd aminotransferases. Nid yw'r ffaith hon yn dod o hyd i amlygiad mewn unrhyw symptomau, ond mae'n arwain at darfu ar yr afu. Gwelwyd y duedd hon yn y mwyafrif o gleifion o'r grŵp rheoli.

Argymhellir cleifion sy'n cymryd y meddyginiaethau hyn am amser hir ac nad ydynt yn defnyddio eu analogau i sefyll prawf gwaed cyffredinol o leiaf unwaith y flwyddyn. Pwrpas yr astudiaeth hon yw nodi unrhyw wyriadau neu sgîl-effeithiau yn y cam cychwynnol a mabwysiadu mesurau yn amserol i'w dileu.

Gyda thensiwn nerfus, straen, twymynau, gellir lleihau effaith y cyffur ar y claf yn sylweddol. Mae adolygiadau cleifion yn nodi sgîl-effeithiau o'r cyffur â chyfog a phendro. Gyda symptomau o'r fath, argymhellir ymatal rhag gyrru neu berfformio gwaith sydd â mwy o berygl.

Pwysig! 48 awr cyn unrhyw fath o ddiagnosis a defnyddio asiant cyferbyniad, argymhellir rhoi'r gorau i gymryd y cyffuriau hyn yn llwyr. Mae hyn oherwydd y ffaith y gall y cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin, mewn cyfansoddion â chydrannau'r cyffur, arwain at ddirywiad sydyn yn swyddogaethau'r aren a'r afu. Yn erbyn y cefndir hwn, gall y claf ddatblygu asidosis lactig.

Galvus meth: adolygiadau diabetig, cyfarwyddiadau defnyddio

Mae'r cyffur Galvus met wedi'i fwriadu ar gyfer trin a lleddfu symptomau diabetes mellitus ar ffurf inswlin-annibynnol. Mae meddygaeth fodern wedi datblygu nifer enfawr o wahanol gyffuriau o wahanol grwpiau a dosbarthiadau.

Y meddyg sy'n mynychu sy'n arwain clefyd y claf sy'n penderfynu pa feddyginiaethau i'w defnyddio a beth sy'n well i gleifion sydd â'r diagnosis hwn atal y patholeg a niwtraleiddio'r canlyniadau negyddol.

Mae meddygaeth fodern yn defnyddio grwpiau amrywiol o feddyginiaethau i normaleiddio lefelau glwcos a chynnal prosesau metabolaidd yn y corff.

Dylai unrhyw feddyginiaeth gael ei rhagnodi gan weithiwr proffesiynol meddygol.

Yn yr achos hwn, hunan-driniaeth neu newid yn y cyffur, mae ei dos wedi'i wahardd yn llym, oherwydd gall achosi canlyniadau negyddol.

Wrth gael trafferth gyda datblygu patholeg, dylid cofio y dylid monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson â chymryd meddyginiaethau.

Hyd yn hyn, trin diabetes mellitus math 2 yw defnyddio un o'r grwpiau canlynol o ddyfeisiau meddygol:

Dylai'r cyffur a ddewisir i'w drin gael ei gymryd mewn dosau a nodwyd gan y meddyg sy'n mynychu.

Yn ogystal, dylid ystyried cyflwr y claf, lefel ei weithgaredd corfforol, pwysau'r corff.

Beth yw meddyginiaeth hypoglycemig?

Mae'r cyffur Galvus met yn gyffur hypoglycemig ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Prif gydrannau gweithredol y cyffur yw dau sylwedd - vildagliptin a hydroclorid metformin

Mae Vildagliptin yn gynrychiolydd o'r dosbarth o symbylyddion cyfarpar ynysoedd y pancreas. Mae'r gydran yn helpu i gynyddu sensitifrwydd celloedd beta i siwgr sy'n dod i mewn gymaint ag y cawsant eu difrodi. Dylid nodi, pan fydd unigolyn o'r fath yn cymryd sylwedd o'r fath, nad oes unrhyw newid yn lefel siwgr yn y gwaed.

Mae hydroclorid metformin yn gynrychiolydd o'r grŵp biguanide trydydd cenhedlaeth, sy'n cyfrannu at atal gluconeogenesis. Mae'r defnydd o gyffuriau sy'n seiliedig arno yn ysgogi glycolysis, sy'n arwain at wella glwcos gan gelloedd a meinweoedd y corff yn well. Yn ogystal, mae gostyngiad yn amsugniad glwcos gan gelloedd berfeddol. Prif fantais metformin yw nad yw'n achosi gostyngiad sydyn mewn lefelau glwcos (islaw'r lefelau safonol) ac nid yw'n arwain at ddatblygiad hypoglycemia.

Yn ogystal, mae cyfansoddiad Galvus met yn cynnwys amryw ysgarthion. Mae tabledi o'r fath yn aml yn cael eu rhagnodi ar gyfer cleifion â diabetes mellitus, gan eu bod yn effeithio'n gadarnhaol ar metaboledd lipid yn y corff, a hefyd yn helpu i leihau faint o golesterol drwg (gan gynyddu lefel y da), triglyseridau a lipoproteinau dwysedd isel.

Mae gan y feddyginiaeth yr arwyddion canlynol i'w defnyddio:

fel triniaeth monotherapiwtig ar gyfer diabetes mellitus math 2, tra mai rhagofyniad yw cynnal diet ysbeidiol ac ymdrech gorfforol gymedrol,
i ddisodli cynhwysion actif eraill Galvus Met
os yw'r driniaeth yn aneffeithiol ar ôl cymryd meddyginiaethau gydag un sylwedd gweithredol - metformin neu vildagliptin,
mewn triniaeth gymhleth gyda therapi inswlin neu ddeilliadau sulfonylurea.

Mae Galvus wedi cwrdd â chyfarwyddiadau i'w ddefnyddio yn dangos bod y cyffur yn cael ei amsugno o lumen y coluddyn bach i'r gwaed. Felly, gwelir effaith tabledi o fewn hanner awr ar ôl eu rhoi.

Mae'r sylwedd actif yn cael ei ddosbarthu'n gyfartal trwy'r corff, ac ar ôl hynny mae'n cael ei ysgarthu ynghyd ag wrin a feces.

Y cyffur Galvus - cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, disgrifiad, adolygiadau

Wrth drin diabetes mellitus math 2, mae arbenigwyr amlaf yn rhagnodi'r cyffur Galvus. Fel rhan o'r feddyginiaeth hon, vildagliptin yw'r brif gydran. Mae'r cynnyrch hwn ar ffurf tabledi. Mae adolygiadau meddygon a chleifion am y feddyginiaeth yn cynnwys agweddau cadarnhaol ar y cyfan.

Y prif effaith sy'n digwydd yn ystod therapi gyda'r asiant hwn yw ysgogiad pancreatig, neu'n hytrach, y cyfarpar ynysoedd. Mae effaith o'r fath yn arwain at arafu effeithiol wrth gynhyrchu'r ensym dipeptidyl peptidase-4. Mae gostyngiad yn ei gynhyrchiad yn arwain at gynnydd yn secretion peptid tebyg i glwcagon o fath 1.

Wrth ragnodi'r cyffur Galvus, bydd y cyfarwyddiadau defnyddio yn caniatáu i'r claf ddarganfod am yr arwyddion ar gyfer defnyddio'r rhwymedi hwn. Y prif un yw diabetes math 2:

Ar ôl cael diagnosis, mae'r arbenigwr yn unigol yn dewis dos o feddyginiaeth ar gyfer trin diabetes. Wrth ddewis dos cyffur, mae'n dod yn bennaf o difrifoldeb y clefyd, ac mae hefyd yn ystyried goddefgarwch unigol y cyffur.

Efallai na fydd y claf yn cael ei arwain gan bryd o fwyd yn ystod therapi Galvus. Mae'r rhai sy'n bresennol am yr adolygiadau cyffuriau Galvus yn nodi mai arbenigwyr yw'r cyntaf i ragnodi'r rhwymedi penodol hwn ar ôl cael diagnosis o ddiabetes math 2.

Wrth gynnal therapi cymhleth, gan gynnwys metformin, thiazolidinedione neu inswlin Galvus yn cael ei gymryd mewn dos o 50 i 100 mg y dydd. Os bydd cyflwr y claf yn ddifrifol, yna defnyddir inswlin i sicrhau sefydlogrwydd y gwerthoedd siwgr yn y gwaed. Mewn achosion o'r fath, ni ddylai dos y prif gyffur fod yn fwy na 100 mg.

Pan fydd meddyg wedi rhagnodi regimen triniaeth sy'n cynnwys cymryd sawl meddyginiaeth, er enghraifft, Vildagliptin, deilliadau sulfonylurea a Metformin, yna yn yr achos hwn dylai'r dos dyddiol fod yn 100 mg.

Mae arbenigwyr ar gyfer dileu'r clefyd yn effeithiol gan Galvus yn argymell cymryd dos o 50 mg o'r cyffur ar unwaith yn y bore. Mae meddygon yn argymell rhannu'r dos o 100 mg yn ddau ddos. Dylid cymryd 50 mg yn y bore a'r un faint o feddyginiaeth gyda'r nos. Os methodd y claf â chymryd y feddyginiaeth am ryw reswm, yna gellir gwneud hyn cyn gynted â phosibl.Sylwch na ddylid mynd y tu hwnt i'r dos a bennir gan y meddyg mewn unrhyw achos.

Pan fydd clefyd yn cael ei drin â dau neu fwy o gyffuriau, ni ddylai'r dos dyddiol fod yn fwy na 50 mg. Mae hyn oherwydd y ffaith pan dderbynnir dulliau eraill yn ychwanegol at Galvus, yna mae effaith y prif gyffur yn cael ei wella'n fawr. Mewn achosion o'r fath, mae dos o 50 mg yn cyfateb i 100 mg o'r cyffur yn ystod monotherapi.

Os na fydd y driniaeth yn dod â'r canlyniad a ddymunir, mae arbenigwyr yn cynyddu'r dos i 100 mg y dydd.

Yn y cleifion hynny sy'n dioddef nid yn unig o ddiabetes, ond sydd hefyd ag anhwylderau yng ngweithrediad organau mewnol, yn benodol, yr arennau a'r afu, ni ddylai dos y cyffur wrth drin y clefyd sylfaenol fod yn fwy na 100 mg y dydd. Os oes swyddogaeth arennol â nam difrifol, yna dylai'r meddyg ragnodi cyffuriau mewn dos o 50 mg. Mae analog o Galvus yn gyffuriau fel:

Analog sydd â'r un cyfansoddyn gweithredol yn ei gyfansoddiad yw Galvus Met. Ynghyd ag ef, mae meddygon yn aml yn rhagnodi Vildaglipmin.

Pan ragnodir y cyffur i'w drin, Galvus Met, yna cymerir y feddyginiaeth ar lafar, ac mae angen yfed y cyffur gyda digon o ddŵr. Dewisir y dos ar gyfer pob claf yn unigol gan y meddyg. Yn yr achos hwn, mae angen ystyried y ffaith bod yr uchafswm ni ddylai'r dos fod yn fwy na 100 mg.

Ar ddechrau therapi gyda'r feddyginiaeth hon, rhagnodir y dos gan ystyried Vildagliptin a Metformin a gymerwyd yn flaenorol. Er mwyn dileu agweddau negyddol y system dreulio yn ystod y driniaeth, rhaid cymryd y cyffur hwn gyda bwyd.

Os nad yw triniaeth gyda Vildagliptin yn rhoi'r canlyniad a ddymunir, yna yn yr achos hwn gallwch ragnodi fel modd o therapi Galvus Met. Ar ddechrau'r cwrs therapi, dylid cymryd dos o 50 mg 2 gwaith y dydd. Ar ôl cyfnod byr o amser, gellir cynyddu faint o feddyginiaeth i gael effaith gryfach.

Os na chaniataodd triniaeth gyda Metformin sicrhau canlyniad da, yna cymerir y dos rhagnodedig i ystyriaeth pan gynhwysir Glavus Met yn y regimen triniaeth. Gall dos y feddyginiaeth hon mewn perthynas â Metoformin fod yn 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg neu 50 mg / 1000 mg. Rhaid rhannu dos y cyffur yn 2 ddos. Os dewisir Vildagliptin a Metformin ar ffurf tabledi fel prif fodd therapi, yna rhagnodir Galvus Met hefyd, y mae'n rhaid ei gymryd mewn swm o 50 mg y dydd.

Ni ddylid rhoi triniaeth gyda'r asiant hwn i'r cleifion hynny sydd â nam ar eu swyddogaeth arennol, methiant arennol yn benodol. Mae'r gwrtharwyddiad hwn yn ganlyniad i'r ffaith bod cyfansoddyn gweithredol y cyffur hwn yn cael ei ysgarthu o'r corff sy'n defnyddio'r arennau. Gydag oedran, mae eu swyddogaeth mewn pobl yn gostwng yn raddol. Mae hyn fel arfer yn digwydd mewn cleifion sydd wedi croesi'r terfyn oedran o 65 oed.

Ar gyfer cleifion yn yr oedran hwn, rhagnodir Galvus Met yn y dos lleiaf, a gellir penodi'r cyffur hwn ar ôl derbyn cadarnhad bod arennau'r claf yn gweithio'n normal. Yn ystod y driniaeth, dylai'r meddyg fonitro ei weithrediad yn rheolaidd.

Yn y cyfarwyddiadau defnyddio, mae gwneuthurwr y cyffur Galvus Met yn nodi y gall cymeriant y cyffur hwn effeithio'n andwyol ar waith organau mewnol ac effeithio'n andwyol ar gyflwr y corff yn ei gyfanrwydd. Yn fwyaf aml, mae gan gleifion yn dilyn symptomau annymunol ac amodau ar gyfer triniaeth gyda'r feddyginiaeth hon:

oerfel
poen yn yr abdomen
ymddangosiad brechau alergaidd ar y croen,
anhwylderau'r llwybr gastroberfeddol ar ffurf rhwymedd a dolur rhydd,
cyflwr chwyddo
llai o wrthwynebiad y corff i heintiau,
ymddangosiad cyflwr plicio'r croen,
yr ymddangosiad ar groen pothelli.

Cyn dechrau therapi gyda'r cyffur hwn, mae angen ymgyfarwyddo â'r gwrtharwyddion sydd i'w cael yn y cyfarwyddiadau ar gyfer Galvus. Mae'r rhain yn cynnwys y canlynol:

presenoldeb adwaith alergaidd neu anoddefiad i'r cydrannau sy'n rhan o'r feddyginiaeth,
presenoldeb clefyd yr arennau, methiant arennol neu dorri eu gwaith,
cyflwr y claf, a all ysgogi ymddangosiad swyddogaeth arennol â nam,
clefyd y galon
afiechydon anadlol
crynhoad llawer o asid lactig yng nghorff y claf,
gor-yfed, gwenwyno alcohol,
diet caeth lle nad yw cynnwys calorïau'r diet yn fwy na 1000 o galorïau'r dydd,
oedran y claf. Fel rheol, nid yw meddygon yn rhagnodi'r cyffur hwn i bobl nad ydynt wedi cyrraedd 18 oed. Ar gyfer cleifion dros 60 oed, argymhellir cymryd y cyffur hwn o dan oruchwyliaeth lem gan y meddyg sy'n mynychu.

Pan gefais ddiagnosis o ddiabetes, rhagnododd y meddyg dabledi Galvus Met i mi. Gan ddechrau cymryd y rhwymedi hwn, wynebais sgîl-effeithiau ar unwaith. Y drafferth gyntaf a ddigwyddodd i mi yw chwyddo coesau. Fodd bynnag, ar ôl ychydig aeth popeth i ffwrdd. Rwy'n cymryd y dos cyfan o feddyginiaeth yn y bore. I mi, mae hyn yn fwyaf cyfleus na rhannu'r dos yn ddau ddos. Gyda'r cof, mae gen i broblemau penodol erbyn hyn ac weithiau dwi'n anghofio yfed bilsen gyda'r nos.

Mae diabetes math 2 yn glefyd sy'n anodd iawn ei ddiagnosio. Mae gan y clefyd hwn lawer o symptomau ymhlyg y gall pawb ddysgu amdanynt ar y Rhyngrwyd. Rhagnodwyd i mi Galvus Met ar gyfer trin y clefyd hwn ar ôl gwneud diagnosis o'r clefyd. Rwyf am nodi ar unwaith bod pris yr offeryn hwn yn eithaf uchel. Wrth ddarllen adolygiad am y feddyginiaeth hon, cyfarfûm yn aml â sôn am y minws hwn.

I drin fy salwch, prynais gyffur yn un o'r fferyllfeydd, lle mae'r cyffur hwn yn rhatach. Prif fantais Galvus yw bod yr offeryn hwn, yn wahanol i analogau, yn wirioneddol effeithiol. Nid dyma'r tro cyntaf i mi fod yn cymryd meddyginiaeth, ac nid wyf eto wedi dod o hyd i'r ateb gorau ar gyfer trin diabetes mellitus. Rwyf am ei gynghori i unrhyw un sydd wedi dod ar draws anhwylder mor annymunol. Er mwyn i'r driniaeth fod yn effeithiol, rhaid i chi beidio ag anghofio am ddeiet caeth, yn ogystal â chynnwys ymarfer corff yn eich trefn ddyddiol.

Gyda diabetes monotherapi, gallwch ddefnyddio Galvus Met neu ddefnyddio'r feddyginiaeth hon mewn regimen triniaeth gyfuniad. Rwyf am nodi mai dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai wneud y penderfyniad ar benodi'r cyffur. Nid oedd fy mam, sy'n dioddef o ddiabetes, triniaeth gyfuniad yn ffitio. Cafwyd canlyniadau annymunol - ffurfiwyd wlser stumog. Mae hi'n trosglwyddo Galvus yn llawer haws nag mewn cyfuniad â dulliau eraill. Fodd bynnag, rwyf am nodi bod yr ymateb i'r feddyginiaeth hon yn wahanol i bob person.

Yn ystod y driniaeth gyda'r cyffur hwn, mae effaith colli pwysau yn digwydd, sy'n hynod bwysig i gleifion â diabetes. Ond nid yw cymryd meddyginiaeth mewn dos o 50 mg yn arwain at ostyngiad ym mhwysau'r corff. Fodd bynnag, mae ei effaith ar y stumog yn llai ymosodol. Mae gan y feddyginiaeth hon restr o wrtharwyddion y mae'n rhaid i chi eu gwybod ymlaen llaw. Mae hyn yn arbennig o bwysig i bobl sy'n dioddef o glefyd yr arennau neu sydd â phroblemau afu.

Mae nifer y bobl sydd â diabetes yn cynyddu'n gyson. Ar ôl cael diagnosis, mae meddygon amlaf yn rhagnodi'r cyffur Galvus, sydd ymhlith yr holl gyffuriau sydd wedi'u bwriadu ar gyfer trin diabetes, yw un o'r rhai mwyaf effeithiol. Dylid dweud y gellir defnyddio'r feddyginiaeth hon ar wahân ac fel rhan o therapi cyfuniad ar y cyd ag asiantau eraill sy'n cynnwys inswlin. Fodd bynnag, dim ond y meddyg sy'n mynychu sydd â'r hawl i ragnodi meddyginiaeth.

Mae defnyddio'r cyffur hwn mewn dos a bennir gan feddyg yn caniatáu ichi gael gwared ar symptomau'r afiechyd. Fodd bynnag, er mwyn cyflawni'r effaith a ddymunir, mae angen dilyn holl argymhellion arbenigwr, ac yn ychwanegol at hyn, cadw at ddeiet a chynnwys gweithgaredd corfforol yn eich trefn ddyddiol. Yn yr achos hwn, bydd effeithiolrwydd therapi yn cynyddu'n sylweddol.

Dylai pob claf ddarganfod am y gwrtharwyddion sydd ar gael i'r cyffur Galvus cyn triniaeth. Ar ôl 65 mlynedd, dylid rhagnodi'r feddyginiaeth hon yn ofalus iawn. Mae prif gydrannau'r cyffur yn cael eu hysgarthu gan yr arennau, felly ni ddylai fod unrhyw wyriadau yn eu gweithrediad.

Yn hŷn, mae swyddogaeth yr arennau'n lleihau, felly, wrth ragnodi cyffur o'r fath i gleifion o'r fath, dylai'r meddyg sy'n mynychu fonitro swyddogaeth yr arennau yn gyson. Dylech hefyd fod yn ymwybodol bod defnyddio alcohol mewn symiau mawr yn groes i benodiad yr offeryn hwn.

Nid bob amser mewn fferyllfeydd gallwch ddod o hyd i'r cyffur Galvus ar gyfer trin diabetes. Fodd bynnag, mae'n hawdd datrys y broblem hon oherwydd presenoldeb yn y rhwydwaith fferylliaeth nifer fawr o analogau. Mae ystod eang o gynhyrchion amgen yn caniatáu i bawb ddewis cynnyrch, gan ystyried ei effeithiolrwydd a'i gost.

Mae defnyddio analog yn caniatáu ichi beidio ag ymyrryd â'r broses therapi a chael gwared ar y clefyd sydd wedi codi'n gyflymach. Cyn dewis meddyginiaeth benodol, mae angen i chi ddarllen adolygiadau am y feddyginiaeth. Gallwch ddod o hyd i lawer o wybodaeth ynddynt.

Adolygiadau am y cyffur cynnwys data ar effeithiolrwydd y cyffur, sgîl-effeithiau a naws y defnydd. Gan ganolbwyntio ar wybodaeth o'r fath, gallwch ddewis y rhwymedi iawn, osgoi agweddau negyddol ar eich iechyd a gwella'r anhwylder a gododd yn hawdd.

Mae Galvus Met yn feddyginiaeth effeithiol ar gyfer diabetes math 2, sy'n boblogaidd iawn, er gwaethaf ei bris uchel.

Mae'n gostwng siwgr gwaed yn dda ac anaml y mae'n achosi sgîl-effeithiau difrifol. Cynhwysion actif y cyffur cyfun yw vildagliptin a metformin.

Ar y dudalen hon fe welwch yr holl wybodaeth am Galvus Met: cyfarwyddiadau cyflawn ar gyfer eu defnyddio ar gyfer y cyffur hwn, prisiau cyfartalog mewn fferyllfeydd, analogau cyflawn ac anghyflawn o'r cyffur, yn ogystal ag adolygiadau o bobl sydd eisoes wedi defnyddio Galvus Met. Am adael eich barn? Ysgrifennwch y sylwadau.

Cyffur hypoglycemig trwy'r geg.

Fe'i rhyddheir ar bresgripsiwn.

Faint mae Galvus Met yn ei gostio? Mae'r pris cyfartalog mewn fferyllfeydd ar lefel 1,600 rubles.

Ffurf dosio rhyddhau Galvus Met - tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm: hirgrwn, gydag ymylon beveled, marcio NVR ar un ochr, 50 + 500 mg - melyn golau gydag arlliw pinc bach, marcio LLO ar yr ochr arall, 50 + 850 mg - melyn gyda arlliw llwyd llwyd, marcio ar yr ochr arall yw SEH, mae 50 + 1000 mg yn felyn tywyll gyda arlliw llwyd, ac ar yr ochr arall mae FLO (mewn pothelli o 6 neu 10 pcs., mewn bwndel cardbord 1, 3, 5, 6, 12, 18 neu 36 pothell).

Mae 1 dabled o 50 mg / 850 mg yn cynnwys 50 mg o vildagliptin ac 850 mg o hydroclorid metformin,
Mae 1 dabled o 50 mg / 1000 mg yn cynnwys 50 mg o vildagliptin a 1000 mg o hydroclorid metformin,

Excipients: hydroxypropylcellulose, magnesiwm stearate, hypromellose, titaniwm deuocsid (E 171), glycol polyethylen, talc, ocsid haearn melyn (E 172).

Mae cyfansoddiad y cyffur Galvus Met yn cynnwys 2 asiant hypoglycemig gyda gwahanol fecanweithiau gweithredu: vildagliptin, sy'n perthyn i'r dosbarth o atalyddion dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), a metformin (ar ffurf hydroclorid) - cynrychiolydd o'r dosbarth biguanide. Mae'r cyfuniad o'r cydrannau hyn yn caniatáu ichi reoli crynodiad glwcos yn y gwaed mewn cleifion â diabetes math 2 am 24 awr.

Dangosir y dderbynfa Galvus Meta yn yr achosion canlynol:

gyda diabetes math 2, pan fydd opsiynau triniaeth eraill wedi methu,
rhag ofn y bydd therapi aneffeithiol gyda metformin neu vildagliptin fel cyffuriau ar wahân,
pan fydd y claf wedi defnyddio cyffuriau â chydrannau tebyg o'r blaen,
ar gyfer trin cymhleth diabetes ynghyd â chyffuriau hypoglycemig eraill neu inswlin.

Profwyd y cyffur ar gleifion sy'n iach yn amodol nad oedd ganddynt salwch difrifol a phroblemau iechyd difrifol.

Ni argymhellir cymryd Galvus Met:

Pobl sy'n anoddefgar i vildagliptin neu i'r cydrannau sy'n ffurfio'r tabledi.
Glasoed o dan oedran mwyafrif. Achosir rhybudd tebyg gan y ffaith nad yw effaith y cyffur ar blant wedi'i brofi.
Cleifion â nam difrifol ar swyddogaeth yr afu a'r arennau. Mae hyn oherwydd y ffaith y gall cydrannau gweithredol y cyffur arwain at fethiant llwyr yr organau hyn.
Pobl sydd wedi cyrraedd henaint. Mae eu corff wedi gwisgo'n ddigonol i'w amlygu i lwythi ychwanegol, sy'n creu'r sylweddau sy'n ffurfio'r galvus.
Merched beichiog a mamau nyrsio. Mae'r argymhellion yn seiliedig ar y ffaith nad ymchwiliwyd i ymateb organeb y categori hwn o gleifion i'r cyffur. Mae risg benodol o metaboledd glwcos amhariad, annormaleddau cynhenid a marwolaeth sydyn babanod newydd-anedig.

Wrth fynd y tu hwnt i'r dos uchaf a ganiateir o gymryd y feddyginiaeth, ni welwyd unrhyw wyriadau difrifol mewn iechyd ymhlith pobl.

Nid oes digon o ddata ar ddefnyddio Galvusmet mewn menywod beichiog. Mae astudiaethau anifeiliaid o vildagliptin wedi datgelu gwenwyndra atgenhedlu mewn dosau uchel. Mewn astudiaethau anifeiliaid o metformin, ni ddangoswyd yr effaith hon. Ni ddangosodd astudiaethau o ddefnydd cyfun mewn anifeiliaid teratogenigrwydd, ond canfuwyd fetotoxicity mewn dosau sy'n wenwynig i'r fenyw. Nid yw'r risg bosibl mewn bodau dynol yn hysbys. Ni ddylid defnyddio G alvusmet yn ystod beichiogrwydd.

Nid yw'n hysbys a yw vildagliptin a / neu metformin yn pasio i laeth y fron mewn pobl, felly ni ddylid rhagnodi G alvusmet i fenywod yn ystod bwydo ar y fron.

Nid yw astudiaethau o vildagliptin mewn llygod mawr mewn dosau sy'n cyfateb i 200 gwaith y dos mewn bodau dynol wedi datgelu ffrwythlondeb amhariad a datblygiad embryonig cynnar. Ni chynhaliwyd astudiaethau o effaith Galvusmet ar ffrwythlondeb dynol.

Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn nodi bod Galvus Met yn cael ei ddefnyddio'n fewnol. Dylai'r regimen dos gael ei ddewis yn unigol yn dibynnu ar effeithiolrwydd a goddefgarwch therapi. Wrth ddefnyddio Galvus Met, peidiwch â bod yn fwy na'r dos dyddiol uchaf a argymhellir o vildagliptin (100 mg).

Dylid dewis y dos cychwynnol argymelledig o Galvus Met gan ystyried hyd diabetes a lefel y glycemia, cyflwr y claf a regimen triniaeth vildagliptin a / neu metformin a ddefnyddir eisoes yn y claf. Er mwyn lleihau difrifoldeb sgîl-effeithiau organau'r llwybr gastroberfeddol sy'n nodweddiadol o metformin, cymerir Galvus Met gyda bwyd.

Dos cychwynnol y cyffur Galvus Met ag aneffeithiolrwydd monotherapi gyda vildagliptin:

Gellir cychwyn triniaeth gyda Galvus Met gydag un dabled gyda dos o 50 mg + 500 mg 2 gwaith y dydd, ar ôl gwerthuso'r effaith therapiwtig, gellir cynyddu'r dos yn raddol.

Dos cychwynnol y cyffur Galvus Met ag aneffeithiolrwydd monotherapi gyda metformin:

Yn dibynnu ar y dos o metformin a gymerwyd eisoes, gellir cychwyn triniaeth gyda Galvus Met gydag un dabled gyda dos o 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg neu 50 mg + 1000 mg 2 gwaith / dydd.

Y dos cychwynnol o Galvus Met mewn cleifion sydd eisoes wedi derbyn therapi cyfuniad â vildagliptin a metformin ar ffurf tabledi ar wahân:

Yn dibynnu ar y dosau o vildagliptin neu metformin a gymerwyd eisoes, dylai'r driniaeth gyda Galvus Met ddechrau gyda thabled sydd mor agos â phosibl at ddos y driniaeth bresennol, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg neu 50 mg + 1000 mg, ac addasu'r dos yn dibynnu o effeithlonrwydd.

Dogn cychwynnol y cyffur Galvus Met fel therapi cychwynnol mewn cleifion â diabetes math 2 heb effeithiolrwydd therapi ac ymarfer diet yn ddigonol:

Fel therapi cychwynnol, dylid defnyddio'r cyffur Galvus Met mewn dos cychwynnol o 50 mg + 500 mg 1 amser / dydd, ac ar ôl gwerthuso'r effaith therapiwtig, cynyddu'r dos yn raddol i 50 mg + 1000 mg 2 gwaith / dydd.

Therapi cyfuniad â deilliadau Galvus Met a sulfonylurea neu inswlin:

Cyfrifir dos Galvus Met ar sail dos o vildagliptin 50 mg x 2 gwaith / dydd (100 mg y dydd) a metformin mewn dos sy'n hafal i'r dos a gymerwyd yn flaenorol fel un cyffur.

Mae metformin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau. Gan fod cleifion dros 65 oed yn aml â nam ar eu swyddogaeth arennol, dylid addasu'r dos o Galvus Met yn y cleifion hyn ar sail dangosyddion swyddogaeth arennol. Wrth ddefnyddio'r cyffur mewn cleifion dros 65 oed, mae angen monitro swyddogaeth arennol yn rheolaidd.

Gall defnyddio cyffuriau a Galvus Met effeithio ar waith organau mewnol a chyflwr y corff yn ei gyfanrwydd. Y sgîl-effeithiau a adroddir amlaf yw:

poen poenus acíwt yn yr abdomen,
brechau croen alergaidd,
anhwylderau, rhwymedd a dolur rhydd,
chwyddo
pendro a chur pen
aelodau crynu
teimlad o oerfel
cyfog yng nghwmni chwydu
clefyd yr afu a'r pancreas, er enghraifft, hepatitis a pancreatitis,
plicio cryf y croen,
adlif gastroesophageal,
ymwrthedd corff isel i heintiau a firysau,
gallu gweithio isel a blinder cyflym,
ymddangosiad pothelli.

Gyda gormodedd sylweddol o'r dos therapiwtig argymelledig o'r cyffur, gellir arsylwi cyfog, chwydu, poen cyhyrau difrifol, hypoglycemia ac asidosis lactig (canlyniad dylanwad metformin). Mewn achosion o'r fath, mae'r cyffur yn cael ei stopio, mae golchi gastrig, berfeddol a symptomatig yn cael ei wneud.

Ni ddylech geisio disodli pigiadau inswlin â Galvus neu Galvus Met. Fe'ch cynghorir i gymryd profion gwaed sy'n gwirio gweithrediad yr arennau a'r afu, cyn dechrau triniaeth gyda'r asiantau hyn. Ailadroddwch brofion unwaith y flwyddyn neu fwy. Rhaid canslo metformin 48 awr cyn y feddygfa neu'r archwiliad pelydr-X sydd ar ddod gyda chyflwyniad asiant cyferbyniad.

Anaml y mae Vildagliptin yn rhyngweithio â chyffuriau eraill.

Gall Metformin ryngweithio â llawer o feddyginiaethau poblogaidd, yn enwedig gyda phils pwysedd gwaed uchel a hormonau thyroid. Siaradwch â'ch meddyg! Dywedwch wrtho am yr holl gyffuriau rydych chi'n eu cymryd cyn i chi ragnodi regimen triniaeth diabetes.

Gwnaethom godi rhai adolygiadau o bobl am y cyffur:

Os ydym yn cymharu cyfansoddiad a chanlyniadau triniaeth, yna yn ôl y cydrannau gweithredol ac effeithiolrwydd therapiwtig, gall analogau fod:

Cyn defnyddio analogau, ymgynghorwch â'ch meddyg.

Storiwch mewn lle sych ar dymheredd hyd at 30 ° C. Cadwch allan o gyrraedd plant.

Sut i ddysgu byw gyda diabetes. - M.: Interprax, 1991 .-- 112 t.
Diagnosteg labordy clinigol. - M .: MEDpress-inform, 2005. - 704 t.
Kruglov Victor Diabetes mellitus, Eksmo -, 2010. - 160 c.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Cynhwysion actif mewn 1 tabled:

vildagliptin - 50 mg,
hydroclorid metformin - 500, 850 neu 1000 mg.

Cydrannau ategol (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): hypromellose - 12.858 / 18.58 / 20 mg, talc - 1.283 / 1.86 / 2 mg, macrogol 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, hyprolose - 49.5 / 84.15 / 99 mg, stearad magnesiwm - 6.5 / 9.85 / 11 mg, titaniwm deuocsid (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 mg, ocsid coch haearn (E172) - 0.006 / 0/0 mg, melyn ocsid haearn (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 mg.

Ffarmacodynameg

Mae cyfansoddiad Galvus Met yn cynnwys dwy gydran weithredol sy'n wahanol yn y mecanweithiau gweithredu: metformin (ar ffurf hydroclorid), sy'n perthyn i'r categori biguanidau, a vildagliptin, sy'n atalydd dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Mae'r cyfuniad o'r sylweddau hyn yn cyfrannu at reolaeth fwy effeithiol o grynodiad glwcos yn y gwaed mewn cleifion â diabetes math 2 am 1 diwrnod.

Mae Vildagliptin yn gynrychiolydd o'r dosbarth o symbylyddion cyfarpar ynysig y pancreas, sy'n sicrhau ataliad detholus o'r ensym DPP-4, sy'n gyfrifol am ddinistrio peptid math 1 tebyg i glwcagon (GLP-1) a pholypeptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos (HIP).

Mae metformin yn lleihau cynhyrchiad glwcos gan yr afu, yn lleihau ymwrthedd inswlin oherwydd y nifer sy'n defnyddio a defnyddio glwcos yn y meinweoedd ymylol, ac yn atal amsugno glwcos yn y coluddion. Mae hefyd yn inducer o synthesis glycogen mewngellol oherwydd ei effaith ar glycogen synthetase ac mae'n actifadu cludo glwcos, y mae rhai proteinau pilen cludo glwcos (GLUT-1 a GLUT-4) yn gyfrifol amdanynt.

Vildagliptin

Ar ôl cymryd vildagliptin, mae gweithgaredd DPP-4 yn cael ei atal yn gyflym a bron yn llwyr, sy'n arwain at gynnydd yn y cymeriant bwyd wedi'i ysgogi a secretiad gwaelodol HIP a GLP-1, sy'n cael eu rhyddhau o'r coluddyn i'r cylchrediad systemig o fewn 24 awr.

Mae'r crynodiad cynyddol o HIP a GLP-1, oherwydd gweithred vildagliptin, yn cynyddu sensitifrwydd β-gelloedd pancreatig i glwcos, sy'n gwella cynhyrchiad inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos ymhellach. Mae graddfa gwelliant swyddogaeth β-gell yn cael ei bennu gan raddau eu difrod cychwynnol. Felly, mewn pobl nad oes ganddynt ddiabetes (gyda glwcos plasma arferol), nid yw vildagliptin yn ysgogi cynhyrchu inswlin ac nid yw'n lleihau glwcos.

Mae Vildagliptin yn cynyddu crynodiad GLP-1 mewndarddol, a thrwy hynny gynyddu sensitifrwydd celloedd α i glwcos, sy'n helpu i wella rheoleiddio cynhyrchu glwcagon sy'n ddibynnol ar glwcos. Mae gostyngiad yn lefelau glwcagon uchel ar ôl prydau bwyd, yn ei dro, yn arwain at ostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin.

Mae cynnydd yn y gymhareb inswlin / glwcagon yn erbyn cefndir hyperglycemia sy'n gysylltiedig â chynnydd yn y crynodiad o HIP a GLP-1 yn achosi gostyngiad mewn synthesis glwcos, yn ystod ac ar ôl prydau bwyd. Y canlyniad yw gostyngiad mewn glwcos plasma.

Hefyd, yn ystod triniaeth â vildagliptin, gwelwyd gostyngiad mewn lipidau plasma ar ôl bwyta, fodd bynnag, nid yw'r effaith hon yn dibynnu ar weithred Galvus Met ar HIP neu GLP-1 a gwella swyddogaeth celloedd ynysoedd sydd wedi'u lleoli yn y pancreas. Mae tystiolaeth y gallai cynnydd mewn GLP-1 atal gwagio gastrig, ond ni welwyd yr effaith hon wrth ddefnyddio vildagliptin.

Mae canlyniadau astudiaethau lle cymerodd 5759 o gleifion â diabetes math 2 ran yn dangos, wrth gymryd vildagliptin fel monotherapi neu mewn cyfuniad ag inswlin, metformin, thiazolidinedione neu ddeilliadau sulfonylurea am 52 wythnos, gwelwyd gostyngiad hirdymor sylweddol mewn lefelau glyciedig mewn cleifion. haemoglobin (HbA₁_C.) ac ymprydio glwcos yn y gwaed.

Mae metformin yn cynyddu goddefgarwch glwcos mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gan leihau lefelau glwcos plasma cyn ac ar ôl prydau bwyd. Mae'r sylwedd hwn yn wahanol i ddeilliadau sulfonylurea yn yr ystyr nad yw'n ysgogi hypoglycemia nac mewn unigolion iach (ac eithrio achosion arbennig) nac mewn cleifion â diabetes mellitus math 2. Nid yw datblygu hyperinsulinemia yn cyd-fynd â thriniaeth metformin. Wrth gymryd metformin, nid yw cynhyrchu inswlin yn newid, tra gall ei grynodiad mewn plasma gwaed cyn prydau bwyd a thrwy gydol y dydd leihau.

Mae'r defnydd o metformin yn effeithio'n ffafriol ar metaboledd lipoproteinau ac yn arwain at ostyngiad yng ngholesterol lipoproteinau dwysedd isel, cyfanswm colesterol a thriglyseridau, nad yw'n gysylltiedig ag effaith y cyffur ar lefelau glwcos yn y gwaed.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Galvus Met: dull a dos

Cymerir tabledi Galvus Met ar lafar, ar yr un pryd yn ddelfrydol â chymeriant bwyd (er mwyn lleihau difrifoldeb adweithiau niweidiol o'r system dreulio, sy'n nodweddiadol o metformin).

Dewisir y regimen dos gan y meddyg yn unigol ar sail effeithiolrwydd / goddefgarwch therapi. Dylid cofio mai'r dos dyddiol uchaf o vildagliptin yw 100 mg.

Cyfrifir dos cychwynnol Galvus Met yn seiliedig ar hyd cwrs diabetes, lefel y glycemia, cyflwr y claf a'r trefnau triniaeth a ddefnyddiwyd o'r blaen gyda vildagliptin a / neu metformin.

gan ddechrau therapi ar gyfer diabetes mellitus math 2 heb effeithiolrwydd ymarfer corff a therapi diet yn ddigonol: 1 dabled 50 + 500 mg 1 amser y dydd, ar ôl gwerthuso effeithiolrwydd, cynyddir y dos yn raddol i 50 + 1000 mg 2 gwaith y dydd,
triniaeth mewn achosion o aneffeithiolrwydd monotherapi gyda vildagliptin: 2 gwaith y dydd, 1 tabled 50 + 500 mg, mae cynnydd graddol yn y dos yn bosibl ar ôl gwerthuso'r effaith therapiwtig,
triniaeth mewn achosion o aneffeithlonrwydd monotherapi metformin: 2 gwaith y dydd, 1 tabled 50 + 500 mg, 50 + 850 mg neu 50 + 1000 mg (yn dibynnu ar y dos o metformin a gymerir),
triniaeth mewn achosion o therapi cyfun â metformin a vildagliptin ar ffurf tabledi ar wahân: dewisir y dos agosaf at y therapi, yn y dyfodol, ar sail ei effeithiolrwydd, cyflawnir ei gywiriad,
therapi cyfuniad gan ddefnyddio Galvus Met mewn cyfuniad â deilliadau sulfonylurea neu inswlin (dewisir y dos o'r cyfrifiad): vildagliptin - 50 mg 2 gwaith y dydd, metformin - mewn dos sy'n hafal i'r dos a gymerwyd yn flaenorol fel un cyffur.

Efallai y bydd angen addasu dos Galvus Met ar gleifion â chliriad creatinin o 60-90 ml / min. Mae hefyd yn bosibl newid y regimen dos mewn cleifion dros 65 oed, sy'n gysylltiedig â'r tebygolrwydd o swyddogaeth arennol â nam (mae angen monitro dangosyddion yn rheolaidd).

Gwrtharwyddion

Ni ragnodir Galvus Met ar gyfer:

uchel sensitifrwydd i'w gydrannau,
methiant arennol ac anhwylderau eraill yng ngweithrediad yr arennau,
ffurfiau acíwt o afiechydon a all achosi datblygiad swyddogaeth arennol â nam - dadhydradiad, twymyn, heintiau, hypocsia ac ati
swyddogaeth afu â nam,
diabetes math 1,
cronig alcoholiaethgwenwyn alcohol acíwt,
llaetha, beichiogrwydd,
cydymffurfio hypocalorigdietau,
plant dan 18 oed.

Gyda rhybudd, rhagnodir tabledi i gleifion o 60 oed sy'n gweithio ym maes cynhyrchu corfforol trwm, gan fod datblygiad yn bosibl asidosis lactig.

Gorddos

Fel y gwyddoch vildagliptin fel rhan o'r cyffur hwn yn cael ei oddef yn dda wrth ei gymryd mewn dos dyddiol o hyd at 200 mg. Mewn achosion eraill, ymddangosiad poen cyhyrau, chwyddo a twymyn. Fel arfer, gellir dileu symptomau gorddos trwy roi'r gorau i'r cyffur.

Mewn achosion o orddosmetformin, a gall ei symptomau ddatblygu wrth gymryd y cyffur o 50 g, pan fydd hypoglycemia, asidosis lactigac ynacyfog, chwydu, dolur rhydd, gostwng tymheredd y corff, poen yn yr abdomen a'r cyhyrau, anadlu'n gyflym, pendro. Mae ffurfiau difrifol yn arwain at ddiffyg ymwybyddiaeth a datblygiad coma.

Yn yr achos hwn, cynhelir triniaeth symptomatig, cyflawnir y driniaeth haemodialysis ac ati.

Dylid nodi hynny ar gyfer cleifion sy'n derbyninswlin, nid yw penodi Galvus Met yn eilydd inswlin

Rhyngweithio

Vildagliptin ddim yn berthnasol swbstradau ensym cytochromeP450, nid yw'n atalydd ac yn gymell yr ensymau hyn, felly, yn ymarferol nid yw'n rhyngweithio â swbstradau, anwythyddion nac atalyddion P450. Ar yr un pryd, nid yw ei ddefnydd ar yr un pryd â swbstradau rhai ensymau yn effeithio ar y gyfradd metaboledd y cydrannau hyn.

Hefyd defnydd ar yr un pryd vildagliptina chyffuriau eraill y rhagnodir ar eu cyferdiabetes math 2er enghraifft: Glibenclamid, pioglitazone, metformin a chyffuriau ag ystod therapiwtig gul -amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, Valsartan,warfarin ddim yn achosi rhyngweithio clinigol arwyddocaol.

Cyfuniad furosemide ametformin yn cael effaith ar ei gilydd ar grynodiad y sylweddau hyn yn y corff. Nifedipine yn cynyddu amsugno ac ysgarthu metformin yng nghyfansoddiad wrin.

Cations organigmegis: Amiloride, Digoxin, Procainamide, Quinidine, Morphine, Quinine,Ranitidine, Trimethoprim, Vancomycin, Triamteren ac eraill wrth ryngweithio âmetformin oherwydd cystadleuaeth am gludiant cyffredinol y tiwbiau arennol, gallant gynyddu ei grynodiad yn y cyfansoddiad plasma gwaed. Felly, mae angen bod yn ofalus wrth ddefnyddio Galvus Met mewn cyfuniadau o'r fath.

Y cyfuniad o'r cyffur â thiazidesarall diwretigion, phenothiazines, paratoadau hormonau thyroid, estrogens, dulliau atal cenhedlu geneuol,phenytoin, asid nicotinig,sympathomimetics, antagonists calsiwm a isoniazid, Gall ysgogi hyperglycemia a lleihau effeithiolrwydd asiantau hypoglycemig.

Felly, pan fydd cyffuriau o'r fath yn cael eu rhagnodi neu eu canslo ar yr un pryd, mae angen monitro effeithiolrwydd yn ofalus metformin - ei effaith hypoglycemig ac, os oes angen, addasiad dos. O gyfuniad â danazol argymhellir ymatal er mwyn osgoi amlygiad o'i effaith hyperglycemig.

Dos uchel clorpromazineyn gallu cynyddu glycemia, gan ei fod yn gostwng rhyddhau inswlin. Triniaeth gwrthseicotig hefyd angen addasiad dos a rheolaeth glwcos.

Therapi cyfuniad âradiopaque sy'n cynnwys ïodinyn golyguer enghraifft, mae astudiaeth radiolegol gyda'u defnydd yn aml yn achosi datblygiad asidosis lactig mewn diabetes mellitus a methiant arennol swyddogaethol.

Yn chwistrelladwy i gynyddu glycemia β2-sympathomimetics o ganlyniad i symbyliad derbynyddion β2. Am y rheswm hwn, mae angen i chi reoli glycemiaapwyntiad yn bosibl inswlin

Derbyniad ar yr un pryd Metformin a sulfonylureas, inswlin acarbose, salicylatesgall wella effaith hypoglycemig.

Cyfansoddiad y cyffur

Cynhwysion actif y cyffur hwn yw: vildagliptin, sy'n gallu atal yr ensym dipeptyl peptidase-4, a metformin, sy'n perthyn i'r dosbarth o biguanidau (cyffuriau a all atal gluconeogenesis). Mae'r cyfuniad o'r ddwy gydran hyn yn darparu rheolaeth fwy effeithiol ar faint o glwcos yn y gwaed. Beth arall sy'n rhan o Galvus Met?

Mae Vildagliptin yn perthyn i'r grŵp o sylweddau a all wella swyddogaethau celloedd alffa a beta sydd wedi'u lleoli yn y pancreas. Mae metformin yn gostwng synthesis glwcos yn yr afu ac yn lleihau ei amsugno yn y coluddyn.

Mae pris Galvus Met o ddiddordeb i lawer.

Regimen dosio a chyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur

Er mwyn lleihau adweithiau niweidiol, argymhellir ei yfed yn ystod y broses brydau bwyd. Y dos uchaf a argymhellir yw cant mg / dydd.

Dewisir dos Galvus Met gan y meddyg sy'n mynychu yn hollol unigol, yn seiliedig ar effeithiolrwydd y cydrannau a'u goddefgarwch gan y claf.

Yn ystod cam cychwynnol therapi cyffuriau, yn absenoldeb effeithiolrwydd vildagliptin, rhagnodir dos, gan ddechrau gydag un dabled o'r cyffur 50/500 mg ddwywaith y dydd. Os yw therapi yn cael effaith gadarnhaol, yna mae'r dos yn dechrau cynyddu'n raddol.

Yn gynnar yn y therapi gyda meddyginiaeth diabetes Galvus Met, yn absenoldeb effeithiolrwydd metformin, yn dibynnu ar y dos a gymerwyd eisoes, rhagnodir y dos gan ddechrau gydag un dabled feddyginiaeth 50/500 mg, 50/850 mg neu 50/1000 mg ddwywaith a dydd.

Yn ystod camau cyntaf therapi Galvus Met, rhagnodir dos mor agos â phosibl i'r cleifion sydd eisoes wedi cael eu trin â metformin a vildagliptin, yn dibynnu ar y dos y maent eisoes wedi'i gymryd, i'r 50/500 mg, 50/850 mg neu 50/1000 mg dau sydd eisoes yn bodoli. unwaith y dydd.

Y dos cychwynnol o'r cyffur “Galvus Met” ar gyfer pobl sydd â'r ail fath o ddiabetes mellitus yn absenoldeb effeithiolrwydd ymarferion ffisiotherapi a diet fel therapi sylfaenol yw 50/500 mg unwaith y dydd. Os yw therapi yn cael effaith gadarnhaol, yna mae'r dos yn dechrau cynyddu i 50/100 mg ddwywaith y dydd.

Fel y nodwyd gan gyfarwyddyd Galvus Met, ar gyfer therapi cyfuniad ag inswlin, y dos a argymhellir yw 50 mg ddwywaith y dydd.

Ni ddylai'r cyffur gael ei ddefnyddio gan bobl â chamweithrediad arennol neu fethiant arennol.

Gan fod y cyffur yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, ar gyfer cleifion hŷn na 65 oed sydd â gostyngiad yn swyddogaeth yr arennau, rhagnodir y cymerir Galvus Met gyda'r dos lleiaf, a fydd yn sicrhau normaleiddio glwcos. Mae angen monitro swyddogaeth arennol yn rheolaidd.

Mae'r defnydd yn wrthgymeradwyo ar gyfer plant dan oed, oherwydd nid yw effeithiolrwydd a diogelwch y cyffur i blant wedi'i astudio'n llawn eto.

Mewn menywod beichiog a llaetha

Mae defnyddio Galvus Met 50/1000 mg yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd, oherwydd nid oes digon o ddata ar ddefnyddio'r feddyginiaeth hon yn ystod y cyfnod hwn.

Os oes nam ar metaboledd glwcos yn y corff, yna gall fod gan fenyw feichiog risg uwch o ddatblygu anomaleddau cynhenid, marwolaeth, ac amlder afiechydon newyddenedigol. Yn yr achos hwn, dylid cymryd monotherapi gydag inswlin i normaleiddio glwcos.

Mae defnyddio'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn mamau nyrsio, oherwydd ni wyddys a yw cydrannau'r cyffur (vildagliptin a metformin) yn cael eu hysgarthu mewn llaeth y fron dynol.

Cyfarwyddiadau arbennig

Oherwydd y ffaith, wrth weinyddu vildagliptin, bod gweithgaredd aminotransferase wedi cynyddu, cyn rhagnodi ac yn ystod triniaeth gyda meddygaeth diabetes “Galvus Met”, dylid pennu mynegeion swyddogaeth yr afu yn rheolaidd.

Gyda chronni metformin yn y corff, gall asidosis lactig ddigwydd, sy'n gymhlethdod metabolig prin iawn, ond difrifol iawn. Yn y bôn, gyda'r defnydd o metformin, gwelwyd asidosis lactig mewn cleifion â diabetes a oedd â graddfa uchel o ddifrifoldeb methiant arennol. Hefyd, mae'r risg o gynnydd mewn asidosis lactig yn y cleifion hynny sydd â diabetes sydd wedi bod yn llwgu ers amser maith, yn anodd eu trin, wedi bod yn cam-drin alcohol ers amser maith neu sydd â chlefydau'r afu.

Analogau'r cyffur

Mae analogau "Galvus Meta" yn y grŵp ffarmacolegol yn cynnwys:

Mae "Avandamet" - yn asiant hypoglycemig cyfun sy'n cynnwys dwy brif gydran - metformin a rosiglitazone. Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer trin math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae Metformin wedi'i anelu at atal synthesis glwcos yn yr afu, a rosiglitazone - gan gynyddu sensitifrwydd derbynyddion celloedd i inswlin. Pris cyfartalog cyffur yw 210 rubles y pecyn o 56 tabledi mewn dos o 500/2 mg. Dylai meddyg ddewis analogau “Galvus Met”.
"Glimecomb" - hefyd yn gallu normaleiddio crynodiad glwcos. Mae'r cyffur yn cynnwys metformin a gliclazide. Mae'r cyffur hwn yn cael ei wrthgymeradwyo mewn diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin, pobl mewn coma, menywod beichiog, sy'n dioddef o hypoglycemia a phatholegau eraill. Cost gyfartalog cyffur yw 450 rubles y pecyn o 60 tabledi.
"Combogliz Prolong" - mae'n cynnwys metformin a saxagliptin. Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer trin yr ail fath o diabetes mellitus, ar ôl diffyg effeithiolrwydd ymarferion ffisiotherapi a diet. Mae'r feddyginiaeth hon yn cael ei gwrtharwyddo ar gyfer pobl â gorsensitifrwydd i'r prif gydrannau sy'n ffurfio'r cyffur, math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, sy'n dwyn plentyn, plant dan oed, yn ogystal â chamweithrediad yr aren a'r afu. Pris cyffur ar gyfartaledd yw 2,900 rubles y pecyn o 28 tabledi.

Mae "Januvia" yn asiant hypoglycemig, sy'n cynnwys y sitagliptin cydran weithredol. Mae defnyddio'r cyffur yn normaleiddio lefel y glycemia a'r glwcagon. Mae'r dos yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu, a fydd yn ystyried cynnwys siwgr, iechyd cyffredinol a ffactorau eraill. Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn pobl sydd â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin ac anoddefgarwch unigol i'r cydrannau. Yn ystod triniaeth, gall cur pen, diffyg traul, poen yn y cymalau a heintiau'r llwybr anadlol ddigwydd. Ar gyfartaledd, pris y cyffur yw 1600 rubles.
"Trazhenta" - ar gael yn fasnachol ar ffurf tabledi gyda linagliptin. Mae'n gwanhau gluconeogenesis ac yn sefydlogi lefelau siwgr. Mae'r meddyg yn dewis dosau yn unigol ar gyfer pob claf.
Mae gan Galvus Met lawer o offer tebyg eraill.
Cyfarfu prisiau galvus mewn fferyllfeydd ym Moscow

tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 50 mg + 1000 mg 30 pcs ≈ 1570 rhwbio.

50 mg + 500 mg 30 pcs ≈ 1590 rhwbio.

50 mg + 850 mg 30 pcs ≈ 1585.5 rhwbio.

Adolygiadau meddygon am galvus meta

Gradd 3.8 / 5

Effeithiolrwydd

Pris / ansawdd

Sgîl-effeithiau
Mae Galvus Met yn gyffur a ragnodir yn gyffredin ar gyfer trin diabetes math 2. Mae'n effeithiol ac yn ddiogel yn absenoldeb gwrtharwyddion. Yn gostwng glwcos heb y risg o hypoglycemia. Mae defnyddio'r cyffur yn arwain at ostyngiad parhaus, sylweddol yn glinigol yn lefelau glwcos trwy gydol y dydd. Yn ogystal, bu gostyngiad bach mewn pwysedd gwaed mewn cleifion sy'n dioddef gorbwysedd. Nid yw'n cyfrannu at ennill pwysau cleifion. Pris cymharol fforddiadwy i bobl sâl.

Gradd 5.0 / 5

Effeithiolrwydd

Pris / ansawdd

Sgîl-effeithiau
Cyfuniad gwych i ddechrau trin diabetes math 2. Mae'r cyfuniad yn darparu cyfleustra a rhwyddineb gweinyddu, yn ogystal â mwy o effeithlonrwydd a dichonoldeb o'i gymharu â monotherapi, y gallu i weithredu ar lawer o bwyntiau patholegol ar yr un pryd. Nid oes ganddo unrhyw sgîl-effeithiau, canlyniadau annymunol, bron dim gwrtharwyddion.

Gradd 5.0 / 5

Effeithiolrwydd

Pris / ansawdd

Sgîl-effeithiau
Presenoldeb ffurflenni gyda dosau gwahanol o metformin.
Y cyfuniad o ddau gyffur gwych ar gyfer trin diabetes math 2. Yn ymarferol, nid yw'r cyffur yn arwain at hypoglycemia, ac felly mae meddygon, yn enwedig gennyf i, a chleifion yn ei garu. Gellir ei ddefnyddio waeth beth fo'r cymeriant bwyd â goddefgarwch da, neu yn ystod neu yn syth ar ôl pryd o fwyd gydag effeithiau annymunol.
Adolygiadau o gleifion am meta galvus
Rwyf wedi cael diabetes ers 2005, ers amser hir iawn, ni allai meddygon ddod o hyd i'r cyffuriau cywir. Galvus Met oedd fy iachawdwriaeth. Rwyf wedi bod yn ei gymryd ers 8 mlynedd ac nid wyf wedi dod o hyd i unrhyw beth yn well. Doeddwn i ddim wir eisiau newid i bigiadau inswlin, Galvus Met sy'n dal i gadw siwgr yn normal. Mae 28 tabled mewn pecyn - mae gen i ddigon am bythefnos, dwi'n yfed yn y bore a gyda'r nos. Nid wyf yn cymryd meddyginiaethau eraill.
Rwy'n prynu'r cyffur hwn yn gyson ar gyfer fy mam. Mae hi wedi bod yn dioddef o ddiabetes ers dros ddegawd. Mae'n gweddu iddi. Gyda defnydd rheolaidd o'r cyffur hwn, mae hi'n teimlo'n llawer gwell. Mae'n digwydd ei bod hi'n anghofio prynu pecyn newydd, ac mae'r hen un drosodd, yna mae ei chyflwr yn ofnadwy. Mae siwgr gwaed yn codi, ac ni all wneud unrhyw beth, dim ond gorwedd nes iddi gymryd y bilsen hon. Rwy'n prynu pob meddyginiaeth ar gyfer fy rhieni, felly gwn fod pris y cyffur hwn yn dderbyniol, ac mae hyn yn fantais fawr.
Disgrifiad byr
Mae Galvus Met yn gyffur cyfun dwy gydran (vildagliptin + metformin) ar gyfer trin diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (2 fath). Fe'i defnyddir os nad yw triniaeth pob un o'r cydrannau cyffuriau yn ddigon effeithiol, yn ogystal ag mewn cleifion sydd wedi defnyddio vildagliptin a metformin ar yr un pryd, ond ar ffurf cyffuriau ar wahân. Gall cyfuniad o vildagliptin + metformin reoli lefel y glwcos yn effeithiol yn ystod y dydd. Mae Vildagliptin yn gwneud celloedd beta pancreatig yn fwy sensitif i glwcos, sydd yn ei dro yn potentiates secretion inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos. Mewn unigolion iach (nad ydynt yn dioddef o diabetes mellitus), nid yw vildagliptin yn cael cymaint o effaith. Mae Vildagliptin yn darparu rheolaeth effeithiol dros reoleiddio secretiad antagonydd inswlin, hormon celloedd alffa ynysoedd glwcagon Langerhans, sydd, yn ei dro, yn normaleiddio ymateb metabolig meinweoedd i inswlin mewndarddol neu alldarddol. O dan weithred vildagliptin, mae gluconeogenesis yn yr afu yn cael ei atal, ac o ganlyniad mae crynodiad glwcos plasma yn cael ei leihau. Mae Metformin yn helpu i ostwng lefelau glwcos yn y gwaed waeth beth fo'r cymeriant bwyd (h.y., cyn ac ar ôl prydau bwyd), a thrwy hynny wella goddefgarwch glwcos mewn unigolion sydd â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Mae metformin yn atal gluconeogenesis yn yr afu, yn ymyrryd ag amsugno glwcos yn y llwybr treulio, yn gwella ymateb metabolig meinweoedd i inswlin.
Yn wahanol i ddeilliadau sulfanilurea (glibenclamid, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide), nid yw metformin yn achosi gostyngiad mewn glwcos islaw'r norm ffisiolegol naill ai mewn pobl ddiabetig neu unigolion iach. Nid yw metformin yn achosi cynnydd patholegol yn lefelau inswlin yn y gwaed ac nid yw'n effeithio ar ei secretion. Mae Metformin yn cael effaith fuddiol ar y proffil lipid: mae'n lleihau lefel y cyfanswm, ac ati. Colesterol "drwg", triglyseridau. Nid yw'r cyfuniad o vildagliptin + metformin yn achosi newid sylweddol ym mhwysau'r corff. Dewisir dos y cyffur yn unigol yn dibynnu ar yr ymateb therapiwtig a goddefgarwch y claf. Argymhellir dewis y dos cychwynnol gan ystyried profiad y claf gyda ffarmacotherapi gyda vildagliptin a metformin. Yr amser gorau posibl ar gyfer cymryd Galvus Met yw gyda bwyd (mae hyn yn caniatáu ichi niwtraleiddio sgîl-effeithiau metformin ar y llwybr gastroberfeddol). Ni all Galvus Met ddisodli inswlin alldarddol mewn cleifion sy'n cymryd paratoadau inswlin. Wrth gymryd y cyffur, mae angen monitro paramedrau clinigol a labordy swyddogaeth yr afu, yn ogystal ag asesu swyddogaeth arennol. Os oes angen perfformio ymyriadau llawfeddygol, mae therapi gyda Galvus Met yn cael ei atal dros dro. Mae ethanol yn potentiates effaith metformin ar metaboledd lactad, felly, er mwyn osgoi datblygu asidosis lactig o alcohol yn ystod y defnydd o Galvus Met, mae angen gwrthod.
Ffarmacoleg
Cyffur hypoglycemig llafar cyfun. Mae cyfansoddiad y cyffur Galvus Met yn cynnwys dau asiant hypoglycemig gyda gwahanol fecanweithiau gweithredu: vildagliptin, sy'n perthyn i'r dosbarth o atalyddion dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), a metformin (ar ffurf hydroclorid), cynrychiolydd o'r dosbarth biguanide. Mae'r cyfuniad o'r cydrannau hyn yn caniatáu ichi reoli crynodiad glwcos yn y gwaed yn fwy effeithiol mewn cleifion â diabetes math 2 o fewn 24 awr.
Mae Vildagliptin, cynrychiolydd o'r dosbarth o symbylyddion y cyfarpar pancreatig ynysig, yn atal yr ensym DPP-4 yn ddetholus, sy'n dinistrio peptid tebyg i glwcagon math 1 (GLP-1) a pholypeptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos (HIP).
Mae atal gweithgaredd DPP-4 yn gyflym ac yn gyflawn yn achosi cynnydd mewn secretiad gwaelodol a bwyd wedi'i ysgogi gan fwyd o GLP-1 a HIP o'r coluddyn i'r cylchrediad systemig trwy gydol y dydd.
Gan gynyddu crynodiad GLP-1 a HIP, mae vildagliptin yn achosi cynnydd yn sensitifrwydd β-gelloedd pancreatig i glwcos, sy'n arwain at welliant mewn secretiad inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos. Mae graddfa gwelliant swyddogaeth β-gelloedd yn dibynnu ar raddau eu difrod cychwynnol, felly mewn unigolion heb ddiabetes mellitus (gyda chrynodiad glwcos plasma arferol), nid yw vildagliptin yn ysgogi secretiad inswlin ac nid yw'n lleihau crynodiad glwcos.
Trwy gynyddu crynodiad GLP-1 mewndarddol, mae vildagliptin yn cynyddu sensitifrwydd celloedd α i glwcos, sy'n arwain at welliant mewn rheoleiddio secretion glwcagon sy'n ddibynnol ar glwcos. Mae gostyngiad mewn crynodiad glwcagon uchel yn ystod prydau bwyd, yn ei dro, yn achosi gostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin.
Mae cynnydd yn y gymhareb inswlin / glwcagon yn erbyn cefndir hyperglycemia, oherwydd cynnydd yng nghrynodiad GLP-1 a HIP, yn achosi gostyngiad mewn cynhyrchiad glwcos gan yr afu yn ystod ac ar ôl prydau bwyd, sy'n arwain at ostyngiad yn y crynodiad glwcos mewn plasma gwaed.
Yn ogystal, yn erbyn cefndir y defnydd o vildagliptin, nodwyd gostyngiad yng nghrynodiad lipidau yn y plasma gwaed ar ôl pryd bwyd, fodd bynnag, nid yw'r effaith hon yn gysylltiedig â'i heffaith ar GLP-1 neu HIP a gwelliant yn swyddogaeth celloedd ynysig pancreatig.
Mae'n hysbys y gall cynnydd yn y crynodiad o GLP-1 arwain at wagio'r stumog yn arafach, fodd bynnag, yn erbyn cefndir y defnydd o vildagliptin, ni welir yr effaith hon.
Wrth ddefnyddio vildagliptin mewn 5759 o gleifion â diabetes mellitus math 2 am 52 wythnos fel monotherapi neu mewn cyfuniad â metformin, deilliadau sulfonylurea, thiazolidinedione, neu inswlin, gostyngiad hirdymor sylweddol yng nghrynodiad haemoglobin glyciedig (HbA_1s) a glwcos gwaed ymprydio.
Mae metformin yn gwella goddefgarwch glwcos mewn cleifion â diabetes math 2 trwy ostwng crynodiadau glwcos plasma cyn ac ar ôl prydau bwyd. Mae metformin yn lleihau cynhyrchu glwcos gan yr afu, yn lleihau amsugno glwcos yn y coluddyn ac yn lleihau ymwrthedd inswlin trwy wella'r defnydd o glwcos gan feinweoedd ymylol. Yn wahanol i ddeilliadau sulfonylurea, nid yw metformin yn achosi hypoglycemia mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 nac mewn unigolion iach (ac eithrio mewn achosion arbennig). Nid yw therapi gyda'r cyffur yn arwain at ddatblygiad hyperinsulinemia. Gyda'r defnydd o metformin, nid yw secretiad inswlin yn newid, tra gall crynodiad inswlin mewn plasma ar stumog wag ac yn ystod y dydd leihau.
Mae Metformin yn cymell synthesis glycogen mewngellol trwy weithredu ar synthase glycogen ac yn gwella cludo glwcos gan broteinau cludo glwcos pilen penodol (GLUT-1 a GLUT-4).
Wrth ddefnyddio metformin, nodir effaith fuddiol ar metaboledd lipoproteinau: gostyngiad yng nghrynodiad cyfanswm colesterol, colesterol LDL a TG, nad yw'n gysylltiedig ag effaith y cyffur ar grynodiad glwcos plasma.
Wrth ddefnyddio therapi cyfuniad â vildagliptin a metformin mewn dosau dyddiol o 1500-3000 mg o metformin a 50 mg o vildagliptin 2 gwaith / dydd am flwyddyn, gwelwyd gostyngiad parhaus ystadegol arwyddocaol mewn crynodiad glwcos yn y gwaed (wedi'i bennu gan ostyngiad yn HbA_1s) a chynnydd yng nghyfran y cleifion â gostyngiad yn HbA_1s i gyfanswm o 0.6-0.7% o leiaf (o'i gymharu â'r grŵp o gleifion a barhaodd i dderbyn metformin yn unig).
Mewn cleifion sy'n derbyn cyfuniad o vildagliptin a metformin, ni welwyd newid ystadegol arwyddocaol ym mhwysau'r corff o'i gymharu â'r wladwriaeth gychwynnol.24 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth, mewn grwpiau o gleifion sy'n derbyn vildagliptin mewn cyfuniad â metformin, bu gostyngiad mewn pwysedd gwaed systolig a diastolig mewn cleifion â gorbwysedd arterial.
Pan ddefnyddiwyd cyfuniad o vildagliptin a metformin fel triniaeth gychwynnol ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 2, gwelwyd gostyngiad dos-ddibynnol yn HbA am 24 wythnos_1s a phwysau'r corff o'i gymharu â monotherapi gyda'r cyffuriau hyn. Roedd achosion o hypoglycemia yn fach iawn yn y ddau grŵp triniaeth.
Wrth ddefnyddio vildagliptin (50 mg 2 gwaith / dydd) gyda'i gilydd / heb metformin mewn cyfuniad ag inswlin (dos cyfartalog o 41 PIECES) mewn cleifion mewn astudiaeth glinigol, y dangosydd HbA_1s wedi gostwng yn ystadegol arwyddocaol - 0.72% (dangosydd cychwynnol - 8.8% ar gyfartaledd). Roedd nifer yr achosion o hypoglycemia yn y grŵp a gafodd ei drin yn debyg i nifer yr achosion o hypoglycemia yn y grŵp plasebo.
Wrth ddefnyddio vildagliptin (50 mg 2 gwaith / dydd) ynghyd â metformin (≥1500 mg) mewn cyfuniad â glimepiride (≥4 mg / dydd) mewn cleifion mewn astudiaeth glinigol, y dangosydd HbA_1s wedi gostwng yn ystadegol yn sylweddol - 0.76% (o'r lefel gyfartalog - 8.8%).
Ffarmacokinetics
Pan gaiff ei gymryd ar stumog wag, mae vildagliptin yn cael ei amsugno'n gyflym, a'i C._mwyafswm cyflawni 1.75 awr ar ôl gweinyddu. Gyda llyncu ar yr un pryd â bwyd, mae cyfradd amsugno vildagliptin yn gostwng ychydig: gostyngiad yn C._mwyafswm 19% a chynnydd yn yr amser i gyrraedd 2.5 awr. Fodd bynnag, nid yw bwyta'n effeithio ar raddau'r amsugno ac AUC.
Mae Vildagliptin yn cael ei amsugno'n gyflym, y bioargaeledd absoliwt ar ôl gweinyddiaeth lafar yw 85%. C._mwyafswm ac mae AUC yn yr ystod dos therapiwtig yn cynyddu oddeutu yn gymesur â'r dos.
Mae rhwymo vildagliptin i broteinau plasma yn isel (9.3%). Dosberthir y cyffur yn gyfartal rhwng plasma a chelloedd gwaed coch. Mae'n debyg bod dosbarthiad Vildagliptin yn all-fasgwlaidd, V._ss ar ôl gweinyddiaeth iv yn 71 litr.
Biotransformation yw prif lwybr ysgarthu vildagliptin. Yn y corff dynol, mae 69% o ddos y cyffur yn cael ei drawsnewid. Mae'r prif fetabol - LAY151 (57% o'r dos) yn anactif yn ffarmacolegol ac yn gynnyrch hydrolysis y gydran cyano. Mae tua 4% o ddos y cyffur yn cael hydrolysis amide.
Mewn astudiaethau arbrofol, nodir effaith gadarnhaol DPP-4 ar hydrolysis y cyffur. Nid yw Vildagliptin yn cael ei fetaboli gyda chyfranogiad isoeniogau cytochrome P450. Yn ôl astudiaethau in vitro, nid yw vildagliptin yn swbstrad, nid yw'n atal ac nid yw'n cymell isoenzymes CYP450.
Ar ôl llyncu'r cyffur, mae tua 85% o'r dos yn cael ei ysgarthu gan yr arennau a 15% trwy'r coluddion, ysgarthiad arennol vildagliptin digyfnewid yw 23%. Gyda'r ymlaen / wrth gyflwyno'r cyfartaledd T._1/2 yn cyrraedd 2 awr, cyfanswm cliriad plasma a chliriad arennol vildagliptin yw 41 l / h a 13 l / h, yn y drefn honno. T._1/2 ar ôl llyncu mae tua 3 awr, waeth beth yw'r dos.
Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig
Nid yw rhyw, BMI, ac ethnigrwydd yn effeithio ar ffarmacocineteg vildagliptin.
Mewn cleifion â nam hepatig ysgafn i gymedrol (6-10 pwynt yn ôl y dosbarthiad Child-Pugh), ar ôl un defnydd o'r cyffur, mae gostyngiad o 8% ac 20% yn bio-argaeledd vildagliptin. Mewn cleifion ag annigonolrwydd hepatig difrifol (12 pwynt yn ôl y dosbarthiad Child-Pugh), mae bio-argaeledd vildagliptin yn cynyddu 22%. Nid yw'r newid mwyaf yn bio-argaeledd vildagliptin, cynnydd neu ostyngiad ar gyfartaledd hyd at 30%, yn arwyddocaol yn glinigol. Nid oedd unrhyw gydberthynas rhwng difrifoldeb swyddogaeth yr afu â nam arno a bioargaeledd y cyffur.
Mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, AUC ysgafn, cymedrol neu ddifrifol, cynyddodd vildagliptin 1.4, 1.7, a 2 waith o'i gymharu â gwirfoddolwyr iach, yn y drefn honno. Cynyddodd AUC y metabolit LAY151 1.6, 3.2 a 7.3 gwaith, a metaboledd BQS867 - 1.4, 2.7 a 7.3 gwaith mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam ysgafn, cymedrol a difrifol, yn y drefn honno. Mae data cyfyngedig mewn cleifion â chlefyd cronig yr arennau cam olaf (CKD) yn dangos bod y dangosyddion yn y grŵp hwn yn debyg i'r rhai mewn cleifion â nam arennol difrifol. Cynyddodd crynodiad metaboledd LAY151 mewn cleifion â CKD cam olaf 2–3 gwaith o'i gymharu â'r crynodiad mewn cleifion â nam arennol difrifol. Mae tynnu vildagliptin yn ystod hemodialysis yn gyfyngedig (3% yn ystod triniaeth sy'n para mwy na 3-4 awr 4 awr ar ôl dos sengl).
Y cynnydd mwyaf mewn bioargaeledd y cyffur 32% (cynnydd yn C._mwyafswm Nid yw 18%) mewn cleifion dros 70 oed yn arwyddocaol yn glinigol ac nid yw'n effeithio ar ataliad DPP-4.
Nid yw nodweddion ffarmacocinetig vildagliptin mewn plant a phobl ifanc o dan 18 oed wedi'u sefydlu.
50-60% oedd bio-argaeledd absoliwt metformin wrth ei gymryd ar lafar ar ddogn o 500 mg ar stumog wag. C._mwyafswm wedi'i gyflawni ar ôl 1.81-2.69 awr ar ôl ei weinyddu. Gyda chynnydd yn nogn y cyffur o 500 mg i 1500 mg, neu wrth ei gymryd ar lafar mewn dosau o 850 mg i 2250 mg, nodwyd cynnydd arafach mewn paramedrau ffarmacocinetig (nag y byddai disgwyl ar gyfer perthynas linellol). Nid yw'r effaith hon yn cael ei hachosi cymaint gan newid yn y broses o ddileu'r cyffur â chan arafu ei amsugno. Yn erbyn cefndir cymeriant bwyd, gostyngodd gradd a chyfradd amsugno metformin ychydig hefyd. Felly, gyda dos sengl o'r cyffur ar ddogn o 850 mg, gwelwyd gostyngiad yn C gyda bwyd_mwyafswm ac AUC tua 40% a 25%, a chynnydd yn T._mwyafswm am 35 munud Nid yw arwyddocâd clinigol y ffeithiau hyn wedi'i sefydlu.
Gydag un dos llafar o 850 mg - V ymddangosiadol_ch metformin yw 654 ± 358 litr. Yn ymarferol, nid yw'r cyffur yn rhwymo i broteinau plasma, tra bod deilliadau sulfonylurea yn rhwymo mwy na 90% iddynt. Mae metformin yn treiddio i gelloedd coch y gwaed (cryfhau'r broses hon dros amser mae'n debyg). Wrth ddefnyddio metformin yn ôl y regimen safonol (dos safonol ac amlder gweinyddu) C._ss cyrhaeddir y cyffur mewn plasma gwaed o fewn 24-48 awr ac, fel rheol, nid yw'n fwy na 1 μg / ml. Mewn treialon clinigol rheoledig o C._mwyafswm nid oedd plasma metformin yn fwy na 5 mcg / ml (hyd yn oed pan gymerwyd ef mewn dosau uchel).
Metabolaeth ac ysgarthiad
Gydag un weinyddiaeth fewnwythiennol i wirfoddolwyr iach, mae metformin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau yn ddigyfnewid. Nid yw'n cael ei fetaboli yn yr afu (ni chanfuwyd unrhyw fetabolion mewn pobl) ac nid yw'n cael ei ysgarthu yn y bustl.
Gan fod clirio arennol metformin oddeutu 3.5 gwaith yn uwch na QC, prif lwybr ysgarthiad y cyffur yw secretiad tiwbaidd. Pan gaiff ei lyncu, mae tua 90% o'r dos wedi'i amsugno yn cael ei ysgarthu gan yr arennau yn ystod y 24 awr gyntaf, gyda T._1/2 mae plasma gwaed tua 6.2 awr_1/2 mae metformin gwaed cyfan tua 17.6 awr, sy'n dynodi crynhoad cyfran sylweddol o'r cyffur mewn celloedd gwaed coch.
Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig
Nid yw rhyw cleifion yn effeithio ar ffarmacocineteg metformin.
Mewn cleifion ag annigonolrwydd hepatig, ni chynhaliwyd astudiaeth o nodweddion ffarmacocinetig metformin.
Mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam (wedi'i asesu gan QC) T._1/2 mae metformin o plasma a gwaed cyfan yn cynyddu, ac mae ei gliriad arennol yn gostwng yn gymesur â gostyngiad yn CC.
Yn ôl astudiaethau ffarmacocinetig cyfyngedig mewn pobl iach ≥ 65 oed, gostyngiad yng nghyfanswm clirio plasma metformin a chynnydd mewn T_1/2 ac C._mwyafswm o'i gymharu ag wynebau ifanc. Mae'n debyg bod y ffarmacocineteg hon o metformin mewn unigolion dros 65 oed yn gysylltiedig yn bennaf â newidiadau mewn swyddogaeth arennol. Felly, mewn cleifion sy'n hŷn nag 80 oed, dim ond gyda CC arferol y gellir penodi'r cyffur Galvus Met.
Nid yw nodweddion ffarmacocinetig metformin mewn plant a phobl ifanc o dan 18 oed wedi'u sefydlu.
Nid oes tystiolaeth o effaith ethnigrwydd cleifion ar nodweddion ffarmacocinetig metformin. Mewn astudiaethau clinigol rheoledig o metformin mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 o wahanol ethnigrwydd, amlygwyd effaith hypoglycemig y cyffur i'r un graddau.
Mae astudiaethau'n dangos bioequivalence o ran AUC a C._mwyafswm Met Galvus mewn tri dos gwahanol (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg a 50 mg / 1000 mg) a vildagliptin a metformin wedi'u cymryd mewn dosau priodol mewn tabledi ar wahân.
Nid yw bwyd yn effeithio ar raddau a chyfradd amsugno vildagliptin yng nghyfansoddiad y cyffur Galvus Met. Gwerthoedd C._mwyafswm ac AUC o metformin yng nghyfansoddiad y cyffur Galvus Met wrth gymryd gyda bwyd wedi gostwng 26% a 7%, yn y drefn honno. Yn ogystal, arafodd amsugno metformin â chymeriant bwyd, a arweiniodd at gynnydd mewn T._mwyafswm (2 i 4 awr). Newid tebyg i C._mwyafswm a nodwyd AUC â chymeriant bwyd hefyd yn achos defnyddio metformin ar wahân, fodd bynnag, yn yr achos olaf, roedd y newidiadau yn llai arwyddocaol.
Nid oedd effaith bwyd ar ffarmacocineteg vildagliptin a metformin yng nghyfansoddiad y cyffur Galvus Met yn wahanol i hynny wrth gymryd y ddau gyffur ar wahân.
Beichiogrwydd a llaetha
Gan nad oes data digonol ar ddefnydd y cyffur Galvus Met mewn menywod beichiog, mae'r defnydd o'r cyffur yn ystod beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo.
Mewn achosion o metaboledd glwcos amhariad mewn menywod beichiog, mae risg uwch o ddatblygu anomaleddau cynhenid, yn ogystal ag amlder morbidrwydd a marwolaethau newyddenedigol. Er mwyn normaleiddio'r crynodiad glwcos yn y gwaed yn ystod beichiogrwydd, argymhellir monotherapi inswlin.
Ni chynhaliwyd astudiaeth o'r effaith ar ffrwythlondeb dynol.
Mae metformin wedi'i ysgarthu mewn llaeth y fron. Nid yw'n hysbys a yw vildagliptin yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron. Mae defnyddio'r cyffur Galvus Met yn ystod bwydo ar y fron yn wrthgymeradwyo.
Mewn astudiaethau arbrofol, wrth ragnodi vildagliptin mewn dosau 200 gwaith yn uwch na'r hyn a argymhellir, ni achosodd y cyffur groes i ddatblygiad cynnar yr embryo ac ni chafodd effaith teratogenig, yn ogystal â ffrwythlondeb â nam. Wrth ddefnyddio vildagliptin mewn cyfuniad â metformin mewn cymhareb o 1:10, ni chanfuwyd unrhyw effaith teratogenig hefyd. Ni chafwyd unrhyw effaith negyddol ar ffrwythlondeb gwrywod a benywod trwy ddefnyddio metformin mewn dosau o 600 mg / kg / dydd, sydd oddeutu 3 gwaith yn uwch na'r dos a argymhellir ar gyfer bodau dynol (o ran arwynebedd y corff).
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Gwrtharwyddion: swyddogaeth yr afu â nam arno.
Ers mewn rhai cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, arsylwyd asidosis lactig mewn rhai achosion, sydd yn ôl pob tebyg yn un o sgîl-effeithiau metformin, ni ddylid defnyddio Galvus Met mewn cleifion â chlefydau'r afu neu baramedrau biocemegol hepatig â nam