Hemoglobin glycosylaidd

Mae'r protein haemoglobin, sydd i'w gael mewn celloedd gwaed coch, yn helpu celloedd gwaed coch i rwymo a dosbarthu moleciwlau ocsigen i holl feinweoedd y corff. Ond nid yw pawb yn gwybod ei nodwedd arall: am gyfnod hir mewn toddiant glwcos, mae'n ffurfio cyfansoddyn cemegol annatod ag ef. Gelwir y broses ryngweithio yn glyciad, neu glycosylation, ei ganlyniad yw haemoglobin glycosylaidd. Fe'i nodir gan fformiwla HbA1c.

Po uchaf yw lefel glwcos yn y gwaed, y mwyaf o brotein y gall ei rwymo. Mae lefelau HbA1c yn cael eu mesur fel canran o gyfanswm yr haemoglobin sy'n cylchredeg yn y gwaed. Nid yw'r normau ar gyfer dynion a menywod yn wahanol, ar gyfer plant maent yr un fath ag ar gyfer oedolion:

mewn person iach, haemoglobin glycosylaidd 4.8-5.9% (dadansoddiad Siwgr a HbA1c gorau posibl: beth yw'r gwahaniaeth

Mae lefel siwgr yn y gwaed yn amrywiol. Mae'n amrywio nid yn unig ymhlith pobl ddiabetig, ond hefyd ymhlith pobl iach: yn ystod y dydd, yn dibynnu ar yr adeg o'r flwyddyn, gyda'r ffliw neu annwyd, neu ar ôl noson ddi-gwsg. Yn yr un person, gall prawf siwgr gwaed ymprydio roi canlyniadau gwahanol. Felly, fe'i defnyddir ar gyfer diagnosis ychwanegol a rheolaeth gyflym - er mwyn dewis dosau o dabledi inswlin neu hypoglycemig.

Nid yw lefel HbA1c yn newid os yw'r person yn nerfus, nid yw'n dibynnu ar amser y samplu (bore, gyda'r nos, ar ôl bwyta neu ar stumog wag). Bydd y canlyniadau'n parhau'n gywir os yw'r pwnc yn cymryd meddyginiaeth neu'n yfed alcohol y diwrnod cynt. Nid yw haemoglobin glycosylaidd, yn wahanol i lefelau siwgr, yn gostwng ar ôl chwarae chwaraeon ac nid yw'n tyfu ar ôl losin nad ydyn nhw'n cael eu bwyta mewn pryd.

Beth mae'r dadansoddiad ar HbA1c yn ei ddangos? Mae'n ei gwneud hi'n bosibl gweld nid yr eiliad, ond y lefel glwcos ar gyfartaledd am 4-8 wythnos flaenorol. Hynny yw, asesu pa mor dda y rheolodd y metaboledd carbohydrad carbohydrad am dri mis cyn ei brofi.

Er mwyn rheoli diabetes yn llawn, fe'ch cynghorir i gyfuno'r ddau brawf: haemoglobin glycosylaidd a siwgr yn y gwaed. Mewn rhai pobl ddiabetig, mae lefel HbA1c yn dangos y norm, ond mae amrywiadau miniog dyddiol mewn siwgr yn y gwaed. Mae cymhlethdodau yn fwy tebygol o ddatblygu na'r rhai y mae eu HbA1c yn uchel ac nad yw siwgr yn “sgipio” yn ystod y dydd.

Nodweddion ac Anfanteision Dadansoddiad HbAlc

Mae gan yr erythrocyte hyd oes o 120-125 diwrnod, ac nid yw rhwymo haemoglobin â glwcos yn digwydd ar unwaith. Felly, er mwyn monitro metaboledd carbohydrad yn y ffordd orau bosibl mewn diabetig â diabetes 1, cynhelir y dadansoddiad bob dau i dri mis, a chyda diabetes 2 - unwaith bob chwe mis. Cynghorir menywod beichiog sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd i wirio'r haemoglobin glycosylaidd ar ddiwedd y trimis cyntaf - ar 10-12 wythnos, ond ni ddylai'r dadansoddiad hwn fod y prif un.

Mae'r HbAlc arferol ar gyfer pobl ddiabetig yn uwch na'r arfer ar gyfer pobl iach, ond ni ddylai fod - 7%. Mae HbAlc o 8-10% yn dangos nad yw'r driniaeth yn ddigonol neu'n anghywir, bod diabetes wedi'i ddigolledu'n wael, ac mae'r claf yn wynebu cymhlethdodau, nid yw HbAlc - 12% - yn cael ei ddigolledu. Mae'r nifer yn newid er gwell dim ond mis neu ddau ar ôl normaleiddio glwcos.

Weithiau mae'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glycosylaidd yn anghywir. Mae'n rhoi canlyniadau negyddol ffug neu negyddol negyddol:

• mewn achosion unigol. Mewn rhai pobl, nid yw'r gymhareb rhwng HbA1C a glwcos ar gyfartaledd yn safonol - gyda glwcos uchel, mae HbA1C yn normal ac i'r gwrthwyneb,
• mewn pobl ag anemia,
• mewn cleifion â isthyroidedd. Mae lefelau hormonau thyroid isel yn cynyddu HbA1C, tra bod siwgr gwaed yn aros o fewn terfynau arferol.

Awgrymir bod haemoglobin glycosylaidd yn edrych yn dwyllodrus o isel os yw diabetig yn yfed dosau mawr o fitaminau C ac E. Ni phrofwyd a yw fitaminau yn effeithio ar ddibynadwyedd y dadansoddiad. Ond os ydych yn ansicr neu eisoes wedi cael canlyniadau amheus, peidiwch â chymryd fitaminau dri mis cyn profi am HbA1C.

Hemoglobin AD yn ystod beichiogrwydd

Mae siwgr gwaed yn codi mewn menywod nad oes ganddyn nhw ddiabetes. Ond nid yw'r ffyrdd arferol o ddarganfod a yw popeth yn unol â metaboledd carbohydradau mewn menywod beichiog bob amser yn gweithio. Nid yw prawf siwgr gwaed ymprydio syml na phrawf haemoglobin glycosylaidd yn addas ar eu cyfer.

1. Mewn menyw iach, nid yw “mwy o glwcos” yn achosi symptomau, ac efallai na fydd yn sylweddoli bod angen ei phrofi am siwgr.
2. Mae ymprydio siwgr mewn menyw feichiog iach yn “ymgripiol” ar ôl bwyta, yn parhau i fod yn uwch na'r norm am un i bedair awr ac ar yr adeg hon mae'n effeithio ar y ffetws ac yn ysgogi cymhlethdodau diabetig.

Nid yw haemoglobin Glycated yn addas iddi, gan ei fod yn ymateb i fwy o glwcos gydag oedi mawr: bydd HbA1C yn y gwaed yn cynyddu erbyn amser yr astudiaeth os yw'r siwgr gwaed wedi bod yn uwch na'r arfer ers 2-3 mis. A oes gan fenyw feichiog chwe mis oed siwgr gwaed uchel? Bydd HbA1C yn ei ddangos cyn yr union enedigaeth, ac yn ystod y tri mis hyn mae angen i chi ei wybod a'i reoli am y lefel uwch o glwcos.

Fe'ch cynghorir i wirio siwgr gwaed mewn menywod beichiog ar ôl bwyta - unwaith yr wythnos neu o leiaf unwaith bob pythefnos. Gall y rhai sydd â'r cyfle sefyll prawf goddefgarwch glwcos. Fe'i gwneir mewn labordai, ac mae'n para dwy awr. Ffordd haws yw mesur siwgr yn rheolaidd gyda glucometer mewn hanner awr - awr a hanner ar ôl ei fwyta, ac os yw'n fwy na 8.0 mmol / l, mae'n bryd ei leihau.

Targedau HbA1C

Cynghorir pobl ddiabetig i gyflawni a chynnal HbA1C ar - 7%. Yn yr achos hwn, ystyrir bod diabetes wedi'i ddigolledu'n dda, ac mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn fach iawn. I bobl oedrannus iawn sydd â diabetes, ystyrir 7.5-8% neu hyd yn oed yn uwch yn norm. Mae hypoglycemia yn fwy peryglus iddynt na'r posibilrwydd o ddatblygu cymhlethdodau difrifol hwyr diabetes.

Cynghorir meddygon, plant, pobl ifanc, pobl ifanc a menywod beichiog yn gryf i geisio cadw HbA1C yn yr ystod o 6.5%, ac yn ddelfrydol mor agos at normal i bobl iach, h.y. o dan 5%. Os ydych chi'n lleihau HbA1C o leiaf 1%, yna mae'r risg o gymhlethdodau diabetig yn cael ei leihau'n sylweddol:

Gyda llaw, y dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glycosylaidd sy'n helpu i reoli'r afiechyd ymhlith pobl ifanc. Cyn arholiadau wedi'u hamserlennu, mae rhai pobl ifanc diabetig yn dechrau dilyn diet, cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr yn fwy gofalus, a “gwella” lefelau siwgr mewn ffyrdd eraill. Ond gyda'r dadansoddiad ar HbA1C ni fydd hyn yn gweithio! Beth bynnag a wnewch, ond os caiff ei ddyrchafu, bydd y meddyg yn bendant yn gweld sut y gwnaeth y diabetig drin ei iechyd dros y tri mis blaenorol.

Beth mae haemoglobin glycosylaidd yn ei ddangos?

Yn aml, gelwir haemoglobin glyciedig yn glycated. Mewn gwirionedd, mae canlyniad y dadansoddiad yn dangos mewn canran pa gyfran o haemoglobin sy'n gysylltiedig â glwcos.

Protein yn y gwaed yw hemoglobin yn y gwaed a'i rôl yw dirlawn holl gelloedd y corff ag ocsigen. Os yw haemoglobin glycosylaidd yn uchel, mae'r dasg hon yn cael ei chyflawni'n wael, ac mae risg uchel o ddiabetes.

Gan fod canlyniad y dadansoddiad yn cael ei ddarparu fel canran, mae'r norm ar gyfer oedolion a phlant yr un peth. Ni all y dadansoddiad hwn gael ei dwyllo gan ddeiet wythnosol, sy'n gyffredin iawn ymysg pobl ifanc. Mae popeth sy'n cael ei fwyta mewn tri mis yn cael ei adlewyrchu yn norm haemoglobin glycosylaidd yn y gwaed.

Yn y dadansoddiad, cyfeirir at y canlyniad hwn amlaf fel HbA1C, ond mae math o'r fath o recordio fel “haemoglobin A1C” hefyd yn dderbyniol; yn y dadansoddiad, gellir dod o hyd i “haemoglobin glycosylated hba1c” hefyd. Weithiau hepgorir y gair haemoglobin yn gyfan gwbl.

Mae tablau arbennig lle gallwch chi gymharu canlyniad canrannol y dadansoddiad â'r cynnwys glwcos. Felly, os yw'r dadansoddiad yn dangos 4%, mae hyn yn golygu bod 3.8 mmol / L o glwcos wedi'i gynnwys yn y gwaed ar gyfartaledd dros y tri mis diwethaf. Rhoddir gohebiaeth HbA1C a chynnwys glwcos mewn mmol / L isod:

Cyfradd haemoglobin glycosylaidd

Ar ôl cyfrifo faint o glwcos sy'n cyfateb i'r haemoglobin sy'n gysylltiedig ag ef, byddwn yn ystyried pa werth y dylai ei gymryd i berson iach neu ddiabetig sy'n cael ei drin yn gyson.

1. Os yw canran yr haemoglobin sy'n gysylltiedig â glwcos yn llai na 5.7, mae hyn yn golygu bod gennych gyflwr iach sefydlog, mae metaboledd carbohydrad yn cael ei wneud yn gywir, ac nid oes unrhyw risg o ddiabetes.
2. Os yw haemoglobin glycosylaidd yn cynyddu ychydig: 5.7 - 6.0%, mae'n werth newid i ddeiet sydd â chynnwys carbohydrad isel. Rhaid gwneud hyn i atal diabetes. Er bod y risg o'i dderbyn yn parhau i fod yn fach, mae'n werth bod yn ofalus.
3. O ganlyniad i 6.0-6.4%, mae'n hanfodol newid i ddeiet carb-isel a ffordd iach o fyw. Ni allwch ohirio mwyach. Mae'r risg o ddiabetes yn uchel iawn.
4. Os yw ei ganran, ar ôl pennu'r haemoglobin glycosylaidd, yn fwy na 6.5, gall y meddyg wneud diagnosis o ddiabetes yn gyntaf. Er mwyn ei egluro, wrth gwrs, mae angen gweithdrefnau ychwanegol o hyd.
5. Gellir ystyried cyfradd haemoglobin glycosylaidd ar gyfer diabetig yn wahanol ar gyfer gwahanol ffynonellau. Yn gyffredinol, dywedant, gyda chynnwys HbA1C nad yw'n fwy na 7%, bod diabetes yn cael ei ddigolledu ac mae'r cyflwr yn sefydlog. Ond mae rhai meddygon, er enghraifft, fel Dr. Bernstein, yn dadlau y dylai pobl ddiabetig ymdrechu i gael dangosydd o 4.2 i 4.6%. Mae'r un egwyl yn nodweddiadol o bobl iach fain, a dylid tynnu pobl ddiabetig ati. Fodd bynnag, wrth geisio iawndal diabetes, efallai na fyddwch yn sylwi ar y risg o hypoglycemia. Er mwyn osgoi hyn, mae angen i chi wneud y gorau o'ch diet a dysgu cynnal cydbwysedd rhwng siwgr a hypoglycemia.

Sut i sefyll prawf am haemoglobin glycosylaidd?

Gan fod dadansoddiad haemoglobin glyciedig yn llawer haws ac yn gyflymach na goddefgarwch glwcos, mae'n well gan lawer o gleifion arbed amser ac ymdrech. Gallwch ddod o hyd i'r amser ar gyfer prawf gwaed o'r fath ar unrhyw adeg o'r dydd. Buddion glycosylation:

• Mae'r prawf yn ddewisol i gymryd stumog wag yn y bore. Nid yw'n sensitif i'r bwyd sydd newydd ei gymryd. Gellir ei basio hyd yn oed ar ôl ymarfer corfforol, er enghraifft, hyfforddi yn y gampfa, ar ôl diwrnod gwaith neu ar unrhyw adeg gyfleus arall o'r dydd.
• Nid yw'n ymateb i wyriadau dros dro, megis, er enghraifft, straen oer, emosiynol, neu haint tymhorol. Nid yw'r dadansoddiad hefyd yn cymryd cyffuriau yn erbyn y clefydau hyn. Dim ond cyffuriau diabetes sy'n effeithio ar ganlyniadau
• Mae rhoi gwaed ar gyfer siwgr, sy'n cael ei wneud ar stumog wag, yn llai cywir nag ar gyfer haemoglobin glycosylaidd.
• Mae canran haemoglobin penodol yn awgrymu bod y norm mewn menywod â haemoglobin glycosylaidd yr un fath ag mewn dynion.
• Mae'n rhoi darlun manwl o ddeiet (neu ddiffyg diet) y claf dros y tri mis diwethaf.
• Yn ildio yn gyflym, yn hawdd i'r claf a'r meddyg.

Anfanteision dadansoddi

Er gwaethaf y ffaith bod gan y dadansoddiad nifer o fanteision penodol, nid yw, wrth gwrs, yn ddelfrydol.

1. O'i gymharu â phrawf glwcos confensiynol, mae'r prawf yn ddrytach.
2. Ddim yn addas ar gyfer pobl sy'n dioddef o anemia a haemoglobinopathi.
3. Wedi'i ddosbarthu mewn clinigau da yn unig, ac o ganlyniad mae hygyrchedd mewn rhanbarthau anghysbell yn cael ei leihau.
4. Dewis aflwyddiannus ar gyfer mamau beichiog yn eu lle: mae haemoglobin glycosylaidd mewn menywod beichiog yn adlewyrchu mwy o siwgr ar ôl 3 mis yn unig, ac yn ystod y cyfnod hwn gellid cymryd mesurau i ddileu'r gwyriad o'r norm. Yn ogystal, mae'r siwgr gwaed yn y fam yn dechrau tyfu o'r chweched mis yn unig, fel y bydd haemoglobin glycosylaidd yn adlewyrchu hyn dim ond erbyn ei esgor.
5. Efallai y bydd mwy o hormonau thyroid yn effeithio ar y rhesymau pam mae haemoglobin glycosylaidd yn cael ei ddyrchafu.

Dylai pobl iach gael prawf HbA1C o leiaf unwaith bob tair blynedd, mewn diabetig mae'r cyfnod hwn yn cael ei ostwng i dri mis.

Hemoglobin glycos a glycosylaidd: beth yw'r gwahaniaeth

Defnyddir termau amrywiol i gyfeirio at gyfansoddyn celloedd gwaed coch a charbohydradau:

• glycosylaidd
• glycated
• glycogemoglobin,
• hba1c.

Mewn gwirionedd, mae'r termau hyn i gyd yn golygu'r un cyfansoddyn. Ond mae gwahaniaeth rhyngddynt:

• haemoglobin glycosylaidd - cyfansoddyn rhwng glwcos a chelloedd gwaed coch trwy ddod i gysylltiad ag ensymau,
• haemoglobin glyciedig - y cysylltiad rhwng glwcos a chelloedd coch y gwaed heb ddod i gysylltiad â sylweddau tramor.

Mae'r conglomerate sy'n deillio o hyn yn dod yn anorchfygol, felly gellir ei bennu'n hawdd gan ddefnyddio profion labordy. Bydd y celloedd coch y gwaed sy'n gysylltiedig â siwgr yn cylchredeg ag ef trwy'r 120 diwrnod. Felly, gall cynorthwyydd y labordy bennu faint o amser mae'r adwaith yn ei gymryd, a pha mor uchel y mae crynodiadau'n cael eu ffurfio wrth ryngweithio haemoglobin â charbohydradau.

Gelwir yr adwaith glyciad sy'n digwydd yn y corff yn vivo. Iddi hi, nid oes angen dod i gysylltiad ag unrhyw ensymau. Felly, diffiniad y dangosydd yw'r mwyaf cywir a dibynadwy.

Hemoglobin glycosylaidd: arferol i ferched yn ôl oedran yn y tabl

I fenywod, mae adnewyddu gwaed o bryd i'w gilydd yn nodweddiadol. Mae hyn oherwydd y cylch mislif. Mae rhai elfennau siâp yn gadael corff menyw. Mae newid yn y dangosydd hwn hefyd i'w gael mewn menywod beichiog, gan eu bod yn ffurfio cylch ychwanegol o gylchrediad gwaed trwy'r brych a'r newidiadau cefndir hormonaidd. Yn ystod beichiogrwydd, mae risg o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.

Mae lefel y dangosydd yn dibynnu ar oedran y fenyw, fe'i cyflwynir yn y tabl.

40 i 60 oed

O 61 oed neu'n hŷn

Po hynaf yw'r fenyw, yr uchaf yw gallu celloedd gwaed coch i gyfuno â siwgr. Mae metaboledd yn gwaethygu gydag oedran, ac mae gweithred inswlin a gyfeirir i anfon glwcos i gelloedd targed yn lleihau. Felly, mae'r dangosyddion yn cynyddu.

Os oedd nifer y dangosydd yn fwy na 6.5%, bydd y meddyg yn awgrymu diagnosis o ddiabetes. Er mwyn ei gadarnhau, mae angen cynnal cyfres o astudiaethau labordy sy'n cadarnhau neu'n gwrthbrofi'r diagnosis.

Hemoglobin glycosylaidd: arferol i ddynion yn ôl oedran yn y tabl

I ddynion, mae dangosyddion mwy sefydlog yn nodweddiadol. Gydag oedran, mae metaboledd yn arafu dim ond ar ôl 50 mlynedd. Felly, gwelir cynnydd yn y dangosydd wrth gyrraedd yr oedran hwn.

Cyflwynir y lefel arferol i ddynion yn y tabl isod.

51 i 60 oed

O 61 oed neu'n hŷn

Y rheswm dros ragori ar y dangosydd hefyd yw arafu rhyddhau sylweddau gormodol trwy'r arennau. Mae'r organ yn gweithredu'n waeth, felly, mae'n cronni yn y gwaed ac yn cysylltu â chelloedd gwaed coch. Mae'r dangosydd yn dueddol o bobl oedrannus, yn ddynion a menywod.

Mae lefelau arferol haemoglobin glycosylaidd (hba1c) yn cael eu pennu gan IFCC (Ffederasiwn Rhyngwladol Cemeg Glinigol a Meddygaeth Labordy).

Cynyddodd haemoglobin glycosylaidd: beth mae'n ei olygu

Y prif reswm dros ragori ar y dangosydd yw diabetes. Po fwyaf o garbohydradau yn y gwaed, y mwyaf y cânt eu dosbarthu mewn hylifau biolegol, a'u cronni mewn celloedd gwaed coch. Yn ogystal â'r ffactor hwn, gall y ffactorau canlynol arwain at gyflwr:

• mynd i waed sylweddau sy'n effeithio arno'n wenwynig (alcohol ethyl, cemegau),
• anemia, ac o ganlyniad mae nifer y celloedd gwaed coch yn lleihau, mae'r rhan fwyaf ohono'n cyfuno â siwgr,
• echdoriad y ddueg, sydd mewn person iach yn safle gwaredu celloedd gwaed coch marw (bydd celloedd coch y gwaed yn cynyddu yn y gwaed, gan gysylltu â glwcos),
• methiant arennol, lle na all yr organ gyflawni'r swyddogaeth o gael gwared â sylweddau gormodol yn llawn, bydd glwcos yn cronni yn y gwaed a'r meinweoedd, gan arwain at gynnydd yn y gyfradd.
• triniaeth o ansawdd gwael diabetes mellitus neu ei absenoldeb llwyr, ac o ganlyniad bydd lefel y glwcos yn y gwaed yn uwch na'r gwerthoedd a ganiateir, felly bydd yn cysylltu â moleciwlau sy'n cynnwys haearn ar wyneb celloedd gwaed coch.

Pe bai'r meddyg, ynghyd â'r claf, wedi canfod gormodedd o'r dangosydd ychydig yn uwch na'r gwerthoedd a ganiateir, mae hyn yn dynodi patholeg yn y corff. Gall mwy o siwgr arwain at gymhlethdodau, gan achosi dirywiad yn ansawdd bywyd y claf.

Gostwng haemoglobin glycosylaidd: beth mae'n ei olygu

Mae sefyllfaoedd yn llawer llai cyffredin pan bennir y dangosydd yn llai na'r normau a ganiateir. Gall hyn fod oherwydd yr amodau a'r afiechydon canlynol:

• colli gwaed bach cronig, er enghraifft, trwy'r groth, coluddion, stumog, pan fydd crynodiad gwaed person yn gostwng yn raddol,
• colli gwaed yn enfawr, lle mae person yn colli'r rhan fwyaf o'r hylif mewnfasgwlaidd ar yr un pryd,
• trallwysiad gwaed o'r derbynnydd i'r rhoddwr, pan fydd y dangosydd wedi'i wanhau â chelloedd coch y gwaed nad ydynt yn cynnwys siwgr,
• anemia, sy'n digwydd am amryw resymau, y mae nifer y celloedd gwaed coch yn lleihau oherwydd y gall rhan lai gysylltu â charbohydradau,
• llai o gymeriant glwcos yn y corff, a all ddigwydd oherwydd newyn, heb ddeiet carbohydrad,
• afiechydon sy'n achosi hypoglycemia.

Er mwyn asesu cyflwr iechyd pobl, mae'n bwysig sefyll profion labordy o bryd i'w gilydd. Gall llawer ohonynt ganfod y clefyd mewn pryd. Os yw crynodiad y carbohydradau yn y gwaed yn codi neu'n cwympo, sy'n croesi'r ystod arferol, gall hyn achosi cymhlethdodau anadferadwy i'r corff. Felly, mae profion labordy yn bwynt pwysig yn y diagnosis.

Darllenwch am ba ddull penderfynu haemoglobin yw'r mwyaf cywir!