Mae colesterol yn un o'r brasterau, mae'r cyfansoddyn yn cael ei gynhyrchu gan yr afu ac mae'n bwysig iawn ar gyfer gweithrediad priodol yr holl organau a'r corff yn ei gyfanrwydd.

Mae pob cell o'n corff yn cynnwys rhan o golesterol yn y bilen allanol.

Mewn anifeiliaid, cyflwynir y cyfansoddyn hwn fel steroid cwyraidd sy'n cael ei gludo gan waed. Mae colesterol yn cyfeirio at alcoholau. Gelwir enwad cemegol yn golesterol. Gallwch ddefnyddio'r ddau enw hyn.

Mae'r sylwedd hwn yn cyflawni nifer o swyddogaethau:

• yn gorchuddio ffibrau nerfau
• sy'n ymwneud â metaboledd fitaminau sy'n toddi mewn braster,
• yn cymryd rhan mewn cynhyrchu fitamin D yn y croen o dan ddylanwad golau haul,
• cydran weithredol wrth synthesis hormonau rhyw,
• yn ymwneud â chynhyrchu cortisol, aldosteron.

Ar gyfer y corff dynol, mae gan y lefel arferol o gynhyrchu colesterol ddangosydd o 3.5 mmol y litr i 7.7 mmol y litr. Er, os gwrandewch ar argymhellion arbenigwyr o'r DU, yna mae dangosydd uwch na 6 mol y litr eisoes yn cael ei ystyried yn rhy uchel. Gyda'r dangosydd hwn, mae'r risg o batholeg atherosglerotig yn cynyddu. Mae bron pob meddyg yn dosbarthu'r dangosyddion - miligram / deciliter neu millimol / litr, felly gall y gwerthoedd a dderbynnir yn gyffredinol fod yn wahanol:

1. mae cynnwys arferol yn llai na 200 mg / dl,
2. uwchlaw'r arferol - hyd at 239 mg / dl,
3. cyfradd uchel - 240 mg / dl,
4. mae lefel addas rhwng 5 a 6.3 mmol / l,
5. goramcangyfrif ychydig - o 6.4 mmol / l,
6. a ganiateir, ond yn uchel - o 6.5 i 7.7 mmol / l,
7. mae'r lefel goramcangyfrif yn uwch na 7.9 mmol / l.

Dylai'r lefel colesterol a argymhellir mewn serwm dynol fod yn ddwysedd o 5 mmol y litr.

Dulliau Penderfynu Colesterol

Mae meddygaeth fodern heddiw wedi datblygu llawer o ddulliau ar gyfer pennu colesterol yn y gwaed.

Ar gyfer un o'r gwiriadau diagnostig, ewch i'r ysbyty agosaf.

Os oes lefel uchel yn bresennol yn y corff, gall hyn arwain at ganlyniadau gwael.

Yn yr achos hwn, mae hunan-feddyginiaeth wedi'i wahardd yn llym.

Dulliau ac egwyddor penderfyniad:

• Grafimetrig
• Titrimetric
• Mae'r dull fflworimetrig yn gallu mesur colesterol gyda'r swm lleiaf o serwm gwaed,
• Cromatograffig a chromatograffig nwy,
• Dull lliwimetrig
• Cromatograffeg haen denau,
• Cromatograffeg hylif nwy,
• Mae'r dull polarograffig yn gallu pennu cyfanswm colesterol serwm yn gywir, yn ogystal â rhad ac am ddim.
• Dull ensymatig. Mae'n mynd yn ei flaen yn ôl algorithm penodol.
• Spectrophotometric - yn dibynnu ar y cynnwys colesterol.

Mae yna hefyd ddull polarimetrig. Mae'r dull hwn yn seiliedig ar sawl adwaith lliw.

Yr ymateb cyntaf yw Biol Croft. Defnyddir asid asetig ac asid sylffwrig ar ei gyfer; ym mhresenoldeb colesterol, daw'r toddiant yn goch.

Yr ail ymateb yw Wrigley. Mae'r adwaith yn cynnwys rhyngweithio colesterol â hydoddiant sy'n cynnwys methanol ac asid sylffwrig.

Y trydydd adwaith yw Chugaev, yn seiliedig ar ryngweithio colesterol â asetyl clorid a sinc clorid.

Ym mhresenoldeb colesterol, mae'r toddiant yn dod yn goch. Ymateb nesaf Lieberman-Burchard. Yn ystod yr adwaith, mae colesterol yn cael ei ocsidio mewn cyfrwng asidig nad yw'n cynnwys dŵr.

O ganlyniad, mae bondiau dwbl cydgysylltiedig yn cael eu ffurfio. Y canlyniad yw cyfansoddyn cymhleth o liw gwyrdd emrallt. Mae'r adwaith hwn yn wahanol i'r gweddill gan nad oes ganddo staenio parhaol. Mewn medliterature mae cymhareb wahanol o gydrannau adweithio.

Y Dull olaf yw adwaith Kaliani-Zlatkms-Zach.

Dylai canlyniad yr adwaith ymddangos fel lliw coch-fioled yr hydoddiant. Mae'r broses gyfan yn digwydd o ganlyniad i ocsidiad colesterol o dan ddylanwad asidau sylffwrig ac asetig.

Clefydau â cholesterol gwaed uchel

Gall colesterol uchel arwain at afiechydon amrywiol.

Mae meddygon yn argymell cymryd cyfrif gwaed cyflawn ar gyfer colesterol bob blwyddyn.

Mae'r dull hwn yn caniatáu ichi nodi nifer fawr o batholegau yng nghamau cynnar eu datblygiad.

Os oes gwyriadau o'r norm yng nghynnwys HDL a LDL yn y corff, gall nifer o afiechydon ddigwydd, fel:

1. angina pectoris
2. strôc
3. cnawdnychiant myocardaidd
4. anhwylderau yn y system fasgwlaidd,
5. atherosglerosis a phatholegau eraill.

Mae Angina pectoris yn glefyd a nodweddir gan boen acíwt, anghysur yn y frest. Mae'r symptomau hyn yn cael eu cymell gan y ffaith nad yw cyhyr y galon yn derbyn y swm angenrheidiol o ocsigen a maetholion ar gyfer gweithrediad arferol.

Microstroke, strôc. Mae'n digwydd oherwydd ffurfio ceulad yn y gwaed a all rwystro pibell waed sydd wedi'i lleoli yn yr ymennydd.

O ganlyniad, mae cylchrediad gwaed yn cael ei dorri, gan arwain at farwolaeth celloedd yn raddol mewn rhan benodol o'r ymennydd.

Mae cnawdnychiant myocardaidd yn batholeg sy'n ffurfio pan fydd mynediad gwaed i gelloedd cyhyr y galon yn cael ei rwystro, gan arwain at lwgu ocsigen. Yn fwyaf aml, mae hyn yn cael ei ysgogi gan ffurfio thrombws wedi'i leoli yn lumen y rhydwelïau coronaidd. Gall hyn arwain at farwolaeth rhannol cyhyr y galon.

Atherosglerosis Mae'r patholeg hon o sawl math.

Mae atherosglerosis yr eithafion isaf, pibellau gwaed y galon, yr afu, yr arennau, y stumog ac organau eraill wedi'u hynysu. Mae'n digwydd o ganlyniad i ffurfio placiau atherosglerotig, sydd wedi'u lleoli yn llestri'r system gylchrediad y gwaed. Maent yn rhwystro neu'n rhwystro llif y gwaed yn llwyr, sy'n arwain at anhwylderau cylchrediad y gwaed. Gall dilyniant y clefyd sbarduno canlyniad angheuol.

Felly, wrth nodi troseddau yn y camau cynnar, mae angen i chi gysylltu ag arbenigwyr i atal placiau rhag ffurfio.

Achosion a Symptomau Colesterol Uchel

Mae yna lawer o wahanol symptomau y gallwch chi ganfod presenoldeb colesterol uchel yn y gwaed yn annibynnol.

Mae gweithiwr proffesiynol profiadol yn penderfynu hyn heb ymchwil. Mae'n hawsaf pennu presenoldeb lefel uchel trwy bresenoldeb annormaleddau nodweddiadol yn y corff yn y corff.

Ar gyfer colesterol uchel, mae gan y claf y symptomau canlynol:

• Ymddangosiad smotiau melyn ar y croen, yn enwedig o amgylch y llygaid. Mae gan y symptom hwn enw meddygol - xanthoma. Yn fwyaf aml, gellir trosglwyddo hyn trwy etifeddiaeth.
• Ymddangosiad poen yn codi yn y coesau wrth wneud gweithgaredd corfforol ar y corff. Mae'r symptom yn datblygu o ganlyniad i gulhau'r llongau prifwythiennol sy'n cyflenwi gwaed i'r aelodau.
• Presenoldeb angina pectoris sy'n deillio o gulhau rhydwelïau coronaidd y galon.
• Ffurfio strôc fach, o ganlyniad i ffurfio ceuladau gwaed a rhwygo'r llong.
• Datblygiad methiant y galon, gan arwain at ddiffyg ocsigen a maetholion.

Rhennir yr holl resymau y gellir dyrchafu colesterol yn y gwaed yn ddau fath, yn gyfnewidiol ac yn anadferadwy.

Y prif ffactor sy'n dylanwadu ar y cynnydd mewn colesterol yn y gwaed yw diet afiach a ffordd o fyw afiach. Yn ogystal, gall cyflwr yr amgylchedd effeithio ar y dangosydd hwn.

Mae ffactorau digyfnewid yn cynnwys oedran a thueddiad genetig i grynodiadau colesterol uchel.

Prif achosion cynnydd colesterol yw:

1. Arferion drwg. Ysmygu yw un o brif achosion patholeg. Gall yfed diodydd alcoholig arwain at ddibyniaeth ar alcohol, fel rheol, mae gan bob alcoholig lefel uchel o LDL, ac mae lefel HDL yn cael ei gostwng.
2. Pwysau gormodol. Mae gan grŵp o bobl sy'n dioddef o bunnoedd neu ordewdra ychwanegol lefel uchel o LDL. Mae hyn yn fwy cyffredin na phobl pwysau arferol.
3. Ffordd o fyw sefydlog. Er mwyn cynnal colesterol arferol, mae angen i chi wneud ymarferion bore bob dydd am 20 munud. Os yn bosibl, argymhellir mynd i'r gampfa ar gyfer dosbarthiadau gyda hyfforddwr, gwneud aerobeg dŵr, a reidio beic o leiaf unwaith yr wythnos. Gall y rhai nad ydyn nhw'n cael cyfle o'r fath fynd i mewn i gerdded yn sionc bob dydd am 1 awr. Ni argymhellir arwain ffordd eisteddog o fyw.

Yn ogystal, mae'r prif achosion yn cynnwys diffyg maeth. Mae rhai bwydydd yn cynnwys colesterol uchel. Er enghraifft, wyau, arennau. Er mwyn osgoi dangosydd cynyddol, dylech gadw at faeth cywir. Argymhellir eich bod yn cyfrif nifer y calorïau ar gyfer pob diwrnod, gan ystyried egni a gwerth maethol y cynhyrchion.

Trafodir ffeithiau am golesterol yn y fideo yn yr erthygl hon.

Penderfynu ar gyfanswm y colesterol

Xc
- HDL - colesterol lipoprotein
dwysedd uchel, neu golesterol alffa.
Yn y corff yn cyflawni amddiffynnol,
swyddogaeth gwrthiatherogenig. Is
meini prawf sy'n adlewyrchu cyflwr lipid
rhannu.

Lefel
Diffinnir HDL-C fel cynnwys
colesterol serwm yn aros i mewn
serwm ar ôl dyddodi LDL
a VLDL. Nodwedd gweithredu
HDL yw'r hyn maen nhw'n ei ymarfer
Mae chs yn cludo o gelloedd fasgwlaidd
waliau, organau ymylol yn yr afu,
lle mae Xs yn cael ei drawsnewid yn asidau bustl
ac wedi ei ysgarthu o'r corff.

Dangosyddion
lefelau plasma o HDL-C
yw 0.9–1.9 mmol / L. Dirywiad
crynodiad HDL-C i lefel o 0.9 mmol / l
yn achosi risg uwch o atherosglerosis
(gostyngiad yn y crynodiad o HDL-C o 0.91
i 0.

Cynyddu
Crynodiadau HDL-C
mewn plasma nodir gyda:

mawr
gweithgaredd corfforol rheolaidd

dylanwad
rhai cyffuriau gostwng
cyfanswm lipidau

Dirywiad
Crynodiadau HDL-C
nodir yn:

Dirywiad
Mae lefel HDL-C yn cyd-fynd â ffactorau
risg o glefyd coronaidd y galon, sy'n cynnwys:

eisteddog
ffordd o fyw

HS-LDL
- lipoproteinau isel colesterol
dwysedd neu golesterol beta. LDL -
prif ffurflen drafnidiaeth Xc,
ei gario yn bennaf ar ffurf
Chs esterau o'r afu i gelloedd organau a
meinweoedd.

Yn
mae cynnwys plasma LDL-C arferol yn is
3.5 mmol / l, uchel - 3.5 –4.0 mmol / l,
uchel - mwy na 4.0 mmol / l.

Cynyddu
Crynodiadau LDL-C
mewn plasma nodir gyda:

Cynradd
hyperlipoproteinemia (etifeddol
oherwydd anhwylderau metabolaidd)

isgemig
clefyd y galon

Gostyngiad
crynodiadau colesterol-LDL serwm
nodir yn:

HS-LDL
= cyfanswm Xc - (Xc-HDL = TAG / 2.2)

IA
= (Cyffredinol Xc - Xs-HDL) / (Xs-HDL)

Mynegai
mae atherogenigrwydd yn ddelfrydol yn
babanod (dim mwy nag 1), yn cyrraedd oddeutu
2.5 mewn dynion iach a 2.2 mewn iach
menywod. Mewn dynion 40-60 oed heb glinigol
amlygiadau o atherosglerosis y gymhareb hon
yw 3-3.5, mewn cleifion â chlefyd coronaidd y galon - mwy na 4,
yn aml yn cyrraedd 5-6 uned.

Tasg
ar gyfer gwaith annibynnol:

Paratowch
gweithle ar gyfer ymchwil,

Gwario
penderfynu ar gynnwys ffracsiynau
colesterol yn y serwm arfaethedig,

Rhowch sgôr iddo
y canlyniadau a gafwyd

Gwnewch
casgliadau ar waith a lluniadau,

Ateb
i'r cwestiynau:

Xc-
LDL: strwythur, man ffurfio,
swyddogaethau yn y corff.

HS-HDL:
strwythur, man ffurfio, swyddogaethau
yn y corff.

Dull
diffiniadau o HDL-C.

4 * Cyfrifwch
Cynnwys LDL-C a mynegai atherogenig
ar gyfer y sampl prawf.

5.
Rhestrwch arwyddion clinigol
hyperlipoproteinemia.

Calsiwm
yn cation mewngellol,
mae tua 99% o Ca i'w gael mewn esgyrn.
Mae ffisiolegol weithredol yn
calsiwm ïoneiddiedig, yn gyson
canfyddadwy mewn plasma gwaed. Jona
mae angen calsiwm ar gyfer trosglwyddo nerf
pwls cefnogi cyhyrau
cyfangiadau, ceuliad gwaed, rheolaeth
i rai ensymatig
adweithiau.

Yn
norm
crynodiad cyfanswm calsiwm serwm
cyfrif gwaed yw 2.0 - 2.8 mmol / L.

Ymchwil
serwm gwaed:
offer a ddefnyddir i gario
dylid dadansoddi
deunydd di-ïon calsiwm.
Rhaid samplu
ar stumog wag, a gwahanwch y serwm yn gyflym
o geulad.

Hypercalcemia
arsylwyd gyda:

Gor-swyddogaethau
chwarennau parathyroid,

Acromegaly
gigantiaeth (hypersecretion i'r gwaed
hormon twf),

Gorddos
Fitamin D.

Osteolysis
o ganlyniad i fetastasisau, neoplasmau
mewn meinwe esgyrn

Hypocalcemia
arsylwyd gyda:

Hypofunction
chwarennau parathyroid,

Anfantais
Fitaminau D.

Trallwysiad
llawer o waed sitrad,

Cronig
methiant arennol, jâd,

Torri
amsugno calsiwm berfeddol,

Paratowch
gweithle ar gyfer ymchwil,

Gwario
penderfynu ar gynnwys calsiwm yn
y serwm arfaethedig

Rhowch sgôr iddo
y canlyniadau a gafwyd

Llenwch
ffurflenni dadansoddi,

Gwnewch
casgliadau ar waith a lluniadau,

Ateb
am gwestiynau ychwanegol.

Dosbarthiad
sylweddau mwynol. Enghreifftiau.

I
pa grŵp o elfennau
calsiwm?

Beth yw
rôl fiolegol calsiwm yn y corff?

Rhowch
nodweddu hormonau sy'n rheoleiddio
metaboledd calsiwm yn y corff.

5*.
Beth yw'r prif afiechydon sy'n gysylltiedig
gyda thoriad o metaboledd calsiwm, eglurwch
y mecanwaith.

Ymarferol
gwaith

Ffosfforws
- elfen
y mae gan ei metaboledd gysylltiad agos â metaboledd
calsiwm. Yn digwydd yn bennaf
ar ffurf anionau RO-34.
Cymryd rhan wrth ddarparu'r corff
egni. Mae ffosfforws 80 - 85% yn rhan o
sgerbwd, mae'r gweddill yn cael ei ddosbarthu
rhwng meinweoedd a hylifau'r corff.
Mae ffosfforws yn ymwneud â ffurfio niwcleig
asidau, niwcleotidau, ffosffolipidau.

Yn
y norm
y cynnwys
ffosfforws anorganig mewn serwm
cyfrif gwaed yw 0.65 - 1.3 mmol / l.

Cynyddu
crynodiadau ffosfforws anorganig
- hyperffosffoemia
- arsylwi
yn:

tiwmorau
esgyrn, osteolysis,

Dirywiad
crynodiadau ffosfforws anorganig
Hypophosphoemia
- arsylwyd gyda:

ymprydio
alcoholiaeth gronig

gan ddefnyddio
diwretigion

Paratowch
gweithle ar gyfer ymchwil,

Gwario
penderfynu ar gynnwys ffosfforws yn
y serwm arfaethedig

Rhowch sgôr iddo
y canlyniadau a gafwyd

Llenwch
ffurflenni dadansoddi,

Gwnewch
casgliadau ar waith a lluniadau,

I
pa grŵp o elfennau
ffosfforws?

Beth yw
rôl fiolegol ffosfforws yn y corff?

Rhowch
nodweddu hormonau sy'n rheoleiddio
metaboledd ffosfforws yn y corff.

4*.
Rhowch ddisgrifiad o'r prif
anhwylderau sy'n gysylltiedig â
metaboledd ffosfforws (clefyd Paget,
osteoporosis, osteomalacia, ricedi).

—
Dysgwch y diagnostig
gwerth y diffiniad o asid-sylfaen
cyflyrau gwaed

—
Gwybod systemau clustogi: diffiniad,
mathau, mecanwaith gweithredu, gwerth am
organeb

—
Yn gallu pennu capasiti byffer
serwm gwaed arfaethedig.

ffosffad
byffer pH 7.4

hydrocsid
sodiwm pH = 9,

burette
ar gyfer titradiad,

Colesterol
Yn uwchradd
alcohol aromatig monohydrig. Mae e
i'w gael ym mhob meinwe a hylif
o'r corff dynol, fel mewn rhydd
cyflwr, ac ar ffurf esterau.
Mewn pobl sy'n iach yn ymarferol, 2/3 o golesterol
plasma wedi'i gynnwys mewn atherogenig
, 1/3 - lipoproteinau gwrthiatherogenig.

Mae o leiaf 10% o'r boblogaeth yn dioddef
hypercholesterolemia. Efallai y bydd yn achosi
i newidiadau patholegol difrifol
wal fasgwlaidd. Lefelau cynnwys
Chs a TAG yn y gwaed yw'r mwyaf
dangosyddion pwysig metaboledd lipid.

Yn
mae lefel arferol cyfanswm Xc yn amrywio yn
terfynau llydan - 3.6 - 6.7 mmol / l,
gwerthoedd argymelledig - llai na 5.2
mmol / l, uchel - mwy na 6.5 mmol / l.
Mae'r deunydd ar gyfer ymchwil yn
Mae serwm neu plasma yn gwasanaethu.

Cynyddu
arsylwyd crynodiad colesterol serwm
yn:

Cynradd
hyperlipoproteinemia (etifeddol
oherwydd anhwylderau metabolaidd)

Uwchradd
hyperlipoproteinemia - isgemig
afiechyd, clefyd yr afu, briwiau
nam arennol ar swyddogaeth y thyroid
pancreas
chwarennau, diabetes mellitus,
alcoholiaeth, meddyginiaeth.

Gostyngiad
arsylwyd crynodiad colesterol serwm
yn:

Clefyd
afu (sirosis yng nghyfnodau hwyr y clefyd,
nychdod acíwt, haint).

Wedi cynyddu
swyddogaeth thyroid.

Defnyddiwch
prawf sy'n addas ar gyfer ymchwil
cleifion â ffactorau risg cynnar
atherosglerosis, gyda chlefyd fasgwlaidd
a chalon, xanthomas, hyperuremia,
pobl ordew yn cam-drin
ysmygu.

Paratowch
gweithle ar gyfer ymchwil,

Gwario
penderfynu ar gyfanswm colesterol
yn y serwm arfaethedig,

Rhowch sgôr iddo
y canlyniadau a gafwyd

Gwnewch
casgliadau ar waith a lluniadau,

Colesterol
- strwythur, priodweddau, ffurfiau o ddarganfod
yn y corff.

Rhestr
prif swyddogaethau colesterol.

Ysgrifennwch
synthesis colesterol yn y corff dynol,
nodi lleoleiddio ac ensymau'r broses.

Rôl
Chs yn natblygiad atherosglerosis, clefyd isgemig y galon.

Rhestr
dulliau ymchwil Xc.

Diagnostig
gwerth serwm Xc
gwaed

• Yn sefydlogi lefelau siwgr am amser hir
• Yn adfer cynhyrchu inswlin pancreatig

• cyfanswm colesterol
• lipidau LDL lipid dwysedd isel (ldl),
• Lipidau dwysedd uchel HDL (hdl),
• triglyseridau TG.

Mae gan astudiaeth biocemegol serwm gwaed ar gyfer colesterol y mathau canlynol:

• lliwimetrig
• nephelometrig
• titrometreg
• dulliau fflworimetrig a dulliau eraill.

Y prawf colesterol mwyaf cyffredin yw lliwimetrig. Mae dadansoddwyr cyflym cludadwy yn seiliedig ar y dull mesur hwn.

Cwrs y dadansoddiad.

Mae colesterol yn hanfodol i'n corff. Mae'n sicrhau sefydlogrwydd cellbilen pob llong. Mae colesterol yn ffurfio gwain myelin amddiffynnol o ffibrau nerfau. Mae'r holl hormonau gwrywaidd a benywaidd yn cael eu syntheseiddio oherwydd colesterol.

Mae gan asidau brasterog y sylwedd hwn yn eu cyfansoddiad, ac maent yn rhan o'r broses dreulio. Ni ddylai norm y sylwedd yn y gwaed fod yn uwch na 5.5 mmol / l. Mae cynnydd yn y dangosydd cyffredinol yn arwain at atherosglerosis ac, o ganlyniad, clefyd isgemig y galon, strôc, trawiad ar y galon.

Mae meddygon yn argymell bod unrhyw un sydd wedi cyrraedd 20 oed yn monitro colesterol.

Ar gyfer dadansoddiad cyflym a mesur cartref, gallwch ddefnyddio dadansoddwr gwaed biocemegol cludadwy. Mae'r cyfarpar dadansoddi cyflym yn hawdd ei ddefnyddio. Ar gyfer pobl dros 60 oed, mae angen iddynt sefyll profion colesterol bob blwyddyn.

Mae gan atherosglerosis lawer o amlygiadau clinigol: cur pen a phendro, prosesau cof amhariad a chanolbwyntio, oerni a fferdod yr eithafion, poen cyfnodol yn y galon, ac ati.

Er gwaethaf hyn, mae symptomau’r afiechyd yn aml yn cael eu hanwybyddu gan gleifion, a dim ond ar ôl pasio prawf gwaed am golesterol y mae anhwylderau metaboledd lipid yn cael eu diagnosio.

Bydd yr archwiliad diagnostig pwysig hwn yn helpu i ddeall y darlun cyffredinol o gyflwr metaboledd braster yn y corff, ac yn cymryd mesurau amserol i ddileu'r afiechyd.

Ystyriwch yr hyn y gall astudiaeth biocemegol ei ddangos, sut i roi gwaed yn briodol i ffracsiynau, a'r hyn y mae angen i chi roi sylw iddo wrth ddatgodio'r dadansoddiad.

Mae pob cell o'n corff yn cynnwys rhan o golesterol yn y bilen allanol.

Mewn anifeiliaid, cyflwynir y cyfansoddyn hwn fel steroid cwyraidd sy'n cael ei gludo gan waed. Mae colesterol yn cyfeirio at alcoholau. Gelwir enwad cemegol yn golesterol. Gallwch ddefnyddio'r ddau enw hyn.

Mae'r sylwedd hwn yn cyflawni nifer o swyddogaethau:

• yn gorchuddio ffibrau nerfau
• sy'n ymwneud â metaboledd fitaminau sy'n toddi mewn braster,
• yn cymryd rhan mewn cynhyrchu fitamin D yn y croen o dan ddylanwad golau haul,
• cydran weithredol wrth synthesis hormonau rhyw,
• yn ymwneud â chynhyrchu cortisol, aldosteron.

Ar gyfer y corff dynol, mae gan y lefel arferol o gynhyrchu colesterol ddangosydd o 3.5 mmol y litr i 7.7 mmol y litr.

Er, os gwrandewch ar argymhellion arbenigwyr o'r DU, yna mae dangosydd uwch na 6 mol y litr eisoes yn cael ei ystyried yn rhy uchel. Gyda'r dangosydd hwn, mae'r risg o batholeg atherosglerotig yn cynyddu.

Mae bron pob meddyg yn dosbarthu'r dangosyddion - miligram / deciliter neu millimol / litr, felly gall y gwerthoedd a dderbynnir yn gyffredinol fod yn wahanol:

1. mae cynnwys arferol yn llai na 200 mg / dl,
2. uwchlaw'r arferol - hyd at 239 mg / dl,
3. cyfradd uchel - 240 mg / dl,
4. mae lefel addas rhwng 5 a 6.3 mmol / l,
5. goramcangyfrif ychydig - o 6.4 mmol / l,
6. a ganiateir, ond yn uchel - o 6.5 i 7.7 mmol / l,
7. mae'r lefel goramcangyfrif yn uwch na 7.9 mmol / l.

Dylai'r lefel colesterol a argymhellir mewn serwm dynol fod yn ddwysedd o 5 mmol y litr.

Mae meddygaeth fodern heddiw wedi datblygu llawer o ddulliau ar gyfer pennu colesterol yn y gwaed.

Ar gyfer un o'r gwiriadau diagnostig, ewch i'r ysbyty agosaf.

Os oes lefel uchel yn bresennol yn y corff, gall hyn arwain at ganlyniadau gwael.

Yn yr achos hwn, mae hunan-feddyginiaeth wedi'i wahardd yn llym.

Dulliau ac egwyddor penderfyniad:

• Grafimetrig
• Titrimetric
• Mae'r dull fflworimetrig yn gallu mesur colesterol gyda'r swm lleiaf o serwm gwaed,
• Cromatograffig a chromatograffig nwy,
• Dull lliwimetrig
• Cromatograffeg haen denau,
• Cromatograffeg hylif nwy,
• Mae'r dull polarograffig yn gallu pennu cyfanswm colesterol serwm yn gywir, yn ogystal â rhad ac am ddim.
• Dull ensymatig. Mae'n mynd yn ei flaen yn ôl algorithm penodol.
• Spectrophotometric - yn dibynnu ar y cynnwys colesterol.

Mae yna hefyd ddull polarimetrig. Mae'r dull hwn yn seiliedig ar sawl adwaith lliw.

Yr ymateb cyntaf yw Biol Croft. Defnyddir asid asetig ac asid sylffwrig ar ei gyfer; ym mhresenoldeb colesterol, daw'r toddiant yn goch.

Yr ail ymateb yw Wrigley. Mae'r adwaith yn cynnwys rhyngweithio colesterol â hydoddiant sy'n cynnwys methanol ac asid sylffwrig.

Y trydydd adwaith yw Chugaev, yn seiliedig ar ryngweithio colesterol â asetyl clorid a sinc clorid.

Ym mhresenoldeb colesterol, mae'r toddiant yn dod yn goch. Ymateb nesaf Lieberman-Burchard. Yn ystod yr adwaith, mae colesterol yn cael ei ocsidio mewn cyfrwng asidig nad yw'n cynnwys dŵr.

O ganlyniad, mae bondiau dwbl cydgysylltiedig yn cael eu ffurfio. Y canlyniad yw cyfansoddyn cymhleth o liw gwyrdd emrallt. Mae'r adwaith hwn yn wahanol i'r gweddill gan nad oes ganddo staenio parhaol. Mewn medliterature mae cymhareb wahanol o gydrannau adweithio.

Y Dull olaf yw adwaith Kaliani-Zlatkms-Zach.

Dylai canlyniad yr adwaith ymddangos fel lliw coch-fioled yr hydoddiant. Mae'r broses gyfan yn digwydd o ganlyniad i ocsidiad colesterol o dan ddylanwad asidau sylffwrig ac asetig.

Gall colesterol uchel arwain at afiechydon amrywiol.

Mae meddygon yn argymell cymryd cyfrif gwaed cyflawn ar gyfer colesterol bob blwyddyn.

Mae'r dull hwn yn caniatáu ichi nodi nifer fawr o batholegau yng nghamau cynnar eu datblygiad.

Os oes gwyriadau o'r norm yng nghynnwys HDL a LDL yn y corff, gall nifer o afiechydon ddigwydd, fel:

1. angina pectoris
2. strôc
3. cnawdnychiant myocardaidd
4. anhwylderau yn y system fasgwlaidd,
5. atherosglerosis a phatholegau eraill.

Mae Angina pectoris yn glefyd a nodweddir gan boen acíwt, anghysur yn y frest. Mae'r symptomau hyn yn cael eu cymell gan y ffaith nad yw cyhyr y galon yn derbyn y swm angenrheidiol o ocsigen a maetholion ar gyfer gweithrediad arferol.

Microstroke, strôc. Mae'n digwydd oherwydd ffurfio ceulad yn y gwaed a all rwystro pibell waed sydd wedi'i lleoli yn yr ymennydd.

O ganlyniad, mae cylchrediad gwaed yn cael ei dorri, gan arwain at farwolaeth celloedd yn raddol mewn rhan benodol o'r ymennydd.

Atherosglerosis Mae'r patholeg hon o sawl math.

Mae atherosglerosis yr eithafion isaf, pibellau gwaed y galon, yr afu, yr arennau, y stumog ac organau eraill wedi'u hynysu. Mae'n digwydd o ganlyniad i ffurfio placiau atherosglerotig, sydd wedi'u lleoli yn llestri'r system gylchrediad y gwaed.

Felly, wrth nodi troseddau yn y camau cynnar, mae angen i chi gysylltu ag arbenigwyr i atal placiau rhag ffurfio.

Mae yna lawer o wahanol symptomau y gallwch chi ganfod presenoldeb colesterol uchel yn y gwaed yn annibynnol.

Mae gweithiwr proffesiynol profiadol yn penderfynu hyn heb ymchwil. Mae'n hawsaf pennu presenoldeb lefel uchel trwy bresenoldeb annormaleddau nodweddiadol yn y corff yn y corff.

Ar gyfer colesterol uchel, mae gan y claf y symptomau canlynol:

• Ymddangosiad smotiau melyn ar y croen, yn enwedig o amgylch y llygaid. Mae gan y symptom hwn enw meddygol - xanthoma. Yn fwyaf aml, gellir trosglwyddo hyn trwy etifeddiaeth.
• Ymddangosiad poen yn codi yn y coesau wrth wneud gweithgaredd corfforol ar y corff. Mae'r symptom yn datblygu o ganlyniad i gulhau'r llongau prifwythiennol sy'n cyflenwi gwaed i'r aelodau.
• Presenoldeb angina pectoris sy'n deillio o gulhau rhydwelïau coronaidd y galon.
• Ffurfio strôc fach, o ganlyniad i ffurfio ceuladau gwaed a rhwygo'r llong.
• Datblygiad methiant y galon, gan arwain at ddiffyg ocsigen a maetholion.

Rhennir yr holl resymau y gellir dyrchafu colesterol yn y gwaed yn ddau fath, yn gyfnewidiol ac yn anadferadwy.

Y prif ffactor sy'n dylanwadu ar y cynnydd mewn colesterol yn y gwaed yw diet afiach a ffordd o fyw afiach. Yn ogystal, gall cyflwr yr amgylchedd effeithio ar y dangosydd hwn.

Mae ffactorau digyfnewid yn cynnwys oedran a thueddiad genetig i grynodiadau colesterol uchel.

Prif achosion cynnydd colesterol yw:

1. Arferion drwg. Ysmygu yw un o brif achosion patholeg. Gall yfed diodydd alcoholig arwain at ddibyniaeth ar alcohol, fel rheol, mae gan bob alcoholig lefel uchel o LDL, ac mae lefel HDL yn cael ei gostwng.
2. Pwysau gormodol. Mae gan grŵp o bobl sy'n dioddef o bunnoedd neu ordewdra ychwanegol lefel uchel o LDL. Mae hyn yn fwy cyffredin na phobl pwysau arferol.
3. Ffordd o fyw sefydlog. Er mwyn cynnal colesterol arferol, mae angen i chi wneud ymarferion bore bob dydd am 20 munud. Os yn bosibl, argymhellir mynd i'r gampfa ar gyfer dosbarthiadau gyda hyfforddwr, gwneud aerobeg dŵr, a reidio beic o leiaf unwaith yr wythnos. Gall y rhai nad ydyn nhw'n cael cyfle o'r fath fynd i mewn i gerdded yn sionc bob dydd am 1 awr. Ni argymhellir arwain ffordd eisteddog o fyw.

Yn ogystal, mae'r prif achosion yn cynnwys diffyg maeth. Mae rhai bwydydd yn cynnwys colesterol uchel. Er enghraifft, wyau, arennau. Er mwyn osgoi dangosydd cynyddol, dylech gadw at faeth cywir.

Trafodir ffeithiau am golesterol yn y fideo yn yr erthygl hon.

Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion. Chwilio. Heb ei ddarganfod. Dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod. Dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod.

Mae ymchwil biocemegol yn ddadansoddiad manwl o ddangosyddion yr holl gydrannau gwaed. Mae ei ddatgodio yn caniatáu gwerthuso'r cyfansoddiad ansoddol a meintiol. Yn ôl canlyniadau'r dull labordy, gall un bennu cyflwr iechyd pobl a gweithrediad yr holl systemau.

Cymerir samplu gwaed ar gyfer biocemeg o'r wythïen ulnar. Nodi pob cydran o'r gwaed gan ddefnyddio adweithyddion arbennig. Maent yn caniatáu ichi bennu colesterol yn enzymatig. Mae adweithyddion yn mesur adwaith sylwedd trwy ei ocsidio'n ddilyniannol.

Profiadol
sampl, ml

Sengl
sampl, ml

1. Trosglwyddo'r dadansoddiad yn y bore ar stumog wag: rhwng 8 a 10 awr mae pob proses biocemegol mewn organeb yn mynd yn ei blaen yn fwy gweithredol.
2. Peidiwch â bwyta yn ystod yr oriau cyn yr arholiad: mae'n bwysig nad yw'r pryd olaf y noson gynt yn hwyrach nag 20 awr. Yn ddelfrydol, os bydd yn rhaid i'r cinio ddechrau.
3. Os ydych chi'n teimlo'n sychedig ar fore'r archwiliad, dim ond dŵr plaen sy'n cael ei ganiatáu (heb nwy ac ychwanegion).
4. Bwyta fel arfer am bythefnos cyn rhoi gwaed: nid oes angen dilyn diet penodol, oherwydd bydd canlyniad yr archwiliad yn annibynadwy.
5. Peidiwch ag yfed alcohol o leiaf un diwrnod cyn mynd i'r labordy.
6. Peidiwch ag ysmygu o leiaf 60 munud cyn y dadansoddiad.
7. Fe'ch cynghorir i eithrio gweithgaredd corfforol gwanychol a phrofiadau seico-emosiynol ddiwrnod cyn yr astudiaeth.
8. Os aethoch i'r clinig gyda cham cyflym, neu os oedd yn rhaid ichi ddringo'r grisiau, argymhellir eich bod yn eistedd i lawr ac yn ymdawelu cyn cymryd y gwaed.
9. Os ydych chi hefyd wedi cynllunio mesurau a thriniadau diagnostig eraill ar y diwrnod hwn (archwiliad pelydr-X, uwchsain, ymweliad â meddyg, ac ati), mae'n well eu cynnal ar ôl cymryd gwaed i'w ddadansoddi.
10. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n rhybuddio'ch meddyg os oes rhaid i chi gymryd unrhyw feddyginiaethau yn gyson. Bydd yr arbenigwr yn dweud wrthych sut i baratoi ar gyfer y dadansoddiad yn yr achos hwn, a bydd yn ystyried effaith y cyffuriau wrth ddehongli canlyniadau'r archwiliad.

Lipidogram - Dadansoddiad Metabolaeth Braster Uwch

Yn
ymchwil metaboledd mwynau
Rhaid dilyn yr amodau canlynol:

Ffefrir
deunydd ymchwil yn
serwm gwaed di-hemolyzed
ac nid clefyd melyn,

Gwaed
wedi'i gymryd ar stumog wag, pryd olaf
cyn cymryd gwaed am o leiaf 12
h. Dylid eithrio gweithgaredd corfforol,
cymeriant alcohol, cynhyrchion sy'n cynnwys
profi mwynau

Ddim
dylid eithrio llai na 5 diwrnod
paratoadau sy'n cynnwys haearn, calsiwm
etc.,

Yn
samplu gwaed mae'r claf ynddo
eistedd neu orwedd, gydag ailadrodd
dylai ymchwil arsylwi ar un
yr un safle corff

Gwaed
wedi'i gasglu mewn anfetelaidd ac nid
llestri gwydr, plastig
tiwbiau prawf sy'n osgoi stasis gwythiennol a
hemolysis

Yn
dylai cludo biomaterial
osgoi dirgryniad tiwbiau, am gyfnod hir
mae storio gwaed cyfan yn annerbyniol

Yn
dylai cael gwaed serwm fod yr un mor
gellir ei ganoli'n gyflymach, a
ei wahanu o'r ceulad a'r celloedd gwaed,

Yn
diffiniad rhaglen dadansoddi brys
dylid perfformio sodiwm a photasiwm
heb fod yn hwyrach na 30 munud o'r eiliad y'i derbyniwyd.

Ar gyfer
astudiaethau o ddeunydd delfrydol cortecs
yn waed prifwythiennol sydd
fel arfer wedi'i gymryd o ymbelydredd, ulnar,
gwydr rhydwelïau femoral neu
chwistrell blastig.

Amser
cymryd gwaed o 7 i 9 awr, ar stumog wag, ac eithrio
gweithgaredd corfforol 3 diwrnod o'r blaen
ymchwil

Ar gyfer
5 munud cyn cymryd gwaed
yn gorffwys, cymerir y gwaith yn
un safle - eistedd neu orwedd,

Amser
nid yw rhoi twrnamaint yn fwy na 1 munud,

Prif
gofyniad i dderbyn deunydd -
cymryd o dan amodau anaerobig, absenoldeb
swigod aer yn y chwistrell, dewis
gwrthgeulydd digonol hebddo
gormodedd (heparin),

Ymchwil
dylid perfformio gwaed ar ôl samplu
heb fod yn hwyrach nag ar ôl 5-10 munud os
ni ellir perfformio ymchwil
yn yr amser penodedig, y chwistrell rhwystredig
wedi'i roi mewn dŵr gyda darnau o rew, ddim
mwy nag 1 awr

Cyn
caiff chwistrell ei dynnu â phrawf gwaed
o faddon iâ a'i gadw yn
tymheredd yr ystafell am o leiaf 10 munud

Cyn
mae gwaed yn cael ei gymysgu trwy fesur
cylchdroi'r chwistrell rhwng y cledrau a
ei droi i fyny ac i lawr

Yn
cleifion sy'n ddifrifol wael
perfformir dadansoddiad ar unwaith.

Mae gan lipoproteinau dwysedd isel colesterol LDL, sy'n teithio trwy'r system gylchrediad y gwaed, yr eiddo o gael ei ddyddodi ar y waliau fasgwlaidd. Gyda'i grynodiad cynyddol yn y gwaed, mae'r broses hon yn mynd rhagddi ar gyflymder cyflymach. O ganlyniad, mae clefyd o'r enw atherosglerosis fasgwlaidd yn digwydd ac yn datblygu.

Mae colesterol HDL yn gyfrifol am y mecanwaith o dynnu cyfansoddion brasterog gormodol o'r systemau cylchrediad gwaed a lymffatig - gan leihau faint o golesterol drwg yn y corff. Yng nghorff person sy'n iach yn ymarferol, mae cydbwysedd wedi'i osod gan natur ei hun rhwng cynnwys colesterol drwg a da.

Ar gyfartaledd, yn ystod y dydd gyda bwyd mae person yn bwyta 300 mg o golesterol, mae'r corff ei hun yn cynhyrchu tua 1000 mg. Mae ei amsugno yn digwydd yn y coluddyn bach, mae'r brif ran yn cael ei brosesu yn yr afu trwy ffurfio asidau cholic a chenodeoxycholig. Mae'r mwyafrif yn mynd i mewn i lipoproteinau dwysedd isel ac yn mynd i mewn i'r organau â gwaed.

Po fwyaf o golesterol sy'n mynd i mewn i'r corff gyda bwyd, y mwyaf yw ei grynodiad yn y gwaed a'r lymff.

Ond y brif broblem yw bod mecanweithiau ffurfio colesterol mewnol (mewndarddol) yn peidio â bodoli ac mae ei grynodiad yn gostwng yn sydyn. Mae prosesu a gwaredu LDL yn arafu. Mae'r gymhareb colesterol drwg i dda yn newid.

Y ffactorau sy'n dylanwadu ar grynodiad colesterol yw:

• cyfradd ffurfio colesterol yn yr afu,
• cyfradd amsugno berfeddol,
• cyflymder ei wacáu â bustl,
• dwyster metaboledd lipoprotein.

Gyda'r newid neu'r torri lleiaf ar y prosesau uchod, mae lefel y colesterol yn y corff dynol yn newid, sy'n cael ei adlewyrchu ar unwaith yng nghanlyniadau prawf gwaed.

Mae'r sylwedd hwn yn chwarae rhan hanfodol ym mhrosesau metabolaidd y corff, a dyma hefyd y deunydd adeiladu y cynhyrchir sylweddau a hormonau ohono, yn ogystal, mae hefyd yn rheoleiddiwr prosesau metabolaidd. Mae ei brif swyddogaethau'n cynnwys:

• yn rhan o'r gellbilen,
• yn darparu athreiddedd pilenni celloedd,
• yn rheoleiddio'r rhyngweithio rhwng celloedd, yn cymryd rhan mewn cyfieithu signalau nerf yn y gell,
• yn cynrychioli'r sylfaen wrth synthesis gwainoedd myelin o ffibrau nerf,
• mae hormonau fel cortisol, testosteron, progesteron, estrogens yn cael eu gwneud ohono
• yn cymryd rhan mewn metaboledd fitamin: A, D, E a K.

Mae'r ymchwil feddygol ddiweddaraf yn awgrymu bod gan golesterol da (HDL) briodweddau gwrthocsidiol.

Yn seiliedig ar yr uchod, gallwn ddod i'r casgliad ei fod yn rhan annatod ac yn gyfranogwr gweithredol ym mron pob proses metabolig yn y corff dynol.

Yn ddiweddar darllenais erthygl sy'n sôn am surop choledol naturiol i ostwng colesterol a normaleiddio'r system gardiofasgwlaidd. Gan ddefnyddio'r surop hwn, gallwch CYFLYM gostwng colesterol, adfer pibellau gwaed, dileu atherosglerosis, gwella'r system gardiofasgwlaidd, glanhau gwaed a lymff gartref.

Nid oeddwn wedi arfer ymddiried yn unrhyw wybodaeth, ond penderfynais wirio ac archebu un pecyn. Sylwais ar y newidiadau ar ôl wythnos: stopiodd fy nghalon boeni, dechreuais deimlo'n well, ymddangosodd cryfder ac egni.

Mathau o Golesterol

Mae colesterol yn sylwedd sy'n bresennol yn y corff dynol ar y lefel gellog. Mae'n ymwneud â llawer o brosesau metabolaidd ac mewn synthesis hormonau a fitaminau. O safbwynt y derminoleg, mae cyfanswm colesterol yn gyfansoddyn cemegol o steroidau ac alcoholau sydd ym mhob rhan o'r corff ac organau dynol, mae gan ei fformiwla gemegol y ffurf C27H45OH.

Gelwir colesterol a gynhyrchir yn y corff dynol yn endogenaidd, a gelwir yr un sy'n dod o'r tu allan yn alldarddol. Gan ei fod, mewn gwirionedd, yn gyfansoddyn brasterog, nid yw'n hydoddi mewn dŵr, felly, er mwyn ei gludo yn y gwaed, rhaid toddi colesterol gyda chymorth lipoproteinau.

O le'r prif synthesis - yr afu, mae lipoproteinau yn mynd i mewn i'r llif gwaed i'w ddanfon i organau a meinweoedd y corff. Mae eu dwysedd yn eithaf isel, felly gelwir y colesterol sydd ynddynt yn golesterol lipoprotein dwysedd isel - LDL. Dyma'r colesterol "drwg" fel y'i gelwir.

Gelwir math arall o golesterol a ddychwelir gan lipoproteinau o organau a meinweoedd y corff i'r afu yn golesterol lipoprotein dwysedd uchel - HDL - colesterol “da”. Mae'r ddwy rywogaeth yn cylchredeg yn y corff dynol ac yn cael effaith gadarnhaol a negyddol ar y corff, yn y drefn honno.

Mewn oedolyn, cyfradd cyfanswm y colesterol yw 5 mmol / l (dim mwy). Er mwyn asesu'r tebygolrwydd o atherosglerosis a chlefydau'r system gardiofasgwlaidd, mae angen rheoli cynnwys lipoproteinau LDL a HDL.

Un o'r afiechydon mwyaf peryglus yw atherosglerosis pibellau gwaed. Mae'n cynrychioli patholeg wal y llong, o ganlyniad i'w newidiadau dirywiol, mae athreiddedd pibellau gwaed a rhydwelïau yn lleihau.

Ar ôl astudio dulliau Renat Achkurin ar gyfer adfer pibellau gwaed a’u glanhau rhag colesterol, yn ogystal ag atal trawiadau ar y galon a strôc - fe benderfynon ni ei gynnig i’ch sylw.

Mae gormod o golesterol LDL yn arwain at ei ddyddodiad ar waliau pibellau gwaed a ffurfio smotiau braster cyntaf, ac yna placiau colesterol. Dros amser, maent yn cyfrifo ac yn cyddwyso.

Yn ôl canlyniadau prawf gwaed, bod lefel y colesterol yn y gwaed yn fwy na 5.1-6.5 mmol / l, er mwyn cael canlyniad dibynadwy, cynhelir y dadansoddiad eto gydag egwyl o 4-6 wythnos. Ar yr un pryd, ni argymhellir newid y ffordd o fyw, maeth, ac ati.

Ond cyn hynny mae angen cynnal archwiliad cynhwysfawr, sy'n cynnwys: prawf gwaed cyffredinol, prawf gwaed ar gyfer siwgr, hormon thyroid TSH, creatinin, prawf wrin cyffredinol, ac ati. Ond dylid cofio, os yw'r canlyniad cyntaf yn fwy na'r dangosydd o 6.5 mmol / l, yna mae angen dechrau therapi ar unwaith gyda statinau mewn cyfuniad â diet arbennig.

• Cyfanswm colesterol. Gwneir yr astudiaeth yn unol ag un o'r dulliau a nodwyd uchod. Mae'r meddyg yn penderfynu sut i roi gwaed ar gyfer colesterol, ym mhob achos. Mae'r dangosydd hwn yn adlewyrchu cynnwys alcohol brasterog am ddim a chysylltiedig â lipoprotein. Gall cynnydd yn ei lefel nodi clefyd coronaidd y galon, clefyd serebro-fasgwlaidd. Gyda cholesterol is, sy'n llai cyffredin, gellir tybio nad oes digon o frasterau anifeiliaid yn y corff nac unrhyw broblemau gyda'r afu.
• Lipoproteinau dwysedd isel. Mae eu crynodiad yn cael ei bennu trwy ddadansoddi cynnwys gwaddodol serwm gwaed o ganlyniad i adwaith cemegol gyda sylffad pyridin. Norm y dadansoddiad yw ≤ 3.9 mmol / l. Yn fwy na'r gwerthoedd hyn mae dangosydd labordy o atherosglerosis.
• Lipoproteinau dwysedd uchel. Fel rheol, cyfrifir y ffracsiwn o golesterol “da” trwy dynnu ffracsiynau pwysau moleciwlaidd isel o gyfanswm y colesterol. Mae ei ddiffiniad yn angenrheidiol ar gyfer diagnosis cyflawn o anhwylderau metabolaidd yn y corff. Norm y dadansoddiad yw ≥ 1.42 mmol / L mewn menywod a ≥ 1.68 mmol / L mewn dynion. Gyda dyslipidemia, gwelir gostyngiad yn y dangosyddion hyn.
• Triglyseridau a VLDL. Mae yna sawl dull ar gyfer pennu triglyseridau serwm a VLDL. Mae'r rhai mwyaf poblogaidd ohonynt yn gysylltiedig ag adweithiau cemegol ensymatig yn seiliedig ar weithred acetylacetone, asid cromotropig, glyserol. Trwy gynyddu triglyseridau a VLDL sy'n eu cynnwys yn uwch na'r cyffredin (0.14-1.82 mmol / l), barnir risg uchel o atherosglerosis, cymhlethdodau cardiofasgwlaidd ac ymennydd.
• Cyfernod atherogenig. Cyfernod atherogenigrwydd - gwerth cymharol sy'n eich galluogi i farnu'r risgiau o ddatblygu clefyd atherosglerotig mewn claf penodol. Mae'n seiliedig ar bennu'r gymhareb rhwng y ffracsiynau colesterol “da” a “drwg”. KA = (OX - HDL) / HDL, lle KA yw'r cyfernod Atherogenigrwydd ac mae OX yn gyfanswm colesterol. Fel rheol, ni ddylai KA fod yn fwy na 3.

1. Ffotometreg fflamio.

Tanllyd
ffotometreg yn un o
mathau o sbectrol allyriadau
dadansoddiad ffotometrig
ymbelydredd elfennau mewn fflam ac yn caniatáu
pennu eu crynodiad gyda chywirdeb
hyd at 2-4%.

Egwyddor y dull yw
gallu nifer o elfennau i allyrru
pelydrau golau tonfedd benodol i mewn
fflam llosgwr nwy. Sodiwm a photasiwm
yn gallu allyrru golau i mewn yn ddwys
fflam tymheredd isel.

Yn dod i'r amlwg
mewn fflam ymbelydredd
elfen yn cael ei bennu gan
hidlwyr o ymbelydredd arall
elfennau a bwrw ymlaen â'r ffotocell,
achosi llungopïwr y mae ei ddwyster
wedi'i fesur gan galfanomedr. Sodiwm
yn troi'r fflam yn felyn llachar.
Mae potasiwm yn fioled goch.

2. Y dull ionometrig.

Dull
penderfyniad ionometrig sodiwm
a photasiwm, yn cynnwys mesur
potensial electrocemegol
electrod dethol ïon wedi'i drochi
i mewn i'r datrysiad prawf. Trydan
cylched potentiometer yn cynnwys
electrod cyfeirio (y mae ei botensial
hysbys) a dangosydd (ïon-ddetholus)
electrod y mae ei botensial yn cael ei fesur.

3.
Dull lliwimetrig: wedi'i seilio
ar ffurfio cyfansoddion lliw
electrolytau gydag amrywiol adweithyddion.

4.
Dull Titrimetrig. O ystyried
mae anfantais fawr i'r dull -
nid yw trosglwyddo dangosyddion bob amser yn llwyddo
trwsiwch yn sicr.

Gwerth diagnostig pennu cyfanswm colesterol.

Mae'n gydran o bilenni celloedd, rhagflaenydd wrth synthesis asidau bustl, hormonau steroid (glucocorticoidau, aldosteron, hormonau rhyw), fitamin D, i'w gael ym mhob meinwe a hylif y corff mewn cyflwr rhydd ac ar ffurf esterau ag asidau brasterog, yn bennaf ag linoleig. (tua 10% o'r holl golesterol).

Mae synthesis colesterol yn digwydd ym mhob cell o'r corff. Y prif ffurfiau cludo yn y gwaed yw α–, β– a preβ - lipoproteinau (neu, yn y drefn honno, lipoproteinau dwysedd uchel, isel ac isel iawn).

Mewn plasma gwaed, mae colesterol yn bennaf ar ffurf esterau (60-70%). Mae esterau'n cael eu ffurfio naill ai mewn celloedd yn yr adwaith sy'n cael ei gataleiddio gan acyl-CoA-cholesterol-acyltransferase, gan ddefnyddio acyl-CoA fel swbstrad, neu mewn plasma o ganlyniad i weithgaredd yr ensym lecithin-cholesterol-acyltransferase, sy'n trosglwyddo'r asid brasterog o ail atom carbon y colesterol phosphatidylcholine i hydroxy .

Defnyddir y dulliau canlynol i bennu colesterol yn y gwaed:

1. Titrometrig.
2. Grafimetrig.
3. Nephelometric.
4. Cromatograffeg haen denau a nwy-hylif.
5. Mae dulliau polarograffig yn caniatáu pennu colesterol llwyr ac am ddim ym mhresenoldeb ensymau colesterol ocsidase ac esteras colesterol.
6. Fflworimetreg trwy adweithio ag o-ffthalaldehyde ac adweithyddion eraill.
7. Dulliau ensymatig - mae penderfyniad yn digwydd mewn un tiwb prawf, ond mewn sawl cam: hydrolysis ensymatig esterau colesterol, ocsidiad colesterol ag ocsigen atmosfferig i ffurfio colest-4-en-3-ol a hydrogen perocsid. Defnyddir colesterol oxidase, esterase colesterol, peroxidase, catalase fel ensymau. Gellir cofnodi cynnydd yr adwaith:

• yn sbectroffotometreg trwy gronni cholestenol.
• trwy golli ocsigen yn y cyfrwng.
• i newid lliw yr hydoddiant, defnyddir 4-hydroxybenzoate, 4-aminophenazone, 4-aminoantipyrine fel cromogenau - dangosyddion cwrs yr adweithiau.

Mae'r holl ddulliau hyn yn benodol iawn ac yn atgynhyrchadwy iawn.

1. Dulliau lliwimetrig yn seiliedig ar yr adweithiau lliw canlynol:

• Adwaith Biol-Croft gan ddefnyddio potasiwm persulfate, asid asetig a sylffwrig a chydag ymddangosiad staenio coch.
• Adwaith Wrigley, yn seiliedig ar ryngweithio colesterol ag ymweithredydd sy'n cynnwys methanol ac asid sylffwrig.
• Adwaith Chugaev, lle mae lliw coch yn ymddangos ar ôl adweithio colesterol â asetyl clorid a sinc clorid.
• adwaith Lieberman-Burchard, lle mae colesterol yn cael ei ocsidio mewn cyfrwng cwbl anhydrus asidig cryf trwy ffurfio bondiau dwbl cydgysylltiedig. O ganlyniad, mae cyfansoddyn o golestehexaene gydag asid sylffwrig crynodedig o liw gwyrdd emrallt yn cael ei ffurfio gydag amsugniad uchaf yn 410 a 610 nm. Nodwedd o'r adwaith hwn yw diffyg sefydlogrwydd staenio. Yn y llenyddiaeth, gall rhywun ddod o hyd i gymhareb wahanol o gynhwysion yn yr ymweithredydd Lieberman-Burchard: po uchaf yw cynnwys anhydride asetig, y cyflymaf yw'r adwaith. Mae'r adwaith yn cael ei hwyluso gan asid sulfosalicylic, paratoluensulfonic, dimethylbenzene-sulfonic. Gydag esterau colesterol, mae'r adwaith yn arafach na gyda cholesterol rhad ac am ddim, mae'r gyfradd yn cynyddu gyda thymheredd cynyddol, mae golau yn cael effaith ddinistriol ar gynhyrchion yr adwaith. Rhennir yr holl ddulliau sy'n seiliedig ar adwaith Lieberman-Burchard yn uniongyrchol ac anuniongyrchol:

• adwaith Kaliani-Zlatkis-Zak, sy'n cynnwys ymddangosiad staen coch-fioled o'r toddiant yn ystod ocsidiad colesterol â haearn clorig mewn asidau sylffwrig asetig a dwys. Mae'r adwaith hwn 4-5 gwaith yn fwy sensitif nag adwaith Lieberman-Burchard, ond yn llai penodol.

Y dulliau safonedig yw dulliau lliwimetrig Ilk a Kaliani-Zlatkis-Zak.

Mae'n seiliedig ar adwaith Lieberman-Burchard: mewn amgylchedd asidig cryf ym mhresenoldeb anhydride asetig, mae dadhydradwyr colesterol yn ffurfio asid monosulfonig bischolestadienyl lliw gwyrddlas-las.

Gwerthoedd arferol

Mae colesterol rhad ac am ddim ac wedi'i rwymo ag ether yn cael ei ocsidio gan ferric clorid ym mhresenoldeb asidau asetig, sylffwrig a ffosfforig trwy ffurfio cynhyrchion annirlawn wedi'u lliwio mewn fioled-goch.

Mae'n seiliedig ar ddefnyddio adweithiau ensymatig cydgysylltiedig wedi'u cataleiddio gan: 1) esteras colesterol, sy'n cataleiddio hydrolysis esterau colesterol i golesterol rhad ac am ddim, 2) colesterol oxidase, sy'n cataleiddio trosi colesterol yn golesterone trwy ffurfio hydrogen perocsid,

Lipoproteinau dwysedd isel

LDL - cyfansoddion protein â cholesterol.Maent yn ei ddanfon i holl feinweoedd y corff. Mae cynnydd mewn LDL yn arwain at ffurfio placiau, datblygu atherosglerosis. Mae briwiau sglerotig a ffurfiwyd yn lleihau lumen, a thrwy hynny amharu ar lif y gwaed yn y llong.

• mae'r archwiliad yn cael ei wneud yn llym ar stumog wag, dylai'r cymeriant bwyd fod 12 awr cyn yr astudiaeth,
• Peidiwch ag ysmygu o fewn 1 awr cyn rhoi gwaed.

Pwrpas yr astudiaeth yw pennu'r tebygolrwydd o atherosglerosis a'r risg o glefyd coronaidd y galon (clefyd coronaidd y galon). Rhagnodir y prawf yn ystod archwiliad arferol ac yn achos crynodiad uwch o'r lefel gyffredinol. Mae LDL mewn menywod a dynion yn wahanol.

Tabl 1. Lipoproteinau Dwysedd Isel

Y prif resymau dros gynyddu crynodiad LDL yn y gwaed yw:

• bwydydd braster anifeiliaid uchel,
• diffyg ymarfer corff
• dros bwysau
• cam-drin arferion drwg
• diabetes a gorbwysedd,
• hyperlipoproteinemia,
• aflonyddwch yn yr afu,
• ffactor oedran (mewn menywod ar ôl 55 oed).

Gall ymprydio hir, cymryd corticosteroidau, androgenau, a beichiogrwydd mewn menywod effeithio ar werthoedd LDL uwch.

Mae gan HDL (hdl) briodweddau gwrth-atherogenig. Mae cynnydd mewn lipoproteinau yn lleihau'r risg o atherosglerosis, clefyd isgemig y galon. Mae lipidau dwysedd uchel yn cael eu ffurfio o broteinau a brasterau ac yn cael eu syntheseiddio yn yr afu. Maent yn tynnu colesterol gormodol o'r meinweoedd, ac ar ffurf asidau bustl yn cael eu carthu o'r afu.

Gyda thueddiad etifeddol i hypercholesterolemia, maeth â nifer fawr o frasterau anifeiliaid, ni fydd HDL yn gallu cael gwared â cholesterol gormodol yn llwyr. Bydd yn cael ei ddyddodi ar waliau rhydwelïau, gan ffurfio placiau atherosglerotig.

Tabl 2. Lipoproteinau Dwysedd Uchel

Mae lipidau dwysedd uchel yn gostwng crynodiad LDL. Mae'r ffracsiwn colesterol hwn yn cynnwys llawer iawn o asidau aml-annirlawn. Maen nhw'n rheoleiddio gweithrediad y system nerfol. Mae gostyngiad mewn HDL yn ffactor negyddol.

Mae gan HDL (hdl) briodweddau gwrth-atherogenig. Mae cynnydd mewn lipoproteinau yn lleihau'r risg o atherosglerosis, clefyd isgemig y galon. Mae lipidau dwysedd uchel yn cael eu ffurfio o broteinau a brasterau ac yn cael eu syntheseiddio yn yr afu. Maent yn tynnu colesterol gormodol o'r meinweoedd, ac ar ffurf asidau bustl yn cael eu carthu o'r afu.

Gyda thueddiad etifeddol i hypercholesterolemia, maeth â nifer fawr o frasterau anifeiliaid, ni fydd HDL yn gallu cael gwared â cholesterol gormodol yn llwyr. Bydd yn cael ei ddyddodi ar waliau rhydwelïau, gan ffurfio placiau atherosglerotig.

Prawf ethanol 9.8

—
I ddysgu
cyflwyniad isdiagnostig
gwerth pennu ffactorau hemostasis.

—
Gwybod hemostasis arferol,
dulliau ar gyfer astudio'r system hemostatig,
patholeg hemostasis.

—
Yn gallu cynnal
prawf ethanol plasma prawf
gwaed.

Egwyddor:
addysg
gel mewn plasma ar ôl ychwanegu hydoddiant 50%
ethanol. Ym mhresenoldeb cyfadeiladau mewn plasma
monomer ffibrin gyda chynhyrchion hollt
ffibrinogen / ffibrin a ffibrinogen
monomer ffibrin yn cael ei ryddhau,
sydd wedyn yn polymeru â
ffurfio gel.

4. Y dull o bennu ensymatig o gyfanswm colesterol mewn serwm gwaed.

Egwyddor dull yn cynnwys yn y ffaith bod colesterol yn cael ei ocsidio gan golesterol oxidase trwy ryddhau hydrogen perocsid, sydd ym mhresenoldeb peroxidase yn troi p-aminoatipyrine yn gyfansoddyn lliw, mae'r dwyster lliw yn gymesur â chrynodiad colesterol.

Adweithyddion, deunydd prawf1. Adweithydd gweithio. 2. Datrysiad colesterol safonol. 3. Profi serwm.

Cyfrifir crynodiad colesterol yn ôl y fformiwla:

lle c_op - crynodiad colesterol yn y sampl prawf, E._op - dwysedd optegol y sampl prawf, C._st - crynodiad colesterol mewn sampl safonol, E._op - dwysedd optegol sampl safonol

Y lefel arferol o gyfanswm y colesterol yw 140-200 mg / dl neu 3.65-5.2 mmol / l,

Ar enedigaeth, mae crynodiad cyfanswm y colesterol yn llai na 2.6 mmol / L, yna mae'n cynyddu'n raddol, fodd bynnag, yn ystod plentyndod, fel rheol, nid yw'n fwy na 4.1 mmol / L.

Colesterol yn y gwaed uchel (hypercholesetinemia) - Dyma un o'r prif ffactorau yn natblygiad atherosglerosis. Wrth asesu dibyniaeth marwolaethau ar glefyd coronaidd y galon a chrynodiad colesterol o 5.2 i 6.5 mmol / L, mae'n cynyddu 4 gwaith ar grynodiad colesterol o 7.8 mmol / L.

Mae'r Gymdeithas Ewropeaidd ar gyfer y frwydr yn erbyn atherosglerosis yn rhannu lefel y colesterol mewn difrifoldeb:

hypercholesterolemia ysgafn - 200-250 mg / dl (5.2-6.5 mmol / l).

hypercholesterolemia cymedrol - 250-300 mg / dl (6.5-7.8 mmol / l).

hypercholesterolemia uchel - dros 300 mg / dl (7.8 mmol / l).

Mae hyn yn bwysig ar gyfer asesu'r risg o ddatblygu atherosglerosis a chlefyd coronaidd y galon ac, yn unol â hynny, pennu tactegau rheoli cleifion.

Fodd bynnag, ar hyn o bryd ni argymhellir penderfyniad ynysig o gyfanswm colesterol, hyd yn oed ar gyfer sgrinio. Fel y gwyddoch, cyfanswm y colesterol yw cyfanswm crynodiad colesterol y prif ddosbarthiadau o lipoproteinau: HDL-C, HDL-VLDL a LDL-C. Yn ymarferol, penderfynir ar gyfanswm colesterol, colesterol HDL a triacylglycerols, ar sail y canlyniadau a gyfrifir colesterol-VLDL a cholesterol-LDL (disgrifir y weithdrefn gyfrifo yn "Cyfrifo'r mynegai o atherogenigrwydd lipid"). Yn seiliedig ar y canlyniadau a gafwyd, pennwch y math o hyperlipoproteinemia.

Hypercholesterolemia gall fod yn gynradd neu'n deuluol, oherwydd rhagdueddiad genetig (er enghraifft: oherwydd absenoldeb neu ddiffyg derbynyddion LDL) neu amlygrwydd bwydydd llawn colesterol yn y diet (brasterau anifeiliaid, wyau, cawsiau caled, ac ati)

Ond hypercholesterolemia eilaidd, h.y. oherwydd afiechydon amrywiol. Mae'r hypercholesterolemia mwyaf cyffredin yn digwydd gyda: hypothyroidiaeth, cholestasis, gordewdra, clefyd yr arennau, diabetes mellitus, cymryd rhai meddyginiaethau (dulliau atal cenhedlu geneuol, cyffuriau gwrthhypertensive, ac ati)

Hypocholesterolemia - h.y. mae gan ostyngiad mewn crynodiad o lai na 3, 65 mmol / l (mewn oedolion) werth diagnostig clinigol sylweddol is, a welwyd gyda: llwgu, neoplasmau malaen, hyperthyroidiaeth, afiechydon difrifol yr afu, ac ati.

Colesterol a'i ffracsiynau: rôl fiolegol yn y corff

Mae colesterol (colesterol) yn alcohol brasterog yn ei strwythur cemegol. Mae'r rhan fwyaf ohono (70-80%) wedi'i syntheseiddio yng nghelloedd yr afu ac fe'i gelwir yn endogenaidd, daw ychydig bach (20-30%) â bwyd.

Mae rôl fiolegol y sylwedd hwn yn y corff yn enfawr: mae'n rhan o bilenni bioplasmig celloedd, gan roi anhyblygedd ac hydwythedd iddynt, yw eu sefydlogwr, mae'n rheoleiddio athreiddedd waliau celloedd, yn cymryd rhan yn synthesis hormonau steroid a gynhyrchir gan y chwarennau adrenal, yn sylfaen ar gyfer ffurfio asidau bustl - cyfranogwyr gweithredol yn y broses dreulio. , yn llinellau ffibrau nerfau er mwyn eu hamddiffyn a gwell dargludedd, yn amddiffyn celloedd gwaed rhag gweithredoedd sylweddau niweidiol a gwenwynau hemolytig.

Gan fod yr alcohol brasterog hwn yn anhydawdd mewn dŵr, mae'n symud ar hyd y llif gwaed fel rhan o broteinau cludo arbennig - apolipoproteinau. Yn dibynnu ar ddwysedd colesterol, mae sawl math o lipoproteinau yn cael eu gwahaniaethu:

1. Chylomicron yw'r ffracsiwn pwysau moleciwlaidd isaf sy'n cynnwys hyd at 85% triglyseridau a swm bach o golesterol. Go brin bod y croniadau braster mawr hyn yn symud trwy'r llongau ac yn setlo'n hawdd ar eu wal fewnol.
2. Mae VLDL - lipoproteinau dwysedd isel iawn - ynghyd â chylomicrons yn perthyn i'r ffracsiwn o frasterau sy'n llawn triglyserid yn y corff.
3. LDL - lipoproteinau dwysedd isel - y dosbarth mwyaf atherogenig o frasterau a ffurfiwyd o VLDL o ganlyniad i lipolysis. Yn aml yn cael ei alw'n golesterol "drwg" oherwydd y gallu i gael ei ddyddodi ar wal fewnol pibellau gwaed a ffurfio placiau atherosglerotig.
4. HDL - lipoproteinau dwysedd uchel - y gronynnau braster lleiaf lle mae'r cynnwys protein yn llawer uwch na chrynodiad colesterol. Oherwydd ei briodweddau gwrth-atherogenig a'i allu i lanhau pibellau gwaed placiau HDL, fe'i gelwir yn golesterol “da”.

Felly, mae VLDL a LDL yn darparu cludo colesterol o'r afu i'r cyrion. Y cynnydd yn eu crynodiad sy'n arwain at ddyddodi colesterol ar waliau pibellau gwaed a ffurfio placiau atherosglerotig. Mae HDL, yn ei dro, yn trosglwyddo celloedd braster i'r afu i'w gwaredu ymhellach. Gydag atherosglerosis, gwelir gostyngiad yn y ffracsiwn hwn.

Mae chylomicronau yng nghorff person iach yn absennol ac yn cael eu ffurfio â metaboledd braster â nam yn unig.

Paratoi ar gyfer prawf gwaed labordy

Sut i basio prawf gwaed am golesterol fel ei fod mor ddibynadwy â phosibl? Wrth gwrs, ar lawer ystyr mae'r canlyniad yn dibynnu ar ansawdd yr offer a ddefnyddir yn y labordy. Ond gall cyflwr y claf effeithio ar ganlyniadau'r archwiliad.

Ni chynhelir hyfforddiant arbennig, fodd bynnag, mae meddygon yn nodi'r angen i roi'r argymhellion canlynol ar waith:

1. Trosglwyddo'r dadansoddiad yn y bore ar stumog wag: rhwng 8 a 10 awr mae pob proses biocemegol mewn organeb yn mynd yn ei blaen yn fwy gweithredol.
2. Peidiwch â bwyta bwyd am 10-12 awr cyn yr arholiad: mae'n bwysig nad yw'r pryd olaf y noson gynt yn hwyrach nag 20 awr. Yn ddelfrydol, os yw'r cinio yn disgyn ar 18-19 awr.
3. Os ydych chi'n teimlo'n sychedig ar fore'r archwiliad, dim ond dŵr plaen sy'n cael ei ganiatáu (heb nwy ac ychwanegion).
4. Bwyta, fel arfer, am bythefnos cyn rhoi gwaed: nid oes angen dilyn diet penodol, oherwydd bydd canlyniad yr archwiliad yn annibynadwy.
5. Peidiwch ag yfed alcohol o leiaf un diwrnod cyn mynd i'r labordy.
6. Peidiwch ag ysmygu o leiaf 60 munud cyn y dadansoddiad.
7. Fe'ch cynghorir i eithrio gweithgaredd corfforol gwanychol a phrofiadau seico-emosiynol ddiwrnod cyn yr astudiaeth.
8. Os aethoch i'r clinig gyda cham cyflym, neu os oedd yn rhaid ichi ddringo'r grisiau, argymhellir eistedd i lawr am 10-15 munud a thawelu cyn cymryd y gwaed.
9. Os ydych chi hefyd wedi cynllunio mesurau a thrin diagnostig eraill ar y diwrnod hwn (archwiliad pelydr-x, uwchsain, ymweld â meddyg), mae'n well eu cynnal ar ôl cymryd gwaed i'w ddadansoddi.
10. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n rhybuddio'ch meddyg os oes rhaid i chi gymryd unrhyw feddyginiaethau yn gyson. Bydd yr arbenigwr yn dweud wrthych sut i baratoi ar gyfer y dadansoddiad yn yr achos hwn a bydd yn ystyried effaith y cyffuriau wrth ddehongli canlyniadau'r archwiliad.

Prawf gwaed biocemegol: dangosyddion iechyd sylfaenol

Mae dadansoddiad biocemegol yn ddull fforddiadwy ar gyfer gwneud diagnosis cynhwysfawr o broblemau'r corff dynol, pryd y pennir prif ddangosyddion metaboledd protein, braster a charbohydradau, yn ogystal ag asesiad o weithrediad organau mewnol.

Ar gyfer ymchwil, mae person yn cymryd 2-5 ml o waed gwythiennol. Yna caiff y biomaterial ei labelu yn unol â hynny a'i anfon i'r labordy i'w ddadansoddi.

• Penderfynu ar golesterol. Yn ystod y dadansoddiad biocemegol o waed, dim ond crynodiad cyfanswm y colesterol sy'n cael ei bennu - adlewyrchiad llwyr ei holl ffracsiynau. Fel rheol, mae ei lefel yn amrywio yn dibynnu ar oedran a rhyw'r person, ond ar gyfartaledd yw 3.2-5.6 mmol / L. Mae cynnydd mewn colesterol yn y corff yn fygythiad difrifol sy'n ysgogi datblygiad atherosglerosis ac anhwylderau metabolaidd eraill.
• Cyfanswm protein gwaed. Mae cyfanswm protein yn ddangosydd cyfanswm arall sy'n adlewyrchu cyflwr metaboledd protein. Yn ystod yr archwiliad, cyfrifir cyfanswm nifer y proteinau yng nghyfansoddiad yr holl ffracsiynau. Gwerthoedd arferol y dadansoddiad yw 66-83 g / l. Gyda gostyngiad yng nghyfanswm y protein yn y corff, gellir amau ​​troseddau difrifol yng ngwaith yr afu a'r arennau. Mae cynnydd yn ei grynodiad yn aml yn dynodi llid. Gall lefel y protein hefyd effeithio ar ddatblygiad atherosglerosis, gan fod y sylwedd hwn yn ymwneud â chludo moleciwlau colesterol ar hyd y gwely fasgwlaidd.
• Wrea a creatinin. Mae'r dangosyddion hyn yn cael eu hystyried gyda'i gilydd ac yn adlewyrchu gwaith yr arennau yn y corff. Norm urea yw 2.5-8.3 mmol / l, creatinin - 44-106 mmol / l. Fodd bynnag, gwelir eu cynnydd nid yn unig gyda pyelonephritis, glomerulonephritis neu fethiant arennol cronig, ond hefyd â metaboledd lipid â nam arno. Gall cynnydd mewn crynodiadau creatinin ac wrea yn absenoldeb clefyd yr arennau nodi atherosglerosis.

Dadansoddwr biocemegol cludadwy - dull diagnostig penodol

Pennu crynodiad colesterol gan ddefnyddio dadansoddwr biocemegol cludadwy yw'r dull cyflymaf a mwyaf cyfleus ar gyfer gwneud diagnosis o anhwylderau metaboledd lipid.

Offeryn bach sy'n cael ei bweru gan fatri yw'r dadansoddwr. Yn gyflawn ag ef maent yn cael stribedi prawf arbennig a ddefnyddir i fesur: colesterol, triglyseridau, glwcos, asid lactig. Mae'r weithdrefn brawf yn syml iawn: mae gweithiwr meddygol neu glaf yn pigo blaen y bys cylch gyda lancet ac yn dod â blaen y stribed prawf sydd wedi'i fewnosod yn y ddyfais i ddiferyn o waed yn ofalus. Ar ôl 180 eiliad, mae'r canlyniad yn barod, sy'n cael ei arddangos ar yr arddangosfa fawr. Mae'n gyfleus bod y ddyfais yn arbed mwy na 100 o ganlyniadau blaenorol ar gyfer monitro cwrs y clefyd.

Gwneir dadansoddiad o golesterol gan ddefnyddio dadansoddwr cludadwy fel arfer yn ystod archwiliadau ataliol sgrinio, mewn ystafelloedd cymorth cyntaf clinigau ac ar gyfer diagnosis cyflym o gyflyrau acíwt.

Manteision y dull: gallu'r ddyfais i fesur colesterol gartref, goresgyniad isel, dim ond diferyn bach o waed sydd ei angen i'w archwilio, rhwyddineb ei ddefnyddio, nid oes angen graddnodi ymweithredydd, cywirdeb mesur uchel. Anfanteision y dull: cost uchel y dadansoddwr, y tebygolrwydd o gamgymeriad pan gaiff ei ddefnyddio'n amhriodol.

Dulliau penderfynu labordy

Heddiw, mae sawl ffordd o bennu colesterol yn y labordy. Gan eu defnyddio, gallwch bennu union gynnwys colesterol mewn serwm gwaed. Er bod y dulliau diagnostig hyn yn cymryd mwy o amser (1-2 ddiwrnod fel arfer), maent yn fwy dibynadwy na'r data a geir trwy ddefnyddio dadansoddwr biocemegol cludadwy.

• Y dull Zlatkis-Zach. Mae'r dull Zlatkis-Zack yn caniatáu ichi bennu crynodiad cyfanswm y colesterol, yn rhydd ac yn gysylltiedig â phroteinau plasma. Mae'r pecyn ymweithredydd yn cynnwys: asid sylffwrig (H2SO4), asid asetig, clorid ferric, asid ffosffad. Ychwanegir serwm at y gymysgedd o'r sylweddau hyn. Ar ôl adwaith ocsideiddio cemegol, mae serwm yn caffael un o arlliwiau coch - o foronen lachar i fyrgwnd dirlawn. Gwneir gwerthusiad o'r canlyniadau gan ddefnyddio graddfa ffotometrig arbennig. Y gyfradd colesterol a bennir gan y dull Zlatkis-Zack yw 3.2-6.4 mmol / l.
• Ffordd Ilka. Mae'r astudiaeth hon o golesterol hefyd yn seiliedig ar ryngweithio serwm gwaed a chymysgedd o asidau organig ac anorganig: sylffwrig crynodedig, asetig rhewlifol, anhydride asetig. Ystyrir bod adwaith Ilk yn beryglus o bosibl oherwydd y crynodiad uchel o asidau, felly dim ond cemegydd neu gynorthwyydd labordy y gellir ei wneud yn y labordy. Norm y colesterol a bennir gan ddull Ilk yw 4.6 5-6.45 mmol / l.
• Dull ar gyfer pennu colesterol gan ddefnyddio dyfais Novokhol. Mae'r dull hwn yn cynnwys defnyddio sylweddau mwy diogel yn lle asidau: esterase colesterol, colesterol oxidase, peroxidase, aminoantipyrine. Yn ystod adweithiau cemegol olynol, gan gynnwys hollti bondiau a throsi pob colesterol serwm yn rhydd, mae'n rhyngweithio ag aminoantipyrine.Mae norm y sylwedd yn dibynnu ar adweithyddion labordy penodol, yn ogystal â rhyw ac oedran y claf.

Mesur Colesterol Am Ddim

Ar gyfer diagnosis cyflawn, ar gyfer rhai cleifion, yn ogystal â chyffredinol, rhagnodir diffiniad o golesterol am ddim. Er gwaethaf crynodiad isel mewn serwm gwaed, y ffracsiwn hwn o alcohol brasterog yw'r mwyaf atherogenig ac mae'n achosi ffurfio plac ar wal fewnol pibellau gwaed.

I'w ddadansoddi, mae arbenigwr yn tynnu pob colesterol o serwm gwaed ag alcohol ethyl. Yna, gan ddefnyddio set wahanol o adweithyddion (tomato, digitonin, sylffad pyridin), mae colesterol am ddim yn cael ei waddodi, ac mae ei swm yn cael ei bennu. Norm y dadansoddiad yw 1.04-2.33 mmol / l.

Manylion am bennu wrea mewn serwm gwaed

Mae rhyddhau wrea yn cyd-fynd â dadansoddiad proteinau yn y corff. Ar yr un pryd, mae nitrogen sy'n canolbwyntio mewn wrea, ynghyd ag ef, yn cael ei ysgarthu o'r corff. Mae wrea gwaed uchel yn arwydd o fethiant yr arennau, gan arwain, er enghraifft, mewn uremia. Dyna pam, mae penderfynu wrea mewn serwm gwaed yn dod yn bwysig.

Mwy am yr astudiaeth

Mae gweithgareddau ymchwil arbennig ar serwm gwaed yn cael eu cynnal er mwyn sefydlu patholeg arennol bosibl, yn ogystal â graddfa ei ddatblygiad. Mae dadansoddiad amserol yn gyfle i leihau amser triniaeth.

Mae dadansoddiad yn bosibl mewn labordai meddygol arbenigol sydd â'r drwydded briodol ar gyfer yr hawl i wneud gwaith o'r fath, yn ogystal ag offer technegol ac adweithyddion cemegol.

Gellir cynnal astudiaethau o serwm gwaed ar gyfer crynodiad wrea mewn sawl dull, wedi'i rannu'n grwpiau posibl canlynol:

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio Aterol yn llwyddiannus i ostwng colesterol. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

• Gasometrig.
• Urease.
• Llinellau ffotometrig.

Ar gyfer rhai dulliau ar gyfer pennu wrea mewn serwm gwaed, gellir defnyddio citiau arbennig parod gyda chyfansoddiad angenrheidiol adweithyddion labordy.

Arwyddion ar gyfer ymchwil

Mae'r dangosydd safonol o grynodiad wrea gwaed mewn oedolyn ar y lefel o 640-660 mg y litr. Mewn athletwyr sy'n ymwneud â chodi pwysau, adeiladu corff, mae cyfradd presenoldeb wrea ychydig yn uwch. Mae hyn oherwydd metaboledd cynyddol sy'n gysylltiedig â defnyddio llawer iawn o brotein. Fodd bynnag, gall gwerth cynyddol wrea fod oherwydd y patholegau posibl canlynol:

• Lewcemia
• Dysentery.
• Jaundice parenchymal.
• Pyelonephritis.
• Methiant arennol (ffurf gronig).
• Glomerulonephritis.

Mae'r anhwylderau rhestredig yn arwyddion cyffredin, a all ofyn am ddadansoddiad o grynodiad wrea yn y gwaed.

Egwyddorion dadansoddi

Waeth bynnag y dull dadansoddi, mae gan bennu asid wrig y nodweddion pwysig canlynol:

• Amser samplu gwaed rhwng 8 ac 11 awr o'r dydd.
• Ni ddylai'r claf fod eisiau bwyd am fwy na 14 awr.
• Cymerir gwaed o wythïen y claf.
• Cyfaint gwaed digonol o fewn 8 ml.

Gwyliwch y fideo wrea

Gofynnwch i'ch meddyg ddiagnosis labordy clinigol

Anna Ponyaeva. Graddiodd o Academi Feddygol Nizhny Novgorod (2007-2014) a'r Cyfnod Preswyl mewn Diagnosteg Labordy Clinigol (2014-2016) Gofynnwch gwestiwn >>

Dulliau ymchwil

Er mwyn canfod union grynodiad asid wrig yn y serwm gwaed, gellir cynnig yr opsiynau canlynol i'r claf:

• Xanthhydrol.
• Hypochlorite.
• Diacetylmonoxime.
• Dulliau lled-feintiol gan ddefnyddio papur dangosydd.
• Dulliau gan ddefnyddio electrodau dethol ïon.
• Enzymatig.
• Gasometrig.

Astudiaethau diacetylmonoxime

Mae dyfarniad asid wrig yn y gwaed yn digwydd trwy'r adwaith Firon, pan fydd diacetyl monooxime ac wrea yn mynd i mewn i'r cyfansoddyn.

Y canlyniad yw lliwio nodweddiadol o'r elfennau a ddefnyddir.

Dulliau lled-feintiol gan ddefnyddio papur dangosydd

Mantais y dulliau yw cyflymder caffael data.

Ar gyfartaledd, nid yw'r dadansoddiad yn cymryd mwy na 10 munud.

Papurau prawf wedi'u dosbarthu wedi'u gorchuddio ag adweithyddion o dan yr enw brand "Ureatest", "Uranal".

Mae egwyddor y dadansoddiad bron yn debyg, fel pe bai glucometer ar gyfer mesur colesterol a siwgr yn cael ei ddefnyddio (mae'r ddyfais gludadwy hon yn sefydlu gormodedd colesterol yn y corff dynol yn llwyddiannus).

Dulliau gasometrig

Enw arall ar ymchwil yw'r dadansoddiad hypobromite o grynodiad wrea. Syniad y dulliau yw defnyddio adwaith ocsideiddiol a dadelfennu wrea trwy gyfrwng hypobromite. Yn ystod yr adwaith, mae nitrogen a charbon deuocsid yn cael eu rhyddhau. Mae'r gydran olaf yn cael ei dileu gyda datrysiad arbennig, ac ar ôl hynny cyfrifir faint o nitrogen.

Ffactorau sy'n Effeithio ar Ganlyniad

Gellir ystumio gwerth crynodiad wrea yn yr achosion canlynol:

• Wrth gymryd fferyllol fel “Cisplatin”, “Tetracycline”, “Aspirin”, yn ogystal â gyda nifer o ddiwretigion penodol.
• Yn ystod beichiogrwydd.
• Cymeriant cyson o lawer o brotein.

Cynnydd ymchwil

Gyda'r amrywiad diacetyl monocsime ar gyfer canfod crynodiad wrea yn y gwaed, cymerir y camau canlynol:

• Ychwanegir 1 ml o asid trichloroacetig, 0.8 ml o ddŵr, 0.2 ml o serwm at y tiwb prawf.
• Cymysgu'r cydrannau mewn centrifuge am 15 munud.
• Mae 0.5 ml o gymysgedd centrifuge, ynghyd â 5 ml o ymweithredydd labordy arbenigol, yn cael ei gyflwyno i diwb glân.
• Mae'r tiwb yn cael ei gadw am draean awr dros faddon dŵr wedi'i ferwi.
• Ar ôl cael bath dŵr, caniateir i gynnwys y tiwb prawf oeri am 2-3 munud.
• Gwneir gwaith pellach ar gynnwys y tiwb prawf trwy gyfrwng ffotomedr a thiwb graddnodi.

Cyfrifo wrea ar gyfer y swm dyddiol o wrin

Mae presenoldeb meintiol dyddiol wrea yn yr wrin yn cael ei wneud gan ddefnyddio'r fformiwla ganlynol:

Msut yw crynodiad wrea yng nghyfaint dyddiol yr wrin (uned - mmol),

• Ck yw'r crynodiad wrea yn y sampl graddnodi (mmol),
• Eop - difodiant y sampl prawf,
• a yw cyfaint dyddiol yr wrin (ml),
• b - cyfaint wrin ar gyfer ymchwil (ml),
• Ek - difodiant y sampl graddnodi,
• K - cyfernod gwanhau wrin.

Mae'r algorithm cyfrifo penodedig yn caniatáu ichi bennu'n gywir faint o wrea.

Wrea yn y gwaed

Mae gan bob grŵp oedran grynodiad wrea penodol

• O enedigaeth i 4 blynedd, yn amrywio o 1.8 i 6 mmol, y litr.
• Plant o 4 oed i 14 oed - yn amrywio o 2.5 i 6 mmol y litr.
• O 14 i 20 mlynedd - yn yr ystod o 2.9 i 7.5 mmol y litr.
• Dynion rhwng 20 a 50 oed - yn amrywio o 3.2 i 7.3 mmol y litr.
• Merched rhwng 20 a 50 oed - yn amrywio o 2.6 i 6.7 mmol y litr.
• Mae dynion 50 oed a hŷn yn amrywio o 3.0 i 9.2 mmol y litr.
• Mae menywod 50 oed a hŷn yn amrywio o 3.5 i 7.2 mmol y litr.
• Yn ystod beichiogrwydd, o 1.9 i 6.0 mmol y litr.

Mae dangosyddion sy'n uwch neu'n is na'r terfynau a nodwyd yn dynodi patholeg benodol, sy'n caniatáu diagnosis mwy cywir.

Nuances Pwysig

Wrth gynnal astudiaethau ar wrea, mae yna gynildeb:

• Cymerir mesuriadau yn brydlon, cyn pen chwarter awr. Mae hyn oherwydd ansefydlogrwydd lliw'r elfennau cymysg.
• Pennir sampl graddnodi ar hyd y ffordd gyda phob cyfres newydd o astudiaethau. Mae hyn oherwydd lliw ansefydlog y cyfansoddyn wrea gyda monooxime diacetyl.
• Os yw crynodiad urea yn y serwm gwaed yn uwch na 17 mmol y litr, defnyddir sodiwm clorid isotonig i wanhau'r serwm. Addasir y canlyniad terfynol trwy luosi â'r ffactor gwanhau.
• I gyfrifo'r cynnwys nitrogen, rhennir y canlyniad terfynol â 2.14.