Maninil (Glibenclamid)

Diabetes mellitus yw un o afiechydon mwyaf difrifol dyn modern. Heb feddyginiaethau arbennig, ni all pobl sydd â'r broblem hon oroesi. Ac wrth gwrs, dylid dewis y gwellhad ar gyfer diabetes yn gywir. Yn aml iawn, mae meddygon yn rhagnodi cyffur effeithiol "Maninil" i gleifion. Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio, pris, adolygiadau, analogau o'r feddyginiaeth hon - byddwn yn siarad am hyn i gyd yn nes ymlaen yn yr erthygl.

Mae'r feddyginiaeth hon yn cael ei chyflenwi ar ffurf tabledi. Ei brif gynhwysyn gweithredol yw g libenclamide. Gall un dabled o'r sylwedd hwn gynnwys 3.5 neu 5 mg. Hefyd, mae cyfansoddiad y feddyginiaeth yn cynnwys lactos, startsh tatws, silicon deuocsid a rhai cydrannau eraill. Mae cwmni Berlin Chemi yn ymwneud â rhyddhau'r cyffur hwn.

Mae'r feddyginiaeth "Maninil" yn gymharol ddrud. Ei gost yw oddeutu 150-170 t. ar gyfer 120 o dabledi.

Ym mha achosion y rhagnodir gwrtharwyddion

Unwaith y bydd yng nghorff y claf, mae'r cyffur “Maninil” (gall ei analogau weithredu'n wahanol) yn cynyddu sensitifrwydd derbynyddion inswlin. Mae ganddo sylwedd gweithredol y feddyginiaeth hon ac effeithiau buddiol eraill ar gorff y claf. Mae Maninil, ymhlith pethau eraill, yn gallu ysgogi cynhyrchu inswlin naturiol.

Yr arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur hwn yw diabetes math 2. Dim ond endocrinolegydd all ragnodi'r rhwymedi hwn. Mae gwrtharwyddion i'w ddefnydd yn:

diabetes math 1

coma diabetig a precoma,

beichiogrwydd a llaetha,

methiant arennol neu afu difrifol,

llai o gyfrif celloedd gwaed gwyn.

Sut i ddefnyddio

Ar gyfer tabledi mae 5 mg yn union yr un fath ag ar gyfer y cyffur "Manin 3.5", cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio. Mae'r pris (gall analogau o'r cyffur fod â chostau gwahanol) am y feddyginiaeth hon, fel y soniwyd eisoes, yn gymharol uchel. Yn ogystal, mae meddygon yn ei ragnodi i gleifion am ddim, yn wahanol i eilyddion rhad, yn anaml iawn. Dyna pam mae gan lawer o gleifion ddiddordeb mewn gweld a oes gan y feddyginiaeth hon analogau rhatach. Mae cyffuriau o'r fath ar gael mewn fferyllfeydd. Ond cyn symud ymlaen at eu disgrifiad, byddwn yn gweld pa gyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cynnyrch Manilin ei hun serch hynny.

Mae'r meddyg yn dewis dos y feddyginiaeth hon ar gyfer y claf yn unigol. Mae maint y cyffur a gymerir bob dydd yn dibynnu'n bennaf ar lefel y glwcos yn yr wrin. Maent yn dechrau yfed y feddyginiaeth hon fel arfer gydag isafswm dos. Ymhellach, cynyddir yr olaf. Yn fwyaf aml, ar y cam cyntaf, rhagnodir hanner tabled y dydd i'r claf (yn dibynnu ar ganlyniadau'r dadansoddiadau, 3.5 neu 5 mg). Nesaf, cynyddir y dos o ddim mwy nag un dabled yr wythnos neu sawl diwrnod.

Adolygiadau am "Maninil"

Dyma'r cyfarwyddyd i'w ddefnyddio ar gyfer y feddyginiaeth “Maninil”. Mae analogau'r cyffur hwn yn eithaf niferus. Ond “Maninil” mae llawer o gleifion yn ystyried efallai'r offeryn gorau yn eu grŵp. Mae barn cleifion â diabetes mellitus am y cyffur hwn wedi datblygu'n eithaf da. Mae'n helpu, yn ôl y mwyafrif o ddefnyddwyr, yn iawn. Fodd bynnag, yn anffodus, nid yw'r feddyginiaeth hon yn addas i bob claf. Yn syml, nid yw'n mynd i rai cleifion.

Beth bynnag, yn ddieithriad, mae cleifion yn argymell yfed y feddyginiaeth hon yn unig ar y dos a argymhellir gan y meddyg. Fel arall, gall y cyffur achosi meddwdod.

Beth yw analogau'r feddyginiaeth "Manin"

Mae yna lawer o eilyddion yn lle'r cyffur hwn yn y farchnad fodern. Mae rhai ohonynt wedi ennill adolygiadau da gan ddefnyddwyr, tra nad yw eraill wedi gwneud hynny.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae pobl â diabetes yn defnyddio analogs gyda'r enwau canlynol yn lle “Maninil”:

Weithiau mae gan gleifion ddiddordeb mewn gweld a oes analog o Manil 3.5 mg (tabledi) ar y farchnad. Yn ymarferol nid oes unrhyw gyfystyron ar gyfer y feddyginiaeth hon yn y farchnad ffarmacolegol fodern. Gwneir y mwyafrif o analogau ar sail sylweddau actif eraill. Ac felly, mae cyfrannau'r cyfansoddiad mewn tabledi amnewid yn wahanol. Yr unig analog strwythurol o Maninil yw Glibenclamide. Dim ond yr eilydd hon y gellir ei brynu mewn dos o 3.5 mg.

Mae'r feddyginiaeth "Glibenclamide"

Mae'r arwyddion a'r gwrtharwyddion ar gyfer y cyffur hwn yn union yr un fath ag ar gyfer "Maninil" ei hun. Wedi'r cyfan, mewn gwirionedd, y feddyginiaeth hon yw ei generig rhad. Mae'r cyffur hwn werth mewn fferyllfeydd tua 80-90 p. Er bod y sylwedd gweithredol yr un peth ar gyfer y ddau gyffur hyn, dim ond ar argymhelliad meddyg y caniateir disodli Maninil â Glibenclamid. Mae diabetes mellitus yn glefyd difrifol. Cynhyrchir y cyffur hwn yn yr Wcrain.

Barn Cleifion ar Glibenclamid

Fel Maninil, mae adolygiadau (mae analogau o'r cyffur hwn â sylweddau actif eraill i gleifion yn aml yn mynd yn waeth), mae'r cyffur hwn gan ddefnyddwyr wedi ennill da. Yn ogystal ag effeithiolrwydd, gweithredoedd manteision y feddyginiaeth hon, mae llawer o gleifion yn priodoli ei gost isel a'i rhwyddineb rhannu tabledi. Mae llawer o gleifion o'r farn bod y cyffur Glibenclamide a weithgynhyrchir yn Kiev o ansawdd uwch. Yn anffodus, gall tabledi Kharkov yn ystod rhannu, ddadfeilio.

Mae'r feddyginiaeth "Diabeton"

Mae'r feddyginiaeth hon ar gael ar ffurf tabledi hirgrwn gwyn. Ei brif gynhwysyn gweithredol yw glycoside. Fel Maninil, mae Diabeton yn perthyn i'r grŵp o sylweddau sy'n gostwng siwgr yn y genhedlaeth ddiwethaf. Prif fantais y feddyginiaeth hon yw, yn ogystal ag effeithiolrwydd, absenoldeb dibyniaeth. Yn wahanol i Maninil, mae Diabeton yn caniatáu ichi adfer brig cynnar ac atal datblygiad hyperinsulinemia. Mae manteision yr offeryn hwn, o'i gymharu â llawer o gyffuriau eraill y grŵp hwn, yn cynnwys y ffaith ei fod yn gallu gostwng colesterol yn y gwaed.

Adolygiadau ar "Diabeton"

Faint o siwgr yn y gwaed, yn ôl y mwyafrif o gleifion, mae'r cyffur hwn hefyd yn lleihau'n dda iawn. Sgîl-effeithiau, yn ôl defnyddwyr, mae "Diabeton" yn rhoi yn anaml iawn. Mae mwyafrif y cleifion yn priodoli anfanteision y feddyginiaeth hon yn bennaf i'w gost eithaf uchel. Mae'n rhaid i chi dalu mwy amdano nag am Maninil. Mae analogau (gall pris cyffuriau a ddefnyddir ar gyfer diabetes amrywio'n eithaf eang) o'r cyffur hwn fel arfer yn rhatach. Mae Diabeton yn eithriad yn hyn o beth. Mae pecyn o 60 tabled o'r cynnyrch hwn mewn fferyllfeydd tua 300 r. Mae'r feddyginiaeth hon yn addas, fel y mwyafrif o gyffuriau gostwng siwgr, yn anffodus, nid ar gyfer pob claf.

Y cyffur "Metformin"

Mae'r feddyginiaeth hon hefyd ar gael mewn tabledi a fferyllfeydd a chlinigau. Ei brif gynhwysyn gweithredol yw hydroclorid metformin. Amlygir effaith ffarmacolegol yr asiant hwn yn bennaf yn y ffaith ei fod yn lleihau cyfradd amsugno siwgr o'r coluddyn. Nid yw'n rhoi unrhyw ddylanwad ar y broses o gynhyrchu inswlin, fel Glibenclamide a Maninil. Un o fanteision diamheuol y feddyginiaeth hon yw nad yw'n ysgogi ymddangosiad arwyddion o hypoglycemia yn y corff.

Adolygiadau am Metformin

Mae cleifion yn canmol y feddyginiaeth hon yn bennaf am ei weithred ysgafn. Mae Metformin wedi ennill adolygiadau da ac am y ffaith ei bod yn bosibl nid yn unig trin diabetes mewn gwirionedd gyda'i ddefnydd. Yn hyrwyddo'r defnydd o'r cyffur hwn ac yn lleihau pwysau cleifion. Fel Diabeton, mae'r feddyginiaeth hon, ymhlith pethau eraill, yn gostwng colesterol yng ngwaed cleifion. Mae plws o'r cynnyrch hwn hefyd yn cael ei ystyried yn bris nad yw'n arbennig o uchel: mae 60 tabled o Metformin yn costio tua 90 r.

Rhai o anfanteision y cyffur hwn, mae defnyddwyr yn priodoli dim ond i'r ffaith y gall ysgogi dolur rhydd yn ystod y misoedd cyntaf o'i gymryd. Weithiau rhoddir sgîl-effaith o'r fath gan Maninil ei hun. Mae ei analogs yn aml hefyd yn wahanol yn yr un eiddo. Ond fel rheol nid yw'r sgîl-effaith ar ffurf dolur rhydd yn y rhan fwyaf o'r cyffuriau hyn mor amlwg o hyd.

Y cyffur "Glimepiride" ("Amaril")

Gwneir y feddyginiaeth hon ar sail sylwedd o'r enw glimepiride. Mae'n cael effaith gymhleth ar gorff y claf - mae'n ysgogi'r chwarren, yn atal cynhyrchu siwgr yn yr afu, ac yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i weithred yr hormon. Mae'r cyffur hwn yn lleihau'r risg o ddatblygu neffropathi diabetig yn fawr. Yn aml iawn, mae Amaril yn cael ei ragnodi gan feddygon ar yr un pryd â Metformin. Ar werth heddiw mae yna gyffur hefyd, sy'n gymhleth o sylweddau actif y ddwy gronfa hyn. Fe'i gelwir yn Amaril M.

Adolygiadau Cyffuriau

Mae'r farn am y cyffur hwn mewn pobl â diabetes yn rhagorol yn unig. Mae effaith ei ddefnydd fel arfer yn amlwg. Credir mai'r defnydd o'r feddyginiaeth hon sydd orau os nad yw Metformin yn unig yn helpu. Mae meintiau tabledi Amarin yn fawr. Yn ogystal, mae ganddyn nhw risg. Felly, mae eu rhannu os oes angen yn gyfleus iawn.

Y feddyginiaeth "Glucophage"

Mae'r cyffur hwn yn gyfystyr â Metformin. Mae'r sylwedd gweithredol yn union yr un peth iddo. Mae'r un peth yn wir am arwyddion a gwrtharwyddion. Fel Metformin, mae'r rhwymedi hwn yn cael effaith eithaf ysgafn ar gorff y claf. Mae hefyd yn lleihau pwysau yn dda.

Yn lle casgliad

Felly, fe wnaethon ni ddarganfod beth yw “Maninil” (mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, pris, analogau bellach yn hysbys i chi). Mae'r rhwymedi hwn, fel y gwelwch, yn effeithiol. Roedd y rhan fwyaf o'i gymheiriaid hefyd yn haeddu adolygiadau rhagorol gan gleifion. Fodd bynnag, mae angen defnyddio'r cyffur hwn a rhoi cyffuriau therapiwtig tebyg yn ei le, wrth gwrs, ar argymhelliad meddyg yn unig.

Gweithredu ffarmacolegol

Cyffur hypoglycemig trwy'r geg o'r grŵp o ddeilliadau sulfonylurea o'r ail genhedlaeth.

Mae'n ysgogi secretiad inswlin trwy ei rwymo i'r derbynyddion pilen β-gell pancreatig penodol, yn lleihau'r trothwy ar gyfer llid glwcos β-gell pancreatig, yn cynyddu sensitifrwydd inswlin a'i rwymo i dargedu celloedd, yn cynyddu rhyddhau inswlin, yn gwella effaith inswlin ar y nifer sy'n cymryd glwcos yn y cyhyrau. a'r afu, a thrwy hynny leihau crynodiad glwcos yn y gwaed. Yn gweithredu yn ail gam secretion inswlin. Mae'n atal lipolysis mewn meinwe adipose. Mae ganddo effaith gostwng lipidau, mae'n lleihau priodweddau thrombogenig gwaed.

Mae Maninil® 1.5 a Maninil® 3.5 ar ffurf micronized yn uwch-dechnoleg, yn enwedig ffurf ddaear o glibenclamid, sy'n caniatáu i'r cyffur gael ei amsugno o'r llwybr treulio yn gyflymach. Mewn cysylltiad â chyflawniad cynharach Cmax o glibenclamid mewn plasma, mae'r effaith hypoglycemig bron yn cyfateb i'r cynnydd amser yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta, sy'n gwneud effaith y cyffur yn feddalach ac yn ffisiolegol. Hyd y gweithredu hypoglycemig yw 20-24 awr.

Mae effaith hypoglycemig y cyffur Maninil® 5 yn datblygu ar ôl 2 awr ac yn para 12 awr.

Ffarmacokinetics

Ar ôl amlyncu Maninil 1.75 a Maninil 3.5, arsylwir amsugno cyflym a bron yn llwyr o'r llwybr gastroberfeddol. Mae rhyddhau llawn y sylwedd gweithredol microionized yn digwydd o fewn 5 munud.

Ar ôl llyncu Maninil 5, amsugno o'r llwybr gastroberfeddol yw 48-84%. Tmax - 1-2 awr. Bioargaeledd llwyr - 49-59%.

Mae rhwymo protein plasma yn fwy na 98% ar gyfer Maninil 1.75 a Maninil 3.5, 95% ar gyfer Maninil 5.

Metabolaeth ac ysgarthiad

Mae bron yn gyfan gwbl yn cael ei fetaboli yn yr afu trwy ffurfio dau fetabol anactif, ac mae un ohonynt yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, a'r llall â bustl.

T1 / 2 ar gyfer Maninil 1.75 a Maninil 3.5 yw 1.5-3.5 awr, ar gyfer Maninil 5 - 3-16 awr.

Regimen dosio

Mae'r meddyg yn gosod dos y cyffur yn unigol ar sail crynodiad glwcos yn y gwaed ar stumog wag a 2 awr ar ôl pryd bwyd.

Dos cychwynnol y cyffur Maninil 1.75 yw tabled 1 / 2-1 1 amser y dydd. Heb effeithiolrwydd digonol o dan oruchwyliaeth meddyg, cynyddir dos y cyffur yn raddol nes cyrraedd y dos dyddiol sy'n angenrheidiol i sefydlogi metaboledd carbohydrad. Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 2 dabled (3.5 mg). Y dos dyddiol uchaf yw 3 tabledi (mewn achosion eithriadol, 4 tabled).

Os oes angen cymryd dosau uwch, maen nhw'n newid i gymryd y cyffur Maninil 3.5.

Y dos cychwynnol o Maninil® 3.5 yw tabledi 1 / 2-1 1 amser y dydd. Heb effeithiolrwydd digonol o dan oruchwyliaeth meddyg, cynyddir dos y cyffur yn raddol nes cyrraedd y dos dyddiol sy'n angenrheidiol i sefydlogi metaboledd carbohydrad. Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 3 tabledi (10.5 mg). Y dos dyddiol uchaf yw 4 tabledi (14 mg).

Dylai'r cyffur gael ei gymryd cyn prydau bwyd, heb gnoi ac yfed ychydig bach o hylif. Fel rheol dylid cymryd dosau dyddiol o hyd at 2 dabled unwaith y dydd - yn y bore, cyn brecwast. Rhennir dosau uwch yn ddosau bore a gyda'r nos. Os ydych chi'n hepgor un dos o'r cyffur, dylid cymryd y dabled nesaf ar yr amser arferol, tra na chaniateir iddo gymryd dos uwch.

Y dos cychwynnol o Maninil® 5 yw 2.5 mg 1 amser y dydd. Heb effeithiolrwydd digonol, dan oruchwyliaeth meddyg, cynyddir dos y cyffur yn raddol 2.5 mg y dydd gydag egwyl o 3-5 diwrnod nes cyrraedd y dos dyddiol sy'n angenrheidiol i sefydlogi metaboledd carbohydrad. Y dos dyddiol yw 2.5-15 mg.

Nid yw dosau o fwy na 15 mg y dydd yn cynyddu difrifoldeb effaith hypoglycemig y cyffur.

Mewn cleifion oedrannus, mae risg o ddatblygu hypoglycemia, felly, ar eu cyfer hwy, dylai'r dos cychwynnol fod yn 1 mg y dydd, a dylid dewis y dos cynnal a chadw o dan oruchwyliaeth meddyg.

Amledd cymryd y cyffur Maninil® 5 yw 1-3 gwaith y dydd. Dylai'r cyffur gael ei gymryd 20-30 munud cyn pryd bwyd.

Wrth newid o gyfryngau hypoglycemig eraill sydd â mecanwaith gweithredu tebyg, rhagnodir Maninil® 5 yn ôl y cynllun uchod, a chaiff y cyffur blaenorol ei ganslo. Wrth newid o biguanidau, y dos dyddiol cychwynnol yw 2.5 mg, os oes angen, cynyddir y dos dyddiol bob 5-6 diwrnod gan 2.5 mg nes sicrhau iawndal. Yn absenoldeb iawndal o fewn 4-6 wythnos, mae angen penderfynu ar y therapi cyfuniad ag inswlin.

Sgîl-effaith

Yr effaith andwyol fwyaf cyffredin yn y driniaeth â Maninil® yw hypoglycemia. Gall yr amod hwn gymryd natur hirfaith a chyfrannu at ddatblygiad cyflyrau difrifol (hyd at goma neu ddod i ben yn angheuol). Gyda phroses swrth, polyneuropathi diabetig neu gyda thriniaeth gydredol ag asiantau sympatholytig, gall rhagflaenwyr nodweddiadol hypoglycemia fod yn ysgafn neu'n absennol yn gyfan gwbl.

Gall y rhesymau dros ddatblygiad hypoglycemia fod: gorddos o'r cyffur, arwydd anghywir, pryd afreolaidd, y cleifion oedrannus, chwydu, dolur rhydd, ymdrech gorfforol uchel, afiechydon sy'n lleihau'r angen am inswlin (nam ar yr afu a'r arennau, hypofunction y cortecs adrenal, chwarren bitwidol neu thyroid) , cam-drin alcohol, yn ogystal â rhyngweithio â meddyginiaethau eraill.

Mae symptomau hypoglycemia yn cynnwys newyn difrifol, chwysu sydyn, crychguriadau, pallor y croen, paresthesia yn y geg, crynu, pryder cyffredinol, cur pen, cysgadrwydd patholegol, aflonyddwch cysgu, teimladau o ofn, amhariad ar gydlynu symudiadau, anhwylderau niwrolegol dros dro (e.e., anhwylderau gweledigaeth a lleferydd, amlygiadau o baresis neu barlys neu ganfyddiadau newidiol o synhwyrau). Gyda dilyniant hypoglycemia, gall cleifion golli eu hunanreolaeth a'u hymwybyddiaeth. Yn aml mae gan glaf o'r fath groen gwlyb, llaith a thueddiad i grampiau.

Mae'r sgîl-effeithiau canlynol hefyd yn bosibl.

O'r system dreulio: anaml - cyfog, belching, chwydu, blas metelaidd yn y geg, teimlad o drymder a llawnder yn y stumog, poen yn yr abdomen a dolur rhydd, mewn rhai achosion - cynnydd dros dro yng ngweithgaredd ensymau afu (GSH, GPT, ALP), hepatitis cyffuriau a chlefyd melyn.

Adweithiau alergaidd: brech, cosi croen, wrticaria, cochni'r croen, oedema Quincke, hemorrhages pinpoint yn y croen, brech yn fflawio ar arwynebau mawr y croen, mwy o ffotosensitifrwydd. Yn anaml iawn, gall adweithiau croen fod yn ddechrau datblygiad cyflyrau difrifol, ynghyd â diffyg anadl a gostyngiad mewn pwysedd gwaed nes dechrau sioc, sy'n bygwth bywyd y claf. Disgrifir rhai achosion o adweithiau alergaidd cyffredinol difrifol gyda brech ar y croen, poen yn y cymalau, twymyn, ymddangosiad protein yn yr wrin a'r clefyd melyn.

O'r system hematopoietig: anaml - thrombocytopenia, erythropenia, leukocytopenia, agranulocytosis, mewn achosion ynysig - anemia hemolytig neu pancytopenia.

Arall: mewn achosion ynysig, effaith diwretig wan, ymddangosiad dros dro o brotein yn yr wrin, golwg â nam a llety, ynghyd ag adwaith acíwt o anoddefiad alcohol ar ôl yfed, wedi'i fynegi gan gymhlethdodau'r organau cylchrediad y gwaed ac anadlol (chwydu, synhwyro gwres yn yr wyneb ac uchaf y corff) , tachycardia, pendro, cur pen).

Gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur MANINIL®

• diabetes math 1
• ketoacidosis diabetig, precoma diabetig a choma,
• cyflwr ar ôl echdoriad pancreatig,
• camweithrediad difrifol yr afu,
• camweithrediad arennol difrifol (CC llai na 30 ml / min),
• rhai cyflyrau acíwt (er enghraifft, digolledu metaboledd carbohydrad mewn afiechydon heintus, llosgiadau, anafiadau neu ar ôl meddygfeydd mawr pan nodir therapi inswlin),
• leukopenia
• rhwystr berfeddol, paresis y stumog,
• cyflyrau ynghyd â malabsorption bwyd a datblygu hypoglycemia,
• beichiogrwydd
• llaetha (bwydo ar y fron),
• gorsensitifrwydd hysbys i glibenclamid a / neu ddeilliadau sulfonylurea eraill, sulfonamidau, diwretigion (diwretigion) sy'n cynnwys grŵp sulfonamide yn y moleciwl, ac i probenecid, gan y gall traws-adweithiau ddigwydd.

Gyda rhybudd, dylid rhagnodi'r cyffur ar gyfer syndrom twymyn, clefyd thyroid (gyda swyddogaeth â nam), hypofunction y cortecs bitwidol neu adrenal anterior, alcoholiaeth, mewn cleifion oedrannus oherwydd y tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd ar stumog wag ac ar ôl bwyta.

Dylid rhybuddio cleifion am y risg uwch o hypoglycemia mewn achosion o gymeriant ethanol ar yr un pryd (gan gynnwys datblygu syndrom tebyg i disulfiram: poen yn yr abdomen, cyfog, chwydu, cur pen) ac yn ystod newyn.

Dylai'r meddyg ystyried penodi'r cyffur Maninil® yn ofalus i gleifion â nam ar yr afu a'r arennau, yn ogystal ag ar gyfer isthyroidedd, y cortecs bitwidol neu adrenal anterior.

Mae addasiad dos o'r cyffur Maninil® yn angenrheidiol ar gyfer gor-redeg corfforol ac emosiynol, newid mewn diet.

Yn ystod y driniaeth, ni argymhellir aros yn yr haul am amser hir.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Yn y cyfnod hyd nes y bydd y dos gorau posibl wedi'i sefydlu neu wrth newid y cyffur, ynghyd â gweinyddu'r cyffur Maninil® yn afreolaidd, mae'r gallu i yrru car neu i reoli amrywiol fecanweithiau, yn ogystal ag i gymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder ymatebion meddyliol a modur. .

Gorddos

Symptomau: gall gorddos acíwt o'r cyffur Maninil®, yn ogystal â defnydd hir o'r cyffur mewn dosau uchel, achosi hypoglycemia difrifol, hirfaith, sydd mewn achosion prin yn bygwth bywyd y claf.

Triniaeth: amodau ysgafn hypoglycemia, sef y rhagflaenwyr cyntaf, gall y claf ddileu ei hun trwy fwyta darn o siwgr, jam, mêl ar unwaith, yfed gwydraid o de melys neu doddiant glwcos. Felly, dylai'r claf bob amser gael ychydig o ddarnau o siwgr mireinio neu felysion (candy). Nid yw cynhyrchion melysion a wneir yn benodol ar gyfer cleifion â diabetes yn helpu mewn sefyllfaoedd o'r fath. Os na all y claf ddileu symptomau hypoglycemia ar unwaith, yna rhaid iddo ffonio meddyg ar unwaith. Mewn achos o ddiffyg ymwybyddiaeth, mae toddiant dextrose 40% yn cael ei chwistrellu mewn / mewn, i / m 1-2 mg glwcagon. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, rhaid rhoi bwyd sy'n llawn carbohydradau hawdd ei dreulio i'r claf (er mwyn osgoi ailddatblygu hypoglycemia).

Rhyngweithio cyffuriau

Dylid disgwyl cynnydd yn effaith hypoglycemig paratoad Maninil® yn yr achosion hynny pan fydd triniaeth gydag atalyddion ACE, asiantau anabolig, cyffuriau hypoglycemig llafar eraill (er enghraifft, acarbose, biguanidau) ac inswlin, asetropasone, beta-atalyddion, cwinîn, cwinolone, deilliadau chloram a'i analogs, deilliadau coumarin, disopyramide, fenfluramine, pheniramidol, fluoxetine, atalyddion MAO, miconazole, PASK, pentoxifylline (mewn dosau uchel AH parenterally), perhexiline, deilliadau pyrazolone, phenylbutazones, phosphamides (e.e. cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfinpyrazone, sulfanilamides, tetracyclines, tritokvalin, gyda cham-drin alcohol.

Mae asiantau asideiddio wrin (amoniwm clorid, calsiwm clorid) yn gwella effaith y cyffur Maninil® trwy leihau graddfa ei ddaduniad a chynyddu ei aildrydaniad.

Ynghyd â'r effaith hypoglycemig gynyddol, gall atalyddion beta, clonidine, guanethidine ac reserpine, yn ogystal â chyffuriau â mecanwaith gweithredu canolog, wanhau teimlad rhagflaenwyr hypoglycemia.

Gall effaith hypoglycemig Maninil® leihau trwy ddefnyddio barbitwradau, isoniazid, cyclosporine, diazocsid, GCS, glwcagon, nicotinadau (mewn dosau uchel), ffenytoin, phenothiazines, rifampicin, saluretics, acetazolamide, hormonau rhyw (e.e. hormonaidd, hormonaidd) ar yr un pryd. Chwarren thyroid, cyfryngau sympathomimetig, halwynau indomethacin a lithiwm.

Gall cam-drin cronig alcohol a charthyddion waethygu torri metaboledd carbohydrad.

Gall antagonyddion derbynnydd H2 wanhau, ar y naill law, a gwella effaith hypoglycemig Maninil® ar y llaw arall.

Mewn achosion prin, gall pentamidine achosi gostyngiad neu gynnydd cryf mewn crynodiad glwcos yn y gwaed.

Gyda defnydd ar yr un pryd â'r cyffur Maninil®, gall effaith deilliadau coumarin gynyddu neu leihau.

Mae meddyginiaethau sy'n atal hematopoiesis mêr esgyrn yn cynyddu'r risg o myelosuppression wrth ei ddefnyddio gyda Maninil®.

Dylai'r meddyg hysbysu'r claf o ryngweithio posibl.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Cynhyrchir y feddyginiaeth ar ffurf tabledi sy'n cynnwys 1.75 mg, 3.5 mg neu 5 mg o glibenclamid.

Cydrannau ategol Maninyl 1.75 a 3.5 yw monohydrad lactos, startsh tatws, hemetellose, deuocsid colloidal silicon, stearad magnesiwm, llifyn ponce Ponso 4R, Maninil 5 - monohydrad lactos, startsh corn, stearate magnesiwm, gelatin, talc Ponce dye 4R.

Arwyddion i'w defnyddio

Yn ôl y wybodaeth a bennir yn y cyfarwyddiadau ar gyfer Maninil, mae'r cyffur hwn wedi'i fwriadu ar gyfer trin diabetes mellitus math 2, fel monotherapi ac fel rhan o therapi cyfuniad mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig llafar eraill, ac eithrio claiidau a deilliadau sulfonylurea.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r dos o Maninil yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu yn dibynnu ar ddifrifoldeb cwrs y clefyd, oedran y claf, ymprydio crynodiad glwcos yn y gwaed a dwy awr ar ôl bwyta.

Dos cychwynnol y cyffur yw:

• Maninil 1.75 - 1-2 tabledi unwaith y dydd,
• Tab Maninil 3.5 a 5 - 1 / 2-1. unwaith y dydd.

Heb effeithiolrwydd digonol, cynyddir y dos yn raddol nes bod y metaboledd carbohydrad yn sefydlogi. Cynyddir y dos yn araf, ar gyfnodau o sawl diwrnod i wythnos.

Y dos dyddiol uchaf:

• Maninil 1.75 - 6 tabledi,
• Tabledi Maninil 3.5 a 5 - 3.

Dylid lleihau cleifion gwan, pobl o oedran datblygedig, cleifion â llai o faeth, swyddogaeth afu neu arennau â nam difrifol, a'r dos cychwynnol a chynnal a chadw, oherwydd mae risg o hypoglycemia.

Dylid cymryd tabledi cyn prydau bwyd. Os yw'r dos dyddiol yn cynnwys 1-2 dabled, fe'u cymerir fel arfer unwaith y dydd - yn y bore, cyn brecwast. Dylid rhannu dosau uwch yn ddau ddos ​​- bore a gyda'r nos.

Os collodd y claf y dos nesaf am ryw reswm, mae angen i chi yfed y bilsen ar yr amser arferol. Gwaherddir cymryd dos dwbl!

Sgîl-effeithiau

Yn ôl adolygiadau cleifion, gall Maninil gael sgîl-effeithiau, fel:

• Hyperthermia, newyn, cysgadrwydd, tachycardia, gwendid, nam ar gydlynu symudiadau, cur pen, lleithder y croen, cryndod, ymdeimlad o ofn, pryder cyffredinol, anhwylderau niwrolegol dros dro, magu pwysau (o ochr metaboledd),
• Cyfog, belching, teimlad o drymder yn y stumog, poenau yn yr abdomen, chwydu, blas metelaidd yn y geg, dolur rhydd (o'r system dreulio),
• Hepatitis, cholestasis intrahepatig, cynnydd dros dro yng ngweithgaredd ensymau afu (o'r llwybr bustlog a'r afu),
• Cosi, petechiae, wrticaria, ffotosensitization, vasculitis alergaidd, purpura, sioc anaffylactig, adweithiau alergaidd cyffredinol, ynghyd â thwymyn, brech ar y croen, proteinwria, arthralgia a chlefyd melyn (o'r system imiwnedd),
• Thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis, leukopenia, anemia hemolytig, erythropenia (o'r system hematopoietig).

Yn ogystal, gall Maninil achosi mwy o ddiuresis, aflonyddwch gweledol, anhwylderau llety, hyponatremia, proteinwria dros dro, croes alergedd i probenecis, sulfonamides, deilliadau sulfonylurea a pharatoadau diwretig sy'n cynnwys grŵp sulfonamide yn y moleciwl.